Come fermare l'emorragia gastrointestinale? Segni generali di sanguinamento. Conseguenze e complicazioni

Quando si verifica un'emorragia allo stomaco, i segni sono abbastanza facili da riconoscere. La cosa principale in questa situazione è prendere decisioni adeguate e fornire con competenza il primo soccorso, perché quando abbondante perdita di sangue prezioso ogni minuto.

In questo caso, non dovresti aspettare pigramente l'arrivo dei medici: devi cercare di fermare o almeno ridurre l'intensità della perdita di sangue. Anche se l'emorragia allo stomaco non è grave, si dovrebbe anche fornire alla persona un'assistenza minima e consultare un medico.

Questa condizione si verifica abbastanza spesso, specialmente nei pazienti con malattie croniche stomaco e intestino. Secondo le statistiche mediche, l'8-9% dei pazienti nei reparti chirurgici che vengono in ambulanza hanno una tale diagnosi.

Più della metà dei casi lo sono emorragia interna stomaco, seguito dal duodeno. Circa il 10% sanguina dal retto. La perdita di sangue è rara nell'intestino medio.

Come e perché si verifica il sanguinamento gastrointestinale?

Ci sono tre meccanismi principali per lo sviluppo di questo stato:

1. Danno vaso sanguigno nel rivestimento dello stomaco o dell'intestino. Le cause principali sono danni meccanici o chimici, processo infiammatorio, ulcera peptica, allungamento eccessivo delle pareti dello stomaco.
2. Diminuzione della coagulazione del sangue.
3. Perdita di sangue attraverso le pareti dei vasi sanguigni.

In totale, ci sono più di duecento ragioni che possono causare sanguinamento gastrico.. E sebbene la maggior parte dei casi sia associata alla presenza di patologie delle sezioni superiori tratto digestivo, altre malattie possono portare a questa condizione.

Gruppo di malattie	Malattie e condizioni che possono causare sanguinamento gastrico e intestinale
Lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale: rappresentano la più grande percentuale di sanguinamento del tratto digestivo	Ulcera peptica diretta dell'esofago, dello stomaco o del duodeno, causata dal batterio Helicobacter pylori o che si manifesta come complicanza di gastrite o duodenite. Ulcera da stress cronico. Distruzione della mucosa a seguito dell'assunzione di determinati farmaci (ormoni, farmaci antinfiammatori non steroidei, salicilati, ecc.) Gastrite erosiva. Provocato da disturbi nel lavoro del sistema endocrino.
Malattie non ulcerose apparato digerente	Tumori (benigni e maligni). Vene varicose nello stomaco e nell'intestino, che spesso si verificano in concomitanza con malattie del fegato. ragadi anali. Emorroidi. Diverticolite. Malattie del fegato e della cistifellea.
Malattie del sangue e del sistema ematopoietico	Questo gruppo comprende porpora trombocitopenica, emofilia, leucemia, anemia aplastica e una serie di altre malattie.
Problemi ai vasi sanguigni e al cuore	Blocco delle vene nella formazione di cicatrici. Aterosclerosi. Lupus eritematoso sistemico. Arresto cardiaco. L'ipertensione è uno stato acuto di crisi.

Lesioni tubercolari o sifilitiche dello stomaco, ustioni, ischemia della mucosa gastrica possono anche portare allo sviluppo di tale patologia - ma questi casi sono rari.
Esiste una maggiore tendenza e un grande rischio nelle persone che abusano di alcol: a causa di cambiamenti nei vasi degli organi digestivi.

Inoltre i fattori di rischio includono:

1. L'avitaminosi, in particolare la carenza di vitamina K, può causare un leggero sanguinamento.
2. Stato di shock.
3. Avvelenamento del sangue.
4. Vecchiaia e presenza un largo numero malattie croniche.
5. Ernia dell'esofago.
6. Trauma cranico.
7. Bassa pressione sanguigna in combinazione con tachicardia.

Tipicamente, il sanguinamento dello stomaco e dell'intestino si verifica quando sono presenti molti dei fattori elencati nella tabella.

Sanguinamento intragastrico può verificarsi una volta e non disturbare più la persona, o ripetere di tanto in tanto. Nel secondo caso si può parlare di una condizione recidivante. In questo caso, il paziente ha bisogno di un esame approfondito, che aiuterà a identificare l'intera gamma di motivi che ogni volta portano alla perdita di sangue.

Acuto si sviluppa improvvisamente e rapidamente, porta alla perdita di grandi volumi di sangue e forte deterioramento condizione generale. La persona ha bisogno urgente assistenza sanitaria perché c'è il rischio di perdere un grande volume di sangue. Il segno è vomito di sangue scarlatto, confusione, diminuzione pressione sanguigna(punteggio massimo inferiore a 100) e perdita di coscienza.

La cronica può durare giorni o addirittura settimane. Per il paziente spesso passa inosservato, ma si sviluppa nel tempo Anemia da carenza di ferro. Non sperare che dopo un po' questa condizione passi da sola: l'esame e l'assistenza medica sono necessari per stabilizzare la condizione.

A seconda della quantità di sangue perso, accade:

1. Facile: praticamente non appare. Una persona può notare una piccola quantità di sangue nelle feci o vomitare. I piccoli vasi sono solitamente colpiti e la perdita di sangue è trascurabile.
2. Vertigini polmonari secondarie e una leggera diminuzione della pressione sanguigna.
3. Grave, in cui una persona può perdere conoscenza, non rispondere all'ambiente.

Un paziente con sanguinamento intestinale deve essere mantenuto calmo e consultare un medico. Più grave è la condizione, prima è necessaria l'assistenza medica. Se ti senti soddisfacente, devi comunque rivolgerti a un medico di medicina generale o a un gastroenterologo.

Il paziente potrebbe non notare alcun segno a meno che la lesione non sia estesa.

Per più fasi finali e a malattie gravi può capitare:

1. Vertigini.
2. Pallore.
3. Brividi, sudore appiccicoso.
4. Debolezza, stanchezza.
5. Il colore scuro delle feci è quasi nero. Il sangue nell'intestino ha il tempo di digerire parzialmente, quindi assume un colore nero. Se i vasi rettali sono danneggiati, le feci non si mescolano al sangue.
6. Nausea.
7. Vomito: sangue scarlatto con perdita di sangue ampia e rapida o danni all'esofago. Con vomito lento ma voluminoso, ricorda i fondi di caffè: il sangue si coagula sotto l'influenza del succo gastrico.
8. Diminuzione della frequenza cardiaca.
9. Rumore nelle orecchie, oscuramento degli occhi.

Il dolore non accompagna necessariamente questa condizione. La perforazione dell'ulcera è solitamente accompagnata da sensazioni acute. Se si verifica un'emorragia quando una nave è danneggiata da un'ulcera o sanguina periodicamente, mentre la parete dello stomaco non si rompe, il dolore, al contrario, si attenua.

Causa di sanguinamento gastrico e intestinale	Sintomi che aiuteranno a determinare la localizzazione
Ulcera peptica - circa la metà di tutte le emorragie gastriche	Con un'ulcera allo stomaco nel vomito ci sono impurità di sangue immodificato. Quando il duodeno è colpito, il vomito sembra fondi di caffè. Al momento dell'apertura del sanguinamento il dolore scompare. Le feci nere sono dovute al sangue parzialmente digerito.
Tumori dello stomaco, dell'esofago, duodeno– 10% dei casi	L'oncoprocesso stesso nelle parti superiori del tubo digerente procede spesso in modo asintomatico quasi fino a stadio terminale. La presenza di sangue (per lo più scarlatto) nel vomito, unita ad una diminuzione dell'appetito e del peso corporeo, è una delle segni luminosi questa patologia.
Sindrome di Mallory Weis	Rottura longitudinale della membrana mucosa e dello strato sottomucoso, che si verifica quando si bevono grandi quantità di alcol e uno sforzo fisico eccessivo. Può comparire con tosse grave o singhiozzo. Un segno caratteristico è una grande quantità di sangue scarlatto nel vomito.
Espansione delle vene dell'esofago (5%)	Si verifica sullo sfondo di malattie del fegato, in particolare la cirrosi, a causa dell'aumento della pressione vena epatica. Si sviluppa una condizione acuta, di solito preceduta da attività fisica. A causa dell'elevato volume di perdita di sangue, sono necessarie cure mediche urgenti.
Colite ulcerosa	Una grande quantità di sangue e muco nelle feci, l'anemia e i suoi sintomi caratteristici si sviluppano rapidamente.
tumore all'intestino	Il sanguinamento è cronico e frequente, a volte nelle feci si può vedere una mescolanza di sangue scuro e muco. In questo contesto, l'anemia si sviluppa rapidamente.
Emorroidi, ragade rettale	Il sangue scarlatto, non mescolato con le feci, è in superficie o viene escreto in gocce dopo la defecazione. C'è prurito e bruciore, falsi impulsi ai movimenti intestinali. Con le emorroidi, il sangue colore scuro.
Morbo di Crohn	La quantità di sangue è nella media, ci sono spesso impurità di pus nelle feci.

Se c'è il sospetto di emorragia nello stomaco negli adulti, prima di tutto, devi assicurarti il ​​riposo. La posizione ottimale è sdraiata sulla schiena, su una superficie dura. Se una persona perde conoscenza, è necessario prestare attenzione per garantire che durante il vomito le masse non entrino nel sistema respiratorio.

Quando vomiti sangue scarlatto, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Il vomito in gola indica una perdita di sangue più lenta. Ma cercare di fermare l'emorragia è necessario in entrambi i casi. Per fare questo, metti freddo sull'addome. Contatto con il ghiaccio: non più di 20 minuti, quindi è necessario fare una pausa per non causare congelamento.

Non dare mai cibo o acqua. Se il paziente è cosciente e chiede da bere, vale la pena dargli del ghiaccio da succhiare: il raffreddore causerà vasospasmo e ridurrà la perdita di sangue, mentre non ci sarà una grande quantità di acqua nello stomaco.

Come fermare l'emorragia a casa? In una condizione acuta, puoi solo rallentare il tasso di perdita di sangue e aiutare una persona a resistere fino all'arrivo dei medici. Va ricordato che primo soccorso può sia salvare una persona che nuocere.

Non puoi costringere una persona a muoversi. Puoi trasportare solo su una barella, abbassando la testa sotto le gambe. In questa posizione è possibile adagiare il paziente prima dell'arrivo dell'ambulanza, mettendo un cuscino o un asciugamano arrotolato sotto i suoi piedi. il flusso di sangue alla testa aiuterà a evitare la perdita di coscienza.

Non è consigliabile assumere farmaci. Solo in uno stato acuto puoi somministrare 30-50 ml di acido aminocaproico, 2-3 compresse di Dicinon tritate o un paio di cucchiai di cloruro di calcio. È preferibile utilizzare l'uno o l'altro, poiché tutti e tre i farmaci aumentano la coagulazione del sangue e un sovradosaggio porterà alla formazione di coaguli di sangue. È necessario annotare il nome, il dosaggio e tempo approssimativo ricezione al fine di trasmettere questi dati ai medici.

Diagnostica

Per emorragie lievi e talvolta moderate, il paziente viene trattato in regime ambulatoriale. In uno stato acuto, è indicato il ricovero. Solo in ambito ospedaliero, i medici saranno in grado di fornire un'assistenza rapida e qualificata che aiuterà a salvare la vita di una persona.

Il gastroenterologo è impegnato in un trattamento ambulatoriale. condizione acuta ferma il chirurgo. Se il sanguinamento e il dolore sono localizzati nell'area rettale, è necessario consultare un proctologo. A seconda dei risultati dell'esame preliminare, potrebbe essere necessaria una consultazione con un ematologo o un oncologo.

Trova il perchè c'è sangue dalla mucosa dello stomaco e dell'intestino, oltre a valutare le condizioni del paziente aiuterà:

1. FGDS. Questo metodo consente al medico di vedere l'entità della lesione. L'adrenalina può anche essere iniettata durante la procedura per prevenire rapidamente la perdita di sangue.
2. Analisi delle feci per sangue occulto usato per emorragie intestinali interne. Consente di determinare la presenza di impurità nel sangue anche se il volume della perdita giornaliera è di 15 ml.
3. Analisi del sangue generale. La sua decodifica aiuterà a identificare la presenza di infiammazione, valutare la coagulabilità e identificare l'anemia.
4. Se necessario, viene eseguita l'analisi delle masse del vomito.
5. Radiografia e TC dello stomaco o dell'intestino.

Come trattare il paziente: il medico sceglie dopo un esame approfondito.

In un ambiente ospedaliero, di solito viene prescritto:

1. Mezzi per aumentare la coagulabilità.
2. Preparativi per reintegrare il volume del sangue.
3. inibitori della pompa protonica.
4. Operazioni endoscopiche (cauterizzazione, cucitura, legatura dei vasi).
5. Legatura chirurgica dei vasi sanguigni, resezione della parte danneggiata dello stomaco o dell'intestino.

Conseguenze e complicazioni

Maggiore è la quantità di sangue perso, più pericolose saranno le conseguenze. Sanguinamento acuto può portare a shock emorragico e morte rapida. La perdita di piccoli volumi porta allo sviluppo di anemia persistente. Se la causa dell'emorragia intra-intestinale non viene identificata in tempo, la malattia può essere avviata allo stadio in cui i medici sono impotenti.

Pertanto, la prima cosa da fare con il sanguinamento gastrointestinale è consultare un medico. L'emorragia interna è pericolosa perché è difficile valutare l'entità della perdita di sangue e la probabilità di alcune complicazioni.

Video - Cassetta di pronto soccorso. emorragia interna

Conseguenze del fenomeno patologico sarà determinato dalla quantità di sangue perso, dal tasso di sanguinamento, dalla presenza di comorbilità, l'età della vittima.

Con una minore perdita di sangue, il trattamento è spesso limitato alla terapia farmacologica. La perdita di sangue acuta contribuisce allo sviluppo dello shock emorragico, che richiede un trattamento complesso con un lungo periodo di riabilitazione.

Fornire il primo soccorso a una persona con sospetta emorragia interna

Tutti devono conoscere l'algoritmo delle azioni per l'emorragia interna. Tattiche adeguate per fornire il primo soccorso di emergenza in questa patologia in grado di salvare la vita di una persona e ridurre al minimo la perdita di sangue.

Se si sospetta un'emorragia interna, il primo passo è farlo chiamata ambulanza - o, se possibile, trasportare il paziente in ospedale con un'auto privata.

Fino a questo punto, devi fare quanto segue:

È molto importante non permettere al paziente di muoversi e parlare: questo non farà che aumentare la perdita di sangue e peggiorare stato generale.

Necessario ricorda l'elenco delle attività che è inaccettabile svolgere con emorragia interna:

• Fai clisteri purificatori medicinali con effetto lassativo.
• Applicare un termoforo caldo sull'area danneggiata.
• Massaggia la zona interessata.
• Somministrare farmaci che influiscono sul funzionamento del cuore.
• Dai da mangiare, da bere. Nei casi in cui la vittima soffre sete intensa, gli viene dato di sciacquarsi la bocca con acqua fredda.

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All'arrivo presso la struttura medica, il medico competente dopo misure diagnostiche definisce e adotta le seguenti misure:

1. Smetti di sanguinare

Per emorragie minori il corpo, grazie all'attivazione di sistemi protettivi, affronta il sanguinamento da solo.

I seguenti medicinali possono "aiutare" il corpo a svolgere una funzione simile senza intervento chirurgico:

• inibitori della fibrinolisi: aprotinina, acido aminocaproico, trombina, ecc. In caso di lesione all'apparato digerente, la vittima viene lavata con acqua ghiacciata, in cui vengono sciolti i farmaci descritti e l'adrenalina.
• Etamzilat. Ha un effetto positivo sulla permeabilità della parete vascolare, migliora la microcircolazione.
• Sostituto artificiale della vitamina K: menadione bisolfito di sodio.

Se l'emorragia interna è accompagnata da una grande perdita di sangue , nell'ambito della rianimazione, eseguire le seguenti azioni:

• Tamponamento bronchiale fornendo puntura pleurica. Se c'è, viene eseguito un taglio Petto con successiva cucitura della superficie della ferita risultante sul polmone. Se la nave è danneggiata, il chirurgo la lega. Oltre a tutto ciò che c'è dentro senza fallire viene prescritta una terapia antibiotica.
• Laparotomia d'urgenza in caso di emorragia interna cavità addominale. Durante questa manipolazione, l'operatore sutura la ferita sull'organo interno (fegato, milza, ecc.)
• trapanazione del cranio in caso di emorragia cerebrale.
• Smetti di sanguinare nel tratto gastrointestinale può essere eseguito attraverso un intervento chirurgico, durante il quale vengono suturate le fessure, o con il metodo endoscopico. In quest'ultimo caso, assegnato terapia farmacologica con monitoraggio endoscopico costante dello stato del tratto gastrointestinale.
• A sanguinamento uterino vengono utilizzati speciali farmaci emostatici. Se non ci sono effetti, viene eseguita un'operazione (isteroscopia). e la perdita di sangue dopo l'aborto richiedono un intervento chirurgico.

2. Prevenzione dell'arresto cardiaco riflesso:

1. Trasfusione di sangue del donatore. A tale scopo viene utilizzato il sangue dei parenti, con gruppo identico e fattore Rh.
2. Soluzione di glucosio (5 percento). A questo metodo resort, se trovi il necessario sangue donato fallito.

Per grandi perdite di sangue questa procedura viene eseguita immediatamente all'arrivo in clinica. Solo dopo, il medico può decidere l'operazione.

3. Ripristino del livello del fluido di ricircolo

Questa manipolazione può essere eseguita prima, durante e dopo l'intervento chirurgico.

Il numero e il tipo di farmaci da utilizzare per la terapia infusionale sono determinati dal medico:

• Farmaci che hanno un effetto emodinamico. Includono destrano: poliglucina, reopoligliuchina.
• Soluzioni saline: consolato.
• Amido idrossietilico: infucol, refortan.
• Emoderivati ​​per eliminare l'anemia: plasma, massa eritrocitaria. Può essere utilizzata anche l'albumina, ma viene escreta in modo relativamente rapido dal corpo.
• Varie soluzioni di gelatina: gelatinolo.
• Soluzioni di zucchero: glucosio.

La terapia in questione si effettua con controlli periodici della pressione arteriosa, della pressione venosa centrale, misurazione della gittata cardiaca e della diuresi (ogni ora).

Se i farmaci infusi non hanno affrontato la normalizzazione della pressione sanguigna, il paziente viene somministrato in aggiunta dopamina/adrenalina.

Le misure preventive per lo sviluppo di shock emorragico includono l'uso trental, eparina, steroidi.

Terapia dopo l'interruzione dell'emorragia interna in un ospedale: il processo di recupero e le raccomandazioni per i pazienti

La durata della degenza in ospedale sarà determinata il grado di perdita di sangue e la complessità dell'intervento chirurgico.

Periodo di recupero entro istituto medico può comprendere le seguenti attività:

1. Ossigenoterapia ed esercizi di respirazione: 2-3 giorni dopo l'operazione.
2. Utilizzo supposte rettali avere un effetto lassativo; installazione di tubi del gas ; microclisteri con soluzione di cloruro di sodio dopo laparotomia. Questo favorisce l'eliminazione della flatulenza, l'eliminazione del dolore durante la minzione.
3. Infusione di glucosio, cloruro di potassio eccetera. i primi 2-3 giorni per i pazienti che hanno subito manipolazioni chirurgiche sul tratto gastrointestinale per fermare l'emorragia interna. Le prime 24 ore dopo l'operazione, questi farmaci sostituiscono completamente l'acqua. Il 2° giorno è consentito bere Acqua naturale sorseggiare ogni mezz'ora. Il terzo giorno, con un adeguato recupero, viene introdotto il cibo liquido.
4. Prevenzione delle complicanze tromboemboliche.
5. Terapia antibiotica. Le iniezioni di vitamina K hanno un effetto positivo sulla capacità del sangue di coagulare. Favorisce la vitamina C rapida guarigione ferite e riparazione dei tessuti. Vitamina B 12, combinata con acido folico regola il processo ematopoietico.

Non è escluso lo sviluppo di esacerbazioni nel periodo postoperatorio:

• Emorragie interne ripetute. Questo fenomeno è più comune nei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico sui grandi vasi sanguigni.
• Ostruzione intestinale, diarrea. Può svilupparsi dopo la laparotomia.
• Infezione degli organi interni della cavità addominale. Viene eliminato attraverso la terapia antibiotica, la stimolazione della peristalsi con prozerina e una dieta speciale.

Per ridurre al minimo il rischio di complicazioni e accelerare il processo di guarigione, dopo trattamento chirurgico si consiglia ai pazienti con emorragia interna di:

1. Misurare regolarmente la temperatura corporea e la pressione sanguigna.
2. Osservare il riposo a letto.
3. Dovresti astenerti dall'attività fisica per 5-6 mesi.
4. Condurre il controllo dinamico sulla quantità di urina escreta.
5. Informare immediatamente il medico dei minimi cambiamenti nel funzionamento degli organi interni e di quando dolore nell'area di intervento.
6. Segui una dieta. La durata della dieta e la sua composizione dipenderanno dal tipo di intervento chirurgico. Ad esempio, durante la resezione dello stomaco, dovresti aderire dieta ferrea per almeno sei mesi. Durante lo stesso periodo, non è consigliabile visitare sanatori e dispensari.

Sanguinamento intestinale - il rilascio di sangue nel lume del colon o intestino tenue- un sintomo che richiede cure mediche immediate. La sua causa potrebbe essere processo patologico nell'intestino e organi associati, o traumi. Se non vengono prese misure tempestive per fermare, può rappresentare un serio pericolo per la vita del paziente.

Il sanguinamento del duodeno è il più comune dopo il sanguinamento gastrico. Rappresenta il 30% di tutti i casi di emorragia gastrointestinale (oltre il 50% per l'emorragia gastrica). Il 10% delle fonti di danno è localizzato nell'intestino crasso e l'1% nell'intestino tenue.

È piuttosto difficile distinguere il sanguinamento gastrico abbondante dal sanguinamento intestinale a causa della somiglianza dei loro segni, della posizione adiacente degli organi e dell'appartenenza a un unico sistema. La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) combina le emorragie dello stomaco e dell'intestino in un gruppo K92.

Tipi di sanguinamento intestinale

In base alla localizzazione della perdita di sangue:

• Sorgendo nell'intestino superiore (duodeno 12);
• Sorge nell'intestino inferiore (piccolo, grosso, retto).

A titolo di manifestazione:

• Avere chiari segni di presenza;
• Nascosto, invisibile alla vittima.

Per natura del flusso:

• in forma acuta;
• in forma cronica.

Per durata:

• Una volta;
• Ricorrente.

Cause

Una gamma abbastanza ampia di patologie può essere accompagnata da perdita di sangue nell'intestino.

Di solito sono divisi in 4 gruppi:

1. Malattie di natura ulcerosa e non ulcerosa. Le lesioni ulcerative sono la causa più comune di sanguinamento intestinale (circa il 75% di tutti i casi e, separatamente negli uomini, la cifra è più alta).

Questi includono:

• ulcera duodenale che si sono verificati dopo la resezione dello stomaco e altri interventi chirurgici nel tratto gastrointestinale;
• Colite ulcerosa aspecifica;
• Ulcere multiple dell'intestino crasso accompagnamento del morbo di Crohn;
• Ulcere sanguinanti risultante da un'ustione della mucosa (dovuta ad avvelenamento con acido concentrato, mercurio, piombo, ecc., uso prolungato di farmaci);
• Ulcere in luoghi di danno meccanico del tratto gastrointestinale;
• Formata sullo sfondo di stress o sovraccarico fisico.

Emorragia intestinale non ulcerosa:

Il versamento intra-intestinale nei bambini può provocare volvolo intestinale, ostruzione intestinale.

La malattia è espressa non tanto dal rilascio di sangue quanto dalla stitichezza, dalla formazione di gas e dai dolori acuti degli animali.

Un altro fattore è anomalie congenite intestino e neoplasie.

Nei bambini più grandi, i principali colpevoli di sanguinamento intestinale sono i polipi. Una causa comune di emorragia nei bambini piccoli è oggetti estranei nel tratto digerente, danneggiando la mucosa.

Sintomi

Quando l'emorragia intestinale interna è abbastanza forte, non è difficile diagnosticarla. È determinato dalla presenza di sangue nelle feci e dal vomito.

Se il sangue è presente nelle feci invariato, ciò indica la sua perdita una tantum di oltre 100 ml. Questo può essere un abbondante versamento gastrico o una perdita di sangue del duodeno 12 a causa di un'ulcera estesa. Se il sangue scorre a lungo, rilascia ferro sotto l'influenza di enzimi e colora le feci di nero, catramoso. Con piccole secrezioni, i cambiamenti nelle feci non sono visivamente visibili.

Non sempre il colore scuro delle feci è un segno di sanguinamento intestinale. A volte questa è una conseguenza del consumo di cibi ricchi di ferro o di determinati farmaci. E a volte - il risultato della deglutizione del sangue da parte dei pazienti (questo può accadere, anche se il rinofaringe o la cavità orale sono danneggiati).

Quando sulla superficie delle feci sono visibili coaguli di sangue, possiamo concludere sulle malattie della parte inferiore dell'intestino crasso. Nel caso in cui il sangue si mescoli con le feci, formando striature, la lesione si trova nelle sezioni superiori. Liquido, fetido, con una caratteristica lucentezza delle feci, molto probabilmente parla di una lesione dell'intestino tenue.

Altro sintomo caratteristico- vomito abbondante. Sullo sfondo del sanguinamento intestinale, il vomito profuso è un'eruzione profusa del contenuto del tratto gastrointestinale con impurità del sangue.

A volte, a causa della reazione del sangue con l'acido succo gastrico, il vomito acquisisce un ricco colore marrone.

Altri sintomi di sanguinamento intestinale

• Anemia. Si verifica a causa di una perdita di sangue prolungata, quando il corpo non è in grado di compensare i globuli rossi persi. Anemia senza ricorrere a analisi medica, puoi essere in ritardo per uno stato di debolezza, sonnolenza, vertigini, svenimento, pallore eccessivo, cianosi, capelli e unghie fragili, tachicardia;
• Vari disturbi del processo digestivo: nausea, vomito, diarrea o costipazione, gas eccessivo, gonfiore;
• Alcune vittime dell'esperienza di sanguinamento intestinale ansia senza causa, paura, seguita da letargia o una sensazione di euforia.
• Dolore intestinale. A seconda della malattia che ha provocato il sanguinamento intestinale, la natura della sindrome del dolore può essere diversa. Quindi, un'ulcera duodenale è accompagnata da un dolore forte e acuto nell'addome e diminuisce quando l'emorragia si apre. Nei malati di cancro, il dolore è doloroso, sordo e appare sporadicamente. Con la colite ulcerosa migra e, in caso di dissenteria, accompagna la voglia di defecare.

L'ipertensione portale, oltre al sanguinamento intestinale, si manifesta con i suoi sintomi tipici:

• Diminuzione del peso corporeo del paziente;
• L'aspetto delle vene varicose;
• Grave arrossamento dei palmi (eritema).

In tali pazienti, l'anamnesi rivela spesso epatite o esperienza uso a lungo termine alcol.

I problemi di coagulazione del sangue associati alla cirrosi sono la causa di un'emorragia intestinale massiccia e persistente.

La colite ulcerosa aspecifica è accompagnata da falsi impulsi alla toilette e le feci stesse sono liquide, purulente, mucose, con impurità del sangue. Nelle malattie di natura infiammatoria, si osserva sanguinamento intestinale sullo sfondo dell'alta temperatura.

Il cancro del colon è caratterizzato da piccoli sanguinamento, feci catramose, insieme a sintomi tipici di questa malattia: improvvisa perdita di peso, perdita di appetito.

Va ricordato che a volte un'emorragia non si manifesta in alcun modo e viene scoperta per caso durante visita medica su altre malattie, comprese quelle non legate al tratto gastrointestinale.

Condizione delle vittime di sanguinamento intestinale aperto

Succede:

• Soddisfacente: la persona è cosciente livello normale la sua pressione, l'emoglobina e la conta dei globuli rossi, ma il polso è accelerato;
• Moderare: la coagulabilità peggiora, l'emoglobina diminuisce bruscamente (fino alla metà del normale), la pressione diminuisce, compare la tachicardia, dolce freddo. La pelle è pallida;
• Pesante: il viso si gonfia, l'emoglobina è molto bassa (fino al 25% della norma), la pressione è notevolmente ridotta, il polso è accelerato. C'è un ritardo nel movimento e nella parola. Questa condizione porta spesso al coma e richiede una rianimazione urgente.

Come fermarsi a casa

Se l'intestino sanguina, il primo soccorso consiste in misure volte a ridurre la perdita di sangue:

• Il paziente deve essere mantenuto calmo: adagialo sulla schiena e alza leggermente le gambe:
• In nessun caso non stimolare il tratto digestivo. Bere e mangiare con sanguinamento intestinale dovrebbero essere esclusi;
• Restringe il più possibile i vasi sanguigni: metti una piastra riscaldante per il ghiaccio o qualcosa di freddo su una possibile lesione.

Il primo soccorso a casa non dovrebbe includere clisteri e lavanda gastrica.

Diagnosi di sanguinamento intestinale

L'esame dei pazienti con sanguinamento viene effettuato da un gastroenterologo e un endoscopista. Condizione valutata pelle addome palpabile. Viene eseguito un esame digitale del retto, il cui scopo è identificare polipi e coni emorroidali, nonché valutare le condizioni degli organi situati vicino all'intestino.

Per determinare la gravità, il sangue del paziente viene urgentemente esaminato ( analisi clinica e coagulogramma), che stabilisce la quantità di emoglobina ed eritrociti e la capacità del sangue di coagulare.

Le feci vengono somministrate per il sangue occulto. Al paziente viene raccolta l'anamnesi, controllare la pressione e la pulsazione.

Per determinare la fonte del sanguinamento intestinale, vengono utilizzate tecniche strumentali:

• Endoscopia (nella maggior parte dei casi determina la fonte e consente di eseguire contemporaneamente il trattamento (elettrocoagulazione di un vaso malato o altro) e
• Colonscopia (esame delle sezioni superiori).
• Ulteriori informazioni sono ottenute da esame radiografico e scintigrafia utilizzando eritrociti marcati.

risultati diagnostica strumentale sono di importanza decisiva nella questione di cosa fare con un'emorragia gastrica o intestinale.

Trattamento

In ricovero d'urgenza, le vittime di emorragie intestinali con segni di shock emorragico (bassa pressione sanguigna, tachicardia, estremità fredde, cianosi) devono essere ricoverate in ospedale. Viene eseguita urgentemente un'endoscopia, viene fissata la fonte della perdita di sangue e vengono prese misure per fermare l'emorragia.

Cosa mostra l'endoscopia?

Gli indicatori del flusso sanguigno e la sua composizione cellulare sono costantemente valutati. Al paziente vengono somministrati emoderivati.

Ma il più delle volte, il trattamento è conservativo e mira ad eliminare il focus del sanguinamento intestinale, rianimare il sistema emostatico e riportare il sangue a un volume normale.

I farmaci sono prescritti per fermare l'emorragia.

Per ridurre la pressione vena porta, il farmaco stimola l'attività piastrinica. Data l'entità della perdita di sangue, vengono somministrati sostituti del plasma e sangue del donatore.

Riabilitazione

La perdita di sangue comporta un cambiamento nella struttura dei tessuti colpiti e la loro guarigione richiede tempo. Primi 2-3 giorni nutrienti la vittima viene somministrata per via endovenosa e gradualmente trasferita a una dieta standard con una dieta rigorosa.

Le lesioni guariscono per almeno sei mesi e per tutto questo tempo la dieta del paziente dovrebbe ricevere la massima attenzione. Dopo 6 mesi, il paziente viene riesaminato da un gastroenterologo.

Video: aiuto con il sanguinamento gastrointestinale.

Nutrizione

La dieta è una delle condizioni principali per il recupero dei pazienti con sanguinamento intestinale.

Per non ferire le pareti intestinali, vengono prescritti:

• Zuppe di cereali a base di muco;
• Cereali liquidi;
• Purea (carne, pesce, verdura);
• Baci e gelatina;
• Latte;
• Tè debole;
• Succhi di verdura.

Escluso:

• solido;
• Cibo piccante;
• Tutto ciò da cui c'è irritazione della mucosa.

Più del 90% delle emorragie intestinali può essere interrotto metodi conservativi.

Se permangono segni di flusso sanguigno interno, ricorrere a Intervento chirurgico, il cui volume dipende dalla natura della patologia.

Qualsiasi sanguinamento che si verifica all'interno del corpo è molto grave violazione che richiedono una diagnosi immediata e un trattamento adeguato e adeguato. Infatti, in assenza di una terapia tempestiva, tali violazioni possono peggiorare significativamente le condizioni del paziente e persino causare la morte. Si ritiene che le emorragie più comuni siano quelle localizzate nel tubo digerente. Parliamo su www.site di come rilevare il sanguinamento intestinale, scopriamo le ragioni, i sintomi principali e rispondiamo anche alla domanda su come cure urgenti in questa condizione e quale trattamento è necessario per i pazienti con tale diagnosi.

Cause di sanguinamento intestinale

Il termine "emorragia intestinale" si riferisce al sanguinamento che si verifica nel lume dell'intestino tenue o crasso. Tale violazione può verificarsi con molti disturbi intestinali: con lesioni ulcerative del duodeno o con colite, che è accompagnata dalla formazione di ulcere all'interno del colon. Inoltre, il sanguinamento può essere dovuto al cancro del colon, ad alcune malattie infettive (dissenteria o febbre tifoide).

A volte questa condizione si sviluppa a causa di emorroidi e ragadi. ano.

In alcuni casi compare un'emorragia intestinale dovuta ad angiodisplasia dell'intestino crasso o tenue, dovuta a diverticolosi, lesioni ischemiche, traumi e corpi stranieri. Ci sono casi in cui il sanguinamento è spiegato da fistole aorokishechny o helminthiases.

Su come viene determinata l'emorragia intestinale, quali sintomi di deterioramento del benessere si verificano

Il sanguinamento intestinale diventa rapidamente la causa dell'anemia. È la sua gravità che determina il livello di gravità delle condizioni del paziente.

L'anemia si fa sentire debolezza generale, vertigini, sete e pallore della pelle. Inoltre, i sintomi comuni di una tale malattia includono anche l'indebolimento e un aumento della frequenza cardiaca.

Il segno più elementare di sanguinamento intestinale è un notevole cambiamento nel colore delle feci. E dalla natura della scarica, si possono trarre conclusioni su dove è localizzata esattamente l'area sanguinante. Quindi, se il sanguinamento ha avuto origine dal duodeno o dall'intestino tenue, le feci saranno liquide, di colore nero e dall'odore molto sgradevole. Se le feci sono mescolate con il sangue, l'emorragia molto probabilmente si è verificata dalla sezione iniziale del colon. Se vedi che il sangue ha un colore scarlatto pronunciato e non è affatto mescolato con le feci, l'emorragia è sorta dalle sezioni inferiori del colon. Con tali sintomi, molto probabilmente stiamo parlando di emorroidi o di una ragade anale o di un cancro del retto.

sanguinamento minore quasi impercettibili, portano solo a qualche cambiamento nel colore delle feci, che diventano leggermente più scure. In questi casi, la presenza di sangue nelle feci può essere rilevata solo utilizzando studi speciali.

Informazioni su come fermare rapidamente l'emorragia intestinale (emergenza)

Il primo soccorso per il sanguinamento intestinale è determinato dall'entità del sanguinamento. L'emorragia non grave, in cui il sangue viene secreto a poco a poco durante i movimenti intestinali o fuoriesce in goccioline, non richiede misure speciali. Il paziente deve inserire un tampone nell'ano e quindi trasportato in ospedale. Nel caso in cui il paziente perda molto sangue e la fonte dell'emorragia rimanga sconosciuta, sono necessarie una serie di misure urgenti. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario far riposare il paziente e sdraiarlo. Nel caso in cui l'emorragia duri continuamente, è necessario utilizzare un asciugamano o altro materiale per assorbire il sangue. Inoltre, non è necessario buttare via un tale rivestimento, perché in base al suo peso, i medici possono determinare il volume approssimativo della perdita di sangue e pianificare le loro azioni.

Se il paziente nota il rilascio di sangue solo durante un movimento intestinale, è anche necessario raccogliere un'analisi di un campione di feci.

A sanguinamento intestinaleè estremamente importante rifiutarsi di mangiare cibo e il liquido deve essere preso caldo e a piccoli sorsi.

Quando si assiste la vittima, è necessario monitorare attentamente gli indicatori della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, nonché valutare le sue condizioni generali. Il paziente deve essere trasportato solo sdraiato - solo su una barella.

Informazioni su come viene corretta l'emorragia intestinale rilevata (trattamento secondo il piano)

La terapia del sanguinamento intestinale dipende esclusivamente dalla causa del suo verificarsi. Nella stragrande maggioranza dei casi, questo sintomo scompare da solo. I bleedings moderatamente espressi con successo cedono a correzione conservativa. In caso di diverticolosi, al paziente viene mostrata un'infusione di vasopressina durante l'angiografia. Può essere eseguita anche l'embolizzazione arteriosa transcatetere. Se tali misure non aiutano a far fronte al sanguinamento, viene eseguito un intervento chirurgico.

Se il sanguinamento è spiegato dall'angiodisplasia della mucosa intestinale, viene eseguita l'elettrocoagulazione o coagulazione laser. Nelle lesioni ischemiche acute, i medici cercano di ripristinare il flusso sanguigno utilizzando vasodilatatori o rivascolarizzatori. interventi chirurgici. Le complicazioni richiedono la resezione dell'area interessata.

Le emorroidi e le ragadi anali vengono trattate con successo con metodi conservativi.

In caso di sanguinamento intestinale, dovresti cercare immediatamente assistenza medica.

Una malattia spiacevole in diversi pazienti si manifesta in modi diversi, ma sanguina con le emorroidi almeno una volta, ma succede a tutti coloro che hanno problemi di ristagno sangue venoso nel retto. Perché si verifica, come si manifesta e cosa fare se viene rilevato? Scopri di più su questo e cosa puoi fare misure preventive per evitare problemi simili in futuro.

Brevemente sulla malattia

La malattia ha stato iniziale il sanguinamento non si verifica affatto o compaiono solo con poche gocce. Il sangue massiccio appare nelle feci con le emorroidi, quando la malattia inizia a progredire.
Quando si verifica un problema per la prima volta, molte persone provano confusione e vergogna. Non sanno cosa fare o dove rivolgersi. Quindi si scopre che l'emorragia si è fermata, non c'è dolore, il che significa che il problema in quanto tale non esiste più.

Attenzione! Se è stato trovato sangue dall'ano durante i movimenti intestinali, dovresti visitare un medico il prima possibile e non automedicare. Le emorroidi sono pericolose perché fase acuta potrebbe non infastidire molto una persona, rimarrà senza un trattamento adeguato e la malattia entrerà in una fase cronica.

Le emorroidi si riferiscono a tali malattie, quando sono possibili sia remissioni a lungo termine che ricadute prolungate. Il grosso problema è che molti pazienti stessi sono responsabili del fatto che la malattia inizia ad avere complicazioni: ragadi anali, fistola rettale, cancro al colon, paraproctite acuta.

Importante! Le piccole emorragie con le emorroidi passano indolore, ma devono essere fermate in modo che nel tempo non appaiano nelle feci non solo sangue, ma anche pus, muco, accompagnati da dolore e febbre alta.

Come sanguinano le emorroidi?

Se si trova sangue dall'ano, sono emorroidi o è possibile un'altra malattia? Solo uno specialista risponderà a ciò che indica l'aspetto del sangue. Saranno necessarie alcune ricerche aggiuntive per stabilire una diagnosi.

L'aspetto del sangue nel nostro caso è diverso caratteristiche peculiari, lei:

1. avviene solo nel processo di defecazione, o meglio, alla fine;
2. ha un colore scarlatto brillante;
3. trovato solo sopra le feci, non si mescola con loro;
4. può gocciolare dall'ano;
5. potrebbe non essere nelle feci, ma si troverà sull'usato carta igienica e biancheria intima.

Nota! Il dolore durante i movimenti intestinali con sanguinamento emorroidario non è sempre in contrasto con crepe o processi infiammatori nell'intestino. La malattia nella fase iniziale può manifestarsi con diverse gocce di sangue, sangue con emorroidi complicate fuoriesce in porzioni enormi ed è necessario il ricovero di emergenza.

Secondo le statistiche, la malattia è già in anticipo rispetto al comune raffreddore in termini di numero di casi. A causa della frequenza dell'occorrenza, molti lo trattano con poca attenzione, ma il sanguinamento è sempre grave. Per segni simili può nascondere non solo le emorroidi, ma anche altre malattie.
L'emorragia intestinale si verifica quando:

• tumori maligni del colon;
• colite ulcerosa;
• polipi nel retto;
• Morbo di Crohn.

Cause di sanguinamento

Se è noto che ci sono emorroidi, sangue dall'ano significa che c'è stato un danno al retto e c'è stata una rottura nell'emorroide. I nodi derivano anche da un deflusso venoso alterato. Quando le vene del retto traboccano di sangue, il loro volume aumenta, il sangue si ispessisce, si coagula e si infiamma. I dossi (o nodi) emorroidali all'interno dell'intestino ne riducono il lume, il che porta a difficoltà nella pulizia dell'intestino.

Importante! Sono noti numerosi casi in cui i nodi sorti si sono gradualmente risolti, ma nella maggior parte dei casi il loro sviluppo ha acquisito decorso cronico e ha portato a emorragie - forti emorragie.

Avendo appreso perché le emorroidi sanguinano, puoi provare a ridurne la manifestazione. Per i principali motivi fisiologici:

• Costipazione, che è sempre accompagnata da un aumento della pressione intra-addominale. Con rari movimenti intestinali, gli strati esterni delle feci diventano duri. È difficile per loro passare se il flusso sanguigno è aumentato nell'intestino. in cui protuberanze emorroidarie vengono feriti dalle feci e scoppiano. Idealmente, lo svuotamento dovrebbe avvenire ogni giorno. Durante questo periodo, il nodo ferito non ha il tempo di guarire e l'emorragia si ripete, ma con grandi perdite.
• diradamento pareti vascolari, che si verifica a causa del deterioramento della circolazione sanguigna e dei fenomeni di ristagno sanguigno. Sulle pareti compaiono erosioni e crepe, che sono facilmente ferite non solo dalla defecazione, ma anche dall'eccessiva pressione di una persona sul water.
• La diarrea prolungata, stranamente, può anche provocare problemi, poiché durante questo periodo la mucosa ha il tempo di infiammarsi e iniziare a sanguinare.

Il sanguinamento con le emorroidi si riduce a due componenti principali: un maggiore riempimento delle vene con sangue e le loro lesioni meccaniche. Tra le cause del sanguinamento emorroidario, ci sono quelle che possono essere facilmente escluse in futuro, se ne sei a conoscenza:

• Alimentazione sbagliata. Consumando cibi piccanti, alcol, caffè, bevande gassate, viene stimolato il flusso sanguigno agli organi pelvici, il che è molto pericoloso in caso di malattia.
• Poca attività fisica durante il giorno. Il lavoro in cui è necessario essere fermi per molto tempo aumenta i processi stagnanti.
• Sesso anale. Qui si verifica la lesione meccanica dei nodi ingrossati.
• Sollevamento pesi. A rischio non sono solo i caricatori, ma anche gli atleti delle discipline di riferimento.

Importante! Donne incinte in forza caratteristiche fisiologiche spesso guadagnano emorroidi mentre trasportano il feto. Devono essere pronti per possibile sanguinamento. È importante non essere nervosi, per non danneggiare il bambino.

Diagnosi della malattia

Il trattamento non deve essere iniziato fino a quando non vi è una conferma definitiva che il paziente sanguina a causa dell'ingrossamento emorroidi. I reclami dei pazienti da soli non sono sufficienti, sono in corso ulteriori studi.
Tra i principali metodi diagnostici:

• Esame con un esame digitale: con la forma esterna della malattia, è possibile valutare facilmente il grado di danno alle emorroidi.
• L'anoscopia viene utilizzata per esaminare la mucosa utilizzando un anoscopio. Il dispositivo aiuta a vedere le anomalie solo nei primi 10 cm colon anale. La procedura viene eseguita in combinazione con un esame digitale.
• La sigmoidoscopia ti consente di andare più in profondità già di 25-30 cm dall'ano. Il metodo è efficace solo in assenza di aderenze, calcoli fecali, tumori. Viene eseguito utilizzando un tubo speciale con un dispositivo ottico.
• La colonscopia è il modo più avanzato per indagare le patologie del colon, quando le sue condizioni vengono valutate dall'ano al cieco stesso. Lo studio viene effettuato con un tubo flessibile in fibra ottica, dotato di retroilluminazione, con la capacità di trasmettere immagini allo schermo del monitor.

Importante! Un colonscopio viene utilizzato per qualcosa di più della semplice diagnosi. Durante la procedura vengono rimossi piccoli polipi, è possibile fermare l'emorragia che si è verificata in precedenza. Durante la procedura, un piccolo pezzo della parete mucosa viene prelevato per una biopsia.

Il metodo è utile nei casi in cui non esiste altro modo per diagnosticare non solo le emorroidi, ma anche altri casi: colite ulcerosa, polipi sanguinanti, neoplasie maligne, Morbo di Crohn, processi infiammatori specifici.

Modi per fermare l'emorragia emorroidaria

È chiaro che con sintomi così allarmanti è necessario visitare un medico, ma quale pronto soccorso può, come fermare l'emorragia con le emorroidi a casa, se non c'è modo di consultare rapidamente uno specialista?
Fermiamo noi stessi l'emorragia:

• Con l'aiuto del freddo - attaccandosi all'ano impacco freddo sciacquando con acqua fredda. Il freddo ha un effetto benefico sulla vasocostrizione e sull'arresto del sanguinamento. Con la forma esterna della malattia, sono adatte lozioni fredde, con la forma interna: candele di ghiaccio.
  

  Nota! Se le emorroidi sanguinano, cosa non si dovrebbe fare: conservare lozioni e impacchi freddi per troppo tempo. 10 minuti sono sufficienti e poi in molti puoi guadagnare un processo infiammatorio organi interni- reni, vescica, genitali, ecc. Il ghiacciolo di ghiaccio dura per la prima volta non più di 5 secondi, la volta successiva il tempo aumenta gradualmente.

• attraverso spugna emostatica- una cosa necessaria dentro kit di pronto soccorso domiciliare. Una spugna speciale è impregnata di furatsilina e acido borico, viene applicata sull'area problematica per 1-2 minuti. Grazie a lei, non solo riesce a fermare il sangue, ma ha sia un effetto cicatrizzante che un disinfettante.
• Avere nel kit di pronto soccorso speciali agenti emostatici (dicinone, vikasol, etamzilat). I farmaci non dovrebbero essere usati per molto tempo, ma in situazioni di emergenza aiutano molto.

Tutti i metodi descritti sono adatti solo per emorragie improvvise. Per curare le emorroidi, hai bisogno trattamento complesso così come la prevenzione e il modo giusto vita.

Ma forse è più corretto trattare non la conseguenza, ma la causa?

Sanguinamento gastrointestinale - tipi, segni, trattamento

Se hai motivo di credere che stai sanguinando internamente, non leggere alcun articolo o cercare aiuto su Internet. Chiama subito un'ambulanza.

Questo articolo è per le persone che collezionano informazioni utili in anticipo, e non aspettare che vengano beccati da un gallo arrosto.

Gruppo a rischio

Con l'infiammazione superficiale più comune dello stomaco e dell'intestino, il sanguinamento è improbabile. Possono svilupparsi in pazienti che soffrono dei seguenti disturbi:

1. gastrite erosiva;
2. patologie gastroenterologiche ipertrofiche;
3. ulcera allo stomaco;
4. poliposi;
5. Morbo di Crohn;
6. colite ulcerosa aspecifica;
7. intussuscezione intestinale;
8. vene varicose dell'esofago;
9. elmintiasi;
10. ileotiflite tubercolare;
11. colite batterica;
12. emorroidi;
13. diverticolosi;
14. tumori benigni del tratto gastrointestinale;
15. malattie oncologiche, ecc. (dato qui elenco completo non avrà successo, poiché include più di 100 diverse condizioni patologiche).

Se trovi la tua malattia nell'elenco, non farti prendere dal panico. Quasi sempre, il sangue può essere fermato: è sufficiente in tempo (!) Per prendere le misure necessarie. Casi letali estremamente raro.

Tipi e manifestazioni

Prima di familiarizzare con i sintomi, prestare attenzione al diagramma.

Il sanguinamento non si verifica necessariamente come una complicazione inaspettata una tantum.

Essendo successo una volta, può essere ripetuto e in una forma non intensa. A volte una persona non sospetta nemmeno che di tanto in tanto si stia aprendo una ferita nel suo sistema digestivo.

Il segno più sicuro questa complicazione- Presenza di sangue nel vomito o nelle feci.

I coaguli nel vomito sono molto probabilmente dovuti a vene esofagee rotte e ulcera peptica stomaco. I cosiddetti "fondi di caffè" indicano un'ulcera allo stomaco e/o duodenale.

Le feci color catrame - melena - sono più spesso osservate con sanguinamento, la cui fonte si trova nel tratto gastrointestinale superiore o nel duodeno. Un prerequisito per la comparsa della melena è un lungo transito intestinale, almeno 6 ore. Nota: feci nere - fenomeno normale sullo sfondo dell'assunzione di determinati farmaci (farmaci contenenti bismuto, ferro) o dell'uso di prodotti "coloranti" - barbabietole, porridge di grano saraceno, ecc.

Il sangue rosso scuro, uniformemente mescolato con le feci, indica un processo patologico nel colon ascendente o nel cieco. Striature scarlatte nelle feci suggeriscono problemi con il colon sigmoideo. Le goccioline che si verificano dopo un movimento intestinale sono solitamente il risultato di un trauma alla ragade anale.

Note di AE Gridnev (1):

Il sanguinamento dalle parti inferiori del tubo digerente è molto meno comune rispetto alle parti superiori (rispettivamente 10-20 e 80-90% dei casi).

È possibile presumere una complicazione non solo da vomito o diarrea macchiati, ma anche da una serie di altri segni.

Sintomi di emorragia interna dallo stomaco

Un paziente che perde rapidamente quantità significative di sangue:

• si sente letargico, vuole sdraiarsi;
• suda copiosamente;
• diventa pallido;
• si sente ronzio nelle orecchie e vertigini.

La sua frequenza cardiaca cambia. In casi particolarmente difficili, la coscienza è confusa.

Quando l'emorragia è cronica, c'è un'anemia gradualmente progressiva. Il colore delle feci cambia leggermente. Possibili disturbi associati come glossite e stomatite.

Per rilevare in tempo pericolosi cambiamenti nell'area di un'ulcera, un polipo o un tumore, è necessario sottoporsi regolarmente a procedure endoscopiche di controllo ed eseguire test.

Particolarmente importante è l'analisi delle feci. Ricerca di laboratorio Il campione determina accuratamente la presenza o l'assenza di particelle di sangue occulto.

Anche il solito OAC è molto utile: aiuta a rilevare la carenza di ferro.

Trattamento del sanguinamento gastrointestinale

Naturalmente, non stiamo parlando di alcun trattamento a casa.

Se si sospetta un'emorragia moderata, monitorare attentamente il proprio benessere e, se possibile, andare rapidamente a un appuntamento con un gastroenterologo.

Notando la crescente debolezza, chiama i medici. Quindi sdraiati sul letto e attendi l'arrivo di uno specialista: un ufficiale di ambulanza competente dovrebbe riconoscere l'emorragia dall'esame e assicurarsi che tu sia ricoverato in ospedale.

Muoviti di meno. Non tentare l'autotrattamento: il massimo che si può fare è mettere un termoforo con acqua fresca sullo stomaco.

Nell'attesa di un'ambulanza, cerca di capire cosa ha causato un aggravamento così grave. Hai mai Gli ultimi giorni fare un duro lavoro fisico? Ci sono state deviazioni dalla dieta abituale?

Il sanguinamento negli organi dell'apparato digerente porta spesso all'assunzione di farmaci. Il tratto gastrointestinale è molto sensibile ai FANS (diclofenac, metamizolo), anticoagulanti (warfarin, fenindione), agenti antipiastrinici (acido acetilsalicilico).

Le ulcere acute associate a farmaci si verificano nel 45-68% dei pazienti anziani e hanno recentemente rappresentato un terzo delle cause di sanguinamento gastroduodenale.

Anche lo stress grave può svolgere un ruolo triste.

Misure di cura del paziente

Dalla piastra scoprirai che tipo di aiuto ti fornirà il medico, tenendo conto della gravità della complicazione.

	Misure terapeutiche
	vengono effettuate iniezioni di farmaci che influenzano il sistema emostatico e farmaci che regolano la microcircolazione; vengono prescritti farmaci per compensare la carenza minerali e vitamine.
	se necessario, viene eseguita una trasfusione di sangue; l'endoscopia terapeutica viene eseguita con un effetto chimico o meccanico diretto sull'area sanguinante.
	il sanguinamento viene interrotto in caso di emergenza - le misure di rianimazione sono organizzate, se necessario - con un intervento chirurgico; successiva riabilitazione completa in ospedale.

Letteratura:

1. AE Gridnev, "Tattiche del medico per il sanguinamento dal tratto gastrointestinale", "Salute dell'Ucraina", n. 6/1, 2008
2. S.V. Siluyanov, GO Smirnova, IG Luchinkin, "Sanguinamento da ulcere gastriche e duodenali acute in pratica clinica”, RMJ, V.17, n. 5, 2009
3. "Primo soccorso medico", "Mosca", Great Russian Encyclopedia, 1994
4. N. Kurbatova, "Malattie dello stomaco e dell'intestino dalla A alla Z", OlmaMediaGroup, 2009

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