Problemi dei bambini: minzione rara e difficile. Cause del frequente bisogno di urinare senza dolore nei bambini: fattori fisiologici e patologici

Minzione rara nei bambini. Cause

I bambini non hanno mai indicatori fisici stabili e più piccolo è il bambino, più possono variare. Ad una certa età, un bambino può avere una minzione abbastanza rara. In tali situazioni, la maggior parte dei genitori si chiede: cosa c'è di sbagliato nella salute del bambino?

Alla ricerca delle cause della minzione rara in un bambino, vale la pena iniziare con la comprensione del processo stesso e delle sue norme.

La minzione è il processo di filtraggio e rimozione dell'urina dal corpo mediante contrazione muscolare volontaria e svuotamento della vescica. Nella minzione, ci sono due processi importanti: filtrazione e assorbimento (assorbimento). La qualità della minzione dipende dall'attività e dalla coerenza di questi processi.

La frequenza della minzione non è la stessa nei diversi gruppi di età. Il rene umano è uno dei pochi organi che possono svilupparsi al di fuori dell'utero. La corteccia e il midollo dei reni possono svilupparsi nell'arco di diversi anni e i suddetti processi di assorbimento e filtrazione procedono con le proprie caratteristiche in ogni periodo di età.

La minzione intermittente in un bambino è un motivo per contattare uno specialista. Non esitare, poiché qualsiasi patologia acuta delle vie urinarie porta ad una maggiore intossicazione del corpo e può essere complicata da processi infiammatori acuti in altri organi e sistemi. Inoltre, la patologia non trattata dei reni e delle vie urinarie si trasforma spesso in una patologia cronica e preoccupa una persona per tutta la vita.

Per comprendere le sfaccettature della patologia, è necessario comprendere quella che è considerata la norma. Secondo i dati adottati dall'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), le norme per la minzione nei bambini sono le seguenti.

Di conseguenza, una diminuzione della frequenza della minzione rispetto al limite inferiore della norma di età può essere considerata minzione rara.

Perché la frequenza della minzione può cambiare?

Considerando questa domanda, è necessario individuare due criteri principali: l'età del bambino e la fisiologia. Se tutto è relativamente chiaro con il primo, il secondo potrebbe sollevare domande.

La natura fisiologica del problema della minzione rara sono le cause che non sono associate alle malattie del bambino. Patologico è l'opposto di fisiologico, indicando la presenza di una malattia.

Cause fisiologiche

1. Nel periodo del neonato e dell'infanzia, quando il bambino è in alimentazione monocomponente (latte o miscela), la causa della minzione rara può essere l'aumento del contenuto di grassi del latte materno. Il latte grasso può anche causare feci rare nei bambini. L'unico modo efficace per evitare tali problemi è cambiare regolarmente il seno che allatta. Il latte primario, cioè il latte del "nuovo" seno, è il meno grasso. Anche l'integrazione è accettabile.

3. Qualsiasi infezione, non solo l'infiammazione delle vie urinarie può essere accompagnata da una significativa diminuzione della minzione. Alta temperatura corporea, che porta alla disidratazione e, di conseguenza, alla minzione rara. La sostituzione insufficiente del fluido quando viene perso non consentirà al corpo di sbarazzarsi delle tossine. Ecco perché tutti conoscono l'affermazione che in caso di malattie con temperatura elevata, è necessario bere il più possibile.

Patologico cause

Spiegano il più delle volte con precisione la ritenzione urinaria - incapacità di svuotare la vescica da solo(che si chiama ritenzione urinaria).

Ci sono più di una dozzina di ragioni per cui può verificarsi questa condizione piuttosto dolorosa. Questo è negli adulti. Nei bambini, ci sono molte meno ragioni di questo tipo, ma a differenza degli adulti, le capacità contrattili della vescica nei bambini sono relativamente piccole, quindi la ritenzione urinaria è molto più facile da causare.

Ritenzione urinaria può verificarsi per una serie di ragioni molto diverse:

• ostruzione al deflusso dalla vescica;
• processi infiammatori nel tratto urinario;
• malattie del sistema nervoso;
• fattori di natura tossica o riflessa.

Tra i motivi ostruzione del flusso di urina dalla vescica, la malattia renale può essere attribuita sia a congenita che acquisita.

I genitori, di regola, vengono a conoscenza delle patologie congenite nei primi mesi. Per esempio…

Il bambino ha già un giorno, ma non ha mai urinato? È necessario informare il medico di questo, molto probabilmente durante l'esame del pene dove dovrebbe essere l'apertura esterna dell'uretra, il medico troverà una piccola depressione ricoperta da un film sottile: questo non è un residuo riassorbito dell'uretra embrionale. Viene rimosso con uno strumento a punta sottile e il bambino urina immediatamente.

Anche fimosi congenita può causare difficoltà a urinare nei bambini piccoli. Di solito, le stesse madri attirano l'attenzione del medico su questa causa della ritenzione urinaria: dicono che durante la minzione il bambino si irrigidisce, diventa rosso e puoi vedere come il suo sacco prepuziale si gonfia con l'urina. Questo perché il lume dell'apertura esterna del sacco prepuziale è più stretto del lume dell'uretra. In caso di infezione, balanopostite acuta, la difficoltà a urinare diventa ancora più pronunciata a causa del gonfiore della mucosa del prepuzio. In alcuni bambini si osserva un'anuria completa.

E dovrebbe essere attribuito all'acquisito parafimosi- avvolgere il prepuzio con violazione del glande. Allo stesso tempo, il prepuzio si espande notevolmente, nella regione sovrapubica, quando si accarezza si sente una vescica traboccante. L'urina viene trattenuta o escreta in modo intermittente, in piccole porzioni. La diagnosi viene fatta senza difficoltà. Un altro motivo per la ritenzione urinaria è qualche ostruzione nell'uretra. Questa condizione può essere dovuta a una serie di motivi ... Ad esempio, una lesione alla vescica. I bambini nei giochi sono negligenti. Pertanto, un colpo al perineo quando si gioca a calcio, combattendo, anche senza segni visibili di danneggiamento dell'uretra all'inizio (uretrorragia!), può causare ritenzione urinaria acuta dopo poche ore per lo sviluppo di edemi. Inoltre, un'ostruzione del deflusso può essere un blocco dell'uretra con una pietra. Alcune cause sono tipiche dei bambini, ad esempio la ritenzione urinaria nei ragazzi dopo l'allungamento forzato del prepuzio stretto congenito e la distruzione simultanea delle aderenze congenite tra il prepuzio e la testa, nonché dopo la dissezione della stretta apertura esterna in forme lievi di ipospadia. Qui si verifica un ritardo acuto in risposta a un forte dolore durante i primi tentativi di urinare dopo l'intervento. Rare cause di ritenzione urinaria nei ragazzi includono tumori della vescica (mixosarcoma) e della prostata (sarcoma). In questi casi, la condizione è accompagnata da un forte dolore durante la minzione. La ritenzione urinaria dovuta alla compressione dell'uretra può verificarsi con tumori provenienti dalla piccola pelvi; raramente si verifica anuria con stenosi congenita dell'uretra.

Malattie infettive delle vie urinarie

Non sono così rari come minzione intermittente Il bambino ha. Nei bambini piccoli, la ritenzione urinaria può verificarsi con una serie di malattie infettive acute. Nei bambini piccoli cistite acuta spesso procede diversamente. Se la cistite acuta negli adulti è accompagnata da un frequente bisogno di urinare, nell'infanzia può essere la causa della ritenzione urinaria acuta. Dalle storie dei genitori, si scopre che il bambino lamenta dolore al basso ventre, non urina, piange quando gli viene servita una pentola, tiene la mano sul pene (se è un maschio). Quando si cerca di palpare l'addome, un piccolo paziente, a causa del dolore, piange e sforza la parete addominale, a causa della quale non è possibile determinare la vescica distesa. L'urina nei bambini con cistite acuta è spesso macchiata di sangue, il che può portare a una diagnosi errata di nefrite acuta (che è anche facilitata dalla falsa albuminuria). L'infiammazione dei reni o la nefrite è caratterizzata da una forte diminuzione della quantità di urina escreta e da un cambiamento nel suo colore - a causa dell'aumento del numero di leucociti, diventa torbida. Apparire e altri segni: gonfiore del viso, del corpo e degli arti, forte mal di schiena, temperatura subfebbrile.

Spesso dipende dalla ritenzione urinaria nei bambini malattie del sistema nervoso in particolare il midollo spinale. Molto spesso ciò si verifica con la compressione del midollo spinale in pazienti con spondilite tubercolare, con lesione spinale, mielite. Sia la ritenzione urinaria che l'incontinenza urinaria si verificano nella meningite meningococcica e tubercolare acuta. Blum (Blum) e Gohvard (Gohvard) hanno descritto tali casi in due ragazzi di età compresa tra 13 e 15 anni a causa di focolai di poliomielite nel midollo spinale sacrale. Problemi con la minzione nei bambini possono verificarsi anche a causa di lesioni del midollo spinale e del cervello (commozione cerebrale, frattura). In questi casi, un catetere vescicale viene inserito nel bambino per l'intero periodo di recupero e trattamento della lesione. Inoltre, le crisi isteriche possono causare sia l'incontinenza urinaria che la sua ritenzione acuta. L'eliminazione del sequestro o della sindrome neurologica riprende la minzione spontanea. In questo caso si osserveranno i sintomi caratteristici delle patologie neurologiche: tic, paralisi e paresi. Con i disturbi mentali, i disturbi della coscienza e del comportamento sono immediatamente evidenti.

Ritenzione urinaria riflessa nei bambini si verifica in una varietà di condizioni. Lunga astinenza forzata dalla minzione. Successivamente, si verifica uno spasmo riflesso della vescica e del canale urinario, che provoca ritenzione urinaria nei bambini. Spesso questa condizione scompare da sola, ma se dura a lungo e provoca forti dolori, ricorrono al cateterismo vescicale. In questo caso possono verificarsi impulsi dolorosi e tensione delle pareti della vescica, avvertiti come uno spasmo. La ritenzione urinaria riflessa può essere osservata nell'appendicite acuta, nell'invasione da elminti (ad esempio con l'ascariasi) e in una serie di altri motivi.

Come aiutare un bambino?

È chiaro che senza scoprire le cause profonde di questa condizione, è difficile fornire un'assistenza significativa a un ometto sofferente. Possiamo parlare solo di sollievo temporaneo. E questo è esattamente ciò che deve essere fatto prima dell'arrivo del medico, che deciderà cosa fare dopo (posizionare un catetere, esaminare, programmare un esame, ecc.).

L'aiuto degli adulti non specialisti con ritenzione urinaria accompagnato da sensazioni dolorose, può essere il seguente.

• Non dare da mangiare al bambino. Se ha molta fame, offri un pezzo di mela, non di più.

• Offriti di bere a poco a poco (tè dolce o soluzione di glucosio al 5%).

• Puoi provare ad alleviare un attacco di dolore acuto e provare a rilassare la vescica mettendo il bambino in un bagno caldo con l'aggiunta di permanganato di potassio.

• Dai a tuo figlio una pillola no-shpy o papaverina: questo almeno allevierà temporaneamente la sindrome del dolore.

• La medicina tradizionale ha nel suo arsenale molti strumenti che aiutano in tali situazioni. Tinture, decotti usati internamente e applicati esternamente; bagni con l'aggiunta di alcune erbe medicinali: tutto ciò è possibile e aiuta, ma solo nei casi in cui è noto in modo affidabile cosa causa esattamente questa condizione. Non farti prendere dal panico e brucia con il desiderio di aiutare il bambino, inizia a sperimentare su di lui - aspetta il dottore. Fagli scoprire la causa e prescrivere un trattamento adeguato. Ricorda che il principio fondamentale di qualsiasi medicina (e anche della medicina tradizionale) è di non nuocere!

Se la ritenzione urinaria non è dolorosa

• Puoi provare a provocarlo con caldi semicupi, i suoni dell'acqua che scorre.

• In caso di disturbi della minzione in un bambino, la prima cosa a cui prestare attenzione è l'alimentazione e l'assunzione di acqua. Non tutti i liquidi sono equiparati all'acqua, quindi vale la pena abituare il bambino a bere regolarmente acqua pulita ordinaria. I cibi grassi e piccanti, così come i carboidrati veloci e il caffè, che tendono a trattenere i liquidi nel corpo, dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

Tutti i rimedi di cui sopra per la ritenzione urinaria sono solo temporanei, quindi chiama sempre il tuo medico.

Le frequenti visite al bagno in un bambino possono essere associate a una grande quantità di liquidi ubriachi. I genitori non dovrebbero farsi prendere dal panico in anticipo, ma non è necessario lasciare che il problema faccia il suo corso. Se, secondo la madre, la minzione frequente in un bambino senza dolore non è una conseguenza del consumo di anguria, è consigliabile visitare un medico per capirne il motivo. E possono essercene molti, e di questo ne parleremo più avanti.

Il tasso di minzione nei bambini

Per farsi prendere dal panico e correre dal medico per chiedere aiuto, se il bambino ha iniziato a frequentare il bagno, è necessario conoscere le norme della minzione a diverse età:

• Nella prima settimana dopo la nascita, il neonato urina 5-6 volte al giorno.
• Fino a sei mesi di minzione fino a 15-20 volte al giorno.
• Dall'età di 6 mesi a un anno, il numero scende a 13-15.
• Da un anno a tre, un bambino può sedersi su un vasino fino a 10 volte.
• 3-6 anni - 5-6 volte al giorno.
• I bambini di età compresa tra 6 e 9 anni urinano 5-6 volte.
• Dopo 9 anni, minzione fino a 5 volte al giorno.

Man mano che il bambino cresce, la frequenza di andare in bagno diminuisce. Ciò può essere spiegato dal fatto che il sistema escretore del bambino si forma gradualmente. Quasi solo con l'adolescenza termina lo sviluppo finale di tutti i sistemi di organi.

Le funzioni dei reni nel corpo

I reni sono l'organo principale del sistema escretore. Sono responsabili di molte importanti funzioni:

• Mantenimento dell'equilibrio dei fluidi biologici.
• Rimozione di sostanze tossiche.
• Stabilizzazione della pressione sanguigna.

Il bambino cresce attivamente, soffre di stress e si verificano cambiamenti naturali nella struttura dei reni, che influiscono sul loro lavoro. Può anche essere espresso in un aumento della frequenza della minzione.

Secondo i dati medici, circa il 20% dei bambini soffre di minzione frequente, mentre non prova alcun disagio.

Cause naturali di minzione frequente

La pollachiuria o la minzione frequente possono verificarsi sotto l'influenza di alcuni fattori naturali, quindi è chiamata fisiologica. È necessario eliminare questi fattori e tutto torna alla normalità. La minzione frequente in un bambino senza dolore può provocare:

• Grande quantità di liquido bevuto. Questo può essere osservato in estate, quando fuori fa caldo, e il bambino chiede spesso da bere. Ma se il bambino ha costantemente sete, allora questo è un motivo per consultare un medico.
• I diuretici causano un aumento della produzione di urina. Se la terapia viene eseguita utilizzando tali medicinali, dopo il recupero tutto torna alla normalità.
• Se c'è una minzione frequente in un bambino senza dolore, il motivo potrebbe essere l'uso di prodotti che hanno un effetto diuretico. Questi includono: anguria, ribes, mirtilli rossi, tisane di camomilla o rosa canina.

• Mangiare cibi salati e piccanti porta a una sete intensa, il che significa che andare in bagno diventerà più frequente.
• Con una forte ipotermia del corpo, si verifica uno spasmo riflesso dei vasi renali, che provoca il bisogno di andare in bagno. È necessario riscaldare il bambino e tutto passa.
• L'aumento dell'attività porta al rilascio di adrenalina nel sangue, aumenta la pressione sanguigna, il cuore inizia a battere più velocemente. I processi metabolici sono accelerati, i reni filtrano un volume maggiore di sangue e quindi la minzione diventa più frequente.
• Situazioni stressanti a casa, all'asilo o a scuola provocano una minzione frequente in un bambino senza dolore. I genitori dovrebbero cercare di eliminare questo fattore negativo, se non funziona da soli, dovranno cercare l'aiuto di uno psicologo.

Con l'eliminazione di tutti i fattori provocatori, il numero di visite alla toilette torna alla normalità. I genitori dovrebbero prestare attenzione se la minzione frequente in un bambino di età pari o superiore a 5 anni è accompagnata da altri sintomi: dolore al basso ventre, cambiamento di colore e odore di urina. In questo caso, una visita dal medico non deve essere posticipata.

Minzione senza dolore - cause patologiche

Ci sono alcune patologie che sono anche accompagnate da minzione frequente in un bambino senza dolore. Questi includono:

• Dimensioni ridotte della vescica. Questa può essere una patologia congenita o provocata da un tumore che cresce nelle vicinanze.
• Violazione dello sviluppo dei centri nervosi responsabili della regolazione della vescica.
• Lesione cerebrale o sviluppo del tumore, che porta a una violazione dell'innervazione degli organi interni. Potrebbe esserci una minzione frequente in piccole porzioni, lo sviluppo dell'enuresi.
• Il diabete mellito provoca sete intensa, una grande quantità di liquidi bevuti porta a frequenti visite al bagno.
• Patologie neuropsichiatriche: nevrosi, distonia vegetovascolare, nevrastenia. Queste malattie sono solitamente accompagnate da altri sintomi: mal di testa, nervosismo, disturbi del sonno, labilità emotiva.

Importante. Se i genitori notano cambiamenti sospetti nel loro stato di salute, questo è un motivo significativo per visitare un medico il prima possibile per identificare la causa, diagnosticare e prescrivere la terapia necessaria.

Sintomi di malattie del sistema urinario

Se trovi un uso frequente della toilette da parte di un bambino, è importante parlargli. Chiedigli cosa prova quando urina, se ci sono dolori al basso ventre. I genitori dovrebbero prestare attenzione al colore e all'odore delle urine, poiché la minzione frequente può essere innescata dalla penetrazione della microflora patologica. Se si sviluppa un processo infiammatorio, saranno presenti i seguenti segni:

• Bruciore e dolore durante la minzione, il bambino semplicemente non può non notarlo. Se il bambino è piccolo, piangere mentre è seduto sul vasino dovrebbe avvisare la madre.
• Aumento della temperatura corporea.
• L'urina diventa torbida, compaiono dei fiocchi, un odore sgradevole.

Bisogno di sapere. È facile riconoscere la cistite, la pielonefrite in un bambino in una fase iniziale, se una piccola quantità di urina viene rilasciata quando si ride o si starnutisce, i batteri dilagano nel corpo.

Le patologie del sistema escretore devono essere trattate con urgenza. In caso contrario, sono possibili gravi complicazioni.

Minzione frequente in un neonato

Dato che il bambino è allattato al seno, per molti aspetti il ​​lavoro del suo corpo dipende dalla madre, da quale è la sua dieta, se assume farmaci.

Se c'è una minzione frequente in un bambino senza condizioni dolorose visibili, si può presumere che la madre abbia patologie dei reni o delle vie urinarie. È necessario visitare il medico della madre che allatta e quindi esaminare il bambino.

Diagnosi delle patologie renali

Frequenti visite alla toilette possono segnalare lo sviluppo di gravi patologie renali o malattie di altri organi interni. È semplicemente necessaria una visita dall'urologo. Dopo aver parlato con il bambino, se può parlare ed è in grado di dire qualcosa sui suoi sentimenti, il medico prescrive ai genitori esami del sangue e delle urine di laboratorio. Una diagnosi preliminare può già essere fatta sulla base di:

• Aumento del contenuto di proteine, acido urico, leucociti nelle urine. Ciò può indicare lo sviluppo del processo infiammatorio.
• Se si riscontra un basso contenuto di emoglobina nel sangue, allora possiamo parlare di un deterioramento generale della salute del bambino.

La diagnosi differenziale della vescica e dei reni è importante, per questo effettuano:

• Tomografia computerizzata.
• Raggi X.
• Cistoscopia.

Va tenuto presente che TC e risonanza magnetica non sono prescritte per neonati e lattanti, poiché il bambino non è in grado di mantenere una posizione stazionaria per lungo tempo, se non in casi di emergenza.

Dopo che la diagnosi è stata chiarita, viene prescritto il trattamento.

Trattamento della minzione frequente nei bambini senza dolore

Se la minzione frequente è una conseguenza dello sviluppo della patologia dei reni o delle vie urinarie, è necessaria una terapia seria. Il trattamento viene effettuato in ospedale, con la cistite in una forma semplice, puoi provare a farcela a casa, ma solo dopo aver visitato un medico e aver prescritto farmaci.

Nelle pareti dell'ospedale c'è l'opportunità di monitorare costantemente le condizioni del bambino. Le seguenti aree sono utilizzate nella terapia:

• Trattamento medico.
• Procedure di fisioterapia.
• L'uso di rimedi popolari.

Il regime di trattamento è prescritto solo dopo un esame completo e una diagnosi accurata.

Terapia farmacologica

A seconda della diagnosi, il regime di trattamento può differire. Solo un medico dovrebbe occuparsi della selezione dei medicinali, l'automedicazione, soprattutto per un bambino, è inaccettabile. Per sbarazzarsi della stessa patologia, ci sono molti mezzi, il medico curante dovrebbe prescriverli e prescrivere un regime di trattamento:

• Se viene rilevato un processo infiammatorio, vengono prescritti agenti urosettici e antibiotici.
• Il trattamento per la minzione frequente dovuta al diabete è la terapia ormonale sostitutiva.
• Se ci sono deviazioni neuropsichiche, non puoi fare a meno di assumere sedativi, nootropi.
• Nelle neoplasie è indicato il trattamento chirurgico.

Quando si prescrivono farmaci, è importante seguire il dosaggio e il regime della terapia, quindi il trattamento passerà senza lo sviluppo di effetti collaterali.

La fisioterapia nel trattamento delle patologie dell'apparato urinario

Se un bambino ha una minzione frequente, le madri chiedono cosa fare. Visita un medico e segui tutti i suoi consigli, prendi farmaci e frequenta la fisioterapia. Saranno un buon aiuto nel trattamento. Se c'è un processo infiammatorio, allora sono considerati efficaci:

• Elettroforesi.
• Terapia amplificata.
• terapia laser.
• L'impatto del calore.

I genitori dovrebbero capire che il pieno recupero del bambino può essere raggiunto se si completa l'intero corso delle procedure prescritte e si bevono farmaci.

Ricette popolari

La medicina tradizionale sarà una buona aggiunta al trattamento principale. L'uso di decotti e infusi medicinali aiuterà a liberarsi rapidamente della patologia dei reni e delle vie urinarie. Le seguenti ricette hanno dimostrato la loro efficacia:

• Versare 20 grammi di menta con 1,5 litri di acqua bollente e far bollire per 10 minuti. Assumere 150 ml tre volte al giorno.
• Prendi un decotto di stimmi di mais.
• Un decotto di bacche di rosa canina funziona bene. Puoi insistere in un thermos e dare da bere al bambino durante il giorno.
• Tè alle gemme di betulla. In un bicchiere di acqua bollente, un cucchiaino di rognoni. Infondere per 2 ore e assumere 50 ml 3 volte al giorno.

Il trattamento a base di erbe di un bambino dovrebbe iniziare solo dopo aver consultato un medico. Va tenuto presente che non tutte le piante possono essere utilizzate nel trattamento dei bambini.

Prevenzione delle malattie

Date le dimensioni dei reni nei bambini e lo sviluppo incompleto di tutti i sistemi di organi, è impossibile assicurarsi completamente contro le patologie del sistema urinario, ma se si osservano misure preventive, la probabilità del loro sviluppo può essere ridotta:

1. Consulta regolarmente il tuo medico, anche se pensi che il tuo bambino sia perfettamente sano.
2. Vesti il ​​tuo bambino in base al tempo, evita l'ipotermia e il surriscaldamento.
3. Non permettere di sedersi sul terreno freddo, gradini.
4. Monitorare lo svuotamento della vescica, quanto spesso fa il bambino. In caso di dubbi, dovresti visitare immediatamente un medico.
5. Non rinunciare all'allattamento. Protegge il bambino da molte infezioni.

Non cercare autonomamente la causa delle deviazioni. Solo uno specialista può fare una diagnosi corretta. L'autotrattamento di un bambino è irto di gravi complicazioni per la sua salute.

Il bambino ha una minzione frequente (pollachiuria) e, ovviamente, questo provoca ansia tra i genitori: il bambino è malato e, se malato, con cosa esattamente e come trattarlo? Di norma, la minzione frequente in bagno "in piccolo" è associata a malattie dei reni e della vescica. Tuttavia, queste non sono tutte le ragioni per i cambiamenti nel ritmo della minzione durante l'infanzia.

Per prima cosa, scopriamo qual è la frequenza della minzione normale. Nei bambini, questo indicatore è strettamente correlato all'età:

• neonati e bambini fino a 6 mesi urinano 15-25 volte al giorno;
• bambini da 6 a 12 mesi - 15-17 volte;
• da un anno a 3 anni - circa 10 volte al giorno;
• da 3 a 7 anni - 7-9 volte;
• da 7 a 10 anni - 6-7 volte;
• più di 10 anni - 5-7 volte al giorno.

I viaggi più frequenti in bagno sono un'occasione per pensare alla salute del bambino.

La frequenza della minzione dipende dall'età.

Pollachiuria fisiologica

In alcuni casi le cause della minzione frequente possono essere abbastanza innocue e in nessun modo associate a malattie, si parla quindi della presenza di pollachiuria fisiologica. La pollachiuria fisiologica è causata dai seguenti fattori:

1. Bere grandi quantità di liquidi. Il bambino beve molto e, naturalmente, urina più spesso. Mamme e papà, dovresti prestare attenzione alle cause dell'aumento del fabbisogno di liquidi. Una cosa è se un bambino è abituato a bere acqua (tè, succhi di frutta) tutti i giorni fin dall'infanzia o ha temporaneamente sete al caldo (dopo l'esercizio). Ma se nella tua famiglia non è consuetudine bere spesso acqua, e il bambino lo chiede costantemente, e allo stesso tempo piscia molto, questo potrebbe indicare la presenza di diabete (o).
2. Assunzione di farmaci con effetto diuretico. Questi includono sia i diuretici stessi (farmaci diuretici - furosemide, ecc.), Sia una serie di farmaci di altri gruppi in cui l'effetto diuretico è un effetto collaterale (antiemetici - metoclopramide; farmaci antiallergici - difenidramina, ecc.).
3. Mangiare cibi e bevande che hanno un effetto diuretico (tè verde, bibite gassate, caffè, succo di carota, mirtilli e mirtilli rossi, angurie, meloni, cetrioli). Alcuni prodotti hanno un effetto diuretico per la grande quantità di acqua che contengono (cetrioli, anguria), mentre altri aumentano la minzione per la presenza di caffeina (la caffeina accelera la filtrazione delle urine, quindi la quantità di urina formata per unità di tempo aumenta e sollecita si verificano più spesso). I mirtilli rossi e i mirtilli rossi sono lievi diuretici a base di erbe, cioè sullo sfondo del consumo di bacche da sole (e non del consumo di bevande alla frutta, composte o decotti), la minzione aumenta solo leggermente.
4. Ipotermia: porta al vasospasmo riflesso dei reni e alla filtrazione accelerata delle urine, che è accompagnata da minzione frequente. Dopo aver riscaldato il bambino, la pollachiuria si interrompe.
5. Sovraeccitazione e stress: l'adrenalina viene rilasciata sullo sfondo, il che porta contemporaneamente ad un aumento della produzione di urina e ad un aumento dell'eccitabilità della vescica, motivo per cui il bambino spesso vuole andare in bagno, anche con una vescica incompleta (il il bambino urina in piccole porzioni). La condizione è temporanea, scompare da sola dopo la risoluzione della situazione stressante.

La pollachiuria fisiologica è del tutto innocua e non ha bisogno di essere curata: il ritmo della minzione torna alla normalità subito dopo l'eliminazione del fattore dovuto. Ma spesso è difficile capire se la minzione frequente sia una condizione fisiologica o sia un sintomo di una malattia.

Segni che indicano la presenza di malattie:

1. La minzione frequente infastidisce il bambino costantemente o molto spesso.
2. La pollachiuria è accompagnata da altri disturbi della minzione (dolore, bruciore, enuresi, urgenza, ecc.).
3. Il bambino ha altri sintomi (febbre, sudorazione, debolezza, perdita di peso, ecc.).

Malattie e condizioni patologiche in cui si nota minzione frequente:

1. Patologia dei reni, della vescica e dell'uretra.
2. Disfunzione neurogena della vescica di tipo iperriflesso.
3. Patologia del sistema endocrino.
4. Patologia del sistema nervoso centrale.
5. Compressione della vescica dall'esterno.
6. Nevrosi e disturbi psicosomatici.

Patologia dei reni, della vescica e dell'uretra

Il diabete insipido si sviluppa quando la funzione dell'ipotalamo o della ghiandola pituitaria è compromessa, che producono anche l'ormone vasopressina. La vasopressina è responsabile del riassorbimento dell'acqua mentre filtra il sangue attraverso i reni. Con la sua carenza, si forma molta urina. Il diabete insipido è molto raro, ma può verificarsi anche durante l'infanzia. I principali sintomi del diabete insipido sono la sete, la poliuria (grandi quantità di urina) e la concomitante pollachiuria.

Patologia del sistema nervoso centrale

Lo svuotamento della vescica avviene sotto l'influenza di impulsi provenienti dal cervello attraverso il midollo spinale alle terminazioni nervose della vescica. Se la catena degli impulsi si interrompe, lo svuotamento della vescica avviene spontaneamente mentre si riempie - ci sono minzione frequente in piccole porzioni e incontinenza urinaria. Questo è possibile con lesioni, tumori del cervello e del midollo spinale, con malattie infiammatorie e degenerative del midollo spinale.

Compressione della vescica dall'esterno

Con una diminuzione del volume della vescica, è necessario svuotarla più frequentemente - si sviluppa la pollachiuria. Oltre alle anomalie dello sviluppo, la compressione dall'esterno può portare a una diminuzione del volume della vescica: con tumori nella piccola pelvi, gravidanza nelle ragazze adolescenti.

Nevrosi e disturbi psicosomatici

È stato notato sopra che lo stress e la sovraeccitazione in un bambino provocano il verificarsi di pollachiuria fisiologica. Allo stesso modo, la pollachiuria si sviluppa se i bambini hanno nevrosi, nevrastenia e varie condizioni psicosomatiche (ecc.). A differenza della pollachiuria fisiologica sullo sfondo dello stress - un fenomeno temporaneo osservato per 2-4, massimo 10 ore, la pollachiuria sullo sfondo della nevrosi e della psicosomatica è costante, anche se potrebbe non essere così pronunciata. E, naturalmente, nel bambino si riscontrano altri sintomi: aumento del nervosismo, sbalzi d'umore, pianto o aggressività, fobie, ecc.

Diagnosi (scoprire le cause della pollachiuria)

Se le cause fisiologiche della pollachiuria sono già state escluse, oltre a un interrogatorio e un esame medico, è necessario prescrivere il bambino, che consente di stabilire la causa più tipica della minzione frequente: cistite o pielonefrite.

Secondo l'analisi generale delle urine, possono essere sospettate anche altre malattie renali (glomerulonefrite, urolitiasi).

A seconda del risultato di un esame delle urine generale, il medico prescrive i seguenti studi di laboratorio e strumentali, nonché consultazioni con uno degli specialisti (secondo le indicazioni):

• test di Nechiporenko, Addis-Kakovsky (per l'infiammazione latente nel tratto urinario);
• Test di Zimnitsky (per valutare la funzionalità renale);
• un esame del sangue biochimico (per valutare la funzionalità renale e determinare i livelli di glucosio);
• Ecografia dei reni e della vescica (per visualizzare anomalie strutturali, calcoli, tumori, segni di un processo infiammatorio acuto);
• test del carico di glucosio (per rilevare il diabete mellito latente);
• studio degli ormoni del sangue;
• consultazione di un nefrologo o endocrinologo, neurologo o psichiatra, in alcuni casi - un neurochirurgo.

Di norma, questi studi consentono una diagnosi abbastanza accurata; in futuro, potrebbero essere necessarie altre procedure diagnostiche (TC e RM, urografia escretoria, ecc.) per chiarire la natura e la gravità della malattia.

Trattamento

Come puoi vedere, le cause della pollachiuria patologica possono essere estremamente gravi e richiedere un trattamento qualificato. Di queste malattie, forse solo la cistite e l'uretrite in un bambino possono essere trattate in regime ambulatoriale, cioè a casa sotto la supervisione di un medico della clinica. Tutte le altre cause (pielonefrite, diabete mellito di nuova diagnosi, ecc.) comportano un trattamento in ospedale, dove è possibile esaminare a fondo il bambino e monitorarne le condizioni 24 ore su 24.

Di disturbi urinari nelle malattie urologiche nei bambini piccoli, il più comune ritenzione urinaria(codice ICD-10: R33), che possono verificarsi per una serie di motivi molto diversi:

• ostruzione al deflusso dalla vescica,
• processi infiammatori nelle vie urinarie o nel sacco prepuziale,
• malattie del sistema nervoso,
• fattori di natura tossica o riflessa.

Cause di ritenzione urinaria acuta nei bambini

fimosi

fimosi congenita può causare difficoltà a urinare nei bambini piccoli. Di solito, le stesse madri attirano l'attenzione del medico su questa causa della ritenzione urinaria: dicono che durante la minzione il bambino si irrigidisce, diventa rosso e puoi vedere come il suo sacco prepuziale si gonfia con l'urina. Questo perché il lume dell'apertura esterna del sacco prepuziale è più stretto del lume dell'uretra. In caso di infezione, balanopostite acuta, la difficoltà a urinare diventa ancora più pronunciata a causa del gonfiore della mucosa del prepuzio. In alcuni bambini si osserva un'anuria completa.

parafimosi

Può verificarsi ritenzione urinaria acuta nei bambini piccoli parafimosi. La diagnosi viene fatta senza difficoltà.

Cistite acuta

Nei bambini piccoli cistite acuta spesso procede diversamente. Se la cistite acuta negli adulti è accompagnata da un frequente bisogno di urinare, nell'infanzia può essere la causa della ritenzione urinaria acuta. Dalle storie dei genitori, si scopre che il bambino lamenta dolore al basso ventre, non urina, piange quando gli viene servita una pentola, tiene la mano sul pene (se è un maschio). Quando si cerca di palpare l'addome, un piccolo paziente, a causa del dolore, piange e sforza la parete addominale, a causa della quale non è possibile determinare la vescica distesa. L'urina nei bambini con cistite acuta è spesso macchiata di sangue, il che può portare a una diagnosi errata di nefrite acuta (che è anche facilitata dalla falsa albuminuria).

L'anuria nei bambini con cistite è spiegata dal dolore che si avverte durante la minzione. Questi dolori sono la causa dello spasmo dello sfintere della vescica.

Patologia dell'uretra

Ritenzione urinaria dovuta a compressione dell'uretra può verificarsi con tumori provenienti dalla piccola pelvi; raramente si verifica anuria con stenosi uretrale congenita.

Patologia del sistema nervoso

Spesso dipende dalla ritenzione urinaria nei bambini malattie del sistema nervoso, in particolare, . Molto spesso ciò si verifica con la compressione del midollo spinale in pazienti con spondilite tubercolare, con lesione spinale, mielite. Sia la ritenzione urinaria che l'incontinenza urinaria si verificano nella meningite meningococcica e tubercolare acuta. Blum (Blum) e Gohvard (Gohvard) hanno descritto tali casi in due ragazzi di età compresa tra 13 e 15 anni a causa di focolai di poliomielite nel midollo spinale sacrale.

Malattie infettive

Nei bambini piccoli, la ritenzione urinaria può verificarsi con una varietà di malattie infettive acute(in questi casi l'anuria ha un carattere riflesso e tossico). Dunque, i casi a una difterite sono descritti. Goligorsky SD è stato osservato il seguente caso clinico, che ha portato ad un errore diagnostico da parte di un pediatra esperto.

Il bambino B., di 4 mesi, è stato ricoverato in un ospedale pediatrico a causa della malnutrizione. Il paziente era in condizioni critiche. Non ho fatto pipì negli ultimi giorni. Durante la sua visita, il pediatra ha stabilito che la vescica era fortemente tesa, raggiungendo l'ombelico, e su questa base ha inviato il paziente al reparto di urologia, dove la sua vescica è stata svuotata con l'aiuto di lui. Si è scoperto che non c'erano cambiamenti anatomici nell'uretra, non sono state trovate pietre. Il bambino soffriva di broncopolmonite. Il giorno dopo, quando le sue condizioni sono migliorate grazie all'introduzione di antibiotici, anche la minzione si è ripresa.

Cause riflesse

Ritenzione urinaria riflessa nei bambini si verifica quando appendicite acuta, invasione elmintica(ad esempio, con o ).

Cause di ritenzione urinaria cronica nei bambini

Ritenzione urinaria cronica nei bambini potrebbe essere il risultato sclerosi del collo vescicale. A favore di tale diagnosi c'è l'assenza di segni di altre malattie con sintomi urologici simili:

• cambiamenti nella pervietà dell'uretra,
• processo infiammatorio delle vie urinarie,
• segni di danno al midollo spinale, ecc.

La causa più comune di ritenzione urinaria nei bambini è malattia dell'urolitiasi. Un calcolo bloccato nel lume dell'uretra provoca il suo spasmo e, di conseguenza, l'anuria. La diagnosi viene fatta sulla base dell'anamnesi (denunce di dolore alla testa del pene, intermittenza del getto), palpazione della parte accessibile dell'uretra ed esame della sua pervietà. Quando si esamina un bambino con un catetere di metallo o un bougie, si ottiene una caratteristica sensazione di calcolo nel lume dell'uretra.

La minzione frequente in un bambino è un sintomo abbastanza comune, chiamato pollachiuria. In questa condizione, il bambino va spesso nel vasino, ma la quantità di urina rientra nell'intervallo normale. C'è anche una cosa come il frequente bisogno di urinare in un bambino, in cui l'urina potrebbe praticamente non essere escreta affatto.

In ogni caso, la causa dei cambiamenti nel processo naturale può essere diversa. Se un bambino ha una minzione frequente indolore, molto probabilmente questa condizione è una variante della norma. In presenza di sintomi concomitanti, come dolore, febbre, è urgente consultare un medico, poiché la probabilità di patologia è alta.

Cause

Non in tutti i casi, la minzione frequente in un bambino è un segno della malattia. Ad esempio, per i neonati, la minzione frequente è del tutto fisiologica. Il bambino consuma molto liquido con il latte materno della madre, questo è necessario per una crescita e uno sviluppo armoniosi. Ma a causa della vescica molto piccola, il bambino urina fino a 25 volte al giorno.

I bambini di età compresa tra 1 e 3 anni di solito si siedono sul vasino fino a 10 volte al giorno. I bambini in età prescolare e in età scolare vanno in bagno 7-9 volte al giorno. Adulti e bambini di età superiore ai 10 anni vanno in bagno in media 5 volte al giorno.

La minzione frequente e indolore può verificarsi per una serie di ragioni fisiologiche. Ad esempio, il più comune di questi è l'uso di grandi quantità di liquido. Se un bambino beve molto, è naturale che visiti il ​​bagno molto più spesso.

Le bevande diuretiche possono provocare una minzione molto frequente in un bambino. Questi includono decotti di varie erbe, tisane, oltre a mangiare mirtilli rossi, mirtilli rossi, anguria, meloni, succo di carota.

La minzione frequente è comune in un bambino che è sotto stress. In una tale situazione, l'adrenalina viene rilasciata nel corpo, che irrita la parete della vescica e aumenta il tasso di produzione di urina. Un altro motivo fisiologico potrebbe essere l'uso di farmaci con effetto diuretico.

Minzione dolorosa frequente nei bambini

Se il bambino ha la febbre e la minzione frequente, o dolore, bruciore, debolezza e altri sintomi spiacevoli, molto probabilmente la causa era una sorta di malattia. La minzione frequente e dolorosa nei bambini è un motivo per sottoporsi a un esame da un urologo, poiché tali sintomi accompagnano le malattie del sistema urinario.

La cistite è la malattia urologica più comune, più frequente tra le ragazze e le donne, a causa delle caratteristiche strutturali del sistema genito-urinario. La cistite è caratterizzata dalla comparsa di un frequente bisogno di urinare, mentre l'urina può essere escreta goccia a goccia.

Il bambino lamenta dolore durante la minzione. I bambini con cistite si rifiutano di andare al vasino perché hanno paura di provare dolore. I genitori possono osservare un cambiamento nel colore dell'urina, non è trasparente, come dovrebbe essere, ma torbida, nei casi più gravi con impurità di pus e sangue e ha un cattivo odore.

Un altro sintomo della cistite è il deterioramento delle condizioni generali del bambino. Il bambino diventa letargico, apatico, può rifiutarsi di mangiare. Inoltre, l'infiammazione della vescica nella fase acuta è caratterizzata da un aumento della temperatura a 38-38,5 ° C. Se le condizioni del bambino si complicano e il processo infiammatorio passa ai reni, si verifica il mal di schiena.

La minzione frequente indolore può essere un sintomo di altri disturbi:

• patologie endocrine;
• patologia del sistema nervoso;
• disturbi psicosomatici;
• vescica neurogena;

Nelle ragazze sono possibili patologie di natura ginecologica, ad esempio non è possibile escludere tumori e una gravidanza precoce in un'adolescente. Un tumore o un utero in crescita possono comprimere la vescica e causare minzione frequente. Solo un medico può identificare con precisione la causa degli impulsi frequenti, quindi si consiglia di consultare un pediatra e altri specialisti ristretti, se necessario.

Come trattare

Cosa fare se il bambino ha minzione frequente, febbre e dolore, i genitori sono interessati. In questo caso, devi assolutamente consultare un medico. Se i sintomi della malattia sono lievi e non c'è temperatura, puoi visitare tu stesso la clinica.

Se hai la febbre, devi chiamare il pediatra a casa. Se hai i seguenti sintomi allarmanti, soprattutto in forma aggregata, devi chiamare un'ambulanza:

• temperatura persistente di 38,5°C e oltre;
• se il bambino piange senza sosta;
• se c'è ritenzione urinaria, il bambino non urina, si verifica gonfiore;
• se il bambino lamenta un dolore molto forte;
• in presenza di sangue nelle urine.

La presenza dei suddetti sintomi indica che le condizioni del bambino sono piuttosto gravi e ha bisogno di cure in ospedale. Anche se i genitori decidono di recarsi in clinica con tali sintomi, il bambino verrà comunque inviato per le cure in ospedale.

L'infiammazione della vescica e dei reni nei bambini richiede un trattamento competente e un controllo medico, specialmente in età prescolare e in giovane età. Se inizi la malattia o la tratti in modo errato, c'è un'alta probabilità di sviluppare gravi complicazioni e cronicizzazione del processo. Le conseguenze della cistite trascurata durante l'infanzia possono rimanere con la ragazza per tutta la vita e persino provocare lo sviluppo di infertilità secondaria.

Farmaci

Il trattamento della minzione privata nei bambini sullo sfondo di malattie urologiche richiede l'eliminazione della malattia sottostante. Poiché nella stragrande maggioranza dei casi la cistite e la pielonefrite provocano infezioni batteriche, la base della terapia è l'uso di agenti antibatterici e antimicrobici.

Il farmaco è prescritto dall'urologo su base individuale, tutto dipende dalla gravità della malattia, dall'età del bambino e dal peso, dalla presenza di malattie concomitanti. È molto importante scegliere l'agente giusto, in modo tale che la microflora patogena sia sensibile ad esso.

Per alleviare il dolore vengono prescritti antispastici, il più delle volte No-shpu o Papaverina. Questi farmaci aiutano a eliminare il dolore addominale e aiutano anche a rilassare la muscolatura liscia e il normale deflusso di urina.

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono indicati per la temperatura e il dolore, il più delle volte è Nurofen a base di ibuprofene, che può essere acquistato sotto forma di supposte rettali e sciroppo nel dosaggio dei bambini. Puoi anche usare Cefecon D in supposte, sciroppo di Panadol, sciroppo di Efferalgan a base di paracetamolo, ecc.

Durante il trattamento della cistite in un bambino, devono essere osservate le seguenti raccomandazioni:

• È necessario fornire al bambino un ambiente calmo, è consigliabile osservare il riposo a letto. Se il bambino è piccolo e attivo, dovresti provare ad affascinarlo con giochi tranquilli.
• Con la minzione frequente sullo sfondo della cistite, è necessario bere quanta più acqua pulita possibile. Puoi anche dare al tuo bambino bevande alla frutta di mirtilli rossi e mirtilli rossi, hanno un effetto diuretico, aiutando l'infezione a lasciare la vescica più velocemente.
• È molto importante osservare l'igiene personale. Il bambino dovrebbe essere sempre in biancheria intima pulita, i genitali dovrebbero essere lavati due volte al giorno: al mattino e alla sera, quindi le mutandine dovrebbero essere cambiate. Per i genitali dovrebbe essere un asciugamano pulito separato.
• La dieta del bambino dovrebbe essere il più equilibrata possibile, fortificata e parsimoniosa per il sistema urinario. Non puoi dare a tuo figlio dolci, speziati, salati, affumicati, alimenti con conservanti e coloranti. Puoi mangiare latticini, cereali, pasta, frutta, verdura, frutti di bosco, noci e verdure, pesce, carne magra, uova. La dieta è fatta in base all'età del bambino.

Dopo aver interrotto il processo acuto, è opportuno sottoporsi a un corso di fisioterapia. Se possibile, è meglio andare con il bambino a un trattamento termale. Tale riposo aiuterà a ripristinare completamente il funzionamento del sistema urinario, rafforzare l'immunità generale e prevenire lo sviluppo di malattie infettive nel prossimo futuro.

Il trattamento per la minzione frequente nei bambini senza dolore dipende dalla causa. Se il sintomo è associato alla fisiologia, all'uso di farmaci con effetto diuretico, non è necessario adottare misure speciali. Il processo di minzione verrà ripristinato dopo la sospensione dei farmaci, con l'esclusione dei prodotti diuretici dalla dieta, con una riduzione della quantità di liquidi consumati.

Se la minzione frequente è associata a disturbi endocrini e altre patologie, è necessario consultare uno specialista specializzato e prescriverà un trattamento. Per determinare di quale medico ha bisogno tuo figlio, è meglio contattare prima un pediatra. Un medico generico condurrà un esame, prescriverà test e fornirà raccomandazioni per ulteriori esami e trattamenti.

Prevenzione della minzione frequente

Per prevenire la minzione frequente sullo sfondo di malattie del sistema urinario, è necessario:

• Controllare l'igiene del bambino, non consentire l'uso di biancheria sporca, l'uso di salviette, asciugamani di altre persone.
• Fornisci al tuo bambino una dieta sana ed equilibrata.
• Assicurati che il tuo bambino sia vestito in modo appropriato per il tempo e non faccia troppo freddo.
• Con i giovani e le ragazze nel periodo puberale, è imperativo condurre conversazioni sulla possibilità di contrarre malattie sessualmente trasmissibili durante i rapporti non protetti, nonché sull'inizio della gravidanza.
• Si raccomanda di creare un'atmosfera accogliente e calda in famiglia, per evitare gravi conflitti e situazioni stressanti.

Uno stile di vita sano è la principale prevenzione delle malattie infettive e infiammatorie nei bambini e negli adulti. Devi anche capire che per lo sviluppo armonioso di un bambino o di un adolescente è necessario un ambiente psicologico sano, sia nella famiglia che nell'istituto scolastico.

Conclusione

Le lamentele dei bambini sulla minzione frequente non dovrebbero essere ignorate. Se il bambino è preoccupato per qualcosa, si consiglia al genitore di portarlo dal pediatra a colpo sicuro. La diagnosi tempestiva delle malattie del sistema urinario è garanzia di una cura rapida e di successo senza complicazioni.