Debelost je večna težava. Kaj določa proces kopičenja in porabe maščobnega tkiva? Ingverjeva limonada je skladišče vitaminov, idealno za krepitev imunosti

Debelost je bolezen, za katero je značilno prekomerno kopičenje odvečnih kilogramov in povečana raven maščobne obloge. Do danes se problem ljudi s prekomerno telesno težo šteje za najbolj relevantnega na svetu. Po podatkih WHO več kot 600 milijonov ljudi na planetu trpi za podobno patologijo. Kateri je najučinkovitejši način za preprečevanje debelosti?

Kaj je debelost?

Preden se premaknete na preprečevanje, je treba razumeti, od kod prihaja to stanje. Debelost je bolezen, za katero je značilen pojav prekomerne telesne teže in kopičenje maščobe.

Z medicinskega vidika je za to stanje značilno povečanje telesne mase za 20 % nad normalno, zaradi rasti telesne maščobe. Ta bolezen ne prinaša le psihičnega neugodja, ampak lahko povzroči tudi motnje v delovanju številnih organov. Oseba je zaradi tega v nevarnosti nevarne patologije kot so srčni infarkti, možganska kap itd. Vse te bolezni lahko poslabšajo njegovo kakovost življenja in povzročijo invalidnost.

Preprečevanje debelosti, ki je namenjeno ohranjanju zdravega načina življenja, lahko zmanjša tveganje za nastanek takšnih bolezni.

klasifikacija debelosti

Pri posameznikih, ki imajo genetsko nagnjenost k debelosti, opazimo prehransko debelost. Pojavi se, ko vsebnost kalorij v hrani presega porabo energije telesa, kar opazimo pri nekaterih članih iste družine. Pri spraševanju bolnikov o njihovi prehrani se izkaže, da se nenehno prenajedajo. Maščobne obloge so enakomerno razporejene pod kožo.

Hipotalamusna debelost se razvije pri posameznikih, ki razvijejo bolezni živčnega sistema s poškodbo hipotalamusa (s tumorji, poškodbami). Maščobne obloge se nahajajo na stegnih, trebuhu in zadnjici.

Endokrina debelost se pojavi pri hipotiroidizmu. Maščobne obloge po telesu so neenakomerno razporejene in opazni so drugi znaki hormonskih motenj.

Stopnje debelosti so razvrščene po naslednji shemi:

1. Predebelost. Za to stopnjo je značilen pojav 25-29,9% odvečne teže v primerjavi z normalno.
2. Debelost 1 stopinja. Zanj je značilno 30-34,9% odvečnih kilogramov. Ne šteje se za patologijo, ampak kot kozmetično napako.
3. Debelost 2 stopinj. Videz 35-39,9% odvečne teže. V tem primeru so opazne resne maščobne obloge.
4. Debelost 3 stopinje. Zanj je značilna 40% ali več odvečne telesne teže. Ta stopnja je opazna v videz in zahteva nujno zdravljenje.

Preprečevanje debelosti mora biti usmerjeno v boj proti odvečnim kilogramom, vendar najprej ugotovite vzroke za njen nastanek.

simptomi debelosti

Glavni simptomi te patologije vključujejo:

• pojav odvečnih kilogramov;
• zaspanost, zmanjšana učinkovitost;
• kratka sapa, otekanje;
• povečano potenje;
• strije, ki se nahajajo na mestih, kjer se kopiči odvečna maščoba;
• zaprtje;
• bolečine v hrbtenici in sklepih;
• kršitev delovanja srca in krvnih žil, dihal in prebavnega sistema;
• zmanjšanje spolne želje;
• živčnost;
• nizka samozavest.

Vzroki za debelost

Razmislite, kaj so vzroki in preprečevanje debelosti? Na začetku se razvoj patologije pojavi zaradi neravnovesja, za katerega je značilna količina energije, prejete s hrano, in njena poraba v telesu. Odvečne kalorije, ki niso popolnoma predelane, gredo v maščobo. Začne se kopičiti trebušna stena v notranjih organih, podkožno tkivo in drugi.. Kopičenje maščobe vodi do pojava odvečnih kilogramov in motenj v delovanju številnih človeških organov. V 90 % primerov je debelost posledica prenajedanja, le v 5 % primerov pa presnovne motnje.

Razmislite, kaj so vzroki za presnovne motnje. Preprečevanje debelosti bi moralo temeljiti na njih, tako za različne kategorije debelih ljudi je lahko zelo različno.

Naslednji dejavniki povzročajo prekomerno telesno težo:

1. Telesna nedejavnost.
2. Zmanjšana telesna aktivnost.
3. genetska predispozicija.
4. Bolezni endokrinega sistema.
5. Neuravnotežena prehrana.
6. Fiziološka stanja (nosečnost, menopavza, dojenje).
7. stresne situacije.
8. Starostne spremembe v telesu.

Debelost je večfaktorska bolezen. Nanj vplivata tako genetska nagnjenost kot življenjski slog.

Debelost, ki jo povzroča endokrine motnje se lahko razvije po kirurški poseg(odstranitev maternice pri ženski), pa tudi pri hormonski terapiji.

Včasih se v telesu žensk med nosečnostjo ali dojenjem pojavijo odvečni kilogrami. Po statističnih podatkih je 2-krat večja verjetnost, da bodo debeli kot moški.

Vzroki za debelost pri otrocih

Glede na dejavnike, ki povzročajo pojav prekomerne teže, lahko debelost razdelimo na:

• prebavni, ki se pojavi zaradi neuravnotežene prehrane in sedečega načina življenja;
• endokrini - se pojavi pri otrocih in mladostnikih z različne bolezni endokrini sistem.

Vzroki za debelost pri mladostnikih in otrocih mlajša starost določi specialist po pregledu bolnika, potrebne raziskave in pogovori s starši.

Če je otrok poln, starši pa imajo tudi debelost, prehrana pa vsebuje visokokalorično hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in maščob, potem najverjetneje dojenček trpi za prehransko debelostjo.

Odvečni kilogrami so posledica neusklajenosti med vnosom energije in porabo energije. To je posledica povečane vsebnosti kalorij v prehrani in neaktivnega načina življenja, kar ima za posledico kopičenje maščobe.

Otroška debelost nastane zaradi energijskega neravnovesja, ki se kaže v povečani porabi in zmanjšanju porabe energije.

Dokazano je, da če imajo starši debelost, potem je tveganje za njen pojav pri otroku 80%. Če ima le mati prekomerno telesno težo - 50%, samo oče - 38%.

V nevarnosti so otroci, ki so imeli visoko porodno težo (nad 4 kg) ali so se med vadbo močno povečali umetno hranjenje. Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, lahko pride do debelosti pri prekomernem hranjenju z umetnimi mešanicami ali ob nepravilnem uvajanju dopolnilnih živil.

Pri mnogih otrocih je izguba teže posledica neuravnotežene prehrane in nizka stopnja telesna aktivnost. Običajno ima debel otrok v svoji prehrani: hitro hrano, sladke gazirane pijače, sladkarije, vendar ni hrane, ki bi vsebovala beljakovine in vlaknine v zadostnih količinah.

Mnogi otroci ves svoj prosti čas posvetijo gledanju televizije ali računalnika, a se sploh ne ukvarjajo s športom.

Včasih se debelost pri otroku ne pojavi kot posledica dedne nagnjenosti, ampak zaradi resne patološka stanja(Downova bolezen, Cohenova bolezen, meningitis, encefalitis, možganski tumorji itd.).

Pri otrocih se debelost lahko pojavi zaradi psihičnih travm (izguba ljubljenih, nesreče itd.).

Preventivni ukrepi za debelost pri odraslih

Pomembno je preprečiti debelost pri odraslih, starejših od 40 let, če vodijo sedeči način življenja. Ljudje, ki so nagnjeni k prekomerni telesni teži, morajo zgodnja starost zavrniti odvečno prehrano. Tudi ob praznikih ne morejo razširiti prehrane.

Da bi ohranili stabilno težo, se je treba v vsakdanjem življenju nenehno ukvarjati s športom in posebnimi telesnimi vajami. Omejitve pri hrani in 40-minutni hoji bodo pripomogle k ohranjanju stabilne teže.

V večji meri se telesna teža poveča pri stalni uporabi alkohola. V tem primeru se izboljša apetit in poveča vnos visokokalorične hrane. Za mnoge pivce gredo vse odvečne kalorije za shranjevanje maščobe. Pri bolnikih s prekomerno telesno težo se je treba popolnoma izogibati kakršni koli količini alkohola.

Zaradi različnih situacij ima oseba predpogoje za razvoj debelosti (nosečnost, dojenje, menopavza itd.). Zmanjšanje metabolizma po 40-45 letih lahko privede do pojava prekomerne teže. Takšna obdobja so kritična in nanje se morate znati pravilno odzvati. Primarno preprečevanje debelosti vam bo pomagalo natančno prilagoditi prehrano in telesno dejavnost, da se izognete debelosti. Starejši, ki zaradi starosti ne zmorejo povečane telesne dejavnosti, naj si za pravilo postavijo sprehod, na primer v park, premislijo tudi o svoji prehrani.

sladkarije, izdelki iz moke, sadje, zelenjava, ki vsebujejo lahko prebavljive ogljikove hidrate, vodijo do hitrega pridobivanja telesne teže. Najboljša preventiva debelosti je domača hrana, saj je pripravljena brez uporabe konzervansov in kakršne koli »kemije«, ki je v presežku prisotne v živilih, kot so čips, krekerji, prigrizki.

Zdravniki, ki se ukvarjajo s problemom debelosti. Svojim pacientom prepovedujejo, da gredo v posteljo takoj po jedi in priporočajo, da malo hodijo. V tem primeru je mogoče rešiti problem ne le prekomerne teže, ampak tudi sočasne bolezni. Sem spadajo bolezni srca, krvnih žil, jeter, sklepov itd.

Posvetovanje in preventivni pregledi pri dietetiku bodo omogočili zgodnje odkrivanje povečanja telesne mase in zgodnje zdravljenje.

Preprečevanje debelosti pri mladostnikih in otrocih

Preprečevanje debelosti pri otrocih zahteva previden pristop. Če je diagnoza postavljena, se za terapijo uporabljata dve komponenti - šport in pravilna prehrana. Na teh načelih bo temeljilo celotno prihodnje življenje najstnika. Zdravljenje predpisano le v primeru spremljajočih bolezni.

Pri sestavljanju diete sodeluje nutricionist, ki mora pravilno izračunati potrebo rastočega organizma po beljakovinah, maščobah in ogljikovih hidratih. Meni mora vsebovati beljakovinski izdelki(puste ribe in meso, skuta, jajca, mleko).

Iz prehrane je treba izključiti: hitro hrano, sladkarije, margarino, hidrogenirane maščobe, testenine in slaščice.

Prehrana mora vsebovati zelenjavo in sadje, bogato z ogljikovimi hidrati. Iz prehrane je bolje odstraniti živila in jedi, ki povečujejo apetit (bogate juhe, prekajeno meso, začimbe, začinjene jedi).

Pri debelih otrocih se v telesu zadržuje tekočina, zato morajo zmanjšati vnos soli. Ne dovolite, da vaš otrok pije med zajtrkom, kosilom in večerjo.

Dnevni obrok je treba razporediti tako, da se glavni obrok zgodi v prvi polovici dneva, ko se otrok več giblje in zato porabi veliko energije. Večerja naj bo najkasneje 2-3 ure pred spanjem.

Ena od pomembnih točk pri preprečevanju debelosti pri mladostnikih je šport. Navsezadnje vam bo telesna aktivnost omogočila, da porabite energijo, ki jo prejmete iz hrane, in se ne spremeni v telesno maščobo.

Debelost pri otrocih se zdravi hitreje kot debelost pri odraslih. Zato bi morali starši v primeru patologije začeti nujno ukrepati.

Zapleti debelosti

Poleg psihičnih težav bolniki z prekomerna telesna teža imajo številne resne bolezni, ki vključujejo sladkorna bolezen, kapi, angina pektoris, artritis, artroza, zmanjšana plodnost, motnje menstrualni ciklus in itd.

Debeli ljudje imajo večje tveganje za razvoj nenadna smrt pred obstoječimi boleznimi. Stopnja umrljivosti moških, starih od 15 do 69 let, katerih telesna teža presega idealno za 20%, je za tretjino večja kot pri ljudeh z normalno težo.

V daljni preteklosti je kopičenje teže človeku omogočilo preživetje v obdobju prisilnega stradanja. Debele ženske so služile kot simbol plodnosti in zdravja.

V zapisih indijske, grške in rimske kulture je bila prekomerna telesna teža slabost. Hipokrat je to pripomnil debeli ljudježivijo malo, debele ženske pa so neplodne.

Veliko ljudi na svetu trpi zaradi iznajdljivega izuma narave – telesne maščobe. V Evropi je debelih 25 % prebivalstva. V svetu se povečuje prekomerna telesna teža pri otrocih in mladostnikih.

Debelost postaja resnična grožnja in povzroča družbeno nevarnost. Patologija povzroča invalidnost mladih delovno sposobnih ljudi zaradi razvoja nevarnih sočasnih bolezni (diabetes mellitus, ateroskleroza, neplodnost pri ženskah, holelitiaza).

Problem blaginje ljudi z debelostjo v sodobni družbi postaja aktualen in družbeno pomemben. Družba svojim državljanom nehote povzroči, da z uživanjem visokokalorične hrane pridobivajo odvečne kilograme, tehnološki napredek pa spodbuja sedeči način življenja.

Preprečevanje debelosti v mnogih državah pušča veliko želenega. Zdravniki menijo, da je debelost problem samega človeka, ki nastane zaradi podhranjenosti in pomanjkanja gibanja.

Zato glavna naloga terapije s prekomerno telesno težo ni le vrnitev teže v normalno stanje, temveč tudi nadzor metabolizma in preprečevanje razvoja resnih bolezni, ki so se pojavile pri debelih bolnikih.

končno

debelost - resna bolezen, kar zahteva pravilen pristop k njenemu zdravljenju. Obrnitev na strokovnjake vam bo omogočila, da zmanjšate težo, ne da bi jo ponovno pridobili po koncu terapije in ne da bi škodovali telesu, ter podaljšali pričakovano življenjsko dobo bolnika.

Večina strokovnjakov je prepričana, da kljub temu, da pozornost javnosti pritegne takšna nesreča našega časa, kot je debelost, vendarle ne zadostuje, da bi večino ljudi spodbudila k razmišljanju o svojem zdravju in videzu. Svetovni problem debelosti je treba obravnavati na državni ravni v vseh civiliziranih državah, posvetiti mu je treba veliko pozornost, tako v medijih kot na ravni izobraževalnih in kulturnih institucij. Vendar pa bi moral vsak človek posebej razmisliti, kaj točno mu ta problem osebno grozi.

Problem debelosti vztrajno narašča po vsem svetu, najbolj dovzetni pa so zanj predstavniki razvitih držav, kjer je življenjski slog iz leta v leto bolj »sedeč«, pestrost cenovno dostopnih, poceni in visokokaloričnih živil pa je zelo velika. Debelost je resen, pomemben vidik zdravja, tako za vsako osebo kot za družbo kot celoto. Kljub temu, da je verjetnost pridobivanja prekomerne teže pri močnejšem spolu večja, je večina ljudi z izrazito debelostjo žensk. Debelost je mogoče diagnosticirati s povišanim indeksom telesne mase (ITM nad 30).

Vendar pa se problem debelosti ne izraža le v tem, da oseba pridobi veliko odvečne teže. Zelo pomembna točka je, da z debelostjo oseba doživlja številne druge resne težave.

socialna izolacija. Še posebej izrazito je v ozkih skupnostih, na primer v otroškem in mladostniškem okolju. Pogosto se zgodi, da se večina vrstnikov ne želi igrati, da bi komunicirala s svojimi polnimi vrstniki. Vendar pa sami hitro prenehajo stremeti k stiku, kar poveča težavo in jo spremeni v nekakšno snežno kepo. Seveda se ta problem debelosti ne pojavlja v stoodstotnih primerih, je pa zelo pogost in zahteva svojo občutljivo rešitev.

Depresija, nizka samopodoba, kompleksi. Povezani so s problemi psihološke narave, kar jih nikakor ne naredi manj resne kot težave debelosti, povezane s fiziologijo. Do neke mere so morda te težave celo resnejše od bolezni telesa, saj lahko izzovejo razvoj številnih drugih duševnih bolezni. Nezadovoljstvo z lastnim videzom, občutek nezmožnosti, da bi nekaj spremenili v svojem življenju lahko vodijo v dolgotrajno depresijo, na tej podlagi so bili primeri samomorov. Težava je akutna in oseba potrebuje nujno pomoč specialistov, potrebna je podpora sorodnikov, družinskih članov, prijateljev.

Pred pol stoletja debelost v družbi ni povzročala takšne skrbi kot zdaj, ker ni bila tako izrazita. Kot problem grozeča Debelost se je šele pred kratkim začela šteti za zdravje ljudi. Obstaja več metod za določanje stopnje debelosti, včasih pa se zgodi, da lahko že najmanjša resnost debelosti povzroči razvoj številnih bolezni, povzroči občutek manjvrednosti, nezadovoljstvo s samim seboj, zato se morate znebiti problem pravočasno, ne da bi ga pripeljal do velikosti katastrofe.

Problem debelosti v sodobnem svetu

Nobena druga bolezen ne prizadene ljudi tako pogosto kot debelost. Po zadnjih ocenah WHO ima več kot milijardo ljudi na svetu prekomerno telesno težo. Ta problem je pomemben ne glede na socialno in poklicno pripadnost, območje bivanja, starost in spol. V gospodarsko razvitih državah jih ima skoraj 50 % prebivalstva prekomerna telesna teža, od tega jih je 30 % debelih. V Rusiji je v povprečju 30 % delovno sposobnih ljudi debelih in 25 % predebelih. Vsako leto se povečuje število otrok in mladostnikov, ki trpijo zaradi debelosti. WHO na debelost gleda kot na globalno epidemijo, ki prizadene milijone ljudi.

Debele ljudi pesti več bolezni kot ljudi z normalno telesno težo. Povezava med debelostjo in podobno življenjsko nevarno bolezni, kot so diabetes mellitus tipa 2, arterijska hipertenzija, ateroskleroza, nekatere vrste malignih tumorjev, reproduktivne motnje, bolezni prebavil in mišično-skeletnega sistema.

Vzroki za razvoj debelosti

Debelost se razvije kot posledica neravnovesja v energijskem ravnovesju telesa, ko energijski vnos s hrano presega porabo energije telesa. Presežek kalorij iz tega, kar jeste, se porabi za sintezo maščobe, ki se odlaga v maščobnih depojih. Postopoma se maščobne depoji povečujejo, telesna teža vztrajno raste.

AT zadnjih desetletjih v mnogih državah se je življenjski standard izboljšal, prehranjevalni vzorci so se spremenili, povečalo se je uživanje visokokaloričnih živil z veliko maščobami in malo vlaknin. Vse to prispeva k porabi odvečne energije in s tem širjenju debelosti med vse večjim številom ljudi.

Manjše, na prvi pogled "majhne slabosti", ki si jih človek dovoli, lahko privedejo do znatnega povečanja telesne mase. Če na primer dnevno zaužijete odvečno sušenje, bo povečanje telesne mase 1,1 kg na leto, 1 žlica majoneze - 4,8 kg na leto.

Teža ni odvisna samo od tega, kaj in kako človek prehranjuje, ampak tudi od tega, kako aktiven vodi življenjski slog. običajno, sodobnega človeka vodi pretežno sedeč način življenja: namesto hoje potuje s prevozom; uporablja tekoče stopnice in dvigalo tudi v tistih primerih, ko je mogoče brez njih; opravlja delo med sedenjem; veliko časa preživi pred televizorjem in za računalnikom, kar prispeva k povečanju telesne teže in razvoju debelosti.

Klinična slika

Ko govorimo o kliničnih manifestacijah debelosti, pomenijo tiste znake vpliva, ki jih ima bolezen na človeške organe in sisteme. Simptomi debelosti so:

• arterijska hipertenzija;
• srčna ishemija;
• kardiomegalija, srčno popuščanje;
• tromboflebitis in trombembolični zapleti;
• alveolarna hipoventilacija;
• sladkorna bolezen;
• hiperlipidemija;
• žolčni kamni;
• ciroza jeter;
• tromboza ledvičnih ven;
• kršitev menstrualnega cikla;
• artroza sklepov (hrbtenica, kolki, kolenski sklepi);
• zmanjšan celični imunski odziv in omejena fagocitna aktivnost granulocitov;
• slabo celjenje ran.

Toda glavni znak debelosti je prekomerno kopičenje maščobnega tkiva v telesu.

Diagnostika

Za diagnozo debelosti je treba upoštevati:

• starost, pri kateri so se pojavili prvi znaki bolezni;
• nedavne spremembe telesne teže;
• družinska in poklicna zgodovina;
• prehranjevalne navade;
• psihične vaje;
• slabe navade;
• nedavni poskusi zmanjšanja telesne teže;
• psihosocialni dejavniki;
• uporaba različnih zdravil (odvajala, diuretiki, hormoni, prehranska dopolnila).

Za postavitev diagnoze se izvajajo naslednje študije:

• določanje indeksa telesne mase (ITM) za oceno in razvrstitev debelosti po resnosti (za osebe, stare 18-65 let);
• določitev razmerja med obsegom pasu in obsegom bokov, da bi ugotovili naravo porazdelitve maščobnega tkiva v telesu (tj. določili vrsto debelosti).

Za izračun ITM je potrebno izmeriti višino (v metrih, na primer -1,64 m) in težo (v kilogramih - 80 kg) in dobljene vrednosti nadomestiti v formulo:

BMI tudi kaže, ali je pri bolniku tveganje za razvoj komorbidnosti.

Razvrstitev in vrste debelosti

Debelost je razvrščena glede na resnost bolezni: ITM v območju 18,5-24,9 ustreza normalni telesni teži. S takšnimi kazalniki ITM opazimo najnižjo obolevnost in umrljivost;

ITM v območju 25,0-29,9 kaže na prekomerno telesno težo ali preddebelost;

ITM nad 30 kaže na debelost in neposredno nevarnost za zdravje. V tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom za pregled in sestavo individualnega programa zdravljenja (tabela).

Klasifikacija debelosti glede na ITM (WHO, 1997)

tip telesne teže	ITM, kg/m2	Tveganje za sočasne bolezni
premajhna teža		Nizka (povečano tveganje za druge bolezni)
normalna telesna teža		Vsakdanji
Prekomerna telesna teža (predebelost)		povišan
Debelost I stopnje		Visoko
Debelost II stopnje		Zelo visok
Debelost III stopnje		Izjemno visoko

Za različne ljudi maščobno tkivo se deponira na različne načine, zato jih razporejajo tri vrste debelosti .

• Trebušni (iz latinščine abdomen - trebuh), ali android (iz grške andros - človek), ali zgornjo vrsto debelosti je značilno prekomerno odlaganje maščobnega tkiva v trebuhu in zgornjem delu telesa. Slika postane kot jabolko. Debelost tipa "jabolko" je pogostejša pri moških in je najbolj nevarna za zdravje. Pri tej vrsti se pogosto razvijejo bolezni, kot so diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, srčni infarkti in možganska kap.
• femoralno-glutealni , oziroma nižji tip debelosti je značilen razvoj maščobnega tkiva predvsem v zadnjici in stegnih. Figura je oblikovana kot hruška. Debelost hruškastega tipa se pogosto pojavlja pri ženskah in jo praviloma spremlja razvoj bolezni hrbtenice, sklepov in ven spodnjih okončin.
• Mešano , ali vmesna vrsta debelosti, je značilna enakomerna porazdelitev maščobe po telesu.

Za določitev vrste debelosti morate izmeriti obseg pasu in bokov ter izračunati njihovo razmerje.

Pri abdominalni debelosti navedeno razmerje pri moških presega 1,0; pri ženskah - 0,85.

Preprostejše merilo abdominalne debelosti je obseg pasu. Če obseg pasu pri moških presega 102 cm, pri ženskah pa -88 cm, je to abdominalna debelost in resen razlog za preplah. Z obsegom pasu pri moških več kot 94 cm in pri ženskah - 82 cm, je vredno razmišljati o pravilni prehrani in povečanju telesne dejavnosti.

program hujšanja

Popolnost lahko pomeni resne bolezni. In hujšanje je vedno koristno za telo, saj ga vedno spremljajo:

• izboljšanje srčno-žilnega sistema;
• zmanjšanje kratke sape in edema;
• izboljšanje presnove ogljikovih hidratov in maščob;
• zmanjšanje bolečin v hrbtenici in sklepih;
• izboljšanje splošnega počutja.

Znebiti se odvečnih kilogramov je hkrati enostavno in zelo težko. Po eni strani so vsa priporočila običajna, po drugi pa jih je težko slediti. Za dosego kakršnega koli rezultata je treba najprej postaviti realne, dosegljive cilje in razumeti, da ne smemo hiteti. Za hujšanje brez škode za zdravje je potreben čas. Hitra izguba telesne teže bo kmalu povzročila njeno ponovno povečanje. Težo je treba zmanjševati postopoma: za 0,5-1,0 kg na teden, ne hitreje kot 3-4 kg na mesec. Tako počasna, postopna izguba teže, za približno 10-15% v 3 mesecih zdravljenja (na primer: če je vaša teža 100 kg, potem lahko izgubite 10-15 kg), ne bo izboljšala le vašega počutja, ampak tudi pomagajo ohraniti doseženi rezultat za dolgo časa.

Metode zdravljenja

Cilj vseh zdravljenj debelosti je zmanjšati vnos energije in/ali povečati porabo energije. V sedanji fazi obstaja več metod za boj proti prekomerni teži:

• brez drog;
• medicinski;
• kirurški (povezovanje, želodčni obvod).

Zdravljenje brez zdravil

Vzpostavitev pravilne prehrane zavzema osrednje, odločilno mesto pri zdravljenju debelosti. Le postopna, dolgotrajna sprememba narave prehrane, uveljavljenih prehranjevalnih navad in ne začasne omejitve uporabe določenih živil lahko privede do uspešno zmanjšanje utež.

Če želite shujšati, morate zaužiti manj kalorij, kot jih je telo porabilo do zdaj.

Zelo pomembno je, da omejite vnos maščob. Maščoba je najbolj kalorična sestavina hrane, ki prispeva k prenajedanju, saj daje hrani prijeten okus in povzroča nizek občutek sitosti. Pri prekomernem uživanju mastne hrane je telo preobremenjeno s kalorijami.

Treba je izključiti ali zmanjšati uporabo živil z visoko vsebnostjo maščob (majoneza, smetana, oreški, semena, klobase, torte, pecivo, čips itd.) in uporabljati živila z nizko vsebnostjo maščob (pusto meso in ribe, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob). izdelki).

Osnova prehrane naj bodo težko prebavljivi ogljikovi hidrati - polnozrnati kruh, žitarice, testenine, zelenjava, stročnice, sadje.

Od živil, bogatih z beljakovinami, so prednostne puste sorte meso, ribe in sir, belo perutninsko meso, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, stročnice, gobe.

Če želite v celoti izkoristiti svoj potencial za izgubo odvečnih kilogramov, morate povečati telesno aktivnost, da povečate porabo energije.

Njegov pomen v boju proti debelosti je prepogosto zanemarjen. To je posledica dveh napačnih predstav. Ena od njih je, da naj bi večina telesnih dejavnosti pomenila le zelo malo porabe energije, druga pa ta, da naj bi povečanje telesne aktivnosti vedno spremljalo povečanje vnosa hrane, kar izniči njen učinek. Prvo napačno predstavo je enostavno premagati, če pogledamo tabelo stroškov energije različni tipi telesna aktivnost. Za uro hoje na primer približno 70 kg težka oseba, odvisno od hitrosti, porabi od 150 do 400 kalorij več kot običajno. Ista oseba s tekom porabi 800 do 1000 kalorij na uro, kolesarjenje od 200 do 600 in veslanje do 1200 kalorij na uro. Poleg tega debela oseba porabi več energije za isto vrsto telesne dejavnosti kot oseba z normalno težo.

Drugo napačno prepričanje, da povečana telesna aktivnost pomeni povečan vnos hrane, temelji na napačni razlagi znanih dejstev. Dejansko je dodatna obremenitev fizično aktivna oseba zahteva ustrezno povečanje vnosa kalorij, sicer se razvije progresivno zapravljanje in lahko celo pride do smrti zaradi podhranjenosti. Vendar pa so študije znanstvenikov pokazale, da pri posameznikih, ki vodijo sedeči način življenja, takšne odvisnosti ni. Začenši z določeno stopnjo telesne aktivnosti, njeno nadaljnje zmanjšanje ne spremlja zmanjšanje vnosa hrane, zato vodi v povečanje telesne teže.

Najpreprostejši, najbolj dostopen in učinkovit pogled telesna aktivnost je hoja 30-40 minut na dan, 4-5 krat na teden, in kar je najpomembneje - redno.

Čeprav se za dodatno uro hoje porabi le 200-300 kalorij, se dnevni stroški seštejejo. Za eno leto bodo na primer dnevni sprehodi na uro zagotovili izgubo takšne količine kalorij, ki je enaka 7-14 kg.

Ob vsaki priložnosti (če ni medicinske kontraindikacije) Debele osebe naj se redno gibljejo, še posebej otroci, ki se ne smejo držati strogih diet, saj lahko to vpliva na rast telesa in ima neželene psihološke posledice.

Če pa ima oseba bolezni srca, sladkorno bolezen, arterijsko hipertenzijo, bolezni sklepov ali druge bolezni, je nujno uskladiti program telesne dejavnosti z zdravstvenim delavcem.

Zdravljenje

Pristojen zdravljenje z zdravili debelost je potrebna tako kot katera koli druga kronična bolezen. Pomagal bo učinkovito zmanjšati telesno težo, upoštevati prehranska priporočila, preprečiti ponovno pridobivanje telesne teže in izboljšati presnovo.

Zdravljenje z zdravili se ne izvaja za otroke, med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi za osebe, starejše od 65 let.

Debelost je kronična ponavljajoča se bolezen, ki vodi v številne bolezni in zahteva dolgotrajno, vseživljenjsko zdravljenje. Še vedno pa marsikdo meni, da sta prekomerna telesna teža in debelost osebna težava, ki ju je mogoče rešiti sami, in se samozdraviti. To je nevarna zabloda. Uspešno in kompetentno zdravljenje debelosti je možno le pod nadzorom usposobljenega zdravnika specialista.

»Debel trebuh ne bo rodil subtilnega pomena,« je zapisal sveti Janez Krizostom. Po podatkih WHO iz leta 2014 ima na našem planetu približno 2 milijardi ljudi prekomerno telesno težo. To je približno 30 % celotnega prebivalstva, od tega jih trpi 671 milijonov nevarna bolezen"debelost".

Večina teh ljudi živi v Združenih državah in Mehiki, kjer so debelost in z njo povezane bolezni v zadnjih 10 letih postali glavni vzroki smrti (Pot Mehike do cilja trajnostnega razvoja za zdravje: ocena izvedljivosti zmanjšanje prezgodnje umrljivosti za 40 % do leta 2030 Eduardo González-Pier, dr. Mehiški zdravniki ta problem imenujejo nacionalni, za boj proti prekomerni teži pa predlagajo opustitev sladkorja in nekvalitetne hitre hrane.

Po javnomnenjskih raziskavah povprečen Mehičan na primer popije okoli 160 litrov sladkih gaziranih pijač na leto, kar posledično vodi v presnovne težave. Mehičani niti ne pomislijo na to, da njihovi najljubši hamburgerji vsebujejo 50 % fermentiranega mesa. To pomeni, da vstopi v želodec že prebavljeno, torej z uživanjem hitre hrane želodec nekako »lenimo«. Kot rezultat, naša domača hrana prebavni sistem noče več prebaviti. Sčasoma želodec preprosto ne more obvladati navadne hrane.

Povečanje števila debelih ljudi se dogaja tudi v Rusiji.

Takšna navada - jesti na begu in večerjati v kavarnah s hitro prehrano - je žal priljubljena tudi pri nas. K temu veliko prispevajo tuji filmi in reklama.

Glede na raziskavo, ki jo je izvedlo Ministrstvo za zdravje, 10% prebivalstva naše države večkrat na mesec uživa nizko kakovostno hitro hrano:

Kako pogosto jeste hitro hrano?

• Večkrat na teden 3,4 %
• Večkrat na mesec 10,4 %
• Večkrat na leto 18,1 %
• Sploh ne jem 16,9%
• Sanjam samo o njih in jem 1,2%

Medtem pa v domovini izuma hamburgerjev - v Ameriki pisarniški delavci pogosto nimajo polnega odmora za obroke, obedujejo čips in sendviče kar za mizo, medtem ko še naprej delajo.
V ameriških šolah v jedilnici ne boste videli običajnih krožnikov s kašo ali juho. Hamburgerji, pica, ocvrta piščančja krila, krofi in Coca-Cola so standardno ameriško šolsko kosilo. Prehrana številnih družin vključuje le kečap, otroci pa nimajo pojma, kako izgleda pravi paradižnik. Po vsem svetu je otroška debelost eden najresnejših problemov 21. stoletja.

Trenutno se je odstotek debelosti med šolarji povečal za 47 % (Childhood Obesity: Action Plan. Vlada HM. 08. 2016). Ker je notri mlada starost prehranjevalne navade so postavljene, otroci s prekomerno telesno težo v prihodnosti pogosto trpijo za debelostjo. Zdravniki so ugotovili, da so takšni otroci izpostavljeni tveganju za razvoj sladkorne bolezni in bronhialna astma povečalo za 52 % (Am J Respir Crit Care Med. 2016. Obesity and Airway Dysanapsis in Children With and Without Asthma. Carski rez in tveganje za hudo otroško astmo: kohortna študija, ki temelji na populaciji).
Da bi razvili celovite ukrepe na tem področju, je generalna direktorica WHO dr. Margaret Chan ustanovila Komisijo na visoki ravni za odpravo debelosti pri otrocih, ki vključuje 15 najbolj usposobljenih strokovnjakov z vsega sveta. Priporočila, ki jih daje komisija, so precej preprosta.
Otroci morajo že od malih nog vzgajati kulturo prehrane. Ob tem je najpomembnejša vloga staršev, ki morajo slediti zdravim prehranjevalnim navadam in s tem biti zgled. Otrokom je treba razložiti, kako nevarna je debelost. Poleg tega otroka ni treba prestrašiti grozne bolezni, pojav diabetesa mellitusa in hipertenzije - tega preprosto ne bodo razumeli. Lahko se prepirate s preprostimi vsakdanjimi stvarmi - pojavom kratke sape, nezmožnostjo igranja iger na prostem z vrstniki, znojenjem in neprijetnim vonjem.

Vzroki za debelost

Večina glavni razlog Debelost je prekomerno uživanje "napačne" hrane brez telesne aktivnosti:

• prekomerno uživanje enostavnih ogljikovih hidratov,
• živalske maščobe in beljakovine,
• sol, sladke in alkoholne pijače,
• prehranjevanje ponoči itd.

Posledica tega je napačno razmerje med kalorijami, ki jih zaužijemo in porabimo.
Genetska nagnjenost k povečanju telesne mase
Endokrine bolezni
Menopavza in postmenopavza
Stres in psiho-čustveno stanje

Do česa lahko vodi debelost?

Povprečna pričakovana življenjska doba ob nastopu debelosti v starosti se skrajša za približno 12 let
Ljudje s prekomerno telesno težo imajo trikrat večjo verjetnost za razvoj srčno-žilnih bolezni (miokardni infarkt, možganska kap, hipertenzija, ateroskleroza)
Povečanje telesne mase vodi do večje obremenitve kosti in posledično do bolezni hrbtenice in sklepov (osteoartritis)
Sladkorna bolezen tipa 2, povezana z debelostjo
Ginekološke bolezni in neplodnost
Mednarodna agencija za raziskave raka (IARC) je ugotovila, da lahko debelost vodi celo do onkoloških bolezni prostate, dojk, debelega črevesa)

Kako ugotoviti, ali je čas za hujšanje?

Če želite odgovoriti na to vprašanje, lahko najprej izmerite obseg pasu. Po mnenju nutricionistov pri ženskah ta številka najpogosteje ne sme presegati 90 cm, pri moških pa 100 cm. Če je ta številka višja, potem lahko govorimo o veliki količini visceralne maščobe, ki je najbolj nevaren depozit, saj obdaja notranje organe. Ugotovljeno je bilo, da je tveganje za razvoj številnih smrtonosnih bolezni povezano s pojavom visceralne maščobe.
Za določitev norme človeške teže obstaja tudi svetovna klasifikacija, ki jo priporoča WHO - indeks telesne mase (ITM).
BMI se izračuna po formuli:

Če je vaš indeks telesne mase približno 30 ali več, to pomeni, da obstaja nevarnost za zdravje, se morate posvetovati z zdravnikom.
Vendar pa je ITM lahko enaka številčna vrednost za osebo s prekomerno telesno težo in bodybuilderja z mišicami. Postopek neboleče bioimpedancemetrije bo pomagal določiti vrednost posamezne teže in količino nevarne visceralne maščobe. Takšno študijo telesne sestave izvajajo endokrinologi, pa tudi nutricionisti v veliki meri športni centri. Omogoča vam določitev količine nevarne visceralne maščobe, vsebnosti tekočine v telesu, biološke starosti. Poznavanje parametrov vašega telesa lahko nutricionist zelo hitro in učinkovito izbere pravilna prehrana in vadbo. Od tega je pogosto odvisna kakovost izgube teže.

10 korakov do izgube teže

Iskreno si morate priznati: glavni razlog za prekomerno telesno težo je. Ta problem ni le fiziološki in psihološki, temveč bolj duhovni. Zmagamo, ko se oborožimo za boj na vseh frontah. Brez komponente so pozitivni rezultati v tej bitki površinske, nepopravljene vrzeli, ki zelo kmalu izginejo.

1. Na samem začetku poti do normalne teže začnite pisati prehranski dnevnik, ki vam bo pomagal analizirati in nadzorovati vaš dnevni vnos hrane.
2. Naredite meni za delovni teden, pa tudi seznam izdelkov zanj. To vam bo pomagalo preprečiti nakup dodatne hrane v trgovini.
3. Prizadevajte si za postopen proces »shujševanja«. Izogibajte se mono dietam. Telo mora prejeti vse hranila, jejte raznovrstno hrano, medtem ko opazujete preprosta pravila. Na primer, ogljikove hidrate in maščobe je najbolje jesti zjutraj, beljakovine - popoldne.
4. Ni vam treba šteti kalorij. Nanesite porcije v sorazmerju s svojo težo in telesno aktivnostjo. Če želite prilagoditi svojo težo, morate uporabiti preprosto pravilo volumen dlani. Volumen želodca je enak velikosti pesti. Da bi shujšali brez škode za zdravje, mora navaden človek dnevno jesti:

• tri razprte dlani: 1 beljakovina in 2 ogljikova hidrata (kar pomeni kompleksni ogljikovi hidrati- žitarice, kruh, priloge);
• 3 pesti zelenjave in sadja (solate brez preliva),
• 1 falanga palec- maščobe (maslo ali rastlinske).

Bolje je, da do teh velikosti porcij pridete postopoma. Za učinkovito zmanjšanje težo, to količino porazdelite na 5-6 obrokov v majhnih porcijah. Ne dovolite trenutka močne lakote.

Če vidiš, da te moti sladkoba, tedaj si zatiraj trebuh, hrano in pijačo si določi po teži in meri; imeti nenehen spomin na odhod duše od tod, tudi na prihodnjo sodbo in strašni pekel, hkrati pa vžigati željo po nebeškem kraljestvu. Tako boste lahko premagali požrešno požrešnost in imeli boste gnus do nje. (Sv. Janez iz Damaska)

5. Hrane ne spirajte s pijačo. Tudi pitje navadne vode ob obrokih lahko močno raztegne trebušne mišice in prispeva k napihnjenosti. Najbolje je, da ga zaužijete 30 minut pred ali po obroku.
6. Izogibajte se hitri hrani. Večina najboljša hrana- Domače je. Vedno imejte zdrav prigrizek v torbi, če ne morete pojesti polnega obroka. Lahko je pitni jogurt, musli, suho sadje in oreščki.
7. Na etiketah izdelkov v trgovini preverite vsebnost maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov ter nevarne in ojačevalce okusa.
8. Za pravilno hujšanje spi vsaj 6 ur. Skupina raziskovalcev iz San Diega je ugotovila, da ljudje, ki spijo manj kot šest ur na noč, v povprečju zaužijejo 549 kalorij več. (Ph.D., Virend Somers, MD, avtor študije in profesor medicine in bolezni srca in ožilja na kliniki Mayo, Rochester, Minn, Pomanjkanje spanja lahko poveča porabo kalorij, poročilo srečanja American Heart Association).
9. Več se premikajte. Telesna aktivnost naj bo vsaj tri ure na teden. Plavanje, nordijska hoja, kolesarjenje in redna vadba veljajo za najučinkovitejše pri debelosti. Ni treba hoditi v telovadnico in zapraviti veliko denarja za osebnega trenerja. Dovolj je, da na primer zavrnete potovanje v javni prevoz v prid normalni hoji. Na poti domov izstopite eno postajo prej. Poskusite hoditi več po stopnicah in ne uporabljajte dvigala. Če imate sedeče delo, naredite vaje vsaj enkrat na 2-3 ure, naredite stranske upogibe ali zavoje.

10. Odpravite vse slabe navade iz svojega življenjskega sloga. Izkazalo se je, da niso nevarne navade le alkohol, kajenje in prekomerno uživanje kave. Postopek, ki ga mnogi radi gledajo televizijo ob zajtrku ali večerji, nas odvrne pravilna uporaba hrano.

Pravilna prehrana za preprečevanje debelosti in hujšanja

Zahvale gredo zdrava prehrana ne le zmanjša težo, ampak tudi prepreči nastanek debelosti. Pravilna prehrana v nobenem primeru ne sme biti povezana z dieto ali lakoto. Le uravnotežen obrok vam bo omogočil ohranjanje stabilne ravni sladkorja v krvi, kar posledično prispeva k enotni presnovi v telesu. Majhni, pogosti obroki vam pomagajo ohranjati energijo skozi ves dan.
Priporočljivo je naslednje razmerje med beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati: od 55 do 60 % kalorij iz ogljikovih hidratov, od 10 do 15 % kalorij iz beljakovin, od 15 do 30 % kalorij iz maščob. V tem razmerju je pomemben člen, ki ga danes marsikdo zanemarja, zjutraj popije le skodelico kave. Sestava zajtrka je najbolje, da vključuje visoko vsebnost ogljikovih hidratov (kaše, sadje, kruh). Zvečer, nasprotno, se vzdržite uživanja ogljikovih hidratov in v prehrano vključite beljakovine (pusto meso, pečene ali kuhane ribe, beljakovinska omleta, skuta, v postnih dneh - stročnice). Zadnji obrok naj bo približno dve uri pred spanjem, vendar tudi odhod spat z občutkom lakote ni nujen. Dobro za ta primer mlečni izdelki- kefir z nizko vsebnostjo maščob, fermentirano pečeno mleko, tan, ajran, v postnih dneh - ovseno mleko.

Zdrava prehrana mora vključevati:
1. Sadje, zelenjava, suho sadje
2. Cela nepredelana zrna
3. Fižol in stročnice
4. Oreščki in semena
5. Ribe
6. Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob
7. Rastlinska olja (sončnično, olivno, sezamovo, arašidovo)
Omejite uporabo:
1. Dodatki za aromatiziranje (mononatrijev glutamat) in sol.
2. Čisti sladkor, sladke sladkarije, sladke pijače
3. Nasičene maščobe (transmaščobe, margarina, palmovo olje)
4. Kvasen kruh

IZ svetlo telo in življenje postane lažje, vendar obstaja še ena in zelo resna stran vprašanja izgube teže.
V prizadevanju za hujšanje mnogi postanejo talci nevarna motnja- anoreksija. Močan strah pred debelostjo, zavračanje jesti, stroge diete, izkrivljeno dojemanje svoje figure, nizka samopodoba, stresne situacije - vse to je glavni vzrok za anoreksijo. Praviloma se pojavi po nekaj časa vztrajnem stradanju in ostri izgubi teže do 30%. V enem letu lahko anoreksiki izgubijo do 50 % svoje telesne teže. Pri takih ljudeh je moteno vodno-elektrolitsko ravnovesje, zmanjša se celo masa možganov, zlomi kosti in vretenc se pojavijo tudi ob dotiku, vse to lahko vodi v smrt.

Danes je anoreksija postala bolezen ne samo slavne osebe, ki sledijo kanonom mode, ki jih vsiljujejo mediji, filmi in revije. Mladostniki so še posebej dovzetni za tak vpliv v puberteti, ko se teža in oblika postave hitro spreminjata. Zato bi morali biti v tem obdobju starši pozorni na svoje otroke, urediti dnevne obroke za vso družino, vsaj ob vikendih skupaj kuhati družinske večerje. Če pri svojem otroku opazite bledico, suho kožo, alopecijo, depresivno razpoloženje, tesnobo, omedlevice, nepripravljenost jesti hrano vse skupaj, potem morate takoj ugotoviti razlog za to. opozorilo vklopljeno začetna faza anoreksija, rešite življenje svojega otroka.

Nobena druga bolezen ne prizadene ljudi tako pogosto kot debelost. Po zadnjih ocenah WHO ima več kot milijardo ljudi na svetu prekomerno telesno težo. Ta problem je pomemben ne glede na socialno in poklicno pripadnost, območje bivanja, starost in spol. V gospodarsko razvitih državah ima skoraj 50 % prebivalstva prekomerno telesno težo, od tega 30 % debelih. V Rusiji je v povprečju 30 % delovno sposobnih ljudi debelih in 25 % predebelih. Vsako leto se povečuje število otrok in mladostnikov, ki trpijo zaradi debelosti. WHO na debelost gleda kot na globalno epidemijo, ki prizadene milijone ljudi.

Debele ljudi pesti več bolezni kot ljudi z normalno telesno težo. Povezava med debelostjo in smrtno nevarnimi boleznimi, kot so diabetes mellitus tipa 2, arterijska hipertenzija, ateroskleroza, nekatere vrste malignih tumorjev, reproduktivne motnje, bolezni prebavil in mišično-skeletnega sistema, je popolnoma dokazana.

Vzroki za razvoj debelosti

Klinična slika

Diagnostika

Razvrstitev in vrste debelosti

program hujšanja

Metode zdravljenja

Vzroki za razvoj debelosti

Debelost se razvije kot posledica neravnovesja v energijskem ravnovesju telesa, ko energijski vnos s hrano presega porabo energije telesa. Presežek kalorij iz tega, kar jeste, se porabi za sintezo maščobe, ki se odlaga v maščobnih depojih. Postopoma se maščobne depoji povečujejo, telesna teža vztrajno raste.

V zadnjih desetletjih se je v mnogih državah izboljšal življenjski standard, spremenila se je struktura prehrane, povečala se je poraba visokokalorične hrane z veliko maščobami in malo vlaknin. Vse to prispeva k porabi odvečne energije in s tem širjenju debelosti med vse večjim številom ljudi.

Manjše, na prvi pogled "majhne slabosti", ki si jih človek dovoli, lahko privedejo do znatnega povečanja telesne mase. Če na primer dnevno zaužijete odvečno sušenje, bo povečanje telesne mase 1,1 kg na leto, 1 žlica majoneze - 4,8 kg na leto.

Teža ni odvisna samo od tega, kaj in kako človek prehranjuje, ampak tudi od tega, kako aktiven vodi življenjski slog. Sodobna oseba praviloma vodi pretežno sedeč življenjski slog: namesto hoje potuje s prevozom; uporablja tekoče stopnice in dvigalo tudi v tistih primerih, ko je mogoče brez njih; opravlja delo med sedenjem; veliko časa preživi pred televizorjem in za računalnikom, kar prispeva k povečanju telesne teže in razvoju debelosti.

Klinična slika

Ko govorimo o kliničnih manifestacijah debelosti, pomenijo tiste znake vpliva, ki jih ima bolezen na človeške organe in sisteme. Simptomi debelosti so:

arterijska hipertenzija;
srčna ishemija;
kardiomegalija, srčno popuščanje;
tromboflebitis in trombembolični zapleti;
alveolarna hipoventilacija;
sladkorna bolezen;
hiperlipidemija;
žolčni kamni;
ciroza jeter;
tromboza ledvičnih ven;
kršitev menstrualnega cikla;
artroza sklepov (hrbtenica, kolki, kolenski sklepi);
zmanjšan celični imunski odziv in omejena fagocitna aktivnost granulocitov;
slabo celjenje ran.

Toda glavni znak debelosti je prekomerno kopičenje maščobnega tkiva v telesu.
Diagnostika

Za diagnozo debelosti je treba upoštevati:

starost, pri kateri so se pojavili prvi znaki bolezni;
nedavne spremembe telesne teže;
družinska in poklicna zgodovina;
prehranjevalne navade;
psihične vaje;
slabe navade;
nedavni poskusi zmanjšanja telesne teže;
psihosocialni dejavniki;
uporaba različnih zdravil (odvajala, diuretiki, hormoni, prehranska dopolnila).

»V zadnjih desetletjih se je življenjski standard v mnogih državah izboljšal, spremenili so se vzorci prehranjevanja, povečala se je poraba visokokalorične hrane z visoko vsebnostjo maščob in malo vlaknin. Vse to prispeva k porabi odvečne energije in s tem k širjenje debelosti med vedno večjim številom ljudi."
Aja, to je laž. Ker visokokalorično hrano z veliko maščobami in malo vlaknin že stoletja uživajo SEVERNI LJUDI.
Dva citata iz istega članka:
"Študija celotne strukture prehrane je pokazala, da je vsebnost maščob v prehrani avtohtonih prebivalcev Čukotke v povprečju 36%."
"raziskava moških delovno sposobne avtohtone narodnosti Nenetov leta 1994 in leta 2004 je pokazala odsotnost primerov sladkorne bolezni tipa II (DM2) že 10 let, vendar je bila prekomerna telesna teža (ITM), ki je ni bilo leta 1994, leta 2004, ugotovljeno pri 7,3 % pregledanih in pri starejših starostne skupine– celo v 18,2%.« Ko so domačini začeli prehajati na evropsko hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, so začeli postajati debeli, KI PREJ NI BILO.
Toda tudi sovjetski nutricionisti so zelo dobro vedeli, da debelost s hrano ne izvira iz maščob, ampak predvsem iz ogljikovih hidratov. Citirano po The Handbook of Dietetics, ur. A.A. Pokrovski, M.A. Samsonov. "Medicina" 1981, iz poglavja " Zdrava hrana z debelostjo" (stran 326):
"Za normalizacijo razmerja med lipolitičnimi in liposintetičnimi procesi v prehrani se poveča količina maščobe na 40 % in celo do 50 % celotne vsebnosti kalorij. Ugotovljeno je, da se poveča delež maščob v prehrani. aktivira lipolitične sisteme telesa in spodbuja mobilizacijo maščobe iz depoja." Tam je prikazana tudi glavna prehrana št. 8, ki se je v sovjetskih časih uporabljala za debelost: beljakovine - 100-110 g, maščobe - 80-90 g, ogljikovi hidrati - 120-150 g %). Tukaj lahko vidite POMEMBNO OMEJITEV TEŽE OGLJIKOVIH HIDRATOV IN MANJŠE STOPNJE MAščOB.

Žal, fiziologije telesa ne morete zavajati, karkoli že kdo reče. Presežek ne kalorij, ampak ogljikovih hidratov, debelost in sladkorna bolezen tipa 2 so v telesu povezani z enim mehanizmom.
"Kot veste, so ogljikovi hidrati v človeškem telesu glavni vir energije, saj se lahko s sproščanjem energije hitro razgradijo, odložijo v depo in enostavno izstopijo iz njega. Različni ogljikovi hidrati se hitro spremenijo v Tanko črevo v glukozo, ki, ko se absorbira s krvnim obtokom, vstopi v jetra, kjer se lahko zadrži v hepatocitih in se spremeni v rezervno obliko - glikogen. V primeru padca ravni glukoze v krvi se ta zaloga glikogena v jetrih uporablja za vzdrževanje stalne koncentracije, normalno pa jetra lahko »namestijo« 90 g glikogena, preostanek glikogena pa se pretvori v maščobo. V primeru prekomernega vnosa glukoze (prenajedanje), še posebej, če je telo tako rekoč ne zaužije (sedeči način življenja), se jetra spremenijo v nekakšen generator maščobnih rezerv in zelo kmalu so skoraj vse jetrne celice napolnjene predvsem z maščobo. zaloge nezaželenega glikogena se zmanjšajo na minimum, t.j. se razvijejo zamaščena jetra. Zdaj bo vsak, tudi normalen vnos ogljikovih hidratov iz hrane povzročil zvišanje ravni glukoze v krvi, ker je jetra ne morejo več izkoristiti, posledično se razvije inzulinsko neodvisna sladkorna bolezen tipa 2.