Zapleti ureaplazmoze pri moških. Ureaplazma: kaj je to in kako se kaže

Včasih lahko najbolj neškodljive bolezni in okužbe povzročijo resne zaplete. Te vključujejo posledice, ki pogosto vodijo v neplodnost. Pravočasna diagnoza in zdravljenje bosta pripomogla k zmanjšanju tveganja za telo.

Kaj je ureaplazma?

Ureaplazma - mikroorganizmi, ki nimajo lupine in lastne DNK. Zmožni so živeti le na račun drugih organizmov.

Do danes ločimo dve podvrsti te bakterije - ureaplasma urealiticum in ureaplasma parvum. Obe vrsti živita na sluznicah genitalij in sečila ljudi. Včasih živijo v človeškem telesu vse življenje, ne da bi povzročali nelagodje. Zgodi pa se tudi, da se pod določenimi pogoji bakterije začnejo razmnoževati in lahko povzročijo največ različna vnetja razmnoževalni sistem. Ureaplazma pri moških in ženskah povzroča cistitis, uretritis, vnetje prostata, vnetje nožnice in dodatkov, endometritis, pielonefritis in druge bolezni.

Bakterija se prenaša spolno ali v maternici. Zato je treba k izbiri spolnega partnerja pristopiti previdno.

Vzroki za ureaplazmozo

Ureaplazma je pogojno patogena bakterija, ki jo ima vsak človek in le pod določenimi pogoji postane nevarna.

"Ureaplazma pri ženskah, vzroki in metode njenega zdravljenja" je tema, ki bi jo morali poznati vsi. Navsezadnje bo pravočasna diagnoza pomagala preprečiti številne zaplete.

Torej, razlogi za rast patogenih bakterij:

  • Pretekli stres in depresija.
  • Kronične bolezni, ki zmanjšujejo zaščitne funkcije organizem.
  • Hormonske spremembe.
  • Splavi in ​​drugi mehanski posegi.
  • Neupoštevanje osebne higiene.

Kot je navedeno zgoraj, lahko ta mikroorganizem živi v vsaki osebi. Je popolnoma neškodljiv, če ne presega svoje norme. V zvezi s tem ga nekateri ameriški zdravniki niti ne diagnosticirajo kot povzročitelja bolezni.

Ko pa ureaplazma pri ženskah (norma je 10 * 3) preseže dovoljeni prag, se začnejo različne zdravstvene težave.

Simptomi bolezni

Sama po sebi bakterija ureaplazma ni grozna. Lahko pa povzroči pojav drugih, nevarnejših mikroorganizmov - klamidije, gardnerele, trihomonaze, gliv.

Zahrbtnost ureaplazmoze je v tem, da se simptomi bolezni ne kažejo jasno, včasih pa se sploh ne pojavijo. Bolezen gre v tekaški oder in zdravljenje postane težko.

Ko bakterija ureaplazma pri ženskah, katere norma je 10 * 3, začne presegati svojo količino, se opazijo naslednji simptomi:

  • Povečana telesna temperatura, celo rahlo.
  • Bolečina v spodnjem delu trebuha.
  • Vaginalni izcedek.
  • Srbenje, pekoč občutek, nelagodje pri uriniranju.
  • Slabost, mrzlica, slabo počutje.
  • Izpuščaj, erozija.

Pogosto se ti simptomi dojemajo kot prehlad. Posledično je obisk specialista odložen, samozdravljenje pa ne prinese pričakovanih rezultatov.

Zato je glavna stvar, na katero morate biti pozorni, izbira. Vsaka sprememba bi morala biti razlog za skrb.

Ker ima ureaplazma pri ženskah lahko različne vzroke za pojav, bo zdravljenje drugačno.

Kako zdraviti bolezen?

Najprej se morate obrniti na strokovnjaka. Skupaj z ureaplazmo se lahko razvijejo tudi druge patogene bakterije. Zato bo zdravljenje zapleteno.

Če želite izbrati pravo zdravilo, morate opraviti analizo za povzročitelja bolezni. To je setev vaginalne flore, pa tudi PCR - boljša diagnostika v primerih, ko ni očitnih znakov bolezni.

Ko po vseh preiskavah pri ženskah najdemo ureaplazmo, bodo metode zdravljenja vedno vključevale protimikrobna zdravila, imunostimulante, probiotike, vitamine in zdravila za lokalna aplikacija(sveče, geli, kreme). Bolnik mora biti na dieti. Izključiti je treba vse slano, začinjeno, prekajeno in maščobno. V vsakodnevni prehrani naj prevladujejo fermentirani mlečni izdelki.

Ne smemo pozabiti, da če se pri ženski odkrije bakterija, je treba pregledati tudi njenega partnerja. Konec koncev je eden od vzrokov za neplodnost ureaplazma pri ženskah. Posledice za moške so popolnoma enake.

in posledice

Ureaplazmoza je bolj ženska kot moška bolezen. Patogene bakterije so prisotne v vsakem zdravem organizmu.

Za razliko od žensk se moški lahko pozdravijo od bolezni. Toda po drugi strani, ne glede na to, ali so pri predstavnikih močnejšega spola najdeni patogeni ali ne, pari potrebujejo skupno terapijo.

Tako kot pri ženskah lahko povzroči bakterija ureaplazma moško telo vnetje drugačne narave. Infekcijski povzročitelji upočasnijo gibljivost semenčic, kar povzroči astenospermijo, poleg tega pa se lahko razvijejo uretritis, epididimitis in prostatitis.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje bosta pomagala zmanjšati tveganje za telo. Torej, simptomi ureaplazmoze pri moških:

  • Bela
  • Nelagodje pri uriniranju.

Napredne oblike bolezni so vzrok za prostatitis in imajo naslednje simptome:

  • Povečana telesna temperatura.
  • Bolečina v dimljah, v presredku.
  • Težko uriniranje.
  • Gnojni izcedek.

Pogosto napredovale oblike bolezni vodijo v sepso in oživljanje. Zato bi morali biti odgovorni za svoje zdravje.

Ureaplazma med nosečnostjo: zdravljenje, simptomi in posledice

Med nosečnostjo postane žensko telo zelo ranljivo in dovzetno za različne okužbe in bolezen. V tem ozadju je možna tudi rast patogenih bakterij, vključno z ureaplazmo.

Oslabljena imuniteta je glavni razlog na kateri se pri ženskah pojavlja ureaplazma. Posledice bolezni so lahko zelo različne - od splavov do zgodnji datumi pred prezgodnjim porodom in patologijami ploda v kasnejših.

Otrok se okuži skozi posteljico ali med porodom, ko prehaja skozi porodni kanal mati. Posledično se lahko razvijejo okužbe, kot so konjunktivitis, pielonefritis, meningitis, pljučnica, sepsa.

Zato morajo ženske, ki načrtujejo nosečnost, pred nastopom nosečnosti opraviti vse preglede in opraviti rutinske teste. Če je bila rast ureaplazme odkrita le med nosečnostjo, ne paničite takoj. Obstajati učinkovite metode zdravljenja, ki se lahko uporabljajo v drugem in tretjem trimesečju. Terapija vključuje potek antibiotikov in je bolje, da jih vzamete ne prej kot 18-20 tednov, ko so že oblikovani vsi organi drobtin.

Ne smemo pozabiti, da bo nezdravljena okužba imela veliko resnejši učinek na otroka kot zdravljenje z antibiotiki. Seveda se je med nosečnostjo vredno vzdržati kakršnih koli zdravil, toda v primeru ureaplazme so zdravila manjše od dveh zla.

Vsaka bodoča mati bi morala vedeti, kakšno škodo povzroča ureaplazma med nosečnostjo. Opozoriti bi morale posledice in zapleti bolezni poročen par in postane pretveza za radikalno rešitev problema. Zgodnja diagnoza in zdravljenje bo otroka rešilo pred strašnimi boleznimi.

Torej, simptomi bolezni med nosečnostjo:

  • Boleče uriniranje.
  • Pekoč občutek in srbenje v presredku.
  • Izcedek, bolečina v spodnjem delu trebuha.
  • Povišana telesna temperatura, splošna šibkost telesa.

Ne smemo pozabiti, da se ureaplazmoza lahko pojavi v telesu brez najmanjši simptomi. Zato ne smete zanemariti preiskav v vseh fazah nosečnosti, pravočasno pa obiščite tudi svojega porodničarja-ginekologa.

Ureaplazmoza: zapleti

Sama bakterija ureaplazma je neškodljiva. Je pa vzrok za bolezni, kot so kolpitis, endometritis, adneksitis, vnetje prostate, erozija materničnega vratu in druge.

Resnost bolezni je, da 70% žensk nima popolnoma nobenih simptomov. Tako se bolezen razvije kronična faza in težko zdraviti. Terapija se izvaja v več tečajih in ni nobenega zagotovila, da je prišlo do popolne ozdravitve. Zato, da bi se izognili številnim zdravstvenim težavam, je treba opraviti vsaj enkrat letno zdravniški pregled in opraviti teste. Pravočasna diagnoza je ključ do uspešnega okrevanja.

Najboljše preprečevanje bolezni je stalen in preizkušen spolni partner. Vse naključne povezave je treba izključiti. V skrajnem primeru morate uporabiti kondom. Prav tako ne pozabite na zdrav načinživljenje in osebna higiena.

Ureaplazma pri otrocih

Povzročitelj bolezni se prenaša spolno ali v maternici - z matere na otroka. Otrok se lahko okuži skozi posteljico ali med prehodom skozi porodni kanal. V takih primerih je pri novorojenčku mogoče diagnosticirati resne bolezni. dihalnih poti, meningitis, konjunktivitis in druge bolezni.

Bolezen se morda ne pojavi takoj, ampak šele po nekaj letih. Simptomi bolezni so popolnoma odsotni ali pa za to vrsto okužbe niso značilni. Ker pride do okužbe med porodom, bakterije vstopijo v otroka na dva načina - skozi genitalije in skozi nazofarinks. Posledično pljuča trpijo zaradi ureaplazme. Zato imajo nekateri otroci pogosto vneto grlo in kašelj. Urogenitalni sistem trpi manj pogosto. Pri večini fantov okužba izgine brez kakršnega koli posredovanja zdravnikov.

Simptomi ureaplazme pri otrocih:

  • Močan in vztrajen kašelj.
  • Rahlo povišana temperatura.
  • Pomanjkanje apetita, izguba teže.
  • slabost in glavobol, redko bruhanje.

Ureaplazmoza pri otroku se odkrije pri diagnozi drugih bolezni. Za razliko od odraslih se zdravljenje izvaja trajno. Včasih bolezen vodi do nepopravljivih posledic. Zato je treba ženske, ki načrtujejo nosečnost, vsekakor testirati na ureaplazmo.

Zaključek

Vsak človek bi moral prevzeti odgovornost za svoje zdravje. To še posebej velja za bodoče matere. Navsezadnje lahko ureaplazma pri ženskah povzroči najbolj nepredvidljive posledice. Za preventivne namene je treba opraviti letni zdravniški pregled in opraviti vse potrebne teste. Pravočasno zdravljenje vas bo rešilo pred številnimi težavami.

Diagnozo "ureaplazmoze" slišijo številni bolniki, ki poiščejo nasvet porodničarja-ginekologa. Po sodobnih podatkih je mikroskopija brisa pri 40% žensk z vnetnimi boleznimi materničnih dodatkov (adnexitis) in 37% žensk z ugotovljena diagnoza cervikalna displazija (CIN), razkrije ureaplazmo. Poleg tega je 30-40% vseh primerov neplodnosti in ponavljajočih se splavov klinični primeri pri katerem je bil ugotovljen povzročitelj okužbe.

Ureaplazma je najmanjša bakterija, ki naseljuje sluznico sečil in kolonizira epitelijsko plast.Če imunski sistemženskam zagotovi ustrezen odziv, mikroorganizem ne razkrije svojih patogenih lastnosti in "mirno sobiva" z drugimi predstavniki lokalne mikroflore. Toda v primerih, ko se imunski sistem ne spopada s svojim delom v ustrezni meri, je možna aktivacija patogena: ureaplazma se začne aktivno razmnoževati, hkrati pa se zaveda svojih patogenih lastnosti.

Zgornji podatki določajo pomen problema ureaplazmoze pri ženskah. Kako se bolezen manifestira? Zakaj je ureaplazma nevarna? Ta in mnoga druga vprašanja zadevajo skoraj vsakega pacienta, ki se sooča z diagnozo.

Zanimanje in včasih strah se v še večji meri pokažeta, ko ženska ugotovi, da je bolezen spolno prenosljiva bolezen.

Torej, kaj je bistvo te patologije? Ali obstaja resna nevarnost za življenje in zdravje? Ugotovimo.

Opozorilni znaki

Bolezen ureaplazmoza se razvija relativno počasi. Zanj je značilno inkubacijska doba ki lahko traja od 2 do 4 tedne. Če se imunski sistem ženske spopade z nalogo, ki mu je bila dodeljena, se bo po določenem obdobju ureaplazma vključila v mikrookolje in bo obstajala kot pogojno patogeni mikroorganizem.

Če imunska obramba ni dovolj močna, potem bo ženska po 2-4 tednih začela opažati prve simptome bolezni.

Vse znake ureaplazmoze lahko razdelimo v dve skupini - splošne (nespecifične) in specifične.

Skupina pogosti simptomi vključuje motnje dobrega počutja, ki so posledica infekcijski proces in se lahko manifestira v kateri koli drugi bolezni bakterijske etiologije. Za ne specifični simptomi vključujejo:

  • splošna šibkost in povečana utrujenost;
  • čustvena labilnost;
  • glavobol;
  • zvišanje telesne temperature.

Vse to - tipični znaki zastrupitev z bakterijami. Med življenjsko aktivnostjo patogeni mikroorganizmi sproščajo številne strupene spojine. Kroženje toksinov v krvi bolnika vodi do zmanjšanja učinkovitosti, utrujenost, znatno poslabšanje splošno počutje. najbolj dovzetni za negativni vpliv bakterijski toksini so celice centralne živčni sistem, torej - glavoboli, psiho-čustvena labilnost in kršitev termoregulacije.

Posebni simptomi ureaplazmoze vključujejo:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • srbenje in pekoč občutek v presredku, ki se poslabša zaradi uriniranja;
  • obilen izcedek iz vagine, mogoče slab vonj in patološke nečistoče (kri, gnoj);
  • bolečina med spolnim odnosom;
  • kršitev menstrualni ciklus.

Vsak simptom je klinična manifestacija lokalizacije patološkega procesa. Hkrati skoraj vsi bolniki opazijo bolečino v spodnjem delu trebuha. Toda srbenje in pekoč občutek ter bolečino med uriniranjem opazijo le ženske, ki trpijo za infekcijskim uretritisom in / ali cistitisom (te oblike bolezni se pogosto kombinirajo).

Nenormalen izcedek iz nožnice je znak vaginitisa in/ali cervicitisa, to je vnetja sluznice nožnice oziroma materničnega vratu. Bolečina med spolnim odnosom je razmeroma redek simptom, občutijo ga predvsem bolniki z akutnim cervicitisom.

Toda motnje cikla se razvijejo v primerih, ko patološki proces prizadene jajcevode in / ali jajčnike, najpogosteje pa opazimo njihovo kombinirano lezijo.

Povratek

Tako smo preučili glavne klinične manifestacije bolezni. Zdaj je čas, da se pogovorimo o tem, kako nevarna je ureaplazmoza. Konec koncev je bolečino mogoče ustaviti z analgetiki, povišana temperatura- antipiretik in na žalost mnogi sploh niso pozorni na splošno šibkost in utrujenost ... Bolezen je zahrbtna ravno zato, ker simptomi, ki so na prvi pogled neškodljivi, lahko privedejo do razvoja precej resnih zapletov, na primer:

Sklerotične spremembe v tkivu materničnega vratu vodijo do njegove grobe deformacije.

Zato - običajni splavi in ​​spontani splavi. In adhezije v maternični votlini in jajcevodih vodijo do kršitve njihove prehodnosti, kar je posledica ženska neplodnost. Skleroza jajčnikov se kaže v kršitvi menstrualnega cikla, pa tudi v težavah pri načrtovanju nosečnosti.

Pravilno zdravljenje

Simptomi in posledice bolezni so tesno povezani: bolečina signalizira vnetni proces, vnetje pa se konča s sklerozo; patološki izcedek zaradi okvare v menstrualnem ciklusu; bolečina med spolnim odnosom kaže na začetek strukturnih sprememb v tkivih itd. Zato ne sme biti dvoma, ali je treba ureaplazmozo zdraviti.

Kot katera koli druga bolezen, te patologije je treba zdraviti pravočasno, ne da bi čakali na poslabšanje simptomov in razvoj zapletov. sodobne medicine je dosegla pomemben uspeh v številnih panogah in danes je mogoče skoraj vse pozdraviti, začenši z urolitiaza in se konča z neplodnostjo.

Vendar je pomembno razumeti, da je zdravljenje bolezni na zgodnjih fazah vas bo zahteval minimalna količinačasa in drugih sredstev med zdravljenjem kronična patologija bo dolgotrajno in zagotovo težje. Poleg tega, če je v zgodnjih fazah mogoče popolno ozdravitev, potem v naprednih primerih zdravniki nikoli ne dajo 100% zagotovila za uspeh.

Zdravljenje ureaplazmoze mora opraviti specializiran specialist - porodničar-ginekolog. AT posameznih primerih kadar bolezen prizadene ledvice in/ali sečila, lahko žensko zdravi nefrolog oziroma urolog. Ne samozdravite, ker brez dodatni pregled in številko laboratorijske preiskave enostavno je nemogoče najti pravo zdravljenje.

Računaj na zeliščni čaji in decokcije vsekakor niso vredne, saj verjetno ne bodo mogli odstraniti patogena. In izbira antibiotikov sama ali po nasvetu dekleta je preprosto nevarna.

Dejansko se z neustreznim vnosom zdravil te skupine razvije pojav odpornosti, po katerem bo celo specialist težko najti učinkovito varianto zdravljenja z zdravili.

Tako pridemo do zaključka, da je treba zdravljenje ureaplazmoze začeti pravočasno in potekati pod nadzorom zdravnika. Samo v tem primeru bo mogoče računati na dejstvo, da se boste znebili bolezni in se lahko izognili njenim neželenim posledicam.

Zahvaljujoč novim tehnologijam medicinske raziskave, kot sta polimerazna verižna reakcija in encimski imunski test, je bilo ugotovljenih veliko novih mikroorganizmov. Med njimi - ureaplazma (Ureaplasma urealyticum).

Številni bolniki, pri katerih je bila diagnosticirana ureaplazmoza, se zanimajo za vrsto patogena in se sprašujejo, kako nevarna je ureaplazma, kaj je in kako hitro okrevati po bolezni.

Bakterija živi na genitalijah in v urinskega sistema oseba. Bakteriološke študije razkrivajo aktivnost mikroorganizma v različne bolezni vnetne narave: prostatitis, cistitis, kolpitis, adneksitis, erozija materničnega vratu in druge bolezni urogenitalnega področja pri moških in ženskah.

Mikroorganizem se vnese v citoplazmo levkocitov, epitelija, semenčic, kar moti njihovo delovanje. Pogosto najdemo ureaplazmo skupaj z drugo patogena mikroflora: klamidija, gardnerela, trichomonas in drugi.

Simptomi bolezni so lahko akutni ali počasen. Ni posebnih simptomov, značilnih izključno za ureaplazmozo. Simptomi bolezni, ki jih povzroča ureaplazma, se zlahka zamenjajo z manifestacijami drugih mikrobov. Z diagnostičnimi študijami je mogoče natančno določiti, kaj je - ureaplazma ali na primer klamidija.

SVETUJEMO!šibka moč, ohlapen kurac, odsotnost dolga erekcija- ne kazen za moško spolno življenje, ampak signal, da telo potrebuje pomoč in moška moč slabi. Tukaj je veliko število zdravila, ki moškemu pomagajo doseči stabilno erekcijo za seks, vendar imajo vsi svoje pomanjkljivosti in kontraindikacije, še posebej, če je moški star že 30-40 let. pomagajo ne le doseči erekcijo TUKAJ IN ZDAJ, ampak delujejo kot preventiva in kopičenje moška moč, kar moškemu omogoča, da ostane spolno aktiven več let!

Simptomi moške ureaplazmoze:

  • pekoč občutek in bolečina v genitalijah med uriniranjem;
  • bolečine v glavi penisa med seksom;
  • vlečne bolečine v presredku in spodnjem delu trebuha;
  • bolečine v modih (modnicah);
  • ne obilen izcedek iz penisa;
  • zmanjšana spolna želja.

Simptomi ureaplazmoze pri ženskah:

  • pri uriniranju je bolečina, pekoč občutek in bolečina;
  • lahko se pojavijo vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • obilen izcedek iz nožnice;
  • ženska med seksom občuti nelagodje;
  • delni oz popolna odsotnost libido;
  • po spolnem odnosu se lahko v izcedku pojavi primes krvi;
  • nosečnost ne nastopi dolgo časa.

Ureaplazme lahko škodijo telesu asimptomatsko. V tem primeru bolezen preide v kronično stopnjo, mimo akutne.

Kako se ureaplazma prenaša in kateri dejavniki prispevajo k razvoju bolezni

Glavni poti prenosa Ureaplasma spp sta nezaščiten spolni stik in okužba dojenčkov od matere v maternici ali med prehodom skozi porodni kanal. Intrauterina okužba je možna zaradi prisotnosti ureaplazme amnijska tekočina. Okužba vstopi skozi kožo, uretrogenitalni trakt ali prebavni trakt.

Po statističnih podatkih ima skoraj tretjina novorojenčkov ureaplazmo na genitalijah.. Pri fantih je ta številka precej nižja. V procesu rasti in razvoja telesa okužba izgine, zlasti pri moških otrocih. Med šolarkami se ureaplazma odkrije le pri 5-20 odstotkih preiskovancev. Pri dečkih je ta številka praktično zmanjšana na nič. Za razliko od otrok se odstotek odraslih z ureaplazmozo povečuje, saj je najpogostejša spolna pot okužbe.

Drug način prenosa mikroorganizma je gospodinjstvo. Kako se ureaplazma prenaša z gospodinjskimi sredstvi, ni raziskano, zato je ta izjava sporna. Toda še vedno obstajajo predpogoji, da ni samo spolni odnos vzrok okužbe odraslih. Na primer, mikrob lahko ohrani svojo aktivnost na mokrih gospodinjskih predmetih dva dni.

Pogosta vprašanja o načinih prenosa mikroorganizmov:

  • Ali se lahko s poljubom okužimo z ureaplazmo?
    Mikrobi živijo in se razmnožujejo na organih genitourinarnega sistema. Niso v ustih. Zato poljub ne more biti vir okužbe z ureaplazmozo. Če pa se partnerja ukvarjata z oralnim seksom, potem mikroorganizem vstopi v ustne votline, se lahko med poljubom prenese na partnerja. In če ima razjede na sluznicah, potem lahko ureaplazma vstopi v krvni obtok, zato je možna okužba.
  • Ali se ureaplazma prenaša s slino?
    Ugotovili smo že, kako se ureaplazma prenaša s poljubom. Zato lahko rečemo, da sama slina ne vsebuje mikroba, se pa lahko začasno pojavi v njeni sestavi med ustnim božanjem.

Če je okužba vstopila v telo, to ne pomeni, da bo oseba zbolela.

Za aktiviranje ureaplazme so potrebne posebne pogoje, med katerimi:

  • zmanjšana imuniteta;
  • pogost stres;
  • kršitev ravnovesja mikroflore telesa;
  • prisotnost drugih okužb genitourinarnega sistema;
  • radioaktivna izpostavljenost;
  • slaba prehrana in kakovost življenja na splošno;
  • nezadostna higiena genitalij;
  • dolgotrajna uporaba antibiotikov ali hormonskih zdravil;
  • nosečnost, porod.

Zmanjšanje obrambe telesa skoraj vedno spremlja razvoj ali poslabšanje bolezni, ki bakterijska etiologija. Toda same bolezni zmanjšujejo imuniteto: pogosti prehladi, kronične bolezni itd. Med nosečnostjo se žensko telo obnovi, kar je dodatno breme za imunski sistem.

Podhranjenost, zloraba alkohola, huda psihične vaje in stres - vse vodi v izčrpanost telesa, kar pomeni, da prispeva k razvoju ureaplazmoze. Najnevarnejši dejavnik za manifestacijo bolezni je promiskuitet.

Poleg številnih različnih patogenih mikroorganizmov, ki prodrejo v sluznico spolnih organov, pogosta menjava spolnih partnerjev moti naravno mikrofloro, ki je prisotna v urogenitalnega področjaženske, kar povečuje tveganje za razvoj vnetnih procesov.

Vrste ureaplazme pri ženskah in moških

Ureaplazme so pred kratkim začeli izolirati kot ločeno vrsto mikroorganizmov. Prej so bili razvrščeni kot mikoplazme (mikoplazme). Med vrstami se razlikujejo ureaplasma urealiticum, parvum in začimbe. latinska imena: urealyticum, parvum, vrste. Skupno je 14 vrst mikroorganizmov, vendar se le tri vrste razlikujejo po sestavi membranskih beljakovin. Zahvaljujoč tipkanju po vrsti lahko izbirate učinkovito zdravljenje ureaplazmoza.

Realitikum tipa.

Ima šibko izraženo membrano, zaradi katere se zlahka vnese v sluznico spolnih organov in sečil. Ta vrsta ureaplazme je sposobna uničiti imunske celice, saj je osnova mikroorganizma imunoglobulin Iga. Toda večina velika nevarnost microbe urealyticum je, da prodre v citoplazmo sperme in krvi ter jih uniči.

Raznolikost parvuma.

Vrsta specialiteta.

Zdravljenje se razlikuje glede na vrsto mikroba. Najpogosteje se diagnosticirajo bolezni, ki jih povzročata ureaplasma urealiticum in parvum. Običajno drugi ne zahteva zdravljenja, vse je odvisno od števila mikrobov, ki živijo na sluznicah.

Če ureaplasma pravum preseže dovoljena stopnja večkrat, nato se razvije vnetje in proti bakterijam se izvaja antibakterijska terapija. Vrsta urealiticum zahteva hitro posredovanje, saj lahko povzroči zaplete. Na podlagi bolnikovih pritožb se opravi PCR molekularna diagnostika in po odkritju vrste mikroorganizma predpiše ustrezno zdravljenje.

Še posebej pomembno je diagnosticirati te vrste ureaplazme pri ženskah med dojenjem, saj motijo ​​normalen proces nosečnosti.

Testi začimb so predpisani v naslednjih primerih:

  • nosečnost je načrtovana;
  • obstajajo patologije prejšnjih nosečnosti;
  • med zdravljenjem neplodnosti;
  • prisotnost urogenitalnih okužb.

Ureaplazmozo zdravimo z antibiotična terapija. Antibiotiki so običajno predpisani tetraciklini ali makrolidi: azitromicin, doksiciklin, jozamicin in drugi. Kot dodatek je predpisan potek zdravljenja z imunomodulatorji: Dikaris, Takvitin itd. Med jemanjem zdravil so prepovedani spolni stiki in pitje alkohola. Nosečnice izvajajo terapijo pod nadzorom lečečega zdravnika.

Povzročene bolezni različni tipi ureaplazma pri ženskah in moških:

  • ženske: poškodbe jajcevodov, adneksitis, endometrioza, cervicitis, vaginitis, zunajmaternična nosečnost, neplodnost;
  • moški: prostatitis, uretritis, neplodnost.

Okužba z ureaplazmo: diagnoza in značilnosti bolezni med nosečnostjo

Zdravljenje ureaplazmoze je možno šele po diagnostičnih študijah. Kot je bilo že rečeno, značilni simptomi bolezen nima, zato je treba identificirati patogen, ki izzove vnetni proces. Pred spočetjem otroka je priporočljivo opraviti diagnostiko, saj lahko bakterije okužijo plod.

Okužba z ureaplazmo se odkrije z različnimi metodami:

  1. Encimski imunski test (ELISA). Z njim lahko ločite vrste okužb: Ureaplasma urealyticum in pravum. Metoda vam omogoča identifikacijo protiteles proti mikrobu in titra (števila) bakterij.
  2. Kulturna metoda (bakterijska kultura). Daljša metoda, vendar natančnejša. Omogoča vam, da ugotovite vrsto patogena in njegovo občutljivost na antibakterijske snovi.
  3. Polimerazna verižna reakcija (PCR). Precej draga metoda. Z njeno pomočjo lahko že dolgo prej določimo že majhno količino bakterij ali virusov v krvnem serumu klinične manifestacije bolezen.
  4. Imunofluorescenca (RNIF - posredna, RPIF - direktna). Ena izmed najbolj poceni metod za odkrivanje patogene mikroflore.

Pozna diagnoza pred nosečnostjo ali okužba med nosečnostjo lahko povzroči različne zaplete. To je še posebej nevarno v 1. trimesečju, saj v tem obdobju ni mogoče izvajati antibiotične terapije. Antibiotiki lahko škodujejo plodu, saj zavirajo njegovo rast in povzročajo razvojne nepravilnosti.

Zapleti, povezani z nosečnostjo:

  • Ureaplasma urealyticum lahko povzroči zunajmaternična nosečnost, in v zgodnjih fazah - izzvati spontani splav.
  • Na kasnejših datumih podvrsta ureaplasma spensis prispeva k prezgodnjemu porodu.
  • Tako med nosečnostjo kot med porodom se lahko dojenček okuži z bakterijami.
  • Okužba z ureaplazmo lahko povzroči vnetne procese v maternici, ki negativno vplivajo na proces nošenja otroka.
  • Mnogi zdravniki povezujejo majhno težo otroka po rojstvu s prisotnostjo Ureaplasma urealyticum. Vendar je še prezgodaj, da bi to trdili kot dejstvo, saj se raziskave nadaljujejo.

Ureaplazmoza je v zadnjem času precej pogosta bolezen. Patologija se prenaša spolno. Od to bolezen niti moški niti ženske niso imuni. Hkrati pa patogen redko povzroča vnetne procese v telesu močne polovice. Toda kljub temu je izredno nevarno ignorirati težavo. Zato ugotovimo, kako se ureaplazma zdravi pri moških.

Opis bolezni

Kaj je taka patologija in katere zdravljenje zahteva posebno pozornost?

To je nalezljiva bolezen, ki se prenaša spolno. Bolezen povzroča specifičen mikroorganizem, ki nima svojega celične stene. To omogoča, da patogen prodre v človeške celice, v katerih se razmnožuje.

Zahvaljujoč temu mehanizmu imunski sistem praktično ne deluje na ureaplazmo. So nemočni in številni antibiotiki.

Ti patogeni lahko dolgo časa ostanejo v moškem telesu, ne da bi na kakršen koli način signalizirali svojo prisotnost. Živijo na sluznicah spolnih organov, sečil. Hkrati ne povzročajo neprijetnih simptomov. Zato zdravniki ureaplazmo pripisujejo pogojno patogeni flori.

Vzroki za patologijo

Glavna pot prenosa ureaplazme je spolna. Možna pa je okužba med porodom, z matere na otroka. Hkrati zahvaljujoč fiziološke značilnosti fantje so veliko manj verjetno okuženi kot dekleta.

okužiti se Življenjski pogoji ureaplazmoza je nemogoča. Konec koncev mikroorganizmi živijo izključno v človeških celicah. Tako je spolna pot glavni vir, zaradi katerega se pri moških najde ureaplazma.

Vzroki osnovne okužbe:

  • spolno življenje se je začelo že v zgodnji mladosti;
  • nezaščiten spolni odnos;
  • naključna menjava partnerjev;
  • preteklih spolno prenosljivih bolezni.

Predisponirajoči dejavniki

Toda v nekaterih primerih povzročitelj začne napadati telo in povzroči vnetje v njem. V tem primeru je pomembno vedeti, kako se ureaplazma zdravi pri moških in je treba razumeti, kaj je izzvalo takšne simptome.

Glavni dejavniki, ki sprožijo mehanizem razvoja bolezni, so:

  • nedavne virusne bolezni;
  • živčna preobremenitev;
  • neuravnotežena prehrana (pomanjkanje v prehrani nenasičenih maščob in vitaminov);
  • slabe navade (zloraba alkohola, kajenje);
  • pogost stres;
  • zdravljenje hormonska zdravila, antibiotiki;
  • vpliv ionizirajočega sevanja na telo;
  • hipotermija.

Vendar pa moški, ki spoštujejo higieno, vodijo red spolno življenje s pojavom ureplazmoze se ne srečujejo. Navsezadnje nimajo ugodnih pogojev za razvoj in razmnoževanje patogena.

Značilni simptomi

Bolezen je precej zahrbtna. Lahko poteka asimptomatsko in se spremeni v kronična oblika. Patologija se lahko pojavi 4-5 dni po okužbi. Toda najpogosteje se bolezen manifestira veliko kasneje. Takoj, ko se imuniteta zmanjša pod vplivom kakršnih koli dejavnikov, ureaplazma pri moških takoj začne napredovati.

Simptomi in zdravljenje bolezni večina bolnikov žal preprosto prezre. To vodi do resni zapleti. Zdravniki navajajo, da moški zelo pogosto iščejo pomoč le, če je bolezen zapletena zaradi hudih patologij.

Zato je pomembno razumeti, kakšni so znaki ureaplazme pri moških:

  • videz prozornih izločkov;
  • dvig temperature;
  • pekoč občutek, srbenje;
  • moteno uriniranje;
  • nelagodje v presredku in dimljah.

Hkrati se simptomatologija patologije pogosto nadaljuje latentno ali zamegljeno. oz. pravočasno zdravljenje je odsoten in bolezen hitro preide v kronično stopnjo.

Možni zapleti

Patologija je zelo nevarna zaradi svojih zapletov. Če se ne začnete pravočasno boriti, potem ureaplazma pri moških začne napredovati v telesu.

Posledice takšnega zanemarjanja pogosto vodijo do vnetnih bolezni sečnice, prostate in epididimisa. Včasih se razvije v ozadju patologije. Vendar pa s pravilno zdravljenje in odsotnost drugih posledic, se reproduktivna funkcija močnejšega spola običajno obnovi.

Zdravniki ugotavljajo, da lahko moški doživijo takšne zaplete ureaplazmoze:

  1. Uretritis. Za bolezen so značilne bolečine, krči med uriniranjem. S prehodom uretritisa v kronično obliko se vsako poslabšanje kaže s hujšimi simptomi.
  2. Epididimitis. Vnetni proces, ki se pojavlja v Pogosto bolezen ne povzroča boleče oz nelagodje. Vendar pa je dodatek znatno zgoščen in se poveča v velikosti. Zaradi tega pacient pride na posvet k urologu.
  3. Prostatitis. Človek se sooči z bolečino v presredku. Te simptome spremljajo pogoste potrebe do uriniranja. V prihodnosti se razvije erektilna disfunkcija, ki lahko povzroči impotenco.

Diagnostične metode

Za izbiro ustrezne terapije se bolniku priporoča zdravniški pregled.

Diagnoza vključuje naslednje laboratorijske in instrumentalne ukrepe:

  1. Bakteriološka kultura. Material, odvzet iz sečnice, je natančno preučen.
  2. PCR. Večina natančna analiza za ureaplazmo pri moških. Glede na študijo strganja iz sečnice se razkrije zaporedje nukleotidov patogenov.
  3. Metoda genskih sond.
  4. Metoda aktiviranih delcev.
  5. RPGA. Analiza za ureaplazmo pri moških, ki odkrije antigene v krvnem serumu.

Če se med pregledom pri moškem odkrije okužba z ureaplazmo, potem je to zadosten razlog za domnevo o prisotnosti patogena v telesu spolnega partnerja. Zato bosta oba bolnika potrebovala ustrezno zdravljenje, da bi odpravili tveganje ponovne okužbe.

Načini za boj proti bolezni

Kako se ureaplazma zdravi pri moških? obljuba uspešno zdravljenje je prava izbira terapije. Zato je pomembno, da se obrnete na pristojnega strokovnjaka, ki bo izbral ustrezne metode obravnave patologije na podlagi

Na podlagi rezultatov analiz bo določena skupina antibiotikov, ki lahko vplivajo na mikroorganizme. Brez takšne ankete je izredno težko prepoznati največ učinkovita zdravila.

Režim zdravljenja ureaplazme pri moških običajno vključuje naslednje dejavnosti:

  1. Zdravljenje z antibiotiki.
  2. Imenovanje zdravil, ki normalizirajo črevesno mikrofloro.
  3. Uporaba multivitaminskih kompleksov.
  4. Uporaba imunomodulatorjev.
  5. Dieta.

Uporaba antibiotikov

Terapija je etiotropne narave. Z drugimi besedami, zdravljenje je usmerjeno v uničenje genitourinarni sistem ureaplazma. Antibiotiki to odlično opravijo. Vendar ne smemo pozabiti, da lahko le kompetenten specialist po diagnozi izbere najučinkovitejša zdravila in razloži, kako moški zdravijo ureaplazmo. Zato je samozdravljenje skrajno neprevidno in napačno.

Terapija lahko temelji na naslednjih vrstah zdravil:

  1. Tetraciklini. Najpogosteje se bolniku priporočajo zdravila: "Tetraciklin", "Doksiciklin". Takšna zdravila se predpisujejo v 10 dneh. Uporaba teh zdravil ne sme spremljati dolgotrajno bivanje moškega na soncu. Ker lahko tetraciklini povzročijo fotodermatitis (opekline kože).
  2. makrolidi. Takšna zdravila so bolj varna. A na žalost tudi ne brez stranski učinki. Lahko izzovejo razvoj alergijskih reakcij. Najučinkovitejša zdravila za zdravljenje ureaplazmoze so: Azitromicin, Rovamycin, Josamicin. Praviloma so predpisani 14 dni.
  3. Fluorokinoloni. To niso ravno antibiotiki. Podatki kemične spojine popolnoma uniči ureaplazmo v telesu. Takšna zdravila so: Levofloxacin, Norfloxacin. Trajanje terapije s temi zdravili je 7 dni. Bolnikom se priporočajo le, če so bili tetraciklini in makrolidi neučinkoviti. Ta zdravila lahko škodljivo vplivajo na ledvice in jetra.

Zdravila, ki normalizirajo mikrofloro

Pomembno je vedeti, da lahko antibiotiki negativno vplivajo na delovanje prebavni trakt. Zato bo zdravnik predpisal ustrezna zdravila, ki bolnika ščitijo pred disbakteriozo in zagotavljajo normalno delovanje črevesja.

Zdravljenje (zdravila mora predpisati zdravnik) lahko vključuje:

  • "Lineks";
  • "Bifiform".

Uporaba imunomodulatorjev

Posebna vloga v terapiji je dodeljena tej skupini zdravil. Namenjeni so obnovi imunitete.

Terapija ureaplazmoze pogosto vključuje zdravila:

  • "Taquitin";
  • "Timalin";
  • "Metiluracil";
  • "lizocim";
  • "Pantokrin".
  • limonska trava,
  • izvleček ehinaceje,
  • sirup ali odvarek divje vrtnice.

Imenovanje vitaminskih kompleksov

Za boljše okrevanje telo in krepitev obrambe v terapiji vključujejo multivitamske pripravke.

Večina učinkovita zdravila so:

  • "Complivit";
  • "Abeceda";
  • "Vitrum";
  • Biomax.

Za celotno obdobje zdravljenja ureaplazme pri moških (v povprečju je 7-14 dni) je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

  1. Izogibajte se spolnim odnosom ali obvezno uporabite kondom.
  2. Sledite svoji prehrani. Odpovejte se alkoholu. Iz jedilnika izključite začinjeno, ocvrto, slano, mastno hrano.
  3. Strogo upoštevajte vsa priporočila zdravnika.

In ne pozabite, ureaplazmoza ni okužba, s katero se lahko borite sami, po nasvetu prijateljev ali znancev. To je patologija, ki zahteva pravilno in ustrezno zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik. Samo v tem primeru lahko računate na ozdravitev.

Ureaplazmoza zelo razširjena in je ena najpogostejših spolno prenosljivih okužb (SPO). Še vedno pa ni jasno, ali taka bolezen dejansko obstaja ali je to domišljija zdravnikov. Torej, povzročitelji ureaplazmoze naselijo nožnico zdrava ženska v 60 % in pri novorojenih deklicah v 30 % primerov. Pri moških so ureaplazme manj pogoste. Nedavno so prejeli definicijo oportunističnih patogenov. To pomeni, da je njihova sovražnost do ljudi vprašljiva.

Povzročitelj ureaplazmoze

Ureaplazme so po velikosti podobne velikim virusom in nimajo ne DNK ne celične membrane. To je majhna okvarjena bakterija, njena manjvrednost je v tem, da je med evolucijo izgubila celično steno.
Včasih jih obravnavajo kot nekakšno prehodno stopnjo od virusov do bakterij. Ureaplazma je dobila ime po značilna lastnost- sposobnost razgradnje sečnine, ki se imenuje ureoliza. Ureaplazmoza je običajno okužba sečil, ker ureaplazme ne morejo živeti brez sečnine.
Prenos okužbe poteka predvsem s spolnim stikom, možna pa je tudi intrauterina okužba bolne matere med porodom. Prav tako se pogosto otroci okužijo od staršev v zgodnje otroštvo gospodinjski način.

Simptomi ureaplazmoze

Menijo, da je inkubacijska doba ureaplazmoze približno en mesec. Je pa vse odvisno od začetnega zdravstvenega stanja okužene osebe. Ko pride v genitalni trakt ali v sečnico, se lahko ureaplazma obnaša tiho in se več let na noben način ne manifestira. Odpornost spolnih organov na učinke mikroorganizmov predstavlja fiziološke ovire. Glavni zaščitni dejavnik je normalna mikroflora. Ko je razmerje različnih mikroorganizmov moteno, se ureaplazma začne hitro razmnoževati in poškodovati vse, kar ji pride na pot. Obstaja ureaplazmoza. Treba je opozoriti, da se ureaplazmoza kaže z manjšimi simptomi, ki bolnikov ne motijo ​​veliko in se pogosto sploh ne pojavijo (zlasti pri ženskah). Bolne ženske se pritožujejo zaradi prozornega izcedka iz nožnice, ki se občasno pojavlja in se malo razlikuje od običajnega. Nekateri lahko občutijo pekoč občutek pri uriniranju. Če je bolnikova imunost zelo šibka, se lahko ureaplazma premakne višje vzdolž genitalnega trakta, kar povzroči vnetje maternice (endometritis) ali dodatkov (adnexitis). Značilne lastnosti endometritis so menstrualne nepravilnosti, krvavitve, močne in podaljšane menstruacije, vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha. Z adneksitisom so prizadete jajcevodne cevi, se razvijejo lepilni postopek kar lahko privede do neplodnosti in zunajmaternične nosečnosti. Ponavljajoča se poslabšanja so lahko povezana z uživanjem alkohola, prehladom, čustveno preobremenjenostjo.

Prisotnost ureaplazme v telesu se ne sme obravnavati kot glavni vzrok neplodnosti. Na možnost zanositve ne vpliva samo dejstvo prisotnosti patogena, temveč prisotnost vnetni proces. Če obstaja, je treba zdravljenje opraviti takoj in vedno skupaj z vašim rednim spolnim partnerjem, ker ureaplazmoza krši in reproduktivna funkcija moških.

Potek nosečnosti z ureaplazmozo

Ureaplazmoza je ena tistih okužb, za katere je treba žensko pregledati že pred predvideno nosečnostjo. Celo majhna količina ureaplazme v sečila zdrava ženska med nosečnostjo lahko postane bolj aktivna in vodi v razvoj ureaplazmoze. Hkrati pa, če se ureaplazmoza prvič odkrije med nosečnostjo, to ni indikacija za splav. Pravilno in pravočasno zdravljenje bo ženski pomagalo nositi in roditi zdravega otroka.

Menijo, da ureaplazma nima teratogenega učinka, t.j. ne povzroča malformacij pri otroku. Hkrati lahko ureaplazmoza povzroči spontane splave, prezgodnje porode, polihidramnij in placentno insuficienco - stanje, v katerem otroku primanjkuje kisika in hranil.

Kar zadeva plod, med nosečnostjo pride do okužbe redki primeri, saj je plod zanesljivo zaščiten s posteljico. Vendar se v približno polovici primerov otrok okuži med porodom skozi okuženi porodni kanal. V takih primerih najdemo ureaplazme na genitalijah novorojenčkov ali v nazofarinksu dojenčkov.

Poleg tega v nekaterih primerih po porodu ureaplazmoza povzroči endometritis, enega najhujših poporodnih zapletov.
Da bi zmanjšali tveganje za okužbo otroka in nevarnost prezgodnjega poroda, se ureaplazmoza zdravi med nosečnostjo po 22 tednih. antibakterijska zdravila ki ga predpiše lečeči zdravnik porodničar - ginekolog.

Diagnoza

Diagnoza ureaplazmoze za sodobno medicino ni pretežka.
Za zanesljivo laboratorijska diagnostika ureaplazmoza se danes uporablja kombinacija več metod, ki jih izbere zdravnik. Za natančnejše rezultate se običajno uporablja več metod:

1.Bakteriološki (kulturni) diagnostična metoda. material iz nožnice, materničnega vratu, sečnice se postavi na hranilni medij, kjer ureaplazme gojijo več dni (običajno 48 ur). To je edina metoda, ki vam omogoča določitev števila ureaplazm, kar je zelo pomembno za izbiro nadaljnje taktike. Torej, s titrom, manjšim od 10 * 4 CFU, se bolnik šteje za nosilca ureaplazme in najpogosteje ne potrebuje zdravljenja. Titer več kot 10 * 4 CFU zahteva termin zdravljenje z zdravili. Po isti metodi ugotavljamo občutljivost ureaplazm na določene antibiotike pred njihovo predpisovanjem, kar je potrebno za pravilno izbiro antibiotikov (zdravila, ki pomagajo enemu bolniku, so lahko za drugega neuporabna). Običajno takšna študija traja približno 1 teden.

2.PCR(verižna reakcija s polimerazo, ki omogoča identifikacijo DNK patogena). Zelo hitra metoda, traja 5 ur. Če PCR pokaže prisotnost ureaplazme v pacientovem telesu, to pomeni, da je smiselno nadaljevati diagnozo. Negativen rezultat PCR skoraj 100% pomeni odsotnost ureaplazme v človeškem telesu. Vendar PCR zato ne omogoča določitve kvantitativnih značilnosti patogena pozitiven rezultat s PCR ni indikacija za zdravljenje, same metode pa ni mogoče uporabiti za nadzor takoj po zdravljenju.

3.Serološka metoda(odkrivanje protiteles). Odkrivanje protiteles proti antigenom (značilnim strukturam) ureaplazm se uporablja pri ugotavljanju vzrokov za neplodnost, splav, vnetne bolezni v poporodnem obdobju. Za to študijo se kri vzame iz vene.

4. Poleg zgornjih metod, ki se včasih uporabljajo pri diagnozi ureaplazmoze direktna imunofluorescenčna metoda (DIF) in imunofluorescenčna analiza (ELISA). Zaradi relativno nizkih stroškov in enostavne izvedbe so precej razširjeni, vendar je njihova natančnost nizka (približno 50-70%).

Zdravljenje ureaplazmoze

Diagnoza ureaplazmoza se nastavi šele, ko se s pomočjo kulturne analize ugotovi, da število ureaplazm v telesu presega dovoljeno zdrava oseba norme. V tem primeru je potrebno zdravljenje ureaplazmoze. Preventivno zdravljenje ureaplazmoza z majhno količino ureaplazmo je predpisana samo ženskam, ki načrtujejo nosečnost.

Zdravljenje se običajno izvaja ambulantno. Povzročitelj te bolezni se zelo zlahka prilagodi različnim antibiotikom. Včasih je celo več tečajev zdravljenja neučinkovitih, ker najti pravi antibiotik je izjemno težko. Pri izbiri lahko pomaga setev ureaplazme z določitvijo občutljivosti na antibiotike. Izven nosečnosti se uporabljajo tetraciklinska zdravila (tetraciklin, doksiciklin), fluorokinoloni (ofloksacin, pefloksacin) in makrolidi (azitromicin, vilprafen, klaritromicin). Med nosečnostjo se lahko uporabljajo le nekateri makrolidi, tetraciklinska zdravila in fluorokinoloni so kategorično kontraindicirani.

Makrolidi se uporabljajo za zdravljenje ureaplazmoze eritromicin, vilprafen, rovamicin. Poleg tega imenovati lokalno zdravljenje in po potrebi imunomodulatorji (sredstva, ki povečujejo odpornost telesa).

V času zdravljenja se je treba vzdržati spolnih odnosov (v skrajnih primerih obvezno uporabite kondom), slediti prehrani, ki izključuje uporabo začinjene, slane, ocvrte, začinjene in druge dražilne hrane, kot tudi alkohol. Dva tedna po koncu antibiotične terapije se opravi prva kontrolna analiza. Če je njen rezultat negativen, se po enem mesecu opravi še ena kontrolna analiza.

Preprečevanje ureaplazmoze

Metode za preprečevanje ureaplazmoze se ne razlikujejo od metod za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni (STD). Najprej je to uporaba kondoma med spolnim odnosom in izogibanje priložnostnim spolnim odnosom.
Drugo sredstvo za preprečevanje: pravočasno odkrivanje in zdravljenje te bolezni pri bolnikih in njihovih spolnih partnerjih.


Vrh