Descrizione del lavoro del medico della squadra di ambulanza mobile. Compiti funzionali di un medico di pronto soccorso e ambulanza preospedaliero

Medico della squadra sul campo Ambulanza per lavorare in linea, deve ricevere una formazione presso l'Istituto di Alta Formazione dei Medici in un ciclo speciale.

In questo articolo imparerai i compiti di base di un medico di emergenza.

Responsabilità di un medico di emergenza

Adempiere ai loro doveri funzionali per fornire urgentemente cure mediche, il medico riferisce direttamente al primario di cabina. A sua volta, il medico di linea gestisce il lavoro del personale medico della brigata e dell'autista dell'ambulanza. Il medico del team in visita nel suo lavoro è guidato da ordini, ordini, linee guida, istruzioni del primario di stazione e dei medici senior di cabina.

Responsabilità del medico di emergenza:

Fornitura di assistenza medica qualificata tempestiva ai malati e ai feriti secondo le istruzioni e i metodi sviluppati utilizzati nella stazione;

Capacità di padroneggiare i metodi di diagnosi e trattamento delle condizioni di emergenza;

Essere costantemente nel territorio della sottostazione, lavorare senza diritto al sonno;

Prima dell'inizio del turno, effettuare un ricevimento dell'auto, la quantità e la funzionalità di proprietà, attrezzature, firmare i diari pertinenti e sapere che il medico è finanziariamente responsabile della loro sicurezza e uso corretto;

Monitorare costantemente il lavoro del team, monitorare il completamento tempestivo della scatola medica, cancellare medicinali e medicazioni in giornali speciali;

Quando ricevi una chiamata in una sottostazione, vieni immediatamente allo spedizioniere della sottostazione, ricevi da lui un biglietto da visita, se necessario, specifica l'indirizzo e il motivo della chiamata, cognome; andare immediatamente alla chiamata, indipendentemente dal personale della brigata e da altri motivi. Dal momento in cui si lascia la sottostazione, il walkie-talkie deve essere acceso, solo un medico può lavorare con il walkie-talkie. Lo spegnimento della radio è consentito solo al momento dell'arrivo dei vigili in cabina;

Informare il committente di cabina delle ragioni dell'impossibilità di una tempestiva partenza, in caso di incidente o malfunzionamento della macchina in rotta verso una chiamata o con un malato, al fine di trasferire la chiamata ad un'altra squadra;

Essere in cabina con l'autista quando si viaggia verso l'indirizzo assegnato; in caso di strada impraticabile, andare con la brigata a piedi o prendere altro mezzo di trasporto;

Fermare l'auto, fornire assistenza in caso di sorpasso incidente, ma con un trasferimento obbligatorio della situazione attuale al dispatcher di cabina;

Informare l'autista della necessità di una consegna più rapida del paziente a istituto medico per la gravità delle condizioni di quest'ultimo;

Condurre un esame approfondito e competente del paziente, fornire assistenza medica qualificata in piena ambulanza, dare consigli su ulteriore trattamento e il regime quando si lascia il paziente a casa;

In accordo con l'ordinanza di ricovero, il medico determina l'istituto medico presso il quale deve essere consegnato il paziente, compila un foglio di accompagnamento per ogni paziente ricoverato, indicando il numero della cabina e la firma del medico;

Quando si fornisce assistenza medica, esaminare le persone che si trovano in uno stato di intossicazione da alcol, poiché l'intossicazione nasconde la malattia o la lesione sottostante;

Informare il dispatcher della fine della chiamata; alla ricezione di una chiamata via radio, duplicare ad alta voce il testo della chiamata, specificando l'indirizzo, il motivo della chiamata, il cognome, l'ora di ricezione e di trasmissione della chiamata;

In caso di decesso, prima dell'arrivo di un'autoambulanza, rivolgersi al medico curante di cabina;

Dopo essere tornati alla sottostazione, consegnare le schede telefoniche allo spedizioniere.

Dopo il servizio, il medico di linea annota nel diario le informazioni sui farmaci utilizzati, le medicazioni, l'alcol. La ricezione e la consegna di stupefacenti rientrano in un diario separato. Il medico consegna la cassetta medica, l'attrezzatura all'operatore della sottostazione o al medico del nuovo turno.

Regole di condotta per un medico di ambulanza su una chiamata su tentativi di suicidio, suicidi e altri casi criminali

Se viene rilevata una situazione criminogena (suicidio, procedimento penale, ecc.), il medico di linea è obbligato a informarne immediatamente il medico di turno e la polizia.

In assenza di un rappresentante della polizia, l'ufficio del pubblico ministero allontana tutti gli estranei dai locali o delinea i confini del sito, oltre i quali gli estranei non possono oltrepassare.

Se necessario, alla vittima viene fornita assistenza medica qualificata con un'interruzione minima della posizione degli oggetti. Il medico non ha il diritto di toccare oggetti, armi, mezzi del crimine. I passanti usati per appendere non vengono slegati, ma tagliati e lasciati in posizione.

Per esclusione questioni controverse nel momento in cui il medico si avvicina alla vittima e gli presta assistenza, devono essere presenti dei testimoni (con l'obbligo di registrazione del loro nome completo e domicilio).

Se c'è tempo e testimoni oculari, è necessario stabilire l'immagine e la causa dell'incidente.

Al momento della consegna delle armi e di altre prove materiali ai rappresentanti della polizia o alla procura, il medico è tenuto a ottenere da loro un'adeguata ricevuta indicante il grado, la posizione, il luogo di lavoro e il nome completo.

Gli oggetti di valore di un paziente ricoverato in ospedale non vengono consegnati alla polizia, ma sono oggetto di inventario e trasferimento al medico di turno del pronto soccorso dell'ospedale.

In caso di avvelenamento, prestare particolare attenzione agli oggetti che possono contenere sostanze velenose. In avvelenamento del cibo raccogliere attentamente un'anamnesi per identificare i prodotti a cui è associato l'avvelenamento (un elenco di dove e quando sono stati acquistati).

Quando la vittima viene ricoverata in ospedale, il medico senior viene informato dell'istituto medico in cui è stato portato il paziente.

Se viene trovato un cadavere al posto di un'ambulanza, chiamare con sintomi morte biologica(rigor mortis, macchie da cadavere) è consentito cambiare la posizione del cadavere, se necessario per chiarire il fatto della morte. È vietato lavare via sangue, sporco, prelevare oggetti (armi, carta, ecc.) dalle mani di un cadavere.

Il medico della squadra mobile non ha il diritto di esprimere un'opinione sulla causa della morte: questo non fa parte dei suoi doveri funzionali.

Il medico della brigata mobile può portare via dalla scena il cadavere della vittima, la cui morte è avvenuta a seguito di un caso criminale o sospetto, solo con il permesso della polizia o della procura. Se il cadavere viene lasciato sul posto (prima dell'arrivo di agenti di polizia o pubblici ministeri) a persone responsabili (custode, direttore della casa), i loro nomi e firme sono indicati sulla carta.

Compiti funzionali di un medico di ambulanza nella fornitura di cure mediche durante disastri o incidenti di massa

Il medico della squadra mobile di ambulanza, che è stato il primo sul luogo dell'incidente, prima dell'arrivo del primario, dei suoi sostituti o dell'ufficiale superiore, ha il compito di svolgere le operazioni di soccorso e di fornire tempestivamente assistenza medica qualificata alle vittime in fase preospedaliera. Le brigate giunte sul luogo dell'incidente sono messe a sua disposizione.

Il medico di linea, che è il responsabile, è tenuto a:

Determinare l'entità dell'incidente e informare il medico di turno senior del numero di vittime al fine di determinare il numero richiesto di equipaggi delle ambulanze.

Nell'edificio più vicino, organizza un posto di pronto soccorso per raccogliere le vittime.

Distribuire i compiti del personale medico delle squadre in arrivo.

Creare una supervisione sull'estrazione delle vittime, il loro triage medico e il primo soccorso assistenza medica secondo indicazioni vitali.

Registra accuratamente le vittime in un diario speciale, determina l'ordine della loro evacuazione. Tutti i richiedenti assistenza medica sono soggetti a registrazione, indipendentemente dalla gravità della lesione.

Indicare nome completo, età, domicilio, diagnosi, assistenza fornita, luogo di ricovero. Dopo aver trasportato il paziente, la squadra dell'ambulanza, su ordine del medico senior, torna sul luogo dell'incidente o riceve un'altra chiamata.

Il medico responsabile dovrebbe essere in costante contatto con il medico senior; fino all'arrivo degli alti ufficiali, è obbligato a trovarsi sul luogo dell'incidente e ha il diritto di tornare in cabina solo con il permesso del medico senior. Il medico di linea è obbligato a trasferire tutte le informazioni sulle vittime al medico senior.

Ricordare le regole di sicurezza personale quando si fornisce assistenza medica di emergenza nella fase preospedaliera

Verificare la presenza di esplosivi, radiazioni, oggetti instabili (auto sdraiata su un fianco, ecc.). Anche i parenti del paziente, estranei possono essere fonte di pericolo.

Controllare la sicurezza della scena. Se il posto non è sicuro, lascialo se possibile e accettabile.

Non dovrebbe diventare nuova vittima, creare ulteriori difficoltà per i servizi soccorso di emergenza.

Indossare guanti di gomma, adottare misure per prevenire l'infezione da malattie infettive. Agisci come se ogni vittima trattata fosse sieropositiva.

Se necessario, prima di prestare assistenza medica, chiamare le forze dell'ordine (tel. 02), oppure, in caso di incendio, i vigili del fuoco (tel. 01), o la squadra di soccorso (tel. 01).

INCARICHI UFFICIALI E FUNZIONALI degli operatori paramedici delle squadre mobili della Stazione di Ambulanza intitolata Mosca

1. Disposizioni generali

1.1. Alla stazione di ambulanza e pronto soccorso. a Mosca, su squadre mobili secondo la tabella del personale e l'attuale procedura per nominare le posizioni del personale paramedico nella Federazione Russa, possono lavorare nelle posizioni e tipi pertinenti di squadre di paramedici e infermieri delle seguenti specialità: paramedico, paramedico di il gruppo di anestesiologia e rianimazione, l'infermiere, l'infermiere-anestesista del gruppo di anestesiologia e rianimazione. Gli infermieri sono assunti per lavorare nelle squadre sul campo in casi eccezionali, e quando assunti per lavorare nelle squadre sul campo di infermieri, la posizione del paramedico della squadra sul campo è sostituita nell'elenco del personale con la posizione di un infermiere, con le condizioni di remunerazione corrispondente alla posizione, alle responsabilità funzionali e lavorative degli operatori paramedici della squadra sul campo il tipo corrispondente.

1.2. Uno specialista con una formazione medica secondaria nella specialità "Medicina generale", un diploma e un certificato appropriato di specialista, formazione speciale o esperienza nella diagnosi e nel trattamento di condizioni di emergenza, malattie potenzialmente letali e possesso metodi moderni fornitura di cure mediche di emergenza nella fase preospedaliera, nonché preliminare controllo medico, briefing introduttivo sulla tutela del lavoro e conoscenza del Contratto Collettivo. In via eccezionale, specialisti con una media educazione medica nella specialità "Ostetrica" ​​o "Infermiera", in possesso del diploma e del certificato di specialista appropriato in altre condizioni stabilite nella clausola 1.1. e la clausola 1.2. (primo comma) di queste funzioni ufficiali e funzionali, mentre l'infermiere non ha il diritto di lavorare in modo autonomo.

1.3 Il paramedico (infermiere) della squadra mobile di ambulanza lineare è nominato all'incarico e destituito dall'incarico dal medico capo della stazione su proposta del capostazione, d'intesa con la dirigenza dell'associazione regionale e il dipartimento che organizza il lavoro di questo profilo dei team e in conformità con la legge applicabile.

1.4. Paramedico (infermiera) della brigata in visita della Stazione su appuntamento a questa posizione nella brigata terapia intensiva o squadre specializzate di vario profilo oltre alle condizioni specificate nella clausola 1.1. e clausola 1.2., devono avere una formazione teorica specifica nel profilo pertinente della brigata - sezioni di lavoro ed esperienze lavorative presso le squadre mobili in linea della Stazione. Quando lavora su squadre di terapia intensiva e squadre specializzate di vari profili, il paramedico (infermiere) è obbligato a adempiere a questi doveri e requisiti ufficiali e funzionali per squadre di tipi e profili appropriati stabiliti nei Regolamenti sulle squadre di vari tipi e profili.

1.5. Il paramedico (infermiere) della squadra ospite della Stazione è direttamente subordinato alla direzione della cabina (capo della cabina, medico senior e paramedici senior delle cabine), il direttore del RO o persone che li sostituiscono. Uno dei paramedici della squadra mobile è nominato responsabile e ha la responsabilità finanziaria per la sicurezza delle proprietà mediche accettate, dei medicinali e delle attrezzature mediche.

Nel caso in cui la squadra mobile lavori senza un medico, il paramedico responsabile della squadra è l'alto funzionario della squadra.

1.6. Nello svolgimento delle proprie funzioni ufficiali e funzionali per fornire assistenza medica ai malati e ai feriti nella fase preospedaliera, il paramedico (infermiere) della squadra di ambulanza mobile è subordinato all'alto funzionario della brigata (medico o paramedico) ed è operativamente subordinato a i dipendenti del servizio di spedizione delle sottostazioni e dei dipartimenti competenti, coloro che ricevono e trasmettono chiamate e organizzano il lavoro operativo di questo profilo di squadre, nonché il medico senior responsabile del turno del reparto operativo.

1.7 Direttamente subordinato al paramedico della squadra mobile è l'autista-medico di un trasporto in ambulanza appositamente attrezzato nei casi di lavoro come caposquadra (squadra non medica).

1.8. Il paramedico (infermiere) della squadra sul campo nel loro lavoro è guidato dal Codice delle leggi sul lavoro, dalla legislazione della Federazione Russa sull'assistenza sanitaria, dai documenti normativi e metodologici, dagli atti e dalle istruzioni del Ministero della Salute della Federazione Russa, dalla Carta della Stazione, il Regolamento sulla cabina, i reparti, le squadre di campo di vario tipo, il Regolamento interno del lavoro, le ordinanze della Commissione Sanitaria e del Primario di Stazione, il Contratto Collettivo, questi doveri ufficiali e funzionali e altri atti e documenti .

1.9. Il paramedico (infermiere) della squadra sul campo svolge le seguenti funzioni principali: poco tempo e nella massima quantità possibile di cure mediche di emergenza per i pazienti e le vittime nella fase pre-ospedaliera, compresa la loro consegna agli ospedali della città secondo le indicazioni di emergenza;

consegna o partecipazione alla consegna di malati e feriti agli ospedali cittadini su richiesta delle strutture sanitarie nei casi in cui, per motivi di salute, debbano essere consegnati in ospedale accompagnati da un operatore sanitario;

lavorare al limite dell'epidemia situazioni di emergenza e disastri di massa da eliminare conseguenze mediche"Emergenze" e disastri di massa.

2. Responsabilità

Il paramedico (infermiere) della squadra mobile dell'ambulanza è obbligato a:

2.1. Conoscere e svolgere rigorosamente questi doveri ufficiali e funzionali e il Regolamento Interno del Lavoro della Stazione. Conoscere la documentazione ufficiale che regola le sue attività, le attività dei reparti e delle cabine.

2.2. Possedere le capacità di diagnosticare condizioni urgenti, essere in grado di utilizzare le apparecchiature mediche disponibili sull'attrezzatura delle squadre, fornire assistenza medica di emergenza ai malati e ai feriti, sia sul luogo di chiamata che durante il trasporto dei pazienti (feriti) negli ospedali cittadini e altre strutture sanitarie in conformità con gli "Standard per la fornitura di assistenza medica ai malati e ai feriti da parte delle brigate del SSiNMP di Mosca nella fase pre-ospedaliera" (di seguito "Standard").

2.4. Lavora secondo l'orario approvato senza diritto al sonno. Nel tempo libero dalle chiamate, trovarsi in cabina senza il diritto di lasciare il suo territorio.

2.5 Osservare la forma stabilita di abbigliamento, avere un ordine aspetto esteriore, porta con te la tua carta d'identità.

2.6. B. Mantenere la pulizia e l'ordine nei locali della sottostazione. Posizione presso la sottostazione persone - medico il personale nel tempo libero non è ammesso.

2.7. In caso di necessità produttiva e nel rispetto della normativa vigente, con provvedimento congiunto del responsabile della cabina o di chi ne fa le veci, e del medico curante responsabile del reparto operativo o suo collaboratore e (o) altro alto funzionario nominato con ordinanza alla Stazione, vai a lavorare per qualsiasi squadra di ambulanza di queste sottostazioni.

o ad altra sottostazione, o per lavorare nei servizi di spedizione della Stazione. In questi casi è previsto il trasporto della Stazione per lo spostamento dei lavoratori, e il tempo è conteggiato come lavoro.

2.8. All'inizio del servizio, firmare il foglio orario giornaliero all'arrivo, procurarsi la tuta, informarsi dal paramedico (infermiere) del gruppo per ricevere e trasmettere le chiamate della sottostazione la composizione della brigata, il nome dell'anziano della brigata, l'auto numero, il nome dell'autista, e quindi agire secondo gli ordini dell'anziano della brigata.

2.9. Per ordine dell'anziano della brigata, controllare le apparecchiature di comunicazione radio disponibili nell'attrezzatura della brigata e verificarne le prestazioni contattando sia il servizio di spedizione della sottostazione che il dispatcher - operatore radio del "Centro". La stazione radio e gli altri mezzi di comunicazione radio devono essere accesi durante tutto il tempo in cui la brigata è in linea.

La squadra è tenuta a lavorare solo sul canale assegnato a questa sottostazione, oa questo tipo di squadre, se non diversamente disposto da un alto funzionario, e, di regola, a tenersi in contatto con il dispatcher di cabina; non consentire conversazioni estranee alla radio; se non è possibile comunicare con il dispatcher della cabina, comunicare con la cabina tramite l'operatore radio del "Centro".

2.10. In caso di malfunzionamento e (o) guasto della stazione radio o di altri mezzi di comunicazione disponibili nell'equipaggiamento della brigata, informare immediatamente il capo brigata e i dipendenti del servizio di spedizione della sottostazione e (o) altri servizi di spedizione e continuare a lavorare secondo le loro istruzioni.

2.11. Quando viene ricevuta una chiamata, arrivare come parte di una squadra al paramedico (m / s) del gruppo per ricevere e trasmettere le chiamate della cabina, ricevere un biglietto da visita, chiarire l'indirizzo, l'ora di ricezione della chiamata all'operativo o altro dipartimento della Stazione, alla sottostazione, il motivo della chiamata o della diagnosi, e partire immediatamente per la sua attuazione, indipendentemente dall'ordine, dal profilo di chiamata e dal personale della brigata con operatori sanitari e altri motivi. Per ricevere una chiamata, la squadra deve presentarsi in pieno vigore presso la sala di controllo della cabina e, ricevuta la chiamata, recarsi immediatamente alla chiamata. La responsabilità per la tempestiva ricezione di una chiamata, la partenza per una chiamata in pieno vigore è a carico di un medico specialista e, in sua assenza, di un paramedico senior della brigata.

Modifica dell'ordine di priorità e del profilo delle chiamate esistenti in Stazione per una specifica tipologia di personale di ambulanza se è presente una sottostazione vari tipi le squadre sono determinate solo dal medico senior responsabile del reparto operativo o dal suo assistente.

Se si riceve una chiamata al di fuori della sottostazione, confermare i dati della chiamata tramite telefono o radio ripetendo per intero le informazioni sulla chiamata.

Dopo aver effettuato la chiamata, informare il capo della sottostazione e (o) il medico senior responsabile del reparto operativo della stazione di tutte le carenze.

2.12. Quando un deposito auto consegna un'auto tecnicamente difettosa con un guasto: riscaldamento, tachimetro, serrature delle porte e altri difetti di un'auto o di un'auto non attrezzata in conformità con la Convenzione con il deposito, o un'auto con un veicolo non funzionante walkie-talkie, informarne l'anziano della brigata e il capo della sottostazione e, in sua assenza, il paramedico responsabile del gruppo per la ricezione e la trasmissione delle chiamate della sottostazione per risolvere il problema della sostituzione dell'auto e continuare ad agire secondo loro ordini, compreso il mantenimento delle condizioni igieniche degli interni dell'auto puliti e in ordine durante il servizio (l'interno dell'auto è uno dei luoghi per fornire cure mediche di emergenza).

In caso di disaccordo con le istruzioni impartite alla brigata sull'esercizio del trasporto sanitario, informarne gli altri alti funzionari.

2.13. In caso di incidente o malfunzionamento dell'auto durante il viaggio verso una chiamata, oppure durante il ricovero o in arrivo da una chiamata, segnalare immediatamente al paramedico (m/s) del gruppo di ricevere e trasmettere le chiamate della cabina a trasferire la chiamata ad un'altra squadra nel rispetto della - continuità nell'erogazione dell'assistenza medica ammalato (infortunato). Annotare il tempo di riparazione dell'auto nella scheda telefonica per la successiva esecuzione della lettera di vettura del conducente.

Se l'autista non può eliminare il malfunzionamento dell'auto con i propri mezzi, informare il paramedico (m/s) del gruppo per ricevere e trasmettere le chiamate di cabina per inviare l'auto per il personale e le attrezzature mediche della brigata.

2.14. Se si vedono il personale medico o l'autista il minimo segno intossicazione, odore di alcol dalla bocca, comportamento inappropriato: informare immediatamente il capo della sottostazione e, in sua assenza, il paramedico responsabile del gruppo per la ricezione e la trasmissione delle chiamate della sottostazione e (o) il medico senior responsabile del reparto operativo della Stazione e continuare ad agire secondo le loro istruzioni.

2.15. Se il personale medico o l'autista dell'ambulanza della brigata sono accusati dai malati (feriti) o dalle persone circostanti dell'uso di bevande alcoliche, narcotici o sedativi, informare il medico senior responsabile del reparto operativo di questo e successivamente, trasferendo il paziente (ferito) ad altra brigata, si procede alla visita medica accompagnata dal medico OT o altro funzionario presso la sala di esame narcologico, mentre una domanda scritta è presentata dal richiedente dal medico OT della Stazione.

In caso di ricezione telefonica di informazioni circa la presenza di operatori sanitari o conducente di un'autoambulanza in stato di ebbrezza alcolica, viene effettuata una visita medica in sala di esame narcologico previa visita medica preliminare di tali persone da parte dei dipendenti della Stazione .

2.16. A seguito di una chiamata, assistere l'operatore sanitario senior della brigata e il conducente dell'auto nella ricerca di un indirizzo e nella scelta del percorso più comodo e più breve per la guida in città e l'ingresso alla sede del paziente. Se è impossibile raggiungere il luogo della chiamata in ambulanza, informarne i dipendenti del servizio di dispacciamento della sottostazione e (o) il reparto operativo e quindi agire secondo le loro istruzioni. Quando si effettua una chiamata e si verifica l'inaccessibilità del trasporto ("ingorgo", circolazione in traffico intenso a velocità limitata, ecc.), informare, su ordine dell'operatore sanitario senior della brigata, il servizio di dispacciamento del dipartimento competente o sottostazione in linea al riguardo ed eseguire in futuro le loro istruzioni.

2.17. Se ci sono difficoltà nel reperire il luogo della chiamata o del paziente, per ordine dell'anziano della brigata, verificare l'indirizzo con il paramedico (m/s) del gruppo per ricevere e trasmettere le chiamate della cabina o del reparto a cui la brigata viene assegnata, per telefono o walkie-talkie e quindi agisce secondo le loro istruzioni. Se è impossibile stabilire l'indirizzo, segnalarlo all'anziano della brigata e quindi al medico senior responsabile del reparto operativo o al suo assistente, e solo con il loro permesso, terminare la chiamata e richiamare alla sala di controllo della sottostazione.

2.18. All'arrivo sul luogo della chiamata, su ordine del caposquadra dell'operatore sanitario, informare il paramedico (m/i) del gruppo per ricevere e trasmettere le chiamate della cabina telefonicamente o tramite walkie-talkie (fa eccezione il mancanza di comunicazione o l'estrema gravità delle condizioni del paziente, che dovrebbe essere annotata nella nota del biglietto da visita). In caso di ordini, anche orali, o ordini, richiamare all'arrivo sul luogo di chiamata in aggiunta al reparto operativo della Stazione.

2.19, . Per ordine dell'anziano della brigata, prendi la partecipazione personale al trasporto del paziente (ferito); nelle condizioni di lavoro della Stazione di pronto soccorso e di pronto soccorso, il trasferimento di un paziente (ferito) è considerato un tipo di assistenza medica inclusa nel complesso delle misure terapeutiche.

Per le squadre mobili, in alcuni casi è necessario trasportare i pazienti su una barella, che

rappresenta uno scostamento significativo delle condizioni di lavoro dei lavoratori dalla normalità, in quanto li obbliga a conciliare la professione di ordinatore (il Contratto Collettivo approvato dalla Conferenza del Collettivo del Lavoro il 12.07.98 e iscritto al Comitato del Lavoro e dell'Impiego di Mosca sugli anni - punto 2.4.5.).

2.20. Durante l'esecuzione della chiamata, anche in caso di catastrofi di massa ed emergenze, seguire tutti gli ordini e le nomine del caposquadra (medico specialista o, in sua assenza, caposquadra paramedico) nei limiti delle proprie funzioni ufficiali e funzionali e speciali istruzioni e ordini.

In caso di disaccordo con l'ordine o l'incarico, dopo aver adempiuto a tale incarico o ordine, informare il capo della cabina e (o) il medico senior responsabile del reparto operativo o il suo assistente nelle modalità prescritte.

2.21. Le brigate in viaggio verso una chiamata e libere da incarichi sono obbligate, alla prima richiesta di agenti di polizia e cittadini, a fermarsi per prestare assistenza medica ai malati e ai feriti, indipendentemente dalla loro ubicazione (in strada, in luogo pubblico, ente o appartamento), effettuando una chiamata in tal senso tramite i dipendenti del servizio di spedizione secondo la procedura in essere presso la Stazione.

2.22. Rispettare il regime anti-epidemia, sia in cabina che quando si effettua una chiamata. Se viene identificato un paziente (deceduto) sospettato di un'infezione da quarantena, l'intero team è obbligato ad adottare misure di prevenzione personale di emergenza per prevenire possibile infezione utilizzando uno styling anti-epidemia.

Seguire gli ordini dell'anziano della brigata, prendere parte a fornire al paziente le cure mediche necessarie e informare il medico senior responsabile del reparto operativo dei dati clinici, epidemiologici e del passaporto del paziente. In futuro, agire secondo le istruzioni delle istruzioni speciali e degli alti funzionari.

2.23. Dopo aver effettuato la chiamata, utilizzando il telefono del reparto di accoglienza dell'ospedale, sanatorio, camera mortuaria, appartamento o walkie-talkie, su ordine del capo brigata, informare il paramedico (m/s) del gruppo per ricevere e trasmettere chiamate di la sottostazione o i dipendenti di altri servizi di spedizione (in quanto appartenenti alla brigata) sulle attività finali e informazione necessaria compilare la scheda di registrazione chiamata (modulo conto n. 000/80). È severamente vietato rientrare in cabina senza il permesso del paramedico (m/s) del gruppo per ricevere e trasmettere chiamate della cabina o del reparto corrispondente, ovvero senza richiamare.

2.24. In relazione ai pazienti (feriti), ai loro parenti e alle persone circostanti, osservare le regole dell'etica medica e della deontologia. Informare il capo della sottostazione (e, in sua assenza, l'alto funzionario incaricato) dei conflitti quando si effettuano chiamate secondo le modalità prescritte e annotare corrispondentemente sul biglietto da visita.

2.25. Su richiesta del paziente (ferito), le persone che li circondano, chiamano il numero della chiamata, il numero della cabina e della brigata.

2.26. Conoscere l'ubicazione delle strutture sanitarie della città e l'area di servizio della sottostazione.

2.27. Conservare la documentazione medica e di altro tipo approvata, non rilasciare o firmare alcun documento, inclusi rapporti di polizia, certificati medici e conclusioni.

2.28 Per ordine dei dipendenti del servizio di dispacciamento di cabina, prestare assistenza medica agli ammalati e. vittime che si sono rivolte direttamente alla sottostazione di Samotekom con un biglietto da visita rilasciato per il richiedente, secondo la procedura stabilita, con l'aiuto di KAFU.

2.29 Utilizzare l'ambulanza solo per lo scopo previsto. Sono severamente vietati gli arrivi in ​​ambulanza e le soste per uso personale da parte di un medico specialista, di altro personale medico di brigata o di un autista, deviazioni dal percorso. Il rifornimento dell'auto viene effettuato solo con l'autorizzazione del servizio di dispacciamento del dipartimento o della sottostazione. Tutti i casi di utilizzo non autorizzato del trasporto in ambulanza da parte del personale medico della brigata o del conducente dell'auto devono essere segnalati al capo della cabina o alla persona che lo sostituisce e, in loro assenza, al medico senior responsabile del reparto operativo.

2.30. Fino all'arrivo del turno rimani al tuo posto di lavoro, e quando arriva una chiamata, parti in brigata per completarlo, indipendentemente dal tempo rimanente fino alla fine del servizio. Al rientro, da una chiamata dopo la fine del turno, indicare nel foglio orario giornaliero l'orario di fine turno effettivo e nelle note il numero dell'ordine di chiamata su cui è stato ritardato.

2.31. Consegnato il turno, secondo la procedura stabilita, firmare la partenza nel foglio orario giornaliero.

È severamente vietato lasciare la cabina e firmare per uscire prima della fine dell'orario di lavoro o senza aver ottenuto un permesso speciale da un funzionario superiore. Se c'è un motivo valido e giustificato (b/volantino o altre circostanze e ragioni), permesso di andarsene posto di lavoro il dipendente è dato solo dal capo della sottostazione o dal medico senior responsabile del reparto operativo o da un suo assistente.

2.32. In caso di malattia improvvisa, contattare il responsabile del richiedente e, in sua assenza, il medico curante responsabile del reparto operativo o un suo assistente, per emettere opportuna chiamata e consegnare il malato in ospedale secondo la procedura di ricovero esistente alla Stazione.

2.33. Seguire istruzioni e ordini speciali per la Stazione in ordine di lavoro in caso di calamità ed emergenze di massa; quando si lavora con l'EOI, secondo la procedura per il ricovero dei malati e dei feriti, secondo la procedura per il lavoro in servizio e durante gli eventi di massa, secondo la procedura per il rilascio della dichiarazione di morte e la consegna delle salme del defunto e di coloro che morì agli obitori, secondo la procedura per il rilascio della documentazione medica e altre istruzioni e ordini approvati che regolano il lavoro delle brigate EMS.

2.34. Partecipare ai lavori delle conferenze e degli incontri mattutini con una relazione sui lavori secondo il Regolamento Interno del Lavoro della Stazione.

2.35. Migliorare costantemente le proprie conoscenze professionali e capacità imprenditoriali, sia in autonomia che attraverso corsi di alta formazione; superare l'esame di controllo sia in fase di assunzione che secondo necessità, nonché, con le modalità previste dalla legge, superare un esame per ottenere e confermare un certificato specialistico.

2.36 Conoscere e rispettare il "Regolamento sull'organizzazione del lavoro sulla protezione del lavoro presso l'S&NMP di Mosca".

2.37 Conoscere e rispettare le Regole e le norme di protezione del lavoro, sicurezza antincendio e sanificazione industriale.

2.35. Utilizzare la vacanza successiva in conformità con i programmi delle vacanze approvati.

2.39. Superare i preliminari all'assunzione o al trasferimento in questa posizione e le visite mediche periodiche secondo le modalità prescritte ed entro i termini stabiliti in conformità con la legge applicabile.

2.40. In modo tempestivo, in modo tempestivo, informare il medico capo e i suoi diretti superiori, sia la cabina che il reparto, di incidenti ed emergenze verificatisi durante il servizio.

2.41. Quando si lavora come alto funzionario in una squadra in assenza di un medico specialista o come paramedico responsabile (infermiere) di una squadra mobile, svolgere i seguenti compiti funzionali.

Z. Doveri funzionali del paramedico (infermiere) della squadra sul campo quando lavora come capo squadra

Il paramedico (infermiere) responsabile della brigata è obbligato a:

Z.1. In servizio:

H.1.1. Accettare per intero l'equipaggiamento della brigata: equipaggiamento medico, medico

scatola, medicinali e medicazioni, tutori, materiale morbido e attrezzature mediche; firmare nei giornali pertinenti ed essere finanziariamente responsabile dell'uso e della loro sicurezza durante il servizio in questa brigata o fino al trasferimento di questi beni materiali ad un altro dipendente.

3.1.2 Controllare le condizioni igieniche degli interni dell'auto e, se necessario, organizzarne la pulizia In conformità con l'accordo con lo stabilimento automobilistico Mosavtosantrans, l'auto dell'ambulanza viene consegnata alla linea all'inizio del turno in uno stato pulito. Mantenere l'interno del veicolo pulito e in ordine durante il servizio. L'interno di un'auto nelle condizioni di una squadra di ambulanza è uno dei luoghi per fornire cure mediche di emergenza ai malati e ai feriti.

3.2. Monitorare il personale della brigata con attrezzature mediche, attrezzature mediche, medicinali, medicazioni e altre attrezzature in conformità con la scheda dell'attrezzatura della brigata dell'ambulanza. Garantire una corretta conservazione, contabilità e cancellazione medicinali, monitorare il rispetto delle date di scadenza e la sterilità.

3.3. Al termine del lavoro su questa brigata, anche al termine del loro lavoro, consegnare per intero l'equipaggiamento della brigata: equipaggiamento medico, cassetta medica, medicinali e medicazioni, pneumatici, equipaggiamento morbido, equipaggiamento medico e firmare l'apposito diari. Prima della consegna, rifornire di medicinali e medicazioni secondo le prescrizioni.

3.4. Supervisionare altro personale paramedico e l'autista - inserviente della brigata su ordine del medico - specialista della brigata o altro alto funzionario tra i paramedici della brigata.

4. Compiti funzionali del paramedico dell'équipe mobile e quando opera come caposquadra in assenza di un medico specialista nell'équipe.

Il paramedico della brigata mobile dell'ambulanza, quando lavora come anziano nella brigata non medica) è obbligato:

4.1. Servizio di partenza, firmare il cartellino giornaliero per l'arrivo, procurarsi la tuta, chiedere al paramedico (m/s) del gruppo di ricevere e trasmettere le chiamate di cabina la composizione della brigata, numero della vettura, nome del conducente, annotare le letture del tachimetro. quando

la presenza di malfunzionamenti nell'auto, informare il paramedico responsabile del gruppo per la ricezione e la trasmissione delle chiamate della cabina per risolvere la questione dell'allontanamento dell'auto dalla linea per la sostituzione. Effettuare una visita medica prima del viaggio dell'autista o organizzarla e annotarla in un diario speciale in conformità con gli attuali ordini per la stazione e (o) gli obblighi contrattuali con l'Avtokombinat.

4.2. In servizio:

4.2.1. Prendi l'accumulo di narcotici medicinali brigata del paramedico responsabile del gruppo per ricevere e trasmettere le chiamate della cabina, controllarne il numero, lo stato delle fiale e la data di scadenza, se c'è un'ampolla vuota e una prescrizione, rifornire l'imballaggio con il paramedico senior di farmacia nel modo prescritto e firmare nel registro di accettazione, contabilità e consegna della NLS in conformità con le "Istruzioni per la contabilità, conservazione e utilizzo della NLS" (di seguito "Istruzioni")

In futuro, durante il lavoro sulla brigata, mantieni la posa con l'NLS personalmente al tuo posto e, quando lavori con l'NLS, agisci rigorosamente secondo le "Istruzioni" di cui sopra. Dall'adozione della NLS medico specialistaè responsabile della conservazione e dell'uso dell'NLS durante il servizio in questa brigata.

4.2.2. Accettare, firmare nei diari del modulo stabilito e assumersi la responsabilità finanziaria durante il dovere in questa brigata per l'uso e la sicurezza dei fogli allegati, EPC, tonometro, comunicazioni radio portatili, cartelle cliniche e di altro tipo. Quando si ricevono ECP, comunicazioni radio portatili e un tonometro, verificarne il funzionamento e, se si rompono, segnalarlo al paramedico responsabile del gruppo per la ricezione e la trasmissione delle chiamate e quindi seguire le sue istruzioni.

4.2.3. In assenza di altri operatori paramedici della brigata, prendere per intero l'equipaggiamento della brigata: equipaggiamento medico, una cassetta medica, medicinali e medicazioni, pneumatici, inventario morbido e equipaggiamento medico; firmare nei giornali pertinenti ed essere finanziariamente responsabile dell'uso e della loro sicurezza durante il servizio in questa brigata o fino al trasferimento di questi beni materiali ad un altro dipendente. Inoltre, in caso di consegna di un trasporto in ambulanza non conforme alle norme igienico-sanitarie e alla Convenzione con

Mosavtosantrans Automobile Plant, organizza la pulizia degli interni dell'auto. Durante il turno, mantenere la pulizia e l'ordine all'interno dell'auto (l'interno dell'auto è uno dei luoghi per fornire cure mediche di emergenza ai malati e ai feriti).

4.3 All'entrata in servizio, accendere la stazione radio e gli altri mezzi di comunicazione radio disponibili nell'equipaggiamento della brigata e verificarne l'operatività contattando sia il servizio di spedizione della sottostazione che l'operatore radio-dispacciatore del "Centro". La stazione radio e gli altri mezzi di comunicazione radio devono essere accesi durante tutto il tempo in cui la brigata è in linea. La squadra è obbligata a lavorare solo sul canale assegnato a questa sottostazione, oa questo tipo di squadre, salvo diversa disposizione dell'alto funzionario, e, di regola, a tenersi in contatto con il capostazione di cabina, evitare conversazioni estranee alla radio; se non è possibile comunicare con il dispatcher di cabina, comunicare con la cabina tramite l'operatore radio "Centro".

4.4. Monitorare il personale della brigata con attrezzature mediche, attrezzature mediche, medicazioni e medicinali e in conformità con la scheda dell'attrezzatura della brigata dell'ambulanza. Garantire la corretta conservazione, contabilità e cancellazione dei medicinali, monitorare il rispetto delle date di scadenza e la sterilità.

4.5. Se è impossibile partire in orario (malfunzionamento dell'auto, assenza del conducente), informare immediatamente il paramedico (m / s) del gruppo per ricevere e trasmettere chiamate di cabina per inviare un'altra brigata a questa chiamata.

4.6. Quando un deposito auto fornisce un'auto tecnicamente difettosa con un guasto: riscaldamento, tachimetro, serrature delle porte e altri difetti, un'auto non attrezzata in conformità con un accordo con il deposito auto o un'auto con walkie-talkie non funzionante , informarne il capo della sottostazione e, in sua assenza, il paramedico responsabile del gruppo sulla ricezione e trasmissione delle chiamate della sottostazione per risolvere la questione della sostituzione di un'auto e successivamente agire in conformità con i loro ordini. In caso di disaccordo con le istruzioni impartite all'alto paramedico della brigata, informarne gli altri alti funzionari.

4.7. Quando si segue una chiamata, rimanere nella cabina di guida, aiutarlo a trovare l'indirizzo e scegliere il percorso più comodo e più breve per la guida in città e l'ingresso alla sede del paziente. Se è impossibile raggiungere il luogo della chiamata in ambulanza, informare i dipendenti del servizio di spedizione della sottostazione e (o) del reparto operativo e continuare ad agire secondo le loro istruzioni. Quando viene effettuata una chiamata e si verifica l'inaccessibilità del trasporto ("ingorgo", traffico intenso a velocità limitata, ecc.), informare on-line il servizio di spedizione del reparto o sottostazione competente e seguire i loro ordini in futuro .

4.8. Se ci sono difficoltà a trovare il luogo della chiamata o il paziente, verificare l'indirizzo con il paramedico (m/s). Gruppi di ricezione e trasmissione delle chiamate della sottostazione o del reparto a cui è assegnata la brigata, tramite telefono o walkie-talkie, e continuano ad agire secondo le loro istruzioni. Se è impossibile stabilire l'indirizzo, segnalarlo al medico senior responsabile del reparto operativo o al suo assistente e, solo con il loro permesso, terminare la chiamata e richiamare alla sala di controllo della cabina.

4.24. Consegnato al pronto soccorso del paziente (ferito) con patologia infettiva, garantire la disinfezione dell'abitacolo dell'auto con un contrassegno speciale dell'istituto medico nel biglietto da visita, su cui inserire un'iscrizione in un diario speciale.

4.25. In caso di un lungo ritardo all'appartamento durante una chiamata o nel reparto di ricovero di una struttura medica, nonché in viaggio, informare il paramedico (m / s) del gruppo per ricevere e trasmettere le chiamate della cabina o del medico senior responsabile del reparto operativo on-line.

4.26 Se, quando effettua una chiamata, il paramedico senior del team non medico incontra una situazione criminale, una catastrofe di massa o un caso sospettato di un'infezione da quarantena, deve essere guidato da istruzioni e istruzioni speciali del medico senior responsabile del Reparto operativo della stazione.

4.27. Se durante l'esecuzione della chiamata, anche durante il trasporto del malato (ferito), la squadra incontra un incidente, una catastrofe di massa, un'emergenza, ecc. | il paramedico senior della brigata è obbligato a fermare l'auto, informare il servizio di spedizione della stazione della fermata lungo il percorso, esaminare il paziente (malato), ferito (ferito), condurre il triage medico, fornire l'assistenza medica necessaria e organizzarla adeguatamente , secondo la procedura in essere in Stazione (ad ogni malato o infortunato viene consegnato un vestito separato e viene compilato un biglietto da visita). A seconda dello stato di salute e del numero di pazienti (feriti), tramite il paramedico (m/i) del gruppo per ricevere e trasmettere le chiamate di cabina, impartire opportuni ordini per i pazienti e le vittime servite e, se necessario, chiamare importo richiesto brigate "su se stesse" o ricoverano autonomamente i malati (feriti) in ospedale, coordinando le loro azioni con il servizio di spedizione della Stazione e chiedendo un posto per il ricovero.

4.28 Se sulla scena di un incidente, "emergenza", disastro di massa, ecc., la "squadra" successiva si ferma alla chiamata, il paramedico senior dell'équipe non medica è obbligato a informare il servizio di spedizione della stazione di ciò, emettere un vestito aggiuntivo, ordinare e fornire assistenza medica ai malati o ai feriti e allo stesso tempo annullare la chiamata non soddisfatta, di cui annotare nella scheda della propria chiamata indicando il nome del mittente e l'ora dell'annullamento della chiamata non soddisfatta , indicando i motivi e il numero della nuova ordinanza. stessi" il numero delle squadre richieste o, se non sono necessarie forze aggiuntive, rilasciare documentazione medica per i malati (feriti) e, se necessario, il loro ricovero, richiedere un posto nel ricovero reparto e consegnarli in ospedale.

4.29. Le brigate in viaggio e libere da incarichi sono obbligate, alla prima richiesta di agenti di polizia e cittadini, a fermarsi per prestare assistenza medica ai malati e ai feriti, indipendentemente dalla loro ubicazione (in strada, in un luogo pubblico, istituto o appartamento) , compilando correttamente la documentazione medica (vestito numero, tessera sfida, ecc.)

4.30 Quando si fornisce assistenza medica durante disastri di massa, emergenze o incidenti, seguire le istruzioni speciali. La prima brigata di ambulanza che si è presentata sul luogo dell'incidente, prima dell'arrivo del medico capo, dei suoi sostituti, della brigata SPC EMP o dell'ufficiale superiore o di qualsiasi equipe medica, è responsabile dell'organizzazione del lavoro di soccorso, dello svolgimento del triage medico e dell'assistenza medica cura delle vittime. In questo caso, tutte le équipe non mediche giunte sul luogo dell'incidente sono a disposizione di questo responsabile, che è obbligato:

Stabilire l'entità dell'incidente e informare il medico responsabile del reparto operativo e (o) il medico capo aggiunto dell'unità medica e (o) il capo del reparto operativo circa le dimensioni e possibili ragioni catastrofe, il numero delle vittime e le loro condizioni per determinare la necessità di squadre di ambulanze sul luogo di una catastrofe di massa o "emergenza";

Se necessario, allestire un centro medico nel rifugio, edificio, tenda, ecc. più vicino per raccogliere le vittime;

Distribuire le responsabilità tra i membri del proprio team e il personale in arrivo di un amico dei team non medici dell'EMS o del personale medico di altre istituzioni;

Organizzare il monitoraggio dell'estrazione delle vittime (il personale medico della Stazione lavora al confine del focolaio e

non partecipa alle operazioni di soccorso!);

Organizzare il triage delle vittime e il primo soccorso (arresto dell'emorragia; splintaggio delle fratture, prevenzione dello shock, ecc.);

Effettuare la registrazione e l'evacuazione delle vittime secondo le istruzioni del reparto operativo, evitando di sovraccaricare le istituzioni mediche più vicine alla scena dell'incidente. È severamente vietato consegnare le vittime in ospedale senza il consenso del reparto di ricovero (salvo indicazioni vitali). La registrazione è soggetta a tutte le persone che cercano assistenza medica, indipendentemente dalla gravità delle lesioni e dei sintomi. Al momento della registrazione, vengono inserite informazioni sull'identità della vittima, cognome, nome, patronimico, età, diagnosi, assistenza medica fornita e luogo di ricovero. L'evacuazione delle vittime avviene a bordo di automezzi, accompagnati da almeno un operatore sanitario per ogni mezzo. Dopo che la vittima è stata consegnata in un istituto medico, la brigata richiama al reparto operativo e, su sua indicazione, torna sul posto o riceve un altro incarico;

Nel processo di lavoro, mantenere una comunicazione costante con il medico senior responsabile del reparto operativo o il suo assistente;

Fino all'arrivo dell'équipe medica o dell'ufficiale superiore, rimanere sul luogo dell'incidente fino al termine delle operazioni di soccorso e all'eliminazione delle conseguenze mediche dell'incidente. Un'équipe non medica può lasciare il luogo di una catastrofe o di un'emergenza solo previo accordo con l'équipe medica in arrivo o con gli ufficiali superiori, nonché previo accordo con la sede per la liquidazione delle conseguenze di una catastrofe o emergenza di massa, informando il medico senior responsabile del reparto operativo della Stazione o suo assistente in merito . Un'équipe non medica può rientrare in cabina solo con l'autorizzazione del medico senior responsabile del reparto operativo o di soggetti che gestiscono la liquidazione delle conseguenze mediche di un disastro o "emergenza" presso la Stazione e, in accordo con il SPC EMP, dipendenti della sede organizzati sul luogo di una "emergenza" o catastrofe di massa, con inserimento dei dati in merito nella scheda telefonica e nel database informatico;

Al termine del lavoro, trasferire tutte le informazioni sulle vittime al medico senior responsabile del reparto operativo o a un dipendente designato a tale scopo.

4.31. Quando si fornisce assistenza medica a persone che sono in stato di intossicazione da alcol o droghe, prestare la massima attenzione, poiché qualsiasi intossicazione maschera la malattia o la lesione sottostante e rende difficile stabilire una diagnosi. Per prevenire gravi errori diagnostici, è necessario eseguire un esame approfondito del paziente. Quando fornisci assistenza medica, lasciati guidare da istruzioni speciali.

4.32. Fornire assistenza medica in caso di inviti a procedimenti penali, suicidi e tentati suicidi, guidati da apposite istruzioni e "Standard". Sulla scena dell'incidente, interagisci con gli agenti di polizia e mantieni una comunicazione costante con il medico senior responsabile del dipartimento operativo o il suo assistente. Le persone che hanno tentato il suicidio, indipendentemente dal loro stato di salute e dal consenso dei loro parenti, sono ricoverate in ospedali specializzati, ricorrendo, in caso di rifiuto, all'aiuto dei dipendenti della Direzione Centrale Affari Interni, avendo preventivamente coordinato le loro azioni con i dipendenti del servizio di dispacciamento del reparto di assistenza psichiatrica. Le persone morte prima dell'arrivo dell'ambulanza devono essere rimosse dalla scena solo in accordo con la polizia, il medico senior responsabile del dipartimento operativo e il servizio di spedizione dei cadaveri e agendo secondo le loro istruzioni.

4.33. Osservare il regime antiepidemico sia in cabina che quando si effettua una chiamata. Quando viene identificato un paziente (deceduto) sospettato di un'infezione da quarantena, tutti i membri del team sono tenuti ad adottare misure di prevenzione personale di emergenza per prevenire possibili infezioni utilizzando l'imballaggio antiepidemico. Fornire al paziente le cure mediche necessarie e

informare il medico senior responsabile dell'operatore

dipartimento di dati clinici, epidemiologici e di passaporto del paziente. In futuro, procedere secondo le istruzioni delle istruzioni speciali.

4.34. Dopo aver effettuato una chiamata, utilizzando il telefono del reparto di accoglienza di un ospedale, sanatorio, camera mortuaria, appartamento o walkie-talkie, informare il paramedico (m / s) del gruppo per ricevere e trasmettere chiamate della sottostazione o altro servizio di spedizione ( in base all'affiliazione del team) sulla fine dell'attività e sulle informazioni necessarie per compilare la registrazione della chiamata della carta (modulo di conto n. 000/80). È severamente vietato rientrare in cabina senza il permesso del paramedico (m/s) del gruppo per ricevere e trasmettere chiamate della cabina o del reparto corrispondente, ovvero senza richiamare.

4.35. Al termine di ogni chiamata, annotare le letture del tachimetro e del chilometraggio sul biglietto da visita.

4.36. Al ritorno in cabina, consegnare immediatamente al paramedico (m/s) del gruppo per la ricezione e la trasmissione delle chiamate della cabina le schede delle chiamate completate, compilate in modo completo e in conformità con i requisiti per la compilazione delle schede telefoniche e in grafia leggibile.

4.37. Supervisionare e supervisionare il lavoro del personale del team ed essere responsabile delle azioni del personale del team durante l'esecuzione delle chiamate.

4.38. Nel caso di lavoro in squadra "uno alla volta", combinare lo svolgimento di questi compiti funzionali con i compiti del responsabile e del secondo paramedico (m/s) della squadra mobile, come indicato sopra nel regolamento ufficiale e funzionale doveri degli operatori paramedici.

4.39. Controllare il consumo di medicinali e medicazioni nella fornitura di cure mediche.

4.40. Durante il servizio, rifornire i medicinali usati, l'alcol e le medicazioni dal paramedico senior per AH, e in sua assenza dal paramedico responsabile del gruppo per la ricezione e la trasmissione delle chiamate di cabina, documentando il consumo rilasciando prescrizioni nel rigoroso rispetto delle schede telefoniche . Quando si emettono prescrizioni per sostanze stupefacenti, essere guidati dalle "Istruzioni speciali" e dagli ordini per

Stazioni sulla procedura per la prescrizione di stupefacenti e farmaci potenti.

4.41. Al termine del lavoro in questa squadra, anche al termine del lavoro:

4.41.1. Consegnare il pacco con gli stupefacenti della brigata al paramedico responsabile del gruppo per ricevere e trasmettere le chiamate di cabina, verificando il numero e lo stato delle fiale, compresa la presenza di fiale vuote e prescrizioni, e, se necessario, rifornire il pacco con il paramedico senior per la farmacia nel modo prescritto e firmare nel diario di accettazione, contabilità e consegna di NLS in conformità con le "Istruzioni".

4.41.2. Consegnare i fogli di accompagnamento, EPC, tonometro, comunicazioni radio portatili, documentazione medica e altri documenti contabili e firmare i giornali del modulo stabilito.

4.41.3. Controllare la consegna, e nel caso di lavoro su una brigata "uno alla volta", consegnare per intero l'attrezzatura della brigata: attrezzatura medica, cassetta medica, medicinali e medicazioni, pneumatici, attrezzatura morbida e attrezzatura medica e cartello nelle riviste di riferimento.

Prima della consegna, rifornire di medicinali e medicazioni secondo le prescrizioni.

Il paramedico (infermiere) della squadra di campo ha diritto a:

5.1. Partecipare alla gestione della sottostazione, utilizzando a questo scopo conferenze mattutine, riunioni di produzione, riunioni, ecc.

5.2. Fornire suggerimenti sull'organizzazione dell'assistenza medica di emergenza nella fase preospedaliera.

5.3. Lavorando come capogruppo, risolve le problematiche di diagnosi, cura e ricovero dei pazienti, guidati dal loro stato di salute, nonché dagli ordini e dalle istruzioni della Stazione.

5.4. Richiedere all'amministrazione della Stazione e della sottostazione di creare condizioni di lavoro salubri e sicure, fornire attrezzature mediche e diagnostiche riparabili, medicinali necessari (corrispondenti alla scheda dell'attrezzatura), tute, dispositivi di comunicazione e dispositivi di protezione individuale (guanti, mascherine e, se necessario, maschere antigas e altri mezzi di natura simile ^

5.5. Quando si lavora come capo brigata, esprimere gratitudine ai membri della brigata (oralmente) e presentare una petizione all'amministrazione per premiare coloro che si sono distinti.

5.6. Quando si lavora come senior nella brigata, annunciare un'osservazione ai membri della brigata (oralmente) e presentare una petizione all'amministrazione per l'imposizione di sanzioni disciplinari ai colpevoli.

5.7. Per promozioni e premi.

5.8. Per la formazione avanzata a corsi di alta formazione per il personale infermieristico almeno una volta ogni 5 anni).

5.9. Per la certificazione, la ricertificazione e l'ottenimento di un certificato specialistico.

5.10. Quando si lavora al confine tra il fulcro di una catastrofe di massa e "situazioni di emergenza", coinvolgere nel lavoro il personale medico di altre istituzioni e altri cittadini.

6. Responsabilità

Il paramedico (infermiere) della squadra mobile è responsabile secondo le modalità previste dalla legge:

Per l'organizzazione e la qualità del lavoro della squadra di ambulanza di sua competenza;

Per azioni o omissioni illecite che hanno causato danni alla salute del paziente o la sua morte.

Una stazione di ambulanza è un'istituzione medica e preventiva progettata per fornire assistenza medica di emergenza 24 ore su 24 ad adulti e bambini, sia sul posto che durante il tragitto verso l'ospedale. $CUT$ In condizioni che minacciano la salute o la vita dei cittadini o di coloro che li circondano, causate da malattie improvvise, esacerbazione malattie croniche, incidenti, lesioni e avvelenamento, complicazioni della gravidanza e del parto.

L'ondata di licenziamenti tra i medici ha colpito principalmente i medici di emergenza. Si propone di lasciare solo il paramedico e l'autista. Ma oltre ai prossimi licenziamenti, i medici lamentano un aumento del carico di lavoro, che non è in alcun modo paragonabile al loro salario. Ma è la squadra dell'ambulanza che presta il primo soccorso a una persona, e spesso la sua vita dipende da loro. I compiti di assistenza medica di emergenza di cui sopra non includono momenti come l'espulsione di tossicodipendenti infetti da HIV, l'aiuto alle persone asociali (persone senza fissa dimora con tutte le creature viventi sui loro corpi e un odore terribile), il parto sulla strada a 30 gradi sotto zero . Con tutto questo, i medici delle ambulanze raramente sentono parole di gratitudine, ma l'attacco di ubriachi aggressivi o il pericolo di portare a casa qualsiasi tipo di infezione, i medici lo affrontano ogni volta che sono in servizio. Inoltre, affermazioni e lamentele infondate da parte dei pazienti e, di conseguenza, un rimprovero da parte delle autorità.

Un estratto da un dialogo tra un paramedico e il cittadino N:

Sfida.52 anni. J. cuore. Lavoro in modo indipendente e ottengo come avendo lavorato per circa 10 anni in medicina. La storia del paziente è già nota in tutta la sottostazione. Il cittadino N chiama un'ambulanza quasi ogni giorno.

stati in pericolo di vita no, la solita "depnitsa", con una menopausa prolungata, l'amore per le benzodiazepine, con occasionali extrasistoli monotopiche che lampeggiano all'ECG.

Ma una sfida è una sfida, io vado.

Cittadino n dalla soglia: - Che dottore sei?

Io: - Non sono un medico, sono un paramedico.

N: - Paramedico? (si diceva con tale faccia che per un momento mi vergognai del mio rango)

N: - Allora che diritto hai di esaminarmi?

Io: - Un diploma di stato, molti anni di esperienza lavorativa (alzo le spalle), ma cosa?

N: - Sì, lo sai che ho una malattia molto grave? Che aiuto puoi darmi?

Io: sono appena entrato...

N: Che casino! Ho bisogno di un'équipe di cardiologia.

Io: - Sì, è via da un anno ormai, si sono sciolti (rendo felice la paziente).

N: - Allora perché non mi hanno mandato un dottore?

Io: dove li posso trovare? Pensi che la folla stia facendo irruzione nell'ambulanza?

Altri casi, quando un'ambulanza si precipita dall'altra parte della città, sale a piedi su un piano alto, aspetta mezz'ora per aprire loro la porta. Di conseguenza, si scopre che i bastardi ubriachi hanno chiamato un'ambulanza, che si era già dimenticata della chiamata, e sconcertati iniziano a maledire la brigata con una buona oscenità e vanno corpo a corpo.

E in questo momento, le persone che hanno davvero bisogno di un'ambulanza muoiono senza aspettare i Medici, a causa di tali chiamate.

Tutti i medici sono persone senz'anima

E quante chiacchiere tra la popolazione su ciò che i medici delle ambulanze sono rozzi, persone senz'anima e senza cuore! Nessuno capisce che dopo una sorveglianza quotidiana, dopo aver visto tutte le chiamate, sorridere o rispondere a domande idiote del tipo: perché ci vuole così tanto tempo? Sei davvero un medico? Ho una temperatura di 37, sto per morire? Eccetera. per dirla in parole povere, difficile.

I medici a volte sono persone più compassionevoli di quanto pensiamo, un vero dottore deve avere una mente fredda e un cuore caldo.

medico d'urgenza:

Chiamata. Bambini Bambina di 9 anni, bambino di 1 anno, temperatura elevata. All'arrivo, si scopre che la madre è in ospedale con epilessia alcolica e il padre, per non interferire con il suo bere, ha chiamato un'ambulanza, come se avessero la febbre. Entrambi i bambini hanno fame, il ragazzo ha solo acqua nella bottiglia e la ragazza è così brava che non ha nemmeno mostrato quanto fosse cattiva e vuole mangiare. Ha abbracciato, baciato e confortato il fratellino, che non aveva nemmeno la forza di piangere per la fame. Avresti dovuto vedere questi occhi non infantili e seri .. Ci siamo riuniti in una brigata con i soldi, abbiamo dato la ragazza, comprato del cibo .. Mi sono ricordato dell'indirizzo di casa dei bambini, voglio venire e dare "pi ... lei" morale "a questi genitori, che apprezzano l'alcol più della felicità dei bambini! Niente ha mai fatto così male!

Chiamate assurde dell'ambulanza

Nonostante i motivi formalmente esistenti e chiaramente definiti per chiamare un'ambulanza e cure mediche urgenti, la brigata, sotto pena di punizione, è costretta a compiere qualsiasi chiamata, spesso del tutto assurda. La top 10 include nonne sole che soffrono di insonnia e alle 3-4 del mattino non hanno nessuno con cui parlare e chiamano un'ambulanza per dissipare il loro desiderio o per bere il tè. Ma questo è ancora metà del problema, a volte si tratta di un'assurdità tale da scioccare i medici più esperti della brigata dell'ambulanza.

3:00 Motivo per chiamare, ragazza molto cattiva. A chiamata c'è una madre con sua figlia e suo marito. È stata chiamata un'ambulanza perché la “figlia”, durante una piacevole lezione con il marito, non ha ricevuto l'orgasmo! E ha subito chiamato sua madre, che, a sua volta, è venuta e ha chiamato un'ambulanza, altrimenti come potrebbe essere! "Figlia" ha sempre avuto un orgasmo, ma non oggi! Problemi! Dire che l'ambulanza si è smarrita è non dire nulla... il sipario!

Diritti e doveri dei medici d'urgenza

Riassumendo, vorrei annunciare un appello, no, solo un “GRIDO” dei medici delle ambulanze a persone che non sanno qual è la responsabilità dei medici delle ambulanze e cosa no!

Non sappiamo il nome della pillola nella scatola blu, dove c'è qualcosa che è scritto in lettere nere da qualche parte sul lato, quadrato oa forma di diamante, che è stato prescritto da un cardiologo (urologo, neurologo, terapeuta, ecc.) , che deve essere preso quando fa molto male da qualche parte nel tallone sinistro.

No, non abbiamo una risonanza magnetica portatile, una TAC, una macchina a raggi X, un encefalografo e un laboratorio tascabile per le analisi.

Non ti daremo un "qualche shot" o "qualche" pillola "per farlo andare via".

Non diamo consulenze al di fuori dell'orario di lavoro, anche se sei: “morire”, hai “qualcosa con il cuore”, sei mio compagno di classe, conoscente, sorella di un vicino, fratello di un vicino di cui non abbiamo l'amico ricorda, conosci i miei parenti, ecc. d.

Non si accettano lamentele come: "Fa tutto male", "Fa schifo", "Non so come dire", "Gli occhi piangono, non bevono niente", "C'è qualcosa nel cuore nel posto sbagliato", "È come una mano nello stomaco serrata a pugno", "ecc.

Non abbiamo idea di cosa siano "Torsione pancreatica", "Spasmo dei muscoli dei capelli", "Tachicardia vascolare", "Ictus della gamba", ecc.

No, non ti aiuteremo ad aprire una lattina, ad avvitare una lampadina, ad aprire una finestra.

Sarai sorpreso, ma no, non siamo obbligati a sorriderti alle 4 del mattino, ad essere vestiti a festa, pettinati, ecc. Tali dichiarazioni - in un'ambulanza pagata.

Ancora una volta vi sorprenderò: la numerazione dei vostri ingressi non parte da dove andavi, e nemmeno da "quel chiosco blu, negozio, ecc., ma secondo le regole per la numerazione degli ingressi adottate in Russia.

Sì, immagina se hai chiamato un'ambulanza e non hai un citofono, devi aspettare di arrivare o lasciare aperta la porta dell'ingresso (come lo farai è un tuo problema)

No, l'ambulanza non rilascia certificati, ricevute, prescrizioni, congedo per malattia eccetera.

No, non prescriviamo né prescriviamo farmaci.

Non ti faremo l'iniezione che chiedi, anche se: “Aiuta sempre”, ti ha consigliato un conoscente/vicino/amico, hai chiamato solo per merito suo, me lo chiedi proprio, ne hai proprio bisogno, io sono un dottore "di merda", che non ti ho fatto un'iniezione, ti lamenterai.

No, non ci interessa come vive tuo figlio, che il tuo gatto è morto, che "Maria Petrovna" ti tratta, che la tua pensione è stata abbassata, che non sei d'accordo con il governo.

Non ci conosciamo personalmente, non conosco e non ho nemmeno sentito parlare di un cardiologo (terapista, neurologo, urologo, chirurgo), ad esempio Sergey Vladimirovich, con il quale sei stato curato, che ti conosce personalmente e che è un ottimo specialista.

Non siamo tenuti a rivelarti le nostre informazioni personali, quindi non siamo tenuti a fornire il nostro nome, età, rispondere a domande, se siamo sposati, abbiamo figli, ecc.

Rimarrai stupito, ma non solo sei malato, ma ci sono pochissimi medici, quindi: andiamo da molto tempo, e andremo finché sarà necessario. No, la tua chiamata non è la più importante, anche se hai una temperatura di 37,2; beh, se non hai avuto la pazienza di aspettare un'ambulanza, c'è una funzione miracolosa: chiama lo 03 e rifiuta di chiamare, incredibile, ma si può davvero fare.

Se hai una temperatura di 37,4 o anche, oh orrore, 38,7, per circa una settimana, allora ci sono posti fantastici chiamati "policlinici", vai lì con dei passi regolari.

Lascia che ti ricordi che se "fa molto male" per 3 giorni o sei incinta a 9 mesi e sono iniziate le contrazioni, non andrà via da solo.

Medici e paramedici, come tutti i medici, dovrebbero essere indirizzati a "Tu". Non siamo venuti qui per il tè.

Se hai chiamato un medico, non dovresti insegnarci e consigliarci come e cosa fare, anche se lo leggi su Internet, o tu stesso hai lavorato come infermiera nell'atrio della clinica per 3 anni interi. Se sai tutto, tratta te stesso.

Non c'è bisogno di stare al di sopra delle nostre anime, guardarci dietro le spalle, guardare una serie di droghe o offrirsi di aiutare, a meno che non te lo chiediamo noi stessi.

Non dovresti usare frasi come: "Non entrerai", "Le mie vene sono male", "Anche in clinica non riescono a farmi entrare in una vena", se non vuoi che ci entriamo davvero una vena.

Non c'è bisogno che tu ci dica quanto è cattivo il tuo terapeuta e che ha file eterne. Prescrive il trattamento e veglia su di te, quindi non è necessario chiamare un'ambulanza non appena hai una puntura nel culo.

Suggerimento: se hai assunto un farmaco per la pressione (temperatura, cuore, stomaco, testa, ecc.), attendi 30 minuti prima che inizi a funzionare e non chiamare un'ambulanza non appena hai bevuto la pillola.

Se diciamo che devi andare in ospedale, allora ci sono delle ragioni per questo, ma se rifiuti, la tua salute è tua, non ci interessa, ma non sorprenderti se improvvisamente ti "ammalerai " o morire.

No, non consegniamo all'ospedale che desideri. Trasportiamo secondo il programma di ricovero, le richieste, le richieste e le minacce di portarti all'ospedale di tua scelta sono assolutamente inutili e non ci impressioneranno. Non ti piace il programma di ricovero? Tutte le domande al Ministero della Salute.

Non essere scortese e insultare i medici. Non ti stiamo visitando. Insulta o accoppia nella nostra direzione e sii trattato come desideri, e andremo a trattare persone più adeguate.

Soprattutto per i ricchi - non buttarci i tuoi soldi con la frase "fallo bene", quindi verrai pagato dall'ambulanza per parlare. Puoi ficcarti questi soldi su per il culo.

No, non ci ritiriamo dal bere pesante, ci sono servizi narcologici speciali per questo.

Se c'è un cane aperto nel cortile/casa, non verremo da te, anche se: Non morde, non capisce, “Non aver paura di lei”, “Non posso chiuderla”, “Perché?”.

Se hai chiamato un'ambulanza, prepara in anticipo il passaporto e la polizza assicurativa e non iniziare a cercarli quando la brigata è già arrivata.

Spieghiamo specificamente per imbecilli e oligofrenici - Problemi come: "Punta nel tallone", "Starnutito due volte", "Culo intorpidito", "Ciglia nell'occhio", "Taglia un callo", "Tagliami il dito", "In la mia opinione, mi sbaglio singhiozzando" - non è un motivo per chiamare un'ambulanza.

Eventuali minacce contro i medici delle ambulanze non solo non causeranno risultato positivo per il trattamento, ma ridurrà significativamente la probabilità di una guarigione rapida e indolore.

Non, Ambulanza non verrà a salutarti, a trattare con un vicino, coinquilino, marito, ecc.

No, un'ambulanza non ti riporterà a casa dall'ospedale, anche se: "Come faccio a tornare?" eccetera.

Non consegniamo nessuno e non da dove, anche se "sei in arrivo"!!!

Prima di chiamarci da una persona malata, vieni a controllare se questa "persona" è ubriaca. A causa di tali gentili passanti, l'ambulanza arriva a ubriachi, tossicodipendenti e senzatetto: la feccia della società, e le persone che hanno davvero bisogno di aiuto muoiono senza aspettare i Medici, a causa di questi "semi-umani".

Non c'è bisogno di radunarsi in mezzo alla folla se i medici si sono avvicinati alla vittima per strada. Questo non è un circo o uno spettacolo. Inoltre, non dimenticare che il medico dell'ambulanza potrebbe chiederti di aiutare nel trasporto, nel trasporto o in altre manipolazioni, il rifiuto a questa richiesta sarà considerato "interferire con la fornitura di pronto soccorso alla vittima"

Gli EMT non sono tenuti a trasportare i tuoi effetti personali/borse/borse/borse. Chiedi ad amici, parenti, vicini. Chi porterà la tua spazzatura non sono affari nostri.

Se il paziente ha bisogno di essere trasportato su una barella, la barella viene portata dai parenti, o dai vicini che questi parenti devono cercare all'ingresso, per strada, non importa. Frasi come: "Non riesco a trasportare, mi fa male la schiena" o "Cosa sveglierò i vicini alle 2 del mattino?" sono inutili e non hanno effetto sui Medici. Il tuo parente, e devi prenderti cura della sua salute e dei suoi trasporti, puoi credere che i medici, me compreso, non si preoccupano della salute del tuo parente. Se non lo prendi, nessuno lo farà.

Risposte alle domande più frequenti:

Domanda risposta

Sei un medico?

No, idraulico.

Cosa mi consiglieresti?

Vai in clinica.

Perché così giovane?

Ben conservato.

Stai bene ora?

Certo, sto pensando di prendere Bentley dall'anticipo.

Perchè sei così stanco?

Non so perché sono stanco di essere alle 5 del mattino.

Perché non scrivi una nota?

Rilasciamo un solo certificato: un certificato di morte.

Se qualcosa ti è sembrato troppo franco, scusa, bollito!

fornitura di cure mediche qualificate tempestive

pazienti feriti secondo le istruzioni sviluppate e i metodi utilizzati nella stazione;

la capacità di padroneggiare i metodi di diagnosi e trattamento delle condizioni di emergenza;

essere costantemente nel territorio della sottostazione, lavorando senza diritto al sonno;

prima dell'inizio del turno, ricevere l'auto, la quantità e la manutenzione dei beni, attrezzature, firmare i relativi giornali e sapere che il medico è finanziariamente responsabile della loro sicurezza e del loro corretto utilizzo;

monitorare costantemente il lavoro del team, monitorare il completamento tempestivo della casella medica, cancellare medicinali e medicazioni in giornali speciali;

quando si riceve una chiamata in una sottostazione, rivolgersi immediatamente all'operatore della sottostazione, ottenere da lui un biglietto da visita, se necessario, chiarire l'indirizzo e il motivo della chiamata, cognome; andare immediatamente alla chiamata, indipendentemente dal personale della brigata e da altri motivi. Dal momento in cui si lascia la sottostazione, il walkie-talkie deve essere acceso, solo un medico può lavorare con il walkie-talkie. Lo spegnimento della radio è consentito solo al momento dell'arrivo dei vigili in cabina;

informare il committente di cabina delle ragioni dell'impossibilità di una tempestiva partenza, in caso di incidente o malfunzionamento della macchina in rotta verso una chiamata o con un malato, al fine di trasferire la chiamata ad un'altra squadra;

essere in cabina con l'autista quando si viaggia verso l'indirizzo designato; in caso di strada impraticabile - andare con la brigata a piedi o salire su altri mezzi di trasporto;

fermare l'auto, prestare assistenza in caso di incidente di passaggio, ma con il trasferimento obbligatorio della situazione attuale al dispatcher di cabina;

informare l'autista della necessità di una consegna più rapida del paziente a un istituto medico a causa della gravità delle condizioni di quest'ultimo;

condurre un esame approfondito e competente del paziente, fornire assistenza medica qualificata in piena ambulanza, fornire consigli su ulteriori trattamenti e regimi quando si lascia il paziente a casa;

in accordo con l'ordinanza di ricovero, il medico determina l'istituto di cura presso il quale deve essere consegnato il paziente, compila un foglio di accompagnamento per ogni paziente ricoverato indicando il numero della cabina e la firma del medico;

con particolare attenzione quando si fornisce assistenza medica per esaminare le persone che sono in stato di intossicazione, poiché l'intossicazione nasconde la malattia o la lesione sottostante;

informare il dispatcher della fine della chiamata; alla ricezione di una chiamata via radio, duplicare ad alta voce il testo della chiamata, specificando l'indirizzo, il motivo della chiamata, il cognome, l'ora di ricezione e di trasmissione della chiamata;

in caso di decesso, prima dell'arrivo di un'autoambulanza, riferire al medico curante di cabina;

dopo essere rientrati in cabina, consegnare le schede telefoniche al centralino.

Dopo il servizio, il medico di linea annota nel diario le informazioni sui farmaci utilizzati, le medicazioni, l'alcol. La ricezione e la consegna di stupefacenti rientrano in un diario separato. Il medico consegna la cassetta medica, l'attrezzatura all'operatore della sottostazione o al medico del nuovo turno.

Regole di condotta per un medico di ambulanza su una chiamata

sui tentativi di suicidio

e altri procedimenti penali

Se viene rilevata una situazione criminogena (suicidio, procedimento penale, ecc.), il medico di linea è obbligato a informarne immediatamente il medico di turno e la polizia.

In assenza di un rappresentante della polizia, l'ufficio del pubblico ministero allontana tutti gli estranei dai locali o delinea i confini del sito, oltre i quali gli estranei non possono oltrepassare.

Se necessario, alla vittima viene fornita assistenza medica qualificata con una violazione minima della posizione degli oggetti. Il medico non ha il diritto di toccare oggetti, armi, mezzi del crimine. I passanti usati per appendere non vengono slegati, ma tagliati e lasciati in posizione.

Per escludere questioni controverse nel momento in cui il medico si avvicina alla vittima e gli fornisce assistenza, devono esserci testimoni (con la registrazione obbligatoria del loro nome completo e indirizzo di casa).

Se c'è tempo e testimoni oculari, è necessario stabilire l'immagine e la causa dell'incidente.

Al momento della consegna delle armi e di altre prove materiali ai rappresentanti della polizia o alla procura, il medico è tenuto a ottenere da loro un'adeguata ricevuta indicante il grado, la posizione, il luogo di lavoro e il nome completo.

Gli oggetti di valore di un paziente ricoverato in ospedale non vengono consegnati alla polizia, ma sono oggetto di inventario e trasferimento al medico di turno del pronto soccorso dell'ospedale.

In caso di avvelenamento, prestare particolare attenzione agli oggetti che possono contenere sostanze velenose. In caso di intossicazione alimentare, raccogliere con cura un'anamnesi per identificare i prodotti a cui è associato l'intossicazione (un elenco di dove e quando sono stati acquistati).

Quando la vittima viene ricoverata in ospedale, il medico senior viene informato dell'istituto medico in cui è stato portato il paziente.

Se viene trovato un cadavere al posto di una chiamata in ambulanza con fenomeni di morte biologica (rigor mortis, macchie da cadavere), è consentito cambiare la posizione del cadavere, se necessario per chiarire il fatto della morte. È vietato lavare via sangue, sporco, prelevare oggetti (armi, carta, ecc.) dalle mani di un cadavere.

Il medico della squadra in visita non hail diritto di esprimere un parerenon la morte - questo non è incluso in essoresponsabilità funzionali.

Il medico della brigata mobile può portare via dalla scena il cadavere della vittima, la cui morte è avvenuta a seguito di un caso criminale o sospetto, solo con il permesso della polizia o della procura. Se il cadavere viene lasciato sul posto (prima dell'arrivo di agenti di polizia o pubblici ministeri) a persone responsabili (custode, direttore della casa), i loro nomi e firme sono indicati sulla carta.

Compiti funzionali di un medico di emergenzaquando si fornisce assistenza medicadurante catastrofi di massa o incidenti

Il medico della brigata di ambulanza mobile, che è stato il primo sul luogo dell'incidente, prima dell'arrivo del primario, dei suoi sostituti o dell'ufficiale superiore, ha il compito di condurre le operazioni di soccorso e fornire tempestivamente assistenza medica qualificata alle vittime presso il fase pre-ospedaliera. Le brigate giunte sul luogo dell'incidente sono messe a sua disposizione.

Il medico di linea è la rispostail responsabile è obbligato a:

1. Determinare l'entità dell'incidente e informare il medico di turno senior del numero di vittime al fine di determinare il numero richiesto di equipaggi delle ambulanze.

2. Nell'edificio più vicino, organizzare un posto di pronto soccorso per raccogliere le vittime.

Distribuire i compiti del personale medico delle squadre in arrivo.

Creare il monitoraggio dell'estrazione delle vittime, del loro smistamento medico e della fornitura di primo soccorso per motivi di salute.

Registra accuratamente le vittime in un diario speciale, determina l'ordine della loro evacuazione.

Tutti i richiedenti assistenza medica sono soggetti a registrazione, indipendentemente dalla gravità della lesione.

Indicare nome completo, età, domicilio, diagnosi, assistenza fornita, luogo di ricovero. Dopo aver trasportato il paziente, la squadra dell'ambulanza, su ordine del medico senior, torna sul luogo dell'incidente o riceve un'altra chiamata.

Il medico responsabile dovrebbe essere in costante contatto con il medico senior; fino all'arrivo degli alti ufficiali è obbligato a presentarsi sul posto e ha diritto di rientrare in cabina solo con il permesso del medico senior. Il medico di linea è obbligato a trasferire tutte le informazioni sulle vittime al medico senior.

1. Reale descrizione del lavoro determina i doveri, i diritti e le responsabilità di un medico di emergenza.

2. Una persona che ha una formazione professionale superiore nella specialità "Medicina Generale", "Pediatria", un tirocinio e/o residenza nella specialità "Cure mediche di emergenza", o riqualificazione professionale nella specialità "Cure mediche di emergenza" deve essere nominato alla carica di medico di emergenza in presenza di formazione professionale post-laurea in una delle specialità: "Anestesiologia-rianimazione", "Pratica medica generale ( medicina di famiglia)", "Terapia", "Pediatria", "Chirurgia", un certificato di uno specialista nella specialità "Ambulanza" senza presentare i requisiti per l'esperienza lavorativa.

3. Un medico d'urgenza deve conoscere: La Costituzione Federazione Russa; leggi e altri atti normativi della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria, della protezione dei consumatori, garantendo il benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione; le basi dell'organizzazione dell'assistenza medica di emergenza per adulti e bambini; organizzazione della prestazione e caratteristiche del lavoro del servizio di ambulanza in situazioni di emergenza; le basi dell'interazione con i servizi di protezione civile, medicina in caso di catastrofi e il Ministero delle situazioni di emergenza della Russia; indicazioni per chiamare squadre di ambulanze specializzate; basi della rianimazione arresto improvviso circolazione sanguigna, insufficienza respiratoria acuta, allergica, coma, in caso di impiccagione, annegamento, lesioni elettriche; caratteristiche della rianimazione e della terapia intensiva nei bambini e nei neonati; basi anestesia generale utilizzato nella fase preospedaliera; nozioni di base di diagnostica e cure di emergenza nelle malattie cardiovascolari, malattie delle vie respiratorie, malattie degli organi cavità addominale, malattie endocrine, malattie del sangue, malattie allergiche, malattia mentale, malattie infettive; nozioni di base di diagnostica e pronto soccorso per lesioni, lesioni e avvelenamenti; metodi di utilizzo dei farmaci che si trovano sull'attrezzatura delle squadre di ambulanza, indicazioni e controindicazioni per il loro appuntamento; dosi di farmaci per adulti e per bambini età diverse, possibile effetti collaterali e modalità della loro correzione; regole per l'uso delle apparecchiature diagnostiche e terapeutiche, che sono dotate di squadre di ambulanza; norme sulla protezione del lavoro quando si lavora con apparecchiature mediche e gas medicinali; fondamenti del funzionamento della medicina assicurativa di bilancio e dell'assicurazione medica volontaria, fornitura di servizi sanitari e preventivi e cura della droga popolazione; Etica medica; psicologia della comunicazione professionale; fondamenti della legislazione del lavoro; regolamenti interni del lavoro; norme in materia di protezione del lavoro e sicurezza antincendio.

4. Un medico di ambulanza è nominato per la posizione e licenziato per ordine del capo dell'organizzazione medica in conformità con l'attuale legislazione della Federazione Russa.

5. Un medico dell'ambulanza è direttamente subordinato al capo del dipartimento (sottostazione dell'ambulanza) e, in sua assenza, al capo dell'organizzazione medica o al suo sostituto.

2. Responsabilità lavorative

Riceve le informazioni necessarie sulla malattia, l'avvelenamento o la lesione dal paziente o da altre persone. Identifica comuni e caratteristiche specifiche emergenza, inclusa la psicopatologia. Valuta la gravità e la gravità della condizione del paziente o della vittima. Determina le indicazioni per chiamare squadre specializzate. Fornisce le cure mediche di emergenza necessarie in conformità con le norme, le regole e gli standard del settore per il personale medico nella fornitura di cure mediche di emergenza, a seconda del profilo del team specializzato. Determina se applicare metodi speciali ricerca, urgenza, volume, contenuto e sequenza degli interventi diagnostici, terapeutici e rianimazione. Sostanzia la diagnosi, il piano e la tattica di gestione del paziente, le indicazioni per il ricovero. Fornisce un trasporto delicato con terapia intensiva simultanea. Mantiene la documentazione contabile e di rendicontazione che caratterizza le attività della stazione di pronto soccorso.

3. Diritti

Il medico di emergenza ha diritto a:

1. stabilire in modo indipendente una diagnosi, determinare la tattica di fornire assistenza medica di emergenza a un paziente in conformità con gli standard e i requisiti stabiliti;

2. se necessario, coinvolgere nei modi prescritti medici di altre specialità per le consultazioni, l'esame e la cura dei pazienti;

3. formulare proposte alla direzione per il miglioramento dell'organizzazione dell'assistenza medica di emergenza alla popolazione, il miglioramento dell'operato dei servizi amministrativi, economici e paraclinici, l'organizzazione e le condizioni del loro lavoro;

4. controllare, per quanto di sua competenza, l'operato del personale medico medio e subordinato, impartire ordini e richiederne l'esatta esecuzione, formulare proposte alla direzione per l'incoraggiamento o l'irrogazione di sanzioni;

5. richiedere, ricevere e utilizzare i materiali informativi e gli atti legali necessari per lo svolgimento del proprio incarico;

6. partecipare a convegni e incontri scientifici e pratici, in cui si discutono questioni relative al proprio operato;

7. superare la certificazione secondo la procedura stabilita con diritto ad ottenere l'apposita categoria di qualificazione;

8. migliorare le proprie qualifiche in corsi di aggiornamento almeno ogni 5 anni.

Un medico di ambulanza gode di tutti i diritti del lavoro in conformità con il Codice del lavoro della Federazione Russa.

4. Responsabilità

Il medico di emergenza si occupa di:

1. attuazione tempestiva e di alta qualità dei compiti a lui assegnati;

2. tempestiva e qualificata esecuzione di ordini, istruzioni e istruzioni del management, atti normativi nella loro attività;

3. rispetto delle normative interne, sicurezza e sicurezza antincendio;

4. esecuzione tempestiva e di alta qualità della documentazione medica e di altro servizio prevista dagli atti giuridici vigenti;

5. fornire, secondo la procedura stabilita, informazioni statistiche e di altro tipo sulle proprie attività;

6. osservanza della disciplina esecutiva e svolgimento delle funzioni d'ufficio da parte dei dipendenti a lui subordinati (se presenti);

7. un'azione tempestiva, compresa una tempestiva informazione della direzione, per eliminare le violazioni delle norme di sicurezza, antincendio e sanitarie che pongono una minaccia alle attività di un'organizzazione medica, ai suoi dipendenti, ai pazienti e ai visitatori.

Per violazione della disciplina del lavoro, degli atti legislativi e regolamentari, un medico di ambulanza può essere portato a responsabilità disciplinare, materiale, amministrativa e penale in conformità con la legge applicabile, a seconda della gravità della cattiva condotta.