valvola mitrale dpm cosa. I sintomi che accompagnano la malattia sono simili a quelli di altre malattie cardiache.

Una delle patologie più comuni delle valvole cardiache è chiamata "prolasso valvola mitrale"(PMK). Questa malattia non è pericolosa e non richiede sempre un trattamento, tranne nei casi in cui provoca conseguenze sotto forma di aritmia o altra patologia cardiaca.

Il prolasso della valvola mitrale con rigurgito si verifica in un gran numero di persone - fino al 25%, più spesso nelle donne. Piuttosto, ciò è dovuto non alla cattiva salute della popolazione, ma al miglioramento dei metodi diagnostici.

Le valvole del cuore aiutano il sangue a muoversi in una direzione, con il prolasso - una sorta di deflessione della valvola mitrale - il sangue ha la capacità di andare nella direzione opposta, il che è una violazione. La sua corrente dipende dalla gravità della deflessione, pertanto si distinguono diversi gradi di patologia. Consideriamoli più in dettaglio.

La deflessione della valvola al 1 ° grado della malattia è di 3-6 mm, a seguito della quale il sangue rifluisce nell'atrio in una piccola quantità. Questo grado della malattia è quasi asintomatico e non causa disagio al paziente. Di solito viene scoperto per caso. Più spesso diagnosticati nella prima infanzia, le ragazze sono più inclini a questa disfunzione.

Periodicamente possibili manifestazioni malattia sotto forma di sintomi:

• battiti del cuore;
• interruzioni nel funzionamento del "motore principale";
• battiti cardiaci rapidi;
• gelo del cuore.

Questi segni si verificano a volte, ad esempio, dopo aver bevuto una tazza di caffè forte o un'attività fisica atipicamente elevata.

La malattia di solito si verifica a causa della patologia del tessuto connettivo. Sono possibili anche altri motivi:

• deformità toracica;
• miopia;
• dita lunghe con polso stretto;
• piedi piatti;
• ossa sottili.

Questa disfunzione non comporta gravi restrizioni allo sport o alla capacità di avere un figlio.

Come è corretto, il grado di prolasso non cambia nel tempo. Questo può essere influenzato solo da un'altra malattia cardiaca sviluppata.

Con questa forma della malattia, la deflessione della valvola è di 6 mm. In questa situazione è già necessario un approccio più serio con la terapia farmacologica per correggere i sintomi della patologia. Livello attività fisica selezionati individualmente previa consultazione di un cardiologo.

Sintomi:

• sensazione di mancanza d'aria;
• debolezza;
• battito cardiaco instabile;
• vertigini;
• emicrania;
• dolore al petto dovuto all'attività fisica;
• sbalzi d'umore e mancanza di respiro a causa di uno sforzo nervoso eccessivo.

Con sintomi lievi del secondo grado di prolasso, i farmaci potrebbero non essere prescritti. Saranno richiesti solo esami periodici da parte di un cardiologo.

• è necessario attenersi a una certa routine quotidiana, in cui viene assegnata una quantità sufficiente di tempo per dormire;
• È importante condurre uno stile di vita attivo, praticare sport leggeri. Sono vietati grandi carichi cardio, salti, ecc.

Trattamento medico:

• assumere sedativi per alleviare i sintomi della distonia vegetativa-vascolare;
• farmaci antiaritmici - se si verifica un'aritmia;
• massaggio;
• balneoterapia;
• procedure idriche;
• con grave insufficienza valvolare, viene utilizzato un metodo chirurgico di trattamento: sostituire la valvola con una artificiale.

Con questo grado di patologia, il prolasso è deformato di oltre 9 mm. Questa è una malattia grave che provoca cambiamenti nella struttura del cuore. Di conseguenza, esiste il rischio di sviluppare disturbi del ritmo cardiaco, insufficienza della valvola mitrale.

• nella forma più grave, la valvola viene sostituita con una artificiale;
• assunzione di farmaci antiaritmici;
• assunzione aggiuntiva di magnesio e vitamine.

• devi mollare tutto cattive abitudini compreso il fumo, il consumo di alcolici;
• è importante condurre uno stile di vita attivo, ma senza praticare sport che comportino un elevato carico cardio, movimenti improvvisi del corpo;
• È importante monitorare attentamente le condizioni dei denti, in tempo per essere curati da un dentista.

Oltre ai gradi, il prolasso è diviso in base a congenito e acquisito.

1. La patologia congenita (prolasso primario) è una conseguenza della struttura insolita del cuore. Di norma, ciò non rappresenta una minaccia per una persona, pertanto non richiede cure. In questo caso, è necessaria solo una maggiore attenzione alla salute del bambino: sono importanti gli esami regolari da parte di un cardiologo.

I segni di prolasso congenito possono essere:

• sensibilità agli agenti atmosferici;
• vertigini;
• frequenti emicranie;
• sensazione che non ci sia abbastanza aria;
• attacchi di panico;
• a volte dolore nella regione del cuore.

1. La patologia acquisita (prolasso secondario) si verifica a seguito di lesioni o alcune malattie, come reumatismi, ischemia. È importante notare i segni di una patologia sviluppata in modo tempestivo per iniziare il trattamento.

I principali sintomi della forma secondaria di prolasso:

• dispnea;
• forte dolore al petto;
• vertigini;
• il cuore funziona a intermittenza;
• è possibile un rapido affaticamento;
• accelerazione o, al contrario, rallentando la velocità del cuore.

Diagnostica

Sulla base dei sintomi, può essere fatta solo una diagnosi preliminare. Più precisamente, il prolasso viene diagnosticato grazie ai seguenti metodi:

1. La dopplerografia e l'ecografia del cuore mostreranno quanto è grande la deflessione della valvola.
2. Monitoraggio quotidiano. Un tale elettrocardiogramma mostrerà come si comporta il cuore durante il giorno.
3. L'elettrocardiografia mostra chiaramente le manifestazioni della malattia sotto forma di aritmie, ecc.

Prolasso e servizio militare

I giovani con un terzo grado di prolasso della valvola mitrale sono esentati dal servizio militare. La diagnosi è confermata dal superamento di Echo-KG ed ECG, dove sono chiaramente visibili rigurgito (sangue che ritorna nell'atrio a causa del cattivo funzionamento della valvola), ventricoli e atri ingrossati. Tieni anche conto della resistenza fisica di un giovane. Di norma, è al di sotto della norma con una tale patologia.

prolasso e gravidanza

Portare un bambino di per sé è un enorme fardello corpo femminile. Se le condizioni di una donna sono complicate dal prolasso della valvola cardiaca, deve essere sotto la costante supervisione di un cardiologo. Con una fase complessa della patologia, si consiglia un taglio cesareo, con uno lieve, parto naturale. In alcuni casi, i medici consiglieranno a una donna di non rimanere incinta o di abortire se il concepimento è già avvenuto.

Quando viene diagnosticato un prolasso della valvola, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. Nella maggior parte dei casi, questa patologia non causa gravi disturbi nel lavoro del cuore. In ogni caso, il paziente dovrebbe smettere di fumare e bere, se ci sono tali cattive abitudini, dormire a sufficienza, non essere di nuovo nervoso, condurre uno stile di vita abbastanza attivo, essere regolarmente visitato da specialisti e seguire tutte le loro istruzioni.

La situazione in cui un adolescente che non mostra alcuna lamentela e non ha sintomi di cattiva salute, improvvisamente, dopo aver visitato una visita medica, viene informato che in lui è stato trovato prolasso della valvola mitrale (MVP), molti genitori vanno nel panico. Se passiamo al dizionario esplicativo, l'essenza del prolasso è l'esecuzione o la perdita di un organo dalla sua posizione normale.

Pertanto, per la valvola mitrale, ciò significa flessione eccessiva dei suoi lembi nella cavità dell'atrio sinistro durante la contrazione ventricolare. Con uno sforzo sistolico elevato, si creano le condizioni per l'apertura e la perdita di tenuta della valvola e una parte del sangue ritorna nell'atrio attraverso lo spazio tra i lembi.

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Cause

Nei bambini, il prolasso della valvola mitrale è un reperto comune tra i 7 ei 15 anni di età. Negli adulti, viene installato meno spesso, il picco di rilevamento della patologia all'età di 35 - 40 anni. Questo l'anomalia può essere rilevata negli adolescenti nelle seguenti situazioni:

a) accidentalmente durante visite mediche e visite mediche;

b) esame mirato in presenza di caratteristici fenomeni sonori cardiaci;

c) ricerca in connessione con disturbi di dolore cardiaco, aritmia, svenimento;

d) misure diagnostiche per le malattie cardiovascolari.

Valvole cardiache sane

La cuspide o la pala delle valvole cardiache ha una struttura complessa. La sua base è uno strato di tessuto connettivo, ricoperto su entrambi i lati da muscolatura liscia ed endotelio. Il lavoro delle valvole è fornito dai muscoli papillari e dalle loro corde. Pertanto, MVP può essere una patologia sia del tessuto connettivo che muscolare.

La struttura della valvola mitrale è normale

La predisposizione al prolasso della valvola mitrale è associata alla sindrome da displasia del tessuto connettivo, una violazione ereditaria della sintesi di un certo tipo di collagene. Insieme alle modifiche specifiche insite in malattie congenite, vi è un rigonfiamento (proliferazione mixomatosa) dello strato intermedio dei lembi valvolari. Di conseguenza, diventano ridondanti e si chiudono liberamente.

I processi infiammatori provocati dall'infezione e dalle reazioni autoimmuni causano la degenerazione fibroelastica dell'endotelio della superficie inferiore dei lembi valvolari. Le lesioni ischemiche e le complicanze dell'infarto miocardico sono irte di disfunzione del muscolo papillare. Gli effetti traumatici sul torace possono danneggiare gli accordi. Tutte queste metamorfosi sono foriere di prolasso.

Come conseguenza della displasia del tessuto connettivo, il prolasso della valvola mitrale può avere una serie di caratteristiche fenotipiche:

• esterno: difetti nella struttura del torace, piedi, colonna vertebrale e ginocchia, costituzione astenica, ipermobilità delle articolazioni, curvatura del setto nasale, problemi di vista e altri;
• dal sistema nervoso centrale e organi interni : distonia vegetovascolare, enuresi, difetti del linguaggio, prolasso di organi, trombocitopatie, difetti del sistema urinario, anomalie nello sviluppo degli organi genitali, pneumotorace spontaneo, ecc .;
• nel cuore: che violano l'eccitabilità elettrica del miocardio e varianti anormali dell'irrorazione coronarica con minaccia di ischemia locale.

Secondo quale quadro clinico, quali cambiamenti patologici accompagnano il prolasso della valvola mitrale, può avere quattro opzioni:

• asintomatico (fenomeno PMC);
• oligosintomatico;
• clinicamente significativo;
• morfologicamente significativo.

Sintomi di patologia

Nella maggior parte delle persone, anche il comprovato prolasso della valvola mitrale non si manifesta. I pazienti non hanno problemi di salute, l'esame non rivela anomalie clinicamente significative. In questo caso, il rilevamento di prolasso e rigurgito mitralico non superiore a 1 grado all'ecocardiografia in assenza di segni fenotipici indica una variante asintomatica o il fenomeno di MVP.

Se anche i criteri ecocardiografici minimi per il prolasso sono accompagnati da qualsiasi sintomo complesso caratteristico della displasia del tessuto connettivo, allora questa è già una variante oligosintomatica.

Il primo grado di rigurgito mitralico non porta a disturbi emodinamici. Le manifestazioni cliniche iniziano dal secondo stadio, si sviluppa con il verificarsi della proliferazione mixomatosa delle lame delle valvole (ispessimento di 3 mm o più), che in quasi il 100% dei casi è dovuta a complicanze cardiovascolari.

I sintomi del prolasso della valvola mitrale sono causati dalla sua disfunzione. I più registrati:

• sensazione di interruzioni e aumento del battito cardiaco;
• dolore non correlato nella proiezione del cuore, resistente alla nitroglicerina;
• blocco atrioventricolare e varie aritmie (extrasistolia ventricolare);
• bassa tolleranza al carico;
• dispnea;
• annebbiamento della coscienza, svenimento;
• soffio sistolico e clic sistolico (clic).

Di solito, i fenomeni di disfunzione valvolare sono combinati con disturbi autonomici e altre manifestazioni di displasia del tessuto connettivo. Il loro effetto distruttivo combinato riflette una variante clinicamente significativa della patologia.

La progressione del danno della valvola mitrale è la causa della dilatazione dell'atrio e del ventricolo sinistro, dello sviluppo, fibrillazione atriale, fibrillazione atriale, aumento dell'insufficienza cardiaca, tromboembolismo, rottura della corda e persino morte cardiaca improvvisa. Tutto questo è un riflesso di una variante morfologicamente significativa di PMK.

Circa i sintomi, la diagnosi e il trattamento del prolasso della valvola mitrale, guarda questo video:

Diagnosi di prolasso della valvola mitrale

Un esame banale consente di vedere la combinazione dei suddetti segni esterni ed interni (fenotipo) della displasia del tessuto connettivo, che è una ragione sufficiente per una ricerca mirata di MVP in un paziente. Le differenze diagnostiche più importanti sono:

• crescita elevata;
• braccia, dita sproporzionatamente allungate;
• piedi piatti con deformità scoliotica della colonna vertebrale;
• torace deformato;
• ipermobilità articolare;
• pigmentazione ed elevata estensibilità della pelle.

Studi auscultatori o fonocardiografici rivelano fenomeni sonori caratteristici sotto forma di clic e rumori. Il clic (clic) è il risultato dell'inarcamento delle valvole e della tensione delle loro corde durante la sistole ventricolare e il rumore è causato da corrente inversa sangue nell'atrio sinistro.

Il ruolo principale negli studi diagnostici della valvola mitrale è dato all'ecocardiografia. L'ecoCG deve essere eseguito in due modalità M e 2D. Flessione affidabile dell'anta di almeno 3 mm. Sono allo studio le caratteristiche della contrazione del muscolo papillare, la cui violazione può provocare prolasso, nonché la presenza di una trasformazione mixomatosa delle valvole.

Tomografia computerizzata multispirale del cuore (figura a sinistra) ed ecocardiografia lungo l'asse lungo in posizione parasternale (figura a destra). LA - atrio sinistro; ventricolo VS-sinistro; RA - atrio destro; Ventricolo RV-destra. Prolasso del lembo posteriore della valvola mitrale (mostrato dalle frecce).

Uno studio aggiuntivo obbligatorio per il prolasso della valvola mitrale dovrebbe essere la cardiografia Doppler (DKG). Consente di determinare e valutare il rigurgito mitralico e il grado di allungamento dell'anello valvolare. Blocco AV di secondo o più gradi, sincope e 2-3 gradi di rigurgito dovrebbero assumere β-bloccanti, preparati di magnesio come prescritto dal medico ed essere sotto osservazione del dispensario.

Quasi sempre cuspidi e aritmie esistenti possono provocare endocardite infettiva, pertanto sono indicati cicli di terapia antibiotica.

Grave disfunzione della valvola mitrale con insufficienza cardiaca non corretta terapeuticamente, complicanze che peggiorano l'emodinamica (rottura delle corde) richiedono un intervento chirurgico.

Domande frequenti al medico

I pazienti che visitano un cardiologo e ascoltano la diagnosi per la prima volta di solito fanno molte domande. Alcuni di loro assomigliano a questo:

Quali sono le cause della sovradiagnosi del prolasso della valvola mitrale?

1. Fare una diagnosi esclusivamente sulla base del risultato dell'ecocardiografia senza conferma da un esame clinico - auscultazione del cuore.

2. Violazione della metodologia di conduzione di Echo KG.

3. Patologia di altre strutture della valvola mitrale (corde, trabecole del ventricolo sinistro).

4. Altre eziologie cardiache, che simulano gli effetti auscultatori di MVP.

L'esercizio dovrebbe essere limitato per il prolasso della valvola mitrale?

I pazienti con MVP e rigurgito mitralico, indipendentemente dalla gravità, se hanno frequenza cardiaca sinusale, dimensioni normali degli atri, ventricoli e assenza di ipertensione arteriosa polmonare, non hanno bisogno di limitare l'attività fisica.

C'è un prolasso della valvola mitrale?

Se un paziente con MVP identificato e rigurgito di secondo o grado superiore presenta segni fenotipici di sindrome da displasia del tessuto connettivo, questa è la base per il divieto di praticare sport.

Ci sono restrizioni sulla coscrizione per il servizio militare?

Possono essere considerati non idonei al servizio militare in caso di prolasso della valvola mitrale, che è accompagnato da persistenti disturbi del ritmo cardiaco, conduzione atrioventricolare e insufficienza circolatoria.

Pertanto, con il prolasso della valvola mitrale, a causa della varietà di manifestazioni, sono necessarie tattiche di gestione diverse. Nessun sintomo o lieve alterazioni patologiche implicano una prognosi favorevole con uno stile di vita normale.

I pazienti con MVP che presentano segni e sintomi caratteristici della displasia del tessuto connettivo e patologie cardiache evidenti sono a rischio di sviluppare complicanze. Più volte all'anno sono tenuti a sottoporsi a un esame approfondito. Un'attività fisica significativa è controindicata per loro e ci sono restrizioni sulle attività professionali.

Il peggioramento dei sintomi di prolasso, rigurgito mitralico, mixomatosi dei lembi valvolari e lo sviluppo di complicanze richiedono un esame ospedaliero e una decisione informata su un ulteriore trattamento, possibilmente chirurgico.

Per sapere se prendono l'esercito con PMK, guarda questo video:

Il prolasso della valvola mitrale, e in particolare il suo lembo anteriore, si verifica a causa di cambiamenti nella struttura stessa di questa componente del cuore. Molto spesso, una tale anomalia colpisce il bambino nella fase del suo portamento.

A volte il processo patologico inizia a svilupparsi già in un adulto. La mancanza di un trattamento adeguato porta a una rapida progressione della malattia e alla morte del paziente.

Pertanto, è estremamente importante conoscere i segni della malattia, i metodi di diagnosi e terapia.

Idea generale di patologia

Il rigurgito mitralico (MVR) è una malattia che di solito è caratterizzata dallo sviluppo di un processo anormale nel tessuto connettivo. Come risultato di questi cambiamenti dannosi, il volantino si indebolisce, perde il suo tono.

Quindi, ad ogni successiva contrazione del ventricolo del cuore, inizia a piegarsi nella cavità atriale, non si chiude completamente. Pertanto, una piccola quantità di sangue ritorna ancora. Un indicatore come la frazione di eiezione è notevolmente ridotto.

Un cardiologo esperto dovrebbe stabilire quanto la distanza tra i volantini si discosta dalla norma. Sulla base di questa osservazione, a vari gradi malattia mitralica. A proposito, la deflessione dell'anta anteriore è molto più comune della deflessione dell'anta posteriore.

Nella maggior parte dei casi, i bambini soffrono di una patologia cardiaca simile ( anomalia congenita). Il tessuto connettivo non ha il tempo di formarsi completamente e le valvole sono inizialmente soggette a deformazione. Spesso cambiano anche gli accordi. Dopodiché, non sono in grado di mantenere un tono valvolare sano.

Attenzione! È stato accertato che prevalentemente le donne soffrono della malattia in questione. In considerazione di ciò, il feto del sesso debole ancora nel grembo materno richiede un esame e una diagnosi più approfonditi.

Fattori provocatori per lo sviluppo della malattia

I medici affermano che si trova spesso prolasso congenito (primario), da cui dipende caratteristiche individuali corpo umano. Tuttavia, può anche apparire sullo sfondo di una certa malattia (secondaria). Si distinguono le seguenti possibili cause dello sviluppo della patologia:

Attenzione! Il prolasso secondario può verificarsi a qualsiasi età, indipendentemente dal sesso di una persona.

Senza un trattamento appropriato, il tipo acquisito della malattia in questione si sta rapidamente trasformando in una forma complessa.

I sintomi della malattia

La patologia della stessa valvola mitrale si verifica spesso senza alcun sintomo. In alcuni casi, la malattia passa alla seconda fase del suo sviluppo senza un solo segno della presenza di un processo anormale.

Solo il dolore di natura dolorosa o acuta sul lato sinistro del torace può destare sospetti. Inoltre, questa sindrome del dolore non è in alcun modo associata a una malattia ischemica.

Il disagio non lascia il paziente per diversi minuti o addirittura giorni. L'intensità del dolore aumenta a causa di stress, tensione nervosa, eccitazione. L'attività fisica non influisce sulla forza. sindrome del dolore. Ulteriori segni della malattia sono:

Se vengono rilevati i sintomi di cui sopra, il paziente deve consultare un medico il prima possibile.

Classificazione accettata

A quale grado di progressione è la malattia in questo momento, può essere stabilito solo conducendo uno studio ecocardiografico.

A seconda dell'intensità del sangue che entra nel ventricolo sinistro, si distinguono le seguenti fasi della patologia:

Lo stadio avanzato della malattia in questione richiede un intervento chirurgico.

Metodi diagnostici per lo studio della patologia

L'identificazione della malattia in questione inizia con l'ascolto del cuore con uno stetoscopio. Dopo, se necessario, ricorrono all'aiuto di altri metodi diagnostici, includono quanto segue:

• l'esame ecografico del cuore (ecocardiografia) è uno dei modi più efficaci per determinare il grado di patologia, che consente di rilevare malfunzionamenti nel lavoro di varie strutture cardiache;
• le palpitazioni, come uno dei segni di prolasso, mostreranno l'elettrocardiografia;
• con l'aiuto dell'elettrocardiografia Holter, monitorano non solo il ritmo della contrazione cardiaca, ma controllano anche il trattamento dell'aritmia.

Non meno efficaci nel riconoscere questa cardiopatia sono la radiografia e la fonocardiografia. Pertanto, è possibile rilevare la deformazione organo caratteristico ascolta i mormorii del cuore.

La diagnostica Doppler consente di impostare la velocità del movimento del sangue.

Un'ulteriore terapia è prescritta esclusivamente dopo tutti i risultati dell'esame, i test.

Regime di trattamento

Il prolasso del lembo anteriore della valvola mitrale viene trattato in vari modi. Il corso della terapia dipende dal tipo e dal grado di sviluppo dell'anomalia. Con la patologia congenita, non viene eseguito alcun trattamento. Dopotutto, i farmaci non influenzano in alcun modo le condizioni del paziente. Se i sintomi sono pronunciati, la terapia viene selezionata tenendo conto delle caratteristiche individuali e della gravità della malattia.

Il regime di trattamento standard è il seguente:

Migliora la condizione generale del paziente che prende vari complessi vitaminici. Si ricorre all'intervento chirurgico solo come ultima risorsa. Durante l'operazione, la valvola danneggiata viene sostituita.

Complicazioni dovute alla malattia

Vale la pena notare che il trattamento della malattia in questione ha solitamente una prognosi favorevole. Gravi complicazioni, le conseguenze sullo sfondo di questa malattia si sviluppano molto raramente.

A volte c'è un'aritmia o un'endocardite di natura infettiva. Gli specialisti spesso diagnosticano lo sviluppo di tromboembolia come conseguenza della progressione del prolasso.

Il quadro clinico è completato da sintomi:

• tonalità della pelle giallastra;
• affaticamento, debolezza;
• bassa pressione;
• dolori articolari.

Tuttavia, il verificarsi di varie complicazioni può essere ridotto al minimo se si va in ospedale in tempo e si inizia un trattamento adeguato.

Il prolasso della valvola mitrale, ovvero il lembo anteriore della valvola mitrale, è una malattia piuttosto pericolosa. Dovrebbe essere trattato da uno specialista qualificato.

L'autosomministrazione di farmaci è inaccettabile. Se segui tutte le istruzioni del medico curante, vieni esaminato in modo tempestivo e ti sottoponi a corsi terapeutici regolari, la patologia non sarà in grado di influire sulla qualità della vita umana.

Implementazione diffusa in medicina pratica un tale metodo diagnostico come l'ecocardiografia, ha aumentato significativamente la frequenza di rilevamento di varie anomalie del cuore, tra cui la più comune è il prolasso della valvola mitrale (MVP). Questa patologia di solito ha un decorso favorevole e raramente porta allo sviluppo di complicazioni pericolose. Tuttavia, il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca funzionale, endocardite e disturbi ischemici cerebrovascolari nei pazienti con MVP alto grado nettamente superiore alla media del resto della popolazione.

L'essenza del problema è il cedimento o il prolasso dei lembi della valvola mitrale nella direzione opposta al normale movimento del sangue, che porta ad un aumento del carico sulle camere cardiache e ad un graduale aumento del loro volume. Perché si verifica una situazione del genere, perché è pericolosa e come conviverci - più su questo.

Basi anatomiche e fisiologiche

Per capire cos'è il prolasso MK, devi avere un'idea della struttura e del lavoro del cuore.

Si compone di quattro camere principali dislocate su 2 piani. Sopra ci sono i due atri, sotto ci sono entrambi i ventricoli. Le cavità con lo stesso nome sono separate l'una dall'altra setti muscolari, le camere atriale e ventricolare comunicano tra loro utilizzando speciali otturatori - valvole che regolano il flusso di sangue in avanti dall'alto verso il basso.

La valvola atrioventricolare destra ha 3 lembi ed è chiamata valvola tricuspide, quella sinistra ha 2 lembi ed è chiamata valvola mitrale. Entrambi i lembi della valvola mitrale davanti e dietro sono fissati sui muscoli papillari delle pareti interne del ventricolo sinistro con corde tendinee (corde). Esistono valvole simili tra il ventricolo sinistro e l'ingresso dell'aorta, nonché tra il ventricolo destro e il vaso polmonare comune.

A cuore sano grazie a lavoro ben coordinato fibre muscolari papillari e filamenti tendinei durante la contrazione atriale sistolica, la valvola mitrale si apre e il sangue si precipita nel ventricolo, dopodiché entrambe le valvole si chiudono ermeticamente. Successivamente, il ventricolo sinistro si contrae e tutto il sangue viene espulso da esso nell'aorta.

Quando c'è un prolasso nella valvola mitrale, uno o entrambi i lembi non possono chiudersi ermeticamente, incurvarsi o rigonfiarsi all'interno dell'atrio sinistro, quindi parte del sangue ritorna ad esso durante la sistole. Ciò può portare ad un graduale aumento del volume atriale e allo sviluppo di insufficienza valvolare. La prognosi per la vita dipende dal grado di MVP e dalla gravità del rigurgito (flusso sanguigno nella direzione opposta).

Pertanto, questa anomalia può essere basata su:

• patologia di una o due valvole e (o) tendini ad esse collegati (corde);
• DPM della valvola mitrale - disfunzione dei muscoli papillari;
• violazioni della contrattilità miocardica di natura locale o sistemica;
• condizioni in cui vi è una diminuzione del volume del ventricolo sinistro con relativa predominanza dell'area occupata dalle corde e dalle valvole sull'area dell'apertura atrioventricolare (tachicardia, diminuzione della quantità di sangue circolante, diminuzione nel flusso sanguigno venoso, ecc.)

Molto spesso viene rilevato il prolasso del lembo anteriore della valvola mitrale, meno spesso entrambi.

Eziologia

Ci sono molte teorie diverse sull'occorrenza del prolasso MV. È stato stabilito il ruolo di una mutazione genetica nell'interruzione del normale sviluppo embrionale della valvola mitrale nel cuore, nonché nelle malattie acquisite.

A seconda dell'eziologia, si distinguono due tipi di questa anomalia: prolasso della valvola mitrale primaria e secondaria.

• PMK primario

Si basa su una patologia genetica associata alla degenerazione mixomatosa dei tessuti cardiaci: questo è il nome della debolezza delle strutture del tessuto connettivo che costituiscono la base dell'apparato valvolare. Spesso ci sono forme familiari con un tipo di eredità autosomica dominante. Ciò include la sindrome di Marfan, caratterizzata da una triade di segni: ipermobilità articolare, patologia degli organi visivi e. I bambini molto flessibili (guttaperca) dovrebbero essere esaminati il ​​prima possibile per la MVP (ecocardiografia).

Tra le cause del prolasso della valvola mitrale, gli scienziati citano anche i difetti strutturali (muscoli papillari ingrossati, corde localizzate in modo errato, finestra ovale) e anomalie posizionali (disposizione muscolare, spostamento dei lembi).
Tra i meccanismi di sviluppo si distinguono i tipi valvolari, neuroendocrini, miocardici, cordali, emodinamici. Separatamente, esiste una variante idiopatica (in assenza di cause identificate).

• PMK secondario

Il prolasso dei lembi della valvola mitrale può verificarsi a causa di malattie acquisite, accompagnate da cambiamenti nei tessuti della valvola, danni alle corde tendinee e ai muscoli. Questi includono:

1. cardiomiopatia di vario tipo;
2. miocardite;
3. patologia ischemica del cuore;
4. malattia reumatica;
5. trauma toracico, ecc.

Questi processi patologici portano all'interruzione dell'afflusso di sangue alle strutture del cuore, allo sviluppo dell'infiammazione, alla morte delle cellule funzionali e alla loro sostituzione con il tessuto connettivo. Di conseguenza, le valvole sigillano, la valvola smette di chiudersi ermeticamente.

I motivi elencati possono portare alla formazione di patologie in qualsiasi valvola cardiaca, ma la lesione mitralica è più comune di altre, motivo per cui viene prestata così tanta attenzione per lo studio. La prevalenza di questa anomalia nella popolazione va dal 2 al 6%. In circa il 40% dei pazienti, il prolasso della valvola mitrale è associato al prolasso dei lembi della valvola tricuspide. Circa il 10% dei pazienti presenta un'anomalia simile nella valvola aortica e (o) nella valvola polmonare.

Quadro clinico

Nella MVP secondaria, tutti i sintomi sono associati alla malattia sottostante. Per esempio:

• il prolasso reumatico si sviluppa gradualmente - gradualmente il paziente sviluppa mancanza di respiro durante uno sforzo leggero, malessere, una sensazione di lavoro irregolare del cuore;
• in caso di infarto, la clinica si distingue per la sua gravità: dolore da pugnale nella regione del cuore, vertigini fino alla perdita di coscienza;
• una ferita penetrante o un trauma al torace con una rottura delle corde di attacco si manifesta con dolore, tachicardia, tosse: questa è una condizione di emergenza che richiede cure mediche di emergenza.

In pratica, il più delle volte i medici devono affrontare un MVP primario, che potrebbe non manifestarsi all'inizio, fino a quando il paziente non ha lamentele. I primi segni di prolasso della valvola mitrale vengono solitamente rilevati in adolescenza e negli adulti. Nel quadro clinico si possono distinguere quattro aree principali:

1. Disfunzione reparto vegetativo sistema nervoso - è determinato dalle sensazioni soggettive di una persona. Potrebbe essere cardialgia dolore) a riposo, durante l'eccitazione o lo stress di natura lancinante, pressante, dolorosa di varia intensità e durata, sensazione di paura, dipendenza meteorologica, aumento della frequenza cardiaca o interruzioni delle contrazioni cardiache, sensazione di mancanza d'aria. In tali pazienti, la pressione sanguigna è caratterizzata da labilità, la termoregolazione può essere compromessa. I reclami da altri sistemi non sono rari: eruttazione, nausea, gonfiore, dolore intorno all'ombelico, aumento della minzione, dolore articolare. Possibili attacchi di panico stati depressivi.
2. Fenotipo e indicatori sviluppo fisico- predomina il tipo fisico astenico con mancanza di peso corporeo, ci sono segni di displasia congenita delle strutture del tessuto connettivo (eccessiva capacità della pelle di allungarsi, strie sul dorso, scoliosi, piedi piatti, aumentata mobilità articolare, ecc.).
3. Cambiamenti nel cuore e nei vasi sanguigni - vengono rilevati durante l'auscultazione (ascolto del soffio sistolico), nonché sull'ECG ( tipi diversi disturbi del ritmo cardiaco fino alla fibrillazione atriale) ed ECHO-KG (che determina il grado di prolasso della valvola mitrale).
4. Patologie multiple d'organo, comorbidità:

• malattie degli organi ENT;
• ernia intervertebrale, osteocondrosi in giovane età, piedi piatti;
• ulcera peptica, discinesia biliare, patologia dell'intestino crasso;
• malattia varicosa;
• pielonefrite cronica;
• patologia della coagulazione del sangue;
• disturbi neurologici, disturbi circolazione cerebrale eccetera.

Diagnostica

Sulla base dei sintomi clinici del prolasso della valvola mitrale e dei segni strumentali, è consuetudine distinguere quanto segue criteri diagnostici questa patologia:

• dati di auscultazione - si sentono caratteristici soffi sistolici nella regione dell'apice del cuore, associati alla chiusura allentata delle valvole e alla presenza di rigurgito valvolare (reflusso di sangue dal ventricolo nell'atrio sinistro);
• Eco-KG ( ecografia cuore) - determinare il grado di cedimento delle valvole, il loro spessore, valutare la gravità del rigurgito, la dimensione delle camere del cuore, ecc.

Nel nostro paese e in alcuni altri stati è stata adottata una classificazione del prolasso della valvola mitrale in base al grado di cedimento dei lembi nella cavità dell'atrio sinistro:

1. I lembi sporgono di 2-5 mm: un tale prolasso è considerato un'anomalia cardiaca minore, se non vi è un ispessimento dei lembi e il rigurgito è leggermente pronunciato.
2. Da 6 a 9 mm - il secondo grado.
3. Oltre 9 mm - il terzo grado.

Questa divisione non riflette sempre la gravità dei disturbi emodinamici esistenti. Quindi, con un prolasso della valvola mitrale di 1 e 2 gradi, potrebbero non esserci gravi disturbi della circolazione sanguigna che richiedono un trattamento. Oltre a questi studi, il medico può prescrivere metodi diagnostici aggiuntivi: una radiografia del torace (per determinare le dimensioni del cuore e identificare i segni di insufficienza cardiaca), monitoraggio quotidiano dell'ECG Holter (per chiarire il tipo di aritmia) ed esercizio fisico prove. Quando si effettua una diagnosi, vengono presi in considerazione i dati dell'anamnesi, l'esame esterno del paziente, i sintomi clinici esistenti del prolasso della valvola mitrale.

Complicazioni

Anomalie di questo tipo sono considerate benigne e potrebbero non influenzare lo stile di vita abituale di una persona. Tuttavia, esiste il rischio di complicazioni, aumenta in modo significativo con una pronunciata sigillatura delle valvole e un grado significativo di rigurgito nella regione valvolare. L'aspettativa di vita dei pazienti dipende da questi indicatori. Pazienti con prolasso della valvola mitrale con rigurgito grado lieve e senza degenerazione del lembo, appartengono al gruppo a basso rischio con prognosi favorevole. Altrimenti, sono possibili gravi complicazioni associate alla graduale dilatazione del cuore sinistro, alla violazione della loro funzione e allo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica.

Tutti i pazienti con MVP devono essere sottoposti a periodici esami di follow-up (una volta ogni 3 anni con corso asintomatico, annualmente in presenza di disturbi emodinamici) al fine di ricevere in tempo il trattamento del prolasso e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Per esempio:

• aritmie cardiache fino alla fibrillazione ventricolare;
• endocardite di eziologia infettiva;
• violazioni della conduzione cardiaca;
• embolia di grandi arterie;
• la formazione di stenosi dell'apertura della valvola sinistra a causa della calcificazione delle valvole;
• sviluppo di insufficienza valvolare cronica.

La rapida progressione del rigurgito in alcuni pazienti può provocare la rottura dei filamenti tendinei (corde) e l'insufficienza mitralica acuta. Qual è il pericolo di prolasso della valvola mitrale in ogni singolo caso: questa domanda può essere risolta solo dopo esame completo malato.

Metodi di trattamento

La scelta di una tattica specifica per la gestione di un paziente con MVP dipende dalle cause che hanno causato la patologia in una determinata persona, dalla sua età, dalla gravità del quadro clinico, dal tipo di aritmie e (o) conduzione del cuore, dalla presenza di disturbi emodinamici, disfunzioni autonomiche, complicanze. Il trattamento speciale dell'MVP di solito non viene effettuato nei bambini o negli adulti con un decorso asintomatico della malattia. In altri casi, la necessità di una certa dose di terapia è valutata dal medico su base individuale. Di solito viene utilizzata una combinazione di diversi metodi:

• Effetti non farmacologici: elaborazione di un regime quotidiano con l'alternanza ottimale di lavoro mentale e fisico, fisioterapia, nutrizione appropriata, fisioterapia e psicoterapia.
• Trattamento farmacologico: vengono prescritti farmaci per eliminare o ridurre quelli esistenti sintomi patologici, Per esempio:

1. con tachicardia sono indicati i beta-bloccanti (Bisoprololo, Propranololo o altri);
2. con un aumento della pressione sanguigna vengono utilizzati farmaci antipertensivi: antagonisti dei canali del calcio o altri gruppi a discrezione del medico;
3. con grave rigurgito e rischio di coaguli di sangue, l'aspirina viene prescritta alla dose di 75-125 mg al giorno per lungo tempo;
4. nelle crisi vegetative si usano sedativi a base di valeriana, biancospino, motherwort, tranquillanti diurni e notturni, antidepressivi.
5. per migliorare il metabolismo vengono utilizzati farmaci con contenuto di magnesio (Panangin, MagneB6, Magnerot), complessi vitaminici, carnitina, prodotti con condroitina e glucosamina.

• Trattamento chirurgico del prolasso della valvola mitrale - viene utilizzato per gravi gradi di rigurgito con lo sviluppo di insufficienza cardiaca. È in corso la ricostruzione dei lembi anteriori o posteriori dell'apparato valvolare. Questa può essere la creazione di filamenti tendinei artificiali, l'accorciamento delle corde, ecc. Le protesi sono meno comuni, quindi il rischio di trombosi o endocardite postoperatoria è basso.

La decisione sulla necessità di un intervento chirurgico per il prolasso della valvola mitrale è influenzata dall'aumento dei sintomi di insufficienza cardiaca, grave rigurgito di sangue, attacchi di fibrillazione atriale, alterata funzione sistolica del ventricolo sinistro e aumento della pressione nell'arteria polmonare.

Il trattamento del prolasso della valvola mitrale secondaria dipende dalla sua causa e dal grado. disturbi funzionali, in primo piano ci sarà il trattamento della malattia sottostante.

Prevenzione e sorveglianza

È impossibile prevenire il verificarsi di MVP primario, poiché è un problema congenito associato difetto genetico struttura del tessuto connettivo.

Ma per prevenire il rischio di sviluppo conseguenze indesiderabili associato alla progressione della patologia identificata, è possibile. Cosa devi fare per questo:

• visitare regolarmente un cardiologo, seguire tutte le raccomandazioni per l'esame e il trattamento;
• osservare il regime di lavoro e di riposo;
• esercizio;
• mangiare bene - limitare il consumo di cibi e bevande contenenti caffeina;
• eliminare le dipendenze: alcol, fumo;
• trattare tempestivamente le malattie infettive, disinfettare i focolai di infezione nel corpo (carie, tonsillite, sinusite).

Le seguenti situazioni sono il motivo per contattare un medico:

• aumento dell'affaticamento, diminuzione delle prestazioni, mancanza di respiro durante l'eccitazione o uno sforzo leggero;
• svenimento improvviso o alterazione della coscienza;
• sensazione di battito cardiaco frequente, vertigini, attacchi di debolezza;
• disagio nella proiezione del cuore, soprattutto in combinazione con una sensazione di paura, panico, ansia;
• la presenza in famiglia di decessi precoci di parenti stretti per patologia cardiaca.

In assenza di significativi disturbi emodinamici, è indicata una regolare educazione fisica e nuoto. Gli sport di potenza sono incompatibili con il prolasso della valvola mitrale. I bambini con MVP possono prendere lezioni in classi di educazione fisica senza partecipare a concorsi. La gravidanza non è controindicata nel prolasso VM con rigurgito di grado 1-2; nella maggior parte dei casi, una donna può partorire da sola senza taglio cesareo. Tuttavia, è necessario sottoporsi a un esame nella fase di pianificazione del concepimento per evitare spiacevoli problemi di salute durante la gravidanza e il parto.

Tutti i bambini provenienti da famiglie con patologia cardiaca devono essere sotto la supervisione di un pediatra ed esaminati in caso di sospetto di MVP o altre anomalie. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata agli adolescenti molto flessibili e magri con problemi di vista. Prima viene fatta una diagnosi corretta, maggiori sono le possibilità che hanno per una vita lunga e completa.

Il prolasso della valvola mitrale si verifica quando uno o entrambi i lembi della valvola mitrale si gonfiano nell'atrio sinistro durante la sistole ventricolare sinistra. Tale patologia dell'attività del sistema valvolare cardiaco è più comune in termini percentuali. Questa malattia a volte si verifica in combinazione con il funzionamento anomalo di altre valvole e altre patologie cardiache.

Secondo le statistiche, il prolasso della valvola mitrale colpisce più spesso bambini e adolescenti (dal 2 al 18%) rispetto agli adulti. Inoltre, questa malattia accompagna spesso altre patologie: la cardiopatia congenita è complicata da prolasso nel 37% dei casi, reumatismi - nel 30-47 e malattie ereditarie il tessuto connettivo causa questa complicanza fino al 100 percento dei pazienti. I sintomi del prolasso della valvola mitrale possono manifestarsi per tutta la vita del paziente, a partire dal periodo neonatale. È vero, di solito diventano evidenti dall'età di sette anni. Secondo la medicina, fino a 10 anni di età, il prolasso non ha una relazione evidente con il sesso del paziente, tuttavia, dopo aver superato questa età, la malattia colpisce le femmine due volte più spesso.

Tipi di prolasso della valvola mitrale

Attualmente non esiste una classificazione unificata di questa malattia. Tuttavia, ci sono diversi criteri in base ai quali si distinguono i diversi tipi di questa patologia. Questi includono:

• la genesi della malattia: secondo essa, i prolassi si dividono in primari e secondari;
• localizzazione del prolasso (posteriore, anteriore o entrambi i lembi);
• grado (prolasso della valvola mitrale 1 grado - 3-6 mm, 2 - 6-9 mm, 3 - più di 9 mm);
• presenza/assenza e gravità del rigurgito della valvola mitrale;
• relazione con la sistole (olosistolica, precoce, tardiva);
• forma auscultatoria o "silenziosa".

Oltre a questi criteri vengono presi in considerazione anche lo stato del SNA, la dinamica dello sviluppo del prolasso della valvola mitrale, le complicanze e le ipotesi preliminari dell'esito.

Il quadro clinico del prolasso della valvola mitrale

I sintomi del prolasso della valvola mitrale sono molto diversi e dipendono principalmente dal grado di sviluppo delle patologie del tessuto connettivo e dai cambiamenti nel sistema autonomo.

La maggior parte dei pazienti pediatrici lamenta i seguenti sintomi: oltre al dolore al cuore, si notano tachicardia e una sensazione di interruzione del battito cardiaco, debolezza, svenimento, mancanza di respiro e vertigini. Raramente è possibile un aumento dell'eccitabilità, una diminuzione dell'attività fisica, labilità psico-emotiva, il bambino è facilmente irritabile e ansioso per le sciocchezze, mostra reazioni ipocondriache e depressive.

Molto spesso, lo sviluppo del prolasso della valvola mitrale è accompagnato da manifestazioni di displasia del tessuto connettivo. Questi sono altezza eccessivamente alta, corporatura magra, peso ridotto, sviluppo muscolare minimo, iperelasticità della pelle, mobilità articolare eccessiva, scoliosi e disturbi della postura, torace deformato, piedi piatti, diminuzione della vista, scapole pterigoidee. Meno comuni sono l'ipertelorismo del capezzolo e dell'occhio, il palato gotico, la struttura anormale dei padiglioni auricolari, il gap del sandalo e altre anomalie minori dello sviluppo. Nell'area degli organi interni sono possibili cambiamenti nella struttura della cistifellea, nefroptosi e così via.

Abbastanza spesso, il prolasso della valvola mitrale provoca un aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, la cui fonte è l'ipersimpaticotonia. Non si osservano cambiamenti nei confini del cuore. I dati auscultatori forniscono il quadro più completo della natura dei cambiamenti: si sentono clic isolati, a volte in combinazione con soffio sistolico tardivo, ancora più raramente - soffio olosistolico o sistolico tardivo isolato. Un clic compare alla fine o nel mezzo della sistole, più spesso all'apice o al 5° punto di auscultazione del cuore. Non si osservano conduzione al di fuori del cuore o volume in eccesso del secondo tono, sono permanenti o transitori, con aumento dell'attività fisica e previa accettazione posizione verticale. Un soffio sistolico tardivo di natura isolata emette un ruvido suono graffiante all'apice del cuore (il paziente giace sul lato sinistro). Si distingue per il rafforzamento quando si assume una posizione verticale e la conduzione all'ascella. Se il soffio olosistolico riflette un rigurgito mitralico, di solito è stabile e occupa l'intera sistole. In alcuni casi si avverte un “cigolio” di accordi, attribuibile alla vibrazione delle strutture valvolari. Il prolasso della valvola mitrale "silenzioso" di 1° grado non dà alcun sintomo auscultatorio. Il prolasso secondario provoca sintomi simili a quelli del primario, ma ad essi si aggiungono complicazioni. malattie concomitanti: cardiopatie congenite, sindrome di Marfan, cardiopatie reumatiche, ecc.

Trattamento del prolasso della valvola mitrale

Le attività che vengono svolte con questa malattia sono direttamente correlate al tipo di malattia, al grado della sua gravità, alla forma e alle manifestazioni delle malattie concomitanti.

La forma “silenziosa” del prolasso della valvola mitrale viene solitamente trattata tradizionalmente, con l'ausilio di misure generali di rafforzamento che normalizzano lo stato vegetativo e psico-emotivo del paziente. Non è necessario ridurre il livello di attività fisica.

Anche la forma auscultatoria del prolasso nei bambini di solito non impone la necessità di ridurre lo stress e l'esercizio. Questo vale per quei pazienti che non presentano anomalie significative in base ai risultati dell'elettrocardiografia. Tuttavia, è meglio evitare movimenti improvvisi e relativi esercizi. Anche la partecipazione a concorsi è indesiderabile.

Se vengono rilevati rigurgito mitralico, aritmia pronunciata e violazioni dei processi di ripolarizzazione sull'ECG, vale la pena limitare gli esercizi fisici e selezionare esercizi dal complesso di terapia fisica.

Nel trattamento del prolasso della valvola mitrale nei pazienti pediatrici, i disturbi autonomici devono essere corretti con metodi farmacologici e non.

Se i cambiamenti nelle pareti delle valvole sono pronunciati e mostrati Intervento chirurgico terapia antibiotica profilattica raccomandata. La mancata osservanza di queste raccomandazioni può causare endocardite infettiva. In presenza di infezioni cronicheè necessaria la riabilitazione.

Il prolasso della valvola mitrale di 2° grado è spesso accompagnato da complicazioni. Il rigurgito mitralico scompensato è solitamente estremamente resistente misure terapeutiche. Inoltre, gravi malattie concomitanti che possono svilupparsi sullo sfondo del prolasso includono endocardite infettiva, gravi aritmie di varia origine, ecc. In questo caso, ricorrono a correzione chirurgica prolasso della valvola mitrale. Questa potrebbe essere un'operazione per ripristinare la valvola o le sue protesi.

Prevenzione del prolasso della valvola mitrale

Le misure preventive per prevenire lo sviluppo della malattia valvolare esistente possono prevenire lo sviluppo di complicanze. L'insieme delle misure comprende la nomina di procedure speciali per il miglioramento della salute e il livello di attività fisica, soprattutto nei bambini. Ciò include anche la riabilitazione di malattie concomitanti e patologie croniche, che è particolarmente importante per il prolasso della valvola mitrale secondaria. I pazienti pediatrici devono essere iscritti nel registro diagnostico ed esaminati regolarmente mediante elettrocardiografia, ecc.

Quali sono le previsioni per il prolasso della valvola mitrale?

È possibile prevedere l'uno o l'altro esito, la possibilità di progressione del prolasso della valvola mitrale nei bambini sulla base di una combinazione di dati. Vengono presi in considerazione la genesi della malattia, la presenza e la gravità dei cambiamenti morfologici, le complicanze e il grado di rigurgito. Nei bambini, il decorso della malattia, di regola, non è gravato da complicazioni. Tuttavia, in alcuni casi, possono svilupparsi endocardite infettiva, tromboembolismo, gravi aritmie cardiache, insufficienza mitralica acuta e cronica, una sindrome di origine aritmogena. morte improvvisa.

Tutte queste complicazioni, così come le violazioni dell'apparato valvolare, la progressione del rigurgito mitralico possono peggiorare significativamente la prognosi della malattia. La presenza di prolasso della valvola mitrale nell'infanzia è esacerbata nel corso della crescita. Pertanto, è necessario effettuare prevenzione, ricerca per diagnosticare tempestivamente questa malattia nei bambini.

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Cos'è una valvola cardiaca?

Per comprendere meglio l'essenza del prolasso della valvola mitrale, è necessario comprendere lo scopo delle valvole cardiache e la loro struttura. In senso generale, la valvola cardiaca sono le pieghe interne o le placche che consentono il flusso sanguigno unidirezionale.

Il cuore è costituito da quattro camere: atrio destro e sinistro, ventricolo destro e sinistro. Tra gli atri e i ventricoli ci sono quattro valvole, ognuna delle quali dirige il flusso sanguigno in una certa direzione.

La valvola mitrale si trova tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro del cuore. È una valvola bicuspide, cioè costituita da due valvole che impediscono al sangue di entrare nell'atrio sinistro durante la contrazione (sistole) del ventricolo sinistro.

Come funzionano le valvole normalmente e con prolasso?

Durante il normale funzionamento di qualsiasi valvola, il sangue entra nei ventricoli o negli atri senza alcuna difficoltà. Le valvole sane non dovrebbero essere ristrette, cosa tipica nel caso della loro stenosi. Inoltre, non dovrebbero consentire al sangue di rifluire nell'atrio, caratteristica dell'insufficienza valvolare.

Con il prolasso della valvola mitrale, la sua struttura è disturbata. Questa violazione si esprime nel fatto che uno dei lembi valvolari si piega o sporge nella regione atriale. Ciò porta al fatto che quando il ventricolo si contrae, parte del sangue fuoriesce nuovamente nell'atrio.

Se la quantità di sangue restituito è piccola, la patologia di solito non influisce in alcun modo sul benessere della persona e molto spesso non ha bisogno di cure. Ma se la patologia è estesa e la quantità di sangue ricorrente è elevata, è necessaria un'attenta diagnosi, terapia e, in alcuni casi, un trattamento chirurgico.

Si precisa che il PMC è suddiviso in:

• primario;
• secondario.

Il verificarsi dell'MVP primario è associato all'ereditarietà. Come risultato dei cambiamenti genetici, la produzione del normale tessuto connettivo viene interrotta. Di conseguenza, i lembi della valvola si ispessiscono notevolmente e si verifica la loro "sporgenza", seguita da un deflusso errato di sangue.

L'MVP secondario si verifica sullo sfondo di varie malattie, ad esempio sullo sfondo di lupus eritematoso sistemico, malattia coronarica, infarto del miocardio, cardiomiopatia, insufficienza cardiaca congestizia, febbre reumatica, ecc.

Leggi anche, sintomi e trattamento della stenosi mitralica.

Sintomi di prolasso della valvola mitrale

Il prolasso della valvola mitrale si trova più spesso nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 7 e 15 anni e negli adulti di età inferiore ai 30 anni.

Inoltre, i casi di MVP nelle donne vengono diagnosticati due volte più spesso che negli uomini e nei bambini e negli adolescenti la differenza non è molto pronunciata.

Più della metà delle persone con MVP non ci sono sintomi specifici . Il prolasso viene quindi diagnosticato incidentalmente e nella maggior parte dei casi non richiede trattamento o monitoraggio continuo.

I sintomi comuni del prolasso della valvola mitrale possono essere considerati dolore o disagio moderato al petto, il cui aspetto è solitamente associato all'attività fisica, allo stress psico-emotivo o al superlavoro di una persona. I medici sottolineano anche la relazione della PMK con una predisposizione a raffreddori, tonsilliti e tonsilliti croniche.

Dato che le donne hanno maggiori probabilità degli uomini di soffrire di MVP, quindi manifestazioni cliniche sono più pronunciati. Pertanto, le donne possono soffrire di nausea, sudorazione eccessiva e, in caso di grave stress fisico o emotivo, al limite del sovraccarico, può verificarsi una crisi vegetativa.

Un sintomo abbastanza comune di MVP è l'aritmia, che si esprime in un battito cardiaco accelerato, una sensazione di tremori e interruzioni nel lavoro del cuore. Una condizione simile si verifica a causa dell'eccitazione, dell'attività fisica o dell'uso di tè, caffè e bevande energetiche forti. Inoltre, nel 25% dei casi compare la sindrome del QT lungo, che però si manifesta raramente.

Un sintomo comune molto sorprendente di MVP è una varietà di disturbi psico-emotivi. Spesso i pazienti cercano assistenza medica proprio a causa di tali deviazioni. Gli stati depressivi più comuni con un pregiudizio nelle esperienze ipocondriache. Una persona è perseguitata dalla tristezza, dall'indifferenza agli stimoli esterni, dal desiderio senza causa e talvolta dall'ansia e dall'eccessiva irritabilità.

L'affaticamento e la debolezza generali, che spesso accompagnano tali condizioni, scompaiono dopo un breve riposo. A volte una persona può sentirsi peggio la sera, il che è spiegato dallo sviluppo della senestopatia - una sensazione dolorosa e spiacevole sulla superficie o all'interno del corpo, negli organi, senza una ragione oggettiva.

Ciascuno dei suddetti sintomi può riferirsi a una condizione diversa che non ha nulla a che fare con MVP. Ecco perché è estremamente difficile diagnosticare l'MVP in base ai sintomi. Il rischio di errore in questo caso è piuttosto alto.

Alcune informazioni possono essere fornite da segni specifici PMK. Come già accennato, il prolasso della valvola mitrale è talvolta chiamato "sindrome del clic e del rumore", che non è una bella finzione medica. Nelle persone con patologia valvolare, durante il lavoro del cuore si sentono spesso clic o clic, spiegati dall'eccessiva tensione degli accordi. A volte è determinato il soffio olosistolico. È costante e non cambia nelle diverse posizioni del corpo.

Trattamento del prolasso della valvola mitrale 1, 2 e 3 gradi

Il prolasso della valvola mitrale viene spesso diagnosticato per caso. Poiché i sintomi di MVP sono caratteristici di molte altre malattie, l'ecocardiografia (EchoCG) viene utilizzata per rilevare il prolasso. Ti permette di vedere il quadro completo della malattia e determinarne il grado. Quindi, il prolasso della valvola mitrale è diviso in:

• 1 grado, che è caratterizzato da un rigonfiamento dei lembi valvolari di non più di 5 mm.
• 2 gradi, in cui il rigonfiamento è entro 8 mm.
• Grado 3, caratterizzato da un rigonfiamento della valvola di 9 mm o più.

Si crede che rischio aumentato lo sviluppo di complicanze ha pazienti con MVP 2 e 3 gradi.

A fini diagnostici viene utilizzato anche il metodo elettrocardiografico (ECG) dello studio. Aiuta a rilevare interruzioni del ritmo cardiaco, bradiaritmia, tachicardia. Nella maggior parte dei casi, per i pazienti senza disturbi cardiaci, malattie concomitanti e con prolasso della valvola mitrale di grado 1, l'ECG non viene eseguito, limitato solo all'ecocardiografia regolare ai fini del monitoraggio annuale della condizione cardiaca.

A casi rari può essere assegnato esame radiografico organi del torace, che riveleranno eventuali anomalie nella struttura del torace. Tali deviazioni possono compromettere seriamente il funzionamento del cuore, e quindi si può dire che MVP sia acquisito, cioè secondario.

Un lieve prolasso della valvola mitrale senza complicazioni non richiede trattamento. Se il paziente lamenta dolore o disagio nell'area del torace, nonché i risultati dell'ECG e dell'ecocardiografia, che hanno mostrato cambiamenti cardiovascolari caratteristici, deve essere prescritto un trattamento adeguato.

Frequenza attività fisica e tipi possibili sport che non danneggeranno una persona con MVP, solo un medico può dirlo.

Ogni paziente nel trattamento dell'MVP richiede un approccio individuale, tenendo conto delle caratteristiche della sua condizione, delle malattie concomitanti e dello stile di vita. Quindi, fisioterapia, procedure idriche e massoterapia finalizzato al miglioramento delle condizioni dei vasi sanguigni e del cuore. Nel trattamento dell'MVP, il magnesio si è dimostrato efficace, così come i farmaci che migliorano i processi metabolici nel miocardio.

Nel caso in cui la manifestazione dei sintomi di MVP si verifichi dopo lo stress, lo stress psico-emotivo, nonché nel caso dello sviluppo della depressione sullo sfondo del prolasso, sono necessari sedativi o antidepressivi.

Raramente è richiesto un trattamento chirurgico di MVP. La malattia deve essere di grado 3, caratterizzata da complicazioni e gravi malfunzionamenti del cuore, in modo da poter prescrivere un trattamento chirurgico.

Possibili complicazioni

Con l'età, aumenta il rischio di complicanze in MVP, ma, tuttavia, solo nel 5% dei casi si osserva una vera esacerbazione della malattia. Con MVP sono possibili le seguenti complicazioni:

1. 1) Insufficienza mitralica. Manifestato in improvviso edema polmonare, si sviluppa aritmia. La persona sentirà un respiro sibilante nei polmoni e un respiro gorgogliante. Se si sviluppa un rigurgito mitralico forma cronica, i sintomi non saranno così pronunciati. Ci saranno lamentele per mancanza di respiro dopo lo sforzo fisico, riduzione delle prestazioni e della resistenza.
2. 2) Endocardite infettiva. La malattia si verifica a causa di danni alle valvole cardiache da parte di batteri patogeni, ad esempio stafilococchi, streptococchi o enterococchi. È difficile identificare la relazione tra MVP ed endocardite infettiva, ma è noto che la flora patogena si deposita proprio sulle placche valvolari alterate, provocando un processo infiammatorio.
3. 3) Complicanze neurologiche. Sono espressi nello sviluppo del tromboembolismo a causa del verificarsi di microtrombi dovuti a MVP.

Sono inoltre noti casi di morte improvvisa per prolasso della valvola mitrale. Questi casi sono estremamente rari e si sviluppano in presenza di gravi aritmie e sindrome del QT lungo.

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Il valore della struttura e delle funzioni della valvola mitrale

Lo studio di diverse varianti di prolasso ha portato alla conclusione che dovrebbe essere attribuito alle caratteristiche congenite dello sviluppo delle camere cardiache. La valvola è composta da alette anteriori e posteriori. Sono collegati dai muscoli papillari alla parete del cuore con l'aiuto di sottili filamenti-corde. Insieme, queste strutture garantiscono una stretta chiusura dell'orifizio atrioventricolare durante la sistole ventricolare sinistra. Questa azione impedisce il riflusso del sangue nell'atrio sinistro.

La foglia anteriore perde spesso il suo tono e si incurva. Sotto la pressione alta nella cavità del ventricolo, le valvole non chiudono completamente la comunicazione con l'atrio. Pertanto, parte del flusso ritorna (il processo di rigurgito).

La definizione esistente di tre gradi in base alla dimensione della sporgenza delle valvole (da 5 mm a 10 o più) attualmente non ha importanza al momento di decidere il trattamento. I cardiologi sono molto più interessati al volume della porzione di sangue di ritorno. Questa è la parte che "non arriva" all'aorta e non partecipa alla circolazione sanguigna. Maggiore è il volume residuo, più pronunciato è l'effetto del prolasso.

Nella maggior parte dei casi non si verificano gravi disturbi circolatori pericolosi.

Cosa deve essere trattato?

Poiché è stato dimostrato che la valvola mitrale stessa non fa male, il trattamento può riguardare le seguenti aree:

• terapia della nevrosi vegetativa, sbarazzarsi della sensazione di paura dopo la rilevazione del prolasso;
• trattamento di endocardite, cardiopatia reumatica, che porta a cambiamenti valvolari simili;
• trattare tempestivamente i sintomi iniziali di insufficienza cardiaca, aritmie nei casi di malattie scompensate;
• eliminazione mirata delle alterazioni valvolari grossolane chirurgicamente per prevenire la progressione dell'insufficienza circolatoria.

Il prolasso congenito dovrebbe essere trattato?

I cambiamenti congeniti (primari) vengono rilevati in un bambino durante l'esame. Molto spesso, si tratta di caratteristiche strutturali non pericolose del tessuto connettivo, che vengono ereditate. Non influenzano il successivo sviluppo del bambino.

In questi casi, il desiderio del paziente di iniziare il trattamento per il prolasso della valvola mitrale è errato, poiché la terapia non è necessaria e persino dannosa. farmaci che colpiscono il cuore. È necessario spiegare la relazione causale e l'adeguatezza dell'uso di farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale.

Le persone con prolasso congenito non hanno bisogno di limitare l'attività fisica. Il desiderio di praticare sport professionistici richiederà un'ulteriore consultazione con un medico e test di stress. Non sono consigliati diversi tipi di wrestling, salti in lungo e salti in alto (carico associato a bruschi strappi del corpo).

Cosa fare quando ci si sente peggio?

In presenza di palpitazioni, dolori doloranti nella regione del cuore, insonnia, aumento dell'irritabilità, ma risultati normali di ECG ed ultrasuoni:

• è necessario organizzare un regime di riposo, è meglio rifiutarsi di lavorare nel turno di notte;
• dovresti smettere di prendere caffè, bevande alcoliche, tè forte, spezie piccanti, sottaceti;
• trattamento consigliato rimedi popolari un leggero effetto sedativo (tinture e decotti di radice di valeriana, erba madre, salvia, biancospino, tisane alla menta e melissa), puoi usare medicinali già pronti da una farmacia (Novo Passit, Motherwort forte) o cucinarlo da solo;
• l'eccitazione del sistema nervoso viene rimossa con farmaci contenenti magnesio (Magnerot, vitamina Magnesio B 6).

Se l'esame mostra tali cambiamenti sull'ECG come alterato metabolismo miocardico, cambiamenti nei processi di ripolarizzazione, aritmia di tipo ventricolare, allungamento Intervallo Q-T, quindi ai pazienti vengono prescritti:

• esercizi di fisioterapia;
• bagni con saturazione di ossigeno, decotto di erbe;
• lezioni di psicoterapia con uno specialista, padroneggiando l'auto-formazione;
• tecniche di fisioterapia (elettroforesi della zona del colletto con bromo);
• massaggio della schiena e del rachide cervicale;
• agopuntura.

Terapia farmacologica per patologie miocardiche concomitanti

Oltre al tonico generale e ai sedativi, secondo le indicazioni, il medico prescrive farmaci per migliorare il metabolismo nelle cellule del miocardio:

• carnitina,
• Vitalina,
• Tison,
• Panangin o Asparkam,
• coenzima Q,
• Riboxin.

Va notato che questi farmaci non hanno una base di supporto sufficiente per i risultati del loro uso. Tuttavia, i pazienti li trovano efficaci. Si consiglia di utilizzare corsi continui per 2-3 mesi.

Per le aritmie, il medico prescrive beta-bloccanti deboli in un piccolo dosaggio.

Le procedure mediche vengono eseguite sotto il controllo degli studi ECG. La suddetta terapia è volta a compensare disturbi autonomici e cardionevrotici, ma non riguarda la valvola mitrale stessa.

Terapia per il prolasso causato da malattie infiammatorie

Si consiglia ai pazienti con prolasso della valvola mitrale di proteggersi dal raffreddore, curare sempre la tonsillite, monitorare la riabilitazione dei focolai cronici di infiammazione (denti cariati, sinusite, annessite, malattie del tratto urinario e altri). Il fatto è che qualsiasi focus che "dormi" prima del tempo può causare rapidamente l'endocardite. E i lembi valvolari fanno parte dell'endocardio e allo stesso tempo soffrono di questa malattia.

Il prolasso di origine endocardica si riferisce a lesioni secondarie, non è associato a cambiamenti congeniti, è completamente dipendente dal decorso della malattia principale. La comparsa del prolasso nell'immagine ecografica in questi casi indica il passaggio dell'infiammazione ai lembi valvolari, l'inizio della formazione di malattie cardiache.

Il volume del rigurgito ha un significato dinamico: il suo aumento conferma un attacco inosservato di cardiopatia reumatica, un'endocardite settica a flusso lento. Nel trattamento di tali casi è necessario:

• utilizzare antibiotici (Penicillina, Bicillina) o da gruppi di riserva secondo gli schemi massimi;
• applicare una terapia antinfiammatoria con agenti ormonali e non ormonali.

L'obiettivo principale è fermare la distruzione dell'endocardio.

Trattamento del prolasso causato da altre cause

Il prolasso della valvola mitrale può formarsi con un forte allungamento (dilatazione) o ipertrofia del ventricolo sinistro. Tali cambiamenti si verificano nel caso dello sviluppo di cardiomiopatia, ipertensione, con infarto miocardico esteso (soprattutto con esito nell'aneurisma della parete).

Il paziente sviluppa sintomi di scompenso cardiaco, appare:

• debolezza,
• dispnea,
• rigonfiamento,
• dolore al cuore per il movimento.

Sono possibili gravi attacchi di aritmia.

Nel trattamento vengono utilizzati farmaci:

• arterie coronarie in espansione;
• riduzione del consumo di ossigeno del miocardio;
• farmaci antiaritmici;
• diuretici e glicosidi cardiaci.

Tutti i farmaci sono prescritti da un medico in ogni caso individualmente.

Quando viene utilizzata la metodica chirurgica?

Gli approcci chirurgici possono essere di due tipi:

1. fissazione di lembi strappati (fili di sutura-corde, creazione di un meccanismo per tenere i lembi);
2. sostituzione valvolare con protesi artificiale.

Indicazioni per il trattamento chirurgico:

• terapia infruttuosa dell'endocardite con antibiotici e vari farmaci antinfiammatori;
• insufficienza circolatoria stadio 2B, incapacità di utilizzare o mancanza di risultati dall'uso di glicosidi cardiaci, diuretici;
• attacchi ricorrenti di fibrillazione atriale;
• sviluppo di ipertensione nell'arteria polmonare.

Esistono indicatori standard di disturbi circolatori, da cui i medici sono guidati quando decidono l'adeguatezza dell'operazione:

• flusso di rigurgito superiore al 50%;
• frazione di eiezione residua inferiore al 40%;
• aumento della pressione nell'arteria polmonare superiore a 25 mm Hg;
• un aumento del volume della cavità del ventricolo sinistro durante il rilassamento diastolico di 2 volte o più.

Caratteristiche del trattamento del prolasso nei bambini

Durante l'infanzia, i cambiamenti nella valvola mitrale possono essere rilevati per caso, in combinazione con una violazione della struttura di altre valvole, malformazioni congenite. Molto spesso, questi cambiamenti sono favorevoli. Il bambino dovrebbe essere protetto da taglienti malattie infettive. Osservazione dispensario un cardiologo 2 volte l'anno mostrerà l'ulteriore sviluppo della patologia e la necessità di un trattamento preventivo.

Se viene rilevato prolasso durante la gravidanza?

I cambiamenti nella valvola mitrale vengono rilevati durante l'esame di donne in gravidanza. Di solito erano presenti fin dall'infanzia, ma non davano fastidio e non richiedevano alcuna diagnosi.

La futura mamma dovrebbe essere rassicurata: il prolasso non minaccia il bambino e il corso della gravidanza. Un'altra cosa è se vengono rilevate contemporaneamente patologie cardiache, reumatismi o malattie gravi.

In ogni caso, le ostetriche tengono conto di questi cambiamenti nella pianificazione delle attività lavorative, nel trattamento preventivo di una donna incinta.

Le persone con prolasso della valvola mitrale devono capire che il grado di rigurgito ricorrente può cambiare nel corso della vita. Pertanto, è necessario sottoporsi a un esame annuale e rispettare i requisiti del medico per il trattamento preventivo delle malattie concomitanti.

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Eziologia dell'anomalia

Cos'è il PMK 1° grado? Nella prima fase della malattia, i lembi valvolari sporgono di 5 mm. Perché sta succedendo? Il prolasso della valvola può essere congenito. Il fattore causale è dovuto all'insufficienza congenita del tessuto connettivo.

Se la causa della patologia è ereditaria, la malattia nel bambino appare al momento della nascita. La debolezza del tessuto connettivo porta all'allungamento delle corde e all'allungamento dei lembi valvolari. Come risultato di questo quadro clinico, i lembi valvolari sporgono sotto la pressione sanguigna e non si chiudono completamente.

L'MVP di primo grado è asintomatico, quindi la patologia ha una prognosi favorevole. Se MVP non è accompagnato da complicazioni, non viene effettuato un trattamento serio. In una situazione del genere, l'MVP di primo grado dovrebbe essere considerato una caratteristica del corpo, ma non una patologia.

Tuttavia, se viene acquisito il prolasso della valvola, l'anomalia può essere innescata da alcune malattie che possono interrompere i lembi della valvola mitrale, la struttura delle corde, i muscoli papillari o la circolazione sanguigna. Ad oggi si possono identificare le principali cause di prolasso acquisito:

• infarto miocardico;
• malattia ischemica;
• reumatismi;
• ferita al torace.

Il prolasso di primo grado, causato da malattia coronarica o infarto, è più spesso diagnosticato nelle persone di età avanzata. Ciò è dovuto alla ridotta irrorazione sanguigna, anche nei muscoli papillari. L'infarto miocardico porta alla rottura delle corde responsabili del funzionamento della valvola. In questo caso, la patologia procede dolorosamente. Il paziente ha un forte dolore al petto. I sintomi includono debolezza e mancanza di respiro.

La causa della patologia acquisita nei bambini può essere un danno reumatico al muscolo cardiaco. L'infiammazione nei reumatismi colpisce il tessuto connettivo, a seguito del quale le corde si allungano e la valvola sporge. In questo caso, i sintomi della malattia si manifestano sotto forma di mal di gola o scarlattina. Se non viene avviato un trattamento tempestivo, l'ulteriore sviluppo dei reumatismi porterà a dolore e rigidità delle articolazioni.

Quando il torace è danneggiato, le corde spesso si rompono, provocando un prolasso.

Manifestazioni di patologia

Spesso compaiono solo i sintomi della forma acquisita di prolasso. Principale segno clinico sono interruzioni nel funzionamento del cuore. Il battito cardiaco diventa irregolare. Ci sono periodi di sbiadimento o, al contrario, un aumento del battito cardiaco. A questo proposito, i pazienti lamentano dolore nella zona del torace. La natura del dolore può cambiare. All'inizio, c'è un taglio e un dolore a breve termine, ma in seguito il paziente può lamentare dolore e dolore prolungato al cuore. Il dolore al petto si manifesta da solo e non è aggravato dal lavoro fisico, come nel caso di molte malattie del cuore. A volte il dolore può essere esacerbato da un forte disturbo emotivo.

I segni della malattia possono manifestarsi come sintomi distonia vegetativa, vale a dire nella mancanza di aria e dolore all'addome. Il paziente può avvertire vertigini e debolezza. C'è anche un annebbiamento della coscienza. Con forti capogiri, il paziente può perdere conoscenza.

In connessione con la progressione della patologia, ai sintomi si aggiungono le convulsioni attacco di panico. Con il prolasso della valvola, la coagulazione del sangue è compromessa, quindi frequenti emorragie dal naso e mestruazioni abbondanti nei rappresentanti del sesso debole.

I sintomi della forma congenita di prolasso possono essere espressi in eccessiva elasticità pelle, perdita della vista, strabismo, mobilità articolare eccessiva. La patologia congenita può essere determinata visivamente. Il paziente ha un viso magro, alta statura e braccia lunghe.

A seconda del luogo in cui si verifica il prolasso e della sua relazione con la sistole, nella pratica medica si distinguono il prolasso precoce, tardivo e olosistolico. Lo stadio del rigurgito a volte non corrisponde alla gravità della patologia, quindi è classificato in una categoria separata. A livello delle cuspidi viene diagnosticato il prolasso della valvola mitrale di 1° grado con rigurgito di 1° grado. Nel secondo grado di rigurgito, la patologia colpisce il centro dell'atrio sinistro. Il prolasso della valvola mitrale con rigurgito di grado 3 si trova all'estremità dell'atrio.

Rischio di complicazioni

Se si sospetta il prolasso, è necessario consultare un medico, altrimenti sono possibili complicazioni. Il prolasso del lembo anteriore porta a un collegamento incompleto dei lembi valvolari. Se non trattata, l'insufficienza valvolare può portare a insufficienza cardiaca.

Una delle complicanze più pericolose della patologia è l'endocardite batterica. In questa malattia, il rivestimento interno del cuore, che copre le valvole, si infiamma. In questo caso, la temperatura corporea del paziente aumenta bruscamente e le condizioni generali peggiorano. L'endocardite infettiva può presentarsi con dolore articolare e battito cardiaco accelerato. Il paziente presenta piccole emorragie petecchiali sulla pelle.

Senza trattamento, il prolasso può causare aritmia. Come risultato di disturbi del ritmo cardiaco, compaiono vertigini, svenimento e grave debolezza. Nel 15-20% dei casi, una complicazione della patologia è un ictus. In caso di insufficiente afflusso di sangue al cervello, è possibile un esito fatale.

Misure diagnostiche

La forma congenita del prolasso valvolare può essere rilevata casualmente durante un'ecografia del cuore. Questo metodo di esame è considerato il più efficace. Permette non solo di identificare la patologia, ma anche di determinare il grado di rigurgito e malattie concomitanti.

Oltre agli ultrasuoni, i medici eseguono l'ecocardiografia e l'ecocardiografia, che determinano il grado di sangue dal ventricolo all'atrio. Per ottenere un quadro clinico completo, il paziente viene sottoposto a elettrocardiografia. Questo metodo diagnostico consente di determinare i disturbi nel lavoro del cuore, vale a dire l'aritmia o la comparsa di un gran numero di contrazioni straordinarie del cuore.

Il medico fa la diagnosi di MVP di 1° grado sulla base dei risultati dell'elettrocardiografia Holter. Grazie a questo metodo, il medico osserva i cambiamenti nel lavoro del cuore del paziente durante il giorno. Per la diagnostica, il paziente viene posizionato nell'area del torace con elettrodi speciali. Questi elettrodi trasmettono informazioni a un ricevitore portatile.

In alcuni casi, il prolasso della valvola può essere rilevato durante la gravidanza. Non c'è niente di sbagliato in questo. La gravidanza e il parto procedono senza complicazioni. Se la patologia è stata rilevata prima della gravidanza, i medici eseguono l'ecocardiografia, determinano il volume del sangue e il grado di insufficienza valvolare. Sulla base dei risultati diagnostici, il cardiologo e il ginecologo danno le loro raccomandazioni sulla pianificazione della gravidanza.

Se una forma congenita il prolasso della valvola è stato diagnosticato in un bambino, quindi i medici non conducono trattamenti speciali, poiché questa forma è asintomatica. Tuttavia, per evitare gravi complicazioni il bambino è tenuto a sottoporsi a regolari esami preventivi da parte di un cardiologo.

Terapia non farmacologica

Quando confermano la diagnosi, i medici regolano prima di tutto la routine quotidiana, il riposo e il lavoro. Per quanto riguarda la cultura fisica o lo sport, questo problema viene risolto su base individuale, a seconda delle caratteristiche di salute del paziente. Tra gli sport, i medici consigliano di scegliere lo sci, il pattinaggio, il nuoto o il ciclismo. Non è consigliabile praticare sport che comportano movimenti a scatti, come il salto o la lotta.

Il trattamento per il prolasso prevede una terapia di rafforzamento generale. Quando si elabora un regime di trattamento, il medico tiene conto delle caratteristiche personali del paziente e delle sue stato funzionale sistema nervoso.

Poiché il trattamento della patologia viene svolto in modo completo, non viene assegnato un ruolo speciale terapia farmacologica. A tal fine, i medici prescrivono fisioterapia, procedure idriche, auto-training, massaggio, psicoterapia.

Con la patologia congenita, i medici raccomandano di eliminare l'uso di alcol, caffè e smettere di fumare. Ciò contribuirà a ridurre il rischio di aritmie cardiache. A scopi preventiviè necessario osservare le regole dell'igiene personale, ovvero lavarsi i denti 2 volte al giorno e visitare il dentista in modo tempestivo. Tale misure preventive prevenire lo sviluppo di endocardite infettiva.

Soluzione medica

Il compito principale della terapia farmacologica è il trattamento della distonia vegetovascolare, la prevenzione dello sviluppo del miocardio e dell'endocardite batterica. Con sintomi gravi, al paziente vengono prescritti sedativi, che hanno anche un effetto disidratante. Questi farmaci aiutano a gestire l'insonnia, il mal di testa, le palpitazioni e l'ansia.

Per migliorare i processi metabolici, al paziente vengono prescritti Riboxin, Carnitine e Panangin.

La terapia farmacologica include anche l'assunzione di vitamine del gruppo B e farmaci che includono il magnesio. Questi farmaci normalizzano il funzionamento del sistema nervoso ed eliminano i sintomi della patologia.

Se la causa del prolasso è stata un recente mal di gola o scarlattina, il paziente sviluppa gonfiore, arrossamento e dolore alle articolazioni. Il trattamento in questo caso viene effettuato in ospedale. Al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici del gruppo delle penicilline, ad esempio bicillina o penicillina.

Se l'insufficienza della valvola mitrale si è sviluppata sullo sfondo del prolasso, i medici eseguono un trattamento radicale con l'aiuto di Intervento chirurgico. Durante l'operazione, il chirurgo esegue protesi valvolari.

Se l'MVP è stato causato da una malattia coronarica, il trattamento principale mira a normalizzare l'afflusso di sangue al cuore ed eliminare l'angina pectoris.

Metodi popolari

Il prolasso della valvola può essere trattato con rimedi popolari. Prima di usarli, dovresti consultare il tuo medico. L'infuso lenitivo alla menta aiuterà ad eliminare i sintomi della patologia. Per preparare l'infuso, versare un bicchiere di acqua bollente su 1 cucchiaio. l. menta secca. Prendi 3-4 volte al giorno per 2 cucchiai. l. Questa infusione aiuterà a far fronte all'insonnia e all'ansia.

Con MVP sono considerati utili gli alimenti in grado di rafforzare il sistema cardiovascolare e aumentare l'immunità. Tali prodotti includono uvetta, rosa canina, uva, albicocche secche, banane, Noci e patate al forno.

Nel trattamento del prolasso di 1° grado, puoi preparare un medicinale a base di prugne secche, albicocche secche e fichi. Per fare questo, prendi 200 g di ogni ingrediente e passa attraverso un tritacarne. Prendi la miscela risultante a stomaco vuoto, 1 cucchiaio. l. per tutto il mese. Puoi aggiungere 1 cucchiaino al medicinale. Miele.

A medicina tradizionale utilizzato nel trattamento del prolasso decotti alle erbe a base di erba di San Giovanni e biancospino. Tali decotti alleviano la sensazione di ansia e calmano i nervi. Per preparare un decotto, devi prendere 1 cucchiaio. l. Erba di San Giovanni o biancospino e 200 ml di acqua bollente. Versare acqua bollente sulla miscela di erbe e lasciare agire per 20-30 minuti. Prendi 1/3 di tazza 3 volte al giorno.

Puoi sbarazzarti dei sintomi della malattia con l'aiuto di raccolta di erbe da salvia, erba madre e valeriana. Per preparare la raccolta, prendi 1 cucchiaio. l. salvia e motherwort e 1 cucchiaino. radice di valeriana. Versare 1,5 cucchiai. l. raccolta di erbe tritate 250 ml di acqua bollente. L'infusione dovrebbe riposare per 15-20 minuti. Assumere durante il giorno a piccoli sorsi.

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