Accumulo di liquido nella sacca intorno al cuore (pericardio) nel cane e nel gatto. Pericardite canina

Qual è l'accumulo di liquido nella cavità pericardica?

Versamento nella cavità pericardicaè un accumulo anomalo di liquido nella sacca che circonda il cuore (pericardio).
Il pericardio normalmente contiene pochissimi liquidi. È necessario proteggere il cuore, fornire lubrificazione e prevenire l'attrito tra il cuore scorrevole e gli organi circostanti (polmoni e mediastino).
Versamento pericardico nel cane e nel gatto, di solito porta all'accumulo di liquidi nell'addome (ascite), provoca sintomi di debolezza (intolleranza attività fisica), difficoltà respiratorie (aumento del numero di movimento respiratorio, mancanza di respiro, posizione seduta forzata del corpo, cianosi della lingua), e spesso alla morte improvvisa del cane.

Come viene diagnosticato il versamento pericardico?

ecocardiografia ( ecografia o ecografia cardiaca) eseguita da un cardiologo veterinario è il gold standard per la diagnosi definitiva. vedi DCMP.
Anche l'esame fisico (clinico standard), la radiografia, l'elettrocardiografia sullo sfondo di uno studio dettagliato della storia dello sviluppo della malattia (anamnesi) svolgono un ruolo importante nella diagnosi del versamento pericardico.

Quali sono le cause del versamento pericardico nel cane e nel gatto?

Più causa comune- sanguinamento da un tumore (maligno o non maligno).
Se si sospetta un tumore del pericardio o della base del cuore, si raccomanda un consulto con un oncologo veterinario.
Le malattie infettive, così come l'insufficienza cardiaca congestizia, possono anche causare un accumulo anomalo di liquido nel sacco cardiaco (pericardio).
Nel caso in cui non si conosca la causa del versamento pericardico si parla di accumulo idiopatico di liquido nel sacco pericardico. Circa due terzi dei cani e dei gatti non hanno una causa definita di versamento pericardico all'esame iniziale.

Qual è la prognosi del versamento pericardico?

Previsione alle versamento pericardico nel cane e nel gatto varia ampiamente e dipende dalla causa della malattia. I marker biochimici cardiaci sono abbastanza informativi da comprendere la causa del versamento pericardico.

Qual è il trattamento per cani e gatti con versamento pericardico?

Più metodo efficace- questa è la rimozione del liquido dalla cavità pericardica perforandolo attraverso il torace (pericardiocentesi). Questa procedura potrebbe richiedere un aspiratore. La pericardiocentesi viene eseguita inserendo un catetere o un ago spesso attraverso la parete Petto sotto il controllo degli ultrasuoni e la rimozione del liquido anomalo, che si trova nel sacco pericardico (nella cavità pericardica). Il fluido può essere sangue, pus o un essudato o trasudato giallo chiaro. È possibile condurre uno studio di laboratorio del liquido prelevato dal pericardio per la presenza di leucociti e cellule atipiche.

Metodo chirurgico di trattamento.

In alcuni casi può essere raccomandata la rimozione chirurgica di parte o di tutto il pericardio versamento ricorrente nella cavità pericardica. Questa procedura si traduce in un miglioramento significativo della qualità della vita e della sopravvivenza a lungo termine in cani e gatti quando versamento pericardico idiopatico.

La pericardite (pericardite) è una malattia caratterizzata da un'infiammazione della camicia del cuore ed è accompagnata dall'accumulo di essudato fibrinoso o sieroso-fibrinoso in quest'ultimo.

Eziologia

Si verifica più spesso come un processo secondario che si sviluppa come una complicazione in tale malattie infettive nei cani come la peste e la tubercolosi. Inoltre, la pericardite può svilupparsi a causa di miocardite, pleurite, polmonite purulenta.

Patogenesi

Sotto influenza fattori eziologici c'è iperemia del pericardio con successivo versamento di essudato fibrinoso. La cavità interna del pericardio diventa ruvida, il che rende difficile lo scorrimento delle sue superfici parietali e viscerali. Successivamente si verifica una profusa sudorazione dell'essudato sieroso, che preme sui tessuti sottostanti del cuore, interferendo con il suo rilassamento diastolico. C'è un cosiddetto tamponamento cardiaco. Inoltre, l'essudato sieroso-fibrinoso accumulato nel sacco pericardico comprime le bocche della vena cava caudale e cranica, aggravando la congestione venosa generale nel corpo e provocando edema.

Cambiamenti patologici

Il pericardio è ispessito, nella sua cavità si trova essudato più o meno fibrinoso o purulento. La quantità di quest'ultimo può raggiungere 1,5 litri.

Sintomi di pericardite nei cani, gatti

La malattia inizia con un aumento della temperatura corporea e un aumento significativo della frequenza cardiaca. Le mucose sono cianotiche. L'impulso cardiaco è aumentato e con il versamento di essudato sieroso diventa diffuso. Nella fase iniziale della malattia, durante l'auscultazione del cuore, si sentono rumori di attrito, che scompaiono con lo sviluppo dell'essudazione sierosa, e alla fine della malattia si verificano schizzi, che sono il risultato dell'attività vitale del purulento o microflora putrefattiva. Con la percussione del cuore, il dolore si stabilisce, i suoi confini si allargano. Con lo sviluppo della malattia, aumenta la mancanza di respiro, l'edema appare nella regione del cuore su entrambi i lati, assumendo una forma a botte. Il polso è rapido, piccolo, debole di riempimento. Un esame ematologico stabilisce la leucocitosi neutrofila.

Diagnosi

messo in presenza di un quadro clinico tipico: tachicardia, soffi pericardici, aumento dei confini del cuore e dolore in questa zona, edema, alterata configurazione del torace.

In termini differenziali, va tenuta presente la pleurite, in cui vi è un dolore focale o diffuso negli spazi intercostali, con auscultazione del torace - rumore di attrito durante l'inalazione e l'espirazione.

La prognosi deve essere prudente.

Trattamento della pericardite nel cane, nel gatto

L'animale è completamente riposato. Il cibo viene somministrato in piccole porzioni, la dieta è prevalentemente lattiero-casearia.

All'inizio della malattia, vengono applicati impacchi freddi nell'area del cuore per ridurre l'essudazione.

Con lo sviluppo dell'essudazione sierosa, vengono strofinati unguenti riassorbenti, vengono utilizzati diuretici (temisal all'interno 0,1 - 0,25 g due volte al giorno, furasemide o clopamide 8 - 10 mg / kg, diacarb 25 - 30 mg / kg).

Come agenti antimicrobici, antibiotici e sulfamidici vengono utilizzati in dosi terapeutiche.

Per migliorare il funzionamento del nervoso e sistemi cardiovascolari iniettato per via sottocutanea a 0,5 - 1,5 ml di una soluzione al 20% di caffeina, o per via sottocutanea a 0,5 - 1 ml di corglicon allo 0,06%.

Emopericardio a causa di emangiosarcoma causato da emorragia nel sacco pericardico. Questa patologia Conosciuto anche come versamento pericardico. La patologia provoca tamponamento cardiaco secondario.

Pericarditeè una malattia cardiaca relativamente rara nei cani caratterizzata dall'infiammazione del sacco pericardico che circonda il cuore.

Pericardite nei cani ha un'eziologia multifattoriale, che porta alla formazione di versamenti pericardici o masse pericardiche che causano disturbi della conduzione e della contrazione del cuore e possono portare a insufficienza cardiaca acuta del ventricolo destro e del ventricolo sinistro.

La principale complicanza della pericardite è lo sviluppo del tamponamento cardiaco, una sindrome con aumento della pressione pericardica, che porta a una diminuzione del riempimento diastolico del cuore con sangue. Questo può portare rapidamente a disfunzione sistolica, diminuita gittata cardiaca e insufficienza cardiaca acuta e persino shock cardiogeno.

Il coinvolgimento di processi autoimmuni nella formazione della pericardite nei cani è improbabile, dato che gli anticorpi antinucleari sierici e la concentrazione di IgG, Ig e M nel siero e nel liquido pericardico spesso non cambiano.

Cause di pericardite nei cani includere, in ordine di importanza:

• Versamento pericardico idiopatico: pericardite plasmacitica linfocitica.
• Pericardite sterile: fibrillazione atriale, insufficienza cardiaca congestizia, cardiomiopatia, endocardiosi valvola mitrale, cardiomiopatia dilatativa, difetti di nascita, come un canale atrioventricolare incompleto.
• Chilopericardio primario.
• Virale
  - influenza tipo A.
• Neoplasia primitiva o metastatica: i tumori metastatici sono più comuni delle neoplasie cardiache primarie.
• Mesotelioma pericardico.
• Emodectoma.
• Emangiosarcoma.
• Linfoma linfoblastico.
• Tumore a cellule granulari, condrosarcoma, osteosarcoma, fibrosarcoma, tumore mesenchimale misto maligno, linfangiosarcoma, fibroma, rabdomioma, angiolipoma, mixoma.
• Metaplasia ossea idiopatica.
• Pericardite settica (formazione di ascessi pericardici)
  - Staphylococcus aureus (botriomicosi).
  - Coccidioides immitis.
  - Aspergillus niger.
  - Actinomyces spp, Mycobacterium spp.
  - Echinococcus spp.
  - Trypanosoma cruzi (stadio metaciclico tripomastigo).
• Ipotiroidismo.
• Tossine - doxorubicina, eparina, toracica radioterapia.
• Lesione pericardica con formazione di ematomi, migrazione corpo estraneo(ad esempio, elementi di proiettili o frammenti di conchiglie), posizionamento anormale dei pacemaker ventricolari.

Nei cani, il più comune cause di versamento pericardico che richiedono la pericardiocentesi sono le neoplasie cardiache e il versamento pericardico idiopatico.

Segni clinici di versamento pericardico nei cani

I cani clinicamente affetti di solito presentano sintomi di insufficienza cardiaca congestizia del lato destro, tra cui debolezza generalizzata, sincope, ascite e dispnea. Le complicanze cliniche comprendono anche tachiaritmie e fibrillazione atriale, edema polmonare, chilotorace e tromboembolismo arterioso.

Diagnosi di versamento pericardico nei cani

La diagnosi preliminare di pericardite nel cane può essere fatta mediante auscultazione del calore (tonfo), radiografie (cardiomegalia - cuore grande e rotondo, edema polmonare) ed ECG (diminuzione del voltaggio ECG, bradicardia), ma l'ecocardiografia è solitamente definitiva per una corretta diagnosi.

Diagnosi anatomica patologica della pericardite nel cane

Diagnosi anatomica patologica della pericardite nel cane l'esame post mortem del tessuto cardiaco rivela solitamente fibrosi pericardica, accompagnata da una reazione infiammatoria mista, spesso con maggiore intensità sulla superficie del cuore. Gli aggregati linfoplasmatici perivascolari si notano spesso sulla superficie della pleura e all'interno del pericardio fibroso. Istologicamente, è spesso difficile distinguere chiaramente la pericardite idiopatica dai campioni patologici indotti da neoplasia senza l'identificazione del tessuto neoplastico.

Trattamento della pericardite nei cani

Il trattamento dei cani con pericardite può essere necessario se è presente fibrillazione atriale. Possono essere necessari farmaci come procainamide o atenololo.

Utilizzo correzione chirurgica la pericardite o la pericardiocentesi percutanea o toracica totale o intermedia è raccomandata nei casi in cui si sviluppa una grave pericardite effusiva o costrittiva, così come il tamponamento cardiaco. Queste procedure sono eseguite al meglio sotto guida ecocardiografica. Sono comuni versamento pleurico e frequenti recidive di tamponamento cardiaco dopo pericardiocentesi. Richiede pericardiocentesi periodica.

È stato dimostrato che il trattamento con polinsaturi acidi grassi n-3 sembra essere protettivo nella prevenzione della fibrillazione atriale inibendo l'infiammazione associata alla pericardite sterile canina.

Versamento pericardico canino a causa della neoplasia si associa solitamente ad una prognosi infausta (1-3 mesi), che richiede chemioterapia intrapericardica (es. cisplatino), mentre la pericardite idiopatica ha spesso una buona prognosi (1-3 anni). Il problema della pericardite nei cani è molto rilevante nella moderna medicina veterinaria di questa specie. vedi DCMP.

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WOLMAR

PER CANI

La pericardite nei cani è considerata una malattia caratterizzata da lesione infiammatoria guscio esterno del cuore. Allo stesso tempo, nell'area del pericardio si accumula essudato fibrinoso o fibrinoso-sieroso.

Cause di pericardite: Nella maggior parte dei casi, la pericardite nei cani è una complicazione varie malattie. Stiamo parlando di peste, tubercolosi, miocardite, pleurite, polmonite di natura purulenta.L'influenza di fattori avversi porta all'infiammazione del pericardio. Successivamente, l'essudato fibrinoso si attacca alla sua cavità. Superficie interna il pericardio diventa ruvido. Ciò porta a una violazione dello scorrimento delle sue superfici. Con il progredire della malattia, la quantità di essudato sieroso nella cavità pericardica aumenta.

Di conseguenza, i tessuti vicini del cuore vengono compressi. Questa è considerata la causa del rilassamento diastolico alterato del cuore. La conseguenza di questo processo è la comparsa del tamponamento cardiaco. Accumulo nel pericardio un largo numero l'essudato sieroso e fibrinoso provoca lo sviluppo di un generale congestione venosa nell'organismo. Di conseguenza, appare l'edema.Malattie e raccomandazioni per i bassotti

Anatomia patologica della pericardite

All'autopsia si nota un ispessimento del pericardio. Nella sua cavità si trova un essudato di natura purulenta o fibrinosa. La quantità di essudato può superare 1,5 litri.

Quadro clinico della pericardite

V fasi iniziali pericardite nei cani, c'è un aumento della temperatura e un aumento significativo della frequenza cardiaca. Le mucose diventano cianotiche. Inizialmente, c'è un aumento dell'impulso cardiaco. Tuttavia, quando appare un essudato sieroso nella cavità pericardica, diventa diffuso. Fasi tardive La pericardite nei cani è caratterizzata dalla comparsa di un soffio al cuore. La causa dello sviluppo di questo sintomo è considerata la microflora purulenta o putrefattiva. Le percussioni sono determinate da un aumento dei confini del cuore.

La pericardite può manifestarsi con mancanza di respiro, edema bilaterale a forma di botte nella regione del cuore. Caratterizzato da aumento della frequenza cardiaca. L'esame ematologico contribuisce alla rilevazione importo aumentato leucociti a spese dei neutrofili.

Diagnosi della malattia

Caratteristiche tipiche la pericardite nei cani è considerata un aumento della frequenza cardiaca, la comparsa di rumore nella regione pericardica, un aumento dei confini cardiaci, un cambiamento nella forma del torace. L'ECG e l'ecografia del cuore vengono utilizzati per confermare la diagnosi.La pericardite nei cani deve essere distinta dalla pleurite. Si noti che l'infiammazione della pleura è caratterizzata da dolore focale o diffuso nello spazio intercostale. La pleurite auscultatoria si manifesta con il rumore di attrito durante l'inalazione e l'espirazione.

Ai cani malati viene mostrato il riposo completo. È previsto l'alimentazione dell'animale in piccole porzioni. La preferenza è data ai latticini. Per ridurre il tasso di formazione dell'essudato nell'area pericardica, si consiglia di applicare impacchi freddi nell'area del cuore. Lo sviluppo dell'essudazione sierosa è un'indicazione per lo sfregamento di unguenti di riassorbimento nella regione del cuore. Quando si verifica l'edema, vengono utilizzati diuretici (furosemide, diacarb). Per sopprimere l'attività di microrganismi patogeni, l'uso di farmaci antibatterici un'ampia gamma azione (penicillina) e sulfamidici (etazolo). Per migliorare l'attività dell'apparato cardiovascolare e sistema nervoso, si consiglia l'uso di caffeina o corglicano. La principale misura per la prevenzione della pericardite eneurotorace nei cani è considerato per prevenire o curare malattie che possono essere complicate dalla pericardite.