Trattamento dell'iperplasia endometriale con farmaci, senza curettage. Terapia ormonale in menopausa

Spesso, le risposte al curettage con iperplasia tra i pazienti sono ambigue. Tuttavia, i medici affermano che questo metodo di trattamento ha più successo in questa malattia.

Per capire quanto sia efficace, vale la pena studiare più in dettaglio il meccanismo d'azione, i tipi di tecniche e il risultato che fornisce.

In quali casi e come viene eseguito il curettage dell'endometrio?

Il curettage diagnostico e terapeutico viene prescritto quando viene rilevata una patologia della superficie interna dell'organo riproduttivo femminile (abbiamo già scritto sul concetto in precedenza). Questi includono:

• ispessimento dello strato funzionale fino a 16 mm
• formazioni cistiche e polipiche
• casi critici di sanguinamento

L'eccessiva crescita dell'epitelio interno può essere causata da disturbi ormonali, patologia nel funzionamento dei reni, fegato, ghiandole mammarie, aborti frequenti e diabete mellito. Anche la chirurgia infruttuosa degli organi genitali o una lunga assenza di gravidanza contribuiscono alla modifica delle cellule endometriali.

La malattia è più spesso osservata durante la pubertà o in menopausa. In questo caso, l'iperplasia viene diagnosticata sulla base degli ultrasuoni e, mediante raschiatura, viene rimossa la superficie funzionale. Successivamente, viene ripristinato grazie al lavoro delle cellule dello strato di basalto. Il curettage ginecologico con iperplasia endometriale consente di diagnosticare la natura dell'origine di polipi o manifestazioni cistiche. È importante che l'intera area della mucosa sia coperta. Anche gli oggetti microscopici per la ricerca non vengono lasciati senza attenzione, come nel caso dell'uso di una biopsia.

La procedura può essere eseguita in diversi modi utilizzando strumenti speciali e apparecchiature per il vuoto. Il metodo alla cieca (curettage) prevede l'uso di una piccola curette. Il dottore la immerge nell'utero attraverso il collo socchiuso. La quantità richiesta di materiale viene raschiata via dalle pareti, dalle parti superiore e inferiore dell'organo. Quindi viene disposto in un vassoio medico e inviato al laboratorio per ulteriori diagnosi.

Le manipolazioni che utilizzano un isteroscopio (un dispositivo sottile con una videocamera) e un fluido speciale ti permetteranno di esaminare più attentamente le pareti dell'utero e faciliteranno anche la procedura durante il periodo di sanguinamento. Allo stesso tempo, lo spessore del tessuto rimosso e la qualità della pulizia sono rigorosamente controllati. Esiste un curettage diagnostico separato della cavità uterina con iperplasia endometriale. La sua differenza rispetto ai primi due metodi risiede nell'implementazione graduale. Prima di tutto, la mucosa cervicale viene raccolta e posizionata nel vassoio. Quindi i tessuti vengono raschiati via dal corpo stesso dell'utero e disposti in un altro contenitore. Un attento esame di ogni materiale presenterà un quadro completo della malattia.

Quali sono le conseguenze del raschiare l'endometrio

Questo trattamento è chirurgico. Di solito viene eseguito alla vigilia delle mestruazioni o il giorno iniziale, poiché durante le manipolazioni il paziente può perdere del sangue. Le eccezioni sono i momenti in cui il medico non ha scelta (emorragia abbondante, sbiadimento fetale).

Molti sono interessati alla domanda: quanto sangue scorre dopo la raschiatura? Molto spesso, la scarica con coaguli di sangue può essere osservata entro una settimana. Ogni giorno che passa diventano più poveri. La norma dopo il trattamento è il dolore nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena, affaticamento e vertigini.

Alcune complicazioni sono ancora osservate dopo l'intervento chirurgico. Quindi, sono possibili piccole lacerazioni della cervice a causa dell'uso negligente delle pinze oa causa di una forte contrazione dei muscoli dell'organo.

La perforazione delle pareti uterine può formarsi anche a causa degli sforzi eccessivi del medico o in caso di eccessiva friabilità dei tessuti. Le ferite minori guariranno da sole. Il danno significativo viene riparato chirurgicamente.

A volte si verifica. L'accumulo di massa sanguigna nell'utero si forma a causa dello spasmo della cervice. Il sangue viene rimosso meccanicamente o prescrivendo farmaci. I processi infiammatori nel corpo dell'organo riproduttivo, anche i disturbi della mucosa vengono eliminati con l'aiuto di farmaci antinfiammatori prescritti dal medico curante.

Trattamento di successo dell'iperplasia endometriale senza curettage

Se la malattia non ha causato gravi cambiamenti cellulari e non porta a complicazioni, il medico seleziona un ciclo di farmaci che aiuterà a far fronte all'iperplasia. Ad esempio, pillole contraccettive di tipo combinato (Regulon, Yarina, Zhanin). Sono prescritti alle giovani donne, più spesso a coloro che non hanno partorito. Questi farmaci promuovono la sintesi del progesterone. Accettato entro sei mesi su base individuale.

I medicinali con sostituti sintetici del progesterone naturale (Dufaston, Norkolut) sono efficaci per le donne di qualsiasi fascia di età. Sono usati per normalizzare il ciclo mestruale e ridurre l'intensità del dolore. Gli svantaggi includono la probabilità di dimissioni minori tra i periodi. Il corso è di 3-6 mesi. Tale trattamento non esclude la possibilità di attività sessuale. È noto che il sesso dopo il raschiamento dovrà essere posticipato di 7-14 giorni.

A seconda delle indicazioni, lo specialista può prescrivere farmaci che inibiscono la produzione di estrogeni (AGnRH). Di solito si tratta di un'iniezione o di uno spray nella cavità nasale. Rallentano la crescita e la divisione delle cellule, il che porta a una leggera atrofia dell'endometrio. Sullo sfondo del loro uso, il paziente non è minacciato di infertilità o rimozione dell'utero.

Come ripristinare l'endometrio dopo il curettage

La mucosa uterina necessita di una terapia aggiuntiva dopo la detersione. Ciò è facilitato da sedute di fisioterapia (elettroforesi, fangoterapia, agopuntura, trattamento con ozono). Inoltre, i medici raccomandano un ciclo di farmaci antinfiammatori, che può durare da 4 giorni a diverse settimane.

I preparati ormonali aiutano a bilanciare l'equilibrio degli ormoni necessari per il corpo. Durante il periodo riabilitativo il loro livello viene attentamente monitorato, soprattutto indicativo.


Il trattamento completo dell'iperplasia endometriale dopo il curettage comporta il ripristino del corpo nel suo insieme. Si consiglia di assumere vitamine e oligoelementi per migliorare le funzioni del sistema immunitario.

Dopo 2 settimane, è necessario sottoporsi a un esame da un ginecologo. E dopo sei mesi, eseguire una procedura di controllo per escludere la possibilità di ricaduta, soprattutto se la malattia è stata accompagnata dal rilevamento di formazioni di polipi. Di norma, la gravidanza dopo il curettage del polipo endometriale si verifica in breve tempo dopo la riabilitazione senza complicazioni significative. E alla domanda scottante: è possibile rimanere incinta dopo aver raschiato, i medici spesso rispondono affermativamente.

Controindicazioni

La pulizia ginecologica operativa non viene utilizzata nei casi di malattie virali. Un esame del sangue preliminare, in cui un aumento del contenuto di leucociti, segnala questo fatto. Le malattie infettive (polmonite, influenza, tonsillite) possono causare gravi complicazioni e conseguenze spiacevoli. Il curettage è prescritto solo dopo il completo recupero del paziente.

Nei processi infiammatori e nelle infezioni virali negli organi riproduttivi, è anche controindicato sottoporsi a un intervento chirurgico. Ad esempio, quelli espliciti richiedono un trattamento primario.

Il curettage può essere inefficace quando si rilevano fibromi, cellule atipiche e mutanti nel corpo dell'utero. Dopo aver studiato e diagnosticato la loro natura, non è esclusa una terapia combinata più seria.

A proposito di che tipo di anestesia viene eseguita durante la raschiatura

La procedura richiede l'uso dell'anestesia generale per rilassare i muscoli ed eliminare il dolore. Questo viene fatto mediante iniezione endovenosa. L'operazione dura fino a 30 minuti. L'anestesia locale è necessaria con un leggero ispessimento dello strato endometriale o in assenza della necessità di utilizzare un isteroscopio.

La sera prima, l'intestino del paziente viene purificato con un clistere. Prima di raschiare, non è consentito mangiare o bere. Dopo un completamento positivo e con dinamiche positive senza complicazioni, una donna può essere dimessa a casa in poche ore. Si raccomanda una vita sessuale completa non prima di 14 giorni.

È importante non solo curare la malattia, ma anche prevenirne il ripetersi.

Trattamento per forti emorragie

In caso di emergenza, la cosa principale è garantire l'emostasi, poiché l'utero è abbondantemente rifornito di sangue. A tale scopo, vengono utilizzati estrogeni e gestageni in grandi dosi, seguiti da una diminuzione del numero di compresse assunte. Vengono utilizzati anche farmaci che aumentano il tono muscolare dell'utero. Il primo è l'ossitocina. Un impacco di ghiaccio viene applicato anche sul basso addome.

A seconda della quantità di perdita di sangue, la questione della terapia antianemica ed emostatica viene decisa su base individuale. Assegna una trasfusione di massa eritrocitaria, plasma, nonché preparazioni di ferro, soluzioni di vikasol e gluconato di calcio. Per ricostituire il volume del sangue circolante e ripristinare l'equilibrio elettrolitico, vengono posizionati contagocce con soluzione di Ringer, soluzione salina, glucosio. Con uno scopo generale di rafforzamento, vengono prescritte vitamine.

Terapia ormonale per le donne in età riproduttiva

La base del trattamento sono i contraccettivi orali, che utilizzano una combinazione di gestageni ed estrogeni. I farmaci monofasici sono considerati i più efficaci. I farmaci vengono assunti in giorni del ciclo rigorosamente definiti. Questa terapia continua per circa sei mesi. Viene eseguito anche su pazienti giovani.

Terapia ormonale in menopausa

Alle donne in pre e postmenopausa vengono prescritti agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine. Si prendono da 3 a 6 mesi. Questo è un gruppo di farmaci efficace, ma tutti hanno un effetto collaterale pronunciato: sintomi simili a quelli della menopausa precoce (vampate di calore).

Trattamento indipendentemente dall'età

A qualsiasi età è possibile la nomina di gestageni "puri". Ci vogliono dai tre ai sei mesi. Hanno anche un chiaro schema di accoglienza. Sono questi farmaci che costituiscono la base del trattamento patogenetico dell'iperplasia endometriale.

Trattamenti alternativi

Un altro metodo per trattare l'iperplasia endometriale è l'installazione di una spirale speciale nella cavità uterina. Contiene gestageni che hanno un effetto locale. La spirale è fissata per un periodo di cinque anni. Quando lo si utilizza, gli effetti collaterali sotto forma di spotting possono essere osservati per diversi mesi dopo la sua installazione. Il vantaggio di questo metodo di trattamento sta nel fatto che in questo caso c'è solo un effetto ormonale locale, senza influenzare il corpo nel suo insieme.

Terapia complementare

Per ottenere un risultato positivo dal trattamento, si consiglia di utilizzare sedativi, vitamine, preparati a base di ferro in caso di anemia cronica, nonché epatoprotettori. Dalle procedure fisioterapiche vengono prescritti elettroforesi e agopuntura.

Ottimizzazione dello stato ormonale

Dopo il corso e i risultati positivi del trattamento ottenuti secondo i dati ecografici, tutte le donne vengono sottoposte a terapia aggiuntiva volta a ripristinare la funzione ovarica. Per stimolare l'ovulazione vengono assunti farmaci follicolo-stimolanti, ormoni luteinizzanti o gonadotropina corionica umana. Questi farmaci vengono utilizzati anche in determinati giorni del ciclo rigorosamente secondo lo schema.

Rimedi popolari

In nessun caso la medicina tradizionale può sostituire la terapia farmacologica, ma il loro uso come trattamento ausiliario è pienamente giustificato. Quindi, in presenza di forti emorragie nel periodo acuto della malattia, puoi prendere un decotto di ortica e una tintura di pepe d'acqua. L'ortica è indicata anche per i pazienti con anemia cronica.

Il succo di radice di bardana è ampiamente utilizzato ed è meglio scavare la pianta all'inizio della primavera o in autunno. La medicina cinese è diventata sempre più popolare negli ultimi anni. Per il trattamento dell'iperplasia endometriale, prevede digitopressione e massaggi a coppettazione, agopuntura, irudoterapia e integratori alimentari.

Commenti

Hai dimenticato di menzionare la cosa più importante: qualsiasi terapia conservativa può essere eseguita solo dopo aver ricevuto un'istologia.

Oggi mi hanno fatto la prima iniezione di buserolina, ho un'iperplasia endometriale. Ho 56 anni, c'è qualche speranza di guarigione?

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Chubeiko Vera Olegovna - medico generico, cardiologo, candidato alle scienze mediche. Fai una domanda

Tutti dovrebbero vedere un cardiologo. Questo è il cuore. E nessun sito con consigli. Tutto è individuale.

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Iperplasia endometriale: trattamento senza curettage

Il trattamento dell'iperplasia endometriale senza raschiamento può essere effettuato utilizzando farmaci moderni. Tuttavia, non possono essere presi da soli. Un farmaco specifico, dosaggio e frequenza del loro uso saranno prescritti da un ginecologo esperto. Grazie a questo specialista, tutti hanno l'opportunità di sbarazzarsi di una patologia pericolosa senza raschiare.

I principali gruppi di farmaci

Attualmente, per combattere una tale patologia, è possibile utilizzare contemporaneamente farmaci di diversi gruppi farmacologici. L'iperplasia endometriale può essere prevenuta medicamente con l'aiuto dei seguenti farmaci:

1. Contraccettivi orali combinati.
2. Analoghi sintetici del progesterone.
3. Agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine.
4. Spirali intrauterine.

Ognuno di questi farmaci ha il suo effetto. Inoltre, solo il loro uso combinato può fornire una risposta positiva alla domanda se l'iperplasia endometriale possa essere curata senza curettage.

Contraccettivi orali combinati

L'iperplasia endometriale è una patologia abbastanza comune. Allo stesso tempo, colpisce spesso non solo le donne adulte, ma anche le ragazze che non hanno ancora partorito. Il curettage non è raccomandato per un tale gruppo di pazienti, poiché ciò può portare a problemi con l'ulteriore concepimento e gravidanza. Si consiglia loro di iniziare il trattamento della malattia con contraccettivi orali combinati. I principali farmaci di questo gruppo sono i seguenti:

Tali farmaci aiutano a stabilire un normale equilibrio tra gestageni ed estrogeni. Come risultato dell'assunzione di questi medicinali, viene ripristinato il normale ciclo mestruale di una donna e vengono ripristinati altri processi controllati dall'attività degli ormoni sessuali. Il periodo di trattamento è di solito di circa 6 mesi.

Analoghi sintetici del progesterone

Il fattore principale che contribuisce allo sviluppo di reazioni patologiche nell'endometrio è la mancanza di progesterone. Tali farmaci sono in grado di reintegrare la quantità richiesta di questo ormone molto importante.

Il trattamento con questi farmaci può durare da 3 a 6 mesi. Attualmente, i farmaci più popolari del gruppo di analoghi sintetici del progesterone sono i seguenti:

Nonostante non venga utilizzato il progesterone naturale, ma i suoi analoghi sintetici, l'azione dei fondi è identica all'ormone classico.

Nel tempo, il corpo della donna si riprende e inizia a produrre ormoni in quantità normali.

Antagonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine

Per curare l'ipertrofia endometriale, è necessario utilizzare farmaci di questo gruppo. L'azione principale di tali farmaci è la soppressione della produzione di estrogeni. Questi ormoni contribuiscono ad aumentare lo spessore dell'endometrio. Il loro uso non porta all'infertilità e allevia anche le donne con grave ipertrofia endometriale dalla necessità di rimuovere l'utero.

I rappresentanti più comuni di questo gruppo farmacologico sono i seguenti farmaci:

1. Medicina "Goselerin".
2. Significa "leuprolelina".
3. Spray per il naso "Nafarelin".

Un enorme vantaggio di tali medicinali è il fatto che devono essere assunti solo una volta alla settimana. L'uso di tali farmaci, indipendentemente dal farmaco specifico, durante le prime 2 settimane provoca un certo deterioramento delle condizioni generali della donna. Ciò è dovuto al fatto che inizialmente, quando si assumono tali agenti farmacologici, la produzione di estrogeni aumenta leggermente. In futuro, diminuisce gradualmente, il che porta alla normalizzazione delle condizioni del paziente. Allo stesso tempo, il ciclo mestruale diventa regolare e le stesse emorragie fisiologiche risultano assolutamente indolori per la donna.

Dispositivi intrauterini

Con l'iperplasia endometriale, è possibile utilizzare non solo i farmaci ormonali parenterali, ma anche quelli locali. In questo caso, l'opzione migliore sarebbe quella di utilizzare il dispositivo intrauterino Mirena. L'azione di un tale farmaco consiste nel rilascio quotidiano di una certa quantità di progestinici nella cavità uterina, che aiuta a ridurre lo sviluppo dell'endometrio.

Allo stesso tempo, il periodo di validità del dispositivo intrauterino Mirena è di circa 5 anni. Durante questo periodo, una donna non ha l'opportunità di rimanere incinta. Allo stesso tempo, non svilupperà l'ipertrofia endometriale.

Dopo che la spirale è stata rimossa dalla cavità uterina, la funzione fertile del paziente e il normale spessore dell'endometrio vengono gradualmente ripristinati. Allo stesso tempo, la frequenza di ri-sviluppo dell'ipertrofia di questo strato dell'utero è piuttosto bassa.

etnoscienza

Esistono diversi modi alternativi per trattare l'ipertrofia endometriale senza l'uso del curettage. Puoi usare metodi popolari solo dopo aver consultato un ginecologo. Allo stesso tempo, tali metodi alternativi per il trattamento dell'iperplasia endometriale non hanno un effetto positivo pronunciato da soli. Sono adatti come terapia adiuvante. Attualmente, le ricette popolari più popolari nel trattamento dell'iperplasia endometriale sono:

1. Tintura spirituale di vitex sacra.
2. Infuso di discorea.
3. Infuso di assenzio, celidonia e borsa del pastore.

Tutte queste ricette popolari dovrebbero essere preparate secondo una ricetta specifica, altrimenti le proprietà benefiche delle piante utilizzate non avranno un effetto benefico sul corpo della donna.

La tintura alcolica della sacra vitex viene preparata come segue:

1. Prendi mezzo bicchiere di frutti sferici di questa pianta.
2. Versare un bicchiere di alcol.
3. Filtrare con una garza, piegata in più strati.

Dopo aver preparato una tale tintura, è necessario utilizzarla due volte al giorno, 10 gocce ciascuna.

Un tale rimedio non solo aiuta a ripristinare l'equilibrio negli ormoni sessuali femminili, ma aiuta anche a ridurre l'intensità dei processi infiammatori in tutto il corpo.

L'infusione di Discorea è anche in grado di prevenire un processo come la crescita dell'endometrio. Dovrebbe essere preparato come segue:

1. Prendi la radice di discorea.
2. Asciugatelo e riducetelo in polvere.
3. Prendi 1 cucchiaino di polvere di radice di discorea e versaci sopra 100 mm di acqua bollente.
4. Lasciare fermentare per 3 ore.

Il rimedio risultante dovrebbe essere preso 2 cucchiaini due volte al giorno. Tale rimedio, oltre a ridurre la gravità dell'ipertrofia endometriale, ha anche un effetto antinfiammatorio. Inoltre, il suo uso ha un effetto positivo sull'attività delle ghiandole surrenali.

Una miscela di erbe come l'assenzio, la celidonia e la borsa del pastore. Per preparare il medicinale dovrai assumere:

• 2 cucchiai di assenzio;
• 2 cucchiai di celidonia;
• 3 cucchiai di borsa del pastore.

Questa miscela di erbe viene versata in 1 litro di acqua bollente. In futuro, il medicinale in preparazione dovrebbe essere lasciato fermentare bene a bagnomaria. La preparazione preparata deve essere assunta in 30 ml ogni ora. Il corso completo del trattamento può raggiungere i 5 mesi.

Con un approccio integrato al trattamento dell'ipertrofia endometriale, è spesso possibile fare a meno del curettage. Ciò consente alle donne di evitare tutte le possibili conseguenze negative di questa procedura.

Domande

Domanda: È possibile curare l'iperplasia endometriale senza curettage?

È possibile curare l'iperplasia endometriale senza curettage della cavità uterina?

Il curettage con iperplasia endometriale è una manipolazione diagnostica, non terapeutica. L'unica situazione in cui il curettage viene utilizzato come metodo di trattamento è il sanguinamento grave con iperplasia endometriale, che deve essere interrotto. Se una donna ha sviluppato gravi emorragie sullo sfondo dell'iperplasia endometriale, il curettage non può essere evitato, poiché è impossibile fermare la perdita di sangue con altri metodi. In tutti gli altri casi, il curettage è una procedura diagnostica.

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Metodi per il trattamento dell'iperplasia endometriale uterina

La proliferazione di uno strato di cellule, la superficie interna dell'utero, porta allo sviluppo dell'iperplasia endometriale. L'aumento della crescita dei tessuti è associato a una violazione dello sfondo ormonale e del ciclo mestruale della donna, che può portare allo sviluppo di tumori maligni. Come curare l'iperplasia endometriale uterina? Quale metodo di trattamento darà un risultato positivo, decide il medico curante.

Trattamento farmacologico

Il trattamento medico è adatto alle donne nullipare. L'assunzione di medicinali, il cui principio attivo sono gli ormoni femminili, influisce sulle cause della malattia. Consente il trattamento dell'iperplasia endometriale senza raschiamento. Il medico determina la possibilità di trattamento con farmaci in base all'età della donna, alla gravità del decorso della malattia, alle malattie croniche esistenti. L'iperplasia endometriale è curabile con i farmaci nelle prime fasi della malattia.

Il corso del trattamento per l'iperplasia endometriale varia da tre mesi a sei mesi e consiste in diverse fasi:

• bisogno di fermare l'emorragia
• ridurre la crescita della superficie interna dell'utero,
• normalizzare i livelli ormonali, ripristinare il ciclo mestruale. In questa fase, la magnetoterapia viene utilizzata per i disturbi del ciclo. La magnetoterapia per l'iperplasia aumenta l'efficacia del trattamento, riduce il dolore.
• visite periodiche dal ginecologo per monitorare le condizioni dell'utero dopo il trattamento, per prevenire le ricadute.

La terapia ormonale consiste nell'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

1. Contraccettivi contenenti estrogeni e progestinici (COC). Il corso di ammissione è di sei mesi. Sono prescritti alle donne sotto i 35 anni che vogliono preservare la funzione riproduttiva. Ragazze con cicli irregolari e forti emorragie. I farmaci vengono assunti secondo lo stesso schema dell'effetto contraccettivo.

In caso di apertura del sanguinamento nelle ragazze, il trattamento dell'iperplasia endometriale senza raschiamento viene effettuato con contraccettivi ormonali, 2-3 compresse al giorno, con un graduale aumento a 1 tavolo. Con l'inefficacia del trattamento farmacologico, viene utilizzato l'intervento chirurgico.

Questi includono Janine, Marvelon, Logest, Yarina. Prezzo medio per pacchetto 21 tab. da 400 rubli e superiore.

Contraccettivi contenenti solo progestinico (Duphaston, Microlut, Norkolut, Utrozhestan, Orgametril). Questi farmaci non contengono estrogeni. Assegnali a donne di qualsiasi età. Qualsiasi tipo di iperplasia uterina può essere trattata. L'ormone progestinico aiuta a ridurre la crescita delle cellule endometriali nell'utero. Il corso del trattamento dura fino a sei mesi, prendi il farmaco dal 16° giorno del ciclo mestruale, per 10 giorni.

Il prezzo medio dei farmaci va da 130 a 600 rubli.

È possibile utilizzare un metodo di trattamento più conveniente rispetto all'assunzione di farmaci interni utilizzando il sistema intrauterino Mirena. Contiene l'ormone gestagen, che viene rilasciato in piccole dosi, ha un effetto locale. Mirena è installato per cinque anni, non ha gli effetti collaterali dei farmaci per via orale. Lo svantaggio è il prezzo elevato, tagliato.

Agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (AGnRH). I farmaci di questo gruppo (Buserelin, Goserelin, Zoladex) bloccano l'azione dell'ormone che viene prodotto nella ghiandola pituitaria ed è responsabile della sintesi degli ormoni sessuali nelle ovaie. Di conseguenza, lo sfondo ormonale si normalizza, il livello di estrogeni diminuisce e la malattia viene curata.

Il trattamento di qualsiasi tipo di iperplasia endometriale con Buserelin è indicato per le donne di età superiore ai 35 anni. Utilizzare il farmaco per via intramuscolare una volta al mese, per sei mesi. Il costo del farmaco è di circa 4000 rubli.

I metodi di trattamento dell'iperplasia endometriale con l'uso dell'intervento chirurgico sono utilizzati nei seguenti casi:

• trattamento dell'iperplasia ghiandolare dell'endometrio, che si verifica sullo sfondo di malattie croniche e procede con ricadute.
• condizione precancerosa delle cellule endometriali,
• il trattamento senza ormoni è necessario se una donna ha gravi controindicazioni al loro uso,
• abbondante sanguinamento uterino in violazione del ciclo mestruale,
• età dopo i 40 anni.

Separare il curettage diagnostico e l'isteroscopia

La diagnosi e il trattamento della malattia vengono effettuati combinando due procedure, in ospedale, in anestesia generale:

• Isteroscopia. Viene eseguito utilizzando un isteroscopio. Permette di esplorare la cavità uterina, grazie al sistema ottico, per identificare i processi patologici dell'endometrio.

A una donna con iperplasia endometriale viene prescritta una serie di test (esami del sangue generali e biochimici, analisi delle urine, uno striscio per la determinazione delle cellule tumorali e della microflora vaginale, ultrasuoni, analisi per l'individuazione di malattie infettive).

La procedura di raschiatura viene eseguita utilizzando un cucchiaio speciale: una curette, a partire dal canale cervicale. Il materiale ottenuto dalla raschiatura viene posto in un contenitore per il successivo esame cellulare. Successivamente, viene inserito un isteroscopio e sotto il suo controllo viene eseguito il curettage della cavità uterina.

È possibile curare l'iperplasia endometriale senza curettage? Ciò ti consente di eseguire i seguenti metodi moderni di trattamento dell'iperplasia.

Maggiori informazioni sullo scraping sono disponibili in questo articolo.

criodistruzione

Il metodo si basa sull'azione di congelamento dell'azoto liquido. Vengono trattate aree ingrandite dell'epitelio, le cui dimensioni dei vasi non superano i 2 mm. Nel sito di esposizione all'azoto, le cellule dei tessuti muoiono, vengono rimosse dalla superficie della mucosa e fuoriescono sotto forma di coaguli.

Ablazione laser o cauterizzazione

La procedura di ablazione, in cui la rimozione completa dello strato endometriale, viene eseguita sullo sfondo dell'introduzione di analgesici per via endovenosa. Il trattamento viene eseguito in breve tempo, mentre l'utero non è danneggiato e non ci sono cicatrici sulla sua superficie. Dopo l'ablazione, la guarigione della mucosa avviene rapidamente.

Per uso terapeutico:

Rimozione dell'utero (isterectomia)

Come trattare l'iperplasia endometriale dell'utero con complicazioni, con una forma atipica di sviluppo? In questi casi, viene utilizzata un'operazione per rimuovere l'utero. In preparazione all'intervento chirurgico, vengono prescritti farmaci antibatterici (azitromicina) per sopprimere il processo infiammatorio, agenti antivirali e immunostimolanti (Immunomax).In presenza di cancro, nelle donne in postmenopausa, l'utero viene rimosso insieme alle ovaie.

Un ulteriore metodo di trattamento dell'iperplasia è un massaggio eseguito da un ginecologo. Contribuisce alla normalizzazione della circolazione sanguigna e al ripristino delle funzioni del sistema riproduttivo.

Trattamento con rimedi popolari

L'iperplasia dell'endometrio dell'utero non viene trattata con la medicina tradizionale. Possono essere utilizzati come metodo aggiuntivo al metodo principale di trattamento, nonché durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico. I seguenti metodi sono considerati i più efficaci:

1. Ricezione di succhi appena spremuti di barbabietole e carote, una volta al giorno, 100 ml. Parallelamente, l'irrigazione viene eseguita con una soluzione calda di celidonia (50 g di erba per 2 litri di acqua bollente, lasciare per 12 ore, filtrare), due volte al mese.
2. Decotto di ortica. Ha un effetto antinfiammatorio, emostatico, migliora l'immunità. Per preparare un decotto, versare due cucchiai di foglie di ortica tritate con un bicchiere di acqua bollente, insistere e filtrare. Il rimedio viene preso 5 volte al giorno.
3. Infusione di utero di boro. Per preparare il prodotto 1 cucchiaio. l. le erbe vengono preparate con due tazze di acqua bollente, incubate per 20 minuti, quindi filtrate, assunte 125 ml 4 volte al giorno.
4. Irudoterapia. Le sanguisughe ti consentono di rimuovere il gonfiore, aumentare l'immunità e avere un effetto analgesico. L'iperplasia dell'utero può essere trattata con le sanguisughe solo dopo aver consultato un ginecologo, un irudologo specialista.

Trattamento con tamponi

I tamponi per il trattamento della malattia vengono utilizzati sia già pronti, acquistati in farmacia che realizzati in modo indipendente. La medicina sono i tamponi Beautiful Life, contengono ingredienti a base di erbe. Hanno effetti antinfiammatori e antispasmodici. Efficace nelle fasi iniziali, quando l'iperplasia endometriale senza complicazioni, viene utilizzata per prevenire le ricadute.

A casa vengono utilizzati tamponi di garza di cotone imbevuti di infuso di celidonia. (30 g di materie prime versare 250 ml di acqua bollente, immergere per mezz'ora, filtrare). L'infuso ha un effetto antinfiammatorio, ma un uso frequente può causare ustioni alle mucose. Il tempo di esposizione non supera i minuti.

La possibilità di utilizzare i tamponi durante il trattamento, la durata e la frequenza del loro utilizzo devono essere determinate dal ginecologo.

Dieta come parte del trattamento

L'iperplasia uterina, i suoi sintomi e il trattamento dipendono dal seguire una dieta specifica. Durante questo periodo sono necessari il supporto del sistema immunitario, la normalizzazione del metabolismo (ormoni), il normale funzionamento degli organi digestivi.

Principi di nutrizione per l'iperplasia endometriale:

• i pasti dovrebbero essere frequenti, in piccole porzioni. Cena 3 ore prima di coricarsi.
• nella dieta sono necessarie verdure e frutta ad alto contenuto di acido ascorbico, che aiuta a ridurre la crescita dell'endometrio.
• assunzione di prodotti a base di erbe che influenzano il livello di ormoni nel sangue. Gli alimenti ricchi di cellulosa aumentano la quantità di estrogeni. Sedano, piselli, semi di zucca, semi di girasole, al contrario, riducono il rilascio dell'ormone nel sangue.
• per ridurre il carico sul fegato e sulla cistifellea, è preferibile cuocere a vapore, stufare e far bollire i piatti.
• Mangiare abbastanza varietà di pesce ricco di acidi grassi polinsaturi può migliorare le contrazioni uterine e ridurre il sanguinamento.
• è escluso l'uso di carne rossa, i cui acidi grassi provocano disturbi del metabolismo ormonale.

Benefici dell'esercizio durante il trattamento

L'iperplasia endometriale è combinata con l'attività fisica? Un'intensità di esercizio complessa e moderata opportunamente selezionata ha un effetto positivo nel trattamento della malattia e sulla salute di una donna in generale.

L'attività fisica regolare aiuta a ridurre gli estrogeni nel sangue e rallenta i processi patologici. Quando si pratica sport, la nutrizione cellulare migliora, aumenta l'apporto di ossigeno ai tessuti. Inoltre, vengono prodotte endorfine, alleviano il dolore e rallegrano.

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Trattamento dell'iperplasia endometriale nelle donne in postmenopausa

Dopo la cessazione delle mestruazioni nelle donne, inizia il periodo postmenopausale, la cui durata è di quasi un terzo della vita. Nel corpo si verificano cambiamenti legati all'età, la quantità di ormoni femminili diminuisce, quindi possono comparire gravi patologie e malattie. Uno dei più comuni è l'iperplasia endometriale.

Cos'è l'iperplasia endometriale

La malattia non ha limiti di età, ma più spesso viene diagnosticata durante la pubertà, la menopausa. In giovane età, la malattia non è così pericolosa, perché con un trattamento adeguato raramente porta a gravi conseguenze e durante e dopo la menopausa lo sviluppo del cancro è elevato. Con l'iperplasia, c'è una divisione eccessiva, una maggiore riproduzione delle cellule endometriali, un aumento dello spessore della mucosa. La crescita è benigna, ma è considerata potenzialmente pericolosa. Se lo spessore dell'endometrio in menopausa è superiore a 6 mm, è necessario un ulteriore esame.

Postmenopausale

La causa principale dell'ispessimento, della proliferazione delle cellule endometriali è una violazione dello sfondo ormonale. Con la postmenopausa, c'è un aumento del livello di estrogeni e una carenza dell'ormone femminile progesterone, a causa di questo squilibrio, la mucosa uterina fallisce. Inoltre, ci sono diversi fattori che contribuiscono alla comparsa della patologia:

1. predisposizione genetica. Se una madre ha una malattia, è più probabile che la figlia la sviluppi.
2. Metabolismo disturbato, obesità.
3. Difetti congeniti dell'utero.
4. Infezioni trasmesse sessualmente.
5. Fallimenti nell'immunità. Quando non funzionano correttamente, le cellule immunitarie possono erroneamente attaccare il rivestimento uterino.
6. Malattie della tiroide, ghiandole surrenali, diabete mellito.
7. Manipolazioni chirurgiche (curettage, aborto).
8. La presenza di formazioni cistiche, fibromi.

L'endometriosi con menopausa e postmenopausa spesso scompare senza segni evidenti. Con la crescita dei tessuti ghiandolari, il dolore non si osserva a causa della debole sensibilità della cavità uterina. Uno dei segni che possono indicare una malattia è la secrezione sanguinolenta dalla vagina, che non è caratteristica della postmenopausa. Non sono associati alle mestruazioni, quindi possono essere pericolosi: potrebbe essere necessario un esame, un trattamento. Le allocazioni possono essere abbondanti, magre: dipende dal rapporto tra gli ormoni.

Come trattare l'iperplasia endometriale

Il trattamento richiede una terapia complessa. Quando si scelgono le tattiche, vengono presi in considerazione l'età del paziente, il grado di abbandono della patologia, la causa dell'insorgenza e la possibilità di ricaduta. Nei casi più gravi, con una minaccia per la vita, gravi emorragie, il rischio di degenerazione in una formazione maligna, la chirurgia diventa l'unica via d'uscita. In altri casi, possono essere utilizzati metodi conservativi: assunzione di farmaci ormonali, trattamento con metodi popolari. Questi ultimi sono consigliati come metodo aggiuntivo per trattare le crescite focali.

Trattamento con metodiche chirurgiche

L'intervento chirurgico è un'opzione estrema, utilizzata quando c'è una minaccia per la vita del paziente e altri metodi non aiutano. Viene anche prescritto se non è possibile monitorare costantemente il decorso della malattia. Per la diagnosi, il trattamento dell'iperplasia endometriale nelle donne in postmenopausa, viene spesso utilizzato il curettage della cavità uterina con ulteriore rinvio per esame istologico. Metodi comuni di intervento chirurgico: criodistruzione, cauterizzazione. In presenza di una forma atipica o ricorrente di iperplasia, l'utero viene rimosso.

raschiare

Un metodo utilizzato per scopi diagnostici e terapeutici. Usato per fermare l'emorragia, rimuovere aree patologiche dell'endometrio, analisi istologica. La procedura è semplice, dura circa 20 minuti e viene eseguita in anestesia endovenosa. Per raschiare viene utilizzata una curette. Con il metodo alla cieca, il medico prima dilata la cervice, quindi inserisce uno strumento chirurgico, quindi lo ritira indietro, premendo contemporaneamente sulla mucosa. La curette tratta gli angoli dell'utero, la parete anteriore e posteriore.

criodistruzione

Un metodo semplice in cui c'è un effetto locale delle basse temperature su escrescenze focali, aree iperplastiche dell'endometrio. Dopo la procedura, le cellule epiteliali ghiandolari patologiche muoiono, vengono respinte e gradualmente escono. Il trattamento dell'iperplasia endometriale in postmenopausa mediante criodistruzione avviene senza sangue. Il metodo consente di influenzare chiaramente il focus della malattia, danneggiando minimamente i tessuti endometriali sani. È indolore, quindi non richiede un'anestesia speciale.

Moxibustione

Il trattamento dell'iperplasia viene effettuato anche con metodi di azione elettrochimica, ad esempio un laser. A causa dell'esposizione alle alte temperature, i siti di crescita vengono distrutti, quindi vengono rimossi indipendentemente dall'utero. La cauterizzazione viene eseguita in anestesia in un ospedale. Innanzitutto, il medico introduce un conduttore speciale nel paziente, quindi esegue l'operazione, riscaldando la mucosa ad alte temperature. La durata della procedura non è superiore a un minuto.

Rimozione dell'utero

L'operazione viene eseguita se una donna ha una forma atipica complessa di iperplasia. Possono solo rimuovere l'utero, preservando la cervice, le tube di Falloppio, le ovaie, possono rimuovere tutto quanto sopra. Più comunemente, viene eseguita un'isterectomia totale, in cui l'accesso all'utero avviene attraverso la cavità addominale. Dopo la rimozione degli organi, le ferite sull'addome vengono suturate, lasciando una grande cicatrice.

Trattamento dell'iperplasia endometriale senza curettage

Per curare la malattia, per prevenire un ulteriore aumento dell'endometrio, viene prescritta una terapia farmacologica. Le compresse sono progettate per regolare lo sfondo ormonale, fermare l'emorragia, prevenire la crescita della mucosa in postmenopausa:

1. Innanzitutto, per migliorare le condizioni fisiche di una donna, possono essere prescritti agenti ormonali combinati, ad esempio Logest, Janine, Yarina. Sono presi per 21 giorni, una compressa per regime contraccettivo.
2. Nella seconda fase, vengono prescritti gestageni per sopprimere la tendenza dell'endometrio ad ispessirsi. Il trattamento è lungo, almeno 3-6 mesi. Farmaci noti di questo gruppo: Mirena, Dufaston, Norkolut.
3. La terza fase prevede l'assunzione di analoghi degli ormoni Riesling dell'ipotalamo. I loro principi attivi impediscono la produzione di ormoni sessuali, causano atrofia dell'endometrio. Inserito una volta al mese. Preparazioni di analoghi degli ormoni Riesling: Zoladex, Buserelin.

Trattamento alternativo dell'iperplasia endometriale in menopausa

Se durante la menopausa, la postmenopausa, l'isteroscopia ha confermato l'iperplasia ghiandolare, adenomatosa o diffusa, ha rivelato cambiamenti patologici focali nella cavità uterina, formazioni polipoidi o cistiche, non bisogna disperare. Insieme alle pillole, puoi usare rimedi popolari, dopo averli concordati con il tuo medico, così come una dieta. Con l'iperplasia endometriale, la fitoterapia è molto utile: molte piante sono ricche di analoghi degli ormoni femminili. Dai un'occhiata ad alcuni rimedi popolari:

1. Tintura di alcol con ortica. La pianta ha un effetto benefico, normalizza lo sfondo ormonale grazie al contenuto di fitormoni. Per preparare la tintura, dovresti macinare 100 g di ortica, mescolare con 400 g di alcol, lasciare per 10 giorni in un luogo buio. Trascorso il tempo specificato, assumere 1 cucchiaino dopo i pasti al mattino e alla sera.
2. Madre di Boro. L'erba è usata per curare molte malattie ginecologiche. Con iperplasia endometriale, formazioni cistiche, si consiglia di utilizzare un decotto o un'infusione di alcol. Per preparare l'infuso, mescolare circa 50 g di erba, 500 ml di alcol, conservare per 2 settimane, agitando ogni giorno. Bere 1 cucchiaino tre volte al giorno con acqua. Durata della terapia - da 3 mesi.

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Curettage dell'iperplasia endometriale: recensioni dei medici

In ginecologia sono molto comuni tali patologie dell'utero, che richiedono un intervento strumentale, diagnostico o terapeutico. Una di queste malattie è l'iperplasia endometriale, il cui trattamento consiste più spesso nella procedura di curettage. È molto importante per le donne che si trovano di fronte a questa diagnosi comprendere l'essenza e la sequenza di questa procedura, nonché essere consapevoli delle possibili conseguenze. Con l'iperplasia endometriale, il raschiamento, secondo le recensioni, viene utilizzato molto spesso.

Qual è questa patologia?

L'iperplasia endometriale è una neoplasia benigna nell'endometrio (lo strato interno dell'utero), che porta al suo ispessimento e aumento delle dimensioni. La ragione di questo processo è un aumento del numero di elementi stromali e ghiandolari nell'endometrio.

Esistono diversi tipi di endometrio:

1. Ghiandolare (aumento del tessuto ghiandolare).
2. cistica ghiandolare.
3. Adenomatosi. Questa è una patologia precancerosa. In circa il 10% dei casi, si sviluppa in un tumore maligno.
4. Polipi fibrosi e ghiandolari dell'endometrio. Questo è il tipo più comune di iperplasia. Raramente diventano cancerose, ma possono causare il cancro dell'endometrio.

Di seguito considereremo quali recensioni scrivono sulla procedura di scraping.

L'iperplasia endometriale è una patologia comune a tutte le età nelle donne. Molto spesso, tuttavia, questa patologia si verifica durante la pubertà o la menopausa, quando si verificano cambiamenti ormonali cardinali nel corpo.

Prerequisiti

I prerequisiti per l'iperplasia endometriale sono:

1. Fallimento dell'equilibrio ormonale (carenza di progesterone sullo sfondo di un eccesso di estrogeni).
2. Diabete mellito, ipertensione, obesità, malattie della tiroide, ghiandole surrenali, ecc.
3. Fibromi uterini e adenomiosi.
4. predisposizione genetica.
5. aborto.

Con l'iperplasia endometriale in menopausa, il curettage, secondo le recensioni, è l'unico metodo di terapia.

segni

Il sintomo principale di tutti i tipi di questa patologia è lo scarico irregolare e non ciclico del colore sanguinante. Di solito compaiono tra i periodi o dopo un ritardo. Le allocazioni non sono abbondanti, diffamatorie. Un eccesso di estrogeni nel corpo di una donna può portare all'infertilità, mentre l'iperplasia endometriale non si manifesta. Pertanto, l'assenza di gravidanza con una regolare attività sessuale durante l'anno è un motivo serio per consultare uno specialista. L'iperplasia viene spesso confusa con i fibromi (in presenza di questa diagnosi) o con un aborto spontaneo precoce.

L'iperplasia endometriale viene diagnosticata (curettage e le revisioni saranno discusse di seguito) dopo un esame ginecologico, un'ecografia degli organi pelvici e un'isteroscopia (esame dell'utero utilizzando un dispositivo speciale). Il raschiamento ottenuto durante l'isteroscopia viene esaminato per determinare il tipo di iperplasia. Può essere eseguita anche una biopsia di aspirazione, quando viene eseguito un esame istologico con un pezzo di endometrio. Il controllo del livello di estrogeni e progesterone è anche uno dei tipi di diagnosi di iperplasia endometriale.

La terapia per l'iperplasia endometriale è necessaria per tutti, indipendentemente dall'età e dal grado di danno. L'isteroscopia e il curettage sono i metodi più efficaci di trattamento e diagnosi. Di seguito parleremo in dettaglio nello specifico dello scraping. Può verificarsi iperplasia dell'endometrio secondo le recensioni in postmenopausa.

Indicazioni e controindicazioni

Il curettage (curettage dell'endometrio) è una procedura comune in ginecologia. È un intervento invasivo nella struttura degli organi genitali di una donna. Durante questa manipolazione, il medico rimuove lo strato funzionale della mucosa con uno strumento speciale senza intaccare altri tessuti. Alla successiva mestruazione, l'endometrio viene ripristinato da solo.

Ma in rari casi, succede che l'iperplasia endometriale senza raschiamento (sono disponibili recensioni su questo argomento) viene curata.

La pulizia della cavità uterina viene eseguita allo scopo di diagnosticare o curare varie malattie ginecologiche. Pertanto, le procedure si dividono in terapeutiche e diagnostiche. Quest'ultima opzione viene utilizzata in presenza dei seguenti sintomi:

1. Ciclo mensile irregolare.
2. Sanguinamento mestruale abbondante e prolungato.
3. Menorragia (sanguinamento tra i periodi).
4. Algomenorrea (dolore durante le mestruazioni).
5. Infertilità.
6. Sospetto di un tumore maligno.

Abbastanza spesso ci sono anche escrescenze benigne della mucosa (focale o diffusa). Pertanto, il raschiamento con iperplasia endometriale, secondo le recensioni, è molto comune. È importante per le donne che aspettano la conferma della diagnosi.

Per scopi medicinali, il raschiamento viene utilizzato non solo per l'iperplasia, ma anche per altre patologie, vale a dire:

Fibromi sottomucosi (sottomucosi).

Polipi del corpo e della cervice.

Gravidanza congelata o ectopica.

Parto con patologia.

Puoi curare le condizioni sopra elencate con l'aiuto della raschiatura. Tra le altre cose, questa procedura viene eseguita come uno dei metodi per interrompere una gravidanza indesiderata. E sebbene altri metodi siano ora più utilizzati, come l'aspirazione sottovuoto o l'aborto medico, questa procedura è ancora rilevante.

È importante ricordare che la procedura di raschiamento dell'endometrio per l'iperplasia in menopausa, secondo le recensioni, ha anche controindicazioni. Ad esempio, in caso di malattie infettive e infiammatorie acute della vagina e della cervice, la procedura dovrebbe essere abbandonata, poiché può provocare danni all'utero. Un'eccezione è il caso della placenta trattenuta durante il parto.

Preparazione e svolgimento della procedura

Come per qualsiasi intervento invasivo, l'iperplasia endometriale deve essere accuratamente preparata. La prima cosa da ricordare è che la procedura viene eseguita in determinati giorni del ciclo mestruale, il che riduce il sanguinamento. Il secondo è che è necessario un esame multiforme di una donna, tra cui:

1. Analisi generale del sangue e delle urine.
2. Microscopia della vagina (striscio).
3. Secrezioni di Bakposev.
4. Un esame del sangue per la biochimica, così come per gli ormoni.

Tale esame è necessario per identificare le patologie che accompagnano l'iperplasia, poiché possono prevenire il curettage o portare a complicanze postoperatorie. Prima della procedura, una donna deve rispettare le seguenti condizioni:

1. Rifiuta di assumere qualsiasi farmaco.
2. Astenersi dall'attività sessuale.
3. Smetti di usare prodotti per l'igiene intima, comprese supposte vaginali e compresse. Le conseguenze del raschiamento dell'iperplasia endometriale e delle revisioni sono di interesse per molti.

Dovresti interrompere l'assunzione di farmaci due settimane prima della procedura, il resto delle condizioni viene soddisfatto pochi giorni prima della manipolazione. 12 ore prima dell'operazione, dovresti rifiutarti di mangiare e bere, cioè dovresti venire alla procedura a stomaco vuoto.

La cosa più importante che emoziona il paziente prima della procedura è, infatti, come viene eseguita. Il curettage viene eseguito in condizioni stazionarie in sala operatoria ginecologica. Poiché questa manipolazione è molto dolorosa, il paziente viene necessariamente introdotto in anestesia mediante anestesia endovenosa. Se la procedura viene eseguita dopo il parto o un aborto spontaneo, l'anestesia non è necessaria, poiché la cervice sarà sufficientemente dilatata.

Nella fase iniziale, utilizzando uno speciale dilatatore metallico, viene aperto il canale cervicale. Successivamente, c'è una raschiatura diretta della mucosa con una curette (cucchiaio chirurgico). A volte viene utilizzato un aspiratore a vuoto per questo scopo. Ma prima di introdurlo, è necessario controllare la posizione e la lunghezza della cavità uterina, poiché è possibile una curva.

Idealmente, l'operazione viene eseguita sotto il controllo di un isteroscopio, tuttavia è possibile anche l'opzione "cieca". L'isteroscopio visualizza un'immagine sul monitor, che mostra chiaramente quali aree richiedono il curettage. Una biopsia può anche essere eseguita contemporaneamente per ulteriori indagini. L'iperplasia endometriale può richiedere una procedura in due fasi: prima viene raschiata la cavità uterina e quindi il canale cervicale. Il curettage con iperplasia endometriale in postmenopausa e le revisioni saranno discusse di seguito.

Conseguenze della raschiatura

Durante la raschiatura, lo strato superficiale dell'endometrio viene rimosso, ed è per questo che ci vuole un certo tempo per rigenerarlo. Di norma, questo è un processo veloce, paragonabile per durata a una normale mestruazione. Tuttavia, questa procedura danneggia ancora la membrana mucosa, quindi sono possibili dolore parossistico nell'addome inferiore e spotting. Inizialmente, lo scarico è simile a un coagulo, poi sanguinante, sanguinante e dopo una settimana e mezza si fermano e tutto torna alla normalità. Se il dolore è intenso e disturba la donna nel periodo postoperatorio, è possibile assumere farmaci antinfiammatori come l'ibuprofene. Secondo le recensioni, non sono necessarie altre opzioni di trattamento dopo il curettage per l'iperplasia endometriale con menopausa.

Possibili complicazioni

Dopo l'operazione, è possibile un ritardo fino a 4 settimane o più. In caso di ritardo superiore a tre mesi, ha senso consultare un ginecologo. Vale anche la pena farlo se la scarica non finisce e il dolore si intensifica o se la temperatura aumenta. Tali sintomi indicano la presenza di complicazioni, ad esempio:

1. Endometrite (processo infiammatorio).
2. Sanguinamento uterino.
3. Ematometra (accumulo di sangue nell'utero).

Iperplasia endometriale, curettage: recensioni dei medici

Durante l'operazione, sono possibili danni all'utero, rottura con una cuvetta, un dilatatore o una sonda. Ciò può accadere a causa di una manipolazione incompetente o della mancanza di un isteroscopio. Nel tempo, queste lesioni guariranno e al loro posto potrebbero apparire aderenze, che potrebbero causare il mancato attaccamento dell'embrione alla parete uterina e, di conseguenza, l'infertilità.

Il trattamento dell'iperplasia endometriale dopo il curettage, secondo le recensioni, dovrebbe essere completo.

Dopo una procedura di successo, si consiglia a una donna di essere attenta alla propria salute, per consentire al corpo di riprendersi completamente.

Regole dopo l'intervento chirurgico

I ginecologi consigliano di seguire le seguenti regole per le prossime due settimane dopo l'operazione:

1. Astinenza sessuale.
2. Non fare il bagno o andare in sauna, escludere qualsiasi stress termico sul corpo.
3. Non utilizzare siringhe o tamponi.
4. Evita l'esercizio fisico faticoso.
5. Non assumere anticoagulanti come l'eparina o l'aspirina.
6. Controllo tre mesi dopo la procedura con donazione di sangue per gli ormoni.

Domanda importante

Non meno eccitante per una donna sopravvissuta al curettage è la questione dell'ulteriore possibilità di concepire un figlio. Purtroppo nessuno può dare una risposta concreta. Nessuno specialista può garantire una futura gravidanza. Dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, dal successo della procedura, dal motivo per cui è stata eseguita la manipolazione. Se l'iperplasia endometriale non ha colpito le ovaie, non dovrebbero esserci ostacoli alla gravidanza dopo la procedura, la gravidanza può verificarsi già alla successiva ovulazione dopo l'operazione.

Con l'iperplasia endometriale, è necessario il curettage? Le recensioni confermano che esiste un'alternativa. Ne parleremo più avanti.

Con numerose recidive di iperplasia, è possibile adottare misure drastiche. Se la paziente non intende più partorire, si può parlare di rimozione completa della mucosa endometriale. In casi particolarmente difficili, l'utero, le ovaie e le appendici possono essere completamente asportate. La terapia in questo caso sarà lunga e complicata, perché tali misure influiscono notevolmente sull'equilibrio ormonale nel corpo di una donna.

Per evitare futuri problemi di salute, il curettage dovrebbe essere affidato solo a medici esperti; in questo caso, una donna è tenuta a seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni nel periodo pre e postoperatorio.

La maggior parte delle malattie ginecologiche sono associate ai principali organi riproduttivi di una donna: l'utero e le ovaie. L'iperplasia endometriale è una patologia dell'utero, in cui il processo di crescita anormale dello strato endometriale si verifica con la crescita di cellule che rivestono la superficie delle pareti uterine dall'interno. Molte donne credono erroneamente che questa malattia venga eliminata solo chirurgicamente, tuttavia, il trattamento dell'iperplasia endometriale senza raschiamento è possibile grazie ai metodi di terapia farmacologica.

Il fenomeno dell'iperplasia dell'endometrio dell'utero è inteso come cambiamenti morfologici che si verificano nel suo spessore a causa della crescita del tessuto degli strati interni dell'utero, che portano all'interruzione del suo funzionamento. Durante le fasi del ciclo mestruale, lo spessore dell'endometrio cambia, ma a causa di uno squilibrio ormonale e sotto l'influenza di altri fattori, si verifica una crescita cellulare anormale. Questo processo può ostacolare il rafforzamento dell'uovo fecondato nello spessore della parete uterina e provocarne il rigetto. L'iperplasia dell'utero può essere di natura focale o interessare l'intero strato endometriale. Tra i fattori provocatori della patologia, il posto principale è occupato da anomalie ormonali ed endocrine, l'influenza dei processi infiammatori e di altre cause non è esclusa.

Tipi di patologia

Sebbene l'iperplasia endometriale (EH) sia classificata come un processo benigno, i cambiamenti che si verificano a livello cellulare non escludono la possibilità di un processo maligno.

L'iperplasia uterina è classificata secondo le trasformazioni caratteristiche che sono strutturalmente predominanti negli strati alterati dell'utero:

• tipo ghiandolare (crescono prevalentemente i tessuti ghiandolari);
• tipo ghiandolare-cistico (combinazione di crescita ghiandolare con cisti);
• tipo atipico (la predominanza di cellule atipiche);
• poliposi dello strato endometriale (presenza di polipi da tessuti ghiandolari e fibrosi).

Varie modificazioni a livello cellulare nei polipi, secondo gli esperti, possono contribuire allo sviluppo di trasformazioni precancerose.

Sintomi

La principale manifestazione della malattia è una violazione del ciclo mestruale, sebbene l'insieme dei sintomi per ogni donna possa differire. L'iperplasia dell'utero provoca una serie di conseguenze negative, tra cui:

• lunghi ritardi nelle mestruazioni, seguiti da sanguinamento uterino, che porta ad anemia, incapacità di sopportare un feto, problemi con il concepimento;
• degenerazione dei tessuti cellulari (condizione precancerosa);
• sullo sfondo di anomalie ormonali, esiste il rischio di sviluppare fibromi o sigilli nelle ghiandole mammarie.

Cause di iperplasia endometriale

Questa patologia colpisce donne di età diverse, ma più spesso viene diagnosticata durante un periodo di significativi cambiamenti ormonali nel corpo femminile, quando si verifica la formazione della funzione sessuale (età di transizione) e quando inizia a svanire (premenopausa).

Gli esperti considerano quanto segue cause che contribuiscono allo sviluppo della malattia, il più probabile:

• squilibrio dei livelli ormonali (mancanza di progesterone con eccesso di estrogeni);
• conseguenze dei processi infiammatori degli organi genitali;
• aborti trasferiti, curettage dell'utero;
• la presenza di nodi miomatosi;
• anomalie funzionali nel lavoro delle ovaie, ad esempio con policistico.

Metodi di trattamento

Questa patologia necessita di misure terapeutiche, indipendentemente dalla categoria di età del paziente e dai sintomi clinici. Come viene trattata l'iperplasia endometriale? La scelta del metodo - medico o chirurgico - dipende da una serie di fattori. Quando si effettua una diagnosi, nelle donne sorge immediatamente la domanda: è possibile curare l'iperplasia endometriale senza raschiamento? Molti, infatti, sono convinti che senza di ciò lo sviluppo dei processi patologici non può essere fermato.

Tuttavia, i medici assicurano che in determinate condizioni è possibile eseguire efficacemente misure terapeutiche senza ricorrere al curettage:

• la malattia viene rilevata in una fase iniziale;
• giovane età del paziente;
• il sanguinamento non rappresenta una minaccia per la vita del paziente;
• la formazione di cellule atipiche non è stata confermata.

La ginecologia moderna ha la capacità di far fronte al processo patologico dell'iperplasia con l'aiuto di farmaci. Se la paziente si trova nel periodo premenopausale, in situazioni complicate da una significativa perdita di sangue, nonché se si sospettano cambiamenti minacciosi nella poliposi uterina, è necessario ricorrere a metodi chirurgici. In situazioni particolarmente trascurate, si raccomanda la rimozione (isterectomia) dell'utero. Pertanto, come trattare l'iperplasia dipende da molti fattori. L'iperplasia endometriale richiede un approccio integrato al trattamento, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.

Terapia medica

L'iperplasia endometriale dell'utero si sviluppa sulla base dell'iperestrogenismo, quando un eccesso di estrogeni provoca una crescita cellulare anormale. D'altra parte, altri ormoni influenzano gli estrogeni. Per il trattamento dell'iperplasia endometriale senza raschiamento, viene utilizzato un metodo basato sull'equalizzazione della produzione di estrogeni e progestinici mediante agenti ormonali. La loro capacità di sopprimere l'attività attiva delle ovaie aiuta a stabilire l'equilibrio ormonale.

Elenco dei farmaci

• CUCINARE(un certo numero di contraccettivi orali combinati, ad esempio: Janine, Yarina, Regulon, Belara). Sono utilizzati per la terapia nei pazienti nullipari in caso di rilevamento di alterazioni ghiandolari o ghiandolare-cistiche. I COC sono progettati per ripristinare l'equilibrio degli ormoni femminili. Accettato secondo lo schema, almeno fino a sei mesi. Tra i contraccettivi orali, Lindinet 30 con iperplasia endometriale è altamente efficace.

• analoghi del progesterone sintetizzato artificialmente - gestageni (Norkolut, Femoston, Dufaston, Injesta). Con il loro aiuto, aumenta il livello di progesterone, che blocca la crescita del tessuto endometriale. Alcuni medici consigliano di assumere 17 opc. Questo farmaco, che rappresenta chimicamente l'ossiprogesterone e gli elementi dell'acido caproico, è efficace quando è necessario correggere gli ormoni.
• AGNRG- un'abbreviazione per farmaci che rappresentano agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (Goserelin, Lucrin depot, Leuprorelin, Zoladex). Appartengono agli ultimi sviluppi farmacologici, sono somministrati per iniezione e per via intranasale (Nafarelin, Buserelin). Hanno una vasta gamma di applicazioni, anche nel trattamento della patologia dell'iperplasia. Hanno la capacità di ridurre la produzione di ormoni femminili influenzando le connessioni del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio. Questo aiuta a ridurre la crescita dei tessuti cellulari e riduce l'ispessimento anomalo dell'endometrio. In alcuni casi è possibile una manifestazione più pronunciata dei sintomi di GE durante le prime settimane di utilizzo, che è associata alla stabilizzazione dell'equilibrio ormonale. A poco a poco, la ciclicità delle mestruazioni torna alla normalità, le sensazioni dolorose scompaiono.

È importante capire che la selezione indipendente di tali farmaci è inaccettabile. Questo può essere fatto solo da un medico con una vasta esperienza. I preparativi Janine, Femoston, Utrozhestan e il loro appuntamento secondo un certo schema richiedono la presa in considerazione di una serie di indicatori: ciclicità, durata delle mestruazioni, risultati di un esame istologico, presenza di altre malattie nel paziente, in particolare anomalie endocrine. Inoltre, questi farmaci possono causare molti effetti collaterali. Il dosaggio e l'inizio dell'assunzione sono calcolati dallo specialista individualmente per ogni caso specifico, tenendo conto dei regimi standard per l'assunzione di determinati farmaci.

Duphaston- applicare una dose giornaliera di 10 mg, a partire dal 16° giorno del ciclo fino al 25° per sei mesi. Duphaston è un farmaco efficace e affidabile per l'iperplasia.

Progesterone- somministrato per iniezione in un volume di 10 mg tra il 16° e il 25° giorno di ciclo.

Janine- Viene prescritta 1 compressa al giorno dal 5° al 25° giorno del ciclo per 6 mesi.

Orgametrile- 1 compressa da 5 mg al giorno, dal 14° al 25° giorno di ciclo.

Utrozhestan- 1 compressa da 10 mg tra il 16° e il 25° giorno di ciclo.

Regulón con l'iperplasia endometriale, viene utilizzato come uno dei contraccettivi combinati che forniscono ottimi risultati con l'uso a lungo termine.

Femoston- si differenzia dalle altre per un set di due tipi di compresse, alcune contengono estrogeni, mentre altre contengono progesterone. Per il trattamento dell'iperplasia endometriale si utilizzano dapprima compresse contenenti estrogeni, a partire dal 1° giorno del ciclo, e dal 15°, si assume un altro tipo di compressa. Il numero di corsi sarà prescritto dal medico. Femoston, secondo gli esperti, è una medicina efficace.

Ciclodinone- utilizzato come agente terapeutico aggiuntivo nel trattamento dell'iperplasia. La base della medicina è l'estratto dei frutti del prutnyak. Questo rimedio è composto interamente da ingredienti naturali, ma svolge un ottimo lavoro di regolazione del ciclo mestruale. Nominato per l'ammissione per 3 mesi.

Depo Provera con iperplasia endometriale, viene utilizzato come farmaco progestinico con un pronunciato effetto attivo di un derivato dell'ormone progesterone. La sospensione del farmaco viene somministrata all'organismo mediante iniezione di 150 mg, a partire dal 14° al 21° giorno del ciclo.

Chiara con iperplasia endometriale, è raccomandato ai pazienti come uno dei farmaci che hanno un effetto meno pronunciato sul fegato rispetto ad altri contraccettivi orali combinati.

Per il trattamento della patologia GE, le supposte e le supposte vengono anche utilizzate per via intravaginale come mezzo aggiuntivo. Genferon, Neo-Penotran, Utrozhestan hanno un effetto antinfiammatorio, analgesico e tonico.

Marina Militare

In alcuni casi, i medici raccomandano ai pazienti di installare il sistema intrauterino Mirena. Questo è un tipo di elica che promuove il rilascio di levonorgestrel. Viene iniettato nella cavità uterina per prevenire la gravidanza, ma grazie alla sua azione gestagena locale ha un effetto terapeutico sullo strato endometriale.

Mirena promuove i cambiamenti morfologici nei tessuti funzionali dell'utero, impedendone la crescita.

Mirena fornisce il flusso di levonorgestrel nella cavità uterina in porzioni uniformi durante l'intero periodo della sua operazione, che è di 5 anni. La spirale è raccomandata per l'uso nel trattamento della GE insieme a farmaci contenenti ormoni sotto forma di compresse o iniezioni. IUD Mirena riduce significativamente il rischio di sanguinamento, previene lo sviluppo del fenomeno dell'iperplasia in futuro e ha ricevuto molti feedback positivi dai medici.

Metodi operativi

Se i risultati del trattamento farmacologico non hanno dato dinamiche positive e il processo patologico continua ad espandersi, interessando nuove aree dell'endometrio, o copre completamente l'intera superficie interna dell'utero, si considera la possibilità di un trattamento chirurgico, soprattutto in presenza di sanguinamento persistente. Eliminare chirurgicamente il problema con una forma atipica di iperplasia, dove i farmaci sono impotenti.

Procedura di raschiamento

La sua essenza sta nella rimozione dello strato interno troppo cresciuto attraverso la manipolazione di strumenti speciali che vengono inseriti nell'utero. La procedura di curettage (curettage) viene eseguita in caso di sanguinamento uterino persistente, che è abbondante. È destinato sia a scopi terapeutici che diagnostici, poiché consente di prelevare campioni di tessuto uterino per studi istologici. Un ulteriore ciclo di trattamento include l'assunzione di farmaci emostatici e antinfiammatori. Gli agenti ormonali sono necessari per stabilire un equilibrio, che aiuta a prevenire la ricrescita dell'endometrio. Per questo, ai giovani pazienti vengono prescritti Janine, Regulon e per quelli più maturi (oltre i 40 anni) - Norkolut, Dufaston, Utrozhestan, Cyclodinone.

Tecniche di scraping minimamente invasive

È possibile eliminare lo strato interessato dell'endometrio utilizzando moderne tecniche minimamente invasive, se ciò non è controindicato per la salute del paziente. Questi includono:

• Criodistruzione, quando le lesioni colpite vengono esposte a basse temperature e congelate, quindi respinte ed escono naturalmente dalla cavità uterina.
• Tecnica laser (ablazione), quando il tessuto iperplastico viene rimosso esponendolo a un impulso laser.

Altri trattamenti

Dopo una consultazione preliminare con un medico, come trattamento ausiliario, puoi provare metodi popolari e omeopatici. Ad esempio, il professor I.P. Neumyvakin consiglia di lavare con una soluzione di perossido di idrogeno per problemi ginecologici, che aiuta a far fronte ai processi infiammatori.

L'assunzione di medicinali omeopatici come Gynekoheel consente di normalizzare l'attività funzionale degli organi dell'area genitale femminile.

Sviluppi sperimentali di A.V. Dorogov incarnato nella creazione di un farmaco efficace ASD 2, che ha un effetto anti-infiammatorio, immunomodulatore e antisettico attivo. È raccomandato per l'uso nella pratica ginecologica sotto forma di soluzione sterile e sotto forma di supposte.

L'effetto del trattamento con la medicina tradizionale dipende dalla loro capacità di influenzare l'equilibrio degli ormoni. Un buon risultato è dato da tali farmaci:

• tintura dell'utero boro;
• infuso di bacche di viburno;
• farina di fiori di cardo mariano;
• tintura di peonia.

Affinché l'iperplasia endometriale non si trasformi in una serie di gravi complicazioni, è necessario visitare un ginecologo in modo tempestivo e seguire i suoi consigli.

Queste malattie hanno cause diverse, ed è spesso difficile identificarle o si trovano tardivamente, poiché le donne, con l'inizio di questo periodo, sono negligenti nell'andare all'ambulatorio ginecologico, soprattutto quando non si osservano sintomi. Molte donne con l'inizio della menopausa presentano iperplasia endometriale all'esame e una procedura come il raschiamento durante la menopausa è tutt'altro che rara. Abbiamo deciso di far conoscere ai cari lettori come e perché inizia questa malattia e se è necessario un intervento chirurgico per sconfiggere la malattia.

Tutti hanno sentito il detto: "gli ormoni sono cattivi" e durante la menopausa iniziano davvero a non funzionare correttamente nel nostro corpo. Il normale funzionamento della sfera ormonale mantiene in ordine tutti i sistemi del corpo di una donna, non solo la cura della salute, ma anche le nostre emozioni e la capacità di godere.

E quando un ormone come l'estrogeno inizia ad accumularsi eccessivamente nel corpo femminile, con una diminuzione del progesterone, questo può finire in menopausa con una malattia così pericolosa come l'iperplasia endometriale. A rischio sono le donne con periodi lunghi e abbondanti prima della menopausa, con fibromi, infiammazioni dell'endometrio o formazioni nella zona del seno.

Dal campo dell'anatomia

L'utero è una sacca muscolare progettata per partorire un bambino, collegata alle ovaie, in cui crescono le uova prima che entrino in questo organo femminile. L'interno dell'utero è rivestito da una sostanza viscida chiamata endometrio. L'endometrio è destinato a diventare la prima culla per la vita emergente, per proteggere e nutrire il feto.

Lo strato della mucosa basale è più spesso e più denso ed è la base per lo strato funzionale. Nella sezione funzionale sono presenti ghiandole che secernono una sostanza mucosa che impedisce alle parti interne dell'organo femminile di aderire tra loro. Il collegamento di questi due strati è uno strato di cellule sotto forma di una griglia chiamata stroma. A partire dall'adolescenza, i seguenti processi si verificano mensilmente nello strato interno della mucosa uterina:

1. Il suo spessore dopo la fine delle mestruazioni è di solo 1 mm.
2. Prima dell'inizio dell'ovulazione, gli estrogeni agiscono sulla membrana mucosa, facendola ispessire, le sue cellule crescono di dimensioni, raggiungendo fino a 0,4 - 0,5 cm.
3. Quando si verifica l'ovulazione, un uovo pronto per la riproduzione lascia l'ovaio nell'utero e incontra lo sperma durante il rapporto, al suo posto cresce un corpo luteo temporaneo, rilasciando progesterone nell'utero, provocando un ulteriore aumento di spessore dell'endometrio e iniziando a produrre un sostanza speciale. Muovendosi come ciglia in onde, crescendo su cellule ciliate, sulla superficie liscia interna dello strato funzionale, sposta l'uovo nel punto in cui si attaccherà e crescerà. L'endometrio cresce fino a 0,8 cm di spessore.
4. In caso di fecondazione fallita, la sezione funzionale inizia a diradarsi, a morire e si verifica la sua esfoliazione, causando sanguinamento, con cui viene espulsa dall'utero. Queste sono le mestruazioni.
5. Lo strato basale inizia a crescere quello interno con l'aiuto dello stroma, fino alla successiva mestruazione.

Cos'è l'iperplasia endometriale?

Nel caso in cui il livello di estrogeni sia alto e il progesterone sia basso e non possa far fronte agli ormoni femminili, la mucosa inizia a crescere in modo incontrollabile. Lo strato funzionale della mucosa cresce all'interno della base e non si allontana durante le mestruazioni. Con l'iperplasia endometriale, è necessario eseguire il curettage, poiché sia ​​i processi ormonali che quelli endocrini sono interrotti e ciò comporta l'impossibilità di una gravidanza.

Di solito questo processo si verifica in premenopausa, sebbene si verifichino interruzioni ormonali anche in età fertile.

Questa malattia spesso si rivela tardi, passa in modo asintomatico, si intensifica, si attenua e di nuovo si ricorda. L'iperplasia dell'endometrio in menopausa viene spesso rilevata per la prima volta con una forma prolungata.

Tipi di iperplasia e raschiamento

Le statistiche affermano che questa malattia si trova in ogni quinto paziente di ginecologia. Di recente, un numero crescente di persone del gentil sesso si è ammalato. Anche le complicazioni dopo questo disturbo, incluso il cancro, sono aumentate.

Considera i tipi di iperplasia:

• iperplasia ghiandolare- non è una forma maligna, con essa le cellule ghiandolari si moltiplicano, si accumulano in gruppi e non in tutta la mucosa. La forma delle ghiandole cambia, aumentano, ma continuano a svolgere le loro funzioni; il curettage non viene sempre eseguito, a seconda dello stato dell'organo;
• forma cistica ghiandolare- una conseguenza di uno squilibrio degli ormoni sessuali, che può essere una conseguenza di mastopatia, malattie della tiroide, diabete, che si verificano nelle donne in premenopausa. La malattia è simile alla precedente, ma oltre alle cellule proliferanti delle ghiandole, le cellule crescono all'interno delle loro aperture e non lasciano uscire il segreto. Bolle simili con muco all'interno crescono. Oltre all'utero, tali cisti possono comparire anche nelle ovaie. È richiesta la pulizia;
• tipo cistico di adenomiosi: simili nelle manifestazioni alla forma precedente, ma a differenza di essa, le glandule crescono fortemente con un normale strato interno di queste glandule. La comparsa di tumori nel sito di focolai di crescita cellulare è una frequente conseguenza dell'iperplasia cistica. La raschiatura è obbligatoria;
• iperplasia in forma focale- si verificano cambiamenti nella parte connettiva, in essa crescono polipi benigni, la lesione si verifica in alcuni punti, focalmente, più spesso nella parte superiore dell'organo femminile. L'iperplasia dell'endometrio in postmenopausa in questa forma spesso finisce con il cancro che in giovane età. La raschiatura è necessaria;
• iperplasia atipica differisce dagli altri nell'aspetto delle cellule atipiche nell'endometrio ipertrofico, che il sistema immunitario non può influenzare e i componenti dello strato funzionale iniziano a mutare. Sia lo strato interno che quello basale cambiano. La malattia nella metà dei casi si trasforma in cancro e non è necessaria solo la raschiatura, ma la rimozione dell'organo femminile;
• il tipo più raro di iperplasia è basale, caratterizzata da un ispessimento dello strato basale della mucosa.

L'iperplasia endometriale in menopausa si verifica non tanto a causa di un forte aumento degli estrogeni, ma per la durata dell'aumento della sua quantità. All'inizio della menopausa, quando i cicli mestruali iniziano a passare, bypassando l'ovulazione, il segmento iniziale del ciclo aumenta nel tempo e una diminuzione del progesterone non gli consente di far fronte alla sua funzione.

L'iperplasia endometriale in postmenopausa appare relativamente raramente, perché lo strato funzionale della mucosa si asciuga già e non cresce. Molti problemi ginecologici, come manifestazioni di mioma, endometriosi, masse mammarie non causano adenomiosi, ma sono indicatori di un aumento dell'ormone femminile, e quindi del rischio di contrarre l'iperplasia.

Con la menopausa precoce, fino a 45 anni di età, viene prescritto anche il curettage diagnostico e terapeutico in relazione alla possibile malattia. Ciò porta alla conclusione che prima della fine delle mestruazioni è necessario un esame regolare da parte di un ginecologo due volte all'anno e un esame ecografico una volta all'anno. Quasi sempre, per eliminare la patologia, è necessario eseguire la procedura di raschiatura.

In che caso viene eseguita la raschiatura?

Se una donna ha un'emorragia, questo è il principale segnale di pericolo, in cui non si dovrebbe ritardare di andare dal medico. Il sangue durante la menopausa è un fenomeno anomalo, perché le ovaie smettono di funzionare.

Lo specialista indirizzerà la paziente ad un esame ecografico per determinare lo spessore della mucosa uterina e le dimensioni dell'organo femminile.

Normalmente, l'endometrio raggiunge uno spessore di 0,5 cm e in postmenopausa - 0,4 - 0,5 cm; quando viene aumentato a 0,7 cm, a una donna viene prescritta una seconda ecografia dopo tre mesi e dopo sei mesi. Con un aumento della mucosa a 0,8 cm di spessore, il paziente viene inviato per il curettage, poiché questo sintomo è già considerato pericoloso per la salute. Con uno spessore superiore a 1 cm, l'interno dell'utero viene pulito in modo simile, ma la cervice e l'organo femminile stesso vengono raschiati separatamente e l'epitelio rimosso viene esaminato per individuare eventuali patologie.

L'ispezione avviene con l'ausilio di specchi speciali. Eseguire una biopsia e un esame con un isteroscopio, nonché una pulizia diagnostica. Con l'inizio della menopausa l'utero si riduce normalmente, l'epitelio si modifica, si secca, il collo si restringe e non è elastico.

È allo studio anche la struttura dell'endometrio, che cambia anche durante la menopausa. Se si trova muco nell'utero, è necessario esaminarne la composizione.

Essenza di raschiamento

Questa è una manipolazione medica che viene eseguita dopo l'introduzione dell'anestesia in una vena. Uno strumento speciale chiamato curette viene utilizzato per raschiare l'endometrio dall'interno dell'utero e, naturalmente, ferire la cavità dell'organo femminile. Questa operazione è considerata terapeutica e diagnostica, in quanto l'endometrio e i polipi rimossi, se presenti, finiscono sul tavolo del laboratorio, dove vengono esaminati per una diagnosi accurata. Pertanto, la pulizia viene spesso eseguita non solo con una diagnosi accuratamente diagnosticata, ma anche nel caso in cui vi sia solo il sospetto di qualche tipo di disturbo.

Questo fa riflettere: forse non hai bisogno di fare questa pulizia? Forse è possibile cavarsela con iniezioni e pillole, fisioterapia? Ma, come abbiamo visto sopra, una malattia come l'iperplasia endometriale in menopausa, nella maggior parte dei casi, viene trattata tempestivamente: o con raschiatura, o con un laser, o con un dispositivo creo, e talvolta l'intero organo deve essere rimosso.

Non importa quanto sia esperto il medico, ma gli infortuni durante questa operazione sono inevitabili, è bene che dopo la menopausa non ci siano dubbi sul rischio di infertilità. Dopotutto, la pulizia viene effettuata anche per le giovani donne, ed è presente anche durante l'aborto. Quindi pulirsi da soli in giovane età può portare all'adenomiosi in menopausa e, ironia della sorte, devi ripetere lo stesso raschiamento.

Una procedura come l'isteroscopia aiuta a risolvere questo problema. Con l'aiuto dell'apparato dell'isteroscopio, il medico può vedere l'interno dell'utero sul monitor e non è richiesta la pulizia diagnostica, perché sono presenti tutte le patologie.

Inoltre, il curettage diagnostico può essere sostituito con una biopsia endometriale, quando un tubo sottile viene inserito all'interno e aspira il tessuto per l'analisi. E non c'è bisogno di fare le pulizie "per ogni evenienza". Con l'isteroscopia ci sono tutte le condizioni per eseguire una raschiatura pulita dei tessuti, senza lasciare all'interno parte della mucosa, e rimuovere puntualmente polipi o cisti. Quindi le signore che risiedono nella zona dove gli ospedali sono dotati di questa nuova attrezzatura per l'eliminazione delle patologie femminili sono terribilmente fortunate.

Come è preparata una donna per raschiare?

Senza preparazione, l'operazione non viene eseguita, a meno che la donna non stia sanguinando, ed è necessario intervenire immediatamente. Prima del curettage, il paziente viene indirizzato al terapeuta locale e agli specialisti ristretti per scoprire controindicazioni alla procedura. Analizzano inoltre:

• esame del sangue avanzato;
• analisi per l'epatite;
• test per l'AIDS;
• per malattie veneree;
• elettrocardiogramma del cuore;
• macchia dalla vagina;
• prima dell'operazione, è necessario eseguire un'ecografia dell'organo femminile I moderni dispositivi mostrano perfettamente lo stato dell'endometrio e non è necessario prescrivere la pulizia per fare una diagnosi.

Con malattie identificate, i processi infiammatori e le infezioni vengono prima eliminati.

Trattamento dell'endometrio in premenopausa

• poiché le ovaie non funzionano bene in premenopausa, il medico prescrive prima forme ormonali che aiutano le appendici a funzionare e frenano la crescita degli estrogeni, e impediscono anche ai tessuti di trasformarsi in cancerosi;
• preparati vitaminici A, E e Ca;
• raschiamento delle parti interessate dell'endometrio;
• quando i sintomi si ripresentano, il medico è costretto a rimuovere l'intero utero.

Trattamento dell'iperplasia endometriale in menopausa

• viene eseguito il curettage diagnostico;
• dopo aver analizzato il materiale dell'utero, il ginecologo seleziona una serie di ormoni necessari per il ristagno dell'iperplasia, durante il processo di trattamento, osserva i cambiamenti nella mucosa e lo stato dell'equilibrio ormonale;
• le anomalie riscontrate nell'utero vengono raschiate, utilizzando un laser in alcuni punti di crescita cellulare;
• in chirurgia viene eseguita una combinazione di forme di esposizione ormonali e chirurgiche; gli ormoni riducono l'ispessimento dell'epitelio e durante l'operazione è necessario pulire un'area più piccola;
• con una recidiva della malattia, l'organo viene rimosso, dopo di che viene nuovamente eseguito un ciclo di ormoni.

Trattamento dell'iperplasia endometriale nelle donne in postmenopausa

• il curettage è la fase iniziale del trattamento;
• il medico prescrive Gesstagens, che deve essere assunto per 1 anno, ormoni per influenzare l'ipotalamo;
• il trattamento viene effettuato sotto il controllo di ultrasuoni regolari.

Se la malattia ritorna o i medici trovano formazioni atipiche in una donna, usano un metodo estremo: la rimozione degli organi femminili

Dopo aver raschiato

Se una donna ha subito questa operazione, non bisogna dimenticare il problema e sottoporsi a un esame da un ginecologo e, nel caso in cui sia prescritto, un esame ecografico quattro volte l'anno dal momento della procedura. Il curettage ha alcune conseguenze sulla salute: entro tre-dieci giorni possono verificarsi perdite di sangue, e questo fatto non dovrebbe spaventare il paziente. Questo lascia le restanti particelle dell'endometrio. Sei mesi dopo, il medico deve fare una pulizia diagnostica per assicurarsi che la malattia non si sia ripresentata e prescrivere alla donna i farmaci che il medico ritiene necessari durante questo periodo.

Devi sapere che con un'emorragia grave, l'assunzione di farmaci emostatici non risolverà il problema, ma solo lo ritarderà e dovrai ricorrere al curettage. Ma puoi perdere tempo prezioso, esaurire il tuo corpo per la perdita di sangue e contrarre il cancro, che finisce, nella maggior parte dei casi, con un esito fatale.

In conclusione, vogliamo avvisarti che ad un appuntamento con un ginecologo, puoi fargli una domanda se è davvero necessario il curettage, se è possibile cavarsela con una biopsia o assumere farmaci nel tuo caso. Questa è la tua salute e la tua vita, e l'indubbio intervento chirurgico è necessario solo con gravi emorragie o recidive della malattia. Essere sano!

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L'iperplasia endometriale può svilupparsi in giovane età. Questa è una delle patologie ginecologiche che non necessita di osservazione a lungo termine a causa della sua pericolosità. Ma alcune donne hanno paura dell'operazione per eliminare la malattia. Nel frattempo, in una fase iniziale, il trattamento senza curettage è del tutto possibile con l'aiuto della terapia conservativa.

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Caratteristiche dello sviluppo della mucosa uterina con iperplasia

Lo spessore dell'endometrio varia a seconda della fase del ciclo mestruale, ma i valori sono costanti su ciascuna di esse. Sotto l'influenza di un'eccessiva concentrazione di estrogeni, possono aumentare in modo anomalo a causa dell'aumento del numero e delle dimensioni delle ghiandole, delle cellule stromali.

Questo diventerà ovvio per una donna a causa delle caratteristiche modificate del corso delle mestruazioni. Ma questo non è il principale pericolo che la malattia comporta. Le minacce che pone sono più gravi:

• , intermittente . Portano ad anemia, aborto spontaneo, impossibilità di concepimento.
• Un altro pericolo è la probabilità che le cellule tumorali appaiano nella mucosa, sebbene non esista per tutti i tipi di iperplasia.
• , come fattore di supporto della malattia, provoca la crescita di tumori nelle ghiandole mammarie e la formazione.

Caratteristiche dello sviluppo della mucosa uterina con iperplasia endometriale in una donna

Come sbarazzarsi dell'iperplasia

La maggior parte delle donne è sicura che l'iperplasia endometriale senza raschiamento non sia curabile. A volte è incluso nel complesso delle misure terapeutiche, sebbene non sia l'unico metodo per fermare lo sviluppo anormale della mucosa uterina.

Ma poiché le cause della malattia risiedono nel campo degli ormoni, la base della terapia sono i farmaci appropriati. Il posto decisivo nel trattamento spetta a loro se:

• la malattia è all'inizio dello sviluppo;
• sanguinamento che si verifica con esso, sebbene interferisca, ma non minacci la vita;
• la patologia è apparsa in un paziente adolescente;
• non c'è possibilità di comparsa di cellule atipiche.

Farmaci subito dopo la diagnosi

L'iperplasia dell'endometrio si verifica sullo sfondo dell'iperestrogenismo. Questo gruppo di ormoni, quando in eccesso, induce le cellule della mucosa a una divisione anormale. Gli estrogeni sono anche influenzati da altri ormoni.

Per chi si chiede se l'iperplasia endometriale può essere curata senza, la risposta dei medici è questa: i contraccettivi orali contenenti entrambi i tipi di sostanze aiuteranno a ristabilire l'equilibrio tra estrogeni e progestinici, che provocano la malattia.

Tra questi, i seguenti farmaci sono particolarmente efficaci:

• "Gianine";
• "Yarina";

Sopprimono l'attività delle ovaie, a causa della quale viene inibito anche lo sviluppo dell'endometrio. La ricezione all'inizio dovrebbe essere di 2-3 pezzi al giorno con una graduale diminuzione della dose.

Continuazione della terapia volta a frenare lo sviluppo dell'endometrio

Poiché l'anormale ispessimento della mucosa uterina si verifica a causa dell'azione degli estrogeni, il corpo ha bisogno di sostanze che siano i loro antagonisti, cioè i gestageni. Sono contenuti nei preparati:

• "Dufaston";
• "Norkolut";
• "Norluten";
• "Premolyut-Nor".

Le compresse di uno dei farmaci elencati prescritti da uno specialista vanno assunte a partire dal 16° al 25° giorno del ciclo o dal 10° al 28°, ne accorciano la prima fase, prevenendo un forte ispessimento dell'endometrio, e prolungano la durata luteinica fase, in cui la mucosa rimane a lungo in uno stato stabile.

Contemporaneamente all'assunzione delle pillole, vengono prescritte iniezioni di progesterone per lo stesso scopo. E in questa fase, il miglioramento del benessere, il rifornimento di sangue e l'aumento dell'immunità aiuteranno:

• vitamine del gruppo B per via intramuscolare;
• "Rutino";
• "Cocarobxilasi";
• "Rifortano".

Dispositivo intrauterino

L'introduzione di gestageni nel corpo con iperplasia nella fase iniziale è possibile locale. Viene effettuato utilizzando un farmaco contenente levonorgestrel (uno dei derivati ​​del progesterone).

Dopo essere stato posizionato nella cavità uterina, l'endometrio ispessito viene quotidianamente esposto all'ormone iniettato nei tessuti in porzioni uguali. La membrana mucosa diventa più sottile, avendo perso la possibilità di sviluppo. La divisione anormale delle ghiandole si interrompe, a causa della quale scompare anche il sanguinamento. All'inizio si trasformano in piccoli scarichi spotting, ma dopo 3 mesi dalla presenza della spirale può verificarsi amenorrea.

Mirena può essere utilizzato ininterrottamente per un massimo di 5 anni. In questo periodo sono escluse le recidive di iperplasia. Dopo aver estratto la spirale, anche questo rischio è piccolo, ma esiste. In caso contrario, vengono ripristinate le funzioni naturali dell'endometrio.

agonisti del GnRH

Sopprimere la produzione di estrogeni, che influiscono sul funzionamento delle ovaie, agonisti degli ormoni di rilascio delle gonadotropine. Questi sono potenti farmaci assunti una volta a lunghi intervalli (di solito 28-30 giorni).

Per uno specialista, la combinazione di iperplasia endometriale è il raschiamento ... Il fatto è che questa è una componente importante del trattamento, che raramente qualcuno riesce ad evitare.