Per quanto tempo può far male l'appendicite e cosa fare in questi casi? L'appendicite può far male per diversi giorni.

I segreti del processo alla cieca

Tutta la verità sull'appendicite

Questa malattia è sempre stata circondata da una massa di congetture e di congetture polari. Qualcuno ascolta con paura ogni barlume di dolore nel peritoneo - è successo davvero QUESTO! Altri, al contrario, ignorano indifferentemente, dicendo che tagliare l'appendicite è l'operazione più semplice e non c'è nulla di cui preoccuparsi. Molti stati d'animo frivoli o, al contrario, di panico hanno dato origine a un'intera mitologia. Nel frattempo, l'appendicite non è affatto così innocua, ma ben lungi dall'essere così terribile. Proviamo a capirlo.

speculazione

Non è necessario ritagliare l'appendice. Può passare da solo.

Infatti

Infatti, a volte l'infezione e il processo infiammatorio da essa causato non si diffondono all'interno della cavità addominale e i sintomi possono scomparire rapidamente. Dopotutto, il nostro corpo è in grado di liberarsi dell'infiammazione da solo o con l'aiuto di antibiotici. Succede anche che si instaura un periodo di benessere immaginario: a causa dell'infiammazione, l'apparato nervoso del processo viene distrutto e il dolore scompare. Ma l'infiammazione rimane, minacciando di peritonite.

speculazione

L'appendice è una bomba a orologeria che prima o poi esploderà.

Infatti

L'appendice vermiforme - l'appendice - è un tubo cavo chiuso all'estremità, adiacente al cieco. A cosa serva non è proprio chiaro. Secondo alcune versioni, questo è un rudimento; secondo altri fa parte sistema immune: la mucosa dell'appendice è ricca tessuto linfoide, che neutralizza batteri e tossine. La cosa principale è che l'appendice non può mai infiammarsi in una vita e generalmente non ti fa sapere di se stessa. Lo stato del corpo non cambia affatto anche dopo la rimozione dell'appendice. L'incidenza di appendicite è in media di 1 caso ogni 200 persone. E nelle donne, in virtù di caratteristiche fisiologiche l'appendicite si verifica due volte più spesso che negli uomini.

speculazione

Un attacco di appendicite è sempre accompagnato da febbre alta e dolore all'addome a destra.

Infatti

I sintomi dell'appendicite sono molto più vari. A volte compaiono nausea e vomito - segni di avvelenamento dovuti all'ostruzione intestinale. La temperatura può aumentare o meno. Il dolore di solito si verifica prima nella parte superiore dell'addome, quindi si sposta in basso e a destra. Tuttavia, spesso ci sono dolori nell'ipocondrio destro, che si irradiano alla schiena o all'ano.

speculazione

L'infiammazione dell'appendicite non può essere prevenuta, si verifica Insieme a poi senza motivo.

Infatti

No, ci sono ragioni reali per questo: blocco del lume dell'appendice con costipazione e indigestione, cibo e qualsiasi altra infezione, vermi, malattie infiammatorie intestino, lesioni nell'addome. In generale, ci sono molte ragioni.

speculazione

I medici spesso fanno un'ipotesi e ritagliano un'appendice sana.

Infatti

Ovviamente nessuno è immune da errori. La diagnosi di appendicite non è generalmente facile - a volte i segni di infiammazione dell'appendice sono più simili a quelli che compaiono con l'infiammazione di altri organi, come gli organi pelvici. Ricezione tipica: il medico preme sullo stomaco e poi rilascia rapidamente, con l'appendicite dolore acuto. Tuttavia, ci sono metodi più affidabili, ad esempio un esame del sangue: se c'è un'infezione nel corpo, il numero di bianchi aumenta. cellule del sangue. L'esame a raggi X mostrerà l'infiammazione nel caso in cui la causa fosse l'ostruzione del lume dell'appendice con le feci. L'esame ecografico può rivelare un ingrossamento dell'appendice o un ascesso in essa. La diagnosi più accurata viene effettuata sulla base della tomografia computerizzata.

speculazione

In caso di forte dolore, prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario bere un antidolorifico.

Infatti

In nessun caso! Non puoi assumere farmaci, poiché sarà più difficile per un medico fare una diagnosi. Non puoi mangiare o bere. Un termoforo è categoricamente escluso, ciò può portare allo sviluppo di suppurazione e rottura dell'appendice. L'unica cosa che si può fare in questo caso è attaccare un sacchetto di plastica con ghiaccio allo stomaco.

speculazione

Tagliare l'appendice è un gioco da ragazzi.

Infatti

Nelle operazioni vengono ora utilizzati due metodi: tradizionale ed endoscopico. Nel primo caso, tutto è più semplice: attraverso un'incisione lunga 10 cm, il chirurgo rimuove il processo infiammato, quindi ricuci il buco nell'intestino e l'incisione stessa. Nel secondo caso, l'appendice viene rimossa utilizzando appositi strumenti che vengono inseriti cavità addominale attraverso piccoli fori. I vantaggi di questa metodica sono evidenti: riduzione del dolore post-operatorio e recupero veloce, oltre che praticamente completa assenza cucitura. Il rischio in entrambi i casi è piccolo, ma come ogni intervento sul corpo, l'operazione non può essere considerata insignificante.

speculazione

La rimozione dell'appendice è irta di ogni sorta di complicazioni.

Infatti

Si verificano complicazioni, anche se non così spesso. Se l'appendicite è limitata al processo infiammatorio, l'operazione di solito passa rapidamente e senza complicazioni. Un'altra cosa è quando il processo è parzialmente danneggiato a causa di un ascesso, in questo caso la guarigione è più difficile e il trattamento è integrato da antibiotici per via endovenosa per combattere l'infezione, perché è causa di complicanze dell'appendicite. Un altro è un ascesso, una raccolta di pus nell'area dell'appendice, anch'esso rimosso chirurgicamente.

speculazione

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'appendice, è necessaria una dieta da fame.

Infatti

Questo, naturalmente, non è vero. Ma, come dopo molte operazioni, all'inizio non dovresti usare prodotti che provocano flatulenza, perché ci sono punti nell'intestino. Soda vietata, succo d'uva e di albicocca, qualsiasi crudo, noci, piatti a base di piselli, fagioli, fagioli, pane nero. Si consigliano cibi leggeri: frittate, kefir, ricotta non acida e povera di grassi, brodi, pollo. Dopo 2-3 settimane, puoi tornare gradualmente alla tua dieta normale.

speculazione

Se l'appendice non viene tagliata con urgenza, puoi morire.

Infatti

Ai primi segni di infiammazione mancano due o tre giorni, ma subito. Ad un attacco appendicite acuta l'orologio conta - c'è il rischio di un ascesso (accumulo di pus infetto) o peritonite diffusa(infezione completa della cavità addominale). E questo è davvero pericoloso.

speculazione

L'appendicite nelle donne porta alla successiva infertilità.

Infatti

C'è un tale rischio, ma in casi trascurati. I processi purulenti nella cavità addominale possono provocare ampie aderenze e ostruzioni tube di Falloppio. Dopo l'intervento chirurgico per appendicite purulenta, il 14% delle donne soffre di infertilità. A proposito, questo è un motivo importante per non ritardare minimamente il trattamento sospetta appendicite..

Tatiana GOIDINA
Sig. "Stoletnik" n. 21, 2013

Perché c'era del sangue sulla benda?

Recentemente sono stato dimesso dall'ospedale - la mia appendice è stata rimossa. L'operazione è andata bene, ma ieri ho trovato del sangue secco sulla benda. Temevo che la cucitura si staccasse. Dopotutto, è lunga la strada per andare in ospedale, io vivo in campagna. Dimmi cosa fare?

Evgenia Borisovna
(per e-mail)

Risponde il chirurgo, il medico di prima categoria Aleksej Aleksandrovic LYUBSKY

— Prima di tutto, calmati. Succede che una piccola quantità di sangue si accumula nell'area della sutura (a causa di un ematoma), quindi si svuota spontaneamente nella benda. Niente di sbagliato in questo. Senti la cucitura con attenzione. Se non trovato su di esso sigilli dolorosi, basta lubrificarlo con iodio o verde brillante per diversi giorni. Ma se fa male toccare la cucitura e appare il pus, allora vedi immediatamente il chirurgo.

Sig. "Stoletnik" n. 22, 2013

Appendicite

Ho 29 anni, quattro anni fa ne avevo da molto tempo dolore prolungato nel lato. Sono andato dal medico e lui mi ha spiegato che si trattava di appendicite cronica (i casi di cui era l'infanzia), dopodiché, con sintomi simili, ho applicato del ghiaccio al mio fianco e tutto è andato via. Ma ora, da circa cinque mesi, il dolore al fianco ha cominciato ad apparire periodicamente dopo due o tre settimane e durare fino a due settimane o più. Per favore dimmi se potrebbe essere appendicite e non dovrei preoccuparmi, o è qualcos'altro e dovrei consultare un medico?

A volte, sullo sfondo di processi infiammatori nell'intestino che erano in precedenza, possono formarsi tali dolori residui (quando il problema è scomparso e sistema nervoso ancora falsamente "ricorda" di lei). Per esserne sicuri, sottoporsi a un esame dispensario (preventivo) con un consulto con un ginecologo, urologo, neuropatologo, gastroenterologo. Se tutto è in ordine, ti darà fiducia e non ti preoccupare, ma per adattarti alla tua situazione - forse scoprirai che il dolore si verifica più spesso se mangi dolci o piccanti (altro cibo), forse devi andare avanti una dieta in questo momento - latte fermentato o ..., non bere caffè, ... o forse i decotti ti aiuteranno in questo momento Erbe medicinali(spese gastrointestinali), ecc.

cosa significa appendicite cronica? perchè non si può togliere? cosa fare quando si attacca?

L'appendicite cronica è un'infiammazione cronica ricorrente dell'appendice - l'appendice del retto. Indicato per convulsioni frequenti chirurgia. Nel caso di ogni attacco, è necessario contattare un chirurgo o chiamare un'ambulanza, poiché esiste il rischio di sviluppare peritonite - infiammazione del peritoneo dovuta alla rottura del processo. Le pastiglie riscaldanti e gli impacchi sullo stomaco sono controindicati. L'autosomministrazione di antidolorifici, incluso il baralgin, è pericolosa, poiché questi farmaci mascherano le manifestazioni della malattia e possono interferire con la diagnosi tempestiva della peritonite.

qual è il modo più affidabile per diagnosticare l'appendicite cronica e se dovrebbe essere tagliato

L'appendicite cronica è un concetto controverso. Punto di vista moderno: è inteso come un disturbo molto raro del sistema immunitario dell'intestino (compresa l'appendice), che può portare a dolore periodico. Questa condizione differisce dall'appendicite ordinaria, che è irta di grave infiammazione, rottura dell'appendice e peritonite; con appendicite cronica, la probabilità di complicanze è bassa. Inoltre, ci sono molte altre malattie che si verificano con una clinica simile: morbo di Crohn, diverticolite, colite cronica, pancreatite, tiflite, ecc., Disbatteriosi. A volte i cambiamenti sono così sottili che la diagnosi corretta può essere fatta solo interrompendo il processo e osservandolo al microscopio. Pertanto, la diagnosi viene effettuata escludendo le condizioni di cui sopra. Non vale la pena inseguire questa diagnosi, è piuttosto raro e il motivo dei tuoi reclami potrebbe essere più semplice. L'appendicite cronica di per sé non richiede un intervento chirurgico (cioè la conservazione dell'appendice non è pericolosa per la vita). Ma se lui (davvero lui) chiama dolore costante e interrompe la qualità della vita, se ci pensi costantemente e ti preoccupi, puoi ricorrere alla chirurgia, non per il trattamento, ma per eliminare il dolore e l'ansia.

nutrizione dopo appendicectomia

Se l'operazione è andata senza complicazioni (peritonite), dopo la dimissione dall'ospedale non sono richieste particolari restrizioni dietetiche.

- una malattia caratterizzata dall'infiammazione dell'appendice vermiforme del cieco. Con questa malattia, è importante determinare per quanto tempo l'appendicite può ferire, l'intensità e la localizzazione del dolore, nonché i processi di accompagnamento.

Secondo la natura del flusso, ci sono due forme questa malattia:

• Acuto - si verifica a seguito dell'attività di microrganismi patogeni, si sviluppa in pochi giorni e richiede un intervento chirurgico immediato.
• Cronico: si verifica sullo sfondo di una forma acuta della malattia, a causa di un trattamento di scarsa qualità o incompleto.

Secondo gli indicatori morfologici, l'appendicite è suddivisa nei seguenti tipi:

• Appendicite semplice: si verifica un'infiammazione della mucosa dell'organo.
• Appendicite superficiale: l'infiammazione è più profonda.
• Tipo distruttivo di malattia: agenti infettivi penetrare nella cavità dell'organo, si osservano le prime deviazioni nella struttura dell'organo.
• Tipo flemma: il processo infiammatorio interessa tutte le membrane e gli strati dell'appendice.
• Tipo apostematoso: piccoli focolai di infiammazione con segni di necrosi compaiono sulle pareti dell'organo.
• Tipo ulcerativo-flemmatico: colpisce il processo infiammatorio sierosa, piccole piaghe compaiono sulle pareti dell'organo.
• Tipo gangrenoso: accompagnato da necrosi delle pareti dell'appendice e dall'inizio dell'infiammazione del peritoneo.
• Tipo perforato: si verifica quando l'appendice viene rotta, i focolai di necrosi sono visibili lungo i bordi della rottura.

Processo infiammatorioè più facile fermarsi con i primi tipi di malattia, quindi, dopo aver notato un'attività sospetta nell'addome, è necessario recarsi urgentemente in ospedale.

Cause della malattia

Ce ne sono diversi cause possibili sviluppo di questa malattia

• ingresso nella cavità dell'organo di corpi estranei;
• blocco dell'appendice con le feci;
• malattie infettive batteriche, virali e fungine;
• mangiare cibo spazzatura, oltre a semi, bacche e frutti con pietre;
• processo infiammatorio nel tratto gastrointestinale;
• infiammazione vascolare;
• cucinare e servire piatti in stoviglie con rivestimento facilmente staccabile (esempio: stoviglie a smalto);
• lesioni meccaniche, chimiche, fisiche dell'addome.

Ognuna di queste cause può portare allo sviluppo dell'infiammazione dell'appendice. Devi cercare di seguire tutte le misure di sicurezza per evitarlo.

L'esordio della malattia

A causa di un'infezione di natura batterica o virale, il pus si accumula nell'appendice, che non può uscire da solo e, accumulandosi, provoca l'infiammazione dell'organo.

Se non trattata, può verificarsi una rottura della parete dell'appendice, uscirà pus, ciò comporterà l'infiammazione di altri organi, sepsi e ascessi, che possono portare alla morte. Pertanto, ai primi sintomi della malattia, dovresti consultare un medico.

La natura dei sintomi dell'appendicite

Ci sono diversi segni con cui questa malattia può essere identificata:

• Il dolore si verifica improvvisamente in qualsiasi punto dell'addome, ha un carattere costante e un'intensità diversa, può intensificarsi e attenuarsi arbitrariamente.
• Con una posizione atipica di questo organo, il dolore può verificarsi nella parte superiore dell'addome, simile alla gastrite, o nella parte inferiore, che di solito è una manifestazione di cistite.
• Il dolore aumenta con la deambulazione, cambiando la posizione del corpo, qualsiasi movimento.
• Il dolore è aggravato da tosse e starnuti, particolarmente avvertiti nella regione iliaca destra.
• Se prendi la posizione "embrione" sul lato destro, il dolore si attenuerà e quando tornerai posizione di partenza- si intensificherà.
• Il dolore è solitamente accompagnato da: febbre lieve, perdita di appetito, gonfiore e flatulenza.
• Se tocchi il dito a destra ilio, in questo luogo ci sarà un dolore acuto.
• Se bussi all'ileo dall'altra parte, allora dolore non accadrà.
• Puoi premere sulla posizione del dolore e si indebolirà, ma se rimuovi la mano da questo punto, si verificherà un nuovo attacco di dolore.

IMPORTANTE! Dopo qualche tempo, il dolore potrebbe diminuire: questa è un'indicazione indispensabile per il ricovero urgente!

Oltre al dolore, ci sono altri sintomi dell'inizio dell'infiammazione dell'appendice:

• nausea e vomito (di solito 1-2 volte);
• bagnato e bianco dalla lingua della placca;
• diarrea;
• temperatura subfebrile fino a 38 gradi Celsius;
• apparirà in un esame del sangue. contenuto aumentato leucociti e loro spostamento a sinistra secondo la formula, che indica la presenza di processi infiammatori nel corpo.

Cosa significa alleviare il dolore?

Il sintomo del dolore in questa malattia può non solo intensificarsi, ma anche indebolirsi improvvisamente. Questo può servire come segnale della morte dei tessuti degli organi, comprese le cellule delle membrane intestinali, quindi, con una brusca cessazione del dolore, è necessario andare dal medico per un esame.

IMPORTANTE! Non può essere accettato medicinali che eliminano il dolore, nonché antispastici in caso di dolore addominale, perché in questo caso stabiliscono la localizzazione e determinano quadro clinico la malattia sarà impossibile.

Quanto tempo può far male l'appendicite prima che si rompa?

L'infiammazione dell'appendicite di solito si sviluppa in due o quattro giorni, a volte il processo può richiedere fino a sette giorni. Intorno al focolaio dell'infiammazione possono formarsi depositi di tessuto morto, che possono portare a un ascesso. In assenza di trattamento in futuro, la quantità di pus diventa troppo grande, la parete dell'organo diventa più sottile e, incapace di resistervi, si rompe, causando complicazioni.

Sintomi della malattia con un'imminente rottura dell'appendice

Prima dell'inizio di una rottura dell'appendice, il paziente manifesta i seguenti sintomi:

• la comparsa di un forte dolore nell'addome inferiore, specialmente a destra nella regione dell'ileo;
• la temperatura corporea può salire fino a 40 gradi;
• il vomito inizia a manifestarsi più spesso e più intensamente;
• si verifica la paralisi nervi periferici, che può causare un'improvvisa remissione del dolore a breve termine;
• la sindrome del dolore aumenta di intensità e localizzazione;
• nella regione iliaca destra c'è una sensazione di calore, come se qualcosa si fosse versato dentro;

Il processo di rottura dell'appendice è una grave complicazione della malattia che richiede un intervento chirurgico immediato per evitare sepsi e danni ad altri organi.

Sviluppo di appendicite durante la gravidanza

Le donne durante la gravidanza di solito non hanno sintomi caratteristici di questa malattia:

• insorgenza periodica di dolore al di sotto e con;
• il verificarsi del dolore quando la pressione viene interrotta sull'area del presunto dolore.

Anche il luogo di localizzazione del dolore può cambiare, poiché l'utero, crescendo, è in grado di spostare l'appendice in qualsiasi direzione. L'appendicite in questo caso può essere scambiata per un quadro clinico di gastrite, ulcere allo stomaco, cistite, pancreatite. Nel terzo trimestre, il dolore di solito si sposta nell'ipocondrio destro. A volte, all'esame, il dolore è localizzato a destra regione lombare.

Un altro sintomo che può indicare la presenza di un'infiammazione dell'appendice sarà il vomito subito dopo l'inizio del dolore. Vale soprattutto la pena avvisare se la tossicosi è già passata al momento della malattia e il vomito non è una reazione naturale alla ristrutturazione del corpo.

Pallore, aumento della sudorazione e anche la mancanza di appetito saranno allarmi.

IMPORTANTE! La gravidanza è caratterizzata da un aumento sindrome del dolore in posizione supina sul lato destro a causa del fatto che l'utero allargato preme sull'organo infiammato.

L'infiammazione dell'appendice è pericolosa per il feto, può portare all'interruzione della gravidanza. Altre complicazioni includono inizio precoce distacco di placenta, blocco intestinale, infiammazione delle membrane del feto e infezione intrauterina del feto.

Per stabilire questa malattia, è necessario condurre una serie di studi. Una donna incinta dovrebbe donare sangue e urina per l'analisi, prima di prenderlo, non dovrebbe mangiare e bere e anche usare lassativi, poiché ciò potrebbe interferire con l'esame.

Ci sono due risposte alla domanda se l'appendicite può far male per una settimana: forse se l'appendice non può essere operata e dopo un secondo attacco la malattia può diventare cronica. Positiva anche la seconda risposta: sì, ma in questo periodo il paziente può perdere non solo la salute, ma anche la vita.

Molti esperti ritengono che l'appendice sia un eccesso nel corpo che richiede la rimozione, indipendentemente dalla situazione.

Cos'è l'appendicite

Il nome stesso della malattia significa un processo infiammatorio in forma acuta. Spesso l'infiammazione dell'appendice si manifesta sul fase pericolosa- appendicite purulenta. L'appendice è un organo sotto forma di un processo che, nel corso dei cambiamenti evolutivi, ha perso la sua rilevanza. I processi infiammatori si verificano per vari motivi.

• A causa della ridotta circolazione sanguigna dell'organo.
• Accumulo di ascaridi.
• Trauma addominale.
• Deposizione e concentrazione delle feci.

Il processo infiammatorio ha una caratteristica diversa: forma lieve malattie e manifestazioni di processi necrotici del tipo cancrenoso. Nel secondo caso, lo stomaco può ferire per tre o quattro giorni, durante i quali i tessuti della cavità addominale e dell'intestino iniziano a morire durante il processo. Non è raro che l'appendicite catarrale (una forma lieve della malattia), in un breve periodo di tempo (diverse ore), diventi cancrena, che impedisce di utilizzare diversi giorni per prepararsi all'intervento chirurgico.

In questo caso, il tempo assegnato per l'operazione viene calcolato in ore.

Lo stomaco può far male per diversi giorni e quindi la morte dei tessuti può portare all'infiammazione della cavità addominale o alla peritonite, che è pericolosa per l'avvelenamento del sangue. In questa fase della malattia, la morte è del tutto possibile. La vita e la morte di un paziente dipendono da quante ore o minuti di tempo prezioso hanno i chirurghi. Un'altra complicazione che può verificarsi entro una settimana dall'infiammazione dell'appendicite è la pileflebite. Con la pileflebite si verificano processi irreversibili associati alle funzioni epatiche.

Durata e natura del decorso della malattia

Ci sono casi in cui l'appendicite cronica può disturbare il paziente per diversi mesi e i pazienti che vivono con questa diagnosi possono sentire un dolore costante all'addome per molto tempo. Il processo infiammatorio può manifestarsi per diversi giorni, quindi andare via e non disturbare per molto tempo, o creare costantemente disagio e ricordarti di te stesso.

A volte l'appendice non può essere rimossa chirurgicamente a causa della formazione di un infiltrato appendicolare (un caso in cui ci sono connessioni con altri organi nella densità del nodulo). Se in tali circostanze si verifica un attacco ripetuto di appendicite, la malattia diventa cronica e in questa fase può ricordare a se stessa per molto tempo, a volte per diversi mesi. Durante questo periodo, il paziente può sperimentare entrambi costanti dolore lancinante, e attacchi impulsivi che disturbano di tanto in tanto.

Nella fase dell'appendicite cronica sono possibili altre manifestazioni della malattia. Un attacco può passare rapidamente, letteralmente in un giorno, e questo è spiegato dalla particolarità dei fuochi dell'infiammazione. In risposta alla domanda se l'appendicite può far male a lungo, gli esperti lo affermano solo nella fase forma cronica questa malattia può disturbare il lungo periodo.

È possibile fare a meno di un intervento chirurgico

Gli studi hanno dimostrato che la rimozione dell'appendice a volte si fa sentire in manifestazioni del tutto inaspettate. Rimozione di questo organo nei bambini gioventù spesso porta a ritardo mentale e, nelle persone che hanno subito un intervento chirurgico in età adulta, aumenta il rischio di sviluppare il cancro intestinale. Non dovresti immediatamente farti prendere dal panico se c'è dolore all'addome nell'area dell'appendice e sono presenti tutti i sintomi di questa malattia: febbre e vomito.

In alcuni casi, l'attacco viene risolto abbastanza rapidamente e da solo. I casi in cui una svolta si verifica direttamente nell'intestino crasso, senza entrare nella regione addominale, non sono rari. Il luogo della svolta fa male per un giorno o più (due o tre), si osserva la diarrea, il corpo si ripristina completamente lavoro normale tutti gli organi da una settimana a due. Questa situazione si verifica nelle persone anziane e non è raro che non sospettino nemmeno cosa sia successo esattamente. Se il dolore nella zona dello stomaco persiste per più di un giorno, la situazione deve essere tenuta sotto controllo per evitare la peritonite. Se la diagnosi è confermata da uno specialista, sarebbe una decisione ragionevole Intervento chirurgico. Per la fine della settimana stato generale ritorna alla normalità e il paziente può riprendere il suo stile di vita precedente.

Regole per la diagnosi

Una caratteristica dell'appendicite è l'improvvisa comparsa dei sintomi e la transitorietà del processo infiammatorio.

• Il primo segnale è il dolore nella regione dell'ipocondrio destro, più vicino all'ombelico o alla parte epigastrica.
• Insieme all'aumento del dolore, compaiono nuovi sintomi: nausea, vertigini, nausea, vomito, mancanza di appetito.
• Dopo qualche tempo, brividi, febbre, accompagnati alta temperatura. Il dolore si sviluppa e si avvicina al lato destro, mentre la nausea e la debolezza aumentano.

I sintomi elencati sono classici nell'infiammazione dell'appendice e richiedono un rapido chiarimento da parte di specialisti.

Difficile da diagnosticare periodo iniziale sviluppo dell'appendicite: nelle prime 3 ore il paziente non è in grado di determinare con precisione la posizione del dolore, è di natura errante. L'incapacità di fissare il corpo in una certa posizione amplifica la confusione, il dolore è in continuo movimento, i suoi attacchi possono sia intensificarsi che indebolirsi.

Dopo 3 ore dall'inizio dell'attacco, il medico può diagnosticare con precisione la malattia: il dolore diventa costante e in un punto il paziente è dovuto a gravi attacchi praticamente incapace di muoversi autonomamente.

Manifestazioni insolite sotto forma di una posizione errata dell'appendice, quando la sua posizione è nella parte posteriore del cieco, non è una tale rarità (6-20%) delle persone. Questo caso in medicina è chiamato appendicite di tipo retrocecale, il dolore può manifestarsi come lato destro regione lombare e più vicino allo stomaco.

La diagnosi mediante ultrasuoni non garantisce una diagnosi, solo una radiografia fornisce un quadro completo della presenza di un processo infiammatorio.

Autodiagnosi di un attacco

La diagnosi della malattia può essere eseguita in modo indipendente, ciò richiede i seguenti passaggi:

• Prendi la posizione fetale, sdraiato sul lato destro.
• Mentre raddrizzi le gambe, rotola dolcemente sul lato sinistro. Con un forte aumento del dolore durante l'accensione lato sinistro diagnosticata un'infiammazione dell'appendice. La scomparsa del dolore significa che il problema è qualcos'altro.
• Il forte dolore nell'appendicite rende impossibile sforzare i muscoli addominali, se il paziente cerca di tossire, ciò causerà attacco acuto e un aumento del dolore.
• Se il palmo della mano preme leggermente verso il basso sul punto in cui si avverte il dolore, e poi lascia andare bruscamente, l'aumento del dolore durante il recupero indica la presenza di infiammazione dell'appendice.

In ogni caso, se compaiono i segni della malattia, è meglio chiamare ambulanza o invitare specialisti a stabilire una diagnosi. Alcuni dei sintomi sono caratteristici non solo di un attacco di appendicite, quindi è necessario un esame completo per determinare con precisione la causa del dolore e di altri sintomi.

Sentiamo spesso la parola "appendicite". Nell'infanzia ce ne parlano genitori e insegnanti, i medici ci controllano per la sua presenza o assenza. E di tanto in tanto uno dei conoscenti va in ospedale - "per tagliare l'appendicite". E poi potrebbe risultare che i medici hanno commesso un errore. Sembra che l'appendicite non sia pericolosa ...

Inoltre, sempre più spesso si sente dire che l'operazione è "superflua": si dice, i chirurghi devono solo tagliare ... Ma quale di questo è vero e quale è finzione?

Malattia di tutte le età

L'appendicite è chiamata infiammazione di uno speciale organo cavo che si estende dal cieco: l'appendice o appendice. La cavità dell'appendice comunica con il lume dell'intestino, il contenuto intestinale può cadere nel processo e allo stesso tempo deve uscire liberamente, altrimenti è possibile il ristagno del contenuto nella cavità e lo sviluppo dell'infiammazione. Questo può anche accadere a causa di caratteristiche anatomiche appendice: il fatto è che sia la dimensione di questo processo, sia la sua posizione nella cavità addominale, sia la presenza di curve possono essere puramente individuali - il che, nota, in caso di infiammazione, complica significativamente la diagnosi. Tuttavia, molto spesso, a causa delle dimensioni relativamente ridotte della cavità dell'appendice, solo una quantità molto piccola di massa intestinale entra dall'intestino.

Di solito, in un adulto, l'appendice raggiunge una lunghezza di 7-9 cm (sebbene ci siano stati casi di processi sottosviluppati lunghi solo 0,5 cm e soprattutto lunghi - fino a 23 cm) e un diametro non superiore a 1 cm. Allo stesso tempo, la posizione dell'appendice rispetto ad altri organi può essere diversa: può scendere nella cavità pelvica, adiacente alla parte anteriore parete addominale o peritoneo, situato tra le anse intestinali e persino crescere nella parete del cieco. Quanto è importante questo processo per una persona? Da un lato, questo organo è rudimentale, perdendo progressivamente la sua importanza nel corso dell'evoluzione, dall'altro partecipa al lavoro del sistema immunitario, principalmente a causa del tessuto linfoide. Ha il maggior valore per l'immunità nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 16 anni; ma anche in più tarda etàè necessario, ad esempio come serbatoio per la normale microflora intestinale, da cui i batteri (principalmente coli) si depositano in tutto l'intestino crasso. Tuttavia, in tale "riserva" non solo i microrganismi benefici, ma anche quelli patogeni possono stabilirsi: studiando i processi remoti, hanno anche scoperto microflora patogena, e uova di vermi, e gli stessi elminti.

Ora i medici sono inclini al fatto che senza buone ragioni questo organo è ancora meglio non essere rimosso. Tuttavia, se c'è almeno il sospetto di appendicite e il medico insiste sull'intervento chirurgico, devi essere d'accordo: il rischio di complicanze è troppo alto, possibile beneficio dall'appendice rimanente, c'è molte volte meno rischi per la salute e la vita durante l'esacerbazione e la complicazione dell'appendicite.

Anche l'appendicite è cronica

Non ci sono nemmeno limiti di età per l'appendicite; può svilupparsi sia nei bambini che negli anziani. L'appendicite è una delle più comuni malattie chirurgiche: porta alla necessità di un intervento chirurgico in circa ogni 20 persone. Allo stesso tempo, fino a un terzo dei casi può rimanere inosservato: l'infiammazione si verifica senza sintomi pronunciati e passa da sola, senza intervento medico. Quasi tutti gli altri casi sono correlati ad appendicite acuta.

Se l'appendice non è stata rimossa durante lo sviluppo dell'appendicite acuta (ad esempio, a causa dello sviluppo di una formazione speciale - infiltrato appendicolare, che è considerato una complicazione dell'appendicite ed è un denso nodulo dell'appendice e dei tessuti enti limitrofi) e gli attacchi della malattia si ripetono, tale appendicite è considerata cronica. È spesso estremamente difficile distinguere un attacco di appendicite da altre malattie: un quadro simile si osserva durante l'esacerbazione ulcera peptica stomaco e duodeno, ernia strangolata, enterocolite, colica renale, in forma colecistite acuta, alcuni malattie infettive tratto gastrointestinale(soprattutto nei bambini).

La diagnosi non è sempre facile

Pertanto, il sospetto di appendicite dovrebbe sorgere all'improvviso

emergente dolore intenso nello stomaco (soprattutto accompagnato da un aumento della temperatura), che non passa entro 6 ore. Molto spesso, il dolore si verifica di notte o al mattino, su tutto l'addome o vicino all'ombelico, meno spesso nell'ipocondrio, "sotto il cucchiaio". All'inizio il dolore non è chiaramente espresso, ma poi il suo carattere di tirare e di scoppiare diventa chiaramente espresso, intensificandosi (soprattutto quando si cammina o si è sdraiati sul lato sinistro); contemporaneamente (fino a 4 ore dall'inizio dell'attacco), la temperatura può salire (fino a 39-40°C, a volte anche più in alto), possono verificarsi nausea, vomito, disturbi intestinali e secchezza delle fauci.

Tuttavia, tutti questi sintomi (così come segni diagnostici specifici, ad esempio un forte dolore alla pressione nella regione iliaca destra) possono essere espressi indistintamente, dipendono dal grado di sviluppo dell'infiammazione, dalla posizione dell'appendice e da altre caratteristiche . In alcuni casi, anche un medico dell'ambulanza che è venuto dal paziente non può fare una diagnosi inequivocabile - è necessario un esame da parte di un chirurgo in ospedale, per chiarire la diagnosi - esami del sangue e delle urine, ecografia, per le donne, una consultazione con un ginecologo potrebbe essere richiesto. Per non "lubrificare" l'immagine della malattia, se si sospetta un attacco di appendicite, non si dovrebbero assumere forti antidolorifici, in particolare farmaci antinfiammatori a base di pestosteroidi - Ketorol, ndomethacin, Analgin, Baralgin M, ecc. È consentito prendi farmaci antispastici (ad esempio No-shpy - non più di 2 compresse alla volta), ma se si sono rivelati inefficaci e il dolore non scompare, dovresti assolutamente contattare un chirurgo! Prima dell'esame, non puoi mangiare, mettere piastre riscaldanti e impacchi caldi sullo stomaco (questo aumenta l'infiammazione), essere trattato con vari "rimedi popolari": ricorda che una diagnosi prematura o un errore in essa dovuto a un'immagine "sfocata" può costare la vita al paziente!

Quando hai bisogno di "tagliare" subito

Circa 12 ore dopo l'inizio dell'attacco, l'infiammazione copre l'intera parete dell'appendice, quindi dopo un giorno, al massimo due, il muro potrebbe crollare e il contenuto dell'intestino inizierà a riversarsi nella cavità addominale. La complicazione più "innocente" in questo caso saranno gli ascessi - ascessi attorno al processo, tra l'intestino, sotto il diaframma, ecc., Ma la peritonite si verifica molto più spesso - infiammazione del peritoneo (la membrana che copre tutti gli organi della cavità addominale), spesso porta alla sepsi - avvelenamento del sangue, irto di morte. La complicazione più grave è la pileflebite - infiammazione della vena principale del fegato (portale) quando gli emboli vi entrano dalle vene dell'appendice - particelle che portano al blocco della vena e in caso di rottura delle pareti del processo - contenente anche microflora intestinale. Con questa malattia, le funzioni del fegato sono disturbate e, sfortunatamente, è praticamente impossibile curarlo ...

Pertanto, nei casi in cui il medico sospetta l'appendicite, è necessario "tagliarla" immediatamente. Anche se la diagnosi non viene confermata in seguito, è meglio rimanere senza un organo, di cui un adulto non ha realmente bisogno, piuttosto che rimandare i dubbi a causa di segni poco chiari e attendere la morte complicazioni pericolose. Di per sé, l'operazione di appendicectomia (rimozione dell'appendice) nella maggior parte dei casi - se non ha avuto complicazioni - è abbastanza semplice e richiede restrizioni non così significative al regime e alla dieta (tranne i primi 2 giorni), con guarigione e benessere già Dopo 7-8 giorni, i punti possono essere rimossi e il paziente può essere dimesso a casa. Sarà necessario un regime delicato - ancora una volta, a seconda delle condizioni - per 1,5-3 mesi e dopo 3-6 mesi, dopo la formazione di una cicatrice densa, tutte le restrizioni sui carichi possono essere rimosse - fino alla ripresa del sollevamento pesi.