Ecografia vascolare: cos'è, in quali aree viene eseguita e per quale scopo. Uzdg - dopplerografia ad ultrasuoni
A medicina moderna nel campo delle patologie vascolari, le modalità di trattamento sono molteplici. Tuttavia, il trattamento di qualsiasi malattia richiede un esame completo e approfondito. La diagnosi delle navi viene efficacemente eseguita utilizzando metodi di ricerca ecografica, ciò è dovuto alla struttura e alla struttura delle navi. Il concetto di ultrasuoni per molti non è più nuovo.
L'esame ecografico può essere effettuato con il metodo dell'ecografia Doppler (USDG), con il metodo della scansione duplex a ultrasuoni (USDS) e con il metodo della mappatura color Doppler (CDC).
Diagnostica ad ultrasuoni
Uno dei semplici e modi disponibili lo studio della pervietà venosa e arteriosa è l'ecografia Doppler. L'ecografia si basa sull'effetto Doppler, ovvero, per ottenere i dati necessari, vengono registrati i cambiamenti nelle onde sonore riflesse dai globuli in movimento. L'ecografia Doppler viene prescritta se è necessario determinare la pervietà vascolare, sia per ottenere una valutazione del flusso sanguigno, sia per rilevare patologie della valvola venosa.
Quando si esegue un'ecografia Doppler, vene e arterie non sono visibili, la valutazione della velocità del flusso sanguigno e della pervietà viene effettuata sulla base dei valori dell'effetto Doppler ottenuti. Secondo i risultati dell'esame ecografico, vengono diagnosticati con successo mal di testa, ipertensione, vene varicose. Ma se l'identificazione della pervietà vascolare compromessa viene eseguita con facilità, è molto difficile stabilire le cause di tale patologia utilizzando l'ecografia Doppler. Ciò è dovuto al fatto che questo metodo diagnostico non consente la visualizzazione delle pareti vascolari e delle loro possibili curvature che influiscono sulla velocità e sulla qualità del flusso sanguigno.
Inizialmente, le immagini mostrate dalla macchina ad ultrasuoni sono state realizzate in una proiezione piatta e sottile dell'organo in studio. Nella moderna medicina diagnostica vengono utilizzate apparecchiature che consentono di ottenere un'immagine tridimensionale degli organi in tempo reale e in movimento.
La dopplerografia è prescritta per determinare la pervietà dei vasi sanguigni, per ottenere le caratteristiche del flusso sanguigno Diagnostica ad ultrasuoni
ultrasonico scansione fronte-retro- una tecnica diagnostica più complessa, caratterizzata da una combinazione di B-mode ed effetto Doppler. L'uso della modalità B consente di visualizzare le vene e le arterie studiate e di studiare le condizioni dei tessuti circostanti. Lo studio del flusso sanguigno nei vasi viene effettuato utilizzando mappatura dei colori Metodo Doppler o tecniche di analisi spettrale.
A seguito dello studio e della successiva elaborazione informatica dei dati, è possibile ottenere letture presentate sotto forma di spettro Doppler o cartogramma a colori del flusso sanguigno. Il cartogramma è ottenuto utilizzando diverse tecnologie di mappatura dei colori e, infatti, è un “calco” della sezione trasversale del vaso oggetto di studio. In occasione esame duplex l'immagine del vaso viene visualizzata sullo schermo del monitor, che consente di effettuare una valutazione visiva della pervietà di una vena o di un'arteria e trovare la causa che ha causato la diminuzione della velocità del flusso sanguigno. Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile rilevare le seguenti condizioni vascolari patologiche:
- sviluppo di stenosi vascolare, ispessimento pareti vascolari;
- il verificarsi di varie anomalie durante il passaggio dei vasi sanguigni attraverso i tessuti;
- placche di colesterolo e coaguli di sangue nelle vene e nelle arterie;
- giunzioni vascolari dopo le operazioni.
La differenza tra l'esame duplex e l'ecografia Doppler è che l'ecografia combina due funzioni di ricerca. L'ecografia Doppler consente di valutare le caratteristiche di velocità del flusso sanguigno nei vasi e la modalità B consente di identificare le caratteristiche anatomiche della struttura di una vena o di un'arteria, grazie alla visualizzazione del vaso stesso sul monitor.
Vantaggi della tecnica ad ultrasuoni
Utilizzando gli ultrasuoni, è possibile determinare facilmente la maggior parte delle anomalie patologiche nel normale decorso dei vasi sanguigni, come tortuosità o deformazione. Inoltre, questo è il metodo principale per studiare i cambiamenti nei lumi vascolari, determinando la presenza di placche di colesterolo e trombi. L'ecografia di questo tipo può fornire la visualizzazione e la valutazione delle caratteristiche del flusso sanguigno dell'intero sistema vascolare, compresi i grandi tronchi del tronco e i vasi sottocutanei di piccoli organi.
Esaminando gli ultrasuoni di grandi vene e arterie, è possibile creare un quadro chiaro e affidabile delle patologie strutturali esistenti delle pareti dei vasi sanguigni nelle primissime fasi dello sviluppo della malattia. Quindi, l'aterosclerosi non stenosante e l'angiopatia diabetica sono facilmente diagnosticabili. Processi patologici accompagnati da intraluminale lesioni vascolari, che interrompono la pervietà o riducono la velocità del flusso sanguigno, ad esempio coaguli di sangue e placche, inoltre non causano difficoltà per la diagnosi ecografica.
La scansione duplex combina due metodi di ricerca e consente di identificare la maggior parte dei processi patologici nei vasi Diagnosi con il metodo del flusso di colore
Quando si esegue una scansione triplex, vengono eseguite le tecniche sopra menzionate e viene aggiunta la visualizzazione a colori dei vasi e del flusso sanguigno in essi. La scansione in questo modo consente un esame più informativo, con un'elevata precisione per determinare la pervietà vascolare e il grado di danno stenotico ai vasi. In altre parole, CDI è una combinazione di ecografia Doppler e diagnostica a scansione duplex, combinata con uno studio aggiuntivo del lume vascolare interno in modalità di imaging a colori.
Indicazioni per la diagnostica
La comparsa di alcuni sintomi diventa spesso motivo di prescrizione ultrasuoni:
- la comparsa di mal di testa e vertigini;
- violazioni dell'apparato vestibolare;
- sensazione di pesantezza alla testa;
- l'aspetto del rumore dell'orecchio e dei punti neri lampeggianti davanti agli occhi;
- perdita di coscienza senza causa;
- malattia delle vene varicose;
- sviluppo di edema degli arti superiori e inferiori;
- frequenti convulsioni;
- una forte diminuzione della vista.
Lo sviluppo dell'edema delle estremità è un buon motivo per prescrivere uno studio Doppler o una scansione duplex dei vasi sanguigni Condizioni patologiche sistema vascolare umano, in cui senza fallire la diagnostica ecografica viene mostrata in uno dei modi, ad esempio:
- aneurisma di vasi cerebrali;
- malattie di natura cronica, accompagnate dallo sviluppo di insufficienza vascolare;
- lividi regione cervicale lesioni alla colonna vertebrale e alla testa;
- malattie venose;
- condizioni di ictus;
- chirurgia ricostruttiva della colonna vertebrale;
- lo stato di distonia vegetovascolare;
- lesioni aterosclerotiche;
- osteocondrosi cervicale.
Molti pazienti e solo le persone con alcuni problemi di salute sono interessati a cos'è un doppler e come viene fatto. Questo è un tipo abbastanza nuovo di medicina ricerca strumentale, quindi le persone hanno spesso domande, ecografia Doppler: che cos'è? E nelle donne in gravidanza, suonano più specifici: l'ecografia Doppler durante la gravidanza - che cos'è?
Che cos'è uno studio Doppler?
L'ecografia Doppler utilizza l'effetto Doppler noto in fisica. Questo è uno dei modi per studiare il flusso sanguigno in qualsiasi vaso del nostro corpo. Cosa mostra il doppler? - La velocità e la direzione del flusso sanguigno nei vasi, la larghezza del lume al loro interno, consentono di determinare la pressione nel vaso. Lo strumento di lavoro per la ricerca Doppler è l'ecografia.
Ora scopriamo cos'è l'effetto Doppler e cosa mostra la Dopplerografia. In questo studio vengono registrate le onde ultrasoniche riflesse, la cui analisi consente di valutare il flusso sanguigno nel sistema delle arterie e delle vene. Con il suo aiuto, puoi valutare il flusso sanguigno che passa attraverso i vasi principali degli arti e del collo e, se viene registrata una violazione di quest'ultimo nelle arterie cervicali, ciò ti consente di iniziare a combattere in anticipo un possibile ictus. I coaguli di sangue possono essere trovati nelle vene delle gambe, che possono rompersi e ostruire il flusso di sangue ai polmoni.
Uno studio Doppler durante la gravidanza può valutare l'afflusso di sangue al feto e rilevare, ad esempio, la sua ipossia in modo tempestivo.
Durante lo studio, il sensore del dispositivo tocca la pelle sopra il vaso studiato. Invia e riceve onde ultrasoniche riflesse, che vengono amplificate dal microfono. Le onde sonore si riflettono in modo diverso da oggetti diversi, come i globuli. Il movimento di quest'ultimo cambia il segnale riflesso secondo l'effetto Doppler. Se non c'è flusso sanguigno, non ci sono cambiamenti nel segnale. Le informazioni degli ultrasuoni riflessi vengono elaborate da un computer, che visualizza il flusso sanguigno nei vasi sotto forma di un'immagine. Queste informazioni possono essere salvate per analisi successive una volta eseguita l'interpretazione Doppler dei risultati.
Come si fa la dopplerografia?
Ora vediamo come viene eseguita la dopplerografia, che ha quattro tipi principali di ricerca.
- Uno studio Doppler esteso (portatile) in cui si ottengono informazioni sul flusso sanguigno a seguito di cambiamenti nella trasmissione delle onde. Il medico ascolta i suoni prodotti dal trasduttore per valutare il flusso sanguigno attraverso un'area ristretta o bloccata. Tale studio può essere effettuato utilizzando un dispositivo portatile al letto del paziente e determinare rapidamente la malattia o il grado di danno alla nave.
- L'ecografia Double Doppler utilizza tecniche di test ecografici convenzionali per ottenere un'immagine di un vaso e dei suoi organi circostanti. Inoltre, i suoni del computer possono essere convertiti in letture ecografiche Doppler, dando un'idea della natura e della velocità del flusso sanguigno.
- Una scansione color Doppler si presenta così: l'immagine di un'ecografia standard è a colori, i vasi sanguigni sono visibili su di essa. Il computer sovrappone i suoni di uno studio Doppler a questa immagine, il che rende possibile stimare la velocità del flusso sanguigno.
- Con l'ausilio della nuova tecnologia "sugli ultrasuoni", 5 volte più sensibile per rilevare il flusso sanguigno rispetto al color Doppler. Il metodo consente di ottenere immagini inaccessibili ad altri studi Doppler e viene spesso utilizzato quando si lavora con vasi negli organi densi.
Il flusso sanguigno nei singoli vasi viene analizzato utilizzando doppler doppio o colore e la combinazione di questi metodi fornisce molte più informazioni rispetto all'uso separato.
Cosa mostra uno studio Doppler?
Avendo capito cos'è il Doppler e come è fatto, valutiamo cosa permette di determinare:
- Vasi ostruiti e coaguli di sangue parti differenti corpo, in particolare gli arti e il collo. Le arterie ristrette o bloccate nel collo possono portare a visione offuscata, vertigini, debolezza, perdita di sensibilità, paralisi e altri sintomi di un ictus.
- La presenza di coaguli di sangue nelle vene profonde delle gambe provoca gonfiore delle gambe, dolore ed embolia polmonare.
- Il metodo ecografico Doppler chiarisce se il dolore alla gamba è causato da claudicatio intermittente, che è una conseguenza dell'aterosclerosi delle gambe.
- È possibile valutare il flusso sanguigno dopo un evento che ha causato problemi, come un ictus.
- Valutazione dello stato delle vene varicose.
- Consente di studiare l'anatomia delle vene, che può essere utile per bypass o trapianto di tessuto su un peduncolo vascolare.
- Valutazione del flusso sanguigno in un fegato, rene trapiantato o dopo un intervento chirurgico ai vasi.
- Valutazione della presenza, posizione e numero di arterie.
- Rilevazione di problemi con l'afflusso di sangue al cervello, irto di ictus.
- Monitoraggio dello stato del feto nell'utero: flusso sanguigno nel cordone ombelicale, nel cervello e nel cuore. La tecnica ecografica Doppler consente di capire se il feto riceve abbastanza nutrimento e ossigeno. Uno studio simile durante la gravidanza consente di rilevare un ritardo nello sviluppo intrauterino del bambino.
- Valutazione del flusso sanguigno attraverso i vasi ombelicali.
- Controllo dello sviluppo dell'embrione attraverso la quantità di flusso sanguigno.
- Alcune condizioni materne, come l'anemia falciforme.
- Per bambini con anemia falciforme Il test transcranico Doppler può essere utilizzato per valutare il rischio di ictus e negli adulti aiuta a rilevare gli spasmi del flusso sanguigno cerebrale.
Prepararsi per un'ecografia Doppler è la più semplice: un paio d'ore prima dello studio, il soggetto deve abbandonare i prodotti contenenti nicotina, poiché provoca spasmi ai vasi sanguigni e può distorcere i risultati. È necessario rimuovere tutti i gioielli che interferiscono con lo studio, nonché gli indumenti dall'area esaminata.
Conduzione di uno studio Doppler
Lo studio viene eseguito da un medico specialista o da un tecnologo ecografico sotto il controllo di un radiologo nello studio del medico o dell'ecografia. Quando si esamina l'addome o il petto il paziente è sdraiato sulla schiena e, studiando il collo e la testa, il soggetto inclina la testa di lato. Quando si esaminano gli arti, la testa è leggermente sollevata e anche le gambe o le braccia sono sollevate. A volte devi sdraiarti a pancia in giù. Le donne incinte sono sdraiate sulla schiena o sul lato sinistro.
Un gel viene applicato sulla pelle che conduce bene le onde sonore. Il sensore è posizionato in questo gel. Quando la macchina Doppler è in funzione, puoi sentire i suoni del flusso sanguigno nei vasi. Lo studio dura da mezz'ora a un'ora.
Studio Doppler di grandi vasi e cuore
È anche possibile la dopplerografia dei vasi sanguigni del cuore e alcuni indicatori del suo lavoro. Combinando lo studio Doppler e l'ecocardiografia, è possibile valutare la velocità e la direzione del flusso sanguigno nel cuore. Tale studio è indicato per i bambini con sospetti difetti cardiaci congeniti o altre malattie cardiache.
L'ecografia Doppler può rilevare:
- Le malformazioni congenite di un cuore in crescita sono una serie di difetti nella sua struttura che si sviluppano durante lo sviluppo fetale. Utilizzando la tecnologia Doppler, è possibile rilevare messaggi anomali tra i vasi e le camere del cuore che normalmente non esistono, come l'ovale finestra aperta tra l'atrio sinistro e destro, un dotto arterioso aperto tra arteria polmonare e aorta, difetto del setto ventricolare, ecc.
- vizi valvola mitrale(espansione o restringimento dell'apertura tra il ventricolo sinistro e l'atrio), che, di regola, si verificano sulla base dei reumatismi. Lo studio Doppler rivela una violazione del flusso sanguigno e un aumento della pressione nelle camere del cuore.
Inoltre, questo studio consente di rilevare altre malattie dei grandi vasi sanguigni e del cuore e i parametri di quest'ultimo.
Studio Doppler dei vasi sanguigni nelle donne in gravidanza
Con l'aiuto dell'ecografia Doppler durante la gravidanza, il medico può valutare l'adeguatezza dell'afflusso di sangue al feto, il lume e il grado di pervietà dei vasi del suo cordone ombelicale e controllarne il battito cardiaco.
Questo studio è raccomandato per le donne in gravidanza con ipertensione, eclampsia, ridotta attività fetale, ecc. Futura mamma può misurare la frequenza cardiaca fetale utilizzando un doppler fetale, un piccolo dispositivo elettronico che cattura il battito cardiaco fetale e ne fissa la frequenza cardiaca.
Valutazione dei risultati Doppler
Dopo l'ecografia Doppler, è possibile determinare i seguenti risultati normali:
- Non c'erano ostruzioni al flusso sanguigno nei vasi studiati, mentre la posizione e le dimensioni dei vasi erano normali.
- Assenza di coaguli di sangue nelle vene.
- Flusso sanguigno normale nelle donne in gravidanza esaminate, fornendo un apporto completo al feto di nutrizione e ossigeno.
O patologia:
- La presenza di patologie viene registrata con l'ecografia Doppler sotto forma di differenza di flusso sanguigno tra il lato destro e sinistro del soggetto. Il suono nell'area bloccata sarà acuto e acuto.
- Gli ostacoli sotto forma di aneurisma sono determinati, coaguli di sangue o restringimento del lume vasale. Se la velocità del flusso sanguigno è inferiore allo standard, confrontando questi indicatori è possibile determinare il grado di stenosi.
- La doppia scansione Doppler può rivelare un flusso sanguigno irregolare, che indica un restringimento o un'ostruzione del vaso.
- Con il color-doppler si può vedere un aneurisma, un vaso ostruito o ristretto.
- Coaguli di sangue nelle vene in assenza di un cambiamento nel flusso sanguigno durante la respirazione o il suo aumento in risposta a un test di compressione.
- Un'ecografia color Doppler o un test di compressione possono rivelare un blocco indiretto di una vena da parte di un coagulo di sangue.
- Rilevazione di vene patologiche (varicose).
- Aumento o diminuzione del flusso sanguigno che nutre il feto.
Controindicazioni all'ecografia Doppler
- La posizione dell'area di studio vicino alle strutture ossee.
- Obesità eccessiva.
- Patologie del ritmo cardiaco (aritmie) o sue malattie che possono modificare la natura del flusso sanguigno anche con vasi sanguigni sani.
- Rallentamento del flusso sanguigno con l'effetto di mani o piedi "ghiaccio".
- La presenza di una ferita aperta nell'area da esaminare.
Studi ausiliari per chiarire i risultati della dopplerografia
Quando si decifra la dopplerografia e si interpretano i risultati, è necessaria una valutazione qualificata di uno specialista. Lo studio può, se necessario, essere ripetuto in un breve periodo di tempo. Poiché questo tipo di studio richiede del tempo per rimanere fermi, alcuni bambini potrebbero dover essere sedati per evitare che i risultati vengano contaminati dalla loro mobilità.
Con la venografia e l'angiografia - varietà di studi sui raggi X - è richiesta l'introduzione di un agente radiopaco. L'ecografia Doppler può essere un'alternativa a questi tipi di raggi X in molti casi. Inoltre, questo metodo è non invasivo, più economico e più veloce. E se l'ecografia Doppler non fornisce risultati completi e finali, possono essere ottenuti utilizzando la venografia o l'angiografia. Quest'ultimo, rispetto all'ecografia Doppler, è più affidabile, poiché è considerato lo studio più accurato che valuta il flusso sanguigno arterioso.
Invece dell'angiografia convenzionale, è possibile eseguire l'angiografia tomografica o l'angiografia a risonanza magnetica perché sono meno invasive dell'angiografia normale. Occasionalmente, può essere necessaria la venografia quando si sospettano problemi alle vene.
Come puoi vedere, l'ecografia Doppler è applicabile a molte parti del corpo, così come alle donne in gravidanza.
Hai dovuto fare la dopplerografia? Questo studio ci ha permesso di capire le cause della malattia? Condividi la tua esperienza nei commenti e forse aiuterai gli altri.
Le arterie carotidi che corrono lungo la superficie laterale del collo su entrambi i lati e le arterie vertebrali situate ai lati della colonna vertebrale forniscono sangue al cervello.
Ad oggi, esiste un modo sicuro e indolore per valutare le loro condizioni: condurre un esame ecografico.
Che cos'è un'ecografia dei vasi del collo e della testa
Lo è l'ecografia Doppler metodo strumentale ricerca tramite ultrasuoni.
Le onde ultrasoniche sono in grado di penetrare nei tessuti del corpo e riflettere da strutture di varie densità, che vengono registrate da uno speciale sensore. I segnali del sensore vengono elaborati da un computer e il medico vede un'immagine di organi e supporti interni sul monitor.
Se il sangue si sta muovendo verso il sensore, il computer lo colora di rosso nell'immagine. Se nella direzione opposta, allora blu.
Quando è necessario l'ecografia doppler transcranica?
La scansione duplex, come viene anche chiamata l'ecografia dei vasi, viene prescritta dal medico se si sospetta una violazione circolazione cerebrale. I seguenti sintomi indicano una tale patologia:
- dolore esplosivo alla testa;
- vertigini, soprattutto quando si cambia la posizione del corpo e si inclina la testa;
- oscuramento periodico e sfarfallio delle mosche davanti agli occhi;
- svenimento;
- deterioramento progressivo della memoria, dell'attenzione, del pensiero;
- rumore nelle orecchie;
- intorpidimento parossistico, debolezza agli arti.
Indicazioni dirette per l'esecuzione
Alcune malattie sistemiche si verificano con danni vascolari e scarsa circolazione del sangue. Pertanto, per valutare la loro progressione e l'efficacia del trattamento, il medico prescrive un esame ecografico dei vasi. È mostrato a:
- aterosclerosi;
- diabete mellito;
- dopo un ictus cerebrale;
- livelli elevati di colesterolo nel sangue (ipercolesterolemia);
- osteocondrosi cervicale;
- vasculite sistemica;
- difetti cardiaci;
- distonia neurocircolatoria;
- obesità
- una lunga storia di fumo di tabacco;
- ipertensione arteriosa;
- lesioni alla testa e al collo;
- cardiopatia ischemica.
Tutte le persone di età superiore ai 55 anni dovrebbero sottoporsi a un'ecografia dei vasi una volta all'anno se i loro parenti più prossimi hanno avuto un infarto, ictus, malattia ischemica malattie cardiache, aterosclerosi o ipertensione. Ciò indica una predisposizione ereditaria e un alto rischio di sviluppare tali condizioni.
Controindicazioni
Lo studio non viola l'integrità dei tessuti, è indolore e non influisce negativamente sul corpo. Pertanto, non ci sono controindicazioni assolute alla sua attuazione.
Le difficoltà sorgono solo se una persona per qualche motivo non può assumere la posizione necessaria per la ricerca.
Esame nei bambini
Un esame ecografico è obbligatorio per tutti i bambini all'età di 1 mese. Ciò consente nelle prime fasi di rilevare una violazione dell'afflusso di sangue al cervello e correggerla. Senza una diagnosi e un trattamento tempestivi, questa condizione porterà a seri problemi neurologici e compromissione dell'intelligenza in un bambino.
Per i bambini più grandi, l'ecografia dei vasi è prescritta per i disturbi di dolore alla testa, affaticamento, ritardo sviluppo mentale, diminuzione dell'attenzione e della memoria. Lo studio consente di prescrivere una terapia adeguata e migliorare le condizioni del bambino.
Cosa mostra l'ecografia
Durante lo studio, il medico può determinare i luoghi di vasocostrizione, le condizioni delle loro pareti, la direzione del flusso sanguigno e la sua velocità. Con l'aterosclerosi, è possibile identificare la posizione delle placche di colesterolo, la presenza di un coagulo di sangue su di esse. Quando si verifica un ispessimento delle pareti delle arterie e una diminuzione della loro elasticità ipertensione.
Un cambiamento nella direzione del flusso sanguigno si verifica con vari ostacoli sul suo percorso, stratificazione della parete arteriosa, formazione di un aneurisma - una sporgenza sacculare della nave.
Come fare la diagnostica
Per lo studio, una persona è sdraiata supina su un morbido divano. Un cuscino è posto sotto il collo, la testa giace senza cuscino. Il medico applica un gel speciale sul trasduttore e sulla pelle, necessario per il passaggio delle onde ultrasoniche nell'ambiente interno del corpo.
I vasi del collo vengono esaminati premendo il sensore contro la sua superficie laterale. In questo momento, non puoi muovere la testa, parlare. Durante la procedura, il medico premerà più volte il sensore per valutare l'elasticità dei vasi.
I vasi della testa vengono esaminati attraverso le parti più sottili delle ossa craniche: l'orbita, l'osso temporale, l'osso occipitale e il forame magnum. Il sensore è installato sull'occhio chiuso, sopra il padiglione auricolare e posteriormente ad esso. Successivamente, il paziente viene seduto e vengono esaminati l'area del collo e il punto in cui il collo si collega alla testa.
Pertanto, il medico esamina tutti i vasi che portano il sangue al cervello e lo riportano al cuore.
La procedura dura circa mezz'ora e non provoca alcun disagio. Durante questo, il diagnostico potrebbe chiederti di trattenere il respiro, respirare spesso, girare la testa. Ciò è necessario per la migliore accuratezza e valutazione dell'immagine. stato funzionale navi.
È necessaria una preparazione speciale per la procedura?
Il giorno dello studio, non dovresti assumere farmaci che influiscano pressione arteriosa. Si consiglia di astenersi dal bere caffè forte, nicotina e alcol: tutte queste sostanze cambiano lo stato del letto vascolare e possono distorcere i risultati dello studio.
Decrittografia dei dati
I risultati normali di un esame ecografico dei vasi del collo e della testa sono i seguenti:
- l'arteria carotide comune (CCA) a sinistra parte dall'aorta, a destra - dal tronco brachiocefalico;
- onda spettrale nell'arteria carotide comune (CCA): la velocità del flusso diastolico è la stessa nei rami esterni ed interni dell'arteria carotide (ECA e ICA, rispettivamente);
- il ramo interno dell'arteria carotide non ha rami prima di entrare nel cranio;
- un gran numero di filiali aggiuntive partono dal ramo esterno dell'OCA;
- forma d'onda nel ramo interno del CCA: monofasica, la velocità del flusso sanguigno durante la diastole è maggiore rispetto al CCA;
- forma d'onda nell'arteria carotide esterna: trifase, la velocità del flusso sanguigno durante la diastole è inferiore rispetto all'ACC;
- lo spessore della parete vascolare non è superiore a 0,12 cm.
L'ispessimento delle pareti dei vasi sanguigni indica un'aterosclerosi incipiente. Con evidente aterosclerosi, il medico vede le placche, indica la loro posizione e dimensione. La vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni) porta a un diffuso ispessimento della parete del vaso e all'offuscamento dei suoi strati.
La presenza di messaggi tra il letto venoso e quello arterioso è chiamata malformazione artero-venosa. Il danno ai vasi sanguigni in presenza di diabete indica il suo stadio avanzato e lo scompenso.
Dove posso ottenere ricerca
Ad oggi lo studio viene svolto in quasi tutti gli ambulatori dotati di ecografo.
Puoi attraversarlo gratuitamente con la direzione del medico curante.
Lo svantaggio di questa opzione è una lunga coda: a volte devi aspettare diverse settimane. Inoltre, il paziente non può scegliere un momento conveniente per lo studio.
Lo studio viene condotto durante l'esame e il trattamento in ospedali di profilo neurologico, cardiologico e di altro tipo.
Il costo dipende dal livello della clinica e dalle qualifiche del diagnostico. La fascia di prezzo varia da 500 a 6000 rubli. Il prezzo medio è di 2-3 mila rubli.
Video sulla diagnosi degli ultrasuoni dei vasi della testa e del collo:
1 Commento
È stato questo studio che ha aiutato a identificare la causa dei miei continui mal di testa. Sfortunatamente, non si può fare nulla al riguardo, ma almeno lo so e basta. Ho deciso di non fare la fila. Ho pagato 3000 rubli per lo studio.
Come scoprire il benessere delle nostre navi utilizzando la dopplerografia
La dopplerografia è un metodo per studiare il flusso sanguigno nei vasi umani di grandi e medie dimensioni, basato sull'uso dell'effetto Doppler.Questo esame viene utilizzato durante la gravidanza per valutare il lavoro della placenta e delle arterie uterine.
Nelle pazienti non gravide, il metodo viene utilizzato per chiarire la natura e il grado dei disturbi circolatori in vasi non molto piccoli.
In base alle sensazioni per il paziente e alla natura della preparazione, l'ecografia Doppler non differisce dall'ecografia convenzionale.
Qual è il metodo della dopplerografia
Per ottenere informazioni sulla velocità e la natura del flusso sanguigno, la pressione, la direzione del movimento sanguigno nella nave e il grado della sua pervietà, viene utilizzata la stessa ecografia come nel caso di un'ecografia "normale".
Emette solo e riceve indietro uno speciale sensore basato sull'effetto Doppler.
Questo fenomeno fisico consiste nel fatto che la frequenza degli ultrasuoni riflessi dagli oggetti in movimento (cellule del sangue) varia notevolmente rispetto alla frequenza degli ultrasuoni emessi dal trasduttore.
Il dispositivo non registra la frequenza di oscillazione stessa, ma la differenza tra la frequenza iniziale e quella riflessa.
Inoltre, l'elaborazione del segnale non solo consente di calcolare questa velocità, ma anche di vedere la direzione del flusso sanguigno (dal sensore o verso di esso), per valutare l'anatomia e la pervietà del vaso.
Per navi di diversa localizzazione, vengono utilizzati sensori con diverse frequenze di suono emesso.
Ecografia Doppler (USDG) - sinonimi del nome questo studio(cioè "mi sono fatto fare un doppler" o "mi sono sottoposto a un'ecografia" sono affermazioni equivalenti).
Il metodo è sicuro e indolore per una persona, può essere eseguito tutte le volte che lo si desidera, ma solo secondo le indicazioni stabilite da uno specialista.
Curiosità: in natura questo effetto pipistrelli e delfini sono usati per determinare la velocità di un oggetto in movimento.
Le indicazioni per lo studio sono le seguenti
In questo caso, il medico curante deve scoprire quale nave è stata danneggiata, quanto è interessata (questo determina la terapia), come influirà sulla salute, quali complicazioni possono sorgere.
Quindi, ad esempio, il doppler fetale viene eseguito in questi casi:
- la madre soffre diabete, ipertensione, anemia o malattie sistemiche
- il bambino non è dimensionato per l'età gestazionale
- la madre ha reso negativo, il bambino è positivo
- si sviluppano più frutti
- posizione obliqua o trasversale del bambino nell'utero
- cordone ombelicale attorno al collo del bambino
- piccolo o polidramnios
- preeclampsia
- disordini cromosomici fetali.
Tale ecografia durante la gravidanza (cioè l'ecografia Doppler) ti consente di scoprire dalla 23a settimana se il bambino soffre di mancanza di ossigeno.
Se questo fatto è confermato, scoprono dove si trova la patologia (nei vasi dell'utero o della placenta), quanto è pronunciata l'ipossia fetale.
Sulla base di ciò, vengono scelte le tattiche di gestione della gravidanza: dalle passeggiate più frequenti all'aria aperta al ricovero e al parto anticipato.
L'esame ecografico dei vasi degli arti inferiori è prescritto se ci sono tali disturbi:
- vene alterate visibili sulle gambe
- le gambe (piedi e stinchi) si gonfiano la sera
- cambiamento di colore di una o due gambe
- fa male camminare, dopo essere in piedi diventa più facile
- sensazioni di "pelle d'oca"
- i piedi si raffreddano rapidamente
- ferite che guariscono male sulle gambe.
La dopplerografia è un metodo per studiare non solo i vasi sopra menzionati, ma anche i vasi del torace e reparti addominali aorta e loro rami, testa, collo, arterie e vene dell'arto superiore.
Lo studio può essere svolto come previsto nella categoria dei pazienti “compromessi” (diabetici, ipertesi, fumatori), e in caso di reclami.
Cos'è il CDC
L'imaging color Doppler (CDC) è uno dei sottotipi di ultrasuoni basati sull'effetto Doppler. Inoltre "funziona" con la valutazione del flusso sanguigno nei vasi.
Questo studio si basa sulla combinazione di ecografia convenzionale in bianco e nero e valutazione Doppler del flusso sanguigno.
Nella modalità CFM, il medico vede sul monitor un'immagine in bianco e nero, in una determinata parte (indagata) della quale vengono visualizzati a colori i dati sulla velocità di movimento delle strutture.
Quindi, le sfumature di rosso codificheranno la velocità del flusso sanguigno diretto al sensore (più chiaro, minore è la velocità), le sfumature colore bluè la velocità del flusso sanguigno diretto dal sensore. Accanto ad essa viene visualizzata una scala, sulla quale è indicata quale velocità particolare corrisponde a una o un'altra tonalità. Cioè, non le vene sono indicate in blu e le arterie non sono indicate in rosso.
L'imaging Color Doppler visualizza e analizza:
- grado di ispessimento della parete vascolare
- trombi parietali o placche aterosclerotiche (possono distinguerli)
- tortuosità patologica della nave
- aneurisma vasale.
Questo studio aiuta non solo a trovare specifici patologia vascolare. Sulla base dei dati ottenuti di conseguenza, è possibile distinguere un processo benigno da uno maligno, determinare la tendenza del tumore a crescere, distinguere alcune formazioni.
Lo studio permette anche di distinguere alcune formazioni volumetriche. Quindi, con l'aiuto della mappatura, è possibile distinguere una pietra saldata alla parete della cistifellea dal suo polipo (in quest'ultimo verrà determinato il flusso sanguigno, mentre non è nella pietra).
L'ecografia Doppler differisce dalla CFM in quanto non esiste una designazione del colore delle velocità del flusso sanguigno. Questo studio è la stessa ecografia Doppler, solo il flusso sanguigno viene valutato sul monitor, il record non viene registrato graficamente.
Preparazione per un esame Doppler
Dipende da quali navi vuoi valutare. Quindi, per studiare i vasi delle estremità superiori e inferiori, la testa o gli organi dello scroto, non è necessario prepararsi per la procedura.
Anche la dopplerografia durante la gravidanza viene eseguita senza previa preparazione. È consigliabile sottoporsi a uno studio solo un paio d'ore dopo aver mangiato, poiché il recente apporto di nutrienti al bambino cambia in qualche modo il quadro del vero flusso sanguigno.
Solo doppler aorta addominale effettuata dopo la preparazione preliminare. Per ottenere i risultati corretti del suo studio, è necessario escludere dalla dieta i seguenti alimenti entro due giorni prima della procedura:
Tre ore prima dello studio, devi bere 3-4 capsule di "Espumizan", una busta di "Smecta" o diverse compresse di carbone attivo. L'ecografia dell'aorta e dei suoi rami viene eseguita a stomaco vuoto.
Come si fa lo studio
- La scansione duplex dei vasi della testa e del collo viene eseguita in posizione supina o seduta.
- La testa del paziente viene ruotata in modo da aprire bene l'area dei vasi studiati.
- Un gel viene applicato sul collo, lungo il quale si muove il sensore.
- Il doppler di altre aree viene eseguito anche attraverso la pelle, sulla quale viene applicato un gel speciale. Nella cavità (intravaginale, transrettale) il sensore Doppler non è inserito.
Quali indicatori sono importanti per valutare il flusso sanguigno
La dopplerografia viene decifrata in base a una serie di indicatori che vengono valutati nei vasi arteriosi e venosi e quindi confrontati con quelli normativi per questo particolare vaso.
Inoltre, il medico sa come dovrebbe normalmente passare questa nave, dove ha delle curve, dove sfocia in una nave più grande. La posizione e la tortuosità delle arterie in una determinata persona vengono confrontate con i valori normali.
Vengono valutati i seguenti parametri del flusso sanguigno arterioso:
- Velocità del flusso sanguigno. Ogni nave ha i suoi limiti di velocità.
- Il rapporto sistolico-diastolico. Questo è il rapporto tra la velocità massima e minima del flusso sanguigno. Il primo avviene nella nave durante la sistole - il secondo - in diastole.
- L'indice di pulsazione (PI) è il rapporto tra la differenza tra la velocità massima e minima e la velocità media dell'imbarcazione.
- L'indice di resistenza (RI) si ottiene dividendo la differenza tra la frequenza sistolica e quella diastolica per la frequenza sistolica.
- Lo spessore della parete vascolare (questo parametro è indicato come lo spessore del complesso intima-media). In quasi tutte le navi, la norma di questo indicatore è 0,9-1,1 mm.
- Diametro del vaso. Rispetto agli standard.
Il prezzo della dopplerografia dipende da quali navi devono essere esaminate. Quindi, il prezzo dell'ecografia degli organi dello scroto è di rubli, il Doppler dei vasi inferiori o arti superiori- rubli. La scansione delle navi dei costi di testa - rubli. Ultrasuoni dei vasi oculari - rubli. Dopplerografia del feto - rubli.
Pertanto, la dopplerografia è un metodo informativo per diagnosticare la patologia di un numero enorme di vasi umani. Questo studio viene eseguito come un ecografo convenzionale, è sicuro e indolore. È questa diagnosi che spesso non ha alternative.
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La medicina moderna è andata abbastanza avanti e ora tutti possono utilizzare questi o altri metodi ad alta tecnologia per prevenire o identificare fasi iniziali qualsiasi malattia.
Le nuove apparecchiature mediche consentono non solo di guardare nelle profondità corpo umano e la natura, ma anche di farlo nel modo più indolore possibile, in modo che il paziente abbia solo emozioni positive dalla procedura.
Informazioni generali sulla dopplerografia
Oggi la radiografia e gli ultrasuoni (ultrasuoni) sono di grande importanza negli studi sul corpo umano per le malattie. Entrambi i metodi vengono costantemente migliorati e sono in grado di dare risultati chiari e corretti. È difficile immaginare quante vite umane salvate siano rappresentate da ciascuno di questi metodi di ricerca.
Il compito più difficile per i medici è sempre stato l'identificazione delle malattie vascolari e il funzionamento del sangue nel corpo. Dopotutto, sono proprio le deviazioni nel lavoro dei vasi sanguigni che possono portare a malattie gravi, con conseguente morte in alcuni casi. La rete venosa è molte volte più microscopica degli organi del corpo umano, il che significa che è molto più difficile studiarla.
Vale la pena saperne di più su di cosa si tratta prima di contattare da soli l'ecografia.
A cosa serve e cosa mostra
La dopplerografia ad ultrasuoni dei vasi sanguigni viene eseguita sia secondo le indicazioni di un medico, sia ai fini dell'autocontrollo sullo stato di salute. Questa procedura si basa sulla tecnica Doppler, nonché sul principio di funzionamento di tutti i dispositivi ad ultrasuoni.
Durante la procedura sono coinvolte le onde sonore, ma non dovresti averne paura, sono assolutamente sicure per il corpo (gli ultrasuoni sono prescritti anche per le donne in gravidanza). Le onde attraversano i tessuti del corpo umano, ma vengono riflesse dagli oggetti in movimento. In questo caso, siamo interessati al flusso di sangue nei vasi.
Un'immagine viene trasmessa al monitor che costruisce la rete vascolare e in formato bicolore mostra come e a quale velocità si muove il fluido, se ci sono difficoltà e ostruzioni (coaguli di sangue) nel suo percorso, e puoi anche vedere il sangue scorre bene.
I moderni dispositivi per l'ecografia Doppler sono in grado di fornire al medico che esegue lo studio un quadro completo del funzionamento del tuo corpo in pochi minuti, da cui partirai nella scelta del trattamento.
Assegna questo studio ad adulti e bambini. Il compito principale di tale procedura è identificare la presenza di violazioni nel sistema di afflusso di sangue del corpo o confutare la loro esistenza.
Lo studio aiuta a identificare le seguenti deviazioni dalla norma:
- aumento o diminuzione della velocità del flusso sanguigno;
- aumento della pressione intracranica;
- lesioni vascolari di natura infiammatoria o aterosclerotica;
- anomalie vascolari;
- violazione della pervietà;
- tortuosità patologica.
Questo metodo è riconosciuto come il modo più veloce e indolore per controllare i vasi sanguigni per il corretto funzionamento del sangue in essi contenuto. In termini di efficacia, solo l'intervento chirurgico può essere paragonato ad esso, che molte persone cercano di evitare accuratamente.
Tecniche applicate, quali parti del corpo vengono esaminate
L'ecografia Doppler utilizza le capacità di due dispositivi contemporaneamente: un Doppler e un sensore a ultrasuoni. Questo lavoro di coppia è dovuto al raggiungimento dell'effetto desiderato: il sensore a ultrasuoni mostra come si trovano i vasi, quali sono i loro contorni, dimensioni e contorni e il Doppler consente non solo di vedere, ma anche di sentire il movimento del sangue attraverso i vasi, oltre a comprenderne la consistenza.
Durante la procedura, molti pazienti sentono un caratteristico fischio. Qualcuno lo cancella come una caratteristica dell'attrezzatura, ma in realtà è il suono del sangue che si muove attraverso i vasi.
Per lo più, i vasi della testa e del collo (arterie brachiocefaliche) vengono esaminati mediante ultrasuoni. È su queste parti del corpo che si concentrano le aree più importanti dell'afflusso di sangue, esaminandole, si può rivelare una predisposizione a determinate malattie.
Periodicamente, ai pazienti vengono prescritti ultrasuoni dei vasi degli arti inferiori o delle mani. La procedura può essere eseguita su qualsiasi vaso del corpo.
Indicazioni e controindicazioni
Questo studio è assolutamente indolore e innocuo, pertanto se ne consiglia l'esecuzione sia per persone perfettamente sane, ai fini della prevenzione, sia per una diagnosi chiara per chi soffre di eventuali malattie.
La dopplerografia ad ultrasuoni non ha limiti di età e può essere prescritta sia ai neonati che agli anziani.
Non ci sono controindicazioni per questo studio, tuttavia, se non puoi sdraiarti a lungo (un bambino piccolo, una colonna vertebrale malata), è meglio chiarire questo punto con il medico che conduce lo studio per trovare la soluzione migliore al problema.
Se parliamo delle indicazioni per lo studio, allora ce ne sono molte.
La visita dell'ecografia Doppler sarà utile per le persone che soffrono di:
- aneurismi;
- trombosi;
- frequenti emicranie e mal di testa;
- distonia vegetativa-vascolare;
- vertigini;
- fatica;
- rumori nella testa;
- rumore nelle orecchie;
- chinetosi;
- dipendenza dal tempo;
Se parliamo di bambini, oltre ai problemi di cui sopra, puoi aggiungere all'elenco:
- irrequietezza;
- diminuzione dell'attenzione;
- cattiva memoria;
- ritardo nello sviluppo dell'apparato vocale;
- rapida perdita della vista.
Regole di preparazione
Nonostante il fatto che la procedura sia indolore e non difficile, è necessario prestare attenzione alla preparazione.
L'ecografia Doppler viene eseguita al meglio a stomaco vuoto, ma non è sempre possibile essere in ospedale al mattino. Se il tuo appuntamento è fissato a pranzo e sera, non negarti il cibo, limita solo il consumo di cibi ricchi di glucosio.
Una settimana prima dello studio proposto, devi rinunciare ad alcol e sigarette. Queste fattori negativi influiscono sullo stato delle navi e non possono contribuire a dare una valutazione obiettiva di quanto sta accadendo.
In caso contrario, la procedura ecografica Doppler non ha requisiti per il paziente, se non la calma e la voglia di andare a fondo della verità.
Com'è la procedura
Come funzionano gli ultrasuoni dei vasi sanguigni - passo dopo passo:
- Devi sederti comodamente sul divano in modo che le tue braccia siano estese lungo il corpo e il tuo sguardo sia diretto chiaramente verso l'alto.
Le gambe dovrebbero essere unite, la schiena non è tesa. Non inclinare la testa, cerca di aggiustarla, appoggiandoti sul divano con la nuca.
In totale, la procedura può durare da venti minuti a un'ora. Il tempo è distribuito individualmente, a seconda del tuo stato di salute e della capacità di condurre ricerche.
Principi per decifrare i risultati
È possibile ottenere una trascrizione dei risultati entro pochi minuti dalla procedura. Quando si esamina il proprio stato di salute, vengono valutate la posizione dei vasi sanguigni e delle arterie, la loro dimensione, pervietà, uniformità, nonché la consistenza del sangue e la velocità del suo passaggio.
Al termine dello studio, viene compilata una tabella riassuntiva, in cui sono indicati i tuoi indicatori secondo questi criteri, e viene lasciata una scomposizione di ciò che rientra nell'intervallo normale e di ciò che è inaccettabile.
Il risultato dell'ecografia Doppler è la base per contattare un medico con una richiesta di trattamento, se lo studio ha rivelato anomalie.
Stabilire la diagnosi
Il medico dovrebbe considerare attentamente i risultati ottenuti a seguito dell'ecografia Doppler. Grazie a questa diagnosi è possibile identificare:
- aneurismi;
- malattie delle arterie delle estremità;
- malattie delle arterie della testa e della colonna vertebrale;
- trombosi;
- malattie che contribuiscono all'occlusione delle arterie carotidi;
- vene varicose.
Tutte queste condizioni richiedono un trattamento, quindi una volta diagnosticate, dovrebbero essere prescritti farmaci appropriati.
È fantastico se viene eseguita un'ecografia con dopplerografia dei vasi a un certo intervallo. Quindi, vedendo la dinamica della tua condizione, il medico può non solo fare una diagnosi, ma anche prevedere l'ulteriore condizione. In questo caso, ti verranno dati consigli su come mantenere il tuo corpo in uno stato sano.
Scopri di più sull'ecografia Doppler, nonché sulle sue differenze rispetto agli studi duplex e triplex, dal video:
Prezzi medi in Russia e all'estero
Il costo dell'esame ecografico di vene e arterie può variare a seconda della regione del nostro paese. Inoltre, il prezzo può dipendere dall'attrezzatura su cui viene svolto lo studio. Più nuovo, più costoso e migliore è il dispositivo, maggiore è il costo. Cosa possiamo dire della professionalità del medico, uno specialista in diagnostica ecografica.
Se hai la possibilità di avere questa procedura all'estero, puoi spendere da 50 a 80 dollari (in Europa) e da 45 a 65 dollari negli USA per la procedura.
La nostra salute è una cosa molto fragile e non sempre possiamo vedere o sentire l'inizio della malattia. Oggi ci sono migliaia di modi per controllare le tue condizioni e l'ecografia Doppler è uno di quelli innovativi.
Questo tipo di diagnosi è disponibile per tutti, quindi non ritardare la visita in ospedale. Forse oggi vedrai gli effetti di un qualche tipo di malattia su un monitor in bianco e nero e li affronterai nel giro di pochi giorni. Sii sano e prenditi cura di te stesso.
Ecografia vascolare- uno studio che mostra la struttura e le caratteristiche del flusso sanguigno in periferia e navi principali, nelle arterie e nelle vene situate in organi interni. Sono possibili l'ecografia doppler e l'angioscanning duplex. A seconda dei compiti diagnostici, vengono esaminati i vasi del collo e della testa, le arterie delle estremità, le vene degli arti inferiori, l'aorta addominale con rami, la vena cava inferiore e i rami, viene determinato l'indice caviglia-braccio. Il costo degli ultrasuoni dipende dal metodo scelto e dal volume degli esami.
Addestramento
Non è richiesta la preparazione obbligatoria per l'ecografia dei vasi. Se viene eseguito uno studio dell'aorta addominale, si consiglia di smettere di mangiare cibi che provocano flatulenza per 3 giorni. Vale la pena escludere dal menu legumi, pasticcini, dolci e bibite gassate e ridurre la quantità di frutta e verdura fresca. La procedura viene eseguita al meglio dopo 8-12 ore di digiuno. Per ottenere risultati informativi sullo studio dei vasi cerebrali e dei vasi del collo il giorno dell'esame, è necessario astenersi da caffè, tè forte, alcol e altre sostanze che modificano il tono vascolare.
Cosa mostra
L'ecografia Doppler consente di valutare la pervietà della nave, determinare la direzione, la velocità del flusso sanguigno. Non c'è visualizzazione delle navi, in caso di deviazioni dalla norma, è impossibile chiarire la causa. La scansione duplex mostra sul monitor l'anatomia del vaso: ispessimento delle pareti, tortuosità del decorso, coaguli di sangue, placche, anomalie dello sviluppo, articolazioni postoperatorie. Lo studio fornisce anche informazioni sulla velocità e la direzione del flusso sanguigno. Con la scansione triplex, l'immagine della nave è colorata. Oltre a valutare il flusso sanguigno e visualizzare la struttura del vaso, è possibile giudicare in modo più accurato la direzione del flusso sanguigno, identificare i disturbi della pervietà e determinarne la causa. L'ecografia dei vasi determina le seguenti patologie:
- aterosclerosi vascolare. I segni ecografici dell'aterosclerosi sono una diminuzione dell'elasticità e dell'elasticità della nave, un ispessimento dello strato dell'intima media, un cambiamento nell'uniformità del flusso sanguigno e la presenza di ateromi. Le placche stabili sono visualizzate come strutture iperecogene omogenee con un contorno chiaro; instabile - come focolai ipoecogeni omogenei; calcificato - come formazioni eterogenee con chiazze iperecogene.
- Ipertensione arteriosa. L'ecografia viene utilizzata per diagnosticare le cause dell'ipertensione. L'ipertensione può essere il risultato di aterosclerosi (si trovano placche), stenosi (viene registrato il restringimento del lume) e insufficienza circolatoria dei reni. Caratteristiche Immagini ecografiche: ispessimento delle pareti delle arterie, aumento della velocità dell'onda del polso dalla carotide all'arteria femorale fino a 12 m/s o più, ABI inferiore a 0,9.
- Violazione della circolazione cerebrale. I disturbi circolatori nel cervello includono ictus, attacchi ischemici transitori, insufficiente afflusso di sangue al cervello. L'ecografia rivela l'ipertensione, una violazione dell'elasticità della parete vascolare, la sua sporgenza (aneurisma), la formazione di una struttura disomogenea (coaguli di sangue), attorcigliamenti e restringimento del lume dei vasi.
- Flebeurisma. Il metodo ad ultrasuoni consente di determinare la causa malattia varicosa, valutare il grado di disturbo del flusso sanguigno. Viene diagnosticata un'espansione irregolare del lume vascolare, un cambiamento nella traiettoria delle vene superficiali, iperecogenicità delle pareti, insufficienza dell'apparato valvolare.
- Tromboflebite e trombosi venosa profonda. I pazienti con tromboflebite hanno alterazioni infiammatorie e trombi della vena safena. Nella trombosi vascolare profonda, viene determinata la natura del trombo. Un trombo fluttuante è caratterizzato da mobilità della punta, ecostruttura eterogenea e superficie irregolare. L'embologenicità è maggiore con ecogenicità ridotta o coagulo anecoico. Un trombo occlusivo provoca il blocco della nave, parietale - riduce localmente la velocità del flusso sanguigno.
I dati ecografici indicano la natura della lesione vascolare, ma non possono essere utilizzati isolatamente per fare una diagnosi. L'esame ecografico fa parte del processo diagnostico, integra e conferma i risultati dell'esame, delle domande e ricerca di laboratorio sangue.
Vantaggi
Rispetto all'angiografia a raggi X, alla TC e alla risonanza magnetica dei vasi sanguigni, i metodi ecografici per lo studio dei vasi sanguigni sono più accessibili, consentono di ottenere rapidamente il risultato, non hanno controindicazioni e effetti collaterali associati all'introduzione del contrasto o dell'esposizione alle radiazioni. Lo svantaggio non è sempre un contenuto informativo sufficiente, l'impossibilità di studiare piccole imbarcazioni. L'ecografia dei vasi si è diffusa grazie alla sua non invasività e al suo basso costo.
La scansione duplex è un tipo di studio diagnostico. Questa ecografia in scala di grigi include la codifica a colori e l'analisi Doppler spettrale. Oggi, la scansione duplex della testa e del collo è considerata il principale metodo diagnostico per l'identificazione diverse patologie sistemi di canali circolatori in queste aree. Diamo un'occhiata più da vicino a cosa è questa procedura e per quali malattie è prescritto.
Informazione Generale
La scansione duplex è una procedura che combina la capacità di visualizzare il lume dei canali sanguigni e dei tessuti circostanti nella modalità ecografica in scala di grigi bidimensionale (B-mode) e la valutazione simultanea dell'emodinamica mediante la tecnologia Doppler. In base ai risultati, viene effettuata un'analisi dell'elasticità e della rigidità delle pareti, dello stato funzionale dell'endotelio, delle violazioni dell'integrità (dissezioni), della presenza, della prevalenza e della natura dei cambiamenti nella struttura e nello spessore della parete. Durante lo studio, uno specialista può identificare le formazioni intraluminali, la loro localizzazione, ecogenicità, lunghezza. La scansione duplex dei vasi sanguigni consente di valutare il grado di pervietà del lume, le variazioni di diametro. Durante la procedura, viene analizzata la geometria dei canali sanguigni. In particolare si rilevano deformazioni, deviazioni dalla normale traiettoria anatomica, anomalie di scarico, ramificazione e lunghezza. La scansione duplex dei vasi fornisce informazioni sui flussi intraluminali. Le informazioni sono ottenute dall'elaborazione del segnale riflesso Doppler utilizzando il metodo di Fourier (Fast Transform).
Metodi di raccolta
Le informazioni durante la scansione transcranica e convenzionale possono apparire sotto forma di spettri Doppler o cartogrammi a colori. In quest'ultimo caso, sulla base dei dati della ricerca, lo specialista riceve informazioni qualitative sul flusso sanguigno, la sua natura (turbolente, laminare), i difetti nel riempimento dei cartogrammi e altro. La modalità spettrale permette di quantificare i flussi intraluminali. In altre parole, lo studio consente di oggettivare l'assenza o la presenza di disturbi emodinamici e determinarne il grado di gravità. Le informazioni diagnostiche ottenute si basano sulla valutazione degli indicatori di velocità e di vari indici calcolati, che caratterizzano indirettamente il grado di resistenza periferica, nonché il tono delle pareti dei canali sanguigni.
Esame extracranico: indicazioni
La scansione duplex dei vasi della testa è prescritta per:
La scansione venosa duplex viene eseguita in presenza di segni clinici di trombosi.
Benefici dello studio
La scansione duplex è caratterizzata da alta risoluzione, non invasività e possibilità di più procedure ripetute. Per questo motivo, lo studio è considerato uno strumento indispensabile in neurologia clinica. La scansione duplex consente uno screening preventivo completo nelle popolazioni asintomatiche. Con l'uso di questo metodo di ricerca, le possibilità di diagnosi differenziale sono notevolmente ampliate. La scansione duplex dei vasi del collo rivela stenosi medie e piccole dei canali carotidei. Sulla base di ciò, si può affermare che lo studio può essere utilizzato come metodo di screening di base in individui senza segni clinici di disturbi cerebrovascolari.
Esame transcranico: indicazioni
Questo tipo di studio è assegnato se:
Gli obiettivi della ricerca
La scansione duplex dei vasi capillari non solo aiuta a identificare la patologia occlusiva e stenosante del cervello, ma consente anche di valutarne il significato emodinamico e patogenetico. Il sondaggio rivela:
- Un complesso di disturbi causati da malattie sistemiche dei canali sanguigni.
- Anomalie nello sviluppo dei vasi sanguigni, aneurismi, malformazioni, vasospasmo cerebrale della fistola, disturbi della circolazione.
- Segni precoci (preclinici) di una malattia sistemica.
La scansione della testa duplex consente di monitorare l'efficacia delle misure terapeutiche. Nel corso dello studio è possibile valutare le capacità di riserva del sistema circolatorio cerebrale, per stabilire il probabile ruolo eziologico del processo patologico o un complesso sintomatologico nella genesi della manifestazione di una o più sindromi cliniche per un determinato paziente. L'indagine consente inoltre di determinare le funzioni della centrale e meccanismi locali regolazione del tono dei canali sanguigni.
Scansione del collo duplex
Diversi siti sono inclusi nell'ambito obbligatorio dell'indagine. In particolare, comprendono:
Se vengono rilevati segni indiretti di disturbi nel segmento V3, l'ecolocalizzazione può essere eseguita anche in quest'area.
Scansione duplex degli arti inferiori: indicazioni
Un esame è previsto quando:
- Gonfiore nell'articolazione della caviglia.
- Disagio e dolore nella parte inferiore delle gambe in movimento ea riposo.
- Contrazioni convulse, disegnando le dita.
- Pesantezza agli arti inferiori.
- Pallore o scurimento della pelle, arrossamento o ispessimento.
- Asterischi vascolari, alterazioni pronunciate nelle vene safene.
- Ulcere trofiche.
La scansione duplex delle vene degli arti inferiori è raccomandata anche in assenza di polso alle gambe.
Descrizione della procedura
La scansione duplex delle vene degli arti inferiori non richiede un addestramento speciale. L'abbigliamento dovrebbe essere scelto in modo che lo specialista abbia accesso alle aree esaminate. Prima di eseguire la scansione duplex delle vene degli arti inferiori, il paziente si sdraia sul lettino. Con l'aiuto di attrezzature speciali e un sensore con un gel applicato, il medico lo conduce attraverso i principali canali sanguigni delle gambe. Grazie al gel, la trasmissione delle informazioni al dispositivo è migliorata. Inoltre, la scansione duplex delle vene degli arti inferiori può essere eseguita in posizione eretta.
Funzionalità di ricerca
Quando si esegue la scansione duplex dei vasi della testa, viene utilizzata una bassa frequenza di radiazione. Ciò è dovuto agli ostacoli esistenti nel percorso dei raggi sotto forma di elementi ossei del cranio. Quando si utilizzano le basse frequenze, diventa impossibile visualizzare le pareti vascolari e valutare lo stato del lume. Le informazioni ricevute sono indirette. Le informazioni si basano sull'analisi dei cartogrammi a colori per i flussi delle vene e delle arterie intracraniche, nonché degli spettri Doppler. A questo proposito, sullo sfondo di uno studio transcranico, è impossibile valutare i cambiamenti e diagnosticare processi che non siano accompagnati dalla formazione di disturbi emodinamici sistemici e locali. A causa del diverso spessore degli elementi ossei del cranio, che determina la disuguale permeabilità della radiazione ultrasonica, l'ecolocalizzazione viene eseguita in aree specifiche. Si chiamano "finestre ad ultrasuoni". La qualità e il volume delle informazioni ricevute durante la scansione transcranica dipendono dalla loro gravità. Le principali limitazioni possono essere dovute a un significativo deterioramento dell'ecografia sullo sfondo di una diminuzione della capacità acustica degli elementi ossei del cranio.
Caratteristiche aggiuntive
Nel processo di scansione delle sezioni extracraniche delle arterie brachicefaliche, vengono rilevati segni differenziali caratteristici di aterosclerosi stenosante, microembolia, trombosi, vasculite e angiopatia. In uno studio transcranico è possibile verificare lesioni occlusive o stenotiche con determinazione della loro gravità senza specificare gli equivalenti morfologici. Inoltre, l'esame consente di identificare fenomeni specifici caratteristici di un fallimento dell'autoregolazione del flusso sanguigno nel cervello, dell'angiospasmo cerebrale e altri. Se viene rilevata una lesione aterosclerotica di tipo stenosante nelle arterie carotidi, vengono valutati l'ecostruttura della placca e il grado di disturbi della pervietà del lume per ciascun vaso danneggiato.
Esame dei canali sanguigni vertebrali
Per la presenza caratteristiche anatomiche la loro posizione, la visualizzazione delle arterie è possibile solo in modo frammentario. Sono disponibili in esame monoplano. Ciò limita notevolmente le possibilità di scansione nella diagnosi di varie malattie. Pertanto, solo le lesioni stenose con un restringimento del lume di oltre il 40-50% di diametro, situate in aree accessibili, sono determinate con elevata affidabilità con bassa qualità di visualizzazione. L'analisi ecostrutturale delle formazioni all'interno del lume, di regola, non viene eseguita. Questo è dovuto handicappato per visualizzare le pareti dei canali sanguigni. La determinazione dei cambiamenti funzionali nel diametro dei vasi viene effettuata mediante prove di carico. Non ci sono segni ecografici oggettivi specifici per la compressione extravasale nei canali sanguigni vertebrali nell'area dei processi trasversali degli elementi vertebrali della colonna superiore nell'area dell'articolazione craniovertebrale.
I criteri diagnostici duplex utilizzati nella pratica quotidiana sono indiretti e richiedono la conferma con metodi che rendano possibile la visualizzazione. Questi includono, in particolare, esami angiografici in background o con test funzionali da sforzo. La scansione delle vene giugulari (esterne, interne), nonché dei vasi del plesso venoso vertebrale, viene eseguita in caso di sospetta trombosi in esse.
Valore diagnostico
Il significato clinico dei parametri di circolazione del sangue duplex ottenuti in modalità spettrale Doppler dai lumi dei suddetti collettori vascolari, nonché il loro ruolo nella valutazione di alterazioni patologiche dell'emodinamica cerebrale in altri casi, è considerato molto dubbio. Allo stesso tempo, la variabilità del deflusso sanguigno dalla cavità cranica quando il paziente cambia la posizione del corpo, la variabilità della struttura dei canali sanguigni stessi, la sincronizzazione del flusso con la respirazione, e la leggera comprimibilità del vengono presi in considerazione i lumen.
Monitoraggio
Con l'aiuto della scansione duplex, è possibile seguire il corso del flusso sanguigno e determinare reazioni vascolari nell'area del danno sia sullo sfondo della trombolisi selettiva che sistemica. La stabilizzazione del flusso nell'area interessata o la sua accelerazione nel lume, una diminuzione dell'intensità o la scomparsa della collateralizzazione sono considerati segni oggettivi dell'efficacia della terapia utilizzata. In assenza di dinamiche positive nella valutazione del quadro ecografico, lo specialista può concludere che il trattamento ricevuto dal paziente è inefficace. In pratica si verificano spesso casi di discrepanza tra l'effetto clinico e il successo della rivascolarizzazione.
Infine
Come qualsiasi altro esame ecografico, la scansione duplex è un metodo dipendente dall'operatore. E - in una certa misura - soggettiva. Il successo dell'utilizzo di una serie di capacità di imaging in neurologia clinica, oltre alle capacità e all'esperienza di un operatore specializzato, dipenderà in gran parte dalle caratteristiche qualitative dell'attrezzatura utilizzata per l'esame. Di conseguenza, in tutti i casi diagnostici controversi in corso di pianificazione di un intervento chirurgico sui vasi cerebrali, la metodica di riferimento per l'ecografia in angiologia è la metodica radiopaca e le sue varietà, riconosciuta nella pratica come il "gold standard".
