Vse, kar morate vedeti o cistah na jajčnikih in njihovem zdravljenju. Ciste jajčnikov in cistome: prvi simptomi in pravilno zdravljenje.

Spletno mesto ponuja osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni je možno pod nadzorom vestnega zdravnika.

Cista jajčnika- to je tvorba s tankimi stenami v debelini ali na površini organa, znotraj katere je votlina s tekočo ali poltekočo vsebino. V svoji strukturi je cista podobna mehurčku.

Med ostalimi ginekološke bolezni Ciste na jajčnikih zavzemajo od 8 do 20 % razširjenosti.

Anatomija in fiziologija jajčnikov

jajčnikih se nanašajo na notranje ženske spolne organe. So parni - razlikujejo med desnim in levim jajčnikom.

Osnovne funkcije jajčnikov:

• razvoj, rast in zorenje jajčec v foliklu (votline v obliki veziklov, ki se nahajajo v debelini tkiva jajčnikov);
• sproščanje zrelega jajčeca v trebušno votlino ();
• sinteza ženskih spolnih hormonov: estradiol, estriol itd.;
• uravnavanje menstrualnega ciklusa preko izločenih hormonov;
• zagotavljanje nosečnosti s proizvedenimi hormoni.

Jajčniki so ovalni in se nahajajo v bližini jajcevodov. Z ligamenti so pritrjeni na maternico in stene medenice.

Velikost jajčnikov pri ženskah v rodni (rodni) dobi:

• dolžina - 2,5 - 5 cm;
• širina - 1,5 - 3 cm;
• debelina - 0,6 - 1,5 cm.

Po menopavzi se jajčniki zmanjšajo.

Struktura tkiva jajčnikov

Jajčnik ima dve plasti:

1. Kortikalna plast nahaja zunaj in vsebuje folikle, v katerih se nahajajo jajčeca. Največjo debelino ima v reproduktivni (rodni) dobi, nato pa se postopoma začne tanjšati in atrofirati.
2. Medula - notranji. Vsebuje vlakna vezivnega tkiva, mišice, krvne žile in živci. Zaradi medule je zagotovljena fiksacija in mobilnost jajčnika.

Delovanje jajčnika

V kortikalni plasti jajčnika se nenehno razvijajo novi folikli z jajčeci. 10% jih ostane delujočih, 90% pa jih atrofira.

Do ovulacije je v enem od foliklov dozorelo novo jajčece. Folikel se poveča in se približa površini jajčnika. V tem času je razvoj vseh drugih foliklov oviran.

Ob ovulaciji zreli folikel poči. Jajčece v njem vstopi v trebušno votlino in nato v jajcevod. Na mestu pokajočega se folikla nastane rumeno telesce - kopičenje žleznih celic, ki izločajo hormon progesteron, odgovoren za potek nosečnosti.

Do začetka menstruacije se delovanje jajčnikov zmanjša. Telesu primanjkuje hormonov. V ozadju te "hormonske pomanjkljivosti" se del sluznice zavrne, razvije se krvavitev. Prihaja menstruacija.

Kaj je cista?

Ciste jajčnikov imajo lahko drugačno strukturo in izvor. Druži jih dejstvo, da so vsi videti kot mehurček, ki je napolnjen s tekočo ali poltekočo vsebino.

Vrste cist jajčnikov:

• dermoidna cista;
• endometrijska cista;
• cistadenom;
• serozni;
• folikularni;
• cista rumeno telesce jajčnik.

Dermoidna cista

Dermoidna cista jajčnikov(sinonimi: zrela teratom, dermoid) je benigni tumor ženskih notranjih spolnih organov. Med vsemi cistami jajčnikov glede na razširjenost zavzema 15 - 20%.

Dermoidna cista je lahko okrogle ali ovalne oblike. Njene stene so na zunanji strani gladke. Premer lahko doseže 15 cm.

Ta tumor vsebuje skoraj vse vrste tkiv: živčno, vezivno, mišice, hrustanec, maščobno tkivo.

Dermoidna cista vsebuje lojnice in žleze znojnice, lasje. V notranjosti je votlina, ki je napolnjena z vsebino, ki po konsistenci spominja na žele.

Najpogostejša dermoidna cista jajčnikov na desni. Skoraj vedno je le na eni strani. Ta vrsta ciste raste zelo počasi. V 1-3% primerov se spremeni v raka.

Vzroki dermoidne ciste

Razlogi za razvoj dermoida niso popolnoma razumljeni. Menijo, da je tumor nastal kot posledica kršitve razvoja tkiv v zarodku, hormonskih sprememb v telesu deklice in ženske med puberteto, menopavzo. Spodbujevalni dejavnik je abdominalna travma.

Dermoidno cisto jajčnikov lahko prvič diagnosticiramo v otroštvu, odrasli dobi ali adolescenci.

Simptomi dermoidne ciste

Dermoidna cista jajčnikov daje enake simptome kot kateri koli drug benigni tumor. Do določenega časa se nikakor ne manifestira. Ko se dermoid znatno poveča (običajno 15 cm), se pojavijo značilni simptomi:

• občutek teže in polnosti v trebuhu;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• povečanje trebuha zaradi samega tumorja in kopičenja tekočine v trebušna votlina;
• s pritiskom tumorja na črevesje - zaprtje ali driska.

Zapleti dermoidne ciste

• Vnetje. Telesna temperatura se dvigne na 38 ° C in več, opazimo šibkost, zaspanost.
• Torzija peclja ciste, v kateri potekajo posode in živci. V trebuhu je ostra bolečina, ostro poslabšanje splošno stanje. Lahko so prisotni simptomi notranja krvavitev(bledica, huda šibkost itd.).

  Diagnoza dermoidne ciste

• Ročni pregled. Izvaja se lahko v dveh različicah: vaginalno-abdominalno (ena roka zdravnika je v nožnici, druga na trebuhu), rekto-abdominalna (zdravnik vstavi prst v danko in skozenj pretipa cisto na jajčniku) . Istočasno lahko ginekolog otipa jajčnik, približno oceni njegovo velikost, konsistenco, gostoto itd. Dermoidna cista se čuti kot zaobljena, elastična, mobilna, neboleča tvorba.
• Ultrazvočni postopek. Pri izvajanju te študije je dobro opredeljena struktura sten teratoma, konsistenca njegove notranje vsebine. Funkcija tumorji: v debelini njegove stene se pogosto odkrijejo kalcifikacije - območja kalcifikacije.
• pregled z računalniško tomografijo in magnetno-resonančno slikanje. Ti dve študiji zagotavljata podrobno študijo notranja struktura dermoidna cista in postaviti končno diagnozo.
• Laparoskopija (kuldoskopija) - endoskopska diagnostika dermoidne ciste z uvedbo miniaturnih video kamer v trebušno votlino skozi punkcije (z laparoskopijo se punkcije naredijo na sprednji trebušni steni, s kuldoskopijo se endoskop vstavi skozi vagino). Indikacija za to študijo je zapleten potek dermoidne ciste.
• Krvni test za tumorske markerje(snovi, ki signalizirajo prisotnost malignega tumorja v telesu). Zaradi nevarnosti malignosti dermoidne ciste se opravi krvni test za tumorski marker CA-125.

Dermoidna cista jajčnika in nosečnost

Zdravljenje dermoidne ciste jajčnika je najbolje opraviti pred nosečnostjo. Toda včasih se tumor odkrije prvič po tem, ko je ženska zanosila. Če dermoid nima velike velikosti in ne pritiska na notranji organi, med nosečnostjo se ne dotika. V celotnem obdobju mora biti nosečnica pod nadzorom zdravnika predporodne klinike.

Zdravljenje dermoidne ciste jajčnika

Edino zdravljenje dermoida jajčnika je operacija. Njegov obseg in značilnosti so odvisne od velikosti tumorja, starosti in stanja ženske.

Vrste operacij dermoidne ciste jajčnikov:

• pri dekletih in ženskah v rodni dobi popolna odstranitev ciste, včasih - izrez dela jajčnika;
• pri ženskah po menopavzi se jajčnik najpogosteje odstrani, včasih skupaj z jajcevod;
• če je dermoidna cista jajčnika zapletena zaradi vnetja ali torzije, se izvede nujna operacija.

Operacija se lahko izvede z rezom ali endoskopsko. Endoskopska tehnika je manj travmatična, vendar končno izbiro opravi lečeči zdravnik, odvisno od razpoložljivosti indikacij.

Po 6 do 12 mesecih po odstranitvi ciste je mogoče načrtovati nosečnost.

Endometrijska cista

endometrioza(sinonim - endometrioidne heterotopije) je bolezen, za katero je značilno razraščanje tkiva, ki je enako maternični sluznici, v drugih organih. Endometrioza jajčnikov se pojavi v obliki endometriozne ciste.

Endometrijske ciste so običajno velike od 0,6 – 10 cm, večje pa so izjemno redke. Imajo močno debelo kapsulo debeline 0,2 - 1,5 cm, na njeni površini so pogosto adhezije. V notranjosti cistične votline je vsebina čokoladne barve. V bistvu je sestavljen iz ostankov krvi, ki se tukaj, tako kot v maternici, sprosti med menstruacijo.

Vzroki za endometriozne ciste

Do danes še niso v celoti raziskani.

Teorije za razvoj endometrioze jajčnikov:

• povratni refluks celic iz maternice v jajcevode med menstruacijo;
• prenos celic iz maternične sluznice v jajčnike med kirurškimi posegi;
• vstop celic v jajčnik s pretokom krvi in ​​limfe;
• hormonske motnje, spremembe v delovanju jajčnikov, hipofiza, hipotalamus;
• imunske motnje.

Simptomi endometrioznih cist

• stalne bolečine v spodnjem delu trebuha boleča narava, ki se občasno povečuje, daje v spodnji del hrbta, danko, se poveča med menstruacijo;
• ostre ostre bolečine se pojavijo pri približno 25% bolnikov, ki imajo rupturo ciste in odtok njene vsebine v trebušno votlino;
• boleče menstruacije (algomenoreja), ki jo spremljata vrtoglavica in bruhanje, splošna šibkost mrzle roke in noge;
• zaprtje in urinska inkontinenca- zaradi nastanka adhezij v medenični votlini;
• majhna krvave težave iz nožnice po koncu menstruacije;
• konstantna majhna, občasna mrzlica;
• nezmožnost zanositve za dolgo časa.

Diagnoza endometriozne ciste jajčnikov

• . Pri ženskah z endometriozo se pogosto odkrije povečana hitrost sedimentacije eritrocitov - znak vnetnega procesa v telesu. Včasih se takšni bolniki pomotoma dolgo časa zdravijo na kliniki zaradi adneksitisa, vnetne bolezni maternice in dodatkov.
• Ginekološki pregled. Med pregledom pri ginekologu lahko endometriozne ciste odkrijemo na desni, levi ali obeh straneh. Na dotik so elastični, vendar precej gosti. So na enem mestu in se praktično ne premikajo.
• . Endoskopski pregled, ki je najbolj informativen za endometrijske ciste jajčnikov. Laparoskopija vam omogoča pregled patološke tvorbe, ki ima značilna oblika.
• Biopsija. Omogoča vam postavitev končne diagnoze in razlikovanje endometriotske ciste jajčnikov od drugih patoloških formacij. Zdravnik med laparoskopskim pregledom vzame košček tkiva za pregled s posebnim orodjem.
• Ultrazvok, CT in MRI - zelo informativne študije, ki pomagajo podrobno preučiti notranjo strukturo ciste.

Razvrstitev endometrijskih cist jajčnikov:

• I stopnja. Kot take ciste še ni. V tkivu jajčnikov so majhne endometriozne tvorbe v obliki pik.
• II stopnja. Obstaja cista jajčnikov majhne ali srednje velikosti. V medenični votlini so adhezije, ki ne vplivajo na rektum.
• III stopnja. Ciste se nahajajo na desni in levi, na obeh jajčnikih. Njihove velikosti dosežejo več kot 5 - 6 cm, endometrijske rasti pokrivajo zunanjost maternice, jajcevodov, sten medenične votline. Adhezivni proces postane bolj izrazit, vanj je vključeno črevesje.
• IV stopnja. Endometriozne ciste jajčnikov so velike. Patološki proces se razširi na sosednje organe.

Zdravljenje endometrijske ciste jajčnikov

Cilji zdravljenja cist jajčnikov, povezanih z endometriozo:

• odprava simptomov, ki moti žensko;
• preprečevanje nadaljnjega napredovanja bolezni;
• boj proti neplodnosti.

Sodobne metode zdravljenja endometrijskih cist jajčnikov:

Metoda	Opis
Konzervativne metode
	Endometriozo skoraj vedno spremlja hormonsko neravnovesje, ki ga je treba popraviti. Hormonska zdravila za zdravljenje endometrioze: sintetični estrogen-progestin(analogi ženskih spolnih hormonov estrogena in progesterona) zdravila: Femoden, Microgynon-30, Anovlar, Ovidon, Marvelon, Rigevidon, Diane-35; gestageni(analogi ženskega spolnega hormona progesterona): Norkolut, Dufaston, Orgametril, Turinal, Gestrinon, Oksiprogesteron kapronat, Medroksiprogesteron, Depo Provera itd .; antiestrogen(zdravila, ki zavirajo učinke estrogena): tamoksifen in itd.; androgeni(moški spolni hormoni, ki so običajno prisotni v žensko telo v majhnih količinah): Testenat, metiltestosteron, sustanon-250; antigonadotropini(zdravila, ki zavirajo vpliv hipofize na jajčnike): Danoval, Danol, Danazol; anabolični steroid: Nerobol, Retabolil, Metilandrostenediol in itd. *.Povprečno trajanje zdravljenja je 6-9 mesecev.
vitamini	Imajo toničen učinek, izboljšajo delovanje jajčnikov. Najpomembnejša vitamina sta E in C.
Protivnetna zdravila	Odpravite vnetni proces, ki spremlja endometrioidne heterotopije. Indometacin uporabljamo v obliki tablet oz rektalne supozitorije. *Vsa ta zdravila se jemljejo strogo v skladu z zdravniškim receptom..
Protibolečinska zdravila	Boj sindrom bolečine, normalizacija stanja ženske. Uporablja se analgin, baralgin. *Vsa ta zdravila se jemljejo strogo v skladu z zdravniškim receptom..
Imunomodulatorji	Zdravila, ki krepijo imunski sistem. Predpisani so v primerih, ko endometrijske ciste spremljajo znatne imunske spremembe. Imunomodulatorji, ki se uporabljajo za endometriozo cist jajčnikov: Levamisol (Decaris): 18 mg 1-krat na dan tri dni. Ponovite tečaj 4-krat s 4-dnevnimi odmori. Splenin- raztopina 2 ml intramuskularno enkrat na dan, vsak dan ali vsak drugi dan, 20 injekcij. Timalin, Timogen, Cikloferon, Pentaglobin. *Vsa ta zdravila se jemljejo strogo v skladu z zdravniškim receptom..
Kirurške tehnike
Laparotomski posegi	Laparotomija je kirurški poseg, ki se izvaja skozi rez. Taktika kirurškega posega za endometriozo: med ženskami reproduktivna starost: odstranitev ciste jajčnika znotraj prizadetih tkiv, medtem ko se sam jajčnik popolnoma ohrani; pri ženskah po menopavzi: možna je popolna odstranitev jajčnika.
Laparoskopski posegi	Operacije za odstranitev endometrioznih cist, ki se izvajajo endoskopsko, skozi punkcijo. Laparoskopska odstranitev endometriotske ciste na jajčnikih je manj travmatična, redko povzroči zaplete in ne zahteva dolgotrajnega rehabilitacijskega zdravljenja po operaciji.
Kombinirane metode zdravljenje
Izveden tečaj konzervativna terapija, nato pa endometriozno cisto kirurško odstranimo.

Nosečnost z endometriozo cist jajčnikov

Bolnice z endometriotičnimi cistami jajčnikov dolgo časa ne morejo zanositi. Včasih je neplodnost edina pritožba, s katero bolnik pride k zdravniku.

Če je diagnoza postavljena pred nosečnostjo, je priporočljivo najprej odstraniti cisto in šele nato načrtovati otroka.

Če je cista odkrita že med nosečnostjo, vendar je majhna in ne stisne notranjih organov, potem ni kontraindikacij za porod. Pri ženskah z endometrioidnimi heterotopijami povečano tveganje spontani splav, zato morajo biti ves čas nosečnosti pod posebnim nadzorom zdravnika.

sindrom policističnih jajčnikov

sindrom policističnih jajčnikov(sinonimi: policistični jajčniki, sklerokistoza jajčnikov) –hormonska bolezen, pri katerem je moteno delovanje in normalna struktura jajčnikov.

Policistični jajčniki so videti normalni, vendar so povečani. V debelini organa je veliko majhnih cist, ki so zreli folikli, ki ne morejo prebiti membrane jajčnika in sprostiti jajčeca.

Vzroki sindroma policističnih jajčnikov

Najprej se v ženskem telesu razvije insulinska rezistenca: organi in tkiva postanejo neobčutljivi na insulin, hormon, ki je odgovoren za absorpcijo glukoze in zmanjšanje njene vsebnosti v krvi.

Zaradi tega trebušna slinavka poveča proizvodnjo insulina. Hormon v velikih količinah vstopi v krvni obtok in začne delovati negativen vpliv na jajčnikih. Začnejo izločati več androgenov – moških spolnih hormonov. Androgeni ne dovolijo jajčecu v foliklu, da normalno dozori in pride ven. Posledično med vsako naslednjo ovulacijo zreli folikel ostane znotraj jajčnika in se spremeni v cisto.

Patološka stanja, ki povzročajo nagnjenost k razvoju sindroma policističnih jajčnikov:

• Prekomerna teža (). Če telo vstopi veliko število maščob in glukoze, je trebušna slinavka prisiljena proizvesti več insulina. To vodi v dejstvo, da celice telesa hitro izgubijo občutljivost na hormon.
• . Pri tej bolezni se inzulin proizvaja v nezadostnih količinah ali pa preneha delovati na organe.
• Obremenjena dednost. Če ženska trpi diabetes in PCOS, sta njeni hčerki izpostavljeni povečanemu tveganju.

Simptomi policističnih jajčnikov

• Zamude v menstruaciji. Premori med njimi so lahko meseci in leta. Ta simptom se običajno opazi pri dekletih takoj po prvi menstruaciji: druga ne pride mesec dni kasneje, ampak veliko kasneje.
• - prekomerna poraščenost telesa, kot pri moških. Pojav te sekundarne moške spolne značilnosti je povezan s proizvodnjo velike količine androgenov v jajčnikih.
• Povečana vsebnost maščobe koža,. Ti simptomi so povezani tudi s presežkom androgenov.
• debelost. Maščobno tkivo pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov se večinoma nalaga v trebuhu.
• Srčno-žilne motnje-žilni sistem. Ti bolniki se razvijejo zgodaj arterijska hipertenzija, .
• . Jajčece ne more zapustiti folikla jajčnika, zato spočetje otroka postane nemogoče.

Diagnoza sindroma policističnih jajčnikov

Sindrom policističnih jajčnikov zlahka zamenjamo z drugimi endokrinimi boleznimi. Še posebej, če ženska še ni poskušala zanositi otroka in neplodnost ni bila ugotovljena.

Končna diagnoza se postavi po pregledu:

• . Ena najbolj informativnih metod, ki vam omogoča pregled in oceno notranje strukture jajčnika, odkrivanje cist. Ultrazvočni pregled policističnih bolezni se opravi s sondo, ki se vstavi skozi nožnico.
• Študija vsebnosti ženskih in moških spolnih hormonov v krvi. Ocenite hormonsko stanje ženske. Pri sindromu policističnih jajčnikov obstaja povečan znesek androgeni - moški spolni hormoni.
• . Razkrito povišana raven holesterol, glukoza.
• Laparoskopija (kuldoskopija). Endoskopski pregled je indiciran za žensko, če ima disfunkcionalno krvavitev iz maternice (krvavitev iz nožnice, ki ni povezana z menstruacijo in drugimi boleznimi spolnih organov). Med laparoskopijo zdravnik opravi biopsijo: majhen košček jajčnika se vzame za pregled pod mikroskopom.

Zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov

Pri predpisovanju zdravljenja policističnih jajčnikov zdravnik upošteva resnost simptomov in željo ženske po zanositvi.

Zdravljenje se začne z konzervativne metode. Če ne prinesejo rezultatov, se izvede kirurški poseg.

Režim zdravljenja sindroma policističnih jajčnikov

Smer terapije	Opis
Boj s prekomerno telesno težo	skupna dnevna vsebnost kalorij v hrani - ne več kot 2000 kcal; zmanjšanje maščob in beljakovin v prehrani; telesna aktivnost.
Boj proti motnjam presnove ogljikovih hidratov, ki jih povzroča zmanjšanje občutljivosti tkiv na insulin	Običajno je predpisan metformin. Tečaj poteka 3-6 mesecev. *Vsa ta zdravila se jemljejo strogo v skladu z zdravniškim receptom..
Boj proti neplodnosti hormonsko terapijo	Zdravilo izbire - Klomifen citrat. Sprejem se izvaja 5.-10. dan od začetka menstrualnega cikla. Običajno po tem, pri več kot polovici bolnic, jajčeca postanejo sposobna zapustiti jajčnik, menstrualni cikel se obnovi. Več kot tretjina bolnic zanosi. Hormonski pripravki gonadotropin (Pergonal oz Humegon) se predpisuje v primeru, da klomifen citrat ne daje učinka. *Vsa ta zdravila se jemljejo strogo v skladu z zdravniškim receptom..
Hormonska terapija pri ženskah, ki ne načrtujejo nosečnosti	Kontracepcijska sredstva z antiandrogenim delovanjem (zaviranje delovanja moških spolnih hormonov): Yarina, Jeanine, Diane-35, Jess. Antiandrogena zdravila, ki zavirajo proizvodnjo in učinke moških spolnih hormonov: Androkur, Veroshpiron. *Vsa ta zdravila se jemljejo strogo v skladu z zdravniškim receptom..

Operacija s sindromom policističnih jajčnikov

Namen operacije policističnih jajčnikov je odstranitev delov organa, ki proizvaja moške spolne hormone.

Skoraj vedno se zatečejo k laparoskopskemu posegu pod splošna anestezija. Na steni trebušne votline se naredijo majhni zarezi-vbodi, skozi katere se vstavijo endoskopski instrumenti.

Kirurške možnosti za sindrom policističnih jajčnikov:

• Izrez dela jajčnika. S pomočjo endoskopskega skalpela kirurg izreže del organa, ki proizvaja največ androgenov. Ta metoda je dobra, ker je hkrati mogoče odpraviti spremljajoče adhezije med jajčnikom in drugimi organi.
• elektrokoagulacija- točkovno žganje območij jajčnikov, v katerih so celice, ki proizvajajo testosteron in druge moške spolne hormone. Operacija ima minimalno travmo, se izvaja zelo hitro in ne zahteva dolgotrajne rehabilitacije.

Običajno lahko ženska zanosi v 6 do 12 mesecih od datuma operacije sindroma policističnih jajčnikov.

Sindrom policističnih jajčnikov in nosečnost

Ker bolezen spremlja nezmožnost jajčeca, da zapusti jajčnik, so vse takšne bolnice neplodne. Zanositev je možna šele po ozdravitvi bolezni in normalizaciji ovulacije.

Folikularna cista jajčnika

Folikularna cista jajčnika je cistična tvorba, ki je povečan folikel.

Takšna cista ima tanke stene in votlino s tekočo vsebino. Njegova površina je enakomerna in gladka. Njegove dimenzije običajno ne presegajo 8 cm.

Tvorba folikularnih cist se običajno pojavi pri mladih dekletih med puberteto.

Folikularne ciste desnega in levega jajčnika so enako pogoste.

Simptomi folikularne ciste jajčnikov

Folikularna cista, katere velikost ne presega 4-6 cm, najpogosteje ne daje nobenih simptomov.

Včasih pride do povečane tvorbe ženskih spolnih hormonov - estrogenov v jajčnikih. V tem primeru je rednost menstruacije motena, pojavi se aciklična krvavitev iz maternice. Dekleta imajo prezgodnjo puberteto.

Včasih je ženska vznemirjena boleča bolečina v želodcu.

Povečanje premera ciste na 7-8 cm ustvarja tveganje torzije njegovih nog, v katerih prehajajo žile in živci. V tem primeru se pojavijo akutne bolečine v trebuhu, stanje ženske se močno poslabša. Potrebna je nujna hospitalizacija.

Med ovulacijo, sredi menstrualnega cikla, lahko pride do rupture folikularne ciste. Ob tem ženska občuti tudi akutno bolečino v trebuhu – tako imenovano bolečino v jajčnikih.

Diagnoza folikularnih cist jajčnikov

• Ginekološki pregled. Izvede se vaginalno-abdominalni ali rektalno-abdominalni pregled. V tem primeru zdravnik zazna tvorbo na desni ali levi strani maternice, ki ima gosto elastično konsistenco, se zlahka premika glede na okoliška tkiva in je neboleča pri palpaciji.
• ultrazvok– ultrazvok(študija, ki temelji na uporabi visokofrekvenčnega ultrazvoka za odkrivanje globoko ležečih struktur). Omogoča dobro preučevanje notranje strukture jajčnikov in cist.
• Laparoskopija in kuldoskopija s folikularno cisto jajčnikov se uporabljajo samo za posebne indikacije.

Zdravljenje folikularne ciste jajčnikov

Majhne ciste lahko izginejo same od sebe brez zdravljenja.

Konzervativno zdravljenje folikularne ciste jajčnikov je imenovanje hormonskih pripravkov, ki vsebujejo estrogene in gestagene. Običajno pride do okrevanja v 1,5-2 mesecih.

Indikacije za kirurško zdravljenje:

• neučinkovitost konzervativnega zdravljenja, ki se izvaja več kot 3 mesece;
• velike ciste (premer več kot 10 cm).

Izvede se laparoskopski kirurški poseg, med katerim zdravnik izvrže cisto in zašije nastalo napako.

Folikularna cista jajčnikov in nosečnost

Ta vrsta ciste ne moti začetka nosečnosti. Kot posledica spremembe hormonsko ozadje nosečnica, folikularna cista običajno izgine sama od 15 do 20 tednov. Takšni bolniki morajo biti pod posebnim nadzorom porodničarja-ginekologa v predporodni kliniki.

Serozna ovarijska cistoma (serozna cistoma, cilioepitelni cistom)

Serozni cistom jajčnik - benigni tumor, ki ima notranjo votlino s prozorno tekočino.

Glavna razlika med serozno cistomo in drugimi cistami in tumorji je struktura celic, ki jo obdajajo. Po strukturi so enaki sluznici jajcevodov ali celicam, ki pokrivajo površino jajčnika od zunaj.

Cistoma se praviloma nahaja samo na eni strani, blizu desnega ali levega jajčnika. V notranjosti je samo ena komora, ki ni razdeljena s pregradami. Njegov premer je lahko do 30 cm ali več.

Vzroki serozne cistome jajčnikov

• endokrine bolezni in hormonsko neravnovesje v telesu;
• zunanje in notranje spolne organe, spolno prenosljive bolezni;
• vnetne bolezni jajcevodih in jajčnikih (salpingooforitis);
• preneseni splavi in ​​kirurški posegi na medenične organe.

Simptomi serozne cistome jajčnikov

• običajno se bolezen odkrije pri ženskah, starejših od 45 let;
• medtem ko je cistoma majhna, praktično ne daje simptomov: lahko pride do periodične bolečine v spodnjem delu trebuha;
• povečanje tumorja v velikosti več kot 15 cm spremlja stiskanje notranjih organov in simptomi, kot so zaprtje, motnje uriniranja;
• a(povečanje trebuha kot posledica kopičenja tekočine v trebušni votlini) - alarmni simptom, kar bi moralo povzročiti takojšen obisk onkologa in pregled.

Serozne cistome jajčnikov se lahko spremenijo v maligni tumorji. Res je, da se to zgodi le v 1,4% primerov.

Diagnoza serozne cistome jajčnikov

• Ginekološki pregled. Omogoča odkrivanje tumorske tvorbe v bližini desnega ali levega jajčnika.
• Ultrazvočni postopek. Med diagnozo zdravnik odkrije enokomorno votlino, napolnjeno s tekočino.
• Biopsija. Pregled tumorja pod mikroskopom. Omogoča razlikovanje benigne serozne cistome od drugih tumorskih neoplazem jajčnikov. Najpogosteje se cistoma pošlje na histološko preiskavo kot celota, potem ko je bila odstranjena.

Zdravljenje serozne cistome jajčnika

Zdravljenje serozne cistome jajčnikov je kirurško. Obstajata dve možnosti kirurškega posega:

• Če je tumor majhen, ga popolnoma odstranimo. Včasih - z delom jajčnika.
• Pri dovolj velikem cistomu jajčnik atrofira in postane del stene ciste. V tem primeru je priporočljivo odstraniti tumor skupaj z jajčnikom na strani lezije.

Kirurški poseg se lahko izvede z laparotomijo ali laparoskopijo. Taktiko izbere lečeči zdravnik, pri čemer se osredotoča na značilnosti tumorja, stanje in starost bolnika.

Serozna cistoma jajčnikov in nosečnost

Če je serozna cistoma znotraj 3 cm, potem običajno ne vpliva na proces nosečnosti.

Velika velikost tumorja predstavlja nevarnost za nosečnico in plod. V obdobju 12 tednov, ko se maternica začne dvigovati iz medenične votline v trebušno votlino, se poveča zasuk noge ciste. To je nujno stanje, ki zahteva takojšen kirurški poseg in lahko povzroči spontani splav.

Velike serozne ovarijske cistome je treba odstraniti pred nosečnostjo.

Papilarna ovarijska cistoma

pod pojmom " papilarni ovarijski cistom"razumeti takšno cistomo, na notranji ali zunanji površini stene katere med ultrazvokom najdemo izrastke v obliki papil.

Papilarna cista jajčnikov se po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) nanaša na predrakava stanja. V 40-50% primerov postane maligni.

Odkrivanje papilarne cistome je absolutno branje na kirurško zdravljenje. Odstranjen tumor brez napake poslali na biopsijo.

Mucinozni ovarijski cistom

Mucinozna ovarijska cistoma (sinonim: psevdomucinozna cista) je benigni tumor. Njegova glavna razlika od serozne cistome so celice, ki obdajajo votlino ciste od znotraj: po strukturi spominjajo na sluznico vagine na mestu, kjer prehaja v maternični vrat.

Mucinozne ovarijske ciste najdemo v različne starosti. Najpogosteje jih najdemo pri ženskah, starih 50 let.

Običajno ima mucinozni cistom okrogel ali ovalen obris, neenakomerno, grbinasto površino. V notranjosti je več komor, napolnjenih s sluzjo. Tumor raste zelo hitro, doseže ogromno velikost.

Mucinozne ciste so nagnjene k malignosti. V 3-5% primerov se spremenijo v raka. Če ima tumor hitra rast in značilno strukturo celic je tveganje za malignost 30 %.

Simptomi in značilnosti diagnoze mucinoznega cistoma jajčnika

Simptomi in preiskave mucinoznih cist jajčnikov so praktično enaki kot pri seroznih cistah.

Zdravljenje mucinoznega cistoma jajčnikov

Ta tumor zahteva operacijo.

Možna taktika kirurškega zdravljenja:

• Mladi ljudje prvorojenke tumor je popolnoma odstranjen. Jajčnik se ohrani, če preiskava ne razkrije nevarnosti malignosti.
• Pri ženskah v rodni dobi odstranimo cisto in jajčnik na prizadeti strani.
• Pri ženskah po menopavzi je indicirana odstranitev maternice skupaj z dodatki.
• Z razvojem zapletov (torzija noge ciste) se izvede nujni kirurški poseg.
• Če se med študijo odkrije maligni proces, je pred in po operaciji predpisana kemoterapija in radioterapija.

Vrsta in prostornina kirurški poseg določi zdravnik po pregledu.

Nosečnost z mucinozno cisto jajčnikov

Tumor ni velika številka ne moti nosečnosti. V prisotnosti mucinoznega cistoma vedno obstaja tveganje za spontani splav in razvoj nujnost ki zahtevajo takojšen kirurški poseg, s torzijo noge ciste.

Pred načrtovanjem otroka je treba opraviti pregled in odstraniti tumor. Poskušati zanositi je treba le po operaciji in obdobje rehabilitacije, kar je običajno približno 2 meseca.

Po operaciji žensko opazuje ginekolog, onkolog, mamolog.

cista rumenega telesa jajčnika

cista rumenega telesa jajčnika (sinonim: luteinska cista) - cista, ki se tvori v kortikalni plasti jajčnika iz rumenega telesa.

Rumeno telesce je kopičenje endokrinih celic, ki ostanejo namesto počene folikle (glejte zgoraj "anatomija jajčnikov"). Nekaj ​​časa sprošča hormon v krvni obtok, nato pa do naslednje ovulacije atrofira.

Lutealna cista jajčnika nastane zaradi dejstva, da rumeno telo ni podvrženo regresiji. Kršitev pretoka krvi v njej vodi do dejstva, da se spremeni v cistično votlino.

Po statističnih podatkih se ciste rumenega telesa pojavijo pri 2-5% vseh žensk.

Cista ima gladko zaobljeno površino. Njegove dimenzije običajno ne presegajo 8 cm, v notranjosti pa je rumenkasto rdeča tekočina.

Vzroki za nastanek ciste rumenega telesa

Vzroki za razvoj bolezni niso dobro razumljeni. Vodilno vlogo imajo dejavniki, kot so hormonsko neravnovesje v telesu in oslabljen krvni obtok v jajčnikih. Cista rumenega telesa se lahko pojavi med nosečnostjo ali izven nje, v tem primeru je potek bolezni nekoliko drugačen.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju ciste rumenega telesa jajčnika:

• jemanje zdravil, ki simulirajo sproščanje jajčeca iz folikla med neplodnostjo;
• zdravila za pripravo oploditev in vitro zlasti klomifen citrat;
• jemanje zdravil za nujno kontracepcijo;
• dolgotrajen intenziven fizični in duševni stres;
• podhranjenost, stradanje;
• pogosto in kronične bolezni jajčniki in jajcevodi (ooforitis, adneksitis);
• pogosti splavi.

Simptomi ciste rumenega telesa

To vrsto ciste jajčnikov ne spremljajo skoraj nobeni simptomi. Včasih se cista pojavi in ​​izgine sama, medtem ko ženska sploh ne ve za njen obstoj.

Simptomi lutealne ciste jajčnikov

• rahla bolečina v spodnjem delu trebuha na strani lezije;
• občutek teže, polnosti, občutek nelagodja v trebuhu;
• zamude pri menstruaciji;
• podaljšana obdobja zaradi neenakomerne zavrnitve maternične sluznice.

Ciste rumenega telesa se nikoli ne spremenijo v maligne tumorje.

Diagnostika ciste rumenega telesa

Zdravljenje lutealnih cist jajčnikov

Na novo diagnosticirana cista rumenega telesa
Dinamično opazovanje pri ginekologu, ultrazvok in dopplerografija 2-3 mesece.	V večini primerov luteinske ciste izzvenijo same od sebe.
Ponavljajoče se in dolgotrajne ciste
Konzervativna terapija	hormonski pripravki za kontracepcijo; balneoterapija– izpiranje nožnice z raztopinami zdravila, terapevtske kopeli; peloterapija– zdravljenje z blatom; lasersko terapijo; SMT-foreza- fizioterapevtski postopek, pri katerem se zdravilne učinkovine vbrizgavajo skozi kožo s SMT tokom; elektroforeza- fizioterapevtski postopek, pri katerem se zdravilne učinkovine vbrizgavajo skozi kožo z nizkim tokom; ultrafonoforeza- fizioterapevtski postopek, pri katerem se nanaša na kožo zdravilna snov ki mu sledi obsevanje z ultrazvokom; magnetoterapija.
Cista rumenega telesa jajčnika, ki se s konzervativnim zdravljenjem ne razreši v 4 do 6 tednih
Operacija	Najpogosteje se izvaja laparoskopska operacija. Cista se lušči, mesto napake se zašije. Včasih se del jajčnika odstrani.
Zapletena luteinska cista
krvavitev; torzija noge ciste; nekroza (smrt) jajčnika.	nujno operacijo z laparotomijo, skozi rez.

cista rumenega telesa jajčnika in nosečnost

Lutealna cista, odkrita med nosečnostjo, ni razlog za skrb. Običajno bi se moralo zgoditi in izločati hormone, potrebne za vzdrževanje nosečnosti. Od 18. tedna nosečnosti te funkcije prevzame posteljica, rumeno telo pa postopoma atrofira.

Nasprotno pa je odsotnost rumenega telesca med nosečnostjo dejavnik tveganja za spontani splav.

Zdravljenje ciste rumenega telesa jajčnikov z ljudskimi zdravili

Spodaj je nekaj ljudska pravna sredstva za zdravljenje cist na jajčnikih. Ne smemo pozabiti, da se številne vrste cist zdravijo samo kirurške metode. Pred uporabo katerega koli ljudske metode vsekakor se posvetujte s svojim zdravnikom.

Tinktura rozin

Vzemite 300 gramov rozin. Nalijte 1 liter vodke. Infundirajte en teden. Vzemite eno žlico trikrat na dan pred obroki. Običajno navedena količina tinkture zadostuje za 10 dni. Splošni priporočeni potek zdravljenja je 1 mesec.

Sok repinca

Vzemite liste in stebla repinca. Stisnite sok. Vzemite eno žlico trikrat na dan pred obroki. Ko je sok iztisnjen, ga moramo shraniti v hladilniku in porabiti v treh dneh. Po tem postane neuporaben - pripraviti morate novo zdravilo.

Folk mazilo, ki se uporablja za ciste na jajčnikih

V emajlirano ponev nalijte 1 liter rastlinsko olje. Vanj položite majhen košček čebelji vosek. Ogrevanje vklopljeno plinski štedilnik dokler se vosek ne stopi. Še naprej ohranjamo nastalo raztopino na ognju, dodamo zdrobljeno rumenjak. Odstranite z ognja, pustite stati 10-15 minut.
Obremenitev. Z dobljenim mazilom navlažite tampone in jih zjutraj in zvečer za dve uri vstavite v nožnico. Potek zdravljenja je 1 teden.

Ljudsko zdravilo proti funkcionalnim cistam jajčnikov na osnovi oreh

Vzemite pregrade orehove lupine v količini 4 čajne žličke. Prelijemo s 3 skodelicami vrele vode. Na majhnem ognju vre 20 minut. Vzemite pol skodelice 2-3 krat na dan.

Ali lahko deklica razvije cisto na jajčniku?

Mnogi verjamejo, da dekleta, ki ne živijo spolno, nimajo težav z organi reproduktivnega sistema. Toda na žalost se lahko pojavijo pri otrocih in babicah v. dekleta te patologije odkrijejo, čeprav redko, v 25 primerih na milijon letno. Ciste so lahko ogromne in zahtevajo odstranitev. Najpogosteje (več kot polovica primerov) zbolijo dekleta, stara od 12 do 15 let, to je v obdobju, ko je ugotovljena. Toda včasih se ciste najdejo pri novorojenčkih.

Vzroki za ciste pri dekletih:

• dednost - prisotnost cističnih formacij v bližnjih krvnih sorodnikih;
• hormonsko neravnovesje med puberteto in nastajanjem menstrualnega ciklusa;
• zgodnja starost menarha - prva menstruacija;
• uporaba različnih hormonskih zdravil ;
• bolezni ;
• težka psihične vaje ;
• odvečne teže in debelost - velika količina maščobe v telesu prispeva k neravnovesju ženskih spolnih hormonov;
• dekleta in drugi dejavniki.

Katere ciste so najpogostejše pri deklicah?

1. Folikularna cista.
2. Ciste rumenega telesa.

Dekleta se v večini primerov razvijejo funkcionalne ciste, vendar to ne pomeni, da nimajo drugih vrst cist.

Značilnosti manifestacij cist jajčnikov pri mladostnicah:
1. Mogoče asimptomatski potek ciste jajčnikov, če je njihova velikost manjša od 7 cm.
2. Od simptomov so najbolj značilni:

• bolečine v spodnjem delu trebuha , poslabšana s telesno aktivnostjo;
• kršitev menstrualnega ciklusa;
• boleče menstruacije in;
• iz nožnice so možne krvav, nepovezano z menstruacijo.

3. Folikularne ciste pri dekletih pogosto spremljajo mladoletnik ki lahko traja dolgo in ga je težko ustaviti.
4. zaradi anatomske značilnosti pogosto pride do strukture majhne medenice pri deklicah in visoke lokacije jajčnikov zaplet v obliki torzije nog ciste jajčnikov . Na žalost je ta "nesreča" v medenici pogosto prvi simptom ciste.
5. Mladostniki imajo lahko multilokularne ciste velika velikost , ki je povezana s fuzijo več folikularnih cist. To opisuje primere cist pri deklicah, večjih od 20-25 cm v premeru. Najbolj izrazit simptom takšnih cist je povečanje volumna trebuha, ki zelo spominja na 12-14 tednov nosečnosti.
6. S pravočasnim odkrivanjem, majhnostjo izobraževanja in kompetentnim pristopom možna resorpcija cist brez zdravljenja in operacije .

Zdravljenje cist jajčnikov pri deklicah.

Glede na zelo mladosti Glavno načelo zdravljenja ciste jajčnikov pri dekletih je maksimalno varčevanje jajčnika in ohranjanje njegovih funkcij. To je potrebno za ohranitev reproduktivne funkcije bodoče ženske.

Načela zdravljenja cist jajčnikov pri dekletih:

• Ciste jajčnikov pri novorojenčkih ponavadi minejo same od sebe, ker nastanejo zaradi delovanja materinih hormonov. Če se tvorba ne razreši in se poveča, cisto punktiramo in iz nje izsesamo tekočino ali odstranimo cisto in tako ohranimo organ (laparoskopska operacija).
• Majhna cista (do 7 cm), če ga ne spremlja krvavitev iz maternice, torzija noge ali ruptura ciste, potem preprosto opazujte 6 mesecev. V tem času se v večini primerov cista razreši sama od sebe. Morda imenovanje hormonskih ali homeopatskih zdravil.
• Če se cista med opazovanjem poveča potem je potrebna operacija. Hkrati, če je mogoče, poskušajo odstraniti cisto in ohraniti spolno žlezo.
• Ko se pojavijo zapleti ciste (vnetje, ruptura, torzija noge ciste), kot tudi z nenehnim krvavitev iz maternice operacija je neizogibna in se izvaja glede na vitalne indikacije. Če jajčnika ni mogoče rešiti, ga je mogoče odstraniti, v posebej hudih primerih pa se odstrani jajčnik z vsemi dodatki.

V večini primerov cista jajčnikov pri mladostnikih poteka ugodno in ne vodi do odstranitve spolne žleze, kar ne vpliva na rodno funkcijo dekleta v prihodnosti. Med opazovanjem ciste in po operaciji sta potrebna opazovanje ginekologa in varčen režim telesne dejavnosti.

Kaj je paraovarijalna cista jajčnika, kakšni so vzroki, simptomi in zdravljenje?

Paraovarijska cista- gre za votlinsko tvorbo, benigno, ki se ne pojavi na samem jajčniku, temveč v predelu med jajčnikom in širokim materničnim ligamentom, cista ni pritrjena na jajčnik. Paraovarijska cista ni prava cista jajčnika.

Shematski prikaz možna mesta lokalizacija paraovarijske ciste.

Ta tvorba je votlina s tankimi elastičnimi stenami, znotraj katere se kopiči tekočina.
Takšen tumor je precej pogost pri mladih ženskah, vsaka deseta diagnoza benignega tumorja ženskega reproduktivnega sistema pade na paraovarialno cisto.

Vzroki za razvoj paraovarialne ciste:

Glavni razlog za nastanek paraovarialne ciste je kršitev polaganja spolnih organov pri plodu med nosečnostjo, medtem ko ta izobrazba ni podedovana. Kršitev razvoja reproduktivnega sistema ploda je povezana z virusnimi okužbami:

Zdravljenje cist jajčnikov med nosečnostjo:

• Če cista ne moti in ne vpliva na nošenje otroka, se je ne dotikajo, ampak jo opazujejo, v tem primeru se vprašanje kirurškega zdravljenja obravnava po porodu. Že sama nosečnost lahko pripomore k samoresorpciji cist, saj je močna hormonska terapija.
• Če se odkrije velika cista jajčnikov, se bolniku priporoča počitek v postelji, v tretjem trimesečju pa je predpisana načrtovana operacija - carski rez. Med carski rez odstraniti cisto jajčnika.
• Z razvojem zapletov ciste na jajčnikih se izvede nujni kirurški poseg, saj lahko ogrozi ne le nosečnost in plod, temveč tudi življenje matere.

Ali se cista na jajčniku odpravi brez operacije?

Ciste na jajčnikih se lahko razrešijo, vendar ne vse. Poleg tega se več kot polovica cist na jajčnikih lahko razreši sama od sebe.

Toda preden se odločite za takojšnje zdravljenje ali uporabo nadzorne taktike, se morate vsekakor posvetovati s strokovnjakom in opraviti potreben pregled.

Vrste cist na jajčnikih, ki se lahko odpravijo brez operacije:

• folikularna cista jajčnikov majhne velikosti (do 4 cm);
• cista rumenega telesa majhne velikosti (do 5 cm);
• retencijske ciste jajčnikov;
• zahteva zdravljenje.

Vrste cist na jajčnikih, ki nikoli ne izzvenijo same od sebe:

• dermoidna cista;
• endometrijska cista;
• paraovarijska cista;
• cistoadenom;
• serozna cista jajčnik;

Zato ob diagnozi takšnih vrst cist na jajčnikih ni vredno upati, da bo minilo samo od sebe, še bolj pa jih ni vredno zdraviti z zdravili. Treba se je posvetovati z zdravnikom, upoštevati njegova priporočila in ne zavrniti, če ponujajo potrebno kirurški poseg. Navsezadnje je tveganje za zaplete veliko, številni zapleti pa ogrožajo bolnikovo življenje in lahko privedejo do neplodnosti in odstranitve spolne žleze.

• Vulvovaginitis. Vzroki, simptomi, znaki, diagnoza in zdravljenje vulvovaginitisa. Vrste vulvovaginitisa: akutni, kronični, atrofični, specifične vrste. Bakterijski, kandidni, trihomonski uretritis - zdravljenje na domu.
• Menopavza, menopavza, predmenopavza, postmenopavza. Simptomi, diagnoza, učinkovito zdravljenje in preprečevanje menopavze.
• Dlake na obrazu ženske (hirzutizem). Prekomerna poraščenost - možni vzroki, diagnoza in načela zdravljenja.
• Miom maternice. Vzroki, simptomi, sodobna diagnostika in zdravljenje brez operacije. Embolizacija materničnih arterij, kakšen je odmerek sevanja, bistvo metode, ali je po njej možna nosečnost?
• Endometritis - akutni in kronični. Simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje bolezni.

Klinika ON CLINIC > Članki > bolezni > Ginekologija > Cista jajčnikov: velikosti in norme

Odgovorni del razmnoževalni sistemženske so jajčniki, v katerih poteka razvoj jajčec, potrebnih za spočetje. Ena najpogostejših patologij teh parnih organov cista. Po statistiki različno cistične formacije diagnosticiran pri več kot 40% žensk. Običajno je bolezen asimptomatska in se odkrije med ultrazvočno diagnostiko med načrtovanim obiskom ginekologa.

Cista jajčnika- To je benigna tvorba v obliki votline, napolnjene s poltekočo vsebino. Ta tekočina nastane iz ozke celične plasti stene votline. Ciste se razlikujejo po velikosti od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Glede na okoliščine izvora so ciste razdeljene na dve glavni vrsti - funkcionalne in patološke. In glede na kraj nastanka neoplazme se razlikujejo naslednje podvrste:

• folikularna cista - nastane v primeru kršitve normalne ovulacije (jajce ne more zapustiti folikla, ki se nato napolni s tekočino in raztegne);
• cista rumenega telesca (lutealna) - nastanek tkiva jajčnikov na mestu neregresiranega rumenega telesca. Lutealna cista jajčnikov s premerom do 6 cm ne zahteva pravočasnega posega in izgine po enem do treh menstrualnih ciklih;
• paraovarijalna cista - nastane v mezenteričnem predelu jajcevodov in je tvorba z ozkimi stenami s premerom 12-20 cm;
• dermoidna cista lahko zraste do 15 cm v premeru in je kapsula z debelimi stenami, napolnjena s sluzi podobno vsebino;
• endometrioidna cista - nastane zaradi rasti tkiva endometrija v jajčnikih. Pogosto se takšne formacije razvijejo na obeh straneh in rastejo v premeru od 4 do 20 cm.

Velika cista jajčnika kirurška odstranitev, ker stisne notranje organe in moti njihovo delovanje. Poleg tega vse patološke ciste, ne glede na njihovo velikost, so nevarne, ker obstaja nevarnost njihove malignosti.

V primeru, da imate topa bolečina v spodnjem delu trebuha, ki ga spremljajo občutki napenjanja, polnosti, pritiska - to je neposreden izgovor, da poiščete nasvet pri ginekologu.

Glavne okoliščine razvoja patologije

Najbolj priljubljene okoliščine za nastanek cističnih formacij so hormonsko neravnovesje in različne vnetne bolezni. Poleg tega se tveganje za nastanek takšnih formacij poveča v ozadju jemanja zdravil, ki spodbujajo ovulacijo, in kontracepcijska zdravila. Možnost nastanka ciste zaradi splava, težkih delovnih pogojev, stalnega duševnega stresa ali kršitve prehrane ni izključena.

Simptomi, ki kažejo na prisotnost ciste

Pogosto se izobraževanje ne manifestira na noben način in glavni del funkcionalnih cističnih formacij izgine sam. Ogromna cista jajčnikov se odstrani le pravočasno.

Glavne klinične manifestacije, ki kažejo na prisotnost cistične tvorbe:

• neredne menstruacije, ki jih spremlja bolečina;
• napenjanje;
• občutek notranjega pritiska.

V večini primerov ciste jajčnikov 4 cm ali več (do 10 cm) ne zahtevajo radikalnih rešitev - za njihovo zdravljenje se uporabljajo konzervativne metode. zdravilne metode. Obstajajo pa tudi ciste z zapleti, na primer torzija noge, ki jo je mogoče izračunati iz naslednjih simptomov:

• stalne krčne bolečine v spodnjem delu trebuha;
• slabost in bruhanje;
• napetost sprednje stene peritoneuma (kot pri apendicitisu);
• visoka telesna temperatura (do 39 stopinj);
• tahikardija (zvišanje srčnega utripa od 90 utripov na minuto).

Ko se pojavijo takšni znaki, potrebuje bolnik nujno hospitalizacijo, ne glede na to, kakšne posebne dimenzije ima cista jajčnika - 3 cm ali manj, sicer lahko cista poči, kar vodi do tako resnega zapleta, kot je peritonitis.

Dovoljene velikosti izobraževanja

Vsaka cista jajčnika - s premerom 2 cm ali več - je morda grozna tvorba, ki lahko privede do različnih zapletov: ruptura kapsule, krvavitev, gnojenje, zvijanje noge itd.

Cistična tvorba se diagnosticira med ginekološkim pregledom z naslednjimi laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami:

• Ultrazvočni pregled medeničnih organov (abdominalna in transvaginalna metoda);
• punkcija posteriorni forniks vagina;
• laparoskopska študija;
• študija CT ali MRI;
• klinični testi krvi in ​​urina;
• analiza za antigen 125 (tumorski marker).

Zdravljenje ciste je v celoti odvisno od njegove vrste, velikosti, oblike in je lahko konzervativno in pravočasno.

Ciste so velike od 30 mm do več kot 20 cm v premeru. Majhne funkcionalne ciste na jajčnikih s premerom do 10 cm v večini primerov ne potrebujejo zdravljenja in običajno izzvenijo same od sebe v 1-3 mesečnih ciklusih. Resnično nevarnost za zdravje in življenje ženske predstavljajo tvorbe ogromne velikosti, ki lahko, če se zlomijo, povzročijo veliko notranjo krvavitev.

Cista jajčnika 5 cm ostane znotraj dopustne norme in je redko simptomatičen. Mnogo pogosteje strokovnjaki za zdravljenje takšnih formacij predpisujejo kompleksen vnos zdravil in so omejeni na redno spremljanje rasti ciste.

Diagnostika in zdravljenje cist na jajčnikih v ON CLINIC

Če imate cisto na jajčniku ali sum nanjo, poiščite nasvet strokovnjakov Mednarodne zdravstveni dom ON KLINIKA. Vodijo jih usposobljeni ginekologi poln cikel preglede in postaviti pravilno diagnozo, na podlagi katere bodo izbrali najbolj učinkovit način zdravljenje.

Ne odlašajte z obiskom zdravnika se naročite, saj pravočasno postavljena diagnoza izogibajte se razvoju možnih zapletov in povrnitev normalnega delovanja reproduktivnega sistema. Sodobna diagnostična oprema naše klinike in osebni laboratorij z mednarodnim certifikatom o kontroli kakovosti omogočata našim strokovnjakom, da vsako preiskavo opravijo v najkrajšem možnem času.

Po statističnih podatkih je 90% cist funkcionalnih, z drugimi besedami, ne potrebujejo zdravljenja, vendar vam ni treba pozabiti na preostalih 10%. To so strašne formacije, ki zahtevajo radikalen poseg. Da bi bila bolezen diagnosticirana v najbolj začetni fazi razvoja (in to vam omogoča uspešno in hitro zdravljenje), morate sistematično opraviti ginekološki pregled - vsaj enkrat letno.

Izkušen tim zdravnikov ON CLINIC so ginekologi z ogromno praktičnimi »delovnimi izkušnjami«. Naši strokovnjaki bodo lahko odpravili vsako težavo in povrnili zdravje reproduktivnega organa ženski sistem. Kontaktiraj nas!

Spletna stran - medicinski portal spletne konzultacije pediatrov in odraslih zdravnikov vseh specialnosti. Lahko postavite vprašanje o "cista 5 cm na levem jajčniku" in osvobodi se spletno posvetovanje zdravnik.

Zastavite svoje vprašanje

Priljubljeni članki na temo: 5 cm cista na levem jajčniku

Akutna ginekološka patologija v praksi zdravnika reševalnega vozila: diagnoza, diferencialna diagnoza in taktika v predbolnišnični fazi

Usuefficacissimus rerum omnium magister (lat.). Najboljši mentor v vsakem poslu je praksa. Med različnimi patologijami, s katerimi se srečuje osebje mobilnih reševalnih vozil, so akutne ginekološke ...

Akutna bolečina v trebuhu: kje je kirurg, kje je terapevt?

Ustreznost razprave o problemu taktike in strategije zdravnikovega vedenja ob prisotnosti akutne bolečine v trebuhu (AAP) pri bolniku ni dvoma. To je posledica dejstva, da je OAB eden najpogostejših razlogov za nujno hospitalizacijo. Torej, v ZDA ...

Zastavite svoje vprašanje

Vprašanja in odgovori za: cista 5 cm na levem jajčniku

2015-06-19 04:17:31

Aina vpraša:

Zdravo. Prosim odgovori mi. 18.5.2015 sem bila operirana zaradi zunajmaternične nosečnosti. Med operacijo so mi odstranili desno cevko, na levem jajčniku pa so našli tudi srednje veliko cisto. In tudi to so odstranili, del jajčnika pa so pustili. Moje vprašanje je: ali se lahko cista ponovno pojavi na istem mestu? In ali je nevarno?
Hvala v naprej.
In na koncu naj dodam, da so tudi moji sosedi (22 let) odstranili cisto na levem jajčniku in leto kasneje so ji ugotovili, da se je cista ponovno povečala in postavili diagnozo rak jajčnikov. rekla, da je treba odstraniti cel jajčnik in ne pustiti dela in se to ne bi zgodilo.Žal je ni bilo mogoče rešiti. No, tega se bojim

22. junij 2015

Odgovorno Palyga Igor Evgenievich:

Pozdravljena Aina! Prvič, ne projicirajte težav drugih ljudi nase. Drugič, nemogoče je narediti zaključke virtualno. Kakšna cista je bila ugotovljena, tj. kaj piše v zaključku histologije? Po laparoskopiji so COC običajno predpisani za obdobje 6 mesecev, še enkrat, da se prepreči nastanek cist v prihodnosti. Potrebno je nadaljnje opazovanje v dinamiki.

2015-02-01 09:20:01

Marina vpraša:

Dober večer! Zamuja mi 9 dni. Zadnja menstruacija se je končala 1. januarja, hCG sem opravila 23. januarja, rezultat je bil 11,85 ie / l, zdravnik je rekel, naj ga ponovno vzamem 27. januarja, 19,35 ie / l in naredil rezultat vaginalnega ultrazvoka: v maternični votlini 1 oplojeno jajce d 2 mm Zaključek 4-5 tednov. Po ultrazvoku se je začelo mazanje, zdravnik je rekel, da ponovno naredi ultrazvok 30. januarja in tole so zapisali: zaključek ultrazvoka so znaki, glede na prisotnost izobraževanja, v levem parametričnem prostoru, blizu zunajmaternično lociranem plodu.Jajčece ni izključeno zunajmaternično vzetje. , ampak diferencialni diagnostik
ika z več atipičnimi slikami ciste rumenega telesca v levem jajčniku. Toda v maternici niso našli ničesar! !! Groza me je!!!Kaj je to? ?? počutim se dobro

2. februar 2015

Odgovorno Sitenok Alena Ivanovna:

Dober dan, Marina. Ne morete izključiti zunajmaternična nosečnost. Morate iti v ginekološko bolnišnico in ostati na opazovanju, dokler diagnoza ni odstranjena/potrjena.

2015-01-21 10:36:43

Katya vpraša:

Zdravo. Jaz sem star 18 let, spolno življenje Ne vem, zamuda je 4 dni in že tretji mesec je nestabilen cikel.Običajno moj ciklus traja 30 dni, menstruacija pa 7 dni. Na internetu se je začelo veliko o razlogih za zamudo (morda zaradi moje vitkosti? Višina 175, teža 49) Skrbijo me tudi periodične bolečine v desni strani in obilne sluznice nitast izcedek. Avgusta sem naredila ultrazvok, takrat je bil sum na cisto rumenega telesca na levem jajčniku, čez mesec dni so na drugem ultrazvoku rekli, da je vse čisto, potem je zdravnik rekel, da je treba pregledati. Ščitnica, izkazalo se je, da se je povečala za eno kocko, nas je poslala na teste za hormone, izkazalo se je, da so normalni in nismo nadaljevali s pregledom. Opazila sem tudi temno majhno liso v bližini nožnice, podobno madežu, ne štrli, ne boli, ne srbi, a prej je nisem opazila ali pa nisem bila pozorna. Torej, zakaj imam zamude in s čim so te bolečine v trebuhu povezane?

23. januar 2015

Odgovorno Bosjak Julija Vasiljevna:

Pozdravljena Katya! Nereden ciklus je teoretično lahko povezan z nezadostno telesno težo. Ste na posebni dieti? Bolečina v boku je lahko povezana s prehodom ovulacije (če se bolečina pojavi sredi cikla) ​​ali na primer z nastankom ciste. Svetujem vam, da ta trenutek opravite ultrazvočni pregled medeničnih organov, da ocenite stanje medeničnih organov. Morda je nastala folikularna cista ali multifolikularni jajčnik. O spotu je tako rekoč nemogoče govoriti.

2014-12-09 17:52:44

Elsa vpraša:

Zdravo! Imam 9 dni zamude in test je pozitiven. 03.12.2014 Obiskala sem ginekologa, na pregledu je zdravnik potrdil nosečnost majhne menstruacije. 07.12.2014 zvečer me je začel boleti levi jajčnik, prestrašila sem se, vzela sem obremenitev 1 kom. krči so izginili. 8.12.2014 je šla na ultrazvok. Zdravnik uzist je našel cisto rumenega telesa v mojem levem jajčniku in tudi potrdil nosečnost 5 tednov 2 dni, srčni utrip je že slišen. Po pregledu je rekel, da je cista majhna, morda se bo v 2-3 tednih sama razrešila. Intenzivnega zdravljenja ne morem predpisati, dokler ne rodim. Ginekologinja mi je predpisala svečke Viburkol, vsak dan 1 svečko v rektum. Povejte mi, prosim, ali je cista med nosečnostjo nevarna in ali bo škodovala plodu? Ali se cista med nosečnostjo sama razreši? In ali je mogoče jemati noshpu med nosečnostjo?

Velike ciste na jajčnikih lahko opozorijo vsako žensko. Prva vprašanja, ki se pojavijo pri bolniku, so: kaj storiti, ali je ta bolezen nevarna in kako zdraviti cisto jajčnikov. Če je tvorba majhne (normalne) velikosti, potem je dovolj opazovati njeno dinamiko, saj se lahko razreši sama. Če je zdravljenje potrebno, lečeči zdravnik predpiše hormonsko zdravljenje.

Ko velikost tvorbe presega 8 cm, brez operacije ne morete storiti. Ciste 8 centimetrov je treba odstraniti. Operacije so predpisane v ozadju bolezni z zapleti. Predlagamo, da razmislimo o zapletih te bolezni. Kapsula folikla lahko poči, saj tvorba pritiska na notranje organe, ki se nahajajo poleg nje. Zaradi tega se lahko začne huda krvavitev. Poleg tega se pojavi gnojni proces in kadi noge ciste jajčnikov.

Pomembno! Z nastankom impresivnih velikosti jih je treba obravnavati na nežen način, da bi izničili možnost zloma. Ženska naj se odreče telesni dejavnosti, spolni odnosi pa morajo biti zmerni in mirni.

Pri cisti jajčnika 5 cm ne pozabite na preventivni ukrepi. Vsakih šest mesecev je treba obiskati ginekologa, upoštevati pravila intimna higiena, uporabite samo naravna zdravila z ustreznim PH med izpiranjem. Poleg tega je treba opraviti hormonske preiskave, ki bodo pomagale vzpostaviti nadzor nad vsemi spremembami v telesu.

Vsaka tvorba, večja od 8 cm, je nevarna, ker lahko povzroči zaplete. Z uporabo lahko diagnosticirate bolezen, določite velikost neoplazme in se prepričate, da je benigna laboratorijske raziskave. Bolnike napotimo na ultrazvok medeničnih organov na transvaginalni ali abdominalni način. Poleg tega lahko zdravniki, ki so pregledali bolnikovo cisto jajčnika velikosti 4 cm, predpišejo punkcijo zadnje vaginalne stene ali laparoskopijo. Ciste jajčnikov 7 cm pregledamo z računalniško tomografijo in magnetno resonanco. Poleg tega mora ženska darovati urin in kri na splošno laboratorijske preiskave. V nekaterih primerih se dvostranske formacije do 10 cm pregledajo z uporabo antigenskega testa, to je tumorskega markerja.

Ko bo zdravnik pregledal rezultate, bo lahko poročal o prisotnosti patologij. Zdravljenje ciste 23 mm je popolnoma odvisno od vrste, oblike in stopnje razvoja, na kateri se nahaja tvorba.

Velikost ciste se giblje od 23 milimetrov do 10 ali celo 20 centimetrov. Majhne ciste na jajčnikih velikosti 2-6 cm ne potrebujejo zdravljenja, saj lahko izginejo same od sebe v treh mesečnih ciklusih. Resnična nevarnost nastopi, ko se ciste jajčnikov povečajo. Lahko počijo, kar povzroči močna krvavitev. Zato so za takšne formacije (23 mm) potrebne operacije.

Ciste do 10 cm veljajo za normalne. Redko jih spremljajo izraziti simptomi. Če jih je zdravnik našel, lahko predpiše kompleksno zdravljenje s pomočjo zdravila in redna diagnostika, ki vam omogoča nadzor nad dinamiko rasti cist treh centimetrov ali več.

simptomi

Neoplazma do 3 cm bo izzvenela sama. Dolgo časa se lahko razvije brez simptomov. Zato je med ginekološkim pregledom mogoče diagnosticirati tudi dvostranske ciste 23 mm. Številne formacije, ki so večje od 10 cm, so podvržene operaciji.

Morate obiskati zdravnika, če se pojavijo naslednji simptomi:

• Ko telesna temperatura preseže 38 stopinj.
• Slabo počutje in omotica.
• Med menstruacijo se iz nožnice sprošča obilna krvavitev.
• Trebuh se poveča v velikosti.
• Prisotne so prekomerne dlake na obrazu.
• Povečano uriniranje.
• Tlak se poveča in pride do močne izgube teže.
• Obstaja slabost in bruhanje.
• Povečana bolečina v spodnjem delu trebuha, pa tudi med menstruacijo.
• V predelu peritoneuma so opazili pečat.

Mnoga dekleta se zanimajo, ali je potrebno odstraniti cisto s premerom do 10 cm. Če velikost neoplazme presega pet centimetrov, potem ne morete storiti brez nujne operacije. Kirurško zdravljenje mora biti hitro.

Ne smete se popolnoma zanašati na zdravljenje z zdravili, saj lahko povzroči zaplete in ni priporočljivo. Ne pozabite, da vas morajo opozoriti ciste, večje od dveh centimetrov v premeru.

Vrste cist

Obstaja veliko vrst cist, ki se razlikujejo po velikosti. Lutealna cista doseže osem centimetrov. Pojavi se po ovulacijskem obdobju, njegova vsebina pa je skrivnost ali kri. Lahko se diagnosticira na enem jajčniku, sama tvorba pa se ne kaže kot simptomi.

Folikularna cista je pečat s premerom od dva do deset cm, pojavi se pred menstruacijo. Ko cista poči, se v spodnjem delu trebuha pojavi bolečina, ki lahko seva v ledveni del.

Paraovarijska cista ima lahko premer do 23 mm. Razvije se v dodatku nad jajčnikom, ne da bi se ga dotaknil. V notranjosti je tvorba napolnjena z brezbarvno tekočino.

Endometrioidna cista ne presega 23 mm. Razvija se na maternični sluznici, notranjost pa je napolnjena z ostanki menstrualne krvi.

Dermoidna cista nastane na sluznici maternice. To je benigna tvorba, ki se pogosto pojavi na desnem jajčniku in prizadene vse vrste tkiv.

Po naravi je cista lahko organska in funkcionalna. Za slednjo lahko pričakujemo, da se bo rešila sama od sebe. Ne zahteva odstranitve, saj zahteva hormonsko terapijo. Te ciste ne vplivajo na delo parnih žlez, ker bo deklica lahko spočela otroka.

Pregled in potek zdravljenja

Ciste najdemo med pregledom ali ultrazvokom medeničnih organov in trebušne votline. Hospitalizacija je potrebna, če je cista povzročila torzijo, krvavitev ali vnetje.

Samo specialist lahko diagnosticira izobraževanje. Najprej bo opravil pregled, med katerim bo razkril bolečino in navdušenje nad dodatki. Poleg tega določi vrsto ciste, njeno lokalizacijo, da bi ugotovil natančno diagnozo in določil režim zdravljenja.

Večinoma se diagnoza izvaja v naslednjem vrstnem redu. Za začetek se ultrazvok izvaja s pomočjo transabdominalnih in transvaginalnih senzorjev. Za analizo se vzame kri za določitev ravni hormonov in tumorskih markerjev. Vzporedno se lahko predpiše punkcija zadnje stene vagine, med katero se izkaže, ali je v trebušni votlini kri ali tekočina.

Včasih je zelo težko diagnosticirati bolezen. V tem primeru pride na pomoč laparoskopija. Ta metoda pomaga odkriti torzijo ali rupturo jajčnikov. Za razlikovanje ciste od tumorja se izvaja računalniška tomografija. Poleg tega se opravi test nosečnosti, da se ugotovi, ali je cista prikrita kot zunajmaternična nosečnost.

Rezultati vseh študij bodo zagotovili potrebne informacije, s katerimi bo specialist postavil diagnozo in predpisal individualna obravnava v obliki hormonske terapije ali operacije.

Zdravljenje predpisujejo strokovnjaki ob upoštevanju vrste ciste. Lahko je benigna ali maligna. Funkcionalna cista je začasna. Pojavi se pri bolnikih v rodni dobi in izgine po dveh do treh mesecih. V tem primeru velja konzervativno zdravljenje ciste na jajčnikih. Organska cista se pojavi pri ženskah, starejših od štirideset let. Ima gosto kapsulo in ne izgine sama. V tem primeru je predpisano kirurško zdravljenje.

Če je cista zvita, zagnojena, vneta ali pride do krvavitve, je nujna operacija. Ko cista poči ali se njen pecelj zvije, je treba operacijo opraviti takoj. Prej ko se obrnete na specialista, večje so možnosti za preprečitev ponovitve. Pravočasna pritožba Obisk zdravnika vam bo pomagal ohraniti sposobnost imeti otroke v prihodnosti. V večini primerov ginekolog predpiše hormonsko terapijo. Če cista ne izgine v treh mesecih po začetku zdravljenja, se bolnik pošlje na operacijo.

Video: Vse o zdravljenju ciste pri specialistu

cista desnega jajčnika

Cista jajčnika je benigna neoplazma, votlina, ki vsebuje tekočino različne konsistence in strukture, odvisno od vzroka nastanka in vrste ciste. Če se sekretorna tekočina v cisti kopiči, se njena velikost poveča in povzroči klinične simptome, medtem ko se neoplazme majhna velikost ne povzročajo neugodja in lahko ostanejo v tkivih jajčnika več let asimptomatsko.

Jajčniki so parni organ, ki opravlja številne funkcije, med katerimi sta glavni in izjemno pomembni reproduktivni in hormonski. Lateralnost, asimetrija jajčnikov se še preučuje in povzroča številne razprave med ginekologi, praktiki in teoretiki. Nekateri strokovnjaki so prepričani, da je desni jajčnik glede aktivnosti foliklov bolj aktiven kot levi, zato je bolj ranljiv in dovzeten za nastanek tumorjev in cist v njem. različne vrste. Vendar pa taka izjava nima znanstveno utemeljene dokazne podlage, zato imata cista desnega jajčnika in cista levega enake vzroke, patogenetski mehanizem razvoja, simptome in metode zdravljenja.

Vzroki ciste desnega jajčnika

Etiologija, vzroki ciste desnega jajčnika so lahko različni in odvisni od številnih zunanjih in notranjih dejavnikov. Treba je opozoriti, da tudi če obstaja sodobne metode, tehnologij in precej velike statistične baze, etiologija nastanka DOT (benignih tumorjev jajčnikov) še vedno ni jasna. V svetovni medicinski skupnosti je splošno sprejetih več hipotez, med katerimi je najbolj priljubljena teorija hormonskih sprememb. Po tej različici so vzroki ciste desnega jajčnika, pa tudi levega, v neravnovesju LH (luteinizirajočega peptidnega hormona), FSH (folikle stimulirajočega hormona), to je hormonov hipofize. Oziroma možen vzrok cistične tvorbe so lahko kronični stres, živčna napetost ali izčrpanost.

Menijo, da funkcionalne ciste nastanejo zaradi nenormalne ovulacije, druge vrste neoplazem pa so lahko posledica kronične okvare hormonskega sistema in disfunkcije jajčnikov.

Poleg tega je običajno razlikovati med naslednjimi dejavniki, ki povzročajo cisto:

• Vnetni procesi v maternici, v jajcevodih.
• Venerične bolezni, spolno prenosljive bolezni (spolno prenosljive bolezni).
• 35-40% cist nastane po splavu.
• Vzroki za cisto desnega jajčnika so lahko povezani z okvaro Ščitnica(hipotiroidizem).
• Menstrualne motnje.
• presnovna motnja, prekomerno telesno težo(debelost) oz premajhna telesna teža(anoreksija).

Simptomi ciste desnega jajčnika

Znaki in simptomi ciste desnega jajčnika se morda ne manifestirajo, če je neoplazma funkcionalna in ne presega velikosti 2-3 centimetrov. V primeru vztrajnega hormonska motnja, ginekološke bolezni, vnetja in drugo patološki dejavniki cista lahko raste, gnoji in povzroči naslednje simptome:

Nezapletena cista:

• Prehodna bolečina v spodnjem delu trebuha.
• Občutek teže v spodnjem delu trebuha.
• Kršitev menstrualnega cikla - zamuda, odsotnost, dolg ali prekratek cikel.
• Bolečine v spodnjem delu trebuha med intenzivnim fizičnim naporom.
• Bolečina v spodnjem delu trebuha ali na desni strani med spolnim stikom, po njem.
• Boleče občutke po uriniranju.
• Subfebrilna telesna temperatura, ki nima drugih objektivnih vzrokov.
• Občasne krvavitve.

Zapleti, poslabšanja procesa nastajanja cist:

• Nenadno zvišanje telesne temperature.
• Ostra bolečina spodnji del trebuha.
• Slabost, bruhanje.
• Omotičnost, šibkost.
• Atipični izcedek iz nožnice.
• Napete trebušne mišice.
• Povečanje trebuha brez objektivnih razlogov.
• Padec krvni pritisk, tahikardija.
• motnje uriniranja ( pogoste želje, slabo praznjenje).
• zaprtje.
• asimetrija trebuha.

Treba je opozoriti, da hormonsko odvisne ciste povzročajo kršitve menstrualnega režima, cikla, ko lahko menstruacija poteka proti urniku in je redka, prekomerno obilna ali popolnoma odsotna.

Cista desnega jajčnika: če ni menstruacije?

Motnje menstrualnega cikla lahko povzročijo hormonsko odvisne ciste - to so folikularne ciste in ciste rumenega telesa.

Če ginekolog glede na pritožbe sumi, da ženska razvije cisto desnega jajčnika, ni menstruacije, potem obstaja možnost lutealne tvorbe, ki se pogosto razvije na zgodnji datumi nosečnost. V procesu nošenja ploda začne hormonski sistem v ženskem telesu delovati drugače, estrogen se proizvaja v manjših količinah, za utrditev in vzdrževanje nosečnosti pa je potrebno veliko več progesterona. Aktivni jajčnik, iz katerega je izšel dominantni folikel, mora delovati intenzivneje, kar pogosto privede do razvoja ciste na njem. Lutealna cista desnega jajčnika se šteje za funkcionalno in praviloma izzveni sama od 12-14 tednov nosečnosti. To je posledica dejstva, da potrebni progesteron ne proizvaja več jajčnika, kopiči se v posteljici. Če je diagnosticirana druga cista desnega jajčnika, ni menstruacije, torej je prišlo do nosečnosti, vendar brez ohranjenega rumenega telesca, potem obstaja grožnja prekinitve nosečnosti, spontani splav. Poleg tega lahko cista druge vrste, nefunkcionalna, pri nosečnici predstavlja resno nevarnost tako za razvoj ploda kot za zdravje same matere.

Prav tako lahko cista rumenega telesa povzroči druge menstrualne motnje. Poleg odsotnosti menstruacija povzroča manjše bolečine v spodnjem delu trebuha, lahko zaide. Za natančno diagnozo, da bi izključili zunajmaternično nosečnost ali resnejše patologije medeničnih organov, so poleg ultrazvoka potrebni krvni testi za horionski gonadotropin.

Cista desnega jajčnika med nosečnostjo

Najpogosteje se pri nosečnicah diagnosticira cista rumenega telesa, če se v zaključku pojavi folikularna cista, je to najverjetneje nesrečna napaka, saj se ta vrsta neoplazme načeloma ne more razviti, ko je že prišlo do spočetja. Pri tem moti tako prolaktin kot sam mehanizem oploditve aktivnega folikla.

Cista desnega jajčnika med nosečnostjo je razložena z dejstvom, da se trajanje aktivnosti rumenega telesa poveča z dveh tednov na tri mesece, do trenutka, ko se oblikuje posteljica. Za fiksacijo in ohranitev ploda ženska potrebuje veliko več progesterona, to funkcijo prevzame rumeno telo, ki deluje intenzivneje in bolj aktivno. V takšni situaciji se lahko rumeno telo spremeni v cistično votlino, ki se v drugem trimesečju razreši sama in ne povzroča nelagodja bodoči materi.

Vse druge vrste neoplazem, kot je dermoidna cista desnega jajčnika med nosečnostjo, endometrioza ali paraovarijska, so predmet sistematičnega opazovanja. Če cista ne moti poteka nosečnosti in ne izzove funkcionalne motnje v telesu ženske se je ne dotikajo, v vsakem primeru pa je odstranitev nujna, po porodu ali med njim med carskim rezom.

Velika cista ali neoplazma zaradi razraščanja endometrijskega tkiva - endometrioidna cista, resnejši tumor - cistadenom zahteva pogoste kontrole ultrazvočne raziskave, saj so možni zapleti - torzija noge ciste, ruptura njene kapsule, krvavitev v peritoneum .. Poleg tega velika cista desnega jajčnika pogosto povzroča simptome, podobne znakom apendicitisa, zato ob prvi priložnosti Neoplazma se odstrani laparoskopsko. Optimalen čas za načrtovano operacijo o cisti pri nosečnici - to je drugo trimesečje.

Cista rumenega telesa desnega jajčnika

Cista rumenega telesa ali lutealna cista velja za funkcionalno neoplazmo, ki nastane iz razpokanega ovuliranega folikla. Ko folikel poči, se kri resorbira (raztopi) in izgubi značilno barvo, dobi rumenkast odtenek, tako kot pri hematomu - modrica, od rdeče do rumene, mimo modre in zelene barve. Tvorba rumenega telesa je začasna žleza, ki je namenjena prilagajanju telesa možnemu spočetju. Če se to ne zgodi, rumeno telesce po 2 tednih nazaduje, vendar se lahko zaradi motenj v delovanju še naprej polni s tekočino. hormonski sistem ali nosečnost v teku.

Cista rumenega telesa desnega jajčnika, pa tudi levega, je vedno enostranska, nahaja se v smeri trebušne stene in je praviloma majhna. Vsebina ciste je liquor serosus (serozna tekočina), pogosto pomešana s krvjo (hemoragična tekočina). Takšne ciste so praktično varne in se v 90% primerov nagibajo k samoresorbciji v dveh menstrualni cikli. Nevarnost lutealne ciste je možnost krvavitve v trebušno votlino, v tem smislu so še posebej kritični 20-27. mesečni ciklus.

Običajno je cista rumenega telesa desnega jajčnika asimptomatska, če jo najdemo na ultrazvoku, potem zdravnik izbere pričakovano taktiko, to je opazovanje. Razpad ciste zahteva nujne ukrepe - operacijo. Treba je opozoriti, da je lutealna cista diagnosticirana kot taka, če njena velikost presega 2,5-3 centimetra, vse neoplazme podobne strukture manjše velikosti pa so opredeljene kot samo rumeno telo.

Folikularna cista desnega jajčnika

Folikularna cista desnega jajčnika je najpogostejša vrsta DOT ( benigni tumorji jajčnikih), po statističnih podatkih se nastanek foliklov pojavi v 83-85% primerov med vsemi cističnimi tumorji pri ženskah.

Ta vrsta ciste se šteje za benigno v 99%, poleg tega se folikularne ciste skoraj vedno rešijo same od sebe brez zdravniške pomoči.

Folikularna cista desnega jajčnika nastane kot posledica nenormalne ovulacije najbolj aktivnega folikla. Ne poči, ne sprosti jajčne celice (jajčne celice) in se začne prelivati ​​s tekočino, pri tem pa zraste od 2 do 15 centimetrov v premeru. Folikularne ciste lahko vztrajajo v jajčnikih številne menstrualne cikle skoraj asimptomatsko, pod pogojem, da velikost neoplazme ne presega 3 centimetrov.

Pravi vzroki za nastanek folikularne ciste niso jasni, vendar ginekologi pravijo, da se jajčnik na ta način odzove na okvaro hormonskega sistema, pa tudi na morebiten vnetni proces v medeničnih organih. tudi v ginekološka ordinacija Obstaja mnenje, da je desni jajčnik anatomsko nekoliko večji od levega in veliko bolj aktivno sodeluje pri ovulaciji, zato je bolj nagnjen k cističnim formacijam. Zato je po podatkih, ki niso potrjeni z znanstvenimi raziskavami, najpogostejša folikularno cistična tvorba, na levi je diagnosticirana 15-20% manj pogosto.

Diagnoza folikularnih cističnih tvorb se praviloma pojavi med zdravniškim pregledom, ginekološki pregled namenjen odkrivanju popolnoma drugačne patologije ali stanja.

Statistični podatki o dinamiki razvoja folikularne ciste:

• Ciste s premerom do 5-6 centimetrov izzvenijo same od sebe v 2-3 mesecih, med tem pa jih redno spremljamo s pregledi in ultrazvokom.
• Samoresorpcija v prvem menstrualnem ciklusu se pojavi pri 25% žensk.
• Folikularna cista izzveni po 2 ciklih pri 35 % žensk.
• Resorpcija ciste po 3 menstrualnih ciklih se pojavi v 40-45% primerov.

Če po 4 mesecih folikularna neoplazma še naprej obstaja, vendar se ne poveča, se zdravnik odloči za zdravljenje s hormoni. peroralni kontraceptivi. Če cista zraste nad 6-7 centimetrov, jo je priporočljivo odstraniti, da se izognemo torziji noge, ki je pri tej vrsti ciste dolga in nagnjena k premikanju. Med operacijo se cista olušči, stene zašijejo, možna je delna resekcija jajčnika. Zdravljenje folikularne ciste na operativni način se najpogosteje izvaja z laparoskopijo, to pomeni, da se kirurg ne zateče k velikemu trebušnemu rezu.

Endometrijska cista desnega jajčnika

Endometrioidna cista desnega jajčnika se najpogosteje oblikuje v patološki kombinaciji z endometriozo, glavno boleznijo, ki povzroča cisto.

Cistična tvorba te vrste je kalitev celic endometrija, vnesenih v tkivo jajčnikov. Endometrij, vsajen v jajčniku, gre skozi vse faze mesečnega cikla, vključno s sproščanjem krvi. Med nenormalnim razvojem lahko nastanejo adhezije samega jajčnika s sosednjim tkivom. trebušno steno in bližnjih oblasti. Praviloma se v začetni fazi endometrioidne ciste razvijajo asimptomatsko, počasi, če se pojavijo začasne, prehodne bolečine v spodnjem delu trebuha, to kaže na možen adhezivni proces zaradi stalnega uhajanja vsebine ciste v peritonej.

Bolečina najpogosteje seva v danko, redkeje v presredek, je akutna, vendar hitro prehodna. Tudi endometrioidna cista desnega jajčnika je lahko velika, ko stalna krvavitev iz primarnega endometrioidnega žarišča tvori votlino s temno, gosta kri. Takšne ciste imenujemo "čokoladne", ker njihova vsebina po barvi resnično spominja na temno čokolado. Poleg tega lahko simptomi prekomerne rasti endometrioida v obliki ciste vključujejo naslednje znake:

• Subfebrilna telesna temperatura v ozadju periodične bolečine v spodnjem delu trebuha.
• Povečana bolečina na začetku mesečnega cikla.
• Klinični simptomi "akutnega abdomna" z rupturo kapsule ciste in krvavitvijo v peritonej.

Endometrioidna cista se zdravi kirurško, tudi v kompleksu medicinski ukrepi hormoni so vključeni. Med operacijo se cista odstrani, izvede se koagulacija endometrioznih lezij v trebušni votlini, v ligamentih in jajcevodih. Hormonska terapija je namenjena ponovni vzpostavitvi normalnega medsebojnega delovanja hipofize in jajčnikov. Napovedujte pravočasno in ustrezno kompleksno zdravljenje ugodno.

Paraovarijalna cista desnega jajčnika

Paraovarijske ciste so ena od vrst retencijskih tvorb, to je tistih, ki nastanejo v ozadju vnetnega procesa v medeničnih organih.

Paraovarijalna cista desnega jajčnika je cista, ki se razvije ob jajcevodu ali jajčniku, njena razlika je v tem, da ni pritrjena na tkiva. Takšna neoplazma je vedno majhna (redko do 2 centimetra), nastane iz embrioloških ali preostalih, "neuporabljenih" jajc. Paraovarijska cista je popolnoma neškodljiva in vztraja brez klinične manifestacije. Najpogosteje se odkrije na zdravniškem pregledu, na ginekološkem pregledu ali naključnem ultrazvočnem pregledu.

Simptomi se lahko pojavijo, ko se paraovarijska cista desnega jajčnika začne hitro razvijati in doseže velik premer, stiskanje jajcevod, črevesje ali potiskanje jajčnika, mehurja. Takšni primeri v ginekološki praksi so izjemno redki in so znak večkratnih kronična patologija medenični organi. Paraovarijske mase praviloma zdravimo z operativno laparoskopijo, da zmanjšamo tveganje lepilni postopek in nadaljnja neplodnost. Za razliko od folikularne ciste paraovarijska cista ni sposobna samoresorpcije ali zmanjšanja, zato je neizogibna enukleacija in disekcija ovoja, ki povezuje cisto in bližnje organe.

Funkcionalna cista desnega jajčnika

Če ima ženska diagnosticirano cisto desnega jajčnika, ali je funkcionalna ali vnetna, nefunkcionalna, zdravnik ugotovi s pomočjo ultrazvoka in dodatne ankete– krvni test za LH in FSH, biokemična študija in histologija.

Za razliko od drugih vrst DOT (benignih tumorjev jajčnikov), preprosta cista desni jajčnik, funkcionalen - folikularni ali lutealni, na splošno velja za varnega, saj skoraj nikoli ne postane maligni. Vendar pa se lahko, tako kot druge ciste, funkcionalne zapletejo zaradi gnojenja, rupture kapsule ali torzije noge.

Funkcionalna cista velike velikosti ali zapletena izzove naslednje simptome:

• Bolečina v spodnjem delu trebuha na desni, pogosto podobna kliniki vnetja slepiča.
• Kršitev mesečnega cikla - režim, urnik.
• Periodični izcedek iz nožnice, pogosto s primesjo krvi.
• Zvišanje telesne temperature.
• bolečina spolni stik.
• Klinika "akutnega abdomena" z rupturo kapsule, torzijo noge ali krvavitvijo v trebušno votlino.

Zdravljenje funkcionalnih cist je praviloma sestavljeno iz dinamičnega opazovanja, saj se takšne neoplazme nagibajo k samostojnemu reševanju. Zapletene situacije zahtevajo kirurški poseg, vključno z nujnimi. Prognoza s pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem zdravstvena oskrba ugodno v 95% primerov.

Retencijska cista desnega jajčnika

Retencijska cista (iz latinščine - retentio, shranjevanje, zamuda) je neoplazma, ki nastane, ko se tekočina kopiči v sekretorni votlini, organu. Retencijska cista desnega jajčnika je lahko prirojena ali pridobljena kot posledica zlitja, adhezije bližnjih sten, žlez.

Patogenetski mehanizem za nastanek prave, retencijske ciste je naslednji:

• Zaradi patološkega procesa je žleza (kanal) blokirana, najpogosteje s samim zgoščenim izločkom.
• Zamašitev kanala lahko povzroči tudi pritisk nanj s strani tumorja.
• Nakopičena, neizločena tekočina raztegne votlino in tvori cisto.

Retencijska cista desnega jajčnika je folikularna ali lutealna cista, ki se praviloma diagnosticira naključno, saj se nagibajo k vztrajanju. za dolgo časa asimptomatski. Najpogosteje je retencijska cista enostranska in njeni simptomi se manifestirajo, ko se neoplazma poveča. Zdravljenje pri 50% diagnosticiranih retencijskih cist ni potrebno, zapleti v obliki torzije noge, suppuration velike ciste, potencialno tveganje njegov zlom narekuje potrebo po kirurškem posegu.

Prognoza za zdravljenje retencijskih tumorjev je ugodna, takšne ciste se nikoli ne spremenijo v maligne tumorje jajčnikov.

Hemoragična cista desnega jajčnika

Ko je postavljena diagnoza hemoragična cista desni jajčnik, lahko pride do zmede pri definiciji izobraževanja, v terminologiji. Vsako cisto načeloma lahko štejemo za hemoragično, saj so vse vrste cist zaradi svoje strukture nagnjene k krvavitvam, krvavitvam. Najpogosteje pa so potencialne hemoragične ciste funkcionalne tvorbe, torej ciste rumenega telesca ali folikularne ciste.

Corpus hemorrhagicum - hemoragična cista desnega jajčnika je veliko pogostejša od levega, najverjetneje zaradi njegove intenzivnejše oskrbe s krvjo. Desni jajčnik je neposredno povezan s pomembno, osrednjo aorto, levi pa je oskrbovan skozi ledvična arterija, ki je počasnejši.

Krvavitev v jajčnikih se razvije v dveh fazah:

• hiperemija jajčnika.
• krvavitev.

V kliničnem smislu je bolj nevarna krvavitev, ki je lahko omejena - samo v folikel, v rumeno telesce, ali razširjena, difuzna - v tkivo jajčnika z iztekom v peritoneum.

Hemoragična cista desnega jajčnika se najpogosteje razvije sredi obdobja med menstruacijo in je odvisna od časa razpoka folikla. Lokalna krvavitev v votlino ciste velja za ugodnejšo od difuzne, ki se lahko pojavi v ozadju vztrajne hiperemije, ki tanjša kapsulo ciste. Tudi dejavnik, ki izzove difuzno krvavitev v peritoneju, je lahko prekomerna telesna aktivnost, dvigovanje uteži, aktivni spolni stik, fibromioma.

Po statističnih podatkih se krvavitev pogosteje diagnosticira v desnem jajčniku zaradi njegove vaskularne arhitektonike.

Če hemoragična cista poči, se lahko razvije anemična oblika apopleksije, ko operacija postane neizogibna. Če je cista majhna in se simptomi notranje krvavitve šele začnejo manifestirati, je možno konzervativno zdravljenje.

Dermoidna cista desnega jajčnika

Dermoidna cista desnega jajčnika je prirojena neoplazma, ki nastane v maternici kot posledica patološke embriogeneze. Dermoid, za razliko od drugih vrst cist, vsebuje celice vseh treh zarodnih listov v različnih kombinacijah. Takšne ciste veljajo za benigne, vendar se ne morejo raztopiti kot folikularne, saj se elementi kosti, hrustanca, maščobnega tkiva, las, delcev zob, kožnih kosmičev načeloma ne raztopijo. Dermoidna cista desnega jajčnika se diagnosticira tako pogosto kot dermoid levega jajčnika, lateralnost pri tej vrsti neoplazme statistično ni opazna. Etiologija dermoidnih formacij še ni pojasnjena, obstaja različica glede genetski dejavnik, je sprejeta tudi hipoteza o patološkem učinku slabe navade, vnetje, spolne bolezni na normalni embriogenezi.

Dermoid lahko vztraja v jajčniku več let brez kakršnega koli klinični simptomi. Približno 3 odstotke dermoidnih cist je nagnjenih k malignosti, zato jih ob prvi priložnosti odstranimo.

Cista na desnem jajčniku: ali obstaja razlog za skrb?

Benigne ciste so najpogostejše od vseh tumorjev jajčnikov. Cista na desnem jajčniku, tako kot vse vrste cist, je razvrščena na določen način, odvisno od strukture kapsule in sestave vsebine votline:

1. Funkcionalna, to je tista, ki nastane v tkivu jajčnikov kot posledica njegove funkcionalne ciklične aktivnosti. Funkcionalne ciste so folikularne in luteinske ciste (ciste rumenega telesca). Najpogosteje se folikularna cista desnega jajčnika, cista rumenega telesa tvori v telesu žensk v rodni dobi in se razvija asimptomatsko, med ovulacijo in mesečnim ciklom se lahko takšne ciste samouničijo brez sledi. Folikularna cista ali cista rumenega telesa je lokalizirana na strani ali pred maternico.
2. Nefunkcionalna cista je dermoidna, paraovarijska, mucinozna, endometrioidna, serozna cista. Te neoplazme se razvijejo kot posledica genetskih sprememb, pa tudi zaradi patološki procesi ki se pojavljajo v medeničnih organih

Poleg tega je cista desnega jajčnika, kot tudi neoplazme na levi, razvrščena po naslednjih merilih:

Količina:

• Solitarna, solitarna cista.
• Več cist jajčnikov.

Glede na razvoj in potek procesa:

• Nezapleteno, preprosto.
• Zapleteno (gnojno, s torzijo nog).

Po etiologiji, izvoru:

• Folikularni - kot posledica ovulacije.
• Lutealna - povratni razvoj (regresija) rumenega telesa.
• Dermoidna cista je neoplazma iz embrionalnih zarodnih celic (listov).
• Paraovarian - cista, ki se tvori iz dodatka, ki se nahaja nad jajčnikom.
• Endometrioid - rast tkiva endometrija v tkivo jajčnikov.

Pravzaprav je klasifikacija novotvorb jajčnikov, ki vključuje cisto desnega jajčnika, obsežnejša in podrobnejša, vključuje seznam tako benignih kot malignih tvorb. V ginekološki praksi uporabljajo definicije Svetovne zdravstvene organizacije, predlagane ob koncu prejšnjega stoletja, vendar do danes niso izgubile svoje pomembnosti in pomena.

Posledice ciste desnega jajčnika

Zapleti in posledice nepravočasno odkrite ali nezdravljene ciste so lahko zelo resne. glavni razlog pojav zapletov se šteje za samozdravljenje z uporabo tako imenovanih ljudskih metod, pa tudi za nepripravljenost na redne dispanzerske ginekološke preglede.

Ginekologi imenujejo naslednje posledice ciste desnega jajčnika:

• Tveganje za malignost nekaterih vrst cist - dermoidnih, endometrioidnih, mucinoznih cist.
• Torzija nog ciste, folikularne ciste so še posebej nagnjene k takim posledicam. Nekrotizacija tkiv jajčnika, njegova apopleksija, nadaljnja neplodnost zaradi adhezij - to je daleč od popolnega seznama tveganja torzije noge ciste.
• Suppuracija ciste, vnetje medeničnih organov.
• Ruptura kapsule velike ciste, sproščanje vsebine ciste v peritonej, vnetje, suppuration. Najpogosteje je cista desnega jajčnika podvržena takšnemu zapletu, posledice so lahko zelo neugodne.
• Krvavitev v trebušno votlino, peritonitis.
• Povečanje ciste vodi do motenj v delovanju bližnjih organov.
• Vztrajna neplodnost.

Razpad ciste na desnem jajčniku

Razpad ciste desnega jajčnika statistično presega apopleksijo novotvorb v levem jajčniku, kar je posledica posebnosti in posebnosti oskrbe s krvjo. Desni jajčnik je poleg tega, da je bolj aktiven, veliko bolj intenziven, hitreje prekrvavljen iz glavne aorte, povezuje se neposredno z jajčnimi žilami.

Tveganje za rupturo ciste obstaja s takšnimi izzivalnimi dejavniki:

• Močno povečanje velikosti ciste.
• Poškodba trebušne votline - padec, udarec.
• Aktiven, pretirano intenziven spolni stik.
• Aktivni športni trening.
• Fizična izčrpanost.
• Dvigovanje uteži.
• Kombinacija zgornjih dejavnikov z sočasna bolezen vnetne narave.

Krvavitev med apopleksijo je lahko notranja, v votlino ciste ali neposredno v trebušno votlino, in zunanja - skozi vagino.

Najpogosteje apopleksijo, rupturo ciste desnega jajčnika spremlja krvavitev znotraj - v peritoneum, kar povzroči tipično sliko "akutnega trebuha" in zahteva takojšen kirurški poseg.

• Simptomi krvavitve:
• Ostra bolečina, ki se širi po trebušni votlini.
• Bolečina seva v perineum, v rektum.
• Bolečina je pogosto podobna simptomom apendicitisa.
• Bleda koža.
• Simptomi anemije - cianoza, omotica, slabost, omedlevica, hladen znoj.

Zdravljenje apopleksije je samo kirurško, pri katerem se iz trebušne votline odstrani (aspirira) kri in tekočina, spere in drenira. Istočasno se odstrani tudi cista. Operacija se praviloma izvaja z laparoskopijo, vendar je tehnika lahko odvisna tudi od stanja bolnika, velikosti in strukture ciste. S pravočasno pomočjo je napoved ugodna, poleg tega se obnovijo vse funkcije - plodnost, razmnoževanje. Če je operacija izvedena kot popolna, abdominalna in je jajčnik v celoti odstranjen, obstaja tveganje za neplodnost ali težave z zanositvijo.

Cista desnega jajčnika s krvavitvijo

Cista desnega jajčnika, hemoragična, s krvavitvijo v smislu simptomov in patogeneze se ne razlikuje veliko od apopleksije celotnega jajčnika. Še več, v diagnostična merila med krvavitvijo ciste in "AJ" - apopleksijo jajčnika ni posebnih razlik. Tako so hematom jajčnika, apopleksija ciste, infarkt jajčnika, ruptura ciste skoraj sinonimi, ki združujejo naslednje faze procesa:

• Distrofične spremembe v tkivih jajčnikov in cist.
• Vnetni procesi v medeničnih organih.
• krhkost krvne žile, sprememba strukture tkiva kapsule ciste.
• Polnjenje ciste s tekočino, povečanje.
• Stiskanje bližnjih organov.
• Travma ali fizični stres.
• Raztrganje kapsule.

Cista desnega jajčnika s krvavitvijo se razvija v treh smereh:

Boleča oblika brez klinike krvavitve v trebušni votlini:

• Bolečina v spodnjem delu trebuha je topa, prehodna.
• Omotica, slabost za en teden ali več.
• Padec krvnega tlaka.

Anemija kot simptom krvavitve v trebušno votlino:

• Tahikardija.
• Padec krvnega tlaka.
• cianoza.
• šibkost.
• Mrzlica, hladen znoj.
• Bruhanje - enkrat.
• Suhost ustne sluznice.
• Topa, difuzna bolečina po celem trebuhu.
• Pojasnitev subjektivnih pritožb glede lokalizacije, narave, pogostosti bolečine.
• Bimanualni pregled.
• Ultrazvok - transabdominalni, transvaginalni - ehoskopska slika stanja medeničnih organov in trebušne votline, vključno z novotvorbami.
• Možna je punkcija vaginalnega forniksa, da se ugotovi prisotnost krvi v peritoneju.
• Diagnostična laparoskopija, med katerim je možna neposredna odstranitev ciste.
• UAC - splošna analiza kri, biokemija krvi.
• Kri za CA-125 (tumorski markerji).
• Določanje LH in FSH - hormonov.
• Računalniška tomografija za določitev strukture kapsule, vsebine ciste, prisotnosti adhezij in odnosov z bližnjimi organi.
• Izključitev ali potrditev morebitne nosečnosti.

Diagnoza ciste desnega jajčnika je odvisna od vrste neoplazme, obdobja, obdobja njenega razvoja in pravočasnosti iskanja pomoči. Ponavadi zapleteno diagnostični ukrepi se izvajajo ambulantno, urgentna citodiagnostika je indicirana v nujnih primerih, ko pride do zapletov - ruptura ciste, torzija noge, apopleksija jajčnika.

ehokardiografija ciste desnega jajčnika

Ultrazvok je najbolj informativna metoda za odkrivanje cistične neoplazme Natančne zaključke je praviloma mogoče narediti s transvaginalnim pregledom. Natančnost te metode doseže 90%.

Najpogosteje se folikularne ciste pri ženskah odkrijejo naključno med kliničnim pregledom. Norma foliklov v jajčniku, ki jih vidimo na ultrazvoku, je od enega milimetra do 30 milimetrov. Vsak folikel, večji od 30 mm, se lahko diagnosticira kot funkcionalna cista.

Na ultrazvoku se takšne ciste določijo glede na strukturo kapsule, barvo vsebine:

• Funkcionalne ciste - folikularne in lutealne.
• Endometrijska cista.
• Teratom, dermoidna cista.
• Cistadenom.

Eho znaki ciste desnega jajčnika ali znaki neoplazme levega jajčnika se med seboj ne razlikujejo in predstavljajo temno, anehogeno tvorbo z precej tanka stena kapsule. Struktura in sestava vsebine sta lahko pri dermoidih različni - tako homogeni kot večplastni.

• Poleg tega so lahko naslednji parametri diferencialni odmevni znaki ciste:
• Jasna kontura (v nasprotju s konturo tumorja).
• Anehogenost znotraj meja trdnih neoplazem zaradi možne krvavitve v votlino.
• Gladka okrogla oblika.
• Učinek psevdo ojačanja.
• Jasna povezava ciste s tkivi jajčnika.
• Povečana ehogenost v zadnja stena lahko kaže na večkomorno cisto.
• Ciste, ki se nahajajo za maternico ali zadaj Mehur so slabo vidne na ultrazvoku.
• Dermoidi imajo dobro ehogenost in so definirani kot čvrste ciste. Pomemben je tudi pregled dermoidnega tuberkula, ki je poseben znak ločiti dermoid od endometrioidne ciste. Tuberkel je bolj okrogel in ima visoko ehogenost. Ta vrsta ciste zahteva dodatno radiografijo za razjasnitev narave vsebine.
• Srednje oz povečana ehogenost imajo endometrioidne ciste, ki so lokalizirane ob strani ali za maternico. V takih cistah je vidna dvojna kontura kapsule, vsebina je vidna kot fina suspenzija.

Pojasnitev diagnoze se opravi s pomočjo histologije, saj odmevni znaki ciste desnega jajčnika niso vedno specifični.

Cista desnega jajčnika 5 cm

Način njenega zdravljenja je najpogosteje odvisen od velikosti ciste, lahko je ekspektivno vodenje s pomočjo dinamičnega spremljanja nadzora ali konzervativno zdravljenje z zdravili, možna pa je tudi operacija odstranitve ciste.

Cista desnega jajčnika 5 cm lahko preide sama, če gre za folikularno cisto. Če ima ženska diagnosticiran dermoid (zreli teratom) te velikosti, je odstranitev ciste neizogibna, saj dermoidna cista zaradi svoje specifične zgradbe - embrionalnih tkiv ni sposobna samoresorpcije.

Če ima ženska diagnosticirano cisto desnega jajčnika 5 cm, je zdravljenje, odvisno od vrste, lahko naslednje:

• Folikularna cista nad 5 centimetrov je nevarna zaradi torzije stebla, ki je pri takšnih cistah daljša kot pri drugih vrstah neoplazem. Poleg tega je cista 5-6 centimetrov nagnjena k rupturi, zato jo je treba zdraviti. Za razliko od manjših folikularnih cist, ki jih je treba opazovati, se velike cistične formacije zdravijo s peroralnimi kontraceptivi 2-3 mesece.
• Cista rumenega telesa do 4-5 centimetrov se najpogosteje razvije asimptomatsko. Lutealna cista desnega jajčnika, 5 cm, je že precej velika cista, ki povzroča nelagodje v obliki bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečine med spolnim stikom. Takšne ciste ni težko vizualizirati na ultrazvoku in se zdravi konzervativno.
• Dermoidna cista, kot je bilo že omenjeno, ne glede na velikost zahteva odstranitev v najbližji ugodno obdobje, saj so vsi dermoidi nagnjeni k malignosti.

Na splošno 5-centimetrska cista spada med srednje velike neoplazme, vendar lahko takšne ciste rastejo, zato praviloma ne potrebujejo le opazovanja, temveč tudi kompleksno zdravljenje. Poleg tega tudi takrat, ko kirurški poseg petcentimetrska cista desnega jajčnika bo odstranjena z varčno metodo - laparoskopijo in ima ugodno prognozo.

Bilokularna cista desnega jajčnika

Etiologija nastanka dvokomornih cist še ni pojasnjena, pa tudi pravi razlog nastanek cist na splošno. Splošno sprejeta hipoteza je različica hormonske motnje in vrzel v interakciji hipofize in hormonskega sistema.

Dvokomorna cista desnega jajčnika je neoplazma benigne narave, ki je za razliko od tipičnih cist sestavljena iz dveh votlin - komor. Najpogosteje je dvokomorna paraovarijalna cista, ki se razvije kot prirojena patologija, ko se cista nahaja med jajčnikom in jajcevodom in nastane iz tkiva dodatka. Folikularno cisto včasih prepoznamo tudi kot dvokomorno cisto, čeprav je to bolj podobno diagnostični napaki, ko pravo funkcionalno cisto in povečan folikel v bližini prepoznamo kot dvokomorno tvorbo. Lahko pa se kombinacija pravega cističnega tumorja in funkcionalne ciste pojavi tudi kot dvokomorna struktura. Poleg tega so ehogene strukture, ki niso povezane z novotvorbami, torej nobene ultrazvočna diagnostika zahteva dodatna pojasnila. Treba je opozoriti, da dvokomorna ni policistična, kar je ločena patologija, ki pogosto vodi do vztrajne neplodnosti.

Če v 2-3 mesecih po konzervativnem zdravljenju ni rezultata, pa tudi s povečanjem ciste in tveganjem zapletov, takojšnja odstranitev ciste v zdravih tkivih. Operacija se najpogosteje izvaja z laparoskopsko varčno metodo, po kateri reproduktivna funkcijaženske okrevajo v 6-12 mesecih.

Dermoidno cisto, paraovarično cisto je treba odstraniti, te vrste cist se ne morejo same razrešiti na enak način kot endometrioidna cista.

Možnosti operacije odstranitve ciste:

• Cistektomija ali enukleacija ciste znotraj zdravega tkiva jajčnika. Kapsula je podvržena luščenju, stene ciste so sklerozirane, vse funkcije jajčnika se postopoma obnovijo.
• Resekcija dela jajčnika, ko cisto odstranimo s klinasto resekcijo, izrežemo skupaj z delom jajčnika.
• Ovariektomija - odstranitev ciste in jajčnika.
• Adneksektomija - odstranitev ciste, jajčnika in dodatkov. Takšne operacije so indicirane za ženske v menopavzi, da bi se izognili tveganju za nastanek onkološkega procesa.
• Čim prej se postavi natančna diagnoza, bolj učinkovito bo zdravljenje ciste desnega jajčnika.

Kako zdraviti cisto desnega jajčnika?

Kako zdraviti cisto desnega jajčnika, se lahko odloči le zdravnik po prejemu rezultatov celovitega pregleda.

Možnosti zdravljenja ciste na desnem jajčniku:

• Konzervativno zdravljenje je indicirano, če ima bolnik folikularno cisto, večjo od 5-6 centimetrov. Opazovati je treba majhne funkcionalne ciste, ki praviloma izzvenijo same od sebe brez kakršnega koli zdravljenja.
• Cista rumenega telesa se prav tako ne zdravi, če je majhna. Poleg tega se med nosečnostjo takšna cista šteje za sprejemljivo. Lahko pa se predpiše terapija v primeru povečanja lutealne ciste ali nevarnosti njenega zloma.
• Kirurško zdravljenje je predlagano, če ima ženska dermoidno cisto, zrel teratom. Te vrste cist se ne razrešijo, ne posojajo same zdravljenje z zdravili. Odstraniti jih ni težko, izvaja se nežna laparoskopija, zapleti se praviloma ne zgodijo tako kot recidivi.
• Kirurško odstranimo tudi zagnojene ciste, ki se hitro povečajo in lahko povzročijo apopleksijo jajčnika, krvavitev v trebušno votlino.
• Varčne operacije, pri katerih se cista odstrani brez resekcije jajčnika, so indicirane za vse ženske v rodni dobi. Bolnice, starejše od 40-45 let, bodo najverjetneje operirane v drugi varianti - s klinasto resekcijo tkiva jajčnika ali z njegovo popolno odstranitvijo, da bi se izognili tveganju za morebitne starostne zaplete.
• Po operaciji je ženski predpisana hormonska terapija 3-6 mesecev, da se pospeši proces obnove delovanja jajčnikov.

Na splošno je na vprašanje - kako zdraviti cisto desnega jajčnika, mogoče odgovoriti šele po vrsti študij in analiz. Včasih je takšna diagnoza predpisana 2-3 krat, da bi spremljali dinamiko sprememb v stanju ciste in telesa kot celote glede na več menstrualnih ciklov.