Come alleviare il dolore da un petto contuso. Trattamento di lividi toracici e sintomi di possibili complicanze. Tipi di lesioni al torace

Una leggera contusione toracica lascia solo un livido doloroso. Voglio liberarmi del dolore e del gonfiore il prima possibile. Ma devi conoscere di più i segni conseguenze serie infortunio.

A causa dell'abbondante innervazione, qualsiasi colpo al petto provoca un forte dolore. A volte lievi lividi petto fa peggio di una costola rotta. Con lesioni gravi, anche se le ossa rimangono intatte, c'è il rischio di danni organi interni. Pertanto, il trattamento degli ematomi e degli edemi associati nella zona del torace non è sempre possibile senza una visita medica.

Cause e manifestazioni

Qualunque cosa possibili ragioni I lividi al torace possono essere riassunti come segue:

• lesioni domestiche;
• soffiare con un oggetto contundente (il più delle volte in un combattimento);
• collisione con un ostacolo solido (di solito in incidenti stradali e altri incidenti);
• caduta (anche da una piccola altezza).

A seconda della forza del colpo, potrebbe esserci un piccolo livido sul petto, un livido che si diffonde nero e altri stadi intermedi. L'assenza di gonfiore e lividi non è un segno di una lesione lieve. A volte capita che non ci siano modifiche esterne, ma dopo pochi giorni appare punto nero l'ematoma interno, la cartilagine o le costole sono contuse.

Tuttavia, se si verifica uno dei seguenti sintomi, la lesione ai tessuti molli del seno è considerata un livido.

1. Dolore. Forte al momento dell'impatto, può aumentare con la respirazione e la tensione dei muscoli del torace. Dolore persistono da diversi giorni a una settimana e mezzo.
2. Il rossore si verifica nella maggior parte dei casi.
3. Emorragia sottocutanea. Un livido, un livido o un ematoma crescono al posto dei capillari e dei piccoli vasi danneggiati. Diventa rapidamente bordeaux e presto "fiorisce" di blu scuro e persino nero. Ciao trattamento in corso, l'ematoma si illumina, ingiallisce e scompare gradualmente.
4. Edema. A causa della rottura dei vasi sanguigni, scambio d'acqua nei muscoli e tessuti connettivi. L'area dell'edema formato nelle prime ore supera di gran lunga la zona di impatto e nel sito del livido è evidente indurimento doloroso. Questi sintomi persistono per 1-2 giorni.

Sintomi di complicazioni

Una frattura o una crepa in una costola che si verifica dopo un colpo non è così grave come un danno agli organi interni. Questo minaccia di sanguinare tessuto polmonare o sotto la pleura. L'edema in espansione del torace è in grado di spremere una grande nave. Con un aneurisma non rilevato, una spinta accidentale al torace è sufficiente per causare una dissezione aortica. Pertanto, i seguenti sintomi richiedono cure mediche urgenti:

• dolore toracico penetrante all'inspirazione e alla palpazione;
• insufficienza respiratoria, mancanza di respiro;
• tosse con sangue, sanguinamento della gola;
• cianosi (sbiancamento o azzurro della pelle) delle labbra, del viso, quindi della parte superiore del corpo;
• tachicardia, caduta pressione sanguigna;
• vertigini, svenimento;
• confusione dovuta a shock traumatico.

Anche in assenza di alterazioni anatomiche, la contusione toracica può causare un grave shock da commozione cerebrale. È inaccettabile cercare di curare tali lesioni da soli: senza un ricovero tempestivo, possono portare alla morte.

Contusione al seno

Per le donne, un petto contuso è un pericolo particolare. Il gonfiore doloroso nel sito dell'impatto è difficile da risolvere. Se non vengono trattati, esiste il rischio di necrosi grassa nella ghiandola mammaria nel sito dell'ematoma. La sua successiva sostituzione con tessuto cicatriziale porta alla deformità del seno.

I dotti lattiferi possono essere danneggiati, come riportato da secrezione dal capezzolo (chiaro o sanguinante). Altri sintomi delle conseguenze di un livido non sono immediatamente evidenti. Vengono rilevati mediante mammografia, ecografia o risonanza magnetica delle ghiandole mammarie. Il trattamento prolungato degli ematomi può provocare lo sviluppo di tumori al seno.

Primo soccorso

In caso di lesioni gravi, quando un livido al torace è accompagnato da complicazioni, anche arresto cardiaco, solo un operatore sanitario dovrebbe fare un massaggio cardiaco. In caso contrario, i tentativi di rianimazione possono solo aggravare le condizioni della vittima. Pertanto, il principale intervento pre-medico si riduce alle seguenti azioni.

1. Far riposare la vittima in posizione semiseduta.
2. Applicare una benda immobilizzante sul petto. Viene tirato moderatamente stretto sul punto contuso e legato sul lato opposto al colpo.
3. Per rallentare il gonfiore dopo un livido, viene applicato un impacco di ghiaccio sulla zona interessata. Il freddo rallenterà ulteriormente l'emorragia, inclusa l'emorragia interna.
4. È accettabile assumere antidolorifici se il dolore è troppo acuto.

Una grave lesione al torace richiederà il ricovero in ospedale. Eseguire l'ossigenoterapia o anche la ventilazione artificiale dei polmoni. Il dolore è fermato dai blocchi vagosimpatici della novocaina.

Ma di solito essere in una clinica o in un pronto soccorso è richiesto solo per le procedure diagnostiche e le consultazioni con un medico. Ulteriore trattamento si svolge a casa.

Trattamento dei lividi al torace

Se si esclude il danno agli organi interni, un livido al torace deve essere trattato come qualsiasi livido o ematoma.

Il primo giorno, gli impacchi freddi vengono applicati più volte sull'area contusa. Prevengono il gonfiore e riducono leggermente il dolore. Il ghiaccio viene conservato per non più di 15 minuti, in modo da non raffreddare i muscoli. Da agenti esterni, Troxevasin, Eparina unguento o gel Lyoton, Trombless vengono utilizzati per prevenire la diffusione di lividi.

Alla fine del secondo giorno inizia il trattamento termico: impacchi e unguenti riscaldanti (Finalgon, Efkamon). Può essere utilizzato per la macinazione tintura alcolica arnica. In base alle condizioni della vittima, possono essere prescritte procedure di fisioterapia: elettroforesi, magnetoterapia.

dolore intenso da lividi è ridotto da analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei (Nurofen, Ortofen, Piroxicam) sotto forma di compresse o unguenti. Farmaci combinati(ad esempio, Dolobene), insieme a un effetto anestetico, accelera il recupero, rafforza i vasi sanguigni.

Normalmente, tutti i sintomi scompaiono e i lividi sul petto si risolvono in 7-10 giorni. Se il sito della lesione rimane scuro, il sangue accumulato viene rimosso chirurgicamente.

Alcuni giorni dopo il livido, non puoi disturbare il torace con carichi inutili. In caso di lesioni gravi, la mobilità del tronco è limitata riposo a letto o bendaggio. Ma la lunga immobilità è irta di congestione nei polmoni e indebolimento dei muscoli. Pertanto, il corso completa il trattamento esercizio necessario per ripristinare le funzioni di tutti i muscoli.

I lividi nella pratica quotidiana di un traumatologo si trovano ovunque.

In effetti, è difficile immaginare una persona che non abbia ricevuto un livido nella sua vita.

Un livido è una lesione che si verifica a causa di un impatto fisico (meccanico) eccessivo su un particolare tessuto o organo.

La principale differenza tra questa lesione e una frattura parziale o completa è la conservazione dell'integrità dell'organo ferito.

Inoltre, va notato che è impossibile ammaccare le ossa.

Gli organi sono suscettibili di lividi e tessuti soffici.

Fortunatamente, la stragrande maggioranza dei lividi non rappresenta un pericolo significativo per la vita del paziente, tuttavia, nonostante ciò, sono accompagnati da una massa disagio. Quindi, a volte la sindrome del dolore con tali lesioni è così pronunciata che il paziente stesso sospetta di avere una lesione grave.

I lividi al torace sono tutt'altro che il primo posto nella pratica traumatologica, ma costituiscono ancora una proporzione impressionante di casi. A volte i lividi al torace si verificano con un complesso sintomatico minimo, perché una persona semplicemente non va dal medico. Tuttavia, questa è piuttosto un'eccezione e molto spesso tali infortuni sono difficili da perdere.

Le lesioni al torace in generale (contusioni in particolare) sono lesioni estremamente pericolose. Per capire il motivo, devi rivolgerti all'anatomia.

Il torace contiene organi vitali come cuore e polmoni. Un colpo allo sterno (indipendentemente dalla sua forza) è sempre irto di pericoli e può portare a conseguenze imprevedibili. IN letteratura medica sono descritti casi di sviluppo ritardato di sintomi potenzialmente letali, nonché condizioni di emergenza fino all'arresto cardiaco. La situazione è aggravata dal fatto che spesso i lividi al torace sono accompagnati da danni alle costole (fratture, crepe).

È chiaro che la lesione descritta non è affatto innocua. Pertanto, tutti dovrebbero essere consapevoli della salute e sapere esattamente cosa fare se si verifica un tale fastidio: chi contattare e come ridurre al minimo le conseguenze.

Contusione toracica: cause

Secondo le statistiche mediche, le contusioni toraciche sono relativamente rare (circa il 10-15% di tutti i casi di contatto con un traumatologo con un livido). Questo è comprensibile: sebbene le cause delle lesioni non siano specifiche, raramente si sommano. Tra loro:

Incidente stradale (rappresenta la stragrande maggioranza dei casi, circa l'80%). Soprattutto i conducenti di autovetture soffrono di lividi: in caso di collisione frontale c'è un alto rischio di urtare il volante.

Combattere. Una contusione toracica è provocata da un colpo al petto (di solito con un oggetto contundente o un pugno).

Cadere da un'altezza (per un motivo o per l'altro).

Altro ragioni domestiche. Sono un po' meno comuni. Tra questi ci sono le cadute condizioni di vita, quando si pratica sport, ecc.

Se parliamo della causa immediata della lesione, è tipico di qualsiasi livido. La contusione toracica si verifica a causa di un eccessivo impatto meccanico sui tessuti situati in questa zona (muscoli).

Non sono state osservate differenze demografiche tra i pazienti. Esiste una dipendenza tra la frequenza di un infortunio e l'attività professionale. Come accennato, i conducenti hanno maggiori probabilità di soffrire.

Contusione al torace: sintomi

Il complesso sintomatico è di natura strettamente individuale e dipende da due fattori:

La gravità della lesione (oltre ferire di più più velocemente appariranno i sintomi e più intenso sarà il loro decorso).

L'età della lesione.

Inoltre, i sintomi sono divisi in generali e locali.

I sintomi della contusione toracica sono specifici e includono le seguenti manifestazioni:

Dolore al sito della lesione. Di norma, l'intensità del dolore è alta. I dolori sono sordo, dolorante e possono pulsare. Il dolore lancinante dopo una lesione allo sterno è un segnale allarmante, poiché può indicare sia danni alle terminazioni nervose che danni al cuore. Il dolore persiste a riposo e aumenta con il movimento. Inoltre, il dolore può diventare più forte quando si respira, si tossisce e persino si parla.

sviluppo di un ematoma. Un ematoma si forma nel sito del danno ai tessuti molli dello sterno. Il verificarsi di un livido è associato alla distruzione dei capillari circostanti e al successivo sanguinamento tessuto sottocutaneo. L'ematoma può estendersi a un'area al di fuori della lesione.

Gonfiore del sito della lesione. Qualsiasi danno tissutale è accompagnato da accumulo di liquidi e aumento del gonfiore.

Sia l'ematoma che l'edema iniziano a svilupparsi dal momento in cui viene ricevuta la lesione.

Sfortunatamente, raramente lo è una contusione toracica trauma isolato. La vicinanza anatomica dei polmoni, della pleura e del cuore provoca un alto rischio di danneggiarli.

Per la maggior parte, i lividi dello sterno sono accompagnati da:

Lividi alle costole.

Fratture costali (complete e parziali).

Contusioni polmonari.

Se il livido dello sterno è complicato da altre lesioni, i sintomi saranno più pronunciati. In questo caso ci sono:

Dolore di alta intensità durante l'inspirazione, la palpazione e persino il tocco leggero.

Problemi respiratori (possono indicare problemi ai polmoni o accompagnare il livido del torace o delle costole stesse: la sindrome del dolore è così pronunciata che il paziente non riesce a respirare completamente).

Ancora più gravi sono i lividi, che sono accompagnati da danni ai polmoni o alla pleura. Sono pieni dello sviluppo di gravi complicazioni, tra cui:

Pneumotorace.

Emotorace.

Se, a causa di una lesione, i grandi vasi sanguigni dello sterno sono danneggiati, cavità addominale o polmoni, si forma un pericoloso ematoma: il sangue si riversa nella cavità pleurica e, non trovando una via d'uscita, si addensa. Questa condizione nella pratica medica è chiamata emotorace. L'emotorace è accompagnato da gravi disturbi respiratori progressivi, oltre che gravi sintomi generali: mal di testa, debolezza, ecc.

Il pneumotorace entra nella cavità toracica un gran numero di aria, con conseguente compressione del polmone e il suo "restringimento". Il pneumotorace è accompagnato da manifestazioni caratteristiche:

Problemi respiratori gravi.

Aumento della pressione sanguigna, diminuzione della frequenza cardiaca.

Lo sviluppo dell'enfisema sottocutaneo (come risultato della penetrazione dell'aria nel tessuto sottocutaneo).

Condizione generale grave.

Entrambe le condizioni descritte sono estremamente pericolose e richiedono cure mediche immediate.

Se la quantità di sangue persa è elevata, il paziente sviluppa segni di anemia.

Contusione toracica: diagnosi

Se è stata ricevuta una lesione al torace, è necessario contattare un traumatologo o un chirurgo.

La diagnosi di una lesione al torace non è difficile. È molto più importante escludere la presenza di lesioni concomitanti delle costole e degli organi del torace: possiamo parlare in pericolo di vita stati.

Quando si contatta per la prima volta uno specialista, la strategia diagnostica standard include:

Raccolta di anamnesi. Il medico fa al paziente una domanda sulla sua condizione generale, condizioni di lesione, dopo di che può formare un'impressione generale della lesione.

Ispezione. Lo stato del torace viene valutato visivamente: la forma e le dimensioni, la presenza di deformazione è confermata o esclusa (di solito osservata con lesioni delle costole), la dimensione dell'ematoma.

Palpazione. Viene eseguito con cautela, poiché è pronunciata la sindrome del dolore con un livido. Consente di valutare la presenza di fratture delle costole.

Radiografia cavità toracica. Viene utilizzato per valutare le strutture ossee della cavità toracica.

risonanza magnetica. È prescritto ed eseguito in caso di sospetto danno agli organi della cavità toracica. La risonanza magnetica consente di valutare visivamente i tessuti molli e i vasi sanguigni, escludere o confermare ematomi interni.

CT. Nominato per una valutazione più precisa delle strutture ossee, se permangono domande dopo le radiografie.

Elenco specifico misure diagnostiche determinato dal medico.

Contusione toracica: trattamento

Il trattamento stesso della lesione toracica è conservativo, tuttavia non è possibile avvicinarsi ad esso "assonnato". Con grave contusione, accompagnata dallo sviluppo di ematoma e sindrome del dolore in senza fallire dovresti consultare un medico.

Il fatto è che sintomi pericolosi(disturbi respiratori, fino al suo arresto, violazione dell'attività cardiaca) può essere ritardato e comparire dopo 1-2 giorni.

L'essenza del trattamento è alleviare il dolore e l'infiammazione. Di solito è sufficiente una combinazione di antidolorifici (analgesici) e farmaci antinfiammatori.

Farmaci usati come:

Baralgin.

Ketorol.

Ritiro periodo acuto impiega dai 7 ai 14 giorni.

Alla fine del ciclo di trattamento viene prescritta la fisioterapia (elettroforesi, magnete).

Un livido complicato da emotorace o pneumotorace viene trattato solo chirurgicamente. A compiti trattamento chirurgico le complicazioni di una lesione toracica includono l'eliminazione del sangue o la rimozione dell'aria accumulata nella cavità toracica. In entrambi i casi, il trattamento deve essere effettuato il prima possibile: c'è il rischio di alterazioni irreversibili dei polmoni.

Pertanto, è impossibile chiamare un livido al petto facile. Nella maggior parte dei casi, si tratta di una lesione grave che richiede un atteggiamento serio, perché le sue conseguenze possono essere le più imprevedibili. In tutti i casi, si consiglia di consultare uno specialista. Sceglierà la serie necessaria di misure diagnostiche e determinerà la strategia di trattamento. L'automedicazione in questo caso è pericolosa.