Come curare la sepsi. La sepsi ematica è una patologia pericolosa con elevata mortalità. Altri farmaci usati nella sepsi.
In ogni momento in medicina sono esistiti e rimangono allo stadio attuale, che sono estremamente difficili da risolvere. Questi includono la diagnosi e il trattamento delle condizioni settiche. Possono essere chiamati in modo diverso: infezione del flusso sanguigno, avvelenamento del sangue, sepsi, ma l'essenza della malattia rimane la stessa. Pertanto, sono stati sviluppati criteri e segni di avvelenamento del sangue, prestando attenzione ai quali è possibile prevenire gravi conseguenze un tale stato. Saranno discussi in questo articolo.
Lo stesso problema si verifica con il consumo di frutta e verdura non lavata. Ciò accade soprattutto quando adulti e bambini infetti non si lavano le mani correttamente. I parenti dei bambini piccoli con l'infezione sono particolarmente suscettibili perché i bambini possono eliminare i batteri nelle feci fino a due settimane dopo il miglioramento dei sintomi. Per prevenire la proliferazione batterica nella tua cucina, risciacqua accuratamente tutto ciò che viene a contatto con la carne cruda, comprese le mani, i piani di lavoro e gli utensili da cucina. Prova ad usare acqua calda e salviette di sapone, candeggina o disinfettanti e mai hamburger fatti sullo stesso piatto che hai usato per gli hamburger crudi.
L'essenza del problema dal punto di vista dei medici
Molte opinioni controverse sulle infezioni del sangue persistono anche tra i luminari di questa branca della medicina. Le nuove idee sono fondamentalmente diverse da quelle adottate in precedenza. Oggi, il concetto di avvelenamento del sangue è inteso come una sindrome da risposta infiammatoria sistemica. In precedenza, veniva inserito solo l'isolamento dal sangue di una coltura di alcuni microrganismi, che non dovrebbe essere in nessun caso. Dopotutto, il sangue è normalmente sterile. Ma poiché è possibile isolare i patogeni dal sangue in non più del 30% dei casi di sepsi conclamata, questa regola ha dovuto essere rivista a favore di un parziale abbandono di essa. In primo piano per quanto riguarda la possibilità di avvelenamento del sangue dovrebbe essere sintomi clinici e segni di laboratorio di disturbi nel normale funzionamento del corpo.
Sepsi nei neonati
Dovresti anche chiedere carne di manzo media cotta o ben cotta quando mangi fuori. Cerca di essere persistente nel ricevere ciò che ordini, anche se ciò significa rispedire il cibo più di una volta. Bevi latte pastorizzato, succo e sidro sapendo che qualsiasi succo in una scatola o bottiglia conservata a temperatura ambiente è pastorizzato, anche se l'etichetta non lo dice. Sciacquare accuratamente il prodotto con abbondante acqua corrente e una spazzola o verdure. I bambini, gli anziani e le persone con un sistema immunitario indebolito dovrebbero evitare i germogli di erba medica.
Importante da ricordare! La sepsi o avvelenamento del sangue è una reazione anormale del corpo a determinati tipi di infezione, risultante da una collisione di un inferiore sistema immune con agenti patogeni altamente patogeni. L'inferiorità è percepita come un'immunità sia eccessiva che insufficiente, che porta alla penetrazione dei batteri stessi o alle tossine dalla loro massiccia distruzione nel sangue!
Evitare di bere acqua non trattata da laghi e fiumi e di ingerire acqua durante il nuoto. È importante notare che l'acqua della piscina può essere contaminata dalle feci. Devi assicurarti che i membri della famiglia, compresi i bambini, si lavino le mani dopo aver usato il bagno, aver cambiato i pannolini e prima di mangiare.
Tuttavia, questi batteri possono causare malattie gravi e persino mortali in alcune persone. L'endocardite infettiva è un'infiammazione del rivestimento delle valvole cardiache e delle cavità causata dall'infezione da microrganismi, generalmente batteri, che crescono fino a formare strutture caratteristiche note come vegetazioni.
Presenza di una fonte di infezione
La prima cosa che ti permetterà di pensare alla presenza di avvelenamento del sangue sono i sintomi della fonte dell'infezione. Se questo non è disponibile, è quasi impossibile sospettare una condizione settica. Questo è uno dei criteri principali. Avendo trovato un tale focus, è necessario stabilire la natura dell'agente patogeno che ne ha causato la comparsa. Per fare ciò, viene eseguita la semina di strisci o contenuti da aree interessate da infiammazione microbica. Si consiglia di farlo prima dell'inizio della terapia antibiotica, che determinerà in modo più accurato la natura dell'agente patogeno. Il ruolo di tali focolai può essere processi infiammatori purulenti di qualsiasi localizzazione (polmonite, ascesso polmonare, sinusite e tonsillite purulenta, foruncolosi, infezione renale, ecc.).
Valvole protesiche difetti di nascita cuore Valvulopatia Pregressa endocardite. . È anche più comune nei consumatori di droghe per via endovenosa. L'endocardite infettiva è causata da microrganismi che entrano nel cuore attraverso il flusso sanguigno. Questi microrganismi si attaccano all'endocardio, solitamente la valvola cardiaca, e iniziano a moltiplicarsi, formando vegetazione. La crescita di microrganismi e la risposta del sistema immunitario al controllo dell'infezione possono causare alterazioni della funzione della valvola su cui si basa l'endocardite.
Possono anche formarsi ascessi e può verificarsi un'embolia. I microrganismi possono entrare nel flusso sanguigno quando l'integrità della pelle o delle mucose è compromessa, come nelle procedure seguenti.
- Procedure odontoiatriche associate a sanguinamento.
- Procedure respiratorie.
- Procedure del tratto gastrointestinale.
- procedure genitali.
Risposta termica
Per quanto riguarda la temperatura corporea, come uno dei segni di avvelenamento del sangue, si possono considerare i seguenti sintomi:
- Aumento a lungo termine oltre 38,0 ° C sotto forma di salti improvvisi regolari;
- Diminuzione dell'indice di temperatura inferiore a 36,0˚С.
Nel primo caso, la situazione è dovuta alla reazione dei globuli immunitari all'ingresso di batteri o tossine rilasciate durante la loro distruzione nel sangue. Nel secondo caso si tratta dell'esaurimento delle risorse immunitarie e dell'insufficienza surrenalica d'organo. Questi segni di sepsi si verificano in tutti i casi questa malattia e parlare di lesione tossica diffusa organi interni.
Esistono molti tipi di microrganismi che possono causare endocardite, ma i più comuni sono i batteri, in particolare streptococchi e stafilococchi. Secondo l'aggressività dei batteri patogeni, l'endocardite può essere. Si sviluppa nell'arco di diversi giorni o settimane, causato da microbi molto aggressivi.
- subacuto.
- Il suo decorso dura settimane o mesi, causato da microbi di bassa virulenza.
Nell'endocardite subacuta, i sintomi sono: febbre, brividi, sudorazioni notturne, malessere generale, diminuzione dell'appetito, affaticamento, debolezza e disagio muscoloscheletrico. Questi sintomi possono durare per diverse settimane prima di essere diagnosticati. Nell'endocardite acuta, i sintomi sono molto simili a quelli dell'endocardite subacuta, ma sono più gravi e concentrati nell'arco di diversi giorni. I sintomi di insufficienza cardiaca possono verificarsi anche a causa di una disfunzione della valvola interessata.
Avvelenamento del sangue - malattia grave che richiedono un trattamento specializzato
Cambiamenti gravi e persistenti della frequenza cardiaca
Nei pazienti con avvelenamento del sangue, persiste una tachicardia costante. La sua presenza è indicata da un aumento della frequenza cardiaca di oltre 90 battiti al minuto in uno stato di completo riposo del paziente con temperatura normale corpo e l'assenza di violazioni vari tipi frequenza cardiaca. I sintomi della bradicardia hanno lo stesso valore diagnostico sotto forma di una diminuzione della frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto. La sua presenza indica un pronunciato danno tossico al miocardio da parte delle tossine microbiche. Di solito, tachicardia e bradicardia sono accompagnate da un aumento della respirazione più di 18-20 volte al minuto (tachipnea).
Il sospetto diagnostico è stabilito quando c'è processo infettivo con febbre persistente senza un evidente focolaio di infezione, soprattutto se sono associati soffi cardiaci o altri sintomi e nei pazienti con malattie cardiache che predispongono all'endocardite.
Per fare una diagnosi, è importante dimostrare la presenza di microrganismi nel sangue e rilevare la vegetazione. Le emocolture vengono eseguite per rilevare i microrganismi nel sangue, che sono colture del sangue di una persona malata condizioni speciali che favoriscono la crescita del microrganismo. Oltre a identificare l'organismo causativo dell'endocardite, le emocolture servono anche a selezionare di più trattamento adeguato quel particolare microrganismo.
Alterazioni degli esami del sangue
I criteri diagnostici per l'infezione del sangue e la sepsi sono cambiamenti formula dei leucociti sangue. Questi sintomi possono essere presentati:
- Leucocitosi sotto forma di aumento del numero di leucociti superiore a 9 g / l;
- Leucopenia sotto forma di diminuzione del numero di leucociti inferiore a 4 g / l;
- Uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra sotto forma di un aumento della percentuale di forme immature di leucociti in relazione alle loro forme mature e linfociti (un aumento del numero di cellule stab di oltre il 7%;
- Linfopenia sotto forma di diminuzione del livello dei linfociti inferiore al 18%.
Importante da ricordare! Eventuali segni di sepsi sono una prova di questa malattia solo se si verificano in presenza di un focolaio di infezione nel corpo. La sua assenza suggerisce che qualsiasi sintomo sia il risultato di altre cause!
La vegetazione viene rilevata utilizzando tecniche di imaging cardiaco. Di solito viene eseguito un ecocardiogramma transtoracico. Se questo metodo non mostra vegetazione e vi è un alto sospetto, possono essere eseguiti altri metodi, come un ecocardiogramma transpeofageo, che è più sensibile ma anche più aggressivo.
Trattamento della malattia settica
Oltre alla diagnosi, un ecocardiogramma fornisce informazioni sulla condizione della valvola su cui si basano l'endocardite e la funzione cardiaca complessiva. Endocardite - malattia grave, che può essere fatale anche se il trattamento è ottimale. La prognosi è influenzata dal tipo di microrganismo, dalle dimensioni della vegetazione, dai cambiamenti nel funzionamento della valvola interessata e dalla presenza di emboli o insufficienza cardiaca.
Isolamento dell'agente patogeno nel sangue
L'unico criterio affidabile per l'avvelenamento del sangue può essere solo diagnostica di laboratorio la presenza di microbi al suo interno. Per fare ciò, il sangue fresco viene seminato su mezzi nutritivi, su cui dovrebbero crescere gli agenti patogeni, se sono presenti nel sangue al momento del campionamento. Pertanto, è più corretto eseguire il campionamento al culmine della febbre, il che aumenterà l'affidabilità dello studio. Idealmente, la procedura dovrebbe essere eseguita prima della somministrazione di antibiotici, che causano risultati falsi negativi. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi di sepsi conclamata, è estremamente raro isolare la coltura dell'agente patogeno.
Anche se è una malattia grave, non è raro che guarisca senza complicazioni se trattata adeguatamente. Il trattamento dell'endocardite dovrebbe coprire i seguenti aspetti. Il trattamento con antibiotici è inizialmente empirico e quindi selezionato in base al microrganismo isolato nelle emocolture. Chirurgia indicato quando è necessario sostituire una valvola interessata da una protesi, quando sono presenti ascessi, o quando il rischio di embolia è molto alto.
- L'infezione viene solitamente trattata con antibiotici per via endovenosa.
- Di solito dura per diverse settimane.
- Trattare le complicanze derivanti dall'endocardite.
Focolai multipli di infezione
In una persona con avvelenamento del sangue, non solo i microbi patogeni entrano nel flusso sanguigno. Con la sua corrente, possono essere introdotti in qualsiasi organo e tessuto situato a grande distanza dal fuoco primario. Ciò si manifesta con eruzioni cutanee pustolose diffuse sulla pelle e l'aggiunta di sincrone lesione infiammatoria diversi organi con formazione di ascessi multipli. Soprattutto, la milza e il fegato reagiscono a questo processo, che aumenta notevolmente di dimensioni. Non meno importante è il decorso a lungo termine e progressivo del processo infiammatorio purulento nel focus primario dell'infezione, che rimane attivo nonostante il trattamento in corso.
Laurea in Medicina e Chirurgia presso l'Università di Valencia. Questa è la presenza di batteri nel sangue ed è spesso associata a gravi infezioni. Può comparire prima o contemporaneamente alle infezioni dell'osso, centrale sistema nervoso, cuore o altri tessuti. La sepsi può iniziare con picchi febbrili, brividi, respiro rapido e battito cardiaco accelerato. L'uomo sembra anche molto malato.
Potrebbe esserci una diminuzione o assenza di produzione di urina. Battemia: isolamento di un microrganismo nel sangue. Attualmente è considerata la causa di morte più comune nelle unità di terapia intensiva non coronarica. Anche: sepsi neonatale Patogenesi. Ora è noto che durante la sepsi si verifica una cascata incontrollata di eventi infiammatori nel corpo. Favorisce la sepsi Gram-negativa cateteri endovenosi o cateteri Vescia, protesi e uso di farmaci per via endovenosa.
L'avvelenamento del sangue (sepsi) è una malattia acuta. Principali sintomi clinici infezione batterica il sangue appare solo all'inizio della malattia e ha il carattere di un processo purulento e infiammatorio. La diagnosi di avvelenamento del sangue può essere difficile. Se segni e sintomi suggeriscono setticemia ed è visibile un percorso di infezione, o le emocolture mostrano la presenza di batteri, è possibile iniziare immediatamente il trattamento per prevenire complicazioni. In alcuni pazienti, ci sono anche sintomi di avvelenamento del sangue come milza e fegato ingrossati. I principali sintomi clinici di avvelenamento del sangue si manifestano solo all'inizio del decorso della malattia e sono purulenti e processo infiammatorio. Come già accennato, le persone con un sistema immunitario debole sono soggette a setticemia. L'avvelenamento del sangue (sepsi) è un processo fisiopatologico complesso, la cui base è una reazione non specifica del corpo a un'infezione (necessariamente generalizzata), che si è verificata con un'assunzione costante o periodica di microrganismi (così come le loro tossine) dal focus primario con l'infezione nel flusso sanguigno generale e l'insolvenza del sistema immunitario per loro restrizione e soppressione. A causa di tale reazione, nel corpo si verifica un'insufficienza multiorgano, il che rende assolutamente impossibile il recupero senza un trattamento mirato, causando un'elevata mortalità nello sviluppo di avvelenamento del sangue. Inoltre, numerosi studi hanno dimostrato una mortalità dell'80% nei prossimi 10 anni dopo il recupero, il che dimostra indubbiamente la gravità di questa patologia. Citochine Articolo principale: citochine. Nella sepsi, le citochine hanno risposte sia antinfiammatorie che antinfiammatorie che influenzano l'equilibrio tra mortalità e sopravvivenza. Febbre o ipotermia. Diminuzione della produzione di urina Diagnosi. Basso o alto livello leucociti. Basso livello piastrine. Emocoltura positiva per batteri. Gas nel sangue che rivelano acidosi. I test di funzionalità renale sono anormali all'inizio del decorso della malattia. Questa malattia può anche modificare i risultati dei seguenti test. Sintomi e segni di avvelenamento del sangue L'avvelenamento del sangue non è così malattia rara. Può correre forma lieve e forse anche fatale. Uno striscio periferico può mostrare un basso numero di piastrine e la distruzione dei globuli rossi. I prodotti di degradazione della fibrina sono spesso elevati, il che può essere associato a una tendenza al sanguinamento. Differenziale ematico con presenza di leucociti immaturi. La quantità di antibiotici forniti può essere ridotta una volta noti i risultati delle emocolture e identificato l'organismo causativo. Se possibile, deve essere identificata la fonte dell'infezione, il che può significare che viene eseguito un successivo test diagnostico. Le fonti come le vescicole endovenose infette o i drenaggi chirurgici devono essere rimosse e le fonti come gli ascessi devono essere drenate chirurgicamente. Una buona prognosi può richiedere una terapia con ossigeno, liquidi per via endovenosa e farmaci che aumentano pressione sanguigna. quando insufficienza renale può essere necessaria la dialisi e spesso è necessaria la ventilazione meccanica in caso di insufficienza respiratoria. "... Dopo cena, Alfred si è lamentato che gli faceva male il dito, tirava e tirava, non aveva forza, e poi la madre di Emil ha sciolto la benda per vedere cosa c'era lì. La diarrea è definita come un aumento della frequenza delle feci accompagnato da una diminuzione della consistenza delle feci. A volte la diarrea può contenere sangue, muco, pus e cibo non digerito. La diarrea può essere acuta o cronica. Ci sono molte cause di diarrea. Più causa comune diarrea acutaè contagiosa, che può essere causata da batteri che vivono negli alimenti o nell'acqua e quindi viene acquisita da intossicazione alimentare, ma può anche essere causata da virus o parassiti. I virus sono la causa più comune di diarrea nei bambini. Si ritiene che le strisce rosse che salgono da una ferita su un braccio o una gamba sulla pelle siano un sintomo di avvelenamento del sangue. Quando queste strisce rosse raggiungono la regione del cuore, il paziente muore. In realtà, queste strisce rosse sono solo un segno di infezione dei dotti linfatici, attraverso i quali le sostanze estranee vengono lavate via dalla ferita. Non si elevano al di sopra del locale linfonodi sotto le ascelle o all'inguine. Tuttavia, questo è un segno di avvelenamento del sangue ed è necessaria una consultazione medica. diarrea secondaria a avvelenamento del cibo, provoca sintomi tra le 30 e le 6 ore dopo aver mangiato, solitamente prodotti associati alle stesse magonee, paste e dolci a base di panna o carne macinata, soprattutto se non conservati in frigorifero. Tuttavia, è molto importante sapere se c'è qualcun altro nella famiglia o nella cerchia di relazioni del paziente che ha gli stessi sintomi e anche sapere che ha mangiato qualcosa che potrebbe causare i sintomi. Spesso indicata come diarrea del viaggiatore, si verifica nelle persone che hanno viaggiato in altri paesi. Ci sono altre cause di diarrea oltre alle infezioni: effetti collaterali alcuni farmaci, diarrea dopo trattamento antibiotico, problemi digestivi con alcuni prodotti alimentari e sindromi da malassorbimento, celiachia, malattie di altri organi, precedenti interventi chirurgici e malattie digestive gradi diversi gravità sindrome dell'intestino irritabile, malattia infiammatoria insufficienza intestinale e pancreatica, tra gli altri. I primi segni di avvelenamento del sangue sono espressi in forti brividi e febbre, appare un'eruzione papulare o emorragica. I primi segni di avvelenamento del sangue sono la comparsa di molto forti brividi, dolori diffusi nei muscoli in tutto il corpo, nonché il verificarsi di un'eruzione emorragica o papulare su tutta la superficie del corpo. I segni di avvelenamento del sangue che compaiono in seguito dipendono dal fatto che l'intossicazione del corpo aumenti, se la temperatura salga a un livello critico. Spesso, quando il sangue è infetto, tale segni non specifici come la splenomegalia (milza ingrossata) e il fegato ingrossato. Caratterizzato dalla comparsa di sudorazione quantità significative dopo brividi e febbre, grave letargia e debolezza, disturbi dispeptici, inattività fisica, anoressia. Se non inizi in tempo a eseguire la terapia antibatterica per l'avvelenamento del sangue, nella stragrande maggioranza dei casi, la sepsi porta alla morte, a causa di una quantità significativa di danni agli organi interni e dell'interruzione del normale funzionamento di tutti i sistemi corporei. A Segni clinici avvelenamento del sangue per fasi finali include anche la trombosi, che colpisce principalmente le vene estremità più basse e sindrome emorragica. Condotto in modo corretto e adeguato terapia antibiotica sullo sfondo di un graduale calo della temperatura corporea, una diminuzione della gravità dell'intossicazione del corpo entro un mese dallo sviluppo dell'infezione del sangue provoca dolore alle articolazioni, sintomi di ematuria e proteinuria (escrezione di globuli rossi e proteine in rispettivamente l'urina), tachicardia. Questi sintomi di sepsi, che si sviluppano come un processo di normalizzazione generale dei principali indicatori dell'adeguato funzionamento del corpo, che possono anche essere erroneamente attribuiti a una ridotta immunità umana, è importante differenziare con tali sintomi di una lesione settica di batteri origine. Il fattore che determina l'esito della malattia è una terapia antibiotica potente e adeguata e la prevenzione dello sviluppo di processi che avviano la coagulazione intravascolare disseminata. Con lo sviluppo di DIC in forma grave, così come in processo patologico sono coinvolti gli organi respiratori, quindi si verifica atelettasia multipla (cadute tessuto polmonare), derivanti da edema di genesi interstiziale. Questi cambiamenti sono osservati con corso severo infezione del sangue. La particolarità di questi processi è che, indipendentemente dall'agente patogeno, il loro decorso è simile e va anche notato che è difficile (a volte impossibile) distinguere questi fenomeni ai raggi X dalla polmonite. Tuttavia, le ombre infiammatorie nei polmoni sono persistenti e le ombre interstiziali non hanno persistenza. Trattamento di avvelenamento del sangue Il trattamento dell'avvelenamento del sangue è un compito complesso e multicomponente. Per esito positivoè necessario garantire la lotta contro il microrganismo che ha causato questa malattia (sono prescritte potenti dosi di agenti antibatterici con la considerazione obbligatoria della sensibilità di questo patogeno) e un aumento della resistenza del corpo (aumento fortificato, ad alto contenuto calorico nutrizione, trasfusione di emoderivati, utilizzo di sieri specifici, gamma globuline, autovaccini) . In presenza di ferite, è necessario eseguire trattamento locale: rimuovere tempestivamente i tessuti necrotici, aprire ascessi e gonfiori purulenti, creare un deflusso costante di secrezione dalla ferita, curare la ferita e agenti antibatterici e antisettici. Il trattamento viene effettuato in combinazione necessariamente nei reparti terapia intensiva soprattutto per i pazienti con infezione purulenta. Tenuto trattamento attivo focolai purulenti chirurgicamente (se disponibili per Intervento chirurgico) e terapia intensiva multicomponente generale. Viene eseguita l'asportazione chirurgica di tutti i tessuti morti, la ferita chirurgica viene drenata attivamente per lungo tempo e ciò consente di ottenere la chiusura più rapida delle ferite mediante sutura/plastica. Dopo il trattamento chirurgico, vengono utilizzati speciali agenti osmotici sostanze attive(usato principalmente sotto forma di unguenti: levomekol), che hanno pronunciato assorbimento e proprietà antisettiche. Parte trattamento farmacologico agenti infettivi Innanzitutto viene inclusa la terapia antibiotica empirica (effettuata senza tener conto dell'antibiogramma, fino a quando non si ottengono i risultati della coltura batteriologica, vengono solitamente utilizzate cefalosporine di 3a generazione), quindi etiotropica, mirata a un patogeno specifico. include anche la terapia di disintossicazione (trasfusione), la nomina di glucocorticosteroidi per sopprimere reazioni infiammatorie, ripristino dello squilibrio proteico-energetico (nutrizione ipercalorica), pur mantenendo l'ipotensione, vengono somministrati stimolanti cardiaci, viene eseguita l'ossigenazione del sangue e vengono corrette le funzioni compromesse di organi e sistemi per ripristinare il loro normale funzionamento.
I segni clinici e i sintomi di avvelenamento del sangue sono suddivisi in base al tipo di agente patogeno, alla posizione del focus con l'agente patologico e allo stato del sistema immunitario del corpo del malato.
Non vedeva niente di buono: il dito era gonfio, infiammato e il rossore strisciava su per il braccio.
Gli occhi di Kruse-Maya brillarono.
- Avvelenamento del sangue! - esclamò. - È molto pericoloso!.." dal libro di Astrid Lingren " Le avventure di Emil da Lenneberga"
Sintomi e segni di avvelenamento del sangue
