Tumore nel trattamento del polmone. Tumore maligno del polmone

Capo di
"Oncogenetica"

Zusina
Giulia Gennadievna

Laureato presso la Facoltà di Pediatria dell'Università di Medicina Statale di Voronezh. NN Burdenko nel 2014.

2015 - tirocinio in terapia sulla base del Dipartimento di Terapia della Facoltà dell'Università medica statale di Voronezh. NN Burdenko.

2015 - corso di certificazione nella specialità "Ematologia" sulla base del Centro di ricerca ematologica di Mosca.

2015-2016 – terapeuta del VGKBSMP n. 1.

2016 - approvato il tema della tesi per il titolo di candidato in scienze mediche "studio del decorso clinico della malattia e prognosi nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva con sindrome anemica". Coautore di più di 10 pubblicazioni. Partecipa a convegni scientifici e pratici di genetica e oncologia.

2017 - Corso di alta formazione sul tema: "interpretazione dei risultati degli studi genetici in pazienti con malattie ereditarie».

Dal 2017, residenza nella specialità "Genetica" sulla base di RMANPO.

Capo di
"Genetica"

Kanivets
Ilya Vyacheslavovich

Kanivets Ilya Vyacheslavovich, genetista, candidato alle scienze mediche, capo del dipartimento di genetica del centro di genetica medica Genomed. Assistente del Dipartimento di Genetica Medica dell'Accademia Medica Russa di Formazione Professionale Continua.

Si è laureato presso la Facoltà di Medicina dell'Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca nel 2009 e nel 2011 ha conseguito la residenza nella specialità "Genetica" presso il Dipartimento di genetica medica della stessa università. Nel 2017 ha discusso la sua tesi per la laurea in scienze mediche sul tema: Diagnosi molecolare delle variazioni del numero di copie di segmenti di DNA (CNV) in bambini con malformazioni congenite, anomalie fenotipiche e/o ritardo mentale utilizzando microarrays oligonucleotidici ad alta densità SNP »

Dal 2011 al 2017 ha lavorato come genetista nel Children's ospedale clinico loro. NF Filatov, dipartimento di consulenza scientifica dell'istituto scientifico di bilancio dello Stato federale "Centro di ricerca genetica medica". Dal 2014 ad oggi è stato responsabile del dipartimento di genetica dell'MHC Genomed.

Principali aree di attività: diagnosi e gestione di pazienti con malattie ereditarie e malformazioni congenite, epilessia, consulenza medica genetica di famiglie in cui è nato un bambino con una patologia o malformazioni ereditarie, diagnostica prenatale. Durante la consultazione, viene effettuata un'analisi dei dati clinici e della genealogia per determinare l'ipotesi clinica e la quantità richiesta di test genetici. Sulla base dei risultati dell'indagine, i dati vengono interpretati e le informazioni ricevute vengono spiegate ai consulenti.

È uno dei fondatori del progetto School of Genetics. Effettua regolarmente presentazioni a conferenze. Tiene conferenze per genetisti, neurologi e ostetrici-ginecologi, nonché per genitori di pazienti con malattie ereditarie. È autore e coautore di oltre 20 articoli e recensioni su riviste russe e straniere.

L'area di interesse professionale è l'introduzione di moderni studi sull'intero genoma nella pratica clinica, l'interpretazione dei loro risultati.

Orario di ricevimento: mer, ven 16-19

Capo di
"Neurologia"

Sharkov
Artem Alekseevich

Sharkov Artyom Alekseevich– neurologo, epilettologo

Nel 2012 ha studiato nell'ambito del programma internazionale "Medicina orientale" presso la Daegu Haanu University in Corea del Sud.

Dal 2012 - partecipazione all'organizzazione del database e dell'algoritmo per l'interpretazione dei test genetici xGenCloud (http://www.xgencloud.com/, Project Manager - Igor Ugarov)

Nel 2013 si è laureato presso la Facoltà di Pediatria della Russian National Research Medical University intitolata a N.I. Pirogov.

Dal 2013 al 2015 ha studiato in residenza clinica in neurologia presso l'istituto scientifico del bilancio statale federale "Centro scientifico di neurologia".

Dal 2015 lavora come neurologo, ricercatore presso lo Scientific Research Clinical Institute of Pediatrics intitolato all'Accademico Yu.E. Veltishchev GBOU VPO RNIMU loro. NI Pirogov. Svolge inoltre attività di neurologo e medico nel laboratorio di monitoraggio video-EEG negli ambulatori del Centro di Epilettologia e Neurologia intitolato a A.I. AA Ghazaryan” e “Centro per l'epilessia”.

Nel 2015 ha studiato in Italia presso la scuola "2nd International Residential Course on Drug Resistant Epilessies, ILAE, 2015".

Nel 2015, alta formazione - "Genetica clinica e molecolare per medici praticanti", RCCH, RUSNANO.

Nel 2016, alta formazione - "Fondamenti di genetica molecolare" sotto la guida di bioinformatica, dottorato di ricerca. Konovalova FA

Dal 2016 - il capo della direzione neurologica del laboratorio "Genomed".

Nel 2016 ha studiato in Italia presso la scuola "San Servolo international advanced course: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016".

Nel 2016, alta formazione - "Tecnologie genetiche innovative per i medici", "Istituto di Medicina di Laboratorio".

Nel 2017 - la scuola "NGS in Medical Genetics 2017", Centro scientifico statale di Mosca

Attualmente svolge attività di ricerca scientifica nel campo della genetica dell'epilessia sotto la guida del Professore, MD. Belousova E.D. e professore, d.m.s. Dadali EL

Approvato il tema della tesi di Laurea in Scienze Mediche "Caratteristiche cliniche e genetiche delle varianti monogeniche delle encefalopatie epilettiche precoci".

Le principali aree di attività sono la diagnosi e il trattamento dell'epilessia nei bambini e negli adulti. Specializzazione ristretta - trattamento chirurgico dell'epilessia, genetica dell'epilessia. Neurogenetica.

Pubblicazioni scientifiche

Sharkov A., Sharkova I., Golovteev A., Ugarov I. "Ottimizzazione della diagnostica differenziale e interpretazione dei risultati dei test genetici da parte del sistema esperto XGenCloud in alcune forme di epilessia". Genetica medica, n. 4, 2015, pag. 41.
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Sharkov A.A., Vorobyov A.N., Troitsky A.A., Savkina IS, Dorofeeva M.Yu., Melikyan A.G., Golovteev A.L. "Chirurgia per l'epilessia nelle lesioni cerebrali multifocali nei bambini con sclerosi tuberosa". Abstract del XIV Congresso Russo "TECNOLOGIE INNOVATIVE IN PEDIATRIA E CHIRURGIA PEDIATRICA". Bollettino russo di perinatologia e pediatria, 4, 2015. - p.226-227.
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Dadali E.L., Belousova E.D., Sharkov A.A. "Approcci genetici molecolari alla diagnosi dell'epilessia monogenica idiopatica e sintomatica". Abstract del XIV Congresso Russo "TECNOLOGIE INNOVATIVE IN PEDIATRIA E CHIRURGIA PEDIATRICA". Bollettino russo di perinatologia e pediatria, 4, 2015. - p.221.
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Sharkov AA, Dadali EL, Sharkova IV "Una rara variante dell'encefalopatia epilettica precoce di tipo 2 causata da mutazioni nel gene CDKL5 in un paziente maschio". Convegno "L'epilettologia nel sistema delle neuroscienze". Raccolta dei materiali del convegno: / A cura di: prof. Neznanova N.G., prof. Mikhailova VA San Pietroburgo: 2015. - p. 210-212.
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Dadali E.L., Sharkov A.A., Kanivets IV, Gundorova P., Fominykh V.V., Sharkova IV. Troitsky A.A., Golovteev A.L., Polyakov A.V. Una nuova variante allelica dell'epilessia mioclonica di tipo 3 causata da mutazioni nel gene KCTD7 // Genetica medica.-2015.- v.14.-№9.- p.44-47
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Dadali E.L., Sharkova IV, Sharkov A.A., Akimova I.A. "Caratteristiche cliniche e genetiche e metodi moderni di diagnosi dell'epilessia ereditaria". Raccolta di materiali "Tecnologie biologiche molecolari nella pratica medica" / Ed. membro corrispondente RANEN AB Maslennikova.- Problema. 24.- Novosibirsk: Academizdat, 2016.- 262: p. 52-63
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Belousova E.D., Dorofeeva M.Yu., Sharkov A.A. L'epilessia nella sclerosi tuberosa. In "Malattie cerebrali, aspetti medici e sociali" a cura di Gusev E.I., Gekht A.B., Mosca; 2016; pp.391-399
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Dadali EL, Sharkov A.A., Sharkova IV, Kanivets IV, Konovalov FA, Akimova I.A. Malattie e sindromi ereditarie accompagnate da convulsioni febbrili: caratteristiche cliniche e genetiche e metodiche diagnostiche. //Giornale russo di neurologia dei bambini.- T. 11.- No. 2, p. 33-41.doi: 10.17650/ 2073-8803-2016-11-2-33-41
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Sharkov A.A., Konovalov FA, Sharkova IV, Belousova E.D., Dadali E.L. Approcci di genetica molecolare alla diagnosi delle encefalopatie epilettiche. Raccolta di abstract "VI CONGRESSO BALTIC SULLA NEUROLOGIA DEI BAMBINI" / A cura della Prof.ssa Guzeva V.I. San Pietroburgo, 2016, p. 391
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Emisferotomia nell'epilessia farmacoresistente nei bambini con danno cerebrale bilaterale Zubkova N.S., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Troitsky A.A., Sharkov A.A., Golovteev A.L. Raccolta di abstract "VI CONGRESSO BALTIC SULLA NEUROLOGIA DEI BAMBINI" / A cura della Prof.ssa Guzeva V.I. San Pietroburgo, 2016, p. 157.
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Articolo: Genetica e trattamento differenziato delle encefalopatie epilettiche precoci. AA. Sharkov*, IV Sharkova, E.D. Belousova, E.L. Dadali. Giornale di neurologia e psichiatria, 9, 2016; Problema. 2doi:10.17116/jnevro20161169267-73
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Golovteev AL, Sharkov A.A., Troitsky A.A., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Kopachev D.N., Dorofeeva M.Yu. "Trattamento chirurgico dell'epilessia nella sclerosi tuberosa" a cura di Dorofeeva M.Yu., Mosca; 2017; p.274
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Nuove classificazioni internazionali di epilessia e crisi epilettiche della Lega Internazionale contro l'epilessia. Giornale di neurologia e psichiatria. CC Korsakov. 2017. V. 117. N. 7. S. 99-106

capo reparto
"Genetica delle predisposizioni",
biologo, consulente genetico

Dudurich
Vasilisa Valerievna

- Responsabile del Dipartimento "Genetica delle predisposizioni", biologo, consulente genetico

Nel 2010 - PR-specialista, Far Eastern Institute of International Relations

Nel 2011 - Biologo, Università Federale dell'Estremo Oriente

Nel 2012 - FGBUN SRI FCM FMBF della Russia "Genodiagnosis in modern medicine"

Nel 2012 - Studio "Introduzione ai test genetici in una clinica generale"

Nel 2012 - Formazione professionale "Diagnosi prenatale e passaporto genetico - Le basi della medicina preventiva nell'era delle nanotecnologie" D.I.

Nel 2013 - Formazione professionale "Genetica in emostasiologia clinica ed emoreologia" del Centro Scientifico Bakulev per la Chirurgia Cardiovascolare

Nel 2015 - Formazione professionale nell'ambito del VII Congresso della Società Russa di Genetica Medica

Nel 2016 - Scuola di Analisi dei Dati "NGS in Medical Practice" FGBNU "MGNTS"

Nel 2016 - Stage "Counseling Genetico" FGBNU "MGNTS"

Nel 2016 - Ha partecipato al Congresso Internazionale sulla Genetica Umana, Kyoto, Giappone

Dal 2013 al 2016 - Capo del Medical Genetic Center di Khabarovsk

Dal 2015-2016 - Docente presso il Dipartimento di Biologia della Far Eastern State Medical University

Dal 2016 al 2018 - Segretario della filiale di Khabarovsk della Società russa di genetica medica

Nel 2018 – Ha partecipato al seminario "Potenziale riproduttivo della Russia: versioni e controversioni" Sochi, Russia

Organizzatore del seminario scolastico "L'era della genetica e della bioinformatica: un approccio interdisciplinare nella scienza e nella pratica" - 2013, 2014, 2015, 2016

Esperienza come consulente genetico - 7 anni

Fondatore della Tsaritsa Alexandra Charitable Foundation per aiutare i bambini con patologia genetica alixfond.ru

Area di interesse professionale: mirobioma, patologia multifattoriale, farmacogenetica, nutrigenetica, genetica riproduttiva, epigenetica.

Capo di
"Diagnosi prenatale"

Kiev
Julia Kirillovna

Nel 2011 si è laureata presso l'Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca. AI Evdokimova laureata in Medicina Generale Studia in residenza presso il Dipartimento di Genetica Medica della stessa università laureata in Genetica

Nel 2015 ha completato uno stage in Ostetricia e Ginecologia presso l'Istituto di medicina per la formazione medica post-laurea dell'Istituto statale per l'istruzione professionale superiore "MGUPP"

Dal 2013 svolge un incarico consultivo presso il Centro per la pianificazione e la riproduzione familiare, DZM

Dal 2017 è responsabile del dipartimento di Diagnostica Prenatale del laboratorio Genomed

Effettua regolarmente presentazioni a conferenze e seminari. Legge lezioni per medici di varie specialità nel campo della riproduzione e della diagnostica prenatale

Svolge consulenza genetica medica per donne in gravidanza sulla diagnosi prenatale al fine di prevenire la nascita di bambini con difetti di nascita sviluppo, nonché famiglie con patologie presumibilmente ereditarie o congenite. Conduce l'interpretazione dei risultati ottenuti dalla diagnostica del DNA.

SPECIALISTI

Latypov
Artur Shamilevic

Latypov Artur Shamilevich - medico genetista della categoria di qualificazione più alta.

Dopo la laurea presso la facoltà di medicina dell'Istituto medico statale di Kazan nel 1976, per molti anni ha lavorato prima come medico nell'ufficio di genetica medica, poi come capo del centro di genetica medica dell'ospedale repubblicano del Tatarstan, capo specialista del Ministero della Salute della Repubblica del Tatarstan, docente presso i dipartimenti dell'Università di Medicina di Kazan.

Autore di oltre 20 articoli scientifici sui problemi della genetica riproduttiva e biochimica, partecipante a numerosi congressi e conferenze nazionali e internazionali sui problemi della genetica medica. Ha introdotto metodi di screening di massa di donne in gravidanza e neonati per malattie ereditarie nel lavoro pratico del centro, ha eseguito migliaia di procedure invasive per sospette malattie ereditarie del feto in diverse fasi della gravidanza.

Dal 2012 lavora presso il Dipartimento di Genetica Medica con un corso di diagnostica prenatale presso l'Accademia Russa di Educazione Post-laurea.

Interessi di ricerca – malattie metaboliche nei bambini, diagnostica prenatale.

Orario di ricevimento: mer 12-15, sab 10-14

I medici sono ammessi su appuntamento.

Genetista

Gabelko
Denis Igorevič

Nel 2009 si è laureato presso la facoltà di medicina della KSMU intitolata. S.V. Kurashova (specialità "Medicina").

Stage presso l'Accademia medica di istruzione post-laurea di San Pietroburgo dell'Agenzia federale per la salute e lo sviluppo sociale (specialità "Genetica").

Tirocinio in Terapia. Riqualificazione primaria nella specialità "Diagnostica ad ultrasuoni". Dal 2016 è dipendente del Dipartimento del Dipartimento delle Fondazioni Fondamentali medicina Clinica Istituto di Medicina Fondamentale e Biologia.

Sfera di interesse professionale: diagnostica prenatale, applicazione dello screening moderno e metodi diagnostici per rilevare la patologia genetica del feto. Determinazione del rischio di recidiva di malattie ereditarie in famiglia.

Partecipa a convegni scientifici e pratici di genetica e ostetricia e ginecologia.

Esperienza lavorativa 5 anni.

Consultazione su appuntamento

I medici sono ammessi su appuntamento.

Genetista

Grisina
Cristina Aleksandrovna

Nel 2015 si è laureata in Medicina Generale presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca. Nello stesso anno, è entrata in residenza nella specialità 30.08.30 "Genetica" presso l'istituto scientifico di bilancio dello Stato federale "Centro di ricerca genetica medica".
È stata assunta dal Laboratorio di genetica molecolare delle malattie ereditarie complesse (guidato da AV Karpukhin, dottore in scienze biologiche) nel marzo 2015 come assistente di laboratorio di ricerca. Da settembre 2015 è stata trasferita alla posizione di ricercatore. È autore e coautore di oltre 10 articoli e abstract di genetica clinica, oncogenetica e oncologia molecolare su riviste russe e straniere. Partecipa regolarmente a convegni di genetica medica.

Area di interesse scientifico e pratico: consulenza genetica medica di pazienti con patologia ereditaria sindromica e multifattoriale.

La consultazione con un genetista consente di rispondere alle seguenti domande:

I sintomi del bambino sono segni di una malattia ereditaria? quale ricerca è necessaria per identificare la causa determinare una previsione accurata raccomandazioni per condurre e valutare i risultati della diagnosi prenatale tutto quello che c'è da sapere sulla pianificazione familiare Consulenza per la pianificazione della fecondazione in vitro consulenze sul campo e online

Genetista

Gorgiseli
Ketevan Vazhaevna

Si è laureata presso la Facoltà di Medicina e Biologia dell'Università medica di ricerca nazionale russa intitolata a N.I. Pirogov nel 2015, ha difeso la sua tesi sul tema "Correlazione clinica e morfologica degli indicatori vitali dello stato del corpo e delle caratteristiche morfofunzionali delle cellule mononucleate del sangue in caso di grave avvelenamento". Si è laureata in residenza clinica nella specialità "Genetica" presso il Dipartimento di Genetica Molecolare e Cellulare della suddetta università.

ha partecipato alla scuola scientifico-pratica "Tecnologie genetiche innovative per i medici: applicazione nella pratica clinica", al convegno della Società Europea di Genetica Umana (ESHG) e ad altri convegni dedicati alla genetica umana.

Svolge consulenza genetica medica per famiglie con patologie presumibilmente ereditarie o congenite, comprese malattie monogeniche e anomalie cromosomiche, determina indicazioni per studi genetici di laboratorio, interpreta i risultati della diagnostica del DNA. Fornisce consulenza alle donne in gravidanza sulla diagnostica prenatale al fine di prevenire la nascita di bambini con malformazioni congenite.

Genetista, ostetrico-ginecologo, candidato a scienze mediche

Kudryavtseva
Elena Vladimirovna

Genetista, ostetrico-ginecologo, candidato a scienze mediche.

Specialista nel campo della consulenza riproduttiva e della patologia ereditaria.

Laureato presso l'Accademia medica statale degli Urali nel 2005.

Specializzazione in Ostetricia e Ginecologia

Stage nella specialità "Genetica"

Riqualificazione professionale nella specialità "Diagnostica a ultrasuoni"

Attività:

• Infertilità e aborto spontaneo
Vasilisa Yurievna



Si è laureata all'Accademia medica statale di Nizhny Novgorod, Facoltà di Medicina (specialità "Medicina"). Si è diplomata allo stage clinico della FBGNU "MGNTS" con una laurea in "Genetica". Nel 2014 ha svolto uno stage presso la clinica della maternità e dell'infanzia (IRCCS materna infantile Burlo Garofolo, Trieste, Italia).

Dal 2016 lavora come medico consulente presso Genomed LLC.

Partecipa regolarmente a convegni scientifici e pratici sulla genetica.

Attività principali: Consulenza clinica e diagnostica di laboratorio malattie genetiche e interpretazione dei risultati. Gestione dei pazienti e dei loro familiari con sospetta patologia ereditaria. Consulenza durante la pianificazione di una gravidanza, nonché durante la gravidanza sulla diagnostica prenatale al fine di prevenire la nascita di bambini con patologia congenita.

Nel periodo dal 2013 al 2014 ha lavorato come ricercatrice junior presso il Laboratorio di Oncologia Molecolare del Rostov Cancer Research Institute.

Nel 2013 - formazione avanzata "Problemi di attualità della genetica clinica", Istituzione educativa di bilancio statale per l'istruzione professionale superiore Rost Università medica statale del Ministero della salute della Russia.

Nel 2014 - formazione avanzata "Applicazione del metodo PCR in tempo reale per la diagnostica genica delle mutazioni somatiche", FBSI "Istituto Centrale di Ricerca di Epidemiologia di Rospotrebnadzor".

Dal 2014 - genetista presso il Laboratory of Medical Genetics, Rostov State Medical University.

Nel 2015 ha confermato con successo la qualifica di "Scienziato di Laboratorio Medico". È un membro attivo dell'Australian Institute of Medical Scientist.

Nel 2017 - alta formazione "Interpretazione dei risultati degli studi genetici in pazienti con malattie ereditarie", NOCHUDPO "Centro di formazione per l'educazione medica e farmaceutica continua"; "Problemi effettivi della diagnostica clinica di laboratorio e della genetica di laboratorio", Istituto federale di istruzione di bilancio per l'istruzione superiore dell'Università medica statale di Rostov del Ministero della salute della Russia; formazione avanzata "BRCA Liverpool Genetic Counseling Course", Liverpool University.

Partecipa regolarmente a convegni scientifici, è autore e coautore di più di 20 pubblicazioni scientifiche in pubblicazioni nazionali ed estere.

Attività principale: interpretazione clinica e di laboratorio dei risultati della diagnostica del DNA, analisi cromosomiche di microarray, NGS.

Area di interesse: applicazione dei più recenti metodi diagnostici dell'intero genoma nella pratica clinica, oncogenetica.

I tumori formano un ampio gruppo di diverse neoplasie nei polmoni umani. In questo caso crescono notevolmente i tessuti del polmone, della pleura polmonare o dei bronchi, che sono costituiti da cellule fisicamente alterate che non sono più in grado di svolgere le loro funzioni.

Le formazioni benigne e maligne differiscono nel grado di differenziazione delle cellule colpite.

Inoltre, aree di tessuto simili a tumori provenienti da altri organi possono entrare nei polmoni; questi tumori sono considerati maligni per impostazione predefinita.

Cause, fattori di sviluppo e differenziazione della malattia

Tra i motivi che portano a neoplasie polmonari, ci sono molti fattori diversi:

Vale soprattutto la pena notare che il rischio di sviluppare una neoplasia aumenta nel caso di malattia cronica con una diminuzione dell'immunità, ad esempio:

1. Asma bronchiale.
2. BPCO
3. Bronchite cronica.
4. Tubercolosi, polmonite e alcune altre malattie.

Per differenziare una neoplasia, esami aggiuntivi: il tumore può essere un granuloma benigno, di natura abbastanza innocua, ma è anche possibile che la neoplasia sia un tumore maligno, che in urgentemente ha bisogno di essere guarito.

Esistono due categorie di neoplasie:

• tumori benigni;
• Maligno.

Le formazioni benigne appaiono da cellule ordinarie, simili a quelle sane. In essi si forma una pseudocapsula e i tessuti circostanti si atrofizzano.

Questo tipo di tumore non forma metastasi. I tumori benigni compaiono per la maggior parte negli uomini e nelle donne al di sotto dei 45 anni di età, e in genere costituiscono circa il 7-10% della totalità di tutte le possibili neoplasie polmonari.

Quelli benigni provengono da cellule che hanno una struttura simile alle cellule sane. Queste formazioni crescono lentamente, non distruggono le cellule vicine e non si infiltrano.

Esistono i seguenti tipi di formazioni benigne:

Sintomi di formazioni benigne

Le manifestazioni dei tumori benigni sono piuttosto diverse e sono suddivise in categorie a seconda dello stadio della malattia. Ci sono tre fasi della malattia:

Diagnosi della malattia

Per fare una diagnosi corretta, è necessario eseguire diverse procedure aggiuntive. Va notato che i singoli noduli nei polmoni sono particolarmente pericolosi per le persone di età superiore ai 35 anni e possono trovarsi nei fumatori, compresi quelli che hanno smesso di fumare di recente.

Nelle persone che non fumano e che hanno meno di 35 anni, la possibilità che una singola crescita sia maligna e formi un cancro ai polmoni è inferiore all'uno per cento.

Questa osservazione ci permette di concludere che l'istruzione è di buona qualità. Il prossimo segno saranno le dimensioni fisiche della neoplasia: i tumori più piccoli di un centimetro nei casi più rari sono maligni.

Le inclusioni di calcio riducono anche la probabilità che sia maligno - questo può essere stabilito usando la stessa osservazione a raggi X. E un altro segno di formazione benigna è l'assenza di crescita del tumore per due anni. Questa osservazione dovrebbe essere effettuata sotto la supervisione dei medici, che devono monitorare attentamente la neoplasia e apportare modifiche per tenere conto dei cambiamenti nelle sue dimensioni.

I raggi X vengono utilizzati per rilevare una varietà di malattie patologiche dei polmoni, possono essere utilizzati per identificare varie neoplasie nei polmoni. Alla radiografia, la neoplasia è vista come un'ombra sfocata con confini delineati; la struttura di tali formazioni è abbastanza chiara ed omogenea, tuttavia si possono anche notare alcuni elementi particolarmente prominenti: simili a piccoli blocchi di decalcificazione - amartomi e tubercolomi - e frammenti solidi strutturalmente simili ad osso - teratomi.

Le neoplasie di natura benigna o maligna sono spesso asintomatiche: il paziente non si lamenta e queste patologie possono essere rilevate solo negli studi che utilizzano i raggi X.

Tuttavia, è necessario sapere che le informazioni di cui sopra non garantiscono al 100% che il tumore sia benigno e, ovviamente, non possono fungere da base sufficiente per fare una diagnosi. Solo uno specialista che osserva a lungo un paziente e conosce la sua storia medica, basata sull'analisi dei dati e delle radiografie, nonché sulle osservazioni endoscopiche, può esprimere un parere esperto. Il momento decisivo è una biopsia, lo studio dei materiali di cui sarà la base per il verdetto del medico.

Un punto importante sarà la conservazione dei vecchi raggi X, necessari per il confronto con le immagini più recenti. Ciò consentirà di identificare più accuratamente la localizzazione della neoplasia e determinarne la natura. Questa operazione aiuterà a risparmiare tempo ed evitare azioni non necessarie e iniziare il trattamento prima.

Se il paziente non ha l'opportunità di trovare immagini scattate nel recente passato, le persone di età inferiore a 35 anni che non fumano dovrebbero essere eseguite ogni tre mesi, quindi questa procedura dovrebbe essere eseguita una volta all'anno - e questo è in assenza di dati che indichino la formazione di malignità. Inoltre, si consiglia di eseguire la fluorografia, che dovrebbe essere eseguita dai poliambulatori del luogo di residenza.

La tomografia computerizzata sarà un assistente inestimabile nella rilevazione di un tumore benigno, perché consente di identificare non solo le neoplasie, ma anche di trovare tracce di tessuto adiposo, che è caratteristico dei lipomi, aiuterà a trovare liquido nei polmoni.

Il liquido è presente nelle cisti e nei tumori di origine vascolare. La tomografia computerizzata consente di distinguere le formazioni benigne dai tubercolomi, vari tipi di cancro e cancro periferico.

I medici dovrebbero anche determinare la presenza o l'assenza di voce tremante e respiro, determinazione del respiro sibilante nel torace. Un torace asimmetrico può essere un segno di ostruzione del bronco principale del polmone, altri segni di questa malattia sono gli spazi intercostali levigati e il ritardo della corrispondente metà della cellula nella dinamica. Se la quantità di dati ottenuti da questi studi non è sufficiente, i medici utilizzano altri metodi: toracoscopia o toracotomia con biopsia.

Trattamento di un tumore benigno

In questo caso terapia farmacologica inutile, una formazione benigna deve essere completamente rimossa Intervento chirurgico. Solo una diagnosi tempestiva può evitare conseguenze irreversibili per la salute del paziente e dei suoi polmoni.

I tumori sono determinati dalla toracoscopia o dalla toracotomia.

Particolarmente importante è la diagnosi precoce del tumore, che consente di risparmiare la massima quantità di tessuto durante l'operazione e questo, a sua volta, consente di evitare numerose complicazioni. Il recupero dopo l'intervento chirurgico è gestito dal reparto di pneumologia. La stragrande maggioranza delle operazioni viene completata con successo e la recidiva dei tumori è praticamente esclusa.

La resezione bronchiale viene utilizzata per rimuovere il tumore del polmone centrale. Con questo metodo, il tessuto polmonare non viene interessato, ma viene praticata una piccola incisione, che consente di salvare la maggior parte del tessuto funzionale del polmone. La resezione fenestrata viene utilizzata per rimuovere il bronco sulla cosiddetta base stretta, che viene successivamente suturato o viene eseguita la broncotomia in questo sito.

Con una neoplasia più grave e massiccia, vengono rimossi uno o due lobi del polmone: questo metodo è chiamato lobectomia o bilobectomia. A volte - in casi particolarmente gravi, ricorrono alla pneumonectomia - la rimozione dell'intero polmone. Questa operazione è indicata per i pazienti che hanno subito gravi danni ai polmoni a causa dell'insorgenza di un tumore benigno. I tumori periferici vengono amputati mediante enucleazione, è possibile anche la resezione segmentale e soprattutto le neoplasie massicce vengono amputate mediante lobectomia.

I pazienti di età superiore ai trentacinque anni e i fumatori, oltre agli esami di cui sopra, sono tenuti a condurre anche una biopsia. La biopsia viene eseguita da un chirurgo esperto e, a seconda della sua posizione e dimensione, la tecnica di campionamento differisce. Va notato che smettere di fumare riduce il rischio di varie malattie polmoni, comprese le neoplasie.

- un concetto generale che unisce un gruppo di neoplasie della trachea, dei polmoni e dei bronchi, caratterizzate da divisione e proliferazione incontrollata di cellule, invasione nei tessuti circostanti, loro distruzione e metastasi ai linfonodi e agli organi distanti. I tumori polmonari maligni si sviluppano da cellule medie, basse o indifferenziate che differiscono significativamente per struttura e funzione dalle cellule normali. I tumori maligni del polmone comprendono linfoma, carcinoma squamoso e a cellule d'avena, sarcoma, mesotelioma pleurico e carcinoide maligno. La diagnosi di tumori maligni del polmone comprende radiografia, TC o RM dei polmoni, broncografia e broncoscopia, esame citologico dell'espettorato e versamento pleurico, biopsia, PET.

ICD-10

C34 Tumore maligno di bronchi e polmone

Informazione Generale

- un concetto generale che unisce un gruppo di neoplasie della trachea, dei polmoni e dei bronchi, caratterizzate da divisione e proliferazione incontrollata di cellule, invasione nei tessuti circostanti, loro distruzione e metastasi ai linfonodi e agli organi distanti. I tumori polmonari maligni si sviluppano da cellule medie, basse o indifferenziate che differiscono significativamente per struttura e funzione dalle cellule normali.

Il cancro del polmone più comune è il cancro del polmone. Il cancro del polmone è da 5 a 8 volte più comune negli uomini che nelle donne. Il cancro del polmone di solito colpisce i pazienti di età superiore ai 40-50 anni. Il cancro del polmone è la prima causa di morte per cancro sia tra gli uomini (35%) che tra le donne (30%). Altre forme di tumori maligni del polmone sono registrate molto meno frequentemente.

Cause di tumori maligni del polmone

La comparsa di tumori maligni, indipendentemente dalla posizione, è associata a una ridotta differenziazione cellulare e alla proliferazione (crescita) dei tessuti che si verificano a livello genico.

I fattori che causano tali disturbi nei tessuti del polmone e dei bronchi sono:

• fumo attivo e inalazione passiva del fumo di sigaretta. Il fumo è il principale fattore di rischio per il cancro del polmone (90% negli uomini e 70% nelle donne). Nicotina e catrame contenuti in fumo di sigaretta, sono cancerogeni. Nei fumatori passivi, la probabilità di sviluppare tumori polmonari maligni (soprattutto il cancro ai polmoni) aumenta più volte.
• fattori occupazionali dannosi (contatto con amianto, cromo, arsenico, nichel, polveri radioattive). Le persone che sono professionalmente esposte a queste sostanze sono a rischio di sviluppare il cancro ai polmoni, soprattutto se sono fumatori.
• vivere in aree con un'elevata radiazione di radon;
• la presenza di alterazioni cicatriziali nel tessuto polmonare, tumori polmonari benigni, soggetti a malignità, processi infiammatori e suppurativi nei polmoni e nei bronchi.

Questi fattori che influenzano lo sviluppo di tumori maligni del polmone possono causare danni al DNA e attivare oncogeni cellulari.

Tipi di tumori maligni del polmone

I tumori maligni del polmone possono inizialmente svilupparsi nel tessuto polmonare o nei bronchi (tumore primario) e anche metastatizzare da altri organi.

Il cancro del polmone è un tumore polmonare maligno epiteliale originato dalla mucosa bronchiale, dalle ghiandole bronchiali o dagli alveoli. Il cancro del polmone ha la proprietà di metastatizzare ad altri tessuti e organi. La metastasi può avvenire in 3 modi: linfogena, ematogena e implantare. La via ematogena si osserva quando il tumore cresce nei vasi sanguigni, la via linfogena - in quelli linfatici. Nel primo caso, le cellule tumorali vengono trasferite con il flusso sanguigno a un altro polmone, reni, fegato, ghiandole surrenali, ossa; nel secondo - nei linfonodi della regione sopraclavicolare e del mediastino. La metastasi dell'impianto si verifica quando un tumore polmonare maligno cresce nella pleura e si diffonde lungo la pleura.

In base alla localizzazione del tumore in relazione ai bronchi, si distinguono il cancro del polmone periferico (si sviluppa dai piccoli bronchi) e il cancro del polmone centrale (si sviluppa dai bronchi principali, lobari o segmentali). La crescita del tumore può essere endobronchiale (nel lume del bronco) e peribronchiale (nella direzione del tessuto polmonare).

Secondo la struttura morfologica, si distinguono i seguenti tipi di cancro ai polmoni:

• squamoso basso e ben differenziato (cancro del polmone epidermoide);
• cancro del polmone ghiandolare di basso e alto grado (adenocarcinoma);
• carcinoma polmonare indifferenziato (a cellule d'avena o a piccole cellule).

Il meccanismo di sviluppo del cancro del polmone a cellule squamose si basa sui cambiamenti nell'epitelio dei bronchi: la sostituzione del tessuto ghiandolare dei bronchi con un epitelio fibroso cilindrico piatto, la comparsa di focolai di displasia, che si trasforma in cancro. Nell'insorgenza del carcinoma, giocano un ruolo fattori ormonali e predisposizione genetica, che possono attivare agenti cancerogeni che sono entrati nel corpo.

Il carcinoma a cellule d'avena è un tumore maligno polmone diffuso sistema neuroendocrino (sistema APUD), che produce sostanze biologicamente attive. Questo tipo di cancro del polmone dà metastasi ematogene già in una fase iniziale.

Con la localizzazione periferica di un tumore polmonare, viene determinato un versamento pleurico. La diagnosi di un tumore polmonare così maligno è confermata dall'esame citologico del versamento ottenuto mediante puntura pleurica o biopsia pleurica. La presenza di un tumore primario o di metastasi polmonari può essere stabilita dalla citologia dell'espettorato. La broncoscopia consente di esaminare i bronchi fino al subsegmentale, rilevare un tumore, eseguire lavaggi bronchiali e chirurghi toracici. Dato lo stadio e l'estensione della lesione, uno o due lobi del polmone vengono rimossi (lobectomia o bilobectomia); con la prevalenza del processo - rimozione del polmone e dei linfonodi regionali (pneumonectomia). Il metodo di intervento chirurgico può essere la toracotomia o la videotoracoscopia. Se la lesione primaria è stata rimossa, vengono operate metastasi singole o multiple nel polmone.

Il trattamento chirurgico per i tumori maligni del polmone non viene effettuato nei seguenti casi:

• impossibilità rimozione radicale tumori
• la presenza di metastasi a distanza
• gravi violazioni delle funzioni dei polmoni, del cuore, dei reni, del fegato

Controindicazione relativa a trattamento chirurgicoè l'età del paziente superiore a 75 anni.

Nel periodo postoperatorio o in presenza di controindicazioni all'intervento chirurgico si effettuano radioterapia e/o chemioterapia. Spesso vengono combinati vari tipi di trattamento per i tumori maligni del polmone: chemioterapia - chirurgia - radioterapia.

Previsione e prevenzione

Senza trattamento, l'aspettativa di vita dei pazienti con diagnosi di tumori polmonari maligni è di circa 1 anno.

La prognosi per un'operazione radicale è determinata dallo stadio della malattia e dal tipo istologico del tumore. I risultati più sfavorevoli sono ottenuti dal cancro a piccole cellule scarsamente differenziato. Dopo le operazioni per forme differenziate di cancro allo stadio I, il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti è dell'85-90%, con lo stadio II - 60%, dopo la rimozione dei focolai metastatici - dal 10 al 30%. La mortalità nel periodo postoperatorio è: con lobectomia - 3-5%, con pneumonectomia - fino al 10%.

La prevenzione dei tumori maligni dei polmoni impone la necessità di una lotta attiva contro il fumo (sia attivo che passivo). Le misure più importanti devono ridurre il livello di esposizione ad agenti cancerogeni sul lavoro e all'interno ambiente. Nella prevenzione dei tumori maligni del polmone, un esame radiografico preventivo dei gruppi a rischio (fumatori, pazienti con polmonite cronica, lavoratori in industrie pericolose, ecc.).

Tumori polmonari benigni il concetto è collettivo, compreso un gran numero di tumori di varia origine e strutture istologiche che hanno diversa localizzazione e caratteristiche del decorso clinico.
Sebbene i tumori polmonari benigni siano molto meno comuni del cancro, costituiscono circa il 7-10% di tutte le neoplasie polmonari.
Spesso la distinzione tra tumori polmonari benigni e maligni è molto condizionale. Alcuni tumori benigni inizialmente hanno una tendenza alla malignità, con lo sviluppo di crescita infiltrativa e metastasi. Tuttavia, la stragrande maggioranza degli autori ritiene che l'esistenza del concetto di "tumori polmonari benigni", come gruppo clinico e morfologico, sia abbastanza ragionevole. Nonostante la differenza nella struttura istologica, i tumori polmonari benigni combinano una crescita lenta nel corso di molti anni, l'assenza o la scarsità di manifestazioni cliniche prima dell'insorgenza delle complicanze e, soprattutto, la relativa rarità dei tumori maligni, che li distingue nettamente dal cancro del polmone o dal sarcoma e determina altri approcci alla scelta delle tattiche e dei metodi di trattamento chirurgico.

Classificazione e anatomia patologica
Dal punto di vista struttura anatomica tutto i tumori polmonari benigni si dividono in centrali e periferici. Per centrale comprendono i tumori dei bronchi principali, lobari e segmentari. La direzione principale di crescita in relazione alla parete bronchiale può essere diversa ed è caratterizzata principalmente da crescita endobronchiale, extrabronchiale o mista. Tumori periferici si sviluppano da bronchi più distali o da elementi del tessuto polmonare. Potrebbero essere accesi distanza diversa dalla superficie dei polmoni. Ci sono tumori superficiali (subpleurici) e profondi.. Questi ultimi sono spesso indicati come intrapolmonari. Possono essere localizzati nelle zone ilare, mediana o corticale del polmone.
I tumori benigni periferici sono alquanto più comuni di quelli centrali. Allo stesso tempo, possono essere localizzati ugualmente spesso sia nel polmone destro che nel sinistro. La localizzazione del lato destro è più tipica per i tumori polmonari benigni centrali. A differenza del cancro del polmone, i tumori benigni si sviluppano prevalentemente dai bronchi principali e lobari e non da quelli segmentali.
adenomi sono il tipo più comune di struttura istologica dei tumori centrali e amartomi periferica. Di tutti i rari tumori benigni, solo papilloma ha una localizzazione prevalentemente centrale, e teratoma localizzato nello spessore del tessuto polmonare. I restanti tumori possono essere sia centrali che periferici, sebbene la localizzazione periferica sia più caratteristica delle neoplasie neurogeniche.

Adenoma
Tutti gli adenomi sono tumori epiteliali, che si sviluppano principalmente dalle ghiandole della mucosa bronchiale. Tra tutti i tumori polmonari benigni, gli adenomi rappresentano il 60-65%. Nella stragrande maggioranza dei casi (80-90%) hanno una localizzazione centrale.
Gli adenomi centrali, che iniziano a svilupparsi nella parete del bronco, molto spesso crescono in modo espansivo nel lume del bronco, spingendo indietro la membrana mucosa, ma non facendola germogliare. Man mano che il tumore cresce, la compressione della membrana mucosa porta alla sua atrofia e talvolta all'ulcerazione. Con il tipo endobronchiale di crescita dell'adenoma, i segni di compromissione della pervietà bronchiale compaiono abbastanza rapidamente e crescono. Con la crescita extrabronchiale, il tumore può diffondersi nello spessore del bronco o al di fuori di esso. Spesso c'è una combinazione vari tipi crescita del tumore crescita mista. Tenendo conto della natura benigna del decorso della maggior parte dei tumori carcinoidi, cilindrici e mucoepidermoidi nella pratica clinica, è consigliabile considerarli come tumori benigni con tendenza alla malignità e, su questa base, conservare condizionalmente per loro il termine "adenomi" , che si dividono in 4 tipi principali in base alla struttura istologica: tipo (carcinoidi), tipo mucoepidermoide, tipo cilindromatoso (cilindroma) e adenomi combinati, che combinano la struttura dei carcinoidi e un cilindro.
Carcinoidi tra tutti gli adenomi, sono i più comuni, nell'81-86%. Questi tumori si sviluppano da cellule epiteliali scarsamente differenziate. Le celle sono disposte in isole solide a forma di tubi e rosette, formando strutture a mosaico.
Esistono carcinoidi altamente differenziati (tipici), carcinoidi moderatamente differenziati (atipici) e carcinoidi scarsamente differenziati (anaplastici e combinati). Il tumore maligno si sviluppa nel 5-10% dei casi. Il carcinoide maligno ha una crescita infiltrativa e la capacità di metastasi linfogene ed ematogene a organi e tessuti distanti fegato, altri polmoni, ossa, cervello, pelle, reni, ghiandole surrenali, pancreas. Si differenzia dal cancro per una crescita più lenta e metastasi molto più tardive, le operazioni radicali danno buoni risultati a lungo termine e le recidive locali sono molto meno comuni.
Gli adenomi di altri tipi istologici sono molto meno comuni dei carcinoidi. Hanno anche la capacità di malignità.

Amartoma
Il termine "amartoma" (dal greco "hamartia" errore, difetto) fu originariamente proposto nel 1904 da E. Albrecht per le formazioni disembriogenetiche del fegato. Ha molti sinonimi. Nella letteratura americana, gli amartomi sono spesso indicati come condroadenomi.
L'amartoma è il secondo tumore polmonare benigno più comune e il primo tra le formazioni periferiche di questa localizzazione. Più della metà di tutti i tumori polmonari benigni periferici (6064%) sono amartomi.
L'amartoma è un tumore di origine congenita, in cui possono essere presenti vari elementi dei tessuti germinali. Nella maggior parte degli amartomi si trovano isole di cartilagine matura di struttura atipica, circondate da strati di tessuto adiposo e connettivo. Potrebbero esserci cavità simili a fessure rivestite di epitelio ghiandolare. La composizione del tumore può includere vasi a parete sottile, fibre muscolari lisce, accumuli di cellule linfoidi.
L'amartoma è spesso una formazione densa e arrotondata, con una superficie liscia o più spesso finemente irregolare. Il tumore è abbastanza chiaramente delimitato dal tessuto circostante, non ha capsula ed è circondato da tessuto polmonare spinto. Gli amartomi si trovano nello spessore del polmone intrapolmonare o subpleurico superficiale. Man mano che crescono, possono comprimere i vasi e i bronchi del polmone, ma non farli germogliare.
Gli amartomi si trovano più spesso nei segmenti anteriori dei polmoni. Crescono lentamente e i casi di crescita rapida sono casistici. La possibilità della loro malignità è estremamente piccola, solo le osservazioni sulla trasformazione di un amartoma in un tumore maligno amartoblastoma.

Fibromi i polmoni si trovano tra gli altri tumori benigni di questa localizzazione nel 17,5% dei casi. La malattia si verifica prevalentemente negli uomini, mentre sia il polmone destro che quello sinistro possono essere colpiti con la stessa frequenza. Di solito c'è una localizzazione periferica del tumore. I fibromi periferici a volte possono connettersi al peduncolo stretto del polmone. I fibromi, di regola, sono di piccole dimensioni con un diametro di 23 cm, ma possono anche raggiungere una dimensione gigantesca di un tumore che occupa quasi la metà della cavità toracica. Non ci sono dati convincenti sulla possibilità di malignità dei fibromi polmonari.
Macroscopicamente, il fibroma è un denso nodo tumorale biancastro con una superficie liscia e liscia. Con la localizzazione centrale del fibroma durante la broncoscopia, la superficie endobronchiale del tumore ha un colore biancastro o rossastro a causa dell'iperemia della mucosa. Sulla membrana mucosa che ricopre il fibroma, a volte si possono vedere ulcerazioni.
Il tumore ha una capsula ben formata, che la delimita nettamente dai tessuti circostanti. La consistenza del tumore è densamente elastica. Sulla sezione, il tessuto tumorale è solitamente di colore grigiastro, ci sono aree di diversa densità, a volte ci sono focolai di ossificazione, cavità cistiche.
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papilloma un tumore che si sviluppa esclusivamente nei bronchi, principalmente di grandi dimensioni. Un altro nome per il papilloma è il fibroepitelioma. Si verifica abbastanza raramente, nello 0,81,2% di tutti i tumori polmonari benigni. Nella maggior parte dei casi, i papillomi bronchiali sono combinati con i papillomi della trachea e della laringe. Il tumore è sempre ricoperto di epitelio all'esterno e cresce esofiticamente, cioè nel lume del bronco, spesso otturandolo completamente. Nel tempo, i papillomi possono diventare maligni.
Macroscopicamente, il papilloma è una formazione delimitata su un gambo o un'ampia base con una superficie lobata irregolare a grana fine o grossolana, di colore dal rosa al rosso scuro. In apparenza, il papilloma può assomigliare a "cavolfiore", "lamponi" o "cresta di gallo". La sua consistenza, di regola, è morbida-elastica, meno spesso dura-elastica.

Oncocitoma - un tumore epiteliale, molto probabilmente derivante dalle ghiandole bronchiali, in cui si trovano specifiche grandi cellule chiare con granularità zosinofila del citoplasma e un piccolo nucleo scuro - oncociti, che costituiscono la base della neoplasia. Gli oncocitomi si trovano nelle ghiandole salivari e tiroidee, nei reni. La localizzazione polmonare primaria del tumore è estremamente rara, in letteratura ne sono state descritte una decina.
Gli oncocitomi polmonari sono rilevati nelle persone giovani e di mezza età, localizzati nella parete del bronco, che sporgono nel suo lume sotto forma di una formazione polipoide, a volte otturandolo completamente e crescendo peribronchiale sotto forma di un nodo chiaramente definito. C'è anche un tumore polmonare di localizzazione periferica. Gli oncocitomi hanno una capsula sottile che li separa dai tessuti circostanti. Hanno un decorso benigno.

Tumori vascolari si verificano nel 2,53,5% di tutti i casi di tumori polmonari benigni. Nessuno include emangioendotelioma, emangiopericitoma ed emangioma capillare. Inoltre, nei polmoni si trovano anche altri tumori vascolari: emangioma cavernoso, tumore del glomo, tumori dei vasi linfatici - linfangioma. Tutti possono avere una localizzazione sia centrale che periferica.
Tutti i tumori vascolari hanno una forma arrotondata, una consistenza densa o strettamente elastica e una capsula di tessuto connettivo. Il colore della superficie varia dal rosa chiaro al rosso scuro. La dimensione del tumore può variare da pochi millimetri di diametro a molto grandi (20 o più cm). I tumori vascolari lo sono grandi formati vengono diagnosticati, di regola, con la loro localizzazione nei grandi bronchi e lo sviluppo di emottisi o emorragia polmonare.
Gli emangioendoteliomi e gli emangiopericitomi hanno una crescita rapida, spesso infiltrativa, una tendenza alla degenerazione maligna, seguita da una rapida generalizzazione del processo tumorale. Molti autori suggeriscono di classificare questi tumori vascolari come condizionalmente benigni. Al contrario, capillare e emangioma cavernoso non inclini a malignità, caratterizzati da una crescita limitata, aumentano lentamente.

Tumori neurogeni può svilupparsi da cellule della guaina nervosa (neurinomi, neurofibromi), da cellule del sistema nervoso simpatico (ganglioneuroma), da paragangli non cromaffini (chemodectomi e feocromocitomi). Di tumori neurogeni benigni nei polmoni, si osservano prevalentemente neurinomi e neurofibromi, molto meno spesso chemodectomi.
In generale, i tumori neurogeni vengono rilevati raramente nei polmoni, rappresentando circa il 2% di tutti i casi di neoplasie benigne. Possono verificarsi a qualsiasi età, ugualmente spesso sia nel polmone destro che in quello sinistro. Tutti i tumori neurogeni nella stragrande maggioranza dei casi hanno una localizzazione periferica. A volte si collegano con un gambo leggero. I tumori centrali con localizzazione endobronchiale sono molto rari. I neurinomi e i neurofibromi sono talvolta osservati contemporaneamente in entrambi i polmoni. I neurofibromi multipli dei polmoni possono essere una manifestazione della neurofibromatosi della malattia di Recklinghausen.
I tumori neurogeni di solito crescono lentamente, raggiungendo in rari casi grandi dimensioni. Macroscopicamente, sono nodi densi arrotondati con una capsula pronunciata, sul taglio hanno un colore giallo-grigiastro. La questione della possibilità di malignità dei tumori neurogeni è molto controversa. Insieme all'opinione esistente su un decorso puramente benigno della malattia, numerosi autori citano osservazioni sulla malignità dei tumori polmonari neurogeni. Inoltre, alcuni autori suggeriscono di considerare i neurinomi come neoplasie potenzialmente maligne.

Lipoma tumore benigno del tessuto adiposo. È raro nei polmoni. Per lo più i lipomi si sviluppano nei grandi bronchi (principali, lobari), la cui parete contiene esame microscopico tessuto adiposo, ma può verificarsi anche nelle parti più distali dell'albero bronchiale. I lipomi polmonari possono anche avere una localizzazione periferica. I lipomi polmonari sono un po' più comuni negli uomini, la loro età e localizzazione non sono tipiche. Con la posizione endobronchiale del tumore, le manifestazioni cliniche della malattia aumentano poiché la funzione di drenaggio delle parti interessate del polmone è disturbata con sintomi caratteristici di questo. L'identificazione di un lipoma periferico del polmone, di regola, è un reperto radiografico accidentale. Il tumore cresce lentamente, la malignità non è tipica per questo.
Macroscopicamente, i lipomi hanno una forma arrotondata o lobulare, una consistenza densamente elastica e una capsula distinta. Al taglio sono di colore giallastro, struttura lobata. Il quadro broncoscopico del lipoma endobronchiale è caratteristico: una formazione a pareti lisce di forma arrotondata, di colore giallo pallido. All'esame microscopico, il lipoma è costituito da cellule adipose mature, con setti di tessuto connettivo che separano le isole del tessuto adiposo.
Il leiomioma è un raro tumore polmonare benigno che si sviluppa dalle fibre muscolari lisce della parete bronchiale o dei vasi sanguigni. Più comune nelle donne. Può avere una localizzazione sia centrale che periferica. I tumori centrali hanno l'aspetto di un polipo su un gambo o su una base ampia. I leiomiomi periferici possono avere la forma di più nodi. I tumori crescono lentamente, raggiungendo a volte dimensioni considerevoli. I leiomiomi hanno una consistenza morbida, circondata da una capsula ben definita.

Teratoma formazione di origine disembrionica, solitamente costituita da diversi tipi di tessuti. Può essere sotto forma di una ciste o di un tumore denso. Ha molti sinonimi dermoide, cisti dermoide, tumore complesso, embrioma, ecc. È relativamente raro nei polmoni circa l'1,5-2,5% di tutti i casi di neoplasie benigne. Viene rilevato principalmente in giovane età, sebbene le osservazioni di teratomi negli anziani e persino vecchiaia. Il teratoma cresce lentamente, in presenza di una cisti dovuta a un'infezione secondaria, può svilupparsi la sua suppurazione. Possibile malignità del tumore. Il teratoma maligno (teratoblastoma) ha una crescita invasiva, cresce nella pleura parietale, negli organi vicini. I teratomi si trovano sempre in periferia, spesso c'è una lesione del lobo superiore del polmone sinistro. Il tumore ha una forma arrotondata, una superficie irregolare, una consistenza densa o densamente elastica. La capsula è chiaramente definita. La parete della cisti è costituita da tessuto connettivo, rivestito dall'interno con un epitelio a strato singolo o stratificato. Una cisti dermoide può essere singola o multicamerale, la cavità di solito contiene masse simili a grasso gialle o brunastre, capelli, denti, ossa, cartilagine, sudore e ghiandole sebacee.

Clinica e diagnostica
I tumori polmonari benigni si osservano ugualmente spesso negli uomini e nelle donne. Molto spesso sono riconosciuti nei giovani fino a 30-35 anni. I sintomi dei tumori polmonari benigni sono diversi. Dipendono dalla posizione del tumore, dalla direzione della sua crescita, dal grado di violazione della pervietà bronchiale, dalla presenza di complicanze.
Complicazioni il decorso dei tumori polmonari benigni comprende: atelettasia, pneumofibrosi, bronchiectasie, polmonite da ascesso, sanguinamento, sindrome da compressione, tumore maligno, metastasi.
I tumori polmonari benigni potrebbero non avere manifestazioni cliniche della malattia per un periodo piuttosto lungo. Ciò è particolarmente vero per i tumori periferici. Pertanto, in base alle caratteristiche del decorso clinico, si distinguono diverse fasi:
stage corso asintomatico;
II stadio con iniziale e
III stadio con manifestazioni cliniche gravi.
Con i tumori centrali, la velocità e la gravità dello sviluppo delle manifestazioni cliniche della malattia e delle complicanze sono in gran parte determinate dal grado di compromissione della pervietà bronchiale. Ci sono 3 gradi di violazione della pervietà bronchiale:
io broncocostrizione parziale;
II broncocostrizione valvolare o valvolare;
III occlusione bronchiale.
In accordo con i tre gradi di violazione della pervietà bronchiale, si distinguono tre periodi clinici del decorso della malattia.
Primo periodo clinico corrisponde a broncocostrizione parziale, quando il lume del bronco non è ancora significativamente ristretto. Il più delle volte è asintomatico. I pazienti a volte notano una tosse, la comparsa di una piccola quantità di espettorato, raramente emottisi. Le condizioni generali restano buone. Il quadro radiologico è spesso normale. Solo a volte ci sono segni di ipoventilazione dell'area polmonare. Il tumore intrabronchiale stesso può essere rilevato con tomografia lineare, broncografia e TC.
Secondo periodo clinico associato al verificarsi della cosiddetta stenosi valvolare o valvolare del bronco. Si verifica quando il tumore occupa già la maggior parte del lume del bronco, ma l'elasticità delle sue pareti è ancora preservata. Con la stenosi valvolare, si verifica un'apertura parziale del lume del bronco all'altezza dell'inalazione e la sua chiusura da parte del tumore durante l'espirazione. Nell'area del polmone ventilata dal bronco colpito, si verifica l'enfisema espiratorio. Durante questo periodo, può verificarsi una completa ostruzione del bronco a causa del gonfiore della mucosa, dell'espettorato di sangue. Allo stesso tempo, nel tessuto polmonare situato alla periferia del tumore, si verificano disturbi della ventilazione e infiammazione. I sintomi clinici del secondo periodo sono già chiaramente espressi: aumento della temperatura corporea, comparsa di tosse con espettorato muco o mucopurulento, mancanza di respiro, possono esserci emottisi, dolore toracico, debolezza, affaticamento.
Un esame radiografico, a seconda della posizione e delle dimensioni del tumore, del grado di pervietà del bronco, rivela disturbi della ventilazione e alterazioni infiammatorie in un segmento, in diversi segmenti, in un lobo polmonare o nell'intero polmone. I fenomeni di ipoventilazione e persino atelettasia dell'area polmonare, durante questo periodo, possono essere sostituiti da un'immagine dello sviluppo del suo enfisema e viceversa. La diagnosi presuntiva, come nel primo periodo, può essere chiarita con la tomografia lineare, la broncografia e la TC.
In generale, il secondo periodo è caratterizzato da un decorso intermittente della malattia. Sotto l'influenza del trattamento, l'edema e l'infiammazione nell'area del tumore diminuiscono, la ventilazione polmonare viene ripristinata e i sintomi della malattia possono scomparire per un certo periodo.
Terzo periodo clinico e le sue manifestazioni cliniche sono associate all'ostruzione completa e persistente del bronco da parte di un tumore, allo sviluppo della suppurazione polmonare nell'area dell'atelettasia, ai cambiamenti irreversibili nel tessuto polmonare e alla sua morte. La gravità del quadro clinico dipende in gran parte dal calibro del bronco ostruito e dal volume del tessuto polmonare interessato. Caratteristici sono prolungati aumenti della temperatura corporea, dolore toracico, mancanza di respiro, a volte soffocamento, debolezza, sudorazione eccessiva, malessere generale. C'è una tosse con espettorato purulento o mucopurulento, spesso con una mescolanza di sangue. Con alcuni tipi di tumori, può svilupparsi un'emorragia polmonare.
Durante questo periodo, l'atelettasia parziale o completa del polmone, del lobo, del segmento con la possibile presenza di cambiamenti infiammatori purulento-distruttivi, la bronchiectasia viene determinata radiograficamente. Con la tomografia lineare, viene rilevato un "moncone bronchiale". La valutazione più accurata del tumore intrabronchiale stesso e delle condizioni del tessuto polmonare è possibile secondo la tomografia computerizzata.
In un quadro eterogeneo e insolito dei sintomi fisici nei tumori polmonari centrali, predominano i rantoli secchi e umidi, l'indebolimento o la completa assenza di suoni respiratori e l'ottusità locale del suono delle percussioni. Nei pazienti con ostruzione prolungata del bronco principale, asimmetria del torace, restringimento degli spazi intercostali, approfondimento delle fosse sopraclavicolari e succlavie, ritardo della corrispondente metà del torace durante movimenti respiratori.
La gravità e la velocità di sviluppo dell'ostruzione bronchiale dipendono dall'intensità e dalla natura della crescita del tumore. Con i tumori che crescono peribronchiale, i sintomi clinici si sviluppano lentamente, raramente si verifica una completa ostruzione del bronco.
Tumori polmonari benigni periferici nel primo, periodo asintomatico non si mostrano. Nella seconda e nella terza, cioè nel periodo iniziale e nel periodo di manifestazioni cliniche pronunciate, i sintomi e la clinica dei tumori benigni periferici sono determinati dalle dimensioni del tumore, dalla profondità della sua posizione nel tessuto polmonare e dalla relazione con bronchi, vasi, organi adiacenti . Un grosso tumore, che raggiunge la parete toracica o il diaframma, può causare dolore toracico, difficoltà respiratorie; con localizzazione mediale dipartimenti del polmone dolore nella regione del cuore. Se il tumore provoca corrosione della nave, compare emottisi o emorragia polmonare. Quando un grosso bronco viene compresso, si verifica la cosiddetta "centralizzazione" di un tumore periferico. Il quadro clinico in questo caso è dovuto ai fenomeni di alterata pervietà bronchiale del grande bronco ed è simile al quadro clinico del tumore centrale.
I tumori polmonari benigni periferici vengono rilevati, di solito senza difficoltà di routine . Allo stesso tempo, vengono visualizzati come ombre arrotondate di varie dimensioni con contorni chiari, ma non del tutto lisci. La loro struttura è spesso omogenea, ma possono esserci inclusioni dense: calcificazioni grumose caratteristiche degli amartomi, frammenti ossei nei teratomi. Una valutazione dettagliata della struttura dei tumori benigni è possibile in base ai dati TC. Questo metodo consente di stabilire in modo affidabile, oltre alle inclusioni dense, la presenza di grasso, caratteristico di lipomi, amartomi, fibromi e liquido nei tumori vascolari, cisti dermoidi. Scansione TC utilizzando la tecnica dell'aumento del bolo di contrasto, consente inoltre, in base al grado dei parametri densitometrici delle formazioni patologiche, di condurre in modo affidabile la diagnosi differenziale di tumori benigni con cancro periferico e metastasi, tubercolomi e tumori vascolari.
è il metodo più importante per diagnosticare i tumori centrali. Quando viene eseguita, viene eseguita una biopsia del tumore, che consente di effettuare una diagnosi morfologica accurata. Ottenere materiale per studi citologici e istologici è possibile anche con neoplasie periferiche dei polmoni. A tal fine vengono eseguite l'aspirazione transtoracica o la biopsia della puntura, il cateterismo profondo transbronchiale. Le biopsie vengono eseguite sotto il controllo dei raggi X.
Un peculiare quadro clinico, la cosiddetta "sindrome carcinoide", in alcuni casi può essere accompagnato dal decorso dei carcinoidi polmonari. Le proprietà caratteristiche di questi tumori sono la secrezione di ormoni e altri biologicamente sostanze attive.
Il quadro clinico della sindrome carcinoide è caratterizzato da ricorrenti sensazioni di calore alla testa, al collo e arti superiori, diarrea, attacchi di broncospasmo, dermatosi, disturbi mentali. Nelle donne con adenomi bronchiali durante il periodo dei cambiamenti ormonali associati ai cicli ovarico-mestruali, si può osservare emottisi. La sindrome da carcinoide si verifica raramente nei carcinoidi bronchiali, solo nel 24% dei casi, che è 45 volte meno comune rispetto ai tumori carcinoidi dell'apparato digerente. Con la malignità dell'adenoma di tipo carcinoide, la frequenza di sviluppo e la gravità della manifestazione clinica della sindrome carcinoide aumentano in modo significativo.

Chirurgia
Trattamento chirurgico dei tumori polmonari benigni. L'operazione deve essere eseguita il prima possibile, in quanto ciò evita lo sviluppo di alterazioni secondarie irreversibili nei polmoni, previene la possibilità di malignità e rimuove il tumore nel modo più economico. La gestione dell'attesa può essere giustificata nei tumori periferici in pazienti anziani e senili con basse riserve funzionali dell'organismo, in assenza di complicanze del decorso della malattia e dati clinici, radiologici, endoscopici e di laboratorio che indicano la presenza di crescita maligna.
Con localizzazione centrale di tumori benigni che hanno una base stretta e assenza di cambiamenti morfologici irreversibili parenchima polmonare ventilati dal bronco colpito, è possibile la loro rimozione endoscopica. A tale scopo vengono utilizzati strumenti elettrochirurgici, radiazioni laser, ultrasuoni e temperature ultra basse. Nelle operazioni endoscopiche sulla trachea e sui bronchi, la maggior parte degli autori preferisce il metodo elettrochirurgico.
miglior metodo la rimozione endoscopica di un tumore su una base stretta è l'elettroresezione mediante un'ansa per polipectomia. Tuttavia, l'intervento endoscopico non è sempre radicale e pericoloso a causa di possibili emorragie. Dopo tali operazioni, i pazienti richiedono un'osservazione a lungo termine con esame endoscopico ripetuto dell'area del tumore asportato, controllo morfologico della posizione della sua base.
In presenza di un'ampia base del tumore centrale del bronco, gli interventi endoscopici laser possono essere utilizzati come prima fase del trattamento chirurgico in preparazione agli interventi a cielo aperto al fine di ridurre alterazioni infiammatorie nei bronchi o nei pazienti funzionalmente inoperabili come metodo indipendente con scopo palliativo. Solo in condizioni particolarmente favorevoli possono essere radicali.
L'operazione ideale per la localizzazione centrale di un tumore benigno è la resezione del tumore senza rimozione del tessuto polmonare. Con una base stretta del tumore, questo può essere fatto mediante broncotomia. Se necessario, viene eseguita una resezione fenestrata oa cuneo di una sezione della parete del bronco nella posizione della base del tumore e il bronco viene suturato.
Con lesioni estese della parete del bronco, viene eseguita la chirurgia plastica ricostruttiva sui bronchi: resezione circolare del bronco colpito con l'imposizione di un'anastomosi interbronchiale. Tali operazioni preservano il tessuto polmonare, stanno salvando, risparmiando e completamente radicali. In caso di diagnosi tardiva e sviluppo di alterazioni patologiche irreversibili nel tessuto polmonare, il tumore deve essere rimosso non solo con l'area del bronco interessato, ma anche con il tessuto polmonare. A tale scopo viene rimosso un lobo polmonare o viene eseguita una resezione circolare del bronco con rimozione di uno o due lobi polmonari e anastomosi. L'uso della plastica bronchiale in tali situazioni consente di salvare una parte sana del polmone. Nei pazienti con alterazioni irreversibili dell'intero polmone, la pneumonectomia è l'unica operazione possibile.
Le operazioni per i tumori periferici comprendono l'enucleazione del tumore, la resezione polmonare a cuneo, la segmentectomia, la lobectomia.
La decisione finale sull'ambito dell'intervento chirurgico dovrebbe essere effettuata solo dopo la verifica morfologica della diagnosi. L'ispezione e la palpazione del tumore, anche durante una toracotomia, non è una garanzia affidabile della natura benigna della neoplasia. Se la diagnosi di neoplasia benigna viene stabilita a seguito di un esame morfologico di campioni bioptici (pre o intraoperatorio), è consigliabile eseguire un esame istologico urgente dell'intero tumore asportato. Ciò è particolarmente importante per i cosiddetti tumori potenzialmente maligni: carcinoide, cilindroma, emangioendotelioma, emangiopericitoma. In presenza di conferma morfologica della malignità del tumore, gli interventi chirurgici vengono eseguiti come nel cancro del polmone.
Gli interventi chirurgici in carcinoide altamente differenziato e moderatamente differenziato, da un lato, devono essere eseguiti nel rispetto di tutti i principi del radicalismo oncologico, dall'altro, è anche possibile eseguire vari interventi conservativi d'organo. Quindi, insieme all'opportunità di eseguire la linfoadenectomia mediastinica, se ci sono indicazioni, è possibile eseguire operazioni broncoplastiche. Contrariamente al cancro del polmone con carcinoide, è sufficiente attraversare il bronco a una distanza di 5 mm dal bordo della crescita visibile del tumore.
Gli indicatori di mortalità postoperatoria dipendono dalla natura e dall'entità dell'intervento chirurgico, dalle complicanze del decorso della malattia, dalla presenza di malattie concomitanti. Tuttavia, in generale, sono significativamente inferiori di 5 volte rispetto al cancro del polmone. Secondo i dati di sintesi di un certo numero di autori, la mortalità postoperatoria varia da 0,8 a 1,9%.
I risultati a lungo termine del trattamento chirurgico dei tumori polmonari benigni sono buoni. Le ricadute dopo operazioni eseguite radicalmente sono rare. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti operati per carcinoidi polmonari in generale è dell'80-95%. Tenendo conto della struttura istologica del tumore, il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il carcinoide altamente differenziato è del 100%, per il carcinoide moderatamente differenziato del 90,0%, per quello scarsamente differenziato del 37,9%.

Se il cancro del polmone progredisce, i primi segni della malattia in una fase iniziale sono lievi o assenti. Nel corpo c'è un danno su larga scala al tessuto polmonare, c'è una violazione del ricambio d'aria naturale. Se rilevi i sintomi del cancro ai polmoni in una fase iniziale, puoi garantire la dinamica positiva della malattia metodi conservativi. In caso contrario, le possibilità del paziente di una pronta guarigione diminuiscono e nei quadri clinici avanzati scompaiono del tutto. Per evitare la morte, è importante sapere tutto sul disturbo caratteristico.

Cos'è il cancro ai polmoni

Il processo patologico coinvolge i tessuti polmonari, le ghiandole bronchiali, la mucosa dell'organo, la pleura. Poiché la malattia progredisce rapidamente, la diagnosi e il trattamento devono essere tempestivi. Un tumore maligno si forma dalla mucosa interessata, che è pericoloso per le metastasi precoci. Si sviluppano patologie così estese come pleurite, pericardite, sindrome della vena cava superiore, aperte sanguinamento polmonare. La malattia si preoccupa nell'età adulta e l'insorgenza di tumori maligni è preceduta da fattori esterni e interni.

Sintomi

All'inizio, la malattia può procedere in una forma latente, ma su segni iniziali la malattia caratteristica richiede un'attenzione speciale. Questa è una tosse senza motivo, respirazione ridotta, espettorato con impurità del sangue, dolore acuto al petto, improvvisa perdita di peso. L'aspetto cambia notevolmente e il paziente sembra inaridito, stanco, smunto. Una biopsia del tumore chiarirà il quadro clinico, ma prima è necessario ricordare i seguenti sintomi che sono direttamente coinvolti nella raccolta dei dati dell'anamnesi. Esso:

• tosse con espettorato purulento-mucoso;
• frequente mancanza di respiro nessun caricamento;
• aumento della temperatura corporea subfebrile;
• emottisi;
• dolore acuto nella zona del torace;
• maggiore pressione su il petto;
• problemi respiratori.

Espettorato

Il paziente tossisce sempre più spesso e le masse mucose dell'espettorato sono integrate con striature di sangue. La crescita e la diffusione delle cellule maligne migliora la manifestazione dei sintomi clinici. L'espettorato cambia consistenza, diventa viscoso, difficile da separare, interrompe la respirazione e può diventare i principali tumori cancerosi. Il paziente sospetta immediatamente la bronchite e la polmonite dei polmoni, quindi è necessario un esame dettagliato, compreso l'espettorato.

Sanguinamento

Il decorso di un disturbo caratteristico è accompagnato dalla formazione di striature di sangue quando si cerca di tossire. La stagnazione si verifica nei tessuti dei polmoni e l'espettorato accumulato non esce. Quando si tenta di tossire, si sviluppa un riflesso acuto della tosse e il sangue è presente nella consistenza dell'espettorato. Da qui un tale sintomo clinico dell'oncologia polmonare, che spaventa e allarma per il suo stesso aspetto. Questi sono i primi segni di cancro ai polmoni, che hanno dimostrato di differenziarsi metodi clinici.

Primi sintomi

La malattia si sviluppa spesso nell'età adulta e una serie di fattori provocatori dell'ambiente esterno e interno precedono l'insorgenza di tumori maligni. Non solo l'eziologia del cancro del polmone dipende da loro, ma anche i sintomi caratteristici, il tasso di insorgenza terapia intensiva, potenziali complicanze ed esiti clinici. È possibile assumere e rilevare un tumore di natura maligna da determinati cambiamenti benessere generale, caratteristica del maschio e organismi femminili.

Negli uomini

La tosse di un fumatore aiuta a sospettare la presenza di neoplasie maligne, che si intensificano solo dopo ogni porzione di nicotina. Questo è un agente causale esterno del processo patologico, che produce attivamente nei tessuti dei bronchi. Altri sintomi di cancro ai polmoni negli uomini sono elencati di seguito:

• pigmentazione dell'iride degli occhi;
• dolore al cuore e mancanza di respiro in assenza attività fisica;
• respiro sibilante pronunciato con respiro uniforme;
• aumento della frequenza degli attacchi di emicrania;
• raucedine di voce;
• compattazione patologica nel linfonodo;
• debolezza generale, una forte diminuzione del peso corporeo.

Tra le donne

I danni estesi all'epitelio dei bronchi nel gentil sesso si verificano sempre più spesso e lo stesso cancro ai polmoni sta diventando più giovane quasi ogni anno. L'età dei pazienti è di 35 anni e più. È importante seguire misure preventive ed evitare gruppi a rischio e, nel caso di tumori maligni, prestare attenzione ai seguenti cambiamenti nel benessere generale, cercare tempestivamente l'aiuto di un terapeuta locale. I reclami possono essere:

• malattie respiratorie frequenti;
• frequenti ricadute malattie polmonari;
• raucedine pronunciata della voce;
• impurità del sangue che colpiscono la mucosa bronchiale;
• temperatura corporea leggermente elevata;
• instabilità del sistema nervoso centrale;
• tosse cronica.

Cause del cancro

Rileva il cancro del sistema tessuto polmonare in una fase iniziale è quasi impossibile, ma è importante comprendere consapevolmente che il tumore si sta diffondendo, provocando estese lesioni del sistema linfatico. Per rilevare il cancro, il primo passo è determinare l'eziologia del processo patologico, per sterminare completamente il fattore provocante dal corpo. Le principali cause di cancro ai polmoni sono elencate di seguito:

• fattore ambientale;
• patologie virali;
• la presenza di cattive abitudini;
• infiammazione cronica sistema respiratorio;
• predisposizione genetica (fattore ereditario);
• come complicazione di un lungo decorso di malattie infettive;
• fattore professionale (lavoro in produzioni pericolose).

Quanto velocemente si sta sviluppando

Il coinvolgimento linfatico è progressivo cancro, ma in una fase iniziale, il cancro del polmone si sviluppa moderatamente. All'inizio, il paziente non sa nemmeno della localizzazione del tumore, ma in futuro neoplasia maligna esercita una maggiore pressione sugli organi e sui sistemi vicini. È importante considerare tutti i fattori di rischio, quindi fase iniziale l'oncologia verrà diagnosticata da una foto significativa durante un esame a raggi X. Questo è importante perché è associato alla sopravvivenza del paziente e all'esito clinico.

fasi

Il livello di incidenza del cancro cresce ogni anno, quindi è importante controllare il proprio benessere, seguire le regole base della prevenzione. L'oncologia dei polmoni si sviluppa gradualmente, nella medicina moderna vengono descritte quattro fasi che si sostituiscono senza problemi:

1. Al primo stadio, la neoplasia maligna non supera i 3 cm di diametro, non si riscontrano metastasi e i linfonodi non sono infiammati.
2. Il secondo stadio del cancro è caratterizzato da un diametro del tumore da 3 a 6 cm, mentre i linfonodi sono già coinvolti nel processo patologico. radiografia per rilevare il cancro lesione periferica e apice del polmone problematico.
3. Al terzo stadio, il tumore aumenta di dimensioni, raggiunge un parametro di 6 cm di diametro, le metastasi compaiono negli organi vicini.
4. Il quarto stadio del cancro è già considerato incurabile, poiché il rivestimento dei bronchi con ricerca di laboratorio non lo riconosco - crolla, cambia la sua struttura precedente.

tipi

Secondo la classificazione istologica, la malattia ha diverse varietà, a causa delle caratteristiche del focus della patologia. Non confondere un tumore polmonare con una lieve tubercolosi e i tipi di un disturbo caratteristico sono presentati di seguito:

1. Con il cancro periferico, i sintomi sono assenti da molto tempo, poiché la composizione dell'epitelio bronchiale non prevede terminazioni nervose.
2. Il carcinoma a piccole cellule si verifica quando i singoli segmenti dei bronchi sono coinvolti nel processo patologico.
3. Il cancro non a piccole cellule è la diagnosi opposta del suo predecessore, che ha causato molte controversie in medicina.
4. Il cancro centrale, invece, permette di avvertire i primi sintomi clinici dovuti all'irritazione della mucosa del bronco infiammato.

Complicazioni del cancro

Se il tumore è inoperabile, i medici non danno alcuna previsione. Possono solo immaginare come si comporterà in futuro questa neoplasia patogena dei polmoni. I metodi diagnostici sono clinici e di laboratorio, ma il rischio di morte è ancora alto. Inoltre, è possibile provocare la comparsa di metastasi a distanza, irte di cattive condizioni di salute del paziente. Inoltre, il carcinoma può svilupparsi, i medici spaventano con la tubercolosi polmonare, integrano le loro paure con un potenziale cancro allo stomaco, aumento dello stress sui reni.

Diagnostica

Il successo del trattamento delle neoplasie non a piccole cellule e nella lotta contro il cancro a piccole cellule richiede una diagnosi completa, che inizia con un'anamnesi standard. diagnosi precoce malattia caratteristica contribuiscono ai seguenti test, esami di routine. Esso:

• esame clinico per raccogliere dati anamnestici;
• ultrasuoni e Diagnostica a raggi X per riconoscere nel tempo il focus della patologia;
• broncoscopia;
• biopsia transtoracica per identificare la natura del focus della patologia;
• determinazione dello stato mutazionale del recettore del fattore di crescita epidermico.

Trattamento

Indipendentemente dal fatto che venga determinata una diagnosi differenziata o indifferenziata, il trattamento può iniziare solo con un esame. Con una risposta tempestiva a un problema di salute, il medico consiglia di rimuovere il tumore primario utilizzando metodi chirurgici e quindi organizzare un lungo termine periodo di riabilitazione. Dopo l'operazione, sono inoltre necessarie radiazioni e chemioterapia.

Chirurgia

In tale quadro clinicoè molto importante determinare la natura dell'intervento chirurgico, in base alle specifiche del focus della patologia, alle condizioni generali dell'organismo interessato. Poiché le dimensioni del tumore stanno gradualmente aumentando, è necessario intervenire immediatamente. Dopo una concentrazione individuale di uno specialista, sono disponibili per i pazienti diversi tipi di chirurgia:

• escissione di un lobo polmonare insieme a una neoplasia patogena;
• resezione marginale - un'operazione locale, più appropriata in età avanzata, quando la rimozione del segmento polmonare m è irta di cattive condizioni di salute;
• la pneumonectomia comporta la rimozione del polmone stesso, viene eseguita 2 m in più rispetto allo stadio dell'oncologia;
• le operazioni combinate sono prescritte se in numero elevato cellule cancerogene prevale negli organi del cuore, nei vasi sanguigni, nelle costole.

Radioterapia

La procedura prevede l'esposizione di cellule mutagene a tipi di radiazioni forti. Questo metodo di trattamento dell'oncologia con lesioni polmonari estese è irrilevante. Funge da prevenzione efficace sviluppo e diffusione delle metastasi. Insieme ai raggi luminosi, un farmaco speciale penetra nelle cellule tumorali, che, sotto l'influenza di Temperature elevate proprietà farmacologiche, prima riducono e poi eliminano il presunto fungo della patologia. Il metodo stesso è inaffidabile, quindi viene eseguito come parte di un trattamento complesso.

Chemioterapia

Questa procedura prevede somministrazione endovenosa sostanze chimiche che inibiscono la crescita delle cellule tumorali. Durante la terapia intensiva, le cellule tumorali vengono etichettate con farmaci che possono aumentare la sensibilità all'esposizione laser esterna ed eliminare i danni ai tessuti sani. Lo svantaggio principale del metodo è che non è in grado di fermare completamente le mutazioni patologiche e la fluorografia standard non è considerata un metodo diagnostico informativo.

Cure palliative

Questo metodo di terapia intensiva è il più misterioso, ma molto informativo. È raccomandato in casi estremi, quando nella mente del paziente ci sono pensieri di morte imminente, suicidio. L'obiettivo principale di un medico praticante è quello di far uscire il paziente da uno stato di profonda depressione, restituirgli la gioia della vita e fornire una motivazione degna per il trattamento. Fornire cure palliative in ambiente ospedaliero. Innanzitutto, il medico curante osserverà come si comporta il carcinoma a cellule squamose dopo l'operazione, valutando attentamente condizione emotiva malato.

Previsione

Poiché la malattia potrebbe non manifestarsi immediatamente, c'è un'alta probabilità di avviare un processo patologico, pagando un atteggiamento superficiale nei confronti della propria salute. L'esito clinico per il paziente dipende per il 90% dalle dimensioni del tumore maligno e dal suo comportamento in relazione a enti limitrofi, sistemi. Non è possibile trarre una conclusione sulla base di una radiografia dei polmoni; il paziente deve essere attentamente monitorato per un lungo periodo di tempo. La previsione è più o meno la seguente:

1. Con il cancro a piccole cellule, c'è la possibilità di una tendenza positiva precoce, poiché il tumore caratteristico è più sensibile alla chemioterapia e alla radioterapia rispetto ad altre forme di oncologia.
2. Nella fase iniziale dell'oncologia polmonare, l'esito clinico è favorevole, con 3-4 gradi di un disturbo caratteristico, la sopravvivenza della popolazione, secondo statistiche deludenti, non supera il 10%.

Prevenzione

Distinguere il cancro ai polmoni è problematico in qualsiasi fase e questo è un problema. Il compito di ogni paziente sano è prendersi cura tempestivamente e con competenza delle misure preventive obbligatorie, per prevenire lo sviluppo di una diagnosi così terribile. Ciò è particolarmente vero per i rappresentanti del cosiddetto "gruppo a rischio", che sono i primi ad aver paura per la propria salute. Efficace azioni preventive per tutti gli interessati sono di seguito dettagliate:

• rinunciare per sempre a tutte le cattive abitudini, in particolare al fumo;
• evitare i fattori sociali e domestici che provocano il cancro;
• trattare tutte le malattie polmonari in modo tempestivo e non innescare patologie;
• 2 volte all'anno ai fini di una prevenzione affidabile, eseguire la fluorografia;
• dopo aver trattato bronchite e polmonite, assicurati di essere esaminato;
• si raccomanda inoltre ai fumatori di eseguire la broncoscopia ogni anno;
• esplora tutto metodi esistenti come controllare i polmoni per il cancro;
• assumersi la responsabilità di pianificare la gravidanza in modo che il bambino non nasca malato.

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