Sindrome meningea: cause e sintomi, diagnosi e trattamento. sintomi meningei

I sintomi meningei dovrebbero essere noti a tutti i medici. Questo gruppo di sintomi è di grande importanza in neurologia. I sintomi meningei si verificano quando le meningi sono irritate. L'irritazione compare, di solito a causa della meningite, ma può essere scatenata, ad esempio, da un'emorragia all'interno del cervello o dal collasso di un tumore. I segni meningei sono di grande importanza per la diagnosi della malattia. Alla minima infiammazione delle membrane meningee, il paziente deve essere esaminato, soprattutto per i bambini. Oggi la medicina ha identificato più di 30 sintomi. I segni meningei prendono solitamente il nome dall'autore che li ha scoperti. Circa il più sintomi significativi sarà discusso di seguito.

La sintomatologia di Kernig è tipica non solo per i bambini e i pazienti che sviluppano la meningite, ma anche per le persone con problemi alle articolazioni del ginocchio. La sindrome di Kernig meningea consente di stabilire una diagnosi accurata nei bambini e negli adulti. L'essenza di questa sindrome è che durante la flessione e l'estensione del ginocchio, articolazione dell'anca(con l'aiuto di un medico) non c'è un'estensione completa della gamba. Questo sindrome meningea in 2 fasi.

Innanzitutto, il medico flette la gamba del paziente sdraiato sullo stomaco, quindi allevia la pressione e rilascia la gamba, che inizia a piegarsi passivamente.

A bambini sani e negli adulti, questa sindrome non si manifesta e la gamba torna con calma nella sua posizione originale. La sindrome di Kernig consente non solo di diagnosticare la presenza di meningite, ma anche di determinare la misura in cui il cervello è colpito dall'infezione. Inoltre, è possibile determinare la prognosi dei cambiamenti patologici tessuto nervoso e in quale dinamica si sviluppa la malattia.

Altre opzioni

La sindrome meningea di Shtrumpel si manifesta con una paraplegia spastica inferiore lentamente progressiva. La funzione della mano è preservata. L'innervazione cranica rimane intatta. Sul fasi finali può verificarsi incontinenza urinaria. A volte un declino dolore. Il sintomo viene controllato premendo sull'articolazione del ginocchio. diagnosticata se, quando premute, le dita si aprono a ventaglio, oltre che in estensione spontanea pollice gambe. Quando la forma della patologia è complessa, la perdita dell'udito può unirsi ai sintomi, atassia cerebellare, ittiosi, ecc.

La sindrome di Guillain meningea nei bambini e negli adulti si manifesta con i seguenti sintomi:

1. Catarro delle vie respiratorie.
2. Debolezza generale, stanchezza, malessere.
3. Un aumento della temperatura corporea a valori estremi.
4. Insufficienza nel funzionamento del tratto gastrointestinale.

Sindrome meningea di Guillain nei bambini e negli adulti stato iniziale appare debolezza generale nei muscoli degli arti, che indica la distruzione cellule nervose. Nelle fasi successive dello sviluppo della patologia si aggiunge la perdita di sensibilità degli arti. Altro sintomo meningeo chiamato segno di Mendel. Tratti specifici lo sviluppo di una condizione patologica è quella che si sviluppa nei bambini o in un paziente adulto Dolore contundente nell'area dell'appendice. Possono svilupparsi nausea e vomito. può apparire sulla lingua rivestimento bianco. Il prossimo sintomo meningeo è il sintomo di Flatau. Un sintomo si manifesta nell'espansione delle pupille del paziente, quando piega passivamente o intensamente la testa.

Controllare i sintomi meningei è molto importante. La sintomatologia di Brudzinsky controlla non solo l'organo bersaglio, ma anche tutti i sistemi, perché di solito la lesione riguarda le membrane del cervello e l'intero organismo nel suo insieme. I segni di Brudzinsky sono controllati come segue:

1. Segno superiore. Il paziente deve sdraiarsi sulla schiena e cercare di raggiungere il petto con il mento. Se è presente un'infiammazione delle membrane, la sua gamba si piegherà involontariamente al ginocchio e all'articolazione dell'anca.
2. Segno medio. Il paziente viene leggermente premuto sul pube. L'infiammazione è presente se tira le gambe allo stomaco.
3. Il segno inferiore viene testato come segno di Kernig.
4. Segno di guancia. Il paziente viene premuto sull'area sotto lo zigomo e, se è presente un'infiammazione delle meningi, il braccio del malato si piegherà o la mano si solleverà.

Questi segni furono introdotti nella pratica dal medico polacco Josef Brudzinsky. Dall'inizio del 20° secolo, sono stati standard nella diagnosi.

Un'altra sindrome meningea che consente di diagnosticare la meningite è la rigidità del collo. Può essere controllato piegando la testa del paziente da una posizione supina. Il medico cerca di tirare la testa del paziente al petto, ma se c'è rigidità (alto tono muscolare), questo non funzionerà. L'elevazione del corpo può essere vista all'esame. La rigidità del collo è di grande importanza nella diagnosi di emorragia cerebrale e meningite.

Il prossimo sintomo è la postura del cane sdraiato. Per lesioni gravi sistema nervoso rottura di tutto il corpo.

Con la sindrome meningea, c'è un aumento del tono muscolare e il paziente acquisisce la posizione di un cane sdraiato o comunque la posizione di un grilletto armato. Questa posizione indica che la meningite è estremamente difficile. Il sintomo è sfavorevole.

Opisthotonus, trisma dei muscoli masticatori

L'opistotono è una postura caratterizzata dalla testa rovesciata all'indietro, dalla deflessione della colonna vertebrale e dall'estensione degli arti inferiori. Una persona assume questa posizione per l'infiammazione delle meningi, meningite, tumori, tetano o ictus emorragico. Raramente una persona prende una posizione del genere quando lo ha attacco isterico. Nei bambini, l'opistotono si verifica quando meningite purulenta o tetano, indica un danno cerebrale. Un altro sintomo di infiammazione delle meningi è il trisma dei muscoli masticatori. Si manifesta come uno spasmo di questi muscoli, l'incapacità di muovere liberamente la mascella. Il sintomo del vasino di solito si verifica nei bambini che hanno la meningite batterica. Quando il bambino si siede sul vasino, cerca rapidamente di appoggiarsi sul pavimento dietro la schiena.

Lo fa per evitare tensioni muscolari nella parte posteriore della testa. Il sintomo di Levinson è molto importante nella diagnosi della meningite virale, batterica e tubercolare. Il sintomo è molto facile da controllare. Il paziente, quando cerca di portare la testa al petto, apre involontariamente la bocca. Questa funzione non è specifica e viene utilizzata in casi difficili. Con sieroso, tubercolare, Bickel. Il suo sviluppo si verifica quando c'è una grave infiammazione delle meningi. A volte il sintomo di Bickel si manifesta con un'emorragia cerebrale. Il segno è espresso dalle braccia costantemente piegate ai gomiti. Inoltre, il paziente vuole costantemente tenersi la coperta tirata via. Questo stato rimane lo stesso anche se il paziente è in uno stato febbrile.

Grazie a tutti i suddetti sintomi, è possibile diagnosticare tempestivamente patologie potenzialmente letali e prescrivere un trattamento. Dopotutto, il trattamento iniziato in tempo dà un esito positivo dell'80%.

Sintomi meningei (segni meningei) - un concetto che include disturbi soggettivi e sintomi oggettivi che possono essere determinati durante l'esame di un paziente.

Il sintomo meningeo cardiaco è male alla testa, che è caratterizzato da una grande intensità (così forte che i pazienti possono afferrarsi la testa, gemere e persino urlare per il dolore), diffusione (cioè, l'intera area della testa fa male) e una sensazione che la testa stia scoppiando.

I pazienti che soffrono di sintomi meningei sentono costantemente pressione sulle orecchie, sugli occhi e sulla parte posteriore della testa. Inoltre, il mal di testa può essere accompagnato da sensazioni spiacevoli nel collo, colonna vertebrale. Aumenta anche in condizioni di luce intensa, suono forte o semplicemente un cambiamento nella posizione del corpo umano.

Se il dolore è maggiormente colpito, potrebbe non essere così grave. Quasi scompare dopo che una persona prende un ciclo duaretico.

I sintomi meningei sono spesso caratterizzati dal fatto che il mal di testa è accompagnato da vomito e nausea. Inoltre, il vomito non è correlato all'assunzione di cibo. Appare all'improvviso. Oltre ad essere troppo sensibile agli stimoli fotografici e sonori, c'è anche un pronunciato Sensazioni dolorose può verificarsi con la palpazione, accarezzando le spalle, i fianchi e l'addome. In alcuni casi, tali sintomi, specialmente in combinazione con vomito e nausea, imitano in modo fuorviante l'immagine di un addome acuto.

Il più dimostrativo dei sintomi oggettivi della sindrome meningea può essere chiamato: i sintomi inferiori e superiori di Brudzinsky e i sintomi di Kerning.

La rigidità può essere testata stendendo la persona sulla schiena e piegando la testa con le mascelle chiuse. Quando la sindrome è presente, il paziente non può raggiungere con il mento Petto. Ciò è dovuto al fatto che aumenta il tono muscolare nei muscoli estensori della testa.

I sintomi meningei possono essere gradi diversi gravità: debole, in questo caso al paziente mancano solo uno o due centimetri per toccare il torace. Sintomi meningei moderati, quando il mento del paziente non raggiunge lo sterno di 3-5 centimetri. Con un sintomo pronunciato, la testa non lascia affatto la posizione verticale e viene gettata all'indietro.

Distinguere tra rigidità muscolare e sintomo radicolare Neri. Con quest'ultimo, o è impossibile piegare la testa o è molto difficile a causa del fatto che forte dolore. Vale la pena notare che la rigidità può essere combinata con il sintomo di Neri. Inoltre, la difficoltà nel piegare la testa può essere dovuta al fatto che la lesione è iniziata. cervicale colonna vertebrale.

Esistono diversi gradi di gravità dei sintomi meningei, da abbastanza lievi a pronunciati. Quando la malattia ha raggiunto date in ritardo, e non è stato effettuato un trattamento adeguato, i pazienti assumono una caratteristica questa malattia postura: sdraiato su un fianco, con la testa all'indietro e le gambe premute sullo stomaco. Viene anche chiamata posizione del cane da ferma.

Il paziente può determinare tutti i sintomi meningei:

Sindrome completa;

Quando non c'è parte dei sintomi caratteristici;

Una sindrome incompleta che compare con la meningite sierosa virale.

Esiste anche una cosa come la sindrome pseudomeningea. Si verifica a causa di cause che impediscono o escludono il movimento del collo, delle ginocchia, portando così al verificarsi di meningi e rigidità dei muscoli del collo).

Molto spesso, è dovuto al fatto che aumento del tono muscolare (parkinsonismo), paratonia o patologie ortopediche, come la spondiloartrosi e la spondilosi. C'è sempre una forte sindrome del dolore.

I sintomi meningei possono essere un segno dello sviluppo di una grave malattia: la meningite. Più spesso colpisce i pazienti infanzia e rappresentanti maschili. L'articolo analizza le principali manifestazioni meningee, utilizzando le quali è possibile distinguere un comune mal di testa malattia pericolosa.

La sindrome meningea si manifesta con mal di testa, ipersensibilità pelle, inoltre, a un paziente con tale sindrome tendono ad essere in una posizione meningea specifica: sdraiato su un fianco, inclinando la testa all'indietro, premendo le mani sul petto, portando le gambe sullo stomaco.

Il dolore alla testa è pronunciato, di natura esplosiva, spesso senza una posizione chiara, all'inizio della malattia, spesso localizzato nella regione frontale o occipitale. La sindrome meningea è caratterizzata da un aumento del dolore con qualsiasi tensione: un cambiamento di posizione, tosse, tensione.

I pazienti avvertono un grave disagio se esposti a luce, suoni e altri stimoli. Questo fenomeno è indicato come paura sonora e luminosa. Al culmine del dolore, si verifica spesso il vomito, inoltre, all'improvviso, con una "fontana". A differenza delle malattie tratto gastrointestinale con la meningite, non dipende dall'assunzione di cibo.

Tecnica per il controllo dei sintomi

Il medico controlla i sintomi elencati nei pazienti in posizione orizzontale sul retro. La sindrome meningea appare in connessione con i meccanismi riflessi.

I segni neurologici più comuni e significativi includono rigidità (tradotta dal latino rigidità, durezza) dei muscoli occipitali e sintomi meningei: Kernig, Brudzinsky, Gillen (Guillain), "atterraggio", Lessage.

Il sintomo di Kernig prende il nome dal medico delle malattie infettive che scoprì e descrisse il sintomo nel 19° secolo. Il controllo viene eseguito in un determinato ordine e si compone di 2 fasi:

• il dottore flette la gamba all'anca e articolazioni del ginocchio ad angolo retto;
• chiede al paziente di raddrizzare la gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio (sollevarla).

Con un sintomo meningeo positivo, il soggetto non può svolgere la seconda parte dello studio a causa dell'alto tono dei muscoli flessori della gamba.

Il prossimo segno meningeo è il sintomo Brudzinsky, descritto da un pediatra. Esistono 4 tipi: buccale, superiore, medio e inferiore. Il primo è determinato premendo la guancia sotto lo zigomo, mentre il cingolo scapolare si solleva e il braccio si piega al gomito. Il secondo, cioè sintomo superiore, è caratterizzato dal piegare le gambe con pressione allo stomaco mentre si cerca di portare la testa del paziente al petto.

Il terzo segno è anche chiamato pubico: se si preme il pube del paziente con il pugno chiuso, le gambe vengono tirate in avanti parete addominale e la loro flessione alle articolazioni dell'anca e del ginocchio. Ultimo o sintomo più basso Brudzinsky con sindrome meningea consiste nel tirare una gamba dritta allo stomaco mentre cerca di dare posizione iniziale un arto in posizione piegata (sintomo di Kernig).

Uno dei sintomi meningei è stato descritto da un neurologo francese, il sintomo prende il nome da Guillain. La linea di fondo è quella di premere sulla coscia davanti, mentre c'è una flessione riflessa dell'altra gamba nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio.

Significativo e comune è il sintomo di Bechterew, noto come "zigomatico". È caratterizzato da un aumento del mal di testa e da una smorfia dolorosa (dovuta alla tensione tonica nei muscoli del viso) quando si picchietta sull'osso zigomatico. La reazione dei muscoli si osserva dalla percussione prodotta.

Caratteristiche della determinazione dei cambiamenti nei pazienti pediatrici

Nei bambini, i sintomi meningei vengono controllati in base all'età. Ci sono diversi principali segni meningei, questi sono i sintomi:

• "sbarchi"- quando cerca di far sedere un bambino con le gambe dritte, le piega o appoggia il corpo all'indietro con l'appoggio delle mani;

• Locazione- rilevante per i bambini del primo anno di vita: il bambino viene sollevato, tenendo le ascelle, mentre le gambe vengono tirate fino al ventre e rimangono in questa posizione (normalmente i bambini muovono le gambe, imitando la ricerca di appoggio);
• Lesage-Abrami- i bambini sono assonnati, perdono rapidamente peso, hanno fallimenti nel lavoro cardiovascolare;

• "bacio al ginocchio" caratterizzato dall'impossibilità di toccare la bocca fino alle ginocchia in posizione seduta.

Inoltre, nei pazienti della prima infanzia c'è un rigonfiamento di una grande fontanella.

Oltre ai segni elencati inclusi nella sindrome meningea, ci sono molte altre caratteristiche che in alcuni casi vengono rilevate in pazienti con irritazione delle meningi. Questi sono i sintomi:

• Lafora- affinamento dei lineamenti del viso;
• Bikkel- presenza a lungo termine del paziente con le braccia piegate;

• Coperte- il paziente non permette di togliere la coperta, cosa tipica anche per i pazienti con ridotta coscienza;
• Lichtenstern- picchiettare sulla fronte provoca brividi e aumento del dolore;
• Mann-Gurevich- deterioramento delle condizioni all'apertura degli occhi o al loro movimento, accompagnato da paura chiara e sonora;

• Mendel e Mandonesi- la comparsa di una smorfia dolorosa quando si preme dall'interno sulla parete anteriore del canale uditivo su entrambi i lati e quando si preme sugli occhi;
• Signorelli, Kerera, Cullenkampf: forte dolore quando si sondano i punti di uscita di alcuni nervi cranici;
• Levinson- aprire la bocca quando si cerca di toccare il petto con il mento.

Diagnostica completa

In presenza di sindrome meningea, nel quadro clinico dovrebbero essere presenti sintomi infettivi, cerebrali e meningei. Questi ultimi svolgono un ruolo di primo piano. Durante l'esame, il medico controlla anche i riflessi tendinei.

I sintomi infettivi generali includono debolezza, affaticamento, febbre, malessere. A causa della presenza di sintomi cerebrali, i pazienti possono avere una ridotta coscienza fino al coma (con corso severo e lo sviluppo di complicanze). Sono possibili convulsioni convulsive, delirio, disorientamento, allucinazioni, agitazione psicomotoria.

Indispensabile nella diagnosi è analisi generale sangue, esame del liquido cerebrospinale. L'analisi viene eseguita mediante puntura del canale spinale, nel processo viene determinato il valore della pressione del liquido cerebrospinale.

I segni meningei sono vari. Di norma, quando si effettua una diagnosi, la verifica di ciascuna delle manifestazioni elencate è facoltativa. Si ritiene sufficiente per determinarne le caratteristiche principali. Il complesso dei sintomi meningei rilevato richiede test di laboratorio per confermare la diagnosi.

Se si sospetta la meningite, è indicato il ricovero urgente dei pazienti in un reparto specializzato o con isolamento in assenza di condizioni. A causa di una condizione pericolosa per la vita e la salute, terapia intensiva e rianimazione.

La prognosi dipende da diverse condizioni (la causa della malattia, la gravità del decorso e la partecipazione della materia cerebrale processo patologico). In caso di trattamento tempestivo e adeguato, l'esito della malattia è favorevole.

Ci auguriamo che le informazioni ti siano utili e, in caso di minimo sospetto, sarai in grado di determinare la necessità di cercare immediatamente personale qualificato cure mediche. Prenditi cura di te e dei tuoi cari!

La sindrome meningea è un insieme di sintomi di una malattia così pericolosa come la meningite, accompagnata dall'infiammazione delle meningi. Lo schema di trattamento della patologia dipende dalla forma della sua manifestazione e dalle cause dell'insorgenza. La sindrome si manifesta in qualsiasi tipo di meningite.

Il concetto di sindrome meningea

Il concetto di sindrome include i seguenti sintomi:

• cerebrale;
• infettivo generale;
• meningea.

Insieme ai segni elencati, c'è una violazione della dinamica del liquido cerebrospinale e alterazioni patologiche nel midollo spinale.

Sintomi cerebrali: la reazione del sistema nervoso centrale ai processi infiammatori che si verificano nelle membrane del cervello. Con qualsiasi tipo di meningite, ci sono segni inerenti alle malattie infettive.

I sintomi meningei si manifestano con una maggiore reazione dei sensi a fattori esterni, alterazioni delle funzioni riflesse e della tensione muscolare.

Cause

La causa principale della sindrome è la sconfitta delle cellule cerebrali da parte di microrganismi patogeni. Ci sono molte infezioni in cui il rivestimento del cervello è irritato, ma la composizione del liquido del liquido cerebrospinale rimane invariata. Questa condizione è chiamata meningismo. Succede di conseguenza:

• stare troppo a lungo Sole;
• consumo eccessivo liquidi sullo sfondo della sua difficile escrezione dal corpo;
• post-puntura sindrome;
• infezioni, passando in una forma grave - tifo, salmonellosi, ecc.;
• avvelenamento bevande alcoliche;
• suremia- la presenza nel sangue umano di tossine che non vengono escrete dagli organi del sistema urinario;
• acuto enfalopatia;
• transito ischemico attacchi;
• maligno tumori;
• forte allergico reazioni;
• la sconfitta radiazione;
• subarchiale emorragie.

Alcune patologie hanno un quadro clinico simile alla sindrome meningea. Ma questi segni non sono associati a danni cerebrali. Tali sintomi sono chiamati "pseudomeningei". Sorgono a causa di danni alla parte frontale del cervello, patologie della colonna vertebrale e alcuni problemi neurologici.

Il principio di sviluppo della sindrome meningea non è stato ancora studiato. Alcuni scienziati ritengono che i sintomi di Lessage, Kerning siano una reazione protettiva del corpo, che consente di ridurre la tensione delle radici. midollo spinale alleviando così il dolore.

Altri credono che il sintomo di Kernig si manifesti a causa di disfunzione muscolare a causa del funzionamento anomalo del tronco cerebrale e di altre parti di esso.

Si ritiene inoltre che questi segni appaiano come risultato di alta pressione sanguigna nel canale dei liquori. Condizione patologica si verifica a causa dell'aumento della produzione di liquori e avvelenamento tossico membrane del cervello.

Quadro clinico

Poiché la sindrome meningea consiste in diversi tipi di sintomi, il quadro clinico di ciascuno di essi dovrebbe essere considerato separatamente.

Sintomi cerebrali

Il principale sintomo di danno alle strutture cerebrali è il mal di testa. Il suo carattere, di regola, è esplosivo e il luogo di localizzazione è sfocato. Allo stesso tempo, il paziente si sente forte pressione sugli occhi.

All'inizio compaiono periodicamente sensazioni spiacevoli, quindi vengono osservate costantemente e diventano resistenti all'assunzione di antidolorifici. Al mattino, l'intensità degli attacchi può essere leggermente superiore rispetto alla sera.

Questo è spiegato semplicemente: dopo il sonno, quando una persona ha trascorso per molto tempo in posizione orizzontale, il deflusso dei fluidi biologici dal cervello peggiora.

Dopo che il paziente prende posizione verticale, il processo di circolazione linfatica viene ripristinato, a sua volta, il mal di testa si riduce.

I sintomi comuni includono anche:

1. Vomito e nausea. Questa condizione con meningite è facile da distinguere da sintomi simili in caso di avvelenamento o patologie del tratto gastrointestinale. Il vomito con danno cerebrale non è associato all'assunzione di cibo e spesso si manifesta al mattino quando lo stomaco della persona è vuoto. La nausea con mal di testa è osservata quasi costantemente. Allo stesso tempo, non c'è sensazione di disagio e gonfiore nell'addome, l'appetito non è disturbato.
2. Vertigini. La condizione è causata dall'aumento della pressione all'interno del cranio e dall'ostruzione dell'afflusso di sangue al cervello. Con la meningite, non ha caratteristiche che lo distinguano dalle vertigini in altre patologie.
3. Problemi con vista- appaiono necessariamente in violazione del cervello. Si fanno conoscere nelle fasi successive della meningite, quando processi tumorali coprire la maggior parte del corpo.
4. Violazione psiche, in conseguenza dell'aumento Pressione intracranica. Inizialmente, il sintomo si fa sentire per perdita di memoria, attenzione. I pazienti sono distratti, incapaci di concentrarsi su qualsiasi attività. Man mano che il tumore progredisce e l'ipertensione aumenta all'interno del cranio, compaiono altre stranezze nel comportamento umano: maggiore aggressività, euforia, battute "ridicole".

Le crisi epilettiche si osservano in 1/3 dei pazienti con meningite. La condizione tende a ripresentarsi di volta in volta. Questo segno è considerato il più sfavorevole e pericoloso di tutti i sintomi di danno alle strutture cerebrali.

Complesso generale del sistema infettivo

I sintomi di un complesso generale del sistema infettivo includono:

• aumento della temperatura corporea;
• stato febbrile;
• sensazione di brividi;
• spasmo dei muscoli dell'epidermide;
• debolezza;
• eruzione cutanea sulla pelle.

Qualsiasi eruzione cutanea temperatura elevata corpi possono indicare lo sviluppo di un'infezione meningococcica. Nel 40% dei casi, l'eruzione cutanea è di natura emorragica e si manifesta sotto forma di piccole emorragie sottocutanee, simili agli asterischi.

sintomi meningei

Parlare dello sviluppo dell'infezione nel corpo umano consente la presenza di sintomi meningei. Se compaiono insieme a segni infettivi cerebrali e generali, la diagnosi è considerata stabilita in modo affidabile. Caratteristiche dettagliate I segni più comuni dei sintomi meningei sono presentati nella tabella.

Non tutti questi segni compaiono contemporaneamente quando vengono infettati da un'infezione. Possono essere mascherati dietro sintomi infettivi o cerebrali generali di patologia. Quando il paziente perde conoscenza, molti dei suddetti sintomi perdono il loro significato. caratteristica principale quadro clinico meningeo forte deterioramento stati.

I segni di patologia dipendono in gran parte dal tipo di microrganismo che è entrato nelle membrane del cervello. Ma anche tutti e tre i gruppi di sintomi a volte non sono sufficienti per fare una diagnosi definitiva. Pertanto, se si sospetta un'infezione, il medico prescrive al paziente ricerca di laboratorio liquido cerebrospinale.

Caratteristiche dello sviluppo della sindrome nei bambini

Nei bambini, la meningite si verifica con alcune caratteristiche:

1. Infettivo generale segni: un forte aumento della temperatura, tachicardia, perdita di appetito. Allo stesso tempo, la pelle del bambino diventa più pallida e spesso compaiono eruzioni cutanee emorragiche sulla sua superficie. può essere osservato e segni non specifici infezione - rene o insufficienza respiratoria, grave disturbo delle feci.
2. cerebrale sindrome - caratterizzata da forti mal di testa, vomito e alterazione della coscienza. Quando si verifica una malattia nei bambini, si osservano spesso convulsioni, la cui intensità può variare da lievi contrazioni muscolari individuali a crisi epilettiche.
3. meningea i sintomi sono più tipici per i bambini malati. Un bambino affetto da un'infezione assume una "posizione armata" - sdraiato su un fianco con la testa gettata all'indietro e gli arti piegati. A causa della maggiore pressione all'interno del cranio, i bambini hanno una sporgenza della fontanella e una sporgenza delle vene sulle palpebre e sulla testa.

La meningite purulenta nei bambini può progredire con l'aggiunta di forme secondarie di infezione: sepsi, polmonite, artrite. Più conseguenze serie patologie: una completa violazione dell'intelletto, paralisi degli arti, danno ai nervi facciali.

Diagnosi della sindrome

Per determinare la meningite, gli specialisti ricorrono ai seguenti metodi diagnostici:

1. anamnesi. Si scopre che il paziente ha malattie croniche e patologie infettive trasferite nel recente passato.
2. Visivo ispezione. Comprende un consulto con un neurologo, un'analisi dello stato somatico (polso, condizioni della pelle, pressione sanguigna), esame delle mucose del rinofaringe, cavità orale.
3. Laboratorio analisi. Il test più importante per rilevare la meningite è una puntura lombare per un'ulteriore analisi del liquido cerebrospinale.
4. Strumentale test - risonanza magnetica o TC, radiografia del cranio, ecoencefaloscopia.

Con la sindrome meningea di tipo purulento, si nota un annebbiamento del liquido cerebrospinale. L'analisi mostra un alto contenuto di neutrofili nella sostanza e un numero di cellule sovrastimato. Nel tipo sieroso di malattia, il CSF ha colore trasparente ed è costituito principalmente da linfociti.

La citosi in questo caso è di 200-300 cellule per 1 ml. Per rendere i risultati dell'esame più affidabili, 8-12 ore dopo puntura lombare la procedura viene ripetuta.

Terapia

Finora sono stati registrati molti decessi per meningite batterica. Il trattamento è complicato da un quadro clinico non sempre chiaro. I bambini potrebbero non avere molti segni di infezione

L'algoritmo per il trattamento della sindrome meningea negli adulti e nei bambini è il seguente:

1. Ricovero paziente in una struttura medica.
2. Definizione cause lo sviluppo della malattia.
3. Presa lombare foratura in assenza di divieti alla procedura.
4. Scopo droghe in base alla causa della meningite e ai risultati dei test.

La base del trattamento dell'infezione è l'eliminazione dei suoi sintomi e la lotta contro l'agente eziologico della malattia. Per fare ciò, il medico prescrive al paziente:

• antibiotici;
• antidolorifici;
• vitamine del gruppo B;
• agenti disintossicanti;
• anticonvulsivanti;
• terapia ormonale;
• attività di disidratazione.

Con un aumento della pressione intracranica a livelli critici, il liquido cerebrospinale viene espulso. Prima che il paziente entri in ospedale, deve ricevere il primo soccorso: per supportare il lavoro dei polmoni e del cuore, ridurre l'intensità sintomi del dolore e temperatura, eliminare il vomito. Con la rapida progressione della meningite, al paziente viene somministrata la prima dose di antimicrobici.

Per ridurre la pressione intracranica, Lasix o desametasone viene somministrato per via endovenosa, con forme gravi malattie - Mannitolo. Se il paziente ha sintomi di shock tossico-infettivo, gli viene iniettata per via endovenosa una soluzione di cloruro di sodio o poliglucina insieme a vasopressori.

La sindrome meningea non può verificarsi senza motivo, alcuni fattori che ne influenzano lo sviluppo portano il paziente alla morte. Pertanto, se si riscontrano segni di sindrome meningea, è urgente consultare un medico. L'autotrattamento dell'infezione è inaccettabile.

La meningite è un'infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale, che colpisce i tessuti aracnoidei molli e il liquido cerebrospinale che circola tra di loro. Inoltre, lo sviluppo della patologia può influenzare le radici dei nervi cranici. Infezione ampiamente diffuso nel mondo, soprattutto nella zona geografica a clima temperato.

L'anomalia viene trasmessa attraverso il rinofaringe, quindi l'inverno e l'inizio dell'autunno sono di più momento pericoloso anni per l'infezione. Il decorso della malattia può assumere la forma di un endemico sporadico (irregolare) o epidemico. Il più delle volte si verifica nel primo anno di vita, dopo quattro recedi. Il successivo aumento dell'infezione si verifica alla fine dell'adolescenza.

Eziologia della malattia

La patologia può essere basata su vari agenti patogeni che iniziano a svilupparsi sullo sfondo di un indebolimento sistema immune. Responsabile della meningite batterica nei bambini:

• pneumo e meningococchi;
• streptococchi e stafilococchi;
• bacillo emofilico;
• tubercolosi;
• enterobatteri;
• spirochete;
• rickettsia.

Il tipo asettico della malattia è causato da virus:

• infezione da enterovirus;
• microrganismo Coxsackie;
• parotite, o le cosiddette parotite;
• polio;
• puntura di zecca encefalitica;
• varicella;
• rosolia;
• morbillo;
• virus adeno ed ECHO;
• herpes.

I sintomi compaiono poche ore dopo l'attacco, in casi rari- in un giorno. E anche la meningite da bambini può essere causata funghi patogeni, plasmodio malarico o diverso tipo elminti.

La trasmissione dell'infezione avviene direttamente attraverso frammenti di muco quando si starnutisce o si tossisce. Gli agenti patogeni entrano nel corpo attraverso il rinofaringe. La malattia ha periodo di incubazione quando i sintomi non sono ancora comparsi e la persona è contagiosa. E anche la causa della meningite può essere una serie di patologie:

• infezioni infiammatorie nel sistema respiratorio;
• otite, adenoidite;
• struttura anormale del cranio, setto deviato, sinusite;
• foruncolosi con localizzazione nella parte anteriore, carie;
• avitaminosi.

Lo sviluppo della patologia nei bambini è provocato da:

• infezioni intrauterine;
• prematurità del feto;
• ipossia nel parto complicato.

V tenera età contribuisce alla malattia scarsa cura, ipotermia, cambiamenti climatici ed eccessivi esercizio fisico. L'anomalia si verifica sullo sfondo di un sistema immunitario non formato e una debole resistenza della barriera ematoencefalica.

Classificazione e sintomi caratteristici

1. La malattia differisce in base al luogo di localizzazione, al momento del decorso e alla causa dell'insorgenza: dalla frequenza vengono determinate le forme primarie e secondarie della patologia, la base di quella iniziale è neurovirale e cause batteriche. Ripetuta è una complicanza dell'influenza, della sifilide o della tubercolosi.
2. Lo stato del liquido cerebrospinale è caratterizzato da meningite purulenta, emorragica e sierosa.
3. Periodo di flusso: reattivo, acuto e cronico.
4. Forma di infezione: lesione cerebrale ematogena, da contatto, perineurale, linfogena, traumatica.
5. In base al confine dell'area interessata, vengono determinati generalizzati e limitati.

La malattia febbrile scompare con una serie di sintomi, la cui totalità è chiamata sindrome meningea. È accompagnato da un aumento della pressione intracranica, irritazione delle radici spinali. Può verificarsi contemporaneamente alla patologia del sistema nervoso autonomo. Le principali manifestazioni nei bambini:

• ipertermia ( calore corpo);
• fotofobia;
• reazione a suoni forti (sussultare, piangere);
• vomito non associato all'assunzione di cibo;
• eruzione cutanea sulla pelle;
• gli attacchi di epilessia sono esclusi.

I sintomi della meningite in un bambino dipendono dal tipo di patologia e dall'età del paziente.

Nei neonati

I principali casi di sviluppo della malattia si verificano nel primo anno di vita. La diagnosi è difficile a causa di manifestazioni lievi, incompetenza della madre, che non attribuisce importanza ai primi segni. La forma sierosa non compare nell'infanzia. Meningite virale che colpisce le membrane del cervello nei bambini infanzia espresso dai seguenti sintomi:

• rifiuto di cibo e acqua, rigurgito, diarrea;
• vomito intermittente;
• ingiallimento pelle, eruzione cutanea;
• i muscoli occipitali sono in buona forma;
• debolezza, sonnolenza, ipotensione (letargia);
• aumento della temperatura;
• convulsioni;
• tensione della fontanella cranica;
• pianto idrocefalico.

Inoltre, i sintomi della meningite in un bambino sono caratterizzati da eccitazione al tatto, manifestazione di irritazione, pianto costante. Quando il bambino viene sollevato per le ascelle, la testa si appoggia involontariamente all'indietro e le gambe vengono tirate all'interno (sintomo di Lessage).

Bambini piccoli

Da un anno a 5 anni, l'infezione può essere batterica o causata da virus ECHO, Coxsackie. Il quadro clinico è accompagnato da segni pronunciati, la malattia si sviluppa rapidamente. Se durante processo infiammatorio liquido purulento si forma nel cervello, è determinato meningite sierosa con sintomi tipici:

1. Un forte aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi, brividi.
2. Difficoltà a deglutire.
3. Eruzione sulla mucosa della bocca.
4. Forti sensazioni di cucitura o pressatura alla testa con fasi di crisi dolorose.
5. Vomito "cervello", non associato al mangiare senza precedente nausea.

I sintomi della meningite nei bambini sono completati dal pallore della pelle, dai riflessi muscolari patologici a determinati movimenti.

Durante l'adolescenza

Bambini età scolastica possono descrivere verbalmente la loro condizione, il che facilita la diagnosi. Infiammazione meningi appare rapidamente, caratteristiche peculiari, ipertermia fino a 40 gradi e sindrome tossica (vomito). Quindi si uniscono i seguenti sintomi di meningite negli adolescenti:

• arrossamento della mucosa della gola;
• la deglutizione è difficile;
• coscienza alterata, accompagnata da delirio;
• intorpidimento degli arti, convulsioni;
• addome navicolare a causa di contrazione dolorosa muscoli addominali;
• nei casi più gravi, un forte piegamento della schiena del corpo a causa di uno spasmo generalizzato alla schiena;
• arrossamento e gonfiore del viso, eruzione cutanea sulla pelle e sulle mucose;
• colore giallo della pelle e bianco degli occhi;
• dolore articolare, linfonodi ingrossati;
• cambiamenti nella respirazione e nella frequenza cardiaca.

La malattia è accompagnata da un forte mal di testa, funzioni motorie compromesse, che sono espresse da spasmi tonici dei singoli gruppi muscolari, movimenti involontari o paralisi parziale dovuta a paresi dei nervi cranici.

Studi diagnostici esistenti

Non è difficile determinare la malattia: è necessario verificare se il paziente ha sintomi caratteristici. È necessario monitorare, riferendosi ai segni meningei. La metodologia è mostrata nella foto.

L'analisi viene effettuata secondo i seguenti criteri:

1. L'inclinazione della testa in avanti incontra la resistenza della parte posteriore della testa (rigidità muscolare).
2. In posizione supina, la gamba piegata al ginocchio resiste al raddrizzamento (sindrome di Kernig).
3. Quando flesso arto inferiore l'azione è esposta in modo sincrono al secondo (secondo Brudzinsky).

I sintomi meningei sottostanti giustificano ulteriori indagini. Le attività diagnostiche includono:

• puntura lombare del midollo spinale e del cervello;
• citologia del liquido cerebrospinale;
• tomografia computerizzata;
• un esame del sangue per rilevare gli anticorpi (immunologici);
• raschiamento dalla mucosa per diplococcus.

Se necessario, l'ipsaritmia viene eseguita sull'EEG (elettroencefalogramma).

Trattamento

Se c'è il sospetto della manifestazione della malattia, l'aiuto dovrebbe essere urgente. Per prevenire complicazioni come epilessia, demenza, perdita dell'udito e altri fenomeni negativi la terapia viene eseguita in condizioni stazionarie. Il paziente è prescritto riposo a letto, un contagocce viene utilizzato per alleviare l'intossicazione. Il trattamento viene effettuato con farmaci:

1. Azione antibatterica: "Mernem", "Ceftriaxone", "Cloramphenicol".
2. Contro la natura virale: "DNA-asi", "Interferone", "RN-asi" e una miscela litica.
3. Antidolorifici e antipiretici: "Acetilene", "Pacetamolo", "Panadol".
4. Sedativi: Seduxen, Dikam, Diazepam.
5. Ormoni corticosteroidi: Novometasone, Desametasone, Metilprednisolone.
6. Antimicotico: Diflucan, Fungolon, Flucostat.

La terapia viene eseguita con un dosaggio individuale e un ciclo di trattamento sotto la supervisione di un medico.