Sintomi di pielonefrite e trattamenti topici. Segni e trattamento della pielonefrite nelle donne

La pielonefrite è la malattia infettiva e infiammatoria più comune dei reni che richiede un trattamento. In assenza di una terapia tempestiva e corretta, si sviluppano complicanze della pielonefrite, che portano a disfunzione renale e richiedono un lungo recupero.

La pielonefrite nella pratica urologica si verifica in più della metà dei pazienti che si sono rivolti a istituzioni mediche con problemi renali. Il processo infiammatorio si sviluppa a seguito della penetrazione di un agente infettivo con sangue, linfa o dagli organi inferiori del sistema urinario.

Il motivo principale per lo sviluppo dell'infiammazione è il ristagno di urina a causa di una violazione della sua scarica. La minzione è disturbata quando l'uretere è bloccato da calcoli, coaguli di sangue, pus, muco, tumori benigni o maligni. Inoltre, la spremitura dell'uretere da parte degli organi vicini, le cui dimensioni aumentano a causa di malattie infettive e infiammatorie (prostatite, infiammazione dei tessuti dell'utero, ovaie e altri) porta anche al ristagno delle urine.

Spesso la pielonefrite si sviluppa con una struttura anormale degli organi del sistema urinario, che porta a difficoltà a urinare. Tali anomalie sono ereditarie o si formano durante lo sviluppo fetale sotto l'influenza di fattori negativi.

Lo sviluppo dell'infiammazione può essere influenzato da malattie autoimmuni, patologie endocrine, ipotermia, malattie infiammatorie croniche e altre malattie infettive.

Con la pielonefrite, il paziente sperimenta un forte aumento della temperatura corporea, che è accompagnato da brividi e deterioramento delle condizioni generali. La stagnazione delle urine porta al gonfiore degli arti, del viso, nelle ultime fasi, tutto il corpo si gonfia. Il processo infiammatorio è indicato da dolore nella parte bassa della schiena e nel basso addome, perdita di appetito, flatulenza, nausea e vomito.

I disturbi diuretici si manifestano con la minzione frequente in bagno. In questo caso, il processo di svuotamento della vescica è accompagnato da dolore, bruciore nell'uretra. L'urina cambia colore sullo sfondo di un aumento del numero di leucociti ed eritrociti.

Le complicazioni della pielonefrite si sviluppano con un accesso prematuro a un istituto medico, che non consente una diagnosi e un trattamento tempestivi. L'autotrattamento è particolarmente dannoso per la salute del paziente. Anche un trattamento non prescritto in base allo stadio attuale della patologia può avere un impatto sullo sviluppo di complicanze. Spesso, il mancato rispetto del riposo a letto e della dieta, l'ipotermia e altre malattie croniche portano a conseguenze spiacevoli.

Molto spesso, la pielonefrite accompagna shock batteriotossico, ipertensione. La pielonefrite acuta porta allo sviluppo di paranefrite, retroperitonite, urosepsi, insufficienza renale acuta. Complicanze della pielonefrite cronica: nefrosclerosi, pionefrosi, insufficienza renale cronica.

Shock batteriotossico

Questa complicanza viene diagnosticata più spesso nella forma purulenta di pielonefrite. Si sviluppa più spesso nelle persone anziane. Si forma a seguito dell'ingresso di microrganismi patogeni nel sangue.

I principali fattori che contribuiscono allo sviluppo di un complicato decorso del processo infiammatorio sono anomalie nella struttura degli organi del sistema urinario, il verificarsi di ostacoli al passaggio delle urine (calcoli, muco, coaguli di sangue, tumori). Spesso, gravi lesioni agli organi pelvici, malattie policistiche e malattie infiammatorie degli organi vicini ai reni e all'uretere possono portare a shock batteriotossico. A volte l'avvelenamento tossico è causato dall'attorcigliamento o dalla compressione dell'uretere durante la nefroptosi o la gravidanza sotto pressione fetale.

Una simile complicazione della pielonefrite con danno renale bilaterale è estremamente pericolosa, poiché in più della metà dei casi termina con la morte del paziente. Con pielonefrite unilaterale, la probabilità di morte è del 35%. Durante la gravidanza, lo shock batteriotossico porta alla morte del feto.

insufficienza renale

L'insufficienza renale acuta è una complicanza della pielonefrite acuta, che si sviluppa pochi giorni dopo l'inizio del processo infiammatorio. L'insufficienza renale è causata da agenti infettivi, pus e prodotti di degradazione dei tessuti. Sotto l'influenza di composti patogeni, vi è una violazione della capacità lavorativa e della morte dei tessuti dell'organo.

Il tasso di sviluppo dell'insufficienza renale dipende dal grado di danno tissutale. La forma acuta di insufficienza renale è curabile con una diagnosi tempestiva. Per ripristinare la salute del corpo, è necessario ridurre il carico monitorando l'alimentazione e la quantità di liquidi che si beve. Durante la terapia vengono prescritti antibiotici e diuretici per eliminare l'infezione batterica e la sua rapida rimozione. Con patologia bilaterale o danno significativo a un rene, viene utilizzata la purificazione del sangue extrarenale.

È possibile riconoscere lo sviluppo dell'insufficienza renale da grave edema, dolore nella regione lombare e sintomi di intossicazione generale del corpo. Il danno ai tessuti dei reni porta ad una diminuzione del volume dell'urina quotidiana.

Una complicazione della pielonefrite cronica è l'insufficienza renale cronica. I fattori predisponenti insieme alla pielonefrite includono urolitiasi, nefropatia, idronefrosi, policistico.

Il decorso della forma cronica di insufficienza renale si verifica improvvisamente. Durante il periodo di remissione, il paziente ha un miglioramento delle condizioni generali e una relativa normalizzazione della funzione urinaria. Durante il periodo di ricaduta, la produzione di urina è disturbata (il volume giornaliero diminuisce, mentre aumenta la diuresi notturna). Il paziente è tormentato da grave edema, disturbi dell'apparato digerente. Si sviluppano anemia, ipertensione, tachicardia. Il paziente lamenta scarso sonno, depressione.

Il trattamento dell'insufficienza renale cronica comprende dieta, terapia antibiotica, fisioterapia, emodialisi. Nei casi più gravi è necessario un trapianto di rene.

Paranefrite secondaria

Pielonefrite complicata può verificarsi con paranefrite, che è caratterizzata da febbre, deterioramento generale, malessere, brividi. La paranefrite, come la pielonefrite, è accompagnata da dolore nella regione lombare, che si irradia nell'addome inferiore, nella coscia e nella regione inguinale.

La malattia è caratterizzata da danni ai tessuti perirenali, in cui, sotto l'influenza di microrganismi patologici, si sviluppa un processo infiammatorio.

Per trattare questa complicanza dopo la pielonefrite, è necessaria una terapia antibiotica mirata alla malattia sottostante. Con la paranefrite è necessaria la rimozione del pus dai tessuti perirenali, a tale scopo viene utilizzato un sistema di drenaggio.

Papillite necrotica

La papillite necrotizzante è la conseguenza più rara della pielonefrite. Si sviluppa a seguito di una violazione del processo di produzione e scarico delle urine. Sullo sfondo di un processo di minzione disturbato, si verifica un aumento della pressione intrarenale, che porta a una violazione del flusso sanguigno all'organo. Come risultato di questi processi patologici, le papille dei reni sono danneggiate e la loro ulteriore carenza di ossigeno, che è irta di necrosi.

Accompagnato da papillite necrotica con mal di schiena, coliche, leucocitituria, ematuria, ipertensione, febbre, brividi. Inoltre, lo scarico delle urine è disturbato, il suo volume diminuisce. Nelle forme gravi, nelle urine possono essere rilevate masse necrotiche (papille renali, pus).

Il trattamento di questa complicanza è accompagnato da una terapia farmacologica, che mira a sopprimere lo sviluppo di microrganismi patologici nei reni e la loro escrezione. A tale scopo vengono utilizzati farmaci antibatterici. In una forma complicata, è necessario un intervento chirurgico per pulire l'organo dalle masse necrotiche.

Ipertensione arteriosa

La pielonefrite, complicata da insufficienza renale, glomerulonefrite, papillite, porta spesso ad un aumento della pressione sanguigna. L'ipertensione si sviluppa sullo sfondo di un aumento della pressione intrarenale. Le cause principali sono la necrosi del parenchima renale o patologie infiammatorie che colpiscono il sistema circolatorio e linfatico dei reni.

I segni dell'inizio dello sviluppo della malattia sono un forte aumento della pressione sanguigna di oltre 140/90 mm, mentre in futuro c'è un rapido aumento dell'indicatore inferiore. Il paziente è tormentato da mal di testa, si sviluppa gonfiore, la vista è ridotta, si notano disfunzioni nel lavoro del cuore.

Con l'ipertensione arteriosa come complicanza della pielonefrite, la probabilità di un completo recupero dopo la terapia conservativa non supera il 25%. Il metodo più efficace è la rimozione del rene o la rimozione parziale della sua parte interessata.

Effetti

Le complicazioni della pielonefrite acuta e cronica non passano inosservate. Più della metà dei pazienti soffre di ricadute patologiche che si sviluppano sotto l'influenza di fattori interni ed esterni negativi.

Le conseguenze della pielonefrite per ogni fascia di età sono diverse. I neonati dopo aver sofferto di pielonefrite e le sue complicanze sono spesso esposti ad altre malattie infettive, tra cui la polmonite occupa il primo posto. Meno comunemente, i bambini di età inferiore a un anno sperimentano disturbi nello sviluppo degli organi interni e carenza di ossigeno nel cervello.

In quasi tutti i neonati e i bambini in età prescolare, sullo sfondo della terapia antibiotica, si verifica un cambiamento nella microflora intestinale: si sviluppa la disbatteriosi. I bambini in età prescolare sono spesso esposti a malattie associate a disordini metabolici (rachitismo, dermatiti e altri). Sono frequenti i casi di anemia da carenza di ferro.

In età adulta, dopo aver sofferto di pielonefrite, possono persistere problemi di minzione. C'è un'alta probabilità di recidiva della patologia, così come lo sviluppo tardivo di complicanze.

Durante la gravidanza, la pielonefrite è particolarmente pericolosa, poiché nella seconda metà della gravidanza può portare all'aborto spontaneo. L'infezione dei reni della madre può portare allo sviluppo di patologie intrauterine nel feto o alla sua morte.

Durante il periodo di gestazione, la pielonefrite e le sue complicanze influenzano i processi metabolici tra la madre e il feto, causando carenza di ossigeno. Dopo la nascita, l'ipossia si manifesta con anemia sideropenica, tachicardia e distonia vegetovascolare.

La pielonefrite in assenza di un trattamento tempestivo porta a gravi complicazioni, tra cui shock batteriotossico, papillite, paranefrite, ipertensione e altri. La terapia delle complicanze inizia sempre con il trattamento della malattia sottostante con farmaci antibatterici. Se indicato, vengono utilizzati metodi artificiali di purificazione del sangue o intervento chirurgico.

La pielonefrite è considerata una patologia infettiva dei reni, che si sviluppa quando i microrganismi patogeni entrano nella vescica. I sintomi principali di questa malattia sono dolore ai reni e febbre. Un tale processo infiammatorio è pericoloso perché può causare complicazioni come urosepsi o insufficienza renale. Con la pielonefrite, i sintomi e il trattamento sono determinati dallo stadio della patologia e dalle condizioni generali del paziente. Per scoprire cos'è la pielonefrite, come si manifesta e se è possibile praticare sport con un tale disturbo, è raccomandato da un urologo.

La pielonefrite è considerata uno dei disturbi urologici più comuni di origine infettiva, che viene rilevato in pazienti di qualsiasi età. Con una tale violazione, si sviluppa un processo infiammatorio che colpisce il sistema pelvicalyceal e il perenchima renale. Tale disturbo è considerato piuttosto pericoloso e, se non viene eseguito un trattamento efficace, può causare gravi violazioni relative alle funzioni dell'organo.

Tale infiammazione dei reni può essere considerata come una forma indipendente della malattia o come una complicazione di altre malattie del sistema urinario. La pielonefrite si verifica in circostanze completamente diverse, che vanno dall'infezione e termina con la gravidanza o il periodo dopo l'intervento chirurgico.

La pratica medica mostra che la pielonefrite prevalentemente acuta viene rilevata nelle donne in età riproduttiva. Nella vecchiaia, un tale disturbo colpisce più spesso il sistema urinario del sesso più forte. Ciò è dovuto al fatto che i pazienti di età diverse sono caratterizzati da una varietà di disturbi urodinamici associati al processo di infezione delle vie urinarie.

Durante il decorso della patologia in forma acuta, il pus si accumula nei reni e questa condizione è chiamata pionefrosi. Inoltre, la necrosi purulenta è considerata caratteristica di un tale disturbo, che è combinato con la comparsa di ascessi nei reni. Per fermare un tale processo patologico e prevenire lo sviluppo di complicanze, è necessario iniziare la terapia antibiotica il prima possibile.

Le cause della pielonefrite risiedono nell'Escherichia coli gram-negativo che vive nella normale flora fisiologica dell'intestino crasso. Il loro scopo principale nel corpo umano è la distruzione dei resti di sostanze nutritive e la sintesi delle singole vitamine. Nel caso in cui tali microrganismi patogeni penetrino nel sistema urinario, lo sviluppo di molte patologie ne diventa una conseguenza.

Spesso, l'infiammazione dei reni si sviluppa in pazienti che hanno anomalie congenite o acquisite del sistema urinario. Inoltre, l'interruzione del sistema immunitario crea le condizioni ideali per la vita attiva dei microrganismi sia nel sistema urinario che in tutto il corpo.

Forme di patologia

La pielonefrite è classificata in base alla localizzazione del processo infiammatorio:

• unilaterale;
• pielonefrite bilaterale.

Inoltre, esiste una classificazione di tale malattia in base alla natura e alle caratteristiche del corso:

1. La pielonefrite acuta può passare completamente inosservata ed essere accompagnata dalla comparsa di un lieve dolore durante la palpazione. Tuttavia, spesso una tale patologia procede abbastanza duramente, specialmente nel caso in cui si sviluppi la sua forma purulenta. Molti pazienti hanno la massima espansione o uretroedronefrosi del rene insieme a insufficienza renale. La principale complicanza della pielonefrite acuta è la papillite necrotica, che si sviluppa quando il tratto urinario viene infettato in combinazione con danni ai vasi renali.
2. è un risultato peculiare di una forma acuta di patologia e si sviluppa in assenza di un trattamento tempestivo. Inoltre, questa forma della malattia può essere diagnosticata con una terapia selezionata in modo errato e una diagnosi errata. La pielonefrite cronica dei reni è pericolosa perché i patogeni sono resistenti a molti farmaci antibatterici. La presenza di patologie concomitanti degli organi del sistema urinario aggrava ulteriormente i sintomi; la pielonefrite passa in una fase avanzata del decorso.

Secondo la forma della malattia, si distingue la pielonefrite non ostruttiva e ostruttiva e, secondo il metodo di ingresso dell'agente patogeno nel tessuto interstiziale: ascendente, discendente ed ematogena.

Inoltre, esiste anche una divisione della patologia in base a caratteristiche morfologiche e sintomi complicati:

• purulento;
• xantogranulomatoso;
• pielonefrite calcoli.

La malattia primaria è un processo infiammatorio in cui non vi sono violazioni dell'urodinamica e di altre patologie dei reni. Molti esperti affermano che non esiste una pielonefrite primaria e il suo sviluppo in questi casi è preceduto da una violazione a breve termine dell'urodinamica. In alcuni casi, non è possibile diagnosticare cambiamenti patologici nei reni utilizzando metodi di ricerca tempestivi.

La pielonefrite secondaria inizia la sua progressione sullo sfondo di qualsiasi patologia dei reni e delle vie urinarie.

I sintomi della malattia

Con la patologia renale, i sintomi e il trattamento sono strettamente correlati, quindi è necessario conoscere le differenze fondamentali nelle manifestazioni cliniche delle varie forme della malattia. Con la pielonefrite è possibile curare la malattia e con quali metodi è meglio farlo, solo il medico determinerà.

Forma acuta della malattia
La pielonefrite ostruttiva acuta è caratterizzata da un forte aumento della temperatura corporea fino a 39-40 gradi. Inoltre, c'è debolezza generale, dolore, aumento della sudorazione e attacchi di vomito e nausea possono disturbare. Con un aumento simultaneo della temperatura corporea, il dolore si verifica nella regione lombare e, di regola, è localizzato su un lato. Il dolore è di natura sordo, ma il grado della loro gravità può essere completamente diverso. Nel caso in cui lo sviluppo dell'infiammazione si verifichi sullo sfondo dell'urolitiasi, una tale condizione patologica è preceduta da un attacco renale. Con una forma semplice di patologia renale, non ci sono problemi con la minzione.

All'inizio dello sviluppo della forma acuta della malattia, predominano i sintomi di un'infezione grave e le manifestazioni locali possono essere completamente assenti o lievi. Quanto dura la temperatura con la pielonefrite e quali segni ha il paziente? Il primo giorno dopo la malattia, il paziente soffre di brividi, che sono accompagnati da un aumento della temperatura corporea, forti mal di testa, dolori su tutto il corpo e vomito temporaneo. Dopo di che, c'è una sudorazione profusa, dopo di che la temperatura corporea diminuisce e in alcuni casi a livelli normali. Nella forma acuta di pielonefrite, la respirazione e il polso del paziente sono rapidi e la lingua è secca.

Con l'ulteriore progressione della patologia, i segni locali di pielonefrite nelle donne iniziano a unirsi ai sintomi generali. I sintomi locali sono caratterizzati dalla comparsa di dolore nella regione lombare con il loro graduale passaggio all'inguine, alla coscia e alla parte superiore dell'addome. Nel caso in cui vi sia un aumento del dolore, questo può segnalare il passaggio del processo patologico alla capsula renale o al tessuto paraombelicale. Un aumento della temperatura corporea a determinati intervalli può indicare che nei reni sono comparsi più focolai purulenti.

Alcuni giorni dopo l'esordio della patologia, il dolore di solito si verifica nell'area dell'organo infiammato. Con la pielonefrite e l'infiammazione dei reni, i pazienti lamentano un aumento del dolore notturno e, soprattutto, quando sono sulla schiena o sul lato opposto al rene malato. In alcuni casi, c'è un aumento del dolore durante la tosse o un respiro profondo. Durante la palpazione nell'area dell'infiammazione dell'organo, c'è tensione nei muscoli addominali e dolore.

Forma cronica

La pielonefrite cronica è considerata una conseguenza di una malattia acuta mal trattata, quando non era possibile eliminare completamente i patogeni nell'organo. La clinica della pielonefrite cronica risiede nel fatto che le sensazioni di dolore generale che sono localizzate nella zona lombare sono sempre inquietanti. Inoltre, questa forma di patologia, come con la cistite, peggiora periodicamente e quindi si osservano segni di pielonefrite acuta.

Nella pielonefrite cronica, la clinica è accompagnata dalla comparsa di sintomi generali e locali. Gli esperti affermano che i segni locali sono più pronunciati nelle persone con pielonefrite cronica secondaria, che si sviluppa come complicazione di molte patologie. Periodicamente, ci sono lievi dolori nella regione lombare e il più delle volte sono unilaterali.

Spesso con l'infiammazione dei reni e la pielonefrite, ci sono problemi con la minzione, che indicano un'infiammazione della vescica. Nelle donne, la pielonefrite può iniziare la sua progressione diversi anni dopo la cistite cronica con frequenti esacerbazioni. I sintomi comuni della malattia renale cronica possono essere suddivisi in precoci e tardivi. I primi segni includono:

• rapido affaticamento del corpo;
• la comparsa di debolezza periodica;
• diminuzione o mancanza di appetito;
• mantenimento della temperatura subfebrilare.

Spesso, entro la fine della giornata lavorativa, il paziente ha il desiderio di riposare, e ciò è dovuto al fatto che con una lunga permanenza in posizione eretta aumenta la congestione venosa nei reni.

Tra i sintomi tardivi della pielonefrite cronica ci sono:

• aumento della secchezza della mucosa orale;
• disagio nelle ghiandole surrenali;
• aumento del pallore della pelle;
• eruttazione e bruciore di stomaco;
• stato psicologico depresso.

Tale malattia renale come la pielonefrite cronica può attraversare le seguenti fasi del suo sviluppo:

1. latente o asintomatico. C'è un forte aumento della temperatura, che si verifica principalmente dopo che la forma acuta di tale patologia è stata trasferita;
2. Il decorso ricorrente della malattia è accompagnato dalla comparsa di sintomi generali e cambiamenti specifici nelle urine e la pielonefrite si verifica senza febbre.

Nella forma cronica della patologia, come nella cistite, i segni di infiammazione potrebbero non essere rilevati quando il sangue viene prelevato per l'analisi. I globuli bianchi saranno presenti nelle urine, ma potrebbe non esserci alcuna componente batterica. Nel caso in cui si verifichi la remissione dell'infiammazione cronica dei reni, tutti i parametri di laboratorio sono normali. Con la comparsa di sintomi pronunciati, il trattamento della pielonefrite dovrebbe essere iniziato il prima possibile.

Trattamento della malattia

La pielonefrite acuta e cronica viene trattata da un nefrologo e può prescrivere le seguenti misure al paziente:

• effettuare un trattamento antibatterico;
• correzione del disturbo sottostante che ha provocato la comparsa di problemi con il deflusso delle urine;
• trattamento renale con erbe;
• nomina di disintossicazione e trattamento antinfiammatorio;
• aderenza a una dieta speciale.

Nel caso in cui il trattamento conservativo della pielonefrite negli adulti non porti l'effetto desiderato, è indicato l'intervento chirurgico.

Trattamento antibatterico

Quando viene confermata la diagnosi di "pielonefrite ostruttiva", al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici, che vengono spesso utilizzati per eliminare un tale disturbo. Come trattare la pielonefrite renale e quali farmaci sono i più efficaci è determinato da uno specialista. Dopo aver ottenuto il risultato della coltura batteriologica, è possibile sostituire il farmaco con un altro più efficace in questo caso.

Il trattamento della pielonefrite acuta e cronica può essere effettuato con agenti antibatterici, Nolicina, Cefotaxime e Ceftriaxone. Le istruzioni per l'uso dicono che devono essere introdotti nel corpo umano non più di 2 volte durante il giorno. In alcuni casi, il trattamento della patologia viene effettuato con l'aiuto dell'ampicillina, ma negli ultimi anni questo è stato fatto sempre meno. Il fatto è che è altamente resistente ai batteri, il che riduce l'efficacia del trattamento.

La ciprofloxacina è prescritta a pazienti con pielonefrite sotto forma di compresse, poiché è ben assorbita dall'intestino e la sua alta concentrazione rimane nei reni. Le istruzioni per l'uso chiariscono che la comparsa di nausea o vomito in un paziente è un'indicazione per la somministrazione endovenosa di tale farmaco.

La nolicina è un farmaco antibatterico a base di fluorochinolo ampiamente utilizzato nel trattamento della pielonefrite. La nolicina viene assorbita rapidamente dopo la somministrazione e nel giro di poche ore si osserva la sua concentrazione massima nel sangue. Il farmaco ha alcune controindicazioni per l'assunzione, che sono descritte nelle istruzioni per l'uso. Nolicin non è usato nel trattamento delle malattie renali nei bambini, negli adolescenti e durante la gravidanza. Inoltre, non è consentito assumere Nolicin con ipersensibilità agli honoloni.

In assenza di un effetto positivo della terapia durante i primi 2-3 giorni, è necessario eseguire una TAC del peritoneo. Grazie a questa procedura, è possibile escludere la presenza di idronefrosi renale, un ascesso d'organo in un paziente e decidere come trattare ulteriormente la pielonefrite. Inoltre, è necessario eseguire un'analisi batteriologica delle urine, con l'aiuto della quale è possibile identificare la sensibilità dei microrganismi.

Quanto trattare la pielonefrite ed è possibile liberarsene per sempre? In alcuni casi, dopo un ciclo di terapia antibiotica, è necessario ripeterlo di nuovo, ma con l'aiuto di farmaci di un altro gruppo. Con il passaggio della pielonefrite a una forma cronica, gli antibiotici sono indicati per molto tempo.

Altri trattamenti

Oltre all'assunzione di farmaci antibatterici, le malattie renali come la "pielonefrite ostruttiva" vengono trattate con farmaci che migliorano la microcircolazione. Inoltre, nella lotta contro la malattia, è indicato l'uso di farmaci antivirali e disintossicanti.

Per liberare il corpo dalle tossine accumulate in esso, viene prescritta un'infusione endovenosa di reosorbilatto e sorbilatto. Insieme a tali farmaci, al paziente può essere prescritta l'assunzione di enterosorbenti come lattulosio e carbone attivo.

Il trattamento per la pielonefrite renale comprende anche l'assunzione di farmaci antinfiammatori come Nimesil, Nimesulide e Paracetamolo. Con l'aiuto di Papaverna o No-shpa, è possibile alleviare gli spasmi, espandere i tubuli dei reni e aumentare il deflusso di urina dall'organo.

Al fine di migliorare il movimento del sangue nei reni, vengono prescritti farmaci anticoagulanti e venotonico, ad esempio Troxevasin, Dipiridamolo ed Eparina. Con l'aiuto di probiotici, farmaci prebiotici e antimicotici, è possibile normalizzare la microbiocenosi del paziente.

Fitoterapia per la malattia

Molti pazienti sono interessati alla domanda, è possibile curare la pielonefrite con l'aiuto di erbe medicinali? Il trattamento della pielonefrite può essere effettuato con l'aiuto della fitoterapia, che consente di ottenere i seguenti risultati:

• gli spasmi delle vie urinarie sono ridotti;
• il sanguinamento è ridotto;
• il gonfiore dei tessuti diminuisce;
• la dispepsia causata dall'assunzione di farmaci antibatterici è indebolita.

Erbe come cenere di montagna, piantaggine, uva ursina, foglia di fragola, mirtillo rosso e altre hanno una vasta gamma di proprietà medicinali. Quando si compilano raccolte medicinali, tali piante si rafforzano e completano a vicenda l'azione.

Nel trattamento della pielonefrite acuta e cronica vengono utilizzati medicinali a base di erbe, ad esempio Kanefron e Fitolizin. Kanefron è considerato uno dei preparati a base di erbe più famosi e ricercati, che viene utilizzato nel trattamento della pielonefrite. Ha un effetto antimicrobico e antinfiammatorio sul corpo e migliora l'effetto del trattamento antibatterico. Inoltre, questo farmaco ha un effetto diuretico, aiuta a liberarsi dello spasmo renale e aumenta la circolazione sanguigna nell'organo.

Chirurgia per malattia

Nel caso in cui il trattamento conservativo della pielonefrite renale con l'aiuto di farmaci antibatterici e altri farmaci non porti un effetto positivo e le condizioni del paziente peggiorino ulteriormente, è indicata un'operazione.

Molto spesso, l'operazione viene eseguita con una forma purulenta di patologia e il grado di intervento chirurgico viene determinato direttamente durante la sua attuazione. Dipende sia dall'entità della malattia che dalla patogenesi della patologia renale.

L'obiettivo principale dell'intervento chirurgico nella pielonefrite è evitare la progressione del processo infiammatorio purulento nell'organo danneggiato e prevenire lo sviluppo di una situazione simile in un rene sano. Se il paziente ha problemi con il normale deflusso di urina, tale problema può essere risolto anche durante l'operazione.

Si ricorre alla nefrectomia, cioè alla rimozione del rene, con lo sviluppo della patologia sullo sfondo della sepsi, che non può essere curata con l'aiuto di farmaci. È particolarmente importante eseguire una nefrectomia se il paziente ha un'insufficienza renale, che tende ad aumentare.

L'alimentazione nella malattia

Nel caso in cui la pielonefrite sia nella fase acuta, l'alimentazione dovrebbe essere il più parsimoniosa possibile. Si consiglia al paziente di rifiutarsi di consumare grandi quantità di sale durante il giorno, nonché di escludere dalla propria dieta cibi affumicati, in scatola, piccanti e piccanti. piatti. Con pielonefrite, caffè, bevande alcoliche, spezie e brodi di carne forti sono controindicati.

Si consiglia al paziente di consumare latticini, verdure, albume d'uovo e piatti al vapore. Dopo che il processo infiammatorio si è notevolmente attenuato, è possibile introdurre nella dieta carne magra e pesce. Inoltre, devi bere quanti più succhi e composte possibile, oltre a consumare verdure, frutta e meloni.

Durante la fase acuta è vietato l'uso di grassi di origine animale durante la cottura. Nella fase di remissione, è consentito iniziare gradualmente a consumare cipolle, aglio e spezie in una piccola quantità.

Esercizio terapeutico per la malattia

Con la pielonefrite, lo sport ha un effetto preventivo e terapeutico, ma ci sono ancora alcune limitazioni. Nel periodo acuto della malattia o durante un'esacerbazione di un processo cronico, qualsiasi attività fisica è controindicata e la remissione stabile consente l'educazione fisica. È possibile praticare sport con la pielonefrite può essere determinato solo dal medico curante, tenendo conto di ogni caso specifico. Questa o quella decisione viene presa in base al quadro clinico della pielonefrite, all'età del paziente, al suo benessere generale e ai risultati dell'analisi.

Con una tale patologia, quegli sport che causano ipotermia o richiedono uno sforzo fisico intenso sono controindicati. Inoltre, non è consigliabile impegnarsi nel nuoto, perché richiede un carico maggiore sui muscoli addominali.

Nella patologia renale sono utili le attività sportive come la ginnastica, la camminata e il ciclismo. Lo yoga terapeutico, che può essere praticato sotto la supervisione di uno specialista, si è dimostrato valido. È importante ricordare che è imperativo evitare qualsiasi tipo di infortunio quando si pratica sport.

La pielonefrite è considerata una malattia pericolosa che può portare allo sviluppo di molte complicazioni. Che cos'è la pielonefrite e quali sintomi indicano l'infiammazione dei reni, puoi scoprirlo da uno specialista. È importante diagnosticare la malattia il prima possibile e consultare un medico quando compaiono i primi segni della malattia. Se non viene eseguita una terapia efficace, la forma acuta della malattia si trasforma in pielonefrite cronica, un disturbo cronico è molto più difficile da curare.

La pielonefrite è una malattia renale acuta o cronica che si sviluppa a seguito dell'esposizione al rene di alcune cause (fattori) che portano all'infiammazione di una delle sue strutture, chiamata sistema pelvicalyceal (la struttura del rene in cui si accumula l'urina e escreto) e adiacente a questa struttura, tessuto (parenchima), con conseguente disfunzione del rene colpito.

La definizione di "pielonefrite" deriva dalle parole greche ( pielos- si traduce come, bacino e nefro-germoglio). L'infiammazione delle strutture del rene si verifica a sua volta o contemporaneamente, dipende dalla causa della pielonefrite sviluppata, può essere unilaterale o bilaterale. La pielonefrite acuta compare improvvisamente, con sintomi gravi (dolore nella regione lombare, febbre fino a 39 0 C, nausea, vomito, minzione alterata), con un trattamento adeguato dopo 10-20 giorni, il paziente si riprende completamente.

La pielonefrite cronica è caratterizzata da esacerbazioni (il più delle volte nella stagione fredda) e remissioni (recesso dei sintomi). I suoi sintomi sono lievi, il più delle volte si sviluppa come una complicazione della pielonefrite acuta. Spesso la pielonefrite cronica è associata a qualsiasi altra malattia del sistema urinario (cistite cronica, urolitiasi, anomalie del sistema urinario, adenoma prostatico e altri).

Le donne, in particolare le donne giovani e di mezza età, si ammalano più spesso dei maschi, approssimativamente in un rapporto di 6: 1, ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche degli organi genitali, all'inizio dell'attività sessuale e alla gravidanza. Gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare pielonefrite in età avanzata, questo è più spesso associato alla presenza di adenoma prostatico. Anche i bambini si ammalano, più spesso in tenera età (fino a 5-7 anni), rispetto ai bambini più grandi, ciò è dovuto alla bassa resistenza del corpo a varie infezioni.

Anatomia renale

Il rene è un organo del sistema urinario che è coinvolto nella rimozione dell'acqua in eccesso dal sangue e dei prodotti secreti dai tessuti corporei che si sono formati a seguito del metabolismo (urea, creatinina, farmaci, sostanze tossiche e altri). I reni rimuovono l'urina dal corpo, più avanti lungo il tratto urinario (ureteri, vescica, uretra), viene escreta nell'ambiente.

Il rene è un organo accoppiato, a forma di fagiolo, di colore marrone scuro, situato nella regione lombare, ai lati della colonna vertebrale.

La massa di un rene è di 120 - 200 g Il tessuto di ciascuno dei reni è costituito da un midollo (a forma di piramidi) situato al centro e da una corticale situata lungo la periferia del rene. Le cime delle piramidi si fondono in 2-3 pezzi, formando papille renali, che sono ricoperte da formazioni a forma di imbuto (piccoli calici renali, in media 8-9 pezzi), che a loro volta si fondono in 2-3 pezzi, formando grandi reni calici (in media 2-4 in un rene). In futuro, i grandi calici renali passano in una grande pelvi renale (una cavità nel rene, a forma di imbuto), che, a sua volta, passa nell'organo successivo del sistema urinario, chiamato uretere. Dall'uretere, l'urina entra nella vescica (un serbatoio per la raccolta dell'urina) e da essa attraverso l'uretra.

È accessibile e comprensibile su come si sviluppano e funzionano i reni.
I processi infiammatori nei calici e nella pelvi del rene sono chiamati pielonefrite.

Cause e fattori di rischio nello sviluppo della pielonefrite

Caratteristiche delle vie urinarie
Anomalie congenite (sviluppo improprio) del sistema urinario	R svilupparsi a seguito dell'esposizione al feto durante la gravidanza di fattori avversi (fumo, alcol, droghe) o fattori ereditari (nefropatia ereditaria, risultante da una mutazione del gene responsabile dello sviluppo del sistema urinario). Le anomalie congenite che portano allo sviluppo della pielonefrite comprendono le seguenti malformazioni: restringimento dell'uretere, rene sottosviluppato (di piccole dimensioni), rene abbassato (situato nella regione pelvica). La presenza di almeno uno dei suddetti difetti porta al ristagno di urina nella pelvi renale e a una violazione della sua escrezione nell'uretere, questo è un ambiente favorevole per lo sviluppo dell'infezione e un'ulteriore infiammazione delle strutture in cui si è accumulata l'urina .
Caratteristiche anatomiche della struttura del sistema genito-urinario nelle donne	Nelle donne, rispetto agli uomini, l'uretra è più corta e di diametro maggiore, quindi le infezioni sessualmente trasmissibili entrano facilmente nel tratto urinario, salendo al livello del rene, causando infiammazione.
Cambiamenti ormonali nel corpo durante la gravidanza
L'ormone della gravidanza, il progesterone, ha la capacità di ridurre il tono dei muscoli del sistema genito-urinario, questa capacità ha un effetto positivo (prevenzione degli aborti spontanei) e un effetto negativo (violazione del deflusso delle urine). Lo sviluppo della pielonefrite durante la gravidanza è un deflusso disturbato di urina (un ambiente favorevole per la riproduzione dell'infezione), che si sviluppa a causa di cambiamenti ormonali e compressione dell'utero allargato (durante la gravidanza) dell'uretere.
ridotta immunità
Il compito del sistema immunitario è eliminare tutte le sostanze e i microrganismi estranei al nostro corpo, a seguito di una diminuzione della resistenza del corpo alle infezioni, può svilupparsi la pielonefrite. I bambini di età inferiore ai 5 anni si ammalano più spesso perché il loro sistema immunitario non è sufficientemente sviluppato rispetto ai bambini più grandi. Nelle donne in gravidanza, l'immunità normalmente diminuisce, questo meccanismo è necessario per mantenere la gravidanza, ma è anche un fattore favorevole per lo sviluppo dell'infezione. Malattie che sono accompagnate da una diminuzione dell'immunità, ad esempio: l'AIDS, provoca lo sviluppo di varie malattie infettive, inclusa la pielonefrite.
Malattie croniche del sistema genito-urinario
Calcoli o tumori delle vie urinarie, prostatite cronica	portare a una violazione dell'escrezione di urina e del suo ristagno;
Cistite cronica	(infiammazione della vescica), in caso di trattamento inefficace o sua assenza, l'infezione si diffonde lungo le vie urinarie verso l'alto (fino al rene) e la sua ulteriore infiammazione.
Infezioni sessualmente trasmissibili degli organi genitali	Infezioni come clamidia, tricomoniasi, quando penetrano attraverso l'uretra, entrano nel sistema urinario, compreso il rene.
Focolai cronici di infezione	Amigdalite cronica, bronchite, infezioni intestinali, foruncolosi e altre malattie infettive sono un fattore di rischio per lo sviluppo della pielonefrite . In presenza di un focolaio cronico di infezione, il suo agente causale (stafilococco, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Candida e altri) può entrare nei reni con il flusso sanguigno.

Sintomi di pielonefrite

• bruciore e dolore durante la minzione, a causa dell'infiammazione delle vie urinarie;
• la necessità di urinare più spesso del solito, in piccole porzioni;
• urine color birra (scure e torbide), è il risultato della presenza di un gran numero di batteri nelle urine,
• urina maleodorante
• spesso la presenza di sangue nelle urine (ristagno di sangue nei vasi e rilascio di globuli rossi dai vasi nei tessuti infiammati circostanti).

1. Il sintomo di Pasternatsky è positivo: con un leggero colpo con il bordo del palmo sulla regione lombare, appare il dolore.
2. L'edema, formato nella forma cronica di pielonefrite, in casi avanzati (mancanza di trattamento), compare spesso sul viso (sotto gli occhi), sulle gambe o in altre parti del corpo. L'edema appare al mattino, consistenza pastosa morbida, simmetrica (sui lati sinistro e destro del corpo della stessa dimensione).

Diagnosi di pielonefrite

Analisi generale delle urine - indica una composizione anormale delle urine, ma non conferma la diagnosi di pielonefrite, poiché una qualsiasi delle anomalie può essere presente in altre malattie renali.
Corretta raccolta di urina: al mattino viene eseguita la toilette degli organi genitali esterni, solo dopo che la mattina viene raccolta la prima porzione di urina in un piatto pulito e asciutto (uno speciale bicchiere di plastica con coperchio). L'urina raccolta può essere conservata per non più di 1,5-2 ore.

Indicatori di un test delle urine generale per la pielonefrite:

• Alto livello di leucociti (normale negli uomini 0-3 leucociti nel campo visivo, nelle donne fino a 0-6);
• Batteri nelle urine >100.000 per ml; l'urina escreta è normale, deve essere sterile, ma quando viene raccolta, spesso non si osservano le condizioni igieniche, quindi è consentita la presenza di batteri fino a 100.000;
• Densità urinaria
• Ph urine - alcaline (normalmente acide);
• La presenza di proteine, glucosio (normalmente sono assenti).

Analisi delle urine secondo Nechiporenko:

• I leucociti sono aumentati (normale fino a 2000/ml);
• Gli eritrociti sono aumentati (normale fino a 1000/ml);
• La presenza di cilindri (normalmente sono assenti).

Esame batteriologico delle urine: utilizzato in assenza dell'effetto del corso accettato di trattamento antibiotico. L'urina viene coltivata per identificare l'agente eziologico della pielonefrite e per selezionare un antibiotico sensibile a questa flora per un trattamento efficace.

Ecografia dei reni: è il metodo più affidabile per determinare la presenza di pielonefrite. Determina le diverse dimensioni dei reni, una diminuzione delle dimensioni del rene colpito, la deformazione del sistema pelvicalyceal, l'individuazione di un calcolo o di un tumore, se presente.

Urografia escretoria, è anche un metodo affidabile per rilevare la pielonefrite, ma rispetto agli ultrasuoni è possibile visualizzare il tratto urinario (uretere, vescica) e, in presenza di blocco (calcolo, tumore), determinarne il livello.

TAC, è il metodo di scelta, utilizzando questo metodo è possibile valutare il grado di danno al tessuto renale e identificare se sono presenti complicazioni (ad esempio la diffusione del processo infiammatorio agli organi vicini)

Trattamento della pielonefrite

Trattamento medico della pielonefrite

1. antibiotici, sono prescritti per la pielonefrite, in base ai risultati dell'esame batteriologico delle urine, viene determinato l'agente eziologico della pielonefrite e quale antibiotico è sensibile (adatto) a questo patogeno.

Pertanto, l'automedicazione non è raccomandata, poiché solo il medico curante può selezionare i farmaci ottimali e la durata del loro uso, tenendo conto della gravità della malattia e delle caratteristiche individuali.
Antibiotici e antisettici nel trattamento della pielonefrite:

• Penicilline(Amoxicillina, Augmentin). Amoxicillina all'interno, 0,5 g 3 volte al giorno;
• Cefalosporine(Cefuroxime, Ceftriaxone). Ceftriaxone per via intramuscolare o endovenosa, 0,5-1 g 1-2 volte al giorno;
• Aminoglicosidi(Gentamicina, Tobramicina). Gentamicina per via intramuscolare o endovenosa, 2 mg / kg 2 volte al giorno;
• Tetracicline (doxiciclina, per via orale 0,1 g 2 volte al giorno);
• Gruppo levomicetina(cloramfenicolo, per via orale 0,5 g 4 volte al giorno).

• Sulfamidici(Urosulfan, dentro 1 g 4 volte al giorno);
• Nitrofurani(Furagin, dentro 0,2 g 3 volte al giorno);
• Chinoloni(Nitroxoline, dentro 0,1 g 4 volte al giorno).

1. Farmaci diuretici: sono prescritti per la pielonefrite cronica (per rimuovere l'acqua in eccesso dal corpo e il possibile edema) e non sono prescritti per la pielonefrite acuta. Furosemide 1 compressa 1 volta a settimana.
2. Immunomodulatori: aumentare la reattività del corpo durante la malattia e prevenire l'esacerbazione della pielonefrite cronica.

• Timolino, per via intramuscolare 10-20 mg 1 volta al giorno, 5 giorni;
• T-attivina, per via intramuscolare, 100 mcg una volta al giorno, 5 giorni;

1. Multivitaminici , (Duovit, 1 compressa 1 volta al giorno) Tintura di ginseng - 30 gocce 3 volte al giorno vengono anche utilizzate per migliorare l'immunità.
2. Antifiammatori non steroidei (Voltaren), hanno un effetto antinfiammatorio. Voltaren all'interno, 0,25 g 3 volte al giorno, dopo i pasti.
3. Per migliorare il flusso sanguigno renale, questi farmaci sono prescritti per la pielonefrite cronica. Curantil, 0,025 g 3 volte al giorno.

Fitoterapia per pielonefrite

La medicina a base di erbe per la pielonefrite viene utilizzata in aggiunta al trattamento medico o per prevenire l'esacerbazione della pielonefrite cronica ed è meglio utilizzata sotto controllo medico.

Succo di mirtillo rosso, ha un effetto antimicrobico, bevi 1 bicchiere 3 volte al giorno.

Un decotto di Uva ursina, ha un effetto antimicrobico, prendi 2 cucchiai 5 volte al giorno.

Far bollire 200 g di avena in un litro di latte, bere ¼ di tazza 3 volte al giorno.
Raccolta renale n. 1: un decotto della miscela (rosa canina, foglie di betulla, achillea, radice di cicoria, luppolo), bere 100 ml 3 volte al giorno, 20-30 minuti prima dei pasti.
Ha un effetto diuretico e antimicrobico.

Collezione n. 2: uva ursina, betulla, ernia, poligono, finocchio, calendula, camomilla, menta, mirtillo rosso. Tritare finemente tutte queste erbe, versare 2 cucchiai d'acqua e far bollire per 20 minuti, prendere mezza tazza 4 volte al giorno.

I reni sono il principale organo di filtraggio del corpo. Il suo compito principale è rimuovere dal sangue gli elementi non necessari e pericolosi per il corpo, che vengono escreti insieme all'urina. I reni hanno maggiori capacità rigenerative, grazie alle quali possono resistere a lungo all'influenza di fattori negativi. Una delle patologie renali più comuni è la pielonefrite. Le complicanze della pielonefrite derivanti dalla mancata fornitura di un trattamento adeguato possono avere conseguenze irreparabili. La distruzione del tessuto renale da loro provocata non solo può aggravare il lavoro dell'organo, ma anche renderlo assolutamente impossibile.

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Complicazioni comuni

La pielonefrite è contagiosa. Gli agenti causali della patologia sono vari tipi di batteri. Uno o entrambi i reni possono essere colpiti contemporaneamente. Un grave rischio di sviluppare pielonefrite è presente nelle donne che si sono riprese dalla cistite, così come negli uomini che soffrono di malattie urologiche.

I seguenti sintomi sono caratteristici:

• rapido aumento spontaneo della temperatura fino a 38 gradi Celsius;
• tremore evidente degli arti;
• deterioramento del benessere;
• gonfiore del viso;
• vomito.

Fattori predisponenti allo sviluppo di complicanze:

• trasferimento di esami endoscopici degli organi del sistema genito-urinario;
• cistite trasferita nelle donne;
• lavoro diagnostico durante l'esame del tratto genitale superiore;
• insufficienza del funzionamento di vari organi contemporaneamente;
• la presenza di azoto nel sangue;
• malattie che deprimono il sistema immunitario;
• microrganismi insensibili a molti tipi di antibiotici.

Il fattore principale nello sviluppo di complicazioni, senza dubbio, è l'atteggiamento indifferente del paziente nei confronti della sua salute. Molti credono che il recupero sia una questione di tempo. Tuttavia, questo è vero solo per un numero molto piccolo di persone che hanno un'immunità superiore. La pielonefrite è complicata da altre malattie o diventa cronica.

Se non si prescrive un trattamento adeguato, la malattia sfocia rapidamente in una forma purulenta, che spesso porta a varie complicazioni. I più comuni sono:

• paranefrite secondaria;
• papillite necrotica;
• ipertensione arteriosa;
• shock batteriotossico;
• acuto e cronico.

Devono essere considerati con più attenzione.

Paranefrite secondaria

Secondo l'eziologia, la paranefrite è primaria, insorge come una malattia primaria, e secondaria - appare come una complicazione di un'altra malattia, in questo caso -. Secondo le statistiche, la paranefrite secondaria, rispetto a quella primaria, si manifesta in quattro casi su cinque. È abbastanza difficile da diagnosticare, poiché ha un quadro clinico simile con la pielonefrite stessa. I suoi sintomi specifici sono:

• aumento istantaneo della temperatura;
• malessere generale;
• dolore nella parte bassa della schiena;
• la pelle nella regione lombare è notevolmente più calda rispetto al resto del corpo;
• anemia.

Non è possibile fare una diagnosi corretta basata solo sui sintomi della malattia. Tuttavia, nell'analisi del sangue generale, si registrano la presenza di leucocitosi e la sedimentazione eritrocitaria accelerata. Il problema principale di questa malattia è la trasformazione in pus dei tessuti situati vicino al sito dell'infiammazione.

Per un trattamento efficace della paranefrite, è necessario prima eliminare la malattia sottostante. La procedura più importante nel trattamento della paranefrite secondaria è il drenaggio del pus dalla cavità prelevata.

La pielonefrite cronica nella fase acuta può essere complicata dalla papillite necrotica. Lo sviluppo della necrosi tissutale è accompagnato da colica renale. L'ematuria grossolana si sviluppa a causa della chiusura del lume delle vie urinarie da parte dei prodotti della carie tissutale. La formazione di processi necrotici è caratteristica delle lesioni purulente dell'organo o nel normale processo infiammatorio, durante il quale i vasi sanguigni vengono distrutti.

La possibilità di ripristinare il normale funzionamento dei reni dipende interamente dalla velocità di rilevamento della malattia e dal grado di efficacia del suo trattamento. Quest'ultimo implica una serie di misure volte a rafforzare la capacità dei tessuti di resistere alla distruzione.

Questa malattia si verifica nel tre percento dei casi. Il suo fattore scatenante è la presenza di malattie nel paziente, in cui i vasi sanguigni si rompono.

Fasi di passaggio della necrosi:

• Accumulo di leucociti nell'area di origine della papilla.
• A causa dell'insufficiente apporto di sangue ad esso e, di conseguenza, di glucosio e ossigeno, inizia a cicatrizzare.
• Distruzione e decadimento della papilla.

Il trattamento della malattia dipende direttamente dal grado di diffusione del processo necrotico. Nella maggior parte dei casi si preferisce la terapia farmacologica. In presenza di ampie aree piene di masse necrotiche, è necessario un intervento chirurgico.

Ipertensione arteriosa

Questa malattia è una complicazione successiva, poiché appare diverse settimane dopo l'inizio dell'infiammazione. Se solo un rene è affetto da pielonefrite, l'ipertensione arteriosa si manifesta in un terzo dei casi, con danno bilaterale - in ogni secondo caso della malattia. La malattia si manifesta sotto l'influenza di due processi non correlati:

• Atrofia del tessuto renale.
• Violazione patologica della circolazione nell'organo del sangue o della linfa, causata dalla presenza di un processo infiammatorio.

Quadro clinico:

• PA 140/90 mmHg Arte.;
• gli indicatori di pressione diastolica sono sempre ad un livello elevato;
• subitaneità dei sintomi.

La comparsa dell'ipertensione renale è possibile sia negli adulti che nei bambini. Un'ulteriore prognosi per il trattamento della malattia in nove casi su dieci è sfavorevole. Ciò è dovuto alla scarsa efficacia della terapia farmacologica.

La malattia è caratterizzata dall'insorgenza improvvisa di sintomi, che possono essere aggravati da un significativo deterioramento del benessere generale, progressivo gonfiore dei tessuti, disturbi cardiaci, deficit visivo e molti altri.

L'ipertensione arteriosa renale si sviluppa a causa della stenosi dell'arteria renale principale e, in rari casi, dei suoi affluenti più piccoli. Nella pielonefrite cronica con alternanza di remissioni ed esacerbazioni, si osserva la sclerosi delle membrane del tessuto connettivo e dei vasi sanguigni.

È molto difficile trattare questa patologia a causa dell'inefficacia della terapia farmacologica. Di solito viene utilizzata la nefrectomia, che dà un risultato quasi assoluto.

Shock batteriotossico

Lo shock batteriotossico è la complicanza più frequente e pericolosa della pielonefrite. Il pericolo sta nei tassi di sviluppo estremamente elevati di questo processo. Con un alto grado di patogenicità dell'agente eziologico della malattia sottostante, il danno tossico all'organo diventa la causa dello shock. Una caratteristica della malattia in questa fase è l'assenza di sintomi di sepsi a causa della rapida scomposizione delle tossine.

Nella maggior parte dei casi, i pensionati e gli anziani sono soggetti a questa condizione: la loro quota sul numero totale dei pazienti è di circa l'ottantacinque per cento. Ciò è dovuto alla possibile presenza di fattori che esacerbano l'escrezione di urina dal rene:

• la presenza di calcoli negli organi del sistema urinario;
• più neoplasie benigne nei reni;
• danno d'organo;
• IPB.

Lo shock batteriotossico nei giovani è causato dalla compressione dell'uretere. Le ragioni di ciò sono:

• infiammazione;
• inflessione;
• gravidanza e gravidanza.

Il pericolo di questa complicanza è associato a un elevato numero di decessi. Secondo le statistiche, il sessantacinque per cento dei pazienti muore per shock batteriotossico. Ciò è dovuto alla segretezza e all'elevata velocità del processo patologico, che rende difficile prevenire il verificarsi di situazioni critiche. Il drenaggio renale e la terapia farmacologica specializzata sono utilizzati per prevenire la morte. L'efficacia del trattamento dipende direttamente dalla velocità di individuazione dei sintomi della malattia e dalla nomina di una terapia adeguata.

Insufficienza renale acuta e cronica

Spesso complicato. Lo sviluppo della malattia richiede da alcuni giorni a due settimane. Durante questo periodo, il pericolo immediato per il paziente è il pus accumulato nell'organo. La sua composizione chimica è molto varia: tossine batteriche, sostanze formate durante la distruzione del tessuto renale, cellule del sangue. Il pus raccolto nell'ascesso colpisce meccanicamente i tessuti renali circostanti, provocandone la distruzione. Il tempo di sviluppo dell'insufficienza renale dipende dal grado di distruzione dei tessuti dell'organo, la cui forma acuta è reversibile, a causa delle elevate proprietà rigenerative dei reni.

La malattia passa sullo sfondo della sconfitta della pielonefrite di uno e due reni contemporaneamente. Per riprendere il normale funzionamento del corpo, è necessario rimuovere l'infiammazione e semplificarne il lavoro con l'aiuto di metodi strumentali di trattamento. Per fare ciò, eseguire periodicamente la dialisi renale e l'emoassorbimento. Queste azioni aiuteranno i reni a riparare le aree e i tessuti colpiti.

Gonfiore grave

Sintomi di insufficienza renale acuta:

• sindrome del dolore nella parte bassa della schiena;
• vomito;
• sentirsi poco bene;
• diminuzione della produzione di urina.

Il quadro clinico è indicativo. La diagnosi viene effettuata sulla base dei sintomi elencati.

Nonostante la possibilità di un completo recupero, il paziente è obbligato a rispettare le misure preventive fino alla fine della sua vita, tra le quali un posto importante è occupato da una corretta alimentazione e dall'uso della medicina tradizionale. La violazione delle istruzioni mediche può portare al passaggio della malattia allo stadio cronico (CRF).

Fallimento renale cronico

Questa malattia si verifica spesso in parallelo con altre malattie del sistema urinario. La predisposizione allo sviluppo dell'insufficienza renale cronica è dovuta alle seguenti malattie:

• malattia da urolitiasi;
• nefropatia analgesica;
• ingrossamento della prostata;
• la presenza di neoplasie benigne nei reni.

idronefrosi

Il pericolo di pielonefrite sta nel fatto che durante il corso è probabile al cento per cento di provocare una malattia che alla fine porterà allo sviluppo di insufficienza renale cronica.

La malattia procede con tempi alternati di remissioni ed esacerbazioni, durante le quali avviene lentamente ma inesorabilmente la distruzione del tessuto renale, che non svolge alcuna funzione specifica. Questo processo spesso rimane invisibile al paziente. Il danno critico si accumula nel corso di diversi anni. La malattia è incurabile. Per alleviare le condizioni del paziente, viene eseguita la dialisi del sangue. A causa dell'accumulo di danni, le prestazioni dei reni diminuiscono, la dialisi deve essere eseguita più spesso di prima: in caso di danno critico all'organo, due volte a settimana.

Le complicazioni della pielonefrite possono persino portare alla morte. Pertanto, è necessario essere attenti alla propria salute e, se appare, consultare immediatamente un medico.

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La pielonefrite è intesa come una patologia infiammatoria infettiva che si sviluppa a seguito della penetrazione di batteri patogeni nei reni dal sistema urinario inferiore. La malattia è accompagnata da un dolore molto pronunciato e da un significativo deterioramento del benessere di una persona. Nell'articolo imparerai tutto su cos'è la pielonefrite, le sue cause, i principali segni, sintomi e trattamento.

Cosa devi sapere sulla pielonefrite

È importante conoscere fatti interessanti e importanti su una patologia renale così comune.

1. Colpisce in media 1 persona su 7.000. Un numero significativo di loro è costretto a sottoporsi a una terapia specializzata.
2. La pielonefrite acuta si verifica molto più frequentemente nelle donne che negli uomini.
3. La stragrande maggioranza dei pazienti avverte cambiamenti positivi entro 2 giorni dall'inizio del trattamento.
4. La pielonefrite può svilupparsi anche nei bambini. In circa il 20% dei casi, questa malattia in un bambino può causare gravi alterazioni del parenchima renale.
5. Migliora significativamente la condizione umana dell'acqua ordinaria. L'aumento della minzione aiuta a rimuovere una quantità significativa di batteri e tossine dal corpo.
6. Con la pielonefrite, è molto importante muoversi di più, nonostante quasi ogni movimento provochi un forte dolore nel paziente.
7. Un buon aiuto nella lotta contro la pielonefrite è il succo di mirtillo rosso.

Cause e fattori predisponenti dello sviluppo

Nel caso di una via ascendente di infezione, i batteri entrano nei reni attraverso l'uretra. Questa è la causa più comune di patologia. Inoltre, la pielonefrite è solitamente causata da Escherichia coli. Possono entrare nell'uretra dopo un movimento intestinale. Le donne sono più suscettibili a questa patologia a causa delle caratteristiche anatomiche: l'apertura esterna dell'uretra si trova molto vicino all'ano.

Tra gli agenti causali della patologia includono:

• stafilococchi;
• Clebsiella;
• Proteo;
• enterococchi;
• pseudomonadi;
• enterobatteri;
• funghi patogeni.

Le vie di infezione linfogena ed ematogena sono le più rare. I germi possono anche diffondersi ai reni a causa di un cateterismo vescicale eseguito in modo improprio.

La pielonefrite acuta può svilupparsi nell'uomo a causa del reflusso vescicolo-uretrale. Ciò interrompe il normale deflusso di urina attraverso gli ureteri all'urea. L'urina viene reimmessa nella pelvi renale, che porta all'infiammazione.

Attacchi ripetuti di pielonefrite con sintomi di reflusso vescicolo-uretrale possono causare gravi danni ai reni. La complicanza più grave della malattia negli adulti è la cicatrizzazione dell'organo. Succede spesso nei bambini.

La probabilità di infezione renale aumenta significativamente con l'urolitiasi, quando l'uretere è ostruito da un calcolo.

Fattori predisponenti allo sviluppo della pielonefrite:

Classificazione

Nella classificazione, ci sono tali tipi e varietà di pielonefrite:

• pielonefrite acuta;
• pielonefrite cronica;
• pielonefrite gestazionale (si verifica durante la gravidanza);
• pielonefrite apostematosa (combinata con la presenza nel parenchima renale di un gran numero di piccole formazioni pustolose);
• pielonefrite purulenta dei reni;
• ostruttivo;
• non ostruttivo;
• primario (agisce come una malattia indipendente);
• secondario (si sviluppa sullo sfondo di altre patologie);
• mancino o destrorso;
• congenito (molto raro in un bambino la cui madre ha avuto pielonefrite durante la gravidanza).

Nella foto nell'articolo, puoi vedere diversi gradi di danno renale nella pielonefrite.

I sintomi della malattia

Uno dei primi segni di una malattia nell'uomo è febbre e brividi. Altri sintomi comuni:

• nausea;
• vomito;
• sudorazione;
• aumento della fatica e della debolezza;
• la presenza di secrezione dall'uretra;
• il paziente ha dolore ai reni sul lato colpito, nella parte bassa della schiena;
• minzione frequente (può essere molto doloroso);
• rigonfiamento;
• diarrea;
• aumento della frequenza cardiaca;
• spesso il paziente sviluppa uno stato febbrile.

La malattia renale cronica è caratterizzata da sintomi più lievi. Possono persistere negli esseri umani per molto tempo. Un esame del sangue di solito non mostra alcun cambiamento.

I sintomi dei processi infiammatori concomitanti degli organi urinari inferiori sono i seguenti:

• dolore molto forte e acuto durante la minzione;
• la comparsa di una miscela di sangue nelle urine;
• forte e frequentissima urgenza di svuotare la vescica, che è accompagnata da dolore e dolore;
• torbidità e scurimento delle urine (a volte può avere un pronunciato odore di pesce sgradevole);

Cambiamento nelle analisi per pielonefrite

Con questa malattia, le analisi del paziente cambiano radicalmente. Il medico può notare:

• un aumento significativo del numero di leucociti nel sangue;
• aumento della VES;
• un aumento del numero di microrganismi nelle urine a causa di un processo batterico;
• la presenza di sangue nelle urine (dalla microematuria alla macroematuria);
• nell'analisi biochimica, il livello di creatinina, potassio e urea aumenta significativamente (un aumento dei livelli di potassio indica lo sviluppo di insufficienza renale);
• l'ecografia mostra un aumento significativo dei reni e un ispessimento del loro parenchima.

Cos'è la pielonefrite pericolosa

La malattia è pericolosa per le sue gravi conseguenze e complicazioni. Il rischio del loro sviluppo aumenta significativamente durante la gravidanza e con il diabete mellito. Un'esacerbazione della malattia si verifica anche con l'aggiunta di una patologia virale.

Il pericolo di sepsi

La pielonefrite potrebbe non rispondere sempre a una terapia adeguata. Ciò accade più spesso a causa di errori nella diagnosi. La malattia può svilupparsi in una forma grave anche prima che il paziente si rivolga a uno specialista (la cosiddetta forma fulminante della malattia). Il pronto soccorso per la sepsi è una chiamata di emergenza per un'ambulanza.

La sepsi si verifica quando i batteri dei reni entrano nel flusso sanguigno. Un grave danno a tutte le cellule del sangue si sviluppa a causa di un'infezione nei reni. È possibile salvare il paziente solo con l'aiuto di una terapia intensiva, a condizione che sia stata iniziata presto. Un numero significativo di persone che si sono sbarazzate di una tale malattia è diventato disabile.

Pielonefrite enfisematosa

Questa è una complicanza molto grave della malattia renale infiammatoria che si verifica nel diabete mellito. La progressione della patologia porta spesso al fatto che il paziente può perdere completamente l'organo. Lo sviluppo della patologia è associato ad un aumento cronico dei livelli di zucchero nel sangue e problemi nel compensare il diabete mellito.

La malattia inizia molto bruscamente. Il paziente lamenta brividi, nausea e vomito. Ci sono sintomi di peritonite (sono associati all'irritazione del peritoneo). La colonna vertebrale curva è visibile sull'urogramma. Una caratteristica è l'accumulo di gas nella regione perirenale.

La terapia conservativa della malattia è inefficace. Intervento chirurgico mostrato con la rimozione del rene. La prognosi della pielonefrite enfisematosa è dubbia: la mortalità può raggiungere la metà di tutti i casi.

Ascesso

Una delle complicazioni della pielonefrite è un ascesso renale. Con il suo sviluppo, il paziente sviluppa febbre, forti brividi, polso molto frequente e debolmente riempito, forte mal di testa. Il paziente è in uno stato immobilizzato, spesso è colpito da euforia. Si nota un forte dolore nella regione del rene. Sono particolarmente amplificati durante la palpazione dell'area interessata.

Un sintomo caratteristico di un ascesso è la posizione forzata del paziente. Giace su un fianco e la gamba porta allo stomaco. In questo modo, il dolore può essere ridotto. Se raddrizzi l'arto, c'è dolore nella regione lombare.

Il trattamento consiste nella decapsulazione del rene. Con l'occlusione, è indicato il drenaggio. Un esteso danno renale necrotico purulento è un'indicazione per la nefrectomia d'urgenza.

Complicazioni durante la gravidanza

La batteriuria può essere presente in circa il 4-7% di tutte le donne in gravidanza. Circa un terzo di tutte le donne con diagnosi di batteriuria durante la gravidanza può sviluppare pielonefrite. Molto spesso, i suoi sintomi compaiono nel secondo trimestre.

Complicazioni di questa malattia renale infiammatoria nelle donne in gravidanza:

Diagnostica

Durante la diagnosi, vengono prescritte le seguenti misure:

• esami del sangue generali;
• analisi generale delle urine;
• biochimica del sangue;
• Ecografia dei reni e delle vie urinarie.

Questa malattia può anche essere diagnosticata utilizzando la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica. Prima di prescrivere antibiotici, viene utilizzato un test di striscio.

Principi di trattamento

L'intervento chirurgico per la pielonefrite è indicato nei casi in cui ha portato a una violazione del deflusso urinario, a un processo purulento pronunciato e a un forte calo della pressione sanguigna. Lo stesso trattamento viene effettuato con controindicazioni all'uso di antibiotici. In altri casi, può essere prescritto un trattamento domiciliare. Come parte ausiliaria delle misure terapeutiche, viene utilizzato il trattamento con rimedi e metodi popolari.

Il trattamento sintomatico deve necessariamente comprendere:

• riposo a letto;
• l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei per ridurre significativamente l'intensità dei sintomi del dolore e alleviare l'infiammazione;
• bevanda.

Importante! Adulti e bambini dovrebbero evitare categoricamente il freddo, soprattutto umido. La vescica deve essere svuotata regolarmente.

Antibiotici

La base del trattamento della pielonefrite è l'uso di un agente antibatterico. Vengono prescritti farmaci dal gruppo di fluorochinoloni, cefalosporine. La ciprofloxacina è il farmaco di scelta nel trattamento dell'infiammazione renale. Le cefalosporine sono convenienti in quanto dovrebbero essere assunte non più di due volte al giorno. L'ampicillina è prescritta molto raramente a causa del fatto che quasi tutti i patogeni delle patologie renali stanno diventando sempre più resistenti ad essa. , Vilprafen, Suprax sono prescritti se necessario. Amoxiclav, Amoxicillina, Vugmentin sono inefficaci per sbarazzarsi della pielonefrite. Prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare il grado di resistenza della flora patogena.

La ciprofloxacina per i reni e il sistema genito-urinario può essere utilizzata sotto forma di compresse e iniezioni. Il regime di trattamento più efficace è l'assunzione settimanale di ciprofloxacina (l'efficacia di questo trattamento è la stessa di un'assunzione di fluorochinoloni per due settimane).

Se le condizioni del paziente non migliorano dopo tre giorni di trattamento con cifroploxacina, gli viene somministrata una tomografia della cavità addominale. Ciò è necessario per escludere un possibile ascesso o idronefrosi. Curantyl è usato per prevenire i disturbi vascolari.

Ai bambini viene prescritta una terapia con antibiotici per via endovenosa. Sono prescritti Ceftriaxone, Cefepime, Cefixin.

Nota! Se la malattia non è suscettibile di terapia conservativa, il problema della nefrectomia viene risolto urgentemente. In ogni caso, tale operazione è prescritta per tutti i pazienti con insufficienza renale crescente.

Trattamento con preparati a base di erbe

La fitoterapia deve essere eseguita solo se il paziente non ha una reazione allergica alle erbe. Con la pielonefrite, un gran numero di erbe ha tutte le proprietà benefiche per i reni. Le ricette per preparare medicinali con metodi popolari a base di piante sono molto semplici: infusi e decotti vengono solitamente preparati secondo lo schema tradizionale.

1. Uva ursina e equiseto possono ridurre rapidamente il gonfiore. Sono spesso usati come efficaci farmaci diuretici.
2. Orthosiphon, l'avena viene utilizzata per eliminare efficacemente gli spasmi delle vie urinarie.
3. L'ortica e la rosa canina sono in grado di ridurre le manifestazioni di sanguinamento. Tali piante sono prescritte per il complesso trattamento dell'ematuria e la prevenzione dell'ematuria che si sviluppa sullo sfondo.
4. Foglia di fragola, camomilla, piantaggine aiutano a sbarazzarsi dei fenomeni dispeptici.
5. Con la pielonefrite nella fase acuta, è utile assumere preparazioni a base di erbe combinate di urosettici - come Monurel, Fitolizin, Cyston.
6. I tè renali pronti prolungano la remissione nella pielonefrite cronica.
7. Con forte dolore, sono indicati antidolorifici, antispastici - No-shpa, ecc.

Caratteristiche del trattamento di una malattia cronica

Il trattamento della pielonefrite cronica è più lungo e più laborioso. I suoi principi fondamentali:

• eliminazione delle cause che hanno causato la violazione del deflusso dell'orinatoio;
• la nomina di farmaci antibatterici;
• aumento della risposta immunitaria del corpo.

Per ripristinare il deflusso di urina negli uomini, viene spesso prescritta la rimozione dell'adenoma prostatico. Le donne possono utilizzare il drenaggio urinario. Tutti gli antibiotici vengono utilizzati tenendo conto della sensibilità dell'organismo agli agenti antibatterici. Un ciclo continuo di terapia antibiotica deve essere continuato per almeno otto settimane. Nella CKD, l'uso di antibiotici dovrebbe essere molto attento, poiché la maggior parte di essi sono nefrotossici.

trattamento Spa

L'opportunità del trattamento termale è determinata solo da un medico. Sceglie anche il tipo di resort in base all'acqua minerale, alle caratteristiche del decorso della patologia, alla suscettibilità del corpo, ecc.

Nelle condizioni del resort possono essere prescritte terapia antibiotica, fisioterapia, bagno, ecc.

Importante! Durante il trattamento, l'alcol è severamente vietato! Le controindicazioni allo sport sono disponibili solo nel periodo acuto.

In tutte le fasi del trattamento è indicata una dieta. Tutti i cibi fritti, salati e in salamoia dovrebbero essere esclusi.

Le vitamine dovrebbero essere nel menu. I limoni, nonostante la presenza di vitamina C, possono essere dannosi. Con l'urolitiasi, si dovrebbe seguire una dieta che non consenta la formazione di calcoli.

Prevenzione

La prevenzione primaria della pielonefrite consiste in:

• bere abbastanza acqua;
• evitare l'ipotermia;
• trattamento tempestivo e adeguato delle patologie virali;
• supporto dell'immunità;
• svuotamento tempestivo della vescica;
• osservanza dell'igiene intima;
• sottoposti a esami preventivi annuali.

L'uso di fitopreparati è indicato come farmaco preventivo. I farmaci antibatterici sono indicati in presenza di processi infettivi nell'uretra e nella prostata. Le donne hanno bisogno di trattare le patologie ginecologiche in modo tempestivo. Viene mostrato l'uso di uroantisettici, farmaci antibatterici e antinfiammatori.

La prevenzione secondaria comprende:

• prove di laboratorio preventive;
• l'uso di batteriofagi e fitopreparati;
• antibiotici profilattici.

Durante la gravidanza, è necessario seguire le regole di prevenzione di base raccomandate nella clinica prenatale.

Il rispetto di tutte le misure preventive aiuta ad eliminare i fattori di rischio e prevenire lo sviluppo di patologie. Se, tuttavia, si è sviluppato, è necessario iniziare immediatamente il suo trattamento. È possibile curare la malattia facendo grandi sforzi per questo.

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