Struktura in načelo delovanja srca. Anatomska zgradba srca
Anatomija in fiziologija srca: zgradba, funkcije, hemodinamika, srčni cikel, morfologija
Struktura srca katerega koli organizma ima veliko značilnih odtenkov. V procesu filogeneze, torej evolucije živih organizmov v kompleksnejše, srce ptic, živali in ljudi dobi štiri prekate namesto dveh prekatov pri ribah in treh prekatov pri dvoživkah. Tako zapletena struktura je najbolj primerna za ločitev arterijskega in venskega krvnega toka. Poleg tega anatomija človeškega srca vključuje številne drobne podrobnosti, od katerih vsaka opravlja svoje strogo določene funkcije.
Srce kot organ
Torej, srce ni nič drugega kot votli organ, sestavljen iz specifičnega mišičnega tkiva, ki opravlja motorično funkcijo. Srce se nahaja v prsnem košu za prsnico, bolj na levi, njegova vzdolžna os pa je usmerjena spredaj, levo in navzdol. Srce spredaj meji na pljuča, ki so skoraj v celoti pokrita z njimi, le majhen del pa ostane neposredno ob prsnem košu od znotraj. Meje tega dela sicer imenujemo absolutna srčna otopelost in jih je mogoče določiti s tapkanjem po steni prsnega koša ().
Pri ljudeh z normalno konstitucijo ima srce v prsni votlini polhorizontalno, pri ljudeh z astenično konstitucijo (tanko in visoko) je skoraj navpično, pri hiperstenikih (gosto, čokato, z veliko mišično maso) je skoraj vodoravno.
položaj srca
Zadnja stena srca meji na požiralnik in na velike glavne žile (na torakalno aorto, na spodnjo votlo veno). Spodnji del srca se nahaja na diafragmi.
zunanja struktura srca
Starostne značilnosti
Človeško srce se začne oblikovati v tretjem tednu intrauterinega obdobja in se nadaljuje skozi celotno obdobje gestacije, prehaja skozi faze od enokomorne votline do štirikomornega srca.
razvoj srca v maternici
Oblikovanje štirih prekatov (dva atrija in dva prekata) se pojavi že v prvih dveh mesecih nosečnosti. Najmanjše strukture so v celoti oblikovane z porodom. V prvih dveh mesecih je srce zarodka najbolj ranljivo za negativne vplive nekaterih dejavnikov na bodočo mater.
Srce ploda je vključeno v pretok krvi po njegovem telesu, razlikuje pa se po krogih krvnega obtoka – plod še nima lastnega dihanja s pljuči, ampak »diha« skozi placentno kri. V plodovem srcu je nekaj odprtin, ki omogočajo, da se pljučni pretok krvi "izklopi" iz krvnega obtoka pred rojstvom. Med porodom, ki ga spremlja prvi jok novorojenčka, in zato v času povečanega intratorakalnega tlaka in pritiska v otrokovem srcu, se te odprtine zaprejo. Toda to se ne zgodi vedno in lahko na primer ostanejo pri otroku (ne smemo zamenjati s takšno okvaro, kot je okvara atrijskega septuma). Odprto okno ni srčna napaka in se kasneje, ko otrok raste, preraste.
hemodinamika v srcu pred in po rojstvu
Srce novorojenega otroka ima zaobljeno obliko, njegove dimenzije so 3-4 cm v dolžino in 3-3,5 cm v širino. V prvem letu otrokovega življenja se srce znatno poveča v velikosti in bolj v dolžino kot v širino. Masa srca novorojenega otroka je približno 25-30 gramov.
Ko otrok raste in se razvija, raste tudi srce, ki včasih glede na starost bistveno prehiteva razvoj samega telesa. Do 15. leta se masa srca poveča za skoraj desetkrat, njegov volumen pa za več kot petkrat. Srce najbolj intenzivno raste do petih let, nato pa v puberteti.
Pri odraslem je srce dolgo približno 11-14 cm in široko 8-10 cm. Mnogi upravičeno verjamejo, da velikost srca vsakega človeka ustreza velikosti njegove stisnjene pesti. Masa srca pri ženskah je približno 200 gramov, pri moških pa približno 300-350 gramov.
Po 25 letih se začnejo spremembe v vezivnem tkivu srca, ki tvori srčne zaklopke. Njihova elastičnost ni več enaka kot v otroštvu in adolescenci, robovi pa lahko postanejo neenakomerni. Ko človek odraste in se nato stara, se pojavijo spremembe v vseh strukturah srca, pa tudi v žilah, ki ga hranijo (v koronarnih arterijah). Te spremembe lahko privedejo do razvoja številnih srčnih bolezni.
Anatomske in funkcionalne značilnosti srca
Anatomsko je srce organ, ki je s predelnimi stenami in ventili razdeljen na štiri komore. "Zgornja" dva se imenujeta atrij (atrium), "spodnja" dva pa ventrikula (ventriculum). Med desnim in levim atrijem je interatrialni septum, med ventrikloma pa interventrikularni septum. Običajno te predelne stene nimajo lukenj. Če so luknje, to vodi do mešanja arterijske in venske krvi in s tem do hipoksije številnih organov in tkiv. Takšne luknje se imenujejo septalne napake in se nanašajo na.
osnovna zgradba srčnih votlin
Meje med zgornjo in spodnjo komoro so atrioventrikularne odprtine - leva, prekrita z lističi mitralne zaklopke, in desna, pokrita z lističi trikuspidalne zaklopke. Celovitost sept in pravilno delovanje zaklopk preprečujeta mešanje krvnih tokov v srcu in spodbujata jasen enosmerni pretok krvi.
Preddvori in ventrikli so različni – atriji so manjši od ventriklov in imajo tanjše stene. Torej je stena atrija približno tri milimetre, stena desnega prekata je približno 0,5 cm, leva pa približno 1,5 cm.
Atriji imajo majhne izbokline - ušesa. Imajo rahlo sesalno funkcijo za boljše črpanje krvi v atrijsko votlino. Ustje votline vene se izliva v desni atrij blizu njenega ušesa, pljučne vene v količini štirih (redko pet) pa se izlivajo v levi atrij. Od ventriklov odideta pljučna arterija (pogosteje imenovana pljučno deblo) na desni in aortna žarnica na levi.
zgradba srca in njegovih žil
Od znotraj se tudi zgornji in spodnji prekat srca razlikujeta in imata svoje značilnosti. Površina atrija je bolj gladka kot površina ventriklov. Iz zaklopnega obroča med atrijem in ventriklom izvirajo tanke vezivnotkivne zaklopke - bikuspidna (mitralna) na levi in trikuspidna (trikuspidna) na desni. Drugi rob lističa je obrnjen proti notranjosti ventriklov. Da pa ne bi prosto viseli, so tako rekoč podprti s tankimi tetivnimi nitmi, imenovanimi akordi. So kot vzmeti, raztegnejo se, ko se lopute ventila zaprejo, in skrčijo, ko se lopute odprejo. Akordi izvirajo iz papilarnih mišic iz stene prekatov - trije v desnem in dva v levem prekatu. Zato ima ventrikularna votlina neenakomerno in neravno notranjo površino.
Razlikujejo se tudi funkcije atrija in ventriklov. Ker morajo preddvori potiskati kri v ventrikle in ne v večje in daljše žile, imajo manjšo odpornost na premagovanje mišičnega tkiva, zato so atriji manjši in njihove stene tanjše od ventriklov. . Ventrikli potiskajo kri v aorto (levo) in v pljučno arterijo (desno). Običajno je srce razdeljeno na desno in levo polovico. Desna polovica služi za pretok izključno venske krvi, leva polovica pa za arterijsko kri. Shematično je "desno srce" označeno z modro, "levo srce" pa z rdečo. Običajno se ti tokovi nikoli ne mešajo.
hemodinamika v srcu
ena srčni cikel traja približno 1 sekundo in se izvaja na naslednji način. V trenutku polnjenja s krvjo se stene atrija sprostijo - nastopi atrijska diastola. Zaklopke votlih ven in pljučnih ven so odprte. Trikuspidna in mitralna zaklopka sta zaprta. Nato se stene atrija zategnejo in potiskajo kri v ventrikle, odprejo se trikuspidna in mitralna zaklopka. Na tej točki se pojavi sistola (krčenje) atrija in diastola (sprostitev) ventriklov. Po prejetju krvi v ventrikle se trikuspidna in mitralna zaklopka zapreta, odpreta se aortna in pljučna zaklopka. Nato se ventrikli skrčijo (ventrikularna sistola) in atriji se ponovno napolnijo s krvjo. Pojavi se splošna diastola srca.
srčni cikel
Glavna funkcija srca je reducirana na črpanje, to je na potiskanje določene količine krvi v aorto s takšnim pritiskom in hitrostjo, da se kri dovaja do najbolj oddaljenih organov in do najmanjših telesnih celic. Poleg tega se arterijska kri z visoko vsebnostjo kisika in hranil potisne v aorto, ki vstopi v levo polovico srca iz žil pljuč (teče v srce skozi pljučne vene).
Venska kri z nizko vsebnostjo kisika in drugih snovi se zbira iz vseh celic in organov iz sistema vene cave in teče v desno polovico srca iz zgornje in spodnje vene cave. Nadalje se venska kri potisne iz desnega prekata v pljučno arterijo, nato pa v pljučne žile, da izvede izmenjavo plinov v alveolah pljuč in jo obogati s kisikom. V pljučih se arterijska kri nabira v pljučnih venulah in venah ter ponovno teče v levo polovico srca (v levi atrij). Tako srce redno črpa kri po telesu s frekvenco 60-80 utripov na minuto. Ti procesi so označeni s konceptom "Krvni obtok". Obstajata dva od njih - majhna in velika:
- majhen krog vključuje pretok venske krvi iz desnega atrija skozi trikuspidno zaklopko v desni prekat - nato v pljučno arterijo - nato v arterije pljuč - oksigenacijo krvi v pljučnih alveolah - pretok arterijske krvi v najmanjše vene pljuč - v pljučne vene - v levi atrij.
- velik krog vključuje pretok arterijske krvi iz levega atrija skozi mitralno zaklopko v levi prekat - skozi aorto v arterijsko dno vseh organov - po izmenjavi plinov v tkivih in organih kri postane venska (z visoko vsebnostjo ogljikovega dioksida). namesto kisika) - dalje v vensko dno organov - v sistem votlih ven - v desni atrij.
kroge krvnega obtoka
Video: anatomija srca in srčni cikel na kratko
Morfološke značilnosti srca
Če pogledate dele srca pod mikroskopom, lahko vidite posebno vrsto mišic, ki je ni več v nobenem organu. To je vrsta progaste mišice, vendar s pomembnimi histološkimi razlikami od običajnih skeletnih mišic in mišic, ki obdajajo notranje organe. Glavna funkcija srčne mišice ali miokarda je zagotoviti najpomembnejšo sposobnost srca, ki je osnova vitalne aktivnosti celotnega organizma kot celote. Ali je to sposobnost krčenja, oz kontraktilnost.Da se vlakna srčne mišice sinhrono krčijo, jim je treba dovajati električne signale, ki vlakna vzbujajo. To je še ena zmogljivost srca – .
Prevodnost in kontraktilnost sta možni zaradi dejstva, da srce samostojno proizvaja elektriko. Podatki o funkciji (avtomatizem in razdražljivost) so opremljeni s posebnimi vlakni, ki so sestavni del prevodnega sistema. Slednjega predstavljajo električno aktivne celice sinusnega vozla, atrioventrikularnega vozlišča, Hisovega snopa (z dvema nogama - desno in levo), pa tudi Purkinjeva vlakna. V primeru, ko pacientova poškodba miokarda prizadene ta vlakna, se razvijejo, drugače imenovana.
srčni cikel
Običajno električni impulz izvira iz celic sinusnega vozla, ki se nahaja v območju dodatka desnega atrija. V kratkem času (približno pol milisekunde) se impulz širi skozi atrijski miokard, nato pa vstopi v celice atrioventrikularnega stičišča. Običajno se signali prenašajo v AV vozlišče skozi tri glavne poti - snope Wenckenbach, Thorel in Bachmann. V celicah AV vozla se čas prenosa impulza podaljša na 20-80 milisekund, nato pa impulzi vstopijo skozi desno in levo nogo (kot tudi sprednjo in zadnjo vejo leve noge) Hisovega snop do Purkinjevih vlaken in na koncu do delovnega miokarda. Frekvenca prenosa impulzov po vseh poteh je enaka srčnemu utripu in je 55-80 impulzov na minuto.
Torej, miokard ali srčna mišica je srednja membrana v steni srca. Notranja in zunanja lupina sta vezivno tkivo in se imenujeta endokard in epikard. Zadnja plast je del perikardne vrečke ali srčne "srajce". Med notranjim listom osrčnika in epikardom se oblikuje votlina, napolnjena z zelo majhno količino tekočine, da se zagotovi boljše drsenje listov osrčnika v trenutkih srčnih kontrakcij. Običajno je volumen tekočine do 50 ml, presežek tega volumna lahko kaže na perikarditis.
struktura srčne stene in membrane
Oskrba s krvjo in inervacija srca
Kljub temu, da je srce črpalka za oskrbo celotnega telesa s kisikom in hranili, samo po sebi potrebuje tudi arterijsko kri. V zvezi s tem ima celotna stena srca dobro razvito arterijsko mrežo, ki jo predstavlja razvejanje koronarnih (koronarnih) arterij. Ustja desne in leve koronarne arterije se oddaljujejo od korenine aorte in so razdeljena na veje, ki prodirajo v debelino srčne stene. Če se te pomembne arterije zamašijo s krvnimi strdki in aterosklerotičnimi plaki, se bo bolnik razvil in organ ne bo več mogel v celoti opravljati svojih funkcij.
lokacija koronarnih arterij, ki oskrbujejo s krvjo srčno mišico (miokard)
Na frekvenco in moč srčnega utripa vplivajo živčna vlakna, ki segajo od najpomembnejših živčnih prevodnikov – vagusnega živca in simpatičnega debla. Prva vlakna imajo sposobnost upočasnitve frekvence ritma, druga pa povečajo frekvenco in moč srčnega utripa, torej delujejo kot adrenalin.
inervacija srca
Za zaključek je treba opozoriti, da ima lahko anatomija srca pri posameznih bolnikih nekaj odstopanj, zato lahko le zdravnik po opravljenem pregledu, ki lahko najbolj informativno vizualizira srčno-žilni sistem, določi normo ali patologijo pri človeku.
Video: predavanje o anatomiji srca
Srce je mišični organ, ki je odgovoren za gibanje krvi v našem telesu. To se zgodi zaradi njegove sprostitve in krčenja.
Zanimivo dejstvo je, da ima srce fiziološki avtomatizem, t.j. opravlja svojo funkcijo neodvisno od drugih organov, vključno z možgani. V srcu so posebna mišična vlakna ( sprožilec), ki spodbujajo krčenje preostalih mišičnih vlaken.
Vse se zgodi takole: v celicah mišičnih stimulatorjev ali sprožilnih celicah pride do električnega impulza, ki se širi do atrija in povzroči njihovo krčenje. Prekati so v tem času sproščeni in kri iz atrija se črpa v ventrikle. Nato impulz preide na ventrikle, kar vodi v njihovo krčenje in izgon krvi iz srca. Kri vstopi v aorto in pljučne arterije. Krv, obogatena s kisikom, teče skozi aorto do notranjih organov, skozi pljučne arterije, že zbrane iz vseh notranjih organov, pa vstopi v pljuča. V pljučih kri oddaja ogljikov dioksid, prejme kisik, se vrne v srce in spet gre v aorto.
Ne tako dolgo nazaj, leta 1935, je bilo odkrito, da ima srce poleg "črpalne" funkcije tudi endokrino funkcijo. Srce proizvaja natriuretični hormon, ki uravnava količino tekočine v telesu. Spodbuda za njegovo proizvodnjo je povečanje volumna krvi, povečanje vsebnosti natrija in hormona vazopresina v krvi. To vodi do širjenja krvnih žil, sproščanja tekočine v tkiva, pospeševanja delovanja ledvic in posledično do zmanjšanja volumna krožeče krvi in znižanja krvnega tlaka.
Razvoj srca, njegova struktura
Srčno-žilni sistem se prvi razvije pri plodu. Sprva je srce videti kot cev, t.j. kot normalna krvna žila. Nato se zaradi razvoja mišičnih vlaken zgosti, kar daje srčni cevki sposobnost krčenja. Prvi, še vedno šibki popadki srčne cevi se pojavijo 22. dan od spočetja, po nekaj dneh pa se popadki okrepijo in kri se začne premikati po žilah ploda. Izkazalo se je, da ima plod do konca četrtega tedna delujoč, čeprav primitiven srčno-žilni sistem.Ko se ta mišični organ razvija, se v njem pojavijo predelne stene. Srce razdelijo na votline: dva ventrikla ( desno in levo) in atrija ( desno in levo).
Ko se srce razdeli na komore, se loči tudi kri, ki teče skozi njega. Venska kri teče na desni strani srca, arterijska kri teče na levi strani. Spodnja in zgornja votla vena se izlivata v desni atrij. Med desnim atrijem in prekatom je trikuspidna zaklopka. Pljučno deblo izstopi iz ventrikla v pljuča. Pljučne vene potekajo od pljuč do levega atrija. Med levim atrijem in ventriklom je bikuspidna ali mitralna zaklopka. Iz levega prekata kri vstopi v aorto, od koder se premakne v notranje organe.
Vsi vedo, da je za dobro delovanje mišic potrebno trenirati. In ker je srce mišični organ, ga je treba tudi obremeniti, da bi ga vzdrževali v pravem tonu.Najprej tek in hoja trenirata srce. Dokazano je, da dnevni tek za 30 minut poveča delovno zmogljivost srca za 5 let. Kar zadeva hojo, mora biti dovolj hitra, da po njej pride do rahlega dihanja. Samo v tem primeru je mogoče trenirati srčno mišico.
Za dober srčni utrip je potrebna pravilna prehrana. Prehrana mora vsebovati živila, ki vsebujejo veliko kalcija, kalija, magnezija. Sem spadajo: vsi mlečni izdelki, zelena zelenjava ( brokoli, špinača), zelenice, oreščki, suho sadje, stročnice.
Poleg tega so za stabilno delovanje srca potrebne nenasičene maščobne kisline, ki jih najdemo v rastlinskih oljih, kot so olivno, laneno in marelično.
Za stabilno delovanje srca je pomemben tudi režim pitja: najmanj 30 ml na kg telesne teže. tiste. s težo 70 kg morate piti 2,1 litra vode na dan, to ohranja normalno presnovo. Poleg tega zadostno pitje vode omogoča, da se kri ne "zgosti", kar preprečuje dodatno obremenitev srca.
Najpogostejša srčna bolezen
Ishemična bolezen je na prvem mestu med boleznimi srca ( ishemična srčna bolezen). Vzrok je praviloma zoženje arterij, ki hranijo srčno mišico. Zaradi tega se zmanjša dostava hranil in kisika. Ishemična bolezen se kaže na različne načine, odvisno od stopnje zožitve arterij ( od bolečine v prsih do smrti). Najbolj znana manifestacija koronarne bolezni srca je miokardni infarkt. Najpogosteje se to zgodi zaradi napačno izbranega zdravljenja koronarne bolezni ali bolnikove nepripravljenosti za zdravljenje. Obstajajo primeri, ko bolnik izpolnjuje vse zahteve in so zdravila dobro izbrana, vendar s povečanjem telesne aktivnosti srce še vedno ne more obvladati. Miokardni infarkt se običajno pojavi ob močnem dvigu krvnega tlaka, zato je tveganje za miokardni infarkt veliko večje pri tistih, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo.Ishemično srčno bolezen zdravimo z antiaterosklerotičnimi zdravili ( znižanje ravni holesterola v krvi), zaviralci beta, sredstva za redčenje krvi ( aspirin).
Naslednje najpogostejše so srčne napake. Delimo jih na prirojene in pridobljene. Prvi se pojavijo tudi, ko je moten razvoj ploda v maternici. Mnogi od njih se kažejo že od rojstva otroka s cirkulacijsko insuficienco. tiste. tak dojenček se slabo razvija, šibko pridobiva na teži. V prihodnosti z napredovanjem insuficience postane potrebno izvesti operacijo za odpravo napake. Pridobljene srčne napake se najpogosteje pojavijo zaradi okužbe. Lahko je kot stafilokokna, streptokokna in glivična okužba. Prav tako se pravočasno zdravijo pridobljene okvare.
Od vseh srčnih bolezni je treba izpostaviti tudi vnetje srčnih membran. Med njimi: endokarditis ( vnetje endokarda - notranje plasti srca), miokarditis ( vnetje miokarda, neposredno na samo mišično tkivo), perikarditis ( poškodba perikarda - tkiva, ki pokriva mišično tkivo).
Vzrok je tudi okužba, ki je nekako prišla v srce. Zdravljenje se začne z imenovanjem agresivnih antibiotikov, hkrati pa se dodajo zdravila za izboljšanje srčne aktivnosti in krvnega obtoka. Če okužba povzroči poškodbe srčnih zaklopk, je v tem primeru po ozdravitvi okužbe indicirano kirurško zdravljenje. Sestoji iz odstranitve prizadetega ventila in postavitve umetnega. Operacija je težka, po njej morate nenehno jemati zdravila, vendar je mnogim bolnikom rešila življenje.
Kako se preverja delovanje srca?
Ena najpreprostejših in najbolj dostopnih metod za pregled srca je elektrokardiografija ( EKG). Uporablja se lahko za določanje srčnega utripa, prepoznavanje vrste aritmije ( če kateri). Možno je zaznati tudi EKG spremembe pri miokardnem infarktu. Vendar pa se diagnoza ne postavi samo na podlagi rezultata EKG. Za potrditev se uporabljajo druge laboratorijske in instrumentalne metode. Na primer, za potrditev diagnoze "miokardnega infarkta" morate poleg študije EKG vzeti kri za določanje troponinov in kreatin kinaze ( komponente srčne mišice, ki pridejo v kri, ko je poškodovana, se običajno ne zaznajo).Najbolj informativen v smislu slikanja je ultrazvok ( ultrazvok) srca. Na zaslonu monitorja so jasno vidne vse strukture srca: atriji, ventrikli, zaklopke in žile srca. Posebej pomembno je ultrazvok opraviti ob prisotnosti vsaj ene od pritožb: šibkost, zasoplost, dolgotrajna zvišana telesna temperatura, palpitacije, motnje v delovanju srca, bolečine v srcu, trenutki izgube zavesti, oteklina. noge. Tudi, če je na voljo:
spremembe v elektrokardiografski študiji;
šumenje v srcu;
visok krvni pritisk;
kakršna koli oblika koronarne srčne bolezni;
kardiomiopatija;
bolezni perikarda;
sistemske bolezni ( revmatizem, sistemski eritematozni lupus, skleroderma);
prirojene ali pridobljene srčne napake;
pljučna bolezen ( kronični bronhitis, pnevmoskleroza, bronhiektazije, bronhialna astma).
Visoka informacijska vsebina te metode vam omogoča, da potrdite ali izključite bolezni srca.
Laboratorijske preiskave krvi se običajno uporabljajo za odkrivanje miokardnega infarkta, srčnih okužb ( endokarditis, miokarditis). Pri preiskavah za odkrivanje srčnih bolezni se najpogosteje pregledajo: C-reaktivni protein, kreatin kinaza-MB, troponini, laktat dehidrogenaza ( LDH), ESR, formula levkocitov, ravni holesterola in trigliceridov.
Katera so najpogostejša zdravila za srce?
Praviloma je prva stvar, ki jo imajo pri roki tisti, ki trpijo za srčnimi boleznimi, validol ali Corvalol. Ta zdravila imajo dober moteči učinek, nikakor pa ne zdravilna.Med zdravili so najbolj priljubljeni zaviralci beta. Jemljejo jih bolniki z različnimi vrstami aritmij, ki so nastale v ozadju koronarne arterijske bolezni.
Bolniki s srčnim popuščanjem jemljejo srčne glikozide za vzdrževanje kontraktilnosti srca. Vendar se sčasoma srce izčrpa in od jemanja zdravil se le še poslabša.
Da bi zmanjšali obremenitev srca, mnogi bolniki z jemanjem diuretikov zmanjšajo volumen krvi v obtoku.
Je enostavno zamenjati pokvarjen "motor"?
Presaditev srca je poseg, pri katerem kirurg odstrani obolelo srce in ga nadomesti z zdravim srcem darovalca. Med operacijo, medtem ko kirurg obolelo srce zamenja z zdravim, krvni obtok v telesu vzdržuje mehanska črpalka. Takšna operacija se izvaja, ko so druge metode zdravljenja neučinkovite. Kandidati za presaditev srca so običajno v terminalni fazi srčne bolezni in možnost preživetja brez presaditve je zelo majhna. S pravilno izbiro kandidata za presaditev in darovalca je stopnja uspešnosti zelo visoka. 81 % bolnikov živi do enega leta, 75 % do 3 let, 68 % do 5 let. Približno polovica živi več kot 10 let. Stroški tega postopka so odvisni od patologije in države. V Evropi in ZDA se "cena" za presaditev srca giblje od 800.000 do 1,5 milijona dolarjev, v Rusiji pa bo stala približno 250.000 dolarjev.Povprečno človeško srce utripa 72 na minuto. To je približno 100.000 zadetkov na dan, 3.600.000 na leto in 2.500.000.000 v življenju.
Na dan povprečno zdravo srce prečrpa približno sedem in pol tisoč litrov krvi skozi 96.000 kilometrov krvnih žil.
Srce generira svoje električne impulze, zato še naprej bije zunaj telesa, ko je dovolj kisika.
Srce začne utripati v četrtem tednu po spočetju in se ustavi šele po smrti.
Žensko srce bije hitreje kot moško. Povprečno moško srce utripa približno 70 utripov na minuto, povprečno žensko srce pa 78.
Možnost srčnega infarkta je v ponedeljek zjutraj večja kot kadar koli drugje.
Človeško srce naš motor, ki nam omogoča življenje. Srce ima odlične lastnosti in opravlja tudi ogromno delo za naše življenje.
Človeško srce in njegove funkcije
Srce deluje eno najbolj glavne funkcije - nenehno in nenehno zagotavljajo pretok krvi po našem telesu. Srce je poseben instrument, ki kroži kri po človeškem telesu. Srce deluje tako, da dovaja kri v vse organe in dele telesa, nasičuje tkiva s kisikom in hranili.
Struktura srca
Teža srca je približno 300 g. Ima 2 atrija, štiri zaklopke in dva ventrikla. Čez dan običajno črpa do 9 litrov krvi, kar naredi od 60 do 150 utripov na minuto.
Srce je prekrito s perikardijem - membrano, ki tvori serozno votlino in je napolnjena s tekočino. Desna polovica srca "črpa" vensko kri (bogato z ogljikovim dioksidom). Leva polovica sprošča kri, nasičeno s kisikom, v obsežno cirkulacijo.
Ventili so odgovorni za pretok krvi- so v srcu. Levi prekat si deli mitralno zaklopko z levim atrijem. Desni prekat si deli trikuspidalno zaklopko z desnim atrijem. Poleg tega ima srce aortno in pljučno zaklopko, ki zagotavljata iztok krvi iz desnega in levega prekata.
Struktura človeškega srca - oglejte si podroben video
Da bi zagotovili zadostno prehrano notranjih organov, srce prečrpa v povprečju sedem ton krvi na dan. Njegova velikost je enaka stisnjeni pesti. V življenju ta organ naredi približno 2,55 milijarde utripov. Končna tvorba srca se pojavi do 10. tedna intrauterinega razvoja. Po rojstvu se vrsta hemodinamike močno spremeni - od hranjenja z materino posteljico do neodvisnega pljučnega dihanja.
Preberite v tem članku
Mišična vlakna (miokard) so prevladujoči tip celic srca. Sestavljajo večino in so v srednji plasti. Zunaj je organ pokrit z epikardijem. Ovita je na nivoju pritrditve aorte in pljučne arterije, usmerjena navzdol. Tako nastane perikardna vrečka - perikardij. Vsebuje približno 20 - 40 ml prozorne tekočine, ki preprečuje, da bi se rjuhe med popadki zlepile in poškodovale.
Notranja lupina (endokard) se na stičišču atrija v ventrikle, ustja aorte in pljučnega debla zloži na polovico, pri čemer tvori zaklopke. Njihove zaklopke so pritrjene na obroč vezivnega tkiva, prosti del pa premika krvni obtok. Da bi preprečili everzijo delov v atrij, so nanje pritrjene niti (akordi), ki segajo iz papilarnih mišic ventriklov.
Srce ima naslednjo strukturo:
- tri lupine - endokard, miokard, epikard;
- perikardna vreča;
- komore z arterijsko krvjo - levi atrij (LA) in prekat (LV);
- oddelki z vensko krvjo - desni atrij (RA) in prekat (RV);
- zaklopke med LA in LV (mitralno) ter trikuspidalno na desni;
- dve zaklopki ločujeta ventrikle in velike žile (aorta na levi in pljučna arterija na desni);
- septum deli srce na desno in levo polovico;
- eferentne žile, arterije - pljučne (venska kri iz trebušne slinavke), aorta (arterijska iz LV);
- prinašajo, vene - pljučne (z arterijsko krvjo) vstopijo v LA, vena cava pretok v RA.
Notranja anatomija in strukturne značilnosti zaklopk, atrijev, ventriklov
Vsak del srca ima svojo funkcijo in anatomske značilnosti. Na splošno je levi prekat močnejši (v primerjavi z desnim), saj z naporom potiska kri v arterije in premaga visok upor žilnih sten. PP je bolj razvit kot levi, jemlje kri iz celega telesa, leva pa le iz pljuč.
Na kateri strani človekovega srca
Pri ljudeh se srce nahaja na levi strani v središču prsnega koša. Na tem območju se nahaja glavni del - 75% celotne prostornine. Ena tretjina presega srednjo črto na desno polovico. V tem primeru je os srca nagnjena (poševna smer). Ta položaj velja za klasičen, saj se pojavlja pri veliki večini odraslih. Možne pa so tudi možnosti:
- dekstrokardija (desnostranska);
- skoraj vodoravno - s širokim kratkim prsnim košem;
- blizu navpične - pri tankih ljudeh.
Kje je človeško srce
Človeško srce se nahaja v prsnem košu med pljuči. Od znotraj meji na prsnico, od spodaj pa je omejena z diafragmo. Obdana je s perikardialno vrečko – perikardijem. Bolečina v predelu srca se pojavi na levi v bližini mlečne žleze. Tam je projiciran vrh. Toda pri angini pektoris bolniki čutijo bolečino za prsnico in se širi po levi strani prsnega koša.
Kje se v človeškem telesu nahaja srce?
Srce v človeškem telesu se nahaja v središču prsnega koša, vendar njegov glavni del gre na levo polovico, le ena tretjina pa je lokalizirana na desni strani. Za večino ima kot naklona, pri ljudeh s prekomerno telesno težo pa je njegov položaj bližje vodoravnemu, pri suhih pa bližje navpičnemu.
Lokacija srca v prsnem košu
Pri človeku se srce nahaja v prsnem košu tako, da so njegove sprednje, stranske površine v stiku s pljuči, zadnja spodnja površina pa v stiku z diafragmo. Osnova srca (zgoraj) prehaja v velike žile - aorto, pljučno arterijo. Konica je najnižji del, približno ustreza 4-5. reži med rebri. Na tem področju ga lahko najdemo tako, da spustimo namišljeno pravokotno iz središča leve ključnice.
Pod zunanjo strukturo srca razumemo njegove komore, vsebuje dva atrija, dva ventrikla. Ločeni so s predelnimi stenami. Pljučne vene, vene cava se pretakajo v srce, arterije pljuč, aorta, pa prenašajo kri. Med velikimi posodami, na meji istoimenskih atrij in ventriklov, so zaklopke:
- aortna;
- pljučna arterija;
- mitralna (levo);
- trikuspid (med desnimi deli).
Srce je obdano z votlino z majhno količino tekočine. Sestavljajo ga listi perikarda.
Če stisnete pest, si lahko natančno predstavljate videz srca. V tem primeru bo del, ki se nahaja na zapestnem sklepu, njegova osnova, ostri kot med prvim in palcem pa konica. Pomembno je, da je tudi njegova velikost zelo blizu stisnjeni pesti.
Tako izgleda človeško srce Meje srca in njihova projekcija na površino prsnega koša
Meje srca najdemo s tolkanjem, ko jih tapkamo, jih natančneje določimo radiografija ali ehokardiografija. Projekcije srčne konture na površini prsnega koša so:
- desno - 10 mm desno od prsnice;
- levo - 2 cm navznoter od navpičnice od središča ključnice;
- vrh - 5. medrebrni prostor;
- osnova (zgornja) - 3. rebro.
Kakšna tkiva sestavljajo srce
Struktura srca vključuje naslednje vrste tkiv:
- mišica - glavna, se imenuje miokard, celice pa kardiomiociti;
- povezovalni - ventili, akordi (navoji, ki držijo ventile), zunanja (epikardialna) plast;
- epitelij - notranja obloga (endokard).
Površina človeškega srca
Človeško srce ima naslednje površine:
- rebra, prsnica - sprednja;
- pljučni - stranski;
- diafragma - nižja.
Vrh in osnova srca
Vrh srca je usmerjen navzdol in v levo, njegova lokalizacija je 5. medrebrni prostor. Predstavlja vrh stožca. Široki del (osnova) se nahaja na vrhu, bližje ključnicam, in je projiciran na nivo 3. rebra.
oblika človeškega srca
Srce zdravega človeka je oblikovano kot stožec. Njena konica je usmerjena pod ostrim kotom navzdol in levo od središča prsnice. Osnova vsebuje ustja velikih posod in se nahaja na ravni 3. rebra.
Desni atrij
Prejema kri iz votlih žil. Poleg njih je ovalna luknja, ki povezuje PP in LP v plodovem srcu. Pri novorojenčku se po odprtju pljučnega obtoka zapre, nato pa popolnoma preraste. V sistoli (krčenje) venska kri prehaja v trebušno slinavko skozi trikuspidalno (trikuspidno) zaklopko. PP ima precej močan miokard in kubično obliko.
Levi atrij
Arterijska kri iz pljuč prehaja v LA skozi 4 pljučne vene in nato teče skozi luknjo v LV. Stene LA so 2-krat tanjše od stene desnega. Oblika LP je podobna cilindru.
Desni prekat
Izgleda kot obrnjena piramida. Kapaciteta trebušne slinavke je približno 210 ml. V njem je mogoče razlikovati dva dela - arterijski (pljučni) stožec in votlino samega ventrikla. V zgornjem delu sta dve zaklopki: trikuspidni in pljučni deblo.
levi prekat
Izgleda kot obrnjen stožec, njegov spodnji del tvori vrh srca. Debelina miokarda je največja - 12 mm. Na vrhu sta dve luknji - za povezavo z aorto in LA. Oba sta blokirana z ventili - aortno in mitralno.
Zakaj so stene atrija tanjše od sten ventriklov?
Debelina sten atrija je manjša, tanjše so, saj morajo kri potiskati samo v ventrikle. Sledi jim moč desnega prekata, ta izstreli vsebino v sosednja pljuča, največja po velikosti sten pa je leva. Črpa kri v aorto, kjer je visok pritisk.
Trikuspidni ventil
Desna atrioventrikularna zaklopka je sestavljena iz zaprtega obroča, ki omejuje odprtino, in konic, morda jih ni 3, ampak od 2 do 6.
Polovica ljudi ima točno trikuspidno konfiguracijo.
Naloga tega ventila je preprečiti povratni tok krvi v RA med sistolo RV.
Pljučni ventil
Preprečuje pretok krvi nazaj v trebušno slinavko, potem ko se je skrčila. Sestava vključuje zavihke, ki so po obliki blizu polmeseca. Na sredini vsakega je vozel, ki tesni zapiranje.
mitralna zaklopka
Ima dvojna vrata, ena spredaj in ena zadaj. Ko je ventil odprt, kri teče iz LA v LV. Ko je prekat stisnjen, se njegovi deli zaprejo, da se zagotovi prehod krvi v aorto.
aortni ventil
Oblikovano s tremi zavihki v obliki polmeseca. Tako kot pljučni ne vsebuje niti, ki držijo zaklopke. Na območju, kjer se nahaja zaklopka, se aorta razširi in ima vdolbine, imenovane sinusi.
Srčna teža odraslih
Glede na postavo in celotno telesno težo se masa srca pri odraslem giblje od 200 do 330 g. Pri moških je v povprečju 30-50 g težja kot pri ženskah.
Shema krogov krvnega obtoka
Izmenjava plinov poteka v alveolah pljuč. Prejmejo vensko kri iz pljučne arterije, ki izstopa iz trebušne slinavke. Kljub imenu pljučne arterije prenašajo vensko kri. Po vrnitvi ogljikovega dioksida in nasičenju s kisikom skozi pljučne vene kri preide v LA. To tvori majhen krog pretoka krvi, imenovan pljučni.
Velik krog pokriva celotno telo kot celoto. Iz levega prekata se arterijska kri prenaša v vse žile, ki hrani tkiva. Zaradi pomanjkanja kisika venska kri teče iz vene cave v RA, nato v RV. Krogi se tesnijo skupaj, kar zagotavlja neprekinjen tok.
Da bi kri vstopila v miokard, mora najprej preiti v aorto, nato pa v dve koronarni arteriji. Tako so poimenovani zaradi oblike vej, ki spominjajo na krono (krono). Venska kri iz srčne mišice večinoma vstopi v koronarni sinus. Odpre se v desni atrij. Ta krog krvnega obtoka velja za tretjega, koronarnega.
Oglejte si video o zgradbi človeškega srca:
Kakšna je posebna zgradba srca pri otroku
Do šestega leta ima srce zaradi velikih atrij obliko krogle. Njegove stene se zlahka raztegnejo, so veliko tanjše kot pri odraslih. Postopoma se oblikuje mreža kitnih filamentov, ki pritrjuje lopute zaklopk in papilarne mišice. Popoln razvoj vseh struktur srca se konča do 20. leta.
Položaj novorojenčkovega srca v prsnem košu je sprva poševen, poleg sprednje površine. To je posledica povečanja volumna pljučnega tkiva in zmanjšanja mase timusne žleze.
Do dveh let srčni impulz tvori desni prekat in nato del levega. Po stopnji rasti do 2 leti vodijo atriji, po 10 letih pa ventrikli. Do deset let je LV pred desnico.
Glavne funkcije miokarda
Srčna mišica se po strukturi razlikuje od vseh drugih, saj ima več edinstvenih lastnosti:
- Avtomatizem - vzbujanje pod vplivom lastnih bioelektričnih impulzov. Sprva se tvorijo v sinusnem vozlišču. Je glavni srčni spodbujevalnik, generira signale približno 60 - 80 na minuto. Osnovne celice prevodnega sistema so vozlišča 2. in 3. reda.
- Prevod - impulzi iz mesta tvorbe se lahko širijo iz sinusnega vozlišča v LA, LA, atrioventrikularno vozlišče, skozi ventrikularni miokard.
- Razdražljivost - kot odziv na zunanje in notranje dražljaje se aktivira miokard.
- Kontraktilnost je sposobnost krčenja ob stimulaciji. Ta funkcija ustvarja črpalno zmogljivost srca. Sila, s katero se miokard odzove na električni dražljaj, je odvisna od tlaka v aorti, stopnje raztezanja vlaken v diastoli in volumna krvi v komorah.
Delovanje srca poteka skozi tri stopnje:
- Krčenje RA, LA in sprostitev RV in LV z odpiranjem zaklopk med njima. Prehod krvi v ventrikle.
- Ventrikularna sistola - žilne zaklopke se odprejo, kri teče v aorto in pljučno arterijo.
- Splošna sprostitev (diastola) - kri napolni atrije in pritiska na zaklopke (mitralne in trikuspidne), dokler se ne odprejo.
V obdobju krčenja ventriklov krvni tlak zapre zaklopke med njimi in preddvorom. V diastoli tlak v ventriklih pade, postane nižji kot v velikih žilah, nato se deli pljučne in aortne zaklopke zaprejo, tako da se pretok krvi ne vrne nazaj.
Srčni cikel
V srčnem ciklu sta dve stopnji - krčenje in sprostitev. Prva se imenuje sistola in vključuje tudi 2 fazi:
- atrijska kontrakcija za zapolnitev ventriklov (traja 0,1 sekunde);
- delo ventrikularnega dela in iztis krvi v velike žile (približno 0,5 sekunde).
Nato sledi sprostitev – diastola (0,36 sek). Celice spremenijo polarnost, da se odzovejo na naslednji impulz (repolarizacija), miokardne krvne žile pa prinašajo hrano. V tem obdobju se atriji začnejo polniti.
Srce zagotavlja gibanje krvi po velikem in majhnem krogu zaradi usklajenega dela preddvorov, ventriklov, glavnih žil in zaklopk. Miokard ima sposobnost ustvarjanja električnega impulza, da ga vodi od vozlišč avtomatizma do celic ventriklov. Kot odziv na signal se mišična vlakna aktivirajo in skrčijo. Srčni cikel je sestavljen iz sistoličnega in diastoličnega obdobja.
Uporaben video
Oglejte si video o delu človeškega srca:
Preberite tudi
Pomembno vlogo igra koronarna cirkulacija. Njegove značilnosti, vzorec gibanja v majhnem krogu, žile, fiziologijo in regulacijo preučijo kardiologi, če sumijo na težave.
