L'obesità è un problema globale dell'umanità. Problema di obesità

Circa il 7% della popolazione adulta nel mondo soffre di obesità. Oltre il 30% della popolazione statunitense è sovrappeso, nei paesi dell'UE questa cifra è in media del 15%, in Russia - 24%, in Kazakistan - circa il 9%. Inoltre, i ranghi dei pazienti con obesità vengono reintegrati ogni anno da numerose "reclute", tra cui molti bambini e adolescenti. Cioè, l'obesità sta inesorabilmente diventando un'epidemia.

Cos'è l'obesità?

È una malattia metabolica cronica che può svilupparsi a qualsiasi età. La malattia si manifesta con un aumento del peso corporeo dovuto all'eccessivo accumulo di tessuto adiposo nel grasso sottocutaneo e sugli organi interni.

Cosa succede nel corpo?

Sotto l'influenza di un motivo o di un altro, il lavoro armonioso centro alimentare (situato nel cervello), organi endocrini e il sistema nervoso centrale. Aumento della produzione di insulina da parte del pancreas. Di conseguenza, l'equilibrio tra l'assunzione di energia dal cibo e i suoi costi è disturbato. Le calorie non utilizzate vengono immagazzinate come grasso. I grassi, a loro volta, rilasciano sostanze che modificano il funzionamento di quasi tutti gli organi e sistemi del corpo.

Cause dell'"epidemia" di obesità

Molto spesso, l'obesità alimentare (primaria) si sviluppa a causa della formazione di abitudini alimentari scorrette.

Fattori contribuenti:
- La mancanza sistematica di sonno aumenta la produzione dell'ormone della fame (grelina) e riduce la produzione dell'ormone della sazietà (leptina), per cui una persona ha costantemente fame durante il giorno.
- In situazioni di stress, il corpo necessita di alimenti ricchi di carboidrati (ad esempio cioccolato), che potenziano la sintesi di endorfine ("ormoni della gioia"). E se il corpo "si aggancia" a un tale "farmaco", l'assenza di un trattamento preferito porterà già alla produzione dell'ormone dello stress. Si forma così un circolo vizioso. Le radici dell'obesità vengono dall'infanzia, quando i genitori chiedono al bambino di mangiare un cucchiaio “per la nonna” o “per la mamma”. Oppure fanno mangiare una porzione al bambino, anche se non vuole più. A volte la famiglia ha alcune tradizioni alimentari (ad esempio, mangiare cibi grassi) che contribuiscono allo sviluppo dell'obesità.

Dopo 40 anni, il metabolismo rallenta, quindi la necessità di costi energetici diminuisce. Tuttavia, l'abitudine di mangiare cibi ricchi di calorie rimane. Inoltre, l'attività fisica tende a diminuire con l'età.
- Prodotti con l'aggiunta di esaltatori di sapidità (ad esempio glutammato monosodico), che attenuano la sensazione di pienezza ed esaltano la sensazione gustativa. Di conseguenza, il cervello riceve un segnale che il cibo che mangi è incredibilmente gustoso e vuoi assorbirne sempre di più.
- L'abitudine di mangiare velocemente: il glucosio dal sangue, che sopprime la sensazione di fame, non entra immediatamente nel centro di sazietà, quindi si verifica l'eccesso di cibo.
- Quando si mangia un fast food, una grande quantità di calorie e grassi entra nel corpo.

Altri "colpevoli" dell'obesità (secondaria):
- Il numero di cellule adipose e le caratteristiche metaboliche vengono ereditate (ad esempio, una quantità insufficiente di enzimi che scompongono i grassi).
- Malattie degli organi endocrini: ipotiroidismo ( funzione ridotta tiroide), diabete mellito di tipo II e altri.
- infezioni passate, trauma o la presenza di un tumore al cervello.
- Assunzione di determinati farmaci (ad esempio glucocorticoidi o antidepressivi).

Come puoi vedere, i motivi sono diversi. E prima di mettersi a dieta o ricorrere a modi nuovi per perdere peso, è meglio scoprire questi motivi contattando un medico.

L'obesità è un pericolo per l'intero organismo

Molto spesso, l'obesità colpisce il cuore e i vasi sanguigni, perché a causa di una violazione del metabolismo dei grassi si sviluppa l'aterosclerosi, che porta ad un aumento della pressione sanguigna, malattia coronarica e così via.

Il grasso accumulato nell'addome preme sul diaframma (il muscolo che separa il torace e l'addome). Di conseguenza, la pressione nel petto e cavità addominali che rende difficile respirare e lavorare il cuore.

Le cellule del fegato vengono sostituite da cellule adipose, quindi tutti i tipi di metabolismo nel corpo sono disturbati: grassi, proteine, carboidrati, vitamine. Di conseguenza, l'immunità diminuisce, i capelli cadono, le unghie diventano fragili e si sviluppano malattie della pelle.

La funzionalità degli organi endocrini ne risente: si sviluppa il diabete mellito di tipo II, la potenza diminuisce negli uomini e il ciclo mestruale è disturbato nelle donne.

È più probabile che si formino persone obese tumori cancerosi soprattutto le donne (il cancro al seno è il più comune).

Il lavoro degli organi interni è disturbato: si sviluppano reni, cistifellea (spesso si formano calcoli), si sviluppano malattie croniche dello stomaco e dell'intestino.

Mentale e prestazione fisica, appare irritabilità, il sonno è disturbato, i pazienti hanno più difficoltà ad adattarsi alle mutevoli condizioni di vita e così via.

Le malattie articolari si sviluppano a causa del carico eccessivo su di esse.
Dalle statistiche testarde, ne consegue che i pazienti con il terzo grado di obesità muoiono prima a causa di complicazioni (ad esempio infarto o ictus).

Calcoliamo il peso da soli

Per determinare il peso vengono utilizzate varie formule. Molto spesso negli adulti viene calcolato l'indice di massa corporea.
BMI = peso in chilogrammi / altezza (m) al quadrato.
Esempio: peso 73 kg, altezza 164 cm BMI = 73 / (1,64 × 1,64) = 27,14
Valore BMI:
BMI da 16 a 18 - sottopeso
BMI da 18,5 a 25 - il peso corporeo è normale
BMI tra 25 e 30 - sovrappeso (preobesità)
BMI da 30 a 35 - I grado di obesità
BMI da 35 a 40 - II grado di obesità
BMI di 40 o più - obesità III-IV grado

Tuttavia, nelle persone con muscoli sviluppati (ad esempio gli atleti), l'IMC può essere elevato, ma il tessuto adiposo non è espresso. Pertanto, a casa, puoi combinare la determinazione dell'IMC con la misurazione della vita: per le donne, questa cifra non deve superare gli 80 cm, per gli uomini non più di 92 cm Qualsiasi valore al di sopra di questi numeri è un segno di sovrappeso o obesità.

La resistenza all'insulina è la prima "campana" dell'obesità

L'insulina è un ormone prodotto dal pancreas quando il glucosio entra nel sangue dal cibo o dai depositi del corpo. Il compito dell'insulina è aiutare il glucosio a penetrare nella parete cellulare del corpo.

Più carboidrati vengono ingeriti, maggiore è il livello di glucosio nel sangue, poiché l'insulina inizia a essere prodotta spasmodicamente e in grandi quantità. Allo stesso tempo, il glucosio non viene utilizzato per i bisogni delle cellule, ma si accumula sotto forma di grasso su vita, fianchi, addome e organi interni.

Nel tempo, la sensibilità della parete cellulare all'insulina può diminuire e il glucosio inizia ad accumularsi nel sangue. In questo caso, il pancreas in base al principio del feedback aumenta la produzione di insulina. Cioè, la situazione si ripete: il glucosio non utilizzato viene nuovamente depositato sotto forma di grasso, portando allo sviluppo di obesità o diabete.

La resistenza all'insulina non è una malattia, ma una condizione predisponente. Riconoscendolo in tempo e modificando il tuo comportamento alimentare, puoi evitare problemi.

Manifestazioni

Le persone con insulino-resistenza sviluppano una sensazione di fame incontrollabile (il desiderio costante di mangiare) e aumentano il peso corporeo. La pelle subisce alterazioni: sui gomiti si ispessisce eccessivamente (ipercheratosi), e nell'inguine, intorno all'ano, sotto le braccia si scurisce, acquisendo un colore nero-marrone.

Spero in una cura

I risultati di studi recenti stanno in qualche modo cambiando la comprensione delle cause dell'obesità, nonché i metodi per combatterla. Il professore di medicina Ormond MacDougald dell'Università del Michigan in esperimenti sui topi ha identificato la proteina "nociva" Sfrp5, che stimola la divisione delle cellule adipose e inibisce la scomposizione del grasso. Se è possibile tradurre i risultati dello studio nell'uomo, è possibile che presto ci saranno farmaci che sopprimono la sintesi di una proteina che provoca l'obesità.

Microflora intestinale sana: la base di una figura snella e della salute

Con l'obesità nell'intestino, il numero di batteri benefici diminuisce e il numero di batteri patogeni, al contrario, aumenta. Di conseguenza, viene ridotto l'assorbimento di nutrienti, vitamine e minerali, necessari per il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Tuttavia, i carboidrati allo stesso tempo vengono scomposti intensamente, aumentando la quantità di energia assorbita dal corpo dal cibo.

Da ciò segue la conclusione: con la normalizzazione della microflora intestinale, non solo il suo lavoro migliora, ma anche il metabolismo generale nel corpo, che protegge una persona dall'obesità.

Di anno in anno, il ritmo della vita diventa sempre più rapido, e nella frenesia spesso ci dimentichiamo di noi stessi: dormiamo poco, mangiamo in modo improprio e ci innervosiamo per le sciocchezze, mentre ingrassiamo. Parleremo di come sbarazzarcene nel nostro prossimo articolo.

Il sito fornisce informazioni di base. Una diagnosi e un trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. Hai bisogno di un consiglio esperto

Che ruolo ha il tessuto adiposo nello scambio degli ormoni sessuali?

Di particolare rilievo è lo scambio di ormoni steroidei (sessuali), a cui partecipa il tessuto adiposo. Ad esempio, in una donna normale sana con peso corporeo normale, vengono prodotte dal 10 al 60% di varie frazioni di ormoni sessuali (testosterone, deidroepiandrosterone, deidroepiandrosterone solfato), nonché una grande quantità di steroidi sessuali femminili - estradiolo ed estrone nel grasso corporeo. Parlando della formazione e del metabolismo degli ormoni nel tessuto adiposo, va notato che in esso avviene non solo la loro produzione, ma anche la loro conservazione (deposizione). Inoltre, il grasso accumula molti altri composti biologicamente attivi, principalmente liposolubili.

I cambiamenti nel periodo puberale (adolescenza), così come l'inizio delle prime mestruazioni (menarca) in una ragazza, dipendono direttamente dal peso corporeo e dal volume del tessuto adiposo.

Dopo la cessazione funzione mestruale(menopausa), il tessuto adiposo diventa la principale fonte di ormoni steroidei sessuali, ovvero la gravità e la natura dei disturbi della menopausa dipenderanno in gran parte dalla sua attività di formazione degli ormoni.

Ovviamente, al variare del peso corporeo (sia con una carenza emergente che con l'obesità), si ha un cambiamento nella produzione e nel rapporto ormonale delle sostanze biologicamente attive nel tessuto adiposo.

Cosa determina il processo di accumulo e dispendio del tessuto adiposo?

Questo processo dipende dai seguenti fattori:

• equilibrio del metabolismo energetico (rapporto tra apporto energetico e dispendio energetico)
• il rapporto tra i nutrienti alimentari nella dieta (dieta)
• equilibrio processi metabolici sintesi (formazione) e rottura del tessuto adiposo
• ereditario - caratteristiche costituzionali di tutti i tipi di metabolismo, incluso il metabolismo dei grassi

Quali sono i tipi di obesità? Le ragioni principali per lo sviluppo dell'obesità primaria e secondaria.

Per comprendere meglio il problema, considera le principali cause dell'obesità. L'obesità accade primario e secondario. Obesità primaria - Obesità alimentare-costituzionale, cioè causato dalla malnutrizione e dalle caratteristiche individuali del metabolismo. Obesità secondaria si sviluppa sullo sfondo della malattia sottostante ed è una conseguenza. Quindi, l'obesità secondaria si sviluppa in presenza delle seguenti patologie:

• ipofunzione della tiroide attività funzionale corpo)
• insulinoma (tumore del pancreas)
• corticoestroma
• obesità cerebrale dovuta al danneggiamento di aree e aree del cervello coinvolte nella regolazione comportamento alimentare
• sindrome diencefalica (sindromi neuroendocrino-metaboliche postpartum, sindrome ipotalamica della pubertà)
• deficit dell'ormone della crescita (deficit di ormone della crescita idiopatico, tumori cerebrali, chirurgia ed esposizione a radiazioni al cervello, anomalie congenite sviluppo)
• disturbi mentali - disturbi nevrotici, disturbi alimentari
• sindromi genetiche e malattie (sindrome di Lawrence-Biedl, osteodistrofia di Albright e altri)
• alcuni farmaci (p. es., glucocorticoidi)

Torniamo ancora al rapporto tra accumulazione e dispendio di energia. In larga misura, questo bilancio energetico dipende dal livello di attività fisica e dal comportamento alimentare. L'attività fisica è una cosa piuttosto individuale, in gran parte correlata alla sfera volitiva, ed è spesso associata allo status professionale e socio-economico.

Come viene regolato il comportamento alimentare umano, il ruolo della serotonina e della dopamina nella regolazione dell'appetito.

Vale la pena soffermarsi più in dettaglio sulle violazioni della regolamentazione del comportamento alimentare. La regolazione dei riflessi alimentari e del comportamento alimentare, dell'assunzione di cibo, delle preferenze nutrizionali (di gusto) è una meccanica piuttosto complessa. Il ruolo principale in questo processo appartiene alle strutture ipotalamiche (i nuclei dell'ipotalamo). Questi nuclei ipotalamici rispondono ai livelli ematici di sostanze regolatrici, livelli di glucosio e insulina. Nei nuclei dell'ipotalamo vengono anche valutate le informazioni sul contenuto di glicogeno nel fegato e nei muscoli e lo stato dei depositi di grasso corporeo.

Anche un ruolo importante in questi processi regolatori è svolto dal metabolismo di sostanze speciali: ammine e mediatori biogenici (intermediari nella trasmissione di segnali nervosi e chimici) nel sistema nervoso centrale, principalmente nel cervello. I cambiamenti nella concentrazione, così come i cambiamenti nel rapporto reciproco nel tessuto cerebrale delle catecolamine (adrenalina, norepinefrina), serotonina, dopamina, influenzano in modo significativo l'assunzione di cibo.

Un aumento del contenuto di serotonina nei tessuti cerebrali porta a una diminuzione del comportamento alimentare. È anche ridotto da sostanze biologicamente attive come: colecistochinina, vasopressina, ormone melanostimolante, glucagone, leptina, bombesina. Al contrario, migliorano il comportamento alimentare, cioè stimolano l'assunzione di cibo, - neuropeptide gamma, beta-endorfine, frammenti della molecola dell'ormone adrenocorticotropo.

Spesso le cause dell'aumento della formazione e dell'accumulo di grasso sono una diminuzione dell'attività fisica in parallelo con un aumento del contenuto calorico della dieta. Allo stesso tempo, il contributo principale è dato dai grassi provenienti dagli alimenti, e non dalle proteine ​​e dai carboidrati.

L'inibizione del normale tasso di disgregazione del grasso è alla base dello sviluppo dell'obesità nell'insulinoma e del malfunzionamento della tiroide.

Quando diminuisce la capacità del corpo di scomporre il grasso?

È stato dimostrato che la capacità del corpo di abbattere il grasso diminuisce con l'età. È questo meccanismo che sta alla base dell'aumento dell'incidenza dell'obesità in fascia di età 40-60 anni. L'abitudine a un determinato alimento, il modo di mangiare rimane (praticamente mangio come al solito, ma per qualche motivo ingrasso - questo è quello che dicono spesso queste persone), ma la capacità di abbattere i grassi diminuisce progressivamente. E di conseguenza - un aumento del peso corporeo.

Va notato separatamente che alcuni farmaci, ad esempio i preparati di rauwolfia e alcuni farmaci per abbassare la pressione sanguigna (beta-bloccanti) riducono anche la velocità e la quantità di disgregazione del grasso.

Come viene regolato il comportamento alimentare nel cervello? In che modo il comportamento alimentare è correlato alle emozioni?

Lo squilibrio dei mediatori del sistema nervoso centrale (catecolamine, serotonina, dopamina) crea le basi per la disfunzione dei neurotrasmettitori e, di conseguenza, neuro disturbi endocrini. Compaiono vari disturbi motivazionali. I cambiamenti nella sfera motivazionale sono diversi e non vengono violati solo i bisogni più elevati, ad esempio nell'autorealizzazione e nella cognizione, ma anche i bisogni biologici di base, vale a dire un cambiamento nel comportamento alimentare, nella funzione sessuale e nel bisogno di dormire. Di norma, i cambiamenti nell'appetito, nel sonno e nei desideri sessuali si accompagnano spesso a vicenda, il grado di questi cambiamenti varia in ciascun caso. Pertanto, i disturbi endocrini e motivazionali dovrebbero essere considerati correlati e considerati insieme.

Un aumento dell'appetito può essere accompagnato da una mancanza di sazietà, che porta a un progressivo aumento di peso e, infine, all'obesità. Molto spesso, la base per aumentare la quantità di cibo consumato non è una sensazione di fame o un aumento dell'appetito, ma una sensazione di uno stato di disagio emotivo.

Molte persone hanno familiarità con questo stato - come si suol dire, "mangia stress", fai un "viaggio al frigorifero". Queste persone, di regola, iniziano a mangiare non allo scopo di sazietà o soddisfare la fame, ma per dissipare il cattivo umore, prendere noia, alleviare i sentimenti di malinconia, ansia, solitudine, apatia, depressione depressiva. È anche possibile, in questo modo, tentare di evadere dalla realtà, di far fronte ad una situazione stressante o traumatica. Spesso questo accade quando c'è un cambiamento negli orientamenti di valore, cambiamenti nella visione del mondo e negli atteggiamenti sociali.

Che cos'è il cibo da bere? Quanto è comune questo fenomeno? Chi è a rischio di sviluppare abbuffate alimentari?

Viene chiamato questo tipo di aumento dell'appetito e aumento della quantità di cibo consumato comportamento alimentare emotivo, il cosidetto bere cibo. Va detto che una tale situazione nella popolazione si osserva non così raramente - in circa il 30% dei casi. Gli studi dimostrano che questo tipo di comportamento alimentare è più comune tra le donne soggette a reazioni di ansia depressiva e sovrappeso. È importante, tuttavia, che tale comportamento alimentare emotiogenico come reazione stereotipata allo stress sia attribuito a qualche forma patologica piuttosto peculiare, socialmente sicura e accettabile di protezione contro le influenze stressanti. Questa reazione, come accennato in precedenza, è più caratteristica degli individui mentalmente immaturi con atteggiamenti socialmente orientati.

Perché c'è un aumento dell'umore dopo aver mangiato? Il ruolo della serotonina nella sensazione di felicità o piacere

Gli studi biochimici ci consentono di riconoscere il meccanismo per migliorare l'umore dopo aver mangiato, oltre a scoprire perché alcuni alimenti agiscono come una sorta di rimedio per la depressione. Il fatto è che la preferenza in una situazione stressante è data al cibo facilmente digeribile, che contiene un ammontare significativo carboidrati. Un significativo apporto di carboidrati nell'organismo porta a una catena di trasformazioni biochimiche e conseguenti risultati fisiologici. Inizialmente, un eccesso di carboidrati porta ad un aumento dei livelli di glucosio nel sangue (iperglicemia), quindi ad un aumento del rilascio di insulina. Questa reazione migliora il metabolismo cellulare, aumenta il flusso di glucosio nella cellula. Allo stesso tempo, vi è un aumento della permeabilità dei vasi cerebrali e un maggiore ingresso selettivo nelle cellule cerebrali di alcuni aminoacidi (principalmente triptofano). Il triptofano, a sua volta, è un precursore delle ammine biogene del sistema nervoso centrale, come la serotonina e la dopamina. L'amminoacido triptofano è il materiale di partenza per la sintesi della serotonina. Di conseguenza, nel sistema nervoso centrale, c'è un aumento della sintesi della serotonina, che è chiamata "ormone del piacere" o "sostanza della felicità". La serotonina ha ricevuto questo nome per la sua capacità di creare una sensazione di piacere e felicità quando è presente nelle strutture cerebrali in determinate concentrazioni.

Pertanto, l'atto del mangiare può agire da modulatore del livello di serotonina nelle strutture del cervello, sia in generale che nei dipartimenti preposti alla formazione delle emozioni, del comportamento, del cibo e di altre reazioni. E già un aumento della sintesi della serotonina è soggettivamente accompagnato da una sensazione di sazietà e benessere emotivo.

In breve, dal punto di vista biochimico e fisiologico, è la carenza di serotonina nel cervello che porta ad un cambiamento nel comportamento alimentare e stati depressivi. Ad esempio, è proprio la carenza di serotonina nelle strutture cerebrali che sta alla base del comportamento alimentare emotivo. Un comportamento alimentare emotivo pronunciato porta ad un aumento significativo del peso corporeo ed è associato ad un aumento del livello di ansia e depressione. Il punto è per quanto tempo una tale reazione adattiva allo stress persisterà in ogni individuo.

Quali forme possono acquisire il comportamento alimentare emotivo (ubriachezza alimentare)? Manifestazioni di sindrome da alimentazione notturna e comportamento alimentare compulsivo

Il primo modulo o cosiddetto sindrome da alimentazione notturna, è caratterizzato da una combinazione di mancanza di appetito al mattino, ma aumento dell'appetito la sera e di notte, combinato con insonnia.

La seconda forma di comportamento alimentare emotivo è comportamento alimentare compulsivo. Questo termine scientifico si riferisce a quanto segue: episodi ricorrenti di significativa sovralimentazione, durante i quali il cibo viene consumato in quantità maggiori del solito, e il mangiare avviene molto più velocemente del solito. Durante tali periodi, l'autocontrollo sulla quantità e sulla velocità di assunzione di cibo è completamente perso. Tipicamente, questi episodi durano in media diverse ore (spesso non più di due) e si osservano due o più volte alla settimana. Questa forma di disturbo alimentare nell'obesità si verifica nel 25% dei pazienti.
Di conseguenza, queste forme di cambiamento nel comportamento alimentare portano ad un aumento significativo del peso corporeo. Secondo alcuni autori, il comportamento alimentare emotivo è osservato nel 60% dei pazienti obesi.

Sindrome ereditaria di Morgagni-Morel-Stewart

È necessario soffermarsi su una malattia ereditaria associata all'obesità. Questa obesità è associata alla depressione, la cosiddetta Sindrome di Morgagni-Morel-Stewart. La malattia genetica si basa sull'eccessiva produzione di ormone della crescita e ormone adrenocorticotropo, che porta all'interruzione del sistema ipotalamo-ipofisario. E i principali segni di questa patologia genetica dal punto di vista clinico sono: obesità, ipertensione arteriosa, ridotta funzionalità delle gonadi, mal di testa, depressione, ispessimento delle ossa frontali del cranio.

Principi generali per il trattamento dell'obesità

Considera i principi di trattamento di questo tipo di obesità. Allo stato attuale è stata stabilita una regolarità, che indica che in caso di obesità, in violazione del comportamento alimentare, il ruolo principale spetta all'insufficiente funzionamento delle strutture cerebrali. In queste strutture cerebrali responsabili della formazione del comportamento alimentare, la serotonina funge da mediatore. La scoperta di questa relazione tra serotonina e comportamento alimentare ha portato alla creazione di una nuova classe di soppressori dell'appetito. Questi farmaci includono farmaci del gruppo della fenfluramina, la cui azione è simile agli effetti della serotonina nel sistema nervoso centrale. I farmaci di questa classe aiutano a ridurre la quantità di cibo assorbito, aumentare la sazietà mentre si mangia, migliorare l'equilibrio ormonale e ridurre le manifestazioni depressive. Tuttavia, sfortunatamente, i derivati ​​della fenfluramina non vengono utilizzati a causa di una serie di complicazioni. Questi farmaci devono ancora condurre più studi clinici aggiuntivi.

Ad oggi, ci sono dati su applicazione riuscita un certo numero di farmaci del gruppo di antidepressivi per il trattamento dell'obesità associata a disturbi alimentari. I farmaci di questo gruppo di antidepressivi bloccano la ricaptazione della serotonina nelle strutture del cervello.

Complesso sintomatico della bulimia nervosa: come si manifesta, una caratteristica del comportamento di una persona che ha questa sindrome

Ora diamo un'occhiata ai tipi poco conosciuti, ma comuni di cambiamenti nel comportamento alimentare.
Prima di tutto, consideriamo sintomi di bulimia nervosa(aumento dell'appetito). Di norma, questo complesso di sintomi si verifica nelle giovani donne. Manifestato da episodi di pasti compulsivi (episodici), di durata non superiore a due ore. Durante tali episodi di assunzione continua di cibo, la preferenza è data a torte, pasticcini, marmellate, gelati, focacce e tutti i tipi di prodotti a base di pasta. Tuttavia, a differenza delle forme discusse sopra, tali attacchi - episodi sono accompagnati dal mantenimento di un atteggiamento critico nei confronti di ciò che sta accadendo, comprendendo la situazione in cui tale comportamento alimentare non è normale. La persona è turbata dal senso di colpa e dalla paura di non riuscire a fermare l'episodio di sovralimentazione. La conservazione dell'autocritica rende necessario nascondere accuratamente tali attacchi di gola eccessiva agli altri. Di solito tali attacchi - gli episodi sono interrotti da vomito spontaneo o forte dolore all'addome.

Inoltre, un fattore che porta a smettere di mangiare troppo è l'aspetto di uno degli estranei. Quando l'aumento del peso corporeo diventa abbastanza significativo, queste persone imparano a indurre il vomito da sole dopo attacchi di eccesso di cibo. Ancora una volta, rimanere critici nei confronti dello status quo porta all'adozione di diete rigide e rigorose a basso contenuto calorico progettate per prevenire l'aumento di peso dopo attacchi di eccesso di cibo. In tali individui, l'obesità non raggiunge un carattere pronunciato. Spesso, tuttavia, la bulimia nervosa porta a disturbi ciclo mestruale. Può sembrare deludente, ma si crede che sia così motivo principale La bulimia nervosa è una depressione sottostante atipica.

Quali sono i principi di trattamento del complesso sintomatico della bulimia nervosa?

Il principale tipo di trattamento per la bulimia nervosa è la nomina di farmaci dal gruppo di antidepressivi, il cui meccanismo d'azione è la soppressione selettiva della ricaptazione della serotonina nelle strutture cerebrali.

Disturbi dell'appetito stagionale

Un altro tipo di disturbo alimentare è disturbi affettivi (emotivi) stagionali. La base della malattia è la depressione. Questo tipo di disturbi alimentari è individuato come una forma speciale per la sua ampia prevalenza tra la popolazione.

Nelle forme lievi e cancellate, questo tipo di disturbo alimentare si verifica nel 40% delle persone e, nella sua forma espansa, solo nel 6%. Cioè, la struttura di questa violazione è simile a un iceberg: solo una piccola parte è visibile sulla superficie. La prevalenza nella popolazione delle forme lievi di disturbi alimentari affettivi stagionali è piuttosto elevata. La particolarità dei disturbi emotivi stagionali è associata alle stagioni. Questi disturbi affettivi stagionali si sviluppano durante la stagione buia e fredda, cioè, a seconda della latitudine geografica, da metà autunno a metà marzo. Più spesso visto nelle donne. Sono sempre combinati con una violazione del comportamento alimentare per il tipo di aumento dell'appetito, che porta alla comparsa di un eccesso di peso corporeo. Per queste donne è tipica la presenza della sindrome premestruale, così come le irregolarità mestruali dovute al tipo di mestruazioni rare e brevi.

Durante la manifestazione della malattia, queste donne mostrano un aumento dei reclami su un'ampia varietà di dolore cronico. La depressione associata al disturbo affettivo stagionale è generalmente di gravità lieve o moderata. Fondamentalmente, si manifesta con uno sfondo abbassato di umore, apatia, prestazioni ridotte, stanchezza costante, depressione e aumento della durata del sonno. Tuttavia, in questo caso, per la maggior parte, il sonno è irrequieto e intermittente. Inoltre, nonostante una lunga permanenza in un sogno, un tale sogno non porta una sensazione di riposo. E di conseguenza, queste persone sono letargiche, stanche, si sentono sopraffatte al mattino.

Sintomi del disturbo affettivo stagionale, quali sono le cause?

Quindi, un tipico paziente con disturbo affettivo stagionale assomiglia a questo: più spesso si tratta di una donna, solitamente giovane o di mezza età, con lunga durata del sonno e mancanza di soddisfazione del sonno, che soffre di sindrome premestruale, possibilmente con una violazione del ciclo mestruale, una violazione del comportamento alimentare per il tipo di aumento dell'appetito, aumento del peso corporeo e depressione di gravità lieve o moderata. È interessante notare che durante le ore diurne, quando la quantità di luce solare è sufficiente per questi individui, i sintomi della malattia scompaiono da soli, senza trattamento. Poiché la manifestazione dei sintomi dipende in gran parte dall'illuminazione, il meccanismo dei cambiamenti neuroormonali può essere spiegato come segue.

Nella stagione buia si verifica un cambiamento nella produzione ciclica giornaliera di melatonina (l'ormone ipofisario) con una consistente diminuzione della produzione di speciali ormoni dell'ipotalamo, serotonina e dopamina. È con l'alterato metabolismo della dopamina e della serotonina che si associano l'aumento del peso corporeo, i disturbi alimentari e le manifestazioni di depressione. Durante il giorno, i sintomi invertono il loro sviluppo e scompaiono del tutto.

Quali sono i principi di trattamento del disturbo affettivo stagionale?

I disturbi affettivi stagionali possono essere trattati con la luce. Per la fototerapia (fototerapia) utilizzare lampade speciali con un'intensità luminosa di 2500-10000 lux. È preferibile eseguire le procedure al mattino. La durata di una singola procedura di terapia, a seconda dell'intensità della luce della lampada, varia da 30 minuti a un'ora.

Un altro metodo di terapia è l'uso di antidepressivi con un meccanismo d'azione basato sull'inibizione della ricaptazione della serotonina. Durata del corso terapia farmacologica– di solito 3-4 mesi. Tali corsi si tengono nella stagione oscura. La combinazione di fototerapia con cicli di terapia farmacologica può ridurre la durata del trattamento farmacologico.

I pazienti affetti da disturbi affettivi (emotivi) stagionali dovrebbero essere esposti più spesso alla luce solare, camminare nelle giornate soleggiate anche in inverno, è meglio trascorrere le vacanze nelle stazioni sciistiche, evitare di indossare occhiali scuri o colorati nella vita di tutti i giorni.

Va ricordato che l'uso di antidepressivi, come molti altri farmaci, è consentito solo su raccomandazione e sotto la supervisione di un medico specialista appropriato.
Riassumendo tutto quanto sopra, possiamo dire che il problema del sovrappeso è multi-causale, spesso combinato con vari disturbi endocrino-metabolici e disturbi della sfera emotiva.

Quali sono i tipi e i gradi di obesità?

È molto importante determinare non solo la causa dell'eccesso di peso, ma anche il grado di obesità, anche l'intensità del trattamento dipende da questo.

Gradi di obesità determinato utilizzando l'indice di massa corporea, che può essere determinato utilizzando il calcolatore dell'indice di massa corporea o mediante la formula: BMI = peso in kg / (altezza in m) 2 .

• 1 grado- l'indice di massa corporea è compreso tra 20 e 30. Con questo grado di obesità è abbastanza facile perdere peso, è necessario modificare la dieta e aggiungere una moderata attività fisica.
• 2 gradi- l'indice di massa corporea è compreso tra 30 e 40. In questa fase aumenta il rischio di sviluppare malattie associate all'obesità (aterosclerosi, diabete mellito e molti altri). Perdere peso sarà molto più difficile. deve essere rigorosamente rispettato cibo dietetico aumentare l'attività fisica. Una caratteristica di questa obesità è il rapido ritorno dei chili di troppo dopo il passaggio al vecchio stile di vita. Pertanto, una corretta alimentazione e attività fisica dovrebbero diventare un luogo comune e non solo un evento a breve termine.
• 3 gradi- Indice di sovrappeso da 40 a 60. Perdere peso da soli è molto difficile. È difficile per una persona muoversi, piegarsi, spesso si osservano attacchi di intossicazione alimentare, mancanza di respiro appare dopo un piccolo sforzo fisico. alto rischio di sviluppare comorbidità malattie gravi. Come per il 2° grado, devi riconsiderare e cambiare completamente il tuo stile di vita. In questa fase, è spesso necessario ricorrere a metodi aggiuntivi per perdere peso (psicoterapici, chirurgici). Se non trattata, l'obesità di grado 4 si sviluppa nel corso degli anni - fatale malattia pericolosa.
• 4 gradi- indice di massa corporea superiore a 60. Queste sono persone molto malate con un sacco di malattie. Oltre alle funzioni motorie compromesse del corpo, stanno aumentando i sintomi di insufficienza cardiaca e respiratoria (mancanza di respiro anche a riposo), che possono portare al completo arresto cardiaco. Questo grado di obesità è molto difficile da curare. Molti credono che questo non sia possibile, anche se nulla è impossibile.

L'indice di massa corporea non viene utilizzato per determinare il grado di obesità nei bambini, nelle donne durante la gravidanza, negli atleti con una grande massa muscolare e negli anziani di età superiore ai 65 anni.

Oltre ai gradi di obesità, esiste qualcosa come tipo di obesità, che differiscono a seconda della distribuzione del grasso nel corpo.

Tipi di obesità alimentare-costituzionale (obesità primaria):

1. tipo femminile- caratteristica principalmente delle donne, con questo tipo di grasso è più distribuito nei glutei e nelle cosce, spesso queste persone hanno gambe massicce. Il grasso si trova solitamente direttamente sotto la pelle, la pelle si allenta, spesso ha l'aspetto di una buccia d'arancia, si sviluppa la cellulite. Questo tipo di figura è anche chiamato tipo a pera. È interessante notare che con questo tipo di obesità, una persona ha un cattivo umore, depressione, disturbi del sonno e apatia. Nell'attività fisica dovrebbero prevalere gli esercizi con un carico di potenza sulle gambe. È anche importante riconsiderare non solo l'alimentazione, ma anche il regime idrico. È un'abbondante bevanda (acqua purificata non gassata) che contribuirà alla rimozione più rapida dei prodotti del metabolismo dei grassi dallo strato di grasso sottocutaneo.

2. tipo maschile - è lo stesso sia per le donne che per gli uomini. Queste persone hanno una grande pancia arrotondata, spalle massicce e ghiandole mammarie allargate. Questo tipo di obesità nei casi gravi contribuisce all'obesità e agli organi interni, che sono pericolosi per la vita. Tale cifra viene confrontata con una mela. A differenza di tipo femminile, le persone con obesità maschile sono molto allegre, attive, nonostante il loro peso, e mangiare cibo procura loro un grande piacere. Con questo tipo di obesità, è importante che il cibo sia frazionato, cioè bisogna mangiare spesso, ma in piccole porzioni, evitare di mangiare la sera e di mangiare "fast food". È inoltre necessario escludere dalla dieta cibi affumicati, piccanti, salati e dolci. E tra le attività fisiche, meglio dare vantaggi ai carichi cardio: correre, saltare, nuotare, ballare e così via.

3. tipo misto- più vista frequente la figura è associata a disturbi alimentari e comportamento alimentare. Allo stesso tempo, il grasso è distribuito uniformemente in tutto il corpo, sia sulla pancia che sui fianchi, braccia, spalle e viso. Queste persone si muovono poco, soffrono di sbalzi d'umore, vogliono costantemente dormire, mangiare, cogliere lo stress nervoso. Nel trattamento di questo tipo di obesità, è molto importante rivedere completamente la dieta e il regime di esercizio.

Inoltre, dal tipo di obesità, si può giudicare la malattia, che ha provocato un eccesso di peso. Quindi, ad esempio, con la malattia di Itsenko-Cushing, il grasso si accumula solo nell'addome e nel viso, con la castrazione maschile, il grasso è distribuito sui fianchi, sui glutei, nell'addome e nelle ghiandole mammarie.

Ma non importa quale tipo di obesità, in ogni caso, è necessario perdere peso e curarne la causa. Qualsiasi tipo alla fine porta a gravi conseguenze.

In che modo l'obesità influisce sulla salute?

Obesità- questo non è solo un brutto aspetto, l'eccesso di peso colpisce tutti gli organi umani, la sua salute.

La salute è un concetto molto ampio, non è solo il corretto funzionamento degli organi, ma anche il normale stato della psiche, completo adattamento sociale, continuo sviluppo spirituale. E solo questo complesso rende una persona sana e felice. Molte donne grasse non possono migliorare la propria vita personale, creare o salvare una famiglia, hanno molti complessi. Una persona infelice non può essere sana.

Proviamo a capire le malattie a cui porta l'obesità. Sfortunatamente, un sacco di malattie non ti faranno aspettare persone con un paio di decine di chilogrammi in più, molte delle quali possono essere pericolose per la vita.

Diabete mellito nelle persone obese

L'obesità aumenta il rischio di sviluppare il diabete e maggiore è il grado di obesità, maggiore è la possibilità di sviluppare il diabete. Quindi, le persone con 3 gradi di obesità hanno 10 volte più probabilità di avere il diabete.

È più probabile che l'obesità causi diabete mellito di tipo 2, cioè acquisito o non insulino-dipendente.

Cause del diabete mellito di tipo 2 nell'obesità.

Lo stile di vita che guidano le persone sovrappeso, è un fattore scatenante per i livelli elevati di zucchero nel sangue. Quindi, se una persona ha una sufficiente attività fisica, la maggior parte del glucosio viene assorbito dai muscoli durante il loro lavoro sotto forma di glicogeno, mentre è necessaria molta meno insulina. Con uno stile di vita pigro e un maggiore apporto di carboidrati, l'assorbimento del glucosio richiede una grande quantità di insulina e lo zucchero in eccesso contribuisce alla formazione di grasso sia sotto la pelle che negli organi interni. Allo stesso tempo, il pancreas è esaurito e l'insulina non è sufficiente per una grande quantità di glucosio: si verifica il diabete mellito.

Trattamento del diabete mellito di tipo 2 nell'obesità.

Il principio principale del trattamento di questo tipo di diabete è una dieta con una piccola quantità di carboidrati e una maggiore attività fisica. Questa è la cura per l'obesità. La dieta può raggiungere pieno recupero livelli di zucchero senza terapia insulinica sostitutiva.

Diabete mellito di tipo 1 (diabete insulino-dipendente)- questo è malattia genetica, che si manifesta con la mancata produzione della propria insulina. Questo tipo di diabete non dipende dall'obesità. Al contrario, il diabete di tipo 1 può causare aumento di peso. Ciò accade quando una persona consuma un gran numero di unità di pane con il cibo e, per abbassare la glicemia, inietta più insulina. Allo stesso tempo, acquisisce importo aumentato glucosio, che viene immagazzinato come grasso. Il trattamento di questo tipo di diabete è possibile solo con l'uso della terapia insulinica.

Fegato grasso o fegato grasso

L'epatosi grassa è una grave complicanza dell'obesità che porta a una compromissione della funzionalità epatica. Si verifica abbastanza spesso nelle persone che assumono una grande quantità di cibi grassi, specialmente in combinazione con l'alcol.

Cause del fegato grasso: se una grande quantità di grasso viene fornita con il cibo, il metabolismo dei lipidi viene interrotto nel tempo, cosa che si verifica anche nel fegato. Sotto l'influenza di alcol e altro sostanze nocive o farmaci, le cellule epatiche vengono sostituite da cellule adipose, si verifica insufficienza epatica.

Sintomi di fegato grasso:

• violazione frequenza del battito cardiaco;
• mancanza di respiro con poco sforzo o anche a riposo;
• ipertensione, sopra 140/60 e anche 200/120 mm Hg. Arte.;
• mal di testa e così via.

Il trattamento di questa condizione coincide con il trattamento dell'obesità, principalmente una dieta ipocalorica, una dieta sana. Esercizi fisici vengono introdotti gradualmente, carichi eccessivi possono influire negativamente sulle condizioni del cuore.

Obesità e aterosclerosi

Inoltre, il grasso in eccesso si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni sotto forma di colesterolo, che forma placche aterosclerotiche. Le placche vascolari interrompono la circolazione sanguigna, restringendo il lume dei vasi grandi e piccoli. L'aterosclerosi è pericolosa per lo sviluppo di ictus, malattie coronariche, infarto e altri tipi di disturbi circolatori. Rischio di sviluppo questa malattia aumenta già a 1 grado di obesità.

Obesità e vasi sanguigni

Oltre all'aterosclerosi, con l'obesità si sviluppano altri problemi vascolari - vene varicose, flebiti e tromboflebiti. Ciò è dovuto a un grande carico di peso sulle gambe, poca attività fisica, pressione alta, disturbi metabolici e dei liquidi. In questo caso, c'è un pronunciato gonfiore e dolore alle gambe, affaticamento anche con un piccolo sforzo fisico. Queste condizioni richiedono spesso un intervento chirurgico vascolare. Spesso è possibile migliorare le condizioni dei vasi sanguigni con una diminuzione del peso corporeo e una corretta alimentazione. Viene anche prescritta una terapia volta a rafforzare la parete vascolare.

Obesità e articolazioni

L'eccesso di peso mette anche molto stress sul sistema muscolo-scheletrico. Le articolazioni sono le prime a soffrire. estremità più basse e colonna vertebrale, tali malattie spesso si sviluppano:

Ma la cosa peggiore è l'obesità. appartiene al gruppo a rischio di cancro. I pazienti in sovrappeso hanno spesso il cancro del tratto gastrointestinale, della mammella e del sistema genito-urinario.

Obesità e gravidanza, come rimanere incinta e portare un bambino?

Molte donne con l'aggiunta di chili di troppo riducono le possibilità di maternità. Ciò è dovuto al fatto che i disturbi metabolici hanno un effetto negativo sui genitali. Inoltre, il tessuto adiposo secerne più estrogeni, portando a uno squilibrio degli ormoni sessuali, di conseguenza - una diminuzione delle possibilità di concepimento.

Con 3 e 4 gradi di obesità, le possibilità di rimanere incinta sono molto ridotte. Ma anche se, sullo sfondo dell'obesità, si è verificato il concepimento di un bambino, una donna spesso affronta vari aspetti patologie della gravidanza:

• disturbi ormonali , di conseguenza - rischio aumentato(1 su 10) interruzione prematura della gravidanza (aborto spontaneo);
• a causa di disturbi circolatori e ipossia cronica, è possibile ritardo della crescita intrauterina o, peggio ancora, sbiadimento fetale e natimortalità;
• tossicosi della seconda metà della gravidanza (preeclampsia), che si manifesta con ipertensione, perdita di proteine ​​​​nelle urine, edema pronunciato, danneggia non solo la madre, ma anche lo sviluppo del bambino; ogni quarta donna obesa ha la preeclampsia;
• più impaurito eclampsia nella madre , che minaccia la sua vita, si manifesta con sindrome convulsiva, coma; l'unico metodo di trattamento è il taglio cesareo, anche se il periodo di 38 settimane non è ancora arrivato, questo è un esito complicato della preeclampsia;
• aumento del rischio di sviluppare patologie cuore, fegato, reni in una donna;
• grande peso corporeo del bambino , che rende molto difficile la gestione del parto, il rischio di avere un figlio con lesioni alla nascita;
• debole attività generica , la secrezione tardiva del liquido amniotico si verifica in ogni quarta donna in travaglio;
• prematurità o postmaturità la gravidanza si verifica in ogni decimo donna in sovrappeso in travaglio;
• sviluppo ad alto rischio (1:10). complicazioni postpartum - sanguinamento uterino.

Inoltre, la gravidanza colpisce l'obesità aggiungendo peso in eccesso. L'aumento delle riserve di grasso durante la gestazione è una condizione normale per qualsiasi donna, a causa dell'azione dell'ormone della gravidanza - il progesterone, necessario per un soggiorno confortevole nell'utero del bambino. L'allattamento al seno influisce negativamente anche sui chilogrammi, il corpo fa scorta in modo che il piccolo non muoia di fame. Ma l'allattamento al seno è necessario, è l'immunità e la salute del bambino. La normalizzazione avviene dopo il parto e l'allattamento sfondo ormonale, e i chilogrammi guadagnati in un periodo interessante scompaiono gradualmente, secondo almeno parzialmente.

Nonostante i possibili rischi e complicazioni, le donne obese rimangono ancora incinte e danno alla luce bambini sani, non dovresti disperare. È solo che queste donne hanno bisogno di una supervisione speciale da parte di ostetrici-ginecologi, specialmente nelle ultime settimane di gravidanza.

E inoltre, La gravidanza non è il momento migliore per perdere peso, ma comunque, una dieta per le donne in gravidanza e una moderata attività fisica sono necessarie per portare più facilmente il bambino tanto atteso. Il compito della futura mamma non è guadagnare nuovi chili in più, ma non perdere peso.

Quanto peso dovrebbe prendere una donna durante la gravidanza?

• 10-12 kg in 9 mesi al parto è considerato normale, 4 kg di questo aumento cadono sul proprio peso e il resto - sul feto, sull'utero, sulla placenta e liquido amniotico;
• se una donna è obesa 3-4 gradi , quindi l'aumento di peso non dovrebbe essere superiore a 5-6 kg;
• secondo le statistiche , le donne obese durante la gravidanza il più delle volte guadagnano 20 kg o più, ma dobbiamo ricordare che i chili in più si depositano sotto forma di grasso sull'addome, sui fianchi, in tutto il corpo, sarà difficile perderli dopo il parto e l'alimentazione.

I principi dell'alimentazione di una donna incinta con obesità:

• contenuto calorico giornaliero - non più di 2.500 kcal, ma non meno, una donna deve fornire al bambino i nutrienti per il normale sviluppo;
• il cibo dovrebbe essere porzioni frequenti, frazionate, piccole;
• hanno bisogno di molte proteine (carne, pesce, legumi, latticini);
• limitare il più possibile la quantità di carboidrati facilmente digeribili (dolci, patate, prodotti da forno, frutta dolce, zucchero, miele e così via);
• grassi dovrebbe essere più nella forma acidi grassi insaturi (pesce e frutti di mare, una piccola quantità di burro e olio vegetale, noci);
• alto contenuto di calcio (formaggio, ricotta, verdure, frutta) e vitamine;
• drastica limitazione del sale - fino a un cucchiaino incompleto al giorno;
• ridotto apporto di liquidi (acqua e liquidi alimentari) fino a 1,5 litri.

La questione del tipo e dell'intensità di qualsiasi attività fisica deciso individualmente dal medico. Fino a 12 settimane, l'attività fisica viene svolta con cautela e dopo una donna incinta è necessario camminare molto aria fresca, se non ci sono controindicazioni, puoi fare acquagym, yoga, esercizi di respirazione, terapia fisica.

Trattamento dell'infertilità sullo sfondo dell'obesità. Nella maggior parte dei casi (in 9 su 10) è possibile rimanere incinta dopo aver perso peso. Con 1 e 2 gradi di obesità per concezione riuscita basta perdere un bambino di soli 10-20 kg, con un'obesità di 3-4 gradi, ovviamente, è più difficile, ma tutto è possibile, dovrai impegnarti molto nella lotta contro il grasso in eccesso.

In caso di disturbi ormonali, un ginecologo è collegato alla correzione di questi cambiamenti, ma non si può ancora fare a meno del giusto stile di vita.

Problemi di obesità nei bambini e negli adolescenti, obesità nei bambini di età inferiore a 1 anno, qual è il trattamento?

Purtroppo, negli ultimi anni, sempre più bambini e adolescenti soffrono di obesità. Tutto perché vita moderna lascia i suoi segni su di loro. Molti bambini si siedono per ore e giorni davanti al computer e alla TV, mangiando pizza e patatine, bevendo bibite zuccherate. I genitori devono lavorare sodo, lasciando sempre meno tempo ai propri figli. E affinché i bambini non camminino loro stessi lungo le strade pericolose e non contattino aziende diverse, ma si siedano a casa, chiudano gli occhi sullo stile di vita del loro bambino, privandoli dei giochi di strada attivi. E di recente è aumentato il numero delle diagnosi infantili, che esentano gli scolari dall'educazione fisica e dallo sport in generale. L'inattività e la malnutrizione sono la via più veloce per l'obesità alimentare, è questo tipo di obesità che colpisce in misura maggiore bambini e adolescenti.

Con la crescita dell'obesità infantile, le malattie legate all'età stanno diventando più giovani, quindi gli ictus nei bambini non sono più una sciocchezza e l'aterosclerosi non si trova più solo nelle persone di età superiore ai 40 anni. Pertanto, è molto importante monitorare la salute dei tuoi figli, in particolare quelli che entrano nel periodo dello sviluppo sessuale, è questa età che massimizza il rischio di ingrassare.

Oltre ai disturbi alimentari e all'inattività, ci sono anche Altre cause di obesità infantile:

• predisposizione genetica. Se uno dei genitori è obeso, il rischio del bambino di sviluppare una patologia è di circa il 40-50% e se entrambi i genitori sono in sovrappeso, il rischio aumenta all'80%. Ma bisogna ricordare che la genetica predispone solo, e lo stile di vita è già sovrapposto ad essa, ambiente, stato psicologico, educazione e così via.
• Disturbi ormonali - ecco perché l'obesità può verificarsi durante la pubertà, cioè all'inizio infanzia(fino a 3 anni), nel periodo di 6-7 anni, durante la formazione delle mestruazioni nelle ragazze e all'età di 12-16 anni nei ragazzi. Inoltre, l'obesità può svilupparsi sullo sfondo di altri disturbi endocrini, il più delle volte con mancanza o assenza di ormoni tiroidei (ipotiroidismo).
• Malattie del sistema nervoso centrale: trauma cranico, idrocefalo, meningite, meningoencefalite, sindromi congenite e così via.
• Traumi psicologici - l'obesità può svilupparsi dopo la perdita dei propri cari, un incidente, mentale o violenza fisica in famiglia o per strada e altre esperienze emotive.
• Sindrome da inattività - si verifica negli adolescenti che sono stati coinvolti in qualche tipo di sport durante l'infanzia e poi hanno smesso bruscamente di frequentare l'allenamento.

Determinazione del grado di obesità nei bambini l'utilizzo dell'indice di massa corporea è considerato non informativo, poiché il corpo sta ancora crescendo rapidamente.

Per la gradazione dei gradi vengono spesso utilizzati i grafici delle norme di peso e altezza per ciascuna età, oppure tavoli centili, con una deviazione dalla quale è possibile dire se c'è obesità o meno.

Tavolo Centile n. 1: Norme di crescita e peso per ragazzi da 0 a 17 anni*.


Centile tabella numero 2: Norme di crescita e peso per ragazze da 0 a 12 anni *.


*La norma è indicatori dal 10 al 90%. Valori superiori al 90% indicano sovrappeso e inferiori al 10% indicano sottopeso, entrambi i quali richiedono la consultazione con un pediatra.

A seconda della percentuale di deviazioni dalla norma di peso, si distinguono anche quattro gradi di obesità:

• 1 grado - al superamento del peso entro il 15-25%;
• 2 gradi - con sovrappeso dal 25 al 50% della norma;
• 3 gradi - se il peso supera il 50% della norma;
• 4 gradi - il peso in eccesso è superiore al 100%.

Nei bambini, l'obesità di 1° e 2° grado è più comune.

Il principio del trattamento dei bambini con obesità alimentare è lo stesso: il passaggio a una corretta alimentazione e una maggiore attività fisica.

Principi di dieta per l'obesità nei bambini età scolastica e adolescenti:

• Le diete rigorose per bambini e adolescenti sono controindicate, poiché un corpo in crescita richiede un equilibrio di vitamine, minerali, calcio, proteine, grassi (compreso il colesterolo) e carboidrati, dovrebbe essere preferita una corretta alimentazione;
• Ridurre le calorie gradualmente, di 300-400 kcal, fino a 1500 kcal al giorno;
• Il menu dovrebbe contenere una grande quantità di alimenti vegetali e proteici, carboidrati complessi: si tratta di cereali integrali, latticini e latticini, carne e pesce, verdure crude, frutta, pane di segale e così via;
• Il cibo dovrebbe essere frazionato, frequente - 5-6 volte al giorno;
• Escludere i carboidrati facilmente digeribili (dolci, pasticcini, pane bianco fresco);
• Escludere carni affumicate, cibi fritti, speziati, salati, bevande dolci;
• Osservare regime di bere almeno 2 litri al giorno.

Tipi di attività fisica nei bambini con obesità:

• giochi attivi;
• educazione fisica a scuola;
• impiego su barre orizzontali;
• camminare, correre, nuotare, andare in bicicletta;
• qualsiasi sport, ballo e così via.

Diversi tipi di attività fisica dovrebbero essere combinati nella vita di ogni bambino.

Obesità nei bambini di età inferiore a 1 anno. I bambini possono anche essere obesi, anche se molte madri, e in particolare le nonne, sono così felici con le guance rubiconde e le pieghe nei loro piccoli. Ma l'eccesso di peso ha spesso un impatto negativo sullo sviluppo fisico ed emotivo del bambino, sulla sua salute futura e, meno spesso, può essere un segno di patologie congenite più gravi.

La diagnosi di obesità nei neonati viene effettuata anche in base a calcoli che utilizzano tabelle percentili di altezza e peso corporeo normali.
L'obesità nei bambini è chiamata paratrofia. Esistono tre gradi di paratrofia:

• 1 grado - sovrappeso 10-15%;
• 2 gradi – dal 15 al 30%;
• 3 gradi - Oltre i 30%.

Nei neonati, la paratrofia di grado 1 è più comune. 2-3 gradi possono indicare varie patologie congenite. Pertanto, i bambini in sovrappeso dovrebbero essere esaminati da uno specialista.

Gruppi di rischio per l'obesità nei bambini di età inferiore a 1 anno:

• bambini i cui genitori sono obesi;
• grande peso alla nascita, superiore a 4 kg;
• bambini allattati artificialmente;
• nato da madri con diabete;
• bambini con ipotiroidismo congenito;
• sindromi genetiche congenite, anomalie nello sviluppo del cervello e così via.

La migliore prevenzione dell'obesità i bambini sono una corretta alimentazione e uno stile di vita sano la vita della madre durante la gravidanza e l'allattamento, nonché il bisogno allattamento al seno almeno per 6 mesi.

Quali sono i metodi di trattamento chirurgico dell'obesità?

Molti, senza forza di volontà e pazienza, cercano di risolvere il problema dell'eccesso di peso attraverso interventi chirurgici, questo metodo è adatto a coloro che non hanno paura di andare sotto i ferri e sono pronti ad aderire a una dieta e uno stile di vita speciali in futuro.

Metodi chirurgici usati per trattare l'obesità:

Tipo di operazione	Indicazioni	Il principio del trattamento chirurgico	Peculiarità
Liposuzione	Migliorare l'aspetto dell'obesità	Rimozione chirurgica del grasso dall'addome, dalle cosce o dalle spalle.	L'operazione elimina un gran numero di chilogrammi in una volta. La liposuzione è un'operazione piuttosto cruenta e difficile, che richiede un lungo recupero nel periodo postoperatorio. Non risolve completamente il problema dell'obesità e delle sue complicazioni. Se dopo una tale operazione una persona torna al vecchio stile di vita, il ritorno del peso in eccesso non tarderà ad arrivare. Pertanto, prima di decidere sulla liposuzione, è necessario passare allo stile di vita e all'alimentazione corretti prima dell'operazione.
Operazioni volte a ridurre la quantità di cibo consumato
Pallone intragastrico	Obesità di tipo alimentare-costituzionale, particolarmente complicata da diabete mellito, aterosclerosi e altre malattie. Non adatto a quelle persone che hanno problemi con l'alimentazione, cioè con una forma psico-emotiva di obesità. In questi casi, una diminuzione del volume dello stomaco porta a depressione prolungata e prolungata, psicosi.	Con l'aiuto di un endoscopio, un palloncino viene inserito nello stomaco, che è già pieno di liquido nel volume richiesto da 400 a 700 ml, riducendo così il lume dello stomaco.	Questo è il metodo più sicuro, efficace per la conservazione degli organi e il trattamento dell'obesità, viene eseguito senza una singola incisione. Ti consente di ridurre significativamente il numero di porzioni, promuove una rapida sazietà e riduce l'appetito. Anche un vantaggio importante questo metodoè la possibilità di rimuovere il palloncino in qualsiasi momento.
Bypass gastrico		Lo stomaco, infatti, si ridisegna, una piccola parte isolato e connesso al bulbo duodenale.	L'operazione è traumatica. Ma, oltre a ridurre il volume del cibo, si ottiene l'effetto di ridurre l'appetito per cibi dolci e grassi.
Fasciatura dello stomaco		Lo stomaco è diviso in due parti applicandovi un anello speciale.	Dopo la separazione dello stomaco, il volume della sua parte superiore è solo fino a 50 ml. Ciò ti consente di sentirti pieno di cibo in dosi molto piccole, il tuo appetito diminuisce drasticamente. Questa operazione viene trasferita abbastanza facilmente, l'anello può essere rimosso in qualsiasi momento, la sua alta efficienza è stata dimostrata. Questo è il metodo più comunemente usato per l'obesità.
Operazioni per ridurre l'assorbimento di cibo
Bypass dell'intestino tenue	Qualsiasi tipo di obesità, soprattutto quando si mangia cibo in un contesto di stress. Particolarmente indicato nello sviluppo di complicanze dell'obesità.	potato intestino tenue a una distanza di 50 cm o più dallo stomaco, e suturato all'intestino crasso, e l'estremità della seconda parte dell'intestino tenue viene suturata.	Questo tipo di operazione è piuttosto complicato, può avere un gran numero di complicazioni potenzialmente letali, quindi questa operazione viene eseguita di rado. L'effetto risultante è che il cibo assunto non viene digerito e viene escreto durante il transito attraverso il retto.
Shunt biliopancreatico		Parte dello stomaco viene rimossa e i dotti escretori del fegato e del pancreas vengono suturati dal bulbo duodenale nell'intestino tenue, a 1 metro dal cieco.	L'operazione è molto complessa, combinata, ma ha comunque mostrato un'elevata efficienza nelle persone con 3-4 gradi di obesità. C'è una violazione dell'assorbimento del cibo nell'intestino tenue. E questo è il metodo, grazie al quale puoi mangiare molto e perdere peso.

Tutti gli interventi chirurgici, nonostante i loro risultati, hanno un alto rischio di complicanze. Pertanto, è necessario riflettere attentamente prima di decidere di fare un passo del genere. Se l'obesità è davvero grave, complicata, minaccia di conseguenze irreversibili e altri metodi non aiutano, tali metodi salveranno non solo la salute, ma anche la vita del paziente.

Codifica e rimedi popolari per l'obesità, pillole e altri rimedi non tradizionali efficaci nel trattamento dell'obesità?

Sempre più scienziati, medici, psicologi, farmacisti, specialisti della medicina tradizionale stanno cercando di sviluppare metodi efficaci per affrontare l'eccesso di peso. Internet è pieno di vari metodi non tradizionali trattamenti, introducendo super pillole, tisane, bagni e persino film dimagranti. Certo, è impossibile parlare categoricamente del danno o dell'efficacia di tutti questi mezzi, ma fare affidamento su di essi e sedersi e aspettare che gli odiati chilogrammi se ne vadano è impossibile e inutile.

Proviamo a capire questa massa di rimedi per l'obesità e la confutazione miti sulla perdita di peso facile e veloce.

Mito n. 1: "La codifica ti aiuta a sbarazzarti rapidamente, una volta per tutte del peso in eccesso".

Con l'aiuto di varie tecniche ipnotiche e psicologiche, a una persona viene suggerito che il cibo è un male che danneggia e uccide una persona e la sensazione di gioia derivante dal mangiare è sostituita da una sensazione di paura. Tuttavia, qualsiasi psicoterapeuta onesto ed esperto che pratichi questo metodo non darà una completa garanzia di guarigione.

Perché la codifica non può essere nominata metodo radicale dall'obesità?

• Per molti, la programmazione provoca davvero un'avversione per il cibo spazzatura e una diminuzione dell'appetito. Ma questo metodo dà solo risultati a breve termine(da diversi mesi a 2 anni) e se durante questo periodo una persona non si abitua a una corretta alimentazione e stile di vita, il peso tornerà molto rapidamente, anche in positivo.
• La codifica richiede il rispetto di molte regole, il principale dei quali è l'osservanza di una corretta alimentazione e una maggiore attività fisica, e questo, come sai, aiuta anche senza psichiatri.
• Non può essere codificato più volte due, massimo tre volte.
• In individui altamente suscettibili la codifica può portare a bulimia e anoressia, cioè a stati di disturbi alimentari, che portano a conseguenze irreversibili del corpo e della psiche.
• Bene, e soprattutto, non tutte le persone sono suscettibili a diversi tipi di codifiche e l'ipnosi, allora questo metodo sarà assolutamente privo di significato.

Mito n. 2: "È completamente sicuro prendere le pillole dimagranti".

Molte pillole dimagranti sono classificate come cosiddetti integratori alimentari (biologicamente additivi attivi) e contengono componenti che influiscono sistema nervoso e la psiche umana, cioè sostanze psicotrope origine vegetale o sintetica. In effetti, sopprimono il centro della fame del cervello, il che porta a una drammatica perdita di peso. Il principio di questo metodo è simile all'assunzione di droghe. Questi farmaci esauriscono il sistema nervoso, portando una persona alla psicosi e alla depressione. Ad esempio, le pillole thailandesi, così popolari negli anni '90 tra gli uomini del mondo dello spettacolo, hanno portato più di una "stella" nel letto d'ospedale di terapia intensiva.

Mito n. 3: "Le erbe e altri rimedi erboristici per l'obesità sono completamente sicuri".

Preparati a base di erbe l'obesità può essere condizionatamente suddivisa in tre gruppi:

1. Piante che hanno un effetto diuretico:

• foglie di mirtillo rosso, ribes;
• cicoria;
• finocchio;
• seta di mais e così via.

I diuretici rimuovono i liquidi, riducendo il peso complessivo, non il grasso, portando alla disidratazione e all'inibizione dei processi metabolici. Tali farmaci sono indicati per l'edema.

2. Piante che hanno un effetto lassativo:

• senna;
• aloe;
• rabarbaro;
• anice;
• ibisco e molti altri.

I lassativi contribuiscono anche all'escrezione di liquidi e all'irritazione costante dell'intestino, portano a disbiosi, beriberi e persino aumentano il rischio di sviluppare il cancro dell'intestino. Ecco perchè uso a lungo termine tali rimedi erboristici ovviamente non gioveranno, interromperanno il metabolismo e non risolveranno il problema dell'obesità e delle sue cause.

3. Piante che riducono l'appetito:

• spirulina;
• semi di lino;
• crusca e germe di grano;
• un ananas.

L'uso di questi fondi è davvero efficace, hanno un effetto avvolgente sullo stomaco, riducendo così l'appetito. E il loro uso è sicuro.

4. Erbe velenose. Più comunemente usato elleboro . Le erbe velenose portano a un'intossicazione cronica, che colpisce negativamente l'intestino, il fegato, i reni e persino il cuore. L'appetito, ovviamente, è notevolmente ridotto, i chilogrammi vanno via, ma a quale costo.

Nonostante questi aspetti negativi, molte piante sono molto utili e integreranno bene la dieta durante la perdita di peso, ma solo come fonte di vitamine, oligoelementi, antiossidanti, che sono catalizzatori metabolici.

Mito n. 4: "Biomagnete per dimagrire, mangiare e perdere peso stando seduti sul divano".

Ci sono molti metodi basati sull'azione campo magnetico all'area dei vari punti responsabili dell'appetito, della funzionalità epatica, dei processi metabolici e così via. Tali punti si trovano sulle orecchie, sulle dita delle mani e dei piedi, sul naso, sul polso e su altre parti del corpo. In effetti, l'effetto dei magneti e di altre pietre curative è stato dimostrato da tempo, ma è necessario sapere esattamente dove e quando agire. E questa azione non è così pronunciata, un magnete non è sufficiente, devi comunque aderire a una dieta sana e all'attività fisica. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, i biomagneti venduti su Internet e nei negozi TV influiscono psicosomatica, cioè una persona si ispira che questo rimedio funziona, aiuta. Anche la pressione sui punti aiuta, ricordano a una persona che si è prefissato l'obiettivo di perdere peso.

Mito numero 5. "Dispositivi dimagranti a casa, dimagrire sdraiati sul divano."

In sostanza, il mercato ci presenta dispositivi che agiscono sullo strato di grasso attraverso la pelle.

I dispositivi dimagranti più popolari:

• mini saune per l'addome;
• vari massaggiatori per aree problematiche;
• farfalle con effetto riscaldante e vibrante;
• preparati per cavitazione a base di ultrasuoni e molti altri.

Questi metodi migliorano davvero la circolazione sanguigna e il drenaggio linfatico della pelle, migliorano i processi metabolici in essa contenuti, allenano i muscoli e migliorano il tono della pelle. Questa è solo una piccola parte della perdita di peso di successo, come metodo aggiuntivo dimagrire aumenterà naturalmente l'efficienza. Senza la normalizzazione dell'alimentazione e dell'attività fisica, il grasso non andrà via da solo. Non dovresti usare i dispositivi, mangiare di tutto e sdraiarti sul divano in attesa di un miracolo: non accadrà.

La lotta all'obesità e al sovrappeso, quale dovrebbe essere?

Il modo più efficace per combattere l'obesità alimentare è una corretta alimentazione ed esercizio fisico. L'obesità causata da altre patologie richiede il trattamento della malattia sottostante. È più difficile quando l'aumento di peso è dovuto a depressione, stress nervoso.

Preparazione psicologica e impostazione per la perdita di peso.

Prima di iniziare a curare l'obesità, devi decidere tu stesso le domande e dare la priorità a:

• Ho bisogno di perdere peso?
• Perché ne ho bisogno?
• Lo voglio?
• Sono pronto per questo?
• Come posso farlo in modo efficiente?
• Mi danneggerà?
• E cosa diranno gli esperti e le persone vicine di cui mi fido?

E solo quando una persona ha scelto un metodo per perdere peso ed è giunta alla conclusione: "Lo farò!", Puoi procedere all'azione.

Se una persona coglie problemi e depressione, il trattamento dovrebbe essere accompagnato da emozioni positive. Puoi fare un viaggio, andare nella natura, fare la tua cosa preferita o anche sport estremi, fare shopping, realizzare idee a lungo desiderate. Questo è necessario per fornire al tuo corpo endorfine e altri ormoni della felicità, che di solito vengono rilasciati durante i pasti, e quindi il bisogno di mangiare troppo scomparirà.

Alcune persone hanno bisogno di incentivi e obiettivi da fissare da soli. Per alcuni è essere sani, per altri è bello, molte donne si prefiggono l'obiettivo di partorire e qualcuno vuole solo adattarsi al loro vestito attillato.

Le persone con forza di volontà e carattere deboli possono visitare uno psicologo che aiuterà a far fronte a vari problemi emotivi.

Suggerimenti per l'alimentazione dell'obesità:

1. Le diete rigide per l'obesità non sono adatte, portano rapidamente alla perdita di peso, ma nessuno sopravviverà a lungo con una dieta del genere e i chilogrammi persi torneranno rapidamente.

2. Il passaggio ad una corretta alimentazione, e non una dieta aiuterà a risolvere il problema dell'obesità, ma solo questo dovrebbe diventare una regola e uno stile di vita, e non una campagna temporanea per il tuo corpo.

3. I pasti dovrebbero essere frequenti, fino a 5-6 volte al giorno, ma le porzioni dovrebbero essere piccole, l'eccesso di cibo non dovrebbe essere consentito e dovresti mangiare prima che inizi la fame.

4. Modalità per bere. Mezz'ora prima dei pasti, dovresti bere un bicchiere d'acqua, questo ridurrà l'appetito. Ma non puoi bere cibo, devi bere non prima di 30-60 minuti dopo aver mangiato. Devi bere una borraccia non gassata o acqua minerale, il suo volume giornaliero deve essere calcolato come segue: 30 ml o più di acqua per 1 kg di peso corporeo. Inoltre, per ogni tazza di tè o caffè, aggiungi 1 bicchiere di acqua pura. Le bevande gassate e zuccherate contribuiscono alla deposizione di grasso sotto la pelle, dovrebbero essere completamente escluse. L'acqua pura è necessaria per l'inclusione del metabolismo e la sua accelerazione.

5. Menù per l'obesità dovrebbe contenere proteine, grassi, carboidrati, vitamine e oligoelementi. Necessario al mattino carboidrati complessi, grassi e proteine, e nella seconda - alimenti vegetali. Quotidiano il valore energetico dieta 1200-1600 kcal:

• Ridurre al minimo la quantità di carboidrati facilmente digeribili(dolci, compresi frutta dolce, pasticcini, patatine, pane bianco fresco, ecc.). Il pane dovrebbe essere mangiato, ma dovrebbero essere scelte le varietà di segale. È importante bere tè e caffè senza zucchero o miele, si abituano rapidamente a questo, puoi aggiungere latte al caffè e limone al tè.
• Escludere: fritti, speziati, affumicati, alcolici, fast food, snack veloci con panini e così via.
• Quantità di grasso andrebbero ridotti, ma non esclusi, poiché i grassi, soprattutto quelli insaturi, sono necessari per il normale funzionamento dell'organismo. I grassi devono provenire dal pesce, olio vegetale, latticini, carni magre.
• Le proteine ​​devono essere assunte quotidianamente, a volte puoi scaricare giorni senza proteine.
• La dieta dovrebbe essere dominata cibo vegetale.
• Bisogno riduci la quantità di sale che mangi fino a 0,5 cucchiaini al giorno.

6. Per capire come mangiare, nelle prime settimane si può fare contare le calorie, per questo puoi usare varie calcolatrici e programmi per computer. Questo ti aiuterà a determinare il tipo di cibo e le dimensioni delle sue porzioni e, soprattutto, ti insegnerà a mangiare correttamente.

Attività fisica.

Uno stile di vita sedentario e sdraiato deve essere cambiato in uno attivo. Molti hanno bisogno di iniziare appena ad alzarsi dal letto e poi aumentare gradualmente il loro carico. È difficile, ma necessario. Devi iniziare a camminare, il numero di passi compiuti al giorno dovrebbe essere di almeno 10-12 mila. Una serie di esercizi dovrebbe essere selezionata individualmente da un istruttore di fitness o da un medico di terapia fisica dopo aver valutato lo stato di salute, le indicazioni e le controindicazioni. Qualsiasi complesso efficace include carichi cardiovascolari (corsa, salto, ciclismo, nuoto, ecc.) e carichi di potenza rivolti a determinati gruppi muscolari. L'attività fisica attiva dovrebbe durare almeno 30 minuti al giorno 3-6 volte a settimana, senza contare le passeggiate quotidiane, la pulizia dell'appartamento e altri movimenti necessari.

Il percorso per combattere l'obesità è molto lungo e difficile, ci vuole tanta forza di volontà, carattere e, soprattutto, tanta voglia. Spesso i pazienti stessi non possono farcela, hanno bisogno del supporto di parenti o specialisti. Ma è particolarmente difficile nel primo mese di cambiare le tue abitudini. Quindi sarà più facile, il corpo si abituerà a mangiare di meno e a muoversi di più e verranno stimolati anche i chilogrammi persi in questo periodo.

Uno stile di vita sano porta a trattamento efficace obesità e, soprattutto, c'è un effetto duraturo, e se un tale stile di vita diventa un'abitudine e la norma, allora puoi dimenticare i chili di troppo per sempre. E con il peso scompaiono anche altri problemi di salute sorti sullo sfondo dell'obesità.

Inoltre, le persone che hanno superato decine di chilogrammi diventano più forti, più felici, si liberano dei complessi e diventano individui sicuri di sé.

In che modo il fumo e l'alcol influiscono sull'obesità?

Fumo e obesità.

Molte persone pensano che fumare sigarette aiuti a combattere i chili di troppo e sopprima l'appetito. Tuttavia, non è affatto così I fumatori devono spesso affrontare problemi di sovrappeso, ecco perché:

• Fumare una sigaretta sopprime solo temporaneamente la sensazione di fame. , non satura, quindi molto presto ritorna la fame, questo porta all'assunzione incontrollata di grandi quantità di cibo e all'eccesso di cibo - la causa dell'obesità.
• I tossicodipendenti di solito hanno una debole forza di volontà , così tanti hanno altri tipi di dipendenze in parallelo, incluso il cibo. Il fumo sopprime la produzione delle proprie endorfine. Il cibo, invece, contribuisce alla loro produzione, quindi i fumatori sostituiscono le sigarette con il cibo, compensando la mancanza di ormoni della felicità. Ecco perché le persone che smettono di fumare ingrassano rapidamente.
• Il fumo provoca vasocostrizione, di conseguenza - una violazione della circolazione sanguigna e un rallentamento dei processi metabolici nel corpo, le sostanze energetiche non vengono consumate, ma si depositano sotto forma di grasso.
• Inoltre, i fumatori con esperienza hanno una debolezza cronica abituale, di conseguenza - stile di vita sedentario.

Nella lotta contro l'eccesso di peso, è molto importante sbarazzarsi della dipendenza da tabacco. Una grande quantità di vitamine, emozioni positive e attività fisica ridurranno il dolore della separazione dalle sigarette.

Alcol e obesità.

L'alcol è quasi sempre presente nella vita degli adulti. Per molti, questa è la norma. L'alcol viene bevuto non solo durante le vacanze, ma anche per fare compagnia, alleviare lo stress e la fatica, per romanticismo o semplicemente per buona cena e per il buon umore. E nessuno pensa alle conseguenze che portano le bevande forti, e possono essercene molte, inclusa l'obesità.

In che modo l'alcol influisce sull'obesità?

• L'alcol, entrando nel corpo, produce energia nella quantità di 700 kcal per 100 ml di alcol, ma questo energia vuota, l'alcol etilico non contiene né proteine, né grassi, né carboidrati . Questa energia viene consumata per prima, ma gli spuntini della festa vengono immagazzinati come grasso di riserva.
• Se l'alcol ha zucchero (vini dolci, champagne, vermouth, liquori, liquori, ecc.), oltre all'energia vuota arriva grande quantità di carboidrati facilmente digeribili , che si depositano molto rapidamente sotto forma di grasso.
• L'alcol porta alla disidratazione corpo, rallentando ulteriormente il metabolismo.
• Le bevande forti sono irritanti sullo stomaco e aumentare l'appetito, quindi quasi a tutti piace mordere saldamente ogni bicchiere. A molte più persone piace bere bevande forti con acqua frizzante dolce, aumentando a volte il rischio di depositi di grasso.
• Intossicazione da alcol promuove un'alimentazione incontrollata , una persona semplicemente non si sente piena.
• L'alcol può renderti debole , riducendo l'attività fisica sia durante il periodo di abuso che il giorno successivo alla sbornia.
• Bevande con gradi aumentare il rischio di complicanze dell'obesità (diabete, fegato grasso, ecc.).
• L'alcol influisce sull'equilibrio degli ormoni sessuali

  Diabete. Tipi di diabete mellito, cause di sviluppo, segni e complicanze della malattia. La struttura e la funzione dell'insulina. Compensazione per il diabete.

È risaputo che obesitàè un processo di graduale accumulo di grasso nel corpo, che spesso porta alla comparsa di un eccesso di peso corporeo. In questo caso, il grasso viene depositato in appositi "depositi di grasso": tessuto adiposo sottocutaneo e attorno agli organi interni.

E il peso corporeo eccessivo è già numerosi problemi per il suo proprietario. Pertanto, la maggior parte delle persone obese di solito ha una bassa autostima, depressione, stress emotivo e altri problemi psicologici a causa del pregiudizio che esiste in relazione a loro nella società.

Ma l'obesità non è solo un problema psicologico. L'eccesso di peso è anche la causa di molti malattie gravi fegato, reni, sistema cardiovascolare e provoca anche lo sviluppo di diabete e alcuni tipi di tumori maligni. Nelle persone obese, queste malattie si verificano 6-9 volte più spesso rispetto alle persone di corporatura normale.

Inoltre, l'obesità, anche in minima parte, riduce l'aspettativa di vita in media di 4-5 anni; se è pronunciato, la vita si riduce di 10-15 anni. Ad esempio, i dati del Centro nazionale statunitense per la prevenzione e la salute delle malattie croniche suggeriscono che circa 300.000 americani muoiono ogni anno a causa di malattie causate dall'obesità.

In generale, le statistiche mediche mostrano che in media il 60-70% casi letali associate a malattie, che si basano su disturbi del metabolismo dei grassi e obesità.

Ma nel mondo, secondo il 2014, più di 1,9 miliardi di adulti dai 18 anni in su hanno sovrappeso. Di questo numero, oltre 600 milioni di persone sono obese.

Come per alcune regioni del mondo, ad esempio, in quasi tutti i paesi europei il 15-25% della popolazione adulta è obeso.

Inoltre, nei paesi sviluppati il ​​numero di persone in sovrappeso è, secondo varie stime, dal 35 al 55% e in alcuni paesi (Canada, USA, Australia, Gran Bretagna, Nuova Zelanda e Grecia) - 60-70%. Le donne in sovrappeso rappresentano circa il 52% di queste statistiche, mentre gli uomini rappresentano il 48%.

I primi paesi più obesi secondo l'OMS dal 2013.

Va notato che nell'elenco delle nazioni più obese, la Russia occupa una posizione tutt'altro che leader, sebbene oltre il 30% della popolazione attiva del paese soffra di sovrappeso e obesità. Allo stesso tempo, il 24% delle donne e il 10% degli uomini sono obesi in Russia.

Gli esperti sono anche preoccupati per il fatto che la percentuale di persone in sovrappeso nel mondo è in costante aumento. Quindi, nel Regno Unito negli ultimi 25 anni, il numero di persone inclini all'obesità è aumentato di circa 5 volte.

Particolarmente preoccupante è l'evidenza che il numero di bambini e adolescenti in sovrappeso è aumentato a livello globale negli ultimi anni. Pertanto, nei paesi sviluppati, il 25% delle giovani generazioni è in sovrappeso, mentre il 15% è obeso. Gli Stati Uniti, il Sud Africa e l'Italia sono stati i più colpiti dall'obesità infantile.

Ed è stato a lungo dimostrato che essere in sovrappeso durante l'infanzia è un'alta probabilità di obesità nell'età adulta. Per lo meno, le statistiche mostrano che il 50% dei bambini in sovrappeso all'età di 6 anni inizia ad aumentare di peso con l'età e il sovrappeso durante l'adolescenza aumenta questa probabilità all'80%.

Alla luce di questi fatti, l'OMS nei suoi documenti riconosce che l'obesità ha già acquisito il carattere di un'epidemia globale o di una pandemia.

Poiché l'obesità è una malattia metabolica, come qualsiasi malattia, pone un certo onere sull'economia. Ad esempio, gli esperti dell'OMS hanno calcolato che nei paesi sviluppati i costi associati all'obesità raggiungono il 7% del budget destinato all'assistenza sanitaria nel suo complesso.

Anche se si presume che questa cifra sia molto più alta. Ad esempio, negli Stati Uniti, ogni anno vengono spesi circa 150 miliardi di dollari per il trattamento dell'obesità. Questa cifra dovrebbe anche essere integrata con perdite dovute a una diminuzione della produttività del lavoro, disabilità, ecc. Di conseguenza, l'importo dei costi sale a 270 miliardi di dollari all'anno.

E in un rapporto delle Nazioni Unite del 2012, è stato osservato che a causa della diffusione dell'obesità nel mondo, la produttività del lavoro è in calo e i costi dell'assicurazione sanitaria stanno aumentando a 3,5 trilioni di dollari all'anno, ovvero il 5% del PIL mondiale. Secondo le statistiche, nel 1995 questa cifra era 2 volte inferiore.

Naturalmente, per combattere l'obesità nelle persone su scala globale o nazionale, è necessario almeno conoscere le cause di questo fenomeno. Naturalmente, il peso di una persona è in una certa misura determinato dall'eredità. Tuttavia, la genetica da sola non può spiegare la percentuale crescente di persone in sovrappeso su scala globale.

Pertanto, i medici ritengono che la causa principale dell'obesità umana (95-97%) sia la discrepanza tra la quantità di cibo consumato e l'energia spesa da esso. Allo stesso tempo, alcuni esperti si concentrano sull'aumento del contenuto calorico del cibo, mentre altri si concentrano sulla diminuzione dell'attività fisica di una persona moderna.

In effetti, entrambi hanno ragione. Quindi, da un lato, cucinare è diventato più semplice e veloce e i prodotti stessi sono diventati relativamente economici, dall'altro vari meccanismi hanno sostituito il lavoro fisico e molte professioni sono diventate "d'ufficio".

Anche l'età gioca un ruolo importante nello sviluppo dell'obesità. Il fatto è che con l'età ci sono disturbi nel lavoro del centro dell'appetito. E per sopprimere la sensazione di fame, molte persone anziane iniziano a mangiare sempre più cibo, cioè a mangiare troppo.

Inoltre, l'aumento di peso in età avanzata è influenzato da una diminuzione dell'attività della tiroide, che sintetizza gli ormoni coinvolti nel metabolismo.

Tuttavia, oltre a questi fattori che portano all'obesità, i ricercatori ne nominano altri. Ad esempio, molti esperti ritengono che esista una forte relazione tra il sovrappeso e l'istruzione. Questa visione si basa sul presupposto che quando il reddito è basso e il peso è basso, una persona tende ad aumentare il proprio peso non appena il reddito inizia ad aumentare. E poi, a partire da un certo livello di peso e reddito, sorge il desiderio opposto: mantenere o ridurre il peso.

Forse c'è una grana razionale in queste teorie. Ma, molto probabilmente, l'obesità è dovuta al fatto che le persone mangiano sempre più cibi che contengono molti additivi che influenzano i processi biochimici del corpo.

Dopotutto, prima, quando la popolazione mangiava principalmente cibo naturale, c'erano molte meno persone in sovrappeso rispetto all'era moderna.

L'obesità è un aumento della massa del tessuto adiposo, che porta ad un aumento del peso corporeo totale. Secondo studi a lungo termine, sovrappeso e obesità non sono più un problema solo nei paesi industrializzati, ma stanno diventando una minaccia globale. I dati provenienti da 199 paesi mostrano che un miliardo e mezzo di persone nel mondo sono in sovrappeso. Allo stesso tempo, 500 milioni di loro sono considerati obesi.

Secondo i risultati della ricerca scientifica, oggi questo problema sta assumendo proporzioni allarmanti. Quindi, si è scoperto che negli ultimi 30 anni il numero di persone con una vita allungata è raddoppiato. Secondo gli scienziati, nel 2011 il numero di uomini obesi nel mondo era di 205 milioni e le donne - circa 297 milioni di persone. Allo stesso tempo, è interessante notare che questo problema è già osservato non solo nei paesi ricchi e industriali, ma anche nei paesi con un livello di reddito pro capite medio e persino basso.

Per classificare il grado di obesità e sovrappeso, viene utilizzato il cosiddetto indice di massa corporea (BMI), che è il rapporto tra il peso di una persona in chilogrammi e il quadrato della sua altezza in metri. Quindi, secondo questa classificazione, una persona con un indice di massa corporea di 25 kg / mq. m è in sovrappeso e con un BMI superiore a 30 kg / mq. Sto parlando di obesità. Per fare un confronto, nel 1980, il 7,9% delle donne e il 4,8% degli uomini in età matura soffrivano di obesità in tutto il mondo. Ma nel 2008, la percentuale di donne obese era già del 13,8% e gli uomini del 9,8%. Allo stesso tempo, stranamente, la più grande percentuale di persone in sovrappeso è stata trovata tra gli abitanti dello stato nano di Nauru, che si trova sull'omonima isola nella Micronesia meridionale.

I paesi dell'Europa occidentale occupano una posizione intermedia nel mondo in termini di numero di residenti in sovrappeso. Allo stesso tempo, nel 2008, ad esempio, in Germania, l'indice di massa corporea medio degli uomini era di 27,2 kg/q.m, e l'IMC medio delle donne è di 25,7 kg / mq. m. Il valore più alto calcolato di BMI in Europa (circa 28 kg / mq), i ricercatori hanno determinato in uomini cechi e donne turche.

Se consideriamo solo i paesi ricchi, nel 2011 i primi due posti tra loro in termini di numero di persone in sovrappeso sono stati occupati da Stati Uniti e Nuova Zelanda. Tuttavia, entro il 2013, i messicani li hanno raggiunti in questo indicatore. Secondo il World Food Report 2013 dell'Organizzazione delle Nazioni Unite per l'alimentazione e l'agricoltura, a quel tempo, il 32,8% dei messicani aveva un indice di massa corporea superiore a 30 kg/sq. m. Allo stesso tempo, la percentuale di residenti negli Stati Uniti con sovrappeso era "solo" il 31,8%.

Il BMI medio più basso tra tutti i paesi del mondo è stato registrato tra i residenti in Giappone. La parte preponderante degli abitanti di questo paese si distingue, piuttosto, per un fisico snello e persino magro, che si spiega con l'assenza di pane nella loro dieta, oltre che per il fatto che mangiano una grande quantità di pesce.

È interessante notare che nelle regioni del mondo con alto livello della vita, gli uomini sono più in sovrappeso delle donne. Allo stesso tempo, si osserva il contrario nei paesi più poveri. E gli abitanti del Bangladesh e dell'India hanno generalmente il sovrappeso più basso.

Cambiamenti avversi del BMI recentemente identificati non erano necessariamente accompagnati da una tendenza verso un aumento della pressione sanguigna e dei livelli di colesterolo nel sangue. Al contrario, la situazione con loro è leggermente migliorata. Ovviamente, misure come la diagnosi precoce di questi disturbi, nonché l'uso di cibi meno salati e grassi insaturi, hanno raggiunto il loro obiettivo. Quindi, nel 2008, il valore medio mondiale della sistolica pressione sanguigna era 128,1 mm Hg. negli uomini e 124,4 mm Hg. - tra le donne).

Negli stati membri dell'Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico (OCSE), una persona su due è in sovrappeso e una su sei è obeso. In Messico, il 70% della popolazione totale è in sovrappeso.

Tuttavia, gli esperti sono rimasti colpiti dalla proporzione della popolazione obesa in Venezuela, poiché secondo questo indicatore (30,8%) questo paese è secondo solo agli Stati Uniti e si trova allo stesso posto della Libia.

Secondo la ricerca medica, dal 1980 il mondo ha visto un aumento costante dell'indice di massa corporea medio. Questo vale per la popolazione maschile di tutte le regioni del mondo, con l'eccezione, forse, solo dell'Asia meridionale e dell'Africa centrale. È vero, il tasso di crescita graduale di questo indicatore varia notevolmente in parti differenti pace. I paesi della regione del Pacifico occupano il primo posto in termini di tasso di aumento dell'IMC. Qui, l'aumento medio del BMI nel decennio in alcuni luoghi ha superato i 2 kg/q. m.

Nel 2008, l'indice di massa corporea medio mondiale per le donne era di 23,8 kg/mq. m, e per gli uomini - 24,1 kg / mq. m Questa media è stata superata in modo più significativo nei paesi dell'Oceania, dove l'IMC ha raggiunto 33,9 kg / kmq. m per le donne e 35 kg / mq. m - negli uomini.

Il problema dell'eccesso di peso rimane irrisolto. I chili di troppo contribuiscono allo sviluppo di molte malattie e spesso addirittura le causano. Ad esempio, l'obesità aumenta il rischio di sviluppare, ad esempio, malattie cardiovascolari, cancro o danni alle articolazioni. Secondo gli scienziati, è necessario fermare questa tendenza globale. I rappresentanti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità hanno scoperto che i cambiamenti nella dieta e nell'attività fisica delle persone hanno contribuito alla diffusione globale dell'obesità. Un'accurata analisi e monitoraggio del problema dell'obesità può essere effettuata attraverso lo svolgimento di opportuni studi.

Tuttavia, questa misura da sola non è sufficiente. Allo stesso tempo, non è ancora del tutto chiaro come si possa prevenire l'obesità. Tuttavia, occorre fare tutto il possibile per fermare la tendenza attuale e limitare le conseguenze del sovrappeso. Senza un cambiamento sociale profondo e a lungo termine, questo non sarà possibile.

Allo stesso tempo, l'obesità tra le donne è aumentata solo del 3%, ma tra gli uomini è aumentata di oltre 3 volte: dall'8,7% al 26,7%.

La situazione è ancora più allarmante nei bambini e negli adolescenti, molti dei quali presto si uniranno ai ranghi delle persone grasse, nonché proprietari di varie malattie associate al sovrappeso.

artrosi

Ogni 500 g in più di peso aumenta il carico sulla colonna vertebrale e sulle articolazioni, contribuendo ad aumentare sviluppo rapido i loro cambiamenti degenerativi-distrofici, di cui soffre prima di tutto tessuto cartilagineo che copre la superficie del giunto.

Vene varicose

Libbre in più: un carico sulle vene deboli. È stato riscontrato che i pazienti obesi hanno maggiori probabilità di svilupparsi malattia varicosa. E dopo 40 anni con 3-4 gradi di obesità, questo rischio aumenta di 5 volte.

Ipertensione arteriosa

Ogni 4 kg in più di peso aumenta di 4 mm Hg. Arte. pressione sanguigna sistolica (superiore), che aumenta il rischio di infarto del miocardio e ictus cerebrale.

Steatosi epatica non alcolica

Con l'obesità, la probabilità di sviluppare questa malattia, in cui si verifica gradualmente la degenerazione del tessuto di lavoro del fegato e la sua sostituzione con il tessuto adiposo, aumenta esponenzialmente. Che, a sua volta, provoca lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa, interrompe il metabolismo e le cause dei carboidrati livello avanzato colesterolo nel sangue.

Diabete

L'obesità di 1° grado aumenta il rischio di diabete di tipo 2 due volte, 2° grado - 5 volte, 3° grado - più di 10 volte, che è associato allo sviluppo di insulino-resistenza - ridotta sensibilità cellulare agli effetti dell'insulina (ormone, prodotto dalle cellule beta del pancreas).

L'obesità è anche strettamente correlata allo sviluppo di altre malattie: disfunzione erettile, infertilità (nelle donne e negli uomini), malattie renali croniche e alcuni tipi di cancro.

Commento dell'esperto

Capo terapista specialista freelance del Ministero della Salute della Russia, direttore ad interim del Centro statale di ricerca per la medicina preventiva, membro corrispondente dell'Accademia delle scienze russa, dottore in scienze mediche, professoressa Oksana Drapkina:

Nella maggior parte dei casi, l'insorgenza dell'obesità è associata a uno squilibrio tra apporto energetico e dispendio energetico. Le persone si muovono meno e mangiano più cibo. Ad esempio, negli anni '50 del secolo scorso, l'uomo medio aveva bisogno di circa 3800 kcal al giorno, ora sono solo 2600 kcal. Inoltre, i prodotti sono diventati più gustosi, più convenienti e più diversificati, il che crea i prerequisiti per l'eccesso di cibo.

Per non portare il problema a un punto critico, basta osservare il senso delle proporzioni. Devi essere consapevole: più invecchi, meno hai bisogno di mangiare.

Controllati!

Il benchmark più affidabile per il controllo del peso è l'indice di massa corporea (BMI). Tale indicatore è calcolato secondo la formula proposta da Il matematico belga Adolphe Quetelet. Per ottenere il risultato, devi dividere il peso in chilogrammi per l'altezza in metri quadrati. Un indicatore di 20-25 kg / m2 è la norma, da 25 a 29 kg / m2 - sovrappeso, oltre 30 kg / m2 - obesità.

Un indicatore altrettanto importante è la circonferenza della vita (WT). Inoltre, i requisiti per i suoi volumi sono diventati più severi negli ultimi dieci anni. Se una era la norma per le donne era considerato da 88 cm e per gli uomini - 102 cm, ora i requisiti sono stati rafforzati: 80 cm per le donne e 94 cm per gli uomini.

Qualsiasi cosa in più è un segno di sovrappeso.