Intossicazione alimentare di natura non batterica. Avvelenamento del cibo

L'intossicazione alimentare di origine non batterica è meno comune di quella batterica, le loro cause sono più numerose e quindi la diagnosi clinica e forense di tale avvelenamento è più difficile.

Avvelenamento con prodotti velenosi di origine animale. Questi includono alcune specie di pesci, crostacei e ghiandole endocrine degli animali da macello.

Dei pesci velenosi, alcuni sono sempre e completamente velenosi, altri acquisiscono proprietà velenose solo durante il periodo della deposizione delle uova e solo il caviale e il latte sono velenosi in questo momento. Alcune specie di pesci, generalmente adatte all'alimentazione, a volte diventano tossiche in numerosi corpi idrici per motivi particolari. Attualmente sono note circa 300 specie di pesci velenosi, la maggior parte delle quali vive nei Caraibi. Pacifico e Oceano Indiano.

Tra i pesci velenosi che vivono nell'Oceano Pacifico e, in particolare, al largo delle coste della Federazione Russa, si può citare il pesce palla, fugu. Caviale, latte, fegato e sangue di questi pesci hanno proprietà velenose.

Veleno Fugu, tetraodotossina, veleno neurotropico, agisce sulle sinapsi neuromuscolari dei muscoli respiratori. In futuro, la paralisi della muscolatura liscia delle pareti dei vasi sanguigni si unisce alla paralisi periferica, che è associata a un calo della pressione sanguigna. Allo stesso tempo, il centro respiratorio è depresso. L'avvelenamento con questo veleno è accompagnato da un alto grado di mortalità.

Tra i pesci velenosi d'acqua dolce, si dovrebbe nominare la marinka che vive nei bacini idrici dell'Asia centrale. La sua carne è abbastanza adatta per il cibo, solo il caviale, il latte e il peritoneo nero sono velenosi. Pertanto, il pesce appena pescato e sventrato è adatto al cibo. Il veleno di Marinka ha un effetto neurotropico (gastroenterite, mal di testa, paralisi dei muscoli periferici, compreso quello respiratorio). La morte per asfissia è possibile. Una speciale lavorazione neutralizza il prodotto e ne consente la consumazione.

Avvelenamento da prodotti vegetali. Tra gli avvelenamenti da prodotti vegetali, in primo luogo ci sono gli avvelenamenti con funghi velenosi (fungo velenoso pallido, agarico volante, linee, ecc.). Gli avvelenamenti sono stagionali e si verificano in autunno e primavera.

L'avvelenamento da svasso pallido si verifica più spesso in autunno. Questo è un fungo agarico, alcune delle sue varietà assomigliano ai funghi prataioli, altre - russula e funghi al miele. A differenza del champignon, lo svasso chiaro ha una vagina (Volva) alla base della zampa, i suoi piatti sono sempre bianchi, mentre nei champignon i piatti sono bianchi solo negli esemplari giovani, poi diventano rosa e marroni. Tuttavia, lo svasso pallido ha molte varietà che lo rendono difficile da riconoscere anche dagli specialisti. L'avvelenamento da svasso pallido è accompagnato da un'elevata mortalità. Alcuni autori sottolineano che anche una sola copia dello svasso pallido può causare l'avvelenamento di una famiglia di 5-6 persone.

Una famiglia di 5 persone ha mangiato zuppa di funghi prataioli acquistati al mercato. Dopo 30-40 ore, tutti i membri della famiglia si ammalarono: comparvero nausea, vomito e diarrea. In 4 adulti, la malattia è proseguita forma lieve, una bambina di 3 anni ha iniziato a vomitare sangue dopo una lunga remissione. Il bambino è morto con segni di insufficienza cardiaca. All'autopsia, hanno trovato cambiamenti distrofici organi parenchimali, in particolare degenerazione grassa del fegato. Durante le indagini, è emerso che durante la pulizia dei funghi prataioli, uno dei funghi destava sospetti per la sua somiglianza con un fungo pallido. Tuttavia, questo fungo non è stato sequestrato e sembra essere stato la causa dell'avvelenamento.

Il principale principio attivo del fungo svasso pallido è il veleno più potente e distruttivo: l'amanitatossina. Questo fungo contiene anche un altro veleno: l'amaditeemolisina, che viene distrutta se riscaldata a 70 ° C o dall'azione dei succhi digestivi. Pertanto, l'azione dell'amaniteemolisina è spesso oscurata dall'influenza di un veleno più forte: l'amanitatossina.

Segni di avvelenamento con fungo pallido compaiono poche ore dopo l'ingestione di funghi. Questo dolori acuti nell'addome, vomito, diarrea, a volte costipazione, spesso anuria. A volte i fenomeni di gastroenterite acuta assomigliano al colera. In rapido sviluppo debolezza generale, cianosi, a volte ittero, calo della temperatura corporea. La morte si verifica in coma, i bambini hanno spesso convulsioni. A volte notato nervosamente- disordini mentali: delirio, agitazione, perdita di coscienza. Le proteine ​​e il sangue vengono rilevati nelle urine.

Un'autopsia rivela una forte disidratazione del cadavere, i fenomeni di gastroenterite acuta, l'assenza di rigor mortis e significativi cambiamenti distrofici negli organi, in particolare la degenerazione grassa del cuore, del fegato e dei reni. Se si manifesta l'azione dell'amanitoemolisina, si verifica il sangue emolizzato nel cadavere e la nefrosi emolitica. Insieme ai segni descritti, ci sono più emorragie petecchiali sotto le membrane sierose, emorragie nella mucosa dello stomaco e dell'intestino.

L'avvelenamento da agarico di mosca è raro, perché questi funghi si distinguono per il loro aspetto e le loro proprietà velenose sono ben note alla popolazione. Le amanite contengono un forte veleno: la muscarina. Quest'ultimo eccita i finali nervo vago, con conseguente aumento dell'attività secretoria delle ghiandole (salivazione, sudore, lacrimazione), compaiono spasmi della muscolatura liscia (nausea, vomito), si nota costrizione pupillare. C'è un rallentamento del polso, la respirazione accelera e diventa difficile, compaiono vertigini, confusione, a volte allucinazioni e delirio. La tossicità dei funghi, e quindi la loro dose letale, dipende da molte condizioni e, in particolare, dalle condizioni di crescita (terreno, tempo). La dose letale di muscarina pura è molto piccola (circa 0,01 g).

Tra i funghi primaverili che possono causare intossicazioni alimentari, vanno citate linee che sono molto simili alle spugnole commestibili. La principale differenza tra le linee è la struttura cellulare sul taglio, mentre le spugnole sul taglio hanno una struttura uniforme. Le linee contengono un forte veleno - acido gelvellico, che provoca l'emolisi. Nei casi lievi di avvelenamento, 1-8 ore dopo l'assunzione dei funghi, compaiono nausea, vomito con bile, dolore addominale e debolezza; in forma grave, questi fenomeni sono accompagnati da ittero, a volte convulsioni, indicando una prognosi sfavorevole. Allo stesso tempo, si sviluppano mal di testa, perdita di coscienza, delirio.

In ricerca forense cadaveri di persone morte per avvelenamento con rughe, colorazione itterica della pelle e delle mucose, emorragie multiple sotto le membrane sierose attirano l'attenzione; il sangue è denso, scuro; sotto l'endocardio del ventricolo sinistro, a volte si notano emorragie. Da parte degli organi parenchimali si hanno fenomeni di degenerazione grassa; in particolare il fegato si ingrandisce molto nettamente, acquisendo un colore giallo limone. Nei reni - un'immagine di nefrosi emoglobinurica.

L'acido helvellico viene estratto dai funghi quando vengono bolliti. Dopo 10 minuti di bollitura e rimozione del brodo, i funghi diventano innocui. Va ricordato che i veleni dei funghi (amanitatossina, muscarina, acido gelvellico) non sono determinati chimicamente.

Per la diagnosi di avvelenamento da funghi, un esame botanico del contenuto dello stomaco e dell'intestino è importante per rilevare i resti del fungo in essi contenuto.

Avvelenamento con noccioli amari di drupacee (albicocche, pesche, ciliegie, mandorle amare). Questi nuclei contengono l'amigdalina glucoside, che, sotto l'azione di enzimi situati nell'intestino, viene scomposta in glucosio, aldeide benzoica e acido cianidrico.

L'avvelenamento può verificarsi da diverse quantità di cereali mangiati. L'avvelenamento mortale di un adulto è stato osservato da 40 pezzi di noccioli di albicocca, sebbene circa 0,5 tazze di semi sbucciati siano considerati una dose letale.

Clinicamente, nei casi gravi di avvelenamento da drupacee, oltre a nausea, vomito, diarrea, c'è una rapida manifestazione di cianosi del viso e delle mucose, mancanza di respiro, clonico e convulsioni toniche. La morte avviene per paralisi del centro respiratorio. L'avvelenamento può verificarsi non solo durante l'assunzione di chicchi freschi, ma anche dall'uso di liquori a base di questi frutti, composte che sono state conservate a lungo.

All'autopsia si osserva un'immagine di morte acuta: pletora organi interni, sangue liquido rosso ciliegia (dalla formazione di cianemoglobina), colorazione rosa della mucosa tratto gastrointestinale, i resti di nuclei nel contenuto dello stomaco e dell'intestino. In uno studio chimico è possibile rilevare la presenza di acido cianidrico.

Avvelenamento sbiancato, drogato e belladonna. Il principio attivo di queste piante sono sostanze contenenti atropina (iociamina, atropina e scopolamina). Appartengono a veleni cardio-paralitici, all'inizio eccitano bruscamente il centrale sistema nervoso e poi paralizzarla.

L'avvelenamento in questo caso si verifica spesso quando i bambini mangiano foglie e bacche. L'ignoranza di queste piante porta al fatto che si osservano avvelenamenti simili in presenza di adulti. I sintomi di avvelenamento si manifestano molto rapidamente, entro 10-20 minuti, e sono caratterizzati da ansia, improvvisa eccitazione, confusione. Ci sono delusioni e allucinazioni di natura spaventosa ("ha mangiato troppo"). I vasi della pelle del viso, quindi il collo e il torace si espandono. Il polso accelera bruscamente, la vescica si paralizza. Quindi si sviluppa un coma e si verifica la morte per paralisi respiratoria e attività cardiaca. Nei bambini, l'avvelenamento mortale può verificarsi dopo aver mangiato 4-5 bacche di belladonna.

All'autopsia, a parte una forte dilatazione delle pupille, non si riscontra nulla di caratteristico. La diagnosi si basa sui risultati clinici e sull'esame botanico dei resti vegetali trovati nello stomaco e nell'intestino.

L'avvelenamento con la cicuta (cicuta d'acqua) si osserva quando vengono ingerite le radici di questa pianta, che cresce lungo le rive dei bacini idrici e in luoghi umidi e paludosi. Il rizoma carnoso della cicuta ha un sapore dolciastro e aspetto esteriore assomiglia a ortaggi a radice commestibili. Caratteristica distintivaè la presenza di cavità sul taglio. Il veleno (cicutotossina) si trova non solo nel rizoma, ma anche in altre parti della pianta.

La cicutossina, come la stricnina, è un veleno convulsivo. Stimola le funzioni riflesse midollo spinale, compreso il centro del nervo vago. L'avvelenamento è caratterizzato dal rapido sviluppo dei sintomi: agitazione, vomito, cianosi, gravi convulsioni, salivazione, schiuma dalla bocca. La morte avviene in uno stato di collasso per paralisi dei centri del midollo allungato. Nessun cambiamento specifico è stato notato all'autopsia. A volte è possibile rilevare nello stomaco i resti di un rizoma, che ha una struttura cellulare caratteristica.

L'avvelenamento da aconito si verifica nel Caucaso, dove questa pianta della famiglia dei ranuncoli è abbastanza diffusa. L'uso inetto dei preparati di aconito (infusi, decotti, ecc.) come medicina tradizionale porta a gravi avvelenamenti.

Il principio attivo (aconitina) è un alcaloide estremamente velenoso che si trova in tutte le parti della pianta. La dose letale di aconitina pura è 0,003-0,004 g Viene utilizzata per controllare predatori e roditori e anche come insetticida. L'aconitina appartiene al gruppo dei veleni cardioparalitici. Prima eccita e poi paralizza il sistema nervoso centrale e i nodi motori del cuore. Contemporaneamente alla paralisi dei nodi motori del cuore, le terminazioni del nervo vago vengono eccitate, il che porta all'arresto cardiaco nella fase diastolica.

L'avvelenamento procede molto rapidamente, entro 2-4 ore, accompagnato da sensazioni di formicolio alla lingua, alla faringe, all'esofago, allo stomaco, quindi salivazione abbondante e prurito trasformandosi in intorpidimento. Il polso e la respirazione vengono prima accelerati, quindi si verificano mancanza di respiro e bradicardia. La coscienza è solitamente preservata, le convulsioni sono rare. La letalità è molto alta. All'autopsia, non viene determinato nulla di caratteristico.

Avvelenamento da cicuta maculato. Il rizoma di questa pianta ricorda il rafano e le foglie ricordano il prezzemolo. principio attivoè coniina - un alcaloide che provoca la paralisi delle terminazioni dei nervi motori. Il quadro clinico è caratterizzato da una paralisi che si manifesta prima nelle gambe. A dosi elevate, la morte si verifica per paralisi del centro respiratorio. Il corso dell'avvelenamento è molto veloce - 1-2 ore; dose letale 0,5-1 g I risultati dell'autopsia sono negativi.

Avvelenamento da piante che acquisiscono proprietà tossiche. Le piante commestibili ordinarie a volte possono rivelarsi velenose, ad esempio le patate, in cui il glucosite velenoso - la solanina si accumula durante una forte germinazione. Pericolosi per l'alto contenuto di solanina sono i tuberi, anche se non germinati, ma con una buccia verde. In una patata normale, la solanina è contenuta in una quantità dello 0,001%, con un aumento del suo contenuto allo 0,002%, possono già manifestarsi sintomi di avvelenamento (sapore amaro in bocca, lingua bruciata, nausea, a volte diarrea). Non sono stati osservati decessi.

L'ergotismo è determinato dall'azione dell'ergot. Il micelio del fungo della segale cornuta ha l'aspetto di grani viola situati sulle orecchie. La miscela di segale cornuta alla farina con cui viene cotto il pane lo rende velenoso.

L'avvelenamento si manifesta sotto forma di due forme: convulsa e cancrena. Nella forma convulsa si notano disturbi gastrointestinali e alterazioni del sistema nervoso: eccitazione generale, convulsioni ("crampi neri"), disturbi mentali, allucinazioni. In corso severo l'immagine dell'avvelenamento ricorda il tetano. Nella forma cancrena, inoltre, c'è necrosi delle dita, dei padiglioni auricolari e della punta del naso, accompagnata da dolori acuti.

L'aleukia tossica per l'alimentazione è associata al fatto che il grano (miglio, grano), svernato sotto la neve, germina con i funghi. All'inizio, questa malattia, simile alla sepsi, era chiamata tonsillite settica. La malattia si manifesta con febbre, mal di gola, mal di gola necrotico. I sintomi principali sono il danno agli organi ematopoietici e lo sviluppo di una grave aleuchia. La mortalità è alta (dal 30 all'80%).

La tossicità alimentare può anche essere associata all'ingestione accidentale di impurità velenose di origine chimica o vegetale. Questi contaminanti a volte entrano nei prodotti a causa di stoccaggio, lavorazione o altro impropri, come la lavorazione per il controllo dei parassiti, ecc. Attualmente, le impurità più comuni di origine chimica, la maggior parte delle quali sono pesticidi.

Avvelenamento con pesticidi. I pesticidi sono chiamati pesticidi sostanze chimiche utilizzato in agricoltura per controllare parassiti e malattie delle piante coltivate, erbe infestanti, parassiti dei ceppi di cereali e prodotti alimentari, nonché per la fogliatura pre-raccolta di alcune colture.

Attualmente sono noti più di 500 pesticidi (e le loro preparazioni sono più di 1000) volti a combattere insetti nocivi (insetticidi), erbe infestanti (erbicidi), malattie fungine (fungicidi), roditori (zoocidi), ecc. L'enorme numero di pesticidi prodotti aumenta ogni anno. Va tenuto presente che tutti i pesticidi utilizzati in agricoltura sono in una certa misura tossici sia per gli animali che per l'uomo. L'unica differenza è che, avendo un effetto selettivo, alcuni di essi sono più tossici per l'uomo, mentre altri lo sono meno. In connessione con ampia applicazione pesticidi, il numero di avvelenamenti che provocano è in costante aumento.

Di Composizione chimica i pesticidi possono essere suddivisi nei seguenti gruppi: organocloro (dexachloran, chlorindan, ecc.), organofosforo (tiofos, clorofos, karbofos, ecc.), organomercurio (etilmercurio fosfato, granosan, ecc.), preparati di arsenico (arsenite di sodio, verdure parigine , krysid, ecc.), preparati di rame ( vetriolo blu, liquido bordolese), preparati di acido cianidrico (cianuro, cianuro di sodio), alcaloidi (solfato di anabazina, solfato di nicotina), ecc. Il meccanismo d'azione di vari pesticidi sul corpo umano è estremamente vario. Nel fare ciò, dovrebbe essere preso in considerazione che vari corpi ei tessuti non sono ugualmente sensibili all'azione dei veleni e vari veleni possono influenzare selettivamente determinati organi o sistemi.

Per la diagnosi di avvelenamento da pesticidi, è necessario utilizzare informazioni preliminari, quadro clinico di avvelenamento, risultati di test di laboratorio e, in caso di morte delle vittime, cambiamenti morfologici negli organi interni. La diagnosi di avvelenamento è particolarmente difficile nei casi in cui le circostanze dell'incidente sono sconosciute, poiché il quadro clinico e i cambiamenti morfologici nell'avvelenamento con molti pesticidi non sono caratteristici e i metodi per determinare i pesticidi nei materiali biologici non sono ancora stati sviluppati abbastanza. Per determinare il materiale biologico dei pesticidi e dei prodotti della loro trasformazione, di recente ha iniziato ad essere utilizzato ultimi metodi ricerca: spettrofotometria, gascromatografia, polarografia, ecc. Tra i pesticidi, per numero di preparati utilizzati in agricoltura e frequenza dei casi di avvelenamento, i pesticidi organofosforici e organoclorurati sono al primo posto.

Composti organici del fosforo. Abbassano notevolmente l'attività della colinesterasi, che porta all'accumulo di acetilcolina nel corpo.

Uno dei pesticidi organofosfati più comuni è il tiofos (NIUIF-100). La droga pura è un liquido oleoso trasparente incolore con un leggero odore sgradevole. I composti di tiofos sono ampiamente utilizzati per l'impollinazione e l'irrorazione delle piante.

In termini di tossicità, il tiofos non è inferiore a veleni così forti come l'acido cianidrico e la stricnina. Secondo autori stranieri, la dose letale di tiofos per l'uomo è di 6,8 mg/kg, cioè circa 0,5 g per un adulto. L'avvelenamento si verifica non solo per ingestione, ma anche per inalazione di vapori e contatto con il farmaco sulla pelle e sulle mucose.

I sintomi dell'avvelenamento da tiofo sono molto diversi: debolezza generale, vomito, dolore addominale, mancanza di respiro, mal di testa e, nei casi più gravi, convulsioni generalizzate e coma. La morte avviene per paralisi del centro respiratorio. Un esame esterno del cadavere mostra una forte gravità delle macchie da cadavere, rigor mortis, nonché una significativa costrizione delle pupille.

Un'autopsia rivela edema cerebrale, a volte con emorragie puntiformi nella sua sostanza, piccoli focolai di polmonite catarrale, catarrale-emorragica, infiammazione catarrale della mucosa dello stomaco e dell'intestino, pletora di organi interni e un odore specifico acuto dal contenuto del stomaco, che ricorda l'odore del fieno decomposto. Per stabilire l'avvelenamento, la ricerca chimica forense e la determinazione dell'attività della colinesterasi del sangue da cadavere sono di grande importanza.

composti organoclorurati. I "cancelli d'ingresso" per i pesticidi organoclorurati, oltre al tratto gastrointestinale, sono la cute, le mucose e le vie respiratorie. La maggior parte dei preparati organoclorurati sono sostanze liposolubili. Si accumulano nel tessuto adiposo e agiscono in modo tossico sul sistema nervoso. I sintomi di avvelenamento acuto dipendono dalla via della sua introduzione nel corpo. Se il veleno entra nello stomaco, si sviluppano nausea, vomito, mal di testa, una sensazione di costrizione al petto, la temperatura corporea sale a 38-40 ° C. In futuro, si uniscono debolezza generale, parestesia, tremore, convulsioni, stato delirante. Nelle urine si trovano proteine, eritrociti, cilindri granulari. Per avvelenamento pelle sono inoltre caratteristici arrossamenti della pelle e dermatiti di varia intensità. L'avvelenamento attraverso le vie respiratorie è accompagnato da mancanza di respiro e tosse. In avvelenamento cronico si osservano farmaci in questo gruppo perdita di appetito, insonnia, veloce affaticamento, tremore e dolore convulsivo agli arti, parestesie, vertigini, mal di testa, epatite, gastrite, ecc. La dose letale va da 0,5 a 30 g.

Tra le altre impurità di origine chimica, vanno citati i nitriti, i sali dell'acido nitroso. Sono utilizzati nella preparazione di prosciutti e salsicce. In apparenza, i nitriti assomigliano sale da tavola e può essere erroneamente usato come cibo. Sono altamente tossici (dose letale 0,3 - 0,5 g).

Il quadro clinico in questo tipo di avvelenamento è caratterizzato dalla cianosi, che è associata alla formazione di metaemoglobina nel sangue. Si sviluppano mancanza di respiro, calo dell'attività cardiaca e morte. All'autopsia, si attira l'attenzione sul colore marrone delle macchie e del sangue da cadavere, in cui viene rilevata la metaemoglobina durante l'esame spettrale.

L'avvelenamento da impurità tossiche di origine vegetale è anche chiamato tossicosi da erbe infestanti, poiché è causato dai semi di erbacce velenose. Gli avvocati dovrebbero ricordare che l'ampia varietà del quadro clinico di numerose intossicazioni alimentari, delle loro fonti e cause porta al fatto che ci sono molti errori nella diagnosi di intossicazione alimentare a vita. Da un lato, i disturbi del tratto gastrointestinale che imitano l'intossicazione alimentare possono essere una reazione riflessa in varie malattie, incluso l'infarto del miocardio addominale. D'altra parte, un certo numero di intossicazioni alimentari è accompagnato dai sintomi di un grave disturbo. del sistema cardiovascolare(sensazione di oppressione al petto, dolore nella regione del cuore, calo della pressione sanguigna, ecc.). Portano a cambiamenti significativi nell'elettrocardiogramma. Tali disturbi nell'intossicazione alimentare possono essere complicati da gravi insufficienza coronarica e persino infarto del miocardio. Questa circostanza dovrebbe essere presa in considerazione dagli esperti forensi quando stabiliscono la causa della morte all'autopsia.

Come è noto, nel compito visita medica forense include l'identificazione di errori medici, anche in caso di intossicazione alimentare. I motivi principali di tali errori diagnostici sono i seguenti:

§ Conoscenza insufficiente da parte dei medici della clinica per intossicazioni alimentari;

§ rivalutazione dei dati anamnestici (cibo di “scarsa qualità”);

§ atipico decorso clinico malattie con fenomeni pronunciati che simulano un'intossicazione alimentare;

§ Esame inadeguato del paziente a causa della sua breve degenza in ospedale, della gravità della malattia, a causa dell'inesperienza o negligenza del medico.

domande di prova

1. In quali gruppi sono classificate le intossicazioni alimentari?

2. Quali sono le caratteristiche dell'intossicazione alimentare di origine batterica?

3. Quali sono le caratteristiche dell'intossicazione alimentare non batterica?

4. Quali sono le caratteristiche di un'intossicazione alimentare di natura non identificata?

Avvelenamento da funghi. Gli avvelenamenti più frequenti sono i funghi primaverili, linee che esternamente assomigliano a spugnole innocue. Le linee contengono acido gelvellico velenoso. Tuttavia, una volta riscaldato, si trasforma facilmente in un decotto, quindi le linee bollite, così come quelle essiccate, non causano avvelenamento.

L'avvelenamento grave provoca il consumo di svasso pallido. Viene spesso scambiato per russula bianca commestibile e funghi champignon. Lo svasso pallido contiene un veleno che non si scompone se riscaldato.

L'avvelenamento può essere causato da falsi funghi, alcuni tipi di russula con un cappello rosso o nero. Puoi anche essere avvelenato da funghi commestibili, ma troppo maturi, vermiformi e flaccidi, poiché rappresentano un buon terreno fertile per la riproduzione di microbi patogeni.

I primi segni di avvelenamento si verificano dopo 6 - 10 ore, in caso di avvelenamento con funghi falsi o russula - dopo 0,25 - 2 ore.

Segni caratteristici di avvelenamento sono forti dolori addominali, vomito continuo e diarrea. Quindi, a causa della disidratazione del corpo, il sangue si ispessisce, si verifica la cianosi, compaiono convulsioni, spesso ittero. Il recupero è lungo. In caso di avvelenamento con un fungo pallido, la morte si verifica nel 2° - 3° giorno.

L'avvelenamento da piante velenose è più comune nei bambini, specialmente nei più piccoli. Le piante velenose includono bacche di belladonna, frutti di olivello spinoso, rizoma velenoso, foglie di cicuta maculata, belladonna, bacche di lupo, sambuco nero, ricino, viburno. Pericoloso avvelenamento, che porta alla morte, provoca foglie e semi di giusquiamo e droga, simili ai papaveri. Noci velenose e di faggio, che possono essere consumate solo arrostite.

L'intossicazione da piombo è caratterizzata da: presenza di un sapore metallico in bocca, un "bordo di piombo" sotto forma di una striscia scura sulle gengive, dolore addominale crampiforme (colica da piombo), paresi, convulsioni.

Quando viene avvelenato con sali di rame, il vomito diventa di colore verdastro.

I bambini sono particolarmente sensibili all'avvelenamento da composti inorganici.

L'avvelenamento da arsenico si verifica quando il consumo accidentale di farmaci usati per controllare roditori e insetti insieme al cibo. I sintomi di avvelenamento compaiono 1 ⁄ 2 - 2 ore dopo aver mangiato cibi contenenti arsenico (sapore metallico dolce in bocca, mal di gola, dolori acuti all'addome, vomito, diarrea acquosa con feci sotto forma di acqua di riso, convulsioni).

I sali di acido nitrico (nitriti), utilizzati nell'industria degli insaccati per preservare il colore rosso dei prodotti a base di carne, possono causare intossicazioni se la loro quantità nel prodotto alimentare supera il limite. Allo stesso tempo, si sviluppa il fenomeno della carenza di ossigeno (cianosi della pelle del viso, mancanza di respiro, ridotta attività cardiaca, ecc.), Che può portare alla morte.

Al primo sospetto di intossicazione alimentare, è urgente chiamare un medico o inviare la vittima istituto medico. Prima dell'arrivo del medico, è necessario dare al paziente da bere 3-4 bicchieri acqua calda. Puoi dare un lassativo (due cucchiai di sale lassativo in mezzo bicchiere d'acqua). Durante il vomito, la testa della vittima viene girata di lato in modo che il vomito non penetri nelle vie respiratorie. Per ridurre l'assorbimento del veleno, somministrare 1-3 albumi per litro d'acqua, amido diluito, latte.

Puoi anche essere avvelenato da granelli di drupacee - albicocche, pesche, prugne, ciliegie, mandorle, se le mangi in in gran numero. Contengono una sostanza tossica, durante la scissione della quale viene rilasciato acido cianidrico.

2-5 ore dopo l'avvelenamento, compaiono un forte mal di testa, nausea, arrossamento delle mucose, dolore nell'area del cuore e difficoltà di respirazione. La mortalità è alta - fino al 30%.

Ci sono frequenti avvelenamenti con prodotti che hanno temporaneamente acquisito proprietà tossiche, ad esempio patate fortemente germogliate e verdi, che contengono la sostanza velenosa solanina. Si accumula nello strato superficiale delle patate. Il contenuto di solanina aumenta quando viene immagazzinata nella luce. Quando si cuociono le patate sbucciate e tagliate a pezzi, parte della solanina passa in un decotto. Cause di solanina avvelenamento acuto- irritazione delle mucose del tubo digerente (irritazione della faringe, dolore allo stomaco, nausea, vomito, diarrea). La malattia si risolve facilmente se si interrompe il consumo di patate.

Ci sono avvelenamenti con fagioli crudi e poco cotti, soprattutto fagioli bianchi, che contengono sostanze tossiche.

L'avvelenamento può essere causato dal consumo prolungato di grano che ha svernato nel campo o infettato da funghi microscopici.

Avvelenamento con composti inorganici: sali di zinco, rame, piombo - si verificano quando si utilizzano piatti contenenti questi metalli per cucinare e trasportare alimenti. I sali di zinco, rame e piombo si dissolvono e passano dai piatti al cibo. Questo processo avviene particolarmente rapidamente se ha un sapore aspro (composta, gelatina, kvas, ecc.) I sali irritando la membrana mucosa provocano un'immagine di gastrite acuta.

L'avvelenamento più pericoloso sono i sali di piombo, che fanno parte della glassa e delle vernici che ricoprono la superficie interna dei piatti. Con l'uso prolungato di piatti scarsamente conservati o smaltati, in particolare l'artigianato, il piombo, che entra nel corpo e si accumula in esso, provoca avvelenamento cronico.

Gli avvelenamenti di origine non batterica non sono diffusi, la loro proporzione è piccola, ma sono più probabili degli avvelenamenti di origine batterica, sono più gravi e talvolta finiscono con la morte. Questi includono l'avvelenamento con funghi velenosi, piante, metalli, insetticidi.

funghi velenosi. L'intossicazione alimentare può essere causata dai seguenti tipi di funghi: svasso pallido, agarico volante, linee, se questi ultimi vengono utilizzati senza un trattamento speciale (Fig. 24, 25, 26). A causa della somiglianza esterna delle spugnole (funghi commestibili e innocui) e delle linee e della difficoltà della loro differenziazione, tutti i marsupiali sono considerati condizionatamente idonei. Spugnole e punti possono essere consumati dopo aver fatto bollire per 5-7 minuti. L'acido gelvellico tossico contenuto nelle righe passa nel decotto, quindi non può essere utilizzato come alimento. I funghi dopo l'ebollizione devono essere spremuti, lavati accuratamente, dopodiché possono essere utilizzati per friggere e cucinare. I funghi possono anche essere neutralizzati mediante essiccazione, seguita da conservazione fino all'uso entro 2-3 settimane.

I sintomi di avvelenamento compaiono 9-11 ore dopo aver mangiato i funghi e consistono in disturbi gastrointestinali acuti, con dolore nella regione epigastrica; l'ittero si sviluppa e coma.

Riso. 24. Fungo velenoso pallido fungo.

Riso. 25. Fungo agarico di mosca velenoso.

Riso. 26. Linee di funghi velenosi.

Le misure preventive si riducono a un'ampia familiarizzazione della popolazione e dei lavoratori dei punti di approvvigionamento con i principali tipi di funghi velenosi.

Avvelenamento da solanina. Nelle patate germogliate e verdi, aumenta il contenuto di glucoside velenoso - solanina. La malattia si manifesta poche ore dopo aver mangiato le patate e si manifesta con gastroenterite, vomito, diarrea e mal di testa. Dopo 1-2 giorni, la malattia termina con il recupero.

La solanina è contenuta principalmente negli strati esterni del tubero, quindi, durante la pulizia, ne viene rimossa circa 1/3. La successiva bollitura delle patate sbucciate riduce anche il contenuto di solanina, che passa nell'acqua. Quando le patate sono cotte con la buccia, tutta la solanina rimane nel tubero.

Le misure preventive includono non mangiare patate germogliate; inoltre, è necessario conservare le patate in una stanza buia e rimuovere i tuberi verdi.

Avvelenamento da metalli. Tra le sostanze di questo gruppo, i sali di piombo, rame e zinco sono della massima importanza pratica; possono entrare negli alimenti quando vengono conservati o cotti in piatti di scarsa qualità.

Con l'avvelenamento da metalli pesanti, il periodo di incubazione è molto breve, da alcuni minuti a 2-3 ore, dopodiché compare la gastroenterite: dolore addominale, vomito, diarrea. La temperatura corporea rimane normale. Caratteristico il sapore metallico in bocca.

L'avvelenamento da zinco è causato da un uso improprio di pentole zincate. Gli utensili zincati possono essere utilizzati solo per conservare cibi secchi e acqua, poiché i sali di zinco solubili in acqua si formano in un ambiente acido.

L'avvelenamento da rame si osserva solo con gravi violazioni delle norme sanitarie, quando la superficie degli utensili in rame è esposta a lungo a un liquido acido. Rivestimento superficie interna gli utensili con latta eliminano il pericolo di avvelenamento. Puoi usare utensili di rame non stagnato solo quando cucini marmellate e sciroppi.

La fonte dell'avvelenamento da piombo è lo smalto usato per coprire le ceramiche, gli utensili, che a volte contengono un ammontare significativo piombo, passando in prodotti acidi. Quando si utilizza una nuova ceramica, viene eseguito uno studio preliminare dello smalto per il contenuto di piombo.

Secondo le norme igienico-sanitarie, è vietato utilizzare latta contenente più dell'1% di piombo per la conservazione delle stoviglie.

Avvelenamento da insetticidi e fungicidi. Negli ultimi anni, i pesticidi sono stati ampiamente utilizzati in agricoltura nel nostro paese per controllare parassiti e malattie di varie colture, distruggere le erbacce, ecc. Il loro uso aumenta la produttività, ma sono pericolosi sia per le persone che lavorano con loro che per la popolazione del paese a causa di possibile contaminazione degli alimenti.

Gli studi hanno dimostrato che quando le mucche vengono alimentate con mangime trattato con DDT, il DDT si trova nel loro latte, strutto e carne.

Se una donna che allatta mangia cibi contenenti DDT residuo, può passare nel latte e successivamente avvelenare il bambino.

Il tiofo e altri preparati organofosfati hanno elevate proprietà insetticide, ma lo sono veleno forte. La presenza di quantità residue di esso sui prodotti vegetali è pericolosa per l'uomo. Ecco perché prodotti erboristici che sono stati trattati con insetticidi devono essere lavati accuratamente prima dell'uso.

Il latte delle mucche trattate con sostanze chimiche per combattere il tafano può essere consegnato agli istituti per l'infanzia solo una settimana dopo il trattamento. Il trattamento delle colture con insetticidi deve essere interrotto 24 giorni prima della raccolta. La carne, i latticini e i prodotti vegetali devono essere inviati per il controllo di laboratorio.

Al fine di prevenire l'avvelenamento tra i lavoratori che entrano in contatto con pesticidi, è vietata la medicazione manuale dei semi e l'impollinazione delle piante. Dovrebbero essere utilizzati dispositivi fabbricati in fabbrica. Tutti i lavori devono essere eseguiti in tuta.

Malattie acute che si verificano dopo l'ingestione di alimenti che contengono sostanze di origine batterica e non batterica che sono tossiche per l'organismo. A differenza delle infezioni di origine alimentare, l'intossicazione alimentare si verifica nelle persone che hanno consumato gli stessi cibi di bassa qualità e non si trasmette da persona a persona.

I microbi patogeni producono due tipi di tossine: esotossine ed endotossine.
Esotossine sono facilmente rilasciati dalla cellula microbica nell'ambiente. Colpiscono alcuni organi e tessuti, hanno un effetto specifico.
Endotossine non vengono rilasciati dalla cellula microbica durante la sua vita, ma vengono rilasciati solo dopo la sua morte. Le endotossine non hanno la specificità degli affari nel corpo che causano segni generali di avvelenamento.

L'intossicazione alimentare di origine batterica può essere suddivisa in tre gruppi:

1. Tossicoinfezioni batteriche - malattie causate da microrganismi come Proteus, Escherichia, Clostridia, Enterococchi, ecc.
2. Intossicazione batterica - botulismo, avvelenamento da stafilococco).
3. Micotossicosi - ergotismo, fusariotossicosi, aflotossicosi.

Infezioni batteriche tossiche- malattie nella cui patogenesi sono coinvolti agenti patogeni vivi e tossine da essi prodotte. Sono caratterizzati da esordio improvviso, rapido sviluppo, intossicazione, interruzione del tratto gastrointestinale. Si trasmettono solo per via alimentare. I prodotti alimentari sono contaminati da microrganismi patogeni durante la loro preparazione, conservazione o vendita. Possibile contaminazione endogena della carne durante la macellazione e il taglio di carcasse di animali malati. L'intossicazione alimentare è sempre associata al consumo di prodotti infetti che non sono stati sufficientemente trattati termicamente, o di pasti preparati che vengono infettati dopo la cottura durante la conservazione fuori dal frigorifero o forniti per il consumo senza riscaldamento.

Intossicazioni batteriche- si tratta di malattie derivanti dal consumo di alimenti contenenti tossine, a seguito dello sviluppo di uno specifico patogeno. A differenza delle tossicoinfezioni, in caso di intossicazione batterica, una tossina secreta dai microrganismi durante la loro riproduzione nel prodotto entra nel corpo umano insieme ai prodotti alimentari. Allo stesso tempo, i microbi vivi nel prodotto potrebbero non essere più presenti o potrebbero essere contenuti in una piccola quantità.

Un esempio illustrativo di intossicazione batterica è il botulismo - avvelenamento con una tossina di batteri. Clostridium botulinum. La tossina botulinica è considerata il veleno più potente al mondo e fa parte dell'arsenale di armi biologiche.

Micotossicosi- intossicazione alimentare derivante dall'ingestione di micotossine, i prodotti di scarto di alcuni funghi microscopici (muffe), nel corpo insieme ai prodotti alimentari.

Le micotossine possono entrare nel corpo umano con latte, carne e pesce in caso di utilizzo di mangimi contaminati da funghi microscopici. Riproducendosi nei prodotti alimentari, i funghi della muffa non solo li avvelenano, ma peggiorano anche le loro proprietà organolettiche, si riducono valore nutrizionale, portare al deterioramento dei prodotti, renderli inadatti all'elaborazione tecnologica.

Le micotossine sono resistenti al fisico e fattori chimici. I metodi generalmente accettati di lavorazione tecnologica e culinaria riducono solo parzialmente il loro contenuto nei prodotti alimentari. L'alta temperatura, l'essiccazione, il congelamento, l'esposizione ai raggi radioattivi e ultravioletti sono inefficaci.

Sintomi di intossicazione alimentare

La maggior parte delle intossicazioni alimentari ha sintomi simili: dolore addominale, nausea, vomito, febbre, diarrea, perdita di coordinazione.

Escherichia avere un breve periodo di incubazione che dura da 2 ore a 1 giorno. La malattia inizia improvvisamente e si manifesta sotto forma di moderata sindrome pronunciata intossicazione (brividi, debolezza generale, mal di testa, dolori muscolari) in combinazione con sintomi di lesioni del tratto gastrointestinale (dolore addominale acuto, nausea, vomito, diarrea mista a muco e sangue). La temperatura corporea è normale o leggermente elevata - fino a 37,5 ° C. La malattia dura da 1 a 3 giorni.

Batteri del genere Proteus avere un periodo di incubazione da 4 a 24 ore dopo aver mangiato cibo contaminato. I casi gravi sono rari. I principali segni clinici sono un forte dolore addominale, nausea, vomito, febbre, debolezza generale, disturbi del tratto gastrointestinale. La malattia dura 2-3, in alcuni casi fino a 5 giorni. Nei casi più gravi si osservano cianosi, convulsioni, indebolimento dell'attività cardiaca, la mortalità si osserva nell'1,5-1,6% dei casi.

Infezioni tossiche da streptococco compaiono 8-12 ore dopo l'ingestione di cibi contaminati. Il quadro clinico è tipico delle tossicoinfezioni. Il recupero avviene in 1-2 giorni.

Botulismoè una delle intossicazioni alimentari più pericolose. Periodo di incubazione Il botulismo dura da 2 ore a 10 giorni, il più delle volte 18-24 ore, a seconda della quantità di tossina che è entrata nel corpo. La malattia si sviluppa improvvisamente. I primi segni clinici: disturbi visivi (sensazione di nebbia, griglie, raddoppio, mosche davanti agli occhi), complicazioni di lettura, mal di testa, andatura instabile. Successivamente compaiono i seguenti segni: perdita della voce, paralisi delle palpebre, movimenti involontari bulbi oculari, tensione muscolare masticatoria, paralisi palato fine, disturbi della deglutizione e sensazione di mancanza d'aria. La temperatura resta dentro norma fisiologica o scende a 35,5°C. In assenza di un trattamento tempestivo, la mortalità raggiunge il 70%: la morte si verifica in 2-3 giorni a causa della paralisi del centro respiratorio o del cuore. L'immunità alla malattia non si forma.

Sintomi intossicazione da stafilococco può essere osservato 2-4 ore dopo che l'enterotossina è entrata nel corpo. ma segni iniziali potrebbe apparire prima. Prima c'è salivazione, poi nausea, vomito, diarrea. La temperatura corporea può essere subfebrile o elevata. La malattia è talvolta accompagnata da complicazioni: disidratazione, shock, presenza di sangue o muco nelle feci e vomito. Altri sintomi della malattia includono mal di testa, convulsioni, sudorazione e debolezza generale. Il grado di manifestazione di questi sintomi è determinato principalmente dalla quantità di tossina che è entrata nel corpo e dalla sensibilità del paziente. Il recupero avviene spesso entro un giorno, ma può richiedere diversi giorni. I decessi per intossicazione alimentare da stafilococco sono estremamente rari.

Ergotismo- intossicazione alimentare di esseri umani e animali, che si verifica a seguito dell'uso di prodotti a base di cereali contenenti il ​​fungo microscopico Claviceps purpurea (corna). Una volta nel corpo, il veleno colpisce il sistema nervoso e provoca disturbi circolatori. I segni di avvelenamento compaiono rapidamente: vertigini, brividi, nausea, dolore addominale. L'ergotismo può manifestarsi in forma convulsa, cancrena o mista. In caso di decorso convulsivo, vengono colpiti il ​​sistema nervoso e il tratto gastrointestinale, compaiono salivazione, nausea, vomito, coliche, convulsioni vari gruppi muscoli, allucinazioni, vertigini. Nella forma cancrena sono interessate le formazioni neurovascolari, che sono accompagnate da disturbi trofici degli arti, cianosi, necrosi delle dita delle mani, dei piedi e di altre parti del corpo. Le donne incinte sperimentano aborto spontaneo o parto prematuro.

Angina settica- una malattia derivante dal consumo di prodotti alimentari da cereali svernati sotto la neve e che contiene tossine dal fungo Fusarium sporotrichiella. L'avvelenamento si sviluppa entro 1-4 settimane in una forma grave e spesso finisce in modo fatale. Il decorso può essere acuto e terminare con la morte entro un giorno.

Convenzionalmente, ci sono tre fasi del decorso della malattia. Il primo inizia poche ore dopo aver mangiato cibo contaminato. È accompagnato da irritazione della mucosa della cavità orale, su di essa si formano sottili pellicole biancastre che possono essere facilmente rimosse. Si avvertono debolezza, nausea, naso che cola. Se il prodotto velenoso viene escluso dalla dieta, la malattia scompare in 2-3 giorni e, in caso contrario, inizia il secondo stadio. Vengono diagnosticati cambiamenti nel sangue, il numero di leucociti diminuisce di 10 o più volte, il contenuto di emoglobina diminuisce drasticamente. Il terzo stadio è accompagnato da eruzioni cutanee sul corpo, dolore durante la deglutizione, tonsillite catarrale, emorragica e persino cancrena. La necrosi si estende alla mucosa orale, il sanguinamento si verifica dal naso, dalla faringe, dalle orecchie, dall'utero e dall'intestino. La temperatura corporea sale a 39-40°C. La mortalità in questa fase può raggiungere il 50-80%.

La prevenzione dell'intossicazione alimentare di origine batterica comporta l'attuazione di una serie di misure:

• attuazione della supervisione e del controllo sanitario e sanitario-veterinario sui processi di macellazione degli animali, cattura e lavorazione del pesce, produzione di insaccati;
• controllo sulla fabbricazione di dolci e prodotti da forno;
• controllo sulla produzione, conservazione e vendita di piatti pronti in mense, unità alimentari di istituti per l'infanzia, buffet e esercizi di ristorazione;
• massima automazione e meccanizzazione dei processi produttivi nelle imprese alimentari;
• garantire la produzione con apparecchiature di refrigerazione riparabili;
• utilizzo metodi di laboratorio controllo qualità dei prodotti alimentari e trattamento termico;
• rispetto delle norme igienico-sanitarie e delle condizioni di produzione, stoccaggio e trasporto dei prodotti;
• effettiva attuazione delle attività di derattizzazione pianificate;
• controllo batteriologico dei prodotti alimentari, rispetto del regime igienico-sanitario e igiene personale da parte del personale;
• rispetto delle condizioni di conservazione e di vendita dei prodotti alimentari.

Questo gruppo comprende l'avvelenamento con funghi velenosi, piante, tessuti animali (caviale, latte di pesce, ecc.) e prodotti alimentari contenenti impurità chimiche tossiche (arsenico, zinco, piombo, rame, ecc.).

Avvelenamento da funghi

I funghi sono tra i preziosi prodotti alimentari. Dove, dove e abbiamo molti cacciatori per collezionarli. Di recente, la raccolta dei funghi è diventata uno dei tipi di svago più popolari. La gente si precipita nella foresta e torna da lì con cesti pieni di russula, finferli, funghi muschio, butterfish, funghi e altre bellezze del bosco gustose e discrete. E quanta gioia portano i funghi ai bambini!

Delizioso, lasciando poche persone indifferenti, un piatto ... Purtroppo, l'avvelenamento da funghi è molto più comune di altri non batterici. Ciò è dovuto alla massiccia raccolta di funghi e, sfortunatamente, all'incapacità di distinguere il velenoso dal commestibile. Non tutti i raccoglitori di funghi elaborano attentamente le loro prede della foresta, il che è anche importante.

Linee e spugnole- famosi funghi primaverili. Contiene acido gelvellico velenoso. Spugnole e punti sono commestibili se cotti correttamente. L'avvelenamento si verifica quando sono preparati in modo improprio (non bolliti, ma fritti). Particolarmente sensibile al veleno delle spugnole e delle rughe del viso con alimentazione ridotta e malattie del fegato. L'azione del veleno non inizia ad apparire immediatamente, ma dopo 6-10 ore. Sintomi di avvelenamento: mal di testa, nausea, vomito frequente, forte dolore addominale, diarrea, grave debolezza muscolare, confusione, delirio, convulsioni. Quando coinvolto in processo patologico l'ittero è visto nel fegato. La frequenza e la sequenza di questi sintomi dipendono dalla gravità dell'avvelenamento, che a sua volta è correlata alla quantità di funghi consumati.

Molte casalinghe, allarmate dalle storie sulla velenosità delle spugnole, preferiscono non affrontarle affatto. Ma invano! Sia le spugnole che le linee sono buoni funghi! In termini di qualità nutrizionali e gustative, sono solo leggermente inferiori ai migliori rappresentanti del regno dei funghi. Devi solo ricordare che hanno bisogno di un'elaborazione aggiuntiva. Prima di tutto, devono essere bolliti, quindi il brodo viene scolato e i funghi vengono accuratamente strizzati e risciacquati di nuovo con acqua pulita. Successivamente, possono essere bolliti e fritti. Anche i punti secchi che sono stati conservati per almeno tre settimane sono commestibili.

Tappo di morte. Lo svasso pallido si è guadagnato una cattiva reputazione per la sua velenosità. Travestendosi da fungo, poi da russula, no, no, e sì, finisce nel cesto di un credulone raccoglitore di funghi. Sono note tre varietà di svasso pallido: bianco, giallo e verde. Possiamo dire che questo è il fungo più velenoso di tutte le specie che crescono nell'URSS. Contiene la faloidina, una sostanza altamente tossica con una struttura chimica complessa. La quantità di faloidina contenuta in uno o due funghi velenosi è sufficiente per causare avvelenamento mortale. I sintomi non compaiono immediatamente, ma dopo 10-12 ore: salivazione, forte dolore addominale con coliche, vomito persistente e diarrea. I pazienti sono tormentati dalla sete (poiché c'è una forte disidratazione, accompagnata da alto contenuto sale nel corpo), dolore al fegato. Nei casi più gravi ci sono convulsioni, mancanza di respiro; il viso del paziente assume una sfumatura bluastra.

Agarico di mosca. La tossicità degli agarichi di mosca è notevolmente esagerata. In ogni caso, l'avvelenamento mortale da parte loro è estremamente raro, mentre nei casi di svasso pallido il tasso di mortalità è superiore al 50%. Sì, ed è più facile proteggersi dall'agarico di mosca, poiché si manifesta con un colore rosso brillante, come se segnalasse un pericolo. Tuttavia, oltre all'agarico di mosca rossa, è noto l'agarico di mosca della pantera, una specie molto più modesta. Con una raccolta sconsiderata di champignon e funghi, a volte questo ospite non invitato può ritrovarsi in una scatola. Gli agarichi di mosca contengono l'alcaloide velenoso muscarina, l'azione di cui abbiamo discusso in dettaglio sopra. L'avvelenamento si verifica 30-40 minuti dopo (meno spesso 1-2 ore) dopo che i funghi sono entrati nello stomaco. I segni di avvelenamento da agarico di mosca sono caratteristici: sudorazione, salivazione (sbavando), diarrea con coliche (spasmi intestinali), costrizione delle pupille. A volte c'è sonnolenza, confusione.

Funghi falsi. Questi funghi sono abilmente camuffati da funghi, anche se a un esame più attento non è difficile verificarne la falsità. In falso miele agarico, il colore del cappello è più luminoso, con sfumature gialle o rossastre brillanti, non ci sono squame su di esso. Il colore del cappello di questo fungo è più modesto, senza toni accattivanti, ricoperto da squame scure densamente piccole, dirette dal centro al bordo. Una caratteristica molto importante: un vero agarico miele ha sicuramente una pellicola bianca che collega il bordo del cappello del fungo con la zampa. Il falso agarico miele non ha questo vestito. Anche i piatti differiscono: in un vero agarico di miele sono quasi bianchi, in uno falso sono marroni o colore marrone. In una parola, un vero agarico di miele sembra più leggero, più pulito e più modesto del suo imitatore. I falsi funghi non sono molto velenosi, ma il loro utilizzo può causare gastroenteriti (infiammazione del tratto gastrointestinale), accompagnata da nausea, vomito, coliche addominali e diarrea. Questi fenomeni sono associati all'azione del succo "latte" di falsi funghi, che ha forti proprietà irritanti.

Similmente procede l'avvelenamento da parte di altri funghi che, pur essendo considerati commestibili, provocano gastroenteriti se non adeguatamente lavorati. Questi funghi lo sono mungitori, russula, maiali, volnushki. Più spesso, tale avvelenamento può verificarsi con l'uso di funghi salati, una miscela di funghi ("l'intera foresta"). La malattia non è accompagnata da sintomi di azione generale caratteristica dei funghi velenosi ed è aspecifica.

Il modo migliore per evitare l'avvelenamento da funghi velenosi è semplice: non mangiarli! Devi cucinare il cibo solo da quelli che ti sono ben noti. La seconda condizione è elaborare correttamente i funghi. Ciò è particolarmente vero per i pretrattamenti (ammollo, bollitura), assolutamente necessari per alcune specie, come suture, spugnole, maialini, balze, russula, bianche, nigella, ecc.

Primo soccorso per avvelenamento da funghi. Prima di tutto, è necessario svuotare il tratto gastrointestinale, eseguire una lavanda gastrica con una soluzione di tannino allo 0,5%, seguita dall'introduzione di una sospensione di carbone, somministrare un lassativo salino (sale epsom) e portare immediatamente in ospedale. In condizioni ospedaliere, in caso di avvelenamento con un fungo pallido, viene eseguita un'iniezione sottocutanea di soluzione salina, un'infusione endovenosa di una soluzione di glucosio; per via intramuscolare - cortisone. Nell'avvelenamento da agarico di mosca, l'antidoto è l'atropina, che i medici somministrano ripetutamente in dosi massicce. buon effetto rende unithiol ( iniezione intramuscolare). Aiuto infusioni endovenose glucosio. Quando è eccitato, viene somministrato luminal (per bocca), barbamil (per via intramuscolare). Inoltre, lo iodio all'interno è utile (10 gocce di tintura di iodio per bicchiere di latte). In caso di avvelenamento da spugnole - soluzione salina sottocutanea con glucosio, insulina, campalone (per via intramuscolare); Per via orale, i medici di solito prescrivono la metionina.

Avvelenamento da piante velenose

Il numero di piante velenose è enorme: circa il 2% del numero totale di specie del regno vegetale (circa 10.000 specie). Il più velenoso tra le cosiddette angiosperme. Esistono famiglie, come Ranunculaceae, Nightshade, Euphorbia, Mulberry, in cui la maggior parte delle specie contengono veleno; ma nelle famiglie dei Compositae, cactus, ve ne sono pochissimi. Le differenze possono riguardare un genere di piante. Quindi, aconiti, papaveri, lupini, ranghi sono sia pericolosi che innocui. Questo a volte è associato a condizioni di crescita. È noto, ad esempio, che le piante velenose della fascia equatoriale in molti casi perdono le loro proprietà tossiche nelle nostre serre (ad esempio la china). In generale, nei paesi a clima tropicale, ci sono più piante velenose che alle nostre latitudini, ma al nord ce ne sono abbastanza (ciao, ranuncoli, rododendri).

La flora estremamente diversificata dell'URSS contiene un numero significativo di piante i cui avvelenamenti vengono periodicamente osservati in varie regioni del paese. Teoricamente, ognuno di loro può portare a questo (soprattutto perché singoli casi gli avvelenamenti di persone sono descritti in relazione ai rappresentanti più diversi, anche molto rari). Tuttavia, le piante sgradevoli, amare e maleodoranti di solito non vengono scambiate per commestibili. In questo caso, la natura stessa, per così dire, avverte una persona: non prenderla! Ma ci sono quelli che, nell'aspetto e in parte nel gusto, assomigliano a prezzemolo, sedano, svedese, ravanello, aneto e alcuni altri. Altri frutti di bosco sono molto allettanti. Sotto le spoglie dei piselli, un buongustaio negligente a volte assaggerà pericolosi fagioli e fagioli selvatici. Sostanze velenose possono essere trovate negli alimenti di tutti i giorni (patate), nelle ossa di alcuni frutti, ecc. I problemi sono possibili anche da piante medicinali coltivato in zone speciali (papavero dormiente, belladonna, frutti di olivello spinoso, semi di ricino, ecc.).

Le sostanze tossiche di cui stiamo parlando comprendono composti azotati complessi (alcaloidi), composti di zuccheri con alcoli, acidi e altre sostanze (glucosidi), saponi vegetali (saponine), sostanze amare, tossine, resine, idrocarburi, ecc. Piante queste sostanze sono importante, proteggendolo dall'essere mangiato dagli animali. A loro volta, gli animali non sono ugualmente sensibili alle piante velenose. Quindi, la belladonna (belladonna), che è molto tossica per l'uomo, minaccia in misura minore cani, gatti e uccelli; ha un effetto relativamente debole su cavalli, maiali e capre ed è quasi innocuo per i conigli. Va comunque chiarito: queste differenze compaiono solo quando si mangiano le bacche. Vale la pena introdurre "l'arma" della belladonna - l'atropina direttamente nel sangue di un coniglio, e risulterà essere sensibile come altri animali (una dose letale di atropina a somministrazione endovenosa per un cane è 60-70 mg per 1 kg, per un coniglio - 70-75 mg per 1 kg di peso corporeo).

I veleni sono distribuiti in modo non uniforme in alcune parti della pianta. In alcune specie la corteccia e i frutti sono pericolosi, mentre le foglie ei fiori sono innocui, in altre - solo fiori, in altre - foglie, ecc. In molte piante predominano le sostanze tossiche nelle radici e nel rizoma.

Patate germogliate. Le patate germogliate e verdi contengono una sostanza velenosa: la solanina glicoalcaloide. Quando si mangiano tali patate, si osserva un'intossicazione alimentare, procedendo secondo il tipo di gastroenterite ordinaria. La solanina provoca grave irritazione lungo l'intero tratto digerente, in particolare la bocca, la faringe, l'esofago e lo stomaco (sensazione di graffi e bruciore alla gola, nausea, vomito, a volte diarrea). L'avvelenamento di solito procede in forma lieve e non si osservano decessi. Se le patate iniziano a germogliare, devono essere bollite, sbucciate e tritate. Quando si puliscono tali patate, i germogli e gli occhi devono essere rimossi con cura. Durante la cottura la solanina passa nell'acqua, quindi va sgocciolata a colpo sicuro (come nel caso dei funghi lessati). Il primo soccorso per l'avvelenamento include le solite misure per l'intossicazione alimentare: lavanda gastrica, somministrazione di un lassativo salino, besalolo.

Grani di drupacee. I noccioli amari di alcune drupacee contengono amigdalina (pesche, prugne, ciliegie, mandorle amare, ecc.). Gli enzimi intestinali umani scompongono l'amigdalina in glucosio, aldeide benzoica e acido cianidrico, che è estremamente velenoso. In un chicco di uno qualsiasi di questi frutti, la quantità di amigdalina è piccola. Pertanto, se un bambino ha mangiato uno o due cereali, non accadrà nulla di terribile. Ma l'appetito viene mangiando. E poi l'avvelenamento è possibile, acquisendo dai bambini forma grave! (Gli esiti fatali della malattia si sono verificati dopo aver mangiato almeno 0,5 tazze di cereali raffinati.) L'avvelenamento si fa sentire 4-5 ore dopo aver mangiato i cereali. Nei casi lievi, il caso è limitato a debolezza generale, vertigini, mal di testa, nausea. Tutto questo può rimanere impunito e non insegnare nulla alla vittima (a volte non pensa nemmeno di collegare il suo disturbo a una cosa così gustosa). Nei casi più gravi, questi fenomeni sono accompagnati da vomito, a volte perdita di coscienza. Viso e labbra blu, mancanza di respiro, convulsioni sono sintomi minacciosi. Per evitare tali problemi, si dovrebbe essere ben consapevoli della tossicità dei chicchi amari delle drupacee. Con il loro sapore amaro, essi stessi ci avvertono del pericolo! I bambini che sono molto curiosi e inclini alla tentazione di mangiare noci afferrano immediatamente un martello o una pinza non appena si trovano ossa allettanti nella composta. I ragazzi devono essere distratti da questa impresa. È meglio trattarli con noci vere (ricordando che ci sono noci di tung velenose!). Inutile dire che queste restrizioni e avvertenze non si applicano ai semi di drupacee dolci (mandorle dolci).

Primo soccorso e trattamento. Lavaggio gastrico con acqua o soluzione all'1-2% di soda da tavola. Applicazione rapida di antiveleno (inalazione di 3-4 gocce di nitrito di amile). Il nitrito di amile contribuisce alla formazione nel sangue di un composto non tossico di acido cianidrico con metaemoglobina. Nei casi più gravi in ​​ospedale, il medico inietta per via endovenosa un antidoto più potente: cromosmone (soluzione all'1% di blu di metilene al 20% di glucosio) e iposolfito di sodio, nonché mezzi per stimolare la respirazione e l'attività cardiaca.

Giusquiamo. L'intossicazione alimentare con sbiancato è possibile quando si mangia pane cotto in casa con farina contaminata dai suoi semi. Nonostante il giusquiamo sia una pianta altamente velenosa, non sono stati osservati tragici risultati con queste intossicazioni alimentari. Ciò è dovuto al fatto che la contaminazione dei semi del giusquiamo non ha mai superato l'1-4%. In questo caso, la dose tossica di alcaloidi contenuta nel giusquiamo (atropina, iosciamina, ioscina) era insufficiente per minacciare la vita. Sintomi tipici dell'avvelenamento da giusquiamo: pupille dilatate, visione offuscata, vertigini, arrossamento del viso, agitazione, talvolta delirio e allucinazioni.

Primo soccorso e trattamento. Lavanda gastrica con una soluzione di permanganato di potassio con una sospensione di carbone attivo. Poiché l'atropina blocca la trasmissione nei nervi colinergici, il suo antidoto fisiologico sono sostanze che hanno l'effetto stimolante opposto (pilocarpina, fisostigmina, galantamina). Ai sensi del comma cure mediche oppure a casa, il medico applica urgentemente (iniezione sottocutanea!) uno di questi antidoti a dosi massicce (preferibilmente la galantamina). Per calmare l'eccitazione (ricorda - "henbane overeat!") Nomina iniezioni sottocutanee morfina, clorpromazina e farmaci simili. Con sintomi di soffocamento e calo dell'attività cardiaca - ossigeno, respirazione artificiale e rimedi per il cuore.

Pietra miliare velenosa (omega palude, cicuta). Il rizoma di questa pianta ricorda in apparenza uno svevo o un ravanello, ma a differenza di loro, sulla sezione della radice si possono vedere partizioni che formano piccole cavità. Cresce in luoghi umidi, lungo le sponde di stagni, ruscelli e nelle pianure paludose. Foglie e fiori sono anche velenosi, ma in misura molto minore. Le radici mantengono la loro tossicità una volta cotte ed essiccate. I bambini sono le vittime più comuni dell'avvelenamento da cicuta. L'avvelenamento si osserva in primavera e all'inizio dell'estate (maggio, giugno) - è in questo momento che le verdure fresche sono particolarmente attratte e il desiderio di assaggiare le prime succose radici è grande ... Il principio attivo della cicuta è la cicutotossina, la sostanza chimica la cui struttura non è esattamente stabilita. Colpisce principalmente il sistema nervoso centrale, provocando prima agitazione (convulsioni) e poi paralisi.

Primo soccorso e trattamento per avvelenamento da ergot. Lavanda gastrica con una sospensione di carbone o una soluzione di tannino. Vomito (apomorfina). Lassativo. Bagni caldi seguiti da riscaldamento del corpo. Con convulsioni - stupefacenti (solo in ambiente ospedaliero!). Inalazione di nitrito di amile (2-3 gocce per fazzoletto).

Avvelenamento da tessuti velenosi di pesci

I pesci con tessuti velenosi includono pesce palla (pesce palla), abitante dell'Oceano Pacifico. In URSS, il pesce palla si trova nella regione di Vladivostok. Il latte e il caviale di questo pesce contengono un forte veleno: la tetradotossina (vedi sopra). L'avvelenamento si verifica con una predominanza di sintomi disturbo grave funzioni del tratto gastrointestinale. Il più pericoloso disturbo della respirazione che si verifica nei casi più gravi, fino al suo completo arresto. Anche il caviale di pesce e il latte sono velenosi. marna che vivono nei bacini idrici dell'Asia centrale. L'avvelenamento da Marinka procede come disturbo comune funzioni del tratto gastrointestinale. Durante il periodo della deposizione delle uova, anche il caviale è pericoloso. barbo e alcuni altri pesci, compresi gli storioni.

Il modo più affidabile per prevenire l'avvelenamento è un divieto categorico di mangiare caviale, latte e ovaie di questi pesci.

Primo soccorso e trattamento. Lavanda gastrica. Lassativo. Con vomito persistente - clisteri di 50 g Sale di Glauber per 2 bicchieri d'acqua. Più caldo sullo stomaco. Riscaldamento del corpo. In ospedale a dolore intenso e crampi agli arti. sedativi e analgesici. Inoltre, stimolanti cardiaci. Il medico di solito prescrive un'infusione di soluzione salina sotto la pelle con 1 ml di adrenalina.

Avvelenamento da prodotti contenenti impurità chimiche

Le sostanze chimiche tossiche possono finire nel cibo diversi modi. Prima di tutto, va menzionato il largamente usato nella vita di tutti i giorni pesticidi, in cui, se maneggiato e immagazzinato con noncuranza, può cadere prodotti alimentari. L'avvelenamento si verifica anche a causa della conservazione del cibo in piatti non in scatola. Chi viola le regole dell'igiene personale mette in pericolo anche se stesso. Quando si lavora con sostanze tossiche, il cibo non deve essere assunto fino a quando le mani non sono state lavate accuratamente.

Avvelenamento da arsenico. L'arsenico è necessario per uccidere roditori e insetti nelle abitazioni, nelle fabbriche alimentari e nei magazzini, ma la dispersione impropria e negligente di esche avvelenate è irta di una minaccia di lesioni umane. L'avvelenamento si sviluppa in 5-10 minuti, meno spesso - 1,5-2 ore dopo l'ingestione di cibo contenente arsenico. Segni di avvelenamento: salivazione, mal di testa, vertigini, vomito persistente, crampi addominali, diarrea. Nei casi più gravi - grave debolezza, dolore muscolare, perdita di coscienza, convulsioni, calo dell'attività cardiaca. La vittima deve essere portata immediatamente dal medico.

Rame e zinco. Attualmente, l'avvelenamento da rame non si verifica quasi mai, poiché l'uso di utensili in rame non stagnato è praticamente escluso. L'avvelenamento da zinco può verificarsi se il cibo viene cotto e conservato in utensili di ferro zincato. I bambini sono particolarmente sensibili allo zinco. L'avvelenamento è caratterizzato da vomito e mal di testa.

Guida. Il piombo nell'assunzione a lungo termine, anche in quantità molto piccole, può essere tossico. Se il contenuto di piombo nella polvere supera la norma, inizierà a entrare nel cibo. Con l'avvelenamento da piombo, si notano debolezza generale, nausea e dolori crampi all'addome. Caratterizzato da un bordo in piombo sul bordo dei denti e delle gengive. Il composto di piombo - piombo tetraetile (TES) fa parte del liquido etilico aggiunto alla benzina come agente antidetonante. Con il contatto prolungato con il liquido etilico, può verificarsi avvelenamento da piombo, poiché TES ha la capacità di entrare nel corpo attraverso la pelle. (Misure di primo soccorso per avvelenamento con arsenico, rame e piombo, vedi sotto - Pesticidi "Dangerous Helpers", pp. 55-60).