Sanguinamento polmonare. Sanguinamento polmonare: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Sanguinamento polmonare- deflusso di sangue dai vasi polmonari o bronchiali, accompagnato dal rilascio di sangue dalle vie respiratorie.

fonte di sanguinamento può trovarsi nei polmoni, nei bronchi o nella trachea, situata sotto le corde vocali. L'intensità dell'emottisi può essere diversa: da una leggera miscela di sangue nell'espettorato a un'emorragia massiccia, che porta il paziente alla morte in pochi minuti.

Molto spesso, il sanguinamento si verifica dalle arterie bronchiali, che sono sovrasviluppate e modificate aneurismaticamente nell'area dell'infiammazione cronica. Nel caso di lesioni acute distruttive del tessuto polmonare, nonché di ferite e lesioni del torace, la fonte del sanguinamento sono solitamente le arterie e le vene polmonari. L'insorgenza di emorragia polmonare è promossa dall'ipertensione nella circolazione polmonare, una violazione della coagulazione del sangue.

Il sangue dalle vie respiratorie viene solitamente espulso. La sua quantità può essere diversa: dalle striature di sangue nell'espettorato (emottisi) al sanguinamento abbondante in un flusso continuo. In alcuni casi, l'emottisi è un presagio di forti emorragie dai polmoni. Il sangue escreto dalle vie respiratorie è liquido, senza coaguli, schiumoso, ha una reazione alcalina. Nei pazienti con forti emorragie nelle parti inferiori dei polmoni, si possono sentire vari rantoli umidi.

Con forti emorragie, i pazienti sono pallidi, coperti di sudore freddo, il polso diventa frequente, piccolo e morbido, la pressione sanguigna diminuisce - si sviluppa uno stato collattoide. Dopo che l'emorragia si è interrotta, il paziente espettora l'espettorato macchiato di sangue per diversi giorni.

Diagnosi sulla base di segni clinici caratteristici e dati anamnesi. La localizzazione della fonte di sanguinamento può essere stabilita mediante esame a raggi X (a seconda della natura della lesione polmonare), più precisamente - mediante tracheobroncoscopia. Se la fonte del sanguinamento non può essere identificata con questi metodi, ricorrono al cateterismo delle arterie bronchiali e all'arteriografia bronchiale.

Scoprire la causa dell'emottisi è molto spesso molto difficile. È necessario distinguere tra sanguinamento polmonare e sanguinamento da aree situate sopra le corde vocali. L'emottisi e l'emorragia polmonare sono spesso precedute o accompagnate da tosse; il sangue è solitamente rosso vivo, schiumoso, con bolle d'aria. Quando sanguina dalla bocca, il sangue viene sputato fuori mescolato con una grande quantità di saliva. A volte i pazienti con nevrastenia succhiano il sangue dalle gengive. Con epistassi, il sangue scorre lungo la parete posteriore del rinofaringe. È necessario tenere presente la possibilità di sanguinamento dalle tonsille, dalla faringe, dalle cavità paranasali.
Spesso è necessario distinguere tra sanguinamento polmonare e gastrico, soprattutto nei casi in cui il sangue di origine polmonare viene ingerito e poi rimosso dallo stomaco durante il vomito. Il sanguinamento dello stomaco è spesso preceduto da nausea, il vomito contiene cibo, è acido e non contiene bolle d'aria.

AIUTO PER IL SANGUINAMENTO POLMONARE

Tutti i pazienti con emorragia polmonare devono essere ricoverati nel reparto polmonare o toracico. Le possibilità di pronto soccorso per l'emorragia polmonare sono molto limitate.
Le misure terapeutiche dovrebbero essere mirate principalmente prevenzione dell'ostruzione bronchiale coaguli di sangue e, in caso di insufficienza respiratoria, per ripristinare la pervietà delle vie aeree.
Al paziente viene assegnata una posizione seduta o semi-seduta con un'inclinazione verso il polmone, da cui si prevede un'emorragia; in questa posizione si riduce il rischio di aspirazione di sangue nel polmone opposto. La tosse persistente osservata con sanguinamento polmonare non deve essere completamente soppressa per non prevenire la tosse con sangue che si è riversato nei bronchi e non creare le condizioni per l'insorgenza di polmonite da aspirazione.

Se la pervietà bronchiale non viene ripristinata con la tosse, il sangue viene aspirato attraverso un catetere o, più efficacemente, attraverso un broncoscopio. Il broncospasmo associato all'ostruzione bronchiale viene interrotto dall'introduzione di m-anticolinergici (atropina solfato, 0,5-1 ml di una soluzione allo 0,1% per via sottocutanea) e b-agonisti (alupent, salbutamolo, berotek per inalazione).

Con l'asfissia sono indicate l'intubazione tracheale di emergenza, l'aspirazione del sangue e la ventilazione artificiale dei polmoni.

Contemporaneamente alle misure per prevenire l'ostruzione bronchiale e ripristinarne la pervietà effettuare la terapia emostatica. In caso di sanguinamento polmonare senza disturbi emodinamici, gli inibitori della proteasi (kontrykal 10.000-20.000 UI o Gordox 100.000 UI) e la fibrinolisi (acido aminocaproico - fino a 100 ml di una soluzione al 5%) vengono somministrati per via endovenosa.
Al fine di prevenire la trombosi e l'embolia, il trattamento con acido cogrico, gordox e aminocaproico deve essere effettuato sotto il controllo del tromboelastogramma e del coagulogramma. Se è impossibile determinare i parametri del sistema di coagulazione del sangue, è più consigliabile prescrivere emofobina (2-3 cucchiaini all'interno), etamsilato (2-4 ml di una soluzione al 12,5% per via endovenosa o intramuscolare), fibrinogeno (2 g ciascuno in soluzione isotonica di cloruro di sodio per via endovenosa). La somministrazione endovenosa di cloruro di calcio o gluconato di calcio, l'applicazione di lacci emostatici agli arti con sanguinamento polmonare sono meno efficaci.

L'emorragia polmonare che causa anemia postemorragica è un'indicazione per la trasfusione sostitutiva di globuli rossi (la trasfusione di sangue in scatola dovrebbe essere evitata). Per eliminare l'ipovolemia che si è verificata dopo una grande perdita di sangue, si raccomanda di somministrare plasma nativo, poliglucina, reopoliglucina o gelatinolo.

In caso di sanguinamento dal sistema delle arterie bronchiali si consiglia di ridurre la pressione sanguigna (se normale o elevata), mantenendo la pressione sistolica ad un livello di almeno 80-90 mm Hg. Arte. A tale scopo, la pentamina viene somministrata in 3 ml di una soluzione al 5% per via intramuscolare, il benzoesonio in 0,5-1 ml di una soluzione al 2,5% per via sottocutanea o intramuscolare; Arfonad può essere utilizzato per via endovenosa sotto costante controllo della pressione sanguigna.

In assenza di un effetto emostatico dai metodi farmacologici, è indicata la broncoscopia, durante la quale il bronco del segmento sanguinante viene occluso. Se la broncoscopia fallisce, può essere eseguita un'arteriografia bronchiale seguita dall'occlusione endovascolare delle arterie bronchiali. Questi metodi consentono di fermare l'emorragia polmonare nella maggior parte dei pazienti.
Tuttavia, spesso con sanguinamento polmonare, è necessario un intervento chirurgico sui polmoni.

L'emorragia polmonare (emotoe) consiste nell'effusione di una notevole quantità di sangue nel lume dei polmoni, mentre il sangue, nella sua consueta forma liquida o con una miscela di espettorato, il paziente tosse principalmente. L'emorragia polmonare, il cui primo soccorso è molto limitato, richiede, in primo luogo, l'esclusione dell'ostruzione bronchiale (cioè il loro blocco con ridotta pervietà) prodotta da coaguli di sangue, nonché il ripristino della pervietà delle vie aeree in caso di alterata respirazione.

La pratica clinica determina la divisione condizionata tra i concetti di "emottisi" ed "emorragia polmonare", che consiste nella differenza quantitativa tra questi ultimi. L'emottisi consiste essenzialmente nella presenza di striature di sangue nella saliva o nell'espettorato, nonché nel rilascio di sangue parzialmente coagulato o liquido in sputi separati. L'emorragia polmonare, a sua volta, consiste nell'espettorare sangue in quantità significativa, che può verificarsi sia contemporaneamente che continuamente (possibilmente con alcune interruzioni).

Cause di sanguinamento polmonare

In effetti, possono esserci molte ragioni che provocano l'insorgenza di sanguinamento polmonare, nonché le sue principali fonti - in particolare, tutto dipende dalla struttura inerente a specifiche malattie polmonari, nonché dal miglioramento dei metodi utilizzati nella loro trattamento.

Si può dire che di recente (circa 40-50 anni fa), le emorragie polmonari sono state osservate principalmente nei pazienti (le sue forme distruttive), con un ascesso polmonare, così come il suo decadimento. Inoltre, di regola, i vasi corrispondenti alla circolazione polmonare venivano identificati come fonti di sanguinamento.

Allo stato attuale, si verifica prevalentemente emorragia polmonare a causa di vasi corrispondenti alla circolazione sistemica, la rilevanza di questa manifestazione si nota in presenza di malattie croniche non specifiche che colpiscono i polmoni (ad esempio). I pazienti con tubercolosi sperimentano principalmente emorragie polmonari come complicanza delle sue forme infiltrative, nonché tubercolosi fibroso-cavernosa e caseosa.

Sintomi di emorragia polmonare

Molto spesso, l'emorragia polmonare si verifica negli uomini di mezza età o anziani. Inizia con l'emottisi, ma la sua comparsa improvvisa è possibile anche con una buona salute. La tosse con sangue si verifica nella sua forma pura o in combinazione con espettorato/saliva, mentre ha un colore scarlatto o scuro. Potrebbe esserci anche sanguinamento attraverso il naso. Le particolarità del sangue secreto risiedono anche nel fatto che è prevalentemente schiumoso, la sua coagulazione non avviene.

Sanguinamento polmonare: pronto soccorso

Come abbiamo già notato, il pronto soccorso per tale sanguinamento è limitato, inoltre il ricovero è obbligatorio (reparto di chirurgia toracica o reparto di pneumologia). Per quanto riguarda l'aiuto che può fornire una persona che è accanto alla vittima di questo tipo di sanguinamento, consiste nelle seguenti azioni:

• chiamare un'ambulanza;
• garantire il completo riposo fisico;
• togliere gli indumenti che rendono difficile la respirazione, fornendo aria fresca;
• assistere il paziente nell'assumere una posizione seduta o semiseduta mentre si inclina sul lato corrispondente alla lesione - questo eviterà che il sangue raggiunga un polmone sano;
• è anche importante rassicurare il paziente, conversazioni e movimenti da parte sua in questo stato sono inaccettabili, così come è inaccettabile mangiare e bere liquidi in qualsiasi forma;
• un impacco di ghiaccio o un impacco freddo viene applicato sull'area della metà del torace interessata, rimossa sistematicamente per evitare l'ipotermia del paziente (ogni 15 minuti);
• se il paziente ha la capacità di deglutire il medicinale, gli vengono somministrati farmaci antitosse prescritti dal medico curante, in particolare, questo è necessario per attacchi di tosse in combinazione con sanguinamento polmonare;
• oltre alle misure di cui sopra, è anche possibile iniettare per via intramuscolare al paziente un'iniezione di gluconato di calcio (10%, in un volume di 5-10 ml);
• mancanza di respiro e una condizione grave generale richiedono la somministrazione intramuscolare di sulfocanfocaina (in un volume di 2 ml).

Notiamo anche che il primo soccorso per l'emorragia polmonare vieta categoricamente l'uso di misure come fare la doccia o un bagno caldo per i malati, posizionare lattine, piastre riscaldanti, cerotti alla senape e qualsiasi impacco caldo nella zona del torace.

- questo è il rilascio di sangue dai vasi polmonari o bronchiali e la sua infiltrazione attraverso le vie aeree. Questa condizione è causata da varie malattie degli organi respiratori e richiede cure mediche di emergenza, poiché è molto pericolosa.

Vale la pena distinguere tra concetti come emorragia polmonare ed emottisi. Con l'emottisi, la quantità di sangue è insignificante e viene escreta con, è presente nell'espettorato sotto forma di striature. Quando sanguina, viene rilasciata una quantità significativa. Può funzionare in modo continuo o intermittente. Alcuni di essi possono essere aspirati o ingeriti dagli esseri umani.

Segni di emorragia polmonare

Per determinare la presenza di sanguinamento polmonare, ci si dovrebbe concentrare su segni come:

Quasi sempre inizia con l'emottisi.

Durante la tosse, i coaguli hanno un colore scarlatto o ricco di scarlatto scuro.

Il sangue può inoltre essere escreto attraverso il naso. In questo caso, sembra schiuma, non ci sono grumi.

Una persona sperimenta una tosse parossistica, per natura è molto spesso secca all'inizio, successivamente si unirà una scarica sanguinolenta.

Si avverte una sensazione di solletico alla gola, con abbondanti secrezioni, si sente un caratteristico gorgoglio.

Sul lato colpito, una persona avverte una sensazione di bruciore o calore.

Il viso diventa pallido.

La persona è coperta da un sudore freddo e appiccicoso.

Il battito cardiaco accelera, è spesso osservato.

Con abbondante perdita di sangue, possono essere presenti e mancanza di respiro.

Inoltre, con la perdita di un grande volume di sangue, si osserva amaurosi. Si esprime nella perdita della vista.

A volte può verificarsi asfissia.

Se l'emorragia continua per più di 2 giorni, una persona può sviluppare l'aspirazione.

Algoritmo di pronto intervento per emorragia polmonare

L'emorragia polmonare che si è verificata in una persona richiede cure di emergenza, poiché minaccia la vita. Pertanto, se si osserva una condizione simile in una persona vicina, prima di tutto è necessario chiamare un'ambulanza.

Prima del suo arrivo, devi essere guidato dal seguente algoritmo di azioni:

Una persona dovrebbe essere seduta in modo tale che il suo corpo sia leggermente inclinato in avanti e la sua testa non sia gettata all'indietro. Ciò eviterà l'asfissia e gli impedirà di soffocare con il sangue.

Se non è possibile far sedere il paziente, allora è disposto sul lato su cui il polmone è danneggiato. Questo è importante da fare per spremerlo nel petto, riducendo così la perdita di sangue. Inoltre, questo metodo di disposizione non consentirà al sangue di fluire in un polmone sano. È importante che la testa sia sempre girata di lato.

Metti un termoforo o un impacco di ghiaccio sul petto. Se uno non è disponibile, puoi sostituirlo con qualsiasi altro articolo simile, ad esempio una bottiglia di acqua fredda. Questo evento provoca spasmi ai piccoli vasi e riduce in qualche modo la perdita di sangue. Applicare freddo per 15 minuti, con una pausa di 2 minuti.

Il paziente ha bisogno di essere calmato, non lasciarlo parlare. In questo stato, una persona ha bisogno di riposo fisico assoluto.

Non somministrare acqua a una persona con emorragia polmonare.

Per quanto riguarda i medicinali, possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico. Tuttavia, non è sempre possibile ottenerlo, quindi, in casi estremi, puoi utilizzare autonomamente un farmaco come Vikasol. Viene somministrato per via intramuscolare e aiuta a fermare l'emorragia. Per lo stesso scopo viene utilizzato Dicyon, ma questo rimedio richiede la diluizione con somministrazione salina ed endovenosa. Con le convulsioni viene introdotto Seduxen o Diazepam e, per alleviare il dolore, Promedol o Fentanyl.

Sanguinamento polmonare nei neonati

Il sanguinamento polmonare nei neonati non è raro. Si manifesta in 1 bambino su mille e può essere associato a cause quali: grave travaglio con asfissia del neonato, gravidanza prematura, ipotermia, cardiopatie congenite, disturbi della coagulazione, edema polmonare emorragico. Tuttavia, la moderna rianimazione dei neonati è diversa in quanto nella maggior parte dei casi il bambino riesce ad aiutarlo e portarlo fuori da uno stato pericoloso.

Recentemente, le emorragie polmonari stanno diventando meno comuni ea causa di un monitoraggio più attento dei neonati. Infatti, molto spesso tale condizione è preceduta da depressione respiratoria, ipoglicemia, scleredema.

Al fine di prevenire l'emorragia polmonare, i medici intraprendono una serie di azioni, tra cui:

Rianimazione per collasso, con reintegro delle proteine ​​plasmatiche.

Rimozione dell'edema polmonare con Fruzemide e, in alcuni casi, Morfina.

Prevenzione e correzione di possibili coaguli di sangue.

Se necessario, ventilazione artificiale dei polmoni ad alte frequenze.

Terapia sostitutiva con tensioattivo, che aiuta il bambino a normalizzare la funzione respiratoria.

I bambini gravemente prematuri meritano un'attenzione speciale. Hanno un aumentato rischio di emorragia polmonare. È causato da fattori quali: edema polmonare, soffocamento con una pronunciata mancanza di ossigeno, infezione intrauterina o acquisita, disturbi della coagulazione del sangue, dotto arterioso aperto.

Molto spesso, l'emorragia polmonare nei neonati prematuri si apre nel 3° giorno di vita. La gravità è diversa, varia da piccole impurità del sangue nel muco secreto che si raccoglie nella trachea, a massicce perdite di sangue. Più intenso è il sanguinamento, più velocemente si deteriorano le condizioni generali del bambino e la funzionalità dei suoi polmoni.

L'emorragia polmonare è una condizione pericolosa per la vita. È pericoloso sia per i neonati che per gli adulti, pertanto richiede un pronto soccorso competente e un ricovero urgente.

Informazioni sul dottore: Dal 2010 al 2016 medico praticante dell'ospedale terapeutico dell'unità medica centrale n. 21, città di Elektrostal. Dal 2016 lavora presso il centro diagnostico n. 3.

Una delle condizioni più pericolose per la vita umana è considerata l'emorragia polmonare. Con l'emoptoea, il sangue fuoriesce dai vasi del tessuto polmonare o dell'albero bronchiale con il suo rilascio attraverso il tratto respiratorio. Il primo soccorso per questa patologia ha lo scopo di prevenire le complicanze, quindi è molto limitato.

Quali segni di emorragia polmonare richiedono aiuto

Il pericolo di emoptoea risiede nella sua intensità e livello di danno.

L'emottisi è considerata meno grave per la salute, si verifica a causa di danni ai piccoli vasi dell'albero tracheobronchiale a causa di malattie della laringe o della faringe. Allo stesso tempo, le condizioni del paziente sono stabili, può aspettare con calma un aiuto medico. Se il fascio vascolare principale dei polmoni è danneggiato, il sanguinamento diventa grave, segni come:

• secrezione di sangue schiumoso scarlatto insieme a tremori di tosse;
• tosse con gorgoglio in gola;
• sensazione di compressione toracica, dolore;
• mancanza di respiro, soffocamento;
• vertigini, debolezza;
• segni di sindrome anemica (pallore, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna).

Tutti questi segni compaiono rapidamente, progrediscono e portano gradualmente a difficoltà respiratorie. In assenza di cure mediche tempestive, si sviluppa rapidamente un'emorragia massiccia, che può portare all'asfissia e alla morte.

Primo soccorso

Le cure di emergenza per l'emorragia polmonare devono essere fornite immediatamente, nel luogo in cui sono comparsi i primi segni di patologia.

Se la causa della sindrome è un corpo estraneo o una ferita penetrante del torace, l'oggetto non deve essere rimosso e la ferita aperta deve essere fissata con un tessuto pulito (preferibilmente sterile). Inoltre, l'algoritmo delle azioni per l'emoptoea è lo stesso:

1. Chiama un'ambulanza.
2. Dare alla vittima una posizione seduta con il corpo e la testa inclinati in avanti, le gambe abbassate (prevenzione dell'asfissia). Se la persona è priva di sensi, metterla dal lato da cui si sospetta l'emorragia. Con la compressione di un organo danneggiato nel torace, la perdita di sangue diminuisce e il rischio che il liquido entri in un polmone sano diminuisce.
3. Rimuovere gli indumenti che impediscono la respirazione libera, fornire aria fresca.
4. Metti freddo sul petto. Ciò promuoverà lo spasmo dei piccoli vasi, che porterà a una diminuzione della perdita di sangue. Per non causare ipotermia del polmone, viene applicato un impacco freddo per 15 minuti, quindi viene fatta una breve pausa.
5. Fornisci alla vittima il riposo completo, non puoi parlare ed essere nervoso.
6. È vietato nutrire o bere il paziente, puoi dare un pezzo di ghiaccio.
7. Fornisci tutto ciò di cui hai bisogno (recipiente, asciugamano, sputacchiera, lavabo).

Azioni proibite

Con l'emorragia polmonare, è assolutamente impossibile riscaldare il paziente, mettere lattine, cerotti alla senape, piastre riscaldanti calde, impacchi caldi sul petto. Ciò porterà a vasodilatazione e aumento del sanguinamento. Non somministrare alcun farmaco senza il consiglio di un medico o di un coordinatore delle emergenze.

Misure mediche urgenti

La squadra dell'ambulanza fornisce sul posto le operazioni di soccorso di base. Dopo aver alleviato le condizioni del paziente, vengono portati in ospedale, dove viene effettuato un esame, vengono identificate le cause della patologia. Il trattamento è prescritto. Se i segni di emorragia polmonare non diminuiscono, c'è il rischio di polmonite da aspirazione o soffocamento con un polmone collassato, il paziente viene ricoverato d'urgenza e viene eseguito un intervento chirurgico.

Sul posto

L'équipe di medici arrivata sul posto conosce la forma della patologia. Quando si conferma l'emorragia polmonare, i compiti del paramedico includono:

• Pulire le vie aeree, assicurarsi che l'ossigeno entri in esse, eliminando la possibilità che il sangue penetri nelle sezioni inferiori del polmone.
• Misurazione della pressione sanguigna, polso.
• Per ridurre la pressione nella circolazione polmonare, la nitroglicerina o il nitrosorbide vengono somministrati per via sublinguale.
• L'introduzione di un analgesico per il dolore intenso.
• Iniezione intramuscolare di un farmaco emostatico, come Vikasol.
• In presenza di convulsioni, al paziente viene somministrato Seduxen o Diazepam.
• Soluzione endovenosa di cloruro di calcio.

Dopo il primo soccorso, il paziente viene portato in ospedale per ulteriori esami e cure. I farmaci antitosse vengono somministrati solo con un pronunciato riflesso della tosse. Se quando arriva l'ambulanza, l'emorragia è complicata dalla formazione di un coagulo di sangue, i paramedici eseguono cure di emergenza per l'embolia polmonare.

Nell'ospedale

Se non ci sono indicazioni urgenti per un intervento chirurgico, ad esempio una ferita penetrante, un oggetto estraneo nel torace o un'emorragia inarrestabile, il paziente viene sottoposto a una serie di procedure diagnostiche. Questi includono:

• Broncoscopia. Durante lo studio, vengono determinate le condizioni generali dei vasi e viene individuata la fonte di sanguinamento. Con l'aiuto di un broncoscopio, secondo le indicazioni, viene eseguita una biopsia, vengono iniettati farmaci nel sito della lesione della nave o viene eseguita la coagulazione. Queste manipolazioni aiuteranno a fermare temporaneamente l'emorragia.
• Radiografia in due proiezioni. Aiuta a determinare la presenza di sangue nella cavità pleurica o lo sviluppo di polmonite da aspirazione. In una condizione grave del paziente, questo metodo può essere trascurato.
• Angiografia. Mostra lo stato funzionale dei vasi sanguigni, il flusso sanguigno e l'estensione del processo patologico.
• Metodi di laboratorio. Esami del sangue volti a determinare il sistema di coagulazione del sangue e l'emodinamica.

Sulla base dei risultati dell'esame, viene prescritto un trattamento conservativo o chirurgico. Gli interventi radicali vengono eseguiti solo su pazienti la cui condizione è considerata estremamente grave. Il volume dell'intervento chirurgico è diverso, a seconda dell'area interessata. È possibile rimuovere un segmento o un intero lobo del polmone. In casi estremi, viene eseguita una pneumectomia (rimozione dell'intero polmone).

Il sistema respiratorio umano è molto delicato e reagisce rapidamente a vari fattori. L'emorragia polmonare è una complicazione di alcune malattie degli organi respiratori. La condizione è molto pericolosa, soprattutto con forti emorragie. Con la malattia, il sangue viene escreto attraverso il tratto respiratorio con l'espettorato quando si tossisce.

Cause di emorragia polmonare

Se un paziente tossisce più di 100 ml di sangue durante il giorno, si parla di emorragia polmonare. Se vengono rilasciati più di 800 ml di sangue, una persona può soffocare con il proprio sangue e morire.

Quando una persona espelle coaguli di sangue nell'espettorato, si parla di emottisi. Questa condizione è anche molto pericolosa, perché in qualsiasi momento può trasformarsi in sanguinamento. Il sanguinamento polmonare si verifica dai vasi bronchiali o dai vasi dell'arteria polmonare.

Le cause di questa condizione possono essere tali malattie:

• bronchite e asma bronchiale;
• polmonite;
• bronchiectasie;
• tubercolosi polmonare;
• ascesso nel sistema respiratorio;
• cancro ai polmoni;
• adenoma bronchiale;
• danno meccanico al torace con un organo polmonare interessato.

Con tali malattie, l'emorragia polmonare può verificarsi a causa dell'attività fisica, dell'abbassamento della pressione sanguigna, di un processo infettivo e dell'esposizione alle radiazioni.

La condizione per il sanguinamento dai polmoni è il collasso dei tessuti polmonari con i vasi interessati e la violazione delle loro pareti. La forza dell'emorragia dipende dal calibro della nave coinvolta nel processo di disintegrazione.

Sanguinamento dovuto alla tubercolosi

L'emottisi quando la tosse è stata a lungo considerata un chiaro segno di tubercolosi polmonare. A quei tempi questa malattia non veniva curata e se il paziente aveva la tosse con sangue, capiva che era destinato a una morte dolorosa.

Ai nostri tempi, la tubercolosi rimane una delle cause più comuni di sanguinamento dai polmoni. Può verificarsi con qualsiasi forma di tubercolosi: infiltrativa, ematogena o fibrosa-cavernosa. Di norma, il sanguinamento non è pesante e di per sé non rappresenta una minaccia per la vita del paziente. Ma un aumento del sanguinamento può verificarsi in qualsiasi momento.

Spesso i pazienti con raffreddore del sistema polmonare non hanno fretta di consultare un medico, sperando che tutto vada via da solo. Ma quando il sangue appare nell'espettorato, corrono in aiuto.

Cause non tubercolari di emorragia polmonare

Ma non sempre l'emottisi è un segno di tubercolosi. Ci sono molte altre ragioni per tali sintomi. Questi includono:

I corpi estranei formano piaghe da decubito e congestione, che possono causare sanguinamento.

Nei primi casi di emottisi, una persona dovrebbe consultare un medico. Il ritardo può costargli la vita, perché questa condizione può complicarsi in qualsiasi momento.

Sintomi di sanguinamento dai polmoni

L'emottisi può essere non solo polmonare, ma anche gastrica. I sintomi dell'emorragia polmonare si presentano così:

• Il paziente ha una storia di malattia polmonare.
• Il sangue appare quando si tossisce.
• Il colore del sangue è scarlatto, schiuma, non coagula.
• Le secrezioni di sangue si trovano nell'espettorato.
• L'emottisi continua per diversi giorni.
• Con un'esposizione prolungata, il sangue diventa scuro.
• Se il paziente non ha ingerito l'espettorato, il colore delle feci non cambia.

Se il sangue è apparso durante il vomito, il colore delle feci è catramoso e il sangue nell'espettorato sotto forma di coaguli: si tratta di sanguinamento gastrico.

Misure diagnostiche

Se si verifica sanguinamento nell'espettorato, è necessario determinare per quale motivo ciò sia accaduto. Per capire quale malattia ha provocato un tale sintomo, ci sono alcune misure diagnostiche:

Se viene rilevata una di queste malattie, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. Allo stesso tempo, monitorare lo stato del sistema vascolare e la composizione dell'espettorato.

Primo soccorso e trattamento medico dell'emorragia nei polmoni

Se il paziente ha sangue nei polmoni, ha bisogno del primo soccorso:

• Se ha un polmone malato, deve essere disteso su un fianco in modo che la parte malata sia sotto e la parte sana sia sopra. Ciò impedirà al sangue di entrare nella parte sana.
• Durante questo periodo, non dovrebbe parlare con nessuno. Ma non puoi nemmeno lasciarlo da solo, devi chiamare un'ambulanza e stare con la paziente fino al suo arrivo.
• Per ridurre il sanguinamento, puoi offrire a una persona di ingoiare un paio di pezzi di ghiaccio dal frigorifero. Restringe i vasi sanguigni, quindi sarà utile coprire il torace con impacchi di ghiaccio. Se non disponibile, è possibile utilizzare acqua fredda.
• Se il paziente è spaventato e non riesce a calmarsi, gli possono essere somministrati sedativi, ma con cautela. Riducono la risposta di difesa e possono mascherare l'insufficienza respiratoria.
• L'ambulanza trasporta il paziente in ospedale. Se una persona è nota per avere la tubercolosi, viene inviata a un dispensario per la tubercolosi.

È necessario che un chirurgo lo esamini, perché molto spesso l'emorragia nei polmoni viene trattata chirurgicamente.

• In questo caso è molto importante impedire al paziente di tossire. Ecco a cosa serve la codeina. Con tosse persistente e grave sanguinamento, viene somministrato Promedol. Ma non dovrebbe essere somministrato frequentemente, perché se il riflesso della tosse è completamente soppresso, può verificarsi una congestione nei polmoni a causa del sangue versato.
• Se l'emorragia è grave, ma non è associata al sistema cardiovascolare, si gocciola acido aminocaproico fino a 100 ml e si ripete l'infusione ogni 4 ore. Viene anche somministrato acido tranexamico e il plasma viene trasfuso.
• Se il paziente ha segni di perdita di sangue, gli vengono somministrati agenti colloidali o soluzioni saline.

Tutte le dosi e la frequenza di somministrazione sono calcolate dal medico del reparto. Se necessario, il paziente viene sottoposto a intervento chirurgico.

Medicina tradizionale per l'emorragia nei polmoni

Se l'emorragia del paziente non è grave e non è necessario un intervento chirurgico, viene trattato con farmaci. Allo stesso tempo, i rimedi popolari possono essere usati in parallelo, ma prima devi coordinare le tue azioni con il tuo medico. Ecco alcune ricette utili:

Tali fondi possono essere utilizzati solo nei casi in cui non vi siano gravi emorragie polmonari. Assicurati di sottoporti a una terapia farmacologica. Puoi anche bere decotti nel periodo successivo all'operazione.

Azioni preventive

L'insorgenza di emorragie polmonari può essere evitata se si seguono le seguenti regole:

• Sottoporsi regolarmente a fluorografia.
• Diagnosticare tempestivamente le malattie respiratorie.
• Non iniziare malattie nei polmoni. Iniziare il trattamento non appena la patologia è stata identificata.
• Non interrompere il trattamento fino a quando la malattia non è completamente eliminata.
• Segui la dieta corretta.
• Monitorare la salute dei polmoni, prevenire il raffreddore, non raffreddare eccessivamente.
• Osservare le precauzioni di sicurezza sul lavoro per evitare lesioni e cadute dall'alto.
• Se hai malattie polmonari, non esporti a uno sforzo fisico intenso.
• Evita i luoghi polverosi ed evita il contatto con gli allergeni.
• È utile camminare spesso all'aria aperta, rafforzare il sistema immunitario e indurire i polmoni.

È anche importante che le malattie polmonari smettano completamente di fumare. Se c'è un fumatore in casa, chiedigli di non fumare in casa, perché questo è dannoso per il sistema respiratorio del paziente.

Prognosi della malattia

La prognosi dipende dalla causa della patologia e dalla sua gravità. Se la malattia è causata dalla tubercolosi, ai nostri tempi non è fatale e viene trattata con successo, ma per molto tempo.

Se si verifica una lesione con una rottura dell'aorta, una persona non ha possibilità di sopravvivere, la morte si verifica in pochi secondi, non appena il sangue inonda i polmoni.

Quando ci sono altre malattie nel sistema respiratorio, la prognosi dipende dalla capacità di curarle. Ad esempio, se c'è un tumore maligno, la prognosi è negativa. Con benigno, puoi sperare in una completa guarigione.

Indipendentemente da ciò che ha causato l'emorragia nei polmoni, al primo segno di emottisi, dovresti consultare immediatamente un medico. Se appare il sangue, questo è il primo sintomo di una grave patologia. Ignoralo e spera che tutto passi da solo. Questa volta non andrà via, devi andare a farti visitare e farti curare.