Zaustavitev maternične krvavitve s hormoni. Zdravljenje

Za vsako žensko je proces menstrualne krvavitve popolnoma individualen, odvisno od značilnosti ženskega telesa. Povprečno trajanje obdobja menstruacije je določeno do pet dni. Hkrati, če obstajajo netipični izpusti, je vredno razmišljati o patologiji. Ne smemo pa izključiti krvavitev, ki jih je mogoče zlahka zamenjati z menstruacijo. Zato je za zagotovitev pravočasne pomoči potrebno razumeti razlikovalne značilnosti.

Med menstruacijo na dan ženska začne sproščati kri v srednjih količinah (približno 50 ml). Za prve dni menstruacije je značilen krvav izcedek svetle barve, nato pa v naslednjih dneh izcedek postane temnejši in se porazdeli po porcijah. Tudi odtenki odtekajoče krvi se razlikujejo za vsako žensko posebej. Naknadno sproščanje se lahko pojavi z ostrim dvigom ali gibanjem, telesno aktivnostjo.

Poleg tega se v menstrualnem toku pojavijo sluz ali krvni strdki. Hkrati je prisoten tudi vonj izločkov. Za menstrualno kri je značilen vonj, ki spominja na sveže meso.

Pozor!Če ima izcedek med menstruacijo netipično rjavo barvo ali je izcedek redek, se je za nasvet priporočljivo posvetovati z ginekologom.

Krvavitev iz maternice in menstruacija: glavne razlike

Za odkrivanje patologije je treba opraviti razgovor s pacientko, ki zlahka opiše značilen menstrualni tok, ki je zanjo značilen. Zato bi morale ženske opozoriti kakršne koli spremembe. Narava menstruacije se lahko dramatično spremeni, zato je treba biti pozoren na takšne zaskrbljujoče znake:

1. Obseg menstrualnega toka se znatno poveča.
2. Sprostitev krvi se ne pojavlja v delih, ampak poteka skoraj neprekinjeno.
3. Za izhodne izločke je značilna preveč tekoča konsistenca.
4. Krvnih strdkov ni.
5. Barva izcedka postane bogato rdeča.
6. Za kri ni posebnega vonja.
7. Obstajajo znaki anemije.
8. Obstaja izrazita šibkost.
9. Lahko se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha.
10. Pred nastopom menstruacije lahko spolni odnos povzroči bolečino.

Previdno!Če opazite zgoraj navedene simptome, ne odlašajte z obiskom specialista.

Vzroki za krvavitev

Za telo je izguba krvi precej nevarna manifestacija. Skoraj tretjina vseh krvavitev iz maternice je posledica patološkega procesa, ki je nastal v ženskem reproduktivnem sistemu. V bistvu takšne patologije ne ogrožajo življenja, vendar vodijo v slabo zdravje, anemijo, nizko raven železa v krvi in ​​težave s spolnim življenjem. Zato, da bi preprečili nastanek patologije, morate poznati glavne vzroke, ki jo povzročajo.

Glavni vzroki za krvavitev so naslednji:

• prekinitev nosečnosti, ki je nastala umetno (splav) ali naravno (splav);
• če je bil porod s carskim rezom;
• pogoste diete, ki vodijo do popolne zastrupitve celotnega ženskega telesa;
• težave s splošnim hormonskim ozadjem, nenadne okvare;
• pomanjkanje železa ali beriberi;
• bolezni krvi;
• motnje strjevanja krvi;
• dolgotrajna depresija, stresne situacije;
• bolezni, nalezljiva narava;
• prekomerna telesna aktivnost in dvigovanje težkih bremen;
• vnetni proces v reproduktivnem sistemu;
• ginekološke patologije;
• patološke neoplazme.

Razvrstitev izpustov

Strokovnjaki razvrščajo maternične krvavitve v tri vrste.

Krvavitev	Kratek opis
Normalno	Vsak cikel ima ženska menstrualni tok, ki velja za naravno normo za telo.
pogojno normalno	V predovulacijskem ali postovulacijskem obdobju so izcedki. V pogojno normalno vrsto krvavitve je vključena tudi implantacijska krvavitev.
Patološki	Te krvavitve se lahko pojavijo v kateri koli starosti - z menopavzo, v obdobju reproduktivne aktivnosti, adolescenci. Lahko jih razdelimo na podvrste: Delujoč. Krvavitev se pojavi zaradi težav z endokrinim sistemom ali motnje hipofize; organski. Če je ženska diagnosticirana z novotvorbami (polipi in drugimi) ali boleznimi (na primer endometrioza), se pogosto pojavi krvavitev; sistemski. Najpogosteje izzovejo avtoimunske bolezni ali patologije kronične narave

Preberite več o vrstah krvavitev

Disfunkcionalno

Glavni znaki te vrste krvavitev so obilna izguba krvi ali dolgotrajna narava. V nevarnosti so najstnice in ženske v menopavzi. Provokacijski dejavnik patologije je prekomerna količina estrogena ali progesterona. Za odpravo te patologije se uporablja hormonska terapija.

Obstajata dve vrsti disfunkcionalne izgube krvi:

• ovulacijski. Zanje so značilne manifestacije nenormalnega cikla, to je, da ima ženska en mesec rahel izcedek skromne narave ali, nasprotno, kratka menstruacija, ki ima interval več kot en mesec;
• anovulacijski. Odlikujejo jih znatna izguba krvi, motnje cikla, slabo zdravje, izguba apetita in nenehna želja po spanju.

Je pomembno! Primarno patologijo je mogoče določiti z ginekološkim pregledom, ki ga dopolnjuje ultrazvok.

Mladoletni

Lahko se pojavi sezonsko. To je posledica dejstva, da se rumeno telo ne oblikuje zaradi hormonske odpovedi. Če se pri najstnici diagnosticirajo neoplazme v reproduktivnem sistemu, potem mladostna krvavitev ni izključena.

Preboj

Tretjina primerov prebojne krvavitve se pojavi zaradi težav z maternico, ki jih izzove intrauterina naprava. Krvavitev lahko izzovejo tudi posledice jemanja hormonske kontracepcije. Da bi preprečili kasnejšo krvavitev, je priporočljivo odstraniti spiralo in izbrati pravilen odmerek kontracepcijskih sredstev.

Obilno

Obilno izgubo krvi je težko ločiti od mesečnega izcedka, saj so zanje značilne tudi menstrualne bolečine. Edini simptom je povečana izguba krvi, za katero je značilen škrlaten izcedek. Obdobje pojavljanja je težko določiti, ker je različno.

To je nevarno! Obilno krvavitev je težko diagnosticirati in zahteva nujno hospitalizacijo ženske. V tem primeru je obvezno kirurško zdravljenje v obliki kiretaže maternice.

Video - Kako razlikovati menstruacijo od krvavitve?

Krvavitev in menopavza

V menopavzi ženska ne izključuje tveganja za nastanek novotvorb drugačne narave (fibroidi, polipi). To je razloženo z zmanjšanjem ravni estrogena, ki je odgovoren za normalen menstrualni ciklus. Pomembno je, da bo ženska med spolnim odnosom občutila hude bolečine, pa tudi interval med menstrualnimi cikli, daljši od treh mesecev.

Izguba krvi med nosečnostjo

Če ima ženska po spočetju kakršno koli krvavitev, potem je to neposredna grožnja njenemu življenju in plodu. Ko najdete svetlo madež na ženski, morate nemudoma poklicati rešilca. Dodelitve spremljajo naslednji simptomi:

1. Pojav hude bolečine v spodnjem delu trebuha, ki spominja na popadke.
2. Slabost, ki vodi do bruhanja.
3. Povečano potenje.
4. Pojav vrtoglavice.

Opomba! Pojav madežev med nosečnostjo velja za nevaren znak, ki ogroža življenje.

Kako pomagati

Najprej je treba zmanjšati vso telesno aktivnost. Nato spremenite prehrano in vključite goveje meso, drobovine (jetra), živila z visoko vsebnostjo železa.

Če je ženska začela močno izgubljati kri, mora nujno ležati v takem položaju, da je medenica rahlo dvignjena. Če želite to narediti, lahko postavite blazino ali rahlo dvignete spodnje okončine. Tako se lahko izognemo izgubi zavesti in zmanjšamo simptome.

Za zmanjšanje krvavitve boste morali nanesti hladen obkladek, da se žile maternice zožijo in se mišična plast maternice skrči.

Ne prezrite nobenih patoloških izcedkov, saj so lahko znak resne bolezni. O vzrokih za krvavitev iz maternice bo specialist povedal v video komentarju.

Video - Zakaj pride do krvavitve iz maternice?

vsaka ženska potrebuje vsaj dvakrat na leto. V življenju ženske se pogosto pojavijo situacije, ko je potreben dober nasvet porodničarja-ginekologa, odgovor na vprašanje, posvet. Toda tudi če ženska nima pritožb, je treba upoštevati, da je v zadnjem času zelo pogost asimptomatski potek ginekoloških bolezni, vključno s spolno prenosljivimi okužbami in ginekološkimi tumorji. Tudi patološki izcedek iz nožnice s takšnimi boleznimi ni vedno tako. Brez analize jih je težko ločiti od običajnih izločkov. Pri latentnem poteku ženskih bolezni ni bolečin v trebuhu, krvavitev, menstrualnih motenj in drugih simptomov. Zato vsaka ženska potrebuje preventivne ginekološke preglede in osnovne preiskave (splošna krvna slika, urin, bris na floro in citologija), katerih rezultati omogočajo odkrivanje skritih asimptomatskih ginekoloških bolezni in okužb v zgodnjih fazah. Število preventivnih ginekoloških pregledov je odvisno od predhodnih bolezni in drugih dejavnikov.

Ko potrebujete dober nasvet zdravnika, lahko pridete na posvet pri ginekologu v našo ginekološko ambulanto, zdravniku zastavite vprašanja o svojem zdravju, opravite prvi ginekološki pregled in po potrebi nadaljnji pregled in zdravljenje.

Posvetovanje z ginekologom za zgodnjo diagnozo nosečnosti

Za zgodnjo diagnozo nosečnosti sta potrebna tudi ginekološki posvet in ginekološki pregled. Prvi znaki nosečnosti so netočni in pogosto zavajajo ženske. Med nosečnostjo je možen menstrualni izcedek iz nožnice, testi nosečnosti so lahko lažno negativni. Za natančno zgodnjo diagnozo nosečnosti se je treba posvetovati z ginekologom, ultrazvokom medenice in določiti raven hCG v krvnem testu.

Dober ginekolog je najprej dober diagnostik. Diagnoza ginekoloških bolezni temelji na izkušnjah in znanju. Ginekolog ob prvem ginekološkem pregledu ugotovi, ali je potrebna podrobnejša diagnostika, posvet z drugimi zdravniki. Glede na indikacije boste prejeli vsa potrebna priporočila za zdravljenje in napotnice za preiskave. To bo razblinilo številne strahove in dvome, pravočasno opazilo negativne spremembe v zdravju žensk, sprejelo ukrepe za njihovo odpravo in pravočasno začelo zdravljenje.

Ženska se včasih boji ali sramuje priti na posvet pri ginekologu in ginekološki pregled. Prestraši jo postopek pregleda in celo videz ginekološkega stola. Kljub temu bi morala tudi zdrava ženska obiskati ginekološko ambulanto dvakrat letno. Glavna naloga porodničarja-ginekologa v ginekološki kliniki je ohraniti zdravje ženske, kar je mogoče le s preprečevanjem ginekoloških bolezni in njihovo pravočasno odkrivanje v začetnih fazah. Ob terminu pri ginekologu v naši ginekološki ambulanti boste pozabili na strah pred ginekološkim pregledom. Vljudno osebje klinike se po najboljših močeh trudi, da vam hitro in učinkovito zagotovi potrebne zdravstvene storitve.

Značilnosti posvetovanja z ginekologom. Ginekološki pregled

Vsaka zdrava ženska bi morala dvakrat letno opraviti ginekološki pregled, da bi ohranila svoje zdravje, preprečila in odkrila ginekološke bolezni v zgodnjih fazah. Da bi se izognili razvoju spolno prenosljivih bolezni, nalezljivih bolezni in ginekoloških tumorjev, je bolje, da obiska pri zdravniku ne odložite, ampak pridete na preventivni pregled in posvet z ginekologom.

Ginekolog mora poznati posamezne značilnosti vašega telesa, vse ginekološke bolezni, ki ste jih preboleli. Komunikacija z ginekologom ob pregledu mora biti enostavna in zaupljiva. Vsaka ženska bi morala imeti svojega porodničarja-ginekologa.

Priporočljivo je, da prvič pridete na posvet pri ginekologu pri starosti 15-16 let, še posebej, če deklica še ni začela z menstruacijskim ciklusom. Obiskati je treba tudi ginekologa, če je ženska že začela ali namerava začeti spolne odnose. Ginekologi svetujejo ne le preventivni ginekološki pregled dvakrat letno, ampak tudi osnovne preiskave, zlasti ob pojavu novega spolnega partnerja, kolposkopijo in ginekološki ultrazvok, saj je asimptomatski (skriti) potek ginekoloških bolezni zelo pogost in težko diagnosticirati. Številne ginekološke bolezni, če jih ne zdravimo, lahko privedejo do neplodnosti, zunajmaternične nosečnosti ali spontanega splava.

Faze ginekološkega posveta in ginekološkega pregleda

Vprašanja za ginekologa

Na posvet pri ginekologu in preventivni ginekološki pregled lahko pridete, če ni pritožb ali že z določenimi pritožbami. Posvet z ginekologom se začne s pogovorom. Najprej ginekolog zastavi vprašanja in izpolni zdravstveni karton. Z vprašanji bo ginekolog ugotovil, s kakšnim problemom je ženska prišla v zdravniško ordinacijo. Pomembno je, da ginekolog ve, katere bolezni je imela ženska skozi vse življenje, kar mu bo povedalo o njeni nagnjenosti k določenim boleznim. Nekatera vprašanja se morda zdijo preveč intimna ali nepotrebna, vendar je treba nanje odgovoriti popolnoma iskreno. Odgovorite na vsa vprašanja ginekologa in ne oklevajte z vprašanji, saj je od tega odvisno vaše zdravstveno stanje.

Zunanji ginekološki pregled

Posvet z ginekologom lahko vključuje postopke, kot so merjenje tlaka, določanje teže in pregled mlečnih žlez. Po tem ginekolog nadaljuje z ginekološkim pregledom ženskih spolnih organov. Za to mora ženska ležati na posebnem ginekološkem stolu. Ginekolog opravi zunanji pregled, da ugotovi morebitne izcedke, draženje, izpuščaje, bradavice, ginekološke tumorje in druge patološke spremembe v zunanjih ženskih spolnih organih. Po končanem zunanjem ginekološkem pregledu ginekolog nadaljuje na notranji ginekološki pregled.

Interni ginekološki pregled

Med internim ginekološkim pregledom porodničar-ginekolog v nožnico vstavi plastična ogledala za enkratno uporabo za pregled materničnega vratu. Hkrati ginekolog oceni tudi prisotnost izločkov in drugih patoloških procesov. Po odstranitvi spekuluma iz nožnice ginekolog opravi vaginalni pregled. Prste ene roke, oblečene v sterilne rokavice za enkratno uporabo, ginekolog vstavi v nožnico. Ginekolog položi drugo roko na sprednjo trebušno steno. Tako zdravnik ugotavlja velikost, obliko, položaj, gibljivost, bolečino maternice in dodatkov, opozarja na prisotnost patoloških volumetričnih formacij v majhni medenici. Če med sondiranjem občutite bolečino, morate o tem nemudoma obvestiti ginekologa, saj je to lahko znak vnetne ali druge ginekološke bolezni. Včasih lahko ginekolog opravi rektalni pregled (na primer pri pregledu devic), ko drugi pregledi ne zadoščajo.

Odvzem brisa na floro med internim ginekološkim pregledom

Obvezen korak pri preventivnem ginekološkem pregledu mora biti odvzem brisa. Bakteriološka preiskava je pregled razmaza ginekoloških izločkov. V brisu preštejejo število levkocitov in iščejo povzročitelje okužb. Več kot 10 belih krvnih celic v vidnem polju lahko kaže na prisotnost spolno prenosljive okužbe ali vnetja ženskih spolnih organov. Glede na rezultate brisa lahko odkrijete glivice (kandidoza), "ključne celice" (bakterijska vaginoza), spremembo normalne flore v izcedku med vaginalno disbakteriozo. Ginekolog predpiše sejanje izcedka in PCR diagnostiko izcedka za razjasnitev povzročitelja nalezljivega procesa, če bris pokaže prisotnost okužbe, vendar ne razkrije njenega povzročitelja.

Odvzem brisa za citologijo med internim ginekološkim pregledom

Citološki pregled (citologija) je obvezna faza zgodnje diagnoze bolezni materničnega vratu in obvezna analiza, ki se opravi pred zdravljenjem. Tudi če ženske nič ne moti in se maternični vrat s prostim očesom zdi nespremenjen, mora ženska redno (vsako leto) opravljati citološki pregled strganja materničnega vratu. Ginekolog med internim ginekološkim pregledom vzame strganje. Strganje se izvaja z majhnim pritiskom, medtem ko se strgajo globlje plasti celic. To je neboleč postopek. To se naredi, ker se maligni proces začne s spodnjimi plastmi epitelija materničnega vratu in napreduje na površino sluznice. Če torej v analizo pride le površinska plast, lahko diagnozo postavimo šele, ko je bolezen že v pozni fazi razvoja.

Kolposkopija

Kolposkopija je pregled materničnega vratu pod posebnim mikroskopom – kolposkopom. Ginekolog pri internem ginekološkem pregledu uporablja kolposkopijo, da ne bi spregledali začetnih znakov malignega tumorja, če pacientke nič ne moti in se maternični vrat s prostim očesom zdi nespremenjen.

Kolposkopija ima veliko diagnostično vrednost pri sumu rak materničnega vratu, za diagnostiko erozija materničnega vratu, displazija, levkoplakija. Le razširjena kolposkopija lahko pomaga pri postavitvi natančne diagnoze bolezni materničnega vratu v zgodnjih fazah in ugotavljanju njene malignosti.

Razširjena kolposkopija je pregled materničnega vratu po zdravljenju s 3% raztopino ocetne kisline. Delovanje ocetne kisline traja približno 4 minute. Po preučevanju koloskopske slike materničnega vratu, zdravljenega z ocetno kislino, ginekolog opravi Schillerjev test - mazanje materničnega vratu z vatirano palčko, navlaženo s 3% Lugolove raztopine. Jod, ki ga vsebuje raztopina, obarva glikogen v celicah zdravega, nespremenjenega skvamoznega epitelija materničnega vratu v temno rjavo barvo. Stanjšane celice (atrofične starostne spremembe), pa tudi patološko spremenjene celice pri različnih displazijah epitelija materničnega vratu (predrakava stanja) so revne z glikogenom in se ne obarvajo z raztopino joda. Tako ginekolog med kolposkopijo razkrije področja patološko spremenjenega epitelija in po potrebi določi območja za biopsijo materničnega vratu.

Ultrazvok medenice in ploda

V ginekologiji ultrazvok male medenice dopolnjuje ginekološki pregled in se zelo široko uporablja, ker. z njegovo pomočjo je z visoko stopnjo zanesljivosti mogoče opraviti pregled medeničnih organov in spremljati razvoj nosečnosti (ploda). Ultrazvok male medenice je metoda pregleda, ki ginekologu omogoča, da dobi predstavo o vseh organih male medenice, vključno z maternico in jajčniki, kar je zelo pomembno pri diagnostiki ginekoloških tumorjev in vnetij ženskega spolovila. organov, anomalije v razvoju maternice.

Ultrazvok medenice omogoča ugotavljanje vzrokov za nenormalni izcedek, krvavitev iz maternice, bolečine v spodnjem delu trebuha in menstrualne nepravilnosti, ki niso vidne pri rutinskem ginekološkem pregledu.

Ultrazvok lahko ugotovi prisotnost nosečnosti in nepravilnosti v razvoju ploda. Prav tako ima ultrazvok odločilno vlogo pri diagnozi zunajmaternične nosečnosti in se vedno opravi pred postopkom splava, da se potrdi prisotnost plodovega jajčeca v maternični votlini.

Posvet z ginekologom na podlagi rezultatov ginekološkega pregleda in preiskav

Za postavitev diagnoze ginekolog primerja rezultate ginekološkega pregleda z anamnezo (življenjsko in bolezensko anamnezo ženske), ginekološkimi preiskavami, pritožbami in rezultati drugih preiskav. Zato ženska potrebuje vsaj dva posvetovanja z ginekologom, da bi postavila diagnozo ali se prepričala, da ni ginekoloških bolezni.

Na prvem posvetu ginekolog opravi zgoraj opisani ginekološki pregled, kolposkopijo, ultrazvok medenice, vzame material za ginekološke preiskave. Če ima ženska pritožbe in simptome ginekoloških bolezni, ginekolog že na prvem posvetu priporoči, katere preiskave (razen brisa) mora opraviti in predpiše simptomatsko zdravljenje za zmanjšanje simptomov bolezni (bolečine v spodnjem delu trebuha, krvavitev , srbenje itd.).

Ženska lahko ob prvem ginekološkem pregledu opravi veliko preiskav, za nekatere preiskave pa mora ponovno k ginekologu. ograja material za analizo na določen dan menstrualnega ciklusa, po potrebni pripravi ali na prazen želodec.

Ob drugem obisku ginekolog svetuje ženski o izvidih ​​brisov in drugih preiskav, če so jih vzeli pri prvem ginekološkem pregledu. Rezultati testov lahko kažejo na prisotnost ginekološke bolezni v odsotnosti njenih simptomov, potrjujejo predhodno diagnozo, ugotovljeno pri prvem pregledu, ali kažejo na potrebo po nadaljnjem pregledu za postavitev diagnoze.

Celoten režim zdravljenja ginekološke bolezni podpiše ginekolog po postavitvi diagnoze. Po zdravljenju, včasih pa tudi med zdravljenjem, mora ženska priti na posvet pri ginekologu in ponovno opraviti ginekološke preiskave za spremljanje rezultatov zdravljenja.

Priprava na ginekološki pregled

Ženska mora večkrat letno obiskati ginekologa, če skrbi za svoje zdravje. Za preventivni pregled pri ginekologu je najbolj optimalno obdobje po menstruaciji. En dan pred posvetom z ginekologom ni priporočljivo imeti spolnih odnosov. Pred ginekološkim pregledom se je treba stuširati, a izpiranje ima negativen učinek, ker. zdravnik mora videti pravo stanje vagine izločki in vzemite bris. Pred obiskom pri ginekologu vam ni treba briti las. Če je ženska jemala antibiotike in druga zdravila, je treba o tem opozoriti zdravnika. Včasih je treba testiranje na okužbe opraviti najpozneje dva tedna po koncu zdravljenja, da dobimo pravilne rezultate. Če morate opraviti teste za kronične okužbe, je bolje, da to storite pred menstruacijo ali takoj po njej.

Posvet porodničar-ginekologa s pregledom običajno traja približno 30 minut. Med pregledom ne poskušajte biti nervozni. Odgovorite na vsa zdravnikova vprašanja in mu ne odlašajte, ker. vaše zdravje je odvisno od tega.

V naslednjih primerih je nujno obiskati ginekologa

V zadnjem času je zelo pogost asimptomatski potek ginekoloških bolezni, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi. Pri takšnih boleznih so izcedek iz nožnice, vendar so pogosteje edini simptom in se pojavljajo občasno. Brez analize težko jih je ločiti od običajnih izločkov. Zato mora vsaka ženska vsaj dvakrat letno opraviti preventivni pregled pri ginekologu.

Patološki izcedek iz nožnice je glavni simptom skoraj vseh ginekoloških bolezni, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi. Ko se pojavijo, se je treba posvetovati z ginekologom s pregledom in analize za določanje okužbe, vključno s tistimi, ki se prenašajo spolno.

Krvavitev iz maternice sredi cikla, povečana in podaljšana krvavitev med menstruacijo. Ginekološki posvet s pregledom in ultrazvok v tem primeru je treba določiti vir krvavitve. Krvavitev, ki se pojavi med nosečnostjo, zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Bolečine v trebuhu. Pri ženskih ginekoloških boleznih ga najpogosteje opazimo v spodnjem delu trebuha. Za ugotavljanje vzroka bolečine je nujen posvet z ginekologom s pregledom, preiskavami in drugimi pregledi.

Težave s spočetjem. Za spočetje otroka je potrebna priprava. Ginekološke bolezni lahko negativno vplivajo na nosečnost in nerojenega otroka. Zato je zelo pomembno, da pridete na posvet in pregled k ginekologu, da jih odkrije in pozdravi pred spočetjem.

Pri načrtovanje nosečnostiženska mora priti na pregled in posvet s porodničarjem-ginekologom, biti pregledana in opraviti vnaprej analize identificirati okužbe, vključno z - ureaplazmoza. Načrtovanje nosečnosti in med ginekološkim pregledom vam omogoča, da se izognete zapletom in neprijetnim presenečenjem med nosečnostjo.

Diagnoza nosečnosti. Prvi znaki nosečnosti pred zamudo menstruacije so netočni in pogosto zavajajo ženske. Med nosečnostjo je možen menstrualni izcedek. Da bi pravočasno diagnosticirali nosečnost, je treba ob najmanjšem sumu iti na posvet z ginekologom, narediti ultrazvočni pregled in krvni test za hCG.

Prekinitev nosečnosti (medicinski splav). V primeru neželene nosečnosti vam bo porodničar-ginekolog strokovno svetoval glede njene prekinitve. Medicinski splav je za žensko najmanj travmatičen.

Kontracepcija. Vsaka ženska bi morala s pomočjo ginekologa izbrati zanjo najbolj primerno zaščito pred neželeno nosečnostjo. To zahteva posvetovanje z ginekologom s pregledom, ultrazvokom, če je potrebno, študijo hormonskega ozadja in drugimi testi.

Hormonsko neravnovesje. Pogosto so glavni vzrok bolezni ženskega reproduktivnega sistema hormonske spremembe (hormonsko neravnovesje). Na posvetu bo ginekolog predpisal potrebne preglede za diagnozo hormonskih motenj.

Menstrualne motnje. Disfunkcija jajčnikov je najpogosteje simptom resnih ginekoloških bolezni. Za odkrivanje teh bolezni je potrebno posvetovanje z ginekologom s pregledom.

Od simptomi predmenstrualnega sindroma prizadetih je devetdeset odstotkov vseh žensk. Pred menstruacijoženska lahko doživi veliko neprijetnih in bolečih občutkov, ki jih običajno ne bi smelo biti. Ženska se ne bi smela sprijazniti s temi občutki in trpeti v tišini, nujno je priti na posvet z ginekologom.

plimovanja in boleči spolni odnosi so najpogostejši simptomi menopavze. Ginekolog na posvetu bo ženski povedal, kako ublažiti potek patološke menopavze. Zelo nevaren simptom je pojav krvavega izcedka iz genitalij po menopavzi. Ko se pojavijo, mora ženska nemudoma priti na posvet k ginekologu s pregledom.

Erozija materničnega vratu. Ena najpogostejših bolezni, ki se morda nikakor ne kaže in jo je mogoče odkriti le ob preventivnem ginekološkem pregledu.

maternični fibroidi. Prav tako se morda ne manifestira na noben način in se odkrije le med preventivnim ginekološkim pregledom. Asimptomatsko uhajanje lahko povzroči hudo rast vozlišča, krvavitev in kirurški poseg.

hiperplazija endometrija pogosto asimptomatsko, pogosteje pa se kaže z disfunkcionalno maternico krvavitev. Pogosto se diagnoza hiperplazije endometrija postavi, ko ženska pride na sestanek pri ginekologu o. neplodnost.

Polipi maternice (endometrija) in materničnega vratu(cervikalni kanal). V zadnjih letih se polipi telesa maternice in materničnega vratu pojavljajo tudi pri mladostnikih. Dolgo časa se ne manifestirajo na noben način in sčasoma lahko postanejo maligni. Za njihovo pravočasno odkrivanje mora vsaka ženska dvakrat letno obiskati ginekologa in preventivni pregled.

Cista jajčnikov. Med rutinskim ultrazvočnim pregledom lahko ginekolog odkrije cisto jajčnikov pri ženski. Nekatere ciste lahko izginejo same, vendar je v mnogih primerih potreben potek hormonskega zdravljenja, v nekaterih pa tudi operacija, da se znebite vira nevarnosti.

konice nastanejo, ko akutni vnetni proces v ženskih spolnih organih postane kroničen in se proces celjenja sčasoma raztegne. Adhezivna bolezen je praktično neozdravljiva. Zato, da bi se izognili nastanku adhezij, ko se pojavijo simptomi vnetje Takoj pojdi k svojemu ginekologu.

cervicitis- vnetje sluznice materničnega vratu. Lahko se kaže s patološkim izcedkom, pekočem, srbenjem. Z latentnim potekom se morda na noben način ne manifestira. Zato vsaka ženska vsaj dvakrat letno potrebuje preventivni posvet pri ginekologu s pregledom. Povzročitelji okužbe so pogosto gonokoki, trichomonas.

Soor (ali vaginalna kandidiaza) povzročajo kvasovke podobne glive iz rodu Candida. Pogosto z nepravilnim samozdravljenjem pridobi kronični potek. Za izbiro pravega zdravljenja in odkrivanje okužb, ki pogosto spremljajo poslabšanje drozga, za katerega se ženska morda niti ne zaveda (tudi spolno prenosljivih), je treba priti na pregled pri ginekologu.

Disbakterioza vagine- To je kršitev normalne mikroflore vagine. Večina žensk trpi za to boleznijo, pogosto je posledica nepravilnega samozdravljenja. Disbakterioza lahko povzroči razvoj vnetnih ginekoloških bolezni. Pred predpisovanjem zdravil za normalizacijo mikroflore vagine je potrebno posvetovanje z ginekologom, pregled in teste.

Za pregled za sifilisženska lahko pride tudi na posvet in pregled k ginekologu . Sifilis je kronična spolno prenosljiva bolezen, ki prizadene kožo, sluznice, številne notranje organe, kosti in živčni sistem. V zadnjem času pogosto poteka popolnoma asimptomatsko. RW (Wassermannova reakcija), ki se uporablja za diagnosticiranje sifilisa, je pogosto lažno pozitiven in lažno negativen ter je zelo zastarel.

Prednosti Ginekološke klinike Demetra

• Sprejem izvajajo visoko usposobljeni ginekologi z bogatimi izkušnjami
• Glede na pogosto posnemanje ginekoloških bolezni v patologiji drugih organov poteka tesno sodelovanje med ginekologi in terapevtom v korist pacientk.
• Sodobne metode diagnostike in zdravljenja bolezni, vklj. laboratorijske preiskave, ultrazvok medenice in UZ nosečnosti, kolposkopija
• Zdravljenje bolezni brez hospitalizacije (ambulantno)
• Priročna lokacija klinike v Kijevu: okrožje Darnytskyi, v bližini podzemne postaje Poznyaki
• Ugoden odpiralni čas samo po dogovoru
• Če imate kakršna koli vprašanja, nas pokličite, naši zaposleni vam bodo posredovali vse potrebne informacije

Krvavitev iz maternice v medmenstrualnem obdobju je nevaren pojav. Mnoge ženske se soočajo s tem, saj to resno odstopanje menijo kot kršitev menstrualnega ciklusa. Aciklične krvavitve niso povezane z reproduktivno funkcijo, so pa posledica splošnih motenj ženskega organa. Najpogosteje se pojavijo v starosti 35 - 50 let zaradi motenj v delovanju jajčnikov, ki so odgovorni za zorenje zarodnih celic in proizvodnjo hormonov.

Kaj lahko ogrozi krvavitev, kaj kažejo? Najprej so simptom najnevarnejših bolezni z vidika. Krvavitev je lahko signalizirana z naslednjim:
kronični potek vnetnega procesa v medeničnih organih ali dodatkih;
težave s krvjo;
disfunkcija endokrinih žlez.

Vendar se ne smete prehitro prestrašiti in postaviti samodiagnoze.

Simptomi maternične krvavitve

Kako razlikovati navaden krvavi menstrualni tok? Najprej morate razumeti, da je normalna dolžina cikla 21 - 35 dni. Enaka menstrualna krvavitev se pojavlja mesečno 3 do 7 dni, količina sproščene krvi pa ne sme presegati 80 ml. Če ti podatki ne ustrezajo določeni situaciji, je mogoče oceniti krvavitev iz maternice.

Razvrstitev odstopanj predstavljajo takšne sorte, kot so:
menoragija - dolgotrajna, obilna in vztrajna krvavitev;
metroragija - rahle madeže v medmenstrualnem obdobju;
polimenoreja - pogosta, interval med katerimi ne doseže 21 dni;
menometroragija - nepravilna, a dolgotrajna krvavitev iz maternice.

Kaj je nevarna krvavitev iz maternice

Kljub nebolečnosti maternične krvavitve povzroča splošno šibkost in letargijo. Ženske doživljajo omotico in se pritožujejo nad stalnimi glavoboli. V odsotnosti pravočasnega ustreznega zdravljenja postane kri, izgubljena v velikih količinah, vzrok za anemijo.

Če krvavitev iz maternice ni posledica bolezni, vam bo ginekolog priporočil izogibanje stresu in pregled urnika dela in počitka.

Ugotovljeno je zmanjšanje količine železa in rdečih krvnih celic, kar lahko ogrozi zdravje ženske z velikimi težavami. Krvavitve, ki se pojavijo med menopavzo, si zaslužijo posebno pozornost. Tako lahko telo signalizira razvoj različnih patologij do malignih tumorjev.

Povezani članek

Viri:

• Krvavitev iz maternice
• Vrste krvavitev iz maternice

Maternica je izjemen simptom ginekoloških bolezni. Zakasnela zdravstvena oskrba ali njena odsotnost lahko povzroči tragične posledice. Vzrokov za razvoj krvavitve iz maternice je lahko več.

Navodilo

Krvavitve iz maternice so razdeljene v 2 veliki kategoriji: krvavitve kot posledica motenj v notranjih organih in sistemih ter krvavitve zaradi motenj na področju genitalij. Negenitalni vzroki vključujejo nalezljive bolezni (ošpice, gripa, tifus, sepsa), bolezni krvi (hemofilija, hemoragični vaskulitis), bolezni jeter (ciroza), bolezni srčno-žilnega sistema (ateroskleroza, hipertenzija), motnje v delovanju ščitnice. Genitalne maternične krvavitve, povezane z zgodnjo nosečnostjo, so lahko naslednje: motena nosečnost (ektopična ali maternična), bolezni plodovega jajčeca (horioepiteliom, hidatiformni madež).

Genitalni vzroki krvavitev, ki so povezani s pozno nosečnostjo: prezgodnja odlepitev posteljice, brazgotina na maternici, previa posteljice, proces uničenja tkiva na materničnem vratu, maternici, poškodbe nožnice in vulve, nizko ležeča posteljica, ruptura, kršitev pritrditev posteljice, zadrževanje izcedka ločene posteljice, kršitev placente Krvavitev po porodu se lahko razvije zaradi zmanjšanja tonusa maternice, zapoznelih delov posteljice, poškodb mehkega genitalnega trakta, endometritisa, horionepitelioma, materničnih fibroidov.

Obstaja velika skupina genitalnih vzrokov za maternične krvavitve, ki niso povezane z nosečnostjo: discirkulacijske maternične krvavitve (juvenilne, reproduktivne, menopavzne), tumorji jajčnikov, maternice, razpoke jajčnikov, razpoke ciste jajčnikov, poškodbe maternice, vaginitis, endometritis, . erozija materničnega vratu, infekcijski - vnetni procesi. Disfunkcionalno krvavitev iz maternice je lahko tudi posledica zavrnitve endometrijske plasti kot posledica zmanjšanja koncentracije ženskih spolnih hormonov (gestagenov, estrogenov), kršitve procesa ovulacije. Podobne pojave pogosto opazimo pri ženskah, starih 30-40 let.

Obstajajo močne in dolgotrajne krvavitve, ki sovpadajo z menstruacijo v času. Oni se imenujejo. Krvavitev, ki se pojavi v vmesnem intervalu, je nepravilna in ima različno intenzivnost. Zaradi okvare v hormonskem sistemu ženske postane ovulacija nemogoča, hkrati pa se sluznica maternice (endometrij) poveča z nezadostnim razvojem krvnih žil. Krvni obtok je moten, kri stagnira, spremeni se prepustnost krvnih žil. Poleg tega se zmanjša delovanje trombocitov (glavnih celic koagulacijskega sistema) in povečajo se procesi redčenja krvi. Vse to ustvarja ugodne pogoje za razvoj krvavitve.

Povezani videoposnetki

Maternična krvavitev je izcedek krvi iz maternice, ki je lahko posledica različnih razlogov. To stanje zahteva obvezno zdravljenje. Obstajajo porodniške in disfunkcionalne krvavitve iz maternice.

Vrste krvavitev iz maternice

Porodniška krvavitev iz maternice se lahko pojavi med nosečnostjo, med porodom in v poporodnem obdobju. Začnejo se nenadoma in so nevarne, ker se zelo hitro razvije velika izguba krvi, kar vodi do kršitve vitalnih funkcij. Zdravljenje takšne krvavitve se izvaja v bolnišnici.

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice se razvije zaradi motenj v delovanju organov, ki uravnavajo menstrualni ciklus. Razlikovati med ovulacijsko in anovulacijsko disfunkcionalno krvavitvijo. Ovulatorne se pojavijo pri ženskah v rodni dobi, anovulacijske se pojavijo med puberteto ali menopavzo.

Zdravljenje krvavitev iz maternice

Na prvi stopnji zdravljenja disfunkcionalne maternične krvavitve se uporabljajo pripravki traneksamične ali aminokaprojske kisline. "Traneksamska kislina" se uporablja peroralno v količini 4-5 g 1 uro, nato pa - 1 g vsako uro, dokler se krvavitev ne ustavi. Včasih je predpisano intravensko dajanje zdravila v količini 4-5 g za 1 uro. Nato se izdelajo kapalke, medtem ko se 1 g daje vsako uro 8 ur. Skupna dnevna količina zdravila ne sme presegati 30 g.

Pri uporabi kombiniranih monofaznih peroralnih kontraceptivov, nesteroidnih protivnetnih zdravil (nimesulid, ibuprofen) in danazola pride do pomembnega zmanjšanja izgube krvi. "Ibuprofen" vzemite 400 mg vsakih 4-6 ur.Dnevna količina je 1200-3200 mg. "Nimesulid" je predpisan 50 mg trikrat na dan.

Za zdravljenje disfunkcionalnih krvavitev iz maternice se pogosto uporabljajo kombinirani nizki odmerki peroralnih kontraceptivov (COC), ki vsebujejo progestagene 3. generacije (Desogestrel ali Gestodene). Priljubljeno je naslednje: v 4 dneh vzemite 1 zavihek. 4-krat, nato v 3 dneh popijte 1 tab. 3-krat na dan, nato vzemite 1 zavihek. dvakrat na dan, nato 1 tab. dan, dokler ni končan drugi paket zdravila. Zunaj krvavitve za uravnavanje menstruacijskega ciklusa se COC jemljejo 3 cikle, 1 tab. na dan (21 dni - sprejem, 7 dni - odmor).

Za zaustavitev krvavitve se uporabljajo samo monofazna zdravila. Študije so dokazale visoko učinkovitost uporabe monofaznih nizkih odmerkov COC (Regulon, Marvelon, Rigevidon, Zhanin), ½ tab. vsake 4 ure, dokler se krvavitev ne ustavi. V naslednjih dneh se odmerek zmanjša na 1/2 tab. v enem dnevu. Trajanje vnosa hormonov je odvisno od resnosti anemije zaradi pomanjkanja železa in procesa obnavljanja ravni hemoglobina.

Obravnavano patološko stanje je lahko simptom zelo resnih bolezni in lahko povzroči določene zaplete. Zato je krvavitev iz maternice, ne glede na intenzivnost in trajanje, razlog za takojšen stik z zdravnikom za popoln pregled in prejem kvalificirane pomoči.

Kaj se šteje za krvavitev iz maternice, kakšna je nevarnost krvavitve iz maternice?

Krvavitev iz maternice, ki ne traja več kot en teden in na splošno ne vpliva na splošno stanje ženske - menstruacijo, ki velja za normalno stanje.

V primeru, da je krvavitev iz maternice intenzivna in/ali traja dlje, kot običajno traja menstruacija, to kaže na prisotnost sistemske bolezni ali motenj v reproduktivnem sistemu.

Patološka krvavitev iz maternice nima starostnih omejitev. Pojavijo se lahko v adolescenci, menopavzi in tudi v rodni dobi.

Glavna posledica maternične krvavitve je razvoj pri ženski anemija različnih stopenj. Ta patologija se kaže v pogosti omotici, splošni izgubi moči. Koža postane bleda, krvni tlak močno pade.

Pomanjkanje terapevtskih ukrepov v primeru velike izgube krvi je resna nevarnost za življenje!

Vzroki za krvavitev iz maternice pri različnih starostih žensk

Obstaja veliko razlogov, ki lahko izzovejo sproščanje krvi iz maternice, najpogostejši pa so naslednji:

• Hormonsko neravnovesje. Izguba krvi med menstruacijo se poveča s povečanjem ravni estrogena ali progesterona v cirkulacijskem sistemu.
• Krvna bolezen.
• Napake pri delu ščitnice, ki jih predstavljajo bolezni, kot sta hiper- ali hipotiroidizem.
• Adenomioza. S to patologijo pacientka doživlja hude bolečine med menstruacijo. Krvavitev je intenzivna.
• Polipi.
• Erozivne spremembe na materničnem vratu.
• Poškodba maternice med kirurškimi posegi ali med porodom.
• Resne motnje v delovanju jeter.
• Kršitve v delovanju srčno-žilnega sistema: ostri skoki krvnega tlaka, ateroskleroza itd.
• Notranji maternični fibroidi.
• Rak reproduktivnih organov.
• Zapleti med porodom, pa tudi zunajmaternična nosečnost.
• Jemanje kontracepcijskih hormonskih tablet ali uporaba intrauterine naprave. V prvem primeru je treba odmerek zdravil prilagoditi ali spremeniti v druge. Če je vzrok za obilno krvavitev iz maternice spirala, jo je treba odstraniti.
• Zapleti med porodom: poškodba mehkega porodnega kanala, nepopoln izstop plodovega jajčeca, kršitev posteljice, zmanjšan tonus maternice itd.

Kot je navedeno zgoraj, je za obravnavano stanje značilna odsotnost starostnih omejitev.

Video: krvavitev iz maternice

1. V starosti od 12 do 18 let lahko naslednji pojavi izzovejo motnje v hormonski regulaciji:

1. Pomanjkanje vitaminov v telesu, ki je lahko posledica neustrezne prehrane.
2. Huda poškodba.
3. Motnje strjevanja krvi.
4. Motnje v delovanju nadledvične žleze in / ali ščitnice.
5. Tuberkuloza medeničnih organov.
6. Zgodovina različnih otroških nalezljivih bolezni: ošpice, oslovski kašelj, rdečke itd.

Disfunkcionalne maternične krvavitve v tako zgodnji starosti so lahko prisotne tudi pri dekletih, katerih rojstvo - ali gestacijo - so spremljale določene težave.

2. V starosti od 18 do 45 let se obravnavano patološko stanje diagnosticira precej redko.

Glavni krivec krvavitev iz maternice v podobnem starostnem intervalu je disfunkcija jajčnikov, ki je lahko posledica naslednjih pojavov:

• Ostra sprememba podnebnih razmer.
• Delo v nevarnih pogojih.
• Jemanje zdravil, ki vplivajo na delovanje hipotalamusa in / ali hipofize.
• Dolgotrajno bivanje v stresni situaciji, duševna izčrpanost.
• Življenje v regiji s slabimi okoljskimi razmerami.
• Ektopična nosečnost.
• Splav (vključno s spontanim).
• Vnetne bolezni, ki so kronične narave in negativno vplivajo na jajčnike. Takšne bolezni vključujejo:
  - Rak jajčnikov.
  - Tumorji raka, benigne novotvorbe telesa / materničnega vratu.
  - endometrioza,.

3. Pri starosti od 45 do 55 let je lahko prisotnost krvavitve iz maternice posledica kršitve ovulacije v ozadju nepravilnega sproščanja gonadotropinov.

Čeprav so v nekaterih primerih vzrok za krvavitev iz maternice v tej starosti lahko nekatere ženske bolezni.

Strdki s krvavitvijo iz maternice - norma ali patologija?

Prisotnost strdkov med krvavitvijo lahko sprožijo naslednji pojavi:

1. Posebnosti strukture organov reproduktivnega sistema, kar prispeva k zastoju krvnih procesov. Zdravniki pogosto povezujejo takšno anomalijo z obdobjem intrauterinega razvoja, ko je maternica podvržena določenim spremembam.
2. Hormonsko neravnovesje, pri katerem pride do hitre in prekomerne rasti endometrija. Njegov piling se lahko pojavi pred časom menstruacije ali med njo.

Vzroki in nevarnosti maternične krvavitve med nosečnostjo

Krvavitev med nošenjem otroka je nevaren signal, ki zahteva nujne medicinske ukrepe, sicer lahko pride do splava ali prezgodnjega poroda (odvisno od gestacijske starosti).

Tudi pri redkih madežih morate nemudoma iti v bolnišnico!

Glavna stvar je, da ne sedite za volan, saj je treba obremenitev v tem primeru zmanjšati na minimum.

Za to patološko stanje je lahko več razlogov:

Prvih 12 tednov:

• Motnje nosečnosti (splav itd.).
• Rak v predelu horiona.
• Drift mehurčkov.

Po 12. tednu - in do konca nosečnosti:

• Degenerativne spremembe na materničnem vratu.
• Odcepitev / predležanje posteljice.
• Brazgotina na maternici, ki je ostala po carskem rezu ali kirurških posegih.
• Cuwelerjeva mati.

Video: Krvavitev iz maternice: vzroki, kako ustaviti, zdravljenje

Kaj storiti pri krvavitvi iz maternice - prva in nujna medicinska pomoč pri nenadnih močnih ali dolgotrajnih blagih krvavitvah iz maternice

Ko se pojavi obravnavano patološko stanje, je prepovedano izvajati naslednje ukrepe:

1. Nanesite toploto na trebuh.
2. Sprejmite toplo prho, še bolj pa - kopel.
3. Naredite prhanje.
4. Brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom jemljite kakršna koli zdravila, ki spodbujajo krčenje maternice.

Pred prihodom reševalnega vozila se morate držati naslednjih priporočil:

• Sprejem vodoravnega položaja. Priporočljivo je, da noge postavite na hrib. To bo zmanjšalo hude posledice in pomagalo bolniku ostati pri zavesti.
• Nanos mraza na spodnji del trebuha v 1-2 urah. Vsakih 15 minut si vzemite 5 minut odmora.
• Obilna pijača. Za te namene bo primeren sladek čaj ali negazirana voda. Pripravite si lahko tudi odvar iz šipka: vitamin C, ki ga vsebuje, pozitivno vpliva na krepitev sten krvnih žil.
• Jemanje hemostatskih zdravil. Možno le po posvetovanju z zdravnikom. Nosečnice naj jih jemljejo zelo previdno: taka zdravila imajo določene stranske učinke. Ta skupina zdravil vključuje aminokaprojsko kislino, dicinon, tinkturo vodne paprike, Vikasol.

Če je krvavitev dolgotrajna in/ali intenzivna, se lahko ženskam v bolnišnici zagotovi naslednje zdravljenje:

1. Jemanje peroralnih kombiniranih kontraceptivov

Dejansko, če je vzrok za krvavitev iz maternice hormonska odpoved v telesu. Ta metoda je primerna samo za nerojenih žensk, ki nimajo raka endometrija.

Pri diagnosticiranju anemije je zadevna vrsta zdravljenja nesprejemljiva: traja dolgo. Za vsakega bolnika zdravnik individualno izračuna odmerek zdravila. Vendar pa je pogosto začetni odmerek 6 tablet. Z vsakim naslednjim dnem se odmerek zmanjša.

2. Zdravljenje s hemostatiki

Njihov sprejem je treba izvajati pod nadzorom zdravnika. Pomanjkanje želenega učinka lahko zahteva kirurško zdravljenje.

Med najbolj priljubljenimi hemostatiki so:

1. Aminokaprojska kislina. Najpogosteje se uporablja kapljično dajanje zdravila: po 100 ml. v enem dnevu. Kontraindikacija za uporabo tega zdravila je DIC pri bolniku.
2. Traneksam. Je zelo močno hemostatsko sredstvo, ki ima tudi protivnetne, antialergijske lastnosti. Če se zadevno zdravilo kombinira z drugimi hemostatiki, obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov.
3. Dicinon. Lahko se daje intramuskularno ali z zaužitjem 1 tablete 4-krat na dan. Zaradi odsotnosti učinka povečanega strjevanja krvi se lahko to zdravilo uporablja dlje časa.
4. Oksitocin. Pomaga povečati tonus maternice, zožiti lumen krvnih žil. Obstajajo številne nekatere bolezni, pri katerih je navedeno zdravilo prepovedano injicirati bolnikom: miokarditis, hipertenzija, resne motnje ledvic pri nosečnicah itd.

3. Kirurgija

Indiciran je v odsotnosti pozitivnih učinkov zdravljenja z zdravili 2 dni po začetku njegove uporabe.

Kri je življenjska kri človeškega telesa. Vsaka izguba krvi je potencialna nevarnost za življenje in zdravje ljudi. Pri ženskah je krvavitev iz maternice najpogostejši vzrok izgube krvi. Incidenca krvavitev iz maternice se giblje med 12 in 30 %, pri čemer se verjetnost krvavitve iz maternice povečuje s starostjo ženske in zmanjšuje s povečanjem števila porodov in trajanja obdobij dojenja. In čeprav krvavitve iz maternice v večini primerov ne predstavljajo neposredne nevarnosti za življenje ženske, pogosto vodijo v razvoj anemije, poslabšajo počutje, videz in razpoloženje ženske ter omejujejo njeno spolno, telesno in družbeno aktivnost.

Krvavitev iz maternice je normalna

Fiziološke (normalne) maternične krvavitve vključujejo samo menstruacija (obdobje). Običajno je trajanje menstruacije 3-5 dni, interval med prvim dnevom prejšnje menstruacije in prvim dnevom naslednje menstruacije (menstrualni ciklus) je 21-35 dni (povprečno 28 dni). Praviloma so prva 1-2 dni menstruacije redke, naslednja 1-2 dni so bolj obilne in zadnji dnevi so spet redki. Skupna izguba krvi med menstruacijo ne sme presegati 50-80 ml (skupni volumen izcedka, skupaj z odpadno plastjo endometrija, ki je videti kot sluz - ne več kot 150 ml - približno 8-10 blazinic). Izguba krvi, ki presega 80 ml, je polna razvoja anemije zaradi pomanjkanja železa.

Menstruacija mora biti neboleča. Prva menstruacija se pojavi pri starosti 11-15 let. Menstrualna funkcija traja celotno reproduktivno obdobje ženske, prekinjeno z obdobji nosečnosti, poroda in dojenja. Dokončanje menstrualne funkcije (začetek menopavze) se v povprečju pojavi pri starosti 45-55 let.

Pomembno! Pojav "menstruacije" pri deklicah pred puberteto (do 10-11 let) in pri ženskah po menopavzi (prenehanje menstrualne funkcije) je patološki simptom, ki zahteva takojšnje zdravniško posvetovanje (otroški, mladostniški ali odrasli ginekolog). V večini primerov je taka pegavost simptom resne bolezni.

Krvavitev iz maternice - med normo in patologijo

Krvavi izcedek sredi menstrualnega ciklusa se lahko obravnava kot različica norme. Razlog za takšne izločke je močno nihanje ravni hormonov med ovulacijo (takoj po njej), kar vodi do povečanja prepustnosti sten materničnih žil, znojenja skozi žilne stene rdečih krvnih celic in videza. krvi v izcedku iz nožnice. Običajno je tak izcedek redek, ne traja dlje kot 1-2 dni. Vendar pa je v nekaterih primerih pojav krvavega izcedka sredi cikla manifestacija hormonske odpovedi ali vnetnega procesa, zato je treba ob prvem pojavu takšnega izcedka poiskati nasvet ginekologa za izključitev te bolezni.

Druga skoraj normalna vrsta krvavitve iz nožnice, ki ni povezana z menstruacijo, je implantacijska krvavitev se pojavi 7. dan po spočetju. Vzrok implantacijske krvavitve je vnos zarodka v steno maternice, med katerim pride do delnega uničenja struktur sluznice maternice, kar lahko privede do pojava manjših madežev. Vendar pa je v nekaterih primerih lahko krvavitev iz maternice v tem obdobju manifestacija pomanjkanja progesterona in znak grožnje splava.

Pomembno! Tudi če imate po vašem mnenju eno od dveh indiciranih vrst krvavitev, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom (načrtovano) in se prepričate, da je z vašim zdravjem vse v redu.

Krvavitev iz maternice - patologija

Vse druge vrste krvavitev iz maternice so patološke. Glede na vzrok krvavitve delimo krvavitve iz maternice na funkcionalne (ali bolje rečeno disfunkcionalne), organske in krvavitve, povezane s sistemskimi boleznimi (na primer bolezni krvi, jeter, ledvic, ščitnice). Zadnja kategorija krvavitev iz maternice je razmeroma redka.

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice- gre za nenormalno (pogosto pojavljajočo se, pretirano obilno ali dolgotrajno) krvavitev iz maternice, ki temelji na kršitvi hormonske regulacije menstrualnega ciklusa. Vzrok za kršitev hormonske regulacije menstrualnega cikla je pogosto psihični stres, povzročen splav (kot vzrok hormonskega stresa), uporaba nekaterih zdravil (na primer uspavalnih tablet ali antidepresivov), neustrezna in neracionalna prehrana, duševno in fizično preobremenjenost. Žensko telo postane najbolj občutljivo na učinke škodljivih dejavnikov med puberteto in pred menopavzo, ko je delovanje jajčnikov nestabilno in podvrženo nihanjem. Vzrok krvavitve je nezadostna ali prekomerna tvorba ženskih spolnih hormonov - estrogenov in progesterona, ki odločilno vplivata na stanje maternice in procese, ki se v njej odvijajo. Disfunkcionalne krvavitve iz maternice delimo na ovulacijske (pri katerih ovulacija vztraja) in anovulacijske (pri katerih ovulacija ni).

ovulacijska krvavitev iz maternice pogosto se pojavijo v ozadju vnetnih procesov v genitalnih organih ali adhezij v medenici. Za takšno kršitev menstrualnega cikla je značilno skrajšanje ali podaljšanje intervala med menstruacijo, ki ji sledijo težka dolga obdobja. Zelo pogosto imajo ženske, ki trpijo zaradi ovulacijske krvavitve, madeže pred in po menstruaciji, pa tudi madeže sredi menstrualnega cikla. Ovulatorno krvavitev iz maternice pogosto spremljata neplodnost in spontani splav kot manifestacija hormonskega neravnovesja v ženskem telesu. Ovulacijska krvavitev se pojavlja predvsem pri ženskah v rodni dobi.

Anovulacijske krvavitve iz maternice se pojavljajo približno 10-krat pogosteje kot ovulacijske. Kot smo že omenili, pri tej vrsti maternične krvavitve ne pride do ovulacije, rumenega telesa se ne oblikuje in v celotnem menstrualnem ciklusu se v ženskem telesu proizvaja samo en spolni hormon, estrogen, progesteron pa ni. Takšno stanje pri dolgotrajnem obstoju vodi v razvoj hiperplazije (prekomerne rasti) maternične sluznice, razvoj fibroidov, endometrioze in sčasoma raka endometrija. Anovulacijske krvavitve iz maternice se zelo pogosto pojavljajo pri ženskah v predmenopavzi (predmenopavza), nekoliko redkeje pri mladostnikih in še manj pogosto pri ženskah v rodni dobi. Za anovulatorno krvavitev iz maternice je značilno, da se krvavitev pojavi po zamudi menstruacije in daljšem od običajnega trajanja krvavitve. Krvavitev je lahko močna ali zmerna, vendar zaradi dolgotrajnosti skoraj vedno vodi v razvoj anemije, ki se navzven kaže z bledo kožo, šibkostjo, utrujenostjo, zaspanostjo, izgubo apetita, znižanjem krvnega tlaka in povečanim srčnim utripom.

Pomembno! Vsako povečanje trajanja ali intenzivnosti menstrualne krvavitve je absolutna indikacija za obisk ginekologa (to priporočilo ni odvisno od starosti ženske, velja tudi za mladostnike in odrasle ženske). Bolj ko je krvavitev obilna in daljša, prej je potrebna zdravniška pomoč. Pri intenzivni krvavitvi morate poklicati rešilca ​​in se strinjati s hospitalizacijo v ginekološki bolnišnici.

Organska krvavitev iz maternice povezana s prisotnostjo bolezni, kot so endometrioza, fibromiom maternice, endometrijski polip, rak telesa ali materničnega vratu, vnetne bolezni maternice in dodatkov. Pri teh boleznih se krvavitev iz maternice pojavi na kateri koli dan menstrualnega ciklusa, ima drugačno intenzivnost, naravo izcedka in trajanje. Ta vrsta krvavitve iz maternice je kronična in skupaj z osnovno boleznijo hitro izčrpa kompenzacijske rezerve ženskega telesa.

Pregled in zdravljenje maternične krvavitve

Krvavitev iz maternice v adolescenci

Pregled vključuje posvet z mladostniškim ginekologom, pediatrom, nevropatologom, hematologom, endokrinologom. Ginekolog opravi ginekološki pregled (za device - skozi danko), oceni strukturo notranjih spolnih organov. Opravijo se funkcionalne diagnostične preiskave, krvni test za raven spolnih hormonov, ultrazvok medeničnih organov, splošni in biokemični krvni testi, glede na indikacije (če so odkrite bolezni jeter, ledvic, krvi itd.), izpit je razširjen.

Pri zdravljenju krvavitev iz maternice pri mladostnikih se predpisujejo zdravila, ki zmanjšujejo maternico, hemostatična in krepijo žilno steno, vitamine, zeliščna zdravila, pripravke železa, v nekaterih primerih pa hormonska zdravila (peroralni kontraceptivi) za uravnavanje menstrualnega ciklusa.

Krvavitve iz maternice v rodni dobi

Diagnostični ukrepi za odkrivanje krvavitev iz maternice pri ženskah v rodni dobi se začnejo s strganjem sten maternične votline in cervikalnega kanala, čemur sledi histološka preiskava nastalega strganja. Kiretaža vam ne omogoča le ugotavljanja vzrokov krvavitve, ima tudi terapevtski učinek - odstranitev spodnje plasti endometrija, krvnih strdkov, pa tudi mehanski učinek na stene maternice vodi do krčenja maternice. mišice maternice in prenehanje krvavitve. Dodatne metode preiskave maternične krvavitve pri odraslih ženskah so ultrazvok medeničnih organov, histeroskopija in histerosalpingografija, pa tudi splošna in biokemična preiskava krvi, krvni test za raven hormonov in posvetovanje s sorodnimi specialisti.

Zdravljenje krvavitev iz maternice v rodni dobi (poleg kiretaže sten maternične votline, ki se izvaja v 100 % primerov za izključitev predrakavih in rakavih procesov v telesu in materničnem vratu) je tudi predpisovanje hormonskih zdravil, delovanje ki je namenjen ponovni vzpostavitvi normalne regulacije menstrualnega ciklusa in preprečevanju ponavljajočih se krvavitev. Od zdravljenja z zdravili se uporabljajo enaka zdravila kot pri zdravljenju krvavitev pri mladostnikih. Če je vzrok maternične krvavitve organska bolezen organov reproduktivnega sistema (nodularna oblika maternične endometrioze, maternični fibromiom, rak maternice, ponavljajoča se hiperplazija endometrija), se izvede kirurški poseg za odstranitev maternice z ali brez dodatkov.

Pregled in zdravljenje za krvavitev iz maternice v predmenopavzi izvajajo podobno kot pri krvavitvah v reproduktivnem obdobju.

V kolikor krvavitev iz maternice po menopavzi v veliki večini so manifestacija onkološke patologije v telesu, materničnem vratu ali jajčnikih, zdravljenje se izvaja predvsem s kirurškim posegom (odstranitev maternice s dodatki).

Maternične krvavitve in nosečnost

Nekaj ​​jih izstopa krvavitev iz maternice, povezana z nosečnostjo. Te krvavitve se pojavljajo predvsem v reproduktivnem obdobju ob prisotnosti spolnih stikov z moškimi v življenju ženske. Najpogostejši vzroki krvavitev, povezanih z nosečnostjo, so spontani splav, zunajmaternična nosečnost, krvavitev iz žil materničnega vratu ob prisotnosti njegovih bolezni, previa posteljice, prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice.

spontani splav vodi do razvoja maternične krvavitve, ki jo spremljajo krčevite bolečine v spodnjem delu trebuha. Barva krvi med splavom je svetlo rdeča ali temno rdeča, intenzivnost krvavitve je pogosto precej močna. Praviloma se krvavitev, povezana s splavom, pojavi v ozadju zamude menstruacije in prisotnosti drugih posrednih znakov nosečnosti (jutranja slabost, spremembe v apetitu, razpoloženju itd.).

Krvavitev v zunajmaternični nosečnosti se pojavi tudi po zamudi menstruacije. Bolečine v spodnjem delu trebuha so hkrati krčevite ali stalne narave in so zelo intenzivne. Pogosto bolečino in krvavitev spremljajo slabost, bruhanje, hladen znoj, omedlevica. Krvavi izcedek je temne barve, s strdki.

Krvavitev iz poškodovanih žil materničnega vratu pogosto je kontakt - torej se pojavi po spolnem odnosu, ultrazvoku z vaginalno sondo, ginekološkem pregledu. Takšna krvavitev se pogosto pojavi v prisotnosti psevdoerozije materničnega vratu. Kontaktna krvavitev ima praviloma značaj majhnih madežev, včasih gre za pojav krvnih prog v sestavi sluznega vaginalnega izcedka. Vendar pa je v nekaterih primerih lahko krvavitev precej močna. Le zdravnik lahko loči kontaktno krvavitev iz materničnega vratu od krvavitve maternice, ki je nastala iz drugega razloga. Zato bi morale biti tudi majhne madeže med nosečnostjo razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Krvavitev iz maternice, ki jo povzroča prednja posteljica, se razvije v 2. ali 3. trimesečju nosečnosti. Vzrok krvavitve je nenormalno nizka lega posteljice, ki se v tem primeru nahaja v spodnjem delu maternice in zapira izhod iz nje. Krvavitve se razvijejo v ozadju popolnega zdravja, ne spremljajo jih bolečine, pogosto so zelo obilne, kar ogroža življenje in zdravje nosečnice in njenega ploda.

V drugi polovici nosečnosti so smrtno nevarne maternične krvavitve povezane z prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice. Pred to krvavitvijo je pogosto grožnja prekinitve nosečnosti, pretiran fizični napor, udarec v želodec. Krvavitev je lahko različno intenzivna (v nekaterih primerih ostane večina krvi med posteljico in steno maternice, povečuje odcepitev, impregnira stene maternice in poslabša stanje ženske in ploda), spremlja pa se povečanje maternice. tonus, bolečine v trebuhu, povečana aktivnost ploda.

Pomembno! Krvavitev iz genitalnega trakta med nosečnostjo je potencialno zelo nevarna. Zato, ko se pojavijo tudi rahle madeže, je treba prenehati z vsem, poklicati rešilca ​​in počakati na zdravnika, pri čemer zavzamete vodoravni položaj.

končno

Kot ste verjetno že razumeli, je krvavitev iz maternice lahko posledica številnih razlogov, ki jih je skoraj nemogoče razumeti le po količini, videzu sproščene krvi in ​​splošnih simptomih, ki spremljajo krvavitev. Zato bi morala biti vsaka krvavitev iz spolnih organov, ki se po pojavu, intenzivnosti, trajanju ali naravi izcedka razlikuje od običajne menstruacije, znak nevarnosti za žensko katere koli starosti, deklico in deklico ter razlog za takojšen poziv k ginekologu. Poskrbite za svoje zdravje!