Come prendersi cura dei punti dopo un'episiotomia. Episiotomia: consigli per una rapida guarigione della sutura da un ginecologo

Punti dopo l'episiotomia

L'episiotomia è un'operazione eseguita da un ostetrico-ginecologo durante il parto. Sta nel fatto che il perineo e i tessuti più profondi vengono sezionati con un bisturi. Questa è una misura forzata che viene adottata quando c'è una minaccia di rottura del perineo a causa del fatto che il bambino ha una testa grande o c'è una scarsa estensibilità delle pareti della vagina in una donna in travaglio. A volte viene eseguita un'episiotomia nei casi in cui è necessario accelerare il processo di nascita durante i tentativi: c'è una minaccia per la vita del bambino o della madre.

È quasi impossibile dire se in ogni caso verrà eseguita un'episiotomia prima del parto. Questo accade solo quando necessario e quando ci sono prove.

Un'incisione nel perineo viene solitamente eseguita senza anestesia aggiuntiva nel momento in cui la testa del bambino sta schiacciando i tessuti il ​​più possibile. canale di nascita madre. Poiché i tessuti sono compressi, non c'è circolazione sanguigna in essi, e quindi nessun apporto di sangue per le terminazioni nervose che portano l'impulso del dolore dal canale del parto al cervello. Pertanto, non si avverte dolore aggiuntivo.

L'incisione viene suturata dopo l'episiotomia a strati: muscoli, mucosa e fascia, che si trovano tra la vagina e il retto, vengono suturati con materiale di sutura riassorbibile. La pelle viene suturata con una sutura non assorbibile, solitamente seta medica. A volte risulta fare una cucitura cosmetica quando solo i nodi iniziali e finali sono all'esterno e l'intero filo è all'interno della pelle.

Quelle suture che sono state poste con filo riassorbibile non vengono rimosse. Si dissolvono in una settimana o dieci giorni (a seconda di quale filo è stato scelto). I punti sul perineo verranno rimossi dalle ostetriche sia nell'ospedale di maternità che in condizioni clinica prenatale.

La particolarità della sutura cutanea dopo l'episiotomia è che si trova in un luogo in cui è estremamente difficile mantenere la sterilità, perché entro 4-6 settimane dal parto, prima viene rilasciato sangue dalla vagina, quindi un liquido leggermente diverso (questi le secrezioni sono dette lochia). È inoltre impossibile applicare una benda sterile al perineo a causa delle caratteristiche strutturali e del fatto che il cerotto non aderisce a una superficie bagnata. Sulla base di tutto ciò, questa cucitura necessita di cure speciali.

Affinché questa sutura possa essere rimossa in tempo, 5-7 giorni dopo la nascita, è importante seguire le seguenti regole.

1. Sostituire le pastiglie ogni 2 ore, non oltre.
2. Lavati con il bidet dopo ogni viaggio in bagno acqua calda, puoi usare il sapone con un antisettico (ad esempio Safeguard) o una soluzione debole di permanganato di potassio, quindi pulire l'area della cucitura sul perineo con una garza pulita o un asciugamano (questo viene fatto sia in la maternità e un mese e mezzo dopo il parto.
3. L'ostetrica del reparto maternità elaborerà la sutura ogni giorno sulla poltrona ginecologica.
4. I bagni non dovrebbero essere presi entro un mese e mezzo dopo il parto. Lavare - solo sotto una doccia e in un bidet.
5. Per dieci giorni, e talvolta fino a due settimane, una donna non dovrebbe sedersi (sul water - puoi). Dovrai mangiare e nutrire il bambino solo stando in piedi o sdraiato. Tra dieci giorni sarà possibile sedersi su una sedia rigida, tra qualche giorno in più - su sedie morbide, divani o poltrone.
6. I primi tre giorni dopo il parto, non dovresti mangiare pane e prodotti da forno, così come cereali per ritardare di andare in bagno in grande stile.
7. Dopo la dimissione, è necessario tornare a casa in auto in posizione sdraiata, sul sedile posteriore.
8. Se ci sono segni di infiammazione (questo sarà visibile sulla sedia durante l'elaborazione della cucitura), a una donna possono essere prescritti antibiotici sia localmente (nella vagina) che in compresse o iniezioni.

Vale la pena sapere per quanto tempo i punti guariscono dopo il parto. I punti dovrebbero guarire entro un mese e mezzo, se qualcosa al suo interno (anche dopo aver rimosso il filo) ti preoccupa, consulta un medico.

Dopo un'operazione come un'episiotomia, dovresti astenerti dal sesso per 6 settimane (anche se è meglio farlo in ogni caso fino a quando la lochia non si ferma). Nei primi tempi di fare l'amore dopo il parto, una donna può provare dolore e tensione nel perineo, quindi questo dovrebbe essere fatto con attenzione, magari usando un lubrificante e in una posizione in cui possa controllare la profondità della penetrazione. Il trattamento delle suture postoperatorie deve essere affrontato in modo responsabile.

Dolore articolare dopo il taglio cesareo

I tagli cesarei sono molto più comuni in questi giorni rispetto a prima. Oggi questa operazione è diventata praticamente la principale tra le altre operazioni di consegna. La sua frequenza è del 10-20% in Russia, in media circa il 15%.

Quanto tempo guarisce la sutura dopo l'intervento chirurgico

È molto difficile rispondere esattamente alla domanda su quanto tempo guarisce la sutura dopo l'operazione. La guarigione delle ferite, oltre alla resistenza generale del corpo e alle condizioni della pelle, ne risente un ammontare significativo fattori.

Come ricucire una ferita

A causa del fatto che relativamente di recente, o meglio all'inizio del secolo scorso, il buon esito dell'operazione dipendeva in gran parte dalla guarigione della ferita postoperatoria. Il fatto è che in questi anni c'era un'altissima probabilità di complicanze nella guarigione delle ferite postoperatorie per la mancanza di un adeguato trattamento chirurgico primario. Solo decenni dopo, introducendo la PST nell'abitudine dei chirurghi ambulatoriali, è stato possibile ottenere una diminuzione del numero di casi di queste complicanze.

Come gestire i punti dopo l'intervento chirurgico

Le suture postoperatorie devono essere elaborate fino a 2 settimane dopo l'intervento chirurgico e in alcuni casi un po' più a lungo. Ad esempio, il 5°-7° giorno, le suture e la benda vengono rimosse dopo taglio cesareo.

Un punto, due punti, sarà divertente! - diceva l'ostetrica con un ago ai piedi di una donna felice in travaglio. Per alcuni, questo umorismo nero diventa una realtà non divertente e causa molti problemi e problemi. Parleremo di situazioni che ispirano gli ostetrici a prendere un ago, di modi per guarire rapidamente e alleviare il dolore.

Quando vengono applicati i punti e le cause delle rotture

Il parto non va sempre liscio ea volte devi pagare per la felicità di avere figli. trauma alla nascita- rotture e incisioni del tratto genitale, su cui vengono applicate suture esterne ed interne dopo il parto. Le lesioni sono interne - lacrime sulla cervice e sulla vagina ed esterne - lacrime e incisioni nel perineo.

Dopo la nascita avvenuta naturalmente, l'ostetrica verifica necessariamente la presenza di lacune e, se rilevate, vengono suturate. In caso contrario, se la sutura non viene eseguita, periodo post parto minaccia di finire in un letto d'ospedale a causa dell'emorragia nei tessuti feriti e dell'attaccamento dell'infezione ad essi, e in futuro persino di provocare il prolasso organi interni e incontinenza urinaria e fecale.

Il processo di applicazione delle suture esterne ed interne richiede molto tempo e richiede un medico altamente qualificato e, in caso di rotture della cervice, il passaggio alla vagina e all'utero e un certo virtuosismo dovuto all'inaccessibilità e al pericolo di danni al vicino Vescia e ureteri.

Le suture interne dopo il parto sulla cervice, sulla vagina e sull'utero stesso vengono sovrapposte utilizzando suture riassorbibili da materiale biologico o semisintetico. Se è interessata solo la cervice, di solito non è necessaria l'anestesia: dopo il parto, è insensibile. In tutti gli altri casi viene utilizzata l'anestesia locale o generale: anestesia o anestesia epidurale.

Anche gli strati muscolari alle rotture e alle incisioni del perineo vengono suturati con fili riassorbibili e la pelle è spesso realizzata in seta non riassorbibile, nylon e altri materiali che vengono rimossi presso l'ospedale di maternità o nella clinica prenatale, di solito 3-7 giorni dopo il parto, quando la sutura è sfregiata. La procedura è piuttosto dolorosa e quindi è necessaria l'anestesia durante l'esecuzione.

Le ragioni delle lacune possono essere diverse. Non si tratta di seguire il consiglio di un ostetrico durante il periodo di tensione, e la presenza di cicatrici da suture imposte nei parti precedenti (la cicatrice è costituita da un anelastico tessuto connettivo), travaglio rapido, prolungato, prematuro e strumentale (pinze), caratteristiche anatomiche struttura pelvica, testa grande in un bambino, presentazione podalica, bassa elasticità della pelle al momento del parto.

Cosa dovrebbe una donna che ha la cucitura si è staccata dopo il taglio cesareo

Atteggiamento all'episiotomia: dissezione del perineo, gli ostetrici sono diversi. Per alcuni, questa è una procedura di routine che viene applicata in massa per evitare il rischio di rottura del perineo. Altri medici si sforzano di rendere il processo del parto il più naturale possibile, intervenendo quando è già abbastanza chiaro che una rottura non può essere evitata. Se il parto strumentale viene eseguito con una pinza o un aspiratore, si consiglia una dissezione preliminare del perineo.

L'episiotomia non aiuta a evitare lacerazioni di grado 3 quando lo sfintere anale è coinvolto nell'integrità perineale e può anche contribuire a tale lesione. Tuttavia, l'incisione chirurgica presenta numerosi vantaggi rispetto alla rottura. I tessuti sezionati sono tecnicamente più facili da assorbire rispetto a quelli strappati. La ferita risultante ha bordi lisci, la guarigione avviene più velocemente e si forma una cicatrice più estetica.

Guarigione e trattamento di sutura

È deplorevole, ma quello che è successo è successo e, di conseguenza, dopo il parto, hai avuto dei punti. Con le suture interne, se la procedura di sutura viene eseguita correttamente e con attenzione, fa male per circa 2 giorni. Non richiedono cure particolari e non devono essere rimossi, in quanto sono realizzati in filo assorbibile.

Le suture autoriassorbibili dopo il parto da materiale naturale - il catgut si dissolve completamente in circa un mese e da sintetico - dopo 2-3 mesi. L'interno guarisce più velocemente e può disperdersi in casi estremamente rari ed eccezionali.

Altra cosa: le cuciture esterne del cavallo. Con una tale ricompensa postpartum, è doloroso spostarsi, è problematico andare in bagno e non puoi sederti affatto perché le cuciture possono disperdersi.

Il divieto di sedersi è valido per due settimane, dopodiché puoi provare gradualmente a sederti su superfici dure.

Se le suture catgut sono state posizionate sul perineo, non dovresti aver paura se dopo una settimana compaiono pezzi di fili che sono caduti: durante questo periodo il materiale perde forza e si rompe. Le cuciture non si disperderanno, a meno che, ovviamente, non inizino a ballare. La durata dell'assorbimento del materiale dipende dalla velocità processi metabolici nel corpo. A volte ci sono casi in cui il catgut non si è risolto nemmeno sei mesi dopo la sutura.

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Le suture da un filo non assorbibile dal perineo vengono rimosse 3-7 giorni dopo il parto. Se ciò non è stato fatto nell'ospedale di maternità, la rimozione dei punti viene eseguita dal ginecologo nella clinica prenatale. Durante la procedura di rimozione stessa, è un po' spiacevole, ma nella maggior parte dei casi non fa male o il dolore è abbastanza tollerabile.

La durata della guarigione dei punti dopo il parto è influenzata dalla velocità individuale di guarigione dei danni ricevuti dal corpo, sia da piccoli graffi che da lesioni più gravi.

Di solito questo processo non richiede più di un mese, ma in media ci vogliono 2 settimane.

Sia prima che dopo la rimozione delle suture, è necessario trattarle regolarmente. Questo è particolarmente importante perché dimissione post parto e l'ambiente costantemente umido del perineo contribuisce alla moltiplicazione di vari microrganismi sulla superficie della ferita. Di conseguenza, le suture possono deteriorarsi e la guarigione verrà ritardata indefinitamente.

Come e come gestire i punti dopo il parto a casa? Inoltre, come nell'ospedale di maternità, è necessario trattare due o tre volte al giorno con soluzioni antisettiche e/o unguenti antibatterici che sopprimono la crescita incontrollata provocando infiammazione bacilli Più fondi disponibili- questo è il noto verde brillante, perossido di idrogeno, permanganato di potassio, clorexidina, ecc. Da unguenti - levomekol, ecc. L'elaborazione deve essere eseguita, evitando una posizione seduta.

Se fornisci l'accesso dell'aria al perineo, la guarigione andrà molto più velocemente. Per fare ciò, è necessario utilizzare assorbenti "traspiranti" realizzati con materiali naturali e astenersi dall'indossare biancheria intima attillata. L'opzione ideale è fornire "ventilazione" durante il sonno, quando puoi abbandonare completamente la biancheria intima e dormire su uno speciale pannolino assorbente o su una tela cerata con un normale pannolino di stoffa.

Per accelerare la rigenerazione, è anche necessario Nutrizione corretta fornitura di materiale da costruzione al luogo dell'infortunio. Da rimedi popolari accelera l'olio curativo albero del tè, olio di olivello spinoso. E, naturalmente, le regole di igiene e pulizia sono benvenute rapida guarigione.

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Come alleviare il dolore

Nel processo di guarigione della sutura, si verifica la contrazione del tessuto: le superfici della ferita si riducono e la ferita viene chiusa con una cicatrice. Pertanto, è abbastanza normale che i punti facciano male dopo il parto, come qualsiasi altra lesione che viola l'integrità dei muscoli e dei tessuti epiteliali. Disagio - Il dolore e il prurito nel perineo possono essere vissuti fino a 6 settimane dopo il parto.

Se il dolore è di natura diversa, e ancor di più quando è iniziata la suppurazione delle suture, dovresti consultare un medico.

Se il dolore è grave, cosa che si verifica nei primi giorni dopo il parto, quindi applicando il freddo al perineo, gli antidolorifici possono aiutare a farcela. Nell'ospedale di maternità fanno le iniezioni, a casa puoi prendere l'ibuprofene (Nurofen), che non è controindicato in caso di allattamento al seno ed ha un effetto antinfiammatorio. Per ridurre il dolore durante la minzione, puoi provare a urinare stando in piedi in bagno, con le gambe divaricate.

L'episiotomia è un'operazione eseguita durante il parto da un ostetrico-ginecologo. È Intervento chirurgico nella dissezione del perineo e dei tessuti più profondi con un bisturi. Questo evento è forzato e si realizza in due casi: quando c'è una minaccia di rottura del perineo a causa di una testa fetale troppo grande; con scarsa estensibilità delle pareti della vagina in una donna.

Inoltre, l'operazione viene eseguita, se necessario, l'accelerazione processo di nascita quando c'è una minaccia per la vita del bambino o della madre.

Come si svolge la procedura?

È difficile dire prima del parto quanto sia probabile avere questa procedura. Nella stragrande maggioranza dei casi si effettua in presenza di indicazioni e in caso di emergenza.

Il perineo viene tagliato nel momento in cui la testa del feto comprime il più possibile i tessuti del canale del parto. Di solito lo fa senza anestesia aggiuntiva: i tessuti vengono schiacciati, cioè il sangue non scorre alle terminazioni nervose, quindi non ci sarà alcun impulso di dolore al cervello. Ecco perché al momento della dissezione nulla fa male.

L'incisione praticata da uno specialista viene suturata a strati: in primo luogo, il materiale di sutura riassorbibile viene utilizzato sui muscoli, sulla mucosa e sulla fascia situata tra la vagina e l'intestino. Pelle cuciti con fili convenzionali non riassorbibili, spesso con seta medica. In alcuni casi, il medico può eseguire una cosiddetta sutura cosmetica: all'esterno ci sono solo i nodi iniziali e finali, il resto del filo è nascosto sotto la pelle.

Non è necessario rimuovere le suture riassorbibili. Si dissolveranno da soli 7-10 giorni dopo l'operazione. Va notato che il tempo di riassorbimento dipende dal materiale selezionato. Ma i punti sul perineo stesso verranno rimossi dai medici in un ospedale per la maternità o in una clinica prenatale.

Caratteristiche delle suture per episiotomia

La caratteristica principale delle suture eseguite dopo l'episiotomia è che si trovano in un luogo in cui è difficile mantenere un ambiente sterile. Immediatamente dopo il parto, la lochia inizia a distinguersi dalla vagina, che sarà osservata da 1 a 1,5 mesi.

È impossibile riparare una medicazione sterile sul perineo a causa di struttura anatomica quest'area. Inoltre, il cerotto non è incollato sulla superficie bagnata della pelle. Sulla base di quanto sopra, è necessaria una cura speciale per la sutura dopo un'episiotomia.

Cosa devo fare in modo che le suture vengano rimosse in tempo, cioè 5-7 giorni dopo l'operazione?

• Cambiare gli assorbenti ogni 2 ore;
• Dopo aver visitato il bagno, lavare con acqua tiepida. Puoi usare un sapone disinfettante o una soluzione rosa pallido di permanganato di potassio. Pulisci l'area della cucitura con un asciugamano o una garza con movimenti bagnati. Tale assistenza dovrebbe essere sia in ospedale che per 1,5 mesi dopo il parto;
• Ogni giorno, durante la tua degenza in ospedale, l'ostetrica elaborerà i punti sulla poltrona ginecologica;
• Non puoi fare il bagno. Il divieto di tali procedure idriche dura almeno 1 mese. Le procedure igieniche vengono eseguite sotto la doccia o utilizzare un bidet;
• Molte donne si chiedono quando possono sedersi dopo un'episiotomia. Questo problema è molto importante, poiché se il regime viene violato, sono possibili complicazioni. Non è consentito sedersi completamente per 10 giorni - 2 settimane dopo la manipolazione. È consentita solo una posizione seduta sul water. Puoi mangiare o dare da mangiare al tuo bambino in piedi o sdraiato, ma nient'altro. Dopo circa 10 giorni, è consentito sedersi su una sedia con superficie dura. Dopo qualche tempo è consentito il riposo su un divano, in poltrona, ecc.;
• Durante i primi 3 giorni, non dovresti mangiare pane e altri dolci. Questo vale anche per il porridge. Le privazioni hanno lo scopo di ritardare la defecazione;
• Dopo che la donna è stata dimessa dal reparto maternità, può tornare a casa sul sedile posteriore dell'auto in posizione sdraiata;
• Se ci sono segni di infiammazione che saranno evidenti durante l'elaborazione della cucitura, alla donna in travaglio vengono prescritti antibiotici, sia all'interno che sotto forma di iniezioni.

Tasso di guarigione della sutura e sesso dopo l'episiotomia

Quanto tempo impiegano le suture fatte dopo un'episiotomia a guarire? - Un'altra domanda che preoccupa le neo mamme. Vale la pena notare che questo processo è piuttosto lungo: ci vorrà circa un mese e mezzo per guarire. La rigenerazione della pelle è influenzata caratteristiche individuali organismo, nonché il rispetto delle misure di cui sopra.

Quando è possibile fare sesso dopo un'episiotomia? Anche l'astinenza dovrebbe essere lunga - almeno 6 settimane. I primi rapporti sessuali possono essere accompagnati da dolore e tensione nel perineo. Ecco perché il partner deve essere paziente e non avere fretta. Si consiglia di utilizzare un lubrificante e dare la preferenza alla posizione che consente alla donna di controllare la profondità di penetrazione.

Come prendersi cura dei punti dopo il parto e cosa fare se danno fastidio?

Nell'ospedale di maternità, le ostetriche sono impegnate nella loro elaborazione. Per questo viene utilizzato il permanganato verde o di potassio. In futuro, la donna lo farà a casa da sola. È necessario eseguire l'evento dopo ogni procedura idrica.

Devi stare attento quando svuoti le viscere. È impossibile sovraccaricare i tessuti fusi. L'opzione migliore per la voglia di andare in bagno sarebbe un clistere o una supposta di glicerina.

Gli assorbenti possono essere sostituiti con mutandine usa e getta realizzati con materiali traspiranti. Quando viene data prima la preferenza, la biancheria intima deve essere realizzata in materiale naturale, come il cotone.

Inoltre, non vestirsi subito dopo la doccia, perché i bagni d'aria hanno un buon effetto sulla pelle e i tagli guariscono più velocemente. In questo caso, non puoi bagnare l'area interessata, ma aspetta semplicemente che si asciughi completamente.

Non puoi indossare biancheria intima attillata, poiché il processo di circolazione sanguigna è disturbato, il che influisce negativamente sulla guarigione delle ferite.

Complicazioni delle suture postpartum

La principale lamentela delle donne è il dolore. Normalmente, una sutura posta dopo un'episiotomia fa male solo per 2 giorni. Ma il disagio causato da esso persisterà molto più a lungo, soprattutto se la donna non aderisce alle misure di cui sopra, cerca di sedersi in anticipo.

Se la ferita fa male in posizione seduta, ma può essere tollerata, questa è una variante della norma. quando disagio sorpassare in posizione eretta o sdraiata, è necessario consultare un medico. Dopotutto, c'è un processo infiammatorio.

Le conseguenze di un'episiotomia spesso includono divergenza di sutura e suppurazione.

La nascita di un bambino è un miracolo. La futura mamma si prepara con cura per l'aspetto del bambino. Ma durante il parto, può verificarsi una situazione imprevista in cui potrebbe essere necessaria un'episiotomia. le episiotomie sono di particolare interesse nelle donne in gravidanza. Parliamo di questo in modo più dettagliato.

Cos'è?

L'episiotomia è una piccola incisione nel perineo che viene praticata a una donna in travaglio al momento dell'espulsione del feto. Di solito prima di questo futura mamma viene somministrata l'anestesia locale, ma a volte non c'è tempo per questo e fanno a meno dell'anestesia.

Questa operazione previene le rotture spontanee aiutando il bambino a passare attraverso il canale del parto.

Chi ha bisogno di un'episiotomia

Chi è idoneo per un'episiotomia? Le suture dopo l'episiotomia guariscono a lungo. Quanto è giustificata questa procedura? Il tessuto vaginale è abbastanza elastico. La natura stessa ha ordinato che una donna partorisce naturalmente senza problemi. Ma ci sono una serie di ragioni speciali per cui è necessaria un'episiotomia:

• il bambino ha una presentazione podalica, cioè avanza con il culo o le gambe;
• devi accelerare il parto, perché il bambino ha l'ipossia - mancanza di ossigeno;
• c'è il rischio di rottura del perineo se il tessuto è anelastico.

Sfortunatamente, ai nostri giorni, questa operazione viene avviata e viene eseguita su quasi ogni seconda donna in travaglio. È più facile per un medico praticare un'incisione piuttosto che trovare altri metodi di consegna. Se possibile, è meglio trovare in anticipo un medico di fiducia ed esperto che non consentirà l'intervento chirurgico. E, naturalmente, l'atmosfera per un esito positivo è importante.

Pro e contro di un'episiotomia

Di solito, una donna che partorisce già durante il parto deve affrontare la necessità di un'incisione, che viene eseguita utilizzando speciali forbici chirurgiche. Questa, a prima vista, terribile procedura ha diversi vantaggi:

• la seconda fase del travaglio sta accelerando;
• il bambino nasce senza lesioni, questa procedura è sicura per lui;
• quando si prova, ci vuole molta meno forza dalla futura mamma.

Gli svantaggi includono quanto segue:

• sutura dolorosa;
• incapacità di sedersi a lungo;
• può ferire il retto;
• lunga guarigione dopo il parto.

Nonostante questo grande quantità contro, devi ancora fidarti dei medici. E se è in gioco il benessere, la salute o anche la vita di un bambino, allora è meglio accettare una procedura come l'episiotomia. I punti dopo un'episiotomia possono far male per qualche tempo e causare disagio. Vedi sotto per come prenderti cura di loro.

Si può evitare un'episiotomia?

Questo intervento può essere evitato. È stato a lungo dimostrato che il parto pretermine di solito termina con rotture multiple. Sembrerebbe che questo sia un paradosso, perché la testa di un bambino del genere, ovviamente, è più piccola. Ma si scopre che un paio di settimane prima del parto, nel corpo della donna vengono attivati ​​ormoni che aumentano l'elasticità della vagina. Pertanto, è necessario cercare di portare a termine il bambino.

Inoltre, puoi preparare autonomamente il perineo per il parto. È meglio iniziare presto. I medici consigliano di farlo uno stile di vita sano vita durante la gravidanza, non mangiare troppo e monitorare il peso. È meglio visitare la piscina o lo yoga per le donne in gravidanza, se all'ostetrico-ginecologo non dispiace e non ci sono controindicazioni in ogni caso.

Un mese prima della nascita, devi iniziare a fare un massaggio intimo con un olio speciale. Se non fosse possibile acquistarlo, si può utilizzare il girasole, il mandorlo, l'oliva o l'olivello spinoso. Il modo in cui viene eseguito un tale massaggio viene solitamente mostrato nei corsi per donne in gravidanza, quindi non dovrebbero essere trascurati. Questa procedura deve essere eseguita ogni giorno. Ampiamente noto aiuterà anche il perineo a guadagnare elasticità e tornare a condizione normale dopo il parto. In ogni caso, se è successo che il medico ha dovuto fare un'incisione, niente panico.

Quanto tempo ci vuole perché le suture guariscano dopo un'episiotomia?

Se compaiono indicazioni durante il parto, il medico eseguirà con attenzione un'incisione. La pratica mostra che di solito è con lui lato destro. Le suture vengono applicate con fili autoriassorbibili o con quelli che dovranno essere rimossi il quinto giorno. Quali fili scegliere - decide il medico.

Nelle prime tre settimane non puoi sederti, altrimenti c'è il rischio di divergenza delle cuciture. C'è anche un divieto vita sessuale entro 5-6 settimane. Di solito durante questo periodo le suture guariscono. Pieno recupero la vagina si verifica entro 6-9 mesi dopo il parto, ma solo se presa in considerazione cura adeguata dietro l'inguine.

Cura del perineo dopo il parto

Che aspetto ha la sutura dopo un'episiotomia? Dopo il parto, una donna può sentire enormi cicatrici gonfie. Se provi a vederti con l'aiuto di uno specchio, lo spettacolo non sarà per i deboli di cuore. È perfetto fenomeno normale. Se segui le raccomandazioni del medico, dopo 2 settimane il gonfiore si attenuerà e dopo altri sei mesi non ne rimarrà traccia.

La cosa più frustrante per molte mamme è l'incapacità di sedersi. Dare da mangiare al tuo bambino in piedi o sdraiato è molto scomodo. Ma la salute delle briciole è più importante, quindi puoi sopportare alcune settimane. Se sono stati commessi errori nella cura del perineo, è probabile il rischio di complicazioni.

Complicanze dopo l'episiotomia

Come qualsiasi altro intervento chirurgico, l'episiotomia può avere complicazioni. Cosa fare se la cucitura si è aperta dopo un'episiotomia e quali sono le ragioni di ciò? Ciò può accadere se una donna ha sollevato pesi, ad esempio, ha portato un passeggino con un bambino su per le scale o si è seduta prima del tempo. Non appena compaiono i primi segni di rottura, ad esempio la sutura dopo un'episiotomia fa male, dovresti consultare immediatamente un medico. Potrebbe essere necessaria una sutura secondaria.

Sesso dopo un'episiotomia

In ogni caso, dopo il parto, è necessario astenersi dai rapporti sessuali per 6 settimane. Dopo questo periodo, è necessario visitare un ginecologo. Se tutto è in ordine con i punti e il dottore dà il via libera, allora puoi ricordare il tuo

La maggior parte delle donne che hanno avuto un'episiotomia ammette di aver provato paura all'inizio e che il disagio andrà via con il tempo. Per la prima volta, è meglio usare un gel lubrificante e dedicare più tempo.Vale anche la pena sperimentare le pose, scegliendo quella giusta. Se il dolore è insopportabile, dovresti fermarti e provare tra un paio di giorni. Se il dolore persiste per diversi mesi e tira la sutura dopo l'episiotomia, dovresti consultare un medico per un consiglio.

Posso ancora avere un bambino dopo un'episiotomia?

Donne che hanno subito questo operazione chirurgica, di solito ti preoccupi se sono possibili nascite successive? Fortunatamente, non c'è alcun divieto su questo. Va tenuto conto del fatto che un'episiotomia potrebbe essere necessaria per la seconda volta. Le suture dopo l'episiotomia non sono elastiche. Pertanto, le ostetriche, per evitare di strappare la vecchia cucitura, eseguono una nuova incisione pulita.

In circa la metà dei casi, la seconda e le successive nascite passano senza questo intervento. Devo sintonizzarmi esito positivo parto e prepararsi con cura per loro. Avere figli è d'obbligo, nonostante la paura che l'episiotomia induce. I punti dopo un'episiotomia sono una cosa così piccola rispetto alla felicità che danno i bambini!

Durante la gravidanza, ogni donna ha paura del parto imminente. Di solito queste paure sono:

1. Come andrà la consegna?

2. Fa male o no?

3. Il bambino sarà sano?

Ed è naturale che tutte le donne siano preoccupate per la questione se avranno bisogno di un'episiotomia durante il parto. Molti hanno sentito dire che fa male e che le conseguenze dopo non sono previste, motivo per cui hanno paura. Certo, questa procedura, come qualsiasi altra manipolazione, comporta sia vantaggi che svantaggi. Scopriamo cosa è cosa.

Che cos'è un'episiotomia e quali sono i suoi tipi?

Episiotomia - è una dissezione della pelle e dei muscoli del perineo, che viene eseguita secondo le indicazioni, di solito durante la seconda fase del processo di nascita. Ci sono alcuni vari tipi episiotomia:

• episiotomia mediana: viene eseguita una dissezione nel mezzo degli organi genitali, vale a dire dalla piega della pelle delle piccole labbra in direzione dell'ano, lasciandovi circa 2 cm;
• laterale: l'incisione viene praticata dalla piega delle piccole labbra nella direzione dell'ano con una leggera angolazione;
• unilaterale - in una situazione standard;
• bilaterale - in situazioni difficili o quando si utilizza una pinza. Il medico esegue un'incisione bilaterale su entrambi i lati della vagina prima di entrare nel retto. Così, il passaggio per il bambino si dilata, diventa possibile l'uso di strumenti per l'ostetricia.

Sfortunatamente, il numero di episiotomie in Russia è ancora alto. Ma gradualmente cominciò a declinare. In precedenza, questa procedura veniva eseguita per tutte le donne che partoriscono per la prima volta un bambino, poiché c'era un'opinione tra i medici secondo cui durante il primo parto la pelle e i muscoli di una donna non sono molto elastici, motivo per cui il rischio di il trauma alla nascita è superiore a quello di chi partorisce per la seconda o terza volta. Ora, l'episiotomia in Russia è stata utilizzata il meno possibile e solo secondo indicazioni.

Come viene eseguita un'episiotomia?

L'incisione del perineo viene eseguita nel secondo periodo del processo di nascita, nel periodo di tempo in cui la testa apparsa non viene più ritratta senza tentativi. Un segno della necessità di un'episiotomia è considerato un forte allungamento della vagina, che fa diventare biancastri i tessuti visibili a causa del deflusso del sangue.

Di solito questo intervento viene eseguito senza anestesia, si ritiene che in questo momento la pelle e i muscoli della donna in travaglio siano così sottili che non ci sia dolore. Ma, Dio, quanto si sbagliano! Le statistiche mostrano che c'è dolore, acuto, bruciore, ma che passa rapidamente. La dissezione di solito non supera i 2-2,5 cm di lunghezza Viene utilizzata principalmente l'episiotomia laterale, poiché il rischio di lesioni rettali con essa è minimo. Con un'episiotomia mediana, c'è meno sangue e le suture si dissolvono più velocemente, ma c'è il rischio di lesioni al retto e l'infezione si verifica più spesso.

Indicazioni per un'episiotomia

Gli esperti affermano che le incisioni dell'episiotomia guariscono molto più velocemente delle lacerazioni. Inoltre, le cuciture di un tale intervento si dissolvono più velocemente. Ciò è direttamente correlato al fatto che anche i bordi di un'episiotomia sono più facili da cucire e ci sono meno punti da essa. Ma dopo le pause, soprattutto di 3° e 4° grado, è più difficile ricucire il perineo e sono necessari più punti, perché i bordi dello spazio vuoto sono irregolari.

Le indicazioni per l'episiotomia sono:

• rottura minacciosa: la pelle diventa più sottile, diventa pallida e acquisisce una lucentezza lucida;
• grande peso del bambino;
• consegna rapida: viene eseguita un'episiotomia per evitare traumi al bambino;
• spalle larghe del feto o distocia - in altre parole, "spalle bloccate", sebbene la testa sia nata;
• applicato prima dell'applicazione del forcipe o del vuoto - in determinate condizioni;
• secondo periodo troppo lungo del processo di nascita;
• a alta pressione(ipertensione) della madre, viene eseguita un'episiotomia per abbreviare il travaglio;
• mancanza di ossigeno all'interno dell'utero;
• posizione pelvica del feto: il bambino esce con le gambe, non con la testa; di solito con questa posizione del feto la vagina si allunga molto di più;
• muscoli del perineo poco sviluppati;
• debole attività generica quando la forza di una donna si perde nei tentativi e il bambino non può uscire rapidamente.

Punti dopo l'episiotomia: sutura dell'incisione dopo il parto

L'episiorafia (sutura di incisioni vaginali) viene eseguita dopo la nascita di un bambino e il successivo esame approfondito della vagina con l'aiuto di specchi. Questa manipolazione viene eseguita in anestesia locale, di solito utilizzando lo 0,25% di novocaina o il 2% di lidocaina. A dirla tutta, sempre secondo le statistiche, queste soluzioni non sono in grado di anestetizzare il campo chirurgico. Ma in linea di principio, il dolore è tollerabile e puoi sopportare per il bene di questo. L'incisione viene suturata a strati, in 2 file. Prima suturato muscoli profondi perineo, quindi - più superficiale, dopo - viene suturata la pelle del perineo stesso. Per cucire utilizzare Catgut. Questi fili si dissolvono da soli il 10° giorno.

Dopo un'episiotomia: cosa fare?

I punti guariscono entro 2 settimane. Durante queste 2 settimane, una donna non può sedersi e, dopo il loro arrivo, per qualche tempo dovrà sedersi su una natica sana, con le gambe unite. Il bambino deve essere nutrito sdraiato. Bene, in realtà, la maggior parte delle madri afferma che in posizione prona anche dopo periodo postoperatorio, è più conveniente nutrire il bambino. Negli ospedali per la maternità, le cuciture vengono trattate con una soluzione forte di permanganato di potassio, è consentito solo lavarle sapone da bucato. Anche se pizzica più del solito, secondo l'opinione di tutte le stesse madri. Il cibo è prescritto un lassativo, che non provoca la formazione di feci solide, al fine di evitare la divergenza delle cuciture.

Una volta a casa, devi lavarti spesso i genitali, soprattutto dopo essere andato in bagno, gli assorbenti vengono cambiati ogni 4 ore in modo che non ci siano infezioni. Puoi fare "applicazioni" con levomekol, quindi la guarigione avverrà più velocemente.

2 mesi dopo il parto, puoi tornare alla vita sessuale. Tuttavia, non tutte le donne sono comode e facili al primo rapporto. Il perineo è un'area altamente sensibile e le rotture colpiscono le terminazioni nervose, che potrebbero non riprendersi rapidamente.

Sfortunatamente, il medico non cuce correttamente l'incisione dopo l'episiotomia, motivo per cui una donna potrebbe sentirsi dolore acuto dall'allungamento delle cuciture e dallo sfregamento delle cicatrici.

Al primo rapporto sessuale, un uomo ha bisogno di essere gentile. Una donna può essere disturbata da dolore alla cicatrice, dolore durante l'introduzione del pene, secchezza nella vagina, che spesso si verifica dopo il parto. E questo aumenta notevolmente il disagio. Assicurati di usare lubrificanti e, inoltre, cerca di fare l'amore più spesso in modo che il tuo corpo si abitui di nuovo.

Conseguenze e complicazioni dopo l'episiotomia

A volte possono verificarsi le seguenti complicazioni:

• Gonfiore della ferita. Ghiaccio e antidolorifici aiuteranno a farcela.
• Le cuciture si stanno staccando. Non è possibile applicare risuture, quindi la rigenerazione dei tessuti deve avvenire da sola, e questo è molto tempo.
• Infezione della ferita, farmaci contro l'infezione, drenaggio, rimozione delle suture se necessario.
• Ferita tumorale. Rimozione di suture, pulizia della cavità dal contenuto, nomina di farmaci antinfiammatori.
• Dolore durante il sesso. Può essere sentito per 1 anno dopo il periodo di nascita. Dopo 12 mesi, il dolore scompare. Non sono così forti, ma piuttosto semplicemente sgradevoli.

Come prevenire un'episiotomia

Per prevenire un'episiotomia, è consigliabile prepararsi in anticipo per il parto imminente, già a 32 settimane. Qui si consiglia di eseguire l'esercizio di Kegel. È finalizzato alla tensione e al rilassamento dei muscoli dell'inguine e, naturalmente, dei muscoli del pavimento pelvico. Allenare i muscoli della vagina rende il perineo abbastanza elastico da essere in grado di evitare strappi e tagli.

Si consiglia inoltre di utilizzare olio da massaggio alla pesca o al germe di grano dopo la doccia per massaggiare il perineo e la vagina. Il massaggio dovrebbe essere fatto per almeno 20 minuti.

Si scopre che piangere durante il parto provoca lacrime, quindi evitalo. Se possibile, applicare al perineo nella prima fase del travaglio impacchi caldi. Nel secondo periodo, ascolta il dottore.

Bene, ora sai qual è la procedura. E si scopre che non è così spaventosa. Buona fortuna.