Calendario vaccinale nazionale nella tabella degli ordini. Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive, obbligatorie o indicate per bambini e adulti
Vaccinazioni 2018
« Vaccinazioni 2018 "- questo è il calendario delle vaccinazioni per il 2018, che include un calendario di tutto il necessario vaccinazioni preventive per i bambini inclusi calendario nazionale . Quali vaccinazioni vengono somministrate ai bambini? Questo elenco include tutte le vaccinazioni necessarie per i bambini, per la scuola materna, l'ammissione alla scuola, una gita al campo, ecc. Vaccinazioni nel 2018 anno includerà un elenco standard di vaccini, tra cui: tetano, BCG, DPT e altri.
Il sito del portale medico appositamente per voi, cari utenti, ha raccolto l'intero elenco vaccinazioni obbligatorie per un anno in un posto, in modo da non cercare frammenti delle informazioni necessarie su siti diversi.
Il team del nostro portale ti chiede davvero due cose:
Vaccinazioni 2018
Nazionale calendario delle vaccinazioni per il 2018 , include per la maggior parte lo stesso vaccino dell'anno scorso.
Vaccinazioni per il 2018 anno includerà la vaccinazione contro le seguenti malattie:
- Epatite B
- Tubercolosi
- Difterite
- Pertosse
- Tetano
- Rosolia
- Parotite (popolarmente, "parotite")
| Età del bambino | Tipo di vaccino |
| Neonati (nelle prime 12 ore dopo la nascita) |
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| Neonati (nei primi 3-7 giorni dopo la nascita) |
BCG (abbreviazione di Bacillus Calmette - Guérin). |
| 1 mese | 2° vaccino contro il virus epatite B. |
| Due mesi |
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| 3 mesi |
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| 4,5 mesi |
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| 6 mesi |
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| 12 mesi |
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| 15 mesi |
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| 18 mesi |
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| 20 mesi |
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| 6 anni |
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| 7 anni |
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| 13 anni |
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| 14 anni |
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| adulti |
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Calendario vaccinazioni 2018
Che cos'è un calendario delle vaccinazioni?
Calendario delle vaccinazioni - si tratta di un elenco approvato dal Ministero della Salute, che indica l'intero elenco dei vaccini necessari, a seconda dell'età del paziente.
Vale la pena notare che in Russia il calendario nazionale delle vaccinazioni preventive è stato approvato il 27 giugno 2001 con l'ordinanza N 229 del Ministero della Salute.
Calendario nazionale vaccinazioni per il 2018
Secondo calendario delle vaccinazioni 2018 Ai neonati vengono somministrati 2 tipi di vaccinazioni, questi sono:
Vaccinazione contro Epatite virale A- si effettua nelle prime 24 ore dopo la nascita del bambino.
Vaccinazione BCG(contro la tubercolosi)- Questa vaccinazione viene somministrata durante i primi 3-7 giorni del neonato.
I neonati dovrebbero essere vaccinati? Questa è una domanda difficile a cui ogni famiglia risponde in modo diverso. Ci sono molte recensioni e opinioni su questo argomento su Internet, nonostante le opinioni siano spesso diametralmente opposte. Se sei stato vaccinato alla nascita di tuo figlio, ti chiediamo MOLTO di andartene: questa è una malattia infettiva che può colpire sia gli animali che le persone. Il tetano colpisce, prima di tutto, il sistema nervoso con l'avvento di gravi convulsioni e tensione muscolare tonica. Il più frequente cause di morte nei pazienti con tetano sono: paralisi dei muscoli respiratori e, di conseguenza, arresto respiratorio, paralisi del muscolo cardiaco - arresto cardiaco.
Pertosse- una malattia infettiva trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Il sintomo principale della pertosse è un attacco di grave tosse spasmodica, che spesso provoca ipossia (mancanza di ossigeno). La pertosse è particolarmente pericolosa per i bambini al di sotto di un anno, perché può causare apnea (arresto della respirazione). La pertosse è più comune nei bambini di età compresa tra 5 e 7 anni.
Controindicazioni alla vaccinazione DTP.
Le controindicazioni per il DTP sono le stesse di altri vaccini. Fatti vaccinare ASSOLUTAMENTE impossibile solo nei casi: se il bambino ha una malattia progressiva del SNC e il bambino ha avuto convulsioni precoci (se le convulsioni non erano associate a febbre).
Come si fa il DTP?
La vaccinazione DTP viene eseguita secondo calendario vaccinazioni 2018. Pertanto, la vaccinazione contro il tetano, la pertosse e la difterite viene eseguita in 4 fasi: il più delle volte a 2, 3, 4 e 12 mesi.
Vaccinazione BCG 2018
BCG- vaccinazione contro la tubercolosi. Il vaccino viene utilizzato per la prevenzione specifica attiva della tubercolosi e viene effettuato nei primi 3-5 giorni dopo la nascita del bambino.
Quanto tempo ci vuole per sviluppare l'immunità dopo BCG?
In generale, l'immunità antitubercolare si forma in un bambino durante il primo anno di vita. Come capire che si è formata l'immunità del bambino? - se l'immunità si è formata con successo, apparirà una cicatrice sulla spalla nel sito del vaccino, come nell'immagine qui sotto:
Cicatrice dopo la vaccinazione BCG
A chi è assolutamente controindicato il vaccino BCG?
- nei bambini con immunodeficienza (genitori HIV positivi, ecc.)
- se il fratello o la sorella del bambino da vaccinare ha avuto in precedenza gravi complicazioni dovute alla vaccinazione BCG
- bambini con disturbi congeniti del metabolismo enzimatico
- con gravi malattie genetiche in un bambino, ad esempio con la sindrome di Down
- a malattie gravi sistema nervoso, per esempio, paralisi cerebrale.
Quanto tempo si sviluppa l'immunità dopo la vaccinazione con BCG?
L'immunità dopo il vaccino dura in media per 5 anni.
Dal momento che BCG è sulla lista vaccinazioni per il 2018 anno, quindi i genitori non dovrebbero in nessun caso rifiutare questa vaccinazione, poiché nessuno è assicurato contro la tubercolosi e non vale la pena considerare la tubercolosi come una "malattia dei poveri".
Vaccinazione contro la poliomielite
Il vaccino contro la poliomielite è incluso . Vale la pena distinguere tra 2 tipi di vaccinazioni:
Cos'è la poliomielite e perché è pericolosa?
Polioè una malattia infettiva acuta che colpisce la materia grigia midollo spinale e causando violazione nel sistema nervoso, portando il più delle volte a paralisi e paresi (diminuzione della funzione muscolare, a causa di danni alla corrispondente via nervosa).
Un bambino paralizzato a causa delle complicazioni della poliomielite
È necessaria la vaccinazione antipolio?
Rispondi a questa domanda SÌ! Ad esempio, un bambino non sarà ammesso all'asilo fino a quando non sarà stato vaccinato contro la poliomielite, poiché questo vaccino è incluso nell'obbligo lista vaccinazioni 2018.
Quante volte viene somministrato il vaccino contro la poliomielite?
Tutte le vaccinazioni e le vaccinazioni contro la poliomielite vengono eseguite 6 volte secondo programma vaccinale questo accade a: 3 mesi, 4,5, 6, 18, 20 mesi e di nuovo a 14 anni.
Quando non dovresti essere vaccinato?
La vaccinazione non viene somministrata se il bambino lo ha grave immunodeficienza varie eziologie.
IMPORTANTE! Che un bambino con immunodeficienza non debba entrare in contatto per almeno 14 giorni con un bambino che ha ricevuto un vaccino vivo contro la poliomielite!
Vaccinazione pagata
Calendario vaccinazioni 2018- esiste un elenco di vaccini contro un ristretto elenco di malattie che, a parere del Ministero della Salute, sono le più importanti. Queste vaccinazioni possono essere fatte gratuitamente nei poliambulatori, oppure possono essere fatte a pagamento in cliniche private (scegliendo, ad esempio, il paese del produttore del vaccino - Inghilterra, Belgio, Francia).
Insieme all'elenco dei must-have vaccinazione 2018, c'è anche un elenco di vaccini che vengono fatti su richiesta del paziente, questi includono:
- Vaccino contro la varicella- dovrebbe essere fatto per adulti e bambini di età superiore a 10 anni che non hanno avuto la varicella. Il vaccino può essere somministrato tra 1 e 50 anni.
- Vaccinazione contro l'epatite A- Questa vaccinazione può essere effettuata dal 1° anno. Viene eseguito in 2 fasi per i bambini, gli adulti ricevono una doppia dose in un'unica procedura.
- Vaccinazione contro il cancro del collo dell'utero- fatto da 10 anni a 26. L'efficacia della vaccinazione contro il cancro cervicale arriva fino al 100%, a causa dell'immunizzazione del corpo della donna al papillomavirus umano.
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Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive
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Nome della vaccinazione |
La procedura per condurre le vaccinazioni preventive |
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Neonati nelle prime 24 ore di vita |
Prima vaccinazione contro l'epatite virale B |
Viene effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i neonati, compresi quelli dei gruppi a rischio: quelli nati da madri portatrici di HBsAg; pazienti con epatite virale B o che hanno avuto epatite virale B nel terzo trimestre di gravidanza; non avere risultati del test per i marcatori dell'epatite B; tossicodipendenti, in famiglie in cui è presente un portatore di HBsAg o un paziente con epatite virale acuta B ed epatite virale cronica (di seguito indicati come gruppi a rischio). |
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Neonati il 3° - 7° giorno di vita |
Vaccinazione contro la tubercolosi |
Viene effettuato da neonati con vaccini per la prevenzione della tubercolosi (per l'immunizzazione primaria delicata) secondo le istruzioni per il loro uso. Nei soggetti della Federazione Russa con tassi di incidenza superiori a 80 per 100 mila della popolazione, nonché in presenza di pazienti affetti da tubercolosi nell'ambiente di un neonato - un vaccino per la prevenzione della tubercolosi |
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Bambini a 1 mese |
Seconda vaccinazione contro l'epatite virale B |
incl. da gruppi a rischio |
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Bambini a 2 mesi | ||
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Bambini a 3 mesi |
Prima vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano |
Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età |
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Prima vaccinazione contro l'Haemophilus influenzae |
Viene effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini a rischio: con stati di immunodeficienza o difetti anatomici che portano ad un forte aumento del rischio di infezione da Hib; con malattie oncoematologiche e / o terapia immunosoppressiva a lungo termine; con infezione da HIV o nati da madri con infezione da HIV; ubicati in istituti prescolari chiusi (asili nido, orfanotrofi, collegi specializzati (per bambini con malattie psiconeurologiche, ecc.), istituti sanitari e ricreativi antitubercolari). Nota. Il corso della vaccinazione contro l'infezione emofila per i bambini di età compresa tra 3 e 6 mesi consiste in 3 iniezioni da 0,5 ml con un intervallo di 1-1,5 mesi. Per i bambini che non hanno ricevuto la prima vaccinazione a 3 mesi, l'immunizzazione viene effettuata secondo il seguente schema: per bambini dai 6 ai 12 mesi. da 2 iniezioni da 0,5 ml con un intervallo di 1-1,5 mesi. per i bambini da 1 a 5 anni, una singola iniezione di 0,5 ml. |
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Prima vaccinazione antipolio | ||
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Bambini a 4,5 mesi |
Seconda vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano | |
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Seconda vaccinazione contro Haemophilus influenzae |
Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età che hanno ricevuto la prima vaccinazione a 3 mesi |
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Seconda vaccinazione antipolio |
Somministrato con vaccini antipolio (inattivati) secondo le istruzioni per l'uso |
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Bambini a 6 mesi |
Terza vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano |
Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età che hanno ricevuto la prima e la seconda vaccinazione rispettivamente a 3 e 4,5 mesi |
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Terza vaccinazione contro l'epatite virale B |
Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età, che non sono imparentati con i gruppi a rischio, che hanno ricevuto la prima e la seconda vaccinazione rispettivamente a 0 e 1 mese |
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Terza vaccinazione contro l'Haemophilus influenzae |
Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini che hanno ricevuto la prima e la seconda vaccinazione rispettivamente a 3 e 4,5 mesi |
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Terza vaccinazione antipolio |
I bambini che si trovano in istituti prescolari chiusi (orfanotrofi, orfanotrofi, convitti specializzati (per bambini con malattie psiconeurologiche, ecc.), istituti sanitari e ricreativi antitubercolari) vengono vaccinati tre volte secondo le indicazioni con vaccini per la prevenzione della poliomielite (inattivata ). |
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Bambini a 12 mesi |
Vaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite |
Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età |
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Quarta vaccinazione contro l'epatite B |
Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini a rischio |
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Bambini a 18 mesi |
Prima rivaccinazione contro difterite, pertosse, tetano |
Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età |
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Primo rivaccinazione contro la poliomielite |
Viene effettuato per i bambini di questa fascia di età con vaccini per la prevenzione della poliomielite (vivi) secondo le istruzioni per il loro uso. |
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La vaccinazione contro l'Haemophilus influenzae |
La vaccinazione viene eseguita una volta per i bambini vaccinati nel primo anno di vita secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini. |
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Bambini a 20 mesi |
Seconda rivaccinazione contro la poliomielite |
Viene effettuato per i bambini di questa fascia di età con vaccini per la prevenzione della poliomielite (vivi) secondo le istruzioni per il loro uso. |
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Bambini a 6 anni |
La vaccinazione contro il morbillo, la rosolia, la parotite |
Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età che hanno ricevuto la vaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite |
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Bambini dai 6 ai 7 anni |
Seconda rivaccinazione contro difterite, tetano | |
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Bambini a 7 anni |
Viene somministrato a bambini tubercolina-negativi di questa fascia di età non infetti da Mycobacterium tuberculosis con vaccini per la prevenzione della tubercolosi secondo le istruzioni per il loro uso. |
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Ragazzi sotto i 14 anni |
Terza rivaccinazione contro difterite, tetano |
Effettuato secondo le istruzioni per l'uso di tossoidi con un contenuto ridotto di antigeni per i bambini di questa fascia di età |
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Terza rivaccinazione contro la poliomielite |
Viene effettuato per i bambini di questa fascia di età con vaccini per la prevenzione della poliomielite (vivi) secondo le istruzioni per il loro uso. |
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La vaccinazione contro la tubercolosi |
Viene somministrato a bambini tubercolina-negativi di questa fascia di età non infetti da Mycobacterium tuberculosis con vaccini per la prevenzione della tubercolosi secondo le istruzioni per il loro uso. Nei soggetti della Federazione Russa con tassi di incidenza della tubercolosi non superiori a 40 per 100.000 abitanti, la rivaccinazione contro la tubercolosi all'età di 14 anni viene effettuata per i bambini tubercolina-negativi che non sono stati vaccinati all'età di 7 anni. |
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Adulti sopra i 18 anni |
La rivaccinazione contro la difterite, il tetano |
Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei tossoidi antigene-ridotti negli adulti di età superiore ai 18 anni ogni 10 anni dall'ultima rivaccinazione |
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Ragazzi da 1 a 18 anni, adulti da 18 a 55 anni, non vaccinati in precedenza |
Vaccinazione contro l'epatite virale B |
Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per bambini e adulti gruppi di età secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio dell'immunizzazione). |
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Ragazzi da 1 anno a 18 anni, ragazze dai 18 ai 25 anni |
Vaccinazione contro la rosolia |
Viene effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini da 1 a 18 anni che non sono stati malati, non vaccinati, vaccinati una volta contro la rosolia e per le ragazze da 18 a 25 anni che non sono state ammalate , non precedentemente vaccinato. |
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Bambini dai 6 mesi, studenti delle classi 1-11; studenti degli istituti di istruzione professionale superiore e secondaria |
Vaccinazione antinfluenzale |
Viene effettuato secondo le istruzioni per l'uso annuale dei vaccini per queste categorie di bambini e adolescenti, nonché per gli adulti che lavorano in determinate professioni (dipendenti di istituzioni mediche e educative, trasporti, servizi pubblici, ecc.) e adulti di età superiore ai 60 anni anni di età |
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Ragazzi dai 15 ai 17 anni compresi e adulti fino ai 35 anni |
Immunizzazione contro il morbillo |
L'immunizzazione contro il morbillo per i bambini di età compresa tra 15 e 17 anni inclusi e gli adulti di età inferiore ai 35 anni che non sono stati vaccinati prima, che non hanno informazioni sulle vaccinazioni contro il morbillo e non hanno avuto il morbillo prima, viene eseguita secondo le istruzioni per l'uso di vaccini due volte con un intervallo di almeno 3 x mesi tra le vaccinazioni. Gli individui precedentemente vaccinati una volta sono soggetti a un'unica immunizzazione con un intervallo di almeno 3 mesi tra le vaccinazioni. |
Appunti:
1. L'immunizzazione nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive viene effettuata con preparati immunobiologici medici registrati secondo la legislazione della Federazione Russa, secondo le istruzioni per l'uso.
2. In caso di violazione dei termini di immunizzazione, viene effettuata secondo gli schemi previsti dal calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e secondo le istruzioni per l'uso dei farmaci. È consentito somministrare i vaccini (tranne i vaccini per la prevenzione della tubercolosi) utilizzati nell'ambito del programma nazionale di immunizzazione, lo stesso giorno con siringhe diverse a diverse parti del corpo.
3. L'immunizzazione dei bambini nati da madri con infezione da HIV viene effettuata nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive secondo le istruzioni per l'uso di vaccini e tossoidi. Quando si immunizzano questi bambini, si tiene conto di quanto segue: lo stato HIV del bambino, il tipo di vaccino, gli indicatori dello stato immunitario, l'età del bambino, le malattie concomitanti.
4. L'immunizzazione dei bambini nati da madri con infezione da HIV e sottoposti a chemioprofilassi in tre fasi della trasmissione dell'HIV da madre a figlio (durante la gravidanza, il parto e nel periodo neonatale) viene effettuata nell'ospedale di maternità con vaccini per la prevenzione della tubercolosi ( per immunizzazione primaria delicata). Nei bambini con infezione da HIV, così come quando gli acidi nucleici dell'HIV vengono rilevati nei bambini con metodi molecolari, la vaccinazione contro la tubercolosi non viene effettuata.
5. I bambini nati da madri con infezione da HIV sono immunizzati contro la poliomielite con un vaccino inattivato, indipendentemente dal loro stato di HIV.
6. L'immunizzazione con vaccini vivi nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive (ad eccezione dei vaccini per la prevenzione della tubercolosi) viene effettuata per i bambini con infezione da HIV di 1a e 2a categoria immunitaria (assenza o immunodeficienza moderata).
7. Se la diagnosi di "infezione da HIV" è esclusa, i bambini nati da madri infette da HIV vengono immunizzati con vaccini vivi senza un precedente esame immunologico.
8. I vaccini contro i tossoidi, uccisi e ricombinanti sono somministrati a tutti i bambini nati da madri con infezione da HIV nel quadro del programma nazionale di vaccinazione preventiva. Per i bambini con infezione da HIV, questi farmaci vengono somministrati in assenza di immunodeficienza grave e grave.
9. Quando si esegue l'immunizzazione contro l'epatite B nei bambini del primo anno di vita, contro l'influenza nei bambini dai 6 mesi di età e negli studenti delle classi 1-11, vengono utilizzati vaccini senza conservanti contenenti mercurio.
Calendario delle vaccinazioni
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Tipo e tipo di vaccinazione |
Età prevista per la vaccinazione |
Dose e via di somministrazione |
Data di vaccinazione |
Serie di vaccini |
Reazione alla vaccinazione |
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Contro la poliomielite (IPV, OPV) | |||||||
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Contro pertosse, difterite e tetano (DTP i/m; ADS-M i/mo s/c) |
1 camper, DTP 2 ANNUNCI RV-M 3 ANNUNCI RV-M | ||||||
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contro il morbillo | |||||||
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Contro la parotite | |||||||
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Contro la rosolia (i/m o s/c) | |||||||
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Contro l'epatite "B" |
10 mcg i/m2 10 mcg i/m2 10 mcg i/m2 10 mcg i/m2 | ||||||
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Contro la tubercolosi (BCG / BCG-M) |
0,05 mg e.v. 0,05 mg e.v. 0,05 mg e.v. | ||||||
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Contro l'Haemophilus influenzae (in / m o s / c) | |||||||
Reazioni post-vaccinazione, di norma, non richiedono correzioni, ma vanno ricordate nei casi in cui le vaccinazioni vengono somministrate a bambini a rischio e quando si verificano malattie intercorrenti nel periodo post-vaccinazione.
Il processo di vaccinazione in generale e in particolare le reazioni e le complicanze post-vaccinazione sono determinate dalla preparazione del vaccino stesso. Il processo vaccinale dopo l'introduzione di vaccini vivi nel corpo assomiglia in gran parte a un processo infettivo.
L'intervallo tra la vaccinazione e la comparsa di una reazione generale e locale dipende dalla natura del farmaco, dallo stato immunologico del bambino e da altri fattori. L'aumento massimo della temperatura si osserva dopo 9-12 ore e la sua normalizzazione dopo 36-48 ore L'intossicazione nella maggior parte dei bambini scompare contemporaneamente alla diminuzione della temperatura. Per alcuni bambini, debolezza, letargia, aumento della fatica, disturbi del sonno, perdita di appetito sono caratteristici per diversi giorni.
Le reazioni locali possono comparire 1-2 ore dopo l'uso di preparati adsorbiti. Il loro massimo sviluppo si osserva dopo 24-48 ore e può durare da 2 a 7 giorni. Di norma, non viene rilevata una chiara relazione tra l'intensità delle reazioni locali e generali.
La gravità della reazione generale è valutata dal grado di aumento della temperatura. La reazione è considerata debole a una temperatura di 37–37,5°C, media - a 37,6–38,5°C. L'intensità della reazione locale è valutata come segue: una reazione debole - iperemia senza infiltrato o con un infiltrato fino a 2,5 cm di diametro, una reazione media - un infiltrato da 2,6 a 5 cm, una reazione forte - un infiltrato di oltre 5 cm di diametro o linfangite con linfoadenite.
A volte sviluppare reazioni insolite dopo la vaccinazione o anomalie del processo post-vaccinazione. Allo stesso tempo, c'è un aumento delle reazioni sia generali che locali, deboli, veloci o lente. reazione locale. Reazioni insolite alle vaccinazioni includono la possibilità di contrarre il morbillo nonostante la vaccinazione se vaccinati prima dell'età di 1 anno.
Complicanze post-vaccinazione sono divisi nei seguenti gruppi:
associato alla violazione delle regole di asepsi e antisepsi,
per la natura e le proprietà specifiche dei preparati vaccinali,
nello sviluppo del quale sono di primaria importanza le caratteristiche individuali dell'organismo e lo stato iniziale di reattività, processi patologici(esacerbazione di malattie latenti e stratificazione di malattie intercorrenti) provocate dalle vaccinazioni.
Attualmente, è consuetudine distinguere 4 gruppi di rischio per l'immunoprofilassi:
Per primo gruppo includere i bambini sospettati o che hanno un coinvolgimento del SNC. Tali bambini vengono vaccinati dopo aver consultato un neurologo e, di regola, con vaccini indeboliti.
In secondo gruppo includevano bambini inclini a varie reazioni allergiche e avevano una storia di malattie allergiche. Sono vaccinati con l'esclusione della componente pertosse del vaccino e, di regola, sullo sfondo della terapia iposensibilizzante.
terzo gruppo sono bambini frequentemente malati. La loro vaccinazione viene effettuata non meno di 6 mesi dopo la remissione clinica e di laboratorio.
Per quarto gruppo includono bambini con reazioni patologiche locali e generali alle vaccinazioni e una storia di complicanze post-vaccinazione. Questi bambini sono esclusi anche dalla componente della pertosse e, di conseguenza, dal vaccino che ha causato la reazione.
Le controindicazioni alla vaccinazione sono malattie prese in considerazione dagli ordini del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 375 del 18/12/97 e n. 229 del 27/06/2001
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Vaccini |
Controindicazioni |
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Tutti i vaccini |
Grave reazione o complicazione alla precedente somministrazione del vaccino |
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Tutti i vaccini vivi |
Stato di immunodeficienza (primario). immunosoppressione; neoplasie maligne. Gravidanza |
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Peso alla nascita inferiore a 2000 cicatrice cheloide |
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Malattie progressive del sistema nervoso. Storia di convulsioni afebbrili (invece di DPT, viene somministrato ADS) |
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Vaccini vivi: morbillo (GKV), parotite (ZHPV), rosolia, nonché di- e trivaccini combinati (morbillo-parotite, morbillo-rosolia-parotite) |
Forme gravi di reazioni allergiche agli aminoglicosidi (gentamicina, kanamicina, ecc.). Per vaccini di origine straniera preparati in embrioni di pulcino: reazione anafilattica alle proteine uovo di pollo |
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Vaccino contro l'epatite B (HBV) |
Reazione allergica al lievito di birra |
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Malattie acute infettive e non infettive, esacerbazione di malattie croniche sono controindicazioni temporanee per le vaccinazioni Le vaccinazioni programmate vengono eseguite 2-4 settimane dopo il recupero o durante il periodo di convalescenza o remissione. Per le infezioni virali respiratorie acute non gravi, le malattie intestinali acute, ecc., le vaccinazioni vengono eseguite immediatamente dopo che la temperatura è tornata alla normalità. ADS-M non viene somministrato prima dei 6 anni di età e non è raccomandato somministrare ADS prima dei 4 anni, ad eccezione di una grave reazione alla pertosse. |
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False controindicazioni alle vaccinazioni preventive.
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stati |
Dati storici |
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Encefalopatia perinatale |
Prematurità |
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Condizioni neurologiche stabili | |
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Ingrandimento dell'ombra del timo |
Malattia emolitica del neonato |
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Allergie, asma, eczema |
Complicazioni dopo la vaccinazione in famiglia |
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difetti di nascita |
allergie in famiglia |
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Disbatteriosi |
Epilessia |
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Terapia di supporto |
Morte improvvisa in famiglia |
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Steroidi applicati localmente |
Misure antiepidemiche per la varicella.
1. Isolamento del paziente dal momento della malattia fino alla guarigione (fino al 5° giorno dopo l'ultimo sonno). In media, l'isolamento si interrompe dopo 10 giorni dal momento dell'eruzione cutanea.
2. Separazione dei contatti: separazione dei bambini sani di età inferiore ai 7 anni dall'11° al 21° giorno dal momento del contatto. In caso di casi ripetuti della malattia in un istituto per bambini, la separazione non viene applicata. I contatti devono essere esaminati quotidianamente per l'eruzione cutanea e la temperatura rilevata.
3. Metti in quarantena la squadra per 21 giorni.
4. La disinfezione non viene eseguita, sono sufficienti la pulizia a umido quotidiana e la frequente ventilazione della stanza.
Misure antiepidemiche per il morbillo.
1. Isolamento del paziente dal momento del rilevamento fino al 5° giorno dall'inizio dell'eruzione cutanea.
2. Separazione dei contatti dall'8° al 21° giorno dall'inizio del contatto.
3. Quarantena. I bambini di contatto che in precedenza avevano il morbillo, sono stati vaccinati e hanno anche titoli anticorpali anti-morbillo di 1:5 e oltre, non vengono messi in quarantena. Dal momento della separazione dal paziente fino al 17° giorno, al resto dei contatti viene imposta la quarantena. Non vaccinato, in assenza di controindicazioni, si raccomanda di immunizzare attivamente. I pazienti malati e indeboliti devono essere sottoposti a immunizzazione passiva contro il morbillo: introdurre l'immunoglobulina del donatore alla dose da 3,0 ml a 6,0 ml, a seconda delle condizioni del bambino di contatto. Dopo l'introduzione delle immunoglobuline, la quarantena viene estesa a 21 giorni.
4. La disinfezione non viene eseguita, sono sufficienti la pulizia a umido e la ventilazione frequente.
Misure antiepidemiche per la rosolia.
1. L'isolamento del paziente viene effettuato fino al 5° giorno dall'inizio della malattia.
2. Separazione dei contatti: non è richiesto l'isolamento dei contatti con un paziente affetto da rosolia, ma l'osservazione viene effettuata fino al 21 dall'inizio del contatto, poiché i bambini che non hanno precedentemente avuto la rosolia possono ammalarsi.
3. La quarantena non è imposta
4. La disinfezione non viene eseguita, è sufficiente la pulizia a umido e la ventilazione frequente della stanza in cui si trova il paziente.
Misure antiepidemiche per paratite epidemiologica:
1. Isolamento del paziente fino al recupero, ma non meno di 9 giorni dall'inizio della malattia, con una forma nervosa - non meno di 21 giorni. I bambini che hanno avuto la meningite della parotite sono ricoverati in un istituto per l'infanzia non prima di 10 giorni dopo la dimissione dall'ospedale.
2. Separazione dei contatti dall'11° al 21° giorno dal momento del contatto.
3. Quarantena per 21 giorni.
4. Disinfezione: non effettuata, sono sufficienti la pulizia a umido del locale e la frequente ventilazione.
Osservazione dispensario nella scarlattina.
L'osservazione viene effettuata da un reumatologo o nefrologo per i bambini che hanno avuto la scarlattina complicata. I pazienti con tonsillite cronica devono essere trattati da un otorinolaringoiatra. Il piano di esame dovrebbe includere tre volte (1 volta a settimana) analisi generale urine, un esame del sangue clinico e un ECG.
Elenco delle analisi in connessione con la complicazione del sistema cardiovascolare e urinario:
durante la malattia - 3 esami delle urine generali;
2-3 giorni dopo la fine della terapia antibiotica: un test delle urine generale; esame del sangue clinico; semina dalla mucosa delle tonsille per streptococco emolitico;
dopo 2-4 settimane: analisi delle urine; esame del sangue clinico; cultura per streptococco emolitico; secondo indicazioni - consultazione di un cardiologo + consultazione di un medico ORL.
Sistema di sorveglianza medico distrettuale per i pazienti con scarlattina:
1a settimana - a giorni alterni pediatra e infermiere;
2a settimana - 2 volte pediatra;
3a settimana - 1 volta pediatra.
Il 22° giorno di malattia, se non ci sono complicazioni e gli esami sono normali, il bambino viene dimesso all'asilo o alla scuola.
Misure antiepidemiche per la scarlattina:
1. L'isolamento del paziente viene effettuato per almeno 22 giorni, fino al completo recupero clinico e di laboratorio e alla purificazione batteriologica dallo streptococco emolitico.
2. Separazione dei contatti: i contatti sono isolati per 7 giorni dalla data del contatto e i bambini dallo scoppio dell'angina per 22 giorni. Se un paziente con scarlattina viene curato a casa e ci sono bambini in età prescolare e primaria nell'appartamento, saranno isolati per 17 giorni. L'osservazione clinica viene effettuata per i contatti, secondo le indicazioni, si raccomanda l'esame batteriologico (semina dalla faringe per lo streptococco emolitico), se necessario, viene prescritto un trattamento con eritromicina o bicillina-3. L'angina in un bambino che ha contatti con un paziente con scarlattina viene trattata come un analogo di questa infezione. Il trattamento, l'esame e la durata dell'osservazione del paziente sono gli stessi della scarlattina.
3. Quarantena - 7 giorni dal momento dell'isolamento del paziente.
4. Disinfezione. L'attuale disinfezione viene effettuata durante l'intero periodo di isolamento del paziente e comprende un accurato lavaggio di stoviglie, articoli per la cura e giocattoli mediante detersivi. Vestiti, fazzoletti e lenzuola devono essere cambiati e bolliti frequentemente. Al termine del periodo infettivo della malattia o dopo il ricovero del paziente, la disinfezione finale viene eseguita allo stesso modo.
Misure antiepidemiche per la pertosse:
L'isolamento del paziente viene effettuato per 25 giorni dall'inizio della malattia in casa o in ospedale.
La quarantena è imposta per 14 giorni
La separazione dei figli di contatto viene effettuata all'età fino a 7 anni da 1 a 14 giorni dal contatto.
Si raccomanda ai neonati e ai bambini non vaccinati nei primi due anni di vita di sottoporsi all'immunizzazione passiva (immunoglobuline).
Tutti i contatti devono essere testati per la pertosse.
La disinfezione non viene eseguita, è sufficiente la pulizia a umido.
Misure antiepidemiche per la difterite.
1. L'isolamento del paziente viene effettuato in ospedale fino al completo recupero clinico e alla purificazione batteriologica (2 test negativi per BL, effettuati con un intervallo di due giorni). Ammissione a un istituto per bambini dopo un'ulteriore analisi batterica singola per BL. Il ricovero in ospedale dei portatori di ceppi tossigeni è obbligatorio. Il loro isolamento è terminato dopo lo sbrigliamento e due test BL negativi effettuati 3 giorni dopo la fine del trattamento. Ammissione a un istituto per bambini senza ulteriori analisi batteriche.
2. Lavora con i contatti. I contatti con pazienti affetti da difterite o portatori di batteri vengono messi in quarantena fino a quando non viene ricevuta una risposta batteriologica finale, ma non inferiore a 7 giorni. Durante questo periodo, tutti i bambini e gli adulti in contatto devono essere esaminati quotidianamente, prestando attenzione alla faringe e alle altre mucose, alla pelle e alla termometria. Nei primi giorni di isolamento, tutti i contatti dovrebbero essere esaminati da un otorinolaringoiatra. Per prevenire la diffusione dell'infezione, viene effettuata l'immunizzazione attiva con il tossoide difterico per quei contatti che si sono presentati per la prossima vaccinazione o rivaccinazione, nonché per bambini e adulti che non hanno ricevuto vaccinazioni contro la difterite negli ultimi 10 anni. Per l'immunizzazione, il tossoide viene utilizzato come parte di ADS, ADS-M o AD-M, che viene somministrato una volta per via intramuscolare alla dose di 0,5 ml. I bambini precedentemente vaccinati che, durante un esame sierologico per l'antitossina difterica nel siero del sangue, hanno un titolo antitossinico inferiore o uguale a 1/20 secondo RNHA, necessitano urgentemente di essere immunizzati con il tossoide difterico a causa dell'alto rischio di sviluppare forme tossiche di difterite quando infetta.
3. Lavorare con i portatori di bacilli di un ceppo tossigeno di bacillo difterico . Tutti i bambini che risultano essere portatori del ceppo tossigeno del bacillo di Leffler, così come i pazienti, devono essere ricoverati in ospedale. Se un ceppo non tossico di bacillo difterico viene isolato da un bambino durante un esame batteriologico, non è necessario l'isolamento e il ricovero in ospedale e il trattamento viene effettuato in presenza di indicatori clinici. I portatori di un ceppo tossigeno di bacillo difterico sono sottoposti a un trattamento complesso, tenendo conto dello stato di trasporto dei macroorganismi - tonsillite cronica, adenoidite, sinusite, ecc., nonché di un trattamento conservativo locale intensivo - lavaggio delle tonsille con soluzioni disinfettanti, irrigazione, gargarismi, fisioterapia, ecc. La nomina della terapia immunostimolante sotto controllo immunologico di laboratorio. La terapia antibatterica viene utilizzata solo quando il trattamento con i metodi di cui sopra è inefficace. Dopo la ripetuta semina positiva del bacillo difterico tossigeno, è possibile eseguire un ciclo di trattamento di 7 giorni con eritromicina, cloramfenicolo o penicillina.
La purificazione batteriologica dei portatori di ceppi tossigeni di Bacillus Leffler è accertata dopo 2 colture negative della mucosa nasale e della faringe, prelevate 3 giorni dopo la fine del trattamento. Solo allora il bambino è considerato non contagioso, innocuo per gli altri e può visitare la squadra dei bambini. Con il rilascio prolungato di bacilli difterici tossigeni, che continua nonostante il completamento di 2 cicli di terapia antibiotica, la questione di un ulteriore trattamento viene decisa in una consultazione con la partecipazione di un pediatra, un epidemiologo e un otorinolaringoiatra. Tali portatori "testardi" del ceppo tossigeno del bacillo difterico possono talvolta essere ammessi in quei gruppi di bambini i cui bambini hanno un'immunità antitossica sufficientemente elevata.
4. Disinfezione . Al centro della difterite dopo il ricovero del paziente, è necessario eseguire un'accurata disinfezione finale utilizzando una soluzione all'1% di cloramina. A casa, la disinfezione dei locali, degli articoli per la cura, delle stoviglie, della biancheria, dei giocattoli viene effettuata dai genitori.
LAVORO INDIPENDENTE DEGLI STUDENTI:
1. Lavoro presso l'ufficio del pediatra locale: conoscenza della cartella clinica. Regole per il rilascio della documentazione medica per il trattamento iniziale di un bambino malato con una malattia infettiva acuta.
2. Stesura di un programma vaccinale individuale.
Incarico per lavoro autonomo:
Esercizio 1.
Fare un programma di vaccinazione individuale per il bambino:
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ELENCO DELLA LETTERATURA PER LA FORMAZIONE INDIPENDENTE:
Letteratura principale:
1. Pediatria ambulatoriale: da manuale / ed. AS Kalmykova - 2a edizione, rivista. e aggiuntivo – M.: GEOTAR-Media. 2011.- 706 pag.
Pediatria del Policlinico: un libro di testo per le università / ed. COME. Calmykova. - 2a ed., - M.: GEOTAR-Media. 2009. - 720 p. [risorsa elettronica] - Accesso da Internet. - //
2. Guida alla pediatria ambulatoriale / ed. AA. Baranov. – M.: GEOTAR-Media. 2006.- 592 pag.
Guida alla pediatria ambulatoriale / ed. AA Baranova. - 2a ed., corretta. e aggiuntivo - M.: GEOTAR-Media. 2009. - 592 p. [risorsa elettronica] - Accesso da Internet. - // http://www.studmedlib.ru/disciplines/
Letteratura aggiuntiva:
Vinogradov AF, Akopov ES, Alekseeva Yu.A., Borisova MA OSPEDALE PER BAMBINI. - M.: GOU VUNMTs del Ministero della Salute della Federazione Russa, 2004.
Manuale del pediatra distrettuale / ed. TG Avdeeva. – M.: GEOTAR-Media. 2008.- 352 pag.
Pediatra distrettuale: guida di riferimento: libro di testo / a cura di Rzyankina M.F., Molochny V.P. - 3a edizione. - Rostov sul Don: Phoenix. 2006.- 313 pag.
Chernaya NL Pediatra locale. Assistenza sanitaria preventiva: tutorial. - Rostov sul Don: Phoenix. 2006.- 284 pag.
Baranov AA, Shcheplyagina LA Fisiologia della crescita e dello sviluppo di bambini e adolescenti - Mosca, 2006.
[Risorsa elettronica] Vinogradov A.F. e altri: libro di testo / stato di Tver. Miele. acad.; Abilità pratiche per uno studente che studia nella specialità "pediatria", [Tver]:; 2005 1 elettronico opz. (CD ROM).
Software e risorse Internet:
1. Risorsa elettronica: modalità di accesso: // www. Consiglio- medicinale. com.
Catalogo delle risorse mediche su INTERNET
2. "Linea medica",
4.Catalogo "Corbis",
5. Sito orientato al professionista : http:// www. Medpsy.ru
6. Consulente per gli studenti: www.studmedlib.ru(nome - polpedtgma; password - polped2012; codice - X042-4NMVQWYC)
Conoscenza da parte dello studente delle principali disposizioni dell'argomento della lezione:
Esempi di test di riferimento:
1. Tessera delle vaccinazioni preventive:
2. Dotazione regolare della sala vaccinazione:
a) per 10 mila bambini - 1 medico, 2 infermieri, 2 infermieri;
b) per 20mila bambini - 1 medico, 5 infermieri, 2 infermieri;
c) per 20mila bambini - 2 medici, 5 infermieri, 2 infermieri;
* d) per 20mila bambini - 1 medico, 2 infermieri, 2 infermieri;
3. I bambini che frequentano l'asilo o la scuola sono vaccinati:
a) in una clinica;
* b) negli istituti per l'infanzia;
c) a casa;
d) il luogo non ha importanza.
4. Piano delle vaccinazioni preventive, scadenze, complicazioni e
le reazioni alle vaccinazioni sono annotate:
a) solo nella forma 112/a;
b) solo nella forma 063/a;
* c) nel modulo 063/a e in dettaglio nel modulo 112/a;
d) nella forma 131/a.
5. Viene redatto il modulo 063/a per i bambini organizzati:
a) in 1 copia;
b) in 3 copie;
c) non è compilato;
* d) in 2 copie.
Domande e compiti tipici del livello finale:
1. In tal caso il bambino deve essere rivaccinato con BCG, se a 12 mesi nel sito della precedente vaccinazione è presente:
a) cicatrice 2 mm;
b) cicatrice 5 mm;
* c) non c'è cicatrice;
d) pustole 7 mm;
e) papule 5 mm.
2. In quale variante della dinamica dei test della tubercolina è possibile effettuare la rivaccinazione con BCG?
a) negativo R. Mantoux per 2 anni;
b) fiume Mantova negativo per 5 anni;
c) fiume Mantoux dubbioso per 2 anni;
* d) fiume Mantoux negativo per 3 anni;
e) con il turno dei test alla tubercolina.
3. Quale variante della reazione di Mantoux può indicare la tubercolosi, l'allergia al vaccino o l'infezione? RISPOSTA: Papule di diametro superiore a 4 mm.
4. Quali gruppi di rischio (I, II, III, IV) per la possibilità di sviluppare complicazioni post-vaccinazione includono i seguenti bambini:
a) bambini che hanno o sospettano danni al SNC;
b) bambini con reazioni patologiche alle vaccinazioni e complicanze post-vaccinali nella storia;
c) bambini frequentemente malati;
d) bambini inclini a varie reazioni allergiche, che avevano una storia di malattie allergiche.
RISPOSTA: I - a
5. Determinare la relazione tra i dati della prima e della seconda colonna dell'attività
(ogni voce della prima colonna corrisponde a una voce della seconda):
A. negativo p. Mantova; a. papule da 2-4 mm;
B. dubbioso r. Mantova; b. papule > 4 mm;
B. positivo p. Mantova. v. papule > 17 mm;
papule > 5 mm;
e. reazione di puntura.
RISPOSTA: A - d
Compito 1.
Il pediatra distrettuale ha servito una visita a domicilio a un bambino di 3 mesi. Ragazzo dalla gravidanza normale, parto urgente.
Peso corporeo alla nascita 3400 g, lunghezza 52 cm Attaccato al petto il 1° giorno. Il corso del periodo neonatale non è complicato. Finora è stata allattata al seno. Non mi sono ammalato. In maternità il 5° giorno di vita è stato vaccinato contro la tubercolosi. Durante le prime tre settimane di vita, nel sito di vaccinazione si è formata una papula rosa di circa 4 mm, che è poi scomparsa senza lasciare traccia. All'età di 3 mesi si è formato un infiltrato nel grasso sottocutaneo, di dimensioni 1,2x1,2 cm, moderatamente doloroso alla pressione. La pelle sopra è iperemica, edematosa. Presto al centro si formò un sito di fusione purulenta. Durante il successivo bagno igienico, l'ascesso è stato toccato da una spugna e aperto, è apparsa una secrezione bianca e cagliata. Stato generale il ragazzo non è rimasto ferito.
Il medico, dopo aver esaminato la ferita con tono severo, ha affermato di non poter essere ritenuta responsabile per la negligenza dei suoi colleghi, che non sapevano vaccinare adeguatamente e hanno rovinato la mano del bambino. Quindi, nominato trattamento locale, che consisteva nell'imposizione di bende con unguento Levosin, con furacillina. Tuttavia, la ferita è rimasta praticamente invariata e il medico ha indirizzato il bambino da un chirurgo.
Esercizio:
1. Diagnosi presunta.
2. Tattiche del medico locale in questo caso.
3.Attività necessarie
4. Indicare gli errori commessi dal medico in termini di etica medica e deontologia.
Esempio di risposta.
1. Reazione normale alla vaccinazione BCG.
2. Nessun trattamento richiesto.
3. Seguire le regole igieniche. Non strofinare l'area interessata della pelle.
4. Violazioni nel sistema medico-medico, medico-genitori.
Il programma di vaccinazione per i bambini (calendario delle vaccinazioni profilattiche) 2018 in Russia prevede la protezione dei bambini e dei neonati fino a un anno dal più malattie pericolose. Alcune vaccinazioni per i bambini vengono eseguite direttamente presso l'ospedale di maternità, il resto può essere fatto presso la clinica distrettuale secondo il programma di vaccinazione.
Calendario delle vaccinazioni
| Età | Vaccinazioni |
|---|---|
| I bambini nella prima 24 ore |
|
| Bambini 3 - 7 giorno |
|
| Bambini a 1 mese |
|
| Bambini a 2 mesi |
|
| Bambini a 3 mesi |
|
| Bambini a 4,5 mesi |
|
| Bambini a 6 mesi |
|
| Bambini a 12 mesi |
|
| Bambini a 15 mesi |
|
| Bambini a 18 mesi |
|
| Bambini a 20 mesi |
|
| Bambini a 6 anni |
|
| Bambini dai 6 ai 7 anni |
|
| Ragazzi sotto i 14 anni |
|
| Adulti sopra i 18 anni |
|
Vaccinazioni di base fino a un anno
La tabella generale delle vaccinazioni per età dalla nascita ai 14 anni suggerisce l'organizzazione della massima protezione del corpo del bambino dall'infanzia e il supporto per l'immunità in adolescenza. All'età di 12-14 anni, viene eseguita una rivaccinazione pianificata di poliomielite, morbillo, rosolia, parotite. Morbillo, rosolia e parotite possono essere combinati in un unico vaccino senza compromettere la qualità. Il vaccino contro la poliomielite viene somministrato separatamente, con un vaccino vivo in gocce o inattivato con un'iniezione nella spalla.
- . La prima vaccinazione viene effettuata in ospedale. Segue la rivaccinazione a 1 mese ea 6 mesi.
- Tubercolosi. Il vaccino viene solitamente somministrato in ospedale durante la prima settimana di vita del bambino. I successivi rivaccini vengono effettuati in preparazione alla scuola e al liceo.
- DTP o analoghi. Vaccino combinato per proteggere un bambino dalla pertosse e dalla difterite. A analoghi importati Il vaccino ha un componente Hib aggiunto per proteggere dalle infezioni infiammatorie e dalla meningite. La prima vaccinazione viene eseguita a 3 mesi, quindi secondo il programma di vaccinazione, a seconda del vaccino selezionato.
- Haemophilus influenzae o componente HIB. Può essere parte di un vaccino o essere eseguito separatamente.
- Polio. I bambini vengono vaccinati a 3 mesi. Rivaccinazione a 4 e 6 mesi.
- A 12 mesi, i bambini vengono vaccinati contro.
Il primo anno di vita di un bambino richiede la massima protezione. Le vaccinazioni riducono al minimo il rischio di mortalità infantile inducendo il corpo del bambino a produrre anticorpi contro le infezioni batteriche e virali.
L'immunità di un bambino fino a un anno è troppo debole per resistere a malattie pericolose, l'immunità innata si indebolisce di circa 3-6 mesi. Un bambino può ricevere una certa quantità di anticorpi con il latte materno, ma lo è davvero malattie pericolose Questo non è abbastanza. È in questo momento che è necessario rafforzare l'immunità del bambino con l'aiuto di una vaccinazione tempestiva. Il programma vaccinale standard per i bambini è studiato per tenere conto di tutti i possibili rischi ed è consigliabile seguirlo.
Dopo una serie di vaccinazioni, il bambino potrebbe avere la febbre. Assicurati di includere il paracetamolo per ridurre la febbre nel tuo kit di pronto soccorso. Calore indica il lavoro dei sistemi di difesa dell'organismo, ma non pregiudica l'efficienza della produzione di anticorpi. La temperatura deve essere abbassata immediatamente. Può essere utilizzato per bambini fino a 6 mesi supposte rettali con paracetamolo. I bambini più grandi possono prendere uno sciroppo antipiretico. Il paracetamolo ha la massima efficacia, ma in alcuni casi e con caratteristiche individuali non funziona. In questo caso, è necessario applicare un antipiretico per bambini con un altro principio attivo.
Non limitare il consumo di alcol del tuo bambino dopo la vaccinazione, porta con te una pratica bottiglia d'acqua o una tisana calmante per bambini.
Vaccinazioni prima dell'asilo
All'asilo, il bambino è in contatto con numero significativo altri bambini. È stato dimostrato che è nell'ambiente dei bambini che virus e infezioni batteriche propagarsi alla massima velocità. Per prevenire la diffusione di malattie pericolose, è necessario eseguire vaccinazioni per età e fornire prove documentali delle vaccinazioni.
- Colpo antinfluenzale. Eseguito annualmente, riduce significativamente la probabilità di influenza nel periodo autunno-inverno.
- Vaccinazione contro l'infezione da pneumococco. Viene eseguita una volta, la vaccinazione deve essere eseguita almeno un mese prima di visitare l'istituto per bambini.
- Vaccinazione contro la meningite virale. Eseguito da 18 mesi.
- Vaccinazione contro l'infezione emofila. Da 18 mesi, con un'immunità indebolita, la vaccinazione è possibile da 6 mesi.
Il programma di vaccinazione per i bambini è solitamente sviluppato da uno specialista in malattie infettive. Nei buoni centri di vaccinazione per bambini, è obbligatorio esaminare i bambini il giorno della vaccinazione per identificare le controindicazioni. Non è desiderabile vaccinare a temperatura elevata ed esacerbazione malattie croniche, diatesi, herpes.
La vaccinazione nei centri a pagamento non riduce parte del dolore associato ai vaccini adsorbiti, ma è possibile selezionare kit più completi per fornire protezione contro più malattie per iniezione. La scelta dei vaccini combinati offre la massima protezione con il minimo danno. Questo vale per vaccini come Pentaxim, DTP e simili. Nelle cliniche pubbliche questa scelta spesso non è possibile a causa dell'alto costo dei vaccini polivalenti.
Ripristino del calendario vaccinale
In caso di violazione dei periodi di vaccinazione standard, puoi crearne uno tuo programma individuale vaccinazioni su consiglio di uno specialista in malattie infettive. Vengono prese in considerazione le caratteristiche dei vaccini e i programmi di vaccinazione standard o di vaccinazione di emergenza.
Per l'epatite B, lo schema standard è 0-1-6. Ciò significa che dopo la prima vaccinazione, la seconda segue un mese dopo, seguita da una rivaccinazione sei mesi dopo.
Le vaccinazioni per i bambini con malattie immunitarie e HIV vengono effettuate esclusivamente con vaccini inattivati o farmaci ricombinanti con la sostituzione di una proteina patogena.
Perché è necessario fare le vaccinazioni obbligatorie per età
Un bambino non vaccinato che è costantemente tra i bambini vaccinati molto probabilmente non si ammalerà proprio a causa dell'immunità di gregge. Il virus semplicemente non ha abbastanza vettori per diffondersi e aumentare l'infezione epidemiologica. Ma è etico usare l'immunità di altri bambini per proteggere il proprio bambino? Sì, tuo figlio non verrà punto con un ago medico, non avvertirà disagio dopo la vaccinazione, febbre, debolezza, non gemerà e piangerà, a differenza degli altri bambini dopo la vaccinazione. Ma quando viene a contatto con bambini non vaccinati, ad esempio, provenienti da paesi senza vaccinazione obbligatoria, è il bambino non vaccinato che è a rischio massimo e può ammalarsi.
L'immunità non si rafforza sviluppandosi "naturalmente" ei tassi di mortalità infantile ne sono una chiara conferma. medicina moderna assolutamente nulla può opporsi ai virus, fatta eccezione per la prevenzione e le vaccinazioni, che costituiscono la resistenza dell'organismo alle infezioni e alle malattie. Vengono trattati solo i sintomi e gli effetti malattie virali.
La vaccinazione è generalmente efficace contro i virus. Ottieni le vaccinazioni adeguate all'età di cui hai bisogno per mantenere in salute la tua famiglia. È auspicabile anche la vaccinazione degli adulti, soprattutto con uno stile di vita attivo e il contatto con le persone.
I vaccini possono essere combinati?
In alcuni poliambulatori si pratica la vaccinazione simultanea contro la poliomielite e il DTP. In effetti, questa pratica è indesiderabile, soprattutto quando si utilizza un vaccino vivo contro la poliomielite. La decisione sulla possibile combinazione di vaccini può essere presa solo da uno specialista in malattie infettive.
Cos'è la rivaccinazione
La rivaccinazione è la somministrazione ripetuta di un vaccino per mantenere il livello di anticorpi contro la malattia nel sangue e per rafforzare l'immunità. Di solito, la rivaccinazione è facile e senza particolari reazioni da parte del corpo. L'unica cosa che può disturbare è un microtrauma nel sito di iniezione. Insieme al principio attivo del vaccino vengono iniettati circa 0,5 ml di un adsorbente, che trattiene il vaccino all'interno del muscolo. Sensazioni spiacevoli da microtraumi sono possibili entro una settimana.
La necessità di introdurre una sostanza aggiuntiva è dovuta all'azione della maggior parte dei vaccini. Bisogno di ingredienti attiviè entrato nel sangue in modo graduale e uniforme per un lungo periodo di tempo. Ciò è necessario per la formazione di un'immunità adeguata e stabile. Un piccolo livido, ematoma, gonfiore è possibile nel sito di iniezione. Questo è normale per qualsiasi iniezione intramuscolare.
Come si forma l'immunità
La formazione dell'immunità naturale si verifica a seguito di una malattia virale e della produzione di anticorpi appropriati nel corpo che contribuiscono alla resistenza alle infezioni. L'immunità non si sviluppa sempre dopo una singola malattia. Potrebbero essere necessarie malattie ripetute o cicli successivi di vaccinazioni per sviluppare un'immunità prolungata. Dopo una malattia, l'immunità può essere notevolmente indebolita e insorgono varie complicazioni, spesso più pericolose della malattia stessa. Molto spesso si tratta di polmonite, meningite, otite, per il cui trattamento è necessario utilizzare forti antibiotici.
I neonati sono protetti dall'immunità materna, ricevendo anticorpi insieme al latte materno. Non importa se l'immunità materna è sviluppata dalla vaccinazione o ha una base "naturale". Ma le malattie più pericolose che costituiscono la base della mortalità infantile e infantile richiedono una vaccinazione precoce. Infezione da Hib, pertosse, epatite B, difterite, tetano, dovrebbero essere esclusi dai pericoli per la vita del bambino nel primo anno di vita. Le vaccinazioni costituiscono un'immunità a tutti gli effetti dalla maggior parte delle infezioni fatali per un bambino senza malattia.
Costruire l'immunità "naturale" sostenuta dagli ambientalisti richiede troppo tempo e può essere pericoloso per la vita. La vaccinazione contribuisce alla formazione più sicura possibile di un'immunità a tutti gli effetti.
Il programma di vaccinazione è formato tenendo conto dei requisiti di età, delle caratteristiche dell'azione dei vaccini. Si consiglia di rispettare gli intervalli di tempo prescritti dalla medicina tra le vaccinazioni per la piena formazione dell'immunità.
Vaccinazioni volontarie
In Russia è possibile rifiutare la vaccinazione, per questo è necessario firmare i documenti pertinenti. Nessuno sarà interessato ai motivi del rifiuto e vaccinare i bambini con la forza. Sono possibili restrizioni legali sui guasti. Esistono numerose professioni per le quali le vaccinazioni sono obbligatorie e il rifiuto di vaccinarsi può essere considerato non idoneo. Gli insegnanti, i dipendenti delle istituzioni per l'infanzia, i medici e gli allevatori di bestiame, i veterinari dovrebbero essere vaccinati per non diventare una fonte di infezione.
È inoltre impossibile rifiutare le vaccinazioni durante le epidemie e quando si visitano aree dichiarate zona disastrata in relazione all'epidemia. L'elenco delle malattie nelle epidemie di cui la vaccinazione o anche la vaccinazione urgente viene effettuata senza il consenso di una persona è fissata dalla legge. Prima di tutto, è il vaiolo naturale o nero e la tubercolosi. Negli anni '80, la vaccinazione contro vaiolo. Si presumeva la completa scomparsa dell'agente eziologico della malattia e l'assenza di focolai di infezione. Tuttavia, in Siberia e Cina, si sono verificati almeno 3 focolai focali della malattia dal rifiuto della vaccinazione. Può avere senso vaccinare contro il vaiolo clinica privata. I vaccini contro il vaiolo vengono ordinati in modo speciale, separatamente. Per gli allevatori di bestiame è obbligatoria la vaccinazione contro il vaiolo.
Conclusione
Tutti i medici raccomandano di seguire il programma vaccinale standard per i bambini quando possibile e di mantenere l'immunità con vaccinazioni tempestive per gli adulti. Di recente, le persone sono diventate più attente alla propria salute e visitano i centri di vaccinazione con tutta la famiglia. Soprattutto prima di viaggi congiunti, viaggi. Vaccinazioni e sviluppo dell'immunità attiva
La maggior parte delle vaccinazioni nel nostro paese sono obbligatorie. Per i dipendenti e gli studenti degli istituti di istruzione secondaria specialistica e superiore è obbligatoria la vaccinazione. Esiste un calendario vaccinale per gli adulti, sviluppato in ogni Paese dal Ministero della Salute. Quali vaccini sono inclusi nel calendario del nostro paese, considereremo più in dettaglio.
Perché gli adulti hanno bisogno di vaccinazioni
Il calendario delle vaccinazioni è sviluppato in ciascuna regione individualmente, in base alle caratteristiche e alle capacità. Durante lo sviluppo, vengono presi in considerazione i fattori:
- Caratteristiche epidemiologiche in questa fascia;
- Opportunità finanziarie della regione;
- Raccomandazioni di esperti.
Le vaccinazioni degli adulti possono prevenire epidemie di encefalite, meningite, epatite, morbillo e molte altre malattie. Prima dell'introduzione del calendario vaccinale obbligatorio, la mortalità era superiore dell'80%. Le vaccinazioni obbligatorie sono necessarie per la popolazione che cade gruppi speciali rischio: anziani, donne in gravidanza, persone con determinate caratteristiche sessuali (omosessuali).
Alcuni vaccini associano le persone all'uno o all'altro tipo di infezione, in base alle specifiche delle loro attività professionali o dei loro hobby. Quindi, la vaccinazione contro la rabbia e l'encefalite è raccomandata per i cacciatori o per le persone che lavorano nella foresta. Obbligatorio il morbillo e l'epatite durante il servizio militare, gli studenti nelle superiori istituzioni educative. Si suggerisce di somministrare l'iniezione dell'influenza sul posto di lavoro. È fondamentale che gli operatori sanitari e le persone direttamente associate ai pazienti siano protetti dalle malattie virali. Se in casa sono presenti bambini o donne in gravidanza, tutti i membri della famiglia devono essere vaccinati contro morbillo, rosolia, varicella, epatite, meningite. La rivaccinazione viene eseguita secondo lo schema, che può essere visto nella foto.
La popolazione viene vaccinata nei poliambulatori del luogo di residenza o nell'unità medica del luogo di lavoro.
La situazione è più complicata con la parte non lavorativa della popolazione. Il medico curante ti ricorderà il calendario delle vaccinazioni, ma la persona deve prendere l'iniziativa da sola. Le fiale per malattie stagionali possono essere consegnate in clinica gratuitamente. Chiedi al tuo medico quando hai bisogno di vaccinazione.
Vaccinazioni incluse nel calendario
Il calendario delle vaccinazioni include vaccini che vengono somministrati ogni anno e ogni pochi anni. Considera le vaccinazioni obbligatorie incluse nel documento:
Abituati all'influenza
Viene fatto una volta all'anno per le persone di età superiore ai 18 anni. La vaccinazione è gratuita per dipendenti e studenti. La vaccinazione si effettua al lavoro o all'università. Le persone che non lavorano e i pensionati possono farsi vaccinare in una clinica locale.
Vaccinazione contro l'infezione da pneumococco
Fatto fino a 60 anni. Il gruppo a rischio comprende fumatori, studenti, donne in gravidanza. L'iniezione aiuta a prevenire le malattie: polmonite, meningite. Si fa su richiesta, a pagamento.
Vaccinazione contro i licheni
La privazione della privazione può far ammalare i lavoratori nel settore forestale e zootecnico. Nei grandi complessi agricoli, i lavoratori dovrebbero essere vaccinati gratuitamente. Al resto della popolazione viene somministrata un'iniezione fino a 60 anni a volontà.
Epatite B
Le vaccinazioni vengono eseguite fino all'età di 55 anni, una volta ogni 10 anni. Viene eseguito gratuitamente nelle cliniche del luogo di residenza. Il gruppo di rischio comprende: donne in gravidanza, dipendenti di istituzioni mediche specializzate, pazienti con diabete mellito.
BCG per la tubercolosi
Le persone fino a 35 anni di età sono incluse nel calendario delle vocazioni obbligatorie per tubercolosi. Inoltre, la vaccinazione viene eseguita all'età di 55 anni a piacimento a pagamento.
Varicella
La vaccinazione contro la varicella è obbligatoria per le persone in età fertile o se c'è un bambino in famiglia. Eseguito su richiesta della clinica.
DTP
La vaccinazione contro la pertosse, la difterite e il tetano viene eseguita nel complesso DTP o separatamente. Il programma di vaccinazione prevede vaccinazioni contro queste malattie per persone di tutte le età. Le donne incinte possono essere vaccinate direttamente nella clinica prenatale. Viene eseguito con un intervallo di 10 anni dall'ultima rivaccinazione.
Morbillo
Vaccino contro il morbillo. È vaccinato contro morbillo, parotite e rosolia. Il vaccino contro il morbillo è incluso nel calendario vaccinale obbligatorio di qualsiasi regione. L'iniezione viene somministrata agli adulti dai 18 ai 25 anni di età. Instillare nell'esercito la parte maschile della popolazione. Inoltre, il vaccino contro il morbillo viene somministrato alle donne in gravidanza nel primo trimestre. Il morbillo, una volta nel corpo di una donna incinta, può provocare cambiamenti irreparabili nello sviluppo del feto o causare un parto prematuro. Le persone immunocompromesse hanno prima bisogno di vaccini contro il morbillo e l'epatite.
Meningite
Vaccinazione contro l'infezione meningococcica. Nel calendario delle vaccinazioni, la meningite è necessariamente inclusa negli istituti di istruzione superiore e nell'esercito. Fatto fino a 24 anni.
Vaccinazione contro l'epatite A
Eseguito fino a 25 anni di età. Il gruppo a rischio include persone con vita sessuale promiscua.
Rabbia
La vaccinazione deve essere effettuata una volta all'anno fino all'età di 60 anni. Secondo il calendario, l'iniezione è obbligatoria: cacciatori, conduttori di cani, operatori dello zoo, forestali. Fatto a volontà.
Encefalite
Si svolge in tre fasi, una volta all'anno. Per proteggersi in estate, la vaccinazione inizia alla fine dell'inverno (gennaio, marzo, giugno). La vaccinazione è a pagamento, costa da 150 r.
Polio
Lo fanno gli adulti che risiedono in un territorio ad alta soglia epidemiologica.
Non tutti i vaccini previsti dal calendario sono obbligatori. La soglia epidemiologica territoriale è di grande importanza. Quindi, nella parte meridionale della Russia, la poliomielite è obbligatoria, perché corsia centrale- facoltativo. Le vaccinazioni obbligatorie includono morbillo, rossore, epatite B.
Non tutti i farmaci sono compatibili, quindi è importante redigere correttamente un calendario personale. L'immunologo, sulla base di esami individuali, consiglierà quali vaccini opzionali e quando è meglio farlo.
Quando astenersi dalla vaccinazione
È necessario astenersi dalle vaccinazioni nei seguenti casi:
- ARVI o ARI.
- infezione batterica.
- Età oltre 70 anni.
- Intolleranza individuale ad alcuni costituenti del vaccino.
- Allergia dentro forma acuta, la vaccinazione è posticipata fino alla remissione della malattia.
- Onorevole insufficienza.
- Se nell'anamnesi si notano deviazioni e patologie associate a varie iniezioni. Le informazioni vengono inserite in un passaporto medico personale.
È necessario vaccinare la parte adulta della popolazione in senza fallire maggiori dettagli sul video:
Ma ogni persona deve prendersi cura della propria salute. Il medico non lo convincerà a fare un'iniezione, poiché è necessario il desiderio del paziente. Prendi la decisione giusta e non dimenticare che viviamo in una società in cui la salute degli altri può dipendere dalla nostra decisione. Un calendario ben progettato aiuterà a determinare l'ora esatta della vaccinazione a diverse età.
Programma vaccinale nazionale dalla nascita alla vecchiaia
Tabella delle vaccinazioni per età dalla nascita ai 14 anni
Programma di vaccinazione per adulti e bambini paesi diversi
Programma di vaccinazione: poliomielite.
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Rosolia, Haemophilus influenzae e. È da loro che il bambino viene vaccinato nel primo anno della sua vita e iniziano a farlo proprio nell'ospedale di maternità.
Vaccinazioni
L'immunizzazione programmata dei bambini viene effettuata in tutte le regioni del paese secondo il programma del Calendario nazionale delle vaccinazioni. I tempi e il programma di somministrazione del vaccino sono chiaramente definiti in base all'età del bambino, al rischio di morbilità e alla velocità di formazione dell'immunità.
importante Il piano vaccinale obbligatorio per i bambini include solo quelle infezioni che sono in grado di diffondersi attivamente e in modo massiccio, hanno un grave decorso clinico e sono spesso complicati (anche fatali).
| L'età dei bambini | Nome della vaccinazione | Nota |
| Prime 24 ore di vita | Primo | Vaccino geneticamente modificato |
| 3-7 giorni di vita | Vaccinazione contro la tubercolosi () | I bambini prematuri sono vaccinati per più di scadenza tardiva o vaccinato con vaccino BCG-M "attenuato". |
| 1 mese | Seconda vaccinazione contro l'epatite virale B | |
| 3 mesi | Primo (DPT 1) Primo (IPV 1) * Primo | IPV 1 - vaccino inattivato |
| 4,5 mesi | Seconda vaccinazione contro pertosse, difterite, tetano (DPT2) Seconda vaccinazione contro la poliomielite (IPV2) Seconda vaccinazione contro Haemophilus influenzae | |
| 6 mesi | Terza vaccinazione contro pertosse, difterite, tetano (DTP3)Terza vaccinazione contro la poliomielite (IPV3)Terza vaccinazione contro l'epatite virale BTerza vaccinazione contro l'Haemophilus influenzae | |
| 12 mesi (1 anno) | (PDA) | |
| 18 mesi (1,5 anni) | Prima rivaccinazione contro pertosse, difterite, tetanoPrima rivaccinazione contro la poliomielite (OPV1) Rivaccinazione contro Haemophilus influenzae | OPV 1 - vaccino vivo |
| 20 mesi | Seconda rivaccinazione contro la poliomielite (OPV 2) | |
| 6 anni | La vaccinazione contro il morbillo, la rosolia, la parotite (MMR) | |
| 7 anni | Rivaccinazione contro la tubercolosiSeconda rivaccinazione contro difterite, tetano () | La rivaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata nei bambini che non sono infetti da Mycobacterium tuberculosis, con un negativo |
| 12-13 anni | Vaccinazione contro la rosolia*Vaccinazione contro l'epatite B** | *fornito solo alle ragazze che non sono state precedentemente vaccinate o che hanno ricevuto una sola vaccinazione**effettuato a tutte le precedentemente non vaccinate secondo lo schema 0-1-2-12 mesi |
| 14 anni | Terza vaccinazione contro difterite, tetano (ADS-m) Revaccinazione contro la tubercolosi Terza rivaccinazione contro la poliomielite |
in aggiunta I bambini a partire dai 6 mesi di età possono essere vaccinati contro l'influenza ogni anno durante le epidemie.
A partire dal 2014 se ne aggiunge un'altra gratuita al calendario vaccinale nazionale del bambino. L'infezione da pneumococco, secondo l'OMS, è riconosciuta come la principale causa di morbilità e mortalità tra i bambini di età inferiore a un anno. Pertanto, l'elenco delle vaccinazioni obbligatorie includerà la vaccinazione contro le 12 malattie più pericolose.
Oltre al programma di vaccinazione statale previsto per i bambini di età inferiore a un anno, che sono a rischio, su base volontaria può essere vaccinato contro l'epatite A, la varicella e le malattie meningococciche.
All'età di 12-13 anni, le ragazze a rischio di sviluppare il cancro cervicale, acuto e infezioni croniche causati dal papillomavirus umano, vengono vaccinati contro il papillomavirus secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini.
Cos'è la vaccinazione?
Ci sono due termini “vaccinazione” e “rivaccinazione” nel calendario vaccinale del bambino: cosa significano?
Vaccinazione- questa è l'introduzione primaria (o più introduzioni primarie) nel corpo umano di vaccini (sostanze antigeniche) che possono fornire la formazione dell'immunità di base a una specifica malattia. Quindi, ad esempio, per la formazione dell'immunità di base dalla difterite, è necessaria tre volte l'introduzione del tossoide antidifterico.
Rivaccinazione- introduzione ripetuta del vaccino, che contribuisce al mantenimento (prolungamento e consolidamento) dell'immunità di base precedentemente formata.
informazione I vaccini sono una sostanza antigenica rappresentata da microrganismi patogeni vivi, attenuati, morti o loro parti, a cui il corpo umano sviluppa una risposta immunitaria (anticorpi).
Gli anticorpi (AT) circolano a lungo nel sangue, formando una memoria immunitaria. Ciò significa che quando un microrganismo entra nel corpo umano, esso il sistema immunitario pronto a reagire. Il corpo non ha bisogno di tempo per formare AT: la malattia non si sviluppa.
I bambini devono essere vaccinati?
Se vuoi proteggere il tuo bambino dalle infezioni, la risposta è: "Sì". Naturalmente, se una donna è stata protetta da tutte le infezioni (si noti che nella maggior parte dei casi ciò è stato fatto vaccinandola in tenera età), allora attraverso la placenta trasferirà parte degli anticorpi specifici al feto. Sono in grado di proteggere il bambino da infezioni pericolose durante i primi mesi della sua vita.
Si ritiene che i bambini sotto i 3 mesi non si ammalino mai di malattie infettive infantili. Ma poi gli AT iniziano a rompersi. Gli anticorpi contro la difterite e il tetano vengono prima distrutti (a 3-5 mesi), motivo per cui un bambino viene vaccinato a 3 mesi contro queste malattie.
Possibili complicazioni
importante Sfortunatamente, nessuno può dare una garanzia al 100% che un bambino sopporterà la vaccinazione, ma il rischio di complicazioni dalla vaccinazione è ridotto al minimo, come dimostrato dai loro molti anni di utilizzo.
Come tutti preparazioni mediche, i vaccini possono avere effetti collaterali. Base:
- reazioni allergiche(, angioedema, shock anafilattico);
- reazioni di temperatura;
- complicazioni neurologiche;
- reazioni locali (arrossamento, ascesso nel sito di iniezione);
- danni ai polmoni e alle tonsille, ecc.
Ovviamente nessun genitore vuole mettere a rischio la salute del proprio figlio. Tuttavia, l'esito di questo evento dipende spesso dalla vigilanza dei genitori. Devono capire chiaramente cosa non si può fare alla vigilia della vaccinazione e quando non può essere effettuata.
- Per ogni vaccinazione c'è una regola innegabile: il bambino deve essere sano al momento della vaccinazione. Inoltre, se il bambino era malato, dopo il recupero dovrebbero trascorrere almeno due settimane.
- Se il bambino è assolutamente sano, ma qualcuno della famiglia è malato, è meglio posticipare la vaccinazione.
- Due o tre giorni prima e dopo la vaccinazione è necessario limitare i contatti del bambino con un numero elevato di persone.
- Le vaccinazioni che danno una reazione termica (ad esempio) sono fatte meglio sullo sfondo di farmaci antiallergici, iniziando a somministrarli 2-3 giorni prima.
- Alla vigilia della vaccinazione, non sovralimentare il bambino con nuovi alimenti per lui, poiché componenti alimentari sconosciuti creeranno un carico ancora maggiore sul corpo.
- Assicurati di consultare il tuo medico prima di vaccinarti. Deve valutare le condizioni delle briciole e dare il permesso per la vaccinazione.
Dopo la vaccinazione, è necessario essere sotto la supervisione del personale medico per almeno mezz'ora. Ciò è necessario affinché possano valutare la risposta dell'organismo al vaccino e, se necessario, fornire un'ambulanza.
informazione A casa, dopo la vaccinazione, sarà utile che un bambino dorma: durante il sonno il sistema immunitario si mobilita meglio. In questo giorno, non puoi fare il bagno al bambino.
Conclusione
Il programma delle vaccinazioni per ogni bambino è compilato individualmente. Ricorda che gli intervalli tra i vaccini non possono essere accorciati, ma possono essere prolungati se indicato. Non è necessario affrettarsi a vaccinarsi se ci sono dubbi sullo stato di salute del bambino: questo lo proteggerà e manterrà i genitori calmi.
