Prebavni sistem. Tanko črevo, njegove funkcije in oddelki

14.7. PREBABA V TANKEM ČREVU

Splošni vzorci prebave, ki veljajo za številne vrste živali in ljudi, so začetna prebava hranil v kislem okolju v želodčni votlini in njihova naknadna hidroliza v nevtralnem ali rahlo alkalno okolje Tanko črevo.

Alkalinizacija kislega želodčnega himusa pri dvanajstih dvanajstnikužolč, trebušni slinavki in črevesni sokovi po eni strani ustavljajo delovanje želodčnega pepsina, po drugi strani pa ustvarjajo optimalen pH za encime trebušne slinavke in črevesja.

Začetno hidrolizo hranil v tankem črevesu izvajajo encimi trebušne slinavke in črevesnega soka s pomočjo votlinske prebave, njene vmesne in končne stopnje pa s pomočjo parietalne prebave.

Hranila, ki nastanejo kot posledica prebave v tankem črevesu (predvsem monomeri), se absorbirajo v kri in limfo in se uporabljajo za zadovoljevanje energetskih in plastičnih potreb telesa.

14.7.1. SEKRETORNA DEJAVNOST TANKEGA ČREVA

Sekretorno funkcijo opravljajo vsi oddelki tankega črevesa (dvanajstnik, jejunum in ileum).

A. Značilnosti sekretornega procesa. V proksimalnem delu dvanajstnika, v njegovi submukozni plasti, se nahajajo Brunnerjeve žleze, ki so po zgradbi in delovanju v marsičem podobne piloričnim žlezam želodca. Sok Brunnerjevih žlez je gosta, brezbarvna tekočina rahlo alkalne reakcije (pH 7,0-8,0), ki ima rahlo proteolitično, amilolitično in lipolitično delovanje. Njegova glavna sestavina je mucin, ki opravlja zaščitno funkcijo in pokriva sluznico dvanajstnika z debelo plastjo. Izločanje Brunnerjevih žlez se pod vplivom vnosa hrane močno poveča.

Črevesne kripte ali Lieberkünove žleze so vgrajene v sluznico dvanajstnika in preostalega tankega črevesa. Obkrožajo vsako resico. Sekretorne aktivnosti imajo ne le kripte, ampak tudi celice celotne sluznice tankega črevesa. Te celice imajo proliferativno aktivnost in obnavljajo zavrnjene epitelijske celice na vrhovih resic. V 24-36 urah se iz kript sluznice premaknejo na vrh resic, kjer pridejo do deskvamacije (morfonkrotični tip izločanja). Pri vstopu v votlino tankega črevesa epitelijske celice razpadejo in sproščajo encime, ki jih vsebujejo, v okoliško tekočino, zaradi česar sodelujejo pri trebušni prebavi. Popolna obnova celic površinskega epitelija pri ljudeh se v povprečju zgodi v 3 dneh. Črevesni epiteliociti, ki pokrivajo resice, imajo na apikalni površini progasto obrobo, ki jo tvorijo mikroresice z glikokaliksom, kar poveča njihovo absorpcijsko sposobnost. Na membranah mikrovilov in glikokaliksa so črevesni encimi, ki se prenašajo iz enterocitov in se adsorbirajo iz votline tankega črevesa, ki sodelujejo pri parietalni prebavi. Vračaste celice proizvajajo mukozni izloček s proteolitičnim delovanjem.

Črevesno izločanje vključuje dva neodvisna procesa - ločitev tekočih in gostih delov. Gost del črevesnega soka je netopen v vodi, predstavlja ga

Večinoma so dekvamirane epitelijske celice. To je gost del, ki vsebuje večino encimov. Črevesne kontrakcije prispevajo k luščenju celic blizu stopnje zavrnitve in nastajanju grudic iz njih. Poleg tega lahko tanko črevo intenzivno ločuje tekoči sok.

B. Sestava, prostornina in lastnosti črevesnega soka.Črevesni sok je produkt delovanja celotne sluznice tankega črevesa in je motna, viskozna tekočina, vključno z gostim delom. Čez dan človek izloči 2,5 litra črevesnega soka.

Tekoči del črevesnega soka ločen od gostega dela s centrifugiranjem, je sestavljen iz vode (98 %) in gostih snovi (2 %). Gost ostanek predstavljajo anorganske in organske snovi. Glavna aniona v tekočem delu črevesnega soka sta SG in HCO3. Spremembo koncentracije enega od njih spremlja nasproten premik vsebnosti drugega aniona. Koncentracija anorganskega fosfata v soku je veliko manjša. Med kationi prevladujejo Na + , K + in Ca 2+.

Tekoči del črevesnega soka je izoosmotičen krvni plazmi. Vrednost pH v zgornjem delu tankega črevesa je 7,2-7,5, s povečanjem stopnje izločanja pa lahko doseže 8,6. Organske snovi tekočega dela črevesnega soka predstavljajo sluz, beljakovine, aminokisline, sečnina in mlečna kislina. Vsebnost encimov v njej je nizka.

Gost del črevesnega soka - rumenkasto siva masa, ki je videti kot sluzaste kepe, ki vključujejo razpadajoče epitelijske celice, njihove fragmente, levkocite in sluz, ki jo proizvajajo vrčaste celice. Sluz tvori zaščitno plast, ki ščiti črevesno sluznico pred prekomernimi mehanskimi in kemičnimi dražilnimi učinki črevesnega himusa. Črevesna sluz vsebuje adsorbirane encime. Gost del črevesnega soka ima veliko večjo encimsko aktivnost kot tekoči del. Več kot 90 % vse izločene enterokinaze in večina drugih črevesnih encimov je v gostem delu soka. Glavni del encimov se sintetizira v sluznici tankega črevesa, nekateri pa pridejo v njegovo votlino iz krvi z rekreacijo.

B. Encimi tankega črevesa in njihova vloga pri prebavi. V črevesnih izločkih in sluznici

Sluznica tankega črevesa vsebuje več kot 20 encimov, ki sodelujejo pri prebavi. Večina encimov črevesnega soka izvaja končne faze prebave hranil, ki se sproži pod delovanjem encimov iz drugih prebavnih sokov (sline, želodčnega in trebušnega soka). Po drugi strani pa sodelovanje črevesnih encimov v trebušni prebavi pripravi začetne substrate za parietalno prebavo.

Sestava črevesnega soka vsebuje enake encime, ki nastajajo v sluznici tankega črevesa. Vendar se lahko aktivnost encimov, ki sodelujejo pri votlini in parietalni prebavi, bistveno razlikujejo in je odvisna od njihove topnosti, sposobnosti adsorpcije in trdnosti vezi z membranami mikroresic enterocitov. Številni encimi (levcin-nopeptidaza, alkalna fosfataza, nukleaza, nukleotidaza, fosfolipaza, lipaza], ki jih sintetizirajo epitelijske celice tankega črevesa, pokažejo svoj hidrolitični učinek najprej v coni krtačne meje enterocitov (membranska prebava), nato pa po njihovi zavrnitvi in ​​razpadu encimi preidejo v vsebino tankega črevesa in sodelujejo v trebušni prebavi. Enterokinaza, ki je zelo topna v vodi, zlahka prehaja iz odluščenih epiteliocitov v tekoči del črevesnega soka, kjer izkazuje največjo proteolitično aktivnost, kar zagotavlja aktivacijo tripsinogena in nenazadnje vseh proteaz. želodčni sok. V velikih količinah je v izločku tankega črevesa prisotna levcin aminopeptidaza, ki s tvorbo aminokislin razgrajuje peptide različnih velikosti. Črevesni sok vsebuje katepsini, hidroliziranje beljakovin v rahlo kislem okolju. Alkalna fosfataza hidrolizira monoestre fosforne kisline. Kisla fosfataza ima podoben učinek v kislem okolju. Izločanje tankega črevesa vsebuje nukleaza, depolimerizirajoče nukleinske kisline in nukleotidaza, defosforilacijski mononukleotidi. fosfolipaza razgrajuje fosfolipide samega črevesnega soka. Holesterolesteraza razgrajuje estre holesterola v črevesni votlini in jo s tem pripravi na absorpcijo. Skrivnost tankega črevesa ima šibko izražena lipolitična in amilolitična aktivnost.

Glavni del črevesnih encimov sodeluje pri parietalni prebavi. Nastane kot posledica trebušne

pri prebavi pod delovanjem os-amilaze trebušne slinavke se produkti hidrolize ogljikovih hidratov nadalje cepijo s črevesnimi oligosaharidazami in disaharidazami na membranah krtačne meje enterocitov. Encimi, ki izvajajo končno stopnjo hidrolize ogljikovih hidratov, se sintetizirajo neposredno v črevesnih celicah, lokalizirani in trdno pritrjeni na membrane mikrovilov enterocitov. Aktivnost membransko vezanih encimov je izjemno visoka, zato omejujoča povezava pri absorpciji ogljikovih hidratov ni njihova razgradnja, temveč absorpcija monosaharidov.

V tankem črevesu se hidroliza peptidov nadaljuje in konča na membranah krtačne meje enterocitov pod delovanjem aminopeptidaze in dipeptidaze, kar povzroči tvorbo aminokislin, ki vstopijo v kri. portalna vena.

Parietalno hidrolizo lipidov izvaja črevesna monogliceridna lipaza.

Encimski spekter sluznice tankega črevesa in črevesnega soka se pod vplivom diet spreminja v manjši meri kot želodca in trebušne slinavke. Zlasti se tvorba lipaze v črevesni sluznici ne spremeni niti s povečano niti zmanjšano vsebnostjo maščob v hrani.

14.7.2. UREDITEV ČREVENEGA IZLUČANJA

obrok zavira izločanje črevesnega soka. S tem se zmanjša ločitev tako tekočega kot gostega dela soka, ne da bi se spremenila koncentracija encimov v njem. Takšna reakcija sekretornega aparata tankega črevesa na vnos hrane je biološko uporabna, saj izključuje izgubo črevesnega soka, vključno z encimi, dokler himus ne vstopi v ta del črevesja. V zvezi s tem so se v procesu evolucije razvili regulacijski mehanizmi, ki zagotavljajo ločitev črevesnega soka kot odgovor na lokalno draženje sluznice tankega črevesa med neposrednim stikom s črevesnim himusom.

Zaviranje sekretorne funkcije tankega črevesa med obroki je posledica zaviralnih učinkov centralnega živčnega sistema, ki zmanjšajo odziv žleznega aparata na delovanje humoralnih in lokalnih stimulativnih dejavnikov. Izjema je izločanje Brunnerjevih žlez dvanajstnika, ki se med prehranjevanjem poveča.

Vzbujanje vagusnih živcev krepi izločanje encimov v črevesnem soku, ne vpliva pa na količino izločenega soka. Holinomimetične snovi delujejo stimulativno na črevesno izločanje, simpatikomimetične pa zaviralno.

Pri uravnavanju črevesnega izločanja ima vodilno vlogo lokalni mehanizmi. Lokalno mehansko draženje sluznice tankega črevesa povzroči povečanje ločevanja tekočega dela soka, ki ga ne spremlja sprememba vsebnosti encimov v njem. Naravni kemični stimulansi izločanja tankega črevesa so produkti prebave beljakovin, maščob, soka trebušne slinavke. Lokalno delovanje produktov prebave hranil povzroči izločanje črevesnega soka, bogatega z encimi.

Hormoni enterokrinin in duokrinin, ki nastajata v sluznici tankega črevesa, spodbujata izločanje Lieberkühnove in Brunnerjeve žleze. GIP, VIP, motilin povečajo črevesno sekrecijo, somatostatin pa nanjo zavira.

Hormoni skorje nadledvične žleze (kortizon in deoksikortikosteron) spodbujajo izločanje prilagodljivih črevesnih encimov, kar prispeva k popolnejši realizaciji živčnih vplivov, ki uravnavajo intenzivnost proizvodnje in razmerje različnih encimov v črevesnem soku.

14.7.3. KABINETIČNA IN DELNA PREBABA V TANKOM ČREVEJU

votlinska prebava se pojavlja v vseh delih prebavnega trakta. Zaradi votline prebave v želodcu do 50% ogljikovih hidratov in do 10% beljakovin podvrženo delni hidrolizi. Nastala maltoza in polipeptidi v sestavi želodčnega himusa vstopijo v dvanajstnik. Skupaj z njimi se evakuirajo ogljikovi hidrati, beljakovine in maščobe, ki niso hidrolizirane v želodcu.

Vstop v tanko črevo žolča, trebušne slinavke in črevesnih sokov, ki vsebujejo celoten nabor encimov (ogljikovih hidratov, proteaz in lipaz), potrebnih za hidrolizo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, zagotavlja visoko učinkovitost in zanesljivost trebušne prebave pri optimalnih pH vrednostih. črevesne vsebine po celotnem tankem črevesu (približno 4 m). po-

Votla prebava v tankem črevesu poteka tako v tekoči fazi črevesnega himusa kot na fazni meji: na površini delcev hrane, zavrnjenih epiteliocitov in kosmičev (kosmi), ki nastanejo zaradi interakcije kislega želodčnega himusa in alkalne vsebine dvanajstnika. Kavitarna prebava zagotavlja hidrolizo različnih substratov, vključno z velikimi molekulami in supramolekularnimi agregacijami, kar povzroči nastanek predvsem oligomerov.

Parietalna prebava zaporedno izvajajo v plasti sluznice, glikokaliksa in na apikalnih membranah enterocitov.

Pankreasni in črevesni encimi, adsorbirani iz votline tankega črevesa s plastjo črevesne sluzi in glikokaliksa, večinoma izvajajo vmesne stopnje hidrolize hranil. Oligomeri, ki nastanejo kot posledica abdominalne prebave, prehajajo skozi plast sluznice in območje glikokaliksa, kjer se delno hidrolitično razcepijo. Produkti hidrolize vstopijo v apikalne membrane enterocitov, v katere so vgrajeni črevesni encimi, ki izvajajo dejansko membransko prebavo - hidrolizo dimerov do stopnje monomerov.

Membranska prebava se pojavi na površini krtačne meje epitelija tankega črevesa. Izvajajo ga encimi, pritrjeni na membrane mikrovilov enterocitov - na meji, ki ločuje zunajcelično okolje od znotrajceličnega. Encimi, ki jih sintetizirajo črevesne celice, se prenesejo na površino membran mikrovilij (oligo- in disaharidaze, peptidaze, monoglicerid lipaze, fosfataze). Aktivni centri encimov so na določen način usmerjeni na površino membran in črevesno votlino, kar je značilnost membranske prebave. Membranska prebava je neučinkovita v primerjavi z velikimi molekulami, je pa zelo učinkovit mehanizem za razgradnjo majhnih molekul. S pomočjo membranske prebave se hidrolizira do 80-90% peptidnih in glikozidnih vezi.

Hidroliza na membrani - na meji črevesnih celic in himusa - se pojavi na ogromni površini s submikroskopsko poroznostjo. Mikrovi na površini črevesja ga spremenijo v porozni katalizator.

Pravzaprav se črevesni encimi nahajajo na membranah enterocitov v neposredni bližini transportnih sistemov, ki so odgovorni za procese absorpcije, kar zagotavlja konjugacijo končne faze prebave hranil in začetne stopnje absorpcije monomerov.

Človeški prebavni trakt je zapleten sistem medsebojna ureditev in interakcija prebavnih organov. Vsi so med seboj neločljivo povezani. Kršitve dela enega organa lahko privedejo do odpovedi celotnega sistema. Vsi opravljajo svoje naloge in zagotavljajo normalno delovanje telesa. Eden od organov gastrointestinalnega trakta je tanko črevo, ki skupaj z debelim črevesjem tvori črevo.

Tanko črevo

Organ se nahaja med debelim črevesjem in želodcem. Sestavljen je iz treh oddelkov, ki prehajajo drug v drugega: dvanajsternik, jejunum in ileum. V Tanko črevo hrana kaša, obdelana z želodčnim sokom in slino, je izpostavljena trebušni slinavki, črevesnemu soku in žolču. Z mešanjem v lumnu organa se himus končno prebavi in ​​produkti njegovega cepljenja se absorbirajo. Tanko črevo se nahaja v srednjem predelu trebuha, njegova dolžina je približno 6 metrov pri odraslem.

Pri ženskah je črevo nekoliko krajše kot pri moških. medicinske raziskave pokazala, da je pri mrtvi osebi organ daljši kot pri živem, kar je posledica pomanjkanja mišičnega tonusa pri prvem. Pusti in iliakalni deli tankega črevesa se imenujejo mezenterični del.

Struktura

Tanko črevo cevast človek dolg 2-4,5 m. V spodnjem delu meji na slepo črevo (njegova ileocekalna zaklopka), v zgornjem delu meji na želodec. Dvanajstnik je zadaj trebušna votlina, ima obliko C. V središču peritoneja je jejunum, katerega zanke so na vseh straneh prekrite z membrano in se nahajajo prosto. V spodnjem delu peritoneja je ileum, za katerega je značilno povečano število krvne žile, njihov velik premer, debele stene.

Struktura tankega črevesa omogoča hitro absorpcijo hranil. To je posledica mikroskopskih izrastkov in resic.

Oddelki: dvanajsternik

Dolžina tega dela je približno 20 cm Črevo tako rekoč ovije glavo trebušne slinavke v zanko v obliki črke C ali podkve. Njegov prvi del - naraščajoči - v pilorusu želodca. Dolžina padajočega ne presega 9 cm V bližini tega dela sta skupni žolčni tok in jetra s portalno veno. Spodnji ovinek črevesja se oblikuje na ravni 3. ledvenega vretenca. Nahaja se v soseščini desna ledvica, splošno žolčevod in jetra. Utor skupnega žolčevoda poteka med padajočim delom in glavo trebušne slinavke.

Vodoravni odsek se nahaja v vodoravnem položaju na ravni 3. ledvenega vretenca. Zgornji del preide v suh, naredi oster ovinek. Skoraj celoten dvanajstnik (razen ampule) se nahaja v retroperitonealnem prostoru.

Oddelki: suhi in iliakalni

Naslednji odseki tankega črevesa - jejunum in ileum - se obravnavajo skupaj zaradi njihove podobne strukture. To so sestavine mezenterične komponente. Sedem zank skinny leži v trebušni votlini (levo zgornji del). Njegova sprednja površina meji na omentum, zadaj - na parietalni peritoneum.

V spodnjem desnem delu peritoneja je ileum, katerega zadnje zanke mejijo na mehur, maternico, danko in dosežejo medenično votlino. V različnih delih se premer tankega črevesa giblje od 3 do 5 cm.

Funkcije tankega črevesa: endokrine in sekretorne

Tanko črevo v človeškem telesu opravlja naslednje funkcije: endokrine, prebavne, sekretorne, absorpcijske, motorične.

Za delovanje endokrinega sistema so odgovorne posebne celice, ki sintetizirajo peptidne hormone. Poleg uravnavanja črevesne aktivnosti vplivajo tudi na druge telesne sisteme. V dvanajstniku so te celice koncentrirane v največjem številu.

Aktivno delo žlez sluznice zagotavlja sekretorne funkcije tankega črevesa zaradi izločanja črevesnega soka. Pri odrasli osebi se na dan izloči približno 1,5-2 litra. Črevesni sok vsebuje disaharizade, alkalno fosfatazo, lipazo, katepsine, ki sodelujejo pri razgradnji živilske kaše na maščobne kisline, monosaharide in aminokisline. Velika količina sluzi, ki jo vsebuje sok, ščiti tanko črevo pred agresivnimi vplivi in ​​kemičnimi draženji. Sluz sodeluje tudi pri absorpciji encimov.

Absorpcijske, motorične in prebavne funkcije

Sluzna membrana ima sposobnost absorbiranja produktov razgradnje živilske kaše, medicinski pripravki in druge snovi, ki krepijo imunološko obrambo in izločanje hormonov. Tanko črevo v procesu absorpcije skozi limfne in krvne kapilare dovaja vodo, soli, vitamine in organske spojine v najbolj oddaljene organe.

Vzdolžne in notranje (krožne) mišice tankega črevesa ustvarjajo pogoje za premikanje kaše hrane skozi organ in njeno mešanje z želodčnim sokom. Drgnjenje in prebavo bolusa hrane zagotavljamo z delitvijo na majhne dele v procesu gibanja. Tanko črevo aktivno sodeluje v procesih prebave hrane, ki je pod vplivom črevesnega soka podvržena encimskemu cepljenju. Absorpcija hrane v vseh delih črevesja vodi v dejstvo, da le neprebavljiva in neprebavljiva živila vstopijo v debelo črevo skupaj s kitami, fascijo in hrustančno tkivo. Vse funkcije tankega črevesa so neločljivo povezane in skupaj zagotavljajo normalno produktivno delovanje organa.

Bolezni tankega črevesa

Kršitve v delu telesa vodijo do disfunkcije celotnega prebavnega sistema. Vsi deli tankega črevesa so med seboj povezani in patološki procesi v enem od oddelkov ne more vplivati ​​na ostale. Klinična slika bolezni tankega črevesa je skoraj enaka. Simptomi so izraženi z drisko, kruljenjem, napenjanjem, bolečinami v trebuhu. V blatu so spremembe: veliko število sluz, ostanki neprebavljene hrane. Je obilno, morda večkrat na dan, a v večini primerov v njem ni krvi.

Med najpogostejše bolezni tankega črevesa spada enteritis, ki je vnetne narave, lahko se pojavi v akutnem oz. kronična oblika. Razlog za njegov razvoj je patogena flora. S pravočasnim ustreznim zdravljenjem se prebava v tankem črevesu obnovi v nekaj dneh. Kronični enteritis lahko povzroči intra-intestinalne simptome zaradi kršitve sesalne funkcije. Bolnik lahko postane slabokrven splošna šibkost, izguba teže. primanjkljaja folna kislina in vitamini skupine B so vzroki za pojav glositisa, stomatitisa, zaeda. Pomanjkanje vitamina A povzroči kršitev vida v somraku, suhost roženice. Pomanjkanje kalcija - razvoj osteoporoze.

Ruptura tankega črevesa

Tanko črevo je najbolj dovzetno za travmatične poškodbe. To olajša njegova velika dolžina in negotovost. V 20% primerov bolezni tankega črevesa pride do njegove izolirane rupture, ki se pogosto pojavi v ozadju drugih travmatskih poškodb trebušne votline. Razlog za njegov razvoj je najpogosteje dokaj močan neposreden udarec v želodec, zaradi katerega so črevesne zanke pritisnjene na hrbtenico, medenične kosti, kar povzroči poškodbe njihovih sten. Rupturo črevesja spremlja znatno notranja krvavitev in bolnikovo stanje šoka. nujne primere kirurški poseg je edino zdravljenje. Namenjen je zaustavitvi krvavitev, vzpostavitvi normalne črevesne prehodnosti in temeljitemu saniranju trebušne votline. Operacijo je treba izvesti pravočasno, saj lahko ignoriranje vrzeli povzroči smrt zaradi kršitve prebavnih procesov, obilne izgube krvi in ​​resnih zapletov.

Po izstopu iz želodca je kaša izpostavljena delovanju encimov iz soka trebušne slinavke, žolča in črevesnega soka, ki ga proizvajajo žleze dvanajstnika in tankega črevesa.

Prebavni sok trebušne slinavke je bogat z encimi, ki zagotavljajo prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Encime, ki sodelujejo pri razgradnji beljakovin (tripsin in kimotripsin), proizvaja trebušna slinavka v neaktivnem stanju. Da postanejo aktivni, potrebujejo delovanje drugih encimov, ki jih proizvaja sluznica tankega črevesa.

Encimi, ki razgrajujejo maščobe in ogljikove hidrate: lipaza in amilaza - sintetizirajo celice trebušne slinavke v aktivni obliki. Lipaza deluje samo na površini maščobnih kapljic, zato se z zmanjšanjem njihovega volumna (emulgiranje maščob) in posledično povečanjem njihove celotne površine poveča aktivnost lipaze. V tem primeru prispeva k najhitrejši prebavi maščob. Aktivnost lipaze se poveča v prisotnosti žolčnih soli in kalcijevih ionov. Prebava ogljikovih hidratov se nadaljuje v dvanajstniku pod vplivom encima amilaze.

Trebušna slinavka začne delovati 1-3 minute po začetku obroka. Za razliko od želodčnega izločanja največje število pri jemanju kruha se izloča sok trebušne slinavke, malo manj - meso. Trebušna slinavka, tako kot želodec, reagira na mleko z minimalnim izločanjem soka.

Encimska sestava trebušne slinavke (pankreasa - latinsko ime trebušne slinavke) sok "umetniško usklajuje" (po besedah ​​I.P. Pavlova) s količino in kakovostjo hranil, ki vstopajo v tanko črevo. Posebne študije, pri katerem so preiskovanci prejemali diete z visoka vsebnost maščobe ali beljakovine ali ogljikovi hidrati so pokazali, da se koncentracija in razmerje encimov v soku trebušne slinavke spreminjata glede na hranilno snov, ki prevladuje v prehrani. Aktivni povzročitelji izločanja trebušne slinavke se razredčijo zelenjavni sokovi, juhe, različne organske kisline (citronska, jabolčna, ocetna).

Dejavnost trebušne slinavke ni omejena na proizvodnjo sestavin prebavnega soka. Njegove funkcije so veliko širše. V njem nastajajo različni hormoni, med njimi tudi dobro poznani hormon inzulin, ki uravnava koncentracijo sladkorja v krvi.

Na sekretorno aktivnost trebušne slinavke vplivajo hormoni hipofize, Ščitnica, nadledvična in možganska skorja. Torej, pri človeku, ki je v vznemirjenem stanju, se encimska aktivnost soka trebušne slinavke zmanjša, v stanju mirovanja pa se poveča.

Pri nekaterih boleznih prebavil, pa tudi pri preobremenjenosti prehrane z maščobami, izgine "umetniška harmonija": motena je sposobnost trebušne slinavke, da izloča sok v skladu s hranili, ki vstopajo v tanko črevo. Enak učinek ima tudi pomanjkanje beljakovin v prehrani.

Jetra imajo med vsemi organi prav poseben položaj. prebavni sistem. Vsa kri, ki prihaja iz želodca, vranice, trebušne slinavke, tankega in debelega črevesa, teče v jetra skozi portalno veno (ena največjih ven). Tako vsi prebavni produkti iz želodca in črevesja gredo najprej v jetra - glavni kemični laboratorij telesa, kjer so podvrženi kompleksni obdelavi, nato pa jetrna vena prehajajo v spodnjo votlo veno. V jetrih poteka nevtralizacija (razstrupljanje) strupenih produktov razgradnje beljakovin in številnih zdravilnih spojin ter odpadnih produktov mikrobov, ki živijo v debelem črevesu. Tja vstopi tudi hemoglobin iz vranice, glavnega "depoja" krvi. Tako so jetra nekakšna ovira na poti hranil.

Produkt sekretorne aktivnosti jeter - žolč - aktivno sodeluje v procesu prebave. Žolč vsebuje žolč, maščobna kislina, holesterol, pigmenti, voda in razno minerali. Žolč vstopi dvanajstniku 5-10 minut po jedi. Izločanje žolča traja več ur in se ustavi s sproščanjem zadnjega obroka hrane iz želodca. Prehrana vpliva na količino in kakovost žolča: najbolj se tvori z mešano prehrano, najmočnejši fiziološki povzročitelji za sproščanje žolča v dvanajstnik pa so rumenjaki, mleko, meso, maščobe in kruh.

"Glavna vloga žolča je nadomestiti želodčno prebavo s črevesno prebavo, uničiti delovanje pepsina kot nevarnega za encime trebušne slinavke in izredno favorizirati encime trebušne slinavke, zlasti maščobne."

Žolč krepi delovanje encimov trebušne slinavke (tripsin, amilaze) in aktivira lipazo, poleg tega pa emulgira maščobe, kar pomaga pri njihovi razgradnji in absorpciji.

Soli imajo najmočnejši emulgirni učinek na maščobe v črevesju. žolčne kisline, ki se vlije v dvanajstnik skupaj z žolčem.

Zaradi delovanja žolčnih kislin na maščobe se v črevesju tvori izredno tanka emulzija, ki vodi do ogromnega povečanja kontaktne površine maščobe z lipazo, kar olajša njeno razgradnjo na njene sestavne dele - glicerol in maščobne kisline.

Žolč ima pomembno vlogo pri absorpciji karotena, vitaminov D, E, K in aminokislin. Poveča tonus in izboljša črevesno peristaltiko, predvsem dvanajsternika in debelega črevesa, deluje depresivno na črevesno mikrobno floro in preprečuje razvoj gnilobe.

Jetra sodelujejo pri skoraj vseh vrstah presnove: beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, pigmentov, vode. Njegovo sodelovanje pri presnovi beljakovin se izraža v sintezi albumina (krvne beljakovine) in ohranjanju njegove konstantne količine v krvi ter v sintezi beljakovinskih faktorjev koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema krvi (fibrinogen, protrombin, heparin). V jetrih nastane sečnina - končni produkt presnove beljakovin - z njenim naknadnim sproščanjem iz telesa skozi ledvice.

V jetrih nastajajo holesterol in nekateri hormoni. Presežek holesterola se iz telesa izloča predvsem z žolčem. Poleg tega se v jetrih sintetizirajo kompleksne spojine, sestavljene iz fosforja in maščobam podobnih snovi - fosfolipidov. V prihodnosti so vključeni v sestavo živčnih vlaken in nevronov. Jetra so glavno mesto za tvorbo glikogena (živalskega škroba) in mesto kopičenja njegovih rezerv. Običajno jetra vsebujejo 2/3 celotne količine glikogena (1/3 se nahaja v mišicah). Jetra skupaj s trebušno slinavko vzdržujejo in uravnavajo koncentracijo glukoze v krvi.

Iz želodca hrana prehaja v dvanajstnik, ki je začetni del tankega črevesa (njegova skupna dolžina je približno 7 m).

Dvanajstnik je v kombinaciji s trebušno slinavko in jetri osrednje vozlišče sekretorne, motorične in evakuacijske aktivnosti prebavnega sistema. V želodcu se celične membrane uničijo (začne se delna razgradnja beljakovin vezivnega tkiva), v votlini dvanajstnika se nadaljujejo glavni procesi prebave beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Tukaj se absorbirajo skoraj vsi izdelki, pridobljeni kot posledica razgradnje hranil, pa tudi vitamini, večina vode in soli.

Končna razgradnja hranil poteka v tankem črevesu. Prehranska kaša se predeluje pod vplivom soka trebušne slinavke in žolča, ki jo impregnira v dvanajstniku, pa tudi pod vplivom številnih encimov, ki jih proizvajajo žleze tankega črevesa.

Proces absorpcije poteka na zelo veliki površini, saj sluznica tankega črevesa tvori številne gube. Sluznica je gosto posejana z resicami - nekakšnimi prstnimi izrastki (število resic je zelo veliko: pri odrasli osebi doseže 4 milijone). Poleg tega so na epitelijskih celicah sluznice mikrovili. Vse to več stokrat poveča absorpcijsko površino tankega črevesa.

Iz tankega črevesa hranila prehajajo v kri portalne vene in vstopajo v jetra, kjer se predelajo in nevtralizirajo, nato pa se nekatere od njih s pretokom krvi prenašajo po telesu, skozi kapilarne stene prodrejo v medcelične prostore. in naprej v celice. Drugi del (na primer glikogen) se odloži v jetrih.

V debelem črevesu je absorpcija vode končana in nastajajo iztrebki. Za sok debelega črevesa je značilna prisotnost sluzi, njegov gosti del vsebuje nekaj encimov (alkalna fosfataza, lipaza, amilaza).

Debelo črevo je mesto obilnega razmnoževanja mikroorganizmov. 1 g blata vsebuje več milijard mikrobnih celic. Črevesna mikroflora je vključena v končno razgradnjo sestavin prebavnih sokov in neprebavljenih ostankov hrane, sintetizira encime, vitamine (skupine B in vitamin K) ter druge fiziološke aktivne snovi ki se absorbirajo v debelem črevesu. Poleg tega črevesna mikroflora ustvarja imunološko oviro proti patogenim mikrobom. Tako so živali, vzgojene v sterilnih pogojih brez mikrobov v črevesju, veliko bolj dovzetne za okužbe kot živali, vzgojene v normalnih pogojih. Tako se je pokazalo, da črevesna mikroflora prispeva k razvoju naravne imunosti.

Mikrobi, prisotni v zdravem črevesju, opravljajo drugo zaščitna funkcija: imajo izrazit antagonizem v odnosu do "tujih" bakterij, vključno s patogeni, in s tem ščitijo telo gostitelja pred njihovim vnosom in razmnoževanjem.

Zaščitne funkcije normalne črevesne mikroflore še posebej močno trpijo pri vnosu prebavila antibakterijska zdravila. V poskusih na psih je zatiranje normalne mikroflore z antibiotiki povzročilo obilno rast kvasovk podobnih gliv v debelem črevesu. Klinična opažanja so pokazala, da predolga uporaba antibiotikov pogosto povzroča hude zaplete, ki jih povzroča hitro razmnoževanje na antibiotike odpornih oblik stafilokokov in Escherichia coli, ki jih ne zadržujejo več konkurenčni mikroorganizmi.

Črevesna mikroflora razgradi presežek encimov soka trebušne slinavke (tripsin in amilaze) in žolča, spodbuja razgradnjo holesterola.

Pri človeku dnevno preide približno 4 kg prehranske mase iz tankega črevesa v debelo črevo. V slepo črevesju se kaša hrane še naprej prebavlja. Tu se s pomočjo encimov, ki jih proizvajajo mikrobi, razgradijo vlaknine in absorbira voda, nato pa se hranilne mase postopoma spremenijo v blato. To olajšajo premiki debelega črevesa, mešanje kaše hrane in spodbujanje absorpcije vode. Na dan se v povprečju proizvede 150-250 g oblikovanega blata, od tega približno tretjina bakterij.

Narava blata in njegova količina sta odvisna od sestave hrane. Pri uživanju pretežno rastlinske hrane so blatne mase veliko večje kot pri uživanju mešane ali mesne hrane. Po zaužitju rženega kruha ali krompirja se tvori 5-6 krat več blata kot po enaki količini mesa.

Dejanje iztrebljanja ima refleksni učinek na kardiovaskularni sistem. V tem času največ in minimum arterijski tlak krvi, pulz se pospeši za 15-20 utripov na minuto. Večina zdravi ljudje blato se pojavi enkrat na dan.

Osvoboditev črevesja iz blata je zagotovljena z aktivno peristaltiko, ki se pojavi, ko so receptorji črevesnih sten razdraženi z blatom. Pri uživanju hrane, ki vsebuje dovolj rastlinskih vlaknin, njena groba neprebavljena vlakna dražijo živčne končiče v mišicah tankega črevesa, predvsem pa debelega črevesa in s tem povzročajo peristaltične gibe, ki pospešujejo gibanje prehranske kaše. Pomanjkanje vlaknin otežuje praznjenje črevesja, saj šibka peristaltika, še bolj pa njena odsotnost, povzroči dolgo zamudo v črevesju ostankov hrane, kar lahko povzroči različne bolezni prebavnih organov (na primer disfunkcija žolčnika, hemoroidi). Pri kroničnem zaprtju postane blato močno dehidrirano, ker debelo črevo absorbira odvečno vodo, ki jo je običajno treba odstraniti z blatom. Poleg tega predolgo zadrževanje blata v debelem črevesu (kronično zaprtje) krši črevesno "pregrado" in črevesne stene začnejo prehajati v kri ne le vode z majhnimi molekulami hranil, temveč tudi velike molekule razpadanja in fermentacijski produkti, škodljivi za telo - pride do samozastrupitve telesa.

Tu potekajo predvsem procesi prebave in absorpcije. Prebavne encime, ki razgrajujejo maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate, izloča trebušna slinavka in prispevajo k nadaljnji predelavi v želodcu delno prebavljene hrane (himus), ki jo pripravi za absorpcijo v treh delih tankega črevesa: v dvanajstniku, jejunum in ileum. Skupna dolžina teh treh delov je približno 7 metrov, vendar so vsa ta črevesja kompaktno zapakirana v trebušni votlini.

Uporabno površino tankega črevesa znatno povečajo številni drobni prstasti izrastki na notranja površina ki se imenujejo resice. Izločajo encime, absorbirajo esencialna hranila in preprečujejo, da bi delci hrane in potencialno škodljive snovi vstopile v krvni obtok. Te občutljive procese lahko zmotijo ​​antibiotiki in drugo zdravila, alkohol in/ali prekomerno uživanje sladkorja. Ob stiku s temi snovmi se drobne vrzeli med resicami vnamejo in razširijo, zaradi česar nezaželeni delci vstopijo v krvni obtok. Temu pravimo puščajoče črevesje ali "puščajoče črevesje" in lahko vodi do intolerance na hrano, glavobolov, utrujenosti, kožne bolezni in artritične bolečine v kosteh in mišicah celega telesa.

Dvanajstnik prejme žolč, ki se proizvaja v jetrih, nato pa se koncentrira in kopiči v žolčnika. Žolč je potreben za razgradnjo delcev delno prebavljenih maščob, zaradi česar pridobijo sposobnost absorpcije. Trebušna slinavka proizvaja bikarbonate, ki nevtralizirajo ali zmanjšajo kislost želodčnega soka, izloča pa tudi tri prebavne encime - proteazo, lipazo in amilazo, ki so potrebne za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Za ozdravitev razjede na želodcu pijte krompirjev odvar (kuhajte krompirjevo lupino in tekočino odcedite) ali krompirjev sok (iztisnite sok iz surov krompir, za okus pa dodajte sok korenja ali zelene). Nikoli ne jemljite krompirja z zeleno kožo.

Jejunum in ileum služita kot glavna odskočna deska za absorpcijo preostalih hranil, vključno z beljakovinami, aminokislinami, vodotopnimi vitamini, holesterolom in žolčnimi solmi.

Ileocekalna zaklopka

Debelo črevo ali debelo črevo je sestavljeno iz treh zaporednih delov (vzpenjajočega, prečnega in padajočega debelega črevesa) in se konča z danko in anusom. Debelo črevo z aktivnimi gibi pomaga zmešati vsebino (vodo, bakterije, netopne vlaknine in odpadne produkte, ki nastanejo po prebavi hranil) in jo premakniti v danko in anus. Vsebina debelega črevesa se izloči skozi anus v obliki blata.

Takoj po zaužitju je celoten nadaljnji proces prebave odvisen od krčenja mišic žrela, nato pa požiralnika, po katerem se zaradi krčenja mišic kot plazeča kača premika bolus hrane.

Če začutite željo po razbremenitvi, je priporočljivo iti na stranišče in izprazniti črevesje, saj z zamudo v blatu, tudi za nekaj ur, pride do nadaljnje absorpcije vode in posledično se blato posuši, kar prispeva k zaprtju. Je tudi eden od vzrokov za hemoroide.

Šteje se za "normalno" gibanje črevesja vsaj enkrat na dan. Pri ljudeh z aktivno prebavo lahko opazimo blato po vsakem obroku. Po drugi strani pa lahko pride do zadrževanja blata več dni – nato pa strupene snovi skozi črevesno steno spet vstopijo v krvni obtok. Zato nas včasih obišče občutek nerazumljive utrujenosti, glavobol, slabost in splošno slabo počutje. To pojasnjuje vprašanja o naravi našega blata, ki nam jih zdravnik iz skoraj kakršnega koli razloga zastavi na recepciji.

Druge težave, povezane z blatom, so obravnavane naprej.

Zdravo debelo črevo

Da ohranite debelo črevo v popolnem stanju, morate dnevno jesti zelenjavo, sadje in netopne vlaknine, ki jih najdemo v žitih in stročnicah. Ti izdelki vsebujejo tudi magnezij, ki je nujen za normalno delovanje črevesnih mišic. Če lahko magnezij dobite iz zelenjavnih ali sadnih sokov, potem morate za zalogo vlaknin, ki pomagajo odstraniti toksine iz črevesja in izboljšajo črevesno gibljivost, vsaj malo jesti celotno zelenjavo in sadje.

Ljudje, ki so bili podvrženi kakršnim koli trebušne operacije, v pooperativnem obdobju je treba skrbno spremljati svojo prehrano, saj je lahko izvajanje naravnih potreb več dni zapleteno. V zgodnjih dneh je priporočljivo jemati preprosto hrano, ki ne obremenjuje črevesja in zmanjšuje verjetnost zaprtja. zelenjavne juhe, solate, kuhana zelenjava in riž so kot nalašč za pooperativno obdobje. Ta živila so bogata s hranili, lahko prebavljiva in vsebujejo dovolj vlaknin za hitro obnovitev delovanja rektuma.

Prebavni imunski sistem

V prebavni trakt je 60-70% vseh imunski sistem organizma, in to glede na ogromno količino sploh ni presenetljivo patogeni in potencialno nevarne snovi vstopijo v naše telo skozi usta – vrata prebavnega sistema. V ustne votline V požiralniku in tankem črevesu je na milijarde koristnih bakterij, v debelem črevesu pa bilijoni. Toda v želodcu, kjer vlada kislo okolje, jih ni preveč, saj le malo patogenih mikrobov lahko preživi v tako težkih razmerah.

Prebavni sistem

Skupno je bilo v črevesju najdenih od 400 do 500 vrst različnih bakterij, od katerih imajo nekatere protitumorske, druge pa so nasprotno rakotvorne; obstajajo bakterije, ki sintetizirajo vitamine B, A in K; drugi proizvajajo snovi, ki se borijo proti določenim okužbam; obstajajo tudi bakterije, ki prebavljajo laktozo ( mlečni sladkor) in uravnava krčenje in sprostitev mišic. Črevesne bakterije izločajo naravne antibiotike in fungicide - snovi, ki zavirajo razmnoževanje patogenih bakterij oziroma gliv. S sproščanjem kisline razgrajujejo tudi strupene produkte. škodljive bakterije, ki pogosto skrivajo veliko več resna grožnja kot sami patogeni mikrobi.

Poleg tega nas črevesna mikroflora ščiti pred zastrupitvijo s kovinami – na primer živim srebrom (iz amalgama, ki je prisoten v zalivkih ali iz okuženih rib), radionuklidi (iz zdravljenja proti raku ali iz kontaminiranih izdelkov), pa tudi pesticidi in herbicidi. Obstajajo tudi bakterije, ki proizvajajo vodikov peroksid, v prisotnosti katerega umrejo. rakave celice. Vendar, kot boste videli spodaj, obstaja veliko dejavnikov, ki porušijo normalno ravnovesje črevesne mikroflore.

V črevesju bi morale prevladovati koristne bakterije, če ni škodljivih dejavnikov, navedenih v tabeli (glej spodaj). Če se prehranjujete slabo in monotono, redno uživate alkoholne pijače, ste pod stresom, pogosto uporabljate antacide, zdravila proti bolečinam in antibiotike, se bo občutljivo ravnovesje neizogibno porušilo. In potem se bodo patogene bakterije lahko nenadzorovano razmnožile in izrinile koristno mikrofloro.

Žal je ta življenjski slog neločljivo povezan s številnimi. Takšni ljudje trpijo zaradi prebavnih motenj, napihnjenosti, napenjanja in ne morejo razumeti, kaj povzroča njihove težave. Odgovor je preprost: njihovo črevesje je postalo bojišče med koristnimi bakterijami in bakterijami, ki povzročajo bolezni.

Na naslednjih šestih straneh si bomo podrobneje ogledali najpogostejše bolezni prebavnega sistema.

Pogosti dejavniki življenjskega sloga, ki negativno vplivajo na prebavno učinkovitost

• Antibiotiki
• Prehrana, bogata z maščobami
• Sladkor
• rafinirani izdelki
• Protivnetna zdravila
• ocvrta hrana
• Alkohol
• Pijače v pločevinkah (gazirane)
• Stres
• Žalovanje
• Kajenje
• Stimulantna zdravila

Tanko črevo je prvi in ​​najdaljši del gastrointestinalnega trakta, ki se nahaja za želodcem. Njegov konec je ileum. Glavna funkcija tankega črevesa je absorpcija tekočine iz različnih koristne snovi, ki se ujemajo s hrano in se v njej raztopijo.

Kaj so encimi

Človeško telo ne proizvaja samo prebavnih encimov., saj vanj vstopijo, ko človek uživa surovo hrano ali v obliki posebnih prehranskih dopolnil. Takšni encimi nastajajo samo v trebušni slinavki, vendar se ne aktivirajo v samem želodcu, temveč le v dvanajstniku, pod pogojem, da ohranja rahlo alkalno ravnovesje.

In zato, če človeško kislinsko-bazično ravnovesje je moteno, potem encimi tankega črevesa ne bodo delovali.

Obstaja mnenje, da klorovodikova kislina, ki jo najdemo v želodčnem soku, pomaga pri razgradnji beljakovin. Toda to je napačno prepričanje, saj ga ta kislina ne razgradi, ampak le pretvori pepsinogen v bolj aktivno obliko, imenovano pepsin. To je encim, ki razgrajuje beljakovine in začne aktivno delovati v prebavnem traktu.

Kaj storiti, če encim v tankem črevesu ne deluje in ga primanjkuje? Katere encime potrebuje človeško telo in kako jih napolniti polnovredna hrana in biološki dodatki?

Encimi prehranske narave delujejo v prebavilih, trebušna slinavka pa v dvanajstniku 12. Takšni encimi delujejo v precej velikem obsegu in zato ohranjajo svojo aktivnost vseskozi želodčni trakt. Toda pankreatin je encim trebušne slinavke, ki deluje v alkalnem okolju ozkega spektra delovanja in se uniči, ko vstopi v kislo okolje želodca.

Pomanjkanje encimov, ki so potrebni za stabilno delovanje prebavil, lahko povzroči različne bolezni, kot so:

• artritis;
• katarakta;
• sladkorna bolezen;
• osteoporoza;
• odpoved ledvic;
• povečanje trebušne slinavke.

Kako obnoviti zalogo encimov v telesu?

Kateri encimi so predpisani za nizko kislost in druge težave? Če pride do zmanjšanja kislosti, potem to predpiše zdravnik zdravilo, kot je klorovodikova kislina, ki bo izboljšala proces prebave beljakovin. Najbolje pa je doseči pozitiven rezultat s pomočjo prehranskih encimov, da ne obremenjujemo ledvic, saj lahko preiskava urina pokaže kislo reakcijo, ki je lahko povezana s prehranskimi dopolnili ali zlorabo kisle hrane.

S povečano kislostjo se jemljejo kalcijeve soli. Toda včasih imajo negativen učinek, saj se spremenijo v soli oksalne kisline, ki prispevajo k razvoju artritisa in drugih bolezni. bolezni sklepov kosti. Korekcija encimov v telesu se lahko izvede z uporabo surova hrana z visoko vsebnostjo teh snovi.

Poleg tega lahko pomanjkanje encimov povzroči simptome, kot so:

• Zvišanje telesne temperature (vročina).
• Povečanje trebušne slinavke. To se običajno zgodi pri ljudeh, ki jedo pogosto preveč kuhano hrano, v kateri so odmrli vsi koristni elementi.
• Slaba analiza urina.
• Povečanje števila belih krvnih celic v krvi.

Encimi, ki prebavljajo beljakovine, so bistveni zdravilni učinek z boleznimi organov, kot so oči, ledvice, ušesa. So prva in zelo pomembna obrambna linija telesa.

Pri močni izgubi teže je treba z jedilnika odstraniti vse izdelke, ki vsebujejo purine., saj kislo okolje želodčnega soka uniči elemente, kot sta lipaza in amilaza, kar vodi v slabo prebavo maščob. Posledica je pankreatitis odlična vsebina purina v telesu, kar povzroča nepopravljivo škodo ledvicam.