Sintomi di bronchite cronica. Cause di bronchite cronica nei bambini

La bronchite cronica è un'infiammazione diffusa della mucosa bronchiale, che coinvolge gli strati profondi della parete bronchiale con lo sviluppo di peribronchite. Procede a lungo con un cambio di periodi di esacerbazioni e remissioni.

Questa è una delle malattie respiratorie più comuni, che si manifesta principalmente all'età di oltre 50 anni; negli uomini si verifica 2-3 volte più spesso che nelle donne.

Il significato clinico della bronchite cronica è molto alto, poiché può essere associato allo sviluppo di un certo numero di malattie croniche polmoni: enfisema, polmonite cronica, asma bronchiale e cancro ai polmoni.

Classificazione

I pneumologi propongono di dividere la bronchite cronica, i cui sintomi si verificano nel 3-8% della popolazione adulta, in due forme: primaria e secondaria.

• Nella forma primaria, il paziente ha una lesione diffusa dell'albero bronchiale, che non è associata ad altri processi infiammatori che si verificano nel corpo umano.
• Viene chiamata la forma secondaria malattie croniche polmoni, naso, seni paranasali, cronico insufficienza renale, gravi malattie cardiache e alcune altre malattie.

Separatamente si distingue la bronchite ostruttiva, che ha anche un decorso cronico.

Cause

Se i fattori patogeni agiscono sul corpo per un lungo periodo di tempo, una persona sviluppa la bronchite cronica. Il cui trattamento mira ad eliminare le cause della malattia, che sono più spesso:

• fumo di tabacco;
• polvere e inquinamento atmosferico sul lavoro;
• eventuali infezioni batteriche.

La malattia si sviluppa lentamente, ma copre l'intera superficie delle pareti dei bronchi, provocandone il restringimento e altre deformazioni irreversibili. Vari microrganismi (batteri, virus, micoplasmi) possono provocare lo sviluppo di bronchite cronica e il verificarsi delle sue esacerbazioni. A volte la forma cronica è conseguenza di una precedente bronchite acuta.

Sintomi di bronchite cronica

La bronchite cronica negli adulti e i suoi sintomi si sviluppano gradualmente. Nelle fasi iniziali, le condizioni del paziente sono generalmente soddisfacenti. Ma con il progredire della malattia compaiono debolezza, affaticamento e insufficienza respiratoria.

Il sintomo principale di questa malattia è la tosse. All'inizio si verifica solo al mattino, ma in seguito inizia a disturbare il malato durante il giorno, la sera e la notte. Con tempo freddo e umido, si intensifica. La tosse è sorda, con espettorato, ma durante il periodo di esacerbazione può "abbaiare". L'espettorato è solitamente mucoso, trasparente, inodore.

A seconda dello stato di ventilazione dei polmoni, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• bronchite non ostruttiva, in cui non sono presenti disturbi della ventilazione;
• bronchite ostruttiva, che è caratterizzato da una violazione persistente permanente della ventilazione.

Nel primo caso la capacità ventilatoria dei polmoni è normale e non dipende dalla fase del processo, e in condizioni croniche bronchite ostruttiva c'è una violazione della pervietà bronchiale e della ventilazione.

Bronchite cronica nella fase acuta

Un'esacerbazione della bronchite cronica è caratterizzata da un aumento degli attacchi di tosse, un aumento della quantità di espettorato espettorato e un cambiamento nella sua qualità. La natura purulenta dell'espettorato indica l'attivazione di microbi patogeni e la comparsa di una componente batterica di esacerbazione.

Con un'esacerbazione della bronchite cronica, il paziente ha un aumento della temperatura corporea. L'impulso ad attivare la malattia di solito dà un episodio.

bronchite da fumatore

Qual è la bronchite del fumatore è ben noto alle persone che hanno questa cattiva abitudine. Si verifica a seguito dell'ingestione di prodotti della combustione e sostanze nocive nei polmoni. Questa forma la malattia è caratterizzata tosse persistente con espettorato.

Attacchi mattutini tosse persistente iniziare subito dopo il risveglio, ripetuto per tutta la giornata. La bronchite del fumatore inizia unilaterale ma diventa bilaterale nel tempo. Se non trattata, la malattia progredisce, portando allo sviluppo di polmonite e tosse cronica.

Bronchite ostruttiva cronica

I principali segni di bronchite ostruttiva cronica sono:

• forte tosse improduttiva;
• grave mancanza di respiro da sforzo e irritazione vie respiratorie;
• respiro sibilante all'espirazione;
• prolungamento della fase espiratoria.

La forma che fa dell'ostruzionismo della malattia all'inizio procede in modo asintomatico. Quindi si manifesta con una tosse secca, respiro sibilante e mancanza di respiro al mattino, che scompare dopo la secrezione dell'espettorato.

Prevenzione

Aiuta a prevenire la progressione della malattia uno stile di vita sano vita. Ma se è già comparsa la bronchite cronica, è necessario impegnarsi al massimo per prevenire le esacerbazioni.

Prima di tutto, è necessario eliminare l'influenza dei fattori provocatori. Il trattamento delle malattie croniche della cavità nasale e dei seni paranasali, smettere di fumare e lavorare in condizioni di polvere nociva e industrie chimiche migliorano significativamente il benessere di molti pazienti. Inoltre, in presenza di questa malattia, è desiderabile vivere in un clima secco e caldo e non freddo e umido.

Per prevenire le esacerbazioni della bronchite cronica, si consiglia di condurre regolarmente corsi di cure termali, soprattutto nelle località con clima montuoso e balneare.

Trattamento della bronchite cronica

In presenza di bronchite cronica, il trattamento negli adulti dovrebbe essere individuale, ovvero il medico deve conoscere il decorso della malattia del paziente, il suo stile di vita e il suo lavoro. Non è sempre possibile eliminare completamente questo problema, ma è abbastanza realistico ottenere la stabilizzazione della condizione e il massimo rallentamento nella progressione della malattia.

Per questo può essere utilizzato:

• agenti antibatterici;
• broncodilatatori;
• terapia inalatoria;
• metodi fisioterapici (aloterapia);
• normalizzazione dello stile di vita.

Nella bronchite cronica grave, è possibile eseguire la broncoscopia terapeutica (sanitaria), il lavaggio broncoalveolare. Per ripristinare la funzione di drenaggio dei bronchi, vengono utilizzati metodi di terapia ausiliaria: alcalino e inalazione medicinale, drenaggio posturale, massaggio petto(vibrazione, percussione), esercizi di respirazione, fisioterapia (UHF ed elettroforesi sul torace, diatermia), speleoterapia. Per esacerbazione, si consiglia di rimanere nei sanatori della costa meridionale della Crimea.

Come trattare la bronchite cronica a casa

Il trattamento dei pazienti con bronchite cronica dovrebbe essere completo, prevedere l'impatto sui principali meccanismi patogenetici, tenere conto delle caratteristiche individuali e della gravità del decorso della malattia, della presenza di complicanze. Non è consigliabile condurre esperimenti sul trattamento solo con rimedi popolari a casa. Per curare in modo permanente la bronchite, uno specialista dovrebbe prescrivere una terapia individuale ed efficace.

Negli adulti schema esemplare il trattamento si presenta così:

1. Condizione richiesta - eliminazione del fattore provocante: smettere di fumare. Trattamento infezioni croniche rinofaringe -, - rallenterà anche la progressione della malattia. Purtroppo i contatti sostanze tossiche o la polvere è spesso di natura professionale. Certo, non tutti possono cambiare lavoro o trasferirsi da una metropoli a un villaggio.
2. Gli antibiotici sono prescritti in caso di esacerbazione del processo, che è accompagnato da segni di intossicazione, febbre o espettorazione di espettorato mucopurulento in grandi quantità. Il meglio provato: penicilline (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoxil), farmaci cefalosporinici (ceftriaxone, cefazolin, cefix, cifadox, suprax), farmaci torchiloneni (doxiciclina, moxifloxacina). Per ripristinare la microflora intestinale vengono prescritti probiotici (lactovit, bifiform, linex).
3. Espettoranti. Vengono utilizzati due gruppi di agenti: disintegranti dell'espettorato ed espettoranti. Il primo, contribuisce alla trasformazione dell'espettorato viscoso in liquido, il secondo - migliora la clearance mucociliare. In totale, ottengono sollievo dalla tosse con l'espettorato. Vengono utilizzati ACC, lazolvan, flavamed, bromgesin.
4. Inalazioni. L'inalazione di oli essenziali di fitoncidi di abete, eucalipto, rosmarino, canfora, cipolla e aglio ha un effetto antinfiammatorio ed espettorante. Basta una lampada aromatica, puoi semplicemente applicare oli essenziali sui vestiti. Inalazione di vapore con la bronchite sono inefficaci, quindi non sono necessari dispositivi per la loro implementazione, ma un nebulizzatore a compressore è un buon acquisto. Con il suo aiuto, le sostanze espettoranti (ACC, acque minerali alcaline o saline), antinfiammatorie (Rotokan, Chlorophyllipt) e antibatteriche (Dioxidin, Furacillina) penetrano nei bronchi di calibro più piccolo.
5. Se l'esacerbazione della bronchite cronica è causata da virus influenzali o SARS, è consigliabile assumere (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
6. Farmaci antinfiammatori glucocorticoidi ridurre la quantità di muco secreto e l'attività delle cellule infiammatorie nella mucosa. Esistono diversi tipi di tali fondi. Differiscono nel loro effetto su diversi modi broncodilatazione ed eliminazione dell'ostruzione.
7. Trattamento complesso la bronchite cronica include l'assunzione di farmaci immunomodulatori, complessi multivitaminici.

Durante la remissione, la bronchite cronica negli adulti non richiede praticamente alcun trattamento, ma durante una ricaduta della malattia deve essere applicata un'intera gamma di procedure di trattamento.

La bronchite cronica, in quanto una delle malattie più comuni delle basse vie respiratorie, è un argomento caldo di discussione. Negli ultimi anni è stato considerato come parte di stato iniziale BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva), ma in questo articolo ci concentreremo nello specifico sulla bronchite cronica non ostruttiva, ovvero la fase della malattia in cui non vi è alcuna deformazione e alterata pervietà dei bronchi, e le alterazioni patologiche sono ancora parzialmente reversibili.

Così, bronchite cronica non ostruttiva- questa è una malattia comune, in costante progressione, derivante dall'impatto di fattori dannosi processo infiammatorio coinvolgente albero bronchiale, aggravato almeno 2-3 volte l'anno per due o più anni consecutivi. La malattia colpisce principalmente gli adulti dopo i 45 anni, più spesso i maschi. Nella pratica pediatrica, la bronchite cronica è rara, principalmente nei bambini con anomalie dello sviluppo dell'apparato respiratorio, quindi di seguito considereremo le cause, i sintomi e il trattamento della bronchite cronica negli adulti.

Per capire meglio come si manifesta la bronchite cronica e come viene trattata, considera aspetti morfologici sviluppo della malattia. Normalmente, i bronchi sono costituiti da una struttura fibrocartilaginea, uno strato muscolare, una placca sottomucosa e una membrana mucosa che li riveste dall'interno. La mucosa bronchiale è rappresentata dall'epitelio ciliato prismatico, costituito da cellule ciliate (svolgono la funzione di evacuare particelle estranee ed espettorato dalle vie respiratorie) e cellule caliciformi (producendo uno specifico muco protettivo che non permette agli agenti nocivi di penetrare nella mucosa). All'esterno, i bronchi sono "intrecciati" con una rete di sangue e vasi linfatici, nervi e piccoli linfonodi.

A causa dell'effetto dannoso sulla mucosa bronchiale di vari fattori infettivi, fisici e chimici, si ipertrofizza, il lavoro delle ciglia dell'epitelio ciliato viene interrotto, si verifica l'ipersecrezione di muco da parte delle cellule caliciformi, la consistenza del segreto stesso cambia - è diventa denso e viscoso. Ciò porta a una violazione dell'evacuazione e della funzione di barriera della mucosa, l'espettorato ristagna nei bronchi. Tali cambiamenti nella mucosa favoriscono la penetrazione di microrganismi patologici nel bronco, quindi un'infezione batterica è una frequente compagna di bronchite cronica. Con azione continua fattori patologici l'ipertrofia si trasforma in atrofia: la mucosa si assottiglia, eccessivamente sensibile alle sostanze contenute nel flusso d'aria inalato.

In futuro, la placca sottomucosa e la muscolatura liscia dei bronchi sono coinvolti nel processo: si verifica il loro ispessimento (ipertrofia). Nelle fasi successive della malattia, con il passaggio della bronchite cronica non ostruttiva alla BPCO, la struttura della parete fibrocartilaginea inizia a cambiare: c'è una deformazione dei bronchi, restringimento del loro lume.

Tra le cause più comuni di bronchite cronica ci sono le seguenti.

1. Il fumo di tabacco è il fattore più comune nell'insorgenza della malattia. Il fumo di tabacco contiene molte sostanze dannose per la mucosa respiratoria (benzopirene, cloruro di vinile, formaldeide) e inoltre innesca i processi di perossidazione lipidica, con danni alle cellule dell'epitelio ciliato.
2. L'impatto degli inquinanti (sostanze che inquinano l'aria atmosferica a causa delle emissioni industriali e dei trasporti) - ossido di zolfo, biossido di azoto, prodotti della raffinazione del petrolio, ecc.
3. Contatto diretto (più spesso nel corso dell'attività professionale) con sostanze tossiche sostanze chimiche(fumi di cloro, ammoniaca) e industriali (polvere di amianto e carbone, biossido di silicio).
4. Infezioni respiratorie acute ricorrenti. La tendenza al loro frequente verificarsi è spesso dovuta al vivere in condizioni climatiche avverse.

Diagnosi di bronchite cronica

Le manifestazioni cliniche della bronchite cronica non ostruttiva al di fuori dell'esacerbazione della malattia sono piuttosto scarse. Il sintomo principale è una tosse di bassa intensità, secca o con scarso espettorato mucoso, che si manifesta principalmente al mattino, che fino a un certo punto non viene nemmeno percepita dal paziente come manifestazione della malattia. La tosse è di natura riflessa: l'epitelio della mucosa alterato perde la sua funzione drenante e l'organismo cerca meccanicamente di rimuovere l'espettorato che ha ristagnato nei bronchi. La mancanza di respiro nella bronchite cronica non ostruttiva, di regola, non si verifica: si verifica già quando il lume del bronco si restringe a causa della sua deformazione (nella BPCO) o pronunciato edema infiammatorio.

Quando si esamina un paziente durante la remissione, un medico può sentire un cambiamento nella natura della respirazione durante l'auscultazione dei polmoni: normalmente si sente un respiro pieno e 1/3 di un'espirazione, con la bronchite, l'espirazione viene allungata e udita al alla fine, tale respiro è chiamato duro. Sulla radiografia, i cambiamenti possono essere assenti o manifestati da un aumento del pattern polmonare. Durante la spirografia (un metodo che determina la funzione polmonare misurando i volumi e i flussi respiratori), non vengono registrate nemmeno le alterazioni patologiche.

La malattia acquisisce manifestazioni vivide durante un'esacerbazione, provocata da una combinazione di fattori come diminuzione dell'immunità, ipotermia e infezioni respiratorie. In questo caso, il processo infettivo può essere inizialmente di natura virale, ma a causa dei cambiamenti esistenti nella struttura della mucosa bronchiale, dopo 2-3 giorni, nella maggior parte dei casi, la flora batterica si unisce.

Sintomi di un inasprimento di bronchite

• Aumentando l'intensità e la frequenza della tosse, cambiandone la natura. Può diventare spastico, parossistico, ossessivo.
• Cambiamenti nelle proprietà dell'espettorato. Diventa denso e viscoso e quando la flora batterica si attacca, diventa purulenta.
• Dispnea. Bronchite non ostruttiva non sempre accompagna, ma può manifestarsi a causa di grave edema della mucosa e ostruzione (blocco) del lume bronchiale con espettorato viscoso.
• Un aumento della temperatura durante un'esacerbazione del processo è più spesso notato da figure subfebrilari (inferiori a 38 ° C).
• Sintomi di intossicazione generale (debolezza muscolare, sudorazione, mal di testa) nella bronchite sono molto meno pronunciati rispetto alla polmonite e ad altre malattie infiammatorie e infettive del tratto respiratorio inferiore.

Quando si esamina un paziente con un'esacerbazione della bronchite, il medico, oltre al respiro affannoso, può sentire molti rantoli secchi e umidi sparsi nei polmoni.

Alla radiografia verrà visualizzato un aumento del pattern polmonare (normalmente è appena distinguibile nelle sezioni periferiche, e con la bronchite è chiaramente visibile in tutto il campo polmonare).

Durante la spirografia, potrebbero non esserci cambiamenti nella funzione respiratoria, ma se, a causa di un significativo edema infiammatorio, si sviluppa la sindrome bronco-ostruttiva, si verifica una diminuzione della capacità polmonare e degli indicatori di velocità della respirazione esterna.

Gli esami del sangue mostrano una moderata aspecificità alterazioni infiammatorie(un aumento del livello dei leucociti con uno spostamento neutrofilo nella leucoformula, velocità di eritrosedimentazione, proteina C-reattiva).

Soggetto a sviluppo insufficienza respiratoria durante un'esacerbazione della bronchite, è possibile determinare un cambiamento nella composizione del gas del sangue. Una diminuzione della saturazione di ossigeno (il rapporto tra la quantità di emoglobina ossigenata e la quantità totale di emoglobina nel sangue) può essere determinata sia in laboratorio che utilizzando un dispositivo elettronico indossato sul dito del paziente: un pulsossimetro. Normalmente, questa cifra è del 96% o più.

È consigliabile condurre studi microscopici e microbiologici sull'espettorato, perché aiutano il medico a decidere come trattare la bronchite cronica.

Il primo metodo consente di determinare la natura dell'infiammazione (catarrale, purulenta), il secondo - l'agente eziologico dell'infezione e la sua sensibilità agli antibiotici di vari spettri.

Come metodo di aiuto ricerca, può essere eseguita la fibrobroncoscopia, che consente di valutare visivamente i cambiamenti nella mucosa, la natura del segreto e il campionamento del lavaggio bronchiale per l'analisi citologica e batteriologica.

Come trattare la bronchite cronica negli adulti

Il trattamento della bronchite cronica non ostruttiva senza esacerbazione del processo non implica una terapia farmacologica attiva. Fondamentalmente, si tratta di misure preventive volte a prevenire il ripetersi della malattia.

• Effettuazione medica esercizi di respirazione. I metodi di Strelnikova e Buteyko si sono dimostrati efficaci nella prevenzione e nel trattamento della bronchite cronica.
• Corsi di massaggio drenante toracico. Questo tipo di massaggio aiuta a prevenire il ristagno dell'espettorato nei bronchi e rafforzare i muscoli respiratori ausiliari, ma può essere eseguito solo da uno specialista con una formazione medica che sia stato addestrato in questa tecnica.
• Conduzione di corsi di fitoterapia antinfiammatoria. Da tempo si crede che decotti e infusi di farfara, rosmarino selvatico, radice di liquirizia, nonché l'inalazione di soluzioni a base di eucalipto e camomilla aiutino a ridurre il grado di infiammazione ea normalizzare la viscosità dell'espettorato. I preparati a base di ingredienti a base di erbe sono attivamente prescritti dai medici e i pazienti sono spesso percepiti come uno strumento efficace per aiutare a liberarsi della bronchite cronica. Tuttavia, la medicina basata sull'evidenza mette in discussione l'adeguatezza dell'uso di questi farmaci nel trattamento della bronchite, a causa della mancanza di dati sufficienti sulla loro efficacia sulla base dei risultati della ricerca.
• Procedure di fisioterapia. Haloterapia, induttotermia, UHF, magnetoterapia, termoterapia, aerosolterapia per inalazione: questo è un elenco incompleto di metodi di fisioterapia che aiutano a rispondere alla domanda su come prevenire e curare la bronchite cronica. L'esposizione termica alla cavità nasale durante le epidemie stagionali di SARS e influenza aiuta a distruggere il virus e prevenire lo sviluppo di infezioni. Qui vale la pena menzionare i dispositivi compatti di magnetoterapia e termoterapia per uso domestico, consentendo al paziente di svolgere autonomamente le procedure con la frequenza richiesta, senza perdere tempo a visitare le istituzioni mediche.
• Prevenzione delle infezioni respiratorie virali e batteriche. Si riferisce alla prevenzione agenti antivirali e immunomodulatori, l'uso di dispositivi di protezione individuale (respiratori, maschere) durante la stagione di maggiore incidenza di infezioni virali respiratorie acute, nonché l'indurimento e l'esercizio fisico vaccinazioni preventive contro le infezioni da pneumococco ed emofilia.
• Eliminare o ridurre il contatto con fattori negativi ambiente, compreso l'uso di dispositivi di protezione respiratoria personale, l'uso di purificatori d'aria e umidificatori e, naturalmente, la cessazione del fumo. Non è un caso che i farmaci utilizzati nella dipendenza da nicotina (Vareniclina, Citisina) siano inclusi nello standard federale per il trattamento della bronchite cronica.

Conformità misure preventive e uno stile di vita sano sono spesso la risposta alla domanda "come sbarazzarsi per sempre delle esacerbazioni della bronchite cronica".

Ma come curare la bronchite cronica, se si è verificata un'esacerbazione della malattia

I farmaci antitosse sono obbligatori per il trattamento dell'esacerbazione della bronchite cronica negli adulti. Tutti gli antitosse possono essere divisi in 2 gruppi principali.

1. Preparativi azione periferica. Questi includono mucolitici (diradamento dell'espettorato) e mucocinetici (miglioramento dell'evacuazione dell'espettorato dai bronchi) di origine sintetica (ambroxolo, bromexina, acetilcisteina) e vegetale (liquirizia, termopsi). Questi farmaci sono disponibili sotto forma di sciroppi, compresse, soluzioni per inalazione.
2. Farmaci ad azione centrale (butamirato, codeina, glaucina). La loro azione si basa sulla soppressione del riflesso della tosse dovuto al blocco centro della tosse midollo allungato. Sono prescritti in un breve corso in casi estremi, quando una tosse spastica dolorosa riduce significativamente la qualità della vita di una persona e solo in assenza di segni di iperproduzione di espettorato, poiché con una diminuzione del riflesso della tosse, la sua evacuazione peggiora con il verificarsi di ostruzione (blocco) dei bronchi. Questi medicinali sono dispensati in farmacia solo su prescrizione medica.

Trattamento efficace della bronchite cronica quando sono presenti i sintomi infezione batterica(febbre per più di tre giorni consecutivi, espettorato purulento, alterazioni infiammatorie negli esami del sangue, isolamento di microrganismi patogeni nella coltura batteriologica dell'espettorato) implica anche una terapia antibiotica sistemica. Le penicilline protette da inibitori sono raccomandate come farmaci di scelta, poiché hanno una buona attività come principali agenti causali di esacerbazione della bronchite - pneumococco e Haemophilus influenzae. In caso di intolleranza a questi farmaci o presenza confermata di microflora atipica, mezzi alternativi il trattamento sono preparazioni del gruppo dei macrolidi.

Nei casi in cui la terapia di prima linea è risultata inefficace, il paziente viene ricoverato in ospedale con bronchite grave o confermata batteriologicamente la presenza di infezione da Pseudomonas aeruginosa, vengono prescritti fluorochinoloni respiratori (Levofloxacina, Moxifloxacina) o cefalosporine di 3a generazione (Cefotaxime, Cefoperazone). Si consiglia di eseguire un esame microbiologico dell'espettorato prima di iniziare la terapia antibiotica per adeguare il trattamento in base al risultato, tenendo conto della sensibilità dei microrganismi isolati.

Come curare l'esacerbazione della bronchite cronica

Nel caso dello sviluppo della sindrome bronco-ostruttiva sullo sfondo di un'esacerbazione del processo, è possibile eseguire un breve ciclo di β2-agonisti per via inalatoria (salbutamolo, formoterolo) o anticolinergici M (ipratropio bromuro). Questi farmaci eliminano il broncospasmo, normalizzano il lume del bronco e, di conseguenza, facilitano la respirazione.

Nei casi in cui la funzione di drenaggio dei bronchi è compromessa e non è possibile interrompere a lungo il processo purulento con antibiotici, poiché aiuto può essere eseguita una fibrobroncoscopia sanatoria. Questa manipolazione aiuta a evacuare meccanicamente l'espettorato purulento dai bronchi, a trattare la mucosa con antisettici locali e anche a raccogliere l'acqua di lavaggio per l'analisi batteriologica.

Come può essere trattata la bronchite cronica negli adulti durante un'esacerbazione: metodi aggiuntivi

Oltre alla terapia farmacologica, vengono applicati con successo gli stessi metodi della prevenzione della malattia: possono essere prescritti esercizi di massaggio e fisioterapia per migliorare
funzione di drenaggio dei bronchi (in assenza di insufficienza respiratoria e febbre), la terapia inalatoria aiuta a normalizzare le proprietà reologiche dell'espettorato, la fisioterapia - per ridurre l'attività dell'infiammazione. Nella fase di sbiadimento dell'esacerbazione, è consigliabile condurre la terapia magnetica, che accelera il recupero e previene le ricadute della malattia.

Dopo aver considerato i sintomi e il trattamento della bronchite cronica, vorrei notare che sarà almeno difficile curare la bronchite cronica "per sempre" se i fattori causa di malattie, non verrà rimosso. Pertanto, è molto importante condurre uno stile di vita sano ed essere consapevoli degli effetti dannosi del fumo.

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Se per 3 mesi su 12 per due anni il paziente è preoccupato per la tosse, allora questa è bronchite cronica. Come si verifica questa malattia, quali possono essere le conseguenze e quale trattamento è necessario per la bronchite cronica a casa, lo diremo in questo articolo.

Nonostante il fatto che il sintomo principale della bronchite acuta e cronica sia la tosse, questo varie malattie.

• - di solito un'infezione virale, un'esacerbazione di una cronica è più spesso causata da agenti batterici.
• La bronchite acuta può svilupparsi in chiunque, per lo sviluppo della bronchite cronica, sono necessari molti anni di esposizione a fattori bronchiali irritanti (fumo attivo e passivo; prodotti della combustione di petrolio e gas nell'atmosfera, in particolare anidride solforosa e di azoto; monossido di carbonio). L'alcol contribuisce allo sviluppo della malattia - se abusato, riduce le difese locali; malattie del rinofaringe, che violano la purificazione dell'aria inalata; eredità.
• La bronchite acuta prima o poi passa, la cronica progredisce e porta a insufficienza respiratoria ed enfisema.

Cosa succede nella bronchite cronica?

Nella foto sopra, il lume del bronco è normale, sotto - con bronchite cronica.

I fattori irritanti portano al rilascio di una quantità eccessiva di espettorato viscoso nel lume dei bronchi.

L'epitelio non può far fronte alla rimozione dell'espettorato, lo strato di muco sui bronchi non viene aggiornato. Il drenaggio alterato contribuisce all'attaccamento dell'infiammazione batterica.

I leucociti si accumulano al centro dell'infiammazione, vengono distrutti, rilasciando enzimi proteolitici che aumentano il danno della mucosa.

L'epitelio muore, si sviluppano sclerosi e cicatrici dei bronchi, i piccoli bronchi possono ostruirsi completamente.

Come si manifesta la bronchite cronica?

1. Il primo sintomo di bronchite è la tosse, con o senza catarro, al mattino o durante il giorno. Nel corso degli anni, la tosse diventa costante, la quantità di espettorato aumenta, diventa purulenta.
2. Quando il processo si diffonde ai piccoli bronchi, appare un segno di violazione della loro pervietà, prima durante lo sforzo fisico e poi a riposo.
3. In qualsiasi fase dello sviluppo della malattia, è possibile lo sviluppo del broncospasmo - mancanza di respiro fino al soffocamento con difficoltà di espirazione, può essere accompagnato da un attacco di tosse con il rilascio di un largo numero muco denso.
4. Il paziente può essere disturbato da malessere generale, affaticamento, febbre: questi sono segni di esacerbazione.

Come trattare la bronchite cronica a casa?

Senza l'eliminazione del principale fattore causale - smettere di fumare - nessun metodo di trattamento avrà un effetto positivo.

1. Condizione indispensabile è l'eliminazione del fattore provocante: smettere di fumare è un prerequisito! Il trattamento delle infezioni croniche del rinofaringe - tonsillite, sinusite - rallenterà anche la progressione della malattia. Sfortunatamente, l'esposizione a sostanze tossiche o polvere è spesso professionale. Certo, non tutti possono cambiare lavoro o trasferirsi da una metropoli a un villaggio.
2. Gli antibiotici sono prescritti durante un'esacerbazione, quando ci sono sintomi di intossicazione, cambiamenti negli esami del sangue. Empiricamente, vengono spesso prescritte penicilline (Amoxicillina, Amoxiclav) o cefalosporine di seconda generazione (Cefuroxime, Cefaclor), macrolidi (Sumamed, Rulid) o fluorochinoloni (Ciprofloxacina, Sparfloxacina). La coltura dell'espettorato aiuterà a regolare il trattamento, a scegliere un antibiotico, tenendo conto della sensibilità individuale.
3. Espettoranti. La scelta è molto ampia e non ci sono studi che dimostrino i benefici di nessun gruppo. Pertanto, la preferenza per qualsiasi espettorante è una questione di gusto personale. Puoi usare sia farmaci con azione riflessa (ioduro di potassio, altea, piantaggine, estratto di edera, timo), sia diluenti dell'espettorato (ACC, Mucodin) e mucoregolatori (Bromhexine, Ambroxol). Promuove la liquefazione e quindi una migliore escrezione dell'espettorato e molta bevanda calda, soprattutto alcalina.
4. L'inalazione di oli essenziali di fitoncidi di abete, eucalipto, rosmarino, canfora, cipolla e aglio ha un effetto antinfiammatorio ed espettorante. Basta una lampada aromatica, puoi semplicemente applicare oli essenziali sui vestiti. Le inalazioni di vapore per la bronchite sono inefficaci, quindi i dispositivi non sono necessari per la loro implementazione, ma un nebulizzatore a compressore è un buon acquisto. Con il suo aiuto, le sostanze espettoranti (ACC, acque minerali alcaline o saline), antinfiammatorie (Rotokan, Chlorophyllipt) e antibatteriche (Dioxidin, Furacilin) ​​penetrano nei bronchi del più piccolo calibro. Segui attentamente le istruzioni per l'uso del nebulizzatore!
5. Broncodilatatori. Questi farmaci devono essere assunti già ai primi segni di ostruzione bronchiale, cioè quando compare la mancanza di respiro. La preferenza è data alle forme inalate: anticolinergici (Atrovent), beta2-agonisti (Salbutamolo, Salmeterolo) o loro combinazione (Berodual). La dose profilattica abituale è di 1-2 erogazioni 2-3 volte al giorno. In alternativa agli inalatori, che richiedono determinate abilità (premere e inalare contemporaneamente), un broncodilatatore può (e deve essere) inalato con un nebulizzatore in caso di broncospasmo. Con inefficienza, viene aggiunto un farmaco del gruppo delle metilxantine: la teofillina (Teotard 0,3 g 2 volte al giorno o Unifillin 0,4 g 1 volta al giorno).
6. Modi meccanici per migliorare il drenaggio bronchiale: massaggio toracico, drenaggio posturale, esercizi di respirazione secondo il metodo di Strelnikova o Buteyko. È consigliabile rendere queste attività quotidiane, familiari, come lavarsi i denti.
7. Adattogeni, vitamine e immunomodulatori. Aralia, leuzea, eleuterococco e ginseng, vitamine C e gruppo B, propoli e aloe con miele sono tradizionalmente consigliati ai pazienti con bronchite cronica da assumere in autunno e in inverno. Ora, sempre più spesso, gli immunocorrettori batterici (Bronchovaxom, Bronchomunal) vengono utilizzati per gli stessi scopi: una sorta di vaccinazione contro i patogeni più comuni delle infezioni respiratorie.

Naturalmente, l'eredità non è in nostro potere. Ma smettere di fumare, fare ginnastica, stare di più all'aperto è alla portata di chiunque. migliore mancanza di respiro e sacca di ossigeno.

Quale medico contattare

Con un'esacerbazione della bronchite cronica, è necessario contattare un terapista o un pneumologo. Durante il periodo di remissione, è necessario consultare un immunologo sull'uso di immunomodulatori. Nel trattamento di importanti fisioterapia, esercizi di respirazione.

Se questa malattia viene trattata leggermente, può svilupparsi in patologie più gravi. In casi non trascurati, il trattamento della bronchite negli adulti può essere effettuato sia in ospedale che a casa. Non esiste una ricetta unica che soddisfi assolutamente tutti. Per rispondere alla domanda su come curare la malattia bronchiale, devi capire di cosa si tratta. I medici la definiscono come un'infiammazione della mucosa bronchiale causata da infezione o esposizione fattori esterni.

Sintomi

Per tutti i tipi di malattia nelle prime fasi sono caratteristici sintomi generali. I principali sono: tosse grave, sudorazione, dolore toracico, debolezza generale mancanza di respiro, dolori muscolari, febbre. I sintomi possono disturbare il paziente sia di giorno che di notte. Spesso questo porta a disturbi del sonno, un disturbo del sistema nervoso. A seconda delle cause dell'evento, ci sono diversi tipi principali di patologia:

• piccante;
• cronico;
• bronchite da fumatore;
• ostruttivo;
• allergico.

Piccante

Questo tipo di malattia si sviluppa sullo sfondo di influenza, SARS o tonsillite. È difficile riconoscere da soli una tale "transizione". I sintomi di queste malattie sono simili (possono verificarsi contemporaneamente):

• tosse - parossistica, profonda, accompagnata da espettorato, a volte "abbaiando";
• raucedine;
• gola infiammata;
• debolezza;
• febbre (può durare diversi giorni);
• mal di testa;
• respirazione difficoltosa;
• rinorrea;
• spasmo al petto.

Nella bronchite acuta lieve, alcuni sintomi possono essere assenti. La durata del trattamento dipende direttamente da una diagnosi tempestiva e da una terapia adeguata. Il tempo di recupero per gli adulti è di 10-20 giorni. Se il trattamento non aiuta e la malattia non si attenua, consultare un medico, che prescriverà procedure necessarie e compresse adatte. Differenza principale forma acuta patologia da altri tipi di malattie: è contagiosa.

Cronico

segno distintivo bronchite cronica - frequenza e durata. Periodi di esacerbazione si verificano spesso durante la stagione fredda. È più difficile liberarsene rispetto alla forma acuta, poiché in questo caso gli effetti residui sono caratteristici, anche dopo il corso del trattamento. Nel corso degli anni, la malattia può progredire, richiedere di più forme gravi. Questa varietà può essere identificata da sintomi caratteristici.

I medici diagnosticano la forma cronica della malattia se la tosse è presente per più di tre mesi all'anno, due anni di seguito. Per decorso cronico i seguenti sintomi sono tipici:

• Mancanza di respiro anche con poco sforzo. Ciò è spiegato dalla deformazione e dal blocco dei bronchi, che si verifica nella bronchite cronica.
• Aumento della fatica.
• Tosse. Con questa forma della malattia, è persistente, incessante, con una leggera scarica di espettorato, ricorrente. È molto difficile fermare le convulsioni.
• Broncospasmi.
• Il colore dell'espettorato può variare dal giallo al marrone, a seconda dello stadio della malattia.

fumatore

Qual è la bronchite del fumatore è ben noto alle persone che hanno questa cattiva abitudine. Si verifica a seguito dell'ingestione di prodotti della combustione e sostanze nocive nei polmoni. Questa forma della malattia è caratterizzata da una tosse continua con produzione di espettorato. Gli attacchi di tosse persistente mattutina iniziano subito dopo il risveglio, ripetuti durante il giorno. La bronchite del fumatore inizia unilaterale ma diventa bilaterale nel tempo. Se non trattata, la malattia progredisce, portando allo sviluppo di polmonite e tosse cronica.

ostruttivo

Con qualsiasi tipo di patologia bronchiale, il sintomo principale è la tosse. Nella forma ostruttiva, le convulsioni si verificano al mattino, dopo essere usciti al freddo, all'inizio dell'attività fisica dopo il riposo. La tosse è spesso accompagnata da broncospasmo. Con questa forma della malattia, c'è difficoltà a respirare dopo l'attività fisica. All'inizio, la mancanza di respiro appare solo dopo uno sforzo serio, ma nel tempo si verifica durante le attività quotidiane oa riposo. Le principali cause della forma ostruttiva:

• Professionale. L'agente causale è sostanze nocive contenuto in ambiente(ad esempio, nelle industrie pericolose). Una volta nel corpo, diventano la principale causa di bronchite ostruttiva.
• Genetico. Sono determinati dal metodo di superamento dei test e del superamento degli esami.

Allergico

A differenza della bronchite cronica o acuta, non è così natura infettiva pertanto, l'uso di farmaci antivirali per il trattamento della forma allergica della malattia non ha senso. Questo tipo di patologia si verifica a causa dell'acuta sensibilità del corpo a qualsiasi sostanza. Un elenco di sintomi aiuterà a diagnosticare una forma allergica:

• Un aumento della temperatura durante un'esacerbazione.
• C'è una relazione tra gli stimoli esterni (mangiare certi cibi, stare vicino ad animali, prendere medicinali) e attacchi di tosse.
• La manifestazione di sintomi insoliti, ad esempio un'eruzione cutanea sulla pelle.
• Tosse nella patologia della forma allergica - continua, parossistica giorno.
• Sibilo, sibilo durante l'espirazione.

Diagnosi della malattia

Per fare una diagnosi accurata, il paziente deve consultare un pneumologo. Solo uno specialista è in grado di nominare terapia corretta in ogni caso separato. L'autodiagnosi e l'automedicazione sono altamente sconsigliate. Per una diagnosi accurata della patologia, agli adulti vengono assegnati i seguenti esami e test:

• broncoscopia;
• ascoltare il paziente con un fonendoscopio;
• analisi dell'espettorato;
• fluorografia;
• TAC polmoni (solo nella bronchite cronica);
• analisi del sangue generale.

Come trattare la bronchite negli adulti

Se non sai quali rimedi sono efficaci, non dovresti automedicare. Assenza assistenza necessaria può portare al fatto che la malattia non viene curata. La terapia bronchiale non si limita alla terapia farmacologica. IN approccio integrato viene utilizzata con successo la fisioterapia: UHF, induttotermia della regione interscapolare e haloterapia. Lo standard generalmente accettato di trattamento bronchiale comprende 4 fasi:

1. Per smettere di fumare, nutrizione appropriata.
2. L'uso di farmaci broncodilatatori (Salbutamolo, Erespal), il cui meccanismo d'azione è quello di stimolare i recettori, che porta all'espansione dei bronchi.
3. L'uso di espettoranti e agenti mucolitici che aiutano a rimuovere l'espettorato.
4. L'uso di antibiotici (Augmentin, Biseptol) e farmaci antivirali(Cicloferone).

Broncodilatatori

I farmaci di questo gruppo contribuiscono alla rimozione del broncospasmo. In base al tipo di azione, questi farmaci sono divisi in tre tipi: adrenomimetici, anticolinergici e farmaci combinati. Vale la pena considerare più in dettaglio:

1. Adrenomimetici. Rilassa i muscoli delle pareti dei bronchi, alleviando lo spasmo. Un esempio di tale farmaco è il salbutamolo, che viene utilizzato per le forme di patologia asmatica e cronica. È controindicato nei bambini di età inferiore ai 2 anni, nelle donne in gravidanza. Il farmaco viene prodotto in forme diverse, c'è una scelta: prendilo per via orale o iniettalo per via intramuscolare.
2. Anticolinergici. Hanno una spiccata capacità broncodilatatrice. Un brillante rappresentante di tali farmaci è Erespal. È un farmaco antinfiammatorio, broncodilatatore. I bambini di età inferiore ai 14 anni sono prescritti sotto forma di sciroppo. Controindicato in caso di intolleranza ad uno dei componenti del farmaco.
3. Farmaci combinati. Combina le azioni degli anticolinergici e degli adrenomimetici. Esempio - Berodual (Internazionale nome generico– Ipratropio bromuro + fenoterolo). Le azioni dei componenti del farmaco si rafforzano a vicenda, il che porta a un'elevata efficienza del trattamento. Il rimedio allevia la condizione con una tosse secca o produttiva, inizia ad agire dopo 10-15 minuti.

espettorante

L'azione degli espettoranti è finalizzata alla rimozione dell'espettorato. Questo è un prerequisito per il trattamento della bronchite negli adulti. Se il corpo non riesce a liberarsi di una grande quantità di espettorato da solo, ristagna e i batteri patogeni iniziano a moltiplicarsi attivamente in questo ambiente. Più spesso di altri farmaci, i medici prescrivono tali espettoranti per gli adulti:

• Mukaltin. Liquefa espettorato viscoso, facilitandone l'uscita dai bronchi.
• Mezzi basati sulla termopsi alle erbe - Thermopsol e Codelac Broncho.
• Sciroppo Gerbion, Stoptussin phyto, Bronchikum, Pertusin, Gelomirtol - sono a base di erbe medicinali.
• ACC (acetilcisteina). Un mezzo efficace di azione diretta. Ha un effetto diretto sull'espettorato. Quando si prende il dosaggio sbagliato, può causare diarrea, vomito, bruciore di stomaco.

Antibiotici

Se la bronchite è di natura batterica, vengono prescritti antibiotici. Con un'infezione virale, sono inutili. Per selezionare antibiotici efficaci, è necessario condurre uno studio sull'espettorato. Mostrerà quali batteri hanno causato la malattia. L'elenco degli antibiotici ora è molto ampio, il medico dovrebbe selezionarli. Ecco i principali gruppi di tali farmaci:

• Aminopenicilline - Amoxiclav, Amoxicillina, Augmentin. L'azione di questi farmaci mira a sopprimere i microrganismi dannosi, ma non danneggiano il corpo del paziente.
• Macrolidi - Macropen, Sumamed, Azitromicina, Klacid. Blocca direttamente la crescita dei batteri.
• Fluorochinoloni - Moxifloxacina, Ofloxacina. Antibiotici azione ampia. Sono usati per il trattamento di bronchiti, infezioni da clamidia, ecc.
• Cefalosporine - Cefazolina, Suprax, Ceftriaxone. Colpisce i microrganismi resistenti alla penicillina.
• Flemoxin Solutab. Analogo dell'amoxicillina. Assorbito rapidamente nel sangue. Modulo di rilascio - compresse.

Inalazioni

La terapia della bronchite negli adulti con l'aiuto di inalazioni viene effettuata utilizzando i seguenti gruppi di farmaci:

• antisettici,
• antinfiammatorio,
• vasocostrittore,
• ormonale,
• mucolitici;
• espettorante,
• immunomodulatori,
• antibiotici,
• broncodilatatori.

Il vantaggio di questo metodo è il rapido assorbimento del farmaco. I farmaci per la bronchite hanno una gamma molto ampia di azioni, solo un medico può scegliere l'opzione migliore. Per l'inalazione vengono utilizzati i seguenti dispositivi:

1. Inalatori di vapore. Efficaci nella bronchite sono le inalazioni con oli essenziali e Erbe medicinali.
2. Inalatori caldo-umidi. Sono uno dei dispositivi più convenienti per eseguire le procedure a casa. Con tali inalazioni vengono utilizzate soluzioni alcaline e rimedi erboristici.
3. Nebulizzatore. Uno dei dispositivi più efficienti. Con il suo aiuto, il trattamento viene effettuato in qualsiasi fase della bronchite. Il dispositivo trasforma i medicinali in minuscole particelle che raggiungono facilmente il punto focale della malattia.

La gamma di farmaci per inalazione mediante nebulizzatore è molto ampia. Nel regime di trattamento viene spesso utilizzato Pulmicort o Ventolin (previene ed elimina i broncospasmi). Quest'ultimo è controindicato in gravidanza, bambini sotto i 2 anni di età e con intolleranza individuale ai componenti del farmaco. Alcuni farmaci, come Ambroxol, oltre a compresse e fiale per iniezioni intramuscolari disponibile come soluzione per inalazione.

Unguenti

Il trattamento bronchiale viene effettuato anche con preparazioni esterne. Per questo vengono utilizzati unguenti a base di grassi animali. Si applicano strofinando sulla pelle nella zona dei bronchi. L'effetto positivo del trattamento si ottiene attraverso un leggero massaggio durante l'applicazione del prodotto. I componenti hanno un effetto riscaldante, rendendo la tosse umida e alleviandola. Gli unguenti possono essere acquistati o preparati autonomamente a casa. Prima di utilizzarne uno qualsiasi, è necessario condurre un test allergico.

Gli unguenti pronti sono più comodi da usare e più efficaci, contengono molto di più sostanze utili. Uno di questi farmaci è il Dr. MOM, che ha un minimo di controindicazioni, consentito per adulti e bambini. Un altro rimedio popolare è il grasso d'orso. Viene utilizzato sia internamente che esternamente. Per l'esposizione attraverso la pelle, è possibile utilizzare balsami Dr. Theiss, eucalipto, Zvezda, Bom-benge e unguenti al boromentolo, grasso di tasso.

Trattamento con rimedi popolari

Nel trattamento della bronchite negli adulti possono essere utilizzati con successo sia i farmaci da farmacia che quelli preparati secondo le ricette della medicina tradizionale. Questi farmaci e procedure sono meno efficaci e il corso della somministrazione dura molto più a lungo. Qui rimedi popolari dimostrato di essere efficace:

• Aloe con miele. Si applica per via orale mezz'ora prima dei pasti. Una miscela è composta da aloe, miele, fuso lardo e cioccolato, presi in proporzioni uguali.
• Propoli. Si sta facendo tintura alcolica di questo rimedio e viene aggiunto a tè e infusi di erbe da 15 gocce. Ha proprietà antibatteriche.
• Latte con soda. È usato con successo nella forma cronica della malattia e nella bronchite del fumatore.
• Inalazioni di patate. Procedere secondo lo schema: lessare le patate con la buccia, togliere dal fuoco, appoggiandosi su una padella calda, inalare i vapori per 10 minuti. Per mantenere le patate calde, copri la testa con un asciugamano grande.

• Sciroppo di mirtillo rosso su vodka. Strofinare le bacche (100 g), spremere il succo, mescolarle con lo zucchero (50 g). Dopo aver portato a ebollizione, raffreddare lo sciroppo e aggiungere un bicchiere di vodka (200 ml). Per rimuovere il catarro, assumere 2 volte al giorno prima dei pasti.
• Bagno. Fare il bagno solo dopo aver consultato un medico.
• riscaldamento. Queste procedure vengono eseguite utilizzando una miscela di miele, senape in polvere e farina (intonaco di senape domestico) o olio di ricino e trementina. La miscela viene applicata sulla zona del torace e sulla schiena e lasciata per tutta la notte. I cerotti al pepe sono anche usati come agenti riscaldanti.
• Compresse. Per gli impacchi vengono utilizzate miscele di miele e olio di patate e soda. Un impacco al miele viene applicato sulla schiena, isolato con cotone e lasciato sul corpo del paziente fino al mattino.

Trattamento delle donne in gravidanza

I medicinali prescritti per il trattamento della bronchite negli adulti (ad esempio Biseptolo, Levomicetina) sono rigorosamente controindicati nelle donne in gravidanza. La completa assenza di terapia può portare a ipossia fetale, minaccia di aborto, sanguinamento e altre conseguenze negative. L'esame a raggi X, prescritto per la diagnosi della malattia, è rigorosamente controindicato.

Se sospetti un'infiammazione bronchiale, dovresti consultare un medico. Dopo l'esame, nominerà trattamento necessario che può includere:

• Bevanda abbondante. Latte, decotti di erbe, tè.
• Antinfiammatorio decotti alle erbe per mal di gola.
• Rimedi per la tosse secca raccolta del seno, tè di tiglio, latte con miele.
• Esecuzione di esercizi di respirazione e esercizi di fisioterapia.
• Se una donna vive in una zona con scarsa ecologia, sarà utile visitare un sanatorio.
• Fisioterapia (nominata solo da un medico).

Se la tosse non scompare dopo un mese

Il trattamento a lungo termine della bronchite negli adulti a casa spesso porta a complicazioni pericolose. Se la tosse non scompare dopo un mese, contattare la clinica. Il rifiuto del trattamento o l'affidarsi alle conoscenze di un farmacista farmacista negli adulti e negli anziani può causare broncotracheite, infezione purulenta, tracheobronchite, tracheite e lunga riabilitazione.

Se hai seguito tutte le prescrizioni del medico, hai preso il medicinale per la bronchite, ma non ci sono stati miglioramenti, il terapeuta dovrebbe mandarti in ospedale con il trasferimento del protocollo di cura. In ospedale verranno effettuati ulteriori test, ti verranno prescritti farmaci (antibiotici per adulti, farmaci antivirali) e procedure (contagocce, fisioterapia).

La bronchite viene trattata in vari modi. Ricorda che curare la tosse è solo una parte del terapia complessa. Dopo aver visto i video qui sotto, scoprirete quali sono i primi segnali che indicano la presenza di una malattia, qual è il trattamento alternativo. Nel video finale, il famoso pediatra Komarovsky spiegherà con esempi come non si dovrebbe curare la bronchite (compresa l'omeopatia).

Primi segnali

Metodi popolari

Komarovsky su come non trattare i bronchi

Duraturo almeno 3 mesi durante l'anno. in cui malattie infettive la persona no. casa causa un tale fenomeno irritazione prolungata delle mucose conchiglie cosiddette pollini che rappresentano impurità chimiche nocive nell'aria inalata. Questi includono:

• fumo di tabacco, che ha un impatto negativo sia sul fumatore stesso che sul suo ambiente circostante;
• inquinamento industriale– polvere di carbone, prodotti chimici, prodotti della combustione di vari combustibili e reagenti;
• alcuni prodotti chimici domestici;
• normale polvere domestica.

contribuire allo sviluppo della malattia predisposizione congenita alla patologia vie respiratorie, e disturbi respiratori. Quando inalata attraverso il naso, l'aria viene purificata e riscaldata e, se respiri attraverso la bocca, tutte le impurità entrano immediatamente nei bronchi.

L'irritazione meccanica o chimica a lungo termine dell'albero bronchiale porta a alterazioni degenerative copertura mucosa.

Il sintomo principale sulla base del quale viene formulata la diagnosi di "bronchite cronica". tosse umida persistente. A volte si unisce a lui la mancanza di respiro, aggravata dopo ogni altra attività fisica. Separato durante la tosse espettorato mucoso o purulento(a volte con striature di sangue), di notte c'è un aumento sudorazione, ma giorno - letargia e generale perdita di forza.

Nella fase iniziale degli altri caratteristiche peculiari di solito non c'è malattia, ma in seguito, in assenza di trattamento, durante l'esame del paziente, si rileva quanto segue:

• cianosi (cianosi) del triangolo nasolabiale;
• edema stinchi;
• gonfiore delle vene sul collo;
• particolare deformità delle dita, che portano il nome di "bacchette" (le falangi dell'unghia si ispessiscono e le unghie stesse diventano rotonde e assomigliano a occhiali da orologio).

La diagnosi primaria richiede la conferma sotto forma dei risultati della spirometria e dell'esame radiografico.

Bronchite cronica negli adulti: tipi e trattamento

Poiché la malattia nella fase acuta provoca un notevole disagio, la maggior parte dei pazienti è interessata alla possibilità cura completa. Nonostante la persistenza della malattia, ottenere una remissione a lungo termine e anche il pieno recupero è del tutto possibile. Aiuteranno la selezione competente di un regime di trattamento, il rispetto di tutte le prescrizioni del medico e un'adeguata correzione del comportamento e dello stile di vita affrontare la malattia. L'ultimo punto riguarda l'eliminazione della sua causa principale. fumatore dovrebbe sbarazzati della tua cattiva abitudine, e se la malattia è dovuta all'attività professionale - cambiare lavoro o migliorare le condizioni di lavoro.

La selezione dei farmaci per il trattamento della bronchite cronica acuta viene effettuata tenendo conto varietà specifica malattie. In base alla gravità dei sintomi della malattia e alle condizioni del decorso, ci sono:

• Bronchite cronica semplice, caratterizzato da tosse umida con rilascio di espettorato mucoso. La ventilazione dei polmoni non è disturbata, quindi il medico di solito prescrive espettoranti in combinazione con farmaci antivirali.
• Una caratteristica della bronchite purulentaè la separazione dell'espettorato del tipo corrispondente e con un odore sgradevole. Qui, il regime di trattamento include antibiotici ampio spettro per eliminare infezioni e agenti mucolitici. Questi ultimi aiutano a far fronte attacchi dolorosi tosse.
• Tipo che fa dell'ostruzionismo di bronchite cronica in cui è accompagnata la tosse abbondante escrezione espettorato e disturbi respiratori, richiede un trattamento completo. In terapia, oltre a antibiotici e mucolitici, sono anche coinvolti broncodilatatori ed espettoranti strutture.

Poiché quest'ultima forma può causare complicazioni come l'ipossiemia o cuore polmonare, nel regime di trattamento vengono spesso introdotti appropriati gruppi di farmaci.

Farmaci per la terapia farmacologica

Elenco dei più mezzi efficaci per il trattamento bronchite cronica negli adulti:

• Adesione alla malattia sottostante. infezione batterica e presenza di secrezione purulenta richiede un trattamento immediato antibiotici dai gruppi di macrolidi, penicilline e cefalosporine. I farmaci di scelta lo sono di solito Macropen, Azitromicina, Cefuroxima, Amoxiclav e altri. Un agente specifico è prescritto in base ai risultati della coltura dell'espettorato.
• farmaci espettoranti necessario per la bronchite per liquefazione e rapida eliminazione espettorato dalle vie respiratorie. A questo scopo, il più comunemente usato Lazolvan, polvere di ACC e bromexina.
• Per ridurre l'infiammazione applicare Erespal, Siresp, Symbicort e altri farmaci antinfiammatori.
• Broncodilatatori rilassare la muscolatura liscia dell'albero bronchiale. Sono necessari in caso di ostruzione dei bronchi a causa del loro restringimento e dell'incapacità di far uscire l'espettorato. efficace in questa situazione. Teofillina, Salbutamolo, Eufillina e Fenoterolo.
• Farmaci mucolitici Stoptussin, Libeksin e Codeina aiuto affrontare la tosse, sopprimendo le sue convulsioni.

I suddetti gruppi di farmaci sono spesso prescritti nella forma inalatori e spray per irrigare la gola. I più efficaci sono il broncodilatatore Atrovent, il mucolitico Lazolval e l'antibatterico Dioxidin.

Modi per prevenire la bronchite (video)