I primi segni di sifilide. Video: sifilide nell'enciclopedia STD

La sifilide è una malattia grave caratterizzata da danni alla pelle, alle mucose e agli organi interni di una persona.

È classificata come una classica malattia a trasmissione sessuale. Il rapporto non protetto con un partner sessuale inaffidabile o casuale può causare la sifilide.

I sintomi della sifilide sono molto diversi e le manifestazioni della malattia dipendono in gran parte dal suo periodo. In precedenza, questa infezione era considerata incurabile, ma ai nostri giorni viene trattata con successo con antibiotici.

Come si trasmette la sifilide?

Nella maggior parte dei casi, la sifilide viene trasmessa attraverso il contatto sessuale nella vagina, nella bocca o nel retto. Il treponema entra nel corpo attraverso piccoli difetti nella mucosa del tratto genitale.

Tuttavia, ci sono casi di infezione in casa: la malattia viene trasmessa da un partner all'altro attraverso la saliva durante un bacio, attraverso oggetti comuni su cui è presente una scarica secca contenente treponema pallido. A volte la causa dell'infezione può essere una trasfusione di sangue infetto.

patogeno

Un microrganismo mobile dell'ordine delle spirochete, il treponema pallido è l'agente eziologico della sifilide nelle donne e negli uomini. Fu scoperto nel 1905 dai microbiologi tedeschi Fritz Schaudin (tedesco: Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) ed Erich Hoffmann (tedesco: Erich Hoffmann, 1863-1959).

Periodo di incubazione

In media sono 4-5 settimane, in alcuni casi il periodo di incubazione della sifilide è più breve, a volte più lungo (fino a 3-4 mesi). Di solito è asintomatico.

Il periodo di incubazione può aumentare se il paziente ha assunto alcuni antibiotici a causa di altre malattie infettive. Durante il periodo di incubazione, i risultati del test mostreranno un risultato negativo.

I sintomi della sifilide

Il decorso della sifilide e i suoi sintomi caratteristici dipenderanno dallo stadio di sviluppo in cui si trova. Tuttavia, i sintomi nelle donne e negli uomini possono essere molto diversi.

In totale, è consuetudine distinguere 4 fasi della malattia, a partire dal periodo di incubazione e termina con la sifilide terziaria.

I primi segni di sifilide si fanno sentire dopo la fine del periodo di incubazione (procede senza sintomi) e l'inizio del primo stadio. Si chiama sifilide primaria, di cui parleremo di seguito.

Sifilide primaria

La formazione di un duro chancre indolore sulle labbra nelle donne o sulla testa del pene negli uomini è il primo segno di sifilide. Ha una base densa, bordi lisci e un fondo rosso-marrone.

Le ulcere si formano nel sito di penetrazione dell'agente patogeno nel corpo, possono essere altri luoghi, ma molto spesso si formano ulcere sui genitali di un uomo o di una donna, poiché la principale via di trasmissione della malattia è attraverso il rapporto sessuale.

7-14 giorni dopo l'inizio di un duro ciclo, i linfonodi più vicini iniziano ad aumentare. Questo è un segno che i triponemi con flusso sanguigno si diffondono in tutto il corpo e colpiscono gli organi interni e i sistemi di una persona. L'ulcera guarisce da sola entro 20-40 giorni dall'esordio. Tuttavia, questo non può essere considerato una cura per la malattia, infatti, l'infezione si sviluppa.

Alla fine del periodo primario, possono comparire sintomi specifici:

• debolezza, insonnia;
• mal di testa, perdita di appetito;
• temperatura subfebbrile;
• dolore ai muscoli e alle articolazioni;

Il periodo primario della malattia è diviso in sieronegativo, quando gli esami del sangue sierologici standard sono negativi (le prime tre o quattro settimane dopo l'inizio dell'hard chancre) e sieropositivo, quando gli esami del sangue sono positivi.

Sifilide secondaria

Dopo la fine della prima fase della malattia, sifilide secondaria. I sintomi che sono caratteristici in questo momento sono la comparsa di un'eruzione cutanea pallida simmetrica su tutto il corpo, compresi i palmi delle mani e le piante dei piedi. Questo non ne causa dolore. Ma è il primo segno di sifilide secondaria, che si verifica 8-11 settimane dopo la comparsa delle prime ulcere sul corpo del paziente.

Se la malattia non viene curata nemmeno in questa fase, nel tempo l'eruzione cutanea scompare e la sifilide scorre in uno stadio latente che può durare fino a 4 anni. Dopo un certo periodo di tempo, si verifica una ricaduta della malattia.

In questa fase, ci sono meno eruzioni cutanee, sono più sbiadite. L'eruzione cutanea si verifica spesso in aree in cui la pelle è sottoposta a stress meccanico: sulle superfici degli estensori, nelle pieghe inguinali, sotto le ghiandole mammarie, nella piega interglutea, sulle mucose. In questo caso è possibile la caduta dei capelli sulla testa, così come la comparsa di escrescenze color carne sui genitali e nell'ano.

Sifilide terziaria

Oggi, fortunatamente, l'infezione nella terza fase di sviluppo è rara.

Tuttavia, se la malattia non viene trattata in modo tempestivo, dopo 3-5 anni o più dal momento dell'infezione, inizia il periodo terziario della sifilide. In questa fase, l'infezione colpisce gli organi interni, si formano focolai (aie) sulla pelle, sulle mucose, sul cuore, sul fegato, sul cervello, sui polmoni, sulle ossa e sugli occhi. Il ponte del naso può affondare e durante i pasti il ​​cibo entra nel naso.

I sintomi della sifilide terziaria sono associati alla morte delle cellule nervose nel cervello e nel midollo spinale, di conseguenza, nel terzo stadio avanzato possono verificarsi demenza e paralisi progressiva. La reazione di Wasserman e altri test possono essere debolmente positivi o negativi.

Non aspettare lo sviluppo dell'ultimo stadio della malattia e al primo sintomi di ansia consultare immediatamente un medico.

Diagnostica

La diagnosi della sifilide dipenderà direttamente dallo stadio in cui si trova. Si baserà sui sintomi del paziente e sui test ricevuti.

Nel caso della fase primaria, i tumori duri e i linfonodi sono soggetti a esame. Nella fase successiva vengono esaminate le aree interessate della pelle, le papule delle mucose. In generale, per diagnosticare l'infezione vengono utilizzati metodi di ricerca batteriologici, immunologici, sierologici e di altro tipo. Va tenuto presente che in alcune fasi della malattia, i risultati dei test per la sifilide possono essere negativi in ​​presenza della malattia, il che rende difficile diagnosticare l'infezione.

Per confermare la diagnosi, viene eseguita una specifica reazione di Wasserman, ma spesso fornisce risultati falsi dell'analisi. Pertanto, per la diagnosi della sifilide, è necessario utilizzare contemporaneamente diversi tipi di test: RIF, ELISA, RIBT, RPGA, microscopia, analisi PCR.

Trattamento della sifilide

Nelle donne e negli uomini, il trattamento della sifilide dovrebbe essere completo e individuale. Questa è una delle malattie veneree più formidabili, che porta a gravi conseguenze quando trattamento improprio Pertanto, in nessun caso dovresti automedicare a casa.

La base del trattamento della sifilide sono gli antibiotici, grazie a loro l'efficacia del trattamento si è avvicinata al 100%. Il paziente può essere curato in regime ambulatoriale, sotto la supervisione di un medico che prescrive un complesso e trattamento individuale. Oggi i derivati ​​della penicillina in dosi sufficienti (benzilpenicillina) sono usati per la terapia antisifilitica. La cessazione anticipata del trattamento è inaccettabile, è necessario completare l'intero ciclo di trattamento.

A discrezione del medico curante, possono prescrivere un trattamento aggiuntivo con antibiotici: immunomodulatori, vitamine, fisioterapia, ecc. Durante il trattamento, qualsiasi rapporto sessuale e alcol sono rigorosamente controindicati per un uomo o una donna. Dopo la fine del trattamento, è necessario superare i test di controllo. Questi possono essere esami del sangue quantitativi non treponemici (ad esempio, RW con antigene della cardiolipina).

Effetti

Le conseguenze della sifilide trattata di solito includono una diminuzione dell'immunità, problemi con sistema endocrino, lesioni della serie cromosomica di varia gravità. Inoltre, dopo il trattamento del treponema pallido, nel sangue rimane una traccia di reazione, che potrebbe non scomparire fino alla fine della vita.

Se la sifilide non viene rilevata e trattata, può passare allo stadio terziario (tardivo), che è il più distruttivo.

Complicazioni fase avanzata includere:

1. Gomme, grandi ulcere all'interno del corpo o sulla pelle. Alcune di queste gengive "si sciolgono" senza lasciare tracce; al posto delle altre si formano ulcere da sifilide, che portano all'ammorbidimento e alla distruzione dei tessuti, comprese le ossa del cranio. Si scopre che una persona semplicemente marcisce viva.
2. Danni al sistema nervoso (nascosto, acuto generalizzato, subacuto (basale), idrocefalo sifilitico, sifilide meningovascolare precoce, meningomielite, neurite, midollo spinale, paralisi, ecc.);
3. Neurosifilide, che colpisce il cervello o la membrana che copre il cervello.

Se l'infezione da treponema si è verificata durante la gravidanza, le conseguenze dell'infezione possono verificarsi in un bambino che riceve un treponema pallido attraverso la placenta della madre.

Prevenzione

La prevenzione più affidabile della sifilide è l'uso del preservativo. È necessario condurre un esame tempestivo quando si è in contatto con persone infette. È anche possibile utilizzare preparati antisettici (hexicon, ecc.).

Se ti trovi infetto, è importante parlarne a tutti i tuoi partner sessuali in modo che anche loro vengano sottoposti all'esame appropriato.

Previsione

La prognosi della malattia nella maggior parte dei casi è favorevole. Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato portano a un completo recupero. Tuttavia, con un decorso cronico a lungo termine e nei casi di infezione del feto nell'utero, si sviluppano cambiamenti irreversibili persistenti, che portano alla disabilità.

La sifilide è una malattia infettiva a trasmissione sessuale che colpisce il guscio esterno del derma, gli organi interni, il sistema nervoso e la struttura ossea del corpo umano.

La sifilide ha una forma ondulata del flusso, quando fasi di esacerbazione e periodi latenti del suo decorso si alternano tra loro - provoca un treponema pallido.

Le ragioni

La sifilide è causata da un batterio chiamato Treponema pallidum. Treponema pallido

L'infezione si verifica più spesso attraverso il contatto sessuale, un po' meno spesso attraverso la trasfusione di sangue o durante la gestazione, quando il batterio cade da madre a figlio.

I batteri possono entrare nel corpo attraverso piccoli tagli o abrasioni sulla pelle o sulle mucose. La sifilide è contagiosa durante le sue fasi primarie e secondarie e talvolta durante il suo primo periodo di latenza.

La sifilide non si diffonde utilizzando lo stesso gabinetto, bagno, vestiti o utensili, attraverso le maniglie delle porte e le piscine.

Dopo il trattamento, la sifilide stessa non si ripresenta, ma puoi essere infettato di nuovo avvicinandoti alla persona infetta.

Fattori di rischio

Corri un rischio maggiore di contrarre la sifilide se:

• impegnato in rapporti sessuali non protetti;
• aver fatto sesso con più partner;
• un uomo che fa sesso con uomini;
• infettato dall'HIV, il virus che causa l'AIDS.

Segni primari della malattia

Prima di iniziare il trattamento per la sifilide, vale la pena sapere come si manifesta la sifilide. Quindi il massimo caratteristica principale la sifilide in un paziente si manifesta sotto forma di un chancre duro e denso e un aumento significativo delle dimensioni dei linfonodi.
Chankra - Foto della fase iniziale

Un chancre è una neoplasia ulcerosa o un focolaio di erosione, di forma arrotondata regolare, con bordi chiari, piena di liquido e molto spesso si verifica nel sito di contatto con il portatore della malattia.

La sifilide si manifesta anche con tali segni aggiuntivi:

• insonnia e aumento della temperatura corporea nel paziente;
• attacchi di mal di testa, articolazioni doloranti, ossa;
• gonfiore dei genitali e comparsa di un sintomo come un'eruzione sifilitica.

I periodi del decorso della sifilide e i loro sintomi

Prima di raccogliere trattamento adeguato sifilide: vale la pena sapere in quale fase del decorso si sviluppa la malattia. La malattia stessa ha 4 fasi del corso: le considereremo in modo più dettagliato.

Il trattamento della malattia è del tutto possibile in ciascuna delle sue fasi, ad eccezione dell'ultima, quando tutti gli organi e i sistemi sono interessati e non possono essere ripristinati: l'unica differenza è la durata e l'intensità del corso.

Il periodo di incubazione e i suoi sintomi

I sintomi della sifilide durante la sua incubazione, periodo di latenza, non si manifestano come tali: in questo caso, la malattia non viene diagnosticata dalle sue manifestazioni esterne, ma sulla base dei risultati delle analisi eseguite utilizzando la tecnica PCR. La durata del periodo di incubazione è di 2-4 settimane, dopo di che la malattia passa allo stadio sifilide primaria.

Lo stadio primario della sifilide e dei suoi sintomi

Ogni persona dovrebbe sapere come si manifesta la malattia: prima viene diagnosticata, prima viene avviato il trattamento della sifilide, maggiori sono le possibilità di una guarigione riuscita.

Prima di tutto, il treponema, dopo essere penetrato nel corpo, colpisce i linfonodi vicini, iniziando a svilupparsi attivamente in essi, moltiplicandosi.

I primi sintomi della sifilide si manifesteranno nella formazione di un chancre nel sito di penetrazione di microrganismi patogeni: un solido, forma corretta ovale, che, con il progredire della malattia, si aprirà formando un'ulcera.

Molto spesso, il chancre non causa preoccupazione, non è doloroso ed è localizzato per la maggior parte nell'area:

• genitali;
• zona inguinale;
• meno spesso sulle cosce e sull'addome;
• vicino all'ano;
• tonsille mucose;
• vagina.

Dopo un certo periodo di tempo, al paziente viene diagnosticato un aumento dei linfonodi situati vicino al chancre - molto spesso sono localizzati nella zona inguinale. Una persona può identificare autonomamente questo sintomo in se stesso: in questo caso si sente un sigillo a forma nodulare, che è difficile al tatto.

In alcuni casi, a causa di problemi con il deflusso della linfa, al paziente viene diagnosticato un gonfiore dei genitali, delle tonsille e della laringe: tutto dipende dalla localizzazione del focolaio dell'infezione, dal luogo di introduzione della microflora patogena.

La sifilide primaria come fase del decorso della malattia dura circa 2-3 mesi - se il trattamento non viene avviato in modo tempestivo, i sintomi negativi scompaiono semplicemente. Ciò non significa il completo recupero del paziente, ma segnala piuttosto il passaggio della malattia a un nuovo livello successivo nella sua manifestazione.

Forma secondaria di sifilide e suoi sintomi

I primi sintomi della sifilide nella seconda fase del suo decorso non compaiono immediatamente: questa fase del decorso della malattia dura abbastanza a lungo, da 2 a 5 anni.

Questa fase della malattia è caratterizzata dal suo decorso ondulatorio, quando i sintomi negativi si manifestano o scompaiono di nuovo. Alle caratteristiche principali questa malattia- verrà aggiunta la compattazione dei linfonodi e la formazione di un chancre e un'eruzione cutanea.

Separatamente, vale la pena prestare attenzione a un sintomo come un'eruzione sifilitica (vedi foto sopra). L'eruzione cutanea stessa, come segno di sifilide, ha una tinta ramata o giallastra, mentre le stesse neoplasie possono staccarsi e possono manifestarsi insolite croste grigiastre. Durante il corso latente, latente, l'eruzione cutanea può scomparire e durante il periodo di esacerbazione può manifestarsi di nuovo.

Con il decorso della sifilide nelle fasi successive, il primo segno è la compattazione delle eruzioni cutanee, così come la formazione di neoplasie ulcerative al loro posto, si sviluppa la necrosi. È localizzato più spesso nel sito dell'infezione, ma non si limita ad esso: si manifesterà in tutto il corpo.

In alcuni casi, anche il decorso di un'altra infezione batterica può unirsi alla malattia: le neoplasie purulente appariranno in tutto il corpo. Oltre alle eruzioni cutanee sul corpo, che, tra l'altro, non causano preoccupazione, non prudono o prudono, non causano dolore, potrebbero esserci anche reazioni allergiche e un'intensa caduta dei capelli.

Come notano gli stessi medici, in alcuni pazienti infetti l'eruzione cutanea si manifesta solo nelle fasi iniziali del decorso della malattia, scomparendo per molti anni nel futuro. Allo stesso tempo, altri pazienti possono soffrire di manifestazioni periodiche di eruzioni cutanee sul corpo.

Durante la fase secondaria della sifilide, le persone sviluppano macchie sia rosse che bruno-rossastre e via questo momento sono altamente contagiosi.

Lo stress e l'immunità indebolita, l'esaurimento dell'intero organismo e l'ipotermia, o viceversa, il surriscaldamento possono provocare eruzioni cutanee regolari in tutto il corpo.

Sifilide latente

La sifilide latente è il terzo stadio della sifilide. Qui, l'infezione è dormiente (dormiente) senza causare sintomi.

Sifilide terziaria e suoi sintomi

L'ultima fase del decorso della malattia non si verifica immediatamente: i primi sintomi della sifilide possono manifestarsi dopo 3-10 anni dal momento dell'infezione.

I sintomi della sifilide in questo quarto stadio si manifestano con l'aspetto sotto forma di formazione di gengive: si tratta di tubercoli infiltrativi specifici che hanno una linea chiara, sono localizzati sui tessuti e sulle mucose degli organi interni. Nel tempo, possono disintegrarsi e trasformarsi in cicatrici.

Secondo i medici, le gengive colpiscono tutti gli organi e i sistemi, provocando pericolose conseguenze e complicazioni. Ad esempio, se tali tubercoli si formano sulle ossa o colpiscono l'articolazione, il paziente può sviluppare:

• artrite;
• artrosi;
• periostite;
• o altra patologia simile.

La sconfitta dell'infezione dei linfonodi intra-addominali porta allo sviluppo nel corpo e con la sconfitta del sistema nervoso centrale, quando il cervello soffre, la personalità del paziente inizia costantemente a degradarsi. Se il trattamento non viene iniziato in modo tempestivo, la probabilità di un esito fatale è alta.

Se riassumiamo tutti i segni dell'ultima fase del decorso della sifilide, allora è caratterizzato da tali sintomi:

• danno dermico e tessuto osseo il sistema muscolo-scheletrico, le articolazioni, gli organi interni e i sistemi, la formazione di gengive nel paziente;
• il cuore e il sistema vascolare sono colpiti, le arterie coronarie si restringono;
• danni non solo al cervello, ma anche al sistema nervoso centrale;
• con la sconfitta della sifilide e il suo decorso nel quarto stadio, compaiono sordità e paralisi, il paziente è preoccupato per la depressione costante e una doppia personalità, fino alla follia;
• tumori e nodi si formano sul corpo, che gradualmente crescono, aumentano di dimensioni e poi si aprono da soli, formando focolai ulcerosi, sanguinando e non guarendo per molto tempo;
• e durante il decorso della sifilide, nell'ultimo stadio, si sviluppa la deformità delle ossa e delle articolazioni - ci sono casi frequenti in cui le ulcere distruggono principalmente le ossa del naso;
• si manifestano i primi segni di deformità in apparenza, che sono provocati dall'effetto distruttivo della malattia.

Un paziente con questa diagnosi dovrebbe ricordare che ciascuno dei suoi stadi è curabile, ma il quarto è improbabile, poiché esiste un danno su larga scala agli organi interni e ai sistemi che non possono più essere ripristinati. In questo caso, a una persona viene diagnosticata una persona disabile e assegnata a un determinato gruppo.

Sifilide neonatale o congenita

La sifilide neonatale in gravidanza provoca la morte del feto nel 40% delle donne in gravidanza infette (nati morti o morte subito dopo la nascita), quindi tutte le donne in gravidanza dovrebbero essere sottoposte a screening per la sifilide alla prima visita prenatale.

La diagnosi viene solitamente ripetuta nel terzo trimestre di gravidanza. Se i bambini infetti nascono e sopravvivono, sono a rischio di gravi problemi, compresi i ritardi dello sviluppo. Fortunatamente, la sifilide durante la gravidanza è curabile.

Manifestazioni della malattia in entrambi i sessi

Negli uomini la sifilide colpisce più spesso il pene e lo scroto: è sui genitali esterni che la malattia si manifesta, prima di tutto, sotto forma di sintomi negativi.

Tra le donne la malattia colpisce più spesso le piccole labbra, la vagina e le mucose. Se i partner sessuali praticano rispettivamente il tipo di sesso orale o anale, c'è infezione e conseguente danno alla circonferenza dell'ano, cavità orale, gola mucosa e pelle del torace e del collo.

Il decorso della malattia è lungo, se non viene trattato in modo tempestivo, differisce nella sua manifestazione ondulata di sintomi negativi, un cambiamento sia nella forma attiva della patologia che nel decorso latente.

Come viene diagnosticata la sifilide?

Nel processo di diagnosi di una malattia così grave, non dovresti diagnosticare te stesso anche se i suoi sintomi e segni caratteristici sono chiaramente espressi. Il fatto è che l'eruzione cutanea, l'indurimento e l'allargamento linfonodi può manifestarsi in altre malattie come caratteristica. È per questo motivo che la malattia stessa viene diagnosticata dai medici utilizzando un esame visivo del paziente, il rilevamento sul corpo sintomi caratteristici e attraverso ricerca di laboratorio.

Nel processo di una diagnosi completa della malattia, il paziente è sottoposto a:

1. Visita da parte di un dermatologo e venereologo. Sono questi specialisti che esaminano il paziente, i suoi genitali e linfonodi, la pelle, fanno un'anamnesi e lo indirizzano a test di laboratorio.
2. Identificazione del treponema nel contenuto interno, nel liquido gengivale e nel chancre mediante PCR, reazione diretta all'immunofluorescenza e mediante microscopia in campo oscuro.

Inoltre, i medici conducono vari test:

• non treponemico - in questo caso, nella composizione del sangue in laboratorio, viene rilevata la presenza di anticorpi contro il virus, nonché di fosfolipidi tissutali che vengono distrutti da esso. Questo, VDRL e altri.

• treponemico, quando nel sangue viene diagnosticata la presenza o l'assenza di anticorpi contro un agente patogeno come il treponema pallido. Questi sono RIF, RPHA, ELISA, uno studio a livello di immunoblotting.

Inoltre, i medici prescrivono e conducono metodi strumentali sondaggi per la ricerca di gengive: questo è uno studio che utilizza ultrasuoni, risonanza magnetica, TC e raggi X.

Trattamento moderno della sifilide

Il trattamento moderno con farmaci efficaci ci consente di parlare della cura tempestiva del paziente, ma solo se la malattia non è passata all'ultima fase del suo decorso, quando molti organi, ossa e articolazioni vengono distrutti e colpiti, che non possono essere ripristinati.

Il trattamento della patologia deve essere effettuato esclusivamente medico qualificato venereologo in un ospedale medico, sulla base dei risultati dell'esame, delle interviste ai pazienti e dei risultati di studi di laboratorio e strumentali.

Quindi il trattamento della sifilide a casa, con metodi e ricette propri e popolari è inaccettabile. Vale la pena ricordare che questa malattia non è facile, che può essere curata con tè caldo con lamponi: questo è un periodo infettivo molto grave che distrugge il corpo dall'interno. Ai primi sospetti, sintomi della malattia: consultare immediatamente un medico, sottoporsi a un esame e al corso di trattamento prescritto.

Il corso della terapia richiede molto tempo: il processo di recupero stesso è lungo e la cosa principale qui è fare scorta di una notevole pazienza.

Come mostrano le statistiche mediche e la pratica dei medici, i casi trascurati possono essere trattati per più di un anno. È possibile parlare di guarigione solo dopo la conferma di laboratorio della diagnosi: sana, ma non per fermarla dopo che tutte le formazioni di acne e ulcera, i sigilli dei linfonodi si staccano dal corpo.

La cosa principale che il paziente stesso dovrebbe ricordare durante il trattamento è escludere completamente qualsiasi sesso per questo tempo.

Anche se i risultati del partner hanno mostrato un risultato negativo della presenza di un agente patogeno nel corpo, si consiglia comunque di seguire un corso trattamento preventivo. Lo stesso corso di trattamento della sifilide prevede diverse direzioni - questo sarà discusso ulteriormente.

corso di trattamento antibiotico

Ad ogni paziente, uomo e donna, nel corso del trattamento vengono prescritti antibiotici, l'agente eziologico di questo malattia infettiva sensibile. Quindi il farmaco stesso, la durata della sua somministrazione e il dosaggio sono prescritti dal medico su base individuale, tenendo conto di tutti i test e dei risultati dell'esame del paziente.

La malattia è sensibile a tali gruppi di farmaci:

• farmaci contenenti penicillina;
• macrolidi e antibiotici Ceftriaxone.

Quindi gli antibiotici contenenti penicillina nella loro composizione sono molto efficaci durante il trattamento, influendo negativamente sull'agente eziologico della patologia. Quando si diagnostica la sifilide primaria, danno un'eccellente dinamica del trattamento.

Oggi, i dermatovenerologi non praticano la tecnica della prima dose shock di somministrazione di penicillina: una tecnica più efficace iniezione intramuscolare il farmaco a intervalli di ogni 3 ore, che ne garantisce la concentrazione costante nel corpo.

Penicillina (un rimedio per alcuni tipi di muffe)

Quindi i preparati contenenti penicillina aiutano perfettamente nella lotta contro le prime fasi del decorso della neurosifilide, ma finora il sistema nervoso non ha subito cambiamenti irreversibili nel suo lavoro, così come nella natura congenita del danno della sifilide al corpo.

Se viene diagnosticata la terza fase del decorso della sifilide, vale la pena sottoporsi a una terapia di 2 settimane con farmaci come la tetraciclina o l'eritromicina prima di assumere la penicillina.

Azitromicina - un farmaco di nuova generazione

La sifilide e il suo trattamento con azitromicina, anche i macrolidi mostrano buoni risultati, nella loro efficacia, non inferiori agli antibiotici. gruppo delle penicilline. Allo stesso tempo, lato Conseguenze negative dal farmaco sono minimi.

L'unico limite alla prescrizione di azitromicina è la diagnosi del paziente Infezione da HIV. Dose giornaliera 2 gr . l'azitromicina consente di curare anche le forme tardive di sifilide per un ciclo di trattamento di sei mesi, ma la forma congenita della malattia non viene trattata con questo farmaco.

Ceftriaxone

Anche il trattamento della sifilide con un farmaco come il ceftriaxone dà risultati e dinamiche positive: è prescritto anche per le donne in gravidanza e in casi particolarmente avanzati. Tutti i composti inclusi in questo farmaco sopprimere la sintesi interna della divisione e la crescita delle cellule del treponema pallido.

Il regime di trattamento è semplice: 1 iniezione al giorno, il corso del trattamento è di almeno sei mesi. L'unico limite è il trattamento forma congenita i medici non eseguono la sifilide con questo farmaco.

Se il medico diagnostica una forma latente del decorso della sifilide, il regime di trattamento e i farmaci sono simili, integrati da un ciclo di assunzione di immunostimolanti e procedure di fisioterapia.

Seguito

Dopo essere stato curato per la sifilide, il medico le chiederà di:

• eseguire periodicamente esami del sangue per assicurarsi che l'organismo risponda positivamente al dosaggio abituale di penicillina;
• evitare il contatto sessuale fino al completamento del trattamento e gli esami del sangue mostrano che l'infezione è stata completamente curata;
• informare i propri partner della malattia affinché anche loro vengano sottoposti a diagnosi e, se necessario, a cure;
• fare il test per l'infezione da HIV.

Complicanze associate alla sifilide

Madri in gravidanza e neonati

Le madri infette da sifilide sono a rischio di aborti spontanei e nascite premature. C'è anche il rischio che una madre con la sifilide trasmetta la malattia al suo feto. Questo tipo di malattia è noto come sifilide congenita (come discusso sopra).

La sifilide congenita può essere pericolosa per la vita. I bambini nati con la sifilide congenita possono anche avere le seguenti condizioni:

• deformità esterna;
• ritardi nello sviluppo;
• convulsioni;
• eruzioni cutanee;
• febbre;
• infiammazione o;
• ; e negli uomini;
• dolori improvvisi e fulminei.

Problemi cardiovascolari

Questi possono includere aneurismi e infiammazioni dell'aorta, l'arteria principale del corpo, e di altri vasi sanguigni. La sifilide può anche danneggiare le valvole cardiache.

Infezione da HIV

Le persone con la sifilide hanno molte più probabilità di contrarre l'HIV. Le ulcere sul corpo del paziente facilitano l'ingresso del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) nel corpo.

È anche importante notare che le persone con HIV possono sperimentare vari sintomi sifilide.

Prevenzione della sifilide

Ad oggi, medici e scienziati non hanno ancora inventato vaccini speciali che agiscano prevenzione efficace sifilide.

Se il paziente ha già avuto questo infezione venerea- Può essere infettato e ammalarsi di nuovo. Di conseguenza, solo misure preventive aiutano a prevenire le infezioni e quindi a prevenire danni agli organi interni e ai sistemi corporei.

Innanzitutto, è necessario escludere la promiscuità con un partner non verificato, soprattutto senza preservativo. Se c'era un tale sesso, tratta immediatamente i genitali con un antisettico e visita un medico per un esame preventivo e un esame.

Avere la sifilide una volta non significa che una persona ne sia protetta. Dopo che è guarito, puoi cambiarlo di nuovo.

Basta capire che non tutte le persone sanno di essere attualmente portatore dell'infezione, e se il paziente ha una vita sessuale regolare, i medici raccomandano di sottoporsi regolarmente a esami da parte di medici altamente specializzati, eseguire test per malattie sessualmente trasmissibili, rilevando così la malattia su fasi iniziali le sue correnti.

Qual è la prognosi per i pazienti con sifilide?

L'infezione da sifilide può essere curata in qualsiasi fase somministrando penicillina. Tuttavia, nelle fasi successive, il danno arrecato agli organi non è reversibile.

Video collegati

è una malattia infettiva a trasmissione sessuale causata dal batterio Treponema pallidum. Si trasmette attraverso il contatto sessuale con un partner infetto, attraverso la trasfusione di sangue e quando l'agente patogeno entra attraverso le ferite. Dalla scoperta della penicillina a metà del XX secolo, la diffusione della malattia è stata ampiamente controllata, ma gli sforzi per eradicare la malattia finora non hanno avuto successo.

Terapeuta: Azaliya Solntseva ✓ Articolo controllato dal Dott.

Sifilide nelle donne - 4 fasi

Senza trattamento, la malattia progredisce e attraversa 4 fasi: primaria, secondaria, latente e terziaria. Può essere acquisito o congenito (via di trasmissione - in utero da una madre infetta).

La sifilide si manifesta in molti modi e può imitare molte altre infezioni e processi immunologici nelle fasi successive. Ecco perché si è guadagnato il soprannome di "il grande impostore".

L'agente eziologico Treponema pallidum (treponema pallido) non può quasi sopravvivere al di fuori del corpo. La trasmissione del microbo richiede il contatto diretto con il portatore dell'infezione, il microrganismo è esclusivamente un patogeno umano.

Il treponema non sopravvive all'essiccazione o all'esposizione ai disinfettanti, pertanto la trasmissione domestica (ad esempio, condividendo i servizi igienici) è quasi impossibile. Il sesso non protetto è un importante fattore di rischio per l'infezione.

La sifilide rimane una malattia comune in molti paesi in via di sviluppo e parti del Nord America, dell'Asia e dell'Europa, specialmente nell'Europa orientale. La maggior parte dei nuovi casi si verifica nelle donne di età compresa tra 20 e 29 anni.

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Come si manifesta la malattia - segni

Come si manifesta la sifilide nelle donne? Dopo la fase primaria, i cui sintomi sono la comparsa di un ulcera ulcerosa indolore (nodo) nel sito di infezione e un aumento dei linfonodi, inizia la fase successiva della malattia.

La sifilide secondaria si manifesta in modi diversi. Di solito rappresenta eruzione cutanea, che appare entro 2-10 settimane dopo primo ciclo. L'eruzione cutanea è più pronunciata 3-4 mesi dopo l'infezione. Le lesioni possono anche essere sottili: il 25% dei pazienti potrebbe non essere a conoscenza dei cambiamenti della pelle.

Tipico è un rash mucoso localizzato o diffuso (di solito non pruriginoso e bilateralmente simmetrico) con ingrossamento sistemico non intenso dei linfonodi. Si possono anche osservare alopecia a chiazze e condilomatosi.

Sono presenti sintomi comuni della sifilide nelle donne: malessere, emicrania, anoressia, nausea, dolore osseo e affaticamento, oltre a febbre e spasmo al collo. Un piccolo numero di persone infette sviluppa meningite sifilitica acuta (infiammazione del rivestimento del cervello) e sordità.

Altre manifestazioni meno comuni includono epatite, nefropatia, proctite, artrite e neurite ottica.


Lo stadio della sifilide latente nelle donne, che segue la fase secondaria, può durare da diversi anni (fino a un massimo di 25). I pazienti possono ricordare i sintomi delle fasi primarie e successive della malattia.

Nella fase latente non ci sono sintomi e la malattia viene rilevata solo dai test sierologici. Nella fase della sifilide latente tardiva, le donne possono trasmettere la malattia nell'utero al feto.

Durante la fase terziaria, la malattia progredisce lentamente, può diffondersi nel corpo e colpire qualsiasi organo. In questa fase, la malattia di solito non è considerata contagiosa (capace di infettare gli altri).

Come si manifesta la malattia:

• dolore toracico, mal di schiena, stridore (rumoroso e sibilante) o altri sintomi associati ad aneurismi aortici;
• squilibrio, disturbi sensoriali (parestesie), incontinenza urinaria;
• problemi neurologici, tra cui perdita dell'udito e perdita della vista;
• demenza.

Le lesioni di solito si sviluppano entro 3-10 anni dall'infezione. I sintomi del danno al sistema nervoso centrale dipendono dall'area interessata: mal di testa, vertigini, reazioni psico-emotive sotto forma di sbalzi d'umore, spasmo dei muscoli del collo, visione offuscata, debolezza dei muscoli del cingolo scapolare e degli arti.

Alcuni pazienti sviluppano cambiamenti comportamentali e altri segni di demenza da 10 a 20 anni dopo l'infezione, suggerendo una paresi.

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I primi sintomi della sifilide sui genitali

Quanto tempo ci vuole prima che la sifilide si manifesti? Segnali iniziali la sifilide nelle donne si verifica 10-90 giorni dopo che i batteri sono entrati nel corpo. I primi sintomi compaiono principalmente sulla vulva o sulla cervice.

Il dieci percento delle lesioni sifilitiche si trova intorno all'ano, nella bocca, sulle dita, sulla lingua, sui capezzoli o su altri organi non genitali. L'invasione è seguita da un ingrossamento locale e inespresso dei linfonodi (linfoadenopatia).

Le lesioni (cancro) di solito iniziano come papule (noduli) solitarie, sollevate, dure e rosse, fino a diversi centimetri di diametro. Collassano, creando un cratere con bordi leggermente rialzati attorno all'ulcera centrale e un bordo rosso. Di solito guarisce con cicatrici ruvide entro 4-8 settimane, indipendentemente dal trattamento.

Sebbene i tumori genitali siano spesso solitari, possono essere multipli in alcuni pazienti. A volte appaiono come "lesioni che si baciano" su superfici opposte della pelle, come le labbra.

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Quanto tempo ci vuole prima che la malattia si manifesti?

Dopo il contatto con il vettore ed entrati nel corpo, i batteri penetrano rapidamente nelle mucose inalterate o nelle microscopiche abrasioni cutanee e nel giro di poche ore sono in sistema linfatico e flusso sanguigno, contribuendo allo sviluppo di un'infezione sistemica.

Il tempo di incubazione dall'esposizione allo sviluppo di lesioni primarie che compaiono nel sito di ingresso dei patogeni nell'organismo è in media di 3 settimane, ma può variare da 10 a 90 giorni.

Gli studi dimostrano che le spirochete (l'ordine dei batteri a cui appartengono i treponemi) possono essere rilevate nel sistema linfatico già 30 minuti dopo l'introduzione iniziale. Questo indica che la sifilide è malattia sistemica dal principio.

La sifilide primaria nelle donne è caratterizzata dallo sviluppo di un tumore indolore (nodulo duro) nel sito dell'infezione dopo un periodo di incubazione di 3-6 settimane.

Il periodo di incubazione dello stadio secondario, cioè quanto tempo si sviluppa la malattia è di 4-10 settimane dopo l'inizio della lesione iniziale. Durante questa fase, le spirochete si moltiplicano e si diffondono in tutto il corpo.

Il sistema nervoso centrale (SNC) viene infettato all'inizio dell'infezione; gli studi dimostrano che nella fase secondaria, oltre il 30% dei pazienti presenta reperti anormali nel liquido cerebrospinale. Durante i primi 5-10 anni dopo l'esordio della malattia, si riscontrano lesioni delle meningi, dei tessuti e dei vasi sanguigni, che portano alla neurosifilide.

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Allocazioni per questa patologia

Evento atipico in questa malattia. È importante capirlo corpo femminile nello stato normale, secerne dal tratto genitale, che sono progettati per mantenere la costanza dell'ambiente e della flora degli organi genitali, nonché per garantire le funzioni fisiologiche del corpo.

Nel caso della posizione del focus primario (cancro), sui genitali si notano secrezioni mucose inespresse, trasparenti, senza un odore sgradevole. Una modifica di questi parametri può indicare l'aggiunta di un'altra infezione, come la clamidia o la candidosi.

Con l'ulcerazione di un chancre situato in una zona ricca di vasi sanguigni, possono apparire strisce di sangue.

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Rash nel gentil sesso

Nella fase primaria, di solito c'è un singolo nodulo indolore (papule) che si rompe rapidamente e si indurisce. Il bordo e la base dell'ulcera hanno una consistenza cartilaginea al tatto.

Sebbene i cancri classici siano indolori, possono essere scomodi se contaminati da batteri o localizzati nell'ano. Le ulcere non genitali si verificano più comunemente sopra il collo, di solito interessando le labbra o la cavità orale.

La sifilide secondaria nelle donne si presenta in vari modi, ma di solito comporta un'eruzione cutanea localizzata o diffusa. L'esantema può essere irregolare, nodulare o misto.

Le lesioni iniziali sono generalmente bilaterali e simmetriche, di colore variabile dal rosso pallido al rosa (negli individui di carnagione chiara) o pigmentate (negli individui di carnagione scura).

L'eruzione cutanea è separata, rotonda, costituita da macchie uniformemente colorate con un diametro di 5-10 mm, distribuite sul tronco e sulle estremità. Dopo alcuni giorni o settimane compaiono noduli rossi di dimensioni 3-10 millimetri. Gli elementi diventano necrotici (purulenti) e spesso si diffondono alle mani e ai piedi.

Il 10-15% dei pazienti con sifilide secondaria sviluppa erosioni mucose superficiali indolori nel palato, nella faringe, nella laringe, nella vulva o nell'ano e nel retto.

Queste macchie sono difetti rotondi, grigio argento con un'areola rossa (bordo). Sono un serbatoio di treponema e una fonte di infezione.

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Analisi e diagnostica

Il Treponema pallidum non può essere coltivato ed è troppo piccolo per essere visto al microscopio ottico. Il test sierologico è considerato il metodo standard per rilevare tutte le fasi della malattia.

Quando si sospetta la sifilide acquisita, l'approccio tradizionale consiste nell'eseguire prima un test della sifilide non treponemica o un test antigenico di nuova concezione, quindi un test specifico.

Caratteristica distintiva diagnostica di laboratorio sifilide in una donna - l'assenza del 100% dei risultati. La specificità dello sviluppo dei microrganismi è la ciclicità, anche con sintomi evidenti, il test può dare un risultato negativo. Pertanto, è raccomandato esame regolare dal ginecologo e dal controllo di laboratorio.

La sensibilità del primo test è del 78-86% per il rilevamento della fase primaria, del 100% per il rilevamento del secondario e del 95-98% per il processo terziario.

La specificità varia dall'85 al 99% e può essere inferiore nelle persone con collagene vascolare ( tessuto connettivo) malattie, gravidanza, uso di droghe per via endovenosa, tubercolosi e malaria. I risultati del test diventano positivi 1-2 settimane dopo la formazione del chancre.

A causa della possibilità di risultati falsi positivi, la conferma di qualsiasi risultato positivo o ambiguo del test di cui sopra deve essere accompagnata da un test treponemico (ad es. captazione di anticorpi fluorescenti). La sensibilità è dell'84% per l'infezione primaria e quasi del 100% per le altre fasi.

La microscopia in campo oscuro è un modo possibile per valutare le lesioni cutanee umide come il cancro della sifilide primaria o il condiloma secondario.

I pazienti confermati vengono testati per altre malattie sessualmente trasmissibili, inclusa l'infezione da HIV.

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Come curare la malattia

La penicillina è stata creata come rimedio efficace per combattere la sifilide. Rimane il fondamento del trattamento e lo standard in base al quale vengono giudicate le altre terapie.

Come trattare la sifilide nelle donne durante l'utilizzo di penicillina:

1. Sifilide primaria o secondaria - penicillina benzatina 2,4 milioni di unità per via intramuscolare in una singola dose.
2. La prima fase nascosta è simile.
3. Sifilide latente tardiva o durata sconosciuta - penicillina benzatina 7,2 milioni di unità. Viene somministrato in 3 dosi da 2,4 UI con un intervallo di 1 settimana.

I principi di trattamento della malattia includono quanto segue:

1. La penicillina è il principale farmaco per il trattamento della malattia.
2. La doxiciclina è la migliore alternativa nel trattamento degli stadi latenti precoci e tardivi della malattia. La sifilide in una donna associata all'infezione da HIV non richiede alcuna terapia antimicrobica potenziata.
3. Quando si tratta la malattia con iniezioni settimanali in una fase avanzata, saltare una dose per 10-14 giorni non richiede il ripristino dell'intero ciclo delle iniezioni.
4. Un intervallo di 7-9 giorni tra i farmaci può dare i migliori risultati.

La chirurgia è riservata al trattamento delle complicanze della sifilide terziaria (p. es., sostituzione della valvola aortica).

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Una corretta prevenzione delle malattie

L'obiettivo principale è limitare la diffusione della sifilide. Ciò comporta la consulenza alle persone sull'uso di pratiche sessuali più sicure e l'educazione dei pazienti che abusano di droghe per via endovenosa. Questi ultimi non dovrebbero mai condividere gli aghi e sono tenuti a utilizzare siringhe pulite.

L'identificazione e il trattamento dei partner sessuali e dei compagni di droga è di fondamentale importanza. La prevenzione prevede anche una formazione speciale per gli operatori sanitari sulle precauzioni da adottare quando si curano queste persone.

Una dose di penicillina benzatina 2,4 milioni di unità IM è raccomandata per tutte le persone che hanno avuto contatti sessuali con un partner che è risultato positivo per la sifilide primaria, secondaria o latente precoce nei 90 giorni precedenti.

La circoncisione non aiuta a prevenire la trasmissione, sebbene possa aiutare a ridurre la diffusione di altre malattie sessualmente trasmissibili come l'infezione da HIV.

Quando si diagnostica la sifilide in una vittima, gli esperti intendono la malattia venerea decorso cronico che colpisce la pelle e le mucose del corpo, gli organi interni, il tessuto osseo e il sistema nervoso centrale. La formazione della malattia è provocata da una spirocheta pallida, che, essendo al di fuori del corpo umano, è caratterizzata da una scarsa resistenza all'alcol, all'acqua saponosa e alle alte temperature. Allo stesso tempo, la sifilide è una condizione molto pericolosa, poiché l'agente eziologico della malattia è in grado di penetrare nel corpo umano attraverso danni anche invisibili alla vista.

Vie di trasmissione della patologia

Considera la sifilide e la sua distribuzione. Non per niente la malattia si chiama venerea, poiché la malattia viene trasmessa dal portatore alla vittima, ad eccezione solo del 5% dei casi, attraverso il contatto sessuale. In questo caso, l'infezione si verifica non solo nel processo di contatto vaginale, ma anche durante il rapporto anale e orale. Inoltre, la sifilide può essere:

• Famiglia: questa forma è estremamente rara, perché anche se il treponema arriva sugli articoli per l'igiene personale, muore rapidamente.
• Congenito (osservato nei bambini): l'infezione si verifica durante la gestazione o durante attività lavorativa. Anche il periodo di allattamento è piuttosto pericoloso se la madre è malata di sifilide.
• Un altro metodo raro è la trasfusione di sangue. medicina moderna esamina attentamente i donatori, inoltre, quando la sostanza è conservata, l'agente patogeno muore entro cinque giorni. pericolo maggiore rappresenta solo trasfusione diretta dall'ospite, cosa che accade di rado.

Ma anche se è avvenuto il contatto con il corriere, le manifestazioni della sifilide possono essere assenti nel 20% dei casi - l'infezione non si verifica, poiché non ci sono condizioni necessarie per questo. In particolare, il numero di agenti virali nel biomateriale infetto può essere molto piccolo, l'assenza di microtraumi o l'immunità individuale gioca un ruolo. Il rischio di infezione aumenta quando il paziente ha la sifilide primaria o secondaria, accompagnata da elementi erosivi e piangenti. eruzioni cutanee patologiche. Se parliamo di patologia tardiva - latente o terziaria - nel processo di contatto con un portatore, l'infezione si verifica molto raramente.

Poiché un'eruzione sifilitica può formarsi in qualsiasi area della pelle o membrana mucosa, i preservativi non possono essere presi in considerazione protezione affidabile, riducono solo il rischio di infezione, proteggendo anche dalle infezioni urogenitali che di solito accompagnano la malattia di base.

Per quanto tempo si manifesta la sifilide, è importante avere un'idea del periodo di incubazione. In media, la sua durata va da tre a quattro settimane, ma l'intervallo può essere ridotto a due settimane o aumentato a sei mesi se preso dalle vittime per qualsiasi motivo. antimicrobici. Dovrebbe essere chiaro che anche nel caso dello sviluppo attivo della patologia, i sintomi all'inizio potrebbero essere assenti. Studi di laboratorio possono determinare la presenza della malattia solo da due a quattro settimane dopo l'inizio del suo periodo primario. Di conseguenza, tutti i partner del corriere che hanno avuto contatti sessuali con lui durante questo periodo sono a rischio di infezione, da qui la necessità di testare la sifilide.

Come la malattia inizia a manifestarsi

I segni primari standard di patologia sono la formazione di un duro chancre insieme ad un aumento delle dimensioni dei linfonodi. Un chancre è un'ulcera o una lesione erosiva di forma arrotondata, caratterizzata da confini chiari. Di solito ha una tinta rossa, secerne una sostanza sierosa, mentre acquisisce un aspetto "laccato". Le secrezioni contengono importo aumentato agenti causali della malattia, quando si esamina il fluido, possono essere rilevati anche nei casi in cui non si trova nulla di sospetto nel sangue durante i test di laboratorio. La base del chancre è solida, i suoi bordi sono leggermente rialzati, formando una forma simile a un piattino poco profondo. Di solito il sifiloma non è accompagnato da dolore o altri sintomi spiacevoli.

Ci sono molti posti per la formazione del sifiloma: possono essere i genitali, la cavità orale o l'ano, tutto dipende dal tipo di contatto sessuale. La formazione dei sintomi primari avviene in fasi:

• Dal momento in cui l'agente patogeno entra nel corpo alla formazione del sintomo considerato, di solito ci vogliono da due a sei settimane.
• Un aumento dei linfonodi più vicini al sifiloma inizia di solito dopo sette giorni.
• Dopo altre tre o sei settimane, le piaghe guariscono in modo che non ci siano sintomi visibili.

Ci sono una serie di segni aggiuntivi che accompagnano la formazione di un duro chancre, in questo caso le prime manifestazioni includono:

• problemi di sonno, formazione di insonnia;
• febbre (alta temperatura corporea);
• mal di testa e dolori articolari, disagio alle ossa;
• malessere generale;
• gonfiore dei genitali.

I sintomi atipici della patologia includono la comparsa di amigdalite chancres sulle tonsille, la formazione di panaritium chancres sulle dita, gonfiore indurente nell'area delle labbra, linfoadenite regionale e linfangite.

Periodi clinici di patologia

Caratterizzando la sifilide, può essere attribuito a patologie sistemiche che possono interessare completamente il corpo. Le manifestazioni cliniche esterne sono spesso simili ai sintomi caratteristici di altre malattie, rispettivamente, una diagnosi accurata include studi di laboratorio sulla pelle e prelievi di sangue per la reazione di Wasserman. Quali sintomi specifici della patologia appariranno nella vittima dipende in gran parte da una serie di fattori, tra cui la categoria di età, lo stile di vita, lo stato immunitario e altre caratteristiche individuali.

Lo sviluppo della sifilide avviene in tre periodi: primario, secondario, terziario. Sono preceduti da un periodo di incubazione asintomatico di tre settimane. Considera come la sifilide si manifesta in diversi periodi di formazione.

Abbiamo discusso sopra l'incubazione e i periodi primari. Forse c'è da aggiungere che durante il periodo di incubazione il portatore non è infettivo, per cui anche la reazione di Wasserman mostrerà esito negativo. Per quanto riguarda la sifilide primaria, in questa fase dello sviluppo della malattia il paziente diventa contagioso. Ora sul chancre: la sua scomparsa avviene senza alcun trattamento, mentre si forma una cicatrice al posto del sifiloma. In questa fase è necessaria una maggiore attenzione - anche nel caso in cui il cancro scompaia completamente, non si può parlare di guarigione, poiché lo sviluppo della malattia continua.

Dopo che i treponemi sono entrati nei linfonodi, vengono trasportati in tutto il corpo insieme al flusso sanguigno. La presenza di un periodo primario di patologia può essere indicata dall'allargamento sia unilaterale che bilaterale dei linfonodi, solitamente osservato nella zona inguinale. Differiscono per consistenza elastica densa, mobilità e indolore. Nella prima metà di questo periodo, la reazione di Wasserman, insieme ad altri esami del sangue, continua ad essere negativa. Tuttavia, nella seconda metà del periodo - di solito questa è la sesta o settima settimana dall'inizio dell'infezione - gli esami del sangue mostrano un risultato positivo, rivelando la presenza di sifilide nel corpo. La debolezza, la febbre e il dolore di cui sopra si verificano alla fine della fase primaria della sifilide: questi segni possono essere considerati precursori della formazione di un'eruzione cutanea generalizzata, che segna l'inizio della fase secondaria della patologia.

Circa dieci settimane dopo l'infezione del corpo - è implicito lo sviluppo tipico della patologia nella sifilide - sulla pelle compaiono segni che indicano un nuovo stadio secondario della malattia. Stiamo parlando di un'eruzione sifilitica, comprese pustole e macchie, noduli. Nessuno di questi elementi causa disagio. L'eruzione cutanea scompare dopo alcune settimane, senza richiedere alcuna applicazione. medicinali. Dopo che è passato, possiamo parlare dell'insorgenza della sifilide latente secondaria. È caratterizzato da alcune manifestazioni, tra cui:

• eruzione cutanea sifilitica;
• la perdita di capelli;
• macchie scolorite sulla pelle del collo;
• reazione positiva di Wasserman, insieme ad altre condotte a.

Qualsiasi elemento dell'eruzione cutanea in questa fase è altamente contagioso, ma completamente indolore.

Caratteristica del periodo secondario della sifilide - rischio aumentato per quanto riguarda la possibilità di infezione domestica. La durata di questa fase è di solito da due a quattro anni.

Vediamo come si manifesta la sifilide terziaria. Di solito questo stadio si forma dopo cinque o più anni dal momento dell'infezione. Le caratteristiche principali che caratterizzano la fase terziaria includono:

• La formazione di gengive - focolai - nei tessuti ossei, nella pelle, nel fegato e nel cervello, nei polmoni e nel muscolo cardiaco e persino negli occhi. Le gomme sono soggette a decomposizione, a seguito della quale si verifica anche la distruzione del sito su cui si sono formate.
• La comparsa di ulcere sugli strati mucosi del cielo e sul retro della faringe, cavità nasale.
• Possibile danno al setto nasale e sua graduale distruzione.
• I sintomi di questa fase sono strettamente correlati alla distruzione delle cellule nervose sia nel midollo spinale che nel cervello, si manifestano nella demenza e nella comparsa di una paralisi progressiva.

In questo momento, le lesioni visibili difficilmente includono la spirochete pallidum e sono quindi raramente contagiose. Quando si esegue la reazione di Wasserman e altri studi di laboratorio, si nota una reazione debolmente positiva o negativa. Indipendentemente dai segni sifilitici, ciascuna delle fasi della patologia è curabile. Tuttavia, nella terza fase, la malattia non solo colpisce, ma può anche distruggere molti organi umani e il ripristino delle cellule è impossibile. Abbastanza spesso dentro un caso del genere la vittima diventa disabile per il resto della sua vita.

Eruzione sifilitica - il sintomo principale della malattia

Il sintomo principale della sifilide è un'eruzione cutanea, il cui aspetto non è accompagnato da disagio. Nella fase iniziale della patologia, è un duro chancre, che può manifestarsi in una varietà di elementi, dalle macchie rosa alle papule e alle pustole. Sulla pelle possono apparire macchie larghe un centimetro di tonalità grigie, blu o rosse. In questo caso, possono formarsi contemporaneamente tutti i tipi di eruzioni cutanee, il più delle volte localizzate sulle mani o sulla pianta dei piedi. Di solito, il dolore o il prurito sono completamente assenti. Sensazione spiacevole si verifica in molto casi rari, quando si sondano le papule.

Considerando praticamente completa assenza disagio, le vittime spesso ignorano l'eruzione cutanea. Inoltre, passa da solo, e quindi le misure terapeutiche vengono attivate con notevole ritardo. Tuttavia, le eruzioni sifilitiche hanno una serie di caratteristiche:

• L'eruzione cutanea è color rame.
• La lesione che accompagna l'eruzione cutanea è la desquamazione o la formazione di croste marroni e grigie sporche.
• L'eruzione cutanea può sia scomparire che riapparire: qui il rapporto tra treponema pallido e anticorpi contenuti nel sangue gioca un ruolo importante.
• Se c'è una ricaduta, l'eruzione cutanea può cambiare. Diventa più grande, si formano ovali o cerchi sulla pelle e sulle mucose. Tale sviluppo può essere osservato entro quattro o cinque anni - tutto il tempo mentre procederà la sifilide secondaria.
• In presenza di sifilide terziaria, si verificano sigilli sottocutanei. Il loro diametro può raggiungere 1,5 cm Tali sigilli si trasformano in ulcere nel tempo. Sulla pelle si possono formare tubercoli, formando cerchi, al centro dei quali compaiono lesioni ulcerative e si forma la necrosi.

Dati tutti i pericoli della malattia, quando compaiono sintomi sospetti, è necessario ricorso immediato a un venereologo per una diagnosi accurata e lo sviluppo di un regime terapeutico.

Sintomi nei rappresentanti dei sessi e metodi di rilevamento

Quando si confrontano i segni di patologia in via di sviluppo nei rappresentanti sessi diversi, si può notare che le principali differenze sono nella localizzazione dei focolai della sifilide. Negli uomini, le lesioni si concentrano sullo scroto o sul pene, nelle donne sulle piccole labbra e sulla mucosa vaginale. Se nei giochi d'amore c'è il sesso anale e orale, fenomeni negativi focalizzato su sfintere, mucosa orale, gola, labbra e lingua. La pelle del collo o del torace può soffrire.

Nel gentil sesso, la formazione di un duro chancre si verifica più spesso sulle pareti vaginali o su cervice uterina, nella regione delle labbra. Il problema con la definizione della malattia nelle fasi iniziali dello sviluppo è possibile quando si forma il sifiloma sul collo uterino. Molto meno spesso si forma un chancre sul petto o nella bocca, sulle cosce o nel perineo. Molto spesso si forma un chancre, ma la formazione di due contemporaneamente, e talvolta più sifilomi, non fa eccezione.

Se non presti attenzione ai sintomi che indicano la formazione di un problema, la sifilide può essere nel corpo non solo per anni - decenni! Allo stesso tempo, il suo corso è ondulato e, nel tempo, le lesioni assumono un carattere pericoloso e grave. È possibile identificare in modo indipendente i segni della sifilide? Indubbiamente, se segui una serie di raccomandazioni esistenti:

• Se si è verificato un contatto sospetto, due o tre settimane dopo, l'intero corpo dovrebbe essere attentamente esaminato. In questo periodo, l'attenzione principale dovrebbe essere prestata alla possibilità della formazione di un hard chancre indolore.
• Se viene trovato un chancre o una formazione simile, sarà necessario analizzare mentalmente la tua condizione. In questo caso si tratta di sifilide primaria, quindi occorre prestare attenzione a febbre e febbre, mal di testa, insonnia e dolori muscolari.
• Il passo successivo è la palpazione dei linfonodi, principalmente quelli più caratteristici. Il loro aumento, soprattutto se c'è una formazione che ricorda un duro chancre, è un possibile segno di sifilide. Durante il sondaggio, i linfonodi dovrebbero essere mobili ed elastici, abbastanza densi, ma indolori.

Per confermare la presenza della sifilide, è necessario contattare un venereologo contemporaneamente alla scoperta del cancro - solo trattamento tempestivo previene le complicanze della patologia.

Segni di una malattia congenita

Durante il parto, una donna infetta da sifilide è in grado di infettare il feto dalla decima settimana di gravidanza attraverso la placenta. Se c'è una sifilide secondaria, l'infezione del bambino è al cento per cento, in presenza di forme tardive di patologia, l'infezione non si verifica così spesso. Raramente, l'infezione del feto si verifica in caso di sifilide primaria nella madre. Se il feto è infetto dalla sifilide, le conseguenze possono essere catastrofiche: è possibile la morte del feto con aborto spontaneo. La possibilità di un bambino nato morto non è esclusa. Nel caso in cui il bambino sia ancora nato, ha ancora sintomi di patologia congenita durante l'infanzia, a seconda di quando esattamente la madre è stata infettata. La patologia congenita può essere precoce o tardiva. Il primo include l'infezione del feto, neonati e bambini piccoli:

• La sifilide fetale porta alla sua morte nel sesto o settimo mese, la morte si verifica a causa dell'esposizione alle tossine dell'agente eziologico della patologia.
• All'età di un bambino fino a un anno, nel caso in cui siano visibili segni di patologia, possiamo parlare dell'insostenibilità del bambino. Immediatamente dopo la sua nascita, si verifica una lesione della pelle: il pemfigo sifilitico. Si osserva una rinite sifilitica, spesso viene diagnosticato un danno al tessuto osseo, alla milza o al fegato. Se il cervello è colpito, si forma la meningoencefalite.
• Con la sifilide congenita nei bambini da uno a cinque anni, i segni assomigliano alla sifilide secondaria, i sintomi includono un'eruzione sifilitica sugli strati mucosi e cutanei.

Con la sifilide congenita tardiva, che si manifesta da 5 a 15 anni, si osservano danni agli occhi, si sviluppa sordità, compaiono problemi negli organi interni e il sistema nervoso centrale è interessato.

Le misure preventive per la sifilide congenita includono test obbligatori per la presenza di patologie, che vengono eseguiti tre volte durante la gravidanza. In un risultato positivoè necessario visitare un venereologo: uno specialista decide sulla conservazione della gravidanza e sul trattamento della patologia. Con un aumentato rischio di sviluppare la sifilide congenita, la gravidanza può essere interrotta secondo le indicazioni mediche. Le donne che hanno avuto la sifilide dovrebbero pianificare di concepire non prima di cinque anni dopo la cura finale.

Saper riconoscere la sifilide è necessario per tutti. Il rilevamento tempestivo di questa malattia aiuterà la cura più rapida.

Le prime osservazioni di pazienti con sifilide in Europa risalgono al XV secolo, i sintomi della sifilide furono descritti dal medico italiano Jerome Fracastoro. La patologia prende il nome dal pastore Sifilo, punito dagli dei per la sua sfrontatezza, a cui fu inviata una malattia che colpisce i genitali e lo trasformò in un mostro.

L'Europa ha sperimentato diverse pandemie di malattie durante il Medioevo; a seconda dei paesi da cui si diffondeva l'infezione, veniva chiamata la malattia francese, spagnola o italiana. Uno dei nomi comuni per la malattia è LUES.

Fino alla metà degli anni Cinquanta del secolo scorso, la malattia era in realtà una "condanna a morte ritardata", che accorciava molto rapidamente la vita di una persona. Lo studio della malattia e il suo trattamento in medicina sono impegnati in una direzione speciale: la sifilidologia.

La sifilide è una malattia cronica a trasmissione sessuale che si diffonde sia sessualmente che per contatto, a livello sistemico. che colpisce il corpo. Una caratteristica distintiva della malattia è un decorso ciclico.

L'uso diffuso di antibiotici (dal 1943) ha permesso di curare completamente la malattia negli stadi primari e secondari. L'uso ingiustificato di antibiotici in medicina ha portato all'offuscamento dei sintomi clinici della patologia, ha nascosto il decorso della sifilide. Secondo le statistiche mediche, 12-15 milioni di persone vengono infettate ogni anno nel mondo, quindi la domanda su come rilevare la sifilide rimane rilevante oggi.

Ci sono i seguenti cicli del decorso della malattia:

• Nascosto;
• Primario;
• Secondario;
• Terziario.

Ciascuno di questi cicli è suddiviso in periodi. La sifilide primaria è classificata in base all'analisi del sangue:

• sieronegativo;
• sieropositivo.

Il secondo ciclo di sviluppo della malattia forma:

• Nascosto;
• Fresco;
• Sifilide ricorrente.

Nell'ultimo stadio, o terziario, si osservano sia la sifilide latente che quella attiva.

L'agente eziologico della malattia e le modalità di infezione

La causa della patologia è il batterio a forma di spirale treponema pallido (spirochete) che vive esclusivamente nel corpo umano. Non è stabile ambiente esterno, resiste al riscaldamento a una temperatura di 50 gradi per non più di mezz'ora, non sopravvive al contatto con alcol, sapone, muore una volta essiccato. Ha la capacità di penetrare nel corpo umano attraverso le più piccole lesioni e microfessure sulle mucose e sulla pelle.

L'infezione diretta diretta si verifica attraverso il contatto sessuale con un partner infetto, il rischio di rapporti sessuali non protetti con un nuovo partner è del 50%.

Il treponema penetra attraverso microfessure nell'intestino o nella cavità orale.

A chiudere contatto domestico con una persona infetta (senza saperlo) ci si può infettare attraverso l'uso di stoviglie comuni o articoli per l'igiene, articoli per la casa (rossetto, sigarette, tazze, spazzolini da denti). Adesso questo modo di trasmissione dell'infezione è abbastanza raro.

L'infezione da una spirocheta pallida può verificarsi attraverso il contatto non protetto con il sangue del paziente:

• Infusione di sangue infetto e non testato;
• Se viene utilizzata una siringa per iniezione versando persone;
• A causa di una violazione delle precauzioni di sicurezza da parte degli operatori sanitari nel trattamento di una persona infetta (consegna, cure odontoiatriche). Sono descritti casi di infezione di medici all'autopsia di un paziente affetto da sifilide.

I primi segni di infezione nella sifilide classica si trovano proprio nel punto di ingresso della spirocheta pallida. Le donne sono più suscettibili alle infezioni a causa della struttura specifica del tratto genitale: ampia, soggetta alla comparsa di ferite e crepe.

Segni distintivi della malattia nella prima fase

Il conto alla rovescia dell'inizio della malattia inizia dal momento in cui l'agente infettivo entra nel corpo e dura fino a 40 giorni. Con l'ingresso simultaneo di spirochete nel corpo in più punti, il periodo di incubazione si riduce a 10-15 giorni. Se viene effettuato un trattamento antibiotico, il periodo per il passaggio della malattia al secondo ciclo viene esteso a tre mesi. Durante il periodo di incubazione, la malattia non può essere riconosciuta visivamente.

L'inizio della sifilide primaria è il momento in cui appare il sintomo principale della malattia: un duro colpo. Ok si verifica nel sito di penetrazione della spirocheta e consente di diagnosticare il metodo di infezione.

Un hard chancre è una formazione tonda dura, spesso singola, con bordi chiari e ben definiti sollevati sopra la pelle, solitamente delle dimensioni di una piccola moneta, con una superficie lucida rossa, rosa scuro. Ha spesso la forma di un disco concavo, quando palpato è duro, il colore è rosso sangue - questo indica un'infezione.

Durante la guarigione, un tale cambiamento (puoi vedere nella foto) lascerà una cicatrice sulla superficie della pelle. Non è doloroso, non provoca prurito o fastidio. Ma è difficile confondere una tale formazione della pelle con normali difetti della pelle: il chancre appare su:

• Il glande di un uomo;
• prepuzio;
• Labbra nelle donne;
• Il confine delle mucose e della pelle nell'area dell'ano;
• Labbra, lingua, angoli degli occhi;
• Tra le dita.

Un sintomo caratteristico negli uomini è la comparsa di un caratteristico ispessimento che circonda la radice del pene - linfoadenite sifilitica. È indolore, non causa disagi.

La manifestazione di questi segni con sufficiente cura e presenza di sesso con uno sconosciuto consente di riconoscere l'infezione dopo l'autoesame. Un ulteriore segno sarà un aumento di diversi linfonodi nell'area in cui appare il chancre: quando palpato sotto le braccia, i sigilli delle dimensioni di un fagiolo si muoveranno indolore.

Ma in alcuni casi, il chancre non viene rilevato dopo l'infezione:

• Il treponema penetra nel corpo attraverso la pelle con ferite o lesioni profonde, quindi le eruzioni cutanee appariranno immediatamente sulla pelle;
• Il cancro si forma negli organi genitali interni delle donne, all'interno dell'ano degli uomini e non viene rilevato in modo tempestivo;
• Con una lesione nell'area delle unghie, si forma un panarito, difficile da diagnosticare.

Quando viene trattato un paziente, che ha un duro cancro e un aumento dei linfonodi, il medico utilizza metodi di laboratorio per determinare la malattia. Fino a un mese, i test di laboratorio possono essere negativi, poiché il principale marker della malattia - gli anticorpi aspecifici nel sangue sono estremamente piccoli. Dopo 28 giorni è possibile determinare la presenza di proteine ​​specifiche per i treponemi.

La sifilide latente negli uomini nei primi cicli della malattia può essere determinata solo durante i test. Ciò si verifica più spesso con un esame obbligatorio di un partner per la sifilide durante la gravidanza.

Abbastanza spesso, i primi sintomi della malattia rimangono non identificati, dopo la scomparsa dei tumori, la malattia passa al secondo ciclo, in cui le lesioni sono molto più facili da riconoscere visivamente.

Come identificare la sifilide secondaria e terziaria

È possibile distinguere la sifilide nella forma secondaria della sifilide all'inizio del decorso della malattia dalla comparsa di un'eruzione cutanea caratteristica: luminosa, multicomponente, situata simmetricamente sul corpo. Molto spesso è determinato ai lati del corpo, braccia e gambe. L'eruzione cutanea è caratteristica, indolore, senza desquamazione.

Quando viene premuto, l'eruzione diventa pallida e scompare. La comparsa di un'eruzione cutanea è spesso accompagnata da sintomi simili alla SARS. Dopo qualche tempo, l'eruzione cutanea scomparirà, la fase attiva della malattia si trasformerà in sifilide latente secondaria. I pazienti con sifilide latente non hanno sintomi esterni ma rimangono altamente contagiosi.

Quando si contatta un medico in questa fase, vengono utilizzati metodi diretti per diagnosticare la sifilide. Diversi metodi di laboratorio sono utilizzati per la precisione.

Riconoscimento mediante metodi di diagnostica analitica

Il complesso identificato di sintomi della sifilide in un paziente è soggetto a conferma con metodi diagnostici di laboratorio. Per questo, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• L'esame microscopico (batteriologico), prevede lo studio del contenuto umido del chancre o delle ulcere. Svantaggio: può essere utilizzato solo quando forme gravi malattie;
• Un esame del siero del sangue (sierologico), che analizza la presenza nel sangue di proteine ​​specifiche (globuline) che vengono prodotte come anticorpi contro il treponema pallido, è efficace dopo 28 giorni dall'infezione, può dare risultati errati;
• Lo studio dei tessuti (istologia) viene prescritto se i metodi precedenti non hanno prodotto risultati, viene esaminato il tessuto del sottocutaneo o dei linfonodi per la determinazione del treponema pallido.

I tipi di analisi più comunemente prescritti sono:

• Reazione di immunofluorescenza;
• Emoagglutinazione passiva (reazione);
• L'analisi immunoenzimatica determinerà la malattia un mese dopo l'infezione.
• Reazione di un'immobilizzazione di treponema pallido;
• La reazione di Wasserman è un'analisi imprecisa obsoleta con un gran numero di errori.

Per prevenire la malattia, viene effettuato un esame di massa di alcune categorie di persone che possono essere potenzialmente infettate o portare la malattia: medici, insegnanti, donne in gravidanza, donatori, persone in custodia, personale militare.