È possibile nuotare con il pemfigo virale. Principali manifestazioni sintomatiche
Cari genitori!Il Comitato per l'istruzione dell'amministrazione del comune "Distretto di Vyborgsky" della regione di Leningrado, sulla base della lettera del Comitato per l'istruzione generale e professionale della regione di Leningrado del 12 ottobre 2012 n. 19-3629 / 12, informa voi che al fine di prevenire la formazione di focolai entero infezione virale"Pemfigo".
È necessario garantire l'attuazione di misure per localizzare i focolai della malattia e prevenire l'ulteriore diffusione di EVI.
Data la stagionalità autunno - primaverile con EVI, a lungo termine periodo di incubazione(fino a un mese), alta resistenza degli enterovirus durante ambiente esterno, l'implementazione di vie di trasmissione per via aerea e fecale-orale, l'aumento della registrazione di questa infezione a San Pietroburgo, esiste una reale minaccia di nuovi focolai di questa infezione nella regione di Leningrado. I bambini sono prevalentemente colpiti età prescolare. In forme gravi malattie enterovirus possono causare edema polmonare, meningite, encefalite con complicazioni sotto forma di paralisi (le complicanze si sviluppano spesso nei bambini di età inferiore ai 2 anni).
Vescica virale.
Il pemfigo virale della bocca e delle estremità nei bambini è una malattia che si verifica più spesso in autunno e in estate. Sviluppando questa malattia sotto l'influenza di un enterovirus, che è anche chiamato virus intestinale. Puoi prendere un tale virus in qualsiasi momento, poiché viene trasmesso non solo da goccioline nell'aria, ma anche dal contatto diretto con oggetti infetti. Il periodo di incubazione va da tre a sei giorni.
Il primo segno questa malattia considerate vesciche che possono verificarsi sia sulla mucosa cavità orale così come sulla pelle. La dimensione di queste bolle può variare. In alcuni casi sono presenti vesciche delle dimensioni di un pisello, ma in altri la loro dimensione raggiunge le dimensioni di una noce. Per quanto riguarda la posizione di questo tipo di vesciche, può essere sia il busto che il viso, i genitali, le braccia e le gambe. Non appena le vesciche scoppiano, sulla pelle del bambino compaiono immediatamente erosioni non molto ben epitelizzate. In presenza di pemfigo, il bambino è anche “perseguitato” da sintomi quali: febbre, diminuzione del peso totale, perdita di appetito, debolezza generale. Vale anche la pena prestare attenzione al fatto che questa malattia prevede un trattamento tempestivo. Se il suo trattamento viene avviato, è del tutto possibile sviluppare numerose complicazioni che si fanno sentire sia dal lato dei reni, sia dal lato del cuore, dei polmoni e di altri organi vitali organi importanti. È del tutto possibile con una tale patologia e l'esaurimento generale del corpo del bambino.
Il trattamento di questo tipo di malattia si basa principalmente sul rispetto dieta speciale e consumando grandi quantità di liquidi. È auspicabile che il liquido sia freddo.
In nessun caso dovresti dimenticare le regole di igiene personale, a cui tutti i membri della famiglia devono attenersi per non essere contagiati da un bambino malato.
Prenditi cura dei tuoi bambini!
Una malattia dermatologica, con le caratteristiche vesciche che si verificano sulle mucose e sulla pelle, è chiamata "pemfigo" o "pemfigo". La malattia è caratterizzata dalla durata, con la periodica comparsa e scomparsa dei principali sintomi.
Cause
Le vere cause della formazione del pemfigo nell'infanzia non sono state completamente chiarite. La violazione della funzionalità dei processi autoimmuni, sotto l'influenza di fattori incerti, fa sì che il corpo produca anticorpi contro le proprie cellule. Esistono diverse teorie sull'origine del processo:
- neurogeno - basato su disturbi del sistema nervoso centrale;
- endocrino - si verifica a causa di uno squilibrio ormonale;
- infettivo: danno al corpo da parte di un virus o batterio sconosciuto;
- autoimmune: il corpo include un meccanismo per la distruzione delle proprie cellule da parte degli anticorpi.
Gli esperti aderiscono all'ultima versione - con ricerca di laboratorio anticorpi specifici si trovano nel sangue dei bambini. Le ragioni esatte dell'attacco del corpo su se stesso sono sconosciute, i medici suggeriscono che la fonte sono fattori individuali:
- predisposizione ereditaria;
- infezione da batteri di tipo endogeno - quando entrano nel corpo attraverso il contatto o l'aria.
C'è una teoria secondo cui gli individui sono portatori di patologia, senza manifestazioni esterne della malattia. La malattia è spesso determinata nei bambini, sullo sfondo di un non sviluppato sistema immune, combattendo senza successo eventuali attacchi esterni.
Tipi e sintomi della malattia
Molto spesso, ai bambini viene diagnosticato un tipo virale di pemfigo: questa opzione è una delle più sicure. Con il rilevamento tempestivo della malattia e il trattamento necessario, la malattia passa senza complicazioni e conseguenze negative.
Altre specie non sono considerate innocue e possono portare a gravi processi patologici:
Ordinario o volgare
In grado di interessare le mucose e la pelle nei bambini di qualsiasi età, a partire dalla nascita. Le cause del pemfigo sono considerate:
- gravi ustioni;
- esposizione prolungata alla luce solare diretta;
- terapia a lungo termine con ormoni, antibatterici, antistaminici.
All'esame visivo, i sintomi della malattia sono simili alle vesciche che si formano dopo le ustioni.
Il quadro clinico generale del pemfigo ordinario è caratterizzato da:
- la comparsa di vesciche piene di contenuto trasparente, facilmente apribili da qualsiasi contatto (compresi gli indumenti);
- dopo la rottura del guscio, al suo posto appare l'erosione, accompagnata da sensazioni dolorose;
- l'area interessata non guarisce per molto tempo;
- i suoi bordi sono incrinati;
- al minimo movimento, il sangue viene rilasciato dalle erosioni.
Se le papule non sono state aperte, al centro si formano delle croste. L'area totale delle bolle tende ad aumentare costantemente, con la cattura di aree pulite adiacenti. Le papule non hanno una posizione specifica, possono apparire su qualsiasi parte della pelle.
Il graduale aumento della malattia determina l'ulteriore condizione del bambino:
- il sonno è disturbato;
- c'è una perdita di appetito;
- si verifica letargia;
- irritabilità;
- dolori muscolari e mal di testa.
Il pemfigo volgare è una malattia a rapida progressione. In assenza di un trattamento adeguato, i bambini sviluppano complicazioni che colpiscono il sistema nervoso e sistema endocrino. Ampi processi purulenti e condizioni settiche possono portare alla morte.
vegetativo
È caratterizzato dalla localizzazione delle lesioni, senza una rapida crescita. Con assenza terapia necessaria, questa forma passa nel pemfigo ordinario e si sviluppa secondo il suo schema. Il pemfigo vegetativo è ulteriormente suddiviso in due sottospecie:
- Apollo - si verifica sullo sfondo del trattamento a lungo termine con corticosteroidi, con formazione di vesciche purulente. Dopo averli aperti, la superficie della ferita inizia a bagnarsi, si unisce un odore sgradevole. Questa sottospecie è soggetta all'aggiunta di infezioni secondarie di eziologia batterica.
- Neumann - caratterizzato da escrescenze voluminose simili al cavolfiore, con effetto ripugnante. Le superfici della ferita guariscono dopo l'apertura a lungo, dopo di che si formano verruche piatte sulla pelle. Le formazioni si trovano nel perineo, nell'ascella e sulla testa. In assenza di terapia, non si osserva un'ulteriore diffusione.
Esfoliante o frondoso
Si verifica nei bambini della scuola materna e primaria periodo di età, si riferisce a forme croniche con gravi complicazioni. Le principali manifestazioni sintomatiche sono:
- danno superficiale all'epidermide sotto i capelli della testa;
- dopo la loro apertura, si verifica il peeling della superficie della ferita;
- l'aspetto di un odore ripugnante;
- a seguito di una guarigione prolungata, nel sito della lesione compaiono le seguenti vesciche;
- le neoplasie sono stratificate l'una sull'altra;
- con forme avanzate della malattia si nota un aumento della temperatura corporea;
- possibile perdita di tutti i capelli.
Seborroica o eritematosa
Questa forma condizione patologica il quadro clinico generale è simile alla dermatite seborroica. Si verifica nei bambini in casi eccezionali, è fissato sullo sfondo dell'assunzione incontrollata prolungata di farmaci.
Procede in forma leggera, senza lo sviluppo di complicazioni. Si trova sul viso, zone della schiena, petto e pelle sotto i capelli sulla testa. Si sviluppa secondo lo schema standard:
- sul tegumento del derma compaiono forti arrossamenti dai contorni ben definiti;
- le bolle compaiono nel sito di iperemia;
- le vesciche si aprono rapidamente, le aree interessate sono ricoperte da croste grigiastre-giallastre;
- quando vengono strappati, viene esposta una superficie erosa.
La mancanza delle cure necessarie porta alla degenerazione della forma eritematosa in pemfigo volgare.
Virale o enterovirus
I disaccordi in relazione a questa variante di pemfigo hanno portato al suo isolamento sia come sottospecie comune che isolata. Alcuni esperti attribuiscono la forma infettiva a quelli sopra elencati e non la considerano una variazione separata della malattia.
Quando si determina forma virale come tipo indipendente di pemfigo, si nota la sua localizzazione speciale - sulla pelle dei palmi delle mani e delle piante dei piedi.
Le cause della formazione di una condizione patologica sono:
- enterovirus 71 tipi;
- Virus Coxsackie - tipo A16.
Nella seconda opzione, la pelle dei palmi del bambino è interessata, nel primo caso la patologia si diffonde su vaste aree, passa con la formazione gravi complicazioni.
I bambini con un sistema autoimmune debole sono suscettibili a questa forma della malattia, specialmente nei periodi primaverili e autunnali. In questo momento, scoppiano intere epidemie tra i bambini. Un prerequisito secondario per la manifestazione della malattia è un cambiamento delle condizioni climatiche.
Il quadro clinico complessivo non ha un chiaro schema graduale e può manifestarsi in varie varianti:
- posizione - palmi, piedi, dentro casi rari- genitali, pelle dei glutei e delle cosce;
- le bolle sono ovali o allungate;
- il contenuto delle papule è assolutamente trasparente;
- il bambino lamenta prurito e dolore ossessivo nelle zone colpite;
- intorno alle bolle è visibile un bordo rossastro;
- dopo l'apertura delle bolle si forma l'erosione;
- una crosta appare sulle aree interessate, che scompare rapidamente.
Il bambino ha letargia, sonnolenza, perdita di appetito, disturbi del sonno notturno.
Non è possibile determinare autonomamente il pemfigo: i genitori devono contattare istituto medico per la consultazione con un dermatologo e successivi esami diagnostici. L'automedicazione di qualsiasi forma della malattia può portare a gravi complicazioni, in singoli casi- a morte.
Trattamento
L'effetto terapeutico dipende direttamente dalla forma della malattia identificata durante lo studio.
Trattamento medico
In caso di scoperta virale opzione, il trattamento prevede la nomina dei seguenti farmaci:
- antistaminici;
- glucocorticoidi;
- antipiretico;
- antivirale;
- citostatico.
- antisettico;
- combinato - a base di antidolorifici e farmaci antisettici;
- antimicrobico con effetto anestetico locale - per la mucosa orale;
- lozioni contro il prurito ossessivo da oli di noci, succo di aloe o ortica.
Nelle condizioni di trattamento ospedaliero, ai bambini vengono inoltre prescritte procedure terapeutiche volte a pulire il sangue dagli anticorpi patologici:
- emosorbimento - basato sulla filtrazione del carbonio;
- plasmaferesi: sostituzione del plasma sanguigno con soluzioni sterili che non contengono immunocomplessi e anticorpi.
Il corso terapeutico del trattamento di altre forme di pemfigo è determinato individualmente e dipende da condizione generale il corpo del bambino.
Altre opzioni
Le forme non infettive della malattia richiedono la nomina di un individuo farmaci e manipolazioni:
- alte dosi di glucocorticoidi;
- agenti immunosoppressori;
- somministrazione di immunoglobuline umane;
- anticorpi monoclonali;
- plasmaferesi;
- terapia antibiotica e medicinali antimicotici - se necessario;
- con possibilità minime di sopravvivenza, viene utilizzato il trapianto di cellule staminali o l'allotrapianto di midollo osseo.
Durante il trattamento a casa, si consiglia ai genitori di garantire un'assistenza adeguata al bambino, che include una serie di requisiti specifici:
- il divieto di fare il bagno al bambino per l'intero periodo delle procedure terapeutiche - al fine di evitare un'ulteriore diffusione delle lesioni e prolungarne il tempo di guarigione;
- cambiare la consueta dieta quotidiana in una specializzata lettino per trattamenti, esclusa l'introduzione di cibi piccanti e acidi;
- sostituzione dell'abbigliamento ordinario con quello consigliato - realizzato con materiali naturali, vestibilità ampia (per ridurre i punti di contatto con le aree danneggiate della pelle);
- accesso costante dell'aria alle superfici erose;
- rispetto degli standard di ventilazione e pulizia a umido in una zona residenziale destinata a un bambino;
- quarantena per sette giorni per evitare infezioni accidentali di altri membri della famiglia.
Prevenzione
Le principali misure per prevenire lo sviluppo della malattia includono:
- rispetto dei requisiti di igiene personale;
- limitare il contatto con le persone infette;
- rifiuto dell'uso incontrollato di droghe;
- riferimento tempestivo per il professionista cure mediche, il passaggio di visite periodiche da parte di un dermatologo;
- aumentare la funzionalità del sistema autoimmune attraverso la terapia vitaminica, una corretta alimentazione;
- lavaggio accurato delle cose dei bambini;
- pulizia costante dei locali residenziali;
- trattamento completo di eventuali malattie, senza interrompere il regime terapeutico raccomandato.
Il pemfigo è una malattia grave, la cui negligenza può portare a gravi complicazioni e morte. La comparsa dei sintomi primari richiede ai genitori di contattare immediatamente uno specialista e di seguire attentamente tutte le raccomandazioni prescritte. Il pemfigo è una malattia ad eziologia incerta, il cui trattamento viene effettuato secondo i segni sintomatici e non prevede un farmaco specifico che influisca sulla malattia.
1280 Tag:La malattia del pemfigo è una grave patologia che colpisce la pelle umana, accompagnata dalla formazione di vesciche patologiche piene di liquido. Il processo è dovuto alla stratificazione del tessuto epiteliale. Il pemfigo virale nei bambini colpisce spesso la mucosa orale e le estremità. Nei pazienti adulti di età compresa tra 40 e 60 anni, nella maggior parte dei casi, viene diagnosticato un danno ad altre parti del corpo.
Eziologia e classificazione della malattia
Al momento, l'esatta patogenesi della malattia della pelle non è stata stabilita. Di recente, la maggior parte degli scienziati è incline a credere che la patologia si sviluppi a causa di un'insufficienza autoimmune nel corpo umano.
È stato recentemente stabilito che l'eziologia della progressione della malattia del pemfigo nei neonati risiede nella penetrazione di batteri, la maggior parte agente patogeno pericolosoè lo stafilococco aureo. L '"agente causale" può essere una persona malata che si trova nell'ambiente circostante del bambino.
Importante: il pemfigo è particolarmente pericoloso per i neonati, poiché la malattia si sviluppa rapidamente, può portare a complicazioni irreversibili e persino alla morte.
Nella pratica medica vengono utilizzate diverse classificazioni delle malattie, basate sulle manifestazioni cliniche, le sue varietà, le caratteristiche del decorso e i gradi di gravità.
La medicina distingue i tipi principali:
- Pemfigo vero o acantolitico (sinonimo del termine pemfigo). Questo tipo di processo anormale combina diverse varietà della malattia, che sono le più pericolose per la vita umana. Spesso si sviluppano complicazioni che portano alla morte;
- Pemfigo benigno o non acantolitico. La malattia procede relativamente facilmente, è meno pericolosa.
A seconda del flusso processo patologico nel corpo, ci sono tre gradi di gravità della malattia. Il polmone è caratterizzato dalla graduale formazione di elementi patologici sulla pelle, il numero di lesioni è piccolo. Moderato: si formano bolle sui palmi, sulla membrana mucosa nella cavità orale, il numero di focolai tende ad aumentare.
Il grado grave è accompagnato da danni a una vasta area della pelle. Le bolle d'acqua sono in bocca. I focolai infiammatori si fondono rapidamente in enormi conglomerati. Procede con complicazioni, portando a malattie concomitanti.
Varietà di malattia acantolitica:
- Pemfigo volgare;
- eritematoso;
- vegetativo;
- Frondoso e brasiliano.
Il non acantolitico è suddiviso in forme bollose, cicatriziali e non acantolitiche della malattia.
Rare varietà di pemfigo
La forma di dosaggio della malattia si sviluppa a causa dell'assunzione di determinati farmaci, nonché sullo sfondo di una predisposizione immunologica genetica, che è anche associata all'uso di droghe sintetiche. Nel primo caso, i sintomi del pemfigo sono livellati da soli, basta smettere di usare il medicinale, nel secondo - no.
Nota: la malattia del pemfigo può essere innescata dall'assunzione di piritinolo, preparati a base di oro, penicillamina, piroxicam.
Vista erpetiforme
Una varietà della malattia nel suo quadro clinico è simile ai sintomi della dermatite o della sindrome di Duhring. Appaiono vescicole acquose di natura superficiale, si sviluppano placche eritematose. Se non inizia trattamento tempestivo, quindi la malattia progredisce rapidamente, la lama è simile alla forma volgare.
Pemfigo IgA e forma paraneoplastica.
Nel primo caso, le ragioni non sono chiare. La malattia ha sintomi simili con tutte le altre varietà. Per stabilire una diagnosi accurata, viene eseguita la diagnosi differenziale.
La paraneoplastica si sviluppa sullo sfondo di neoplasie tumorali. Nella maggior parte dei quadri clinici, la malattia non può essere corretta con i farmaci, il paziente muore a causa di complicazioni esistenti.
Manifestazioni cliniche del pemfigo
Indipendentemente dal tipo e dalla forma del processo patologico, sotto molti aspetti manifestazioni cliniche simile. Una caratteristica distintiva della patologia è un carattere ondulatorio. Se non esiste un trattamento tempestivo, la malattia progredisce rapidamente.
Pemfigo volgare: sintomi
Le vesciche compaiono sui palmi delle mani, piante dei piedi, braccia, estremità inferiori, piedi. In generale, le eruzioni cutanee compaiono su tutto il corpo di adulti e bambini. Le bolle sono piene di contenuto liquido, la loro superficie è lenta, per cui si rompono facilmente e si danneggiano.
La cavità orale e il naso sono solitamente colpiti per primi. Manifestazioni cliniche in una fase iniziale:
- Sensazioni dolorose durante la deglutizione;
- Aumento della salivazione;
- Odore specifico dalla bocca.
Dopo che le vesciche sono scoppiate, le aree piangenti rimangono sul corpo del paziente, che portano a sindrome del dolore. Col tempo si ricoprono di una crosta secca. Con il progredire della malattia, il paziente lamenta debolezza, febbre e malessere generale.
Vale la pena sapere: questa forma di patologia può durare per anni, causare danni del sistema cardiovascolare, reni e fegato, di conseguenza, invalidità o morte.
Forma virale
Il pemfigo virale negli adulti è di natura enterovirus, l'agente eziologico è un genere di enterovirus. Spesso provocano acuti infezioni intestinali con diarrea e temperatura corporea elevata. Come si trasmette la malattia?
Puoi essere infettato da goccioline nell'aria quando parli con una persona malata, starnutisce, tosse. Inoltre, l'infezione si verifica attraverso la via del contatto domestico - asciugamani e altri oggetti personali, attraverso la via fecale-orale.
Il periodo di incubazione varia da 3 a 10 giorni. Le prime manifestazioni cliniche:
- Debolezza, letargia;
- Mancanza di appetito;
- Disturbi del sonno, in particolare sonnolenza;
- Scarico dai seni;
- Mal di testa, mal di gola, ecc.
Quindi compaiono piccole vesciche con il contenuto colore giallo. Prima di tutto, le mani e i piedi sono colpiti. Inoltre, l'eruzione cutanea si diffonde ai glutei, nella regione inguinale. In pemfigo infettivo esiste una relazione diretta tra il numero di eruzioni cutanee e la gravità della patologia: più ce ne sono, più è difficile per il paziente.
Aspetto eritematoso
Una caratteristica distintiva: le vesciche si trovano nelle prime fasi della patologia sul collo, sul torace, sul viso, sul cuoio capelluto. Loro hanno dimensione diversa, confini chiari. Il loro pneumatico è lento, vengono rapidamente feriti, vengono esposte lesioni erosive.
Tipo vegetativo e fogliare
Nel primo caso, le vesciche compaiono nell'area delle pieghe e dei buchi. Spesso c'è un'eruzione cutanea nella vagina. Poi scoppiano, piangono, appaiono l'erosione. Questi ultimi crescono, l'immagine è accompagnata da infiammazione e suppurazione. Bolle prurito, prurito.
La forma fogliare è accompagnata dalla comparsa di bolle sulla pelle (come da foto), solo in casi eccezionali sono presenti sulle mucose.
Per tua informazione, una caratteristica distintiva della forma a forma di foglia di pemfigo è la comparsa simultanea di vesciche e croste sul corpo.
Altre varietà
Sullo sfondo della forma bollosa possono apparire bolle di qualsiasi localizzazione: sui palmi, nell'area dei piedi, ecc. La patologia non è accompagnata dalla distruzione pelle. Le vesciche sono in grado di autolivellarsi, le cicatrici non rimangono.
L'aspetto non acantolitico è caratterizzato da un decorso benigno, grandi vesciche compaiono in bocca. Sulle mucose ci sono segni caratteristici del processo infiammatorio.
Il pemfigo cicatriziale viene rilevato nel gentil sesso all'età di 45-50 anni. In medicina, puoi trovare altri nomi: pemfigo oculare, poiché gli organi visivi sono colpiti insieme alla pelle.
Trattamento farmacologico: regime di prescrizione per il pemfigo
Come trattare il pemfigo lo dirà al dermatologo dopo aver stabilito la forma esatta del processo patologico. Il regime di trattamento comprende vari farmaci che aiutano ad alleviare i sintomi dell'ansia.
Il medico può prescrivere i seguenti farmaci:
- Se le vesciche sui palmi di un bambino sono molto pruriginose, si consigliano antistaminici: Zodak, Fenistal, Suprastin;
- Se l'eruzione cutanea è grave, il trattamento del pemfigo negli adulti e nei bambini viene integrato con antistaminici. azione locale– Gel Fenistal;
- Come medicinale antipiretico, ai bambini viene prescritto Nurofen, per gli adulti Nise;
- Soluzioni antisettiche per il risciacquo della bocca - Clorexidina, Furacilina;
- Nelle forme gravi di patologia possono essere prescritti glucocorticosteroidi: Prednisolone, Metipred, Desametasone. Quando i sintomi d'ansia diminuiscono, il dosaggio dei farmaci viene gradualmente ridotto;
- Se il paziente ha una ridotta attività del tratto gastrointestinale, vengono prescritti glucocorticosteroidi a effetto prolungato - Diprospan.
Per abbassare le dosi farmaci ormonali in parallelo, si raccomanda l'uso di citostatici e immunosoppressori. Come misura preventiva equilibrio elettrolitico prescrivere farmaci contenenti potassio e calcio. Sullo sfondo dell'infezione secondaria delle erosioni, è necessario utilizzare farmaci antibatterici e antimicotici.
I pazienti con pemfigo devono seguire una dieta sana. Elimina i cibi grezzi dalla dieta, cibi con un alto grado allergenicità, cibo in scatola, sale da tavola, carboidrati a digestione rapida.
Esistono molte varietà di pemfigo, hanno relativamente le stesse manifestazioni cliniche. Non esiste un regime di trattamento universale, viene sempre compilato individualmente. La prognosi dipende dalla forma della malattia e dalla gravità del decorso.
Il pemfigo è una malattia dermatologica che si manifesta come un'eruzione cutanea sulla pelle. Nei casi più gravi, può unirsi un'infezione secondaria. Quali sono le cause di questa malattia in un adulto, quali varietà esistono e cosa viene utilizzato per il trattamento?
Cos'è questa malattia
Il concetto di "pemfigo" combina una serie di malattie della pelle con sintomi simili. Possono essere chiamati per vari motivi. Il sintomo principale per cui è stato assemblato questo gruppo è un'eruzione cutanea con vesciche sulla pelle.. In alcuni casi, le eruzioni cutanee catturano anche le mucose.
Varietà
Il gruppo di dermatosi vescicanti comprende le seguenti malattie:
pemfigo classico o pemfigo;
pemfigo dell'occhio o pemfigoide cicatriziale;
pemfigoide bolloso;
Dermatite erpetiforme di Duhring.
La classificazione si basa sul meccanismo di comparsa delle vescicole del pemfigo. Il vero pemfigo è il pemfigo. Le eruzioni cutanee con esso si formano a causa dell'acantolisi: la distruzione dello strato spinoso dell'epidermide. La malattia è grave e può essere fatale.
Tutte le altre specie sono pemfigoide o pemfigo non acantolitico negli adulti. Procede meno duramente, per lo più finisce favorevolmente.
informazioni da leggere
Ragioni per l'apparenza
Le cause del pemfigo sono più convenienti da considerare per le singole malattie. In alcuni casi i motivi sono simili, in altri sono diversi.
- Pemfigo classico - dimostrato di essere una malattia autoimmune.
- Pemfigo dell'occhio - ha anche un'origine autoimmune.
- Il pemfigoide bolloso è una malattia di origine autoimmune. Può verificarsi come manifestazione della sindrome paraneoplastica nelle malattie neoplastiche.
- La dermatite erpetiforme o morbo di Dühring è una malattia ad eziologia sconosciuta.
Nota. Si ritiene che ci sia una predisposizione ereditaria alla malattia di Dühring, l'intolleranza al glutine è importante. C'è anche una teoria secondo cui si tratta di pemfigo virale negli adulti.
Sintomi
Nonostante caratteristica comune sotto forma di un'eruzione cutanea vescicolare, varie malattie le proprie, caratteristiche solo per loro, le manifestazioni sono caratteristiche.
Pemfigo
Questa è una versione classica della gomma da masticare. L'essenza della malattia è la comparsa di vesciche dall'epidermide esfoliata sulla pelle infiammata. Per lo più le persone sopra i 35 anni si ammalano, molto raramente i bambini si ammalano.
Le prime eruzioni cutanee compaiono sulla mucosa della cavità orale, nella faringe. A poco a poco, l'eruzione cutanea si diffonde a tutto il corpo. Le vescicole del pemfigo sulla mucosa sono molto sottili e si rompono facilmente. Al loro posto si formano cambiamenti erosivi. Di conseguenza, mangiare e persino parlare sono molto difficili a causa del dolore.
Le vescicole di pemfigo sulla pelle sono più resistenti, ma si aprono anche con la formazione di erosioni. Occupano vaste aree. Quindi le erosioni sono ricoperte da croste dense, dopo lo scarico di cui rimangono focolai di pigmentazione.
Nota. La malattia può avere un decorso benigno, in cui le condizioni del paziente praticamente non peggiorano. C'è anche un decorso maligno con grave intossicazione, esaurimento e disidratazione.
Secondo le caratteristiche della sintomatologia, si distinguono quattro forme:
pemfigo volgare;
pemfigo a forma di foglia;
pemfigo seborroico o eritematoso;
vegetativo.
Con il pemfigo vegetativo, l'eruzione cutanea tende a localizzarsi nelle pieghe della pelle, intorno alle aperture naturali del corpo e dell'ombelico.. Dopo aver aperto le vesciche, invece delle erosioni, compaiono escrescenze cutanee - vegetazioni. Sono di colore grigiastro. I papillomi possono fondersi e formare lesioni estese. Le crescite producono liquido abbondante. Esperienza dei pazienti pronunciata dolore e prurito.
La forma a forma di foglia del pemfigo si trova spesso nei bambini. Le bolle in questa opzione sono costituite da diversi strati dell'epidermide. Dopo averli aperti, sulla pelle si formano croste squamose.
Importante. Questa malattia procede per molti anni, diffondendosi gradualmente su tutta la pelle, compreso parte pelosa teste. Più grandi sono le lesioni, peggiore è la condizione del paziente.
Il pemfigo foliaceo è un tipo di pemfigo foliaceo, o pemfigo epidemico. Spesso colpisce tutti i membri della stessa famiglia. La malattia è diffusa in Sud America. È molto probabile che questo pemfigo sia infettivo, ma il suo agente causale non è stato ancora identificato.
Il pemfigo seborroico è chiamato sindrome di Senier-Uscher.. Per la sua origine, questo è un vero pemfigo: può passare in altre varianti di pemfigo. La parte principale dell'eruzione cutanea è localizzata sulla pelle. Se compaiono bolle sulla mucosa, questo è un segno sfavorevole. Le bolle sono praticamente invisibili, si ricoprono immediatamente di croste gialle, come con la seborrea.
Occhio di pemfigo
La malattia è tipica per le donne di età superiore ai 50 anni. In primo luogo, si sviluppa la congiuntivite - unilaterale o bilaterale. Quindi, sullo sfondo della congiuntiva infiammata, si formano sottili vesciche. Dopo averli aperti, si formano aderenze che portano alla fusione delle palpebre l'una con l'altra. Il bulbo oculare diventa immobile, si sviluppa la cecità.
Nota. Oltre alla congiuntiva, sulla mucosa orale compaiono vescicole del pemfigo degli occhi. Lì sono densi e tesi. Dopo la loro apertura si formano profonde erosioni dolorose.
pemfigoide bolloso
Le bolle compaiono su parti simmetriche del corpo - ai lati del corpo, superfici interne fianchi. Lo sfondo può essere pelle inalterata o iperemica. Alcuni blister contengono contenuto emorragico. L'eruzione cutanea è accompagnata da prurito.
Le vesciche possono fondersi e raggiungere diversi centimetri di diametro, formando bolle..
Dermatite Dühring
Si verifica in età adulta, più spesso negli uomini. A differenza di altri tipi di pemfigo negli adulti, l'eruzione cutanea qui ha un carattere polimorfico. In primo luogo, appare l'iperemia della pelle, sulla quale si formano vesciche, papule e vesciche. Dopo qualche tempo, al loro posto si formano erosione e croste. Le eruzioni cutanee assomigliano a quelle dell'herpes: si trovano in gruppi separati, su parti simmetriche del corpo. Accompagnato da forte prurito.
Diagnostica
La diagnosi si basa su un quadro clinico caratteristico. A conferma è l'esame istologico dell'area dell'epidermide. Se viene rilevata l'acantolisi, la diagnosi di pemfigo è considerata affidabile.
I pemfigoidi - bollosi e cicatriziali - vengono diagnosticati sulla base di un quadro clinico caratteristico. L'esame istologico dell'epidermide non rivela l'acantolisi dello strato spinoso.
La dermatite di Duhring è posta sulla base di un quadro clinico tipico. Tra i metodi specifici, viene utilizzato il test Yadasson: quando viene applicata una soluzione di iodio sulla pelle, il numero di eruzioni cutanee aumenta.
Trattamento
Il vero pemfigo, che è una malattia autoimmune, è soggetto a trattamento con farmaci ormonali..
Importante. Poiché la malattia senza un'adeguata terapia è fatale, in questo caso non ci sono controindicazioni all'uso di corticosteroidi. I vantaggi del loro utilizzo superano di gran lunga il rischio di effetti collaterali.
I principali farmaci utilizzati nel trattamento del pemfigo sono il prednisolone e il desametasone. Cominciano con alte dosi, quindi c'è una graduale riduzione a una dose di mantenimento, quella in cui non si osserverà la comparsa di eruzioni cutanee fresche.
Contemporaneamente ai corticosteroidi, vengono prescritti citostatici. Di solito è metotrexato o ciclosporina. Viene anche utilizzato un corticosteroide a lunga durata d'azione - Diprospan nelle iniezioni.
Trattamento locale il pemfigo negli adulti è di secondaria importanza. Le bolle e l'erosione sono trattate con antisettici: una soluzione di verde brillante, fucorcina. Con eruzioni cutanee estese, vengono utilizzati bagni con permanganato di potassio.
Sulle mucose viene applicata una pasta con effetto rigenerante Solcoseryl. Applicare risciacqui con antisettici. Deve essere assicurata un'attenta sanificazione del cavo orale.
Il trattamento della dermatite erpetiforme consiste nell'uso di DDS - diamindifenil sulfone.. Il farmaco viene assunto in corsi. Viene mostrata una dieta con esclusione di prodotti a base di glutine. Il trattamento topico è lo stesso di vero pemfigo.
Il trattamento del pemfigo virale negli adulti consiste nell'uso di farmaci antivirali, per via orale e topica.. Il farmaco viene determinato dal medico dopo aver esaminato il contenuto delle bolle.
Previsione
Alcuni casi di pemfigo negli adulti finiscono favorevolmente. Alcuni hanno una tendenza alla cronicità e al decorso a lungo termine. Alcuni casi senza un trattamento adeguato portano alla morte del paziente. La morte si verifica a causa di ingenti danni alla pelle, l'aggiunta di un'infezione secondaria e lo sviluppo della sepsi.
Se tuo figlio ha vesciche piene di un liquido trasparente o purulento sul palmo della mano, questo potrebbe essere un sintomo di una malattia infettiva chiamata pemfigo virale. Questo dermatologico poco conosciuto ma abbastanza comune e molto sgradevole colpisce anche le mucose, il viso, le pieghe cutanee e altre parti del corpo. Tuttavia, se conosci il nemico di vista, non c'è motivo di farsi prendere dal panico.
Cause della malattia
Il diffusore della malattia, come suggerisce il nome, è un virus. Il suo nome (sottospecie A16), natura -. La caratteristica principale di tutti gli enterovirus è che entrano nel corpo attraverso la bocca e Aeree, e si riproducono principalmente in ("entero" significa "intestino"). A proposito, oltre al Coxsackie, un altro enterovirus, noto come "sottospecie 71", può causare il pemfigo. Il virus Coxsackie colpisce solo i bambini, fascia di età rischio - da tre a dieci anni. 
Importante! Il pemfigo virale non deve essere confuso con un'altra malattia che ha una malattia simile quadro clinico e anche un nome simile, ma di natura completamente diversa. Stiamo parlando del vero pemfigo, è anche pemfigo. Questa è una patologia del sistema immunitario (l'organismo produce anticorpi che uccidono le proprie cellule), che di solito si verifica nelle persone di età superiore ai 40 anni ed è molto difficile, mentre malattia infantile causato dal virus Coxsackie, sebbene abbia una “contagiosità” molto forte, non provoca gravi complicazioni e passa abbastanza velocemente.
Un bambino può prendere il virus molto facilmente. Per questo è sufficiente uno stretto contatto con la fonte dell'infezione (un bambino malato o oggetti che ha toccato: asciugamani, qualsiasi altra cosa). L'agente eziologico della malattia si trova nella saliva, nelle secrezioni nasali e nelle feci. Pertanto, nei luoghi di congestione di massa dei bambini, tra i quali c'è un paziente, la diffusione della malattia avviene molto rapidamente.
Allo stesso tempo, in un certo senso, il pemfigo può essere definito una "malattia delle mani sporche". Il fatto è che il virus Coxsackie può rimanere fuori per molto tempo. corpo umano. Pertanto, la contaminazione può verificarsi anche senza contatto diretto con il vettore, ad esempio attraverso cibi non lavati e non cotti, o anche attraverso l'acqua. A proposito, molto spesso si verificano focolai di pemfigo virale durante le festività natalizie, quando i bambini sguazzano in gran numero nei parchi acquatici e nelle piscine. 
Quello che succede a un bambino il cui corpo ha il virus Coxsackie dipende già dall'immunità del bambino. Il solito periodo di incubazione per il pemfigo è di 3-7 giorni, che, tra l'altro, è un'ulteriore difficoltà: il bambino è già portatore di guai, ma allo stesso tempo i suoi genitori, non sospettando nulla, lo mandano all'asilo , dove la malattia colpisce l'intero gruppo (è interessante notare che le ragazze sono le prime a soffrirne. È importante sapere che anche dopo la completa guarigione, il bambino continua a essere fonte di pericolo per gli altri: il virus Coxsackie nelle feci potrebbe essere presente per diverse settimane.
Lo sapevate? L'agente eziologico del pemfigo deve il suo nome all'unità territoriale in cui è stato inizialmente isolato e "identificato". Questa scoperta appartiene a due medici americani (i loro nomi sono Doldorf e Sickles) che praticavano a Coxsackie, New York. È successo nel 1948.
Se il corpo del bambino è indebolito, la malattia si manifesterà più velocemente e i bambini con buona immunità di fronte al suo agente patogeno, potrebbero non ammalarsi affatto (o la malattia passerà in questo modo forma lieve che i suoi genitori non se ne accorgeranno nemmeno. Allo stesso tempo, un bambino del genere, sfortunatamente, sarà portatore dell'infezione. C'è una versione che le cause della malattia sono ereditarie. Ciò è motivato dal fatto che la malattia colpisce più facilmente i bambini i cui genitori erano anche gravemente malati durante l'infanzia. Tuttavia, poiché l'agente eziologico della patologia è noto con precisione alla medicina, la sua natura genetica non è scientificamente confermata. 
A causa di una tale enorme prevalenza del portatore, all'età di 12 anni, un bambino quasi certamente ha già la propria esperienza di "comunicazione" con virus simili, e questa esperienza si esprime nella formazione di un'immunità abbastanza stabile nei loro confronti. Ecco perché i bambini di età superiore ai 12 anni praticamente non hanno il pemfigo.
Manifestazioni cliniche
Il quadro clinico del pemfigo virale nei primi giorni ricorda una comune infezione virale respiratoria acuta:
- nel corpo di un bambino a subfebrile (38 ° C) e oltre;
- c'è mal di gola;
- la salute generale peggiora, il bambino diventa letargico;
- preoccupato per mal di testa o dolori muscolari;
- e può essere osservato;
- si verifica (raramente, ma succede).
- la mucosa della bocca, del palato e della lingua, a volte vengono colpite anche le tonsille;
- guance;
- palmi e gambe (piedi);
- lato interno dei gomiti e ginocchia e avambracci, glutei, regione inguinale (queste aree non sono sempre interessate).
Da cui dipendono manifestazioni specifiche dei sintomi della pelle del pemfigo caratteristiche individuali nel corpo del bambino, tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'eruzione cutanea è presente in quantità variabile su gambe, braccia e bocca. Un altro sintomo della malattia è un aumento linfonodi sul collo e sotto la mascella. A volte il bambino ha arrossamento della pelle. Il bambino sente la nausea, mentre lui ha grave diarrea(le inclusioni sanguinolente e mucose nelle feci sono assenti). Dopo un po', le bolle iniziano a scoppiare, lasciando le ulcere al loro posto. È doloroso per un bambino mangiare e persino bere in questo momento, ma è molto importante che i genitori siano persistenti, poiché la disidratazione è la cosa più pericolosa che può accadere con un'infezione virale. Man mano che le ulcere guariscono, si ricoprono di una crosta, nelle aree aperte della pelle semplicemente cadono dopo un paio di giorni, senza lasciare tracce (a volte si può vedere una piccola macchia scura al posto della bolla). Diagnostica
Sorprendentemente, con sintomi abbastanza caratteristici, la diagnosi di pemfigo causa spesso alcuni problemi. In particolare, a volte viene confuso con:
- (le vesciche compaiono molto rapidamente e sembrano molto simili a quelle che si verificano con la varicella, inoltre a volte prudono altrettanto);
- (il bambino lamenta mal di gola e si rifiuta di mangiare e bere);
- e altre malattie della pelle.
Per una diagnosi accurata, è molto importante prestare attenzione a tutti i sintomi del complesso, soprattutto in considerazione dell'esordio specifico del decorso della malattia, caratteristico di un'infezione virale. Per quanto riguarda il mal di gola, è molto facile distinguerne il pemfigo dalle caratteristiche vescicole in bocca, in modo che i problemi possano sorgere solo nella prima fase del decorso della malattia, e in questo momento il dolore alla gola è non così intenso. A volte, per la corretta diagnosi in una clinica prestigiosa, può essere prescritto un esame immunologico del sangue del bambino. Importante! Sia la varicella che il pemfigo sono di natura virale, ma nel primo caso si tratta di una varietà, nel secondo di un enterovirus. Una diagnosi corretta in questo caso è molto importante, poiché il virus dell'herpes è forse l'unico rappresentante di questo tipo di microrganismi che viene trattato con successo. in modo medico. Nel frattempo, l'aciclovir, che aiuta con la varicella, è assolutamente impotente contro il pemfigo.
Avendo trovato in esso gli anticorpi caratteristici contro gli antigeni del virus Coxsackie, possiamo tranquillamente parlare di pemfigo virale. In altri casi, viene inviato per la ricerca un raschiamento da una fiala o un lavaggio dalle mucose. Tuttavia, un medico esperto è abbastanza in grado di identificare la malattia sintomi esterni e nominare giusto trattamento senza analisi così complesse, soprattutto perché questa malattia si manifesta nei bambini in modo abbastanza caratteristico. In particolare, una caratteristica distintiva dei blister "frizzanti" sono:
- le loro dimensioni non superano i 3 mm (con la varicella sono molto più grandi);
- forma: ovale o allungata;
- il contenuto è solitamente trasparente, ma all'interno c'è sempre del liquido;
- se apri una bolla del genere, puoi vedere nel mezzo punto bianco, e intorno all'anello c'è un bordo rosso;
- il prurito con pemfigo non è sempre presente (a differenza della varicella).
Fondamenti di trattamento
Il trattamento del pemfigo virale nei bambini dovrebbe essere lo stesso di qualsiasi altra malattia, la cui natura è un virus.
Importante! Il virus non può essere ucciso con i farmaci. Tali malattie sono curate non dai medici, ma dai genitori. E tempo.
Eventuali farmaci, procedure e altre attività possono essere finalizzate solo ad alleviare le condizioni del bambino e ad aiutare il suo corpo a far fronte all'agente patogeno.
La prima cosa che i genitori dovrebbero fare quando fanno una diagnosi è assicurarsi che il bambino malato sia isolato dagli altri bambini in casa per prevenire la diffusione dell'infezione. Certo, non si può parlare di visite agli istituti per l'infanzia, ed è meglio chiamare il medico a casa, poiché in clinica il contatto del paziente con altri bambini può finire male per questi ultimi. Fornire le briciole con un asciugamano individuale, assicurarsi che gli altri membri della famiglia non utilizzino i suoi piatti e altri oggetti domestici. Lavarsi accuratamente le mani dopo ogni contatto con la persona malata.
La stanza in cui si trova il bambino dovrebbe essere ventilata il più spesso possibile e la pulizia a umido dovrebbe essere effettuata ogni giorno (preferibilmente due volte al giorno). Non essere troppo pigro per cambiare ancora una volta la biancheria da letto del bambino e, dopo averla lavata, stirala con cura (ricorda, il virus rimane sugli oggetti con cui il paziente è stato a lungo in contatto). Dopo ogni visita al bagno, il bambino dovrebbe lavarsi le mani molto bene. 
Ma la risposta alla domanda più frequente, è possibile per un bambino con pemfigo, piuttosto negativa. Il fatto è che sulla pelle imbevuta, anche le bolle si impregneranno e, quindi, guariranno molto più lentamente, inoltre, qualsiasi malattie della pelle natura infettivaè meglio trattare senza bagno e doccia, in modo da non diffondere la lesione in tutto il corpo e, a proposito, non lasciare ulteriori focolai di infezione nel bagno.
Farmaci
Il solo preparazioni mediche che vengono utilizzati per il pemfigo virale sono. A tale scopo, ai bambini possono essere somministrati solo due tipi di farmaci: l'ibuprofene. Entrambi i farmaci sono commercializzati sotto vari nomi commerciali, prestare attenzione a sostanza attiva. Va anche ricordato che calore pericoloso non solo per il bambino, ma anche per il virus che si è insediato nelle sue cellule. Per questo motivo, tradizionalmente non è consigliabile somministrare al bambino antipiretici se la colonna di mercurio sul termometro non ha raggiunto i 38°C.
Lo sapevate? I virus più grandi sono i mamavirus, la loro caratteristica è anche quella di essere in grado di infettare altri virus.
Tuttavia, se la temperatura del bambino supera i 38,5 °C, un ulteriore ritardo nell'assunzione del farmaco per ridurlo può essere pericoloso. Per alleviare il prurito, puoi usare esternamente succhi e decotti di vario genere piante medicinali(aloe vera, ortica, assenzio) e colluttorio infusi curativi camomilla, calendula, corteccia di quercia. Tuttavia, abuso di tale rimedi popolari non ne vale la pena, devi sempre ricordare: tutte queste procedure sono più un aiuto psicologico per la mamma che un vero trattamento. 
Regole nutrizionali
È molto più importante organizzare il bambino modalità corretta perché questa malattia non è solo accompagnata da totale assenza appetito, ma provoca una persistente riluttanza a mangiare e bere nel bambino. Per quanto riguarda il cibo, nei primi, più difficili giorni, è meglio lasciare in pace il paziente. Sai, fa davvero male. In questo caso, non accadrà nulla di critico in un breve ciclo di digiuno, ma sicuramente non vale la pena causare traumi emotivi aggiuntivi a un corpo già indebolito. Come compromesso, cerca di convincere il bambino a mangiare un porridge liquido viscoso, purea di verdure o zuppa, ma in nessun caso il cibo dovrebbe essere caldo, questo aumenterà solo il dolore.
Ma con il bere, il compito è completamente opposto. Il bambino ha bisogno di essere nutrito. Costantemente e molto. Qualsiasi cosa, purché il bambino beva. Se il bambino non vuole altro che bevande dolci (e molto dannose), ora è solo una scusa per fare un'eccezione. È molto utile dare a tuo figlio prodotti speciali per la disidratazione orale (le farmacie vendono una gamma di polveri idrosolubili progettate per prevenire la disidratazione e contenere necessario per il corpo sali minerali). Come tale mezzo, tra l'altro, puoi preparare l'uvetta e dare al bambino un decotto appropriato da bere.Il freddo allevia molto bene il dolore. Dai un gelato al tuo bambino: questo rallegrerà il bambino e, forse, non rifiuterà una medicina così insolita. Per lo stesso scopo, puoi usare succhi congelati, ma se fai da solo tali prelibatezze, prova a cucinarli in modo che non ci siano spigoli vivi nei "ghiaccioli" finiti: il ghiaccio tritato è graffiato e questo è del tutto inutile per un irritato palato. Per lo stesso motivo, le bevande acide, salate e gassate dovrebbero essere evitate. 
Prognosi e possibili complicanze
La prognosi per il pemfigo virale è molto favorevole. Di solito dieci giorni dopo la comparsa dei primi segni della malattia, si verifica una guarigione completa, senza tracce esterne e complicazioni interne. Di più corso severo le malattie sono possibili se l'immunità del bambino è indebolita e anche quando, invece del normale regime (pulizia umida, temperatura fresca nella stanza) e (liquido massimo, cibo minimo), il bambino è stato riempito con antivirali e antibiotici sistemici.
Importante! Nella stragrande maggioranza dei casi, la cura per il pemfigo virale termina con la formazione di una forte immunità al suo distributore, quindi questa diagnosi viene fatta a un bambino solo una volta nella vita. Sfortunatamente, l'immunità è di natura "personale" e non si applica a tutti gli altri tipi di enterovirus.
Tutto ciò che può essere raccomandato in questi casi è correggere urgentemente il tuo atteggiamento nei confronti della malattia e del "trattamento" e la situazione si stabilizzerà. Altro possibile complicazione, chiamato anche cura impropria, è un'ulteriore malattia purulenta che è entrata nel corpo attraverso le aree interessate della pelle. Questa situazione può essere evitata con la consueta osservanza delle regole elementari di igiene personale. 
procede abbastanza bruscamente e all'esterno può sembrare davvero intimidatorio. Tuttavia, in effetti, non c'è nulla di pericoloso per la vita in questa infezione, inoltre, con un grande grado di probabilità si può sostenere che tutti noi almeno una volta abbiamo avuto questo particolare disturbo o qualcosa di molto simile ad esso. Tutto ciò di cui i genitori hanno bisogno quando scoprono il loro bambino sintomi caratteristici, è rimettersi in sesto e non iniziare a “curare” il paziente nel senso comune della parola per noi (con antibiotici e farmaci “antivirali”). Entro pochi giorni, le bolle si asciugheranno e cadranno da sole e il tuo bambino sarà di nuovo sano e felice.
