Cause di sintomi di infiammazione dei polmoni. Sintomi di insufficienza polmonare

Sviluppo polmonite nei bambini e negli adulti è di natura infettiva e si verifica a seguito dell'esposizione a una serie di fattori, sia fisici che chimici. Durante lo sviluppo di questa malattia, processo infiammatorio in tessuto polmonare.

La polmonite colpisce principalmente alveoli , così come tessuto interstiziale polmone .

Nome " polmonite» unisce un vasto gruppo di malattie, ognuna delle quali è caratterizzata da un quadro clinico, eziologia, segni, parametri di laboratorio e caratteristiche del regime terapeutico specifici.

La questione di come la polmonite differisca dalla polmonite non è rilevante, poiché entrambi questi nomi definiscono una malattia simile.

Definizione del concetto" polmonite", il termine " polmonite". Cos'è? Questo nome definisce le malattie associate a processi infiammatori non infettivi nei tessuti polmonari. Sullo sfondo di tali processi, di regola, si sviluppa una polmonite di origine batterica, virale-batterica o fungina.

Nell'articolo considereremo i sintomi iniziali della polmonite nei bambini e nei pazienti adulti, nonché le principali cause dello sviluppo di questa malattia, i metodi di trattamento e la prevenzione delle complicanze.

Cause di polmonite

Le cause della malattia sono associate all'influenza di una serie di fattori. Gli esperti determinano le seguenti cause di polmonite:

• complicazioni dopo malattie virali (una conseguenza del trasferimento, raffreddori ai polmoni o );
• esposizione a batteri atipici (agenti causali - micoplasma , clamidia , legionella );
• l'influenza di vari composti chimici sul sistema respiratorio umano (gas e vapori tossici);
• l'effetto delle radiazioni con infezione allegata;
• manifestazione nei polmoni di processi allergici (, BPCO , tosse allergica );
• effetto termico ( ustioni o ipotermia delle vie respiratorie);
• inalazione di cibo, liquidi o corpi estranei (sviluppa polmonite da aspirazione ).

Wikipedia indica che lo sviluppo della polmonite è associato alla presenza di condizioni favorevoli per la riproduzione attiva di microrganismi patogeni nel tratto respiratorio inferiore umano. Cos'è la polmonite dei polmoni, la gente sapeva nei tempi antichi. L'agente eziologico originale della polmonite è fungo aspergillo , a causa dell'impatto del quale morirono improvvisamente gli esperti che esplorarono le piramidi egizie.

La divisione della polmonite in due sottospecie è accettata:

• polmonite acquisita in comunità - si sviluppa a seguito dell'esposizione ad una serie di agenti di origine infettiva e non infettiva al di fuori del contesto ospedaliero;
• polmonite nosocomiale - si sviluppa per esposizione a microbi nosocomiali, spesso resistenti a quelli presenti nel regime terapeutico tradizionale.

Con la polmonite acquisita in comunità nei pazienti, si nota la seguente frequenza di rilevamento di vari agenti patogeni di origine infettiva (le informazioni sono fornite nella tabella).

Nome eccitante	Percentuale di rilevamento del patogeno (media, %)
Streptococco(il più delle volte la morte per polmonite si nota nella malattia causata da questo agente patogeno)	30,4
micoplasma(il più delle volte provoca malattie nei bambini e nei giovani)	12,6
Clamidia(più comunemente provoca la polmonite nei giovani e nelle persone di mezza età)	12,6
Legionella(colpisce principalmente le persone indebolite, dopo lo streptococco, il più delle volte la malattia causata da questo agente patogeno finisce con la morte)	4,7
Haemophilus influenzae(provoca lo sviluppo di polmonite nelle persone con malattie croniche dei polmoni e dei bronchi, nei forti fumatori)	4,4
Enterobatteri(colpisce raramente persone con malattie gravi - diabete, reni, insufficienza epatica)	3,1
Staphylococcus aureus(colpisce gli anziani, chi ha complicazioni da influenza)	0,5
Altri agenti patogeni	2,0
Agente patogeno non identificato	39,5

Se a un paziente viene diagnosticata una polmonite, il modo in cui trattarla è determinato in base all'agente patogeno, alle malattie concomitanti, all'età del paziente, ecc. Nei casi più gravi, a seconda di come si sviluppa la malattia, viene prescritto un trattamento appropriato ed eseguito in un Ospedale. Il decorso lieve della malattia non richiede il ricovero in ospedale.

Sintomi di polmonite

Sintomi di polmonite

I segni della polmonite sono spesso simili a quelli dell'influenza o del raffreddore. Il modo in cui si manifestano i sintomi del paziente dipende dall'origine della polmonite.

Con la polmonite batterica è possibile lo sviluppo sia acuto che graduale dei sintomi. I segni di Aspen in questo caso sono: brivido , , aumento della sudorazione , polso e respiro rapidi, dolore acuto nella zona del torace, così come tosse in cui viene secreto espettorato denso, rossastro o verdastro.

Nel caso di una malattia di tipo virale, il paziente presenta mal di testa e dolori muscolari, grave affaticamento , debolezza , .

Con polmonite che si sviluppa a seguito dell'azione micoplasma , i sintomi sono simili a quelli di entrambi i tipi virali e batterici della malattia, ma di solito sono meno pronunciati.

I primi segni di polmonite

Per consultare un medico in modo tempestivo e diagnosticare la malattia, dovresti sapere quali possono apparire i primi segni di polmonite nei bambini, negli adolescenti e negli adulti. Di norma, i primi sintomi di polmonite polmonare sono i seguenti:

• Aumento della temperatura;
• manifestazione fiato corto e tosse ;
• brividi , febbre ;
• debolezza , fatica ;
• dolore al petto quando si cerca di fare un respiro profondo;

Tuttavia, molto spesso i primi sintomi di polmonite negli adulti, così come i segni di malattia in un bambino, possono non apparire così pronunciati - spesso le malattie virali sono asintomatiche.

Segni di polmonite in un adulto

Il modo in cui la polmonite si manifesta negli adulti dipende dal tipo di agente patogeno, dalla gravità della malattia, ecc. I segni caratteristici della polmonite negli adulti, lo sviluppo acuto del processo, la sua vastità e la probabilità di complicanze con una terapia impropria sono i motivi principali ricorso immediato pazienti a specialisti. Il medico determina in ogni caso quali sono i sintomi della polmonite negli adulti: il processo va senza temperatura o temperatura, ecc. Il trattamento prescritto dipende dai risultati dello studio.

I sintomi della polmonite in un adulto compaiono già nei primi giorni di malattia. I primi segni di questa malattia dipendono dal suo agente patogeno.

Tosse è il sintomo principale della polmonite. Di norma, all'inizio, una tosse con processi infiammatori nei polmoni è ossessiva, secca e si manifesta costantemente. Tuttavia, a volte di più casi rari, nei primi giorni della malattia, la tosse è lieve, rara. Inoltre, nel processo di sviluppo della malattia, la tosse diventa più umida, mentre c'è un rilascio espettorato mucoso purulento avendo un colore giallo verdastro. La tosse, così come il naso che cola, può comparire già nei primi giorni di malattia e durare per diversi giorni.

Un altro sintomo della malattia, che si manifesta all'inizio - aumento della temperatura corporea . Già all'inizio della polmonite, può essere molto alto e raggiungere i 39-40 gradi. Ecco come si sviluppa polmonite ilare e altri tipi di polmonite. Tuttavia, la temperatura (nel caso della SARS) può essere mantenuta a livelli subfebbrili - 37,1-37,5 gradi. Ma anche a questa temperatura, se il paziente ha debolezza, malessere, tosse, il paziente deve assolutamente contattare uno specialista. Anche sintomo graveè un aumento ripetuto della temperatura durante il decorso della malattia. Un altro segno di polmonite è la mancanza di efficacia dei farmaci antipiretici.

Dovrebbe anche essere preso in considerazione quali sintomi negli adulti senza febbre possono essere osservati nei primi giorni di sviluppo della polmonite.

Se sono interessati grandi volumi polmonari, il paziente può manifestare persistente dispnea , oltre alla sensazione di non avere abbastanza aria. Con un respiro profondo, una persona avverte dolore, una condizione simile si nota anche durante la tosse. Il polmone non può ferire perché manca di recettori del dolore. Tuttavia, il processo patologico comporta pleura , che porta alla manifestazione della sindrome del dolore.

Già nei primi giorni della malattia, una persona si è espressa pelle pallida . Si notano anche una serie di altri sintomi - forte deterioramento appetito, debolezza, grave affaticamento, sudorazione attiva, brividi.

Va notato che qualsiasi malattia di origine virale non dovrebbe disturbare più di 7 giorni. Se una settimana dopo l'inizio dell'influenza o del raffreddore, le condizioni del paziente sono peggiorate, questa è la prova dello sviluppo dell'infiammazione delle vie respiratorie inferiori.

È importante che i genitori sappiano quali sintomi di polmonite in un bambino dovrebbero avvisarli, poiché nei bambini i segni di polmonite possono avere determinate caratteristiche. Il modo in cui la polmonite si manifesta nei bambini dipende dalle caratteristiche della malattia e dall'età del bambino. La polmonite infantile può svilupparsi se il bambino ha determinati sintomi:

Aumento della temperatura corporea

Si può sospettare un processo infiammatorio se l'aumento della temperatura (oltre 38 gradi) dura più di tre giorni, mentre non è possibile ridurlo con i farmaci convenzionali. Anche la temperatura, che non supera i 37,5 gradi, nei bambini piccoli dovrebbe essere preoccupante. Soprattutto se ci sono anche una serie di segni di intossicazione: un alto livello di sudorazione, debolezza, scarso appetito. In un neonato, così come nei bambini, potrebbero non esserci bruschi sbalzi della temperatura corporea durante la manifestazione dell'infiammazione, poiché la loro termoregolazione non è ancora del tutto perfetta e il sistema immunitario mentre ancora immaturo.

Caratteristiche respiratorie

Nei bambini malati la respirazione è molto frequente, superficiale. I bambini fino a 2 mesi al minuto fanno 60 respiri al minuto, i bambini di età inferiore a 1 anno - 50, quelli che hanno già 1 anno - 40. Di norma, con l'infiammazione, il bambino cerca arbitrariamente di sdraiarsi su un lato. Si può anche notare un altro segno: dopo aver spogliato il bambino, i genitori possono notare che nel processo di respirazione dal lato in cui si trova il polmone malato, la pelle viene tirata tra le costole e rimane indietro durante la respirazione. A volte il ritmo della respirazione è disturbato nel bambino, si verificano le sue interruzioni periodiche e anche la profondità cambia frequentemente. I bambini più piccoli possono iniziare ad annuire a tempo con il respiro, gonfiare le guance e allungare le labbra. A volte uno scarico schiumoso esce dal naso e dalla bocca.

Comportamento del bambino

I bambini più piccoli con la polmonite piangono e si comportano male, diventano letargici. Non dormono bene, non vogliono mangiare. Spesso celebrato e, i bambini sputano, si rifiutano di allattare.

Il bambino può svilupparsi non solo streptococco , ma anche polmonite atipica . Quali sintomi possono comparire in questo caso dipende dall'agente patogeno, dalle caratteristiche del decorso. Di norma, con una malattia provocata da clamidia e micoplasma, la malattia si sviluppa inizialmente come un raffreddore. Il bambino è preoccupato per tosse secca, mal di gola, naso che cola. Inizialmente, è possibile la tosse dovuta alla sudorazione, in seguito la tosse si trasforma in lancinante quando il bambino piange o mangia.

È importante considerare che in presenza di una serie di fattori (inquinamento atmosferico, azione di allergeni o sostanze chimiche), il bambino può sviluppare polmonite cronica, i cui sintomi compaiono periodicamente.

I primi sintomi della tubercolosi negli adulti

Clinica molto simile a quadro clinico polmonite. Tuttavia, i primi segni di tubercolosi negli adulti a volte sono lievi, aumentano gradualmente. Si notano i seguenti primi segni di tubercolosi nei bambini e negli adulti:

• tosse , in cui viene rilasciato espettorato, della durata superiore a tre settimane;
• emottisi ;
• piccolo ma lungo Aumento della temperatura ;
• perdita di appetito , perdita di peso ;
• grave affaticamento, irritabilità.

Se compaiono anche solo alcuni di questi sintomi, dovresti immediatamente sottoporti a una ricerca e determinare la diagnosi.

Polmonite negli adulti, diagnosi

In caso di diagnosi tardiva della malattia, le conseguenze negli adulti con polmonite possono essere molto gravi. In particolare, può svilupparsi polmonite persistente portando a gravi complicazioni. Probabilmente anche forma distruttiva della malattia con processi purulenti del tessuto polmonare. Pertanto, una diagnosi tempestiva è molto importante.

La clinica della malattia comprende le principali sindromi e sintomi caratteristici dei processi infiammatori. Pertanto, un'attenta valutazione dei sintomi del paziente aiuterà a diagnosticare la malattia. Il medico tiene conto di tutti i segni di come si manifesta la polmonite, cercando di notare le caratteristiche di tali manifestazioni.

temperatura nella polmonite

Il medico chiede e determina la temperatura nei pazienti adulti, così come la temperatura nei bambini. Con l'infiammazione dei polmoni sia in un adulto che in un bambino, la temperatura è generalmente alta e dura diversi giorni. Tuttavia, il medico tiene anche conto della possibilità di un decorso atipico della malattia, cioè se una malattia infiammatoria può procedere senza temperatura. La presenza di una temperatura dipende dall'età del paziente e dalle caratteristiche del processo infiammatorio. Ad esempio, a volte i bambini possono sperimentare temperatura subfebrilare .

Quale tosse si manifesta

Il medico intervista il paziente per determinare da quanti giorni si è manifestato questo sintomo, che tipo di tosse ha il bambino o il paziente adulto, se si avvertono dolori al petto. Si tiene conto del fatto che è possibile anche la polmonite senza tosse. Se la malattia procede senza tosse, il medico si concentra su altri sintomi, tenendo conto di tutto ciò che riguarda il decorso della malattia nel sondaggio.

Ricerca di laboratorio

Per confermare la malattia, un generale e. Generale ricerca di laboratorio durante l'infiammazione mostra una serie di cambiamenti: leucocitosi, aumento della VES, neutrofilia. Nella forma virale, il medico tiene conto del fatto che tale infiammazione dei polmoni provoca un aumento del numero di leucociti a causa dei linfociti.

Radiografia

Viene eseguita una radiografia del torace, a volte le malattie polmonari nei bambini e negli adulti vengono determinate mediante tomografia computerizzata.

Anche in ospedale si praticano l'esame microscopico, l'analisi delle urine e la coltura dell'espettorato (con la polmonite, l'espettorato è giallo-verde).

Nei primi giorni di malattia, il medico può ascoltare rantoli gorgoglianti fini . I polmoni con infiammazione vengono ascoltati con uno stetoscopio. Tuttavia, se si sospetta la polmonite in un bambino o in un adulto, è importante condurre una gamma completa di studi per garantire un trattamento tempestivo e sapere chiaramente cosa fare con questa malattia.

Trattamento della polmonite

Prescrivere il trattamento della polmonite deve essere uno specialista. Se il paziente consulta un medico in modo tempestivo, il trattamento della polmonite in un adulto e in un bambino ha successo. Come trattare e come trattare questa malattia dipende anche dall'agente patogeno che ha provocato la malattia. È per un trattamento di successo che è necessario sapere chiaramente come inizia la polmonite e come riconoscerla.

Il medico prescrive qualsiasi farmaco dopo aver condotto la ricerca, compreso il laboratorio ( leucociti , VES e così via.).

Lo schema della terapia, la durata del trattamento, la necessità di ricoverare il paziente in ospedale sono determinati solo dopo che la diagnosi è stata effettuata da uno specialista. Di norma, il trattamento della malattia dura 7-10 giorni. La durata del trattamento per la polmonite bilaterale in un adulto è determinata solo da un medico.

Trattamento della polmonite può essere effettuato sia in ospedale che a casa. Tuttavia trattamento domiciliare, così come il trattamento della polmonite con l'aiuto di rimedi popolari, richiede un monitoraggio regolare delle condizioni del paziente: deve essere costantemente visitato da un medico locale e un'infermiera. Le indicazioni dirette per il ricovero di un paziente in ospedale sono alcuni punti. Questa è una malattia della polmonite in un bambino del primo anno di vita, un decorso grave della malattia con una serie di complicazioni, una malattia aggravata da manifestazioni somatiche, l'incapacità di curare completamente una persona a casa.

Coloro che sono interessati a sapere se le persone muoiono di polmonite dovrebbero essere consapevoli del fatto che la maggior parte dei decessi si verifica durante il trattamento di questo tipo di malattia a casa, senza consultare un medico. È obbligatorio ricoverare in ospedale i bambini di età inferiore a 1 anno e i pazienti anziani, poiché solo uno specialista può determinare cosa fare con la polmonite in questi casi. In questi casi, a volte può essere necessario terapia intensiva, ventilazione polmonare artificiale.

Cura essenziale per la polmonite

Affinché il trattamento della polmonite sia il più efficace possibile, è necessario fornire al paziente un'assistenza individuale di alta qualità. Questo approccio è particolarmente importante per i bambini malati. È importante osservare rigorosamente il riposo a letto, per garantire la restrizione attività fisica. Tuttavia, questo non significa che una persona debba rimanere costantemente immobile: è importante cambiare posizione, muoversi. Dopo il recupero di un paziente con grave polmonite, non dovrebbe lavorare sodo per circa due o tre mesi.

Nel processo di trattamento della polmonite a casa, è necessario prestare particolare attenzione al rispetto di tutti i requisiti, sia per l'igiene personale che generale. La nutrizione del paziente dovrebbe provvedere a tutti i bisogni dell'organismo che sta combattendo la malattia. Il cibo dovrebbe contenere abbastanza calorie, cibi ricchi di una varietà di vitamine, cibo naturale. Un punto molto importante nella dieta del paziente è garantire una quantità sufficiente di bevande. Il liquido consumato deve essere caldo e vario: tè al lampone, succo di mirtillo rosso, acqua minerale. Periodicamente, puoi bere latte caldo con miele e soda.

Nella febbre acuta, i pazienti che non presentano sintomi di insufficienza cardiaca dovrebbero bere circa 2,5-3 litri di liquidi al giorno.

Il trattamento della polmonite nei bambini comporta un approccio speciale all'alimentazione. Al bambino dovrebbe essere offerto di mangiare poco e spesso, preferibilmente allo stesso tempo offrigli il suo cibo preferito. L'appetito del bambino viene ripristinato dopo la rimozione della condizione acuta. Nel processo di alimentazione, è necessario selezionare piatti a basso contenuto carboidrati , che provocano processi di fermentazione nell'intestino. Conformità regime di bere per i bambini - uno dei principi più importanti per prendersi cura di un bambino malato. Devi bere abbastanza per compensare la perdita di liquidi dovuta alla febbre alta e alla mancanza di respiro.

I pazienti con polmonite devono essere costantemente monitorati per la funzionalità intestinale per prevenire le manifestazioni e . La stanza in cui soggiorna il paziente deve essere regolarmente ventilata in modo che l'aria sia pulita. Un altro punto importante sulla strada del recupero è l'espettorazione attiva dell'espettorato. Affinché la tosse sia più efficace, puoi eseguire alcuni esercizi di respirazione.

Trattamento medico della polmonite

Trattamento della polmonite è una delle direzioni principali nel trattamento della malattia. È importante che gli antibiotici vengano prescritti al paziente in tempo, cioè non è necessario attendere il momento in cui viene identificato l'agente patogeno. Tuttavia, la nomina di antibiotici al paziente deve essere eseguita solo dal medico curante, in nessun caso dovresti assumere i farmaci da solo.

Se la polmonite viene curata al di fuori dell'ospedale, spesso vengono prescritti pazienti , macrolidi e Cefalosporine di prima generazione . La scelta del metodo di somministrazione dell'antibiotico dipende direttamente dalla gravità della malattia.

Se la polmonite viene curata in un ospedale, il paziente viene prescritto Cefalosporine di 3a generazione , penicilline con acido clavulanico , fluorochinoloni , aminoglicosidi , carbapenemi . Se l'eziologia della polmonite è sconosciuta, può essere somministrato un trattamento combinato, in cui vengono utilizzati due o tre diversi antibiotici. Efficienza del trattamento questa malattia con antibiotici può essere valutato dopo 36-48 ore. Se c'è un miglioramento del benessere, della comparsa dell'appetito e dell'assenza di dinamiche negative della polmonite, il risultato della terapia può essere considerato positivo.

Ma il trattamento della polmonite con antibiotici comporta anche l'assunzione di farmaci aggiuntivi. Quindi, vengono spesso utilizzati quei farmaci, il cui effetto prevede il ripristino della funzione di drenaggio dei bronchi. Queste sono droghe. È anche opportuno prendere medicinali, che diluiscono l'espettorato e aiutano a migliorare il processo di espettorazione. Vengono utilizzati anche quei farmaci che stimolano le difese dell'organismo - , e altri Ai pazienti con polmonite vengono anche mostrati alcuni metodi che aumentano la resistenza aspecifica dell'organismo. In questo caso, gli adattogeni sono efficaci - tintura di ginseng , Estratto di eleuterococco , Preparazioni Aralia , rodiola rosea , sapara . Sono usati in dosaggio individuale due o tre volte al giorno. Tutti questi farmaci hanno un effetto notevole sul corpo umano. Rafforzano il sistema immunitario, stimolano i processi metabolici nel corpo, aiutano a rafforzare la resistenza di una persona a molti impatti negativi, nonché all'influenza delle infezioni. Per ripristinare le difese dell'organismo, in alcuni casi, vengono somministrati pazienti , nominato complessi vitaminici (in questo caso, è particolarmente importante una quantità sufficiente di vitamina C, oltre alle vitamine del gruppo B).

Nel processo di trattamento della polmonite nei bambini e negli adulti vengono utilizzati antistaminici, farmaci con proprietà antinfiammatorie. Nei casi gravi della malattia, a volte il medico curante ritiene opportuno assumere ormoni corticosteroidi . In presenza di indicazioni specifiche vengono anche prescritti antidolorifici, analeptici respiratori, sedute di ossigenoterapia, ecc.

Dopo che la temperatura corporea del paziente è tornata alla normalità e i sintomi di intossicazione generale del corpo sono scomparsi, è possibile applicare una serie di procedure fisioterapiche. Spesso il medico prescrive microonde , induttotermia , UHF , sessioni di massaggio benessere , elettroforesi e così via.

Altri trattamenti per la polmonite

Un altro passo importante trattamento complesso polmonite - sessioni regolari di esercizi di fisioterapia. Tale esercizi fisici contribuire all'attivazione della circolazione del sangue e del fluido linfatico nel corpo, normalizzare la ventilazione polmonare disturbata durante il decorso della malattia. Gli esercizi di fisioterapia vengono prescritti al paziente dopo che la temperatura corporea è tornata normale o scende al subfebrile. Inizialmente, la ginnastica comprende diversi esercizi di respirazione in posizione supina. Inoltre, è consigliabile che il paziente si corichi più volte al giorno lato sano migliorare aerazione . Per ridurre il processo adesivo nell'angolo diaframmatico-costale, dovresti mettere un rullo sotto il petto e sdraiarti sul lato sano. Quando si è sdraiati sulla schiena, la formazione di aderenze nell'area tra la pleura diaframmatica e parete di fondo il petto.

Inoltre, dopo alcuni giorni, al paziente nella fase di recupero vengono assegnati esercizi in posizione seduta e in piedi, che mirano ad aumentare la mobilità del torace e prevedono anche l'allenamento della respirazione diaframmatica.

Dopo una cura completa, si consiglia alle persone che hanno avuto la polmonite di andare a sciare, a remare, a praticare sport.

Per migliorare la funzione di drenaggio dei bronchi e la funzione di ventilazione dei polmoni, viene spesso prescritto . Tuttavia, va notato che le inalazioni vengono eseguite dopo la rimozione della condizione più acuta. Per l'inalazione, ad esempio, vengono utilizzati preparati speciali , così come decotti di erbe.

Con l'aiuto del massaggio, puoi migliorare significativamente il processo di scarico dell'espettorato. Inoltre, il massaggio ha un effetto broncodilatatore. A seconda della prescrizione del medico, viene utilizzato come segmentale classico , e digitopressione .

Usando massaggio con coppettazione può accelerare significativamente il processo di scarico dell'espettorato con tosse forte. Per fare questo, sulla pelle, precedentemente lubrificata vaselina , viene sovrapposto un barattolo la cui capacità dovrebbe essere di 200 ml. Dopo aver succhiato il barattolo, i movimenti di massaggio vengono eseguiti dalla parte bassa della schiena a regione cervicale colonna vertebrale. Questo massaggio dovrebbe durare circa dieci minuti. Successivamente, il paziente viene avvolto in una coperta e gli viene dato un bicchiere di tè caldo. Questo massaggio può essere fatto una volta ogni due giorni.

Dopo aver rimosso la condizione acuta, si raccomanda anche al paziente di farlo paraffina , fango , ozocerite applicazioni . Alcuni esperti consigliano anche sessioni . Tuttavia questo metodo non deve essere praticato da persone in stato di ebbrezza, con febbre, con insufficienza cardiaca e respiratoria.

È importante che il trattamento della polmonite venga eseguito fino a quando il paziente non si è completamente ripreso: non solo dovrebbe sentirsi normale, ma anche gli indicatori degli studi di laboratorio e radiografici.

Dopo la fine del ciclo principale di trattamento, ai pazienti viene spesso consigliato di continuare il loro recupero dopo la malattia in un sanatorio. Di norma, con un approccio competente al trattamento, il recupero del paziente avviene in circa tre o quattro settimane.

Il trattamento della polmonite con rimedi popolari può essere utilizzato anche se la malattia viene curata a casa e il paziente non è in condizioni gravi. Esistono numerose ricette per decotti e tinture. Erbe medicinali che influiscono efficacemente sulle condizioni generali del paziente. Alcune ricette, collaudate in molti anni di esperienza, possono essere utilizzate in parallelo con il trattamento farmacologico. Ne offriamo diversi possibili ricette per il trattamento dei rimedi popolari per la polmonite.

Prendete due cucchiai di foglie di aloe, macinate e mescolate con un cucchiaino di sale. 1 cucchiaino sale. La miscela viene assunta tre volte al giorno prima dei pasti, un cucchiaino. La tintura di calendula, che viene assunta venti gocce tre volte al giorno, viene preparata come segue: due cucchiai di fiori di calendula vengono versati in un bicchiere di alcol medico. L'infusione viene preparata per 15 giorni in un luogo buio. Allo stesso modo, puoi preparare una tintura di erba di assenzio (per un cucchiaio di erba un bicchiere di vodka), che viene presa quattro volte al giorno, un cucchiaino.

Un altro rimedio della medicina tradizionale aiuta efficacemente a sbarazzarsi della tosse. Per fare questo, un bicchiere di avena con bucce viene mescolato con un litro di latte. Il composto deve essere fatto bollire per mezz'ora, quindi filtrare e aggiungere due cucchiai Burro, cinque cucchiai di miele. Prima di andare a letto, il paziente dovrebbe prendere un bicchiere di fondi.

Inoltre, per il trattamento della polmonite nei bambini e negli adulti, la medicina tradizionale consiglia di assumere decotti di erbe medicinali come bevanda. Esistono molte opzioni per la raccolta di erbe che influiscono efficacemente sulle condizioni di un paziente con polmonite.

Mescolare una parte di erba poligonale, frutto di anice, boccioli di pino, frutti di aneto, erba di timo, radice di liquirizia. La raccolta viene versata acqua fredda, in infusione per circa un'ora, dopo di che va portata a bollore e fatta bollire per circa cinque minuti. Utilizzare una raccolta di mezzo bicchiere tre volte al giorno.

Un'altra raccolta di erbe comprende un cucchiaino di fiori di camomilla, calendula, erba di San Giovanni. La miscela viene versata con due bicchieri di acqua bollente, in infusione per due ore. Devi prendere una raccolta di un terzo di bicchiere tre volte al giorno.

Oltretutto, spese mediche può includere altre erbe: salvia, farfara, timo, equiseto, foglie di piantaggine, menta piperita, ortica, elecampane, sambuco nero e altre piante medicinali.

Miele e limone vanno aggiunti al tè che il paziente beve durante la giornata; si consiglia periodicamente di bere latte caldo con l'aggiunta di un cucchiaino di burro e miele.

La terapia del succo viene utilizzata anche nel trattamento della polmonite: assunzione giornaliera di succhi di frutta e verdura fresca. I succhi di barbabietola, carote, spinaci sono molto utili per i pazienti.

Efficace nel combattere i sintomi della polmonite e la tintura di eucalipto, che viene utilizzato sia esternamente - per inalazione e gargarismi, sia all'interno, 30 gocce tre volte al giorno.

Per attivare il processo di espettorazione dell'espettorato, si consiglia di utilizzare succo di cavolo appena spremuto mescolato con miele. Raccomanda anche la medicina tradizionale uso regolare uvetta, fichi, mandorle.

Un modo efficace per curare la polmonite a casa sono le coppe che vengono posizionate sulla schiena e sul petto del paziente. Inoltre, vengono utilizzati impacchi e bende di natura riscaldante.

Antibiotici per la polmonite

Con l'infiammazione dei polmoni, è consigliabile utilizzare antibiotici negli adulti dopo che la malattia è stata confermata da almeno un metodo diagnostico.

Allo stesso tempo, va tenuto conto del fatto che i sintomi individuali - ad esempio, respirazione rapida in un bambino a temperatura ambiente, tosse con un respiro profondo in un adulto, ecc. - non sono un motivo per la somministrazione immediata di farmaci antibatterici , poiché il paziente potrebbe ammalarsi di un altro disturbo. È impossibile determinare in modo indipendente se un paziente ha quattro segni o 5 segni di infiammazione. Per prescrivere un'adeguata terapia antibiotica, è necessario consultare immediatamente un medico.

Prima di prescrivere antibiotici, è importante determinare l'agente eziologico della malattia: in questa condizione, la terapia sarà più adeguata. Ma in alcuni casi ciò non è possibile, quindi gli esperti prescrivono farmaci antibatterici ad ampio spettro. Vengono inoltre utilizzati prima della determinazione del patogeno al fine di creare concentrazioni terapeutiche di principi attivi nel sangue.

Polmonite causata da streptococco (può essere causato da streptococco nella gola di un bambino, ecc.), viene trattato con penicilline ad ampio spettro talvolta somministrato in combinazione con aminoglicosidi .

micoplasma nei bambini, e clamidia , legionella infezioni richiedono la nomina di antibiotici specializzati -,. Sono appropriati anche farmaci antibatterici ad ampio spettro.

Trattata con antibiotici penicilline semisintetiche , il trattamento della broncopolmonite negli adulti può essere effettuato a casa.

Nell'infiammazione polmonare, a volte viene utilizzato un complesso di 2-3 farmaci antibiotici, soprattutto se il focus dell'infiammazione occupa più di un segmento.

Complicazioni di polmonite

Se i pazienti si rivolgono agli specialisti subito dopo essersi ammalati e quindi aderiscono al regime di trattamento prescritto, le complicanze di solito non si sviluppano. La manifestazione di complicanze può essere associata direttamente alla malattia, nonché ai farmaci. Aumenta anche la probabilità di esacerbazione di malattie croniche - arresto cardiaco , enfisema e così via.

Può svilupparsi come una complicazione pleuropolmonite , che è caratterizzato dal coinvolgimento nel processo infiammatorio di uno o più lobi dei polmoni contemporaneamente, mentre si nota un decorso acuto e grave della malattia.

Probabile manifestazione pleurite (infiammazione della pleura), che può svilupparsi in pleurite essudativa quando il liquido si accumula nella cavità pleurica.

Un'altra complicazione pericolosa polmoni quando sviluppano cavità piene di pus. Questa complicazione si sviluppa nelle persone con malattie croniche.

Inoltre, la polmonite può peggiorare sepsi sanguigna , batteriemia .

C'è il rischio di svilupparsi contagioso , problemi respiratori.

A volte, dopo la polmonite, si sviluppano i primi segni asma negli adolescenti e nei bambini.

Prevenzione delle complicanze della polmonite

È molto importante sottoporsi a una diagnosi tempestiva e aderire al regime di trattamento prescritto da uno specialista per influenza, raffreddore e tosse prolungata.

Vanno seguite le note regole di igiene e uno stile di vita sano.

Prevenzione della polmonite

Come misura per prevenire la polmonite, è importante seguire le regole sanitarie e igieniche generali, dedicare tempo regolare all'indurimento, all'educazione fisica. Anche la sanificazione dei focolai di infezione cronica è importante. Tutte le malattie in cui sono colpiti i polmoni devono essere trattate immediatamente e correttamente. immagine sana la vita degli adulti, un approccio competente alla cura di un bambino e l'indurimento di un bambino nel primo anno di vita aiuteranno a evitare la malattia. Ci sono anche dei farmaci broncomunale , IRS-19 , ) che stimolano al massimo le proprietà protettive dell'organismo alta probabilità infezione da malattie infettive. Inoltre producono un certo effetto vaccinale contro i patogeni delle malattie respiratorie.

Quando il sistema respiratorio è normale, una persona si sente bene. Da questo articolo imparerai tutto su cos'è la polmonite, quali sono i sintomi e il trattamento della patologia, quali sono le cause e i primi segni della malattia. Se identifichi rapidamente la malattia, puoi evitare spiacevoli conseguenze e complicazioni.

Cos'è la polmonite

La polmonite è una malattia infettiva e infiammatoria. Colpisce il tratto respiratorio inferiore, compresi gli alveoli, il tessuto polmonare, i bronchi e i bronchioli.

Importante! La malattia è considerata pericolosa, perché se non trattata può verificarsi la morte.

Nonostante i progressi della medicina, la patologia viene registrata tra migliaia di pazienti ogni anno. La polmonite viene diagnosticata sia negli uomini che nelle donne. I casi della malattia tra gli adulti non sono così spesso fatali come nei bambini.

Ragioni per lo sviluppo della polmonite

La polmonite può svilupparsi come patologia indipendente o può unirsi a un processo infiammatorio già esistente. L'eziologia di questa malattia è diversa, quindi solo un medico può fare una diagnosi.

La polmonite può essere:

• infettivo;
• non infettivo.

La polmonite infettiva si sviluppa sotto l'influenza di agenti patogeni virali o batterici. Molto spesso nei pazienti adulti, la patologia è causata dai seguenti microrganismi:

La polmonite non infettiva dei polmoni si verifica sullo sfondo di:

La polmonite è spesso sospettata dopo un raffreddore o un'influenza virale. Qualsiasi infezione batterica può causare infiammazione ai polmoni.

Ciò che aumenta il rischio

Evitare problemi seri con il sistema respiratorio, è importante sapere quali fattori aumentano la probabilità di contrarre la polmonite. Per le persone età diverse il pericolo presenta i propri fenomeni.

Per un bambino gioventù La polmonite può essere causata da:

A adolescenza Il rischio di sviluppare la polmonite è influenzato da:

• fumare;
• malattie croniche nasofaringe;
• malattie cardiache;
• denti cariati;
• naso che cola cronico;
• malattie virali frequenti;
• diminuzione delle difese immunitarie.

Per gli adulti, il fattore di rischio può essere:

Evitando tutti questi fattori di rischio, puoi ridurre il rischio di contrarre la polmonite.

Modi di contrarre la polmonite

Molti pazienti si chiedono se avrebbero potuto contrarre la malattia da un'altra persona. La polmonite può essere contagiosa se è causata da un'infezione. Se si è verificato sullo sfondo di una reazione allergica o di un'ustione delle vie respiratorie, la persona malata non è pericolosa per gli altri.

Le vie di trasmissione e penetrazione nel parenchima polmonare possono essere diverse. Assegna:

• broncogeno;
• linfogeno;
• ematogena.

Con la via broncogena dell'infezione, i microrganismi patogeni penetrano insieme all'aria inalata. Ciò significa che se c'è una persona malata nelle vicinanze, la malattia verrà trasmessa. da goccioline aerodisperse. La probabilità che l'infezione provochi la malattia è quando c'è un qualche tipo di infiammazione o gonfiore nel tratto nasale o tracheale. In questo caso, l'aria inalata non viene filtrata correttamente e si verifica un'infezione.

La via linfogena dell'infezione è la meno comune. Per fare ciò, l'infezione deve prima penetrare nel sistema linfatico e solo successivamente nei tessuti polmonari e bronchiali.

Via ematogena dell'infezione: la penetrazione dell'infezione attraverso il sangue. Ciò è possibile nei casi in cui l'agente eziologico della malattia è entrato nel flusso sanguigno, come, ad esempio, durante la sepsi. Questa via di infezione è rara, ma è del tutto possibile con la polmonite.

Classificazione della patologia

Tutte le polmoniti sono suddivise in:

• extraospedaliero;
• Ospedale.

Le forme extraospedaliere si sviluppano a casa o in gruppo e, di regola, sono suscettibili di metodi tradizionali trattamento, poiché vengono completamente eliminati con l'aiuto di antibiotici e altri farmaci. I tipi ospedalieri di polmonite indicano quelli che si sviluppano all'interno delle mura degli ospedali sullo sfondo della penetrazione di varie infezioni. La durata del trattamento di tali forme è generalmente più lunga, poiché questi agenti patogeni sono resistenti a molti farmaci.

La classificazione della polmonite prevede la divisione dei tipi di malattia a seconda di:

• tipo di agente patogeno;
• caratteristiche morfologiche;
• la natura del flusso;
• prevalenza del processo;
• meccanismo di sviluppo;
• stadi di gravità;
• presenza di complicazioni.

Determinare l'infiammazione dei polmoni e ciò che è diventato l'agente eziologico può essere uno specialista solo dopo aver condotto studi clinici.

La polmonite può essere causata da un virus, un batterio, un fungo, un micoplasma o più agenti patogeni contemporaneamente. Per curare la polmonite, è importante stabilire quale gruppo di infezioni ha provocato la malattia. In caso contrario, l'uso di droghe sarà inefficace.

Di caratteristiche morfologiche La polmonite può essere suddivisa nei seguenti tipi:

• croupous;
• parenchimale;
• focale;
• interstiziale;
• misto.

Il meccanismo di sviluppo della polmonite si distingue per:

• primario;
• ripetuto (che sorge sullo sfondo di altre patologie);
• aspirazione;
• post traumatico.

La SARS può essere difficile da riconoscere perché alcuni dei sintomi sono rari per questo gruppo di malattie.

A seconda della prevalenza processo patologico la polmonite accade:

• drenare;
• focale;
• piccola focale (solitamente lenta);
• segmentale;
• equità;
• lobo medio;
• basale;
• totale;
• totale parziale;
• unilaterale;
• bilaterale.

Nota! La polmonite bilaterale è più grave e spesso richiede trattamento ospedaliero.

In base alla natura del decorso della malattia, si distinguono tre fasi di gravità. In forma lieveè possibile il trattamento domiciliare. Con lo sviluppo di un'esacerbazione, è necessario un ospedale.

Le complicazioni, di regola, si verificano con la polmonite non trattata e in presenza di processi tumorali. Ad esempio, sullo sfondo di tumori oncologici, può svilupparsi una polmonite paracancrotica. Possono verificarsi cambiamenti distruttivi, che portano a conseguenze irreversibili.

Importante! Se l'infiammazione dei polmoni non viene curata, può svilupparsi la polmonite, una malattia che colpisce gli alveoli e porta al tessuto cicatriziale, che alla fine è irto di cancro.

Con la penetrazione di un'infezione batterica, può verificarsi una polmonite purulenta. Sullo sfondo di una tale condizione, esiste un alto rischio di sviluppare la forma più pericolosa della malattia: la settica. Nei tessuti dei polmoni si possono formare cavità, si innescano processi necrotici. Di particolare pericolo è la forma latente, poiché il paziente perde molto tempo prima della diagnosi della patologia.

Quando l'agente patogeno mostra resistenza ai farmaci utilizzati, nei pazienti si osserva una polmonite prolungata. Per non morire per le complicazioni della malattia, è necessario conoscere i sintomi della patologia e rispondere tempestivamente quando si verificano.

Sintomi generali

Dopo che il periodo di incubazione dell'infezione che è entrata nel corpo è scaduto, il paziente mostra i segni della malattia.

Raramente la polmonite inizia senza tosse. Poiché il processo infiammatorio colpisce principalmente il sistema respiratorio, la normale respirazione viene immediatamente disturbata. Inizialmente, il paziente noterà il seguente quadro clinico:

• tosse secca;
• respirazione indebolita;
• letargia;
• sintomi respiratori.

Solo con un decorso atipico di polmonite, la malattia passa senza febbre. In un certo senso, questo è pericoloso, poiché una persona potrebbe non prendere sul serio i reclami che sono sorti e ritardare il trattamento.

La polmonite non è diversa dalla polmonite, ma questa patologia ha caratteristiche distintive da un raffreddore. Nessun raffreddore può durare più di una settimana. Dopo questo periodo, i sintomi dovrebbero attenuarsi e il paziente dovrebbe sentirsi meglio. Se alcuni giorni dopo l'inizio del quadro clinico sono comparsi ulteriori segni e la condizione è peggiorata, si può sospettare l'aggiunta di un processo infiammatorio nel tessuto polmonare.

Con qualsiasi polmonite, i sintomi possono essere suddivisi in tre gruppi.

Sintomi di intossicazione

La sindrome da intossicazione si sviluppa a causa del fatto che i batteri che sono entrati nel corpo iniziano a rilasciare sostanze tossiche. Di conseguenza, il paziente nota i seguenti fenomeni di intossicazione:

• un aumento della temperatura fino a 39,5 gradi;
• vertigini;
• male alla testa;
• aumento della sudorazione;
• letargia e sonnolenza;
• apatia;
• insonnia.

In rari casi, una grave polmonite può causare nausea e vomito.

Nota! A una temperatura causata dalla polmonite, i farmaci per eliminare il calore sono inefficaci.

Sintomi polmonari

L'insorgenza della polmonite è più spesso associata alla febbre, ma all'inizio l'espettorato potrebbe non essere rilasciato. La tosse è secca ma ossessiva.

L'umidità della tosse non compare fino al quarto giorno dopo la comparsa dei sintomi. Il colore dell'espettorato è ruggine. Questo di solito è dovuto al fatto che una certa quantità di globuli rossi viene rilasciata insieme al muco.

Potrebbe esserci dolore alla schiena e al petto. Il polmone stesso è privo di recettori del dolore. Tuttavia, quando la pleura è coinvolta nel processo, il paziente inizia a provare disagio in quest'area. Ciò è particolarmente acuto quando una persona cerca di fare un respiro profondo.

In generale, la febbre e un quadro acuto dei sintomi possono durare circa 7-9 giorni.

Sintomi di insufficienza polmonare

Sullo sfondo della polmonite, si sviluppa un'insufficienza polmonare. Si manifesta con tali sintomi:

• dispnea;
• cianosi pelle a causa dell'accesso inadeguato all'ossigeno;
• respirazione rapida.

L'insufficienza polmonare di solito si verifica con la polmonite bilaterale. Più ampia è l'area del tessuto polmonare interessata, più forti sono i sintomi.

Il medico deve essere in grado di distinguere la polmonite da altre lesioni polmonari. La diagnostica può includere diverse attività. Quali metodi sono necessari, decide il medico.

In primo luogo, il medico ascolterà attentamente quali sono i sintomi, cosa ha preceduto la loro comparsa e da quanto tempo il paziente osserva questo kart clinico. Successivamente, lo specialista chiederà al paziente di spogliarsi fino alla vita per esaminare il torace.

Nota! Nel processo di respirazione, le aree infiammate possono rimanere indietro nell'intensità dei movimenti traslazionali, il che consente al medico di determinare in modo più specifico la localizzazione della patologia.

• auscultazione;
• percussione;
• analisi del sangue generale;
• analisi dell'espettorato;
• raggi X;
• broncoscopia;
• Ecografia polmonare.

L'auscultazione viene eseguita da un terapista o pneumologo utilizzando un dispositivo speciale: uno stetofonedoscopio. È costituito da diversi tubi che amplificano il suono e consentono al medico di sentire chiaramente i suoni polmonari. Una persona sana avrà solo una respirazione normale. Con l'infiammazione, puoi sentire il respiro affannoso nei polmoni e il respiro sibilante.

La percussione è il battito del petto. Normalmente, quando l'organo è pieno solo di aria, il suono è distinto, ma durante il processo infiammatorio il polmone è pieno di essudato, che crea un suono brusco, sordo e accorciato.

KLA consente al medico di valutare la presenza del processo infiammatorio e la sua intensità. Gli indicatori del sangue per la polmonite sono i seguenti: aumento della VES e dei leucociti.

Viene condotto uno studio biologico delle secrezioni dai polmoni al fine di chiarire l'agente eziologico della polmonite. Solo in questo caso, il medico sarà in grado di emettere una prescrizione, con l'aiuto della quale ci sarà un rapido sollievo dalla malattia.

Nell'immagine ottenuta dopo la radiografia, il medico valuterà le dimensioni e la localizzazione del focolaio dell'infiammazione. Le aree interessate sono generalmente più chiare rispetto al resto del tessuto sano (come si vede nella foto). Inoltre determinerà la presenza di infiltrazione peribronchiale all'interno dell'organo.

Broncoscopia e procedura ecografica effettuata raramente, solo con forme avanzate e complicate di polmonite. Se tale esame è necessario o meno, il medico determinerà dopo i raggi X e altri studi.

Trattamento della polmonite

L'automedicazione e il trattamento con rimedi popolari per la polmonite sono vietati. Qualunque modi popolari può essere solo una terapia di mantenimento nella fase della convalescenza (recupero).

Indicazioni per l'ammissione del paziente al trattamento ospedaliero:

• abbassamento della pressione sanguigna al di sotto di 90/60;
• tachicardia fino a 125 battiti al minuto;
• confusione di coscienza;
• respirazione rapida (da 30 volte al minuto);
• temperatura troppo bassa (fino a 35,5) o alta (40);
• saturazione inferiore al 92%;
• infiammazione in diversi lobi del polmone;
• sepsi;
• patologie concomitanti del cuore, dei reni o del fegato.

È molto importante curare la creazione di condizioni idonee per il paziente:

• riposo completo a letto;
• bevanda abbondante;
• dieta bilanciata;
• aerazione regolare nella stanza del paziente e pulizia a umido.

Molto spesso, il primo soccorso lo è corretta applicazione preparazioni mediche.

Trattamento medico della polmonite

Poiché l'agente eziologico della polmonite è il più delle volte batteri, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro per combattere la malattia. Se viene eseguita un'analisi dell'espettorato e l'infezione viene determinata con precisione, il paziente può essere trasferito a un altro farmaco più accurato, ma delicato.

La durata del trattamento con agenti antibatterici è di 7-10 giorni. In rari casi, la terapia può essere estesa fino a due settimane.

Importante! Gli antibiotici possono essere prescritti solo dal medico curante, poiché un errore può portare a gravi complicazioni.

Più spesso prescritto:

Il dosaggio è determinato solo dal medico, a seconda del tipo di farmaci e dei risultati degli studi. In base alla gravità delle condizioni del paziente e alla presenza malattie concomitanti, la terapia antibiotica può essere effettuata sotto forma di:

• somministrazione orale di compresse;
• iniezioni;
• contagocce.

Per evitare il ripetersi della polmonite, è molto importante completare il trattamento fino alla fine. Interrompere il trattamento a causa di una diminuzione dei sintomi è molto pericoloso. L'agente eziologico della patologia non morirà, ma acquisirà solo resistenza agli antibiotici del gruppo utilizzato.

In tosse umida puoi usare strumenti come "ACC", "Ambroxol" o "Lazolvan". I mucolitici riassorbibili non devono essere assunti con una tosse secca e improduttiva, poiché gli attacchi diventeranno più frequenti e il paziente sperimenterà un forte dolore.

È importante concentrarsi sul rafforzamento del sistema immunitario. Per questo, è importante prendersi cura di dieta bilanciata il paziente ha abbastanza vitamine.

Ricette popolari ausiliarie accettabili includono l'uso regolare di miele, aglio, cipolle, decotti di rosa canina, tiglio e lamponi. Tutti questi metodi vengono utilizzati esclusivamente insieme al trattamento principale. È importante tenere conto dell'assenza di una reazione allergica, poiché ciò può aggravare il decorso della polmonite.

Gli esercizi di respirazione vengono eseguiti anche sotto controllo medico. In alcune condizioni, possono essere controindicati. Ginnastica consigliata Strelnikova o Butenko. Per prevenire il ristagno nei polmoni, gli esperti raccomandano di gonfiare i palloncini.

Prevenzione

Buona prevenzione contro la polmonite:

• mantenere uno stile di vita attivo;
• aumento dell'immunità;
• passeggiate regolari all'aria aperta;
• trattamento tempestivo delle malattie infettive.

Quindi puoi salvare il corpo dalla patologia.

Se una persona è attenta ai sintomi che si verificano nel corpo, la polmonite può essere rilevata in una fase iniziale. Ciò ti consentirà di guarire rapidamente e senza complicazioni.

Guarda il video:

L'infiammazione dei polmoni è un processo infiammatorio patologico che di solito ha natura infettiva e colpisce il tessuto polmonare che ricopre le pareti dell'organo e gli alveoli. Gli alveoli sono chiamati piccole vescicole, un lato delle quali è collegato al dotto alveolare. Sono coinvolti nel garantire la funzione respiratoria e svolgono lo scambio di gas nei capillari del tessuto polmonare, quindi la loro infiammazione porta a insufficienza respiratoria e sensazioni dolorose durante l'inspirazione e l'espirazione.

La polmonite (un termine generico che si riferisce a qualsiasi infiammazione del tessuto polmonare) è solitamente causata da virus o batteri patogeni. Con un trattamento selezionato in modo improprio, esiste il rischio di sviluppare gravi complicazioni, ad esempio ascessi polmonari, meningite o lesioni pleuriche, pertanto, nei casi più gravi, il paziente viene ricoverato in un ospedale per malattie infettive. Se il paziente rifiuta il ricovero e vuole essere curato a casa, è importante seguire tutte le raccomandazioni e gli appuntamenti degli specialisti. Prima di utilizzare le ricette della medicina tradizionale, è anche necessario consultare un medico, poiché alcune di esse potrebbero avere controindicazioni.

La polmonite nella maggior parte dei casi ha un decorso abbastanza caratteristico, accompagnato da sintomi tipici, ma solo un medico può fare una diagnosi corretta. Per diagnosticare un processo infiammatorio nei polmoni, potrebbe essere necessario diagnosi differenziale- una serie di esami per escludere patologie con un quadro clinico simile. Può essere bronchite, pleurite, candidosi dei polmoni o infezione da tubercolosi.

A casa, è quasi impossibile fare una diagnosi, ma in base a determinati segni è possibile determinare la localizzazione approssimativa del processo patologico e cercare un aiuto medico in tempo.

I sintomi della malattia includono:

• segni generali di intossicazione (mal di testa, scarso appetito, debolezza);
• tosse secca e secca;
• dolore toracico, la cui intensità aumenta con l'inalazione o la tosse;
• Aumento della temperatura;
• mancanza di respiro, mancanza di respiro;
• aumento della frequenza cardiaca (oltre 90 battiti al minuto);
• pallore della pelle del viso e degli arti;
• segni di cianosi (cianosi della pelle e delle mucose delle labbra);
• congestione nasale;
• rinite.

In alcuni casi, la polmonite è accompagnata da un calo della pressione sanguigna. È impossibile considerare l'ipotensione come un sintomo isolato di polmonite, ma in combinazione con tosse, dolore toracico e altre manifestazioni, la bassa pressione completa il quadro clinico caratteristico di questa malattia. La temperatura nei primi giorni di malattia negli adulti può essere mantenuta al livello della condizione subfebbrile (non superiore a 37,5-37,7°), nei bambini la malattia inizia immediatamente con una sindrome febbrile, brividi e un aumento della temperatura a 38° e sopra.

La tosse all'inizio del trattamento è sempre secca, dolorosa, permanente. Dopo che la tosse diventa produttiva, il paziente avrà uno spesso espettorato giallo.

Importante! In alcuni casi, l'espettorato con una tosse umida può essere bianco e piccole macchie. Questo modello è tipico delle lesioni polmonari da candida. L'emottisi nella polmonite può verificarsi a causa di danni alla rottura di piccoli vasi o essere un segno di tubercolosi. Per determinare correttamente la causa della condizione patologica, dovrai sottoporti a un esame diagnostico, che include diagnostica di laboratorio(analisi delle urine e del sangue, prelievo di espettorato o secrezione dalla faringe), radiografia del torace.

Le basi del trattamento della polmonite a casa

Anche se il paziente ha rifiutato il trattamento ospedaliero, ciò non significa che sarà possibile curare la polmonite senza l'uso di farmaci. base terapia farmacologica polmonite origine batterica sta prendendo antibiotici. I farmaci di scelta negli adulti sono solitamente le penicilline semisintetiche. Questi sono farmaci a base di ampicillina e amoxicillina (Flemoxin, Augmentin, Amosin, Amoxiclav). Questi farmaci hanno un'ampia gamma attività antibatterica, ma spesso provocano una reazione allergica, quindi possono essere sostituiti da antibiotici più potenti di nuova generazione: cefalosporine o macrolidi.

Antibiotici usati per curare la polmonite

Gruppo di antibiotici	Rischio di allergia	Possibili effetti collaterali	Quali farmaci sono inclusi?
macrolidi	Media	Mal di testa, confusione, dispepsia, dolore addominale, nausea e vomito	"Zinnat", "Claritromicina", "Sumamed", "Emomicina", "Azitromicina"
Penicilline	Alto	Eruzione cutanea, dolore epigastrico e addominale, mal di testa e vertigini, cattivo gusto in bocca	"Amoxicillina", "Amosin", "Flemoxin", "Augmentin", "Ampicillina"
Cefalosporine	Breve	Forti cefalee, emicranie, tremori agli arti, patologie ematiche	Ciprofloxacina, Cefalexina, Cefazolina, Cefadroxil

Nota! Se la polmonite è causata da microrganismi virali o fungini, l'uso della terapia antibiotica sarà inefficace. In questo caso, farmaci antimicotici sistemici (miconazolo, fluconazolo) o farmaci antivirali in combinazione con immunomodulatori (preparati di interferone, Imudon, Afobazol).

Terapia sintomatica a casa

Il sintomo principale della polmonite è la tosse. Per renderlo produttivo, al paziente possono essere prescritti espettoranti e mucolitici. Molto spesso, si tratta di farmaci contenenti acetilcisteina o ambroxolo. Questi includono:

• "Lazolvano";
• "Ambrobene";
• "Ambroxolo";
• "ACC";
• Mukonex.

Possono essere assunti per via orale sotto forma di compresse, sciroppi e soluzioni, oppure utilizzati per l'inalazione di vapore utilizzando un inalatore o un nebulizzatore. Eccellente liquefa l'espettorato e allevia la tosse secca "Lazolvan" sotto forma di soluzione. Se la patologia è accompagnata da segni di ostruzione (restringimento delle vie aeree), la terapia è integrata da inalazioni con Berodual e Berotek.

È necessario effettuare inalazioni 3-4 volte al giorno. Il dosaggio del farmaco è di 20 gocce alla volta (per Lazolvan - 25 gocce), che devono essere diluite con 3-5 ml di soluzione salina. Tra i rimedi locali, il "salbutamolo" sotto forma di aerosol ha un effetto simile. Va utilizzato 4 volte al giorno, effettuando un'iniezione durante la fase di inalazione.

I preparati di paracetamolo possono essere utilizzati per abbassare la temperatura. Se non danno un effetto sufficiente, puoi sostituirli con prodotti a base di ibuprofene o usarli preparazioni combinate, ad esempio, "Avanti". Per prevenire una reazione allergica, possono essere prescritti bloccanti dell'istamina (Diazolin, Claritin, Loratadin).

È possibile recuperare in modi popolari?

Il trattamento della polmonite con metodi popolari è giustificato solo se la malattia è causata cause non infettive, ad esempio, premi sostanze nocive o fluidi nelle vie aeree. In altre situazioni Medicina alternativa può essere una buona aggiunta al trattamento farmacologico, ma in nessun caso dovresti sostituire i farmaci prescritti da un medico con ricette popolari. Di seguito sono riportate le ricette più efficaci e sicure per il trattamento dell'infiammazione dei polmoni, che, se necessario, possono essere utilizzate anche durante l'infanzia.

Video - Trattamento della polmonite a casa

Impacchi di patate con miele

Tali compresse aiutano a facilitare lo scarico dell'espettorato e riducono la gravità del processo infiammatorio, oltre a ridurre l'intensità del dolore quando si tossisce, si inala e si starnutisce. Fallo ogni giorno di notte per 5-7 giorni.

Il medicinale è preparato come segue:

• far bollire 2 patate in una "uniforme" (è auspicabile che le patate fossero giovani);
• purea di patate;
• aggiungere 1 cucchiaio di miele, 2 cucchiai di latte caldo e 1 cucchiaio di olio vegetale;
• mescolare il tutto e avvolgere in una garza.

Per evitare che l'impacco si allontani, puoi ripararlo con una patch. Devi applicare la massa nell'area dei bronchi sul retro (dal lato della lesione). Il sollievo di solito si verifica dopo la seconda procedura.

unguento alla senape

Un rimedio molto efficace per aiutare a liberarsi del dolore allo sterno, ridurre l'intensità della tosse e migliorare il sollievo dell'espettorato. Per preparare l'unguento, avrai bisogno di:

• senape naturale - 2 cucchiai;
• olio vegetale - 2 cucchiai;
• farina di frumento - 1 cucchiaio.

Tutti gli ingredienti devono essere mescolati e riscaldati leggermente a bagnomaria prima dell'uso. Appoggiare il paziente sullo stomaco, coprire l'area del cuore con uno spesso pannolino di flanella. Applicare un unguento strato sottile su tutta la superficie del torace e dei piedi (dal tallone alla parte centrale del piede), coprire con un altro pannolino dall'alto e lasciare in posa per una notte.

Anche con un netto miglioramento del benessere, questa procedura non può essere eseguita tutti i giorni, è necessario mantenere un intervallo giornaliero. In totale, è necessario eseguire tre di queste procedure: di solito questo è sufficiente per fermare l'infiammazione.

Importante! Questa ricetta non è adatta a chi soffre di malattie cardiache, asma bronchiale e diabete. È vietato utilizzare senape e intonaci di senape a temperatura corporea elevata. Dopo la procedura, è necessario fare una doccia calda (non calda!).

Video - Come trattare la polmonite

Oli essenziali

Gli oli essenziali hanno enorme quantità proprietà utili e può essere utilizzato come parte del complesso trattamento dell'infiammazione del tessuto broncopolmonare. Gli oli di eucalipto, abete e ginepro hanno un pronunciato effetto antibatterico e aiutano ad aumentare l'efficacia del trattamento. I tannini e i fitoncidi in essi contenuti distruggono la flora patogena e prevengono lo sviluppo di un'infezione secondaria.

Tea tree oil, legno di sandalo, geranio e camomilla hanno un effetto tonificante e aiutano a combattere le infiammazioni. L'olio essenziale di arancia, bergamotto, rosmarino e pompelmo rafforza il sistema immunitario e aiuta il corpo a far fronte alla malattia più velocemente.

Gli oli possono essere utilizzati in due modi: per il massaggio del torace o per l'aromaterapia. Puoi applicare alcune gocce di olio sulla punta di un cuscino o di una coperta, ma questo metodo non è adatto a persone con ipersensibilità.

olio all'aglio

L'aglio è il più popolare rimedio popolare per la cura delle malattie dell'apparato respiratorio. Contiene molti oli essenziali e acidi pungenti che aiutano a combattere i patogeni (compresa una flora mista composta da diversi tipi di agenti patogeni). L'aglio può essere utilizzato per inalazione o consumo diretto. Con la polmonite, non è consigliabile mangiare aglio crudo: i medici raccomandano di prepararne l'olio all'aglio.

Per fare questo, 5 spicchi d'aglio devono essere tritati e mescolati con 100 g di burro fuso ( Alta qualità e un contenuto di grassi di almeno 82,5%. Dopodiché, mettete il composto in frigorifero per diverse ore. L'olio può essere utilizzato per panini o aggiunto a piatti di carne e verdure.

Video - Come trattare la polmonite con rimedi popolari

Come accelerare il recupero?

Durante l'intero periodo di trattamento, il paziente deve rispettare il riposo a letto. È severamente vietato andare al lavoro o a scuola, poiché ciò può portare all'infezione degli altri e al deterioramento del benessere del paziente stesso. La stanza in cui si trova la persona malata dovrebbe essere isolata dal resto della famiglia. Se ciò non è possibile, è importante ventilare l'appartamento almeno 6-10 volte al giorno e fare regolari pulizie a umido utilizzando prodotti non aggressivi disinfettanti. I membri sani della famiglia dovrebbero indossare bende di garza.

La dieta del paziente deve essere sufficientemente ipercalorica e varia. Nei processi infiammatori nei polmoni, un aumento del numero di prodotti a base di latte fermentato, frutta, verdura, succhi di frutta freschi, alimenti proteici. I piatti di carne e pesce, così come le uova, dovrebbero essere inclusi nel menu 3-4 volte al giorno. Il regime di consumo dovrebbe essere abbondante: questo è importante per eliminare i sintomi di intossicazione, assottigliare l'espettorato denso e alleviare una tosse dolorosa. La preferenza dovrebbe essere data a composte di frutta, bevande ai frutti di bosco, succhi naturali, tisane e decotti. È meglio rifiutare tè, caffè e bevande gassate durante questo periodo.

Se necessario, puoi assumere integratori vitaminici e minerali. Il farmaco deve essere selezionato da un medico dopo aver esaminato le urine e gli esami del sangue. Il fatto è che un eccesso di determinati elementi può causare disturbi nel funzionamento degli organi. Ad esempio, con l'ipertiroidismo, il medico selezionerà un complesso che non contiene iodio e, con l'iperkaliemia, è necessario fare una scelta a favore di preparati multivitaminici o integratori combinati senza potassio.

Il trattamento della polmonite a casa è un evento piuttosto rischioso, poiché il rischio di complicanze in questa malattia è molto alto. Se il paziente insiste per un trattamento ambulatoriale, è necessario seguire tutte le prescrizioni del medico e seguire le raccomandazioni sulla nutrizione e il regime. È anche importante eseguire tutti i test in modo tempestivo e venire per un esame: questo aiuterà il medico a valutare l'efficacia del trattamento e a notare le complicazioni iniziali in tempo. Alcune malattie che si verificano sullo sfondo della polmonite (ad esempio la meningite) si sviluppano rapidamente e hanno un alto tasso di mortalità, quindi non dovresti prendere alla leggera la tua salute e rifiutare l'aiuto di specialisti.

Polmonite(un altro nome -) è una malattia infettiva in cui si verifica un danno alveoli - bolle con pareti sottili che ossigenano il sangue. L'infiammazione dei polmoni è considerata una delle malattie più comuni, perché i polmoni e il sistema respiratorio umano sono altamente vulnerabili alle malattie infettive.

I tipi di polmonite sono determinati dall'area della lesione. Così, polmonite focale occupa solo una piccola parte del polmone, la polmonite segmentaria colpisce uno o più segmenti del polmone, la polmonite lobare si diffonde a un lobo del polmone, con polmonite confluente, piccoli focolai si fondono in quelli più grandi, la polmonite totale colpisce il polmone nel suo insieme.

Nella polmonite acuta, si verifica un processo infiammatorio nel tessuto polmonare, che, di regola, è di natura batterica. Il successo del trattamento della malattia, che deve necessariamente essere effettuato in ospedale, dipende direttamente dalla tempestività della richiesta di aiuto del paziente. Con l'infiammazione crouposa, la malattia si sviluppa improvvisamente: la temperatura corporea di una persona aumenta bruscamente, raggiungendo 39-40 ° C, sente dolore al petto, forti brividi, tosse secca, che dopo un certo tempo si trasforma in tosse con espettorato.

Anche l'infiammazione dei polmoni nei bambini e negli adulti può andare via con la cancellazione di alcuni sintomi. Quindi, il paziente può presumere la presenza, tuttavia, di debolezza, temperatura corporea moderata, tosse persistono per molto tempo.

Inoltre, ci sono polmonite unilaterale (un polmone è colpito) e polmonite bilaterale (entrambi i polmoni sono colpiti). L'infiammazione primaria dei polmoni si verifica come una malattia indipendente e secondaria, come un disturbo che si è sviluppato sullo sfondo di un'altra malattia.

Cause di polmonite

La causa più comune di polmonite è Pneumococco o Haemophilus influenzae . Inoltre, può agire come agente eziologico della polmonite micoplasma , legionella , clamidia e altri Ad oggi esistono vaccini che prevengono la malattia o ne alleviano significativamente i sintomi.

Ci sono pochi batteri nei polmoni di una persona sana. che entrano in loro, distrugge un sistema immunitario a tutti gli effetti. Ma se le funzioni protettive del corpo non funzionano a causa di determinati motivi, una persona sviluppa la polmonite. Alla luce di quanto sopra, la polmonite è più comune nei pazienti con lieve immunità , anziani e bambini.

Gli agenti causali della malattia entrano nei polmoni umani attraverso il tratto respiratorio. Ad esempio, il muco della bocca, che contiene batteri o virus, può entrare nei polmoni. Dopotutto, esistono numerosi agenti causali della polmonite nel rinofaringe nelle persone sane. Inoltre, il verificarsi di questa malattia provoca l'inalazione di aria in cui sono presenti agenti patogeni. La via di trasmissione della polmonite causata da Haemophilus influenzae è per via aerea.

Lo sviluppo della polmonite nei bambini piccoli è provocato da i seguenti fattori: lesioni subite durante il parto, intrauterino e asfissia , difetti cardiaci congeniti e polmone , fibrosi cistica , ereditario, ipovitaminosi .

Nei bambini in età scolare, la polmonite può svilupparsi a causa della presenza di focolai cronici di infezione nel rinofaringe , bronchite con ricadute , fibrosi cisticaun , immunodeficienza , difetti cardiaci acquisitiun .

Negli adulti, la polmonite può essere provocata da Bronchite cronica e malattie polmonari, fumo pesante, , immunodeficienza trasferito interventi chirurgici nel petto e cavità addominale, e dipendenza .

Segni di polmonite

Nella maggior parte dei casi, la polmonite nei bambini, così come negli adulti, si verifica a causa di un'altra malattia. Il sospetto di polmonite consente una serie di sintomi manifestati nel paziente. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ad alcuni segni di polmonite. Quindi, con la polmonite, il sintomo più pronunciato della malattia è la tosse. La situazione dovrebbe allertare se il paziente migliora dopo sentirsi poco bene durante un raffreddore, o la durata di un raffreddore per più di sette giorni.

Ci sono altri segni di polmonite: tosse quando si cerca di fare un respiro profondo, la presenza di pallore severo pelle, che accompagna i soliti sintomi della SARS, la presenza di mancanza di respiro a una temperatura corporea relativamente bassa. Con lo sviluppo della polmonite in un paziente, la temperatura corporea non diminuisce dopo l'assunzione di antipiretici ( , ).

Va notato che in presenza dei suddetti segni di polmonite, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista.

Sintomi di polmonite

Nel processo di sviluppo della malattia, una persona mostra alcuni sintomi di polmonite. Quindi, la temperatura corporea aumenta bruscamente - può salire a 39-40 gradi, c'è una tosse, durante la quale viene rilasciato espettorato purulento. Si verificano anche i seguenti sintomi di polmonite: dolore al petto , forte , debolezza costante . Di notte, il paziente può essere molto forte sudorazione. Se non inizi il trattamento della malattia in tempo, la polmonite progredirà molto rapidamente e persino la morte può provocarla. Ci sono tipi di questa malattia in cui i sintomi della polmonite sono meno pronunciati. In questo caso, il paziente può avere una sensazione di debolezza.

Diagnosi di polmonite

Oggi i medici hanno la capacità di diagnosticare con precisione la polmonite metodi diversi esami. Dopo l'appello del paziente, lo specialista, prima di tutto, conduce un'indagine dettagliata, ascolta il paziente. In alcuni casi dubbi, analisi clinica sangue, così come l'esame a raggi X. Come studi aggiuntivi, in alcuni casi viene eseguita la tomografia computerizzata del torace, broncoscopia seguito da , analisi delle urine e altri esami prescritti dal medico curante.

I risultati di questi studi consentono di diagnosticare la polmonite con elevata precisione.

Trattamento della polmonite

Nel trattamento della polmonite, un importante fattore di successo è la selezione, nonché il dosaggio e i metodi per introdurre il farmaco nel corpo del paziente. Quindi, gli antibiotici vengono somministrati sia da che presi sotto forma di compresse o sciroppi. I farmaci sono selezionati in base al tipo di agente eziologico della polmonite.

Anche nel trattamento della polmonite vengono utilizzati numerosi farmaci che hanno proprietà broncodilatatorie. Dopo un certo miglioramento della condizione, quando la temperatura corporea del paziente torna alla normalità, il trattamento della polmonite comprende la fisioterapia e il massaggio terapeutico. Con l'uso di questi metodi, il miglioramento avviene molto più velocemente. Dopo la guarigione, al paziente in alcuni casi viene prescritta una seconda radiografia per accertare il successo del trattamento.

Dopo la fine del ciclo principale di trattamento della polmonite, al paziente viene prescritta un'assunzione aggiuntiva del complesso vitaminico per un mese. Infatti, nel corso della polmonite nel corpo, un gran numero di microrganismi benefici che producono Vitamine del gruppo B .

Ogni giorno, si consiglia alle persone che hanno avuto la polmonite di seguire lezioni speciali. esercizi di respirazione . Questi sono esercizi che aiutano ad aumentare la mobilità del torace, oltre a allungare le aderenze che potrebbero formarsi a causa di una malattia. Gli esercizi di respirazione sono indicati soprattutto per i pazienti anziani. Inoltre, le persone dopo una malattia dovrebbero essere più spesso all'aria aperta.

Con il giusto approccio al trattamento, il recupero avviene 3-4 settimane dopo l'inizio della malattia.

I dottori

Farmaci

Prevenzione della polmonite

I metodi per la prevenzione della polmonite coincidono con la prevenzione della bronchite e delle infezioni respiratorie acute. I bambini hanno bisogno di essere temperati in modo graduale e regolare, a partire dalla più tenera età. È anche importante rafforzare il sistema immunitario e prevenire i fattori che provocano uno stato di immunodeficienza.

Un fattore di rischio per la polmonite acuta è la tendenza alla microtrombosi, che si verifica con costante riposo a letto e prendendo alcuni farmaci infettare , bisekurina , ). Per prevenire la polmonite acuta in questo caso, si consiglia di eseguire quotidianamente esercizi di fisioterapia, esercizi di respirazione e massaggi. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione della polmonite nei pazienti più anziani a causa della diminuzione dell'immunità T e B.

Dieta, nutrizione per la polmonite

Parallelo al corso trattamento farmacologico si consiglia ai pazienti con polmonite di seguire determinati principi nutrizionali, che consentono loro di ottenere di più risultati efficaci trattamento. Sì, durante il periodo decorso acuto polmonite, viene mostrato al paziente di osservare , il cui valore energetico non supera 1600-1800 kcal. Per ridurre il processo infiammatorio, è necessario limitare l'uso di sale (6 g di sale al giorno sono sufficienti per il paziente) e aumentare anche la quantità di alimenti ricchi di vitamine C e P nella dieta Ribes nero, uva spina, rosa canina , verdure, agrumi, limoni sono considerati alimenti particolarmente preziosi. , lamponi, ecc. Altrettanto importante è l'osservanza del regime di consumo: almeno due litri di liquido devono essere bevuti al giorno. Per garantire il contenuto della quantità richiesta di calcio nel corpo, vale la pena consumare più latticini e allo stesso tempo spegnere i piatti contenenti acido ossalico dalla dieta.

Dovrebbero esserci piccole porzioni, sei volte al giorno. specialmente pasti sani e i prodotti durante il trattamento della polmonite sono verdure, frutta, bacche, succo di mirtillo rosso, tè al limone, latticini, uova, cereali e decotti di muco di cereali, brodi magri di carne e pesce. Non dovresti mangiare pasticcini ricchi, cibi grassi, salati e affumicati, grassi, cioccolato, spezie.

Nel processo di guarigione, la dieta del paziente deve essere resa più ipercalorica a causa di proteine ​​aggiuntive e devono essere consumati anche cibi che migliorano la secrezione dello stomaco e del pancreas.

Complicazioni di polmonite

Come complicanze della polmonite, i pazienti possono sperimentare una serie di condizioni gravi: e polmonedi , empiema pleurico , pleurite , manifestazioni di insufficienza respiratoria acuta , pericardite , sepsi , edema polmonare . Se il regime di trattamento è stato scelto in modo errato o se il paziente lo ha fatto grave immunodeficienza, la polmonite può essere fatale.

Elenco delle fonti

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La capacità di respirare liberamente è una componente importante buona qualità vita. A causa di ecologia sfavorevole, radiazioni e altro fattori negativi i polmoni e altri organi del sistema respiratorio umano sono in pericolo. Nel nostro articolo parleremo di uno dei più malattie frequenti organi respiratori negli adulti - sulla polmonite acquisita in comunità.

Prevalenza

Secondo le statistiche ufficiali, l'incidenza della polmonite negli adulti è in media dello 0,3-0,4%, ma secondo le stime è molto più alta. Si ritiene che in media in Russia ogni anno 14-15 persone su 1000 soffrano di polmonite. L'incidenza è maggiore negli anziani, così come tra i militari di leva. In Russia, ogni anno il numero di pazienti supera 1,5 milioni di persone, negli Stati Uniti - più di 5 milioni, nei paesi europei - 3 milioni.

Anche il tasso di mortalità per questa malattia è piuttosto alto: in Russia si tratta di circa 27 casi ogni 100.000 abitanti all'anno. Così, in una piccola città con una popolazione di 300.000 persone, 81 persone muoiono di polmonite ogni anno. Il rischio di morte per polmonite è particolarmente elevato nelle persone di età superiore ai 60 anni che hanno gravi malattie concomitanti (che hanno avuto malattie renali o), così come nei casi gravi di polmonite stessa e.

Un ruolo significativo nella mortalità per polmonite è giocato dalla ricerca tardiva di assistenza medica.

Cos'è la polmonite

La polmonite è una malattia infettiva acuta con lesioni focali dei polmoni, accompagnata da essudazione (sudorazione) di liquido all'interno vescicole respiratorie, alveoli. La diagnosi di "polmonite cronica" è considerata obsoleta e non viene utilizzata.

La classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione propone di classificare la polmonite batterica in base al suo agente causale, che può essere:

• pneumococco;
• bacillo emofilico;
• klebsiella;
• pseudomonas;
• stafilococco;
• streptococco;
• coli;
• micoplasma;
• clamidia;
• altri batteri.

Tuttavia ampia applicazione Questa classificazione è difficile a causa delle difficoltà nell'isolare l'agente patogeno, nella sua identificazione e anche per il frequente autotrattamento con antibiotici prima di contattare un medico.

Pertanto, nel lavoro pratico, i medici utilizzano la divisione della polmonite in acquisita in comunità e in ospedale (nosocomiale). Questi due gruppi differiscono per le condizioni di insorgenza e per i presunti agenti patogeni.

La polmonite acquisita in comunità, di cui si parlerà in seguito, si manifesta al di fuori dell'ospedale, o dopo 4 settimane dalla dimissione, o prima di 48 ore dopo il ricovero per un altro motivo.

Come si manifesta e si sviluppa la malattia

Le principali vie di ingresso dei microbi nei polmoni:

• aspirazione del contenuto della cavità orale e della faringe;
• inalazione di aria contenente microbi.

Raramente, l'infezione si diffonde vasi sanguigni da altri focolai di infezione (ad esempio, con) o entra direttamente nel tessuto dei polmoni quando il torace è ferito o ascessi di organi vicini.

La via più comune di ingresso dei patogeni è dalla cavità orale e dalla faringe durante il sonno. Nelle persone sane, i microrganismi vengono immediatamente eliminati con l'aiuto delle ciglia che rivestono i bronchi, tossendo e muoiono anche sotto l'azione delle cellule immunitarie. Se questi meccanismi protettivi vengono violati, vengono create le condizioni per il "fissaggio" degli agenti patogeni nei polmoni. Lì si riproducono e causano risposta infiammatoria, manifestato dal generale e sintomi locali. Pertanto, per ottenere la polmonite, non è necessario contattare una persona malata. Gli agenti patogeni vivono sulla pelle e nel rinofaringe del malato e si attivano quando le difese dell'organismo diminuiscono.

L'inalazione di aerosol microbico è meno comune. Viene descritto, ad esempio, quando, il cui classico focolaio si è sviluppato a causa dell'ingresso di un microrganismo nel sistema di climatizzazione dell'hotel.

L'agente eziologico più comune della polmonite acquisita in comunità è il pneumococco, un po' meno spesso è causato da clamidia, micoplasma e legionella, nonché da Haemophilus influenzae. Spesso viene determinata un'infezione mista.

I virus, di regola, sono solo un "conduttore" della flora batterica, inibendo quei meccanismi di difesa di cui abbiamo parlato sopra. Pertanto, il termine "polmonite virale-batterica" ​​è considerato errato. I virus, incluso il virus, non colpiscono gli alveoli, ma il tessuto interstiziale (intermedio) dei polmoni e non è consigliabile chiamare questo processo polmonite.

Segni clinici

Nella maggior parte dei casi, in base ai reclami e ai dati dell'esame, è impossibile determinare esattamente quale microrganismo ha causato la malattia.

Segni tipici di polmonite nei pazienti giovani:

• febbre;
• tosse: dapprima secca, dopo 3-4 giorni si ammorbidisce;
• l'aspetto dell'espettorato - da mucoso a purulento, a volte con striature di sangue;
• dolore al petto;
• grave debolezza;
• sudorazione notturna;
• cardiopalmo.

I sintomi classici come l'insorgenza improvvisa della febbre e un forte dolore toracico sono assenti in alcuni pazienti. Ciò è particolarmente vero per i pazienti anziani e debilitati. Dovrebbero essere sospettati di avere una polmonite con un inspiegabile aumento della debolezza, perdita di forza, nausea e rifiuto di mangiare. L'infiammazione dei polmoni in queste persone può essere accompagnata da dolore addominale o alterazione della coscienza. Inoltre, senza ragione apparente si verifica lo scompenso di malattie concomitanti: la mancanza di respiro aumenta, i livelli di zucchero nel sangue aumentano, aumentano o diminuiscono e si verifica.

All'esame, il medico può determinare un suono sordo di percussione sull'area interessata, un'area di respirazione bronchiale con respiro sibilante o crepitio, aumento del tremore della voce. Queste caratteristiche classiche non si trovano in tutti i pazienti. Pertanto, se si sospetta la polmonite, sono necessari ulteriori studi.

Sebbene la divisione clinica in quelle tipiche non sia ancora riconosciuta, sono ancora presenti caratteristiche del decorso della polmonite causata da vari agenti patogeni, soprattutto al culmine della malattia.

La polmonite da micoplasma può essere complicata da eritema (focolai di arrossamento della pelle), otite media, encefalite, mielite (lesione midollo spinale con lo sviluppo della paralisi). La malattia causata dalla legionella è accompagnata da alterazione della coscienza, renale e. La clamidia si manifesta come raucedine, mal di gola.

Principali studi diagnostici

Le radiografie del torace semplici vengono solitamente eseguite in proiezioni frontali e laterali ("faccia intera" e "profilo"). Può essere sostituito con successo dalla fluorografia digitale o di grande formato. L'esame viene effettuato se si sospetta la polmonite e 2 settimane dopo l'inizio della terapia antibiotica.

La tomografia computerizzata è la più informativa per rilevare la polmonite. Si effettua nelle seguenti situazioni:

1. In un paziente con evidenti sintomi di polmonite, i cambiamenti nella radiografia non confermano la malattia.
2. In un paziente con sintomi tipici, i cambiamenti nella radiografia indicano un'altra malattia.
3. Recidiva di polmonite nello stesso posto di prima.
4. Decorso prolungato della malattia, più di un mese.

Negli ultimi due casi è necessario escludere il cancro del bronco grosso o altre malattie polmonari.

Per diagnosticare le complicanze più comuni della polmonite - pleurite e ascesso (ascesso) del polmone - vengono utilizzate la tomografia computerizzata e gli ultrasuoni in dinamica.

Lo sviluppo inverso della polmonite richiede 1-1,5 mesi. Con il successo del trattamento, un'immagine di controllo viene acquisita non prima di 2 settimane dopo l'inizio di un ciclo di antibiotici. Lo scopo di tale studio è la diagnosi o la tubercolosi, "nascosta sotto le spoglie" della polmonite.

Ulteriori studi diagnostici

A analisi generale il sangue è determinato da un aumento del numero di leucociti fino a 10-12 x 10 12 /l. Una diminuzione del numero di queste cellule è inferiore a 3 x 10 12 /l o un aumento significativo - superiore a 25 x 10 12 /l - segno di una prognosi sfavorevole.

L'analisi biochimica del sangue cambia poco. Viene utilizzato per determinare la funzionalità epatica e renale, che è importante nella scelta degli antibiotici.

Se il paziente ha dispnea a riposo, pleurite concomitante, massiccia o la saturazione di ossigeno nel sangue è inferiore al 90%, è necessaria un'analisi della composizione del gas. sangue arterioso. L'ipossiemia significativa (diminuzione della concentrazione di ossigeno nel sangue) è un'indicazione per il trasferimento del paziente in terapia intensiva e ossigenoterapia.

Viene eseguito un esame microbiologico dell'espettorato, ma i suoi risultati dipendono in gran parte da fattori esterni, ad esempio la tecnica corretta per superare l'analisi. In ospedale è obbligatoria una microscopia di uno striscio di espettorato colorato da Gram.

Nella polmonite grave, le emocolture devono essere eseguite prima di iniziare il trattamento antibiotico ("sangue per la sterilità"). Tuttavia, l'impossibilità di eseguire rapidamente tale analisi non dovrebbe impedire l'inizio precoce del trattamento.

Sono in corso studi sull'opportunità di determinare gli antigeni dei patogeni nelle urine, test rapido pneumococcico, reazione a catena della polimerasi.

La fibrobroncoscopia viene eseguita per sospetta tubercolosi polmonare, nonché per la diagnosi di un corpo estraneo, tumore bronchiale.

Se è impossibile eseguire qualsiasi studio, è necessario iniziare a curare il paziente il prima possibile con antibiotici.

Dove trattare il paziente

A seconda della gravità delle condizioni del paziente, il trattamento può essere effettuato in regime ambulatoriale o in ospedale.

In molti modi, la soluzione a questo problema dipende dal medico e dalle caratteristiche del paziente. Spesso, la polmonite lieve viene curata a casa. Vi sono però dei segnali, la cui presenza almeno di uno dei quali fa da indicazione al ricovero:

• mancanza di respiro con una frequenza respiratoria superiore a 30 al minuto;
• livello di pressione sanguigna inferiore a 90/60 mm Hg. Arte.;
• un aumento della frequenza cardiaca a 125 al minuto o più;
• diminuzione della temperatura corporea inferiore a 35,5˚ o aumento di oltre 39,9˚;
• disturbo della coscienza;
• il numero di leucociti nell'analisi del sangue è inferiore a 4 x 10 9 / lo superiore a 20 x 10 9 / l;
• una diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue secondo la pulsossimetria a un livello del 92% o meno;
• un aumento dei livelli di creatinina sierica in analisi biochimiche oltre 176,7 µmol / l (questo è un segno di inizio);
• danno a più di un lobo del polmone secondo i raggi X;
• ascesso polmonare;
• la presenza di liquido nella cavità pleurica;
• rapido aumento dei cambiamenti nei polmoni;
• il livello di emoglobina nel sangue è inferiore a 90 g / l;
• focolai di infezione in altri organi, sepsi, insufficienza multiorgano;
• l'impossibilità di svolgere tutte le visite mediche a domicilio.

Nei casi gravi della malattia, il trattamento inizia nel reparto di terapia intensiva.

È preferibile il trattamento in ospedale nelle seguenti situazioni:

• paziente di età superiore ai 60 anni;
• la presenza di malattie polmonari croniche, tumori maligni, gravi o cardiache insufficienza renale, basso peso corporeo, alcolismo o tossicodipendenza;
• fallimento della terapia antibiotica iniziale;
• gravidanza;
• desiderio del paziente o dei suoi parenti.

Antibiotici per la polmonite

I farmaci di scelta sono le penicilline protette dagli inibitori che non vengono distrutte dagli enzimi microbici: amoxicillina/clavulanato e amoxicillina/sulbactam. Uccidono efficacemente il pneumococco, hanno una bassa tossicità e l'esperienza del loro uso efficace è stata stimata per anni e decenni. Questi farmaci sono solitamente utilizzati per la somministrazione orale in ambito ambulatoriale, con blando malattie.

In ospedale il primato spetta spesso alle cefalosporine di 3a generazione: cefotaxime e ceftriaxone. Vengono somministrati per via intramuscolare 1 volta al giorno.

Lo svantaggio dei beta-lattamici (penicilline e cefalosporine) è la bassa efficacia contro Mycoplasma, Klebsiella e Legionella. Pertanto, per il trattamento della polmonite, sono ampiamente utilizzati i macrolidi, che agiscono anche su questi microbi. L'eritromicina, la claritromicina, l'azitromicina sono utilizzate sia per somministrazione orale che per iniezioni. La combinazione di macrolidi e beta-lattamici è particolarmente efficace.

Un ottimo rimedio per il trattamento della polmonite sono i cosiddetti fluorochinoloni respiratori: levofloxacina, moxifloxacina, gemifloxacina. Agiscono efficacemente su quasi tutti i patogeni conosciuti della polmonite. Questi farmaci vengono prescritti una volta al giorno, si accumulano nel tessuto polmonare, migliorando il risultato del trattamento.

La durata del corso del trattamento è determinata dal medico, è individuale per ogni paziente. Di solito, il trattamento con farmaci antibatterici viene interrotto se il paziente presenta tutti i seguenti segni:

• temperatura corporea inferiore a 37,8˚С per 2-3 giorni;
• frequenza cardiaca inferiore a 100 al minuto;
• frequenza respiratoria inferiore a 24 al minuto;
• sistolico pressione arteriosa più di 90 mm Hg. Arte.;
• saturazione di ossigeno nel sangue secondo la pulsossimetria superiore al 92%.

Nella maggior parte dei casi di polmonite non complicata, la durata del trattamento antibiotico è di 7-10 giorni.

Terapia patogenetica e sintomatica

Se la polmonite è grave o ha causato complicazioni, oltre agli antibiotici vengono utilizzati i seguenti agenti:

• plasma fresco congelato e immunoglobuline umane per ripristinare l'immunità;
• eparina in combinazione con destrano per la correzione dei disturbi del microcircolo;
• albumina in violazione della composizione proteica del sangue;
• soluzione salina di cloruro di sodio, se necessario, sali di potassio e magnesio per la disintossicazione;
• ossigeno con catetere nasale, maschera o persino trasferimento alla ventilazione artificiale dei polmoni;
• glucocorticoidi in stato di shock;
• vitamina C come antiossidante che riduce il danno cellulare;
• broncodilatatori con comprovata ostruzione bronchiale: ipratropio bromuro, salbutamolo passante;
• mucolitici (ambroxolo, acetilcisteina) all'interno o attraverso.

Il paziente ha bisogno di letto, e poi di un regime parsimonioso, cibo abbastanza ipercalorico, facile da digerire e molti liquidi. Gli esercizi di respirazione dovrebbero essere iniziati 2-3 giorni dopo la normalizzazione della temperatura corporea. Può includere sia esercizi speciali che elementari, ad esempio gonfiando palloncini 1-2 volte al giorno.

Durante il periodo di riassorbimento del fuoco infiammatorio, viene prescritta la fisioterapia:

• induttotermia;
• terapia a microonde;
• elettroforesi di lidasi, eparina, cloruro di calcio;
• procedure termiche (impacchi di paraffina).

Complicazioni

La polmonite acquisita in comunità può essere complicata dalle seguenti condizioni:

• versamento pleurico;
• empiema pleurico;
• distruzione del tessuto polmonare (formazione di ascessi);
• sindrome da distress respiratorio acuto e insufficienza respiratoria acuta;
• sepsi, shock settico, focolai batterici in altri organi (cuore, reni e così via).

Di particolare importanza sono le complicanze purulente: ascesso polmonare ed empiema pleurico. Per il loro trattamento viene utilizzata la terapia antibiotica a lungo termine, con empiema (accumulo di pus nella cavità pleurica) - drenaggio.

Polmonite a lenta risoluzione

Succede che anche dopo un trattamento antibiotico intensivo, i sintomi della malattia scompaiono, ma i segni radiologici rimangono. Se persistono per più di 4 settimane, parlano di polmonite a risoluzione lenta. Fattori di rischio per un corso prolungato:

• età superiore ai 55 anni;
• alcolismo;
• gravi malattie dei polmoni, cuore, reni, diabete mellito;
• grave decorso di polmonite;
• fumare;
• sepsi;
• resistenza dei microrganismi ai farmaci.

Se questi fattori sono presenti, il paziente continua il trattamento riabilitativo, di cui parleremo di seguito, e il controllo radiografico viene prescritto entro un mese. Se le modifiche vengono salvate, assegnate metodi aggiuntivi ricerca. Questi metodi sono prescritti immediatamente se il paziente non ha fattori di rischio per una polmonite prolungata.

Quali malattie possono verificarsi sotto le spoglie di una polmonite prolungata:

• tumore maligno ( cancro ai polmoni e bronchi, metastasi, linfomi);
• tromboembolismo arteria polmonare, infarto polmonare;
• malattie immunopatologiche (vasculite, aspergillosi, fibrosi polmonare idiopatica e altre);
• altre malattie (insufficienza cardiaca, danno polmonare indotto da farmaci, corpo estraneo bronchiale, sarcoidosi, atelettasia polmonare).

Broncoscopia con biopsia, tomografia computerizzata e risonanza magnetica vengono utilizzate per diagnosticare queste condizioni.

Effetti residui della polmonite

Dopo la distruzione dei microrganismi nei polmoni di un paziente in via di guarigione, gli effetti residui associati all'attenuazione dell'infiammazione, alla rigenerazione dei tessuti e a un temporaneo indebolimento delle difese dell'organismo possono essere preoccupanti.

Un aumento persistente della temperatura corporea a 37-37,5˚ può indicare infiammazione non infettiva, astenia post-infettiva, febbre indotta da farmaci.

I cambiamenti su una radiografia del torace possono persistere per 1 o 2 mesi dopo il recupero. Allo stesso tempo, il paziente può anche lamentare una tosse secca, soprattutto se fuma o soffre di bronchite cronica.

Come manifestazione di astenia post-infettiva (debolezza del corpo), la sudorazione notturna può persistere, veloce affaticamento. Di solito pieno recupero impiega 2-3 mesi.

Il processo naturale è la persistenza di rantoli secchi nei polmoni per un mese. Si può anche notare un aumento della velocità di eritrosedimentazione, che è un processo non specifico e non contiene alcuna informazione aggiuntiva.

Prevenzione

La prevenzione della polmonite include metodi non specifici e specifici.

Un metodo specifico per prevenire la malattia è la vaccinazione con vaccino pneumococcico e. Si suggerisce di somministrare queste vaccinazioni alle seguenti categorie di popolazione ad alto rischio di polmonite e sue complicanze:

• tutte le persone con più di 50 anni;
• persone che vivono in case di cura;
• pazienti con malattie cardiache o polmonari croniche, diabete mellito, malattie renali, stati di immunodeficienza, compresi quelli con infezione da HIV;
• donne nel 2° e 3° trimestre di gravidanza;
• i familiari delle persone elencate;
• operatori sanitari.

La vaccinazione viene effettuata in ottobre-novembre ogni anno.

Prevenzione aspecifica della polmonite:

• tutela del lavoro e rispetto delle norme igieniche sul lavoro;
• educazione sanitaria della popolazione;
• e rinunciare alle cattive abitudini;