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Sintomi di un attacco di angina pectoris. Angina pectoris (angina pectoris)

Angina pectoris - manifestazione precoce malattia coronarica cuore associato a deterioramento circolazione coronarica, il più delle volte a causa dell'aterosclerosi delle arterie del cuore. Nelle prime fasi della cronica insufficienza coronarica, quando le alterazioni aterosclerotiche nelle arterie sono ancora insignificanti, gli attacchi di angina pectoris sono rari e sono causati solo da un grande stress fisico e psico-emotivo, quindi aumenta la frequenza degli attacchi, aumenta la loro durata. In forma grave, le convulsioni si verificano a riposo. L'infarto miocardico può svilupparsi a causa dell'angina pectoris.
Sintomi. Dolore dietro lo sterno o nella regione del cuore. Il dolore si manifesta all'improvviso, dura da alcuni minuti a mezz'ora, può cedere mano sinistra, spalla, collo o mascella inferiore. Il viso del paziente diventa pallido, sulla fronte compaiono goccioline di sudore freddo.
Per prevenire lo sviluppo di un infarto quando si verifica dolore nella regione del cuore, si consiglia di ingoiare un piccolo spicchio d'aglio sbucciato intero. Questo strumento è monouso, si può ricorrere in assenza di nitroglicerina a portata di mano.
Sbucciare una testa d'aglio di media grandezza, schiacciarla in una poltiglia, metterla in un barattolo di vetro, versare 1 tazza di olio di semi di girasole, mettere in frigorifero e lasciare fermentare per una notte.
Prendere un limone, tagliare la parte superiore, spremere 1 cucchiaino succo di limone e versate in un cucchiaio. Lì aggiungi anche 1 cucchiaino di olio all'aglio, mescola. Cuocere il burro all'aglio nel modo seguente. Sbucciare 2 teste di aglio molto fresco, tritarle finemente e schiacciarle con uno schiacciapatate di legno. Metti la massa in un barattolo di vetro, versa olio vegetale(circa 0,5 tazze) e mescolare accuratamente. Tieni il barattolo al sole per 10 giorni, mescolando il contenuto 2-3 volte al giorno. Quindi filtrare accuratamente l'olio, aggiungere 1 goccia di glicerina purificata (venduta in farmacia) e trasferire in una bottiglia di colore scuro con tappo smerigliato. Da tenere in frigorifero. Assumere 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Il corso del trattamento - da 1 a 3 mesi, quindi 1 mese di pausa e ripetere il corso.
Sbucciate 1 testa d'aglio e versateci sopra 2 tazze forti Brodo di pollo. Far bollire 15 minuti. Aggiungere 2 mazzi di prezzemolo, far bollire per 3 minuti. Filtrare il brodo, strofinare l'aglio e il prezzemolo.
Mescolare con il brodo e bere 30-40 minuti prima dei pasti.
Mescolare 5 teste, schiacciare in pappa, 10 limoni frullati e 1 litro di miele, mettere in un barattolo e lasciare fermentare per 1 settimana.
Prendi 4 cucchiaini 1 volta al giorno 20-30 minuti prima dei pasti.
È necessario mangiare lentamente, tra i ricevimenti di ogni cucchiaio per fare intervalli di 1 minuto. Il corso del trattamento è di 1,5-2 mesi.
Mescolare 200 ml olio d'oliva e vodka di frumento. Bere una miscela di 50 ml 3 volte al giorno per 3-4 settimane con mancanza di respiro.
Drop 5-6 gocce olio di abete in un cucchiaio di zucchero.
Assumere per via orale 1 volta al giorno.
Per il dolore, strofina 10-12 gocce di olio di abete nell'area del cuore.
Se senti pesantezza nella zona del cuore, prendi 3-4 cucchiai di semi di zucca al giorno.
Prendi 7 cucchiai (con una parte superiore) di una miscela di bacche di biancospino e rosa canina, versa 2 litri di acqua bollente, mettila su un supporto termoisolante, avvolgila caldamente e insisti per un giorno.
Filtrare, spremere le bacche gonfie e mettere l'infuso in frigorifero.
Bere 1 bicchiere al giorno ai pasti invece del tè per 2-3 settimane.
Spremere il succo dall'erba madre fresca. Assumere 30-40 gocce in 2 cucchiai d'acqua 30 minuti prima dei pasti.
Spremere il succo dai baccelli di fagiolini. Assumere 2 cucchiai 2-3 volte al giorno prima dei pasti. Particolarmente indicato per i pazienti con alterato metabolismo degli zuccheri.
Versare 1 cucchiaio di rizoma tritato con radici di valeriana con 1 tazza di acqua bollente, insistere per una notte in un thermos. Bere 0,3 tazze 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti per 2-3 settimane.
Prendi 3 parti di ruta e timo, 4 parti di foglia di melissa. Versare 1 cucchiaio di composto in 1 tazza acqua fredda e lasciare fermentare per 3 ore, quindi far bollire per 5 minuti e raffreddare per 15 minuti. Bere 1-2 bicchieri al giorno a sorsi.
Prendi 1 parte di erba di ruta, foglia di menta piperita e rizoma con radici di valeriana, 2 parti di erba di adone. Infondere 2 cucchiaini della miscela per 30 minuti in 1 tazza di acqua bollente e bere a sorsi per 1 giorno.
Prendi in parti uguali erba di ruta, erba di adone, fiori di lavanda, foglia di rosmarino. Versare 1 cucchiaino della miscela con 1 bicchiere d'acqua e insistere. Assumere 1 bicchiere al mattino e alla sera.
Prendi 2 parti di frutti di cumino, foglie di pervinca, 3 parti di rizoma con radici di valeriana, foglie di melissa, 4 parti di fiori di biancospino, 6 parti di foglia di vischio. Versare 1 cucchiaio di composto con 1 tazza di acqua bollente, lasciare per 2 ore e filtrare. Assumere 2 bicchieri al giorno.
Prendi 3 parti di foglie di fagiolo, germogli di betulla, stimmi di mais, foglie di uva ursina, 2 parti di erba ernica, erba di equiseto, fiori di fiordaliso blu. Versare 4 cucchiai del composto in 1 litro d'acqua, lasciare per 12 ore, far bollire per 10 minuti, filtrare. Bere 0,5 tazze 4 volte al giorno 1 ora dopo i pasti in una forma calda.
Prendi in parti uguali una foglia di ruta, fiori di arnica, fiori di biancospino, erba di celidonia, erba di achillea. Versare 1 cucchiaio della miscela con 1 tazza di acqua bollente, insistere finché non si raffredda e filtrare. Assumere entro 1 giorno in 3 dosi divise.
Prendi 30 g di spicchi d'aglio sbucciati, fiori di biancospino, frutti di biancospino, foglie di vischio, frutti di equiseto, 10 g di fiori di arnica. Preparare 1 cucchiaio da tavola della miscela in 1 tazza di acqua bollente, filtrare dopo il raffreddamento e bere 0,25 tazze 3-4 volte al giorno.
Prendi 2 parti di foglia di fragola selvatica, 1 parte di foglia di mirtillo rosso, erba di achillea comune ed erba di violetta canina. Versare 1 cucchiaio della raccolta con 1 tazza di acqua bollente, lasciare agire per 1 ora, filtrare. Bere 0,5 tazze 3 volte al giorno.
Prendi 2 parti di erba viola canina e 1 parte di rizoma con radici di valeriana. Versare 1 cucchiaio della raccolta con 1 tazza di acqua bollente, lasciare agire per 1 ora, filtrare. Prendi 0,5 tazze 3 volte al giorno.
Prendi 2 parti di una foglia di melissa e frutti di biancospino rosso sangue, 1 parte di rizoma con radici di valeriana officinalis ed equiseto. Versare 1 cucchiaio della raccolta con 1 tazza di acqua bollente, insistere, filtrare. Assumere 0,3 tazze 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Calma il battito cardiaco e riduce il dolore al cuore.

Un attacco improvviso di dolore toracico acuto nella maggior parte dei casi è un segno di angina pectoris cronica (altri nomi sono angina pectoris, insufficienza coronarica acuta, angina pectoris).

È la natura parossistica dolore permette di diagnosticare con precisione la malattia. L'angina pectoris è considerata una delle forme di ischemia cardiaca. La complicanza più formidabile della malattia è.

Informazione Generale

L'angina pectoris si basa sul restringimento patologico di grandi dimensioni vasi sanguigni che alimentano il miocardio (stenos in greco - stretto). La ragione della diminuzione del diametro delle arterie è l'aterosclerosi - incrostazioni pareti interne vasi con placche di colesterolo.

I depositi di grasso riducono gradualmente il lume arterie coronarie, che porta all'ischemia miocardica (apporto di sangue insufficiente allo strato muscolare della parete cardiaca).

In uno stato di relativo riposo, una persona potrebbe non provare disagio, specialmente nelle prime fasi dell'angina pectoris. La sindrome del dolore di solito si sviluppa durante lo stress fisico o mentale, quando il cuore ha bisogno importo aumentato ossigeno.

Può essere correre, sollevare pesi, uscire di casa al freddo e al vento, situazioni stressanti. C'è una discrepanza acuta tra la necessità del muscolo cardiaco e l'effettivo flusso sanguigno, che porta a.

Classificazione dell'angina pectoris

Esistono due tipi principali di malattia: stabile e.

Forma stabile, dipendente dalla soglia di carico oltre la quale si sviluppa sindrome del dolore, è suddiviso in 4 classi funzionali (FC):

FC-1: gli attacchi sono rari, compaiono con un carico eccessivo;
FC-2 - il dolore acuto si verifica con camminata veloce e grave tensione nervosa;
FC-3 - si sviluppa un attacco con una camminata calma e una lenta salita delle scale;
FC-4 - il dolore sorpassa a riposo.

L'angina instabile è una condizione più pericolosa. Gli attacchi si verificano frequentemente, durano più a lungo, le sensazioni di dolore sono particolarmente intense. Una persona può svegliarsi al mattino da un forte dolore. Il ricevimento di nitroglicerina è inefficace, porta solo un breve sollievo.

Cause di patologia

Oltre all'aterosclerosi, altri fattori contribuiscono alla formazione della malattia:

predisposizione genetica;
Difetti cardiaci;
Cambiamenti infiammatori nelle arterie coronarie con reumatismi, mesaortite sifilitica;
Compressione delle bocche delle arterie da parte di neoplasie (tumori, gengive);
Shunt tra arterie coronarie e vene cardiache (polmonari);
Malattia ipertonica;
Obesità;
Disturbi del metabolismo lipidico (, ipercolesterolemia);
fumare;
Aumento della coagulazione del sangue;
malattie endocrine;
ipodinamia;
abuso di alcool;
Avvelenamento da monossido di carbonio.

I fattori provocatori sono la tensione fisica e nervosa. Il dolore può iniziare salendo le scale, camminando contro un forte vento freddo, dopo assunzione abbondante cibo.

Negli uomini, la patologia si manifesta più spesso che nelle donne. Secondo le statistiche, i sequestri si verificano ogni anno in 180mila persone per milione di popolazione e 120mila di loro sono uomini.

Quadro clinico

Il sintomo principale della patologia è un forte dolore transitorio dietro lo sterno. La malattia angina pectoris ha sintomi pronunciati:

Pesantezza, spremitura, bruciore al petto;
La diffusione del dolore su spalla, braccio, clavicola, parte superiore dell'addome, mascella, sotto la scapola sinistra;
Instabilità della frequenza cardiaca;
Interruzioni nel cuore (aritmia);
Un forte aumento della pressione sanguigna;
Pallore della pelle, sudorazione;
Mancanza di respiro, sensazione di panico;
Vertigini, mal di testa, vomito.

A volte non c'è dolore evidente, ma nel petto c'è una sensazione di disagio, grave pesantezza, schiacciamento o scoppio. Tutto questo è accompagnato da una grave mancanza di respiro. I sintomi dell'angina pectoris si manifestano anche in reazioni comportamentali caratteristiche: una persona si ferma, "si blocca", si preme la mano sul petto, prende posizione forzata corpo che allevia la sofferenza.

L'attacco dura da 3 a 15 minuti, a volte fino a mezz'ora. È importante interrompere immediatamente l'attività motoria, calmarsi. Il dolore può scomparire spontaneamente o sotto l'influenza della nitroglicerina.

Diagnosi

Sebbene la diagnosi possa essere fatta sulla base dei segni pronunciati di angina pectoris, il cardiologo prescriverà studi medici:

Esame del sangue per lipidi, glucosio, creatinina, ematocrito.
Analisi delle urine per leucociti, proteine, zucchero, corpi chetonici.
Radiografia del torace. Rileva anomalie nel ventricolo sinistro, il grado di danno ai vasi coronarici, un aumento del cuore.
Elettrocardiografia, anche giornaliera.
Elettrocardiografia da sforzo (ECG prima e dopo i test su un ergometro da bicicletta o su un tapis roulant).
Coronografia. Rileva aterosclerosi e lesioni ostruttive in arterie coronarie, valuta la funzione contrattile dei ventricoli.

Pronto soccorso durante un attacco

Malato, sperimentando dolore acuto e la paura della morte, si trova spesso in una posizione impotente. Pertanto, quelli intorno dovrebbero dare tutto alla persona possibile aiuto. Il primo passo è fermare (interrompere) la sindrome del dolore. Il paziente è seduto, i vestiti attillati gli vengono sbottonati, le finestre sono aperte. Da medicinali di solito usa la nitroglicerina sotto la lingua.

Se l'attacco non scompare, puoi somministrare altre 2-3 compresse con una pausa di 2 minuti.

Molto spesso, la vittima porta con sé un farmaco che lo aiuta. Può essere validol, molsidomine, nitromint. Se la nitroglicerina provoca gravi male alla testa, allo stesso tempo prendi qualsiasi analgesico: baralgin, citramon, analgin.

In caso di inefficacia delle misure adottate, provocano ambulanza. Al paziente non dovrebbe essere consentito di raggiungere autonomamente la struttura medica. Varie complicazioni sono possibili lungo il percorso, fino all'infarto del miocardio.

Attività terapeutiche

Arrivati sulla scena, i medici rimuovono l'attacco, utilizzando una serie di farmaci:

Vasodilatatori - Promedol, Omnopon o Morfina;
Nitrati che alleviano lo spasmo della muscolatura liscia (trinitrolong, isosorbide dinitrato, isosorbide-5-mononitrato);
Beta bloccanti - Concor, Nebilet, Betaloc. Abbassare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca (FC), alleviare il tremore alle mani e un senso di paura;
Calcio bloccanti - Verapamil, Cinnarizina, Fenigidina. Ridurre il tono delle arterie coronarie, migliorando l'afflusso di sangue al miocardio.

L'ulteriore trattamento dell'angina pectoris viene effettuato da un cardiologo specialista.

Al paziente vengono prescritti farmaci per terapia complessa malattie:

Cordarol, Cerucal, Amiodarone, prevenendo lo sviluppo dell'angina pectoris;
Corvaltab, Corvalment, Barboval in gocce, alleviando un forte dolore e una sensazione di schiacciamento al petto;
Aspecard, Aspirina, Cardiomagnyl. I mezzi riducono la viscosità del sangue, prevengono la formazione di coaguli di sangue;
Triduttano, Kordaron, Trazikor. Questi sono B-bloccanti che riducono il rischio di un nuovo attacco;

Per la correzione pressione sanguigna prescrivere farmaci diuretici e antiipertensivi.

Intervento chirurgico

Se i farmaci sono inefficaci, prendi in considerazione un intervento chirurgico. L'angioplastica aiuta ad eliminare le cause della malattia e ripristinare l'afflusso di sangue al cuore. L'essenza dell'intervento è che la nave ristretta viene raddrizzata dall'interno e vi viene impiantato uno stent.

Il lume dell'arteria aumenta, fornendo un normale flusso sanguigno.

Se ampie aree della nave sono interessate o ostruite da placche, viene mostrato. Uno shunt viene utilizzato per creare nuovo modo per il flusso sanguigno. Per questo vengono presi i vasi superficiali: la grande vena safena della gamba, l'arteria toracica o radiale. Un'estremità dello shunt viene suturata all'aorta, l'altra all'arteria centrale. Viene ripristinato l'afflusso di sangue al miocardio.

Medicina tradizionale per l'angina pectoris

L'angina pectoris viene trattata sia dal punto di vista medico che con rimedi popolari. I pazienti sono ben aiutati, anche profilatticamente, dalle seguenti ricette:

Un composto in parti uguali di albicocche secche, prugne secche, miele, limone, noci, uvetta;
Un decotto di boccioli di betulla, fiori di camomilla, erba di San Giovanni e immortelle;
Tè viola tricolore;
Un composto di 10 teste d'aglio, 10 limoni e 1 kg di miele;
Estratto acquoso di baffi dorati;
"VKPB Cocktail" - Corvalol, tinture alcoliche valeriana, motherwort e biancospino, mescolati in parti uguali;
Palline di mughetto con zucchero.

Trattamento farmacologico medicina tradizionale efficace solo con un uso a lungo termine. Ricevimenti una tantum erbe e tinture sono inutili.

Infine. Angina pectoris si manifesta quando i vasi sanguigni sono ostruiti dal colesterolo del 60-70%. Anche il decorso della malattia ha un carattere puramente individuale. Pertanto, è importante sottoporsi all'esame prescritto, seguire le istruzioni del medico e condurre uno stile di vita corretto. Ciò migliora significativamente la prognosi dell'angina pectoris.

Che cos'è l'angina pectoris rappresenta all'incirca la maggior parte delle persone che hanno più di 40 anni. Tuttavia, questa frase non è un termine medico, sebbene sia stata usata dalle persone per molto tempo. I medici usano termini come cuori o angina pectoris, sebbene l'angina pectoris, come concetto, sia in grado di descrivere le condizioni del paziente in modo abbastanza accurato.

tipi

L'angina pectoris è l'insufficienza cardiaca. Per alcuni motivi, la quantità di sangue che passa attraverso il cuore potrebbe non essere sufficiente per il suo normale funzionamento. In questi casi, il cuore non riceve importo richiesto ossigeno e alcuni nutrienti, la reazione a questo arriva molto rapidamente. È generalmente accettato che la malattia coronarica sia una malattia cronica, che si esprime con attacchi della durata massima di 20 minuti. Il numero e una certa durata degli attacchi dipendono dall'abbandono della malattia, quindi sostanzialmente il suo trattamento si riduce a stabilizzare la condizione e ridurre il numero di attacchi.

L'angina pectoris ha molte classificazioni e si possono distinguere algoritmi individuali per determinare il rischio di manifestazione della malattia. Nonostante l'ampia varietà di termini medici utilizzati per descrivere le specie, è consuetudine distinguere solo 2 categorie principali della malattia:

stabile;
instabile.

L'angina stabile, a sua volta, è divisa in 4 classi, che sono caratterizzate da sintomi leggermente diversi della malattia. Ad esempio, per lo stadio 1 più lieve, gli attacchi di angina pectoris si verificano solo dopo un serio sforzo fisico. Per la seconda classe, una distanza di 1 piano o 300 metri in linea retta è considerata un carico grave, la 3a classe della malattia si comporta approssimativamente allo stesso modo. Ma le convulsioni angina stabile La classe 4 può verificarsi anche quando una persona sta riposando.

Gli attacchi della varietà instabile di angina pectoris sono generalmente più intensi e più difficili da controllare. In questo caso, non c'è alcuna connessione tra stress e convulsioni, quindi il rilevamento della malattia potrebbe richiedere a lungo. Spesso questa condizione è il risultato di un infarto. Questa categoria ha anche le sue sottospecie, a seconda della prognosi dello sviluppo della malattia e della frequenza delle convulsioni.

Le ragioni

Il flusso sanguigno insufficiente al cuore è causato dalla vasocostrizione. Molto spesso, l'aterosclerosi dei vasi porta a questo, poiché i depositi sulle pareti dei vasi semplicemente non consentono al sangue di fluire liberamente. A riposo, una persona non nota alcun cambiamento nel corpo, tuttavia, con poco sforzo fisico, il cuore ha bisogno di più ossigeno, che non può essere fornito a causa della bassa pervietà vascolare. Oltre allo sforzo fisico, lo stress, un brusco cambiamento della temperatura ambiente e alcune altre situazioni possono diventare un tale fattore.

La ragione della formazione delle placche di grasso è uno stile di vita malsano: l'abbondanza cibi grassi, alcol, fumo. In alcuni casi, la condizione può essere cancellata come problemi con sfondo ormonale o depressione profonda. Sebbene le placche di colesterolo siano le più causa comune vasocostrizione, anche angina pectoris può svilupparsi per ereditarietà o, meno comunemente, per infezione.

Sintomi

Che cos'è l'angina pectoris è il modo più semplice per giudicare dai sintomi, dalla natura e dall'aspetto. Possono esserci molte manifestazioni esterne della malattia, in alcuni casi non vengono affatto osservate. Tuttavia, il modello più comune include dolore pressante nella zona del torace.

Il termine "angina pectoris" aiuterà a visualizzare i sintomi. L'attacco si verifica all'improvviso, l'intensità del dolore dipende dalla gravità della malattia, ma in tutti i casi la loro natura è la stessa. Immagina che un grosso rospo sia seduto sul tuo petto. Esercita pressione sul petto con il suo peso, rendendo difficile respirare profondamente. Il rospo preme non solo sul petto, ma anche sul cuore, cercando di stringerlo tra le zampe. L'ultimo punto è molto importante perché sintomi simili può essere trovato in altre malattie. Il cuore sente la pressione da tutti i lati.

Ci sono altri sintomi di angina pectoris che non compaiono in tutti i casi o sono meno notati. Il dolore alla pressione dietro lo sterno si irradia alla mascella inferiore, quindi si diffonde gradualmente lato sinistro: spalla, scapola, braccio. A volte il dolore si irradia anche allo stomaco o inizia a diffondersi alla scapola destra.

Il dolore è chiaramente visibile di lato, come attacco acuto porta a un rallentamento delle azioni o all'arresto completo del lavoro di una persona. Il viso diventa molto pallido, la sudorazione aumenta, si sente una grave mancanza di respiro. Il paziente stesso può provare vertigini, nausea. Spesso gli attacchi sono accompagnati da una sensazione di paura o ansia, questi sintomi sono particolarmente pronunciati per l'angina pectoris notturna.

Le azioni di una persona influenzano direttamente le sue condizioni, quindi l'attività fisica, lo stress emotivo e l'eccesso di cibo diventano molto spesso un fattore scatenante per altre manifestazioni della malattia. È difficile non notare una connessione così diretta.

Diagnostica

Per la diagnosi dell'angina pectoris vengono utilizzati vari metodi strumentali per monitorare il lavoro del cuore e lo stato dei vasi sanguigni. Oggi la medicina è molto ben sviluppata, quindi ci sono molti di questi dispositivi diagnostici. Per identificare la malattia, il terapeuta di solito prescrive solo uno o più tipi di ricerca, poiché sostanzialmente mostrano la stessa immagine:

ECG. Ogni ospedale e clinica dispone di un tale dispositivo, viene utilizzato per registrare l'attività elettrica del cuore. Per diagnosticare l'angina pectoris, è necessario condurre un esame quotidiano, durante il quale sarà possibile rilevare i cambiamenti nel lavoro del muscolo cardiaco durante un attacco. Il dispositivo indica l'ingrandimento pressione sanguigna e ipossia.
CT. Di norma, l'angina pectoris aiuta a identificare la TC multistrato con contrasto, viene anche utilizzata per diagnosticare i disturbi del flusso sanguigno, poiché esamina le condizioni dei vasi.
Radiografia. Consente di identificare altre cause di dolore in il petto.
Monitoraggio Holter. Questo metodo prevede la registrazione continua di un ECG della durata di un giorno. Metodo speciale rilevamento della malattia coronarica.
angiografia coronarica. Un'altra analisi specializzata che viene utilizzata per determinare il metodo di trattamento. Con il suo aiuto, puoi valutare lo stato delle navi, identificare i punti del loro restringimento.
Test di carico. buona prova per rilevare l'angina pectoris, poiché l'attività fisica porta istantaneamente ai sintomi della malattia. Questo test permette di scoprire la tolleranza all'attività fisica.

Prima di prescrivere determinati test, il medico effettua un esame esterno del paziente. Un quadro della malattia è raccolto dai sintomi che il paziente riporta e da quelli che avevano i suoi parenti. Spesso, l'esame iniziale è associato a un attacco, a causa del quale il paziente chiama un'ambulanza.

Trattamento

Il trattamento della malattia può essere suddiviso in misure a lungo termine per migliorare le condizioni del paziente e alleviare un attacco momentaneo. Per fermare gli attacchi, di solito è sufficiente interrompere l'attività fisica e mettere una compressa di nitroglicerina sotto la lingua. Il dolore scompare dopo circa 5-10 minuti, c'è un notevole sollievo. Tuttavia, è auspicabile che il paziente non solo allevi le sue condizioni con i farmaci. È necessario sdraiarsi o assumere una posizione sdraiata, applicare termofori con acqua calda a mani e piedi. Cerca di prendere aria fresca.

Per ottenere il massimo effetto, il paziente deve prima di tutto riconsiderare la sua dieta e il suo stile di vita, poiché questi fattori influenzano notevolmente la formazione delle placche aterosclerotiche. È necessario rinunciare ai cibi grassi, includere nel menu quante più verdure, frutta e pesce possibile. In caso di sovrappeso, la dieta dovrebbe essere adattata in modo da risolvere questo problema.

Una buona aggiunta sarebbe il rifiuto cattive abitudini: fumo e consumo eccessivo di alcol. Ai pazienti non è raccomandata l'attività fisica, ma può essere prescritta fisioterapia, che aiuterà a rafforzare il muscolo cardiaco, riducendo così la gravità dei sintomi durante gli attacchi. Si consiglia di fare passeggiate più spesso, una visita a vari sanatori, che hanno un effetto benefico sulla salute fisica ed emotiva di una persona, è considerata un buon modo.

Il numero di compresse di nitroglicerina durante un attacco è fino a 3. Se il dolore non scompare, questo è un motivo per chiamare un'ambulanza. Inoltre, dopo aver preso la seconda compressa di nitroglicerina, si consiglia di assumere l'aspirina, che viene masticata.

Per il controllo a lungo termine dell'angina pectoris, trattamento farmacologico. Un certo insieme di farmaci è prescritto da un medico, l'automedicazione è particolarmente pericolosa per le persone con pressione sanguigna bassa, poiché alcuni dei farmaci per l'angina pectoris sono vasodilatatori, quindi invece di alleviare la condizione, possono causare ulteriori problemi.

Tre tipi di farmaci sono usati per trattare l'angina pectoris:

sangue che si assottiglia;
ridurre il livello di pressione sanguigna;
vasi in espansione;
abbassando i livelli di colesterolo nel sangue.
rallentando il battito cardiaco.

In casi particolarmente pericolosi, i segni di angina pectoris vengono rimossi con l'aiuto di Intervento chirurgico. Il paziente viene deviato per bypassare la nave interessata. In questo caso, lo shunt stesso è solitamente costituito dalle sue stesse vene o arterie.

Un'alternativa a questo metodo può essere la stenosi e l'angioplastica. Tuttavia, questi metodi sono meno efficaci nella loro efficacia, sebbene meno pericolosi. L'esecuzione di questa o quella procedura si basa sul quadro generale della malattia, nonché sulla natura della lesione delle arterie coronarie.

Angina pectoris: cause, segni, diagnosi, trattamento, prognosi

L'angina pectoris è sindrome clinica, nella medicina moderna indicato come . Descritto dai medici cento anni fa, è caratteristico di una malattia come. Va immediatamente notato che il termine "CHD" riflette l'essenza dei processi fisiopatologici che si verificano nel cuore ed è un'unità nosologica separata. Cioè, quando fanno una diagnosi, operano con il termine non “angina pectoris”, ma appunto IHD.

Quindi, l'angina pectoris è una condizione caratterizzata dal verificarsi di disturbi specifici dal cuore. Di norma, questi disturbi consistono in tipici dolori al petto. La sindrome ha preso il nome a causa delle sensazioni pronunciate di un carattere pressante durante un attacco di angina pectoris. I pazienti descrivono la loro condizione in questi momenti come se un enorme rospo si sedesse sul petto e premesse, causando dolore e impedendo la respirazione.

Cause di angina pectoris

A causa del fatto che l'angina pectoris è una manifestazione clinica, la loro causa principale è la discrepanza tra la domanda di ossigeno che il miocardio sperimenta e quanto entra nel miocardio attraverso le arterie coronarie. Il principale meccanismo patogenetico in questo caso è il restringimento di una o più delle arterie coronarie (cardiache) a causa del loro danno o come risultato di uno spasmo della muscolatura liscia nella parete arteriosa.

patogenesi e sviluppo dell'ischemia nell'angina pectoris

Tra i fattori che aumentano significativamente il rischio di sviluppare e, di conseguenza, l'angina pectoris, si possono distinguere i principali:

Sesso maschile ed età superiore ai 40 anni,
sovrappeso,
Malattia ipertonica,
Cattive abitudini, in particolare il fumo,
Situazioni stressanti eccessive.

In altre parole, un fumatore obeso di età superiore ai quarant'anni ha un rischio significativamente più elevato di angina pectoris rispetto a una giovane donna non fumatrice. Con l'età, il rischio di sviluppare angina pectoris nei maschi e nelle femmine è quasi lo stesso (oltre i 60 anni).

Come riconoscere clinicamente un attacco di angina pectoris?

Di norma, i sintomi dell'angina pectoris sono specifici e facili da diagnosticare. Un paziente con angina pectoris avverte un dolore pressante a breve termine (non più di 5-7 minuti), piuttosto intenso al petto a sinistra o allo sterno. Spesso questo dolore cambia carattere durante un attacco: può bruciare o comprimere. In molti pazienti, il dolore si irradia nell'area del braccio sinistro, della scapola sinistra, della clavicola o persino della mascella inferiore.

Se parliamo delle condizioni per il verificarsi di attacchi di dolore, il principale fattore provocante è l'attività fisica (correre, camminare, salire le scale) o lo stress. Nei pazienti giovani (di circa 40 anni), possono verificarsi attacchi di dolore di notte - angina a riposo o nelle prime ore del mattino - angina di Prinzmetal.

irritazione del dolore nell'angina pectoris

Quindi, i principali segni di angina pectoris stanno premendo o dolori brucianti nel petto con o senza irradiazione, che si manifesta dopo uno sforzo fisico, della durata non superiore a 5-7 minuti e termina dopo la fine del carico o dopo l'assunzione di preparati a base di nitroglicerina sotto la lingua (se la nitroglicerina non aiuta (fino a 2-3 dosi), è probabile che sia iniziata, o ne abbia un'altra nell'origine toracica).

Di lato, un paziente con angina pectoris si presenta così: Dopo aver corso o camminato vigorosamente, si ferma bruscamente, il suo viso appare in una smorfia di dolore, la sua carnagione può diventare rossa o bluastra. Il paziente inizia a strofinare la regione del cuore con la mano. Dopo alcuni minuti, può riprendere il carico avviato. Se il paziente perde conoscenza, si deposita sul pavimento, inizia a soffocare e ansimare, si possono sospettare complicazioni.

Come diagnosticare l'angina pectoris?

Per confermare o escludere la diagnosi, il paziente dovrebbe consultare un medico dopo i primi attacchi di dolore. Anche se non prova un dolore pressante intenso in quanto tale, ma un leggero disagio di natura bruciante che si manifesta dopo l'esercizio e scompare a riposo, hai ancora bisogno di vedere un medico. Molti pazienti notano dolori brucianti non nel cuore, ma sotto la scapola o nello spazio interscapolare. E questo è anche un criterio per l'angina pectoris, soprattutto se il bruciore si verifica dopo l'esercizio.

Per quanto riguarda la diagnosi differenziale, sia il paziente che il medico devono essere consapevoli che spesso una sensazione di bruciore allo sterno e all'epigastrio viene scambiata per una patologia dell'esofago e dello stomaco. Infatti, in alcuni casi è difficile distinguere tra angina pectoris e reflusso gastroesofageo, ma nel primo caso il dolore si manifesta dopo l'esercizio e nel secondo può essere provocato dall'assunzione di cibo e intensificarsi di notte quando una persona assume posizione orizzontale. Anche in questo caso, nel caso dell'angina pectoris, il dolore si interrompe a riposo e con reflusso, quando si prende un bicchiere d'acqua all'interno.

Alterazioni dell'ECG nell'angina pectoris

Dopo che il paziente ha consultato un medico, gli viene prescritto metodi aggiuntivi diagnostica. Le sue modifiche sono anche le più informative: un monitor ECG giornaliero, test con un ECG dopo l'esercizio (, test 6 = minuto di camminata). Uno studio obbligatorio per l'angina pectoris è. Dopo un esame a tempo pieno, possono essere prescritti altri metodi diagnostici, in particolare, che consentono di esaminare i vasi coronarici dall'interno e valutare il grado del loro restringimento dovuto alle placche aterosclerotiche.

Come trattare l'angina pectoris?

Il gold standard nel trattamento dell'angina pectoris è l'uso sotto la lingua. Questo farmaco ha un effetto rapido ea breve termine, fornendo un effetto vasodilatatore sulle arterie coronarie. Inoltre, riduce il flusso sanguigno al cuore, il che riduce il carico sul muscolo cardiaco e quindi riduce la richiesta di ossigeno del miocardio.

Dei farmaci, la nitroglicerina 0,5 mg viene utilizzata in compresse per via sublinguale, 1 dose di nitrospray o niromint. Lo schema di utilizzo del farmaco è il seguente: con un attacco di angina pectoris, prendi la nitroglicerina sotto la lingua, dopo cinque minuti non c'è alcun effetto - un'altra 1 dose sotto la lingua, dopo cinque minuti non c'è alcun effetto - un'altra 1 dose sotto la lingua. Se, dopo aver assunto la nitroglicerina tre volte, la sindrome del dolore persiste, è necessario masticare 1 compressa di aspirina e chiamare un'ambulanza, poiché in questo caso esiste un alto rischio di sviluppare un infarto del miocardio.

Nel caso in cui al paziente venga diagnosticata una malattia coronarica, gli viene mostrata un'assunzione complessa di farmaci. Una combinazione dei seguenti farmaci riduce significativamente il rischio di complicanze e aumenta l'aspettativa di vita:

(BAB) - Concor, Coronal, Egilok, metoprololo, bisoprololo, ecc. - riducono la frequenza cardiaca, riducendo così la richiesta di ossigeno del miocardio;
(ACE inibitori) - lisinopril, perindopril, enalapril, ecc. - normalizzano la pressione sanguigna, riducendo il postcarico sul muscolo cardiaco;
(aspirina, acecardol, thromboAss, ecc.) - prevenire la formazione di coaguli di sangue e la loro sedimentazione sulle placche aterosclerotiche (un trombo in combinazione con una placca blocca significativamente il flusso sanguigno attraverso l'arteria coronaria);
Farmaci ipolipemizzanti (rosuvastatina, atorvastatina e altri) = normalizzano i livelli di colesterolo nel sangue, prevenendo così ulteriori danni ai vasi sanguigni e alle arterie coronarie.

Il regime di trattamento per un paziente con angina pectoris è sempre selezionato rigorosamente individualmente, in base a manifestazioni cliniche e la frequenza degli attacchi di dolore, nonché a seconda delle complicanze sviluppate.

È possibile trattare l'angina pectoris con rimedi popolari?

Molte persone con dolore al cuore medicinali preferiscono l'uso di rimedi popolari e persino cospirazioni. Ma devi capire che il meccanismo principale dell'angina pectoris è uno spasmo delle arterie coronarie e può essere eliminato con farmaci o interventi chirurgici( o ). Pertanto, l'assunzione di piante medicinali ha solo un valore ausiliario, poiché molte sostanze presenti nelle piante hanno un effetto rinforzante generale sul muscolo cardiaco. Pertanto, le persone che, durante gli attacchi dolorosi, si concentrano sui rimedi popolari, dovrebbero capire che nessun rimedio popolare impedirà lo sviluppo di infarto miocardico acuto se non vengono utilizzati nitroglicerina e altri farmaci.

Da piante medicinali usate come metodo di aiuto trattamento, è accettabile usare come tintura e estratto liquido biancospino, una miscela di fiori di camomilla, immortelle, erba di San Giovanni e germogli di betulla, semi di zucca, valeriana, ecc.

Una delle efficaci antiche ricette russe per rafforzare il cuore nell'angina pectoris è la seguente:

Devi prendere circa un litro di miele, dieci limoni e dieci teste d'aglio (non chiodi di garofano). Spremere i limoni, far scorrere l'aglio sbucciato in un tritacarne. Quindi mescolare in un barattolo e lasciare per circa due settimane. Trascorso il tempo specificato, iniziare a utilizzare la miscela a 4 cucchiaini al giorno per due mesi. Corsi preventivi - una o due volte l'anno.

Stile di vita

La gestione del peso dello stile di vita rimane il compito più urgente per il paziente con angina pectoris. Sotto il modo giusto la vita ha le seguenti componenti:

Corretta alimentazione, esclusione di grassi animali, carboidrati veloci, grassi, cibi fritti,
Esclusione del fumo e del consumo di alcolici,
Limitare lo stress e limitare l'attività fisica fino a livello ottimale tollerato dal paziente senza attacchi di dolore,
correzione del peso in eccesso
Assunzione regolare di farmaci prescritti, automonitoraggio costante dell'ipertensione e osservazione da parte di un medico.

Sono possibili complicazioni con l'angina pectoris?

Indubbiamente, le complicazioni si sviluppano spesso con l'angina pectoris. Questi includono infarto acuto miocardio, sviluppo, A loro volta, le complicanze di un attacco cardiaco sono shock cardiogeno, insufficienza cardiaca acuta e.

È per la prevenzione complicazioni formidabili il trattamento dell'angina pectoris e la modifica dello stile di vita sono diretti e il paziente con angina pectoris dovrebbe prima di tutto pensare alla prevenzione dell'infarto del miocardio, perché un infarto non è solo una malattia invalidante, ma anche pericolosa per la vita.

Previsione

La prognosi per l'angina pectoris semplice e seguendo le istruzioni del medico, la dieta e corretta ricezione farmaci prescritti - favorevole. In caso di infarto del miocardio, la prognosi sarà determinata dalla zona di lesione del muscolo cardiaco, dalla classe funzionale dell'insufficienza cardiaca e dalla presenza o meno di complicanze dell'infarto stesso. In casi particolarmente gravi (infarto transmurale esteso con alterazioni frequenza del battito cardiaco o con insufficienza ventricolare sinistra acuta) la prognosi è incerta.

I pazienti devono capire che lo sviluppo dell'angina pectoris può essere interrotto solo quando il paziente segue le raccomandazioni per i cambiamenti dello stile di vita e assume tutti i farmaci prescritti dal medico. Tuttavia, anche in questo caso meccanismi fisiopatologici l'aterosclerosi rimane funzionante e il minimo spostamento del livello di colesterolo nel sangue porterà nuovamente alla deposizione di placca nelle arterie. L'unico modo radicale per eliminare lo spasmo delle arterie coronarie è l'innesto chirurgico - stent e bypass coronarico. Ma anche in questo caso, la frequenza degli attacchi di dolore è significativamente ridotta a condizione di un'assunzione regolare di farmaci.

Video: anamnesi - angina pectoris

Un'angina pectoris è un tipo di insufficienza coronarica cronica durante la quale vi è una violazione della velocità e della natura del flusso sanguigno nel cuore.

L'ischemia (carenza di ossigeno) porta alla graduale morte delle normali strutture anatomiche, delle cellule dei miociti e alla sostituzione di queste ultime con tessuti connettivi o cicatriziali.

Il secondo nome del processo patologico è angina pectoris. La condizione è chiamata angina pectoris per un motivo. La malattia progredisce per episodi.

Ciascuno di questi episodi è accompagnato da sensazioni dolorose. Il dolore e la pesantezza sono associati a un intenso impatto dall'interno.

Il trattamento ha buone prospettive fintanto che non si sono sviluppati cambiamenti anatomici pronunciati (ad esempio). La linea di fondo è eliminare la causa principale della condizione, normalizzare il benessere del paziente e prevenire un'ulteriore progressione.

La possibilità di un trattamento eziotropico totale è associata a una prognosi migliore.

Senza terapia, la contrattilità miocardica diminuisce, si verifica ischemia, ipossia di tutti i tessuti del corpo. Le complicazioni sono inevitabili. Pertanto, ai primi sintomi sospetti, si consiglia di contattare uno specialista.

L'essenza del processo patologico è l'interruzione del normale flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie.

Nella stragrande maggioranza dei casi, questo si osserva sullo sfondo dell'aterosclerosi.

C'è un blocco della struttura placca di colesterolo, radialmente, su tutto il diametro. La permeabilità è ridotta, perché è più difficile per il sangue superare la resistenza.

L'intensità del movimento del liquido tessuto connettivo scende in modo significativo. meccanismo compensativo appare un aumento della pressione sanguigna, ma questo non ha senso. Al contrario, la condizione è aggravata solo dall'aumento del carico sul miocardio e su tutti i vasi.

La fase patogenetica successiva è l'inizio della morte delle cellule dei cardiomiociti a causa della malnutrizione. Al loro posto cresce il tessuto cicatriziale, fungendo da tappo.

Questo è un processo costantemente ricorrente, scorre parossistico. Gli episodi di angina si manifestano con forte dolore, disagio nello sterno.

Con l'avanzare della malattia, si verifica una grave insufficienza cardiaca e quindi un infarto, che spesso pone fine alla vita del paziente.

La prevenzione di un tale scenario è compito della terapia precoce.

Classificazione

Viene eseguito secondo un gruppo di criteri.

In base alla natura dello sviluppo:

Angina pectoris o angina stabile. Tende a fermarsi spontaneamente in progressione. Ad un certo punto il processo ristagna, si ferma e smette di andare avanti. Questo è ottimistico e consente una diagnostica di alta qualità e la scelta di tattiche di trattamento competenti.
varietà instabile. Progrede costantemente, ogni attacco porta ad un aggravamento del processo patologico. Il movimento della malattia non è sempre uniforme. Possibile sviluppo rapido.

A seconda del tipo e del provocatore dell'episodio:

Angina pectoris o angina da sforzo. Si forma sullo sfondo di un intenso sovraccarico fisico o emotivo. Se si osservano misure preventive, ci sono buone possibilità di rallentare il movimento del processo patologico. Il recupero viene effettuato in ospedale, pianificato. Poi ambulatoriale.
Angina a riposo. Gli attacchi si verificano fuori dalla connessione con un sovraccarico del corpo. Considerato il tipo più pericoloso.

Per quanto riguarda il processo descritto, è possibile suddividere per fasi. Nel caso di una malattia del tipo indicato, si parla di classi funzionali:

Classe	Caratteristica
1 FC	Quasi invisibile al paziente. La provocazione delle convulsioni richiede un'intensa attività fisica.
2 FC	I sintomi si sviluppano in uno sfondo di attività significativa. Anche una forma relativamente mite, ma cura completa non più suscettibile. Con una terapia ben scelta, ci sono tutte le possibilità di non ricordare affatto la malattia.
3 FC	Gli episodi appaiono sullo sfondo di un carico moderato. Il paziente non può salire 3-4 piani.
4 FC	L'attività minima non è possibile. I sintomi si manifestano anche a riposo completo. Camminando, un leggero movimento influisce in modo negativo.

Le ragioni

I fattori nello sviluppo del processo patogeno possono essere suddivisi in due gruppi. La prima riguarda i momenti fondamentali che causano l'inizio dei cambiamenti.

Aterosclerosi

il fattore più attivo. Diventa il colpevole di angina pectoris nel 90% dei casi circa. L'essenza del processo patologico è duplice, è un gruppo eterogeneo di condizioni.

La prima variante clinica è già stata nominata. Blocco parziale del lume vaso coronarico placca di colesterolo. Le strutture lipidiche formano formazioni simili a causa di disordini metabolici.

Il sangue non è in grado di superare la resistenza dell'arteria alterata, si instaura l'ischemia, che progredisce con lo sviluppo dell'aterosclerosi.

La seconda variante clinica è la stenosi o restringimento del lume. Ha un'origine multifattoriale, può anche essere associato a processi metabolici nel corpo. O malattie infiammatorie. Qui, lo scopo della ricerca diagnostica è molto più ampio.

Indipendentemente dall'opzione, l'essenza è la stessa. Malnutrizione miocardica, ischemia, morte: dapprima lenta e regolare (gli attacchi reali di angina pectoris indicano episodi simili), poi a valanga (infarto). Entrambi gli stati descritti sono tipi.

Vasculite

È anche un'infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni, in particolare delle arterie che alimentano il muscolo cardiaco. I tipi autoimmuni del processo patologico sono più comuni. Quelli isolati sono relativamente rari.

La variante con entrata in malattia complessa. Quale esattamente deve essere chiarito. Sono anche possibili varietà virali e generalmente infettive, ma sono molto meno comuni, hanno sempre un carattere secondario e si verificano sullo sfondo di una ridotta immunità.

L'angina pectoris in questo caso si sviluppa a causa della cicatrizzazione delle persone colpite pareti vascolari. Ci sono aree di epitelizzazione ruvida. Le aree modificate non consentono al sangue di muoversi normalmente.

Questi difetti anatomici suggeriscono chirurgia. La linea di fondo è la dissezione di strutture anormali o protesi. Il successo dipende dalla prevalenza del processo patologico. La prognosi è generalmente favorevole, se non ci sono grandi cambiamenti.

Sviluppo anomalo delle arterie coronarie

In questo caso si tratta di patologie genetiche che si aggiornano principalmente nei maschi o di qualche tipo di fallimento dello sviluppo intrauterino.

Il periodo perinatale è particolarmente responsabile nel primo trimestre. Poi tutto fila più liscio. Nel caso di un difetto isolato delle strutture vascolari, è indicato un intervento per correggere la condizione patologica. Il tipo di intervento è determinato in base alla gravità delle modifiche.

In caso di sindromi genetiche le anomalie delle arterie coronarie non sono isolate. Più spesso sono combinati con difetti del miocardio stesso, mitrale, valvola aortica, setto, altre strutture, vasi in generale, organi e sistemi remoti.

Il trattamento presenta grandi difficoltà e dà vaghe previsioni.

Cardiomiopatia ipertrofica

fattori scatenanti

Il secondo gruppo di fattori sono punti trigger. Se cause fondamentali causano la possibilità stessa dell'insorgenza dell'angina pectoris, queste provocano ripetuti attacchi.

Obesità. Molti miti sono stati raccolti sull'aumento del peso corporeo. No, in realtà non è il sovrappeso che provoca un cambiamento nel normale flusso sanguigno. Si tratta di un momento profondo. Quasi tutte le persone obese soffrono di disturbi del metabolismo lipidico. Da qui l'aterosclerosi e continui attacchi di angina pectoris.
Fumare. I risultati del consumo di tabacco dipendono non tanto dalla durata e dall'esperienza, ma dalla resistenza dell'organismo alle sostanze tossiche. Come evidenziato dalla ricerca scientifica in questo settore, la resistenza è determinata geneticamente. Per alcuni basta un anno di fumo e una “goccia di nicotina”. Per altri, anche un secchio non è sufficiente per sviluppare la stenosi dell'arteria coronaria. Ad un certo punto, il corpo continuerà a fallire e inizierà processo patologico. Nelle fasi avanzate dell'angina pectoris, ogni uso di tabacco porta ad un attacco.
Dipendenza da caffeina. Ha un effetto tonico rovescio. C'è un restringimento persistente delle arterie coronarie con l'impossibilità di un normale flusso sanguigno. Pertanto, le persone con diagnosi di cuore o patologie vascolari tali bevande non dovrebbero essere consumate. Questo è teso.
Alcolismo. Tutto qui è identico al fumo. Ma l'effetto arriva più velocemente e ha conseguenze più formidabili. Il rischio di infarto è più alto, anche la mortalità.
Carico psico-emotivo intenso. Ciò include anche stress, tensione prolungata e altri momenti. Un attacco di angina pectoris è causato dal rilascio di una grande quantità di cortisolo nel sangue. Anche adrenalina e in genere corticosteroidi.

Fattori di rischio

Ci sono anche fattori predisponenti. I pazienti con almeno uno di questi sono assegnati al gruppo rischio aumentato sviluppo dell'angina pectoris:

Appartenente al sesso maschile.
Età 45+. Con ogni anno successivo, la probabilità peggiora. Aiuta a ridurre il rischio di cambiamenti nello stile di vita.
La presenza nell'anamnesi di un gruppo di deviazioni dalla norma: ipertensione, diabete, ipertiroidismo, ipertrofia miocardica. Sono pericolosi individualmente, in combinazione sono ancora più pericolosi.
La natura fisica dell'opera.
Stress frequente.

Tutte le cause vengono valutate nel sistema.

Sintomi

Le manifestazioni sono abbastanza specifiche. Prima di tutto, il medico presta attenzione al corso del processo patologico.

L'angina pectoris o l'angina pectoris in un modo diverso passa per attacchi. Ciascuno di questi episodi dura dai 15 ai 30 minuti, non di più. Finisce pieno recupero dichiara come se niente fosse.

Man mano che progredisce, rimangono alcuni sintomi che indicano problemi cardiaci.

Un tipico quadro clinico è costituito dalle seguenti manifestazioni:

Dolore al petto di moderata intensità. Carattere ardente e opprimente (da cui deriva il nome alternativo). Durano non più di mezz'ora. Lo danno alla mano sinistra, alla scapola, a volte al collo. Un aumento dell'intensità del disagio o della sua durata indica un possibile infarto. In ogni caso, se non ci sono ancora cure, si consiglia di chiamare un'ambulanza per una rapida correzione della condizione.
Dispnea. A seconda dello stadio del processo patologico, si verifica a seguito di un'intensa attività fisica o di un riposo completo. La seconda opzione porta alla disabilità e alla diminuzione della capacità lavorativa del paziente. Influisce negativamente anche sulle condizioni generali, provoca un aggravamento della situazione, aumenta il rischio di morte prematura per una combinazione di insufficienza cardiaca e respiratoria.
Azzurro dei polpastrelli, triangolo nasolabiale, pallore della pelle. Segno tipico angina pectoris al momento dell'attacco. Ogni episodio è inoltre accompagnato da iperidrosi o sudorazione eccessiva. Cambiare la natura della secrezione diventa generalmente un compagno costante dell'uomo.
Violazione del normale ritmo del cuore. Di solito di tipo relativamente innocuo. Questa condizione è dolorosamente tollerata, ma non rappresenta una grande minaccia in una fase iniziale. Man mano che progredisce, può svilupparsi la fibrillazione ventricolare, questo è già un momento allarmante, che a volte aumenta il rischio di morte per arresto cardiaco.
Mal di testa, vertigini, ridotta efficienza di orientamento nello spazio. Indicano la malnutrizione delle strutture cerebrali. Il recupero viene effettuato con nootropi e agenti cerebrovascolari, ma questa è una misura secondaria. L'obiettivo principale è correggere lo stato primario.
Svenimento. Estremamente segnale di pericolo. Può verificarsi più volte al giorno.

I sintomi dell'angina pectoris sono specifici se osservati da vicino quadro clinico e caratteristiche di flusso. Il sintomo principale è il dolore al petto. Tutto il resto è secondario.

Primo soccorso per lo sviluppo di un attacco

Indipendentemente dall'episodio di angina pectoris, dovrebbe essere chiamata un'ambulanza. Non puoi mai dire in anticipo come si comporterà un attacco.

Prima dell'arrivo del dottore, l'algoritmo è il seguente:

Aprire la finestra, la finestra per garantire la ventilazione della stanza.
Rimuovere i gioielli stretti, allentare il colletto dei vestiti. Ciò è necessario per non provocare un calo riflesso della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. In caso contrario, è possibile lo svenimento.
Calmati, prendi il controllo di te stesso. Se ci sono tranquillanti, prendi una pillola. Per mancanza di un'erba madre adatta, valeriana, ma non tintura alcolica.
Il dolore viene alleviato con la nitroglicerina. Per lo meno, l'intensità della funzione diminuirà in modo significativo.
Siediti e aspetta l'arrivo di un team di medici.

Diagnostica

Viene eseguito sotto la supervisione di uno specialista specializzato. Elenco degli studi nell'ordine corretto:

Interrogazione orale del paziente, raccolta di un'anamnesi di vita.
Misurazione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Al di fuori dell'attacco, tutti gli indicatori possono essere normali. D'altra parte, un aumento della pressione sanguigna è possibile sullo sfondo dell'ipertensione attuale.
Monitoraggio Holter 24 ore su 24. Obbligatorio.
Elettrocardiografia. Soggetto a valutazione attività funzionale cuori. Tutte le aritmie sono visibili come palmi. Ma è necessario un medico altamente qualificato.
Ecocardiografia. Tecnica per la visualizzazione delle strutture cardiache.
test di resistenza. Convulsioni convulsive attività fisica. Viene eseguito con grande cura se altri metodi sono inefficaci.

Infatti, l'angina pectoris può essere rilevata solo al momento dell'episodio utilizzando un ECG e un monitor Holter. I restanti metodi mirano a identificare i fattori eziologici (primari).

Trattamento

La terapia viene eseguita in ospedale in una fase iniziale, non appena viene rilevata la malattia. Poi in regime ambulatoriale. La natura dell'impatto dipende dall'origine della condizione e dallo stadio del suo sviluppo.

L'angina pectoris della prima classe funzionale richiede l'uso di farmaci per 3-5 mesi. Poi c'è un monitoraggio costante. Se necessario, il corso viene ripetuto ogni pochi anni. In altri casi, la terapia dura tutta la vita.

L'elenco dei farmaci e il metodo di cura conservativa sono determinati dallo schema ABCDE, in più fasi:

Farmaci antitrombotici. Aspirina Cardio. Ripristina il flusso sanguigno, normalizza le sue proprietà reologiche.
Nitroglicerina + beta-bloccante. I nomi sono determinati dal medico.
Statine per combattere l'aterosclerosi. Atoris o altri.
Dieta povera di grassi.
Cardioprotettori. Mildronato e analoghi.

Se necessario, gli antiaritmici sono collegati, come Hindin.

Il trattamento chirurgico viene eseguito secondo le indicazioni. In opzione, con anomalie nello sviluppo delle strutture cardiache, difetti cardiaci, aterosclerosi congenita e acquisita, avanzata con occlusione o stenosi delle arterie coronarie.

L'essenza della terapia è sempre la stessa: sostituzione dell'area interessata della nave con una protesi artificiale, stent, mongolfiera, ovvero espandendo meccanicamente il lume per garantire il flusso sanguigno.

Nota:

Le forme di corsa non sono quasi suscettibili di correzione, quindi non dovresti iniziare la patologia.

Il trattamento dell'angina pectoris è prevalentemente medico. Ha senso solo nelle prime fasi.

Inoltre, non sarà superfluo cambiare il tuo stile di vita:

Rifiuto di fumare, alcol, droghe, autosomministrazione di farmaci senza consultare uno specialista curante.
Normalizzazione del sonno. 8 ore per notte.
Minimo attività fisica(camminare, nuotare, non di più).
Correzione della dieta. Il paziente è in grado di comporre il menu da solo, su cui vale la pena concentrarsi lettino per trattamenti №10.
Evita lo stress quando possibile.

L'angina pectoris da sola non può essere eliminata con le pillole. Ci vorrà sforzo e il paziente stesso.

Previsione

È determinato dallo stadio del processo patologico. La prima classe funzionale è curabile nel 90% dei casi.

A partire dal secondo, la normalizzazione totale non è più possibile.

La letalità è distribuita come segue:

II - 25%,
III - 45%,
IV - 85%, in futuro 5 anni per l'ultima fase - 100%.

Le cifre possono variare tenendo conto di fattori negativi e positivi: età, sesso, condizione generale salute, stile di vita, eredità e altri fattori.

Complicazioni

L'angina pectoris provoca tali conseguenze:

Arresto cardiaco Infarto, molto spesso questo fenomeno è il risultato del corso del processo patologico.
Ictus. Condizione simile. Determinato dalla morte cellulare tessuto nervoso nelle strutture cerebrali.
Shock cardiogenico. Come risultato di un calo critico dell'intensità della produzione di sangue e della contrattilità miocardica.

La prevenzione delle complicanze viene effettuata nell'ambito della terapia.

Infine

L'angina pectoris non è una malattia, ma una sindrome che rappresenta disturbo cronico circolazione sanguigna nello strato muscolare del cuore. Il nome corretto è angina pectoris. Il processo ha molte cause e segni, quindi la diagnosi deve essere affrontata in modo responsabile.

Non è così facile identificare il processo patologico, è ancora più difficile determinare il fattore di origine.

Il trattamento è efficace solo nelle prime tre fasi, la probabilità di completa eliminazione del fenomeno diminuisce in proporzione alla durata e all'attività della malattia. Ma ci sono sempre delle possibilità.

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