Duodenogastrični refluks: zdravljenje z zdravili in fizioterapija. Duodenogastrični refluks

Pod besedami duodeno želodčni refluks se nanaša na dejanje, v katerem je vsebina dvanajstniku vrže nazaj v želodčno votlino.

Pogosto je patologija manifestacija drugih bolezni prebavil in ni diagnosticirana kot samostojna bolezen. Zato je treba biti pozoren na stanje svojega telesa in se odzvati na morebitne simptome in odstopanja pri delu. prebavni sistem. Nato si bomo podrobneje ogledali, kaj je, kakšni so vzroki za duodeno želodčni refluksžolč in kateri ukrepi se izvajajo za zdravljenje patologije.

Etiologija dgr

Duodenogastrični refluks je patološko stanje, pri katerem zaužitje črevesnega okolja v želodec izzove pojav pri ljudeh neprijetni simptomi. To je dovolj enostavno razložiti, saj ko se združite, dve različni okolji povzročita konflikt. Znaki duodeno-želodčnega refluksa so lahko simptomi, ki se poslabšajo med fizičnim naporom ali ponoči.

Statistični podatki kažejo, da se dgr pojavi pri vsaki 9. osebi. Pri čemer osamljeni primeri ne nosijo nobene škode, če pa patologijo poslabšajo podhranjenost, sedeče delo, prenajedanje in različna hitra hrana, lahko proces metanja v želodec povzroči resne procese vnetja sluznice.

Tabela prikazuje vrste duodeno-želodčnega refluksa:

Poleg tega je mogoče razlikovati 3 stopnje razvoja duodeno-želodčnega refluksa:

• 1 - pri prvem dgr je to zmeren proces, pri katerem se vrže majhna količina vsebine, v tem primeru se lahko draženje kaže s komaj opaznimi simptomi. Približno 49-50% ljudi se sooča s tem procesom.
• 2 - za drugo, vlivanje velikega števila alkalno okolje in zato lahko razvoj vnetnega procesa povzroči nastanek novih patologij prebavil. Približno 10% ljudi se spopada s to stopnjo bolezni.
• 3 - izrazit proces, ki ga spremljajo bolečina, bruhanje. Prisoten je slab zadah in oseba čuti težo v želodcu. Zdravnik, ki se zdravi, vidi živo klinično sliko razvoja patologije.

Pomembno! Prisotnost duodeno-želodčnega refluksa lahko izzove pojav razjed na želodčni sluznici - to se zgodi po mešanju žolča in soka trebušne slinavke, ki, tvorijo precej agresivno okolje, uničijo sluznico.

Vzroki za patologijo in njeni simptomi

Dgr želodca se ne pojavi brez razloga. Če izpostavimo dejavnike za razvoj patologije, jih lahko razdelimo na zunanje in notranje. Med vsemi izpostavimo najpogostejše vzroke patološkega odlitja:

1. Najpogostejši dejavnik je podhranjenost oseba - prigrizki na poti, veliko število mastna in junk hrana, hitra hrana in zloraba alkohola lahko privedejo do še hujših posledic.
2. Dolgi premori med obroki – še posebej, če se med obrokom zaužijejo velike porcije.
3. Telesna aktivnost takoj po jedi – v obratnem vrstnem redu lahko postane dejavnik pri razvoju refluksa tudi sedeči način življenja.
4. Manifestacija duodeno-želodčnega refluksa se odkrije kot sočasna patologija z že obstoječo boleznijo. Seznam možnih provokatorjev vključuje gastritis, razjede, gastroduodenitis, diafragmatsko kilo.
5. Nenadzorovana uporaba zdravila.

Pomembno! Ob upoštevanju simptomov in zdravljenja duodeno-želodčnega refluksa se boste pripravljeni soočiti s patologijo. In upoštevanje norm pravilne prehrane z DGR zmanjša tveganje za razvoj te patologije.

Pri otroku je DGR precej pogost - to je posledica vnetnih procesov v želodcu in določene starosti, ko opazimo okrepljen proces rasti. Da bi preprečili to patologijo, je treba dati samo otrokom kakovostnih izdelkov in iz prehrane izločiti škodljivo, neprebavljivo hrano. Med simptomi duodeno-želodčnega refluksa so pomembni naslednji:

• Huda bolečina, ki se kaže po jedi.
• Zgaga, ki se ne pojavi po jedi, je pa kronična.
• Napenjanje.
• Grenko riganje.
• Rumena obloga na jeziku.
• Slab zadah.
• Poleg očitnih znakov obstajajo tudi posredni simptomi, ki vključujejo suhe lase in lomljive nohte, bledico kožo.

Pomembno! Duodenogastrični refluks se imenuje stanje, pri katerem je pH kislostipostane več kot 3.

Diagnoza in zdravljenje DGR

Pred zdravljenjem patologije vsak zdravnik predpiše niz študij, ki vključujejo testiranje, ultrazvok, merjenje kislosti in ezofagogastroduodenoskopijo. Ta dejanja vam omogočajo, da preverite stanje sluznice, ocenite naravo poškodbe, razumete vzrok refluksa in določite točen čas za refluks alkalnega okolja v želodec.

DGR bo mogoče pozdraviti s kompleksnimi ukrepi. To je zapleten proces, ki zahteva pravi odnos bolan. Poleg prehrane za duodeno-želodčni refluks in jemanja zdravil je treba uporabiti fizioterapijo - izboljša elastičnost trebušnih mišic. Zdravila, ki se uporabljajo v procesu zdravljenja:

1. Motilium ali Passagex se uporabljata kot prokinetika - izboljšata gibanje hrane.
2. Za zmanjšanje negativni vplivžolč uporabite Ovenson ali Choludexan.
3. Omeprazol pomaga nadzorovati raven kislosti želodčnega soka.
4. Če je prisoten erozivni dgr, se uporablja Pyloride ali Almagel.

Zelo pogosto se razvoj duodeno-želodčnega refluksa pojavi v ozadju operacije, tj kirurški poseg za prebavni trakt lahko povzroči nastanek novih patologij.

Pomembno! Eritematozna gastropatija ni bolezen - to je sklep zdravnika, ki je bolnika pregledal z endoskopijo. Govori o pordelosti želodčne sluznice med vnetnim procesom.

Pravilna prehrana pri motnjah gastrointestinalnega trakta in duodeno-želodčnem refluksu velja za ključ do hitrega okrevanja. Zato zdravnik zelo pogosto ne le priporoča dieto, ampak tudi s pomočjo nutricionista bolniku predpiše jedilnik. Za izvajanje preventivnih želodčne bolezni zapomniti si je treba nekaj pravil:

• Postopek kuhanja jedi z dgr je sestavljen iz kuhanja, pečenja ali kuhanja na pari.
• Vse kislo, ocvrto in škodljivi izdelki ki jih je težko prebaviti.
• Jesti morate pravočasno in hkrati ne delati velikih presledkov med obroki.
• Število zaužitih živil se zmanjša, število obrokov pa se poveča – optimalno je jesti vsaj 5-6 krat na dan.
• Bolnik mora opustiti alkohol in kajenje, ne le v fazi zdravljenja DGR.

Z DGR so na seznam prepovedanih živil uvrščeni čebula in česen, paradižnik, gazirane pijače in kava. Prav tako morate zavrniti sveže pecivo - dovoljeno je jesti včerajšnji kruh. Večina zdravnikov daje ugodno prognozo za duodeno-gastrični refluks. Pri pravočasno zdravljenje DGR in dieta, patologija zelo hitro izgine, celice želodčne sluznice pa se regenerirajo.

Pravilna prehrana omogoča ne le olajšanje dela želodca, temveč tudi zaščito sten sluznice pred nadaljnjim uničenjem - pomeni tradicionalna medicina so namenjeni ustvarjanju zaščitne lupine, ki preprečuje, da bi destruktivni dejavniki negativno vplivali na prebavni organ. Poleg tega pravilna rutina dneva zagotavlja ne le pravočasen vnos hrane, ampak je tudi preventivni ukrep za razvoj bolezni prebavni trakt.

Pomembno! Zdravljenje ljudska zdravila pridobiva vse večjo popularnost. S to terapijo je mogoče izvesti preprečevanje bolezni, vendar povratne informacije o popolno ozdravitev ni mogoče najti s to terapijo. Zdravljenje je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika, ki uporablja potrebna zdravila in dieto.

Duodenogastrični refluks je bolezen, pri kateri pride do retrogradnega refluksa v želodec iz. Najpogosteje je patološki proces razvrščen kot sindrom, ki spremlja druge bolezni prebavnega trakta.

Duodeno želodčni refluks je refluks vsebine dvanajstnika v želodčno votlino.

Duodenogastrični refluks je mogoče opaziti v ozadju različnih vzrokov. V večini primerov je pojav patološkega stanja diagnosticiran kot motorična motnja v.

Žolčne kisline in encimi trebušne slinavke poškodujejo zaščitno pregrado v želodčni sluznici. Posledično pride do povratnega toka vodikovih ionov v stene želodca.

V tem ozadju opazimo stimulacijo proizvodnje gastrina s strani antralnih žlez in poškodbe lipidnih membran celic. To vodi do povečanja njihove občutljivosti na.

Retrogradni refluks vodi do zvišanja tlaka v želodcu, kar vodi do nastanka bolezni. Duodeno želodčni refluks pogosto opazimo v ozadju:

1. peptični ulkus želodca;
2. Rak želodca;
3. duodenostaza;
4. Kršitve tonusa Oddijevega sfinktra;

Pojav patološkega stanja pogosto opazimo po kirurški poseg z odstranitvijo. V nevarnosti za razvoj to bolezen obstajajo ljudje, ki imajo moteno gibljivost želodca.

Vzrok za pojav patološkega stanja je precej pogosto sistemske bolezni prebavni trakt. Najpogostejši razvoj bolezni opazimo pri kadilcih. Lahko se diagnosticira tudi pri nosečnicah.

Dovolj pogost vzrok duodenogastrični refluks - diafragmatska kila. Z vnetjem, ki ga opazimo v predelu žolčnika in trebušne slinavke, se lahko razvije tudi patološki proces.

Če bolnik izgubi tonus mišic požiralnika, ki ločujejo dvanajsternik, in to vodi do začetka bolezni. V obdobju jemanja zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje mišičnega tonusa gladkih mišic, je mogoče opaziti razvoj te bolezni. Vzroki za duodenogastrični refluks so lahko precej raznoliki.

Najpogosteje se patološki proces pojavi v ozadju bolezni prebavnega trakta ali nezdravega načina življenja osebe.

Simptomi bolezni

Srbenje z zrakom kaže na prebavne motnje.

Duodenogastrični refluks spremljajo izraziti simptomi, kar bolniku omogoča, da samostojno določi potek te bolezni.

Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi zgage, ki se pojavi po. Nekateri bolniki doživljajo bruhanje zraka. Včasih ima. Med potekom bolezni se lahko na bolnikovem jeziku opazi rumena obloga.

Bolniki se zaradi duodenogastričnega refluksa pritožujejo na pojav grenkega okusa v ustih. Zelo pogosto se bolnik ob pojavu bolezni počuti slabo. Nekateri bolniki imajo bruhanje žolča. Dovolj pogost simptom patološko stanje je po jedi.

Bolniki se pritožujejo nad pojavom raztezanja želodca. Po jedi se pri bolnikih v epigastrični regiji pojavijo krči in spazmodične bolečine. V vsakdanjem življenju se bolezen kaže v redkih primerih.

Najpogosteje se diagnosticira po naključju pri pregledu bolnikovega prebavnega trakta. Zato mu svetujejo, da je čim bolj pozoren na svoje zdravje, kar mu bo omogočilo pravočasno odkrivanje bolezni.

Diagnostične metode

Ultrazvok kot diagnostična metoda.

Duodenogastrični refluks lahko odkrijete z vizualnim pregledom bolnika. Tudi za postavitev predhodne diagnoze zdravnik zbere anamnezo.

Za potrditev diagnoze, ki jo je postavil zdravnik, predpiše dodatne metode preglede. Za določitev patološki proces vodenje organov v predelu trebuha.

Tako je mogoče ugotoviti ne le naravo, temveč tudi vir okvare organov, kot je žolčnika, želodec, dvanajstnik.

Precej učinkovita diagnostična metoda je ezofagogastroduodenoskopija, ki omogoča pridobitev najbolj natančne slike bolezni. Preko to raziskavo mogoče je dati citološko in histološko oceno stopnje poškodbe želodčne sluznice in narave njihove poškodbe, saj so možni benigni in maligni procesi.

Večini bolnikov je predpisana kemična analiza želodčnega soka. Uporablja se za določanje metode titracije majhnih koncentracij encimov v trebušni slinavki. Tudi v diagnostičnem obdobju se čez dan meri želodčni sok. V ta namen se uporablja poseben pH indikator.

Zahvaljujoč široki raznolikosti diagnostične metode je mogoče v najkrajšem možnem času ugotoviti razvoj bolezni.

Značilnosti zdravljenja bolezni

Omeprazol zdravi bolezni prebavila.

Zdravljenje bolezni je treba izvajati na kompleksen način, ki bo dosegel uspešen rezultat. Najprej se bolniku priporoča normalizacija.

Zdravljenje bolezni se izvaja z uporabo zdravil in fizioterapevtskih postopkov. Fizioterapevtska terapija je namenjena obnovi elastičnosti trebušnih mišic.

Pacient mora vsak dan izvajati določen sklop telesnih vaj. Tudi v ta namen se lahko izvede uporaba električnega stimulatorja.

Preko zdravljenje z zdravili draženje soka trebušne slinavke na sluznici želodca je treba odstraniti. Uporablja se lahko za obnovitev.

Za opravljanje teh nalog so v večini primerov bolnikom predpisani prokinetiki - Passagex. Z njihovo pomočjo se gibanje hrane obnovi po vrstnem redu prejema. Delovanje zdravil je usmerjeno v zagotavljanje tonusa mišic krožnih mišic v prebavilih.

Zdravniki z duodenogastričnim refluksom predpisujejo zdravila Choludexan in Ovenson. Ta zdravila zmanjšujejo škodljiv učinek žolčne kisline na sluznicah prebavnega sistema.

Za zmanjšanje kislosti želodca se bolnikom naroči sestanek. To omogoča ustvarjanje ovire za negativne učinke žolčnih kislin na želodec. Če je bolniku diagnosticiran erozivni refluks, se zanj priporoča tudi Pyloride.

In zdravila bodo učinkovita le, če bolnik normalizira prehrano. Za zagotovitev uspeha zdravljenja patološkega procesa so pogosto predpisane fizioterapevtske metode.

Pred obroki bolnikom svetujemo, da vzamejo eno čajno žličko soka korenine zelene. Tudi v ta namen lahko pripravite sirup na osnovi regratovih korenin. Zdravljenje duodenogastričnega refluksa je treba izvajati celovito in ob upoštevanju posamezne značilnosti potrpežljiv.

Oglejte si video o gastroduodenalnem refluksu:

Duodeno želodčni refluks je patološko stanje gastrointestinalnega trakta, ki je posledica refluksa vsebine dvanajstnika v želodčno votlino.

Ti organi imajo različno kislost, zato se želodčna sluznica pod vplivom nenavadnih vsebin razdraži in pride do vnetne reakcije. V tem stanju pride do kršitve pravilnega gibanja naprej in prebave hrane v prebavilih.

Za hitro okrevanje potrebno je pravilno diagnosticirati, najti osnovni vzrok za nastanek bolezni, predpisati učinkovito zdravljenje in upoštevati vse obvezne zahteve, ki vplivajo na proces zdravljenja.

Splošni pojmi o poteku bolezni

V nekaterih primerih je duodeno želodčni refluks lahko sindrom, ki spremlja nekatere bolezni prebavil, kot je npr. kronični gastritis, peptični ulkus želodca ali dvanajstnika. Kot samostojna bolezen se diagnosticira le v 30% primerov.

Draženje notranje sluznice želodca se pojavi pod vplivom žolčne kisline, lizolecitina in encimov trebušne slinavke, ki so sestavni deli dvanajstnika. Dolgotrajna izpostavljenost tem snovem v piloričnem delu želodca vodi do kroničnega draženja njegove sluznice, pogosto pa je v kombinaciji z gastritisom in duodenitisom.

Pri zdrava oseba, med spanjem ali pri povečanih obremenitvah moči, lahko pride do občasnega pojava duodeno želodčnega refluksa, ki se pojavi brez klinični simptomi in zato nima negativnega vpliva na organe prebavnega sistema.

Če vsebina dvanajstnika redno vstopa v želodčno votlino, potem draženje njegove sluznice postane kronično in lahko povzroči razvoj refluksnega gastritisa, ki je lahko več vrst:

površinski, ki ga spremljajo rahle spremembe na površini sluznice;

kataralni, s pojavom manjšega vnetne reakcije, hiperemija in edem;

erozivna, ki jo spremlja pojav površinskih napak na sluznici;

žolčevod, za katerega je značilen povratni refluks iz žolčevodov. Agresivni žolč povzroča destruktivne spremembe v tkivih želodca.

Pravočasno odkrivanje in učinkovito zdravljenje duodeno želodčnega refluksa se bo izognilo resnejšim boleznim.

Simptomi, ki so značilni za duodeno želodčni refluks, so lahko podobni znakom različnih patologij gastrointestinalnega trakta. Zato se bolezen pogosto odkrije le s fibrogastroduodenoskopijo, ki je predpisana za diagnozo drugih bolezni.

Značilne lastnosti bolezni je mogoče upoštevati

močan krč oz rezanje bolečine v predelu želodca pod prsnico, ki nastane po jedi;

napenjanje ali napenjanje trebuha, občutek težnosti, ki se lahko pojavi tudi pri jemanju majhnih odmerkov hrane;

občutek zgage;

riganje in grenak okus v ustih ter rumena obloga na površini jezika sta povezana z vstopom žolčnih kislin skozi želodec v požiralnik, kar imenujemo gastroezofagealni refluks.

V nekaterih primerih se lahko pojavi slabost, včasih jo spremlja bruhanje žolča, pojav neprijetnega vonja v ustih. Pojav takšnih manifestacij bolezni lahko kaže na gastroduodenitis, t.j. vnetni proces na notranji sluznici želodca ali dvanajstnika.

Motnje prebavnega procesa povzročajo poslabšanje splošno počutje: izguba apetita in hujšanje, pomanjkanje vitaminov in razno koristne snovi vodi do poslabšanja stanja las, kože in nohtov, lahko se pojavi rdečina v kotičkih ust.

Vzroki

Vdiranje sokov dvanajstnika v želodčno votlino se lahko pojavi zaradi patologij pri delu sfinktra in motenj peristaltike. Drugi razlog je strukturne spremembe mišični pas, ki se nahaja na meji med črevesjem in želodcem. Povečan pritisk v dvanajstniku, ki ga povzročajo različni kronične bolezni, kot so pankreatitis, holecistitis ali hepatitis, lahko prispevajo k razvoju refluksa. Tudi začetek bolezni se lahko pojavi po kirurške operacije ki se izvaja na organih gastrointestinalnega trakta. Zato, če se pojavijo težave, je treba poiskati osnovni vzrok za njihov nastanek in izvesti kompleksno zdravljenje. Pogosto rešitev osnovnega problema vodi v normalizacijo stanja.

Diagnostični pregled

Po pregledu in ob upoštevanju pritožb je za pravilno diagnozo predpisan laboratorijski in instrumentalni pregled.

Najbolj informativne metode raziskav v laboratoriju so:

fiberoptična spektrofotometrija, ki omogoča določitev stopnje absorpcijskega spektra bilirubina v požiralniku;

Nadzor pH, ki vam omogoča raziskovanje sprememb v vrednosti kislosti želodca. Ta študija je najpomembnejša, saj vam omogoča, da ugotovite prisotnost duodenogastričnega refluksa in njegovo resnost.

Za instrumentalne metode obsežni pregledi vključujejo:

ezofagogastroduodenoskopija, ki vam omogoča pregled sluznice želodca in po potrebi odvzem vzorca tkiva za laboratorijski pregled;

ultrazvočni pregled omogoča odkrivanje vzroka bolezni in oceno pogoste patologije v drugih organih gastrointestinalnega trakta;

kontrastna radiografija daje informacije o anomalijah in spremembah v strukturi organov;

elektrogastroenterografija kaže patologijo motorične funkcije gastrointestinalnega trakta.

Celovit pregled bo omogočil najbolj natančno diagnozo, določitev stopnje poškodbe želodčne sluznice in prisotnosti sočasne bolezni. Kakovostna diagnostika je lahko ključ do pravočasnega in pravilnega zdravljenja.

Ključna naloga zdravljenja je obnoviti pravilno delovanje celotnega prebavnega trakta. Bolezen ima različne stopnje, zato zdravljenje zahteva individualen pristop in mora biti celovito, ob upoštevanju vzrokov duodeno želodčnega refluksa.

Okrevanje dobro pomaga uporaba pomožnih zdravil:

prokinetika, ki pospešuje proces čiščenja želodca, normalizira delo sfinktra in spodbuja gibanje skozi tanko črevo;

antacidi, ki imajo ovojni učinek na notranja površinaželodec;

zaviralci, ki pomagajo nevtralizirati negativne učinke dvanajsternega soka, ki je vstopil v želodec.

Antacidi se uporabljajo za odpravo zgage. Uporaba fitozbirk, v kompleksno zdravljenje duodeno želodčni refluks, ima dober protivnetni učinek, povečuje splošno učinkovitost zdravljenja.

Sama uporaba zdravil se ne bo spremenila klinična slika bolezni. Za učinkovito zdravljenje bolnik bo verjetno moral spremeniti svoj običajni način življenja. V obdobju aktivno zdravljenje ne smete kaditi in piti alkohola.

Za izboljšanje delovanja medicinski postopki svojo težo morate držati pod nadzorom in iz prehrane izključiti nekatera živila: čokolado, svežo izdelki iz moke, kisle in začinjene jedi, ocvrte in prekajene jedi.

Glavna vloga pri zdravljenju duodeno želodčnega refluksa je dodeljena pravilna prehrana in spoštovanje vnosa hrane. Priporočena prehrana za dieto so: zelenjavne pire juhe, mlečni izdelki, ribe, piščanec in sadje. Vnos takšne hrane ugodno vpliva na normalizacijo prebavnega trakta kot celote. Ne jejte pred vadbo in takoj po jedi vzemite vodoravni položaj

Obroki čez dan morajo biti delni, obroki je treba izvajati v majhnih porcijah in v kratkih presledkih. Ta vnos hrane se lahko zmanjša visok krvni pritisk v dvanajstniku in zmanjša možnost vrženja njegove vsebine v želodec.

Vključitev otrobov v prehrano lahko znatno normalizira sestavo žolča. Hrana mora biti v toplem stanju, temeljito zdrobljena ali kašasta, po možnosti kuhana ali kuhana v parnem kotlu. To prispeva k njegovi lahki in hitri prebavljivosti.

S pravočasno in pravilno diagnozo bolezni in strogim upoštevanjem vseh priporočil zdravnikov je napoved zdravljenja ugodna. Jemanje zdravil in strogo upoštevanje prehrane bosta normalizirala delo celotnega prebavnega trakta in preprečila morebitne nevarni zapleti: peptični ulkus, refluksni gastritis ali malignost.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrepi Da bi preprečili nastanek bolezni, je upoštevanje prehrane in osnovnih pravil prehrane. Majhna količina lahko prebavljive hrane, v kratkih presledkih, ugodno vpliva na vse organe in procese, ki so povezani s prebavo. Težka hrana in prenajedanje prispevata k manifestaciji simptomov duodeno želodčnega refluksa in drugih motenj prebavnega trakta.

Izogibajte se po obroku vodoravni položaj in pobočja. Presežek in kakršna koli telesna aktivnost s polnim želodcem lahko povečata intraabdominalni tlak.

Postopki in psihične vaje namenjeni krepitvi trebušnega predela so dobro preprečevanje kakršnih koli bolezni prebavil.

je refluks vsebine dvanajstnika v želodčno votlino. Kot samostojna bolezen je redka, veliko pogosteje je simptom druge patologije prebavil. Manifestira se z bolečinskimi in dispeptičnimi sindromi: pojavljajo se nedoločne razpršene bolečine v trebuhu, zgaga, bruhanje, slabost, bruhanje, rumenkasta obloga na jeziku. Diagnoza ni težka: za to se uporabljajo EGDS, elektrogastroenterografija, 24-urna intragastrična pH-metrija. V kompleksu zdravljenja se uporabljajo prokinetiki, zdravila za zmanjšanje kislosti želodca, antacidi.

Zdravljenje duodeno-želodčnega refluksa

Običajno bolnikovo stanje ne zahteva hospitalizacije v bolnišnici, vendar je za popoln pregled morda potrebno kratko bivanje na gastroenterološkem oddelku. Jasno klinične smernice glede zdravljenja tega stanja. Vključujejo imenovanje zdravil, ki normalizirajo gibljivost začetnih oddelkov prebavnega trakta, sodobne selektivne prokinetike (povečajo peristaltiko želodca in dvanajstnika, izboljšajo evakuacijo njihove vsebine), zaviralce žolčnih kislin, zaviralce protonska črpalka in antacidi.

Vendar pa eno zdravljenje z zdravili ni dovolj, bolnika je treba opozoriti na potrebo po koreniti spremembi življenjskega sloga. Morate prenehati kaditi, piti alkohol, kavo. Nenadzorovan sprejem zdravila je tudi predispozicijski dejavnik pri razvoju refluksa, zato morate bolnika opozoriti pred nepooblaščeno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, holeretičnih zdravil in drugih zdravil.

Velik pomen pri razvoju stanja je podhranjenost in posledično debelost. Da bi dosegli želeni terapevtski učinek, je potrebno normalizirati telesno težo in preprečiti debelost v prihodnosti. Izogibajte se začinjeni, ocvrti in ekstraktni hrani. AT akutno obdobje bolezni zahtevajo skladnost s posebno prehrano: hrano je treba zaužiti v majhnih porcijah, vsaj 4-5 krat na dan. Po vsakem obroku hranite navpični položaj vsaj eno uro, izogibajte se hudim telesna aktivnost. Prednost ima dieta sorte z nizko vsebnostjo maščob meso, žita, mlečni izdelki, zelenjava in sladko sadje.

Napoved in preprečevanje

Napoved za pravočasno diagnozo in skrbno upoštevanje vseh priporočil gastroenterologa je ugodna. Preventiva je ohranjanje pravilen način prehrana, ki zagotavlja normalno gibljivost gastrointestinalnega trakta. Zelo pomembno pri preprečevanju te bolezni je zavračanje alkohola in cigaret.

Stalni refluks vsebine duodenalnega procesa črevesja nazaj v želodec se imenuje duodeno-želodčni refluks. DGR želodca kot samostojna patologija je redka, pogosteje je simptom druge bolezni v prebavilih. Značilni znaki so razpršene bolečine in dispeptične motnje v obliki zgage, bruhanja, slabosti z bruhanjem in tvorbe rumene obloge na jeziku. Za diagnozo se uporabljajo EGDS, elektrogastroenterografija, dnevna intragastrična pH-metrija. Zdravljenje je kompleksno z uporabo prokinetikov, sredstev za zniževanje kisline, antacidov.

Opis patologije

Duodeno-želodčni refluks se nanaša na boleče stanje organa, pri katerem se črevesno alkalno okolje vrže v želodec, ki vsebuje prebavni sok z klorovodikova kislina. Posledično se razvije konflikt različnih okolij, v ozadju katerega se pojavijo neprijetni simptomi. Klinična slika je običajno zamegljena in se stopnjuje ob aktivni telesni dejavnosti ali ponoči ob sprostitvi vseh mišičnih struktur v telesu in raztezanju prebavnega trakta.

Gastro-duodenalni refluks skozi pilorično območje želodca moti vsakega 9. odraslega. V rizični skupini so pisarniški delavci, katerih življenje je neaktivno, ljudje, ki zaužijejo velike porcije hrane naenkrat. Duodeno refluks poslabša odvisnost od hitre hrane in hitrih prigrizkov. Če se gastro-duodenalni refluks pojavlja nenehno, se na stenah želodca razvije vnetje sluznice.

Razlogi za pojav

Zasvojenost s hitro hrano, škodljiva, mastna hrana lahko povzroči bolezen.

Obstajajo zunanji in notranji dejavniki, ki vplivajo na razvoj duodeno-želodčnega refluksa v želodec:

1. Eksogeni vzroki:
   • podhranjenost - odvisnost od hitre hrane, škodljive, mastne hrane;
   • hitri prigrizki, enkratno uživanje velikih porcij hrane;
   • sedeči način življenja ali, nasprotno, intenzivno delo takoj po jedi;
   • zaspi takoj po obroku.
2. Endogeni vzroki:
   • patologija gastrointestinalnega trakta kronična razjeda, duodenitis, gastritis ali gastroduodenitis;
   • mišična oslabelost sfinkterjev;
   • diafragmalna kila.
3. Drugi provokacijski dejavniki:
   • pogosta zloraba alkohola;
   • nenadzorovano jemanje zdravil, zlasti med nosečnostjo;
   • pogosto kajenje, zlasti takoj po jedi.

Stopnje in sorte

Obstajajo 3 stopnje razvoja duodeno-želodčnega refluksa:

• I stopnja - nepomembne kršitve, ko se le majhna količina vsebine dvanajstnika vrže v želodec in povzroči draženje. Ta stopnja je značilna za 49% bolnikov.
• II stopnja, ko se velik del alkalnega okolja iz črevesja vrže v želodec, kar povzroči vnetje in razvoj drugih patologij. Ta stopnja se razvije pri 10% bolnikov.
• III stopnja, ko želodčna sluznica močno trpi zaradi alkalizacije črevesne vsebine. Živa klinična slika se razvije z bruhanjem, težo v želodcu, slab vonj iz ust, ki pogosto spominjajo na stopnjo poslabšanja gastroduodenitisa. Ta stopnja se pojavi pri 1 bolniku od 10. Pogosto se razvijejo simptomi, ki so identični gastritisu, ko opazimo drisko, napenjanje, zmanjšan apetit in povečano bruhanje.

Glede na naravo uničenja obstajajo 4 vrste duodeno-želodčnega refluksa:

1. Površinsko, ko uničenje zadeva samo celice sluznice in je ohranjena celovitost žleznega eksokrinega epitelija.
2. Kataralno, ko se procesu pridružijo vnetje, otekanje in pordelost sluznice.
3. Erozivno ob opazovanju žariščna oblika atrofija.
4. Žolč, ko vnetje sluznice spremlja kršitev oskrbe žolča iz žolčnika v 12. dvanajstnik črevesnega procesa.

Simptomi duodeno-gastro refluksa

Napenjanje je simptom duodeno-želodčnega refluksa.

Značilnost klinične slike duodeno-gastričnega refluksa želodca je podobnost z drugimi patologijami gastrointestinalnega trakta. Značilnosti DGR so:

• močan, ostre bolečine v epigastriju, ki ga povzročajo procesi prebave hrane;
• kronična huda zgaga;
• hudo napenjanje;
• bruhanje z grenkim okusom, ki ga izzove refluks žolča iz dvanajstnika v želodec in požiralnik;
• gosta masa rumene prevleke na jeziku;
• slab vonj iz ustne votline v ozadju prevlade ogljikovih hidratov v prehrani.

Posredni znaki gastroduodenalnega refluksa so:

• lomljivi nohti in suhi lasje;
• nezdrav ton kože;
• prisotnost zagozditve in hiperemije v kotih ustnic.

Diagnostika

Duodeno-želodčni refluks se odkrije po naključju - s fibrigastroduodenoskopijo za diagnozo druge patologije. Prisotnost GDR v želodcu je mogoče ugotoviti s celovitim pregledom osebe. Za te namene se izvaja naslednje:

1. Vizualni pregled bolnika, ocena zbrane anamneze.
2. Ultrazvok trebušne votline. Metoda omogoča določitev narave in vira disfunkcije želodca, dvanajstnika, trebušne slinavke, žolčnika.
3. Ezofagogastroduodenoskopija. Endoskopski pregled vam omogoča, da dobite natančne informacije o refluksu, ugotovite njegovo cikličnost, preverite citologijo in histologijo prizadete sluznice, vrsto lezije (ločite malignost od benignosti).
4. Kemijska analiza prebavnih sokov. Izvaja se za odkrivanje celo minimalnih koncentracij pankreasnih encimov trebušne slinavke in žolčnih kislin v želodčni sok s titracijo.
5. Dnevno merjenje pH želodčnega okolja ob opazovanju na običajen način. To je potrebno za določitev natančnega vzroka in časa refluksa.

Dodatne metode so:

• odstranitev draženja želodčne sluznice, ki nastane zaradi izpostavljenosti soku trebušne slinavke;
• obnovitev peristaltične sposobnosti črevesja v eni smeri.

Za to se uporabljajo naslednja zdravila:

1. Prokinetiki, kot so "Motilium", "Passage", ki so potrebni za popravljanje pogojev za postopno gibanje hrane v pravo smer, da se zagotovi ton krožnega sfinktra prebavil.
2. Oblika tablet in suspenzija "Ovenson", "Choludexan" - za odpravo škodljiv vplivžolčne kisline v želodcu.
3. "Omeprazol" - za popravljanje ravni kisline v želodčnem soku, ustvarjanje ovire pred aktivnimi učinki žolčnih kislin v glavnem prebavnem organu.
4. "Almagel", "Pylorid" - za zdravljenje erozivne oblike refluksa.