doma › Simptomi › Tablete gastal od česa. Zakaj je Gastal predpisan: navodila za uporabo pri različnih boleznih

Tablete gastal od česa. Zakaj je Gastal predpisan: navodila za uporabo pri različnih boleznih

ime:

Gastal (Gastal)

Farmakološki
dejanje:

Kombinirani antacidi.
Zmanjša hiperkislostželodčnega soka in nima stimulativnega učinka na izločanje želodčnega soka.
Aluminijev hidroksid-magnezijev karbonatni gel in magnezijev hidroksid zagotavljata takojšnjo (takoj po zaužitju) in dolgotrajno (približno 2 uri) nevtralizacijo želodčne klorovodikove kisline ter ohranjata kislost v želodcu na fiziološki ravni (pH 3-5). 1 tableta zdravila Gastal nevtralizira približno 21,5 mmol klorovodikove kisline.

Gastal zavira delovanje pepsina, lizolecitin in žolčne kisline, odpravlja dispeptične pojave.
Izboljša zaščitne in regenerativne procese v želodčni sluznici.
Aluminijevi ioni delujejo citoprotektivno tako, da povečajo izločanje mucina in natrijevega bikarbonata, aktivirajo prostaglandin E2 in NO, kopičijo epidermalni rastni faktor na mestu poškodbe sluznice in povečajo koncentracijo fosfolipidov v želodčni steni.

Farmakokinetika
Gastal nima sistemskega učinka pri bolnikih z normalno delovanje ledvice.
Po interakciji z klorovodikova kislinaželodčnega soka, aluminijev hidroksid reagira s fosfati in karbonati do alkalno okolječrevesje in izločajo se z blatom v obliki netopnih soli.
Magnezijev hidroksid reagira s klorovodikovo kislino do želodčni sok s tvorbo magnezijevega klorida, ki ima osmotske lastnosti in blag odvajalni učinek, ki nevtralizira fiksacijski učinek aluminijevega hidroksida v Tanko črevo. Magnezij se izloča z blatom kot netopen karbonat.

Indikacije za
aplikacija:

Zgaga in drugi dispeptični simptomi (po zaužitju zdravila, alkohol, kava, prehranske napake, kajenje);
- stanja, ki jih spremlja povečana tvorba kisline: želodčna razjeda in dvanajstniku, gastritis;
- refluksni ezofagitis;
- kila odprtina požiralnika diafragma.

Način uporabe:

Zdravilo se jemlje peroralno. Tableto je treba postopoma raztopiti.
Odrasli in otroci, starejši od 12 let s telesno maso najmanj 50 kg predpiše 1-2 tab. 4-6 krat na dan približno 1 uro po obroku in pred spanjem, vendar ne več kot 8 tablet na dan.

Za zgago zdravilo je priporočljivo predpisati v podobnih odmerkih, ne glede na vnos hrane.
Odrasli in otroci, starejši od 12 let leta, ki tehtajo manj kot 50 kg, otroci, stari od 6 do 12 let predpiše polovico priporočenega odmerka za odrasle in otroke, starejše od 12 let, s telesno maso najmanj 50 kg.
Trajanje sprejema - ne več kot 2 tedna.

Bolniki s kronično ledvično odpovedjo prilagajanje odmerka ni potrebno.
Trajanje sprejema - ne več kot 2 tedna.

Stranski učinki:

Pri dolgotrajni uporabi v visoki odmerki(več kot 200 ml na dan) se lahko razvije hipofosfatemija (zmanjšanje vsebnosti fosforja v krvi), hiperkalciurija (povečanje vsebnosti kalcija v urinu);
- pri starejših bolnikih - osteomalacija (mehčanje kosti), bolečine v kosteh;
- pri mladih - nefrokalcinoza (bolezen, ki jo spremlja kopičenje netopnih kalcijevih soli v ledvičnem tkivu), okvarjeno delovanje ledvic;
- pri osebah z okvarjenim delovanjem ledvic se pri uporabi zdravila v velikih odmerkih lahko razvije hipermagneziemija ( povečana vsebina magnezija v krvnem serumu), ki se kaže v žeji, arterijska hipotenzija(zmanjšanje krvni pritisk), zmanjšanje refleksov.

Kontraindikacije:

Huda ledvična odpoved;
- Alzheimerjeva bolezen;
- hipofosfatemija;
- laktozna intoleranca, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcija glukoze-galaktoze;
- starost otrok do 6 let;
- preobčutljivost za aluminijeve, magnezijeve soli ali druge sestavine zdravila.

Previdno zdravilo je treba uporabljati pri kronični odpovedi ledvic, med nosečnostjo in med dojenje, pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, ki tehtajo manj kot 50 kg, pri otrocih, starih od 6 do 12 let, pri starejših bolnikih.
Ne sme presegati priporočenih odmerkov in trajanje zdravljenja kadar se uporablja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzora mehanizmov
Uporaba zdravila Gastal ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in nadzora drugih mehanizmov.

Interakcija
druga zdravila
z drugimi sredstvi:

Gastal ob hkratni uporabi poveča aktivnost levodope in nalidiksične kisline, zmanjša in upočasni absorpcijo kinolonov, izoniazida, naproksena, pripravkov železa, indometacina, klorpromazina, zaviralcev beta, diflunisala, zaviralcev histaminskih H2 receptorjev, vitamini, topni v maščobah, indirektni antikoagulanti, barbiturati.
Pri interakciji s kovinskimi ioni, ki so del antacidov, tetraciklini tvorijo netopne kelatne komplekse; zaradi te interakcije se absorpcija tetraciklinov zmanjša za več kot 90 %.
Sočasno jemanje teh zdravil ni možno. Po potrebi kombinirana uporaba tetraciklin je treba vzeti vsaj 2 uri pred jemanjem antacida a.

V prisotnosti aluminijevega hidroksida in magnezijevega hidroksida, ki ga vsebuje Gastal, se absorpcija ciprofloksacina in ofloksacina zmanjša za 50-90%.
V prisotnosti antacidov se biološka uporabnost kaptoprila znatno zmanjša, kombinirana uporaba antacidov in metoprolola vodi do zmanjšanja koncentracije metoprolola v krvni plazmi.
S hkratno uporabo antacidov v velikih odmerkih je mogoče zmanjšati absorpcijo ranitidina za 10-33%.
Uporaba antacidov ne vpliva na biološko uporabnost amoksicilina, cefaleksina in kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline, lahko pa znatno zmanjša absorpcijo doksiciklina iz prebavil.

Povečan pH urina med zdravljenjem z antacidi lahko poveča tubulno reabsorpcijo alkalnih zdravil in zmanjšajo reabsorpcijo kislih spojin. Antacidi lahko zmanjšajo in upočasnijo absorpcijo salicilatov, vklj. acetilsalicilna kislina, in tudi s povečanjem pH urina prispevajo k več hiter umik salicilati z urinom iz telesa, s sočasnim zmanjšanjem njihove koncentracije v krvnem serumu za 30-70%.
Absorpcija srčnih glikozidov, vklj. digoksina in digitoksina, medtem ko se uporaba antacidov bistveno ne zmanjša.
M-antiholinergiki, ki upočasnjujejo gibljivost želodca, podaljšajo trajanje zdravila Gastal.
Da bi preprečili morebitno interakcijo Gastal z drugimi zdravila priporočljivo ga je vzeti 1 uro pred ali 1 uro po uporabi.

V skladu z navodili za uporabo zdravila Gastal uporabljajte med nosečnostjo, dojenjem in v otroštvo lahko. Kljub relativni varnosti zdravila je treba upoštevati priporočila za njegovo jemanje, poznati mehanizem delovanja, kontraindikacije in neželene učinke, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem.

V obdobju poroda žensko telo pride do številnih fizioloških sprememb. V proces prestrukturiranja je vključenih veliko organov in sistemov. Delovne spremembe prebavila vodijo do pojava dispeptičnih pojavov, vključno z zgago.

Takšni mehanizmi povzročajo subjektivno pekoč občutek v požiralniku pri nosečnici:

sprostitev kardinalnega (spodnjega) sfinktra požiralnika pod delovanjem progesterona;
čustvena nestabilnost;
stiskanje želodca zaradi naraščajoče maternice;
toksikoza;
hipodinamija;
poslabšanje bolezni prebavnega sistema;
nenavadne prehranjevalne navade.

V normalnih pogojih klorovodikova kislina ne pride v požiralnik. V obdobju nošenja otroka, zlasti na kasnejših datumih, prebavni organi so potisnjeni navzgor. Posledično se vsebina želodca pod pritiskom iztisne v požiralnik.

Sluznica požiralnika ni zaščitena pred agresivnimi učinki klorovodikove kisline. Pojavi se draženje in s stalnim refluksom (povratni refluks) - poškodba tkiva z razvojem vnetja in erozije. To povzroči pekoč občutek za prsnico, v grlu, kislo bruhanje.

Imenovanje katerega koli zdravila med nosečnostjo se izvaja zelo previdno, saj lahko učinkovine zdravil prodrejo skozi placentno pregrado in vplivajo na razvoj ploda.

Gastal vsebuje aluminijev in magnezijev hidroksid, ki ga v interakciji z želodčnim sokom nevtralizirata in tvorita gel, ki ovije in ščiti sluznico. Netopne magnezijeve in aluminijeve soli se izločajo z blatom, ne da bi se absorbirale v sistemski krvni obtok. Zdravilo Gastal pri nosečnicah dajte 1 tableto simptomatsko, ne več kot 5-krat na dan.

Dojenje

Navodila za uporabo kažejo, da dojenje ni kontraindikacija za jemanje zdravila Gastal. Zdravilne učinkovine zdravila se ne absorbirajo v krvni obtok in delujejo samo v prebavnem traktu. To vodi v dejstvo, da pri uporabi antacida ne prodre v mleko.

Pri hranjenju otroka se ženska običajno drži diete, ki odpravlja pojav dispeptičnih pojavov, ki povzročajo nelagodje pri otroku. Po porodu izgine zgaga, ki jo povzročajo spremembe v telesu med nosečnostjo. Lahko pa ostanejo organske poškodbe požiralnika in želodca, ki še naprej motijo žensko po rojstvu otroka.

Pri dolgotrajna uporaba Gastala, predvsem v velike odmerke, se lahko pojavijo neželeni učinki, ki se izražajo v:

motnje blata: zaprtje ali driska;
mehčanje in krhkost kosti;
povečan kalcij, aluminij, magnezij v krvi (dismetabolične motnje);
odlaganje kalcijevih soli v ledvicah;
encefalopatija;
motnje v delovanju ledvic.

Te spremembe med dojenjem (HF) negativno vplivajo na zdravje otroka. Dojenček lahko doživi zaostanek v razvoju, spazmofilijo, črevesne motnje in alergije.

Neželeni učinki pri jemanju zdravila Gastal so izjemno redki. Zdravilo velja za varno za uporabo pri HB, saj ne vstopi v telo otroka in nima neposrednega vpliva nanj. Pomembno je, da mati upošteva režim jemanja zdravila, ki predvideva bodisi periodično dajanje 1-2 tablet v primeru zgage ali 14-dnevni tečaj ob poslabšanju želodčnih bolezni.

otrok

Otrokom z zgago so predpisani antacidi v obliki suspenzij. Trenutno Gastal's tekoča oblika ni na voljo, vendar je pri otrocih, starejših od 6 let, možno uporabiti zdravilo za zmanjšanje kisline v tabletah.

večina pogost vzrok uporaba antacidov v pediatrični praksi -. Refluks želodčnega soka pri otroku poškoduje občutljivo sluznico požiralnika, kar povzroči nastanek erozije. AT kompleksna terapija vključuje uporabo antacidov, zdravil, ki normalizirajo peristaltiko prebavnega trakta, zdravil, ki vplivajo na funkcijo tvorbe kisline v želodcu.

V otroštvu je priporočljivo piti Gastal pol tablete 2-3 krat na dan eno uro po obroku. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od dveh tednov. Pri otrocih, starejših od 12 let, ki tehtajo več kot 50 kg, je režim jemanja antacidnih tablet podoben kot pri odraslih.

Gastal je sodoben antacid, ki pomaga znebiti bolečega občutka zgage. Zaradi svoje sestave in farmakološko delovanje nanaša se na zdravila, ki so dovoljena pri nosečnicah, doječih ženskah in otrocih, starejših od 6 let.

Zgaga - izjemno neprijeten pekoč občutek v požiralniku, ki ga spremljata riganje in slabost - je v našem času precej pogost pojav. To ni presenetljivo glede na povečan tempo sodobnega življenja, obilje škodljive snovi in alergeni v hrani, stalen stres. Tisti, ki nenehno ali občasno trpijo zaradi zgage, ne da bi se sploh spuščali v podrobnosti o vzrokih te patologije, vedo, da se je znebite in, kar je pomembno, hitro znebite zgage s pomočjo antacidov. medicinski pripravki. "Gastal", navodilo, uporaba, katerega analogi bodo obravnavani v članku, je le eden od predstavnikov te obsežne skupine zdravil, poleg tega je precej priljubljen.

Za kaj so antacidi?

Preden pogledate prednosti in slabosti to zdravilo in morda poiščite več poceni analog"Gastala", je treba predstaviti značilnosti antacidov na splošno: načelo njihovega delovanja zaradi kemična sestava, možni zapleti od njihovega sprejema in drugih odtenkov.

Široko se uporablja za zdravljenje kislinsko odvisnih bolezni prebavil, ki jih povzroča agresivno delovanje želodčnega soka na sluznico požiralnika, želodca, dvanajstnika. Takšne bolezni vključujejo stalen refluks kisle vsebine želodca v požiralnik, gastritis, razjede želodca in dvanajstnika, pankreatitis.

Zgaga morda ni povezana z nobeno specifično boleznijo in se pojavi le občasno po uporabi katerega koli izdelka ali zdravila, kajenju – in v takih primerih bodo na pomoč priskočili antacidi.

Nevtraliziranje presežka klorovodikove kisline v želodčnem soku zaradi preproste kemične reakcije, antacidi, vključno z Gastalom (podoben učinek imajo cenejši analogi), bistveno izboljšajo počutje bolnikov, odpravljajo zgago, bolečine v želodcu in slabost. poleg tega sodobne objekte te skupine delujejo tudi kot adsorbenti, imajo ovojni učinek, povečujejo zaščitne lastnosti sluznice prebavil. Poceni analog Gastala morda nima teh prednosti, saj deluje izključno na hitro nevtralizacijo pretirano kislega okolja v želodcu.

Zgodovina uporabe antacidov

Zgaga - glavni simptom bolezni, povezanih s kislino - ljudje se borijo že od antičnih časov z uporabo koralnega prahu, izvlečka beladone ali, bolj preprosto, Soda bikarbona. Povedati je treba, da je bilo razvitih veliko zdravil, ki ne samo nevtralizirajo že proizvedeno klorovodikovo kislino, ampak tudi zmanjšajo njeno izločanje. Sprva so bili to antiholinergiki, nato zaviralci histaminskih H2 receptorjev in končno najsodobnejši razvoj - zaviralci protonska črpalka. Vendar pa ta zdravila ne delujejo takoj, imajo kontraindikacije in so poleg tega dražja od istega "Gastal". Vsak cenejši analog Gastal ima dovolj hiter učinek- to je glavna prednost za potrošnike antacidov, zato je malo verjetno, da bodo ta zdravila v bližnji prihodnosti zapustila domači farmacevtski trg.

Aktivne sestavine antacidov in njihova razvrstitev

V antacidih farmakološka sredstva kot aktivne snovi delujejo spojine natrija, magnezija, aluminija, kalcija, silicija in bizmuta. Poskusi razvrstitve te skupine zdravil so bili večkrat. Morda je najbolj logična delitev vseh antacidov na topne in zato absorbirane v kri in netopne - zdravila, ki nimajo sistemskega učinka na telo.

Sredstva prve skupine so soda, žgana magnezija, magnezijevi in kalcijevi karbonati, pa tudi priljubljeni zdravili Tams in Rennie. Učinek jemanja takšnih zdravil je zelo hiter, vendar ne traja dolgo, poleg tega pa obstajajo stranski učinki: riganje, napenjanje (zaradi ogljikovega dioksida, ki nastane kot posledica kemične reakcije), povečan pritisk (zaradi učinka na ravnotežje vode in soli v telesu), pa tudi tako imenovani "odboj kisline". Ta izraz se nanaša na povečanje proizvodnje kisline po koncu jemanja antacida. Posledično se zgaga vrne hitro in z novo močjo.

Neabsorbirajoči antacidi, med katerimi je Gastal (cenejši analogi lahko spadajo tako v prvo kot drugo skupino), nimajo naštetih pomanjkljivosti. Praviloma so to kombinirani izdelki, ki vključujejo različne spojine magnezija in aluminija, pa tudi dodatne komponente z antispazmodičnim, odvajalnim in karminativnim učinkom.

"Gastal": sestava in oblika sproščanja

Ta antacid vsebuje dve učinkovini: karbonat v obliki posušenega gela (450 mg v eni tableti) in (300 mg). Uporaba magnezijevih in aluminijevih spojin v duetu je upravičena: prva komponenta ima blag odvajalni učinek, nevtralizira pritrdilni učinek druge. Posledično "Gastal" nima izrazitega učinka na motorično-evakuacijsko funkcijo črevesja.

Kot pomožne sestavine tega pripravka se uporabljajo sorbitol, manitol, laktoza, škrob, smukec in drugi.

Gastal se proizvaja v obliki valjastih pastil s tveganjem. Te tablete je nemogoče pogoltniti cele in je težko - so precej velike. Ni vam jih treba raztrgati: najboljši učinek iz zdravila se doseže s postopno resorpcijo. Tako je priročnost tablet združena z učinkovitostjo suspenzije.

Izdala to zdravilo tri vrste: tablete z okusom mete brez okusa, češnja in meta. V kartonskih pakiranjih je 2, 4, 5, 8 ali 10 folijskih pretisnih omotov pakiranih po 6 tablet zdravila.

Delovanje "Gastal" na telo

"Gastal" zelo učinkovito nevtralizira odvečno kislost v želodcu in hkrati ne vodi do nadaljnjega povečanja izločanja klorovodikove kisline. Učinek tega zdravila se začne takoj po zaužitju, kar je potrjeno pozitivne povratne informacije in traja približno dve uri. V tem času podprto normalna raven kislost.

Poleg tega, da je učinkovit za predvideni namen, ima Gastal zaščitne lastnosti v odnosu do želodčne sluznice, poveča nastajanje sluzi, zavira delovanje agresivnih dejavnikov in pospešuje regeneracijo poškodovanih območij.

Če bolnik nima okvarjenega delovanja ledvic, Gastal nima sistemskega učinka, izrabljene aktivne sestavine zdravila pa se popolnoma izločijo v obliki netopnih soli na naraven način.

Odmerki zdravila. Kontraindikacije

Priporočljivo je, da vzamete največ 8 tablet "Gastal" na dan, 1-2 tableti naenkrat, eno uro po obroku in pred spanjem. Možna je tudi občasna uporaba zdravila - če morate na primer zaužiti nekaj očitno škodljivega.

Tega zdravila ne uporabljajte več kot 2 tedna. Znano je, da lahko dolgotrajna uporaba magnezijevih in aluminijevih pripravkov povzroči izpiranje kalcija iz kosti in uničenje kostno tkivo, motnje blata, poškodbe ledvic. Med kontraindikacijami za uporabo zdravila "Gastal" - individualna nestrpnost do katere koli njegove sestavine, okvarjeno delovanje ledvic, Alzheimerjeva bolezen. Vsak cenejši analog Gastal ima skoraj enak seznam kontraindikacij.

Med nosečnostjo in dojenjem je treba zdravilo uporabljati previdno, čeprav je znano, da ne vstopi v sistemski obtok in se ne izloča v materino mleko.

Interakcija z drugimi zdravili

"Gastal" pomembno vpliva na absorpcijo številnih zdravil. Med njimi so tetraciklini, preparati železa, barbiturati, v maščobah topni vitamini in številna druga zdravila. Zato zdravila Gastal ne smete jemati hkrati z drugimi zdravili: njihov vnos ločite za vsaj eno uro. Na splošno to velja za vse antacide in ne samo za takega predstavnika, kot je "Gastal": analogov in nadomestkov zdravila tudi ne smete jemati skupaj z nobenimi zdravili. To je polno neprijetnih posledic.

Analogi "Gastala"

Ni zdravil, ki bi bila po sestavi popolnoma enaka Gastalu. Toda obstajajo analogi, katerih učinek na telo je izražen na podoben način. Hkrati pa vsebujejo tudi druge učinkovine. Med najpogostejšimi antacidnimi zdravili, med katerimi lahko najdete poceni analog Gastal, lahko omenite Almagel, Gaviscon, Maalox, Rennie, Phosphalugel.

Stroški teh zdravil so odvisni od oblike sproščanja in proizvajalca. Zdravil, proizvedenih v Zahodni Evropi (Gaviscon, Maalox, Phosphalugel), ni mogoče imenovati poceni. Potrošniku bolj dostopni analogi "Gastal" iz Bolgarije, Poljske, Hrvaške, Jugoslavije, Indije. Govorimo o takih antacidih, kot so Almagel, Alumag, Ajiflux, Relzer.

Obstaja mnenje, da je analog "Gastal" poceni - to je "Rennie". Dejansko je cena zadnjega zdravila v lekarnah praviloma nekoliko nižja. Vendar ne smemo pozabiti, da Rennie spada v skupino antacidov, ki se absorbirajo, njegovo delovanje je kratkotrajno in lahko povzroči stranski učinek v obliki "odboja kisline", zato ga je bolje uporabiti občasno.

Ruski antacidi

Med antacidi, ne glede na to, kako velik je njihov seznam, je precej težko najti ruski analog"Gastala" - poceni in učinkovit. Obstaja sinonim za "Rennie" domače proizvodnje - zdravilo "Inalan", ki vsebuje popolnoma enake učinkovine: in magnezij.

V Rusiji se proizvajajo tudi kombinirani antacidni pripravki: Vikair in Vikalin, podobni po sestavi in mehanizmu delovanja, ki jih proizvaja več farmacevtskih podjetij. Zadnji dve zdravili sta zanimivi po tem, da ne vsebujeta le spojin magnezija, natrija in bizmuta, ki zmanjšujejo kislost in ščitijo želodčno sluznico, temveč tudi rastlinske sestavine: korenike kalamusa in lubje krhlika, ki delujejo antispazmodično in odvajalno. Domnevamo lahko, da je "Vikair" poceni analog "Gastal" - cena zanj, tako kot za "Vikalin", je le 25-30 rubljev za 10 tablet, medtem ko "Gastal" stane približno 150 rubljev za 12 tablet.

Gastal je zaradi nizke cene in res dobre medicinske učinkovitosti priljubljen antacid, ki se uporablja pri boleznih prebavil. Velik plus zdravila je, da se ne absorbira skozi stene črevesja, ampak se po ureditvi izloči z blatom.

veliko zdravila se proizvajajo v različnih farmakoloških oblikah. Gastal pride potrošnikom le v obliki pastil. Tradicionalne, metine in češnjeve pastile so na voljo v okroglih, posnetih in gladkih belih ali kremastih tabletah.

farmakološki učinek

Zdravilo zmanjša kislost v želodcu in nevtralizira prekomerno aktivnost klorovodikove kisline. Ena tableta je sposobna nevtralizirati 21,5 molov te učinkovine v samo 2 urah.

Gastal je znan po svojih antacidnih lastnostih. Ležijo v tem, da se učinek normalizacije kislosti ohrani po dolgotrajnem jemanju zdravila.

Funkcionalne motnje se odpravijo zaradi zmanjšanja aktivnosti žolčnih kislin in lizolicetina. To olajša delovanje encima pepsina, katerega proizvodnja spodbuja Gastal.

Zdravilo ne le lajša simptome, ampak tudi obnavlja zdravje prebavil, aktivira procese obnavljanja celovitosti struktur želodčne sluznice. Ta učinek tablet, imenovan citoprotektivni, je razložen z ugodnim učinkom na procese, ki regenerirajo:

Odvajalni faktor tablet zagotavlja delovanje magnezijevega klorida, katerega sol nastane, ko magnezijev hidroksid reagira s klorovodikovo kislino.

Sestavljen

Aktivne snovi v eni tableti mete vsebujejo:

aluminijev hidroksid-magnezijev karbonat gel - 450 mg;
magnezijev hidroksid - 300 mg.

Pomožne snovi v eni tableti vsebujejo:

aroma poprove mete 11890-71 - 3 mg;
manitol - 120 mg;
sorbitol - 50 mg;
koruzni škrob - 75,8 mg;
laktoza monohidrat - 30 mg;
smukec - 28 mg;
natrijev saharinat - 0,2 mg;
natrijev ciklamat - 7 mg.

Ena tableta z okusom češnje vsebuje enako količino aktivnih snovi in pomožnih:

okus češnje - 4 mg;
manitol - 111 mg;
laktoza monohidrat - 112 mg;
proželatiniziran škrob - 32 mg;
koloidni silicijev dioksid - 2 mg;
natrijeva kroskarmeloza (tip A) - 50 mg;
aspartam - 2,5 mg;
magnezijev stearat - 6 mg.

V tradicionalni obliki zdravila ni aromatičnih dodatkov.

Indikacije za uporabo

Gastal se hitro in učinkovito spopada s številnimi boleznimi, povezanimi s prebavo. Nepravilna prehrana, živčni zlomi in slabe navade vodijo do gastritisa, s katerim se to zdravilo uspešno bori.

Uporablja se za prebavne motnje: težo v želodcu, zgago, bolečine v epigastriju. Vsi ti simptomi so posledica povečana raven kislost, s katero se Gastal uspešno spopada.

Zaradi svojih regeneracijskih lastnosti je odlično zdravilo za peptični ulkus Gastrointestinalni trakt, erozivne tvorbe na stenah želodca in dvanajstnika. Zdravijo se akutni pankreatitis, fermentativna dispepsija in celo diafragmalna kila.

Včasih se po ocvrti, mastni ali nekvalitetni hrani v želodcu nelagodje. Tudi v teh primerih so pastile prva pomoč.

Kako uporabiti?

Gastal se uporablja peroralno, vendar ne pogoltne. Pastilo je treba položiti na lice ali pod jezik in jo držati, dokler se popolnoma ne raztopi. Ne morete ga piti z vodo ali žvečiti. Pri več kot enkratnem zdravljenju se izvaja eno uro po jedi in pred spanjem.

Preden vzamete katero koli zdravilo, se morate posvetovati s strokovnjakom. On je tisti, ki lahko natančno določi trajanje zdravljenja in odmerek za najučinkovitejši rezultat.

Običajni povprečni dnevni odmerek za odraslo osebo je 3 enkratni sprejem 2 tableti. Za otroke, stare 6-12 let, se odmerek zmanjša za 2-krat.

Pri dolgotrajnih simptomih lahko potek zdravljenja traja od enega do dveh tednov. Toda z enkratnimi bolečimi manifestacijami, na primer v primeru zastrupitve, zgage ali prenajedanja, je dovolj, da vzamete eno tableto.

Stranski učinki

Pri pravilna aplikacija zdravila, so njegovi neželeni učinki izjemno redki. In vendar se včasih lahko manifestirajo v obliki slabosti, driske ali, nasprotno, zaprtja. Znani so primeri sprememb okusnih občutkov bolnikov ali pojava alergijskih reakcij.

Kontraindikacije

Gastal ne morete jemati:

bolnik z preobčutljivost na magnezijeve soli in njegove druge sestavine;
otroci, mlajši od 6 let;
trpijo zaradi Alzheimerjeve bolezni ali hipofosfatemije;
bolniki z laktozno intoleranco, pa tudi s pomanjkanjem v telesu zaradi malabsorpcije glukoze-galaktoze ali laktoze;
s hudo ali kronično odpovedjo ledvic.

Posebna navodila, preveliko odmerjanje

Čeprav se sestavine Gastal ne razlikujejo v Materino mleko, ker se ne absorbirajo v kri skozi stene črevesja, ga je treba za zdravljenje nosečnic in doječih mater uporabljati previdno in vedno pod nadzorom zdravnika. Z enako previdnostjo je priporočljivo, da se s tem zdravilom zdravijo odrasli s telesno maso manj kot 50 kg in starejši.

Preveliko odmerjanje aluminija in magnezija, ki ga vsebuje pripravek, ogroža razvoj nefrokalcinoze, hiperkalciurije, hipermagneziemije, osteoporoze in okvarjenega delovanja ledvic.

Analogi

Tudi če ste popolnoma prepričani o podobnosti indikacij in kontraindikacij, se morate pred zamenjavo zdravila posvetovati s svojim zdravnikom.

Gastalovi analogi:

Rennie;
Domrid;
Pepsan;
Gaviscon;
Domstal;
Kvamatel;
Remmax-q;
"Pechaevsky" za zgago;
želodčni leovitis;
neosmektin;
Talcid;
Maalox;
fosfalugel;
Secrepat forte in drugi.

Cena

Cena zdravila je odvisna od arom in števila kosov v pretisnem omotu. Danes 12 kosov neokusnih tablet stane približno 150 rubljev, 30 pa le 270 rubljev. Zdravilo z okusom mete ali češnje je veliko dražje.

Strokovna mnenja

Z normalnim delovanjem ledvic ima Gastal sistemski vpliv na človeško telo. Aluminijev hidroksid v interakciji z želodčno kislino reagira s karbonati in fosfati. Po njem se netopne soli izločajo z blatom.

Magnezijev hidroksid se po veliko opravljenem delu izloči iz telesa tudi v obliki netopnih karbonatov. Reagira z želodčno kislino. Rezultat je magnezijev klorid, ki v tankem črevesu deluje kot osmotski odvajalo.

Gastal je najboljša rešitev za vse ljubitelje požrešnosti: njegova svetlo rdeča embalaža z varčevalnim svetilnikom pritegne poglede obiskovalcev lekarn po burnih veselicah in pogostitvah, ki jih spremlja prekomerno uživanje težko prebavljive hrane. Antacidi, za katere se gastal upravičeno šteje, so zasnovani tako, da zmanjšajo kislost želodčnega soka, ki je hitro hitel navzgor, ne da bi vplivali na intenzivnost njegovega izločanja. Gastal je kombinirano zdravilo ki vsebujejo dva farmakološko aktivna komponenta: Je gel iz aluminijevega hidroksida-magnezijevega karbonata (hidrotalcita) in magnezijevega hidroksida. Ta kombinacija zagotavlja takojšnjo (skoraj takoj po zaužitju zdravila) in dolgotrajno (približno 2 uri) nevtralizacijo klorovodikove kisline v želodčnem soku in ohranja raven kislosti želodca v fiziološko normalnih mejah (pH od 3 do 5). Če besede prevedemo v številke, potem 1 tableta zdravila nevtralizira 21,5 mmol HCl. Gastal "razoroži" želodčni encim pepsin, tkivni faktor lizolecitin in žolčne kisline. Poleg tega zdravilo odpravlja dispeptične motnje, ki se kažejo v občutku težnosti v želodcu, riganje, zgaga, prekomerno nastajanje plinov, driska, neprijeten pookus v ustih, izguba apetita, slabost in krčevite bolečine v trebuhu.

Nevtralizacija agresivno kislega okolja želodca ni edina prednost želodca. Poleg tega spodbuja zaščitne in regenerativne procese v želodčni sluznici.

Aluminijevi ioni spodbujajo izločanje gelu podobnega mukoproteinskega mucina in natrijevega bikarbonata, prispevajo k kopičenju epidermalnega rastnega faktorja na mestu poškodbe sluznice in povečajo koncentracijo fosfolipidov v želodčni steni. Vse te ugodne razmere za želodec zagotavljajo celice zanesljiva zaščita od vpliva škodljivih dejavnikov. Druga pozitivna lastnost želodca je odsotnost sistemskega delovanja (beri: nezaželeno stranski učinki za neciljne organe in tkiva), ki v primeru posebnih težav z prebavni trakt absolutno ni potrebno.

Gastal je na voljo v tabletah, zato jih ne smete pogoltniti. Priporočena shema vnosa je naslednja: približno 1 uro po obroku in pred spanjem 1-2 tableti 4-6 krat na dan. največ dnevni odmerek- 8 tablet. Zdravilo je treba jemati največ 14 dni, podaljšanje tega obdobja je možno le s soglasjem lečečega zdravnika. Za otroke, stare od 6 do 12 let, je treba zgornji odmerek prepoloviti. Enako velja za bolnike z nezadostno telesno težo (manj kot 50 kg). Najdaljše trajanje sprejema je enako 2 tedna. Bolniki, ki trpijo zaradi kronične težave z delovanjem jeter jemljejo gastal na splošno. Primeri prevelikega odmerjanja zdravila še niso zabeleženi.

farmakologija

Kombinirani antacidi. Zmanjša povečano kislost želodčnega soka in nima stimulativnega učinka na izločanje želodčnega soka.

Aluminijev hidroksid-magnezijev karbonatni gel in magnezijev hidroksid zagotavljata takojšnjo (takoj po zaužitju) in dolgotrajno (približno 2 uri) nevtralizacijo želodčne klorovodikove kisline ter ohranjata kislost v želodcu na fiziološki ravni (pH 3-5). 1 tableta Gastal ® nevtralizira približno 21,5 mmol klorovodikove kisline.

Gastal ® zavira delovanje pepsina, lizolecitina in žolčnih kislin, odpravlja dispepsijo. Izboljša zaščitne in regenerativne procese v želodčni sluznici. Aluminijevi ioni delujejo citoprotektivno tako, da povečajo izločanje mucina in natrijevega bikarbonata, aktivirajo prostaglandin E2 in NO, kopičijo epidermalni rastni faktor na mestu poškodbe sluznice in povečajo koncentracijo fosfolipidov v želodčni steni.

Farmakokinetika

Gastal ® nima sistemskega učinka pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic.

Po interakciji s klorovodikovo kislino želodčnega soka aluminijev hidroksid reagira s fosfati in karbonati v alkalnem okolju črevesja in se izloči z blatom v obliki netopnih soli.

Magnezijev hidroksid reagira s klorovodikovo kislino v želodčnem soku in nastane magnezijev klorid, ki ima osmotske lastnosti in blag odvajalni učinek, ki nevtralizira fiksacijski učinek aluminijevega hidroksida v tankem črevesu. Magnezij se izloča z blatom kot netopen karbonat.

Obrazec za sprostitev

Pastile bele do sivobele, okrogle, gladke in poševne.

Pomožne snovi: manitol (E421) - 120 mg, sorbitol (E420) - 50 mg, laktoza monohidrat - 30 mg, koruzni škrob - 75,8 mg, natrijev ciklamat - 7 mg, natrijev saharinat - 0,2 mg, smukec - 28 mg 6 mg, aroma poprove mete - 3 mg.

6 kos. - pretisni omoti (2) - škatle iz kartona.
6 kos. - pretisni omoti (5) - škatle iz kartona.
6 kos. - pretisni omoti (10) - škatle iz kartona.

Odmerjanje

Zdravilo se jemlje peroralno. Tableto je treba postopoma raztopiti.

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, ki tehtajo najmanj 50 kg, je predpisana 1-2 tableti. 4-6 krat na dan približno 1 uro po obroku in pred spanjem, vendar ne več kot 8 tablet na dan. Trajanje sprejema - ne več kot 2 tedna.

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, ki tehtajo manj kot 50 kg, otrokom, starim od 6 do 12 let, predpišemo polovico priporočenega odmerka za odrasle in otroke, starejše od 12 let, ki tehtajo najmanj 50 kg. Trajanje sprejema - ne več kot 2 tedna.

Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo prilagajanje odmerka ni potrebno. Trajanje sprejema - ne več kot 2 tedna.

Preveliko odmerjanje

Simptomi akutnega prevelikega odmerjanja niso opisani.

Simptomi: pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov zdravil, ki vsebujejo aluminij in magnezij, se lahko razvije hipofosfatemija, hipokalcemija, hiperkalciurija, osteomalacija, osteoporoza, hipermagneziemija, hiperaluminemija, encefalopatija, nefrokalcinoza in okvarjeno delovanje ledvic. Možni povečani neželeni učinki prebavni sistem(zaprtje, driska). Pri bolnikih z ledvično insuficienco so možni žeja, znižan krvni tlak, hiporefleksija.

Zdravljenje: simptomatska terapija.

Interakcija

Gastal ® s hkratno uporabo poveča aktivnost levodope in nalidiksične kisline, zmanjša in upočasni absorpcijo kinolonov, izoniazida, naproksena, pripravkov železa, indometacina, klorpromazina, zaviralcev beta, diflunisala, zaviralcev maščobnih receptorjev histamina H2, , indirektni antikoagulanti, barbiturati.

Pri interakciji s kovinskimi ioni, ki so del antacidov, tetraciklini tvorijo netopne kelatne komplekse; zaradi te interakcije se absorpcija tetraciklinov zmanjša za več kot 90 %. Sočasno jemanje teh zdravil ni možno. Če je potrebno, je treba kombinirano uporabo tetraciklina vzeti vsaj 2 uri pred jemanjem antacida.

V prisotnosti aluminijevega hidroksida in magnezijevega hidroksida, ki ga vsebuje pripravek Gastal ® , se absorpcija ciprofloksacina in ofloksacina zmanjša za 50-90%.

V prisotnosti antacidov se biološka uporabnost kaptoprila znatno zmanjša, kombinirana uporaba antacidov in metoprolola pa vodi do zmanjšanja koncentracije metoprolola v krvni plazmi.

S hkratno uporabo antacidov v velikih odmerkih je mogoče zmanjšati absorpcijo ranitidina za 10-33%.

Uporaba antacidov ne vpliva na biološko uporabnost amoksicilina, cefaleksina in kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline, lahko pa znatno zmanjša absorpcijo doksiciklina iz prebavil.

Povečanje pH urina med zdravljenjem z antacidi lahko poveča tubulno reabsorpcijo alkalnih zdravil in zmanjša reabsorpcijo kislih spojin. Antacidi lahko zmanjšajo in upočasnijo absorpcijo salicilatov, vklj. acetilsalicilno kislino in tudi s povečanjem pH urina prispevati k hitrejšemu izločanju salicilatov z urinom iz telesa, s sočasnim zmanjšanjem njihove koncentracije v krvnem serumu za 30-70%.

Absorpcija srčnih glikozidov, vklj. digoksina in digitoksina, medtem ko se uporaba antacidov bistveno ne zmanjša.

M-antiholinergiki, ki upočasnjujejo gibljivost želodca, podaljšajo trajanje zdravila Gastal ® .

Da bi preprečili morebitno interakcijo zdravila Gastal ® z drugimi zdravili, ga je priporočljivo jemati 1 uro pred ali 1 uro po uporabi.

Stranski učinki

hipofosfatemija;

laktozna intoleranca, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcija glukoze-galaktoze;

starost otrok do 6 let;

preobčutljivost za aluminijeve, magnezijeve soli ali druge sestavine zdravila.

Previdno je treba zdravilo uporabljati pri kronični odpovedi ledvic, med nosečnostjo in med dojenjem, pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, ki tehtajo manj kot 50 kg, pri otrocih, starih od 6 do 12 let, pri starejših bolnikih.