Ortopedia. Recensioni su "Ospedale di riabilitazione ortopedica e chirurgica per bambini regionali di Mosca"

Centro Endoprotesi e Dipartimento di Ortopedia n. 51

Il dipartimento multidisciplinare di ortopedia del Botkin Hospital iniziò a funzionare nel 1966. I fondatori erano eccezionali medici ortopedici russi: DK Yazykov, M.O. Fridland, KM Ventsintini. Sono stati loro a stare all'origine della clinica di ortopedia e traumatologia e del dipartimento in particolare. Anche il professor Ilya Aronovich Movshovich ha lavorato a lungo tra le mura del dipartimento di ortopedia dell'ospedale Botkin, che era giustamente considerato un successore e sostenitore del lavoro dell'accademico V. D. Chaklin. E nel 1989 ha iniziato la sua attività il Centro per l'artroplastica delle articolazioni a Mosca, che per molto tempo ha funzionato sulla base del dipartimento.

Nel 2007, il 1 agosto, è stato aperto il reparto di ortopedia per i pazienti. Composto da 60 posti letto, occupa il 7° piano del nuovo edificio 22 nella sezione B.

L'intero staff del dipartimento non è un nuovo arrivato. Medici e infermieri esperti e competenti hanno lavorato nel dipartimento molto prima del suo ultimo risveglio. Di tutti i dipendenti, cinque hanno il titolo di "candidato alle scienze mediche". Questo determina la qualità del lavoro, l'approccio scientifico, i metodi di cura dei pazienti.

Sulla base del dipartimento di ortopedia n. 51 dell'ospedale Botkin, il Centro statale di Mosca per l'endoprotesi articolare e ossea conduce uno studio completo utilizzando solo attrezzature moderne e affidabili, nonché il trattamento di quasi tutte le patologie articolari. I dipendenti eseguono operazioni standard per eliminare le patologie:

• operazioni artroscopiche sull'articolazione della spalla;
• operazioni sulle articolazioni del ginocchio e della caviglia;
• protesi d'anca, ginocchio.

Oltre ai metodi di cui sopra trattamento chirurgico vengono utilizzate nuove modalità di intervento. Sostituzione di protesi instabili nel ginocchio o articolazione dell'anca svolto con successo anche dal personale del dipartimento. Il programma del Ministero della Salute della Russia per la fornitura di cure ad alta tecnologia ai pazienti è svolto interamente dal personale medico del dipartimento.

Più di 600 interventi chirurgici con artroplastica di grandi articolazioni, 400 tipi ortoscopici operazioni chirurgiche sulle articolazioni: caviglia, ginocchio, spalla: tante operazioni all'anno vengono eseguite dal dottorato del reparto di ortopedia.

Kinika è l'unica istituzione a Mosca oggi in cui viene utilizzata la navigazione informatica durante l'operazione, il che rende il trattamento più efficace e le manipolazioni chirurgiche accurate e ponderate. L'essenza di questo metodo è la seguente: all'inizio dell'intervento programma per computer"legge" le caratteristiche strutturali dell'articolazione di un particolare paziente e l'ulteriore installazione dell'articolazione viene eseguita in base alle informazioni ricevute. Questo rende il risultato dell'operazione, anche a lungo termine, prevedibile, prevedibile. Con gravi patologie dell'articolazione, deformità anatomiche, questa tecnica è semplicemente insostituibile.

Nell'ospedale intitolato a S.P. Vengono utilizzati con successo anche i metodi minimamente invasivi di artroplastica articolare totale nella regione dell'anca. I punti di accesso minimamente invasivi sono stati utilizzati negli interventi chirurgici per più di 10 anni, dal 2004. Durante questo periodo, utilizzando questa tecnica, sono stati operati più di mille pazienti. L'esperienza dei chirurghi maturata nelle migliori cliniche estere, apparecchiature ad alta tecnologia di alta qualità, impianti importati di ogni tipo e forma ci consentono di fornire un'assistenza tempestiva e adeguata ai pazienti.

L'accesso minimamente invasivo presenta chiari vantaggi rispetto all'accesso standard sia per il medico che per il paziente. È necessaria solo un'incisione cutanea, che viene eseguita nell'area intermuscolare. Non è richiesto l'uso di un intensificatore di immagini, poiché l'accesso visivo può essere controllato da tutto il personale che esegue l'operazione. Gli assistenti e lo stesso chirurgo monitorano chiaramente l'andamento dell'operazione. In questa tecnica è possibile installare protesi utilizzando sia fissazione cementata che non cementata.

Il lavoro del Centro viene svolto secondo il programma "Salute" del Dipartimento di Mosca, nonché il programma federale "Alte tecnologie mediche". È nell'ambito di questi due programmi che i pazienti di Mosca e della regione possono ricevere gratuitamente servizi diagnostici e terapeutici. Le consultazioni e il trattamento in ortopedia dell'ospedale Botkin sono disponibili per tutti i residenti in Russia e nei paesi della CSI.

Questa moderna suddivisione strutturale ad alta tecnologia del City Clinical Hospital n. 13 DZ di Mosca è progettata per 30 posti letto. Ogni anno più di 3,5 mila pazienti vengono curati e osservati in regime ambulatoriale. Il Dipartimento di Ortopedia del 13° ospedale fornisce anche prestazioni mediche su base contrattuale retribuita. Qui vengono eseguite più di 900 operazioni ogni anno, vengono trattati pazienti con malattie articolari di diversa localizzazione. Le principali aree di lavoro sono:

• artrite reumatoide, compresa la forma giovanile;
• coxartrosi;
• infiammazione asettica teste femorali;
• fratture dell'anca;
• gonartrosi;
• lupus eritematoso sistemico;
• condizioni patologiche a causa di lesioni e fratture;
• spondilite anchilosante;
• deformità e lesioni dell'avampiede.

Ad oggi, il Dipartimento di Ortopedia del City Clinical Hospital n. 13 è:

• quattro sale operatorie dotate di moderne attrezzature e realizzate secondo progetti che soddisfano i requisiti internazionali;
• camere per 2, 3 o 5 persone;
• personale chirurgico esperto - medici che hanno svolto tirocini in ortopedia in note cliniche europee, asiatiche e americane;
• metodi di trattamento originali sviluppati dagli specialisti del dipartimento;
• efficace riabilitazione medica in periodo postoperatorio;
• poco tempo degenza ospedaliera dei pazienti grazie all'uso delle moderne tecnologie;
• ulteriore monitoraggio dei pazienti dopo l'artroplastica articolare per più di 20 anni (in totale, nel reparto sono state eseguite oltre 12.000 operazioni di questo tipo).

Dato istituto medico partecipa al programma statale, in base al quale la popolazione può essere dotata di alta tecnologia assistenza sanitaria. I pazienti che necessitano di VMP sono sottoposti a un esame preliminare nei reparti terapeutici e traumatologici.

I chirurghi ortopedici eseguono da 4 a 6 operazioni al giorno. Il dipartimento opera da 20 anni nel campo della sostituzione totale dell'articolazione del ginocchio e dell'anca, quindi la percentuale di operazioni eseguite con successo oggi è superiore al 98%.

A causa della grande quantità di lavoro in reparto di ortopedia 13 ospedali hanno accumulato una significativa esperienza pratica. Ci sono dati su pazienti giovani che mostrano molto bei risultati 10 anni o più dopo l'artroplastica delle articolazioni del ginocchio o dell'anca. Ciò è dovuto al miglioramento degli impianti: la loro stabilità e resistenza al danno sono aumentate, gli elementi delle coppie di attrito si consumano meno. Nell'ultimo secolo, in media, l'aspettativa di vita delle persone è aumentata di tre decenni, è aumentato il numero di pazienti anziani che vogliono vivere una vecchiaia attiva, nonostante la naturale usura delle articolazioni. Ogni anno il limite di età per gli interventi chirurgici si sposta sempre di più.

Un problema noto è rischio aumentato operazioni infruttuose nei pazienti obesi. affrontare sovrappeso Non è facile, prima di tutto devi limitarti nel cibo. A forme gravi obesità, la chirurgia non può essere eseguita a causa dell'altissimo rischio di infezioni, tromboflebiti, embolie arteria polmonare. Quando l'artroplastica di più complicazione pericolosaè lo sviluppo dell'infezione nella cavità articolare. Inoltre, potrebbe esserci processo infettivo nel punto di contatto tra l'impianto e l'osso fasi finali dopo l'intervento chirurgico con l'introduzione di batteri per via ematogena dal fuoco infezione cronica nel corpo, per esempio cavità orale(denti cariati, tonsillite cronica eccetera.).

Elenco esami necessari prima di consultare un chirurgo ortopedico:

• esami generali del sangue e delle urine;
• sangue per gruppo e affiliazione Rh;
• sangue per HIV, sifilide, HBsAg, anticorpi contro l'epatite C;
• biochimica - proteine ​​totali e frazioni, urea, creatinina, esami del fegato, glicemia, ferro sierico, colesterolo, Na, K, fattore reumatoide e C - proteina reattiva, ASLO;
• coagulogramma: tutti gli indicatori;
• radiografie delle articolazioni;
• studio fluorografico;
• esame da parte di un dentista, urologo, endocrinologo, ginecologo, chirurgo vascolare, terapista;
• elettrocardiogramma;
• EFGDS;
• ultrasuoni ghiandola tiroidea;
• USDG di navi gambe e bacino.

Tutte le analisi sono considerate valide per due settimane.

Il Dipartimento di Ortopedia dell'Ospedale Clinico cittadino n. 13 fornisce una base clinica per il lavoro del Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Artrologia dell'Università dell'Amicizia dei Popoli della Russia.

Fin dalla sua fondazione, il dipartimento è stato uno dei più progressisti di Mosca. Alla Clinica Ortopedica la massima professionalità convive con il sano conservatorismo. I principali medici della clinica supportano pienamente l'alto rango del loro dipartimento e si sforzano di migliorare costantemente se stessi, apprendere costantemente nuovi metodi e sono attivamente impegnati nel lavoro scientifico.

La professionalità, le qualifiche, la sensibilità e l'intuizione degli specialisti ortopedici, nonché le attrezzature più moderne e all'avanguardia, consentono al dipartimento di rimanere il principale nella città di Mosca e uno dei più famosi del paese.

Malattie e operazioni

Informazione Generale

Il pennello è uno dei più articolazioni importanti uomo, con l'aiuto delle mani che fanno le persone grande quantità movimenti necessari per la manutenzione quotidiana, il lavoro, lo sport. Di conseguenza, la mano subisce spesso carichi enormi, con conseguenti lesioni.

Il concetto di mano comprende più articolazioni contemporaneamente: il polso, le articolazioni carpometacarpali, metacarpofalangee e interfalangee. Lesioni a una qualsiasi di queste articolazioni possono limitare gravemente la qualità della vita di una persona. Inoltre, nella zona dell'articolazione del polso è presente una "tabacchiera anatomica" in cui passano l'arteria radiale e il ramo superficiale del nervo radiale.

Pertanto, qualsiasi lesione in quest'area può portare non solo a una mobilità articolare limitata, ma anche a una completa interruzione dell'attività funzionale dell'intera mano.

Il più delle volte ferito articolazione del polso, che si riferisce ai giunti biassali. Può eseguire flessione, estensione, adduzione e abduzione, nonché movimenti circolari della mano.

Informazione Generale

Endoprotesi cavigliaè l'unico sostituto possibile per l'artrodesi - fissazione inamovibile dell'articolazione della caviglia in una determinata posizione. Alcuni anni fa c'era l'artrodesi l'unica operazione, consentendo di ripristinare la funzione dell'articolazione, ma allo stesso tempo la caviglia è rimasta immobile, la qualità della vita di tali pazienti è stata significativamente ridotta.

Secondo le statistiche, la crescita degli interventi di sostituzione della caviglia è aumentata del 25% in tutto il mondo, secondo i dati del 2012, sono stati eseguiti oltre 11.000 interventi di questo tipo in tutto il mondo.

Un tale aumento delle operazioni è associato ad un aumento dell'efficacia dell'intervento, a una diminuzione possibili complicazioni, l'emergere di nuove tecnologie, nonché un'ampia selezione di sistemi impiantabili che consentono di tenere conto delle caratteristiche del paziente, della natura della sua patologia.

Informazione Generale

A causa della complessa anatomia articolazione del gomito La chirurgia è il trattamento per molte malattie del gomito. A differenza delle articolazioni degli arti inferiori, l'articolazione del gomito porta meno carico, quindi ci sono più varianti e opportunità per il trattamento chirurgico: intervento di conservazione dell'articolazione, ricostruzione dell'apparato legamentoso, endoprotesi, artroscopia, trapianto di tessuto cartilagineo.

L'endoprotesi dell'articolazione del gomito è un'operazione molto complessa, che dura circa due ore. Molto spesso, l'intervento viene eseguito in anestesia locale con metodi chirurgici delicati e minimamente invasivi.

Secondo gli ultimi dati, il più benigno e metodo efficace l'intervento chirurgico è l'artroscopia dell'articolazione del gomito. Uno dei principali vantaggi questo metodo- basso trauma. L'operazione richiede diverse incisioni-forature fino a 5 mm di dimensione.

Informazione Generale

Secondo le statistiche dell'American Orthopaedic Academy con problemi alla spalla che richiedono Intervento chirurgico, ogni anno fino a 8 milioni di persone si rivolgono a medici e chirurghi ortopedici. Il motivo più comune per visitare un chirurgo sono le lesioni traumatiche della spalla. Al secondo posto ci sono le malattie degenerative dell'articolazione della spalla.

L'articolazione della spalla è l'articolazione più mobile di una persona, quindi è impossibile individuare la fascia d'età principale dei pazienti che più spesso cercano l'aiuto di un ortopedico. Lesioni traumatiche più tipico per i pazienti giovani, degenerativo-distrofico - per gli anziani.

L'articolazione della spalla è un'articolazione sferica, quindi i movimenti vengono eseguiti su tutti i piani: rotazione, flessione-estensione, abduzione-adduzione. Oltre ai movimenti di base, i tendini di quattro muscoli formano la cuffia dei rotatori, che consente di eseguire movimenti più diversi nell'articolazione della spalla. La capsula articolare della spalla è molto sottile, quindi articolazione della spalla facilmente danneggiato.

Informazione Generale

Endoprotesi articolazione del ginocchio- un'operazione durante la quale l'intera articolazione o alcune sue strutture vengono sostituite con una protesi artificiale. Lo scopo di questa operazione è eliminare la sindrome del dolore e ripristinare le funzioni motorie dell'articolazione.

La sostituzione dell'endoprotesi dell'articolazione del ginocchio è un'operazione durante la quale l'intera articolazione o alcune delle sue strutture vengono sostituite con una protesi artificiale. Lo scopo di questa operazione è eliminare la sindrome del dolore e ripristinare le funzioni motorie dell'articolazione. L'artroplastica totale è la sostituzione di tutte le parti dell'articolazione, con l'artroplastica parziale, rispettivamente, si cerca di preservare le proprie strutture intatte.

Esistono numerose tecniche che non comportano un intervento chirurgico, tuttavia, con questo metodo di trattamento si ottiene solo un effetto temporaneo. In caso di lesioni degenerative, si consiglia di eseguire l'endoprotesi, che non solo migliora la qualità della vita del paziente, ma consente anche di mantenere l'effetto a lungo.

Informazione Generale

L'artroplastica dell'anca è spesso l'unica modo effettivo ripristinare la mobilità articolare, eliminare sindrome del dolore, ripristinare la funzione persa arto inferiore. L'operazione è piuttosto complicata e il risultato dipende in gran parte dalla professionalità del chirurgo traumatologico.

Più causa comune La stragrande maggioranza degli interventi di artroplastica dell'anca sono artriti. Secondo le statistiche, oltre 40 milioni di persone negli Stati Uniti, 10 milioni nel Regno Unito e altre decine di milioni in tutto il mondo soffrono di artrite.

La patologia in sé non è un'indicazione per Intervento chirurgico Tuttavia, complicanze come la disfunzione dell'articolazione dell'anca e la sindrome del dolore cronico richiedono l'artroplastica.