Cosa fare cisti ovarica sinistra. Sintomi di un cistoma ovarico sieroso

Il nome "cisti" deriva dalla parola greca kystis, che significa bolla. Più precisamente, la malattia è piuttosto difficile da chiamare. Una cisti è un vuoto patologico nel corpo pieno di liquidi o altri contenuti.

Quali sono le origini? Possono essere trattati in modo conservativo o è necessario un intervento chirurgico immediato? E poi, è necessario, in generale, intervenire sulla situazione se si parla di una formazione, di circa un centimetro e mezzo di diametro, che non fa male, ed è stata scoperta quasi per caso durante un'ecografia preventiva, e " il dottore non lo trova nemmeno con le mani”?

Spesso, una cisti ovarica non si manifesta. Se la dimensione della cisti sull'ovaio è piccola, la donna non sperimenta dolore. La malattia viene diagnosticata durante un'ecografia e durante una visita ginecologica.

Informazione Generale

Cisti ovarica- una neoplasia benigna dell'ovaio, che si riferisce a processi simili a un tumore, che è una cavità piena di contenuto liquido.

La malattia è molto spesso osservata nelle giovani donne, è molto meno comune nelle donne dopo i 50 anni.

A disposizione diversi tipi Cisti ovariche:

• paraovarico;
• endometrioide;
• mucinoso;
• dermoide;
• cisti ovarica corpo luteo.

Una cisti ovarica del corpo luteo è un tumore con pareti ispessite, piene di un liquido giallo, a cui può essere aggiunto sangue. Di solito una tale neoplasia si verifica solo su un lato. Il motivo dell'insorgenza della malattia è che dopo l'ovulazione, il follicolo non si riempie di cellule del corpo luteo, ma il follicolo si allarga e si riempie di liquido.

La cisti follicolare e ovarica del corpo luteo sono attribuite alle formazioni funzionali che si formano nell'ovaio stesso. Le pareti delle neoplasie benigne sono formate da un guscio molto allungato del follicolo o del corpo luteo. Il motivo della loro formazione squilibrio ormonale. Di solito, bolle di questo tipo non sono di dimensioni estese e crescono di lato cavità addominale.

Il tipo paraovarico della malattia è formato dall'appendice, che si trova sopra l'ovaio ed è una neoplasia ovale o rotonda a camera singola riempita con un liquido trasparente. Le pareti di una tale cisti sono trasparenti e sottili, con una rete di piccoli vasi sanguigni. Molto spesso, il tumore viene diagnosticato nelle donne di età compresa tra 20 e 40 anni. La dimensione della neoplasia può essere molto diversa: da piccola a enorme. Di solito l'ovaio non è coinvolto nel processo patologico.

I tipi endometrioidi della malattia sono caratterizzati dalla presenza di focolai simili all'endometrio (vedi Endometriosi).

Le vesciche mucinose sono piene di contenuto mucoso, spesso sono costituite da più camere e possono raggiungere grandi formati. Le cisti mucinose ed endometrioidi possono degenerare in tumori ovarici maligni.

Come trattare una cisti ovarica?

A seconda del tipo, viene trattata la cisti ovarica medicinali(spesso vengono prescritti preparati ormonali). Alcuni tipi di cisti (funzionali) spesso non necessitano di trattamento (ma prima il medico deve assicurarsi che si tratti di questo tipo di cisti). Con alcuni tipi di cisti ovariche, alle donne viene prescritta un'operazione per rimuoverle (laparoscopia).

Se inizi la malattia, la cisti ovarica potrebbe scoppiare (si verifica la rottura). Devi chiamare immediatamente un'ambulanza.

L'unico problema è la tempestività di identificare e adottare misure adeguate.
Se è presente una cisti ovarica sul gambo, è possibile la torsione della cisti, che porterà alla comparsa dei sintomi di un "addome acuto", allo sviluppo di una situazione di emergenza e richiederà un trattamento chirurgico con qualsiasi possibile accesso nella quantità di rimozione dell'intera ovaia e, eventualmente, del tubo.

In presenza di una cisti ovarica endometrioide (la più comune, tra l'altro), c'è un alto rischio di rottura, che richiederà anche cure chirurgiche d'urgenza, molto probabilmente meno comode e più traumatiche.
Una cisti ovarica può causare infertilità.

Infine, c'è un altro aspetto di questo problema: con un intervento tempestivo per una cisti ovarica, è più probabile che venga eseguita in una modalità più delicata in relazione a tessuti ovarici sani e promettenti, cioè per danneggiare minimamente l'apparato follicolare ovarico. Pertanto, l'opinione che le piccole cisti ovariche possano essere semplicemente osservate in attesa che aumentino è un pericoloso malinteso comune tra i dilettanti.

I seguenti metodi sono utilizzati per diagnosticare le cisti ovariche:

Un tumore ovarico sulla "gamba" può verificarsi se una donna ha un processo infiammatorio delle appendici uterine. Il processo infiammatorio può svilupparsi anche dopo la comparsa di un tumore, come un cistoma ovarico. In entrambi i casi, di regola, c'è una fusione del tumore con gli organi vicini e spesso con le pareti del bacino, con l'omento, le anse dell'intestino tenue, con il sigma e il cieco e con l'appendice.
Con la suppurazione del tumore attorno al cistoma, si formano sempre aderenze con l'omento, l'intestino, l'utero, le sue appendici e le pareti pelviche.
Il motivo della formazione di aderenze, inoltre, potrebbe essere la torsione delle "gambe" del cistoma (Figura a: 1 - proprio legamento dell'ovaio; 2 - tuba di Falloppio; 3 - legamento rotondo dell'utero; 4 - Vescica urinaria; 5 - utero). Allo stesso tempo, la circolazione sanguigna è disturbata, la capsula del cistoma si gonfia, necrotica in alcuni punti e si attacca rapidamente al peritoneo parietale e viscerale adiacente di vari organi.
All'inizio, le aderenze (aderenze) sono tenere e sciolte, con il tempo diventano molto dense e il tumore perde la sua mobilità. A volte, con un livido dell'addome o una caduta sullo stomaco, può verificarsi una rottura della capsula del cistoma. Se il paziente è stato immediatamente operato, la capsula strappata si fonde con le pareti del bacino e vari corpi, il difetto della capsula cresce troppo e il cistoma si forma di nuovo.
Adesioni del cistoma con i tessuti circostanti si riscontrano anche nella sua degenerazione maligna a seguito della diffusione processo tumorale sul organi vicini.
Di norma, anche prima dell'intervento, il chirurgo presuppone la presenza di aderenze che causano una mobilità ridotta o la completa immobilità del tumore, oppure sospetta la presenza di processo adesivo. In questi casi, l'operazione viene eseguita con un'incisione longitudinale mediana tra il pube e l'ombelico. Se il tumore è fuso con la parete addominale anteriore, possono sorgere difficoltà anche durante l'apertura del peritoneo. Per non danneggiare le sue capsule quando si isola il tumore, è meglio aumentare l'incisione verso l'alto fino al punto in cui il tumore non è fuso con il peritoneo e da lì iniziare a separarlo accuratamente dalla parete addominale. gruppi tessuto fibroso tra la capsula tumorale e la parete addominale devono essere sezionate con le forbici e le aderenze sciolte devono essere separate con un tupfer o, in alcuni casi molto difficili, accuratamente con le dita. Dopo aver aperto la cavità addominale, è necessario esaminare attentamente il rapporto tra il tumore e gli organi vicini. È più sicuro separare prima l'omento e, se ciò non riesce a causa di aderenze molto forti ed estese, è necessario resecarlo, dopo averlo precedentemente bloccato con dei morsetti. La separazione dell'omento dal tumore facilita notevolmente l'accesso ad esso. Le adesioni con l'intestino sono più sicure e più facili da separare con le forbici, sezionando gradualmente le aderenze tese; mentre le ganasce a forbice dovrebbero scorrere lungo la parete della capsula. L'intestino viene accuratamente allontanato dal tumore con un tupfer e solo le aderenze chiaramente visibili vengono sezionate con le forbici, il più vicino possibile alla parete del tumore. Con una fusione molto densa del tumore con l'intestino, quando il confine tra le loro pareti è indistinguibile e non è possibile separarle, è necessario lasciare lo strato esterno della capsula sull'intestino. Anche le aderenze tra l'utero e il tumore vengono sezionate con le forbici. Per fare ciò, l'utero non deve essere rimosso nella ferita chirurgica, catturandolo con una pinza (o una legatura), poiché con questa tecnica l'accesso al tumore non solo non è facilitato, ma, al contrario, è reso difficile a causa alla chiusura del campo chirurgico; è meglio allontanare il tumore dall'utero o l'utero dal tumore con un tupfer e sezionare le aderenze allungate. Spesso sorgono grandissime difficoltà nella separazione del tumore dalle pareti della piccola pelvi. Se il tumore è piccolo, è possibile, allontanandolo gradualmente dalla parete pelvica, separare con le forbici le aderenze allungate e ben visibili. In questi casi, l'isolamento del tumore è facilitato abbassando l'estremità della testa del tavolo operatorio. Il polo inferiore del tumore è inaccessibile per la separazione acuta delle sue aderenze con le pareti della cavità retto-uterina, quindi le aderenze devono essere accuratamente stratificate con un "mezzo braccio", che viene gradualmente e accuratamente immerso in profondità nella piccola pelvi , compiendo movimenti simili a quelli che separano la placenta dall'utero. La dissezione di aderenze e fili invisibili è inaccettabile, poiché ciò può anche tagliare l'uretere. Dopo l'isolamento dalle aderenze, il tumore viene rimosso dalla cavità addominale e rimosso (Figura b).

Se durante l'isolamento del tumore la capsula si è rotta o è stata tagliata accidentalmente, è necessario sollevare immediatamente l'estremità della testa del tavolo operatorio e rimuovere il liquido (contenuto tumorale) che vi è defluito dalla cavità addominale. È meglio farlo con una pompa elettrica e, se non è disponibile, con salviettine sterili. Dopo che la capsula tumorale si è calmata, la cavità addominale deve essere accuratamente delimitata con tovaglioli e tavolo operativo ritradurre in posizione orizzontale. Allungando la capsula tumorale con i morsetti, gradualmente, principalmente modo acuto, e dove ci sono aderenze sciolte, l'intera capsula viene accuratamente isolata con un tupfer. A casi rari quando non è possibile separare le aderenze della capsula con le pareti del bacino e dell'intestino, viene utilizzato il metodo della marsupializzazione. In questo caso, la capsula viene rimossa nella ferita chirurgica e rivestita con il peritoneo parietale per isolare completamente la cavità tumorale dalla cavità addominale e l'eccesso della capsula viene tagliato; la cavità tumorale è tamponata. La ferita chirurgica viene suturata per il resto della lunghezza. L'ulteriore trattamento è molto lungo, a causa, nella maggior parte dei casi, dell'inevitabile suppurazione. La desolazione e la fusione della cavità tumorale possono essere notevolmente accelerate se, subito dopo la delimitazione della cavità tumorale, il suo contenuto viene accuratamente risucchiato e superficie interna, ricoperto da un epitelio secerante, per lubrificarlo (preferibilmente due volte) con una soluzione al 30-50% di cloruro di zinco per rigettarlo.
Se il contenuto del tumore non è infetto, la ferita chirurgica viene suturata strettamente. Puoi provare a separare il guscio interno della capsula. Se ciò riesce, non è necessario imballare la cavità tumorale o trattarla con un liquido coagulante. In caso di tumori in via di estinzione o se si sospetta un'infezione, la cavità addominale deve essere drenata. Per fare ciò, vengono utilizzati laureati tubolari, attraverso i quali il contenuto della cavità addominale scorre bene e gli antibiotici possono essere iniettati direttamente nella cavità tumorale. I laureati tubolari vengono solitamente rimossi il 5-6° giorno. Puoi anche inserire separatamente laureati da tubi perforati in polietilene con un diametro fino a 1 cm e microirrigatori da tubi in gomma o polietilene con un diametro di 0,3-0,5 cm per l'introduzione di antibiotici.

Le fasi principali delle operazioni di ovariectomia per tumori ovarici complicati sono le seguenti:
apertura della cavità addominale;
separazione delle aderenze e creazione dell'accesso al tumore;
rimozione del tumore dalla cavità addominale e ritaglio;
peritonizzazione e drenaggio della cavità addominale;
chiusura delle ferite operatorie

Con la posizione interligamentosa del tumore, le relazioni anatomiche degli organi pelvici possono essere fortemente disturbate. L'utero è spinto indietro da un tumore che cresce verso la base del legamento largo dell'utero, nella direzione opposta, a volte contemporaneamente verso l'alto, la tuba di Falloppio è tesa sulla superficie anteriore del tumore, l'uretere può essere spinto lateralmente lato, a volte è allungato lungo la superficie anteriore del tumore. Un tumore situato tra gli strati del mesentere della tuba di Falloppio, la cosiddetta cisti parovarica, è solitamente abbastanza mobile e non provoca cambiamenti significativi nella topografia degli organi pelvici.

Per rimuovere un tumore intraligamentare (cisti paraovarica), è necessario isolarlo penetrando il tessuto adiposo tra le foglie del legamento largo dell'utero. È più conveniente aprire il peritoneo sopra il tumore tra la tuba di Falloppio e il legamento rotondo dell'utero, come mostrato nella Figura a. Quindi, tirando i bordi del peritoneo con una pinzetta, i fasci di fibre tra il tumore e il peritoneo vengono tagliati con le forbici, evidenziando gradualmente i lati anteriore e laterale del tumore entro i limiti accessibili per la manipolazione (Figura b). Successivamente, all'angolo dell'utero, la tuba di Falloppio viene asportata superficialmente e il proprio legamento dell'ovaio viene sezionato, la foglia posteriore dell'ampio legamento dell'utero viene separata allo stesso modo (Figura c). Il legamento rotondo dell'utero è meglio non sezionare.

Per isolare il polo inferiore del tumore, si dovrebbe entrare a "mezza mano" tra la foglia posteriore separata del legamento largo dell'utero e il polo superiore del tumore e, separando accuratamente il tumore dalle pareti della piccola pelvi, raggiungere la sua superficie inferiore. Se ciò ha avuto successo, non è più difficile portare il tumore nella ferita chirurgica. Solo dopo questo, è possibile, dopo averlo tirato bene, pizzicare con una pinza Kocher e tagliare il legamento che sospende l'ovaio. Nelle donne in età fertile, in assenza di segni di degenerazione maligna del tumore, non si deve tagliare il legamento ovarico e il legamento che sospende l'ovaio, è meglio separare il tumore dall'ovaio e legare accuratamente i vasi sanguinanti. Se, durante l'isolamento di un tumore intraligamentare, la sua capsula si è rotta, si dovrebbe cercare di chiudere il difetto nella capsula con morsetti senza denti e trattenere almeno una parte del liquido, facilitando così un ulteriore isolamento della capsula. Se ciò fallisce, l'intera capsula o almeno il suo guscio interno dovrebbe essere accuratamente isolata; in caso contrario, si formerà di nuovo un tumore dal pezzo rimanente della membrana interna del cistoma. Quando si isola un tumore intraligamentare, è necessario ricordare che la topografia dell'uretere può essere drasticamente modificata, pertanto né il legamento che sospende l'ovaio, né altre formazioni devono essere tagliati senza un completo chiarimento della topografia degli organi. Inoltre, bisogna ricordare che non tutti i tumori intraligamentari hanno le “gambe”. In questi casi, per asportare un tumore intraligamentoso, è sufficiente estrarlo, isolarlo dal tessuto interligamentoso. Dopo la rimozione del tumore, si dovrebbe esaminare attentamente il suo letto (Figura d) e bendare accuratamente i vasi sanguinanti. Un tumore parovario che non ha una "gamba" viene esfoliato o rimosso insieme alla tuba di Falloppio dissezionando il mesentere.

La peritonizzazione dopo la rimozione del tumore intraligamentare viene eseguita con una sutura catgut continua che collega le foglie del legamento largo dell'utero e dopo aver tagliato il tumore parovario con la tuba di Falloppio, con l'aiuto del legamento rotondo dell'utero. Se si osserva un'emorragia capillare significativa dai tessuti del letto tumorale, che non può essere fermato dalla legatura, per prevenire la formazione di un ematoma nel periodo postoperatorio, il drenaggio tubulare deve essere portato in questo luogo per 1-2 giorni. La ferita chirurgica viene suturata a strati. Dopo aver rimosso i tovaglioli dalla cavità addominale e aver immerso l'intestino e l'omento, le foglie dell'ampio legamento dell'utero si uniscono sul precedente letto del tumore, il che contribuisce al loro incollaggio più rapido.
I punti principali dell'operazione dopo l'apertura della cavità addominale sono i seguenti:

• la corretta scelta del sito di dissezione del legamento largo dell'utero e l'isolamento del tumore;
• tagliare il tumore;
• emostasi nei tessuti del letto;
• peritonizzazione e sutura della ferita chirurgica.

Le indicazioni per questa operazione sono tumori benigni: cisti follicolare, fibroma e cistoma ovarico in una donna in età fertile. La presenza di una parte invariata dell'ovaio è la condizione principale per eseguire la sua operazione di resezione.

L'operazione di resezione dell'ovaio viene eseguita come segue. Dopo la laparotomia, il tumore viene rimosso dalla cavità addominale e, in caso contrario, viene rimosso nella ferita chirurgica; gli intestini sono protetti con tovaglioli.

Il tumore (cisti, cistoma o fibroma) viene asportato nelle immediate vicinanze della sua superficie, ma all'interno di tessuti ovarici sani. Le suture catgut annodate mettono in contatto le superfici della ferita dell'ovaio. Per ferire meno il tessuto ovarico, si consiglia di utilizzare aghi rotondi o intestinali e intestino sottile. Le suture devono essere legate con cura, gradualmente, poiché con un serraggio rapido e netto, possono facilmente tagliare il tessuto.

Durante l'operazione, assicurati di esaminare entrambi le tube di Falloppio e una seconda ovaia.

Dopo la toilette della cavità addominale, la ferita chirurgica viene suturata a strati e viene applicata una medicazione asettica alla linea di sutura.

Resezione a cuneo dell'ovaio

Indicazioni: sindrome dell'ovaio sclerocistico. Allo stesso tempo, le ovaie sono ingrandite di 2-5 volte, a volte meno del normale, ricoperte da una membrana fibrosa densa e spessa di colore biancastro o grigio.
Segni caratteristici sono anche l'assenza del corpo luteo nelle ovaie, un numero molto ridotto di piccoli follicoli immaturi.

Nella sindrome delle ovaie sclerocistiche, nonostante la loro grande massa, che è molte volte maggiore della massa delle ovaie normali, la loro funzione ormonale è spesso ridotta. Clinicamente, questo si manifesta spesso con disfunzione mestruale, sindrome ipomestruale o amenorrea. In alcuni pazienti si osserva talvolta la maturazione e la rottura dei follicoli.

In questi casi, la funzione fertile potrebbe non essere compromessa, sebbene, di regola, si osservino disfunzione mestruale e infertilità con la sindrome dell'ovaio sclerocistico.

Il metodo generalmente accettato di trattamento chirurgico della sindrome dell'ovaio sclerocistico è la resezione a cuneo marginale di entrambe le ovaie; si consiglia di asportare due terzi della massa di ciascuna ovaia.

La tecnica dell'operazione è semplice. Dopo la laparotomia, la prima, poi la seconda ovaia viene rimossa dalla cavità addominale. L'estremità tubarica dell'ovaio viene suturata (portata su un "supporto") per facilitare la manipolazione e viene avviata la parte principale dell'operazione.
Tenendo l'ovaio con le dita della mano sinistra, una parte significativa dei suoi tessuti viene asportata lungo il bordo libero della mano destra, da metà a due terzi. È meglio farlo con un bisturi. Va ricordato che se la lama del bisturi penetra molto in profondità nella direzione dell'ilo dell'ovaio, allora il vasi sanguigni, la cui legatura provoca lo sviluppo dell'ischemia dei restanti tessuti ovarici. Ciò influirà immediatamente negativamente sui risultati dell'operazione. Se la ferita dei vasi ovarici durante l'operazione rimane inosservata, nel periodo postoperatorio si verificherà un'emorragia interna, per interrompere la quale sarà inevitabilmente necessario eseguire la relaparotomia e la cucitura dei vasi sanguinanti. Quando si sutura l'ovaio, non si dovrebbe cercare di collegare accuratamente i bordi della ferita.

Se divergono leggermente, l'ovulazione sarà più facile in futuro.

Dopo la toilette della cavità addominale, iniziano a ripristinare l'integrità della parete addominale anteriore cucendo strato per strato i bordi della ferita chirurgica e, infine, applicano una benda asettica.

I punti principali della resezione a cuneo marginale dell'ovaio dopo la laparotomia sono i seguenti:

• esame dell'utero, sia ovaie che tube di Falloppio;
• lampeggiare l'estremità tubarica di ciascuna ovaia (prendendole in "prese");
• resezione marginale cuneiforme di due terzi della massa di entrambe le ovaie con loro piccola degenerazione cistica dovuta alla persistenza dei follicoli, o con degenerazione sclerocistica delle ovaie (sindrome di Stein-Leventhal);
• se viene rilevato un tumore durante l'intervento chirurgico, viene eseguita un'asportazione all'interno dei tessuti sani;
• piercing o diatermopuntura di follicoli persistenti;
• ripristino dell'integrità delle ovaie applicando una sutura catgut continua o suture annodate;
• toilette addominale;
• sutura strato per strato della ferita chirurgica;
• medicazione asettica.

Midulectomia bilaterale

La ferita chirurgica viene allontanata con un divaricatore e vengono esaminati gli organi genitali interni. Le ovaie vengono rimosse dalla cavità addominale, le estremità delle tube vengono cucite e le legature vengono catturate con morsetti, che vengono passati agli assistenti. Fissando una delle ovaie con le dita della mano sinistra, viene praticata un'incisione longitudinale lungo il bordo libero con un bisturi. La punta del bisturi dovrebbe tagliare la fitta albuginea e la corteccia. Fai lo stesso con la seconda ovaia. Lo stroma dell'ovaio può essere isolato; in questo caso è facilmente mondato, enucleato, cosa che va fatta. Entrambe le metà dell'ovaio, ora prive di stroma e, quindi, costituite solo da una sostanza corticale ricoperta da un'albuginea densa biancastra o grigia, vengono suturate con suture catgut annodate o con suture catgut continue, mentre i bordi della ferita non devono essere correttamente confrontati, è meglio spostarli un po'. Questa semplice tecnica crea le condizioni più favorevoli per la piena maturazione dei follicoli e dell'ovulazione.

Se lo stroma ovarico non può essere enucleato a causa di un forte legame con la sostanza corticale, va asportato quasi completamente, in ogni caso, il 70-80% della massa totale. Le suture vengono applicate allo stesso modo dell'enucleazione dello stroma ovarico.
Si consiglia di completare questa operazione con omentoovariopexy.

L'omentoovariopessi è indicato in tutti i casi di completamento della chirurgia ovarica nelle donne in età fertile, se non hanno particolari controindicazioni per questo, vale a dire:

• Cisti benigna e cistoma ovarico.
• Cisti dermoide.
• Ovaie sclerocistiche.
• Ipoplasia delle ovaie.
• Infertilità per mancanza di ovulazione.

L'esfoliazione chirurgica dei tumori ovarici benigni non è un intervento tecnicamente difficile. Decidendo di limitare il volume dell'intervento esfoliando il tumore, il chirurgo deve adoperarsi per preservare la sostanza corticale dell'ovaio, per la quale, dopo un'incisione delineante dello strato superiore della cisti o cistoma, cioè la corticale assottigliata sostanza, il tumore deve essere tagliato senza violare l'integrità della sua capsula e, se ciò accade, assicurarsi di sezionare e rimuovere il guscio interno del tumore. La corteccia in eccesso viene asportata. Successivamente, puoi ripristinare l'integrità della gonade o occuparti di preservare i resti della sostanza corticale e modellare da essi una nuova ovaia, al fine di migliorare il trofismo dell'organo e mantenerne la funzione, eseguire l'omentoovariopessia.

L'operazione di omentoovariopessi ha lo scopo di aumentare la circolazione sanguigna nelle ovaie conservate o ripristinate dai resti di tessuti. Questo, a sua volta, contribuisce alla conservazione o al ripristino delle funzioni sia mestruali che riproduttive di una donna.

Con lo sviluppo di cisti e cisti, spesso tutti i tessuti ovarici a causa della compressione e dello stiramento si trasformano completamente in una capsula tumorale; i follicoli ovarici si atrofizzano o si trasformano in camere cistiche separate. Il trattamento chirurgico generalmente accettato dei tumori ovarici benigni di solito si riduce alla loro rimozione o, in rari casi, alla resezione dell'ovaio, se i suoi tessuti macroscopicamente invariati rimangono. Se solo una sottile membrana biancastra rimane dall'ovaio al suo bordo mesenterico, vicino all'ilo dell'ovaio, allungato dal contenuto del tumore, l'operatore, senza esitazione, rimuove tale ovaio.

Inoltre, senza esitazione, l'ovaio viene rimosso con cisti dermoidi. Dopo la rimozione di un'ovaia, un numero significativo di pazienti manifesta sintomi di insufficienza della funzione di quella rimanente e, dopo la rimozione di entrambe le ovaie, si sviluppano rapidamente disturbi della menopausa spesso gravi e si verifica un invecchiamento precoce del corpo, per non parlare del perdita della funzione riproduttiva.

Nella sindrome delle ovaie sclerocistiche dopo una tipica resezione marginale a cuneo delle ovaie, quando 2/3 della massa di ciascuna di esse viene asportato secondo la tecnica generalmente accettata, non sempre si ottiene il risultato atteso. Abbastanza spesso dopo un breve miglioramento condizione generale pazienti e la normalizzazione della funzione mestruale sviluppa la sindrome ipomestruale, in cui tutte le misure terapeutiche sono inefficaci.

Con l'infantilismo sessuale generale e locale, la terapia ciclica stimolante ormonale è certamente utile, ma la sua efficacia aumenta notevolmente dopo l'omentoovariopessia.

La tecnica operatoria dell'omentoovariopessi è semplice e consiste in quanto segue. Dopo l'esfoliazione del tumore (figura a) o la resezione dell'ovaio, il corrispondente bordo inferiore dell'omento con vasi ben sviluppati viene portato sulla superficie della ferita o sui resti della sostanza corticale sul bordo mesenterico delle ovaie e suturato con punti di sutura catgut sottili annodati (figura b). Innanzitutto, l'omento viene suturato al foglio posteriore dei restanti tessuti ovarici, facendo attenzione a non suturare l'ansa dell'intestino tenue. Quindi orlare la sua foglia anteriore. Di conseguenza, tra i due fogli assottigliati della sostanza corticale delle ovaie, viene fissato il bordo inferiore dell'omento del lato corrispondente.

Quando si sutura l'omento sulla superficie della ferita dei restanti tessuti ovarici o sul guscio esterno della capsula tumorale rimanente (corteccia ovarica assottigliata), le suture devono essere applicate in modo che il peduncolo vascolare non venga pizzicato.
L'operazione di omentoovariopessi ha lo scopo di preservare una parte della corteccia ovarica che non è associata alla membrana interna del tumore e ripristinare i processi fisiologici ciclici inerenti al tessuto ovarico normale, che è importante nel trattamento delle donne in età fertile.

Trattamento delle cisti ovariche con rimedi popolari

La cisti ovarica, oltre ai mezzi tradizionali, è soggetta a trattamento rimedi popolari. Tuttavia, non si dovrebbe fare affidamento interamente su cura completa con questi metodi. Vale la pena vedere regolarmente un ginecologo e con un aumento della cisti o la comparsa di complicazioni, è indispensabile ricorrere alla terapia farmacologica o al trattamento chirurgico. I rimedi popolari per il trattamento delle cisti ovariche sono suddivisi in prodotti erboristici apicoltura.

Trattamento delle cisti ovariche con erbe

Una piccola cisti ovarica è facile terapia alternativa come il trattamento a base di erbe. Le miscele di erbe possono essere utilizzate per non più di 2-3 mesi. Quindi è necessaria una pausa di 14-21 giorni. Ecco alcune ricette per fare i medicinali:

• Raccolta da erbe di achillea, assenzio, successione, fiori di camomilla e immortelle, la radice di elecampane deve essere versata con 500-600 ml di acqua bollente, lasciar fermentare per 12 ore. Applicare prima di ogni pasto, 50-100 ml. Il corso del trattamento è di un massimo di 3 mesi.
• Raccolta (2 cucchiai o cucchiai da dessert) di bacche di sorbo, fiori di camomilla, erba di motherwort, corteccia di viburno e radice di radiola rosa, versare 500 ml di acqua bollente, lasciare agire per 12 ore. Applicare prima di ogni pasto, 50-100 ml. Il corso del trattamento è di un massimo di 3 mesi.

I rimedi popolari per le cisti ovariche iniziano a mostrare il loro effetto entro 14-21 giorni dall'inizio dell'assunzione. Ma il trattamento non deve essere interrotto fino al termine dell'intero ciclo. Durante questo periodo, è necessario sottoporsi periodicamente a ultrasuoni per tracciare la dinamica della crescita delle cisti. E non dimenticare di vedere un ginecologo.

Ecco alcuni altri metodi popolari per il trattamento delle cisti ovariche con la fitoterapia:

• Macina le foglie e i gambi della celidonia fresca. Versare 1 tazza di questi ingredienti con 500 ml di acqua bollita, cuocere per 2-3 minuti. Dopodiché, devi insistere per mezz'ora. Prendi 50-60 ml due volte al giorno. E anche lavando nella vagina, 200 ml di questo decotto due volte al giorno. Il corso di assunzione di questo metodo è di 2-3 settimane.
• In proporzioni uguali, mescola le foglie della farfara alle erbe, i fiori di camomilla e il trifoglio dolce. Versare 2-3 cucchiai o cucchiai da dessert di questa raccolta con 0,5 litri di acqua fredda, far bollire e lasciare fermentare per 12 ore. Prendi 100-125 ml 3-4 volte al giorno.
• Raccogliere dalla radice di galanga e radice di serpente, erbe di genziana gialla e pyatipala in infusione in 200 ml di acqua calda. Insistere per 5-10 minuti. Assumere fino a quattro volte al giorno per 20-30 giorni. Dopodiché, fai una pausa per 14 giorni. Ripetere i cicli di trattamento fino a quando la cisti non scompare completamente.

Trattamento delle cisti ovariche con prodotti delle api

Anche una cisti ovarica deve essere trattata con rimedi popolari a base di prodotti delle api. Queste sono tinture, lavande e tamponi. Ogni donna sceglie il modo più conveniente per lei.

• Il trattamento delle cisti ovariche con propoli è noto da molti anni. Ha proprietà uniche in molte malattie. È necessario mescolare 250 ml di succo di celidonia con 50-75 ml di tintura di propoli in alcool. Prendi 1 cucchiaio da tavola o un cucchiaio da dessert prima dei pasti per 30-45 giorni. Se la cisti non è scomparsa completamente, dopo una pausa di due settimane, ripetere il corso.
• Puoi anche preparare un'altra miscela curativa. Per fare questo, devi prendere 400 g di foglie di Kalanchoe schiacciate, 600 g di miele e 650 ml di vino di Cahors. Infondere questa miscela per 5 giorni. Quindi prendi 1 cucchiaino di tintura 3-5 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 1-1,5 mesi.
• I tamponi aiutano anche con le cisti ovariche. Per fare questo, metti la testa di cipolla media nel miele, lasciala in ammollo per 12 ore. Dopodiché, taglia un tampone dalla cipolla, lascialo nella vagina tutta la notte. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

Conseguenze di una cisti ovarica

In presenza di una cisti ovarica, possono svilupparsi alcune conseguenze. Questi sono come:

• Torsione della gamba della cisti. Si verifica se la cisti si è sviluppata sulla cosiddetta gamba e ha raggiunto una grande dimensione. Il più delle volte si verifica con una grave attività fisica (sport, contatto sessuale). In questo caso, è possibile coinvolgere nel processo l'intera ovaia, i cui tessuti muoiono (a causa dell'insufficiente afflusso di sangue). La donna è preoccupata per un forte dolore all'addome. Serve un intervento urgente.
• Rottura della capsula della cisti ovarica. Questa complicazione si verifica se la cisti ha raggiunto grandi dimensioni, la sua capsula si è assottigliata e la quantità di liquido continua ad accumularsi. La rottura è facilitata dall'attività fisica. Richiede anche un trattamento chirurgico, ma meno traumatico rispetto alla torsione della gamba.
• Anche la suppurazione della cisti ovarica è una spiacevole conseguenza. La temperatura corporea della donna aumenta, ci sono dolori nell'addome inferiore, più pronunciati sul lato dell'ovaio colpito. Se una tale cisti si rompe, si verifica una peritonite purulenta (infiammazione del peritoneo). Questa condizione richiede un intervento chirurgico immediato.
• Trasformazione di una cisti ovarica in un tumore. È abbastanza rara complicazione, tuttavia, non può essere ritirato dai conti. Se la cisti ovarica non ha raggiunto grandi dimensioni e la donna non si sottopone ad alcun trattamento, è necessario sottoporsi a un esame da parte di un ginecologo 1-2 volte l'anno, che valuterà lo stato della malattia.
• La cisti può causare infertilità in una donna. Per confermare questo fatto, una donna ha bisogno di diagnosi e cure a lungo termine.

Qualunque siano le conseguenze di una cisti ovarica in una donna, richiedono cure mediche immediate e cure urgenti per evitare condizioni gravi e salvare la paziente e le sue ovaie. In nessun caso dovresti automedicare o ritardare il contatto con un medico.

cisti ovarica e gravidanza

Di solito una cisti ovarica funzionale non influisce sulla gravidanza e sul concepimento. Tuttavia, tutto è individuale e dipende da molti fattori. Ad esempio, ridotta immunità e infezioni frequenti interferire con la gravidanza. Inoltre, uno squilibrio nello sfondo ormonale non contribuisce al concepimento. Oppure aderenze dopo una precedente operazione.

Se una donna ha una combinazione di gravidanza e cisti ovarica, di solito a 12-20 settimane la cisti scompare da sola. Ciò è dovuto alla produzione di progesterone in grandi quantità. Tuttavia, prima del concepimento, è necessario consultare un ginecologo. Forse prescriverà pillole ormonali per diversi mesi.

Una cisti ovarica durante la gravidanza può essere complicata da:

• torsione della gamba;
• rottura della capsula.

In questo caso sarà necessaria una laparoscopia urgente. Per prevenire lo sviluppo di complicanze, è necessario un monitoraggio ecografico frequente se la cisti ha un diametro superiore a 5 cm.

Per una donna in posizione, non importa se ha una ciste dell'ovaio sinistro o destro. Entrambe queste formazioni procedono allo stesso modo. Tuttavia, se si verificano complicazioni (torsione della gamba o rottura della cisti), la cisti dell'ovaio destro può essere scambiata per un attacco di appendicite. Per prevenire questa situazione, è necessario essere regolarmente esaminati da un ginecologo.

Una donna incinta non ha quasi mai una cisti follicolare. Interferisce con la produzione dell'ormone prolattina. Quasi sempre si trova una ciste del corpo luteo. È associato alla produzione dell'ormone progesterone, la cui quantità aumenta in questo momento.

Una cisti endometrioide e una gravidanza procedono allo stesso modo di una cisti del corpo luteo. Tuttavia, il concepimento con una tale cisti è molto difficile. Ciò è ostacolato dallo sfondo ormonale disturbato di una donna. Tuttavia, se si verifica una gravidanza, è sufficiente monitorare la donna per tutti i 9 mesi. Dopo il parto, viene presa una decisione sul trattamento di tale cisti.

La gravidanza dopo la rimozione di una cisti ovarica può essere difficile a causa della possibilità di aderenze dopo l'intervento chirurgico. Ma questo non significa che una ciste non possa essere operata se è prevista una gravidanza. Perché le complicazioni durante la gravidanza sono più pericolose della difficoltà a concepire.

Intervento chirurgico per rimuovere una cisti ovarica durante la gravidanza

Se, tuttavia, la gravidanza non procede senza intoppi e ci sono complicazioni di una cisti ovarica, è necessaria un'operazione urgente per salvare la vita della donna e del feto. Viene eseguito per via laparoscopica, così come in assenza di una posizione delicata in una donna. Tuttavia, le punture sulla superficie dell'addome sono realizzate in modo più delicato per non catturare il bambino. Il medico deve essere estremamente attento nelle sue azioni. Dopo l'operazione, la donna incinta rimane nel reparto dell'ospedale o nell'ospedale di maternità più a lungo del solito. Ciò è necessario affinché il medico possa osservare il periodo postoperatorio e le condizioni della madre e del bambino.

Cisti ovarica endometriale

Una cisti ovarica endometrioide è una crescita benigna che è piena di un liquido marrone scuro. I ginecologi si riferiscono spesso a queste cisti come "cioccolato" a causa del loro aspetto. La parete interna della cisti è costituita da cellule dell'endometrio uterino (rivestimento interno). Sotto l'influenza degli ormoni durante le mestruazioni, queste cellule vengono respinte nella cavità della cisti, aumentandone così le dimensioni.

Di solito, una cisti ovarica endometrioide non causa alcun sintomo e viene scoperta casualmente durante un'ecografia. A differenza di altri cisti funzionali può essere su entrambi i lati. Se una donna ha una tale cisti ha colpito l'ovaio destro, non è necessario che l'altro lato sia lo stesso. Tuttavia, ci sono momenti in cui una cisti sulla seconda ovaia è così piccola da non essere visibile durante un esame superficiale ecografico. Pertanto, è necessario esaminare attentamente l'ovaio sinistro. Il tasso di crescita per tutte le donne è individuale. Possono rimanere piccoli per molto tempo e persino diminuire con l'inizio della menopausa. Gli unici sintomi delle cisti endometrioidi possono essere:

• Dolore alle ovaie durante le mestruazioni.

Questo tipo di neoplasia ovarica non scompare da solo. Pertanto, una cisti ovarica endometrioide richiede un trattamento accuratamente selezionato e personalizzato:

• A causa del fatto che questa cisti dipende dallo stato ormonale della donna, vengono utilizzati farmaci che causano la menopausa temporanea.
• Affinché la cisti non ricresca dopo il corso di tale trattamento, è necessario utilizzare contraccettivi orali combinati.

Ci sono casi in cui la cisti ovarica endometrioide non risponde alla terapia ormonale. In questo caso, deve essere rimosso chirurgicamente. Proprio come altre cisti, il "cioccolato" viene rimosso mediante laparoscopia. Tuttavia, dopo l'intervento chirurgico, queste formazioni possono ricrescere. Per prevenire una situazione del genere, è necessario continuare il trattamento con farmaci, utilizzando contraccettivi ormonali, per almeno 5-6 mesi.

Cisti ovarica endometrioide e gravidanza

Spesso, in presenza di una cisti endometrioide, la gravidanza non è possibile. In questo caso, è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia ormonale e, se si verifica una gravidanza, solo dopo il suo completamento, il ginecologo penserà al trattamento chirurgico della cisti ovarica. Se la gravidanza non si verifica dopo il trattamento con compresse, viene eseguita la chirurgia laparoscopica. Tuttavia, la sua conseguenza non piacevole può essere un processo adesivo nella piccola pelvi. Lui, a sua volta, è in grado di causare infertilità secondaria nelle donne.

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Laparoscopia di una cisti ovarica

Una cisti ovarica complicata richiede un'operazione chiamata laparoscopia.

La chirurgia laparoscopica è un intervento chirurgico in cui la parte anteriore parete addominale vengono praticati tre fori (accanto all'ombelico e ai lati di esso, leggermente più in basso), nei quali è inserita una macchina fotografica con un dispositivo di illuminazione e strumenti per il procedimento. L'operazione si svolge in anestesia generale.

Per raggiungere le ovaie senza interferenze, viene iniettato un gas speciale nella cavità addominale. Allo stesso tempo, lo stomaco si "gonfia" e l'intestino si muove, passando l'attrezzatura alle ovaie. Questa procedura è minimamente invasiva e molto efficace.

Controindicazioni alla laparoscopia

Le controindicazioni per la laparoscopia delle cisti ovariche sono:

• Malattie cardiache durante un'esacerbazione;
• Malattie respiratorie durante l'esacerbazione;
• Coma;
• Grave esaurimento del corpo;
• disturbo della coagulazione del sangue;
• È inoltre necessario rimandare di un po' l'operazione se ci fosse malattie infettive, esacerbazione dell'asma bronchiale, ipertensione.

Preparazione per la laparoscopia

La laparoscopia, nonostante la sua facilità di attuazione, richiede una formazione speciale. È necessario superare un esame del sangue generale, un esame delle urine generale, sangue per coagulabilità, biochimica del sangue (glucosio, proteine ​​totali, bilirubina, urea), un'analisi per la sifilide, uno striscio vaginale per la flora. Oltre a cardiogramma, fluorografia, ecografia degli organi genitali. Immediatamente prima della laparoscopia della cisti ovarica, la donna deve dare il consenso scritto alla procedura. Un prerequisito prima di iniziare l'operazione è la pulizia intestinale, perché può interferire con l'esame dell'ovaio. Per fare questo, la sera prima dell'operazione, viene fatto un clistere purificante per pulire l'acqua, ripetuto al mattino. Dopo le sei di sera non puoi mangiare nulla e dopo le dieci - non bere.

Tecnica laparoscopica

Tre punture vengono praticate sulla parete anteriore dell'addome con uno strumento speciale (trocar). Nel primo, nella zona dell'ombelico è inserita una telecamera, che visualizzerà l'immagine sul monitor. Negli altri due, che si trovano al di sotto del primo, vengono inseriti ai lati dello stesso appositi strumenti per laparoscopia. Inoltre, sotto il controllo della telecamera, la cisti o l'ovaio interessato vengono rimosse.

Complicanze della laparoscopia

La laparoscopia nel 5% dei casi può portare a complicazioni dell'operazione:

• Con scarsa visibilità nella cavità addominale, sono possibili lesioni agli organi situati vicino all'ovaio;
• Lesione vascolare nell'area della puntura;
• Sanguinamento postoperatorio.

3-4 ore dopo la laparoscopia, si consiglia a una donna di alzarsi. Di solito vengono dimessi 3-6 giorni dopo l'operazione.

Rottura di una cisti ovarica

La rottura di una cisti ovarica è il processo di rottura spontanea delle pareti del follicolo (vescicola in cui si sviluppa l'uovo). Succede nel mezzo ciclo mestruale, al momento dell'ovulazione. Durante questo periodo, il follicolo raggiunge la sua dimensione massima e le sue pareti diventano troppo sottili.

Normalmente, al momento dell'ovulazione, si rompe anche il follicolo, ma quando si rompe la cisti, parte dell'ovaio e dei vasi sanguigni sono interessati. La donna perde molto sangue.

Cause di una cisti ovarica rotta

Affinché la cisti scoppi, sono necessarie determinate condizioni. Le pareti del follicolo diventano troppo sottili a causa della recente infiammazione dell'ovaio, dello squilibrio ormonale nel corpo o della patologia della coagulazione del sangue. Richiede anche un'eccessiva attività fisica. Può essere sport o rapporti sessuali attivi.

Sintomi di una cisti ovarica rotta

I principali segni di rottura di una cisti ovarica sono spontanei dolori acuti basso ventre. Di solito si verificano sul lato colpito. Sebbene ci sia spesso una natura totale e rovesciata, che si diffonde in tutto l'addome. Se un follicolo ovarico destro è scoppiato, i sintomi possono essere scambiati per appendicite. Devi essere estremamente attento quando fai una diagnosi. Con il danno all'ovaio sinistro, la confusione si verifica molto meno frequentemente. Ma, nonostante ciò, in questo caso non dovresti perdere la vigilanza.

Per la diagnosi, se si sospetta una rottura di una cisti ovarica, viene utilizzata l'ecografia, una puntura (puntura con un ago speciale) della cavità addominale attraverso la vagina ( fornice posteriore). È necessario controllare l'emorragia e determinare la composizione del sangue. Viene anche utilizzata la laparoscopia diagnostica (esame della cavità addominale mediante una telecamera speciale attraverso un'apertura nell'addome).

Considerando gli altri sintomi di una cisti ovarica rotta, va notato una forte tensione nell'addome, una sensazione di pressione sul retto.

Appare un po' più tardi debolezza generale, vomito, vertigini e dolce freddo. Questo indica una massiccia perdita di sangue.

Trattamento per una cisti ovarica rotta

La rottura di una cisti ovarica, accompagnata da sintomi di abbondante perdita di sangue, indica che la donna ha bisogno di un intervento chirurgico urgente. Oggi, le manipolazioni chirurgiche necessarie in questo caso vengono eseguite mediante laparoscopia. In questo caso, il follicolo distrutto e parte dell'ovaio vengono rimossi, il sanguinamento si interrompe. In rari casi, è necessario rimuovere completamente l'ovaio. Se l'emorragia non è molto pronunciata, può essere sufficiente stare a letto e applicare impacchi freddi sull'addome.

La rottura di una cisti ovarica può portare a determinate conseguenze:

• C'è una grave anemia (anemia) a causa di una grande perdita di sangue.
• Se non vedi un medico in tempo, è possibile anche la morte di una donna.
• Dopo l'operazione, può verificarsi infertilità a causa di aderenze nella pelvi o gravidanza extrauterina. Ma questa complicanza non è così frequente da evitare un intervento chirurgico e rischiare la vita.
• Un'altra conseguenza di una cisti rotta può essere la peritonite purulenta (infiammazione del peritoneo). Ciò si verifica quando i microbi entrano nella cavità addominale durante l'intervento chirurgico. Questa condizione richiede una seconda operazione.

Quando, dopo l'esame, il medico dice la frase "Hai le cisti ovariche", molte donne vanno in panico. Cosa fare dopo? Come viene trattato? Un tumore può essere rimosso senza intervento chirurgico? È positivo quando il medico si imbatte in sensibile e spiega al paziente l'intera essenza del problema. In caso contrario, devi risolvere il problema da solo.

Cisti ovarica follicolare

Una cisti ovarica è una cavità piena di liquido. A differenza di un tumore, una tale neoplasia cresce e si ingrandisce a causa dell'aggiunta di liquido e non della riproduzione cellulare.Cisti ovarica follicolareprovoca l'assenza di ovulazione. Quando il corpo luteo non esce per incontrare lo sperma e il follicolo continua a svilupparsi, il liquido si accumula all'interno.

Qualsiasi follicolareformazione cistica dell'ovaioin ginecologia è consuetudine chiamare ritenzione. Secondo la natura dell'accumulo di liquido, è diviso in diverse sottospecie:

• Tumore luteale - appare un cambiamento se si è verificata l'ovulazione, ma il contenuto liquido continua ad accumularsi nella ghiandola endocrina.
• Cistosi sierosa - il più delle volte colpisce solo un'ovaia, è formata dal corpo luteo e contiene all'interno un liquido grigio, giallastro o marrone.
• Formazione mucinosa - ha una natura bilaterale o bicamerale della lesione. Tali capsule sono piene di muco e sono molto simili alla gelatina.

Emorragico

Cisti ovarica emorragicachiamare un'altra classificazione di neoplasie follicolari. La sua particolarità è che al posto di un liquido torbido, sangue o coaguli di sangue iniziano ad accumularsi all'interno del follicolo. Questa formazione può interessare le ovaie sinistra e destra, è considerata una complicazione della malattia e richiede trattamento immediato. Una crescita emorragica può svilupparsi a causa del sollevamento pesi, a causa di lesioni, con rapporti violenti e anche a seguito di un esame ginecologico errato.

endometrioide

Già un nome dà alle donne un suggerimento,cos'è una cisti ovaricaorigine endometriale. Tali capsule si formano a seguito della mutazione delle cellule endometriali. Hanno pareti spesse e all'interno invece di grigiastro, sanguinante o liquido giallo contiene un contenuto marrone scuro (motivo per cui a volte viene chiamato cioccolato). Più spesso delle altre donnecisti endometriale sull'ovaiosoffrono coloro a cui è stata precedentemente diagnosticata l'endometriosi. Ulteriori informazioni su rimedi e medicine popolari.

Dermoide

Solo il 20% delle donne è incline all'aspettocisti ovarica dermoide – tumore benigno, a forma di cerchio o ovale. Le dimensioni di tale formazione possono raggiungere i 15 centimetri e la cavità al suo interno è piena di grasso, capelli, cartilagine, ossa, denti o frammenti di altri tessuti. L'origine esatta di questa forma non è stata ancora stabilita, ma si ritiene che la causa principale sia una violazione della struttura dei tessuti dell'embrione. Pertanto, una cisti dermoide viene diagnosticata più spesso nell'adolescenza o nell'infanzia.

Paraovarico

Cisti ovarica paraovaricadonne colpite in età riproduttiva. Questo tipo di malattia non colpisce la ghiandola stessa, ma l'appendice sopraovarica. La dimensione della capsula può essere diversa e variare da neoplasie molto piccole a enormi. Come nel caso della cisti dermoide, le cause della comparsa delle escrescenze paraovariche non sono ancora state stabilite con certezza.

Torsione di una cisti ovarica

Quando la crescita raggiunge grandi dimensioni e appare una gamba alla base della neoplasia, la probabilità aumenta notevolmentetorsione di una cisti ovarica.Di conseguenza, le vene vengono schiacciate e il deflusso del sangue peggiora. Se, in questo contesto, la dimensione della capsula continua a crescere, c'è la possibilità che le pareti possano scoppiare. È possibile provocare torsione in diversi casi:

• dal sollevamento pesi;
• con movimenti improvvisi;
• durante la gravidanza;
• con costipazione, scarsa pervietà intestinale;
• con debolezza dei muscoli addominali.

Cisti ovarica - sintomi

Di norma, una donna viene a conoscenza della presenza di una tale malattia solo dopo un esame ginecologico su una sedia o un esame ecografico. Spesso la malattia non si manifesta, ma alla fine scompare da sola. Molto meno spessosegni di una cisti ovarica nelle donneavere un carattere pronunciato. I seguenti sintomi indicano che è ora di chiedere aiuto a un medico:

• dolori acuti nell'addome inferiore;
• pesantezza all'anca;
• sanguinamento pesante durante le mestruazioni, mestruazioni irregolari;
• debolezza, nausea, talvolta vomito dopo un rapporto sessuale o un'intensa educazione fisica;
• pressione nell'addome durante la minzione;
• temperatura corporea costante superiore a 38°C;
• perdita di peso improvvisa con una dieta normale.

cisti ovarica destra

È impossibile determinare la presenza di una forma semplice di un tumore a destra oa sinistra senza attrezzature mediche. Quando il processo si è intensificato,cisti sull'ovaio destrole faremo sapere:

• dolore acuto nella parte destra;
• tensione nei muscoli addominali;
• spotting, che non è in alcun modo associato alle mestruazioni;
• frequente bisogno di urinare, ma scarso svuotamento;
• allargamento asimmetrico del lato destro dell'addome.

Cisti ovarica sinistra

A proposito di ciò che è funzionalecisti sull'ovaio sinistroè cresciuta fino a raggiungere dimensioni impressionanti, una donna può determinare dalla presenza dei seguenti segni:

• dolori lancinanti, principalmente nella parte sinistra dell'addome;
• tachicardia;
• falso desiderio di urinare;
• sensazione di pressione nel bacino;
• aumento di peso;
• dolore acuto nel mezzo del ciclo, seguito da spotting dalla vagina.

Rottura di una cisti ovarica - sintomi

In cisti ovarica rotta tipico sintomi sono considerati:

• febbre che non scompare nemmeno dopo l'assunzione di farmaci antipiretici;
• la comparsa di dolore acuto e incessante nella parte dell'anca dell'addome;
• debolezza generale, pallore pelle;
• segni di avvelenamento: nausea, vomito;
• macchia marrone o scarlatto brillante;
• un forte calo di pressione.

Origini

Perché appare una ciste sull'ovaio nelle donne,non è noto in modo affidabile nemmeno a medici qualificati, ma è generalmente accettato che nella maggior parte dei casi siano responsabili le seguenti condizioni del corpo:

• Squilibrio ormonale. Pertanto, la malattia può colpire ragazze con cicli mestruali instabili, donne adulte in menopausa (con menopausa) o donne in gravidanza.
• Stress, shock nervosi, sindrome da stanchezza cronica.
• Malattie infettive e infiammatorie degli organi genitali.
• Malattie endocrine. È particolarmente pericoloso per una donna essere in sovrappeso, diabete, ipertiroidismo. Queste malattie possono provocare malattie policistiche multiple.

Inoltre, una grande quantità di ormoni maschili nel corpo provoca lo sviluppo della malattia policistica. Coloro che hanno un eccesso di estrogeni hanno maggiori probabilità di sviluppare endometriomi. Il gruppo di rischio include donne nullipare o coloro che hanno avuto un aborto di recente. Ma coloro che hanno partoritocisti ovaricaappare raramente. I ginecologi discutono se sia necessario rimuovere la neoplasia se viene diagnosticata durante la gravidanza.

Diagnostica

Possibilità di rilevare la presenza in tempo e iniziare il giusto trattamentocisti ovariche - diagnosie regolari visite ginecologiche. Poiché è impossibile distinguere una cisti da un tumore maligno al tatto, il paziente dovrà sottoporsi a un'ecografia, che rivelerà la natura della formazione. Se, sulla base dei risultati di tale analisi, il medico stabilisce la presenza di una cisti funzionale, il trattamento, di regola, non è prescritto: dovrebbe risolversi da solo. Tuttavia, visite regolari dal medico e una diminuzione attività fisica diventano criteri obbligatori.

Quando la natura delle neoplasie cistiche è in dubbio, il ginecologo chiede alla donna di eseguire ulteriori esami del sangue - marcatori tumorali (con endometrioma sono leggermente sopravvalutati). Se i medici rimangono titubanti anche dopo tale studio, potrebbe essere necessaria la laparoscopia diagnostica, una tecnica di ricerca operativa, quando il medico esamina l'organo dall'interno attraverso due piccole incisioni.

Cisti ovarica - trattamento

Con funzionaletrattamento della cisti ovaricanon richiesto. Come mostra la pratica, tali capsule si dissolvono da sole senza intervento chirurgico o farmaci. Tuttavia, una donna con una diagnosi simile deve visitare regolarmente un ginecologo, sottoporsi a un transvaginale esame ecografico e fare un esame del sangue ormonale.

Rimozione

Laparoscopia - intervento chirurgico per rimuovere una cisti ovaricaviene prescritto solo quando la dimensione del tumore ha raggiunto il suo punto massimo o se la capsula con il liquido ha una gamba e c'è un'alta probabilità che si pieghi. L'essenza dell'operazione è che attraverso una piccola puntura la cavità addominale viene riempita di anidride carbonica, che facilita la rimozione delle neoplasie della piccola pelvi. Dopo un tale intervento chirurgico, è necessario seguire le raccomandazioni dei medici:

• Il riposo a letto è prescritto per due settimane.
• Da contatto sessuale e i carichi sportivi dovranno essere abbandonati per un mese.
• Nei primi tre mesi devi seguire una dieta. Prescrive l'inclusione di cibi ricchi di fibre, e completo fallimento da cibi fritti, piccanti e salati.

senza intervento chirurgico

Per molte ragioni, la rimozione del tumore con un laparoscopio non è possibile, ad esempio quando il paziente soffre di scarsa coagulazione del sangue o non tollera l'anestesia. In questo caso sorge la domanda:come trattare la cisti ovarica? L'assunzione di antibiotici e farmaci antinfiammatori aiuta ad alleviare l'infiammazione, soprattutto nei primi giorni delle mestruazioni. A volte è raccomandata la fisioterapia. Fra farmaci più propensi a scegliere:

• Duphaston;
• Wobenzim;
• Terzhinan;
• Fluconazolo.

Inoltre, con le neoplasie funzionali, alle donne viene spesso consigliato di assumere contraccettivi orali combinati per normalizzare i livelli ormonali. In alternativa, ci sono i mezzi medicina tradizionale. Per aiutare a curare le cisti:

• tamponi di cipolla, ortica, mummia e miele, aloe o Kalanchoe;
• decotti e tinture a base di erbe: panace, ribes, timo, assenzio, biancospino, yasnitka bianca, calendula, semi di lino;
• unguenti medicinali a base di olio di olivello spinoso, cera d'api, uova e succo di aloe.

Controindicazioni

Il medico delineerà inoltre la portata delle azioni vietate e consentite. Principalecontroindicazioni per la cisti ovaricasono come segue:

• se l'istruzione progredisce, devi rinunciare ai bagni turchi e prendere il sole;
• sesso moderato, poiché un rapporto sessuale troppo intenso può portare all'angoscia;
• rifiutare l'attività fisica sul basso addome.

Puoi rimanere incinta con una cisti ovarica?

Soprattutto spesso le ragazze sono preoccupate per la domandaPuoi rimanere incinta con una cisti ovarica?Qualsiasi ginecologo darà una risposta affermativa, ma solo se mantiene le sue dimensioni e appartiene al gruppo follicolare. Vale la pena dire che dopo la rimozione della formazione, la gravidanza è un'opzione ideale per evitare complicazioni, perché l'operazione stessa viene regolarmente eseguita per trattare l'infertilità.

Qual è la cisti ovarica pericolosa

Una cisti ovarica è pericolosa?, determinerà solo medico qualificato dopo aver superato tutte le prove necessarie. Se il tumore non cresce e la malattia è asintomatica, non dovresti preoccuparti molto. Tuttavia, quandoCisti ovaricheprogredisce, le conseguenze possono essere gravi, ad esempio:

• la comparsa di problemi come: dysbacteriosis, squilibrio ormonale, infertilità;
• disturbi nel normale funzionamento degli organi vicini;
• Il cancro può svilupparsi in seguito.

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Tra le malattie femminili, la cisti ovarica è molto comune. Le formazioni di natura benigna portano molti problemi alla loro padrona sotto forma di irregolarità mestruali, dolore, disagio. Conoscendo i principali segni dell'insorgenza di questa malattia, una donna sarà in grado di cercare assistenza medica in modo tempestivo.

Tipi di cisti ovariche e loro caratteristiche

Perché si verifica l'infiammazione della cisti ovarica, come appare e in che cosa differiscono i tipi? Per prima cosa devi capire cos'è una neoplasia, che appare spesso nelle donne in età fertile. Una cisti è una cavità a forma di sacca piena di liquido che appare sulla superficie o all'interno dell'ovaio. Le dimensioni, la struttura, i motivi per cui è apparso, il metodo di rilevamento potrebbero essere diversi.

funzionale

Il tipo più comune è funzionale, può apparire sia sull'ovaio sinistro che su quello destro. Si forma durante un disturbo ormonale, se il follicolo troppo maturo non poteva scoppiare in tempo prima dell'inizio delle mestruazioni successive. I principali segni di una cisti ovarica funzionale sono che scompare da sola in uno o più cicli mestruali e non richiede un intervento chirurgico, sebbene le dimensioni a volte raggiungano diversi centimetri di diametro.

Follicolare

L'uovo femminile matura in una piccola vescicola attaccata alla parete dell'ovaio chiamata follicolo. Con uno squilibrio ormonale nel corpo o in presenza di processi infiammatori nella pelvi, l'ovulazione potrebbe non verificarsi. In questo caso, il follicolo non scoppia, ma si riempie sempre più di liquido, formando una capsula voluminosa. In un certo periodo di tempo si verifica il processo inverso, la cavità con il liquido diminuisce di dimensioni, i segni di cistosi non sono visibili.

Cisti del corpo luteo

Un processo simile può verificarsi nel corpo luteo, che si forma sulla base di un follicolo rotto. L'espansione delle pareti della cavità dove è maturato l'uovo è provocata dalla presenza di malattie endocrine e insufficienza delle ovaie durante l'infiammazione. Con una produzione insufficiente dell'ormone progesterone desiderato, appare un sigillo con contenuto liquido all'interno. Il disagio si farà sentire quando la formazione raggiungerà grandi dimensioni (diametro 8-10 cm). Il riassorbimento della cisti del corpo luteo avviene indipendentemente.

Mucinoso

Una forma molto pericolosa è il mucinoso. La struttura ha una superficie collinare pluricamerale. Secondo i segni, la cisti ovarica si distingue per la presenza di partizioni interne, le camere sono piene di secrezione mucosa. Molto spesso, il tipo mucinoso viene diagnosticato prima nelle donne menopausa. Appaiono quelli forti disegnare dolori, formazione cistica in breve termine raggiunge dimensioni enormi, a volte il diametro raggiunge i 30-35 cm Urgente cure chirurgiche in grado di fermare il processo, che può degenerare in un tumore maligno.

Dermoide

I motivi per cui si verifica un aspetto dermoide non sono completamente compresi. Spesso questo accade in presenza di lesioni addominali. A causa del grande accumulo di liquido nella cavità addominale, la capsula raggiunge una dimensione di circa 12-18 cm di diametro. Spesso durante diagnostica ecografica la torsione delle gambe della cisti dermoide, in cui si trovano i nervi e i vasi sanguigni, è fissa. Ciò si traduce in un dolore acuto e improvviso. È possibile eliminare il tumore solo eseguendo un intervento chirurgico, con ulteriore trattamento riabilitativo.

endometrioide

La cisti ovarica endometrioide ha preso il nome dalla somiglianza nella composizione dei tessuti con la membrana mucosa all'interno dell'utero. Piccole capsule dense che appaiono sulla superficie dell'ovaio sono riempite con un liquido scuro e denso, costituito dai resti di sangue rilasciati durante le mestruazioni e dalla linfa. A seconda dello stadio di sviluppo dell'istruzione il trattamento è attivo chirurgia o terapia ormonale.

Emorragico

I ginecologi classificano il tipo emorragico come funzionale. Si differenzia dagli altri in quanto i vasi sanguigni si rompono all'interno del corpo luteo o del follicolo. I segni di una cisti emorragica sono un'emorragia con forte dolore nell'addome inferiore. È impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. L'ovaio rimosso o parte di esso, insieme a una formazione indesiderata, viene sottoposto a un esame istologico per escludere la diagnosi di un tumore canceroso.

Sintomi comuni di cistosi

Accade spesso che una donna scopra la presenza di una malattia nell'ufficio del ginecologo durante un esame o durante un'ecografia, dove nella foto vengono registrati i cambiamenti nelle ovaie. Sul stato iniziale la formazione di formazioni a livello fisico non si manifesta in alcun modo, non disturba il paziente, ma tutti i tipi hanno segni simili dell'aspetto di una formazione cistica che non dovrebbe essere ignorata. Fai il test se noti uno dei seguenti sintomi:

• pesantezza nell'addome inferiore;
• frequenti dolori di natura dolorosa, tirante, con esacerbazione;
• scarico insolito;
• ciclo mestruale irregolare con periodi frequenti o la loro assenza;
• disagio durante il rapporto;
• aumento del volume dell'addome;
• temperatura bassa, ma persistente;
• costipazione inspiegabile;
• pressione sulla vescica con minzione frequente.

Come fa male una cisti ovarica?

La gamba della neoplasia ha terminazioni nervose, quindi quando viene schiacciata o attorcigliata, si verifica dolore, spesso molto forte e acuto. Gli stessi sintomi del dolore acuto si verificano quando la capsula si rompe. In altri casi si tratta di dolore doloroso, di natura protratta, non associato al ciclo mestruale. Ci sono sensazioni di dolore all'inguine dell'addome sul lato sinistro o destro, a seconda di dove si trova la neoplasia. Senza trattamento, il dolore alle ovaie può arrivare alle gambe, alla regione lombare.

Qual è lo scarico con una cisti ovarica

Durante la crescita di una formazione cistica nell'ovaio, uno dei segni è una piccola macchia che non coincide con il programma delle mestruazioni. Il colore si osserva dal marrone scuro al rosso. Scarse secrezioni sane possono comparire al momento della pressione sull'addome durante un esame ginecologico in presenza di una cisti ovarica endometrioide.

Può esserci sanguinamento con una cisti ovarica?

Il sanguinamento, di diversa intensità, si verifica quando si diagnostica un tipo emorragico di cisti, ovaio sinistro o destro. I vasi che scoppiano, accompagnati da un dolore acuto acuto, consentono al sangue di fluire nella cavità addominale o attraverso la vagina. Ci sono casi in cui sanguinamento uterino provocato da una cisti del corpo luteo, a seguito di un'esfoliazione irregolare dell'endometrio. Il sanguinamento può verificarsi durante il decorso più terribile della malattia: il passaggio alla fase oncologica.

Quali sono i sintomi di una cisti ovarica nelle donne con una rottura

I segni di una cisti ovarica durante una rottura sono caratterizzati da un dolore intenso che blocca il movimento indipendente di una donna. Una chiamata in ambulanza è necessaria se una donna ha i seguenti sintomi:

• dolore acuto e paralizzante nell'addome inferiore;
• nausea;
• sanguinamento, sia interno con gonfiore dell'addome, sia esterno;
• una forte diminuzione della pressione;
• vertigini, in alcuni casi perdita di coscienza;
• un aumento della temperatura corporea, che non è influenzata dai farmaci antipiretici;
• labbra blu, pelle pallida.

Possibili complicazioni e conseguenze della malattia

Se viene rilevata una malattia cistica di qualsiasi tipo, il trattamento non deve essere ignorato, anche se si tratta di un tipo funzionale che non richiede un intervento speciale e si risolve da solo. I processi che si verificano all'interno del corpo non segnalano sempre il guasto di alcun sistema in modo tempestivo. Per non perdere l'importante tempo assegnato per l'inizio del trattamento e bloccare lo sviluppo della malattia, è necessario sottoporsi tempestivamente a un esame regolare da parte di un ginecologo.

In alcuni casi, la malattia progredisce molto intensamente, il che porta alla degenerazione dell'istruzione tumore canceroso, che raramente risponde al trattamento e porta alla morte. La rottura dei sigilli e l'ingresso del liquido cistico nella cavità addominale in un breve periodo di tempo porta a un processo infiammatorio, alla peritonite e, di conseguenza, all'avvelenamento del sangue. Spesso ciò si verifica in presenza di una cisti dermoide sierosa.

La ricerca prematura di assistenza medica per ignoranza o in altre circostanze durante il sanguinamento porterà a una grave perdita di sangue, che è irta della morte del paziente. Nel migliore dei casi, una donna è predestinata a lungo trattamento riabilitativo dopo l'asportazione degli organi interni femminili della piccola pelvi, che erano affetti da irreversibile processo infiammatorio a causa del sanguinamento.

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Una cisti dell'ovaio sinistro è una neoplasia benigna che si verifica più spesso nelle donne in età fertile. Le sindromi neuroendocrine e lo squilibrio ormonale sono le cause primarie dello sviluppo di neoplasie patologiche. Proprio da entrambi i lati formazioni cistiche appaiono raramente, più spesso un sigillo simile a un tumore viene diagnosticato solo su un'ovaia, destra o sinistra. Una cisti potrebbe non mostrare alcun sintomo per molto tempo e molte donne suonano l'allarme solo quando hanno difficoltà a concepire.

Sulla base della ricerca medica, la funzionalità dell'ovaio destro è leggermente superiore a quella sinistra. Dal momento che l'ovaio sinistro fornisce sangue arteria renale e l'ovaio destro è irrorato di sangue aorta addominale. Per questo motivo, è molto meno probabile che i follicoli dominanti si formino nell'organo riproduttivo sinistro e raramente si sviluppano tumori funzionali. L'ovaio destro è più suscettibile a questo tipo di cisti. Non sono esclusi i casi in cui le cisti funzionali colpiscono due ovaie contemporaneamente.

Le cause della patologia sono ancora allo studio, poiché non è possibile determinare esattamente il motivo donne sane appare un tumore. La cisti dell'ovaio sinistro appare principalmente a causa di gravi disturbi ormonali. Un forte stress può anche provocare irregolarità mestruali, con conseguente sigillo cistico.

La cisti ovarica provoca:

• anomalie degli organi riproduttivi;
• terapia ormonale a lungo termine;
• disturbi patologici endocrini;
• danno meccanico durante il parto, l'aborto;
• patologie croniche dell'apparato riproduttivo;
• malattie infiammatorie e infettive;
• disturbi metabolici (anoressia, obesità).

Sintomi di patologia

Se la neoplasia è di piccole dimensioni, la malattia è asintomatica, è impossibile determinare la patologia da sola con i segni. Ma con un aumento del diametro del tumore (oltre 5 cm), atipico perdite vaginali e dolore natura diversa Dal lato sinistro.

Le cisti funzionali sono strettamente correlate all'ovulazione, quindi, con la progressione di questa patologia, compaiono lunghi ritardi o assenza di mestruazioni. Potrebbero esserci macchie di sangue tra i periodi. Una donna ha dolore durante il sesso, forse un aumento, asimmetria dell'addome, problemi con il concepimento.

Un grosso tumore inizia a esercitare pressione sulla vescica e sugli organi vicini, questo porta a una violazione del tratto urinario ( pulsioni frequenti ma svuotamenti giudicanti). Il lavoro dell'intestino è disturbato (feci molli, stitichezza, flatulenza). I sintomi e il trattamento della patologia sono sempre individuali, quindi il ginecologo determina la tattica della terapia dopo la diagnosi.

Con complicazioni, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• dolori acuti e acuti nell'addome inferiore;
• scoppio e pesantezza nella regione pelvica;
• voglia di vomitare;
• ipotensione, tachicardia;
• dolce freddo;
• pelle pallida;
• debolezza, vertigini.

Importante! Con questi sintomi, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza, poiché non solo la salute, ma anche la vita di una donna è a rischio.

I sintomi di una cisti sull'ovaio sinistro dipendono direttamente dalla causa principale della malattia provocante. Le grandi cisti ovariche vengono rimosse chirurgicamente nel 90% dei casi.

Varietà di neoplasie cistiche

Una cisti dell'ovaio sinistro è una patologia piuttosto rara, ma un tumore può influire negativamente sulla salute riproduttiva di una donna. Con un'intensa crescita del tumore, una donna ha bisogno di un trattamento competente, altrimenti la malattia può provocare gravi complicazioni fino alla completa infertilità. Per molte donne, questa è una frase terribile che può essere prevenuta in tempo. Pertanto, è importante conoscere le caratteristiche di questa patologia.

Le innovazioni si dividono in due tipi:

1. - le neoplasie sono direttamente correlate all'ovulazione e alla funzione ovarica. Le neoplasie funzionali comprendono le cisti follicolari e luteiniche. Se viene rilevata una cisti a due camere dell'ovaio sinistro, la donna deve sottoporsi a una serie di esami diagnostici aggiuntivi.
2. tumori organici- formato in qualsiasi momento del ciclo mestruale. La particolarità è che quando compare una tale neoplasia, deve essere prescritta trattamento farmacologico, e in caso di complicanze o crescita intensiva, il trattamento chirurgico è obbligatorio.

Più spesso viene diagnosticata una cisti ovarica a camera singola, cioè vuota senza partizioni all'interno della capsula, ma ci sono anche tumori multicamerali, ad esempio una cisti a tre camere, che ha 3 partizioni interne. È necessario trattare immediatamente tali patologie, il rischio di varie complicazioni è troppo alto.

Tipi e caratteristiche:

• Follicolare. Dopo la maturazione dell'uovo, il follicolo dominante dovrebbe scoppiare, se ciò non accadesse, il guscio della capsula formata aumenta sotto la pressione del fluido accumulato. Aspetto esteriore neoplasie - una piccola sacca con contenuto secretorio. Il tumore spesso scompare da solo, quindi viene semplicemente osservato per 2-3 mesi, solo dopo viene prescritto il trattamento.
• luteale. Una neoplasia appare come risultato del rilascio di un uovo già maturo da un follicolo che scoppia. La formazione di un tumore avviene nel corpo luteo, dopo il rilascio dell'uovo. Non appena lo sfondo ormonale viene ripristinato in una donna, la cisti luteale dell'ovaio sinistro si risolve spontaneamente.
• Sieroso. Tumore patologico con contorni distinti e pareti anelastiche. All'interno della capsula della cisti c'è un fluido sieroso. La formazione cistica di questo tipo è chiamata cistoadenoma.

• Endometrioide. Il tumore si forma sullo sfondo dell'endometriosi (proliferazione delle cellule endometriali), le cellule colpite entrano nell'ovaio sinistro causando processi patologici. La cavità della cisti è piena di sangue scuro coagulato color cioccolato.
• Paraovarico. Il tumore non appare sull'organo stesso, ma è attaccato ad esso con una gamba sottile, si trova accanto tube di Falloppio. Una cisti paratubale si forma a causa del riempimento di liquido dell'appendice dell'organo riproduttivo, che può scoppiare con movimenti improvvisi.
• Dermoide. Questa è una patologia congenita, il tumore si forma quando l'embrione è formato in modo errato. La capsula cistica è piena di particelle dell'epidermide, delle ossa e di altri tessuti patologici. Guarda la foto dei principali tipi di tumori ovarici.

Possibili conseguenze e complicazioni

I piccoli tumori di solito non comportano alcun pericolo, ma se crescono rapidamente, c'è la possibilità di gravi conseguenze. Al mortale complicazioni pericolose includere - rottura della cisti, torsione della gamba, emorragia nella cavità addominale.

Le complicanze più gravi includono:

• Torsione delle gambe. Alcune cisti sono attaccate all'ovaio da un gambo microscopico. Con i movimenti attivi, può verificarsi la torsione delle gambe. L'afflusso di sangue ai piccoli vasi è disturbato, si verifica la necrosi tissutale (morte) e la sepsi può unirsi.
• Rottura della capsula. Quando il liquido patologico entra nel peritoneo da una capsula esplosa, a volte si sviluppa la peritonite (una malattia mortale). È possibile un'apoplessia inaspettata dell'ovaio con emorragia nella cavità addominale.
• Emorragia interna. Se il sangue entra nell'organo riproduttivo, ciò porta a una rottura della membrana (apoplessia). Quando il sangue viene versato nel peritoneo, a volte si verifica la peritonite.

Se la cisti a sinistra sta crescendo rapidamente, esercita pressione sugli organi adiacenti della piccola pelvi, comprimendo i vasi sanguigni e le terminazioni nervose. Porta a gravi violazioni funzioni degli organi vitali.

In rari casi, alcuni tipi di formazioni cistiche possono degenerare in un tumore canceroso. Viene considerato il più imprevedibile e pericoloso cisti multiloculare ovaio sinistro, che in qualsiasi momento può trasformarsi in un tumore canceroso.

A causa della crescita intensiva della cisti ovarica, può svilupparsi un'infertilità stabile, poiché un grosso tumore interferisce con il normale funzionamento degli organi riproduttivi o blocca l'ingresso del tubo uterino, quindi la probabilità di concepimento è ridotta a zero.

Importante! La rottura di una grande cisti ovarica nelle donne può verificarsi durante il sesso. In questo caso, la donna avverte un dolore acuto, inizia un'emorragia abbondante. In una situazione del genere, è necessario un ricovero urgente.

Diagnosi delle formazioni cistiche

Se una donna è preoccupata sintomi spiacevoliè necessario fissare immediatamente un appuntamento con un ginecologo e sottoporsi a una diagnosi completa.

L'ecografia è considerata un metodo diagnostico importante; quando si esaminano i segni di eco di una cisti dell'ovaio sinistro, sono visti come sigilli scuriti con pareti sottili. L'esame transaddominale o transvaginale aiuta a determinare con precisione la posizione della neoplasia e tracciare la dinamica della trasformazione del tumore cistico.

Misure diagnostiche:

• Fare un'anamnesi, chiarire i sintomi.
• Esame ginecologico vaginale-addominale per determinare la dimensione della cisti ovarica.
• Esami del sangue per ormoni, marker tumorali, coagulazione dei globuli, presenza di malattie sessualmente trasmissibili.
• Una macchia dalla vagina, l'esame aiuta a escludere lesioni infettive Cisti ovariche.
• L'analisi delle urine è generale, per determinare la presenza di infiammazione.

• Il test per hCG, consente di escludere oncologia e gravidanza extrauterina.
• In caso di complicazioni, viene eseguita una puntura del fornice vaginale posteriore.
• Nei casi più gravi viene eseguita una laparoscopia diagnostica, con l'eventuale rimozione di un tumore cistico.
• La TC e la risonanza magnetica forniscono informazioni chiare sulle dimensioni e sulla posizione del tumore.

Metodi di trattamento

La scelta del trattamento per una cisti nell'ovaio sinistro dipende dal tipo di compattazione cistica, dalla gravità dei sintomi, dall'età della paziente, dalla presenza di patologie concomitanti e dal rischio di possibili complicanze. Vengono utilizzate terapie mediche e chirurgiche.

Se la formazione cistica dell'ovaio sinistro è di piccole dimensioni, il trattamento della cisti ovarica non viene eseguito, vengono utilizzate tattiche in attesa, la dinamica dello sviluppo della patologia viene monitorata mediante ultrasuoni. Una grande formazione cistica superiore a 5 cm viene trattata con farmaci ormonali, di solito viene prescritta una terapia a lungo termine da 2 a 6 mesi.

Se una farmaci non aiuta, e la patologia progredisce, si raccomanda chirurgia. La rimozione di una formazione cistica non è difficile in questi giorni. Fondamentalmente viene eseguita la laparoscopia dell'ovaio: l'operazione è meno traumatica, praticamente non causa complicazioni e riduce al minimo le ricadute ripetute.

Per i giovani pazienti, i medici cercano di mantenere le funzioni fertili anche con complicazioni della patologia. Dopo l'intervento chirurgico, al paziente viene prescritta una terapia ormonale per 3-6 mesi recupero rapido funzioni fertili. Il corpo di una donna viene completamente ripristinato in circa sei mesi, trascorso questo periodo è possibile pianificare la gravidanza.

Si consiglia alle donne dopo i 45 anni di sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere la neoplasia insieme all'organo riproduttivo, poiché esiste un alto rischio di complicanze legate all'età, come lo sviluppo di sierozometri (accumulo di liquidi nell'utero) e la degenerazione di la neoplasia in un tumore canceroso. In caso di rimozione di emergenza dell'ovaio, l'operazione viene eseguita addominale (laparotomia), che è irta di gravi conseguenze. Pertanto, con la progressione della patologia, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico e non rifiutare il trattamento proposto.

Se durante la gravidanza viene rilevata una cisti dell'ovaio sinistro, se la dimensione è piccola, non viene eseguito alcun trattamento. Con un'intensa crescita del tumore, si può decidere di rimuovere urgentemente la cisti per prevenire la rottura della capsula o la torsione del peduncolo. Inoltre, un grande tumore comprime l'utero, interferendo con lo sviluppo dell'embrione e complicando ulteriormente il processo del parto.

In trattamento tempestivo al ginecologo può essere completamente curato neoplasia cistica senza conseguenze per la salute delle donne. Pertanto, è molto importante sottoporsi a una visita ginecologica ogni sei mesi.

Cisti ovarica sinistra malattia femminile per i quali è prescritta una terapia farmacologica o Intervento chirurgico. Le patologie funzionali raramente richiedono farmaci e spesso scompaiono da sole. Le formazioni epiteliali sono pericolose con la possibilità di degenerazione in un tumore canceroso, quindi necessitano di un'operazione.

Cosa provoca una cisti ovarica sinistra

Le cause esatte delle cisti ovariche sinistre sono note solo per i tipi funzionali di patologia. Sono una conseguenza varie violazioni ciclo mestruale, tra cui:

• squilibrio ormonale;
• irregolarità delle mestruazioni;
• mancanza di ovulazione;
• assunzione di farmaci che influenzano il corso del ciclo;
• infiammatorio o processi infettivi nei genitali;
• stress, stanchezza cronica.

Spesso, le formazioni cistiche compaiono durante il naturale disturbi ormonali. Questi includono l'adolescenza e il periodo pre-menopausale, il parto recente, la cessazione dell'allattamento al seno.

Le cause delle cisti organiche sono più difficili da determinare. Il loro sviluppo è influenzato sia dai sintomi e dalle condizioni di cui sopra, sia da alcuni altri fattori:

• inizio precoce delle mestruazioni;
• menopausa tardiva;
• vita intima rara;
• condizioni di lavoro dannose;
• cattiva ecologia;
• fumo e abuso di alcol;
• stile di vita sedentario;
• la presenza di parto, aborto, aborto spontaneo;
• interventi chirurgici trasferiti.

La sconfitta dell'appendice sinistra è più suscettibile alle donne in cui questo organo è considerato dominante. In questo caso, da esso si verifica l'ovulazione e il rilascio dell'uovo.

Alcuni tipi di patologie hanno determinate cause di sviluppo. Ad esempio, le cisti endometrioidi sono una conseguenza del decorso dell'endometriosi dell'utero e dei suoi tubi. La formazione dermoide è il risultato di una violazione della formazione intrauterina dell'embrione.

I sintomi della malattia

Piccole cisti, fino a 3-4 cm di diametro, non mostrano alcun sintomo. L'eccezione sono le formazioni funzionali che, anche alle dimensioni più piccole, possono causare un ritardo delle mestruazioni. L'arrivo delle successive mestruazioni è caratterizzato da dolore e maggiore profusione di sanguinamento.

I sintomi che si verificano quando la cisti dell'ovaio sinistro raggiunge una dimensione superiore a 5 cm:

• dolori doloranti nell'addome inferiore sinistro - intensificare con intimità, attività fisica, lunga permanenza in una posizione scomoda;
• irregolarità del ciclo mensile - ci sono ritardi nelle mestruazioni, l'abbondanza di sanguinamento cambia, il dolore compare nei primi giorni del ciclo, questo sintomo può essere assente in presenza di alcuni tipi di cisti epiteliali;
• aumento della minzione, malfunzionamento dell'intestino - una conseguenza della loro compressione da una formazione in crescita;
• vene varicose estremità più basse e il loro gonfiore è sintomo di una grave patologia dell'ovaio, comprimendo il sangue e vasi linfatici nella piccola pelvi;
• un aumento dell'addome inferiore sinistro - si verifica quando il diametro della formazione è superiore a 10-15 cm;
• sanguinamento uterino intermestruale;
• secrezione patologica dalla vagina con impurità del sangue.

In molti casi, le piccole cisti dell'ovaio sinistro si trovano solo durante una visita medica di routine.

A volte il benessere del paziente peggiora, compaiono debolezza, leggera nausea, sono presenti sbalzi d'umore. Tali segni di patologia compaiono sullo sfondo del dolore degli organi e dell'insufficienza ormonale.

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Metodi diagnostici

Per identificare la malattia, è necessario condurre una diagnostica di laboratorio e strumentale. Con il suo aiuto, viene determinato il tipo di cisti, la ragione del suo sviluppo, il grado di danno agli organi genitali. Tipi di esami:

Tipo di studio	Possibili risultati
Esami generali del sangue e delle urine	Molto spesso, le patologie non vengono rilevate. È possibile rilevare solo l'infiammazione negli organi
Tampone vaginale	Valutazione della microflora locale, studio della presenza di infezioni
Esame del background ormonale	Una donna deve determinare il livello di estradiolo, prolattina, progesterone, 17-OH progesterone, FSH, LH, TSH, T3, T4. Spesso ci sono deviazioni negli indicatori di più ormoni contemporaneamente.
ultrasuoni	Esame degli organi genitali interni, il grado del loro danno. Misurazioni del diametro della cisti, valutazione della sua struttura per identificare il tipo di patologia
TC e risonanza magnetica	Metodi più efficienti diagnostica strumentale rispetto agli ultrasuoni. Ti permettono di ottenere risultati non solo sullo stato dell'utero, sulle appendici e sulla formazione, ma anche sui vasi e sui linfonodi più vicini. Usato quando è difficile determinare il tipo di cisti
Esami del sangue per marcatori tumorali	Esclusione del corso del processo oncologico
Biopsia laparoscopica	È necessario quando è impossibile determinare il tipo di istruzione con metodi strumentali. Solitamente prescritto quando si sospetta un tumore maligno

Un ginecologo può fare una diagnosi del genere come una cisti dell'ovaio sinistro solo sulla base dei risultati di un esame completo. Se viene rilevato un malfunzionamento in altri organi endocrini, il trattamento viene prescritto in collaborazione con un endocrinologo.

Varietà di formazioni

Esistono diversi tipi di cisti che possono formarsi sull'ovaio sinistro. I tipi funzionali sono:

1. Follicolare. Una conseguenza della mancanza di ovulazione. Si sviluppa da un follicolo non rotto. In grado di passare autonomamente in 2-3 cicli.
2. Cisti gialla. Appare con violazioni nella seconda fase del ciclo, in assenza di regressione del corpo luteo. Raramente richiede un trattamento, può scomparire in 2-3 mesi.
3. Ovaie policistiche. Educazione multipla cisti follicolari piccola dimensione sull'appendice. Il motivo principale è lo squilibrio ormonale nella prima fase del ciclo. Ha bisogno di farmaci.

Le formazioni funzionali non rappresentano una minaccia particolare per la vita e la salute di una donna a causa della mancanza di capacità di malignità.

Tipi di cisti organiche delle appendici:

Il nome della formazione cistica	Descrizione
endometrioide	Si verifica quando le ovaie sono affette da endometriosi, inizialmente presente nell'utero. La formazione ha una dimensione di 4-8 cm, contiene un liquido marrone con impurità del sangue. Spesso accompagnato da spotting in diverse fasi del ciclo. Di piccole dimensioni, curabile con farmaci
Dermoide	Capace di raggiungere grandi dimensioni. Comprende tessuti molli e ossei, unghie, capelli che sono comparsi quando lo sviluppo intrauterino è fallito. Inizia a crescere rapidamente nell'adolescenza
Mucinoso	Molto spesso è costituito da molte camere piene di muco. Ha la capacità di crescere rapidamente e raggiungere un diametro di 15-50 cm Di solito diagnosticata dopo 45-50 anni
Paraovarico	Ha una gamba con la quale è attaccato all'ovaio. A questo proposito, la cisti ha una maggiore tendenza alla torsione e alla rottura.

Di solito le formazioni si verificano solo su una delle appendici. Il danno d'organo bilaterale richiede un intervento chirurgico.

Come trattare una cisti dell'ovaio sinistro

I metodi di trattamento delle cisti dell'ovaio sinistro nelle donne sono diversi a seconda del tipo di patologia diagnosticata. Il trattamento è con farmaci o interventi chirurgici. I corsi di fisioterapia e alcuni rimedi popolari possono essere utilizzati per accelerare il recupero.

Terapia delle patologie funzionali

Piccole cisti funzionali non richiedono trattamento. In questo caso, il medico prescrive un monitoraggio regolare delle loro condizioni. Normalmente, le loro dimensioni diminuiscono nel tempo e la formazione scompare completamente in pochi mesi. In assenza di regressione o crescita continua, viene prescritta una terapia farmacologica. Include l'assunzione dei seguenti farmaci:

• ormonale: regola il corso del ciclo mestruale;
• contraccettivi orali - immergono le ovaie nel "sonno", dopo la loro improvvisa cancellazione, il lavoro degli organi riprende con una vendetta, che aumenta notevolmente le possibilità di concepimento;
• immunostimolanti: aumentano il livello di immunità;
• antinfiammatorio - necessario in presenza di infiammazione dei genitali;
• antibatterico: vengono prescritti quando vengono rilevate infezioni e funghi;
• antidolorifici: allevia i sintomi spiacevoli della malattia;
• vitamine: regola delicatamente il ciclo, ripristina il lavoro delle appendici.

Raramente vengono prescritti interventi per eliminare patologie funzionali. Ciò è necessario in assenza di efficacia dall'assunzione di farmaci, la dimensione delle cisti è superiore a 6-8 cm L'intervento in questo caso è accompagnato da terapia ormonale supportando la funzionalità dell'appendice sinistra.

Trattamento delle cisti epiteliali

È necessario un intervento chirurgico per eliminare i tipi organici di formazioni. L'operazione si effettua in due modi:

1. Laparoscopia. È usato per una piccola quantità di patologia di natura benigna. Durante la sua attuazione, la rimozione della cisti dell'ovaio sinistro avviene attraverso piccole punture nella cavità addominale. L'appendice è completamente conservata o subisce una parziale eliminazione dei tessuti colpiti.
2. Laparotomia. È necessario per la sconfitta di entrambi gli organi, le grandi dimensioni della cisti dell'ovaio sinistro, la presenza di un processo maligno. In quest'ultimo caso, è possibile rimuovere sia le appendici che l'utero, eliminando la recidiva della malattia. La chirurgia laparotomica viene eseguita praticando una grande incisione nel peritoneo, attraverso la quale vengono eseguite tutte le manipolazioni.

Quando si rimuove l'appendice sinistra a causa della sua sconfitta cisti maligna una donna può avere figli. Questo è probabile con un organo destro normalmente funzionante.

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cisti dell'ovaio sinistro dura 1-2 mesi. In questo momento, il paziente dovrebbe evitare lo sforzo fisico, rinunciare alla vita intima, visitare bagni, saune e bagni. Ogni giorno, le cuciture dovrebbero essere trattate con antisettici.