Kako se izogniti adenoidom pri dojenčku: najpomembnejši preventivni ukrepi. Preprečevanje adenoidov z ljudskimi zdravili
Pogost razlog za obisk otroškega otorinolaringologa je hipertrofija in vnetje žrelnega tonzila. Po statističnih podatkih ta bolezen predstavlja približno 50% vseh bolezni zgornjih dihalnih poti pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti. Odvisno od resnosti lahko povzroči težave ali celo popolna odsotnost nosno dihanje pri otroku, pogosta vnetja srednjega ušesa, izguba sluha in druge resne posledice. Za zdravljenje adenoidov se uporabljajo medicinske, kirurške metode in fizioterapija.
Vsebina:
Faringealni tonzil in njegove funkcije
Grozdi se imenujejo tonzile. limfoidno tkivo lokaliziran v nazofarinksu in ustni votlini. V človeškem telesu jih je 6: parni - palatina in tubal (po 2), neparni - jezikovni in faringealni. Skupaj z limfoidnimi granulami in stranskimi grebeni na zadnji strani žrela tvorijo limfni faringealni obroč, ki obdaja vhod v dihala in prebavila. Faringealni tonzil, katerega patološka rast se imenuje adenoidi, je pritrjena s svojo osnovo na zadnjo steno nazofarinksa na izstopu nosne votline v ustno votlino. Za razliko od palatinskih tonzil je brez posebne opreme ni mogoče videti.
Tonzile so del imunski sistem, opravljajo pregradno funkcijo in preprečujejo nadaljnji prodor patogenih povzročiteljev v telo. Tvorijo limfocite - celice, ki so odgovorne za humoralno in celično imunost.
Pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja so tonzile nerazvite in ne delujejo pravilno. Kasneje se pod vplivom patogenih bakterij, virusov in toksinov, ki nenehno napadajo majhen organizem, začne aktiven razvoj vseh struktur limfnega faringealnega obroča. Hkrati se faringealni tonzil oblikuje bolj aktivno kot drugi, zaradi svoje lokacije na samem začetku dihalnih poti, v območju prvega stika telesa z antigeni. Gube njegove sluznice se zgostijo, podaljšajo, imajo obliko valjev, ločenih z žlebovi. Popoln razvoj doseže 2-3 leta.
Ko se imunski sistem razvije in se protitelesa kopičijo po 9–10 letih, se faringealni limfni obroč neenakomerno regresira. Velikost tonzil se znatno zmanjša, medtem ko žrelni tonzil pogosto popolnoma atrofira, njihova zaščitna funkcija prehaja na receptorje sluznice dihalnih poti.
Vzroki za pojav adenoidov
Rast adenoidov se pojavi postopoma. Najpogostejši vzrok za ta pojav so pogoste bolezni zgornjih dihalnih poti (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, tonzilitis, sinusitis in drugi). Vsak stik telesa z okužbo se pojavi z aktivnim sodelovanjem faringealnega tonzila, ki se hkrati nekoliko poveča. Po okrevanju, ko vnetje mine, se vrne v prvotno stanje. Če v tem obdobju (2-3 tedne) otrok ponovno zboli, se amigdala ponovno poveča, vendar že več, ne da bi se vrnil na prvotno velikost. To vodi do stalnega vnetja in rasti limfoidnega tkiva.
Poleg pogostih akutnih in kronične bolezni zgornji dihalni trakt, naslednji dejavniki prispevajo k nastanku adenoidov:
- dedna nagnjenost;
- otroške nalezljive bolezni (ošpice, rdečke, škrlatinka, gripa, davica, oslovski kašelj);
- hud potek nosečnosti in poroda (virusne okužbe v prvem trimesečju, ki vodijo do nepravilnosti v razvoju notranjih organov ploda, jemanje antibiotikov in drugo škodljive droge, hipoksija ploda, porodna travma);
- podhranjenost in prekomerno hranjenje otroka (presežek sladkarij, uživanje hrane s konzervansi, stabilizatorji, barvili, aromami);
- nagnjenost k alergijam;
- oslabljena imuniteta v ozadju kroničnih okužb;
- neugodno okolje (plini, prah, gospodinjske kemikalije, suh zrak).
V nevarnosti za adenoidi so otroci, stari od 3 do 7 let, ki obiskujejo otroške skupine in imajo stalen stik z različnimi okužbami. Pri majhen otrok Dihalne poti precej ozek in se lahko v primeru že rahlega otekanja ali rasti žrelnih tonzil popolnoma prekriva in otežuje ali onemogoča dihanje skozi nos. Pri starejših otrocih se pojavnost te bolezni močno zmanjša, saj po 7 letih tonzile že začnejo atrofirati, velikost nazofarinksa pa se, nasprotno, povečuje. Adenoidi v manjši meri motijo dihanje in povzročajo nelagodje.
Stopnje adenoidov
Glede na velikost adenoidov obstajajo tri stopnje bolezni:
- 1. stopnja - adenoidi so majhni, prekrivajo se največ za tretjino zgornji del nazofarinksa, težave z nosnim dihanjem pri otrocih se pojavijo le ponoči z vodoravnim položajem telesa;
- 2. stopnja - znatno povečanje faringealne tonzile, prekrivanje lumena nazofarinksa za približno polovico, nosno dihanje pri otrocih je težko tako podnevi kot ponoči;
- Stopnja 3 - adenoidi zasedajo skoraj celoten lumen nazofarinksa, otrok je prisiljen dihati skozi usta 24 ur na dan.
Simptomi adenoidov
Najpomembnejši in očiten znak, po katerem lahko starši posumijo na adenoide pri otrocih, je redno ovirano nosno dihanje in zamašen nos, če iz njega ni izcedka. Za potrditev diagnoze je treba otroka pokazati otolaringologu.
Značilni simptomi adenoidov pri otrocih so:
- motnje spanja, otrok slabo spi z odprtimi usti, zbuja se, lahko joče v spanju;
- smrčanje, smrčanje, zadrževanje diha in napadi zadušitve med spanjem;
- izsušitev ustne sluznice in suh kašelj zjutraj;
- sprememba tembra glasu, nosnega govora;
- glavobol;
- pogosti rinitis, faringitis, tonzilitis;
- izguba sluha, bolečine v ušesih, pogost otitis zaradi blokade kanala, ki povezuje nazofarinks in ušesno votlino;
- letargija, utrujenost, razdražljivost, razpoloženje.
V ozadju adenoidov se pri otrocih razvije zaplet, kot je adenoiditis ali vnetje hipertrofirane faringealne tonzile, ki je lahko akutno ali kronično. V akutnem poteku ga spremljajo zvišana telesna temperatura, bolečina in pekoč občutek v nazofarinksu, šibkost, zamašen nos, izcedek iz nosu, sluzasto-gnojni izcedek in povečanje bližnjih bezgavk.
Metode za diagnosticiranje adenoidov
Če sumite na adenoide pri otrocih, se obrnite na ORL. Diagnoza bolezni vključuje zbiranje anamneze in instrumentalni pregled. Za oceno stopnje adenoidov, stanja sluznice, prisotnosti ali odsotnosti vnetni proces uporabljajo se naslednje metode: faringoskopija, sprednja in zadnja rinoskopija, endoskopija, radiografija.
faringoskopija sestoji iz pregleda votline žrela, žrela in tonzil, ki so pri adenoidih pri otrocih včasih tudi hipertrofirani.
Pri sprednja rinoskopija zdravnik natančno pregleda nosne poti in jih razširi s posebnim nosnim ogledalom. Za analizo stanja adenoidov s to metodo otroka prosimo, da pogoltne ali izgovori besedo "svetilka", medtem ko se mehko nebo skrči, kar povzroči nihanje adenoidov.
Posteriorna rinoskopija je pregled nazofarinksa in adenoidov skozi orofarinks z uporabo nazofaringealnega ogledala. Metoda je zelo informativna, omogoča oceno velikosti in stanja adenoidov, pri otrocih pa lahko povzroči gag refleks in precej nelagodje ki moti pregled.
Najbolj sodobna in informativna študija adenoidov je endoskopija. Ena od njegovih prednosti je vidljivost: staršem omogoča, da na zaslonu vidijo adenoide svojih otrok. Med endoskopijo ugotavljamo stopnjo adenoidne vegetacije in prekrivanje nosnih prehodov in slušnih cevi, razlog za njihovo povečanje, prisotnost edema, gnoja, sluzi, stanje sosednjih teles. Poseg se izvaja v lokalni anesteziji, saj mora zdravnik v nosni prehod vstaviti dolgo cevko debeline 2–4 mm s kamero na koncu, kar pri otroku povzroča nelagodje in bolečino.
Radiografija, všeč digitalni pregled, za diagnozo adenoidov se trenutno praktično ne uporablja. Škodljivo je za telo, ne daje pojma, zakaj je povečan faringealni tonzil, in lahko povzroči napačno navedbo stopnje njegove hipertrofije. Gnoj ali sluz, ki se je nabrala na površini adenoidov, bo videti popolnoma enako kot sami adenoidi na sliki, kar bo pomotoma povečalo njihovo velikost.
Če pri otrocih odkrijejo okvaro sluha in pogoste vnetja srednjega ušesa, zdravnik pregleda ušesno votlino in napoti avdiogram.
Za resnično oceno stopnje adenoidov je treba diagnostiko opraviti v obdobju, ko je otrok zdrav ali je minilo vsaj 2-3 tedne od trenutka okrevanja po zadnjem pretekla bolezen(prehlad, SARS itd.).
Zdravljenje
Taktika zdravljenja adenoidov pri otrocih je odvisna od njihove stopnje, resnosti simptomov in razvoja zapletov pri otroku. Uporabljajo se lahko zdravila in fizioterapija oz kirurški poseg(adenotomija).
Zdravljenje
Zdravljenje adenoidov z zdravili je učinkovito za prvo, manj pogosto - drugo stopnjo adenoidov, ko njihova velikost ni prevelika, medtem ko ni izrazitih kršitev prostega nosnega dihanja. V tretji stopnji se izvaja le, če ima otrok kontraindikacije za kirurško odstranitev adenoidov.
Terapija z zdravili je namenjena lajšanju vnetij, oteklin, odpravljanju prehlada, čiščenju nosne votline in krepitvi imunskega sistema. Za to se uporabljajo naslednje skupine zdravil:
- vazokonstriktorske kapljice (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin in drugi);
- antihistaminiki(diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
- protivnetna hormonska pršila za nos (flix, nasonex);
- lokalni antiseptiki, kapljice za nos (protargol, kolargol, albucid);
- solne raztopine za čiščenje smrčkov in vlaženje nosne votline (aquamaris, marimer, quicks, humer, nasomarin);
- sredstva za krepitev telesa (vitamini, imunostimulanti).
Povečanje faringealnih tonzil pri nekaterih otrocih ni posledica njegove rasti, temveč otekline, ki jo povzroči alergijska reakcija telesa kot odgovor na določene alergene. Nato ga obnoviti normalne velikosti potrebna je le lokalna in sistemska uporaba antihistaminikov.
Včasih lahko zdravniki za zdravljenje adenoidov otrokom predpišejo homeopatska zdravila. V večini primerov je njihov sprejem učinkovit le pri dolgotrajni uporabi v prvi fazi bolezni in v preventivne namene. Z drugo in še bolj tretjo stopnjo adenoidov praviloma ne prinašajo nobenih rezultatov. Pri adenoidih se običajno predpisujejo granule pripravkov IOV-Kid in Adenosan, olje Tuya-GF, pršilo za nos Euphorbium Compositum.
Ljudska zdravila
Ljudska zdravila za adenoide se lahko uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom v začetnih fazah bolezni, ki jih ne spremljajo zapleti. Najučinkovitejše med njimi so izpiranje nosne votline z raztopino morske soli oz zeliščne decokcije hrastovo lubje, cvetovi kamilice in ognjiča, listi evkaliptusa, ki delujejo protivnetno, antiseptično in adstringentno.
Uporaba zdravilna zelišča je treba upoštevati, da lahko pri otrocih izzovejo alergijsko reakcijo, kar bo še poslabšalo potek bolezni.
fizioterapija
Fizioterapija adenoidov se uporablja v povezavi z zdravljenjem z zdravili za povečanje njegove učinkovitosti.
Najpogosteje so predpisani otroci laserska terapija. Standardni potek zdravljenja je sestavljen iz 10 sej. Priporočljivo je opraviti 3 tečaje na leto. Lasersko sevanje nizke intenzivnosti pomaga zmanjšati oteklino in vnetje, normalizira nosno dihanje in ima antibakterijski učinek. Hkrati se ne razširi le na adenoide, ampak tudi na tkiva, ki jih obdajajo.
Poleg laserske terapije se lahko uporablja ultravijolično obsevanje in UHF na predelu nosu ozonoterapijo, elektroforeza z zdravili.
Tudi za otroke z adenoidi so uporabne dihalne vaje, zdraviliško zdravljenje, klimatoterapija, počitek na morju.
Video: Zdravljenje adenoiditisa z domačimi sredstvi
Adenotomija
Odstranitev adenoidov je največ učinkovita metoda zdravljenje tretje stopnje hipertrofije faringealnih tonzil, ko se zaradi pomanjkanja nosnega dihanja kakovost življenja otroka bistveno poslabša. Operacija se izvaja strogo v skladu z indikacijami na načrtovan način pod anestezijo v pogojih bolnišnice ORL oddelka otroške bolnišnice. Ne traja veliko časa in v odsotnosti pooperativni zapleti Otrok lahko odide domov še isti dan.
Indikacije za adenotomijo so:
- neučinkovitost dolgotrajne terapije z zdravili;
- vnetje adenoidov do 4-krat na leto;
- odsotnost ali znatne težave z nosnim dihanjem;
- ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa;
- okvara sluha;
- kronični sinusitis;
- prenehanje dihanja med nočnim spanjem;
- deformacija obraznega okostja in prsni koš.
Adenotomija je kontraindicirana, če ima otrok:
- prirojene anomalije v razvoju trdega in mehkega neba;
- povečana nagnjenost k krvavitvam;
- krvne bolezni;
- težka srčno-žilne patologije;
- vnetni proces v adenoidih.
Operacija se ne izvaja v času epidemije gripe in v enem mesecu po načrtovanem cepljenju.
Zdaj, zahvaljujoč razpoložljivosti sredstev za splošna anestezija kratkotrajno adenotomijo pri otrocih skoraj vedno izvajamo v splošni anesteziji, s čimer se izognemo psihološkim travmam, ki jih otrok dobi ob izvajanju posega v lokalni anesteziji.
Sodobna endoskopska tehnika za odstranjevanje adenoidov je manj travmatična, ima najmanj zapletov, omogoča otroku, da se v kratkem času vrne k običajnemu življenjskemu slogu in zmanjšuje verjetnost ponovitve. Za preprečevanje zapletov v pooperativnem obdobju je potrebno:
- Vzemite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik (vazokonstriktorske in adstringentne kapljice za nos, antipiretike in zdravila proti bolečinam).
- Omejite telesna aktivnost v dveh tednih.
- Ne jejte vroče trdne hrane.
- Ne kopajte se 3-4 dni.
- Izogibajte se izpostavljanju odprtemu soncu.
- Ne obiskujte prenatrpanih mest in otroških skupin.
Video: Kako se izvaja adenotomija
Zapleti adenoidov
Če ni pravočasnega in ustreznega zdravljenja, adenoidi pri otroku, zlasti stopnje 2 in 3, vodijo v razvoj zapletov. Med njimi:
- kronična vnetne bolezni zgornji dihalni trakt;
- povečano tveganje pojavnost akutnih okužb dihal;
- deformacija maksilofacialnega okostja ("adenoidni obraz");
- okvara sluha, ki jo povzročajo adenoidi, ki blokirajo odprtino slušne cevi v nosu, in moteno prezračevanje v srednjem ušesu;
- napačen razvoj prsni koš;
- pogosto kataralno in gnojno vnetje srednjega ušesa;
- motnje govora.
Adenoidi lahko povzročijo zaostanek v duševnem in telesnem razvoju zaradi nezadostne oskrbe možganov s kisikom zaradi težav z nosnim dihanjem.
Preprečevanje
Preprečevanje adenoidov je še posebej pomembno za otroke, ki so nagnjeni k alergijam ali imajo dedno nagnjenost k razvoju. to bolezen. Po mnenju pediatra Komarovsky E.O. je za preprečevanje hipertrofije faringealnih tonzil zelo pomembno, da otroku damo čas, da obnovi svojo velikost po akutnih okužbah dihal. Če želite to narediti, po izginotju simptomov bolezni in izboljšanju otrokovega počutja naslednji dan ni vredno voditi k vrtec, vendar morate ostati doma vsaj teden dni in v tem obdobju aktivno hoditi na svežem zraku.
Ukrepi za preprečevanje adenoidov vključujejo ukvarjanje s športom, ki spodbuja razvoj dihal (plavanje, tenis, atletika), dnevne sprehode, vzdrževanje optimalne temperature in vlažnosti v stanovanju. Pomembno je jesti hrano, bogato z vitamini in minerali.
Video: Pediater Komarovsky E. O. o zdravljenju in preprečevanju adenoidov pri otrocih
Če otrok pogosto trpi za prehladom, smrči v spanju ali diha skozi usta, ga morate odpeljati na sestanek pri ORL, saj so lahko vzrok adenoidi. Težave ne bo mogoče videti samo s pogledom v otrokovo grlo, le zdravnik lahko opravi pregled, pri čemer za to uporabi posebna diagnostična orodja, predpisal bo tudi potrebno zdravljenje glede na stopnjo zanemarjanja bolezni.
Adenoidne vegetacije pri otrocih so pogosta bolezen. Najpogosteje se težave z adenoidi pojavijo pri otrocih, starih od 3 do 7 let. Toda v zadnjih letih se vse več primerov bolezni pojavlja pri otrocih, mlajših od 3 let.
Kaj so adenoidi?
V faringealnem obroču katerega koli otroka je 6 tonzil, od katerih so 4 parne in 2 enojne? nazofaringealni in lingvalni. Adenoidi se imenujejo zaraščeno limfoidno tkivo nazofaringealnih tonzil, ki se nahaja na zadnji steni žrela. Limfoidno tkivo žrelnega obroča je del imunskega sistema in njegov namen je nevtralizirati škodljive mikroorganizme.
V obdobju bolezni, ne glede na njen vzrok, se limfoidno tkivo začne povečevati, tako da telo ustvari več prostora za uničenje patogenih mikroorganizmov. Po okrevanju se tonzile postopoma normalizirajo, če pa se bolezen podaljša ali se pogosto ponavlja, se lahko povečano limfoidno tkivo vname.
Vloga adenoidov pri zdravju otroka je pomembna. Zato strokovnjaki ne poskušajo odstraniti povečanih tonzil, ampak poskušajo rešiti problem s konzervativnimi metodami. Pomembno je ohranjati in krepiti zdravje otrok in, kot pravijo strokovnjaki, v večini primerov po odstranitvi adenoidov v zgodnja starost(približno 3-5 let) otroci začnejo zbolevati veliko pogosteje. Iz tega razloga se operacija vnetih adenoidov izvaja le v skrajnem primeru, ko povečani adenoidi ogrožajo zdravje otroka.
Razvoj adenoidov
Pri zdravega otroka, ki ima močan imunski sistem, adenoidna hipertrofija nastopi le v obdobjih prehladov, gripe oz. nalezljive bolezni vpliva na nazofaringealno regijo. Z normalnim razvojem otroka se tonzile faringealnega obroča začnejo zmanjševati za približno 8 let. Do starosti 13–14 let, ko se nazofarinks obnovi in pridobi strukturo za odrasle, postanejo adenoidi skoraj nevidni in v prihodnosti ne povzročajo težav.
Pri otrocih s šibko imuniteto lahko hipertrofija adenoidov povzroči veliko težav in povzroči nastanek resnih bolezni, ki postanejo nevarne za zdravje in povzročijo številne zaplete. Pomembno je spremljati stanje adenoidov med vsako boleznijo, ki vodi do njihovega povečanja.
Pogosto različni vzroki vodijo do razvoja adenoidov. avtoimunske bolezni, nekatere vrste alergij in kronične patologije področja nazofarinksa in orofarinksa, ki jih spremlja močno otekanje sluznice in vnetje.
Diagnostika
Sodobna medicina ima zadostno število metod za diagnosticiranje takšne bolezni, kot so adenoidi v nosu pri otrocih katere koli starosti.
Diagnoza adenoidov pri otrocih je naslednja:
- Zbiranje anamneze in preučevanje obstoječih simptomov, in sicer: prisotnost temperature, smrčanje v sanjah, motnje nosnega dihanja, nazalnost, vneto grlo, izguba sluha, gnojni izcedek, spremembe v strukturi obraza glede na adenoidni tip (oteklina obraznih tkiv, povešanje spodnje čeljusti, nenehno odprta usta).
- Izvedba sprednje in zadnje rinoskopije s posebnim ogledalom.
- Vizualni pregled ustne votline.
- Endoskopski pregled orofarinksa s posebnimi sondami.
- Radiografija nazofarinksa. Postopek omogoča ne samo preučevanje stanja adenoidov, določitev stopnje njihovega razvoja, temveč tudi izključitev prisotnosti sinusitisa, ki ima podobne simptome.
- Razmaz s površine zaraščenih adenoidov. Njegovo vzorčenje se izvaja z dolgotrajnim potekom bolezni, pogostimi ponovitvami adenoiditisa in tudi v primerih, ko je vzrok bolezni alergija. Analiza vam omogoča, da določite ne le sestavo mikroflore, temveč tudi njeno občutljivost na določena zdravila.
Stopnje adenoidov
Zdravniki razlikujejo tri glavne stopnje adenoidov pri otrocih:
| Prva stopnja | Diagnoza se postavi, ko povečani adenoidi v nosu pokrivajo 30% otrokovega nazofarinksa. | Otrokovo dihanje v tem stanju ni težko, sluh ni moten, le ponoči je včasih opaziti rahlo smrčanje. |
| Druga stopnja | Diagnozo postavimo, ko adenoidna hipertrofija pokriva 50% nazofaringealnega prostora | Znaki adenoidov: močno oteženo dihanje, kar je še posebej očitno ponoči, kar povzroča močno smrčanje. Evstahijeve cevi v nazofarinksu zamašijo zaraščeni adenoidi, začnejo se težave s sluhom, ki se kažejo v njegovem znatnem zmanjšanju |
| Tretja stopnja | Zanj je značilno popolno zaprtje nazofarinksa s povečanimi adenoidi | Naravno nosno dihanje postane nemogoče. Otrok ne more normalno spati in jesti. Nenehno hodi z odprtimi usti, kar spremeni obliko njegovega obraza. Zaradi pomanjkanja kisika v telesu se pojavijo utrujenost, šibkost, težave pri učenju, poslabša se spomin in zaznavanje informacij, pride do resnega poslabšanja sluha. |
Zdravljenje
V uradni medicini ni koncepta četrte stopnje adenoidov. Za tretjo stopnjo adenoidov je značilno popolno zapolnjevanje nazofaringealne regije z zaraščenim limfoidnim tkivom in nikjer ne more rasti, povečani adenoidi ne morejo preseči tega prostora.
Metode konzervativnega zdravljenja adenoidov so različne, vendar lahko imenovanje določene terapije opravi le zdravnik po popolnem pregledu.
Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila in postopke:
- kapljice za nos v nosu z adenoidi, razpršila;
- raztopine za izpiranje nosu in orofarinksa, katerih namen je zagotoviti dodatno hidracijo sluznice, odpraviti obstoječo otekanje tkiv in lajšati vnetje adenoidov;
- z uporabo inhalacije zdravilne raztopine in eterična olja;
- fizioterapija adenoidov pri otrocih;
- poseben dihalne vaje, ki bo otroku pomagala, da se bo naučila olajšati dihanje in telesu zagotovila polno količino kisika;
- mazanje nosne votline s posebnimi mazili in raztopinami, npr. olje rakitovca ali tinktura propolisa, ki deluje protivnetno.
V zadnjem času vse več zdravnikov predpisuje pršilo za nos Avamys za adenoide pri otrocih. Zdravilo zaradi svoje posebne sestave lahko hitro odpravi vnetje adenoidov in otekanje nosne sluznice, vendar je hormonsko zdravilo.
Zdravniki trdijo, da je uporaba zdravila Avamys pri zdravljenju adenoidov pri otrocih popolnoma varna, vendar ne pojasnjujejo vedno pomena pravilna aplikacija objektov. Napačna uporaba, pa tudi neupoštevanje odmerka zdravila Avamys, lahko povzroči številne neprijetne in nevarne posledice.
Drugo priljubljeno zdravilo je Derinat za adenoide pri otrocih. Je popolnoma varen in odobren za uporabo tudi pri novorojenčkih.
Mnogi so prepričani, da je adenoide pri otroku mogoče pozdraviti z nežnimi in varnimi homeopatijskimi metodami, vendar to ni vedno tako. V večini primerov lahko homeopatski pripravki močno pomagajo le, če ima otrok adenoide prve stopnje. Brez imenovanja in nadzora zdravnikov se ne smete zavzeti z metodami homeopatije, saj lahko samozdravljenje poškoduje izvajanje terapije z zdravili.
Pri vnetju adenoidov tradicionalna medicina priporoča zdravljenje: tujino olje, naravni med, zdravilna zelišča, olja propolisa, limone in drugih citrusov, pripravki na osnovi aloje, olja šipka in rakitovca. naravne kapljice pri adenoidih ga je treba uporabljati previdno, saj lahko pride do alergijske reakcije.
Odlične rezultate pri lajšanju stanja dajejo občasno grgranje in pranje nosne votline s slano in sodo raztopino, decoctions zelišč. Eterična olja se lahko uporabljajo za mazanje vnetih tonzil in na njihovi osnovi izvajajo inhalacije.
Ljudska zdravila lahko uporabite šele po posvetovanju z zdravnikom, saj lahko mnogi od njih povzročijo alergije.
V izjemnih primerih, ko konzervativno zdravljenje adenoidov ni prineslo potrebnih rezultatov in bolezen še naprej napreduje, se izvede kirurški poseg.
Ne smemo pozabiti, da mora režim zdravljenja adenoidov izbrati izključno zdravnik.
Posledice poznega zdravljenja
Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja adenoidov je preobremenjeno s pojavom številnih zapletov, ki vključujejo:
- Napredovanje bolezni, povečanje njene stopnje.
- Okvara ali izguba sluha.
- Pogosti prehladi.
- Prehod bolezni v kronično obliko adenoiditisa.
- Oslabitev spomina zaradi nezadostne oskrbe možganov s kisikom.
- Kršitev govora, sprememba glasu in njegovega tembra.
- Pogost pojav otitisa.
- Periodični pojav vnetnih bolezni zgornjih dihalnih poti, kot so laringitis, faringitis, tonzilitis, traheitis, bronhitis, ki lahko hitro postanejo kronični.
- Pojav adenoidnega kašlja.
Preprečevanje
Vnetje adenoidov je veliko lažje preprečiti kot zdraviti. TO preventivni ukrepi vključujejo pravočasno zdravljenje prehladov in nalezljivih bolezni, postopke utrjevanja, dnevne sprehode na svežem zraku in šport. Pomembno je okrepiti otrokovo imuniteto, mu zagotoviti popolno in pravilno prehrano, ki vsebuje vse esencialnih vitaminov in mikrohranila.
In seveda se je treba izogibati stikom z osebami z akutnimi okužbami dihal, akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, prehladi ali gripo ter morebitnimi drugimi nalezljivimi ali virusnimi boleznimi, ki prizadenejo zgornja dihala.
Adenoidi so patološke spremembe v faringealnem tonzilu in se kažejo s prekomerno rastjo. Imajo bledo rožnato barvo in zaobljeno ali nepravilno obliko, ki se nahajajo na široki podlagi v nazofaringealnem oboku.
Njihova površina je neenakomerna in izgleda kot petelinji glavnik. Vnetje adenoidov pri otrocih se najpogosteje pojavi v starosti 5-10 let, v poznejši starosti se to zgodi redko, saj so adenoidi pri odraslih atrofirani.
V tem članku bomo govorili o vnetju adenoidov pri otroku in simptomih te bolezni ter razmislili o vzrokih in zdravljenju, ki se uporablja za različne stopnje adenoidov.
Adenoiditis - vnetje adenoidov, ki se pojavlja v akutni ali kronični obliki. Povzročitelji bolezni so najpogosteje pnevmokoki, stafilokoki (glej), streptokoki in adenovirusi.
Adenoidi se lahko vnamejo iz naslednjih razlogov:
- genetska predispozicija- z obstoječo dedno nagnjenostjo k proliferaciji adenoidov opazimo pogost adenoiditis, okvare Ščitnica, letargija in apatija.
- Otroške nalezljive bolezni, kot so škrlatinka, ošpice ali davica, pa tudi različne virusne bolezni, so pogosto razlog, da se pri otroku vnamejo adenoidi.
- alergijske reakcije različnih etiologij, ki so prisotne pri otroku.
- stanja imunske pomanjkljivosti.
- Kronična žarišča okužbe ki so prisotne v otrokovem telesu.
Opomba! Adenoiditis je nujno treba razlikovati od hipertrofije adenoidov. Dejstvo je, da je adenoiditis mogoče uspešno zdraviti konzervativno, hipertrofija adenoidov pa pogosto vodi v razvoj zapletov in zahteva kirurško zdravljenje.
Manifestacija bolezni
Omeniti velja, da lahko vnetje adenoidov pri otroku spremlja drugačna klinična slika, odvisno od oblike, v kateri poteka bolezen - akutne ali kronične.
Akutni adenoiditis
Ta bolezen se razvije precej hitro, z akutno manifestacijo simptomov - poveča se telesna temperatura, kašelj, zastrupitev telesa. Ko ima otrok vnetje adenoidov, se pritožuje nad bolečino v nosu in glavobolom, poleg tega med požiranjem boli za mehkim nebom, bolečina pa seva v ušesa in nosno votlino.
V nazofarinksu se pojavi občutek potenja in žgečkanja v grlu, v zadnjem delu glave se pojavi Topa bolečina. Zaradi širjenja edema se zmanjša sluh in pojavijo se bolečine v ušesih, moteno je nosno dihanje in opazimo nazalnost.
Pri dojenčkih je proces sesanja moten, sputum ima rumenkasto-zeleno barvo, zadnji palatinski loki so hiperemični, kašelj je moker in obsesiven, lahko se pojavijo napadi astme, podobni subglotičnemu laringitisu.
Pri pregledu opazimo pordelost in otekanje faringealnih tonzil, prisotnost fibrinoznega plaka, žlebovi so napolnjeni s sluzasto-gnojnim eksudatom. Okcipitalna, zadnja cervikalna in regionalna submandibularna Bezgavke močno boleče in povečane.
Bolezen v povprečju traja približno 5-7 dni in se nagiba k ponovitvi. Poleg tega lahko vpliva na razvoj zapletov, kot so akutno vnetje srednjega ušesa, sinusitis, bronhopneumonija in laringotraheobronhitis.
Kronični adenoiditis
Ta obrazec bolezen je posledica predhodno prenesenega akutnega adenoiditisa. Spremlja ga povečanje velikosti faringealnih tonzil in postopno povečanje simptomov.
Ponoči sluz in gnoj, ki pride v grlo, povzroči kašelj, prisotnost kronično vnetje v nazofarinksu postanejo vzrok vnetja slušne cevi, posledično se poslabša njena prehodnost in zmanjša sluh. Telesna temperatura je subfebrilna, opažena glavobol, motnje spanja in izguba apetita, šibkost in utrujenost.
Glede na to, katera vnetna reakcija je bila prevladujoča, se kronični adenoiditis deli na:
- kataralni;
- eksudativno-serozno;
- mukopurulentna;
ob upoštevanju splošno stanje imunost in stopnja alergije razlikujeta naslednje vrste bolezni:
- alergijska komponenta je izrazita;
- prevladujejo reakcije humoralne povezave imunosti;
- funkcionalna aktivnost imunskega sistema ni dovolj izražena.
Glede na to, kako izraziti so lokalni znaki vnetja in so prizadeti sosednji predeli in organi, se bolezen običajno deli na kompenzirano, subkompenzirano in dekompenzirano obliko, poleg tega je adenoiditis lahko površinski ali lakunarni.
Zdravljenje vnetja adenoidov
Da bi vedeli, kako lajšati vnetje adenoidov pri otroku, je treba opraviti diagnozo pri specialistu ORL, ki se bo na podlagi rezultatov prejetih študij odločil o imenovanju zdravljenja.
Navodila za zdravljenje adenoiditisa so usmerjena predvsem v reševanje organov, kar pomeni, da bo kirurško zdravljenje obravnavano le kot skrajni ukrep pri posebej napredovali bolezni ali resnih zapletih.
Za zdravljenje vnetja adenoidov se uporabljajo naslednje metode:
- antibakterijska terapija;
- zdravila za razstrupljanje;
- vazokonstriktorska razpršila ali;
- uporaba imunomodulatorjev;
- glukokortikoidi intranazalno;
- vitaminska terapija.
Poleg tega lahko po posvetovanju z zdravnikom z lastnimi rokami operete nazofarinks in nosno votlino z raztopinami zdravilnih zelišč in propolisa (glej). Zalivajte z emulzijami evkaliptusa, propolisa, kalanhoja. Cena teh zdravil majhne in učinkovito pomagajo pri zdravljenju vnetja.
Iz fotografij in videoposnetkov v tem članku smo izvedeli, zakaj se pojavi vnetje adenoidov, kakšne simptome spremlja in katere metode se uporabljajo za zdravljenje adenoiditisa.
Adenoidi- To je patološki proces, ki nastane kot posledica rasti limfoidnega in vezivnega tkiva v nazofarinksu. Na mestu, kjer se običajno nahajajo adenoidne limfne tvorbe, ki preprečujejo širjenje okužbe pri otrocih iz zgornjih dihalnih poti (nos, sinusi) naprej v telo.
Bolezen se pogosto pojavlja pri fantih in deklicah, starih od treh do štirinajst ali petnajst let.
Anatomija in fiziologija adenoidov
V človeškem telesu obstaja sistem, ki je odgovoren za boj proti okužbam, ki prodrejo v telo. Vsak mikrob, naj bo to stafilokok, streptokok ali drugo patološko sredstvo, ko prodre v telo, naleti na zaščitne celice, katerih funkcija je njihovo popolno uničenje.Zaščitne celice so povsod prisotne, najbolj pa v limfoidnem tkivu. To tkivo je bogato s celicami, kot so limfociti, in se nahaja okoli vsakega organa.
Tvorbe iz limfoidnega tkiva se nahajajo tudi na prehodu ustne in nosne votline v žrelo oziroma grlo. Prav ta lokalizacija teh formacij omogoča bolj zanesljivo preprečevanje vstopa okužbe v telo. Mikrobi iz zraka ali zaužite hrane, ki prehajajo skozi limfne folikle, se zadržijo in uničijo.
Limfoidno tkivo na teh mestih predstavlja vezivnega tkiva in limfni folikli. Skupaj tvorijo lobule in se imenujejo tonzile.
Obstaja šest limfnih tonzil, ki skupaj sestavljajo limfni faringealni obroč.
- jezikovni- nahaja se na korenu jezika.
- Palatalni- parne tonzile, ki se nahajajo na obeh straneh zgornje nebo.
- cev- tudi parne tonzile in se nahajajo nekoliko za palatino, na začetku cevovodov, ki povezujejo ustno votlino s srednjim ušesom.
- Nazofaringealni - adenoidi. Nahajajo se na zadnji steni nazofarinksa, na stičišču med izstopom nosne votline v ustno votlino.
Pri starosti od štirinajst do petnajst let se nekatere tonzile zmanjšajo in lahko popolnoma izginejo, kot se zgodi z adenoidi. Pri odraslih je zelo redko najti ostanke limfoidnega tkiva namesto adenoidov.
Vzroki za vnetje adenoidov
Adenoidi so lahko tako samostojna bolezen kot v kombinaciji z vnetnimi procesi na ravni nosne votline ter nosu in orofarinksa. Iz tega je treba razbrati, da so vzroki, ki povzročajo pojav te patologije, lahko različni.- Najprej je treba opozoriti na patološke procese, ki se pojavijo pri materi med nosečnostjo, pa tudi na prisotnost porodnih poškodb, ki prispevajo k tej bolezni.
Porod je fiziološki proces povezana s tveganjem povečane travme za plod. To še posebej velja za njegovo glavo. Ob poškodbi lobanje ali dolgotrajnem zadrževanju v genitalnem traktu matere plod ne prejme potrebnega deleža kisika. Posledično je otrok pozneje oslabljen in dovzeten za dodajanje različnih vrst okužb zgornjih dihal, kar posledično vodi do povečanja adenoidov.
- Druga kategorija vzrokov se pojavi med razvojem otroka, začenši od obdobja postopnega zorenja imunskega sistema (od približno tretjega leta starosti) do adolescenca(obdobje postopnega izumrtja fizioloških funkcij adenoidov in njihovega zmanjšanja velikosti). Ta kategorija vzrokov vključuje vse vrste patoloških procesov, ki se pojavljajo na ravni nazofarinksa (tonzilitis, laringitis, sinusitis itd.).
- Alergijska nagnjenost (limfna diateza), kronični prehladi vodijo do vnetja adenoidov, kot prvih imunskih organov na poti okužbe po telesu. Pri vnetju se adenoidi povečajo, sčasoma pa se spremeni normalna struktura tkiva. Adenoidi rastejo in postopoma zapirajo lumen nazofaringealne votline z vsemi posledičnimi simptomi.
Simptomi vnetja adenoidov
Adenoidi niso bolezen enega dneva. To je kroničen dolgotrajen proces, ki se razvija postopoma in ima izrazit škodljiv učinek na nivo celotnega organizma. V klinična slika pogojno je mogoče razlikovati več simptomov. Splošni simptomi se kažejo v dejstvu, da pri dolgotrajnem poteku bolezni med dihanjem nenehno primanjkuje kisika. Posledično se otrok začne zgodaj utrujevati, zaostaja v telesnem in duševnem razvoju. Pojavi se povečana zaspanost sposobnost spomina se zmanjša. Otroci, zlasti v zgodnji mladosti, so jokajoči in razdražljivi.
na lokalne simptome. vključujejo takšne motnje, ki nastanejo kot posledica rasti adenoidov in posledično kršitev dihalnih, slušnih funkcij.
- Prvič, otroku postane težko dihati skozi nos. Jasno lahko vidite, kako diha skozi odprta usta.
- Po težavah z nosnim dihanjem se pojavi nočno smrčanje ali smrčanje.
- Ko je pritrjena okužba, se odkrijejo simptomi vnetja nosu (rinitis) in nazofarinksa. Izcedek iz nosu, kihanje, izcedek iz nosu so vsi znaki rinitisa.
- Zaraščene tonzile zapirajo lumen kanala, ki povezuje ustno votlino z ušesom, zaradi česar ima bolnik nekaj izgube sluha.
- Nosni ali znižani tember glasu se pojavi v primerih, ko adenoidi skoraj popolnoma zaprejo izhod iz nosne votline. Običajno pri govoru zvok prodre v obnosne sinuse in odmeva, torej se okrepi.
- Adenoidni tip obraznega okostja. Dolgotrajno odprta usta med dihanjem, stalna nazalna kongestija ustvarjajo pogoje, pod katerimi se oblikuje poseben izraz obraza, imenovan adenoid. Pri otroku se obrazni skelet postopoma raztegne, zgornja čeljust in nosni prehodi se zožijo, ni popolnega zapiranja ustnic, pojavijo se deformacije ugriza. Če te patologije v otroštvu ne prepoznamo pravočasno in ne sprejmemo ustreznih ukrepov, ostane navedena deformacija okostja v obliki adenoidnega izraza obraza do konca življenja.
Diagnoza adenoidov
Za diagnosticiranje takšne bolezni, kot so adenoidi, je dovolj nekaj preprostih in hkrati precej informativnih metod. Na začetku sumimo na adenoide, če ugotovimo klinične simptome bolezni, kot sta zamašen nos in zamašen nos. Pri kroničnem dolgotrajnem poteku bolezni se jasno razkrije simptom adenoidnega tipa obraza.
Na več objektivne metode potrditev diagnoze vključuje:
- Prstni pregled, pri katerem zdravnik z vstavitvijo kazalca v otrokova usta okvirno oceni stanje nazofarinksa in stopnjo povečanja adenoidov.
- Posteriorna rinoskopija je metoda, pri kateri se s posebnim miniaturnim ogledalom pregleda nazofaringealna votlina. Ta metoda ni vedno uspešna, saj ogledalo draži sluznico in lahko povzroči refleks bruhanja, ali preprosto njegov premer je večji od velikosti na vhodu v nazofarinks, zlasti pri majhnih otrocih.
- Endoskopska metoda je najbolj informativna v smislu postavitve natančne diagnoze. Za pregled ustne votline in nazofarinksa se uporablja posebna naprava - endoskop (rinoskop), ki povečuje in prenaša jasno sliko na zaslon monitorja, kar vam omogoča hitro in neboleče postavitev pravilne diagnoze. In tudi med endoskopskim pregledom se odkrijejo sočasne patološke spremembe v ustni in nosni votlini.
Zdravljenje adenoidov
Na sedanji stopnji razvoja medicine zdravljenje adenoidov ne predstavlja posebnih težav. Glede na stopnjo povečanja adenoidov je njihova patološka sprememba v strukturi, pogostosti ponavljajočega se vnetja v žlezi, se otolaringologi zatečejo k dvema glavnima metodama. Prva od teh je konzervativna metoda, ki vključuje jemanje zdravil. Druga metoda je bolj radikalna in se imenuje kirurška, pri kateri se otroku odstrani zaraščena patološko spremenjena žleza. konzervativna metoda
Kot je navedeno zgoraj, vključuje uporabo zdravil. Uporablja se v zgodnjih fazah razvoja patološki proces. Za odločitev o izbiri te metode zdravljenja je potrebno:
- Stopnja povečanja žlez. Praviloma adenoidi ne smejo biti preveliki, kar ustreza 1-2 stopnji hipertrofije (povečanje).
- Ne sme biti znakov kroničnega vnetja (pordelost, bolečina, oteklina in drugo).
- Funkcionalnih motenj žleze ni. (Običajno adenoidi vsebujejo limfno tkivo, ki se bori proti okužbi in preprečuje njen vstop v telo.)
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje adenoidov, vključujejo:
- Antihistaminiki, torej tiste, ki zmanjšujejo alergijske reakcije v telesu. Mehanizem delovanja te skupine zdravil je preprečevanje tvorbe biološko aktivnih snovi, pod vplivom katerih se pojavijo alergijske in vnetne reakcije v nosni votlini, nazofarinksu. Antihistaminiki zmanjšajo oteklino, bolečino, patološki izcedek iz nosu (sluz), z eno besedo odstranijo posledice izcedek iz nosu (če je prisoten).
- Za lokalno uporabo se uporabljajo antiseptična sredstva. Na primer, protargol, colargol vsebujejo mikrodelce srebra, ki delujejo depresivno na mikrobe.
- Za krepitev imunskega sistema uporabite vnos multivitaminskih pripravkov.
- Ogrevanje, ultrazvočni tokovi in drugi fizioterapevtski postopki se izvajajo v povezavi z drugimi splošnimi in lokalnimi zdravili.
Uporaba kirurške metode zdravljenja je upravičena v naslednjih primerih: - V primerih, ko dolgo časa ni mogoče doseči pozitivnih rezultatov konzervativnega zdravljenja.
- S precejšnjo proliferacijo adenoidov, ki ustreza 3-4 stopnjam povečanja. Nosno dihanje je tako težko, da je otrok nenehno v asfiksijskem stanju (zaradi pomanjkanja kisika v telesnih tkivih), presnovni procesi in delo srčno-žilnega sistema.
- Povečane, patološko spremenjene žleze služijo kot vir širjenja različnih patogenih bakterij (stafilokoki, streptokoki).
Dodatne raziskave so obvezni laboratorijske preiskave urin in kri. Po pregledu pri pediatru ali terapevtu lahko nadaljujete z operacijo.
Adenotomija se izvaja pod lokalna anestezija, ali v kratkotrajni splošni anesteziji, v kateri je otrok kratkoročno pade v narkotične sanje. Operacija se izvaja s posebno napravo, imenovano obročasti nož - adenotomija.
Odstranitev adenoidov je preprosta operacija, zato, če ni zapletov v obliki močne krvavitve ali nenamernega vdora koščka odrezanega tkiva v dihala, lahko otrok nekaj ur po operaciji odide domov. delovanje.
Bolniku se priporoča počitek v postelji za en, dva dni naj bo hrana zmečkana in ne vroča. Ostri gibi s povečano mejo telesne aktivnosti.
Kontraindikacije za adenomijo so:
- Bolezni krvi, pri katerih obstaja veliko tveganje za pooperativne zaplete v obliki krvavitve ali močnega zmanjšanja imunosti z dodatkom sekundarne okužbe. Te bolezni vključujejo - hemofilijo, hemoragično diatezo, levkemijo.
- Hude kršitve funkcij srčno-žilnega sistema.
- Porast timus. Ta žleza je odgovorna za imunski odziv v telesu in z njegovim povečanjem se poveča tveganje za pretirane zaščitne reakcije z razvojem vnetja v nazofarinksu, edemom in zamašitvijo zgornjih dihalnih poti.
- Kot kontraindikacija za operacijo so tudi akutne bolezni nalezljive vnetne narave, kot so tonzilitis, bronhitis ali pljučnica. Adenotomija v teh primerih se običajno izvede 30-45 dni po okrevanju.
Preprečevanje vnetja adenoidov
Preventivni ukrepi za preprečevanje pojava adenoidov so zmanjšani na naslednja osnovna načela:- Najprej sprejmejo ukrepe, ki povečajo obrambo telesa. Vključujejo postopke kaljenja (drgnjenje z mokro brisačo, sprehod na svežem zraku, aktivni šport in številne druge).
- Uživanje sveže zelenjave in sadja bo telo obogatilo s koristnimi vitamini in esencialnih mineralov, za normalno delovanje organov in sistemov ter dodatno krepi imunski status. Spomladi se ob pomanjkanju sveže zelenjave in sadja zatečejo k uporabi multivitaminskih pripravkov kot dopolnila k osnovni prehrani.
- Če otrok kljub temu pogosto zboli za prehladom zgornjih dihal (tonzilitis, sinusitis, rinitis), je treba pravočasno sprejeti ustrezno zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, da se izognemo pojavu kroničnih oblik bolezni. seveda. Dolgotrajna in kronično potekajoča vnetna obolenja zgornjih dihal so lahko vir patološke rasti adenoidov.
V kombinaciji z jemanjem vitaminskih pripravkov, s kroničnim tonzilitisom, tonzilitisom, rinitisom je priporočljivo dati otroku zdravila, ki povečajo imunski odziv telesa. Zeliščni čaj z izvlečkom ehinaceje ima izrazit stimulativni učinek, katerega cilj je krepitev obrambe telesa. Od zdravil se jemljejo zdravila, kot so immunal, ribomunil in druga.
Kakšne so stopnje razvoja adenoidov?
Glede na velikost rasti se razlikujejo 3 stopnje razvoja adenoidov. Za prvo stopnjo proliferacije adenoidov je značilna majhna velikost in se kaže le ponoči, medtem ko tretja stopnja adenoidov bistveno poslabša kakovost življenja otroka in lahko povzroči nevarni zapleti. Ta delitev adenoidnih izrastkov po stopnjah se pogosto uporablja pri izbiri taktike zdravljenja. Spodaj je primerjalni opis treh stopenj razvoja adenoidov. Stopnje razvoja adenoidov
| Merilo | Adenoidi 1. stopnje | Adenoidi 2. stopnje | Adenoidi 3 stopinje |
| Velikosti adenoidov | Velikost adenoidov je relativno majhna. Praviloma je zaraščeno tkivo faringealnih tonzil ( adenoidi) le delno zapre lumen nosnih poti. Adenoidi se nahajajo v zgornji tretjini hoane ( ) in lemež ( ). | Zaprite približno polovico ali dve tretjini lumena nosnih poti. | Znatno povečanje velikosti faringealne tonzile, ki popolnoma ali skoraj popolnoma zapre choane, pa tudi vomer. |
| Motnje nosnega dihanja | Najpogosteje nosno dihanje podnevi ostane normalno, kar otežuje odkrivanje adenoidov. Kršitev nosnega dihanja se pojavi le ponoči, ko otrok prevzame vodoravni položaj in se poveča velikost adenoidov. Ponoči se lahko pojavi smrčanje ali smrčanje. | Nosno dihanje postane težko ne samo v nočno obdobje, pa tudi čez dan in otrok začne dihati predvsem skozi usta. Ponoči otrok običajno smrči. | Dihanje skozi nos postane nemogoče, kar vodi v dejstvo, da mora otrok nenehno dihati skozi usta. |
| Izguba sluha | Ni vidno. | Pojavi se v redkih primerih. | Pojavi se zelo pogosto. Povečani adenoidi preprečujejo vstop zraka v Evstahijevo cev ( slušna cev). Evstahijeva cev je potrebna za uravnoteženje razlike zračni tlak v votlini srednjega ušesa. Posledično se zaznavanje zvoka poslabša in ustvarijo se pogoji za razvoj vnetja srednjega ušesa ( ). |
| Manifestacije | Težave z nosnim dihanjem ponoči. V nekaterih primerih otroci po spanju ostanejo letargični, saj dihanje skozi usta možganskim celicam ne zagotavlja v celoti kisika. | Dihanje skozi nos je oteženo ves dan in tudi ponoči. Poleg zamašenosti nosu se zaradi vnetja nosne sluznice pojavi velika količina izločka iz nosnih poti ( rinitis). Zaradi dejstva, da otrok pogosto vdihava zrak skozi usta, obstaja večja verjetnost za razvoj akutnih okužb dihal ( akutne bolezni dihal). | Nosno dihanje ni možno, zato lahko otrok diha le skozi usta. Ti otroci razvijejo tako imenovani "adenoidni obraz" ( trajno odprta usta, sprememba oblike zgornje čeljusti in obraza). Pojavi se izguba sluha, glas postane nosni ( tember glasu se zmanjša). Med spanjem lahko včasih pride do zadušitve zaradi umika jezika pri odprti spodnji čeljusti. Tudi po nočnem spanju otroci ostanejo utrujeni in letargični ( včasih se pojavi glavobol). Poleg rinitisa je precej pogosto vnetje srednjega ušesa ( ) zaradi okvarjenega prezračevanja bobnične votline. |
| Taktike zdravljenja | Skoraj vedno se zatečejo k zdravljenju. | Najpogosteje se zatečejo k kirurškemu zdravljenju. | V veliki večini primerov je potrebna kirurška odstranitev adenoidov. |
Ali se adenoidi pojavljajo pri odraslih in kako jih zdraviti?
Adenoidi se lahko pojavijo ne samo pri otrocih, ampak tudi pri odraslih. Prej je veljalo, da so adenoidi le otroška patologija, pri odraslih pa se skoraj nikoli ne pojavlja. Bistvo je v tem v pogledu anatomska struktura nazofarinksa pri odraslih brez posebne opreme je izredno težko odkriti rast adenoidnega tkiva. Z uvedbo novih diagnostičnih metod v široko prakso, kot je endoskopski pregled ( uporaba fleksibilne cevi z optičnim sistemom), je postalo mogoče diagnosticirati adenoide ne samo pri otrocih, ampak tudi pri odraslih. Adenoidi se lahko pojavijo iz različnih razlogov. Najpogosteje se po dolgotrajnem vnetju nosne sluznice pojavijo izrastki faringealne tonzile.
Pri odraslih se adenoidi lahko pojavijo v naslednjih primerih:
- kronični rinitis;
- kronični sinusitis;
- prisotnost adenoidov v otroštvu.
Kronični sinusitis za katero je značilno vnetje sluznice maksilarnih ali maksilarnih obnosnih sinusov. Sinusitis se lahko pojavi v ozadju različnih nalezljivih bolezni ( najpogosteje pri odraslih z gripo) in z dolgim potekom vodijo do vnetja adenoidov. Glavni simptom sinusitisa je občutek teže ali bolečine v maksilarnih sinusih, ko je trup nagnjen naprej.
Prisotnost adenoidov v otroštvu je tudi eden od razlogov za pojav razraščanja žrelnega tonzila v poznejši starosti. Adenoidi se lahko pojavijo tako po odstranitvi kot v ozadju kroničnih bolezni sluznice nosu in žrela. Dejstvo je, da tudi po odstranitvi adenoidov v otroštvu obstaja možnost njihove ponovne rasti. Praviloma se ta situacija pojavi zaradi napačno opravljenega kirurškega posega ali zaradi dedne nagnjenosti.
Način zdravljenja je odvisen od velikosti adenoidov ali stopnje njihove rasti.
Razlikujejo se naslednje stopnje rasti adenoidov:
- 1 stopnja rasti za katero je značilno rahlo povečanje velikosti adenoidov. V tem primeru faringealni tonzil zapre zgornji del lumena nosnih prehodov. Adenoidi prve stopnje praviloma praktično niso neprijetni, zaradi česar jih je težko odkriti. Večina pogosta manifestacija majhni adenoidi je pojav smrčanja v sanjah. Dejstvo je, da se med dolgim bivanjem v vodoravnem položaju adenoidi povečajo in otežijo dihanje skozi nos. Najpogosteje v tem primeru zdravniki ORL izberejo konzervativno zdravljenje in le v odsotnosti potrebnega učinka se adenoidi operirajo.
- 2 stopnja rasti je povečan faringealni tonzil, ki pokriva polovico nosnih poti. V tem primeru se poleg nočnega smrčanja lahko pojavi tudi zadušitev. Zaradi težav z nosnim dihanjem med spanjem se usta rahlo odprejo, jezik pa lahko pogrezne navznoter. Tudi dihanje skozi nos postane težko ne le ponoči, ampak tudi podnevi. Vdihavanje zraka skozi usta, zlasti pozimi, povzroča različne akutne bolezni dihal ( ORZ). V večini primerov se adenoidi 2. stopnje zdravijo le kirurško.
- 3 stopnja rasti precej redko pri odraslih. Faringealni tonzil v tem primeru popolnoma ali skoraj popolnoma zapre lumen nosnih poti. Zaradi velike rasti zrak ne vstopa v slušno cev, kar je potrebno za izenačenje atmosferskega tlaka v bobnični votlini ( votlina srednjega ušesa). Dolgotrajna kršitev prezračevanja timpanične votline vodi do izgube sluha, pa tudi do vnetnih procesov v votlini srednjega ušesa ( vnetje srednjega ušesa). Prav tako osebe z adenoidi 3. stopnje zelo pogosto trpijo za različnimi nalezljivimi boleznimi dihalnih poti. V tem primeru obstaja samo eno zdravljenje - kirurška odstranitev zaraščene faringealne tonzile.
Ali je mogoče zdraviti adenoide z ljudskimi zdravili?
Poleg medicinskega in kirurškega zdravljenja adenoidov lahko uporabite tudi metode tradicionalne medicine. Najboljši rezultati uporabe ljudskih zdravil so opaženi, ko so adenoidi relativno majhni. nekaj zdravilne rastline pomaga lajšati otekanje nosne sluznice, zmanjšati resnost vnetnega procesa in olajšati nosno dihanje. Bolje je uporabiti tradicionalno medicino v začetni fazi bolezni, ko velikost adenoidov ostane relativno majhna. Za zdravljenje adenoidov se lahko uporablja naslednja tradicionalna medicina:
- Kapljice iz šentjanževke in celandina. Treba je vzeti 10 gramov šentjanževke in zmleti v prah. Nato morate dodati 40 gramov maslo in nato damo v vodno kopel. Za vsako čajno žličko te mešanice dodajte 4-5 kapljic zeliščnega soka celandina. Mešanico šentjanževke in celandina vkapamo do 4-krat na dan, 2-3 kapljice v vsako nosnico. Trajanje zdravljenja je od 7 do 10 dni. Če je potrebno, je treba potek zdravljenja ponoviti, vendar ne prej kot po 14 dneh.
- Tinktura janeževih zelišč. Vzemite 15-20 gramov posušene janeževe trave in jo prelijte s 100 mililitri etilnega alkohola. Nato vztrajajte 7-10 dni v temnem prostoru. V tem primeru je treba tinkturo enkrat na dan temeljito pretresti. Po 10 dneh je treba vsebino filtrirati skozi gazo. Nato tinkturi dodamo 300 mililitrov hladna voda in vkapajte 12-15 kapljic v vsak nosni prehod 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 10-14 dni.
- Sok pese. Sveže iztisnjenemu soku rdeče pese dodamo med v razmerju 2:1. To mešanico je treba kapati do 5-krat na dan v vsak nosni prehod, 5-6 kapljic. Trajanje zdravljenja je 14 dni.
- Zbirka hrastovega lubja, šentjanževke in listov mete. Zmešajte 2 žlici hrastovega lubja, 1 žlico listov mete in 1 žlico šentjanževke. Za vsako žlico te zbirke dodajte 250 mililitrov hladne vode, nato prižgite in zavrite. Kuhati morate največ 5 minut, nato pa vztrajati 60 minut. Nastalo mešanico je treba vkapati 3-5 kapljic 3-krat na dan. Potek zdravljenja mora biti 7-10 dni.
- Aloe sok. Sveže iztisnjen sok iz listov aloe je treba zmešati s filtrirano vodo v razmerju 1: 1. To raztopino vkapamo 2-3 kapljice vsake 4 ure. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 10 dni. Po potrebi se lahko potek zdravljenja ponovi po 14 dneh.
- Tui olje. Eterično olje tui ( 15% raztopina) je treba vkapati 2-4 kapljice 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 14 dni. Po tedenskem premoru je treba potek zdravljenja ponoviti.
Prav tako lahko nekatere zdravilne rastline v interakciji z zdravili, ki jih predpiše zdravnik, povzročijo različne neželeni učinki. Na podlagi tega se morate, če se nameravate zdraviti s tradicionalno medicino, posvetovati s svojim zdravnikom.
V katerem primeru se odstranitev adenoidov izvaja pod anestezijo?
V preteklosti je bilo v Rusiji običajno odstranjevanje adenoidov brez anestezije ali pod lokalno anestezijo. Odstranitev adenoidov pa se lahko izvede tudi v anesteziji ( splošna anestezija), ki se pogosto uporablja v zahodni Evropi in ZDA. Treba je opozoriti, da so v zadnjih letih nekatere klinike začele pogosteje uporabljati splošno anestezijo za operacije na adenoidih. To je posledica dejstva, da otrok pod anestezijo ne doživlja velikega psiho-čustvenega stresa, ki bi ga lahko doživel, če bi bila operacija izvedena brez anestezije. Hkrati ima anestezija tudi slabosti. Po anesteziji se lahko pojavijo različni neželeni učinki, ki trajajo dlje časa ( glavobol, omotica, slabost, bolečine v mišicah, alergijske reakcije itd.).
Opozoriti je treba, da je adenomija ( ) se lahko izvaja brez anestezije kot take. To je mogoče zaradi dejstva, da adenoidi praktično ne vsebujejo receptorjev za bolečino, operacija za njihovo odstranitev pa je v večini primerov neboleča. Hkrati pa mlajši otroci starostne skupine anestezija je nujna zaradi njihove starosti ( potrebna je jasna fiksacija otrokove glave).
Izbira anestezije za adenotomijo je kritičen korak in jo mora opraviti izkušen zdravnik ORL. Dejavniki, kot so starost bolnika, prisotnost sočasnih bolezni srčno-žilnega oz živčni sistem, velikosti adenoidov in drugo.
Kdaj je treba odstraniti adenoide?
Adenoide je treba odstraniti, kadar zdravljenje ne prinese pričakovanih rezultatov, če je žrelni tonzil ( adenoidi) za dve tretjini ali več zapre lumen nosnih poti ali pa se pojavijo različni zapleti. V naslednjih primerih je odstranitev adenoidov nujna:
- 2-3 stopnja rasti adenoidov. Glede na velikost ločimo 3 stopnje rasti adenoidov. Adenoidi prve stopnje so razmeroma majhni in pokrivajo le zgornji del lumena nosnih poti. Simptomi v tem primeru so praktično odsotni, glavna manifestacija pa je vohanje ali smrčanje med spanjem. To je posledica dejstva, da se v vodoravnem položaju faringealni tonzil nekoliko poveča in moti normalno nosno dihanje. Adenoidi druge stopnje so večji in lahko pokrivajo polovico ali celo dve tretjini lumna nosnih poti. Dihanje skozi nos v tem primeru postane težko ne le ponoči, ampak tudi podnevi. Pri adenoidih tretje stopnje faringealni tonzil popolnoma ali skoraj popolnoma zapre lumen nosnih poti. Zaradi dejstva, da nosno dihanje postane nemogoče, lahko zrak vstopi le skozi usta ( zrak se ne segreje in ne očisti). Adenoidi stopnje 2 in 3 lahko znatno poslabšajo kakovost življenja in povzročijo akutne bolezni dihal, vnetje srednjega ušesa ( vnetje srednjega ušesa), izguba sluha, pa tudi negativno vpliva na duševne sposobnosti v otroštvu ( zaradi kisikove lakote možganskih celic).
- Odsotnost pozitivni rezultati s konzervativnim zdravljenjem adenoidov. Adenoidi prve in včasih druge stopnje se običajno začnejo zdraviti z zdravili. V tem primeru so predpisana zdravila, ki pomagajo zmanjšati otekanje nosne sluznice, imajo protivnetne in antibakterijske učinke. Če v 2-4 tednih ni pozitivne dinamike uporabe zdravil, se praviloma zatečejo k kirurški odstranitvi adenoidov.
- Pogoste okužbe dihalni sistem. Veliki adenoidi lahko popolnoma ali skoraj popolnoma zaprejo lumen nosnih poti, kar moti nosno dihanje. V tem primeru zrak vstopi v dihala ne skozi nos, ampak skozi usta, torej se ne segreje in se ne očisti patogenov ( nosna skrivnost vsebuje encime z antibakterijskim delovanjem). V tem primeru se ustvarijo ugodni pogoji za pojav takšnih nalezljivih bolezni, kot so gripa, tonzilitis, bronhitis in pljučnica.
- Okvara sluha. Prekomerna rast faringealnih tonzil lahko negativno vpliva tudi na sluh. Z zapiranjem lumena nosnih prehodov adenoidi ne dovolijo, da zrak vstopi v slušno cev ( Evstahijeva cev). Evstahijeva cev je potrebna za uravnavanje tlaka v bobnični votlini. V odsotnosti normalnega prezračevanja pride do izgube sluha, ustvarijo se pogoji za nastanek vnetnih procesov v votlini srednjega ušesa.
- apneja v spanju ( zastoj dihanja). Ena od manifestacij adenoidnih izrastkov je nočno prenehanje dihanja za več kot 10 sekund ( apneja). Apneja nastane zaradi umika korenine jezika. Pri dihanju skozi usta se spodnja čeljust rahlo spusti, jezik pa lahko povzroči blokado grla. Z apnejo v spanju se otroci zjutraj zbudijo utrujeni in letargični.
- Odkrivanje adenoidov pri odraslih. Prej je veljalo, da se rast adenoidov lahko pojavi le v otroštvu, pri odraslih pa je faringealni tonzil v atrofiranem stanju. Trenutno je bilo ugotovljeno, da imajo lahko odrasli, pa tudi otroci, adenoidi, le da jih je zaradi anatomske strukture nazofarinksa mogoče diagnosticirati le z endoskopskim pregledom ( pregled nazofarinksa s posebno fleksibilno cevko z optično kamero na koncu). Če se pri odraslem bolniku odkrijejo adenoidi, potem je najverjetneje potrebna kirurška operacija. Dejstvo je, da uporaba medicinske metode zdravljenja v tej starosti zelo redko daje pozitivne rezultate.
Omeniti velja tudi dejstvo, da obstajajo kontraindikacije za operacijo odstranjevanja adenoidov.
Obstajajo naslednje kontraindikacije za operacijo za odstranitev adenoidov:
- pljučna tuberkuloza;
- hemofilija ali druge krvne bolezni, ki motijo proces strjevanja krvi;
- diabetes mellitus v fazi dekompenzacije;
- aktivne nalezljive bolezni dihal ( faringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica itd.) in nazofarinksa;
- benigni oz maligne novotvorbe (tumorji);
- anomalije v razvoju trdega ali mehkega neba.
Ali se lahko tujino olje uporablja za zdravljenje adenoidov?
Tujino olje se lahko uporablja za zdravljenje adenoidov le, če je velikost faringealnih tonzil relativno majhna. Razlikujejo se naslednje tri stopnje rasti adenoidov:
- 1 stopnja rasti adenoidi se kaže v dejstvu, da faringealni tonzil zapre le zgornjo tretjino lumna nosnih poti. Hkrati nosno dihanje podnevi praktično ni moteno, edini simptom majhnih adenoidov pa je zamašen nos ponoči. Dejstvo je, da se pri dolgotrajnem bivanju v vodoravnem položaju adenoidi nekoliko povečajo. To se kaže s pojavom smrčanja ali smrčanja.
- 2 stopnja rasti za katero je značilna večja velikost faringealnih tonzil. Adenoidi druge stopnje pokrivajo choane ( luknje, ki povezujejo nos in grlo) in lemež ( kost, ki sodeluje pri tvorbi nosnega septuma) za polovico ali celo ne za dve tretjini. Nosno dihanje postane težko ne le ponoči, ampak tudi podnevi. Posledično se dihanje izvaja skozi usta, kar poveča verjetnost akutnih bolezni dihal, zlasti pozimi. Poleg tega se spremeni tudi glas. Zaradi zamašitve nosu postane nazalen ( zaprta nosnost).
- 3 stopnja rasti je adenoidi velike velikosti, ki so v celoti ali skoraj v celoti sposobni zapreti vrzeli v nosnih prehodih. Pri adenoidih tako velikih velikosti je nosno dihanje nemogoče. Pri dolgotrajnem dihanju skozi usta se pri otrocih razvije tako imenovani "adenoidni obraz" ( trajno odprta usta, sprememba oblike obraza in zgornje čeljusti). Do izgube sluha pride tudi zaradi kršitve prezračevanja slušnih cevi, kar močno oteži prevajanje zvočnih vibracij iz bobniča v labirint.
Terapevtski učinek tuja olja
| Terapevtski učinek | Mehanizem delovanja |
| Vazokonstriktorski učinek | Do določene mere je sposoben zožiti žile nosne sluznice. |
| Dekongestivni učinek | Zmanjša prepustnost kapilar drobne posode) nosne sluznice in s tem zmanjša nastajanje nosnega izločka. Normalizira sekretorno aktivnost žlez. |
| Restavrativni učinek | Izboljša trofizem ( prehrana tkiva) nosne sluznice in poveča njeno regeneracijo. |
Thuja olje se uporablja na naslednji način. Eterično olje tui ( 15% raztopina) vkapajte 2-4 kapljice v vsak nosni prehod 2 do 3 krat na dan. Trajanje zdravljenja je v povprečju 14-15 dni. Po sedemdnevnem premoru je treba ponoviti potek zdravljenja s tujinim oljem.
Ne glede na velikost adenoidov in simptome, se morate pred uporabo tujinega olja posvetovati z zdravnikom ORL.
Kaj ni mogoče storiti po odstranitvi adenoidov?
Čeprav adenotomija ( kirurška odstranitev adenoidov) in je minimalno invazivna operacija, v pooperativnem obdobju je treba izključiti vpliv določenih dejavnikov na telo. V osnovi govorimo o uporabi oziroma omejevanju določenih zdravil, pravilni prehrani, pa tudi načinu dela in počitka. Po operaciji za odstranitev adenoidov je treba upoštevati številna pravila:
- Izogibajte se jemanju zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino. Po adenotomiji se lahko v prvih dneh telesna temperatura dvigne na 37,5 - 38 ° C. Za znižanje vročine je treba uporabljati le tista zdravila, ki ne vsebujejo acetilsalicilne kisline ( aspirin). Dejstvo je, da ima to zdravilo poleg antipiretičnega, analgetičnega in protivnetnega delovanja tudi učinek redčenja krvi ( upočasni hitrost agregacije trombocitov). Zaradi dejstva, da je po operaciji majhna možnost krvavitev iz nosu ( epistaksa), jemanje acetilsalicilne kisline ali njenih derivatov lahko znatno poveča pojavnost ta zaplet. Zato je treba v prvih 10 dneh po adenotomiji popolnoma izključiti aspirin in druga zdravila, ki lahko redčijo kri.
- Uporaba vazokonstriktorskih zdravil. Po operaciji je izjemno pomembno zmanjšati otekanje nosne sluznice. Za to se praviloma uporabljajo kapljice za nos z vazokonstriktivnim učinkom ( galazolin, ksimelin, sanorin, otrivin itd.). Prav tako te kapljice za nos do določene mere zmanjšajo možnost krvavitev iz nosu. Poleg tega zdravila, ki imajo adstringent ( zmanjša izločanje), protivnetno, pa tudi antiseptično delovanje. Ta skupina vključuje zdravila, kot so protargol, poviargol ali collargol ( vodna koloidna raztopina, ki vsebuje srebro).
- Dieta. Enako pomembno je, da 1-2 tedna po operaciji sledite dieti, ki izključuje vnos trdne, nemlete in vroče hrane. Groba hrana lahko mehansko poškoduje sluznico nazofarinksa, pretirano vroča pa vodi do vazodilatacije sluznice, kar lahko povzroči krvavitev iz nosu. Prednost je treba dati hrani s tekočo konsistenco, bogato z vsemi potrebnimi hranila (beljakovine, ogljikovi hidrati, maščobe), pa tudi vitamini in minerali.
- Izogibajte se vročim kopelam. V prvih 3-4 dneh po adenotomiji je prepovedano sprejemati vročo prho, kopel, obiskati savno ali kopel in biti dolgo časa na soncu. To je posledica dejstva, da je pod vplivom visoke temperaturežile sluznice nazofarinksa se lahko razširijo, kar poveča verjetnost krvavitve.
- Omejitev telesne dejavnosti. V 2 do 3 tednih po kirurški odstranitvi adenoidov je treba telesno dejavnost popolnoma izključiti. To je povezano z dejstvom, da telesna aktivnost se lahko pojavijo v pooperativnem obdobju krvavitev iz nosu. Najbolje je, da se vzdržite telesne vzgoje do 4 tedne.
Ali je mogoče pozdraviti adenoide brez kirurškega posega?
Razen kirurško zdravljenje adenoidi se lahko zdravijo tudi z zdravili. Odvisno od stopnje rasti ( velikosti) adenoidi, pa tudi resnost simptomov, lahko zdravnik izbira med konzervativnimi in kirurška metoda zdravljenje. Konzervativna metoda zdravljenja se uporablja v naslednjih primerih:
- Majhni adenoidi. Skupno obstajajo tri stopnje rasti adenoidov. Za prvo stopnjo rasti je značilno, da je velikost adenoidov razmeroma majhna in faringealni tonzil ( adenoidi) zapira lumen nosnih prehodov le v zgornjem delu. Adenoidi druge stopnje pa so večji in lahko zaprejo dve tretjini lumna nosnih poti. Če faringealni tonzil v celoti ali skoraj v celoti prekriva vomer ( kost, ki je del nosnega septuma) in choanae ( luknje, skozi katere žrelo komunicira z nosnimi prehodi), potem v tem primeru govorimo o adenoidih tretje stopnje. Zdravljenje se izvaja le v primeru, ko je faringealni tonzil relativno majhen, kar ustreza prvi stopnji rasti adenoidov. Za rast adenoidov druge stopnje je mogoče uporabiti konzervativno metodo zdravljenja, vendar je verjetnost okrevanja v tem primeru manjša od 50%.
- Odsotnost izrazitih motenj nosnega dihanja. Glavna manifestacija adenoidov je kršitev nosnega dihanja zaradi zaprtja lumena nosnih poti. Tudi normalno nosno dihanje je moteno zaradi pogostega zamaševanja nosu in sproščanja obilne in viskozne skrivnosti, ki polni nosne poti. V tem primeru je dihanje skozi nos nemogoče. Zrak vstopa v dihala skozi usta in se ne segreva, ne vlaži in lahko vsebuje različne mikroorganizme. Kršitev nosnega dihanja, zlasti pozimi, znatno poveča verjetnost nalezljivih bolezni, kot so faringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica in gripa. Nevarna kršitev nosnega dihanja je tudi pojav apneje v spanju ( zastoj dihanja). Med spanjem, ko se dihanje izvaja skozi usta, se spodnja čeljust rahlo spusti, kar lahko privede do umika jezika.
- Brez izgube sluha. Povečanje velikosti faringealnih tonzil lahko povzroči zaprtje lumna slušnih cevi in motnje njegovega prezračevanja. V prihodnosti se to kaže z zmanjšanjem sluha zaradi kršitve prevodnosti zvočnih vibracij iz bobniča v labirint. Tudi kršitev prezračevanja evstahijeve cevi pogosto povzroči kataralni otitis media ( vnetje bobnične votline).
- Odsotnost pogostega vnetja nosne sluznice. Z rastjo adenoidov prve stopnje se zelo redko pojavi otekanje in vnetje nosne sluznice. Adenoidi druge in tretje stopnje pa vodijo v kronični rinitis ( vnetje nosne sluznice), pri katerem pride do izločanja viskozne in goste sluzi, ki zapira lumen nosnih poti. V tem primeru postane nosno dihanje nemogoče tako ponoči kot podnevi. Na ozadju kronični rinitis lahko so različni akutni bolezni dihal ker zrak vstopa v pljuča skozi usta.
Zdravljenje adenoidov z zdravili
| Medicinska skupina | Predstavniki | Mehanizem delovanja | Aplikacija |
| Antihistaminiki | Suprastin | Sposoben blokirati H1 receptorje za histamin, ki je ena glavnih biološko aktivnih snovi, ki podpirajo alergijsko reakcijo. Zmanjša prepustnost stene majhnih žil nosne sluznice, kar vodi do zmanjšanja resnosti edema. | Tablete se jemljejo z obroki. Otrokom do enega leta je predpisano 6,25 miligramov, od 1 do 6 let - 8,25 miligramov, od 7 do 14 - 12,5 miligramov 2 do 3 krat na dan. Odrasli naj vzamejo 25 do 50 miligramov 3 do 4-krat na dan. |
| Diazolin | Vzemite 5-10 minut pred obroki. Otrokom, starim od 2 do 5 let, je predpisano 50 miligramov zdravila 1 do 2-krat na dan, od 5 do 10 let, 50 miligramov 2 do 4-krat na dan. Odrasli naj vzamejo 100 miligramov 1 do 3-krat na dan. |
||
| loratadin | Tablete se jemlje peroralno 5 do 10 minut pred obroki. Otrokom, mlajšim od 12 let, je predpisano, da jemljejo 5 miligramov enkrat na dan. Odrasli in otroci, starejši od 12 let, naj jemljejo 10 miligramov enkrat na dan. |
||
| Multivitaminski kompleksi | Vitrum | Vsebuje vitamine in minerale v zadostnih količinah dnevna potreba organizem. Normalizira prepustnost kapilar ( drobne posode) nosne sluznice, kar vodi do zmanjšanja nosnega izločanja. Do določene mere izboljša tudi regeneracijo ( okrevanje) nosna sluznica zaradi normalizacije presnovnih procesov. | V notranjosti, po jedi. Otroci, starejši od 12 let, in odrasli 1 tableta na dan. |
| Več zavihkov | V notranjosti, med zajtrkom ali takoj po njem. Dodelite, da vzamete 1 tableto na dan. | ||
| Duovit | V notranjosti, takoj po zajtrku. Otroci, starejši od 10 let, pa tudi odrasli naj vzamejo 1 modro in rdečo tableto enkrat na dan. Trajanje zdravljenja je 3 tedne. |
||
| Protivnetna in protimikrobna zdravila za lokalno uporabo | Protargol | Ima adstringent ( zmanjša izločanje nosnih izločkov), protivnetno in antiseptično ( zavira rast bakterij) dejanje. Srebrni ioni, ki so del zdravila, ko se sprostijo, sodelujejo z DNK ( genetski material) mikroorganizme in jih nevtralizirati. Prav tako srebrov proteinat tvori tanek zaščitni film na sluznici, ki izboljša proces regeneracije in pomaga pri zatiranju vnetnih procesov. | Otrokom, mlajšim od 6 let, vkapamo 1 do 2 kapljici v vsak nosni prehod 3-krat na dan. Otroci od šestih let - 2-3 kapljice, tudi 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 7 dni. |
| Collargol | |||
| Poviargol | Zakopajte v vsak nos 5-6 kapljic 1% raztopine 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je v povprečju 3-5 dni. |
||
| Vazokonstriktorska zdravila | Galazolin | Ima izrazit in dolgotrajen vazokonstrikcijski učinek na nosno sluznico zaradi stimulacije alfa-adrenergičnih receptorjev. Zmanjša proizvodnjo nosnega izločka, zmanjša otekanje tkiva. Olajša dihanje skozi nos. | Otrokom, starim od 1 do 6 let, je predpisano, da vkapajo 1-2 kapljici v vsak nosni prehod, od 6 do 15 let - 2-3 kapljice. Pogostost uporabe 1-3 krat na dan. Odrasli predpisujejo 1-3 kapljice 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od 5-7 dni, saj se v prihodnosti razvije toleranca ( nobenega učinka). |
| Sanorin |
Poleg tega lahko uporabite tradicionalno medicino. Tujino olje se je dobro izkazalo. dano eterično olje ima dober anti-edematozni in vazokonstrikcijski učinek. Pogosto se uporablja tudi laserska terapija, ki temelji na učinku na celice usmerjenega svetlobnega toka. Laserska terapija pomaga zmanjšati oteklino in resnost vnetni odziv. Potek zdravljenja vključuje 10-15 sej, ki se izvajajo vsak dan.
Opozoriti je treba, da je izbira zdravljenja odvisna od številnih parametrov in le izkušen zdravnik ORL odloči, katera taktika zdravljenja je primerna v posameznem primeru.
Ali je mogoče adenoide zdraviti z laserjem?
Laserska terapija adenoidov je trenutno vse bolj priljubljena in pri majhnih adenoidih je glavna alternativa klasični metodi odstranjevanja adenoidov – adenotomija. Laserska terapija se izvaja z visoko natančno in sodobno opremo. Lasersko sevanje nizke intenzivnosti ne vpliva samo na tkiva faringealnih tonzil ( adenoidi), temveč tudi na okoliške žile in nosno sluznico. Laserska terapija zmanjša otekanje nosne sluznice, zmanjša resnost vnetnega procesa in ima antibakterijski učinek. Hkrati se pod vplivom laserskega sevanja do določene mere stimulira lokalna imunost ( povečana proizvodnja celic imunskega sistema). Standardni potek laserske terapije traja v povprečju od 7 do 15 sej, ki jih je treba izvajati dnevno. Potek zdravljenja je priporočljivo ponoviti 3-4 krat na leto.
Tudi lasersko terapijo lahko in je treba kombinirati s konzervativno ( zdravila) metoda zdravljenja adenoidov. V večini primerov se uporabljajo vazokonstriktorska zdravila ( za odpravo edema sluznice), antihistaminiki ( z alergijskimi procesi), kot tudi zdravila, ki imajo protivnetne, protimikrobne in adstrigentne učinke ( zmanjšati proizvodnjo izločkov).
Treba je opozoriti, da ta neinvazivna ( brez motenj celovitosti tkiva) način zdravljenja ima veliko prednosti.
Prednosti in slabosti laserske terapije pri zdravljenju adenoidov
| Prednosti | Pomanjkljivosti |
| To je skoraj neboleč poseg in zato ne zahteva lokalne anestezije ali splošne anestezije. | Ni učinkovit za velike rasti adenoidov. |
| Nobeno limfoidno tkivo se ne odstrani tkivo, v katerem nastajajo imunske celice) faringealne tonzile, kar pozitivno vpliva na stanje splošne imunosti. | Ne zmanjša velikosti adenoidov ( faringealni tonzil). |
| Postopek se lahko izvaja ambulantno. Na oddelku ORL hospitalizacija ni potrebna. | V nekaterih primerih je otroka težko prisiliti, da nekaj minut mirno sedi. |
| Normalizacija nosnega dihanja po prvi seji laserske terapije je dosežena v 90 - 95% primerov. | |
| Ni absolutnih kontraindikacij. |
Adenoidi pri otrocih se pogosto vnamejo, in če starši vedo, kako pravilno ravnati v tej situaciji, bo otrok prebolel bolezen brez zapletov. Naš članek bo povedal o značilnostih te bolezni, o metodah njenega zdravljenja in preprečevanja.
Značilnosti vnetja adenoidov pri otrocih
Adenoidi pri otrocih se pogosto vnamejo in za to obstaja več razlogov. Toda preden jih obravnavate, morate razumeti značilnosti te bolezni.
Adenoidi niso nič drugega kot povečan faringealni tonzil. Ta organ je sestavljen iz limfoidnega tkiva, zato ima sposobnost rasti in povečati svojo velikost. Zaradi te spremembe v tonzilah je moteno nosno dihanje, saj adenoidi ustvarjajo pomembno oviro za vstop zraka v nos. Otrok začne dihati skozi ustno votlino, kar vodi do vnetnih procesov:
- v grlu (tonzilitis);
- v grlu (laringitis);
- v sapniku (traheitis);
- v bronhih (bronhitis);
- v pljučih (pljučnica).
Pojav teh bolezni je posledica dejstva, da zrak vstopi v dihala skozi ustno votlino v neobdelanem stanju skozi nos - brez čiščenja, brez ogrevanja in potrebnega vlaženja.
Hkrati trpi tudi nos, ki preneha jemati zrak. Prav tako doživlja neželene spremembe:
- Pojavi se stagnacija.
- Sluznica nosnih poti nabrekne.
- Obstaja dolgotrajen izcedek iz nosu.
- Razvija se sinusitis.
Poleg tega vnetje žrelnih mandljev vpliva tudi na sluh, saj prizadene slušne cevi, to pa vodi tudi v vnetje srednjega ušesa.
Vzroki za vnetje adenoidov in oblike njegove manifestacije pri otrocih
Vnetje adenoidov najpogosteje opazimo pri otrocih, starih od tri do sedem let, včasih pa se pojavi tudi pri odraslih. Ima več razlogov, odvisno od tega, katera oblika vnetnega procesa je določena.
- SARS ali akutna respiratorna bolezen virusna infekcija- se pojavi kot posledica prekomerne hipotermije otroško telo pa tudi zaradi oslabljenega imunskega sistema. Ta okužba, ki prizadene nazofarinks, se pogosto spremeni v blago obliko adenoidov. Če začnete z zdravljenjem, se bo blaga oblika hitro spremenila v akutno. Ta oblika ima več stopenj povečanja velikosti adenoidov:
- prvi - tonzile prekrivajo zgornji del kostnega septuma nosu - vomer;
- drugi - spremenjene tonzile pokrivajo 2/3 nosnega septuma;
- tretji - adenoidi skoraj pokrivajo vomer.
- Izpostavljenost različnim virusom in patogenim bakterijam, ki povzročajo gripo, ošpice, škrlatinko, oslovski kašelj. Prav te bolezni povzročajo akutno obliko vnetja adenoidov, ki lahko postane kronična.
- Kronična oblika vnetja adenoidov se lahko razvije kot posledica blage in akutne oblike te bolezni. Razlogi za njen nastanek so naslednji:
- nezdravljena blaga oz akutna oblika adenoidi;
- oslabljen imunski sistem;
- avitaminoza;
- slabo varstvo otrok.
Kronično obliko odlikuje dejstvo, da ob najmanjši hipotermiji otrokovega telesa ali prehladu pride do ponovitve. To pomeni, da se tonzile začnejo, vnamejo, povečati. To lahko privede do gnojnega vnetja - gnojnega adenoiditisa.
Kot lahko vidite, katera koli od teh oblik vnetja adenoidov vodi do zapletov. Zato se je treba za nasvet pravočasno obrniti na izkušenega specialista, ki bo predpisal učinkovito zdravljenje. Samozdravljenje v primeru adenoidov je kontraindicirano.
Simptomi vnetih adenoidov
Ko govorimo o značilnostih te bolezni in mehanizmu njenega razvoja, so glavni simptomi vnetja adenoidov kršitev nosnega dihanja, kar ima za posledico dihanje v ustih. Strokovnjaki imenujejo številne druge simptome, ki so sočasni:
- Izločanje obilnega sluzastega izločka (izcedek iz nosu ali izcedek iz nosu).
- Letargija.
- Apatično stanje.
- Hripavost.
- Glavobol.
- Nemiren spanec, ki ga spremlja smrčanje.
- Povečanje temperature.
Za kronično obliko so značilni vztrajni simptomi, ki vključujejo:
- obilno slinjenje;
- glajenje nasolabialnih gub;
- deformacija obraza;
- potopljena prsa.
Te zunanje spremembe nastanejo predvsem zaradi nepravilnega dihanja skozi usta, ki spremeni ugriz in mišice obraza (zaradi tega ima malo pomenljiv izraz - "adenoid obraz").
Zdravljenje vnetih adenoidov: metode
Domače zdravljenje vnetja adenoidov v kakršni koli obliki morda ne vodi vedno do želenega rezultata. V tem primeru se je treba posvetovati z otorinolaringologom, ki bo predpisal učinkovito zdravljenje. Izbrana metoda je odvisna od oblike vnetnega procesa in stopnje povečanja tonzil.
Glavne metode zdravljenja adenoidov so:
- Antibiotiki (Amoxicillin, Ospen, Klacid itd.) - v prisotnosti naslednjih oblik:
- akutna;
- gnojni.
- Kapljice za nos (Nasonex, Protargol, kot tudi pripravki, ki vsebujejo fenilefrin) - v primeru blaga oblika vnetje adenoidov.
- vitaminska terapija ( kompleksni pripravki ki vsebuje najbogatejšo sestavo) - ga predpisujejo zdravniki v vseh primerih vnetja žrelnih tonzil.
- Adenotomija ( kirurški poseg v obliki odstranitve faringealnih tonzil) - zdravniki priporočajo uporabo le v skrajnih primerih, in sicer v kroničnih in gnojnih oblikah.
Zadnje imenovana metoda zdravljenja ni vedno učinkovita, ker se faringealni tonzili nagibajo k ponovitvi, torej okrevanju. Odvisno je od zaščitnih mehanizmov otrokovega telesa. Nazofaringealni tonzili so namenjeni zaščiti otroka pred vdihanimi klicami in bakterijami. Tonzile proizvajajo limfocite, ki nevtralizirajo zrak iz mikroorganizmov v njem.
Prav tako zdravniki iz svoje prakse ne izključujejo sredstev, ki se uporabljajo v tradicionalni medicini. Podobne metode vključujejo lokalno uporabo zdravilnih rastlin:
- izpiranje nazofarinksa vodna raztopina raztopina jedilne soli in propolisa);
- vkapanje v nos (mešanica sok rdeče pese z medom);
- vdihavanje (odvarek budra v obliki bršljana).
Še vedno učinkoviti pri zdravljenju vnetij adenoidov so zeliščni pripravki (na primer zeliščna struna, detelja, raca, pelin, šentjanževka, korenina kalamusa), ki se uporabljajo predvsem za izpiranje nazofarinksa.
Preprečevanje vnetja adenoidov
Seveda je bolje preprečiti razvoj vnetnega procesa kot zdraviti (zlasti s kirurško metodo). Otorinolaringologi so razvili cel kompleks preventivni ukrepi za preprečevanje vnetja faringealnih tonzil.
- Krepitev imunskega sistema:
- jemanje vitaminskih pripravkov;
- splošni sistem utrjevanja;
- šport;
- sistematični sprehodi na svežem zraku;
- popolna prehrana.
- Zaščita otrokovega telesa pred hipotermijo, pred okužbo z nalezljivimi boleznimi.
- Fitoterapevtski pripravki.
- Redno izpiranje nazofarinksa.
Izboljšanja zdravja ne smemo izključiti, na primer poletnih izletov v obmorska letovišča (saj je dihanje morskega zraka za otroke zelo koristno).
