Trattamento della piodermite pediatrica. Unguento e crema fatti in casa

malattie della pelle in infanzia più del trenta per cento dei bambini soffre. Le lesioni cutanee possono essere locali, interessando solo una piccola area della pelle, o estese, comportando un rischio significativo per la salute. Oltre alla dermatite allergica, causata dall'influenza dei linfociti sull'epidermide, ci sono infezioni batteriche che colpiscono gli strati superiori della pelle.

Cause

La piodermite può verificarsi in un bambino di qualsiasi età, poiché l'infiammazione della pelle con la formazione di pustole e croste secche inizia con la penetrazione di un'infezione da stafilococco o streptococco. Tutti i tipi di piodermite sono estremamente contagiosi, pertanto la quarantena è dichiarata negli istituti per l'infanzia in cui viene rilevato un caso di questa malattia.

Le principali cause della malattia:

• La causa principale è l'infezione dovuta al contatto diretto con un bambino malato o durante l'utilizzo dei suoi effetti personali o dei suoi giocattoli.
• I neonati o i bambini indeboliti che sono spesso malati possono ammalarsi a causa delle difese corporee deboli.
• I bambini fino a due mesi sono particolarmente suscettibili alla piodermite, poiché non hanno i propri anticorpi protettivi contro la microflora batterica. I neonati li ricevono con latte materno, nutrizione artificiale e cure scadenti possono provocare l'insorgenza della malattia.
• Violazione delle norme e dei regolamenti igienici: i batteri possono facilmente penetrare in una ferita o pettinarsi da una puntura di zanzara, attraverso qualsiasi danno alla pelle.

Sintomi e segni

Con qualsiasi tipo di piodermite, i sintomi saranno simili in una cosa: la formazione di pustole sulla pelle, che si aprono spontaneamente, formando croste sciolte. Quando si asciuga, le croste cadono, lasciando una macchia rosa o bluastra, che alla fine acquisisce un colore normale. Esistono diversi tipi principali di piodermite nei bambini, che si dividono in base alla localizzazione, all'estensione della lesione e al tipo di flora batterica:

• Pseudoforuncolosi- inizia dopo l'attacco dei dotti delle ghiandole sudoripare da parte dello stafilococco aureo. In un bambino, i nodi si trovano nelle profondità della pelle, attorno ai quali c'è arrossamento e gonfiore dei tessuti molli. La condizione generale ne risente, la temperatura può aumentare, il peso corporeo e l'appetito diminuiscono, spesso accompagnati da diarrea;
• Dermatite esfoliativa- causato da stafilococco, che, quando entra nel corpo del bambino, provoca il distacco dell'epidermide. Questa malattia è la forma più maligna di piodermite, in cui compaiono vesciche sulla pelle, simili alle ustioni. La diffusione sulla pelle può essere estesa, mentre il bambino manifesta segni di grave intossicazione, con una complicazione, non solo la pelle, ma anche gli organi interni sono interessati;
• Vescicolopustolosi- piodermite di natura stafilococcica, inizia come conseguenza del calore pungente e nei siti di irritazione si formano vescicole purulente molto piccole.
• - causato da streptococco, caratterizzato dalla formazione di numerose pustole sulla pelle, che gradualmente si aprono e formano croste pruriginose. La pettinatura aggrava la diffusione in tutto il corpo, con danni estesi, il sonno è disturbato, i linfonodi regionali possono aumentare e l'appetito ne risente. Il prurito è uno dei sintomi più evidenti di questo tipo di piodermite.
• - una sorta di impetigine streptococcica, si forma sulla pelle degli organi genitali, nelle pieghe della pelle sui glutei, sulla schiena del neonato. Rosso, con numerose pustole, zone di pelle limitate da una corolla infiammata sono dolenti al tatto. Il bambino è molto irrequieto, urla quando cerca di cambiarsi, non mangia bene;
• Panarizio o tourniole- inizia come un'infiammazione del letto periungueale, con arrossamento e forte dolore. È causato dallo streptococco e può diffondersi attraverso le dita.

Indipendentemente dal tipo di flora batterica e dalla localizzazione, la piodermite è quasi sempre accompagnata da:

• prurito della pelle;
• Arrossamento e gonfiore delle zone interessate della pelle;
• La formazione di diverse dimensioni di vescicole riempite con un liquido purulento giallastro;
• La formazione di croste rigogliose e piangenti;
• Tendenza a diffondersi su aree sane della pelle;
• Lacrimazione, irritabilità, diminuzione dell'attività e dell'appetito;
• Lieve aumento della temperatura.

Posizioni principali

Molto spesso, la piodermite dei bambini si diffonde alle seguenti aree della pelle:

• Viso: il più delle volte si trova vicino alla bocca, poiché il bambino spesso assaggia qualsiasi oggetto, succhia il pollice o semplicemente si strofina il mento. mani sporche e aumento della salivazione sono condizioni ideali per la penetrazione dei batteri nelle screpolature della pelle. Le aree vicino alle labbra, al mento e alle guance sono i luoghi principali per la piodermite. Molto meno spesso, le croste si trovano sulla fronte e vicino agli occhi.
• Anche le mani sono un'area a rischio a causa delle numerose ferite attraverso le quali penetrano i batteri.
• Nei neonati, la piodermite colpisce più spesso le pieghe della pelle, i glutei e la schiena.

Raramente, la piodermite è localizzata sull'addome, sulle cosce e sui piedi, sul cuoio capelluto, sul collo.

Metodi di trattamento farmacologico

Il compito principale dei farmaci per la piodermite è l'essiccazione della pelle e la distruzione della flora batterica. Per fare questo, uso più spesso soluzioni antibatteriche, unguenti, perossido di idrogeno, manganese o clorexidina per pulire le aree interessate. I medici raccomandano molto spesso i seguenti preparativi per il trattamento primario delle aree cutanee con pustole e croste:

• Permanganato di Potassio, che viene acquistato secco e diluito per sciogliere i cristalli, che possono causare ustioni. La soluzione di manganese rosa disinfetta perfettamente e rimuove le croste;
• Perossido di idrogeno- noto per le sue proprietà detergenti. Rimuove tutte le impurità;
• Clorexidina- soluzione trasparente ad azione antibatterica;
• Sanguiritrina- soluzione arancione, consigliata per il trattamento di eventuali affetti infezione batterica, zone della pelle.

Dopo il trattamento iniziale, tutte le pustole e le croste sono imbrattate con Fukortsin o verde brillante. Fukortsin è preferibile perché non punge la pelle e i bambini sono tranquilli nell'elaborazione.

Se la diffusione della piodermite non può essere fermata rapidamente, è possibile applicare localmente unguenti contenenti componenti antibatterici:

• zinco,
• salicilico,
• Sintomicina,
• Streptomicina.

Con un forte prurito che infastidisce il bambino nei corsi brevi, vengono utilizzati agenti topici contenenti corticosteroidi: Akriderm, Celestoderm. Questi unguenti già alla prima applicazione riducono significativamente il livello di infiammazione, leniscono il prurito.

Scopo antistaminici- questa è la scelta di un pediatra e, se necessario, per eliminare il forte prurito e l'ansia del bambino, vengono utilizzati "Zirtek", "Suprastin" o "Tavegil". Gli antibiotici per via intramuscolare vengono utilizzati solo quando le condizioni generali del bambino peggiorano e la piodermite si diffonde ampiamente sulla pelle.

Rimedi e ricette popolari

Ai bambini non è raccomandato per la piodermite di utilizzare formulazioni potenti contenenti catrame o altre sostanze antibatteriche. Possono causare una grave reazione allergica e aggravare il decorso della malattia.

Ma le ricette e i metodi della fitoterapia nel trattamento delle malattie della pelle pustolosa sono pienamente giustificati anche nei neonati. Decotti e infusi di erbe, applicati localmente sotto forma di applicazioni e lavaggi delle aree cutanee, agiscono antibatterico, asciugano le croste e contribuiscono alla rapida rigenerazione dei tessuti.

Le ricette più comuni sono:

• Decotto di calendula e piantaggine- queste erbe si completano effetto terapeutico a vicenda, uccidono i batteri sulla superficie della pelle e curano le ferite. Può essere utilizzato come mezzo per lavarsi le mani e il viso, come bagno per le infiammazioni dei tessuti periungueali.
• Infuso di foglie di uva ursina o mirtillo rosso- ha un potente effetto antibatterico, asciuga perfettamente la pelle.
• Un decotto di camomilla, salvia e corteccia di quercia- lenisce il prurito e asciuga la pelle.

Trattamento della pelle in caso di malattia

Con la piodermite, l'impegno principale trattamento di successoè la scrupolosa osservanza delle norme igieniche. Poiché la piodermite è causata da batteri, può diffondersi sulla pelle quando si grattano le croste e può anche essere trasmessa a un'altra persona attraverso il contatto domestico, è possibile localizzare la malattia seguendo le seguenti raccomandazioni:

• Ridurre al minimo il contatto con l'acqua. L'ambiente umido che si forma sotto le croste durante il lavaggio e il bagno è un ottimo terreno fertile per i batteri. Per fermare la loro riproduzione, è impossibile lavare e fare il bagno al bambino. Per trattare le mani e il viso, puoi usare decotti di erbe, se non ci sono aree di piodermite sulle mani, puoi usare sapone o lozione antibatterica.
• Ridurre al minimo la diffusione della malattia. Le mani vengono trattate così spesso per prevenire la diffusione dell'infezione pustolosa. Tutte le ferite, graffi, punture di zanzara e graffi con ogni trattamento di pustole sono abbondantemente lubrificati con Fukortsin. Chiudere tutte le vie per la penetrazione dell'infezione è il compito principale dei genitori.
• Sostituisci l'asciugamano personale del bambino con asciugamani di carta usa e getta, cambia tutta la biancheria, cose che toccano la pelle più volte al giorno e stirala su entrambi i lati dopo il lavaggio. Rimuovi tutti i giocattoli morbidi o non trasformabili.

Un'infezione pustolosa in un bambino appare solo se le regole igieniche vengono violate, pertanto le misure preventive possono proteggere completamente il bambino dalla piodermite. I genitori dovrebbero assicurarsi che il bambino sia sempre asciutto, cambiare pannolini e pannolini in tempo, pulire le aree della pelle con dermatite da pannolino o sudorazione.

Per i bambini più grandi, trattare immediatamente tutte le lesioni cutanee con perossido di idrogeno e Fukortsin o verde brillante, questo è l'unico modo per evitare che i batteri entrino nella ferita. Non dovresti permettere al bambino di comunicare con un bambino o un adulto con qualsiasi forma di piodermite.

I genitori possono proteggere il loro bambino dalle malattie batteriche della pelle con semplici precauzioni. Per escludere l'infezione da Staphylococcus aureus in ospedale, il neonato dovrebbe rimanere lì per un tempo minimo, poiché le infezioni nosocomiali sono le più pericolose per i bambini. I bambini prima età scolastica deve conoscere e seguire le regole igieniche di base.

Nel seguente video, un medico di una clinica di Mosca racconterà ancora più dettagli sui metodi di trattamento e prevenzione della piodermite:

I problemi dermatologici nei bambini sono molto comuni. Possono sorgere a causa di reazione allergica o quando la pelle è colpita da microrganismi dannosi. La piodermite è una malattia infettiva e infiammatoria purulenta della pelle, che si trova spesso nei bambini.

Cause della malattia

La piodermite nei bambini è quindi causata da streptococchi o stafilococchi ragione principale la malattia è un'igiene impropria o una cura inadeguata per il bambino. I batteri possono entrare nel corpo in diversi modi:

1. Attraverso graffi, tagli, ustioni e altre lesioni con danni alla pelle.
2. Per contatto con i prodotti di scarto dell'uomo e degli animali (escrementi, urina).
3. La vasta dermatite da pannolino che si è verificata a causa del mancato rispetto delle regole di cura di un bambino è facilmente infetta.
4. Anche l'ipotermia o il surriscaldamento possono causare piodermite.
5. A causa di malattie dell'apparato digerente.
6. A causa di disordini metabolici.
7. A causa di un malfunzionamento del sistema immunitario.
8. Le reazioni allergiche sono una causa comune della malattia.
9. A causa dell'avitaminosi.
10. Con un aumento dei livelli di zucchero nel sangue.
11. Anche l'infezione nosocomiale è comune.

Importante. I batteri sono un componente normale della microflora umana interna ed esterna. In caso di infezione da stafilococco o streptococco nelle condizioni delle suddette violazioni batteri benefici non resistono alla concorrenza e lasciano il posto agli agenti patogeni.

Varietà di piodermite

Classificare la piodermite in base al tipo di agente patogeno. Di conseguenza, è suddiviso in:

1. Streptococco.
2. stafilococco.
3. Misto.

Gli streptococchi possono causare licheni del viso e del corpo, impetigine ed ectima. Gli stafilococchi colpiscono il sebaceo e ghiandole sudoripare, causano l'infiammazione dei follicoli piliferi, la formazione di bolle, carbonchi e altri elementi infiammatori.

Importante. Le infezioni possono verificarsi insieme, causando estese lesioni della pelle. Tale piodermite, causata dall'azione combinata di stafilococchi e streptococchi, è più difficile da trattare.

Sintomi caratteristici

La piodermite è una malattia contagiosa. Un bambino può contrarre l'infezione da adulti o coetanei attraverso il contatto diretto, nonché attraverso gli articoli per la casa del paziente: giocattoli, stoviglie, vestiti. Pertanto, in nessun caso il bambino dovrebbe essere in contatto con una persona che ha malattie pustolose.

I sintomi caratteristici della piodermite da streptococco sono:

• La comparsa di macchie rosse sulla pelle. Molto spesso, il viso soffre, così come il collo, le aree delle pieghe e la ferita ombelicale.
• La comparsa di bolle con contenuto purulento, che presto scoppiano.
• Prurito, bruciore e dolore nell'area delle lesioni cutanee.
• Al posto delle bolle si formano delle piaghe ricoperte di croste.

I sintomi dell'infezione da stafilococco includono::

• Macchie con bordi chiari (nell'area delle pieghe).
• Il rossore è molto secco, coperto di crepe, sanguinamenti e si stacca.
• L'infiammazione è accompagnata da prurito, bruciore e dolore.
• Possono comparire bolle, carbonchi, ascessi, pustole purulente.
• V casi rari la temperatura corporea aumenta.

Con una doppia infezione, i sintomi si sovrappongono. In ogni caso, il bambino si sente male, è cattivo, si rifiuta di mangiare e non dorme bene.

Importante. In nessun caso gli ascessi devono essere pettinati, aperti, poiché l'infezione può diffondersi in aree sane della pelle. Se i sintomi della piodermite compaiono in un bambino, dovresti consultare immediatamente un medico.

Trattamento medico

Le forme lievi di piodermite nei bambini possono essere curate a casa. Con una forma mista, è necessaria la supervisione obbligatoria da parte di un medico. A volte è necessario un trattamento antibiotico.

Con la piodermite è necessaria una terapia antibiotica locale. Il pediatra può prescrivere i seguenti rimedi:

1. Unguenti o creme con un pronunciato effetto antibatterico (unguento Vishnevsky, Desitin, Timogen, unguento solforico).

1. Iodio o verde brillante per la disinfezione locale.
2. Alcool salicilico, borico o di canfora per accelerare la guarigione e uccidere i batteri.
3. Unguenti con eritromicina e lincomicina, che sono antibiotici topici.
4. Bagni con solfato di zinco o permanganato di potassio.
5. In rari casi è necessario il trattamento con unguenti ormonali (corticosteroidi).
6. La fisioterapia accelera il recupero.

Consigli. Il bambino deve riposo a letto, dieta bilanciata. Il medico prescrive spesso complessi vitaminici e immunomodulatori, poiché con un sistema immunitario indebolito, la malattia può diventare cronica.

Rimedi popolari

I rimedi popolari possono portare grandi benefici nel trattamento della piodermite nei bambini. Sono costituiti da ingredienti naturali, sicuro per corpo del bambino, non hanno un effetto tossico, a differenza dei medicinali.

Importante. Prima di utilizzare i fondi medicina tradizionale, dovresti scoprire se il bambino è allergico alle erbe e ad altri componenti.

Impacchi e lozioni

Le aree interessate della pelle possono essere trattate con applicazioni di agenti antinfiammatori e antibatterici. Per gli impacchi, utilizzare il succo di aloe diluito con acqua in un rapporto di 1: 1, succo di patate, succo d'aglio. Queste lozioni alleviano il prurito e dolore, ripristina il comfort della pelle e allevia l'infiammazione.

Unguento e crema fatti in casa

Dalla calendula puoi fare un'ottima crema per lubrificare le aree problematiche.. Necessitano foglie fresche perché contengono succo. Se non è la stagione della fioritura, allora è meglio scegliere rimedio alternativo. Le foglie devono essere schiacciate nella quantità di un cucchiaino e mescolate con 10 ml di crema per bambini. Lascia l'unguento durante la notte in frigorifero, dopodiché puoi lubrificare la pelle del bambino al mattino e alla sera.

Nella fase di formazione delle croste, il succo di foglie e steli di bardana aiuterà.. Un cucchiaio di succo deve essere mescolato con 20 ml di crema per bambini o vaselina. Questo unguento viene applicato sulle croste per ammorbidirle. La crema nutre la pelle, elimina la secchezza e il succo di bardana ha un effetto antibatterico.

infusi

Nel trattamento della piodermite nei bambini, è importante non solo esercitare un effetto esterno sulle aree interessate della pelle, ma anche stimolare sistema immune per sopperire alla mancanza di vitamine. Questo aiuterà decotti e infusi di erbe, che hanno anche un effetto calmante e antinfiammatorio.

La radice di zenzero deve essere grattugiata su una grattugia fine e mescolata 1 cucchiaino con 200 ml di acqua, lasciar fermentare. Tale strumento può essere utilizzato all'interno e anche applicato sotto forma di impacchi alle pustole.

Qualsiasi rimedio popolare viene utilizzato al meglio dopo aver consultato un pediatra o un dermatologo pediatrico. Il medico ti aiuterà a scegliere il miglior rimedio e a seguire il corso del trattamento.

Per citazione: Zverkova FA PIEDERMA NEI BAMBINI DELLA PRIMA ETÀ // BC. 1997. N. 11. S. 9

L'articolo si occupa dell'eziologia e della patogenesi della piodermite nei bambini piccoli. Le manifestazioni cliniche di varie lesioni cutanee infettive sono descritte in dettaglio con un'enfasi sulla diagnosi differenziale.

L'articolo tratta l'eziologia e la patogenesi della piodermite nei bambini. Descrive in dettaglio le manifestazioni cliniche di varie infezioni della pelle con enfasi sulla loro diagnosi differenziale. Vengono fornite raccomandazioni su come curare i bambini malati e come allattarli.

F. Zverkova, il dott. Sci., prof., specialista in dermatologia pediatrica, San Pietroburgo.
FA. Zverkova, professoressa, MD, esperta in dermatologia pediatrica, San Pietroburgo.

CON Tra le malattie infettive della pelle della prima infanzia, le malattie infiammatorie purulente, la piodermite, sono le più comuni. Possono manifestarsi sotto l'influenza di molti agenti patogeni (stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, coli, Proteus vulgaris, bacillo dell'antrace, ecc.) e la piodermite nel senso stretto della parola include malattie associate ai cocchi piogeni (stafilococchi e streptococchi).
Secondo le statistiche, la piodermite nei bambini è comune (25 - 60% di tutte le dermatosi). Nei bambini, sono anche una complicanza comune di ogni malattia della pelle, accompagnata da prurito e violazione dell'integrità dell'epidermide.
Fattori importanti che contribuiscono all'insorgenza della piodermite sono l'infezione massiccia, la virulenza dei microbi, lo stato di immunità e la presenza di un cancello d'ingresso per l'infezione. I meccanismi di difesa nei neonati e nei bambini sono imperfetti. L'immunità passiva contro gli stafilococchi è debole, il titolo di antitossine nel sangue è basso. I linfonodi regionali non rispondono abbastanza all'introduzione dell'infezione, il sistema reticoloendoteliale assorbe i microrganismi, ma li distrugge lentamente. Nei primi mesi di vita, i processi di sintesi delle cellule linfoidi immunologicamente attive (linfociti T e B, macrofagi) sono rallentati, a causa dell'insufficiente effetto correttivo del timo nello sviluppo del sistema linfoide. È stato accertato che le IgG, ricevute attraverso la placenta dalla madre, scompaiono completamente dal sangue del bambino all'età di 6 mesi. La successiva produzione di immunoglobuline, in particolare IgG e IgA, è lenta. Il processo stafilococcico è più grave nei neonati, poiché i bambini fino al 42° giorno di vita non sono in grado di produrre anticorpi.
L'infezione prenatale del feto è possibile se una donna soffre di una malattia da stafilococco durante la gravidanza o ha focolai di infezione cronica (denti cariati, tonsillite cronica accompagnata da batteriemia). L'infezione intranatale è più spesso osservata nel parto patologico (protratto, con un lungo intervallo anidro o complicato da endometrite), se le donne in travaglio hanno malattie urogenitali.
La patogenicità dei patogeni è importante nello sviluppo della piodermite. A causa della diffusa prevalenza di ceppi resistenti agli antibiotici, il numero di portatori sani di stafilococco aureo patogeno è in aumento, soprattutto tra il personale degli ospedali per la maternità e degli ospedali.
Le caratteristiche anatomiche e fisiologiche della pelle sono di grande importanza.
L'incompletezza della struttura morfologica della pelle, la tenerezza e scioltezza dello strato corneo, la fragilità del collegamento tra l'epidermide e il derma dovuta alla debolezza della membrana basale e qualche appiattimento delle papille del derma, il diretto posizione dei dotti delle ghiandole sudoripare eccrine e presenza di un complesso polisaccaridico in essi, ambiente alcalino superficie della pelle e una diminuzione delle sue proprietà protettive, imperfezione dei processi di termoregolazione, aumento dell'umidità e capacità di assorbimento della pelle, labilità dello stato osmotico colloidale sono fattori che contribuiscono all'insorgenza della piodermite nei bambini piccoli, specialmente nei neonati. Ulteriori condizioni che contribuiscono allo sviluppo della piodermite sono l'esposizione all'umidità, soprattutto calda (evaporazione sotto pannolini con tela cerata, sotto abiti spessi), macerazione della pelle con secrezioni (sudore, urina, saliva, secrezione nasale), danni alla pelle durante la pettinatura a causa al prurito (insetti, dermatosi pruriginose - eczemi, neurodermite, strofolo, orticaria, scabbia, ecc.).
La contagiosità della piodermite è bassa, ma è durante l'infanzia che si trovano le sue forme più contagiose: pemfigoide epidemico dei neonati e impetigine contagiosa. La frequenza della piodermite nella prima infanzia è direttamente correlata alla mancanza di igiene personale delle persone che circondano il bambino e si prendono direttamente cura di lui.
La piodermite è più pericolosa durante il periodo neonatale, poiché i neonati sono caratterizzati da: 1) aumento della sensibilità all'infezione da stafilococco; 2) una tendenza a generalizzare l'infezione, 3) lo sviluppo di un'infezione da stafilococco sia sulla pelle che in una serie di altri organi; 4) la possibilità di sviluppare sepsi; 5) conservazione della reazione generale del corpo con la scomparsa dei cambiamenti nella pelle. La diagnosi di sepsi in questi bambini è difficile, non in tutti i casi la presenza di complicanze (otite media, polmonite) aiuta a identificare o confermare la sepsi. Inoltre, non esiste una relazione diretta tra la gravità delle manifestazioni cutanee e la sepsi neonatale, che può svilupparsi anche con singoli elementi di eruzioni cutanee.

Forme cliniche di stafiloderma dei neonati

Vescicolopustolosi(periporite) nei neonati si osserva abbastanza spesso. Il suo aspetto è solitamente preceduto da calore pungente, il cui sviluppo contribuisce al surriscaldamento del bambino. La malattia si manifesta dal 3° al 5° giorno di vita o più tardi, a volte entro la fine del periodo neonatale. All'inizio, il calore pungente appare rosso e cristallino, con la forma di macchie rosse punteggiate derivanti dall'espansione dei vasi sanguigni attorno ai pori delle ghiandole sudoripare eccrine e bolle trasparenti delle dimensioni di chicchi di miglio, che si trovano più spesso sul corpo.
Quindi, nelle pieghe della pelle e sul corpo, a volte sulla testa, appare un bianco calore pungente: bolle piene di contenuto bianco latte e situate su una base iperemica. Si tratta in realtà di piodermite stafilococcica, chiamata vescicolopustolosi. La malattia dura da 2 - 3 a 7 - 10 giorni con un trattamento tempestivo e un'adeguata cura. Ma questa forma superficiale di piodermite è pericolosa, poiché l'infezione si diffonde facilmente nelle aree vicine e in profondità nella pelle. In rari casi, con una lesione è possibile la diffusione ematogena o linfogena dell'infezione organi interni, sistema osseo, con lo sviluppo di setticopiemia. In alcuni bambini, la vescicolopustolosi si manifesta come manifestazione di sepsi ombelicale o altre forme di infezione generale da stafilococco. Tra lo stafiloderma dei neonati, la vescicolopustolosi si verifica più spesso e in quasi il 70% dei pazienti è combinata con ascessi multipli, il che indica l'essenza comune di queste malattie, che sono fasi di un unico processo patologico.
Ascessi multipli(pseudoforuncolosi) compaiono quando l'infezione si diffonde in profondità nei dotti delle ghiandole sudoripare eccrine la 1a, più spesso la 2a - 4a settimana di vita, a volte all'età di 1 - 2 a 4 - 6 mesi e raramente all'età da 6 mesi a 1 anno. Le infiltrazioni appaiono sulla pelle sotto forma di nodi delle dimensioni di un pisello o poco più (Fig. 1) con edema dei tessuti molli. Sono più difficili da trattare rispetto alla vescicolopustolosi, poiché il processo si sviluppa nello spessore della pelle, catturando l'intera ghiandola sudoripare eccrina, il corpo viene rilasciato più lentamente dai microbi, quindi si osservano spesso ricadute. A partire dal primo mese di vita, la malattia con un trattamento irrazionale può durare 2-3 mesi o più, spesso accompagnata da una violazione delle condizioni generali. La temperatura è inizialmente subfebrile, poi sale a 38 - 39°C. Nei bambini, l'appetito peggiora, il pallore aumenta, il peso corporeo inizia a diminuire, compare la dispepsia, si notano un moderato ingrossamento del fegato e della milza, intossicazione e malnutrizione. Nel sangue periferico, leucocitosi con neutrofilia, anemia, VES aumenta a 30-50 mm all'ora. Nelle urine vengono determinati proteine, leucociti, eritrociti, cilindri granulari e ialini. La setticemia si sviluppa con focolai piemici sotto forma di otite media purulenta, flemmone e ascessi estesi della pelle e del tessuto sottocutaneo, polmonite da stafilococco ascessi con piopneumotorace e pleurite, meningite purulenta, osteomielite, peritonite, che termina con la morte. Va sempre tenuto presente che in alcuni bambini gli ascessi multipli sono il cancello d'ingresso per lo sviluppo della sepsi. Pertanto, i bambini che soffrono di ascessi multipli sono soggetti a ricovero per un esame e un trattamento approfonditi.
Pemfigo epidemico del neonato (pemfigoide piococcico)- lesione superficiale purulenta della pelle, caratterizzata da un'eruzione cutanea di vesciche superficiali "flaccide" (conflitti) di dimensioni variabili da un pisello a una nocciola, in punti in cui si notano erosioni, circondate da resti della copertura vescicale; le croste non si formano. Dopo l'epitelizzazione delle erosioni, sono visibili macchie dell'età, che scompaiono dopo 10-15 giorni. Il periodo di eruzioni cutanee dura da diversi giorni a 2-3 settimane. A forme gravi malattia, il numero di vesciche è grande e sono più grandi. Le lesioni sono localizzate nell'addome, negli arti, nella schiena, nelle pieghe cutanee.
A volte può svilupparsi setticopiemia. Nel 50 - 70% dei pazienti si verifica un aumento della temperatura a 37,5 - 38,0 ° C. Nell'analisi del sangue: leucocitosi moderata, neutrofilia, aumento della VES.
La malattia è altamente contagiosa nei neonati. Nel reparto neonatale può colpire molti bambini, poiché l'infezione si trasmette facilmente attraverso le mani degli assistenti, attraverso la biancheria e gli articoli per la cura. I bambini malati dovrebbero essere isolati da quelli sani.
Diagnosi differenziale dovrebbe essere effettuato con pemfigo sifilitico ed epidermolisi ereditaria. Con il pemfigo sifilitico, le vesciche si trovano sulla base infiltrata della pelle, principalmente nella zona dei palmi delle mani e dei piedi e sono circondate da una corolla infiammatoria rosso-brunastra. Vengono rilevati anche altri segni caratteristici della sifilide congenita (rinite e papule specifiche, epatosplenomegalia, osteocondrite, test sierologici del sangue positivi). Con l'epidermolisi bollosa, le vesciche compaiono subito dopo la nascita in luoghi soggetti ad attrito, più spesso sugli arti. Nelle forme distrofiche di epidermolisi ereditaria, l'atrofia cicatriziale rimane nella sede delle vesciche, le vesciche sono spesso presenti sulle mucose. Non c'è atrofia dopo il pemfigoide piococcico.
La dermatite esfoliativa di Ritter compare dopo 5-7 giorni di vita, a volte prima, è causata da stafilococco fago di gruppo II, fago tipo 71 o 55/71, è la forma più grave di lesioni cutanee nell'infezione da stafilococco dei neonati ed è considerata una varietà maligna di piococco pemfigoide. L'associazione di queste malattie è indicata da dati clinici ed epidemiologici. La malattia inizia con la comparsa di arrossamento, screpolature, desquamazione dell'epidermide intorno alla bocca o vicino all'ombelico, che ricorda un'ustione di secondo grado (Fig. 2). Il processo rapidamente, di solito in 6-12 ore, si diffonde a tutto il corpo. A volte la malattia inizia con la comparsa di vesciche (come nel pemfigoide, che aumentano rapidamente di dimensioni e si fondono; scoppiando, escono nude) dall'epidermide al derma. Al minimo tocco, l'epidermide si stacca e se tiri i resti appesi della vescica, l'epidermide scivola via come una calza o un guanto - un sintomo positivo di Nikolsky. Dopo la guarigione, non rimangono cicatrici. Le condizioni generali dei pazienti sono gravi: temperatura elevata (38,0 - 39,0 ° C), danni alle mucose, organi viscerali (polmonite, otite media, ascessi, flemmone, pielonefrite). Vengono rilevate ipoproteinemia, disproteinemia, anemia, leucocitosi, aumento della VES. Negli ultimi anni si è assistito a un decorso più lieve e benigno della dermatite esfoliativa sotto forma di "forma abortiva" con peeling lamellare e lieve iperemia della pelle, senza formazione di erosioni. La mortalità è scesa drasticamente al 50 - 70%, ma la prognosi continua a essere seria.
La dermatite esfoliativa deve essere differenziata dall'eritroderma desquamativo e dall'ittiosi congenita, nonché dalla necrolisi epidermica tossica di Lyell. In contrasto con la dermatite esfoliativa nell'ittiosi congenita, già alla nascita di un bambino si notano eritroderma, sintomo di un "film di collodio", seguito dalla formazione di peeling a lamelle larghe, crepe nelle pieghe della pelle, presenza di numerose distrofie: ectropion delle palpebre, deformità dei padiglioni auricolari, "bocca di pesce". Con l'eritroderma desquamativo, non ci sono deformazioni, si nota desquamazione all'interno dello strato corneo senza esporre il derma, la dermatosi si verifica più spesso entro la fine del 1o mese di vita.
Il sintomo di Nikolsky con ittiosi congenita e con eritroderma desquamativo è negativo.
La forma grave di dermatite esfoliativa ha una forte somiglianza con la necrolisi epidermica tossica (TEN) di Lyell a causa di ipersensibilità a vari farmaci (antibiotici, sulfamidici, barbiturici, analgesici, farmaci antitubercolari, ecc.), soprattutto quando si utilizzano i cosiddetti cocktail di farmaci.
I bambini di età compresa tra 1 mese e 5 anni possono sviluppare la sindrome della pelle ustionata da stafilococco. Il quadro clinico della pelle con esso corrisponde alla malattia di Ritter. Questa sindrome è associata alla penetrazione nel corpo di un bambino di stafilococco appartenente al gruppo dei fagi II, che produce una speciale tossina che provoca il distacco dell'epidermide sotto lo strato granulare. Con la TEN indotta da farmaci, gli strati più profondi dell'epidermide sono interessati dal coinvolgimento del suo strato basale.

Riso. 1. Ascessi multipli.

È molto pericoloso per i neonati in termini di prognosi erisipela, che è una malattia streptococcica acuta ricorrente della pelle e del tessuto sottocutaneo. Il periodo di incubazione dura da alcune ore a 2 giorni. La fonte dell'infezione sono il personale medico e le madri che soffrono di malattie da streptococco, inclusa la tonsillite. La porta d'ingresso dell'infezione nei neonati è più spesso la ferita ombelicale, meno spesso l'area genitale e l'ano. Forse la penetrazione dello streptococco nella pelle e per via ematogena dal focolaio dell'infezione sulla pelle o dalle mucose della bocca e del naso. Con lo sviluppo dell'erisipela nei neonati, appare una macchia rosa-rossa (forma eritematosa) con bordi sfocati, densa, calda al tatto, con pronunciato edema infiammatorio e infiltrazione del derma e del tessuto adiposo sottocutaneo.

Riso. 2. Dermatite esfoliativa di Ritter.

I fenomeni infiammatori si diffondono rapidamente parte inferiore addome, zona genitale, arti inferiori, petto, schiena, meno spesso sul viso. A causa della grande propensione alla migrazione nei neonati, l'erisipela è chiamata "errante" o "viaggiatrice". Le condizioni generali sono gravi, la temperatura è 39,0 - 40,0 ° C, l'intossicazione è in aumento, si notano letargia, rigurgito frequente, vomito, tachicardia, il bambino si rifiuta di allattare, si sviluppano complicanze settiche sotto forma di otite media purulenta, broncopolmonite, pielonefrite , peritonite, epatite, meningite (con erisipela del viso).
Nei bambini debilitati all'inizio della malattia, la temperatura può essere normale o subfebrile (37,1 - 37,3 ° C) e nei bambini prematuri con malnutrizione si osserva anche l'ipotermia.

Riso. 3. Streptoderma papuloerosivo.

Un decorso molto grave si osserva con l'erisipela gangrenosa a causa di un'infezione secondaria (simbiosi di Vincent, Pseudomonas aeruginosa).
Esistono altri tipi di erisipela: vescicolare, bollosa, cancrena.
Per prevenire il ripetersi dell'erisipela, è necessario eliminare i fattori predisponenti: screpolature della pelle, lesioni, graffi, processi suppurativi, ecc.
La prognosi per neonati e bambini piccoli con erisipela è grave.
Streptoderma papuloerosivo (impetigine simile alla sifilide, dermatite da pannolino) compare nei neonati, spesso nel periodo neonatale, e non si verifica nei gruppi di età più avanzata. I bambini ben nutriti e non adeguatamente curati hanno maggiori probabilità di ammalarsi. La pelle è irritata e macerata sotto l'influenza di urina e feci, soprattutto con feci molli o quando si indossano indumenti impermeabili che impediscono l'evaporazione.
La malattia è promossa dall'irritazione della pelle con vari detersivi sintetici contenenti preparati a base di cloro, alcali forti e altri prodotti chimici per lavare i pannolini, che a volte non vengono risciacquati abbastanza bene. Di particolare importanza è l'effetto irritante dell'ammoniaca, che si forma durante l'accumulo di urina nei pannolini. La pelle è irritata anche in acidosi nei bambini con rachitismo fiorito, quando aumenta il contenuto di ammoniaca nelle urine. Come risultato di queste irritazioni chimiche e meccaniche, si creano condizioni favorevoli per la penetrazione e l'attività vitale degli streptococchi e degli stafilococchi patogeni.
Nell'area dei glutei, delle cosce, del perineo, dello scroto compaiono dense papule rosso-bluastre delle dimensioni di un pisello, circondate da una corolla infiammatoria acuta (Fig. 3). I conflitti compaiono sulla superficie delle papule, quindi - erosione, croste. Gli elementi dell'eruzione cutanea sono simili alle papule sifilitiche, ma differiscono da loro per l'assenza di cambiamenti caratteristici della sifilide sulle mucose, la presenza di un bordo di uno strato corneo scrostato lungo la periferia delle papule. I risultati degli studi sul treponema pallido da elementi eruttivi e gli esami del sangue sierologici sono negativi.

Trattamento della piodermite

Il trattamento si riduce alla nomina di agenti antibatterici, quindi farmaci che aumentano le difese e correggono i disordini metabolici e funzionali dell'organismo. Cura razionale e nutrizione appropriata. Il più conveniente è l'allattamento materno; in caso di ipogalassia, si dovrebbe utilizzare latte materno di donatore o miscele nutrizionali.
Con lesioni cutanee diffuse con gravi disturbi della condizione generale (febbre, calo ponderale, complicanze come otite media, polmonite, soprattutto ascessi con piopneumotorace e pleurite di eziologia stafilococcica, enterocolite stafilococcica), è necessario un trattamento complesso, anche se il processo sul la pelle è limitata.
Questo è particolarmente importante in tali malattia grave neonati, come l'erisipela. Tenendo conto della sensibilità dei ceppi isolati di patogeni, devono essere prescritti antibiotici: penicilline semisintetiche (meticillina, oxacillina, dicloxacillina), resistenti alla penicillinasi o antibiotici di riserva (ceporina, cefazolina, gentamicina solfato, amoxiclav, lincomicina, ecc. ). Gli antibiotici vengono somministrati per via intramuscolare in 3-4 dosi, la durata del trattamento dipende dalle condizioni generali del bambino. Applicare gamma globulina (2 - 6 iniezioni), infusioni di plasma antistafilococcico 5 - 8 ml per 1 kg di peso corporeo, almeno 3 infusioni con intervalli di 2 - 3 giorni. Per combattere la tossicosi e correggere l'omeostasi acido-base e acqua-sale, vengono somministrati per via endovenosa una soluzione di glucosio al 20%, gemmodez, albumina, plasma, poliglucina. Con persistenti fenomeni dispeptici dovuti a lesione stafilococcica gli intestini applicano lactobacterin, bifidum-bacterin, narine. Viene utilizzato un complesso di vitamine A, C, gruppo B. Ai bambini di età superiore ai 3 mesi con ascessi multipli ricorrenti vengono prescritte iniezioni di tossoide stafilococcico.
Con una buona condizione generale del bambino, temperatura normale, guarigione soddisfacente della ferita ombelicale, con un piccolo numero di eruzioni cutanee come la vescicolopustolosi, il trattamento esterno può essere limitato. Nel frattempo, con il pemfigoide dei neonati, anche con singoli elementi e buone condizioni generali, è necessario prescrivere antibiotici a causa dell'elevata contagiosità di questa malattia.
È importante condurre un trattamento esterno razionale. Gli elementi di vescicolopustolosi e pemfigoide devono essere aperti con un ago sterile e lubrificati 2-3 volte al giorno con alcol al 2% o soluzione acquosa di coloranti all'anilina (verde brillante, blu di metilene), quindi utilizzare una polvere contenente il 5-10% di ossido di zinco con talco, unguento baktroban. Ascessi multipli vengono sistematicamente aperti con un bisturi, dopodiché la pelle viene lubrificata con soluzioni all'1-2% di coloranti all'anilina. Per il riassorbimento degli ascessi nell'area del tronco e degli arti, viene utilizzato un campo elettrico UHF (5-8 sessioni), dopodiché un UVR generale (15-20 sessioni). Con la dermatite esfoliativa, i neonati vengono posti in incubatrici o sotto appositi telai con all'interno lampade elettriche per mantenere una temperatura costante di 22-24°C.
I resti pendenti dell'epidermide vengono accuratamente rimossi con forbici sterili.
Le aree della pelle non interessate vengono lubrificate con soluzioni acquose all'1-2% di coloranti all'anilina e viene applicato talco con ossido di zinco al 5%. La biancheria deve essere sterile. Nella scatola in cui si trova il bambino, le lampade battericide sono accese.
Lo stesso trattamento viene effettuato con la sindrome della pelle ustionata da stafilococco. Con l'erisipela, il trattamento esterno non viene utilizzato. Lo streptoderma papuloerosivo svanisce rapidamente con cure adeguate e terapia disinfettante esterna.
I neonati con piodermite devono essere lavati con molta cura per evitare l'autoinoculazione. Se lo permette stato generale bambino, è più opportuno usare bagni quotidiani con una soluzione debole (rosa pallido) di permanganato di potassio.

Letteratura:

1. Zverkova FA Malattie della pelle nei bambini piccoli. - San Pietroburgo - Sothis, 1994.
2. Skripkin Yu.K., Mashkilleison AL, Sharapova G.Ya. Malattie cutanee e veneree. - M.: Medicina, 1995.

Piodermite - eventuali malattie infiammatorie purulente della pelle. Si manifesta sia sotto forma di infiammazione delle singole ghiandole sudoripare e follicoli piliferi, sia sotto forma di grave esteso lesioni purulente pelle.

Ci sono piodermite primarie e secondarie, stafilococchi e strepto-stafilococchi di natura mista, nonché lesioni di varie dimensioni.

I bambini di tutte le età sono colpiti, ma il più pericoloso piodermite per bambini fino a un anno- la rapida generalizzazione del processo aggrava la gravità della malattia fino allo sviluppo della sepsi e alla morte del bambino.
Il trattamento della piodermite dipende dalla gravità della malattia e può avvenire sia a casa che in ospedale. Nella maggior parte dei casi, la piodermite scompare senza conseguenze per il corpo.

La sconfitta degli strati profondi della pelle può portare alla comparsa di piccole cicatrici nelle aree interessate. La piodermite estesa può anche modificare la struttura della pelle, ma su un'area più ampia.

Chi causa la malattia e come ci si può infettare?

Piodermite - sempre una malattia purulenta. Il fatto che il bambino soffra di un'infiammazione purulenta della pelle diventa chiaro quando giallo contenuto"Ascesso" inizia ad apparire attraverso la pelle sottile.

Solitamente, è causata la piodermite flora mista - streptococchi e stafilococchi. A volte la causa può essere Escherichia coli, pneumococco e altri. Normale a persona sana questi microbi sono sempre presenti sulla superficie della pelle. Ma con una combinazione di fattori avversi, questi batteri causano malattie.

Inoltre, l'infezione da streptococchi aggressivi e stafilococchi può verificarsi da una persona con piodermite, nonché da portatori asintomatici di batteri (ad esempio, persone con cronico tonsillite).

Inizialmente, il bambino riceve streptococchi e stafilococchi da genitori, parenti stretti. La manifestazione della malattia in una situazione del genere non si verifica: si forma l'ambiente microbico del bambino.

La piodermite è una malattia contagiosa. Così malato bambino al momento del trattamento bisogno di isolare dalla società dei bambini, soprattutto se si tratta di una grande squadra.

In caso di trasmissione dell'infezione da un bambino o un adulto malato, la via dell'infezione è il contatto domestico - attraverso giocattoli contaminati da batteri, articoli per l'igiene personale.

Gli streptococchi e gli stafilococchi muoiono quando vengono bolliti, trattati con composti contenenti cloro.

Di particolare importanza nel trattamento sono i ceppi di batteri resistenti a molti farmaci antibatterici. Tipicamente, tali microrganismi sono presenti negli ospedali, sulla pelle del personale medico.

La corretta osservanza delle regole di igiene personale e pubblica è la base per la prevenzione di questa malattia.

Quali condizioni del corpo del bambino portano ad un aumento del rischio di piodermite?

1. Disponibilità fonte di infezione in una donna incinta(denti cariati, focolai di infezioni croniche) aumenta il rischio di infezione del bambino nell'utero.
2. Parto prolungato e difficile, anche un lungo periodo anidro contribuisce allo sviluppo dell'infezione nei bambini piccoli.
3. Qualunque cosa bambini piccoli e prematuriè un fattore di rischio nello sviluppo della piodermite.
4. Malattia metabolica soprattutto sovrappeso e diabete. Queste condizioni portano a un cambiamento nel pH della pelle, alla comparsa di microfessure - condizioni favorevoli per la penetrazione dell'agente patogeno negli strati più profondi della pelle.
5. Alimentazione di scarsa qualità non arricchita con vitamine e microelementi che provoca immunodeficienza in un bambino.
6. Malattie dell'apparato immunitario, neuroendocrino, digerente- i principali "custodi" della salute del bambino.
7. Uso a lungo termine bambino glucocorticosteroidi- analoghi degli ormoni della corteccia surrenale utilizzati nel trattamento di alcune malattie complesse.

Classificazione della piodermite

1. La piodermite primaria appare come una malattia indipendente. La piodermite secondaria si verifica sullo sfondo di alcune malattie (ad esempio un'infezione da herpes).
2. Forma acuta e cronica.
3. Piodermite del neonato:

• Vescicolopustolosi (periporite).
• Ascessi multipli.
• Pemfigo epidemico del neonato.
• Dermatite esfoliativa di Richter.
• Erisipela.
• Dermatite da pannolino.

Classificazione clinica:

1. Osteofollicolite
2. Follicolite
3. sicosi
4. Pemfigo epidemico del neonato
5. foruncolo
6. Carbonchio
7. Idradenite
8. Ascessi multipli nei bambini

Sintomi e segni di piodermite

Il quadro generale della malattia si esprime in formazioni pustolose sulla pelle, queste possono essere elementi singoli o multipli, interessando solo gli strati superiori della pelle o l'intera profondità.

Spesso, quando il processo si diffonde, la temperatura sale, a volte fino a 39-40. I linfonodi regionali (vicini al fuoco) possono aumentare.

I sintomi di intossicazione possono peggiorare fino allo sviluppo del quadro clinico della sepsi, soprattutto nei bambini dei primi mesi di vita e con immunodeficienze.

Analizzeremo le manifestazioni corrispondenti a ciascuna forma clinica di piodermite.

Osteofollicolite

Appare come un "brufolo" pieno di contenuto purulento. Al centro della formazione passa un capello, è intorno ad esso che si verifica l'infiammazione.

Man mano che la pustola ("brufolo") matura, fuoriesce il contenuto purulento e sulla parte superiore appare una piccola crosta, che alla fine scompare. A volte al suo posto per un po' la pelle diventa un po' più chiara.

Possono essere formazioni singole o multiple.

Follicolite

È anche caratterizzato dalla comparsa di infiammazione nell'area del follicolo pilifero. Appare un "brufolo" con contenuto purulento. Tuttavia, a differenza della versione precedente, alla base del "brufolo" determinato sigillo strati della pelle, la superficie della pelle nel sito di formazione è iperemica (luminosa rosso colori).

L'involuzione (regressione) della pustola è esattamente la stessa dell'osteofollicolite. Le formazioni possono essere singole o multiple.

Sicosi stafilococcica

Rappresenta cluster multipli di follicolite e osteofollicolite sul diverse fasi sviluppo. Tali fuochi si trovano solitamente nel mento o in altre parti del viso. A causa della costante infiammazione, il fuoco è coperto da una crosta purulenta.

Pemfigo epidemico del neonato

Tipico per i bambini del primo mese vita . Come risultato della diffusione attiva di stafilococchi e streptococchi negli strati della pelle, si forma tante bolle di diverse dimensioni. Possono fondersi tra loro, aprirsi con la formazione di ulcere (quando sono interessate vaste aree, la malattia è chiamata "dermatite esfoliativa di Ritter").

Il contenuto delle vesciche è sieroso, purulento, sieroso-emorragico (con una miscela di sangue). Questo pesante modulo malattie, che può anche portare a di morte neonato.

foruncolo

Infiammazione purulenta del follicolo pilifero.

Inizialmente, nel sito della lesione si forma un infiltrato denso e doloroso. Quindi appare una pustola con contenuto purulento.

Il corso dell'ebollizione è lungo e molto doloroso. Quando viene rilevata una tale formazione, è necessario chirurgicamente aprire il vuoto e eliminare asta - infetto capelli follicolo.

Carbonchio

Confluenza di più bolle in un unico grande infiltrato. Appare in bambini gravemente indeboliti con immunodeficienza. Questa forma di piodermite è caratterizzata da aumento della temperatura manifestazione dei sintomi intossicazione. Trattamento chirurgico sotto forma di terapia antibiotica.

Idradenite

Infiammazione delle ghiandole sudoripare. Il focus è solitamente localizzato sotto le ascelle. Si manifesta con un forte dolore e compattazione, al posto dei quali appare quindi un fuoco purulento. Forse promozione temperatura. Trattamento operativo.

Ascessi multipli nei bambini (pseudoforuncolosi)

Caratterizzato dall'aspetto foche, fortemente dolorose nella pelle. All'esame, sembrano una "ciliegia" o "prugna" sottocutanea.

I dolori sono parossistici, palpitanti. Ci sono anche sintomi intossicazione con un aumento temperatura.

Vescicolopustolosi (periporite)

Si verifica nelle pieghe della pelle. Clinicamente simile alle manifestazioni della dermatite da pannolino.

appaiono sulla superficie della pelle pustole piene di contenuto bianco, grigio-bianco e giallo. Le pustole possono aprirsi con la formazione di piccole ulcere e diffondersi sia sulla superficie della pelle che in profondità. Tutto ciò determina la gravità della malattia, particolarmente pericolosa per i neonati.

Erisipela

Caratterizzato dall'aspetto estese macchie di pelle rosa e rossa con bordi indistinti. La pelle è compattata ed elevata al tatto.

Diagnostica

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi della malattia quadro clinico non presenta particolari difficoltà. In casi complessi, con prevalenza significativa del processo di selezione trattamento efficaceè desiderabile inoculare il contenuto delle pustole per la composizione batterica e la sensibilità agli antibiotici.

Trattamento

La terapia per la piodermite dipende da molti fattori: il tipo di malattia, l'età del bambino, lo stato della sua immunità, la presenza di concomitanti malattie croniche.

Il trattamento delle forme localizzate (follicolite, osteofollicolite, sicosi) può avvenire indipendentemente a casa.

Come trattare la piodermite a casa?

1. Trattamento dei fuochi farmaci antisettici e antimicrobici: alcool, coloranti all'anilina, acido salicilico, tintura di calendula e simili.
2. quando prurito e gonfiore tessuti - prendendo antistaminici farmaci antiallergici (loratadina, parlazin e altri).
3. In presenza di diversi fuochi può essere applicazione di un unguento antibiotico(unguento con metronidazolo, tetraciclina, eritromicina e altri).
4. In alcuni casi, con bolle singole, è consigliato applicazione dell'unguento di Vishnevsky e altri mezzi per rimuovere il fuoco purulento.

In nessun caso dovresti provare a spremere il contenuto dalla pustola da solo, specialmente quando la lesione si trova sul viso. Ciò può portare alla diffusione dell'infezione attraverso i vasi sanguigni al cervello e causare infiammazione. meningi- meningite purulenta. Il focus scomparirà da solo, dopo aver attraversato tutte le fasi di regressione della pustola.

In tutti gli altri casi è necessario consultare un dermatologo e, se necessario, uno specialista in malattie infettive.

Fondamenti di terapia per i casi più complessi:

1. Terapia infusionale con soluzioni di glucosio-sale(soluzione di glucosio, poligyukin, reopoligyukin e altri).
2. Terapia antibatterica tenendo conto della sensibilità dei microrganismi inoculati (antibiotici della serie di penicilline, cefalosporine, macrolidi, fluorochinoloni e altri). Di particolare difficoltà sono i tipi di microrganismi con resistenza multifarmaco, quando si devono combinare antibiotici, utilizzare diverse combinazioni di gruppi di riserva di farmaci.
3. Nella maggior parte dei casi, lo stafilococco svolge un ruolo importante nell'insorgenza della piodermite. Pertanto, è efficace da usare nel trattamento plasma antistafilococcico e gammaglobuline antistafilococciche- elementi di immunità "artificiale" nella lotta alle infezioni.
4. Vari modi per rafforzare l'immunità del bambino (fitopreparati, autoemoterapia e altri metodi).
5. Trattamento fisioterapico.
6. In alcuni casi (foruncolo, carbonchio, idradenite) è necessario Intervento chirurgico.

Conseguenze e complicazioni

Focolai separati di piodermite, di regola, passano senza lasciare traccia e non lasciano cambiamenti evidenti sulla pelle del bambino. Se l'infiammazione colpisce gli strati più profondi della pelle, ma dopo il recupero, sulla pelle rimangono alterazioni cicatriziali, la cui entità dipende dalle dimensioni della lesione iniziale.

Forme gravi di piodermite nei neonati possono portare a sepsi e morte.

A trattamento improprio focolai purulenti situati sul viso, è possibile diffondere l'infezione e l'insorgenza di meningite purulenta.

La piodermite è una lesione cutanea pustolosa infettiva. L'agente eziologico della malattia sono i batteri streptococco, stafilococco, Escherichia coli. Provocare la piodermite può anche essere malnutrizione e mancato rispetto dell'igiene personale. La piodermite nei bambini e nei neonati è una malattia della pelle grave e pericolosa, comune.

Un terreno fertile favorevole per i batteri e le cause della piodermite sono: pannolini, pannolini, sudore, saliva, urina di un bambino.

Sommario [Mostra]

Cause

Streptococco di batteri patogeni, stafilococco sono nel corpo di ogni persona sana. In condizioni favorevoli per loro: una diminuzione dell'immunità, un'infezione attraverso il contatto tattile con il paziente, il surriscaldamento o l'ipotermia, possono provocare le cause dello sviluppo della malattia. Nei bambini l'immunità è poco sviluppata; fino a 2 mesi, il loro corpo non produce ancora anticorpi. Pertanto, la malattia della piodermite nei neonati è abbastanza comune. Il più delle volte nei bambini prematuri e debilitati. Cause di piodermite:

• Ipotermia: interrompe la circolazione sanguigna, la pelle diventa secca e soggetta a lesioni (scrostazioni, crepe);
• Surriscaldamento - viola Bilancio idrico nel corpo, portando a tratto gastrointestinale;
• Fatica;
• Lesioni cutanee (punture di insetti, abrasioni, tagli, graffi);

Nei bambini, i sintomi della malattia compaiono più spesso sulle dita, con varie lesioni cutanee: abrasioni, graffi, tagli.

Il gatto si è graffiato, è apparsa una ferita, è entrata un'infezione, si sono infilati le dita in bocca. Un ambiente favorevole ha provocato le cause di una grave malattia. Se perdi il momento e non tratti la ferita sul dito del bambino in tempo, potrebbero comparire nuovi focolai di infezione.

Questa malattia nei neonati e nei bambini appare a causa del mancato rispetto delle regole di igiene personale da parte dei genitori:

• Quando gli adulti non si lavano le mani, prendono in braccio un bambino;
• Pannolini, ciabatte e canottiere mal lavate e non stirate;
• Contatto con un altro bambino o adulto che ha focolai di una malattia infettiva.

La malattia nei neonati si verifica più spesso a causa della presenza di un'infezione in ospedale. Questa malattia è molto pericolosa e minaccia la vita del bambino.

Sintomi e tipi di malattia

La piodermite si trasmette per contatto di un bambino sano con un bambino malato o attraverso i giocattoli. A causa della sua elevata contagiosità, la malattia si verifica spesso e i sintomi si diffondono rapidamente nei bambini in età prescolare e in età scolare. L'infiammazione pustolosa può verificarsi in qualsiasi parte del corpo.

È molto difficile trattare la piodermite del cuoio capelluto, è necessario tagliare i capelli per poter trattare l'infiammazione pustolosa.

Che aspetto ha la piodermite?

I sintomi della piodermite sono:

• Sensazioni dolorose nel sito della lesione;
• Arrossamento della pelle;
• Prurito nei punti in cui si formano le vesciche;
• Formazioni purulente sulla pelle.

L'infiammazione pustolosa dolorosa e pruriginosa provoca un grave disagio nel bambino. Con un trattamento improprio, le ferite pettinate possono diventare nuove fonti di infezione sulla pelle di un bambino. Nei casi gravi della malattia sono possibili febbre, debolezza, irritabilità.

Forme di piodermite, a seconda della profondità delle lesioni cutanee:

• Lo streptoderma superficiale è un tipo di piodermite. I sintomi sono eruzioni cutanee sotto forma di vescicole e vesciche, di dimensioni variabili da pochi millimetri a diverse decine di centimetri. Quando le bolle scoppiano, si formano delle croste gialle. Se non trattata, la malattia può diffondersi in diverse aree della pelle.
• Streptoderma profondo - le forme più famose di streptoderma profondo - foruncolo, carbonchio, idradenite.

Il foruncolo è un'infiammazione purulenta acuta della pelle. Un foruncolo può comparire su qualsiasi parte della pelle. La dimensione dell'ebollizione va da un piccolo pisello a una noce. In primo luogo, arrossamento, bruciore, gonfiore e dolore iniziano nelle profondità della pelle. Dopo qualche tempo, nel sito dell'infiammazione si forma un nucleo purulento. Viene aperto chirurgicamente, l'ulcera rimanente guarisce nel tempo.

Carbonchio: diverse bolle che sono apparse nelle vicinanze. Il carbonchio viene aperto chirurgicamente. L'ulcera profonda rimanente guarisce in 2-3 settimane, lasciando una cicatrice prominente. Carbonchio in una foto di un bambino.

L'idradenite è un'infiammazione purulenta delle ghiandole sudoripare che si verifica sotto le ascelle. Noduli grandi, dolenti e profondi contenenti pus. Il trattamento è con antibiotici. La forma avanzata della malattia richiede Intervento chirurgico e trattamento a lungo termine.

Se un bambino ha sintomi di piodermite, è consigliabile consultare un medico e iniziare a curare la malattia il prima possibile per evitare di diffondere l'infezione ad altre parti del corpo.

Trattamento

Se i sintomi indicano che il bambino ha la piodermite, viene prescritto un corso di terapia. Nel trattamento della piodermite nei bambini vengono utilizzati agenti per uso interno (antibiotici) ed esterno (antisettici, unguenti). Non è consigliabile trattare la piodermite da soli. Il trattamento della piodermite deve essere determinato da un medico che prescriverà gli esami del bambino e la consegna dei test necessari. Stabilirà una diagnosi accurata e le cause della malattia, selezionerà i farmaci e prescriverà un corso di terapia.

Igiene

Durante il trattamento devono essere osservate le seguenti regole:

• igiene rigorosa;
• Pustole e vesciche non devono essere pettinate, bagnate con acqua per evitare il trasferimento dell'infezione alle aree adiacenti della pelle;
• Con la piodermite del cuoio capelluto nei bambini, è necessario tagliare i capelli;
• Con la piodermite sulle dita, le unghie vengono tagliate corte, le pustole e le vescicole vengono trattate quotidianamente con preparati antisettici.

Preparativi

Il trattamento esterno comprende:

• Speciale cura della pelle del bambino;
• Lubrificazione di ascessi con permanganato di potassio o acido salicilico;
• Trattamento delle aree infiammate con preparati antisettici (verde brillante, unguento di ittiolo).

Mezzi di trattamento interno:

Vengono prescritti antibiotici del gruppo delle penicilline, il loro dosaggio può essere calcolato correttamente e prescritto solo da un medico. I carbonchi e le bolle possono richiedere l'apertura chirurgica delle pustole, con la nomina di una terapia appropriata. Gli unguenti vengono applicati alle eruzioni cutanee pustolose e ai preparati contenenti antibiotici (unguento alla lincomicina 2%, unguento alla gentamicina 0,1%).

Durante il trattamento, assicurati di includere nella dieta del bambino cibi ricchi di proteine. Elimina completamente dalla tua dieta carboidrati, cibi salati, piccanti, affumicati e fritti.

Rimedi popolari

Il trattamento della piodermite con metodi popolari è efficace, hanno proprietà curative, antibatteriche e proprietà antisettiche. Ma dobbiamo ricordare che l'automedicazione a casa, senza consultare un medico, può portare a nuovi focolai di infezione e conseguenze avverse.

5 ricette efficaci:

• Grattugiato patate crude, fare applicazioni su vescicole e pustole;
• Barbabietole crude grattugiate, fare applicazioni sulle ferite;
• Aiuta aglio e alcool tritati finemente in rapporto 1:1, per realizzare applicazioni su vescicole e pustole;
• Infuso di olio: 10 g di celidonia e 100 ml olio di semi di girasole e pulire le pustole;
• Succo (fresco) salvietta di aloe, bolle e pustole.

Per il trattamento, i decotti per lozioni di erbe aiutano: camomilla, ortica, semi di aneto, spago, foglie di bardana.

La piodermite è una malattia grave, insidiosa e contagiosa, soprattutto per i neonati. L'autotrattamento della piodermite, cure improprie, portano a complicazioni della malattia e richiedono otite, polmonite.

L'automedicazione senza consultare un medico provoca malattie spiacevoli: sepsi, un'infezione generalizzata, che è molto pericolosa per i neonati e può portare alla morte.

Prevenzione

La prevenzione della piodermite a casa include il rispetto delle procedure igieniche. Per la prevenzione della piodermite nei neonati, sono necessarie un'adeguata cura della pelle quotidiana del bambino, il bagno quotidiano e il trattamento della ferita ombelicale e dell'eruzione da pannolino. Se sulla pelle di un bambino compaiono ferite e abrasioni, devono essere trattate con agenti antisettici.

Al primo segno di malattia, limitare i contatti con gli altri bambini, se ci sono altri bambini in famiglia, isolarli da un bambino malato.

È importante ricordare che la piodermite è contagiosa e la malattia si diffonde rapidamente tra i bambini. Si consiglia di mantenere pulita la stanza in cui si trova il bambino: pulizia regolare a umido, disinfezione dei giocattoli.

• Bibliografia consigliata: Granuloma anulare nei bambini

Se tuo figlio ha sintomi frequenti di piodermite, consulta un immunologo per un consiglio. Dopo l'esame, il medico prescriverà speciali complessi vitaminici per rafforzare l'immunità del bambino. Assicurati di includere nella dieta dei bambini cibi ricchi di proteine. Limita la dieta del tuo bambino nell'uso di carboidrati, cibi salati e affumicati.

La piodermite è una malattia della pelle, manifestata dalla comparsa di arrossamenti, che alla fine si trasformano in piccole pustole che generalmente non disturbano il bambino. Questa malattia, secondo i medici, è una diretta conseguenza della cura della pelle del bambino analfabeta o insufficiente.

Cause di piodermite

Nella maggior parte dei casi, la piodermite è causata da microrganismi patogeni: streptococchi e stafilococchi. Goccioline di urina, particelle di feci, sudore, latte materno o una miscela, le secrezioni delle ghiandole sebacee: tutto questo è un mezzo nutritivo favorevole per i patogeni della piodermite. Tra le cause di questa malattia anche non è sufficiente cibo di qualità, ipotermia, affaticamento fisico e una banale mancanza di vitamine nel corpo del bambino. Riassumendo, è colpa del fatto che il bambino ha la piodermite, solo i genitori che non sono in grado di fornire cure adeguate alle briciole. Tuttavia, è inutile rimproverarsi in questo caso. La prima cosa da fare quando compaiono i primi segni di malattia è andare dal pediatra. Se tratti la piodermite nei bambini in tempo, presto non ce ne sarà più traccia. I sintomi della malattia È abbastanza facile riconoscere la piodermite. Nelle prime fasi, sulla pelle del bambino compaiono piccole macchie rosso-rosate. Dopo un giorno o due, queste aree sono ricoperte da un'eruzione cutanea sotto forma di piccole vescicole contenenti pus. Quando queste bolle maturano e scoppiano, si ricoprono di croste secche. Ulteriori eventi possono svilupparsi secondo due scenari. Se i genitori hanno identificato il problema in tempo e hanno chiesto un aiuto qualificato, al posto delle croste cadute vedranno una rinnovata pelle rosata. Altrimenti, le bolle matureranno sotto le croste, il che può portare a gravi conseguenze: flemmone e ascessi. Ecco perché è necessario iniziare a curare la piodermite nei bambini il prima possibile.

Trattamento della piodermite

Nelle prime fasi, la piodermite può essere superata con procedure igieniche. È impossibile bagnare le aree interessate. Sono trattati con soluzioni di permanganato di potassio o acido salicilico. Particolare attenzione è riservata alla dieta delle briciole, che durante il periodo di trattamento deve essere particolarmente nutriente e fortificata. Il trattamento esterno consiste nel trattare la pelle con un unguento per la piodermite (dermatolo, eritromicina, ecc.), Antisettici (clorexina, nitrofurano, aldeidi, sapone verde). È difficile dire esattamente quanta piodermite viene trattata, poiché il tasso di rigenerazione della pelle nei bambini è diverso. Solitamente trattamento mite la muffa dura 5-8 giorni. Forma leggera risponde bene al trattamento rimedi popolari. Si consiglia di strofinare la pelle con una soluzione di succo di viburno (1 cucchiaio) e acqua (0,5 tazze), tinture di foglie di aloe appena tagliate, succo di fumi medicinali (erba fresca). Per le lozioni vengono utilizzate patate grattugiate o barbabietole. Nei casi avanzati, così come quando l'infezione si diffonde troppo rapidamente (con ridotta immunità), il trattamento antibiotico per la piodermite non può essere evitato. Vale la pena notare che non si può parlare di alcun trattamento della piodermite con rimedi popolari in caso di complicazioni o febbre! Prima di trattare la piodermite, è necessario eseguire una coltura per determinare l'esatta natura dell'infezione. Questa procedura consentirà di scegliere un antibiotico che sarà più efficace nel trattamento. Nella maggior parte dei casi vengono prescritte tetracicline, lincomicina o marcolidi. Questi sono antibiotici un'ampia gamma azioni che hanno la massima efficienza con effetti collaterali minimi.

piodermite- Queste sono eruzioni cutanee purulente sulla pelle. Gli agenti causali di questa malattia sono batteri come stafilococchi, piococchi, streptococchi. L'habitat di questi batteri è la pelle mucosa e umana. La malattia è abbastanza comune in Federazione Russa, quindi, è sufficientemente studiato e curabile.

Caratteristiche della piodermite nei bambini

La piodermite nei bambini può comparire a qualsiasi età. Anche mentre è nel grembo materno, il bambino ha la possibilità di ammalarsi. La malattia è più comune nei bambini di età inferiore a un anno. C L'infezione si trasmette per contatto o attraverso oggetti domestici toccati da una persona malata. La lesione è piuttosto ampia, può diffondersi in tutto il corpo. Inoltre, vale la pena notare che esiste un tipo di piodermite che non viene trasmessa con mezzi domestici. Si verifica a seguito di una violazione della microflora intestinale. Qui abbiamo già trattato la questione delle foto, del trattamento, dei sintomi della piodermite. I MEDICI RACCOMANDANO!

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Allora, perché questa infezione è così affezionata a questa età:

1. La pelle non è ancora ben formata.
2. Poiché i bambini non vanno ancora al vasino, la loro pelle è in costante attrito e umidità, hanno irritazioni sulla pelle.
3. Le ghiandole sudoripare non sono completamente funzionanti.
4. Ferite e tagli non adeguatamente trattati.
5. Cordone ombelicale non completamente invaso.

I bambini di mezza età soffrono di questa malattia per i seguenti motivi:

• mancanza di vitamine;
• disturbi associati a malattie del sangue;
• ipotermia;
• surriscaldare;
• problemi metabolici;
• reazioni allergiche;
• scarsa cura della pelle;
• squilibrio ormonale;
• funzionamento improprio del tratto gastrointestinale, del fegato, del sistema endocrino;
• disturbi emotivi.

Tipi di piodermite nei bambini

Lo stafiloderma superficiale si manifesta:

• ostiofollicolite;
• follicolite superficiale;
• sicosi volgare;
• vescicopustolosi e pemfigo nei neonati.

Lo stafiloderma profondo si manifesta:

• follicolite profonda;
• foruncoli e foruncolosi;
• carbonchio e idradenite;
• ascessi multipli nei neonati.

Streptoderma piodermite: Molto spesso, lo streptoderma si verifica nei bambini.

1. Il gruppo di streptoderma superficiale comprende:
   • tutti i tipi di impetigine streptococcica (contagiosa, bollosa, a fessura, tourniole);
   • dermatite da pannolino;
   • vescicolare, lichene bianco.
2. I tipi profondi di streptoderma includono:
   • ectima streptococcico;
   • erisipela;
   • streptoderma diffuso cronico.
3. Le forme miste di piodermite hanno una localizzazione superficiale, includono:
   • granuloma piogenico (bortiomicoma);
   • piodermite cancriforme ulcerosa;
   • piodermite ulcerosa-vegetativa gangrenosa di forma cronica.

La piodermite è un gruppo di patologie dermatologiche caratterizzate da alterazioni pustolose sulla pelle. Le malattie sorgono a causa del contatto esogeno di vari microrganismi sulla superficie danneggiata.

Modi di infezione

La causa dell'infezione è il mancato rispetto delle norme igieniche (infezione in una ferita non trattata). Molto meno spesso, la causa della piodermite può essere patologia endocrina, malattie sistema nervoso o sistema immunitario indebolito. Si notano i fattori favorevoli allo sviluppo della piodermite:

• aumento del pH cutaneo;
• ipovitaminosi;
• trattamento a lungo termine con corticosteroidi o citostatici;
• frequenti violazioni della pelle (abrasioni, graffi, tagli);
• produzione di sebo eccessivamente attiva;
• patologia dell'emopoiesi;
• esaurimento;
• obesità.

In presenza di diversi fattori, aumenta la probabilità di sviluppare piodermite. Nell'infanzia, le lesioni cutanee sono più spesso associate all'ignoranza delle norme igieniche e ai frequenti microtraumi.

Sintomi e diagnosi

Il quadro clinico varia a seconda del tipo di piodermite:

1. Ostiofollicolite: pustola alla base del follicolo pilifero, ben chiusa, con arrossamento. La progressione è caratterizzata dalla formazione di un nodulo (follicolite). Dopo la fine della fase acuta dell'infiammazione, si forma una crosta nel sito di formazione e quindi una macchia rosa-bluastra (nel tempo, la pigmentazione viene ripristinata).
2. Sicosi stafilococcica: focolai multipli di infiammazione, la pelle tra di loro è bluastra o rossa, la posizione è il triangolo nasolabiale. ricadute caratteristiche.
3. Pemfigo epidemico dei neonati: l'intera superficie del corpo è interessata (tranne i piedi e i palmi delle mani), più vescicole con liquido scoppiano nel tempo, si seccano e si forma una crosta sul posto. Le erosioni possono fondersi tra loro e sono possibili anche lesioni delle mucose. La malattia è contagiosa e se non trattata, c'è il rischio di morte.
4. La foruncolosi è un'infiammazione focale patologica del follicolo pilifero. Caratterizzato da dolore, infiammazione dei linfonodi, ipertermia. Dopo il rigetto dell'asta purulenta, si forma un'ulcera e quindi una cicatrice.
5. Carbuncolosi: la presenza di un infiltrato profondo e denso. Gonfiore e arrossamento si formano a causa dell'infiammazione di più strati della pelle contemporaneamente. Dopo la rottura del pus con il sangue, l'erosione rimane e al suo posto - una cicatrice. Accompagnato da un deterioramento generale e dolore nella posizione dell'infiammazione.
6. L'idradenite è un punto focale dell'infiammazione delle ghiandole sudoripare. Il più delle volte si manifesta in pazienti con eccesso di peso e grave sudorazione.
7. Impetigine streptococcica: vesciche multiple con liquido, la cui distruzione forma una crosta. Le ulcere possono fondersi tra loro, caratterizzate da prurito, bruciore. La patologia è contagiosa. Se non trattata, può svilupparsi un'impetigine bollosa.

Varie forme di piodermite possono colpire i bambini dalla nascita. I processi infiammatori sulla pelle sono difficili e causano disagio. Alcuni tipi di malattia sono contagiosi, ci sono quelli che, se non adeguatamente curati, possono causare la morte. È importante determinare la diagnosi in tempo, eliminare patologie con sintomi simili e iniziare la terapia il prima possibile. La diagnostica consiste nei seguenti passaggi:

1. Esame iniziale da parte di un pediatra, dermatologo.
2. Esami di laboratorio: esame istologico, analisi generale del sangue e delle urine, determinazione del livello dei linfociti.

Trattamento medico della piodermite

Dopo aver stabilito la diagnosi, il trattamento viene prescritto tenendo conto dell'età e caratteristiche individuali paziente, grado di lesioni cutanee. Il complesso delle misure terapeutiche è costituito da agenti immunomodulatori, preparati orali e topici, buona alimentazione con una bassa quantità di carboidrati. Trattamento (trattamento topico della pelle) e cura:

1. Trattamento delle infiammazioni purulente con agenti essiccanti ad azione antisettica (permanganato di potassio, acido salicilico, verde brillante, unguento di ittiolo).
2. Non bagnare la pelle infiammata.
3. Applicare prodotti per la cura a intervalli regolari.
4. Evita di ferirti nuovamente, graffiando la pelle.

Se il trattamento locale non è sufficiente, le condizioni del bambino peggiorano, le aree interessate crescono, quindi si raccomandano antibiotici ad ampio spettro. Il dosaggio e la durata del corso sono determinati dal medico. Per quanto tu voglia prescrivere farmaci da solo, non puoi farlo. L'automedicazione è generalmente pericolosa e l'uso incontrollato di antibiotici nei bambini è doppiamente pericoloso. La piodermite nei neonati richiede un approccio particolarmente attento al trattamento. Si consiglia di stirare la biancheria, evitare indumenti che possono danneggiare i focolai di infiammazione, trattare le ferite in modo tempestivo, cambiare i pannolini (le feci e l'urina irritano la pelle, la malattia può progredire). V singoli casi raccomandare una soluzione chirurgica al problema: aprire gli ascessi e pulire il punto focale dell'infiammazione, seguita da un trattamento disinfettante.

Misure di prevenzione

Ecco alcuni consigli per evitare di ammalarti:

• graffi, ferite, abrasioni da elaborare il più rapidamente possibile;
• in caso di danni significativi alla pelle, disinfettare la ferita con un antisettico, applicare una benda o un cerotto;
• evitare di graffiare le punture di insetti;
• non toccare il danno con le mani sporche;
• fare il bagno regolarmente;
• mantieni le unghie pulite
• nei neonati, curare attentamente l'ombelico e trattare l'eruzione da pannolino;
• non permettere usura prolungata pannolini, più spesso danno alla pelle un "respiro".

Se non è stato possibile evitare la piodermite, devono essere prese misure per prevenire la diffusione della malattia in famiglia e per facilitare il periodo di trattamento per il bambino. Si consigliano le seguenti misure:

• pulizia giornaliera a umido;
• disinfezione di superfici, giocattoli;
• isolamento di altri bambini;
• alimentazione dietetica (cibi più proteici, meno carboidrati; escludere cibi piccanti, grassi, salati e affumicati);
• assunzione di complessi vitaminici e minerali.

L'igiene e la formazione dell'immunità sono ciò che aiuterà a ridurre al minimo la probabilità di qualsiasi tipo di piodermite a qualsiasi età. La terapia prevede l'assunzione di antibiotici, la cui nomina e dosaggio sono determinati solo dal medico dopo una serie di procedure diagnostiche. In pediatria, l'autotrattamento di questa patologia è inaccettabile a causa del rischio di una rapida diffusione e del verificarsi di sepsi.

Il più dermatologico malattie infiammatorie natura infettiva nella classificazione medica sono, di vario genere, piodermite.

Hanno una natura primaria e secondaria di manifestazione:

1. 1) La forma primaria si forma a causa di danni alla pelle completamente sana.
2. 2) Forma secondaria - è una conseguenza di complicazioni in scabbia, eczema, manifestazioni insufficienza renale o diabete, a causa del graffio della pelle pruriginosa.

L'agente eziologico della malattia sono i batteri piogeni della famiglia degli stafilococchi, lo Streptococcus pyococcus e molti altri batteri piogeni.

L'effetto della piodermite sulla pelle non provoca cambiamenti significativi. La pelle viene ripristinata rapidamente, senza alcun cambiamento strutturale. Se gli strati profondi del derma sono coinvolti nel processo infiammatorio, sono possibili formazioni cicatriziali e pigmentazione nel sito delle aree interessate della pelle.

Forme di piodermite

Le forme della malattia sono classificate in base a fattori eziologici e profondità della lesione. I fattori eziologici della piodermite comprendono le patologie streptococciche e stafilococciche, suddivise in lesioni superficiali e profonde.

La piodermite stafilococcica della forma superficiale si manifesta:

• follicolite;
• ostiofollicolite;
• sicosi.

Le forme profonde comprendono formazioni foruncolose e "mammella di cagna". La piodermite streptococcica della forma superficiale si manifesta con impetigine streptococcica e lichene semplice. Le manifestazioni di ecthym sono legate alla forma profonda.

Le forme superficiali miste si manifestano con impetigine streptostafilococcica e piodermite cronica mista causata da allergie. Apparire:

• botryomycoma;
• piodermite cancriforme;
• piodermite ulcerosa cronica.

Cause di piodermite

Lo sviluppo di varie forme della malattia nei bambini e negli adulti è facilitato non solo dalla flora piogenica, ma anche da vari fattori (cause endogene ed esogene) che possono modificare lo stato dei microrganismi. Le principali condizioni patogenetiche includono:

• contatto con un agente patogeno
• condizioni favorevoli (presenza di elevato assorbimento della pelle, immunità debole, violazione dello strato protettivo di grasso d'acqua della pelle);
• la presenza di condizioni per la penetrazione (mancanza di igiene, lesioni microscopiche);
• ipovitaminosi e disturbi endocrini;
• disfunzione neurocircolare (VSD);
• disturbi viscerali;
• intossicazione e infezioni croniche.

Sintomi di piodermite

In qualsiasi forma di piodermite si notano sintomi caratteristici:

• dolore nel sito della lesione;
• formazioni purulente sulla pelle;
• bruciore e prurito nelle aree interessate;
• cambiamento nella struttura e nel colore della pelle;
• iperemia della pelle o delle sue singole aree.

Piodermite nei bambini

Lo sviluppo della malattia nei bambini contribuisce a molte ragioni. I motivi principali sono dovuti a:

1. 1) Basso titolo protettivo di antitossina nel plasma sanguigno - una conseguenza di disturbi immunologici;
2. 2) alto livello esfoliatine, tossine dello stafilococco, nel sangue, che è la principale causa del distacco epidermico e della formazione di essudati a bolle;
3. 3) Un basso livello di reattività immunologica, manifestata dall'incapacità di resistere all'introduzione di sostanze estranee nelle proprietà antigeniche.

Sintomi di piodermite nei bambini

Può comparire la dermatite da bambini varie forme piodermite:

La periporite o le masse vescicolo-pustolose sono spesso il risultato di calore pungente (vedi come trattare il calore pungente nei bambini) o surriscaldamento nei bambini piccoli. La sconfitta delle ghiandole sudoripare, provoca la formazione numerosa di piccole pustole in luoghi infiammati sulle pieghe del corpo e nel cuoio capelluto.

La manifestazione dell'impetigine da streptococco è una conseguenza del graffio della pelle, causata da:

• scabbia o dermatite;
• otite media purulenta, naso che cola o punture di insetti.

L'infezione da contatto con pazienti con angina, o una conseguenza dell'infezione da contatto con infezioni ORL, è caratterizzata dalla formazione di formazioni pustolose piuttosto grandi sulla pelle del viso. Quando l'ascesso si asciuga, la crosta cade e al suo posto rimane una macchia pigmentata.

La formazione sotto forma di inceppamento (impetigine a fessura) si manifesta con crepe trasversali dolorose a causa della rapida apertura delle bolle. Localizzato agli angoli delle labbra, occhi, ali del naso. È spesso cronico.

Molti bambini tendono a mordere le unghie vicino alle unghie, il che comporta una facile penetrazione dell'infezione attraverso microscopiche crepe nella pelle. Ciò provoca arrossamento e formazione di dolorose vescicole pustolose sulle creste ungueali. L'infezione può causare abbastanza alta temperatura. Questa infezione è chiamata panarito superficiale.

L'iperidrosi e il diabete nei bambini obesi possono diventare un fattore provocatorio nella manifestazione dello streptoderma intertriginoso. Manifestato da eruzioni cutanee vescicolari nelle pieghe della pelle delle ascelle, in regione inguinale, tra i glutei o sulla testa nella zona dei padiglioni auricolari. Le vesciche che scoppiano lasciano dietro di sé ferite rosse e bagnate. Dopo l'essiccazione, la ferita si copre di una crosta gialla. Nel tempo, la crosta si stacca, lasciando una macchia di pigmento per un po'.

La conseguenza della screpolatura della pelle bagnata all'inizio della primavera o dell'autunno è la manifestazione del lichene bianco o secco. La pelle delle mani e del viso è ricoperta da grandi macchie squamose rosa pallido. Può presentarsi accompagnato da una marmellata.

I sintomi della manifestazione dell'impetigine volgare sono espressi da formazioni di bolle sul derma infiammato, che, una volta essiccate, sono ricoperte da croste giallo-verdi.

La piodermite nei bambini più piccoli si manifesta come dermatite da pannolino sotto forma di tubercoli rosso-bluastri ricoperti di vescicole, con una cornice infiammata attorno al tubercolo. Le vesciche che scoppiano lasciano ferite dolorose e incrostate.

Non è raro che un'infezione fungina si unisca alla piodermite batterica.

Trattamento della piodermite

Il trattamento della piodermite inizia con la determinazione della causa e l'identificazione dell'agente patogeno attraverso l'analisi della coltura batterica. Vale sia per interni che per esterni terapia farmacologica, nonché il rispetto di una serie di regole immutabili:

• rispetto delle regole di cura igienica;
• evitare il contatto con l'acqua delle zone cutanee interessate;
• depilazione nelle aree interessate (per non diffondere l'infezione, i capelli devono essere tagliati, non rasati);
• nel trattamento dei neonati sono indicati bagni di manganese debole;
• con piccole aree di danno, vengono prescritti paste, soluzioni e unguenti con proprietà antibatteriche e antimicotiche e antisettici;
• con la diffusione sistemica dei processi infiammatori, vengono prescritte manifestazioni di debolezza generale e febbre, terapia antibiotica e immunoterapia;
• terapia vitaminica obbligatoria con la nomina di un complesso multivitaminico.

Le misure preventive per prevenire la patologia includono: trattamento tempestivo di ferite e microfessure, prevenzione delle malattie croniche, al fine di prevenire lo sviluppo di manifestazioni ricorrenti di malattie.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla cura della pelle nei bambini con diabete. Osservare l'idratazione tempestiva della pelle, evitare l'ammollo della pelle e la formazione di microtraumi. Il minimo graffio infetto può causare una piodermite profonda ed estesa. Durante la malattia, il bambino dovrebbe essere isolato dai bambini sani.

Quale medico devo contattare per il trattamento?

Se, dopo aver letto l'articolo, ritieni di avere sintomi caratteristici di questa malattia, dovresti chiedere il parere di un dermatologo.