Pronto soccorso d'emergenza. Principi generali di pronto soccorso
Puoi stare sicuro che non ti succederà mai nulla. Non puoi leggere un mucchio di informazioni e non capire: cosa può succedere e come puoi aiutare? Forse sei troppo pigro e non vuoi dedicare il tuo tempo prezioso a questo: questo è il tuo desiderio personale e ha il diritto di esistere. MA esattamente fintanto che riguarda solo te.
Se diventate genitori, siete responsabili per vostro figlio, per la sua salute e sicurezza. È tuo dovere di genitore sapere come ed essere in grado di fornire assistenza medica di emergenza a tuo figlio in caso di emergenza!
Che cos'è il primo soccorso e come si fa a sapere quando è necessario?
Che cos'è il pronto soccorso?
Primo soccorso - un insieme di semplici misure urgenti volte a salvare la vita di una persona, nonché a prevenire possibili complicazioni in caso di incidente o malattia.
Sfortunatamente, nella tua vita dovrai spesso affrontare la necessità di fornire assistenza medica a te o ad altre persone. E ci sarà sicuramente una situazione in cui sarà necessario fornire aiuto a tuo figlio. È possibile che sia necessaria un'assistenza urgente.
Se succede qualcosa a tuo figlio, tu, come qualsiasi persona che non ha un'educazione medica, chiama prima un'ambulanza. Perché l'assistenza medica dovrebbe essere fornita da persone con l'istruzione adeguata e il permesso di effettuare le manipolazioni necessarie.
Valuteranno le condizioni del bambino e prenderanno le misure necessarie. Ma la grande domanda è QUANDO? Quando arriverà l'ambulanza? Quando aiuteranno i medici? E non sarà troppo tardi? Non sarai in grado di aspettarli con calma e vedere che le condizioni del bambino si stanno deteriorando. E dopotutto, hai l'opportunità di aiutare qui e ora, devi solo sapere come fare!
Se qualcosa minaccia la vita di un bambino, la situazione è critica:
- il bambino è incosciente - non risponde al tocco e alle tue parole
- il bambino non respira - il torace non si muove, non si sente come respira, il respiro non si sente sulla guancia
- nessun polso sulle arterie carotidee, brachiale, radiale e femorale
- pupille dilatate e non reattive alla luce
- pelle di colore pallido o bluastro
Se la situazione è critica, è necessario agire con urgenza!
Cosa può succedere al bambino e come aiutarlo?
Dalla nascita ai 6 mesi, quando il bambino si gira e raggiunge tutto con le mani, si verificano i seguenti incidenti:
- il bambino è ferito nella sua culla o quando cerca di uscirne
- i bambini spesso cadono dal fasciatoio
- i bambini si scottano con il caffè o il tè caldi
- i bambini sono feriti in incidenti, perché il seggiolino auto non viene utilizzato correttamente o non è affatto disponibile
I bambini dai 6 mesi a un anno stanno già gattonando e stanno muovendo i primi passi:
- vengono feriti dai giocattoli per bambini: tagliare su spigoli vivi, ingoiare piccole parti
- cadere dal seggiolone
- colpire gli angoli acuti dei mobili
- ottenere bruciature di sigaretta
- vengono feriti quando vengono afferrati oggetti caldi, coltelli affilati o pezzi di utensili
- cadere da un passeggino o un deambulatore
I bambini da uno a due anni vanno ovunque e sono interessati a tutto:
- cadere dall'altezza su cui sono saliti
- avvelenato da sostanze nocive che mangiano
- vengono feriti mentre esplorano la loro casa: rovesciano gli armadietti, mangiano medicine dal kit di pronto soccorso
- annegare o soffocare nell'acqua: bagno, piscina, stagno
- fatti tagliare
- feriti in incidenti stradali
La maggior parte delle ferite che il bambino riceve a casa, quindi il tuo compito è fornirgli un ambiente sicuro. Tutto ciò che un bambino può ottenere dovrebbe essere il più sicuro possibile per lui.
Certo, è impossibile rimuovere tutto: devi insegnare al bambino che certe cose non dovrebbero essere toccate.
Caratteristiche dell'algoritmo per fornire cure pre-mediche di emergenza
- Valutare la situazione, capire cosa è successo e cosa sta causando l'incidente. Può essere una corrente elettrica, fuoco, mobili caduti o altri oggetti.
- Chiama un'ambulanza, chiama aiuto
- Ferma questa causa, assicurandoti di rispettare la tua sicurezza: se ti succede qualcosa, non sarai in grado di aiutare il bambino
- Cerca di ricordare come puoi aiutare il bambino, a seconda della natura della lesione.
- Primo soccorso: fermare l'emorragia, praticare la respirazione artificiale, le compressioni toraciche, applicare una benda
- Se ne hai l'opportunità, porta il bambino in un istituto medico il prima possibile o aspetta un'ambulanza
- Kit di pronto soccorso
- In sanguinamento pesante c'è il rischio di perdita di sangue, quindi è necessario applicare una benda stretta
- Se l'emorragia continua, applicane uno o due in più
- Di solito non sono necessarie più di tre medicazioni. Non rimuovere la benda e tenerla sul bambino fino all'arrivo del medico
- Se il sangue è "fontana", applica immediatamente un laccio emostatico
- Prima di ciò, bloccare l'arteria premendo forte su di essa con il dito, se il bambino ha meno di 2 anni, se il bambino è più grande, premere con il pugno
- Il laccio emostatico si applica o al terzo superiore del braccio, se il braccio è danneggiato, o alla piega inguinale della gamba, se la ferita è alla gamba
Il laccio emostatico è sempre legato sopra la ferita, sotto dovrebbe esserci un panno o un vestito sottile. Se hai fatto tutto bene, l'emorragia si fermerà immediatamente.
RICORDA: I sintomi del colpo di calore nei bambini compaiono più tardi dei cambiamenti interni del corpo, quindi se li noti, devi agire molto rapidamente!
Sintomi del colpo di calore:
- la temperatura corporea aumenta
- pelle secca e calda
- il bambino suda appena
- polso e respiro accelerano
- sono possibili allucinazioni, convulsioni, delirio, incoordinazione e persino perdita di coscienza
Devi aiutare tuo figlio subito:
- ridurre la temperatura corporea e rinfrescarlo - fare un bagno fresco o avvolgere il bambino in un lenzuolo fresco e umido
- dare da bere al bambino pochi e spesso cucchiaini da tè per prevenire il vomito e una disidratazione più grave
- chiamare i servizi di emergenza o portarlo in ospedale il prima possibile.
Fornire cure di emergenza ai bambini con shock anafilattico
Lo shock anafilattico è una reazione allergica che si verifica più spesso quando a un bambino vengono somministrati farmaci o punture di insetti. Questa reazione si sviluppa molto rapidamente e si manifesta fortemente. Lo shock anafilattico inizia all'improvviso: il bambino diventa pallido, diventa blu, mostra ansia e paura, appare mancanza di respiro, sono possibili vomito, prurito ed eruzione cutanea. Il bambino inizia a soffocare, tossire, c'è dolore al cuore e mal di testa. C'è un forte calo della pressione sanguigna e il bambino perde conoscenza, compaiono convulsioni, c'è una possibilità di morte.
Primo soccorso. Metti immediatamente il bambino orizzontalmente sulla schiena, solleva le gambe e indossa qualcosa. Gira la testa di lato mascella inferiore tiralo fuori e assicurati che la lingua non affondi e che il bambino non si soffochi con il vomito.
Se l'allergene è stato somministrato per iniezione:
- interrompere immediatamente l'introduzione dell'allergene
- effettuare diverse iniezioni intorno al sito di iniezione di una soluzione di adrenalina allo 0,1% alla dose di 0,05-0,1 ml per ogni anno di vita, ma non superiore a 1 ml
- applicare del ghiaccio nel sito di iniezione
- applicare un laccio emostatico sopra questo punto e tenere premuto per 30 minuti
Se l'allergene viene instillato nel naso o negli occhi, sciacquali immediatamente sotto l'acqua corrente.
Se l'allergene è stato mangiato, lo stomaco del bambino deve essere lavato immediatamente, se possibile nelle sue condizioni.
Negli ultimi due casi è inoltre necessario iniettare per via intramuscolare e nei muscoli del pavimento orale una soluzione di adrenalina allo 0,1% con una soluzione di prednisolone al 3% alla dose di 5 mg/kg di peso corporeo.
È necessario somministrare al bambino antistaminici:
- Soluzione di difenidramina all'1% alla dose di 0,05 ml / kg di peso corporeo, ma non più di 0,5 ml per i bambini da un anno e 1 ml da più di un anno
- Soluzione di suprastin al 2% 0,1-0,15 ml/anno di vita
Aprire le finestre per l'ossigeno. Assicurati di monitorare il polso, la pressione sanguigna, la respirazione e chiama un'ambulanza!
Pronto soccorso di emergenza per bambini: consigli e recensioni
Secondo le statistiche, un terzo degli incidenti si verifica con i bambini a casa, quindi il compito principale dei genitori è garantire la sicurezza della casa e prevenire problemi.
Ci auguriamo che dopo aver letto questo articolo, sarai in grado di fornire a tuo figlio il primo soccorso di emergenza se ne ha bisogno.
Prenditi cura dei tuoi bambini!
Video: K come fare la respirazione artificiale per un adulto e un bambino?
Lo svenimento è un'improvvisa perdita di coscienza a breve termine dovuta a una ridotta circolazione del sangue nel cervello.
Lo svenimento può durare da pochi secondi a diversi minuti. Di solito una persona torna in sé dopo un po'. Lo svenimento in sé non è una malattia, ma piuttosto un sintomo di una malattia.
Lo svenimento può essere dovuto a vari motivi:
1. Dolore acuto improvviso, paura, shock nervosi.
Possono causare una diminuzione istantanea della pressione sanguigna, con conseguente diminuzione del flusso sanguigno, una violazione dell'afflusso di sangue al cervello, che porta allo svenimento.
2. Debolezza generale del corpo, a volte aggravata dall'esaurimento nervoso.
La debolezza generale del corpo, a causa di una serie di motivi, che vanno dalla fame, alla cattiva alimentazione e alla fine con un'eccitazione costante, può anche portare a bassa pressione sanguigna e svenimento.
3. Stare in una stanza con ossigeno insufficiente.
I livelli di ossigeno possono essere abbassati a causa dell'essere al chiuso un largo numero persone, scarsa ventilazione e inquinamento atmosferico da fumo di tabacco. Di conseguenza, il cervello riceve meno ossigeno del necessario e la vittima sviene.
4. Lunga permanenza in posizione eretta senza movimento.
Ciò porta al ristagno di sangue nelle gambe, a una diminuzione del suo flusso al cervello e, di conseguenza, allo svenimento.
Sintomi e segni di svenimento:La reazione è una perdita di coscienza a breve termine, la vittima cade. In posizione orizzontale, l'afflusso di sangue al cervello migliora e dopo un po' la vittima riprende conoscenza.
La respirazione è rara, superficiale. Circolazione sanguigna: il polso è debole e raro.
Altri segni sono vertigini, tinnito, grave debolezza, un velo davanti agli occhi, dolce freddo, nausea, intorpidimento delle estremità.
Primo soccorso per svenimento1. Se le vie aeree sono libere, la vittima respira e si sente il polso (debole e raro), deve essere disteso sulla schiena e le gambe sollevate.
2. Allenta gli indumenti stretti, come colletti e cinture.
3. Metti un asciugamano bagnato sulla fronte della vittima o bagna il viso con acqua fredda. Ciò porterà alla vasocostrizione e migliorerà l'afflusso di sangue al cervello.
4. Quando vomita, la vittima deve essere trasferita in una posizione sicura, o almeno girare la testa di lato in modo da non soffocare con il vomito.
5 Va ricordato che lo svenimento può essere una manifestazione di una malattia grave, inclusa una acuta, che richiede cure di emergenza. Pertanto, la vittima deve sempre essere visitata dal suo medico.
6. Non affrettarti a sollevare la vittima dopo che ha ripreso conoscenza. Se le condizioni lo consentono, alla vittima può essere somministrato un tè caldo da bere, quindi aiutarlo ad alzarsi e sedersi. Se la vittima si sente di nuovo svenuta, deve essere distesa sulla schiena e alzare le gambe.
7. Se la vittima è incosciente per diversi minuti, molto probabilmente non è svenuta e qualificata assistenza sanitaria.
Lo shock è una condizione che minaccia la vita della vittima ed è caratterizzata da un insufficiente apporto di sangue ai tessuti e agli organi interni.
L'afflusso di sangue ai tessuti e agli organi interni può essere interrotto per due motivi:
Problemi con il cuore;
Diminuzione del volume del fluido circolante nel corpo (emorragia abbondante, vomito, diarrea, ecc.).
Sintomi e segni di shock:Reazione: la vittima è solitamente cosciente. Tuttavia, la condizione può peggiorare molto rapidamente, fino alla perdita di coscienza. Ciò è dovuto a una diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello.
Le vie aeree sono generalmente libere. Se c'è un'emorragia interna, potrebbe esserci un problema.
Respirazione: frequente, superficiale. Tale respirazione è spiegata dal fatto che il corpo sta cercando di ottenere quanto più ossigeno possibile con una quantità limitata di sangue.
Circolazione sanguigna: il polso è debole e frequente. Il cuore cerca di compensare la diminuzione del volume del sangue circolante accelerando la circolazione. Una diminuzione del volume del sangue porta a una caduta pressione sanguigna.
Altri segni sono che la pelle è pallida, specialmente intorno alle labbra e ai lobi delle orecchie, fresca e umida. Questo è spiegato da vasi sanguigni nella pelle vicino a dirigere il sangue agli organi vitali come il cervello, i reni, ecc. Anche le ghiandole sudoripare aumentano l'attività. La vittima può avere sete, a causa del fatto che il cervello sente una mancanza di liquidi. La debolezza muscolare si verifica a causa del fatto che il sangue dai muscoli va agli organi interni. Potrebbero esserci nausea, vomito, brividi. Freddo significa mancanza di ossigeno.
Primo soccorso per lo shock1. Se lo shock è causato da una ridotta circolazione sanguigna, prima di tutto devi prenderti cura del cervello, per assicurargli l'apporto di ossigeno. Per fare ciò, se il danno lo consente, la vittima deve essere distesa sulla schiena, le gambe sollevate e l'emorragia interrotta il prima possibile.
Se la vittima ha una ferita alla testa, le gambe non possono essere sollevate.
La vittima deve essere adagiata sulla schiena, mettendo qualcosa sotto la testa.
2. Se lo shock è causato da ustioni, prima di tutto è necessario garantire la cessazione dell'effetto del fattore dannoso.
Quindi raffreddare l'area interessata del corpo, se necessario, adagiare la vittima con le gambe sollevate e coprire con qualcosa per tenersi al caldo.
3. Se lo shock è causato da una violazione dell'attività cardiaca, la vittima deve essere posta in posizione semiseduta, posizionando cuscini o vestiti piegati sotto la testa e le spalle, nonché sotto le ginocchia.
Appoggiare la vittima sulla schiena non è pratico, poiché in questo caso sarà più difficile per lui respirare. Chiedi alla vittima di masticare una compressa di aspirina.
In tutti questi casi è necessario chiamare un'ambulanza e, prima che arrivi, monitorare le condizioni della vittima, preparandosi a procedere con rianimazione cardiopolmonare.
Quando si assiste una vittima sotto shock, è inaccettabile:Spostare la vittima, tranne quando necessario;
Dare alla vittima cibo, bevande, fumo;
Lasciare in pace la vittima, salvo nei casi in cui sia necessario allontanarsi per chiamare un'ambulanza;
Riscalda la vittima con un termoforo o un'altra fonte di calore.
SHOCK ANAFILATTICO
Lo shock anafilattico è una reazione allergica estesa di tipo immediato che si verifica quando un allergene entra nel corpo (punture di insetti, allergeni di farmaci o alimenti).
Lo shock anafilattico di solito si sviluppa in pochi secondi ed è un'emergenza medica che richiede aiuto immediato.
Se lo shock anafilattico è accompagnato da perdita di coscienza, è necessario il ricovero immediato, poiché la vittima in questo caso può morire entro 5-30 minuti per asfissia o dopo 24-48 ore o più a causa di gravi alterazioni irreversibili degli organi vitali.
A volte la morte può verificarsi più tardi a causa di cambiamenti nei reni, tratto gastrointestinale, cuore, cervello e altri organi.
Sintomi e segni di shock anafilattico:Reazione: la vittima prova ansia, una sensazione di paura, quando si sviluppa lo shock, è possibile la perdita di coscienza.
Vie aeree - Si verifica un rigonfiamento delle vie aeree.
Respirazione - simile all'asmatico. Mancanza di respiro, costrizione toracica, tosse, intermittente, difficile, possono interrompersi del tutto.
Circolazione sanguigna: il polso è debole, rapido, potrebbe non essere palpabile sull'arteria radiale.
Altri segni: il torace è teso, gonfiore del viso e del collo, gonfiore intorno agli occhi, arrossamento della pelle, eruzione cutanea, macchie rosse sul viso.
Primo soccorso per shock anafilattico1. Se la vittima è cosciente, dagli una posizione semiseduta per facilitare la respirazione. È meglio metterlo sul pavimento, sbottonare il colletto e allentare altre parti pressanti dei vestiti.
2. Chiama un'ambulanza.
3. Se la vittima è priva di sensi, portarla in una posizione sicura, controllare la respirazione e la circolazione sanguigna e prepararsi a procedere con la rianimazione cardiopolmonare.
ATTACCO DI ASMA BRONCHIALE
L'asma bronchiale è una malattia allergica, la cui principale manifestazione è un attacco d'asma causato da una ridotta pervietà bronchiale.
Un attacco di asma bronchiale è causato da vari allergeni (polline e altre sostanze di origine vegetale e animale, prodotti industriali, ecc.)
L'asma bronchiale si esprime in attacchi di soffocamento, vissuti come una dolorosa mancanza d'aria, sebbene in realtà si basi sulla difficoltà di espirazione. La ragione di ciò è il restringimento infiammatorio delle vie aeree causato dagli allergeni.
Sintomi e segni di asma bronchiale:Reazione: la vittima può essere allarmata, negli attacchi gravi non può pronunciare poche parole di seguito, potrebbe perdere conoscenza.
Vie aeree - potrebbe essere ristretto.
Respirazione - caratterizzata da un'espirazione allungata ostruita con molti sibili sibilanti, spesso uditi a distanza. Mancanza di respiro, tosse, inizialmente secca e, alla fine, con la separazione dell'espettorato viscoso.
Circolazione sanguigna: all'inizio il polso è normale, quindi diventa rapido. Alla fine di un attacco prolungato, il polso può diventare fievole fino a quando il cuore non si ferma.
Altri segni sono ansia, stanchezza estrema, sudorazione, tensione al petto, parlare sottovoce, pelle blu, triangolo naso-labiale.
Pronto soccorso per un attacco di asma bronchiale1. Portare la vittima all'aria aperta, slacciare il colletto e allentare la cintura. Sedersi con un'inclinazione in avanti e con un'enfasi sul petto. In questa posizione le vie aeree si aprono.
2. Se la vittima ha dei farmaci, aiutali a usarli.
3. Chiamare immediatamente un'ambulanza se:
Questo è il primo attacco;
L'attacco non si è fermato dopo aver preso la medicina;
La vittima ha una respirazione troppo difficile ed è difficile per lui parlare;
La vittima mostra segni di estremo esaurimento.
IPERVENTILAZIONE
L'iperventilazione è un eccesso di ventilazione polmonare in relazione al livello del metabolismo, dovuto alla respirazione profonda e (o) frequente e che porta ad una diminuzione dell'anidride carbonica e ad un aumento dell'ossigeno nel sangue.
La causa dell'iperventilazione è il più delle volte il panico o una grave eccitazione causata dalla paura o da qualsiasi altro motivo.
Sentendo una forte eccitazione o panico, una persona inizia a respirare più spesso, il che porta a una forte diminuzione del contenuto di anidride carbonica nel sangue. Entra in gioco l'iperventilazione. La vittima inizia in connessione con questo a provare ancora più ansia, che porta a una maggiore iperventilazione.
Sintomi e segni di iperventilazione:Reazione: la vittima di solito è allarmata, si sente confusa. Airways: aperto, gratuito.
La respirazione è naturalmente profonda e frequente. Man mano che si sviluppa l'iperventilazione, la vittima respira sempre più spesso, ma soggettivamente sente soffocare.
Circolazione sanguigna - non aiuta a riconoscere la causa.
Altri segni: la vittima avverte vertigini, mal di gola, formicolio alle braccia, alle gambe o alla bocca, il battito cardiaco può aumentare. In cerca di attenzione, aiuto, può diventare isterico, svenire.
Primo soccorso per l'iperventilazione.1. Porta un sacchetto di carta al naso e alla bocca della vittima e chiedigli di respirare l'aria che espira in questo sacchetto. In questo caso, la vittima espira aria satura di anidride carbonica nella sacca e la inspira di nuovo.
Di solito dopo 3-5 minuti, il livello di saturazione del sangue con anidride carbonica torna alla normalità. Il centro respiratorio nel cervello riceve informazioni rilevanti al riguardo e dà un segnale: respirare più lentamente e profondamente. Presto i muscoli degli organi respiratori si rilassano e l'intero processo respiratorio torna alla normalità.
2. Se la causa dell'iperventilazione era l'eccitazione emotiva, è necessario calmare la vittima, ripristinare il suo senso di fiducia, persuadere la vittima a sedersi e rilassarsi con calma.
ANGINA
Angina pectoris (angina pectoris) - attacco dolore acuto dietro lo sterno, per insufficienza transitoria della circolazione coronarica, ischemia miocardica acuta.
La causa di un attacco di angina pectoris è la mancanza di afflusso di sangue al muscolo cardiaco, a causa di insufficienza coronarica a causa del restringimento del lume dell'arteria coronaria (coronarica) del cuore nell'aterosclerosi, spasmo vascolare o una combinazione di questi fattori.
L'angina pectoris può verificarsi a causa di stress psico-emotivo, che può portare a uno spasmo patologicamente invariato arterie coronarie cuori.
Tuttavia, molto spesso, l'angina pectoris si verifica ancora quando le arterie coronarie si restringono, che può essere il 50-70% del lume della nave.
Sintomi e segni di angina pectoris:Reazione: la vittima è cosciente.
Le vie aeree sono libere.
Respirazione: superficiale, la vittima non ha abbastanza aria.
Circolazione sanguigna: il polso è debole e frequente.
Altri segni - il sintomo principale della sindrome del dolore - è parossistico. Il dolore ha un inizio e una fine abbastanza chiari. Per natura, il dolore è compressivo, pressante, a volte sotto forma di sensazione di bruciore. Di norma, è localizzato dietro lo sterno. Caratterizzato dall'irradiazione del dolore nella parte sinistra del torace, in mano sinistra alle dita, scapola sinistra e spalla, collo, mascella inferiore.
La durata del dolore nell'angina pectoris, di regola, non supera i 10-15 minuti. Di solito si verificano al momento dello sforzo fisico, il più delle volte quando si cammina e anche durante lo stress.
Primo soccorso per angina pectoris.1. Se l'attacco si è sviluppato durante lo sforzo fisico, è necessario fermare il carico, ad esempio fermarsi.
2. Dare alla vittima una posizione semiseduta, mettendo cuscini o indumenti piegati sotto la testa e le spalle, nonché sotto le ginocchia.
3. Se la vittima ha avuto in precedenza attacchi di angina, per il cui sollievo ha usato la nitroglicerina, può prenderla. Per un assorbimento più rapido, è necessario posizionare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua.
La vittima dovrebbe essere avvertita che dopo aver preso la nitroglicerina, potrebbe esserci una sensazione di pienezza nella testa e mal di testa, a volte vertigini e, se ti alzi, svenimento. Pertanto, la vittima dovrebbe rimanere in posizione semiseduta per qualche tempo anche dopo che il dolore è passato.
Nel caso dell'efficacia della nitroglicerina, un attacco di angina scompare dopo 2-3 minuti.
Se dopo pochi minuti dall'assunzione del farmaco il dolore non è scomparso, puoi assumerlo di nuovo.
Se, dopo aver preso la terza compressa, il dolore della vittima non scompare e si trascina per più di 10-20 minuti, è urgente chiamare un'ambulanza, poiché esiste la possibilità di sviluppare un infarto.
ATTACCO DI CUORE (INFARTO MIOCARDIALE)
Infarto (infarto del miocardio) - necrosi (necrosi) di una sezione del muscolo cardiaco a causa di una violazione del suo afflusso di sangue, manifestata in una violazione dell'attività cardiaca.
Un infarto si verifica a causa di un blocco arteria coronaria trombo - un coagulo di sangue che si forma nel sito di restringimento della nave durante l'aterosclerosi. Di conseguenza, un'area più o meno estesa del cuore viene "spenta", a seconda di quale parte del miocardio è stata rifornita di sangue dal vaso ostruito. Un trombo interrompe l'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco, provocando necrosi.
Le cause di un infarto possono essere:
aterosclerosi;
Malattia ipertonica;
Attività fisica in combinazione con stress emotivo - vasospasmo durante lo stress;
Diabete e altre malattie metaboliche;
predisposizione genetica;
Influenza ambiente eccetera.
Sintomi e segni di un attacco cardiaco (attacco cardiaco):Reazione - in periodo iniziale attacco di dolore comportamento irrequieto, spesso accompagnato dalla paura della morte, in futuro è possibile la perdita di coscienza.
Le vie aeree sono generalmente libere.
Respirazione: frequente, superficiale, può interrompersi. In alcuni casi si osservano attacchi di asma.
Circolazione sanguigna: il polso è debole, veloce, può essere intermittente. Possibile arresto cardiaco.
Altri segni - forte dolore nella regione del cuore, di regola, sorgendo improvvisamente, più spesso dietro lo sterno oa sinistra di esso. La natura del dolore è compressiva, pressante, bruciante. Di solito si irradia alla spalla sinistra, al braccio, alla scapola. Spesso con un infarto, a differenza dell'angina pectoris, il dolore si diffonde a destra dello sterno, a volte cattura la regione epigastrica e "dà" a entrambe le scapole. Il dolore sta crescendo. La durata di un attacco doloroso durante un attacco di cuore viene calcolata in decine di minuti, ore e talvolta giorni. Potrebbero esserci nausea e vomito, il viso e le labbra possono diventare blu, forte sudorazione. La vittima potrebbe perdere la capacità di parlare.
Primo soccorso per un infarto.1. Se la vittima è cosciente, dargli una posizione semiseduta, mettendo cuscini o vestiti piegati sotto la testa e le spalle, nonché sotto le ginocchia.
2. Date alla vittima una compressa di aspirina e chiedetegli di masticarla.
3. Allentare le parti di spremitura degli indumenti, in particolare al collo.
4. Chiamare immediatamente un'ambulanza.
5. Se la vittima è priva di sensi ma respira, metterla in una posizione sicura.
6. Controllare la respirazione e la circolazione sanguigna, in caso di arresto cardiaco, iniziare immediatamente la rianimazione cardiopolmonare.
Ictus - causato processo patologico disturbo acuto circolazione del sangue nel cervello o nel midollo spinale con lo sviluppo di sintomi persistenti di danno al sistema nervoso centrale.
La causa di un ictus può essere un'emorragia cerebrale, la cessazione o l'indebolimento dell'afflusso di sangue a qualsiasi parte del cervello, il blocco della nave da parte di un trombo o un embolo (un trombo è un coagulo di sangue denso nel lume di un sangue vaso o cavità cardiaca, formata in vivo; un embolo è un substrato circolante nel sangue, normalmente non presente e in grado di causare il blocco dei vasi sanguigni).
Gli ictus sono più comuni negli anziani, sebbene possano verificarsi a qualsiasi età. Più comunemente visto negli uomini che nelle donne. Circa il 50% delle persone colpite da un ictus muore. Di coloro che sopravvivono, circa il 50% diventa paralizzato e ha un altro ictus settimane, mesi o anni dopo. Tuttavia, molti sopravvissuti a un ictus riacquistano la salute attraverso misure di riabilitazione.
Sintomi e segni di un ictus:La reazione è coscienza confusa, potrebbe esserci una perdita di coscienza.
Le vie aeree sono libere.
Respirazione: lenta, profonda, rumorosa, affannosa.
Circolazione sanguigna: il polso è raro, forte, con un buon riempimento.
Altri segni sono un forte mal di testa, il viso può diventare rosso, diventare secco, caldo, si possono osservare disturbi del linguaggio o rallentamenti, l'angolo delle labbra può abbassarsi anche se la vittima è cosciente. La pupilla sul lato colpito può essere dilatata.
Con una leggera lesione, debolezza, con una significativa, paralisi completa.
Primo soccorso per ictus1. Chiamare immediatamente assistenza medica qualificata.
2. Se la vittima è incosciente, controllare se le vie aeree sono aperte, ripristinare la pervietà delle vie aeree se è rotta. Se la vittima è priva di sensi, ma respira, spostarla in una posizione sicura sul lato della lesione (verso il lato in cui la pupilla è dilatata). In questo caso, la parte del corpo indebolita o paralizzata rimarrà in alto.
3. Preparati al rapido deterioramento e alla RCP.
4. Se la vittima è cosciente, distendila sulla schiena con qualcosa sotto la testa.
5. La vittima può avere un micro-ictus, in cui c'è un leggero disturbo del linguaggio, un leggero offuscamento della coscienza, lievi vertigini, debolezza muscolare.
In questo caso, quando fornisci il primo soccorso, dovresti cercare di proteggere la vittima dalla caduta, calmarla e supportarla e chiamare immediatamente un'ambulanza. Controllare DP - D - K ed essere pronto a fornire assistenza di emergenza.
attacco epilettico
L'epilessia è una malattia cronica causata da danni al cervello, manifestata da ripetute crisi convulsive o di altro tipo ed è accompagnata da una varietà di cambiamenti di personalità.
Un attacco epilettico è causato da un'eccitazione del cervello eccessivamente intensa, che è dovuta a uno squilibrio nel sistema bioelettrico umano. Tipicamente, un gruppo di cellule in una parte del cervello perde stabilità elettrica. Questo crea una forte scarica elettrica che si diffonde rapidamente alle cellule circostanti, interrompendo il loro normale funzionamento.
I fenomeni elettrici possono interessare l'intero cervello o solo una parte di esso. Di conseguenza, ci sono crisi epilettiche maggiori e minori.
Una crisi epilettica minore è un disturbo a breve termine dell'attività cerebrale, che porta a una temporanea perdita di coscienza.
Sintomi e segni di un piccolo attacco epilettico:La reazione è una temporanea perdita di coscienza (da pochi secondi a un minuto). Le vie aeree sono aperte.
La respirazione è normale.
Circolazione sanguigna - polso normale.
Altri segni sono uno sguardo invisibile, movimenti ripetitivi o contrazioni dei singoli muscoli (testa, labbra, braccia, ecc.).
Una persona esce da un tale attacco con la stessa rapidità con cui vi entra e continua le azioni interrotte, senza rendersi conto che gli è capitato un attacco.
Pronto soccorso per una piccola crisi epilettica1. Elimina il pericolo, fai sedere la vittima e calmala.
2. Quando la vittima si sveglia, parlagli dell'attacco, poiché potrebbe essere il suo primo attacco e la vittima non sa della malattia.
3. Se questa è la tua prima crisi, consulta il tuo medico.
Un attacco di grande male è un'improvvisa perdita di coscienza accompagnata da gravi convulsioni (convulsioni) del corpo e degli arti.
Sintomi e segni di un attacco di grande male:Reazione: inizia con sensazioni vicine all'euforia (gusto, odore, suono insoliti), quindi perdita di coscienza.
Le vie aeree sono libere.
Respirazione: può interrompersi, ma si riprende rapidamente. Circolazione sanguigna - polso normale.
Altri segni: di solito la vittima cade a terra senza coscienza, inizia ad avere bruschi movimenti convulsi della testa, delle braccia e delle gambe. Potrebbe esserci una perdita di controllo sulle funzioni fisiologiche. La lingua viene morsa, il viso diventa pallido, poi diventa bluastro. Le pupille non reagiscono alla luce. La schiuma potrebbe fuoriuscire dalla bocca. La durata totale del sequestro varia da 20 secondi a 2 minuti.
Pronto soccorso per un grave attacco epilettico1. Notando che qualcuno è sull'orlo di un attacco, devi cercare di assicurarti che la vittima non si faccia male quando cade.
2. Fai spazio intorno alla vittima e metti qualcosa di morbido sotto la sua testa.
3. Allentare gli indumenti intorno al collo e al torace della vittima.
4. Non cercare di trattenere la vittima. Se i suoi denti sono serrati, non cercare di aprire le mascelle. Non cercare di mettere qualcosa nella bocca della vittima, poiché ciò può causare traumi ai denti e bloccare le vie aeree con i loro frammenti.
5. Dopo la cessazione delle convulsioni, trasferire la vittima in una posizione sicura.
6. Trattare tutte le lesioni subite dalla vittima durante il sequestro.
7. Dopo che il sequestro è cessato, la vittima deve essere ricoverata in ospedale se:
L'attacco è avvenuto per la prima volta;
C'è stata una serie di convulsioni;
Ci sono danni;
La vittima è rimasta priva di sensi per più di 10 minuti.
IPOGLICEMIA
Ipoglicemia - glicemia bassa L'ipoglicemia può verificarsi in un paziente diabetico.
Il diabete è una malattia in cui il corpo non produce abbastanza ormone insulina, che regola la quantità di zucchero nel sangue.
Se il cervello non riceve abbastanza zucchero, allora, proprio come con una mancanza di ossigeno, le funzioni cerebrali sono compromesse.
L'ipoglicemia può verificarsi in un paziente diabetico per tre motivi:
1) la vittima ha iniettato insulina, ma non ha mangiato in tempo;
2) con attività fisica eccessiva o prolungata;
3) con un sovradosaggio di insulina.
Sintomi e segni di ipoglicemia:La reazione è coscienza confusa, la perdita di coscienza è possibile.
Vie respiratorie: pulite, libere. Respirazione: rapida, superficiale. Circolazione sanguigna - un polso raro.
Altri segni sono debolezza, sonnolenza, vertigini. Sensazione di fame, paura, pallore della pelle, sudore abbondante. Allucinazioni visive e uditive, tensione muscolare, tremori, convulsioni.
Primo soccorso per l'ipoglicemia1. Se la vittima è cosciente, dagli una posizione rilassata (sdraiata o seduta).
2. Dai alla vittima una bevanda zuccherata (due cucchiai di zucchero in un bicchiere d'acqua), una zolletta di zucchero, cioccolato o caramelle, puoi caramellare o biscotti. Il dolcificante non aiuta.
3. Fornire riposo fino a quando la condizione non è completamente normale.
4. Se la vittima ha perso conoscenza, trasferirla in una posizione sicura, chiamare un'ambulanza e monitorare le condizioni, essere pronti a procedere con la rianimazione cardiopolmonare.
AVVELENAMENTO
Avvelenamento - intossicazione del corpo causata dall'azione di sostanze che vi entrano dall'esterno.
Le sostanze velenose possono entrare nel corpo in un altro modo. Esistono diverse classificazioni di avvelenamento. Quindi, ad esempio, l'avvelenamento può essere classificato in base alle condizioni per l'ingresso di sostanze tossiche nel corpo:
Durante un pasto;
Attraverso le vie respiratorie;
attraverso la pelle;
Quando viene morso da un animale, insetto, serpente, ecc.;
attraverso le mucose.
L'avvelenamento può essere classificato in base al tipo di avvelenamento:
avvelenamento del cibo;
avvelenamento medicinale;
Avvelenamento chimico;
avvelenamento da gas;
Avvelenamento causato da morsi di insetti, serpenti, animali.
Il compito del primo soccorso è prevenire un'ulteriore esposizione al veleno, accelerarne la rimozione dal corpo, neutralizzare i resti del veleno e supportare l'attività degli organi e dei sistemi corporei colpiti.
Per risolvere questo problema, hai bisogno di:1. Prenditi cura di te stesso per non essere avvelenato, altrimenti avrai bisogno di aiuto e la vittima non avrà nessuno da aiutare.
2. Controllare la reazione, le vie respiratorie, la respirazione e la circolazione sanguigna della vittima, se necessario adottare misure adeguate.
5. Chiama un'ambulanza.
4. Se possibile, imposta il tipo di veleno. Se la vittima è cosciente, chiedigli cosa è successo. In caso di incoscienza, cerca di trovare testimoni dell'incidente o imballaggi contenenti sostanze tossiche o altri segni.
introduzione
Lo scopo di questo saggio è di studiare i concetti di base relativi alla prestazione di primo soccorso, nonché la considerazione di un insieme di misure per la prestazione di primo soccorso.
Oggetto dello studio sono condizioni di emergenza, incidenti, shock.
emergenza
Condizioni di emergenza: un insieme di sintomi (segni clinici) che richiedono pronto soccorso, cure mediche di emergenza o ricovero in ospedale della vittima o del paziente. Non tutte le condizioni sono direttamente pericolose per la vita, ma richiedono cure per prevenire effetti significativi ea lungo termine sulla salute fisica o mentale della persona nella condizione.
TIPI DI EMERGENZE:
SHOCK ANAFILATTICO
ATTACCO DI ASMA BRONCHIALE
IPERVENTILAZIONE
ANGINA
attacco epilettico
IPOGLICEMIA
AVVELENAMENTO
Una caratteristica delle condizioni di emergenza è la necessità di una diagnosi accurata nel più breve tempo possibile e, sulla base della diagnosi proposta, la definizione di tattiche di trattamento. Queste condizioni possono verificarsi a causa di malattie acute e lesioni dell'apparato digerente, esacerbazione di malattie croniche o come risultato di complicazioni.
L'urgenza dello Stato è determinata da:
In primo luogo, il grado e la velocità della disfunzione di organi e sistemi vitali, principalmente:
violazione dell'emodinamica (cambiamento improvviso di frequenza, ritmo del polso, rapida diminuzione o aumento della pressione sanguigna, sviluppo acuto di insufficienza cardiaca, ecc.);
violazione della funzione del sistema nervoso centrale (violazione della sfera psico-emotiva, convulsioni, delirio, incoscienza, alterata circolazione cerebrale, ecc.);
violazione della funzione respiratoria (cambiamento acuto della frequenza, ritmo della respirazione, asfissia, ecc.);
In secondo luogo,
l'esito di un'emergenza o di una malattia (“prevedere il pericolo significa evitarlo a metà”). Quindi, ad esempio, un aumento della pressione sanguigna (soprattutto sullo sfondo del suo aumento persistente) è una minaccia di ictus; epatite infettiva - distrofia gialla acuta del fegato, ecc.;
In terzo luogo, ansia e comportamento estremi del paziente:
direttamente in pericolo di vita condizioni patologiche;
condizioni patologiche o malattie che non sono direttamente pericolose per la vita, ma in cui tale minaccia può diventare reale in qualsiasi momento;
condizioni in cui la mancanza di cure mediche moderne può portare a cambiamenti permanenti nel corpo;
condizioni in cui è necessario alleviare quanto prima la sofferenza del paziente;
condizioni che richiedono urgenza intervento medico nell'interesse degli altri in relazione al comportamento del paziente.
Primo soccorso per condizioni di emergenza
Lo svenimento è un'improvvisa perdita di coscienza a breve termine dovuta a una ridotta circolazione del sangue nel cervello.
Lo svenimento può durare da pochi secondi a diversi minuti. Di solito una persona torna in sé dopo un po'. Lo svenimento in sé non è una malattia, ma piuttosto un sintomo di una malattia.
Primo soccorso per svenimento
1. Se le vie aeree sono libere, la vittima respira e si sente il polso (debole e raro), deve essere disteso sulla schiena e le gambe sollevate.
2. Allentare le parti costrittive degli indumenti come colletto e cintura.
3. Metti un asciugamano bagnato sulla fronte della vittima o bagna il viso con acqua fredda. Ciò porterà alla vasocostrizione e migliorerà l'afflusso di sangue al cervello.
4. Quando vomita, la vittima deve essere trasferita in una posizione sicura, o almeno girare la testa da un lato in modo da non soffocare con il vomito.
5 Va ricordato che lo svenimento può essere la manifestazione di una malattia grave, anche acuta, che richiede cure d'urgenza. Pertanto, la vittima deve sempre essere visitata dal suo medico.
6. Non affrettarti a sollevare la vittima dopo che ha ripreso conoscenza. Se le condizioni lo consentono, alla vittima può essere somministrato un tè caldo da bere, quindi aiutarlo ad alzarsi e sedersi. Se la vittima si sente di nuovo svenuta, deve essere distesa sulla schiena e alzare le gambe.
7. Se la vittima è incosciente per diversi minuti, molto probabilmente non sta svenendo ed è necessaria un'assistenza medica qualificata.
ATTACCO DI ASMA BRONCHIALE
L'asma bronchiale è una malattia allergica, la cui principale manifestazione è un attacco d'asma causato da una ridotta pervietà bronchiale.
L'asma bronchiale si esprime in attacchi di soffocamento, vissuti come una dolorosa mancanza d'aria, sebbene in realtà si basi sulla difficoltà di espirazione. La ragione di ciò è il restringimento infiammatorio delle vie aeree causato dagli allergeni.
Pronto soccorso per un attacco di asma bronchiale
1. Portare la vittima all'aria aperta, slacciare il colletto e allentare la cintura. Sedersi con un'inclinazione in avanti e con un'enfasi sul petto. In questa posizione le vie aeree si aprono.
2. Se la vittima ha dei farmaci, aiutali a farne uso.
3. Chiamare immediatamente un'ambulanza se:
Questo è il primo attacco;
L'attacco non si è fermato dopo aver preso la medicina;
La vittima ha una respirazione troppo difficile ed è difficile per lui parlare;
La vittima mostra segni di estremo esaurimento.
IPERVENTILAZIONE
L'iperventilazione è un eccesso di ventilazione polmonare in relazione al livello del metabolismo, dovuto alla respirazione profonda e (o) frequente e che porta ad una diminuzione dell'anidride carbonica e ad un aumento dell'ossigeno nel sangue.
Sentendo una forte eccitazione o panico, una persona inizia a respirare più spesso, il che porta a una forte diminuzione del contenuto di anidride carbonica nel sangue. Entra in gioco l'iperventilazione. La vittima inizia in connessione con questo a provare ancora più ansia, che porta a una maggiore iperventilazione.
Primo soccorso per l'iperventilazione.
1. Portare un sacchetto di carta al naso e alla bocca della vittima e chiedergli di respirare l'aria che espira in questo sacchetto. In questo caso, la vittima espira aria satura di anidride carbonica nella sacca e la inspira di nuovo.
Di solito dopo 3-5 minuti, il livello di saturazione del sangue con anidride carbonica torna alla normalità. Il centro respiratorio nel cervello riceve informazioni rilevanti al riguardo e dà un segnale: respirare più lentamente e profondamente. Presto i muscoli degli organi respiratori si rilassano e l'intero processo respiratorio torna alla normalità.
2. Se la causa dell'iperventilazione era l'eccitazione emotiva, è necessario calmare la vittima, ripristinare il suo senso di fiducia, persuadere la vittima a sedersi e rilassarsi con calma.
ANGINA
Angina pectoris (angina pectoris) - un attacco di dolore acuto dietro lo sterno, dovuto a insufficienza transitoria della circolazione coronarica, ischemia miocardica acuta.
Primo soccorso per angina pectoris.
1. Se si è sviluppato un attacco durante lo sforzo fisico, è necessario interrompere l'esercizio, ad esempio fermarsi.
2. Dare alla vittima una posizione semiseduta, mettendo cuscini o vestiti piegati sotto la testa e le spalle, nonché sotto le ginocchia.
3. Se la vittima ha avuto in precedenza attacchi di angina, per il cui sollievo ha usato la nitroglicerina, può prenderla. Per un assorbimento più rapido, è necessario posizionare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua.
La vittima dovrebbe essere avvertita che dopo aver preso la nitroglicerina, potrebbe esserci una sensazione di pienezza nella testa e mal di testa, a volte vertigini e, se ti alzi, svenimento. Pertanto, la vittima dovrebbe rimanere in posizione semiseduta per qualche tempo anche dopo che il dolore è passato.
Nel caso dell'efficacia della nitroglicerina, un attacco di angina scompare dopo 2-3 minuti.
Se dopo pochi minuti dall'assunzione del farmaco il dolore non è scomparso, puoi assumerlo di nuovo.
Se, dopo aver preso la terza compressa, il dolore della vittima non scompare e si trascina per più di 10-20 minuti, è urgente chiamare un'ambulanza, poiché esiste la possibilità di sviluppare un infarto.
ATTACCO DI CUORE (INFARTO MIOCARDIALE)
Infarto (infarto del miocardio) - necrosi (necrosi) di una sezione del muscolo cardiaco a causa di una violazione del suo afflusso di sangue, manifestata in una violazione dell'attività cardiaca.
Primo soccorso per un infarto.
1. Se la vittima è cosciente, dargli una posizione semiseduta, mettendo cuscini o vestiti piegati sotto la testa e le spalle, nonché sotto le ginocchia.
2. Date alla vittima una compressa di aspirina e chiedetegli di masticarla.
3. Allentare le parti di spremitura degli indumenti, in particolare al collo.
4. Chiamare immediatamente un'ambulanza.
5. Se la vittima è priva di sensi ma respira, metterla in una posizione sicura.
6. Controllare la respirazione e la circolazione sanguigna, in caso di arresto cardiaco, iniziare immediatamente la rianimazione cardiopolmonare.
Un ictus è un disturbo circolatorio acuto nel cervello o nel midollo spinale causato da un processo patologico con lo sviluppo di sintomi persistenti di danno al sistema nervoso centrale.
Primo soccorso per ictus
1. Richiedere immediatamente assistenza medica qualificata.
2. Se la vittima è incosciente, controllare se le vie aeree sono aperte, ripristinare la pervietà delle vie aeree se è rotta. Se la vittima è priva di sensi, ma respira, spostarla in una posizione sicura sul lato della lesione (verso il lato in cui la pupilla è dilatata). In questo caso, la parte del corpo indebolita o paralizzata rimarrà in alto.
3. Prepararsi a un rapido deterioramento della condizione e alla rianimazione cardiopolmonare.
4. Se la vittima è cosciente, stendetela sulla schiena, mettendogli qualcosa sotto la testa.
5. La vittima può avere un micro-ictus, in cui c'è un leggero disturbo del linguaggio, un leggero offuscamento della coscienza, lievi vertigini, debolezza muscolare.
In questo caso, quando fornisci il primo soccorso, dovresti cercare di proteggere la vittima dalla caduta, calmarla e supportarla e chiamare immediatamente un'ambulanza. Monitorare DP - D - C ed essere pronti a fornire assistenza urgente.
attacco epilettico
L'epilessia è una malattia cronica causata da danni al cervello, manifestata da ripetute crisi convulsive o di altro tipo ed è accompagnata da una varietà di cambiamenti di personalità.
Pronto soccorso per una piccola crisi epilettica
1. Eliminare il pericolo, far sedere la vittima e calmarla.
2. Quando la vittima si sveglia, parlagli dell'attacco, poiché potrebbe essere il suo primo attacco e la vittima non è a conoscenza della malattia.
3. Se questo è il primo attacco, consultare un medico.
Un attacco di grande male è un'improvvisa perdita di coscienza accompagnata da gravi convulsioni (convulsioni) del corpo e degli arti.
Pronto soccorso per un grave attacco epilettico
1. Notando che qualcuno è sull'orlo di un attacco, devi cercare di assicurarti che la vittima non si faccia male cadendo.
2. Fai spazio intorno alla vittima e metti qualcosa di morbido sotto la sua testa.
3. Slacciare gli indumenti intorno al collo e al torace della vittima.
4. Non cercare di trattenere la vittima. Se i suoi denti sono serrati, non cercare di aprire le mascelle. Non cercare di mettere qualcosa nella bocca della vittima, poiché ciò può causare traumi ai denti e bloccare le vie aeree con i loro frammenti.
5. Dopo la cessazione delle convulsioni, trasferire la vittima in una posizione sicura.
6. Trattare tutte le lesioni subite dalla vittima durante un attacco.
7. Dopo la cessazione del sequestro, la vittima deve essere ricoverata in ospedale nei casi in cui:
L'attacco è avvenuto per la prima volta;
C'è stata una serie di convulsioni;
Ci sono danni;
La vittima è rimasta priva di sensi per più di 10 minuti.
IPOGLICEMIA
Ipoglicemia - glicemia bassa L'ipoglicemia può verificarsi in un paziente diabetico.
Il diabete è una malattia in cui il corpo non produce abbastanza ormone insulina, che regola la quantità di zucchero nel sangue.
La reazione è coscienza confusa, la perdita di coscienza è possibile.
Vie respiratorie: pulite, libere. Respirazione: rapida, superficiale. Circolazione sanguigna - un polso raro.
Altri segni sono debolezza, sonnolenza, vertigini. Sensazione di fame, paura, pallore della pelle, sudore abbondante. Allucinazioni visive e uditive, tensione muscolare, tremori, convulsioni.
Primo soccorso per l'ipoglicemia
1. Se la vittima è cosciente, dargli una posizione rilassata (sdraiata o seduta).
2. Dare alla vittima una bevanda zuccherata (due cucchiai di zucchero in un bicchiere d'acqua), una zolletta di zucchero, cioccolato o dolci, puoi caramellare o biscotti. Il dolcificante non aiuta.
3. Garantire la pace fino a quando le condizioni non saranno completamente normali.
4. Se la vittima ha perso conoscenza, trasferirla in una posizione sicura, chiamare un'ambulanza e monitorare la condizione, essere pronti per iniziare la rianimazione cardiopolmonare.
AVVELENAMENTO
Avvelenamento - intossicazione del corpo causata dall'azione di sostanze che vi entrano dall'esterno.
Il compito del primo soccorso è prevenire un'ulteriore esposizione al veleno, accelerarne la rimozione dal corpo, neutralizzare i resti del veleno e supportare l'attività degli organi e dei sistemi corporei colpiti.
Per risolvere questo problema, hai bisogno di:
1. Prenditi cura di te stesso per non essere avvelenato, altrimenti avrai bisogno di aiuto e non ci sarà nessuno ad aiutare la vittima.
2. Controllare la reazione, le vie respiratorie, la respirazione e la circolazione sanguigna della vittima, se necessario, adottare le misure appropriate.
5. Chiama un'ambulanza.
4. Se possibile, impostare il tipo di veleno. Se la vittima è cosciente, chiedigli cosa è successo. In caso di incoscienza, cerca di trovare testimoni dell'incidente o imballaggi contenenti sostanze tossiche o altri segni.
Incidenti
Un incidente è un evento imprevisto, un insieme imprevisto di circostanze che ha portato a lesione corporale o morte.
Esempi tipici sono un incidente d'auto (o essere investito da un'auto), una caduta dall'alto, la penetrazione di oggetti nella trachea, la caduta di oggetti (mattoni, ghiaccioli) sulla testa, scosse elettriche. Fattori di rischio possono essere il mancato rispetto delle norme di sicurezza, il consumo di alcol.
Infortunio sul lavoro - un caso di danno traumatico alla salute della vittima, verificatosi per un motivo legato alla sua attività lavorativa o durante il lavoro.
TIPI DI INCIDENTI:
- incidente d'auto
- Essere investito da un'auto
- Fuoco
- bruciando
- Annegamento
- Cadere in piano
- Cadendo dall'alto
- Cadi in un buco
- Elettro-shock
- Maneggevolezza della motosega
- Manipolazione negligente di materiali esplosivi
- Infortuni sul lavoro
- Avvelenamento
Informazioni simili.
1. REQUISITI GENERALI
1.1. Il primo pronto soccorso premedico (PDNP) è un complesso delle misure più semplici volte a salvare vite umane e preservare salute umana condotta prima dell'arrivo degli operatori sanitari.
I compiti principali del PDNP sono:
a) adottare le misure necessarie per eliminare la minaccia alla vita della vittima;
b) prevenzione di possibili complicanze;
c) assicurare le condizioni più favorevoli per il trasporto della vittima.
1.2. Il primo soccorso alla vittima dovrebbe essere fornito rapidamente e sotto la guida di una persona, poiché i consigli contrastanti dall'esterno, il trambusto, le controversie e la confusione portano alla perdita di tempo prezioso. Allo stesso tempo, deve essere effettuata immediatamente la chiamata di un medico o la consegna della vittima al posto di pronto soccorso (ospedale).
1.3. L'algoritmo delle azioni per salvare la vita e preservare la salute della vittima dovrebbe essere il seguente:
a) l'uso dei dispositivi di protezione individuale da parte del soccorritore (se necessario, a seconda della situazione);
b) eliminazione della causa dell'impatto di fattori minacciosi (ritiro della vittima dall'area gassata, rilascio della vittima dall'azione della corrente elettrica, estrazione della persona che sta annegando dall'acqua, ecc.);
c) una valutazione urgente delle condizioni della vittima (esame visivo, indagine sul benessere, accertamento della presenza di segni di vita);
d) chiedere aiuto ad altri, nonché chiedere di chiamare un'ambulanza;
e) dare alla vittima una posizione sicura per ogni caso specifico;
f) adottare misure per eliminare le condizioni pericolose per la vita (rianimazione, arresto dell'emorragia, ecc.)
g) non lasciare la vittima incustodita, monitorare costantemente le sue condizioni, continuare a sostenere le funzioni vitali del suo corpo fino all'arrivo degli operatori sanitari.
1.4. Il caregiver dovrebbe sapere:
Fondamenti di lavoro in condizioni estreme;
segni (sintomi) di violazioni dei sistemi vitali del corpo;
regole, metodi, tecniche per fornire PDNP in relazione alle caratteristiche di una determinata persona, a seconda della situazione;
metodi di trasporto delle vittime, ecc.
1.5. Il caregiver deve essere in grado di:
Valutare le condizioni della vittima, diagnosticare il tipo, le caratteristiche della lesione (lesione), determinare il tipo di primo soccorso necessario, la sequenza delle misure appropriate;
eseguire correttamente l'intero complesso delle cure di rianimazione di emergenza, monitorarne l'efficacia e, se necessario, adeguare le misure di rianimazione tenendo conto delle condizioni della vittima;
fermare l'emorragia applicando un laccio emostatico, bende a pressione, ecc .; applicare bende, sciarpe, pneumatici da trasporto per fratture delle ossa dello scheletro, lussazioni, contusioni gravi;
prestare assistenza in caso di scossa elettrica, anche in condizioni estreme (su pali delle linee elettriche, ecc.), in caso di annegamento, colpo di calore, insolazione, intossicazione acuta;
utilizzare mezzi improvvisati quando si fornisce PDNP, durante il trasferimento, il carico, il trasporto della vittima;
determinare la necessità di chiamare un'ambulanza, un operatore sanitario, evacuare la vittima con mezzi di passaggio (non idonei), utilizzare un kit di pronto soccorso per l'ambulanza.
2. PROPRIETÀ PERICOLOSE DELLE SOSTANZE UTILIZZATE NELLA PRODUZIONE
Per una fornitura di alta qualità di PDNP, ogni dipendente deve anche conoscere il potenziale proprietà pericolose sostanze utilizzate nell'industria del gas.
2.1. Metano.
La formula è CH4. È il componente principale dei gas naturali. Il gas è incolore, inodore (se il gas non è odorizzato), non si dissolve in acqua, è più leggero dell'aria, con peso specifico di 0,65-0,75 kg/m3; non brucia senza ossigeno, ma in una miscela con aria dal 4 al 16% (5-15%) in volume forma una miscela esplosiva che esplode alla minima scintilla (formata dall'impatto di metallo su metallo, dall'accensione di una torcia , accensione luci, ecc.). ecc., fonte di fuoco, alta temperatura). A concentrazioni nell'aria > 20%, ha un effetto soffocante su una persona.
Il metano è un gas a bassa tossicità. Il principale pericolo per l'uomo può essere associato all'ipossia e all'asfissia, che si verificano quando c'è una mancanza di ossigeno, che il metano rimuove dall'aria.
2.2. Ossigeno.
La formula è O2. L'ossigeno è un gas incolore, inodore, più pesante dell'aria, con un peso specifico di 1.429 kg/m3; non brucia, ma favorisce la combustione, entrando in combinazioni energetiche con quasi tutte le sostanze. Quando l'ossigeno viene a contatto con olio, olio solido, grasso, si verifica una forte esplosione per la loro intensa ossidazione; nella saldatura e nel taglio a gas, l'ossigeno viene utilizzato per ottenere un'elevata temperatura della fiamma di preriscaldamento e per bruciare e soffiare il metallo al punto di rottura.
2.3. Acetilene- un gas incolore, più leggero dell'aria, con un leggero odore etereo. Esplosivo se miscelato con aria a una concentrazione dal 2,2 all'81% di acetilene in volume e miscelato con ossigeno se l'acetilene contiene dal 2,3 al 93% in volume. Queste miscele esplodono da scintille, fiamme libere o temperature elevate. Con il contatto prolungato dell'acetilene con rame rosso e argento, si formano composti chimici, che esplodono per leggero riscaldamento (40-1200°C) o per impatto. L'acetilene tecnico viene utilizzato per la saldatura a gas e il taglio dei metalli, per la presenza di alcune impurità in esso ha un cattivo odore. Quando si brucia acetilene in ossigeno, la temperatura della fiamma raggiunge i 3150 gradi.
2.4. Miscela propano-butano (gas liquefatto)- allo stato gassoso è più pesante dell'aria, il peso specifico è 1,8 - 2,2 kg / m3. Se ci sono perdite nei raccordi, si concentra nelle parti inferiori di edifici, strutture, pozzi, fosse, anfratti, ecc. Il gas liquefatto è esplosivo se miscelato con aria a una concentrazione compresa tra 1,5 e 15% di gas liquefatto con aria in volume. In una miscela con ossigeno, è esplosivo a una concentrazione dal 3,9 al 50,5% in volume. Quando il propano-butano viene bruciato in ossigeno, la temperatura della fiamma raggiunge i 2050 gradi.
2.5. Metanolo (alcool metilico, carbanolo)
Forfula - CH3OH. Il metanolo è un liquido trasparente incolore, odora e sa di alcol (etilico) del vino. Peso specifico 0,79 g/cm3 Punto di ebollizione 64,70 C. Solubile in alcoli in altri composti organici, miscibile a tutti gli effetti con l'acqua, infiammabile, esplosivo per evaporazione, limite di esplosività 5,5 - 36,5% in miscela con aria.
metanolo- un forte veleno, che agisce principalmente sul sistema nervoso centrale e vascolare. Può entrare nel corpo umano attraverso le vie respiratorie e anche attraverso la pelle integra. L'ingestione di metanolo è particolarmente pericolosa: 5-10 g di metanolo possono causare gravi avvelenamenti e perdita della vista, 30 g sono una dose letale. Il periodo latente di avvelenamento dopo l'ingestione di metanolo, ad es. il periodo di relativo benessere può durare quando il metanolo viene assunto per via orale da alcune ore a 1-2 giorni, a seconda dello stato iniziale della vittima, della dose assunta, delle caratteristiche individuali del suo corpo e di altri fattori, come il precedente consumo alcol etilico.
È vietato lavorare con metanolo a persone che non hanno ricevuto una formazione speciale.
2.6. Glicole dietilenico (glicole etilenico)- liquido sciropposo incolore, trasparente, inodore, peso specifico 1,12 g/cm3, punto di ebollizione 244,30°C, velenoso, agisce sul sistema nervoso centrale. 30-50 g. assunto per via orale, causare avvelenamento grave e 100 g. - Morte.
Le persone che hanno seguito una formazione speciale possono lavorare con glicole dietilenico.
2.7. Odore (etilmercaptano)- liquido combustibile, punto di ebollizione + 370°C, ha un intenso odore sgradevole, effetto tossico e velenoso sul corpo, paralizza il lavoro del cuore e del cervello. Le persone che hanno seguito una formazione speciale possono lavorare con l'odorante.
2.8. condensato di gas- liquido altamente infiammabile. L'alto rischio di esplosione di gas del condensato di gas è caratterizzato da bassi valori LEL dei loro vapori nell'aria, resistenza alla dispersione di vapori pesanti nell'atmosfera e una velocità di propagazione della fiamma relativamente elevata nelle miscele vapore-aria. I vapori di idrocarburi pesanti liberati durante la stabilizzazione e poi durante l'evaporazione del condensato gassoso sono molto più pesanti dell'aria. Pertanto, con tempo calmo, si diffondono lungo la superficie terrestre, si accumulano in luoghi bassi lungo il terreno e si dissipano lentamente, creando talvolta un accumulo di miscele esplosive di vapori e aria con un LIE molto basso su una vasta area. Il LEL per i vapori di condensa di gas stabili è solitamente 1,1 - 1,3% (in volume).
3. RIANIMAZIONE CARDIO-POLMONARE.
L'importanza fondamentale delle tre più importanti tecniche di rianimazione cardiopolmonare nella loro sequenza logica è formulata nella forma della “Regola ABC”:
MA- Garantire la pervietà delle vie aeree.
IN- effettuare la respirazione artificiale.
DA- ripristino della circolazione sanguigna.
3.1. Ventilazione polmonare artificiale (ALV) con il metodo del "donatore".
Il moderno metodo di rianimazione di pazienti e vittime si basa sul fatto che presenta tre vantaggi rispetto ad altri metodi precedentemente utilizzati basati su una variazione del volume del torace, vale a dire:
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Per questo dovresti:
1. Dare al paziente una posizione adeguata: sdraiarsi su una superficie dura, mettere un rullo di vestiti sulla schiena sotto le scapole. Inclina la testa il più indietro possibile. |
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4. Fai un respiro profondo, stringendo la bocca della vittima con le labbra e soffiando. Per motivi igienici, coprire la bocca con un panno pulito. |
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3.2. Massaggio cardiaco indiretto.
Riso. 3.6. La posizione del paziente e l'assistenza con le compressioni toraciche. |
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L'efficacia della circolazione sanguigna creata dal massaggio cardiaco è determinata da tre segni: la comparsa di una pulsazione delle arterie carotidi a tempo con il massaggio, la costrizione delle pupille e la comparsa di respiri indipendenti. L'efficacia delle compressioni toraciche |
Devono essere raddrizzati articolazioni del gomito. Il massaggiatore dovrebbe stare abbastanza in alto (a volte su una sedia, uno sgabello, in piedi, se il paziente è sdraiato su un letto alto o su tavolo operativo), come se pendesse con il suo corpo sopra la vittima e facesse pressione sullo sterno non solo con lo sforzo delle sue mani, ma anche con il peso del suo corpo. La forza di pressione dovrebbe essere sufficiente per spostare lo sterno verso la colonna vertebrale di 4-6 cm (Fig. 3.7). Il ritmo del massaggio deve essere tale da fornire almeno 60 contrazioni del cuore in 1 minuto. Quando la rianimazione viene eseguita da due persone, il massaggiatore stringe il torace 5 volte con una frequenza di circa 1 volta ogni 1 secondo, dopodiché il secondo assistente effettua un'espirazione vigorosa e rapida dalla bocca alla bocca o al naso della vittima. In 1 minuto vengono eseguiti 12 di questi cicli. Se la rianimazione viene eseguita da una persona, la modalità di rianimazione specificata diventa impossibile; il rianimatore è costretto a condurre un massaggio cardiaco indiretto a un ritmo più frequente: circa 15 compressioni cardiache in 12 secondi, quindi vengono eseguiti 2 vigorosi soffi d'aria nei polmoni in 3 secondi; 4 di questi cicli vengono eseguiti in 1 minuto e, di conseguenza, 60 contrazioni cardiache e 8 respiri.
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4. PRIMO SOCCORSO PER AVVELENAMENTO
4.1. In caso di avvelenamento con gas industriali.
Il pronto soccorso per l'avvelenamento lieve e moderato differirà in modo significativo dall'assistenza per l'avvelenamento grave in quanto non dovrebbe iniziare con la ventilazione meccanica e le compressioni toraciche. In questa situazione, se la vittima ha tutti i segni della vita sotto forma di respiro, battito cardiaco, reazione pupillare alla luce, ma la coscienza è compromessa (rallentata, depressa), l'assistenza deve essere fornita nella seguente sequenza:
b) Slacciare i vestiti stretti, portarli in una stanza calda in inverno. Senza perdere tempo prezioso, valuta rapidamente le condizioni della vittima in base a segni di vita.
c) Dopo essersi accertati che vi sia una respirazione spontanea, anche superficiale, e la sensazione di avere il polso acceso arteria carotidea, alla vittima viene annusata l'ammoniaca (disponibile in qualsiasi kit di pronto soccorso) e strofinata con whisky. La procedura può essere ripetuta, ma bisogna stare attenti a un riflesso del vomito e, se si verifica un vomito improvviso, la testa della vittima viene girata bruscamente da un lato. Il vomito è il primo segnale favorevole per migliorare le condizioni della vittima.
d) Avendo rafforzato il ciclo respiratorio con l'uso di ammoniaca, la vittima, se possibile, viene inalata con ossigeno puro utilizzando l'apparecchio GS-10 o da una bombola di ossigeno attraverso un riduttore e un tubo. Questa procedura può essere eseguita per diverse ore di seguito senza alcun danno al corpo.
L'uso dell'ossigeno rimuove ed elimina le conseguenze della fame acuta di ossigeno dei tessuti corporei ed elimina parzialmente l'ulteriore sviluppo di complicanze dell'avvelenamento da gas.
e) Solo sullo sfondo del ripristino della coscienza, quando la vittima entrerà in contatto con gli altri ed eseguirà i comandi più semplici ("apri gli occhi", "alza la mano"), puoi dargli liquidi sotto forma di tè caldo , latte, acqua leggermente alcalina (1/2 cucchiaino di bicarbonato di sodio per bicchiere d'acqua).
f) Sciacquare, se necessario, gli occhi della vittima con una soluzione all'1-2% di bicarbonato di sodio o una soluzione di tè forte.
g) Prima dell'arrivo degli operatori sanitari, la vittima dovrebbe ricevere una posizione elevata o semiseduta per prevenire complicazioni sotto forma di edema polmonare tossico.
In caso di avvelenamento grave, devono essere adottate misure come:
a) Allontanare o portare la vittima fuori dall'area contaminata gassata perpendicolarmente alla direzione del vento, dopo aver indossato sulla vittima eventuali dispositivi di protezione individuale.
b) Slacciare i vestiti stretti, portarli in una stanza calda in inverno.
c) Assegnare alla vittima una posizione adeguata: sdraiarsi su una superficie dura, posizionando un rullo di indumenti sotto le scapole;
d) Eseguire la ventilazione artificiale dei polmoni (punto 3.1.);
e) Se compaiono segni di respirazione spontanea, continuare la ventilazione meccanica fino a quando il numero di atti respiratori spontanei corrisponde a 12-15 volte al minuto. Inoltre, analogamente al caso di avvelenamento lieve.
4.2. Con avvelenamento da metanolo.
a) Lavanda gastrica approfondita. Per fare questo, utilizzare 8-10 litri di acqua con l'aggiunta di 100-200 g di bicarbonato di sodio.
b) Dopo il lavaggio, dare all'interno 2-3 cucchiai di carbone attivo leggermente tritato o qualsiasi agente avvolgente - latte, albume, gelatina, acqua di riso.
c) Come efficace antidoto dopo il lavaggio, somministrare 200 ml di una soluzione al 30-40% di alcol etilico da bere in due dosi. L'alcol etilico interrompe il metabolismo del metanolo legando alcuni sistemi enzimatici del corpo e, con la sua azione, può salvare la vittima da un esito fatale.
In caso di avvelenamento con vapori di metanolo, il pronto soccorso viene fornito come per le lesioni da inalazione, a seconda del grado di avvelenamento e della gravità delle condizioni della vittima. Quando si fornisce questa assistenza, è necessario:
a) Eseguire l'inalazione della vittima con ossigeno puro per accelerare il processo di metabolizzazione del veleno nel corpo.
b) Dare alla vittima di assumere 200 ml per via orale. Soluzione al 30-40% di alcol etilico.
4.3. In caso di avvelenamento con un odorizzante (etilmercaptano).
Al rilevamento dei primi segni di avvelenamento da odori, la vittima deve essere immediatamente rimossa zona pericolosa all'aria aperta o in un'area ventilata, chiamare un operatore sanitario.
La vittima deve essere dotata di una postura comoda (sdraiata) e di libertà di respirazione.
Per un lieve avvelenamento da inalazione: aria fresca, pace, calore, tè o caffè forti.
In caso di perdita di coscienza, assicurarsi di inalare l'ammoniaca (su un batuffolo di cotone).
In caso di contatto con gli occhi, sciacquare l'occhio interessato per 20 minuti con acqua leggermente tiepida, facendo attenzione a non far entrare acqua contaminata nell'occhio "pulito".
In caso di irritazione delle mucose degli occhi, della bocca e del naso, sciacquare abbondantemente con una soluzione di soda al 2%, gocciolare una soluzione di dicaina allo 0,5% nell'occhio e alcune gocce di naftizino allo 0,05% nel naso.
In caso di contatto con la pelle, togliere gli indumenti contaminati, lavare accuratamente la zona interessata della pelle. acqua calda con sapone, ungere con unguento dermatolo.
In caso di ingestione, sciacquare la bocca con acqua. Dare da bere 250-300 ml di acqua. Non indurre il vomito, ma in caso di vomito spontaneo, ridare acqua da bere.
5. PRIMO SOCCORSO PER FERITE
5.1. Ferite, sanguinamento. Misure per fornire PDNP per il sanguinamento.
Ferite: danno tissutale causato da un'azione meccanica, accompagnato da una violazione dell'integrità della pelle o delle mucose. A seconda del meccanismo della lesione e della natura dell'oggetto ferito, si distinguono ferite da taglio, pugnalate, tritate, morsi, contusioni, colpi di arma da fuoco e altre ferite.
Con ferite piccole e superficiali, l'emorragia è solitamente capillare, si interrompe da sola o dopo aver applicato una benda a pressione. Se i vasi di grandi dimensioni sono danneggiati, il sanguinamento è intenso e può minacciare la vita della vittima.
Sanguinamento: il deflusso di sangue dai vasi sanguigni in violazione dell'integrità delle loro pareti. Il sanguinamento è chiamato esterno se il sangue entra nell'ambiente esterno e interno se entra nelle cavità interne del corpo o negli organi cavi. Per origine, il sanguinamento può essere traumatico, causato da danni ai vasi sanguigni, e non traumatico, associato alla loro distruzione da parte di un processo patologico o con una maggiore permeabilità della parete vascolare.
Nel corpo umano, il 70% del volume totale del sangue circolante è nel letto venoso, il 12% nei capillari, il 3% nei vasi e nelle camere del cuore e solo il 15% del volume del sangue circolante nel letto arterioso .
Il pericolo di un'emorragia è che, di conseguenza, la quantità di sangue circolante diminuisce, l'attività cardiaca e la fornitura di ossigeno ai tessuti (soprattutto il cervello), fegato e reni peggiorano. Con una perdita di sangue estesa e prolungata, si sviluppa anemia (anemia). Perdita di sangue molto pericolosa nei bambini e negli individui vecchiaia, il cui corpo non si adatta bene a un volume di sangue circolante in rapida diminuzione. Di grande importanza è la dimensione della nave da cui scorre il sangue. Quindi, se i piccoli vasi sono danneggiati, i coaguli di sangue risultanti (trombi) chiudono il loro lume e l'emorragia si interrompe da sola. Se l'integrità di un grande vaso, come un'arteria, è rotta, il sangue fuoriesce rapidamente, il che può portare alla morte in pochi minuti. Sebbene con lesioni molto gravi, come un arto distaccato, il sanguinamento può essere piccolo, perché. si verifica vasospasmo.
Fig.5.1. Tipi di sanguinamento: |
A seconda di quale vaso sanguina, il sanguinamento può essere capillare, venoso, misto e arterioso ( Riso. 5.1.). Con esterno sanguinamento capillare il sangue viene rilasciato uniformemente dall'intera ferita (come da una spugna); in venoso, defluisce in un flusso uniforme, ha un colore ciliegia scuro (in caso di danno a una grande vena, si può notare la pulsazione del flusso sanguigno nel ritmo della respirazione). Con il sanguinamento arterioso, il sangue in uscita ha un colore rosso brillante, batte con un forte getto intermittente (fontana), le espulsioni di sangue corrispondono al ritmo delle contrazioni cardiache. L'emorragia mista ha sintomi come |
L'escrezione di sangue attraverso la bocca può essere associata a sanguinamento dai polmoni, dal tratto respiratorio superiore, dalla faringe, dall'esofago e dallo stomaco. L'isolamento del sangue scarlatto schiumoso dalla bocca è caratteristico dell'emorragia polmonare, che si è verificata, ad esempio, nella tubercolosi polmonare. Il vomito "sanguinoso" si verifica spesso quando ulcera peptica stomaco e duodeno, se il processo ulcerativo ha distrutto un vaso sanguigno. A volte l'emorragia gastrica può complicare il decorso della gastrite acuta, dei tumori dello stomaco. Un segno abbastanza affidabile di sanguinamento dallo stomaco e dal duodeno è il vomito di contenuto che ricorda i fondi di caffè, è possibile il vomito di sangue fresco e coagulato. Dopo un po 'appare uno sgabello catramoso con un odore fetido. La presenza di sangue nelle urine indica sanguinamento dai reni, dalla vescica.
L'emorragia latente interna, cioè l'emorragia in cavità corporee chiuse, si verifica principalmente a causa di danni agli organi interni (fegato, polmone, ecc.) E il sangue non viene rilasciato all'esterno. Tale sanguinamento può essere sospettato solo da cambiamenti nelle condizioni generali della vittima e dai sintomi di accumulo di liquidi in una particolare cavità. Il sanguinamento nella cavità addominale si manifesta con pallore, polso debole e frequente, sete, sonnolenza, oscuramento degli occhi, svenimento. Quando sanguina cavità toracica questi sintomi sono associati a mancanza di respiro. Quando si sanguina nella cavità cranica, emergono segni di compressione cerebrale: mal di testa, alterazione della coscienza, disturbi respiratori, paralisi, ecc.
Il primo soccorso per l'emorragia esterna dipende dalla sua natura. Quindi, con un piccolo sanguinamento capillare o venoso da una ferita su un braccio o una gamba, è sufficiente applicare una benda sterile e fasciarla più stretta (bendaggio a pressione) o tirare bene un batuffolo di cotone sulla ferita con un cerotto adesivo. La benda dovrebbe essere composta da diversi strati di cotone idrofilo e garza. Bisogna fare attenzione a non stringere troppo l'arto (fino a quando la pelle diventa blu sotto la benda). Un bendaggio a pressione aiuta a fermare l'emorragia dalle piccole arterie. Prima di applicare una medicazione asettica, la pelle intorno alla ferita viene liberata dagli indumenti e trattata con una soluzione al 2% di verde brillante o al 5% soluzione alcolica iodio. La ferita può essere lavata con una soluzione di perossido di idrogeno. Con piccole ferite, spesso i pazienti stessi applicano una benda con un unguento di Vishnevsky o un unguento di ittiolo, il che è inaccettabile, perché. può portare a complicazioni e progressione del processo purulento. Nella fase iniziale del processo della ferita vengono utilizzate medicazioni con antisettici liquidi (furatsilina, iodopirone, clorexidina, ecc.) O pomata a base di polietilenglicole (levosina, levomekol). Con abrasioni superficiali, graffi, piccole coltellate, le vittime spesso non cercano aiuto. Tuttavia, qualsiasi danno alla pelle può portare allo sviluppo di un grave processo purulento e al tetano. Il microtrauma deve essere trattato con una soluzione antisettico e vai alla clinica o al centro traumatologico.
Tuttavia, con emorragie arteriose o miste gravi, questo non è sufficiente. In questi casi possono essere utilizzati altri metodi: pressione digitale dell'arteria, imposizione di un laccio emostatico o flessione forzata dell'arto. Il più accessibile di questi è premere l'arteria sopra la ferita, da cui il sangue sanguina. Per fare ciò, è necessario conoscere i punti in cui le arterie possono essere premute contro l'osso ( Riso. 5.2.). Di norma, è possibile sentire la pulsazione delle arterie al loro interno. Premendo l'arteria con un dito o un pugno si ottiene un arresto quasi istantaneo dell'emorragia. Tuttavia, anche una persona molto ben sviluppata fisicamente non può continuare a premere per molto tempo, perché. già dopo 10-15 minuti, le mani iniziano a stancarsi e la pressione si indebolisce. A questo proposito, subito dopo aver premuto l'arteria, si dovrebbe tentare di fermare l'emorragia in un altro modo. Più spesso, a questo scopo viene utilizzato un laccio emostatico. Dopo aver applicato il laccio emostatico, l'emorragia dovrebbe interrompersi, ma se continua, il laccio emostatico deve essere rimosso e riapplicato, facendo un passo indietro sopra il punto della sua imposizione iniziale. Dopo aver applicato il laccio emostatico, allega in modo sicuro una nota che indichi l'ora, la data di applicazione, il nome e la posizione del soccorritore. |
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Un laccio emostatico deve essere applicato in caso di grave sanguinamento arterioso sopra la ferita sul terzo superiore della spalla, su tutte le parti della coscia. La pressione sull'arto dovrebbe essere sufficiente per fermare l'emorragia, ma non causare il completo dissanguamento dell'arto. Il laccio emostatico può essere applicato all'arto per non più di 1,5 - 2 ore e nella stagione fredda - 0,5 - 1 ora. Periodicamente, dopo 30-60 minuti, il laccio emostatico deve essere allentato, sciolto per alcuni minuti (durante questo periodo, pizzicare con il dito il vaso sopra il laccio emostatico), massaggiare (facilmente) il solco del laccio emostatico, dopo aver ripreso la pressione delle dita sul arteria e applicare di nuovo, ma con grande tensione. In assenza di un'imbracatura di fabbrica, può essere sostituita con una improvvisata: un tubo di gomma, una cravatta, una cintura, una cintura, una sciarpa, una benda, ecc. (fig. 5.3.), ma il filo non deve essere utilizzato. Per fermare l'emorragia con l'aiuto di mezzi improvvisati, viene utilizzata la cosiddetta torsione, che viene quindi fissata con una benda separata. |
aumentare Riso. 5.3. Uso di una cintura in vita come laccio emostatico: a, b, c, d – fasi di applicazione del laccio emostatico; e, f - preparazione di un doppio anello. |
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Fermare l'emorragia dai vasi delle estremità è possibile con la loro flessione forzata (Fig. 5.4.). Più spesso questo metodo viene utilizzato per fermare l'emorragia dai vasi del braccio. È razionale usarlo per sanguinamenti intensi da ferite situate alla base degli arti. La massima flessione dell'arto viene eseguita nell'articolazione sopra la ferita e l'arto viene fissato con bende in questa posizione. Quindi, quando si interrompe il sanguinamento dalle ferite dell'avambraccio e della mano, viene posizionato un batuffolo di garza di cotone sulla superficie flessoria dell'articolazione del gomito (può essere sostituito con un piccolo rullo di stoffa), quindi il braccio viene piegato quanto possibile al gomito, tirando l'avambraccio alla spalla con una benda o cintura fino a quando il polso scompare, interrompendo il flusso di sangue dalla ferita. In questa posizione, la mano è fissata con una benda (cintura). In caso di sanguinamento dalla parte superiore della spalla e dalla regione succlavia, che può essere fatale, entrambe le spalle vengono portate dietro la schiena con flessione delle articolazioni del gomito, dopodiché vengono legate con una benda (cintura, ecc.). In questo caso, le arterie sono compresse su entrambi i lati. |
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Quando si interrompe il sanguinamento dalle ferite sotto il ginocchio, la vittima viene sdraiata sulla schiena, un rullo di garza di cotone viene posizionato nella regione poplitea, la coscia viene portata allo stomaco e la parte inferiore della gamba viene piegata e fissata alla coscia con una benda o una cintura. Il sanguinamento dall'arteria femorale viene fermato piegando l'arto inferiore nell'articolazione dell'anca, dopo aver posizionato un rullo nella regione inguinale. Dopo aver fermato l'emorragia, la coscia viene fissata con una cintura al corpo. Tuttavia, non in tutti i casi è possibile interrompere completamente l'emorragia durante la flessione forzata degli arti, in alcuni casi questo metodo non può essere utilizzato, ad esempio, con le fratture.
Con qualsiasi sanguinamento della parte danneggiata del corpo, danno una posizione elevata e forniscono pace (immobilizzazione del trasporto). L'arresto finale dell'emorragia viene effettuato in un istituto medico, al quale la vittima deve essere immediatamente consegnata.
5.2. Morso di animale.
Le ferite da morso sono sempre contaminate da vari microrganismi presenti nella cavità orale di animali e umani. I morsi di animali con la rabbia possono infettare gli esseri umani. Molto spesso, i cani domestici mordono, meno spesso gatti e animali selvatici (volpi, lupi). I morsi di animali con la rabbia (una malattia virale estremamente grave) sono di grande pericolo. Il virus della rabbia viene escreto nella saliva degli animali malati ed entra nel corpo della vittima dai morsi attraverso una ferita nella pelle o nella mucosa. La maggior parte dei morsi di animali dovrebbe essere considerata pericolosa nel senso di essere infettata dalla rabbia. al momento del morso, l'animale potrebbe non avere segni esterni della malattia. Nei cani, la rabbia si manifesta più spesso con forte eccitazione, pupille dilatate e aumento dell'ansia. Il cane può scappare di casa, balzare senza abbaiare e mordere persone e animali, ingoiare vari oggetti non commestibili. Si osservano forte salivazione e vomito. L'idrofobia non è un sintomo obbligatorio della malattia.
Primo soccorso. Quando si fornisce il primo soccorso a una vittima di un morso di animale, non si dovrebbe sforzarsi di fermare immediatamente l'emorragia, perché. aiuta a rimuovere la saliva dell'animale dalla ferita. La ferita viene lavata con acqua e sapone, la pelle circostante viene trattata con una soluzione antisettica (soluzione di alcol iodio, soluzione di permanganato di potassio, alcol etilico, ecc.), Quindi viene applicata una benda sterile. La vittima viene portata in un centro traumatologico o in un altro istituto medico. La questione della vaccinazione contro la rabbia è decisa dal medico.
5.3. Morso di serpente.
; Nella Russia centrale, nella zona di interessi industriali di Severgazprom LLC, serpenti come la vipera comune, la vipera delle steppe ( Fig.5.5.) e muso.
Le lesioni che si sviluppano a seguito dei morsi di questi serpenti si riducono a dolore, un'intensificazione temporanea seguita da una diminuzione a lungo termine della coagulazione del sangue, gonfiore dei tessuti nell'area del morso e loro necrosi (morte).
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Riso. 5.5. serpenti.
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Primo soccorso. Quando si assiste una vittima di un morso di serpente, le seguenti attività sono severamente vietate:
Cauterizzazione del sito del morso.
Scheppare il sito del morso con qualsiasi droga.
Incisioni nel sito del morso.
Tirare un arto con un laccio emostatico (tranne un morso di cobra).
Bere alcolici in qualsiasi quantità.
Quando viene morso da un serpente, il primo soccorso dovrebbe iniziare con un'aspirazione vigorosa immediata del contenuto delle ferite per 10-15 (20) minuti (nei primi 6 minuti vengono rimossi circa 3/4 dell'intero veleno estratto) con il suo sputare, che ti consente di rimuovere dal 30 al 50% tutto il veleno introdotto nel corpo. Se le ferite si sono asciugate, vengono prima "aperte" premendo sulla piega cutanea. Procedura di aspirazione veleno di serpente sicuro in assenza di ferite nella bocca della vittima durante l'auto-aiuto o nella bocca della persona che presta assistenza. Il veleno che è entrato nello stomaco viene neutralizzato dal succo gastrico!
L'arto colpito deve rimanere immobile. Per questo, è auspicabile l'immobilizzazione del trasporto (clausola 12.1.) con mezzi improvvisati (pneumatici, assi, rami spessi, ecc.).
La vittima deve trovarsi in posizione prona sia durante la prestazione dell'assistenza che durante il trasporto. Non è desiderabile provare a spostare l'arto colpito. Una bevanda abbondante (tè, caffè, brodo) è utile. L'alcol in qualsiasi forma è controindicato.
Il trattamento delle ferite viene effettuato secondo le regole generali per il trattamento delle ferite (la pelle attorno alla ferita viene trattata con alcol, verde brillante, iodio o vodka, una benda sterile viene applicata da una confezione individuale, la benda viene fissata saldamente con una benda ( !) o nastro adesivo).
Se la respirazione è disturbata, la respirazione bocca a bocca o ausiliaria viene eseguita con l'aiuto di sacche respiratorie con trasferimento alla respirazione artificiale in condizioni stazionarie.
In tutti i casi la vittima viene inviata urgentemente dal medico con ulteriore ricovero nel reparto tossicologico dell'ospedale, nel reparto di terapia intensiva, nel reparto di chirurgia generale con reparti di terapia intensiva.
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Riso. 5.8. tipi diversi bende: a - circolare; b - tartaruga; in - strisciante; g - cruciforme; d - a forma di punta; f, g, h - a forma di fionda.
5.5. Bende- un insieme di mezzi utilizzati per fissare la medicazione, esercitare pressioni su qualsiasi parte del corpo (principalmente per fermare l'emorragia), prevenire l'edema tissutale o tenere un arto o un'altra parte del corpo in uno stato stazionario, nonché per proteggere una ferita o una superficie cutanea modificata da influenze ambientali. In base a ciò, si distinguono le medicazioni rinforzanti, pressanti e immobilizzanti (immobilizzanti). Sono permanenti (applicati a lungo) e temporanei. Le medicazioni permanenti sono solitamente realizzate con bende di gesso (bende indurenti) o utilizzano varie stecche (bende per stecche).
Di norma, le medicazioni permanenti vengono utilizzate per lesioni gravi o dopo operazioni e richiedono un monitoraggio regolare delle loro condizioni da parte di professionisti medici.
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Riso. 5.6. Applicazione corretta di una benda quando si applica una benda.
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Riso. 5.7. Usando una sciarpa triangolare per applicare bende sul piede (a) e sull'articolazione dell'anca (b).
Delle bende rinforzanti, vengono utilizzati cerotti, adesivi e bende. Contorno, rete e bende di stoffa appositamente realizzate stanno guadagnando distribuzione. Le medicazioni più semplici (bendaggio, pressione) dovrebbero poter essere applicate da tutti (Fig. 5.6-5.11).
Riso. 5.9. Bende sulle estremità superiori e inferiori: a - sull'articolazione della mano e del polso; b - sul secondo dito della mano; c - sul primo dito; g - su tutto il piede; e - benda a rete sulle dita. |
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6. PRONTO SOCCORSO PER LIMITI, ESTINZIONI E FRATTURE
6.1. Infortunio- danni chiusi a tessuti e organi senza una violazione significativa della loro struttura. Di solito si verifica a seguito di un colpo con un oggetto contundente o di una caduta. Più spesso, i tessuti localizzati superficialmente (pelle, tessuto sottocutaneo, muscoli e periostio) sono danneggiati. Particolarmente colpito da un forte colpo tessuti soffici premuto contro le ossa al momento della lesione. A causa di un livido della parte inferiore della gamba nella regione della sua superficie interna anteriore, dove la pelle e il tessuto sottocutaneo sono adiacenti all'osso, è possibile la necrosi della pelle e il suo successivo rigetto. Quando si colpisce ossa che non sono protette dai tessuti molli, non solo molto lividi dolorosi periostio con il suo distacco, ma anche danni ossei (crepe e fratture).
Primo soccorso. Quando si fornisce il primo soccorso alle vittime con lividi, se c'è anche il minimo sospetto di una lesione più grave (frattura, lussazione, danno agli organi interni, ecc.), Il suo volume dovrebbe corrispondere alla gravità della presunta lesione. In caso di violazione dell'integrità della pelle, viene applicata una benda sterile. Nei casi di esfoliazione cutanea, con contusioni multiple, contusioni delle articolazioni, degli organi interni, si effettua l'immobilizzazione del trasporto e la vittima viene portata alla struttura medica più vicina. In caso di violazione della funzione respiratoria e dell'attività cardiaca, sulla scena vengono immediatamente avviati la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco. Allo stesso tempo, viene chiamata un'ambulanza.
L'applicazione locale del freddo contribuisce alla riduzione del dolore in caso di lievi contusioni dei tessuti molli: un getto di acqua fredda viene diretto sulla zona lesa, su di essa viene applicata una bolla o un termoforo con ghiaccio, oppure vengono applicate lozioni fredde fatto. Si consiglia di applicare una benda a pressione sul sito del livido immediatamente dopo l'infortunio e creare pace, ad esempio, se il braccio è contuso, la sua pace può essere assicurata usando una benda a sciarpa. In caso di lividi alle gambe, viene data una posizione elevata, si osserva un regime di carico ridotto per diversi giorni, quindi, man mano che il dolore e il gonfiore diminuiscono, viene gradualmente ampliato. Il riassorbimento del livido è facilitato da procedure termiche (scaldabagno, bagni caldi, ecc.), Impacchi riscaldanti, movimenti attivi con ampiezza crescente nelle articolazioni situate vicino all'area danneggiata, che possono essere avviati solo pochi giorni dopo l'infortunio.
6.2. Distorsioni e rotture di legamenti, tendini, muscoli sono tra le lesioni più comuni dell'apparato locomotore. Un segno caratteristico di una rottura o distorsione è una violazione della funzione motoria dell'articolazione, che è rafforzata dal legamento corrispondente o da un muscolo se esso stesso o il suo tendine sono danneggiati.
Quando un legamento è danneggiato, i vasi sanguigni che lo alimentano situati accanto ad esso soffrono. Di conseguenza, si forma più o meno emorragia nei tessuti circostanti. |
Riso. 6.1. Sacchetto di plastica con ghiaccio applicato all'articolazione della caviglia per una distorsione |
6.3. Dislocazione- spostamento persistente delle estremità articolari delle ossa, che causa disfunzioni dell'articolazione.
Nella maggior parte dei casi, una lussazione è una lesione grave che a volte minaccia la vita della vittima. Quindi, con una lussazione nel rachide cervicale a causa della compressione del midollo spinale, sono possibili la paralisi dei muscoli delle braccia, delle gambe e del busto, disturbi dell'attività respiratoria e cardiaca.
I principali segni di lussazione traumatica: dolore acuto, cambiamento nella forma dell'articolazione, impossibilità di movimenti in essa o loro limitazione.
Primo soccorso. Quando si fornisce il primo soccorso alla vittima sulla scena, non si dovrebbe cercare di ridurre la dislocazione, perché. questo spesso provoca traumi aggiuntivi. È necessario dare riposo all'articolazione lesa immobilizzandola (vedi paragrafo 12.1. - Immobilizzazione, Riso. 6.2.). È necessario applicare freddo su di esso (impacco di ghiaccio o acqua fredda). Con V. aperto, viene applicata preliminarmente una benda sterile sulla ferita. Non utilizzare impacchi caldi. Il medico dovrebbe correggere la lussazione nelle prime ore dopo l'infortunio. |
Riso. 6.2. Immobilizzazione dell'arto superiore in caso di danno (lussazione) dell'articolazione della spalla utilizzando una sciarpa: a, b - fasi di immobilizzazione. |
6.4. fratture- danni alle ossa, che sono accompagnati da una violazione della sua integrità. In caso di fratture, contemporaneamente al danno osseo, viene violata l'integrità dei tessuti molli circostanti, possono essere feriti muscoli, vasi, nervi, ecc.. Con il concomitante danno cutaneo e la presenza di una ferita, la frattura è chiamata aperta, e se la pelle è integra si dice chiusa.
Primo soccorso. Quando si fornisce il primo soccorso, in nessun caso si dovrebbe cercare di confrontare i frammenti ossei - per eliminare il cambiamento nella forma dell'arto (curvatura) con una frattura chiusa o per impostare l'osso che è uscito quando |
Riso. 6.3. Immobilizzazione della vittima con una ferita al petto. |
Se per il periodo di trasporto è necessario isolare la vittima, è consigliabile avvolgere semplicemente l'arto danneggiato o lasciarlo sotto gli indumenti gettati sopra (mano sotto un cappotto, ecc.). Se necessario, spogliare la vittima (questo può essere fatto solo nei casi in cui non c'è pericolo di spostare i frammenti), rimuovere prima i vestiti dal lato sano e poi dal lato della ferita; mettere in ordine inverso. È possibile trasferire la vittima con una frattura solo per brevi distanze ed è meglio su una barella.
7. PRIMO SOCCORSO PER Frostbite
congelamento- Danno tissutale dovuto all'esposizione a basse temperature. Le cause del congelamento sono diverse e in condizioni appropriate (esposizione prolungata a freddo, vento, elevata umidità, scarpe strette o bagnate, immobilità, cattive condizioni generali della vittima - malattia, esaurimento, intossicazione da alcol, perdita di sangue, ecc.) il congelamento può verificarsi anche a una temperatura di più 3-7?. Più inclini al congelamento sono le estremità distali, le orecchie e il naso. Con il congelamento, all'inizio c'è una sensazione di freddo, che viene poi sostituita da intorpidimento, in cui il dolore scompare prima e poi tutta la sensibilità. L'inizio dell'anestesia rende impercettibile l'effetto in corso della bassa temperatura, che è molto spesso la causa di gravi cambiamenti irreversibili nei tessuti.
Ci sono quattro gradi di congelamento in base alla gravità e alla profondità. È possibile stabilirlo solo dopo aver riscaldato la vittima, a volte dopo alcuni giorni.
Il grado Frostbite I è caratterizzato da lesioni cutanee sotto forma di disturbi circolatori reversibili. La pelle della vittima è di colore pallido, alquanto edematosa, la sua sensibilità è nettamente ridotta o completamente assente. Dopo il riscaldamento, la pelle acquisisce un colore blu-viola, il gonfiore aumenta e spesso si osservano dolori opachi. L'infiammazione (gonfiore, arrossamento, dolore) dura diversi giorni, quindi scompare gradualmente. Successivamente si osservano desquamazione e prurito della pelle. L'area del congelamento rimane spesso molto sensibile al freddo.
Il grado di congelamento II si manifesta con la necrosi degli strati superficiali della pelle. Quando viene riscaldata, la pelle pallida della vittima acquisisce un colore viola-blu, l'edema tissutale si sviluppa rapidamente, diffondendosi oltre i limiti del congelamento. Nella zona di congelamento si formano vesciche, riempite con trasparente o Colore bianco liquido. La circolazione sanguigna nell'area danneggiata viene ripristinata lentamente. Una violazione della sensibilità della pelle può persistere a lungo, ma allo stesso tempo si nota un dolore significativo.
Questo grado di congelamento è caratterizzato da fenomeni generali: febbre, brividi, scarso appetito e sogna. Se un'infezione secondaria non si unisce, si verifica un graduale rigetto degli strati di pelle morta nell'area danneggiata senza lo sviluppo di granulazione e cicatrici (15-30 giorni). La pelle in questo luogo rimane a lungo cianotica, con ridotta sensibilità.
Con il congelamento di III grado, una violazione dell'afflusso di sangue (trombosi dei vasi) porta alla necrosi di tutti gli strati della pelle e dei tessuti molli a diverse profondità. La profondità del danno viene rivelata gradualmente. Nei primi giorni si nota la necrosi della pelle: compaiono vesciche, piene di un liquido di colore rosso scuro e marrone scuro. Un albero infiammatorio (linea di demarcazione) si sviluppa attorno all'area morta. Il danno ai tessuti profondi viene rilevato dopo 3-5 giorni sotto forma di cancrena umida in via di sviluppo. I tessuti sono completamente insensibili, ma i pazienti soffrono di dolori lancinanti.
I fenomeni generali con un determinato grado di congelamento sono più pronunciati. L'intossicazione si manifesta con brividi e sudorazione incredibili, un significativo deterioramento del benessere, apatia nei confronti dell'ambiente.
Il grado di congelamento IV è caratterizzato da necrosi di tutti gli strati di tessuto, compreso l'osso. A una determinata profondità di danno, riscaldarsi parte danneggiata il corpo fallisce, rimane fredda e completamente insensibile. La pelle viene rapidamente ricoperta da vesciche piene di liquido nero. Il confine del danno viene alla luce lentamente. Dopo 10-17 giorni compare una linea di demarcazione distinta. L'area danneggiata diventa rapidamente nera e inizia a seccarsi (mummificare). Il processo di rigetto di un arto necrotico è lungo (1,5-2 mesi), la guarigione delle ferite è molto lenta e lenta.
Con il congelamento di 1 ° grado e aree limitate del corpo (naso, orecchie), il riscaldamento può essere effettuato con l'aiuto del calore delle mani del medico, piastre riscaldanti. Dovresti astenerti da sfregamenti e massaggi intensi della parte fredda del corpo, perché. con congelamento di grado II, III e IV, ciò può portare a lesioni vascolari, che aumenteranno il rischio di trombosi e quindi aumenteranno la profondità del danno tissutale.
Primo soccorso. Di grande importanza nella fornitura del primo soccorso sono le misure per il riscaldamento generale della vittima (caffè caldo, tè, latte). Anche la consegna più rapida della vittima a una struttura medica è una misura di primo soccorso. Durante il trasporto, è necessario adottare tutte le misure per prevenire il raffreddamento. Se il primo soccorso non è stato fornito prima dell'arrivo dell'ambulanza, dovrebbe essere fornito durante il trasporto.
La cosa principale è prevenire il riscaldamento delle parti del corpo superraffreddate dall'esterno, perché. sono dannosi per l'aria calda, l'acqua calda, il tocco di oggetti caldi e persino le mani.
Quando la vittima viene introdotta in una stanza riscaldata, le aree del corpo superraffreddate, spesso braccia o gambe, devono essere protette dal calore applicando un isolamento termico su di esse. medicazioni (garza di cotone, lana e altri).
La medicazione deve coprire solo l'area con la pelle interessata che impallidisce, senza catturare la pelle inalterata. Altrimenti, il calore delle parti del corpo con circolazione sanguigna intatta si diffonderà sotto la benda alle aree superraffreddate e le farà riscaldare dalla superficie, cosa che non può essere consentita!
La benda viene lasciata finché non appare una sensazione di calore e viene ripristinata la sensibilità delle dita delle mani o dei piedi. In questo caso, il riscaldamento dei tessuti avverrà a causa del calore portato dal flusso sanguigno e l'attività vitale dei tessuti dell'area interessata verrà ripristinata contemporaneamente al ripristino del flusso sanguigno in essa.
È molto importante garantire l'immobilità delle dita delle mani e dei piedi super raffreddate, poiché i loro vasi sono molto fragili e quindi sono possibili emorragie dopo il ripristino del flusso sanguigno. Per garantirne l'immobilità è sufficiente applicare qualsiasi tipo di immobilizzazione al trasporto con pneumatici improvvisati o di serie.
Con l'ipotermia generale con perdita di coscienza, la regola principale è ancora l'imposizione di bende termoisolanti su braccia e gambe, non appena la vittima è stata portata in una stanza calda. I segni preliminari della vita sono determinati in lui sotto forma di presenza di elementi di coscienza, respirazione, battito cardiaco, reazione pupillare alla luce, secondo le indicazioni, la ventilazione meccanica viene eseguita utilizzando il metodo del "donatore" e un massaggio cardiaco accuratamente indiretto. Il corpo è avvolto con una coperta di ovatta o di lana. Le scarpe coperte di ghiaccio non vengono rimosse e i piedi in queste scarpe sono avvolti con qualsiasi materiale a portata di mano.
Dopo il rendering assistenza necessaria le condizioni della vittima vengono monitorate e successivamente ricoverate in un istituto medico,
Applicando questo metodo di primo soccorso, è spesso possibile salvare il congelamento ed evitare le gravi conseguenze del congelamento su mani e piedi.
8. PRIMO SOCCORSO PER USTIONI
Le ustioni sono danni ai tessuti causati da temperature elevate, corrente elettrica, acidi, alcali o radiazioni ionizzanti. Di conseguenza, termica, elettrica, chimica e ustioni da radiazioni. Le ustioni termiche sono le più comuni e rappresentano il 90-95% di tutte le ustioni.
La gravità delle ustioni è determinata dall'area e dalla profondità del danno tissutale. A seconda della profondità della lesione, si distinguono quattro gradi di ustione. Le ustioni superficiali (I, II gradi) in condizioni favorevoli guariscono da sole. Le ustioni profonde (III e IV gradi) colpiscono, oltre alla pelle, i tessuti profondi, quindi per tali ustioni è necessario un innesto cutaneo. I più colpiti di solito hanno una combinazione di ustioni di vario grado.
L'inalazione di fiamme, aria calda e vapore può causare ustioni alle prime vie respiratorie e gonfiore della laringe con lo sviluppo di disturbi respiratori. Il fumo inalato può contenere acido nitrico o nitroso e la combustione della plastica può contenere fosgene e acido cianidrico gassoso. Tale fumo è velenoso, provoca ustioni chimiche ed edema polmonare. Negli incendi interni, il coinvolgimento polmonare dovrebbe sempre essere sospettato nelle vittime. Ustioni delle vie respiratorie superiori e danni ai polmoni portano a un ridotto apporto di ossigeno ai tessuti del corpo (ipossia). Negli adulti, l'ipossia si manifesta con ansia, pallore della pelle, nei bambini - forte paura, pianto, a volte ci sono contrazione spastica muscoli e spasmi. L'ipossia è la causa di molti decessi in incendi interni.
Il primo soccorso è fermare l'effetto del fattore dannoso. In caso di ustioni con una fiamma, estinguere gli indumenti in fiamme, allontanare la vittima dalla zona dell'incendio; in caso di ustioni con liquidi caldi o metallo fuso, togliere rapidamente gli indumenti dalla zona dell'ustione. Per fermare l'effetto del fattore di temperatura, è necessario raffreddare rapidamente l'area del corpo interessata mediante immersione in acqua fredda, sotto un getto di acqua fredda o irrigazione con cloroetile. In ustioni chimiche(tranne ustioni con calce viva), la superficie interessata viene lavata con abbondante acqua di rubinetto il prima possibile. Se i vestiti sono impregnati di una sostanza chimicamente attiva, dovresti sforzarti di rimuoverla rapidamente. Qualsiasi manipolazione sulle ferite da ustione è assolutamente controindicata. Ai fini dell'anestesia, alla vittima viene somministrato analgin (pentalgin, tempalgin, sedalgin). Per grandi ustioni, la vittima assume 2-3 compresse acido acetilsalicilico(aspirina) e 1 compressa di difenidramina. Prima dell'arrivo del dottore, gli danno tè e caffè caldi, alcalini acqua minerale(500-2000 ml) o le seguenti soluzioni: I soluzione - bicarbonato di sodio ( bicarbonato di sodio) 1/2 cucchiaino. l., cloruro di sodio (sale da cucina) 1 cucchiaino. l. per 1 litro d'acqua; II soluzione - tè, 1 cucchiaino viene aggiunto a 1 litro. l. sale da tavola e 2/3 cucchiaini. l. bicarbonato o citrato di sodio. Le medicazioni asettiche vengono applicate sulle superfici bruciate dopo il trattamento con alcol etilico al 70% o vodka. Con ustioni estese, la vittima viene avvolta in un panno o un lenzuolo pulito e immediatamente portata in ospedale. Imposizione a casa sulla superficie dell'ustione subito dopo l'ustione di vari unguenti o olio di pesce non giustificato, perché inquinano fortemente la ferita, rendono difficile l'ulteriore elaborazione e determinano la profondità della lesione. Per trattamento locale Per le ustioni, è meglio usare aerosol multicomponente (levovinizolo, olazolo, liviano, pantenolo) ed è efficace anche l'uso dell'infuso di erbe di erba di San Giovanni.
9. PRIMO SOCCORSO PER SCOSSE ELETTRICHE
Lesioni elettriche - danni derivanti dall'impatto di una corrente elettrica di grande intensità o da una scarica di elettricità atmosferica (fulmine).
La principale causa di incidenti causati dall'azione della corrente elettrica sono le violazioni delle norme di sicurezza quando si lavora con elettrodomestici e impianti elettrici industriali. La maggior parte delle lesioni sono causate da corrente alternata di frequenza industriale (50 Hz). Le lesioni elettriche si verificano non solo con il contatto diretto del corpo umano con una fonte di corrente, ma anche con il contatto dell'arco, quando una persona si trova vicino a un'installazione con una tensione superiore a 1000 V, specialmente in ambienti con elevata umidità.
La corrente elettrica provoca disturbi locali e generali nel corpo. I cambiamenti locali si manifestano con ustioni tissutali ai punti di uscita e di ingresso della corrente elettrica. A seconda delle condizioni della persona interessata (pelle bagnata, affaticamento, esaurimento, ecc.), La forza e la tensione della corrente, sono possibili varie manifestazioni locali, dalla perdita di sensibilità alle ustioni profonde. Se esposta a una corrente alternata di 15 mA, la vittima avverte convulsioni (la cosiddetta corrente di non lasciare). In caso di scossa elettrica di 25-50 mA, si verifica un arresto respiratorio. A causa dello spasmo delle corde vocali, la vittima non può urlare e chiedere aiuto. Se l'azione della corrente non si interrompe, dopo alcuni minuti, si verifica un arresto cardiaco per ipossia e si verifica la morte della vittima. Le condizioni della vittima al momento della lesione elettrica possono essere così gravi che esteriormente differisce poco dal defunto: pelle pallida, pupille larghe che non rispondono alla luce, mancanza di respiro e pulsazioni - "morte immaginaria". I danni locali causati dai fulmini sono simili ai danni che si verificano quando esposti all'elettricità industriale. Sulla pelle compaiono spesso macchie blu scuro, simili ai rami di un albero ("segni di fulmini"), a causa della vasodilatazione. Quando viene colpito da un fulmine, i fenomeni generali sono più pronunciati. Caratterizzato dallo sviluppo di paralisi, sordità, intorpidimento e arresto respiratorio.
Primo soccorso. Uno dei punti principali del primo soccorso è l'interruzione immediata della corrente elettrica. Ciò si ottiene spegnendo la corrente (ruotando un interruttore, interruttore, spina, rottura del filo), deviando i cavi elettrici dalla vittima (con una corda asciutta, un bastone), mettendo a terra o deviando i fili (collegare insieme due fili che trasportano corrente) . Toccare la vittima con le mani non protette quando la corrente elettrica non è interrotta è pericoloso. Separare la vittima dai fili ( Riso. 9.1.) deve essere attentamente esaminato. Le lesioni locali dovrebbero essere trattate e coperte con una benda, come con le ustioni. |
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In caso di lesioni accompagnate da lievi fenomeni generali (svenimento, perdita di coscienza a breve termine, vertigini, mal di testa, dolore nella regione del cuore), il primo soccorso consiste nel creare riposo e consegnare il paziente a un istituto medico. Va ricordato che le condizioni generali della vittima possono deteriorarsi bruscamente e improvvisamente nelle prossime ore dopo la lesione: ci sono violazioni dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco, shock secondario, ecc. Condizioni simili sono talvolta osservate anche nella persona colpita con le manifestazioni generali più lievi (mal di testa, debolezza generale); pertanto, tutte le persone che hanno subito un infortunio elettrico sono soggette al ricovero in ospedale. Come primo soccorso possono essere somministrati antidolorifici (0,25 g di amidopirina, 0,25 g di analgin), sedativi (spondilite anchilosante, tintura di valeriana), rimedi per il cuore (gocce di Zelenin, ecc.).
Nei fenomeni generali gravi, accompagnati da un disturbo o dalla cessazione della respirazione, lo sviluppo di uno stato di "morte immaginaria", l'unica misura di primo soccorso efficace è l'attuazione immediata della respirazione artificiale, a volte per diverse ore di seguito. Con un cuore funzionante, la respirazione artificiale migliora rapidamente le condizioni del paziente, la pelle acquisisce un colore naturale, appare un polso e inizia a essere determinata la pressione sanguigna. La respirazione artificiale più efficace è quella bocca a bocca (16-20 respiri al minuto).
Dopo che la vittima ha ripreso conoscenza, gli deve essere dato da bere (acqua, tè, composta, ma non bevande alcoliche e caffè) e coperto con calore.
Nei casi in cui il contatto incauto con il filo elettrico è avvenuto in un luogo difficile da raggiungere - su una torre di trasmissione di potenza, su un palo - è necessario iniziare a prestare assistenza con la respirazione artificiale e, in caso di arresto cardiaco, applicare 1- 2 colpi allo sterno nella zona del cuore e adottare misure per abbassarlo il prima possibile a terra dove può essere effettuata un'efficace rianimazione.
Il pronto soccorso per l'arresto cardiaco dovrebbe essere avviato il prima possibile, cioè nei primi 5 minuti, quando le cellule del cervello e midollo spinale. L'aiuto è condurre simultaneamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno. Si raccomanda di continuare il massaggio cardiaco e la respirazione artificiale fino al completo ripristino delle loro funzioni o alla comparsa di evidenti segni di morte. Se possibile, il massaggio cardiaco dovrebbe essere combinato con l'introduzione di agenti cardiaci.
La vittima viene trasportata in posizione prona. Durante il trasporto, dovrebbe essere garantito un attento monitoraggio di tale paziente, tk. in qualsiasi momento può sperimentare un'interruzione della respirazione o dell'attività cardiaca e si deve essere pronti a fornire rapidamente e aiuto efficace. Quando si trasportano vittime in stato di incoscienza o con respirazione spontanea non completamente ripristinata in un istituto medico, la respirazione artificiale non deve essere interrotta.
È severamente vietato seppellire nel terreno una persona colpita da un fulmine! L'interramento nel terreno crea ulteriori condizioni sfavorevoli: peggiora la respirazione della vittima (se presente), provoca raffreddamento, impedisce la circolazione sanguigna e, soprattutto, ritarda l'erogazione di un'assistenza efficace.
Le vittime che non vanno in arresto cardiaco dopo essere state colpite da un fulmine hanno buone possibilità di sopravvivenza. Se più persone vengono colpite contemporaneamente da un fulmine, l'assistenza deve essere fornita prima alle vittime che si trovano in stato di morte clinica e solo successivamente ad altre che hanno conservato segni di vita.
Prevenzione dei fulmini: in caso di forte temporale, spegnere la TV, la radio, interrompere le conversazioni telefoniche, chiudere le finestre. Non puoi essere in aree aperte o nasconderti sotto alberi solitari in piedi, stare vicino ad alberi, pali.
10. PRIMO SOCCORSO PER IL COLPO DI CALORE (SOLARE).
Colpo di calore- una grave condizione patologica causata dal surriscaldamento generale del corpo. Vi sono shock termici causati dall'effetto predominante delle elevate temperature ambiente, nonché shock termici derivanti da un intenso lavoro fisico (anche in condizioni confortevoli). Insieme ai colpi di calore, viene isolato anche il colpo di sole, che è causato da un'esposizione diretta intensa o prolungata del corpo alla radiazione solare. Quadro clinico e la patogenesi del colpo di calore e del colpo di sole sono simili. Fattori predisponenti sono stress psico-emotivo, difficoltà di dissipazione del calore (abbigliamento stretto, permanenza in ambienti poco ventilati), sovrappeso, fumo, intossicazione da alcol, disturbi endocrini, malattie cardiovascolari, disturbi neurologici, uso di determinati farmaci, ecc.
Primo soccorso. Le cure di emergenza dovrebbero mirare al rapido raffreddamento del corpo. A tale scopo, sia l'ipotermia generale (immersione in un bagno con acqua a 18-20°, bagnando la pelle della vittima con acqua a temperatura ambiente con soffiaggio di aria calda) che quella locale (ghiaccio sulla testa, ascellare e zone inguinali, strofinando con spugne inumidite con alcool). Durante il raffreddamento, la vittima ha spesso eccitazione motoria e mentale.
In caso di cessazione della respirazione o del suo forte disturbo, è necessario avviare la ventilazione artificiale dei polmoni. Quando il paziente riprende i sensi, dagli una bevanda fresca e abbondante (tè freddo fortemente preparato).
Il trattamento della vittima dovrebbe essere effettuato in un istituto medico specializzato, ma le misure volte a raffreddare il corpo devono iniziare durante il trasporto della persona colpita.
11. PRIMO SOCCORSO
Annegamento- morte per ipossia dovuta all'ostruzione delle vie aeree da parte di un liquido, il più delle volte acqua. L'annegamento è possibile quando si nuota nei corpi idrici, anche se a volte si verifica in altre condizioni, ad esempio se immerso in un bagno d'acqua, in un contenitore con qualche altro liquido. Una parte significativa degli annegati sono bambini. Una persona annegata può essere salvata se il pronto soccorso viene fornito in modo tempestivo e corretto. Nel primo minuto dopo l'annegamento in acqua, oltre il 90% delle vittime può essere salvato, dopo 6-7 minuti, solo circa l'1-3%.
L'annegamento è spesso causato da una violazione delle regole di comportamento sull'acqua, affaticamento, anche nelle persone che sanno nuotare bene (ad esempio, durante una lunga nuotata in acqua fredda), lesioni subacquee (soprattutto in corpi idrici sconosciuti) , intossicazione da alcol, un forte cambiamento di temperatura durante l'immersione in acqua dopo il surriscaldamento al sole, ecc. Spesso si verifica l'annegamento a causa del fatto che una persona si perde in una situazione difficile, dimentica che il suo corpo è più leggero dell'acqua e con il minimo sforzo può rimanere in superficie per molto tempo sia in posizione orizzontale che verticale. Per fare questo è sufficiente remare leggermente l'acqua con mani e piedi e, se possibile, respirare con calma e profondamente. Quando entri in una vasca idromassaggio, devi prendere più aria nei polmoni e, immergendoti più in profondità, nuotare di lato sott'acqua, il che è molto più facile che in superficie, perché. la velocità del movimento dell'acqua in profondità è molto inferiore.
La morte per annegamento si verifica a causa della mancanza di ossigeno. Convenzionalmente, ci sono diversi tipi principali di annegamento: vera, secca e cosiddetta sincope. Nel primo caso, l'acqua riempie le vie aeree e i polmoni, annega, lotta per la vita, fa movimenti convulsi e aspira acqua, che impedisce il flusso d'aria. La persona annegata ha la pelle bluastra e dalla bocca e dal naso viene rilasciato un liquido schiumoso. Nel secondo caso (con annegamento secco), a causa dello spasmo delle corde vocali, l'acqua non entra nei polmoni (da cui il nome), la cianosi della pelle è meno pronunciata. Una versione simile dell'annegamento è accompagnata da svenimento e la persona annegata affonda immediatamente sul fondo. Nel terzo caso (annegamento sincope), la causa della morte della vittima è un'improvvisa cessazione della respirazione e un arresto cardiaco. In tali annegati, la pelle ha un colore pallido (il cosiddetto annegato pallido).
Soccorrere una persona che sta annegando e prestargli il primo soccorso. Il soccorritore deve correre rapidamente verso il punto di affondamento più vicino lungo la riva. Se la persona che sta annegando si trova sulla superficie dell'acqua, è consigliabile calmarlo da lontano e, se ciò non riesce, è meglio provare a nuotare fino a lui da dietro per evitare catture, da cui a volte è difficile liberarsi. Una delle tecniche efficaci che ti consente di liberarti di un abbraccio così convulso è l'immersione con una persona che sta annegando nell'acqua. In tali circostanze, lui, cercando di rimanere in superficie, libererà il soccorritore. Quando si immerge sul fondo una persona che sta annegando, il soccorritore deve immergersi, nuotare lungo il fondo (in acqua corrente, tenendo conto della direzione e della velocità della corrente). Con una visibilità sufficiente, dovresti aprire gli occhi sott'acqua, perché. le azioni di salvataggio in questo caso sono più efficaci. Avendo trovato una persona che sta annegando, devi prenderlo per il braccio, sotto le ascelle o per i capelli e, spingendo con forza dal fondo, risalire con lui in superficie, lavorando intensamente solo con le gambe e la mano libera.
Dopo aver consegnato l'uomo che sta annegando sulla riva, iniziano a fornire il primo soccorso, la cui natura dipende dalle sue condizioni. Se la vittima è cosciente, ha un polso soddisfacente e respira, è sufficiente adagiarla su una superficie dura e asciutta in modo che la sua testa sia bassa, quindi spogliarsi, strofinare con le mani o con un asciugamano asciutto. Si consiglia di somministrare una bevanda calda (tè, caffè, gli adulti possono bere un po' di alcol, ad esempio 1-2 cucchiai di vodka), avvolgerli in una coperta calda e lasciarli riposare. Se la vittima è priva di sensi quando viene rimossa dall'acqua, ma ha un polso e una respirazione soddisfacenti, allora la sua testa dovrebbe essere gettata indietro e la mascella inferiore estesa, quindi adagiata in modo tale che la testa fosse abbassata, quindi con il tuo dito (preferibilmente avvolto in un fazzoletto) libera la sua cavità orale da limo, fango e vomito, asciugalo e scaldalo. La vittima, in stato di incoscienza, non respira spontaneamente, ma l'attività cardiaca persiste, dopo le misure preliminari che hanno lo scopo di liberare le vie aeree, è opportuno avviare quanto prima la respirazione artificiale. In assenza di respirazione e attività cardiaca nella vittima, la respirazione artificiale deve essere combinata con un massaggio cardiaco.
Riso. 11.1. La posizione che deve essere data alla vittima per rimuovere l'acqua dalle vie respiratorie e dallo stomaco. |
Innanzitutto, il liquido deve essere rimosso il prima possibile dalle vie respiratorie (quando si affoga in acqua dolce, vengono rilasciati solo la bocca e la faringe). A tal fine, la persona che assiste appoggia la vittima sull'anca piegata nell'addome. articolazione del ginocchio gambe, preme la mano sulla schiena della vittima tra le scapole ( Riso. 11.1.), sorreggendogli la fronte con l'altra mano e alzando la testa. Puoi inclinare la vittima oltre il lato della barca, della barca o, sdraiato a faccia in giù, sollevarlo nell'area pelvica. Queste manipolazioni non dovrebbero richiedere più di 10-15 secondi per non ritardare la respirazione artificiale. |
12. IMMOBILIZZAZIONE, TRASPORTO DELLE VITTIME
12.1. Immobilizzazione- creazione dell'immobilità (immobilizzazione) di un arto o di un'altra parte del corpo in caso di lesioni, processi infiammatori o altri processi dolorosi, quando un organo o una parte del corpo danneggiati (malati) ha bisogno di riposo. Può essere temporaneo, ad esempio, per il periodo di trasporto in una struttura medica, o permanente, ad esempio, per creare le condizioni necessarie per la fusione di frammenti ossei, la guarigione delle ferite, ecc. |
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Il trasferimento e il trasporto senza immobilizzazione delle vittime, in particolare di quelle con fratture, anche per brevi distanze, è inaccettabile. questo può portare ad un aumento dello spostamento dei frammenti ossei, danni ai nervi e ai vasi sanguigni situati vicino ai frammenti ossei mobili. Con grandi ferite dei tessuti molli, così come con fratture aperte, l'immobilizzazione della parte danneggiata del corpo previene la rapida diffusione dell'infezione, con gravi ustioni (soprattutto degli arti), contribuisce al loro decorso meno grave in futuro. L'immobilizzazione del trasporto occupa uno dei posti principali nella prevenzione di una così formidabile complicazione di lesioni gravi come lo shock traumatico.
Sulla scena, molto spesso devi usare mezzi improvvisati per l'immobilizzazione (ad esempio tavole, rami, bastoncini, sci), a cui è fissata la parte danneggiata del corpo (bendata, rinforzata con bende, cinture, ecc.). A volte, se non ci sono mezzi improvvisati, è possibile garantire un'immobilizzazione sufficiente tirando il braccio ferito al corpo, appendendolo a una sciarpa e, in caso di infortunio alla gamba, fasciando una gamba all'altra ( Riso. 12.1.).
Il principale metodo di immobilizzazione dell'arto ferito per il periodo di trasporto della vittima in un istituto medico è lo splintaggio. Esistono molte diverse stecche di trasporto standard che vengono comunemente montate da professionisti medici come le ambulanze. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, con gli infortuni, si devono usare le cosiddette stecche improvvisate, che sono realizzate con materiali improvvisati.
È molto importante eseguire l'immobilizzazione del trasporto il prima possibile. Il pneumatico viene applicato sui vestiti. Si consiglia di avvolgerlo con cotone o con un panno morbido, soprattutto nella zona delle protuberanze ossee (caviglie, condili, ecc.), dove la pressione esercitata dalla stecca può causare abrasioni e piaghe da decubito.
In presenza di una ferita, ad esempio, nei casi di frattura aperta di un arto, è meglio tagliare i vestiti (è possibile alle cuciture, ma in modo tale che l'intera ferita diventi ben accessibile). Quindi viene applicata una benda sterile sulla ferita e solo dopo viene eseguita l'immobilizzazione (le cinghie o le bende che fissano la stecca non devono premere con forza sulla superficie della ferita).
Con una grave emorragia dalla ferita, quando è necessario utilizzare un laccio emostatico, viene applicato prima dello splintaggio e non è coperto da una benda. Non dovresti stringere fortemente l'arto con tour separati della benda (o del suo sostituto) per una fissazione "migliore" della stecca, perché. questo può causare problemi circolatori o danni ai nervi. Se, dopo l'applicazione della stecca di trasporto, si nota che si è comunque verificata una costrizione, occorre tagliarla o sostituirla applicando nuovamente la stecca. In inverno o quando fa freddo, specialmente durante il trasporto a lungo termine, dopo lo splintaggio, la parte danneggiata del corpo viene avvolta caldamente.
Quando si applicano stecche improvvisate, è necessario ricordare che è necessario riparare almeno due giunti situati sopra e sotto l'area danneggiata del corpo. Se il pneumatico non si adatta bene o non è fissato a sufficienza, non ripara l'area danneggiata, scivola e può causare ulteriori lesioni.
12.2. Trasporto delle vittime. Il compito più importante del primo soccorso è l'organizzazione del trasporto (consegna) veloce, sicuro e delicato di una persona malata o ferita a un istituto medico. Provocare dolore durante il trasporto contribuisce al deterioramento della vittima, allo sviluppo di shock. La scelta del metodo di trasporto dipende dalle condizioni della vittima, dalla natura della lesione o della malattia e dalle capacità del prestatore di pronto soccorso.
In assenza di qualsiasi trasporto, la vittima dovrebbe essere trasferita in un istituto medico su una barella, anche improvvisata ( Riso. 12.2.). Il pronto soccorso deve essere fornito anche in tali condizioni quando non ci sono mezzi improvvisati o non c'è tempo per fare una barella improvvisata. In questi casi, il paziente deve essere trasferito tra le sue braccia. Il pronto soccorso deve essere fornito anche in tali condizioni quando non ci sono mezzi improvvisati o non c'è tempo per fare una barella improvvisata. In questi casi, il paziente deve essere trasferito tra le sue braccia. Una persona può portare il paziente in braccio, sulla schiena, sulla spalla ( Riso. 12.3). Il trasporto in modo "sulle mani davanti" e "sulla spalla" viene utilizzato nei casi in cui la vittima è molto debole o priva di sensi. Se il paziente è in grado di resistere, è più conveniente portarlo "sulla schiena". Questi metodi richiedono una grande forza fisica e vengono utilizzati quando si trasportano su brevi distanze. È molto più facile da portare nelle mani di due. La vittima, che è in uno stato di incoscienza, viene trasferita più convenientemente nel modo "uno dopo l'altro" ( Riso. 12.4. ma). |
Riso. 12.2. Barella |
Se il paziente è cosciente e può stare in piedi da solo, è più facile portarlo sulla "serratura" di 3 o 4 mani ( Riso. 12.4. avanti Cristo).
La cinghia della barella rende molto più facile il trasporto sulle mani o su una barella.
In alcuni casi, il paziente può superare da solo una breve distanza con l'aiuto di un assistente, che gli getta il braccio intorno al collo e lo tiene con una mano, mentre l'altra afferra il paziente per la vita o il torace.
L'infortunato può appoggiarsi a un bastone con la mano libera. Se è impossibile per la vittima muoversi autonomamente e non ci sono assistenti, è possibile trasportarli trascinandoli su un trascinatore improvvisato - su un telone, impermeabile.
Riso. 12.3. Trasportare la vittima da parte di un facchino: a - sulle mani; b - sul retro; in - sulla spalla. |
Pertanto, in un'ampia varietà di condizioni, il prestatore di pronto soccorso può organizzare il trasporto della vittima in un modo o nell'altro. Il ruolo di primo piano nella scelta del mezzo di trasporto e della posizione in cui il paziente verrà trasportato o trasferito è giocato dal tipo e dalla localizzazione della lesione o dalla natura della malattia. Per evitare complicazioni durante il trasporto, la vittima dovrebbe essere trasportata in una determinata posizione in base al tipo di lesione. |
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Molto spesso una posizione correttamente creata salva la vita del ferito e, di regola, contribuisce alla sua pronta guarigione.I feriti vengono trasportati in posizione supina, sulla schiena con le ginocchia piegate, sulla schiena con la testa in giù e in basso arti sollevati, sullo stomaco, sul fianco. Le vittime con ferite alla testa, lesioni del cranio e del cervello, della colonna vertebrale e del midollo spinale, fratture delle ossa pelviche e degli arti inferiori vengono trasportate in posizione supina. Nella stessa posizione è necessario trasportare tutti i pazienti in cui la lesione è accompagnata da sviluppo di shock, perdite ematiche significative o perdita di coscienza, anche di breve durata, pazienti con patologie chirurgiche acute (appendicite, ernia strangolata, ulcera perforata ecc.) e lesioni degli organi addominali. |
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Le vittime e i pazienti in stato di incoscienza vengono trasportati in posizione prona, con rulli posizionati sotto la fronte e il torace. Questa posizione è necessaria per prevenire l'asfissia. Una parte significativa dei pazienti può essere trasportata in posizione seduta o semiseduta. È inoltre necessario monitorare la corretta posizione della barella durante la salita e la discesa delle scale ( Riso. 12.5.). |
Durante il periodo di trasporto, è necessario monitorare costantemente il paziente, monitorare la respirazione, il polso e fare tutto in modo che durante il vomito non vi sia aspirazione di vomito nelle vie respiratorie.
È molto importante che il fornitore di pronto soccorso, con il suo comportamento, le sue azioni, le sue conversazioni, risparmi il più possibile la psiche del paziente, rafforzi la sua fiducia nell'esito positivo della malattia.
13. NORME DI IGIENE PERSONALE
L'igiene personale del lavoratore contribuisce alla prevenzione delle malattie professionali dell'organismo.
Ogni lavoratore è obbligato a rispettare i requisiti delle norme sanitarie stabilite per questa produzione, in particolare:
a) mantenersi puliti e in ordine posto di lavoro e strumento;
b) non lavarsi le mani con olio, emulsione;
c) utilizzare correttamente e con attenzione gli apparecchi sanitari, le tute ei dispositivi di protezione individuale; non riporre i vestiti sul posto di lavoro;
d) lavarsi accuratamente le mani con sapone e acqua tiepida prima di ogni pasto;
e) osservare il regime del bere, tenendo conto delle peculiarità delle condizioni di lavoro;
f) osservare un regime razionale di lavoro e riposo;
g) se ha febbre o altri segni di malattia, consulti immediatamente un medico.
In caso di malattia infettiva, la tuta e le scarpe del paziente devono essere disinfettate e i dispositivi di protezione individuale devono essere puliti con alcol.
Per evitare l'avvelenamento, è severamente vietato usare benzina con piombo, benzene, antigelo, metanolo per lavarsi le mani o lavare le tute.
Corpi stranieri
Corpo estraneo dell'orecchio esterno, di norma, non rappresenta un pericolo per il paziente e non richiede una rimozione urgente. I tentativi non abili di rimuovere un corpo estraneo sono pericolosi. È vietato utilizzare le pinzette per rimuovere oggetti rotondi, solo un corpo estraneo allungato (fiammifero) può essere rimosso con le pinzette. Con corpi estranei viventi, si consiglia di infondere olio di girasole o vaselina riscaldato nel canale uditivo esterno, che porta alla morte dell'insetto. Prima di rimuovere i corpi estranei gonfi (piselli, fagioli), per disidratarli, si versano nell'orecchio alcune gocce di alcol etilico riscaldato a 70°. La rimozione di un corpo estraneo viene eseguita lavando l'orecchio con acqua tiepida o una soluzione disinfettante (permanganato di potassio, furatsilina) da una siringa Janet o da un palloncino di gomma. Un getto di liquido viene diretto lungo la parete superiore-posteriore del canale uditivo esterno, insieme al liquido viene rimosso un corpo estraneo. Durante il lavaggio dell'orecchio, la testa dovrebbe essere ben fissata. Il lavaggio dell'orecchio è controindicato in caso di perforazione della membrana timpanica, completa otturazione del condotto uditivo con un corpo estraneo, oggetti estranei di forma appuntita (trucioli di metallo).
al colpo corpo estraneo nel passaggio nasale chiudi la narice opposta e chiedi al bambino, sforzandoti, di soffiarsi il naso. Se rimane un corpo estraneo, solo un medico può rimuoverlo dalla cavità nasale. I ripetuti tentativi di rimozione di un corpo estraneo e gli interventi strumentali in fase preospedaliera sono controindicati, in quanto possono portare a spingere oggetti estranei nelle parti inferiori delle vie respiratorie, bloccandoli e provocando soffocamento.
Al colpo corpo estraneo nel tratto respiratorio inferiore un bambino piccolo viene capovolto, tenendo le gambe, facendo movimenti tremanti, cercando di rimuovere un oggetto estraneo. I bambini più grandi, se non è stato possibile sbarazzarsi di un corpo estraneo durante la tosse, eseguire uno dei metodi:
Il bambino è adagiato a pancia in giù sul ginocchio piegato di un adulto, la testa della vittima viene abbassata e picchiettata leggermente sulla schiena con una mano;
Il paziente viene afferrato con la mano sinistra a livello dell'arco costale e vengono applicati 3-4 colpi con il palmo della mano destra lungo la colonna vertebrale tra le scapole;
Un adulto afferra il bambino da dietro con entrambe le mani, porta le mani nella serratura e le posiziona leggermente al di sotto dell'arco costale, quindi preme bruscamente la vittima su se stesso, cercando di esercitare la massima pressione sulla regione epigastrica;
Se il paziente è privo di sensi, viene girato su un fianco, vengono eseguiti 3-4 colpi acuti e forti con il palmo della mano sulla colonna vertebrale tra le scapole.
In ogni caso, devi chiamare un medico.
Laringotracheite stenosante
Il pronto soccorso di emergenza per laringotracheite presenosa ha lo scopo di ripristinare la pervietà delle vie aeree. Cercano di rimuovere o ridurre i fenomeni di stenosi della laringe con l'aiuto di procedure distraenti. Vengono effettuate inalazioni alcaline o di vapore, bagni caldi ai piedi e alle mani (temperatura da 37 ° C con aumento graduale a 40 ° C), impacchi di acqua calda o semialcolica sui muscoli del collo e del polpaccio. In assenza di un aumento della temperatura corporea, viene effettuato un bagno caldo generale nel rispetto di tutte le precauzioni. Dare una bevanda alcalina calda in piccole porzioni. Fornire accesso aria fresca.
Ventilazione polmonare artificiale
La condizione più importante per il successo dell'attuazione della respirazione artificiale è garantire la pervietà delle vie respiratorie. Il bambino viene adagiato sulla schiena, il collo, il torace e la pancia del paziente vengono liberati da indumenti restrittivi, il colletto e la cintura vengono sbottonati. La cavità orale è liberata da saliva, muco, vomito. Quindi una mano viene posta sulla regione parietale della vittima, l'altra mano viene posta sotto il collo e la testa del bambino viene gettata all'indietro il più possibile. Se le mascelle del paziente sono ben chiuse, la bocca viene aperta spingendo in avanti la mascella inferiore e premendo gli zigomi con gli indici.
Quando si utilizza il metodo bocca a naso la bocca del bambino viene chiusa ermeticamente con il palmo della mano e, dopo un profondo respiro, si effettua un'energica espirazione, stringendo con le labbra il naso della vittima. Quando si applica il metodo bocca a bocca grande e dita indice pizzicare il naso del paziente, inspirare profondamente e, premendo ermeticamente la bocca sulla bocca del bambino, espirare nella bocca della vittima, dopo averla coperta con una garza o un fazzoletto. Quindi la bocca e il naso del paziente vengono leggermente aperti, dopodiché il paziente viene espirato passivamente. La respirazione artificiale per i neonati viene eseguita con una frequenza di 40 respiri al minuto, per i bambini piccoli - 30, per i bambini più grandi - 20.
Durante la ventilazione polmonare artificiale Metodo Holger-Nielsen il bambino viene adagiato sullo stomaco, premuto con le mani sulle scapole del paziente (espira), quindi le braccia della vittima vengono estratte (inspira). Respirazione artificiale Alla maniera di Silvestro eseguire nella posizione del bambino sulla schiena, le braccia della vittima sono incrociate sul petto e premute sullo sterno (espirare), quindi le braccia del paziente vengono raddrizzate (inspirare).
Massaggio cardiaco indiretto
Il paziente viene adagiato su una superficie dura, liberato dagli indumenti, la cintura è slacciata. Con le braccia raddrizzate alle articolazioni del gomito, premono sul terzo inferiore dello sterno del bambino (due dita trasversali sopra il processo xifoideo). La spremitura viene eseguita con la parte palmare della mano, mettendo un palmo sopra l'altro, le dita di entrambe le mani vengono sollevate. Per i neonati, viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto con due pollici di entrambe le mani o l'indice e il medio di una mano. La pressione sullo sterno viene eseguita con rapide spinte ritmiche. La forza di compressione dovrebbe garantire lo spostamento dello sterno verso la colonna vertebrale nei neonati di 1-2 cm, nei bambini piccoli - 3-4 cm, nei bambini più grandi - 4-5 cm La frequenza della pressione corrisponde al cuore correlato all'età Vota.
Rianimazione del cuore polmonare
Fasi della rianimazione cardiopolmonare;
Stadio I - ripristino della pervietà delle vie aeree;
Stadio II: ventilazione artificiale dei polmoni;
Fase III - massaggio cardiaco indiretto.
Se una persona esegue la rianimazione cardiopolmonare, dopo 15 compressioni toraciche, produce 2 respiri artificiali. Se si rianimano due, il rapporto tra ventilazione polmonare/massaggio cardiaco è 1:5.
I criteri per l'efficacia della rianimazione cardiopolmonare sono:
L'aspetto della reazione delle pupille alla luce (restringimento);
Ripristino della pulsazione nelle arterie carotidee, radiale, femorale;
Aumento della pressione sanguigna;
La comparsa di movimenti respiratori indipendenti;
Ripristino del normale colore della pelle e delle mucose;
Ritorno della coscienza.
Svenimento
Quando sviene, al bambino viene data una posizione orizzontale con la testa leggermente abbassata e le gambe sollevate per migliorare l'afflusso di sangue al cervello. Libero da indumenti attillati, sbottonare il colletto, cintura. Fornire accesso all'aria fresca, aprire finestre e porte o portare il bambino all'aria aperta. Cospargere il viso con acqua fredda, picchiettare sulle guance. Ti danno un'annusata di cotone idrofilo inumidito con ammoniaca.
Crollo
Le misure per fornire cure di emergenza in caso di collasso prima dell'arrivo del medico includono dare al bambino una posizione orizzontale sulla schiena con gli arti inferiori sollevati, avvolgere in una coperta calda, riscaldarsi con termofori.
Tachicardia parossistica
Per alleviare un attacco di tachicardia parossistica, vengono utilizzate tecniche che causano irritazione del nervo vago. I metodi più efficaci sono sforzare il bambino all'altezza di un respiro profondo (test di Valsava), interessare la zona del seno carotideo, premere sui bulbi oculari (riflesso di Ashner) e indurre artificialmente il vomito.
Emorragia interna
Malato con emottisi ed emorragia polmonare dare una posizione semiseduta con le gambe abbassate, vietare di muoversi, parlare, sforzarsi. Rilasciano dai vestiti che limitano la respirazione, forniscono un afflusso di aria fresca, per la quale le finestre sono spalancate. Si consiglia al bambino di ingoiare piccoli pezzi di ghiaccio, bere acqua fredda in piccole porzioni. Applicare un impacco di ghiaccio sul petto.
In sanguinamento gastrointestinale nominare un rigoroso riposo a letto, vietare l'assunzione di cibo e liquidi. Un impacco di ghiaccio viene posizionato sull'addome. Effettuare un monitoraggio costante della frequenza e del riempimento del polso, il livello della pressione sanguigna.
Indicato ricovero urgente.
Sanguinamento esterno
bambino con sangue dal naso dare una posizione semiseduta. È vietato soffiarsi il naso. Un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di perossido di idrogeno al 3% o una spugna emostatica viene introdotto nel vestibolo del naso. L'ala del naso è premuta contro il setto nasale. Ghiaccio o garza imbevuta di acqua fredda viene posta sulla parte posteriore della testa e sul ponte del naso.
Il principale intervento urgente in sanguinamento traumatico esternoè un arresto temporaneo dell'emorragia. Il sanguinamento arterioso dai vasi degli arti superiori e inferiori viene interrotto in due fasi: in primo luogo, l'arteria viene premuta sopra il sito della lesione fino alla sporgenza ossea, quindi viene applicato un laccio emostatico standard o improvvisato.
Per bloccare l'arteria brachiale, il pugno viene posizionato sotto l'ascella e la mano viene premuta contro il corpo. Un arresto temporaneo del sanguinamento dalle arterie dell'avambraccio si ottiene posizionando il rullo (imballaggio della benda) nella curva del gomito e la massima flessione del braccio nell'articolazione del gomito. Se l'arteria femorale è danneggiata, il pugno viene premuto sul terzo superiore della coscia nella regione del legamento inguinale (pupart). La pressione delle arterie della parte inferiore della gamba e del piede viene eseguita inserendo un rullo (pacchetto di una benda) nella regione poplitea e la massima flessione della gamba all'articolazione del ginocchio.
Dopo aver premuto le arterie, iniziano ad applicare un laccio emostatico, che viene applicato su indumenti o un asciugamano, una sciarpa, un pezzo di garza. Il laccio emostatico viene portato sotto l'arto sopra la ferita, fortemente teso e, senza ridurre la tensione, stretto attorno all'arto, fissato. Se il laccio emostatico viene applicato correttamente, il sanguinamento dalla ferita si interrompe, il polso sull'arteria radiale o sull'arteria dorsale del piede scompare, gli arti distali diventano pallidi. Va ricordato che un eccessivo serraggio del laccio emostatico, soprattutto sulla spalla, può causare la paralisi delle parti periferiche dell'arto a causa del danneggiamento dei tronchi nervosi. Una nota è posta sotto il laccio emostatico che indica l'ora in cui è stato applicato il laccio emostatico. Dopo 20-30 minuti, la pressione del laccio emostatico può essere indebolita. Un laccio emostatico applicato su un cuscinetto morbido non dovrebbe essere sull'arto per più di 1 ora.
Il sanguinamento arterioso dalle arterie della mano e del piede non richiede l'applicazione obbligatoria di un laccio emostatico. È sufficiente fasciare saldamente un rullo stretto di salviettine sterili (un pacco di benda sterile) sul sito della ferita e dare all'arto una posizione elevata. Il laccio emostatico viene utilizzato solo per ferite multiple estese e lesioni da schiacciamento della mano e del piede. Le ferite delle arterie digitali vengono bloccate con una fasciatura a pressione stretta.
L'emorragia arteriosa nel cuoio capelluto (arteria temporale), sul collo (arteria carotidea) e sul busto (arterie succlavia e iliaca) viene interrotta da uno stretto tamponamento della ferita. Con una pinzetta o una pinza, la ferita è ben confezionata con tovaglioli, sopra i quali è possibile applicare una benda spiegata da una confezione sterile e fasciarla il più strettamente possibile.
L'emorragia venosa e capillare viene interrotta applicando una benda a pressione stretta. In caso di danno a una grande vena principale, è possibile produrre un tamponamento stretto della ferita o applicare un laccio emostatico.
Ritenzione urinaria acuta
Pronto soccorso per ritardo acuto l'urina è la rapida rimozione dell'urina dalla vescica. La minzione indipendente è facilitata dal suono dell'acqua che scorre da un rubinetto, dall'irrigazione dei genitali con acqua calda. In assenza di controindicazioni, viene posizionato un termoforo caldo sulla zona pubica o il bambino viene seduto in un bagno caldo. In caso di inefficacia di queste misure, si ricorre al cateterismo vescicale.
Ipertermia
Durante il periodo di aumento massimo della temperatura corporea del bambino, è necessario bere spesso e abbondantemente: danno liquidi sotto forma di succhi di frutta, bevande di frutta, acque minerali. Con un aumento della temperatura corporea superiore a 37 ° C, per ogni grado è necessaria un'ulteriore introduzione di liquido alla velocità di 10 ml per 1 kg di peso corporeo del bambino. Le crepe sulle labbra sono imbrattate di vaselina o altro olio. Fornire meticolosa cura orale.
Con un tipo di febbre "pallida", il bambino sviluppa brividi, la pelle è pallida, le estremità sono fredde. Il paziente viene prima riscaldato, coperto con una coperta calda, vengono applicati cuscinetti riscaldanti e vengono somministrate bevande calde.
Per il tipo "rosso" la febbre è caratterizzata da una sensazione di calore, la pelle è calda, umida, arrossata sulle guance. In questi casi, per aumentare il trasferimento di calore, vengono utilizzati metodi fisici per ridurre la temperatura corporea: il bambino viene spogliato, vengono effettuati bagni d'aria, la pelle viene pulita con una soluzione semialcolica o una soluzione di aceto da tavola, la testa e il fegato l'area viene raffreddata con un impacco di ghiaccio o un impacco freddo.
Surriscaldamento (colpo di calore) può verificarsi in un bambino che si trova in una stanza poco ventilata con temperatura e umidità dell'aria elevate, con intenso lavoro fisico in stanze soffocanti. Contribuire al surriscaldamento dei vestiti caldi, al mancato rispetto del regime di alcolismo, al superlavoro. Nei neonati, il colpo di calore può verificarsi quando avvolti in coperte calde, quando una culla (o un passeggino) si trova vicino a un radiatore o una stufa del riscaldamento centralizzato.
I segni del colpo di calore dipendono dalla presenza e dal grado di ipertermia. Con un lieve surriscaldamento, la condizione è soddisfacente. La temperatura corporea non è elevata. I pazienti lamentano mal di testa, debolezza, vertigini, tinnito, sete. La pelle è umida. La respirazione e il polso sono alquanto accelerati, la pressione sanguigna rientra nei limiti normali.
Con un grado significativo di surriscaldamento, un forte mal di testa è disturbato, spesso si verificano nausea e vomito. È possibile una perdita di coscienza a breve termine. La pelle è umida. La respirazione e il polso sono accelerati, la pressione sanguigna è aumentata. La temperatura corporea raggiunge i 39-40°C.
Il forte surriscaldamento è caratterizzato da un aumento della temperatura corporea fino a 40 ° C e oltre. I pazienti sono eccitati, il delirio, l'agitazione psicomotoria è possibile, il contatto con loro è difficile. Nei bambini si verificano spesso diarrea, vomito, i lineamenti del viso sono affilati, le condizioni generali peggiorano rapidamente, sono possibili convulsioni e coma. Un segno caratteristico di un forte grado di surriscaldamento è la cessazione della sudorazione, la pelle è umida e secca. La respirazione è frequente, superficiale. È possibile l'arresto respiratorio. Il polso è fortemente accelerato, la pressione sanguigna è ridotta.
Quando compaiono segni di colpo di calore, il paziente viene urgentemente portato in un luogo fresco, fornendo accesso all'aria fresca. Il bambino si spoglia, gli viene data una bibita fresca, gli viene messo un impacco freddo sulla testa. Nei casi più gravi, sono indicati avvolgere fogli imbevuti di acqua fredda, bagnare con acqua fredda, applicare ghiaccio sulla zona della testa e dell'inguine e il ricovero in ospedale.
Colpo di sole si verifica nei bambini che stanno al sole per molto tempo. Allo stato attuale, i concetti di "termico" e "colpo di sole" non sono separati, poiché in entrambi i casi si verificano cambiamenti dovuti al surriscaldamento generale del corpo.
Le cure di emergenza per i colpi di sole sono simili a quelle fornite alle persone con colpi di calore. Nei casi più gravi è indicato il ricovero urgente.
Sconfitta fredda presenti in varie zone climatiche. Questo problema è particolarmente urgente per le regioni dell'estremo nord e della Siberia, tuttavia è possibile osservare lesioni da freddo anche in regioni con una temperatura media annuale relativamente alta. Il freddo può avere un effetto generale e locale sul corpo del bambino. L'effetto generale del freddo porta allo sviluppo di un raffreddamento generale (congelamento) e l'effetto locale provoca congelamento.
Raffreddamento o congelamento generale- un tale stato del corpo umano, in cui, sotto l'influenza di condizioni esterne avverse, la temperatura corporea scende a + 35 ° C e inferiore. Allo stesso tempo, sullo sfondo di una diminuzione della temperatura corporea (ipotermia), nel corpo si sviluppano disturbi funzionali con una forte inibizione di tutte le funzioni vitali, fino alla completa estinzione.
Tutte le vittime, indipendentemente dal grado di raffreddamento generale, dovrebbero essere ricoverate in ospedale. Va tenuto presente che le vittime con un lieve grado di congelamento possono rifiutare il ricovero in quanto non valutano adeguatamente le loro condizioni. Il principio principale del trattamento con il raffreddamento generale è il riscaldamento. Nella fase preospedaliera, prima di tutto, viene impedito un ulteriore raffreddamento della vittima. Per questo, il bambino viene immediatamente portato in una stanza calda o in macchina, i vestiti bagnati vengono rimossi, avvolto in una coperta, coperto con termofori e viene somministrato un tè dolce caldo. In nessun caso dovresti lasciare la vittima per strada, strofinare con la neve, bere bevande alcoliche. In assenza di segni di respirazione e circolazione sanguigna nella fase preospedaliera, l'intero complesso della rianimazione cardiopolmonare viene eseguito sullo sfondo del riscaldamento della vittima.
congelamento si verifica con una prolungata esposizione locale alle basse temperature. Le parti esposte del corpo (naso, orecchie) e le estremità sono più spesso colpite. C'è un disturbo circolatorio, prima della pelle e poi dei tessuti più profondi, si sviluppa la necrosi. A seconda della gravità della lesione, ci sono quattro gradi di congelamento. I grado è caratterizzato dalla comparsa di edema e iperemia con una sfumatura bluastra. Al II grado si formano vesciche, piene di leggero essudato. Il terzo grado di congelamento è caratterizzato dalla comparsa di vesciche con contenuto emorragico. Con il congelamento di IV grado, tutti gli strati della pelle, i tessuti molli e le ossa muoiono.
Il bambino ferito viene portato in una stanza calda, scarpe e guanti vengono rimossi. Una benda asettica termoisolante viene applicata sulla zona interessata del naso, il padiglione auricolare. L'arto congelato viene prima strofinato con un panno asciutto, quindi posto in una bacinella con acqua tiepida (32-34°C). Entro 10 min si porta la temperatura a 40-45°C. Se il dolore che si verifica durante il riscaldamento passa rapidamente, le dita assumono un aspetto normale o sono leggermente gonfie, la sensibilità viene ripristinata: l'arto viene asciugato, asciugato con una soluzione semialcolica, indossato cotone e caldi calzini o guanti di lana in cima. Se il riscaldamento è accompagnato da un aumento del dolore, le dita rimangono pallide e fredde, il che indica un profondo grado di congelamento: il bambino colpito viene ricoverato in ospedale.
avvelenamento
Fornire il primo soccorso ai bambini con avvelenamento acuto è finalizzato alla rimozione accelerata di sostanze tossiche dal corpo. A tale scopo, stimolare il vomito, lavare lo stomaco e l'intestino, forzare la diuresi. La stimolazione del vomito viene effettuata solo nei bambini che sono completamente coscienti. Dopo aver assunto la massima quantità possibile di acqua, la parete faringea posteriore viene irritata con un dito o un cucchiaio. La stimolazione del vomito è facilitata dall'uso di una soluzione calda di sale da cucina (1 cucchiaio da tavola per bicchiere d'acqua). La procedura viene ripetuta fino alla completa scomparsa delle impurità e alla comparsa dell'acqua pura. La lavanda gastrica è la principale misura di eliminazione delle sostanze tossiche e dovrebbe essere eseguita il prima possibile. Quando si ingeriscono acidi forti (solforico, cloridrico, nitrico, ossalico, acetico), la lavanda gastrica viene eseguita con acqua fredda utilizzando una sonda lubrificata con vaselina o olio vegetale. In caso di avvelenamento da alcali (ammoniaca, ammoniaca, candeggina, ecc.), lo stomaco viene lavato con acqua fredda o una soluzione debole (1-2%) di acido acetico o citrico attraverso una sonda lubrificata con vaselina o olio vegetale, dopo la detersione , gli agenti avvolgenti vengono introdotti nella cavità dello stomaco ( decotti di muco, latte) o bicarbonato di sodio. Per purificare l'intestino viene utilizzato un lassativo salino, vengono eseguiti clisteri purificanti. La forzatura della diuresi nella fase preospedaliera si ottiene prescrivendo molti liquidi.
Al fine di modificare il metabolismo di una sostanza velenosa nel corpo e ridurne la tossicità, viene utilizzata la terapia antidoto. Come antidoto per l'avvelenamento con composti organofosforici (clorofos, diclorvos, karbofos, ecc.), viene utilizzata l'atropina, per l'avvelenamento con atropina (belladonna, giusquiamo, belladonna) - pilocarpina, in caso di avvelenamento con rame e suoi composti (solfato di rame) - unitario.
In caso di avvelenamento con sostanze tossiche per inalazione (benzina, cherosene), monossido di carbonio (monossido di carbonio), il bambino viene portato fuori dalla stanza, fornito di aria fresca e viene eseguita l'ossigenoterapia.
Le cure di emergenza per l'avvelenamento da funghi velenosi comportano il lavaggio dello stomaco e dell'intestino con l'introduzione di un lassativo salino, una sospensione di un enterosorbente. In caso di avvelenamento da agarico di mosca, viene somministrata anche atropina.
ustioni
In ustioni termiche della pelleè necessario interrompere l'esposizione all'agente termico. Quando i vestiti vengono accesi, il mezzo più rapido ed efficace per estinguere è bagnare la vittima con acqua o gettare un telo, una coperta, ecc. I vestiti dalle aree danneggiate del corpo vengono accuratamente rimossi (tagliati con le forbici senza toccare la superficie della ferita). I pezzi di abbigliamento che aderiscono saldamente alla pelle bruciata vengono accuratamente tagliati. L'area bruciata viene raffreddata con acqua corrente fredda o viene utilizzato un impacco di ghiaccio. Le bolle non devono essere aperte o tagliate. Unguenti, polveri, soluzioni oleose sono controindicati. Sulla superficie dell'ustione vengono applicate medicazioni asettiche asciutte o bagnate. In assenza di materiale per medicazione, l'area interessata della pelle viene avvolta con un panno pulito. Le vittime con ustioni profonde sono ricoverate in ospedale.
In ustioni chimiche della pelle causato da acidi e alcali, il mezzo più versatile ed efficace per prestare il primo soccorso è un lavaggio a lungo termine della zona ustionata con abbondante acqua corrente. Rimuovere rapidamente gli indumenti imbevuti di un agente chimico continuando a lavare la superficie della pelle bruciata. Il contatto con l'acqua è controindicato per ustioni causate da calce viva e composti organici di alluminio. Per le ustioni da alcali, le ferite da ustione vengono lavate con una soluzione debole di acido acetico o citrico. Se l'agente dannoso era acido, per il lavaggio viene utilizzata una soluzione debole di bicarbonato di sodio.
lesioni elettriche
Il primo soccorso in caso di scossa elettrica consiste nell'eliminare l'effetto dannoso della corrente. Spengono urgentemente l'interruttore, tagliano, tagliano o scartano i fili, usando per questo oggetti con un manico di legno. Quando si libera un bambino dagli effetti della corrente elettrica, bisogna osservare la propria sicurezza, non toccare le parti esposte del corpo della vittima, usare guanti di gomma o stracci asciutti avvolti intorno alle mani, scarpe di gomma, trovarsi su un pavimento di legno o su un'auto pneumatico. In assenza di respirazione e attività cardiaca nel bambino, iniziano immediatamente a eseguire la ventilazione artificiale dei polmoni e le compressioni toraciche. Una benda sterile viene applicata sulla ferita da ustione elettrica.
Annegamento
Il bambino ferito viene rimosso dall'acqua. Successo rianimazione dipende in gran parte dalla loro corretta e tempestiva attuazione. È auspicabile che inizino non sulla riva, ma già sull'acqua, mentre il bambino viene rimorchiato a riva. Anche pochi respiri artificiali effettuati durante questo periodo aumentano significativamente la probabilità di un successivo risveglio della persona annegata.
Un'assistenza più perfetta alla vittima può essere fornita in barca (barca, cutter) oa terra. In assenza di coscienza nel bambino, ma preservando la respirazione e l'attività cardiaca, si limitano a liberare la vittima da indumenti restrittivi e utilizzare ammoniaca. La mancanza di respirazione spontanea e di attività cardiaca richiedono l'implementazione immediata della ventilazione polmonare artificiale e delle compressioni toraciche. In precedenza, la cavità orale veniva pulita da schiuma, muco, sabbia, limo. Per rimuovere l'acqua che è entrata nelle vie respiratorie, il bambino viene adagiato a pancia in giù sulla coscia assistita piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio, la testa è abbassata e, sostenendo la testa della vittima con una mano, l'altra mano è leggermente colpito più volte tra le scapole. Oppure, con movimenti bruschi e a scatti, comprimono le superfici laterali del torace (per 10-15 secondi), dopodiché il bambino viene nuovamente girato sulla schiena. Queste misure preparatorie vengono eseguite il più rapidamente possibile, quindi iniziano a eseguire la respirazione artificiale e le compressioni toraciche.
Morsi di serpenti velenosi
Quando vengono morsi da serpenti velenosi, le prime gocce di sangue vengono espulse dalla ferita, quindi viene applicato il freddo sul sito del morso. È necessario che l'arto interessato rimanga immobile, poiché i movimenti aumentano il flusso linfatico e accelerano l'ingresso del veleno nella circolazione generale. Alla vittima viene fornito il riposo, l'arto colpito viene fissato con una stecca o mezzi improvvisati. Non cauterizzare il sito del morso, scheggiarlo con farmaci, fasciare l'arto colpito sopra il sito del morso, aspirare il veleno, ecc. È indicato il ricovero urgente al più vicino ospedale.
Morsi di insetto
In caso di punture di insetti (api, vespe, bombi), il pungiglione dell'insetto viene rimosso dalla ferita con una pinzetta (in sua assenza, con le dita). Il sito del morso viene inumidito con una soluzione semialcolica, viene applicato il freddo. La terapia farmacologica viene eseguita secondo la prescrizione del medico.
DOMANDE DI PROVA
Qual è l'aiuto quando un corpo estraneo entra nelle vie nasali e nelle vie respiratorie?
Quale dovrebbe essere il primo soccorso per la stenosi della laringe?
Quali sono i metodi di ventilazione polmonare artificiale?
Quali misure adottare in caso di arresto cardiaco?
Determinare la sequenza di azioni durante l'esecuzione della rianimazione cardiopolmonare.
Quali misure si possono adottare per far uscire un bambino da uno stato di svenimento?
Quali cure di emergenza vengono fornite per l'avvelenamento?
Quali misure vengono adottate in caso di ritenzione urinaria acuta?
Quali metodi conosci per fermare temporaneamente l'emorragia esterna?
Quali sono i modi per ridurre la temperatura corporea?
Cos'è il sollievo dal congelamento?
Quale pronto soccorso è previsto per le ustioni termiche?
Come aiutare un bambino con un infortunio elettrico?
Quali misure adottare in caso di annegamento?
Qual è l'aiuto per le punture di insetti e i serpenti velenosi?
