Kakšna je nevarnost bronhopnevmonije. Bronhialna pljučnica: etiopatogeneza, klinični simptomi, diagnoza in taktika zdravljenja

Veliko ljudi bere zdravstvena izkaznica z diagnozo bronhopnevmonija se vprašajo: kaj je to? Pravzaprav je to ena od vrst vnetnega procesa, ki se razširi na bronhije. S pretokom zraka lahko povzročitelj bolezni preseže pljuča, vstopi v dihalni trakt in prizadene majhne veje bronhijev. Povzročitelji bolezni so škodljivi mikroorganizmi, povzročajo bolezni zgornjih dihalnih poti, kot so bronhitis ali akutne okužbe dihal. Bolezen je desnostranska, levostranska in dvostranska.

Če imate diagnozo bronhialne pljučnice, morate takoj začeti zdravljenje. Najverjetneje vas bo zdravnik napotil v bolnišnico na celoten tečaj in izolacijo, saj je bolezen nalezljiva. Ta bolezen je še posebej nevarna za otroke, saj je boj proti njej resno oviran zaradi omejenega arzenala zdravil, ki so sprejemljiva za uporabo. Zdravnik Komarovsky je svoj program celo posvetil zdravljenju te težave pri otrocih. Danes bomo govorili o tem, kdo je najbolj izpostavljen tveganju, da zboli, kako se bolezen manifestira in kako se z njo spopasti.

Akutna bronhialna pljučnica je bolezen, ki lahko prizadene vsakogar. Vendar pa obstajajo določene skupine tveganja, pri katerih je verjetnost za nastanek bolezni znatno povečana. Tej vključujejo:

• otroci, mlajši od 3 let;
• otroci, ki imajo prirojene okvare dihalni trakt oz imunski sistem;
• osebe spoštljive starosti (65 let in več);
• bolniki z drugimi boleznimi dihalni sistem(na primer zaradi bronhialne astme);
• ljudje, pri katerih je bil diagnosticiran virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV);
• bolniki, bolni diabetes ali trpijo zaradi motenj srčno-žilnega sistema;
• odrasli kadilci.

Če vi ali vaš otrok spadate v eno od zgornjih kategorij, morate biti še posebej previdni in ob prvem znaku bolezni obiskati specialista.

Tipični simptomi bolezni

Manifestacije pljučnice so podobne drugim boleznim dihalnega sistema. Zato bronhialne pljučnice ni vedno enostavno razlikovati od lezij drugačne narave. Značilni znaki bolezni so:

1. Močan dvig temperature. Živo srebro v termometru lahko doseže oznako 39 stopinj in jo doseže v 1-3 dneh. V tem primeru se bolnik sooča s simptomi, kot so šibkost, pomanjkanje apetita, potenje, nespečnost. Značilen simptom bolezni je lahko bolečina v telečjih mišicah. Strokovnjaki ne priporočajo zniževanja temperature, če ne presega 38,5 stopinj. To je naravna reakcija telesa na prisotnost vnetnega procesa.
2. Kašelj. V prvi fazi bolezni se napadi pojavljajo pogosto, sam kašelj pa je suh. Z napredovanjem bolezni se pojavi sputum, ki ima zelenkasto rumeno barvo. V najhujših primerih je lahko krvava.
3. dispneja. Odrasli se še posebej soočajo s to težavo. Z minimalno telesna aktivnost obstaja občutek pomanjkanja zraka. Poleg tega se z napredovanjem pljučnice pojavi zasoplost tudi v odsotnosti kakršnega koli napora.
4. Bolečina v prsih. Še posebej je izrazit, ko poskušate globoko vdihniti, pa tudi ob naslednjem napadu kašlja. Neprijetni občutki so zbadajoče ali vlečejoče narave in se pojavijo na desni ali levi, odvisno od tega, kateri organ je bil prizadet.

Ločeno je mogoče razlikovati med manifestacijami bronhialne pljučnice pri otrocih. Zaradi dejstva, da otrok še nima močnega imunskega sistema, se bolezen hitro razvija. Največja nevarnost bolezni je za najmlajše otroke. Za razliko od odraslih, vročina morda ne bo prikazano tukaj. Poleg tega se lahko bronhialna pljučnica pri otroku manifestira tudi pri nizki temperaturi. Prisotnost bolezni lahko ugotovite s poslušanjem dihanja. Če dojenček glasno diha, žvižga, piska, se pojavi zasoplost - se morate obrniti na pediatra. Pozorni ste lahko tudi na slab apetit in letargijo otroka.

Kako se bolezen zdravi

Terapija bronhialne pljučnice vključuje številne dejavnosti. Tej vključujejo:

1. Obvezen počitek v postelji. Bolnik potrebuje počitek. Prostor, v katerem se nahaja bolnik, je treba občasno prezračevati, prav tako je potrebno redno izvajati mokro čiščenje prostora. Na sprehode se lahko vrnete nekaj dni po normalizaciji temperature. Telesna aktivnost je dovoljena le 1,5 meseca po okrevanju.
2. Pravilna prehrana. Kot taka ni nobenih omejitev glede hrane. Treba je povečati število obrokov z zmanjšanjem porcij. Priporoča se hrana, bogata z beljakovinami. Bolnik mora veliko piti, najboljše možnosti bi bili topli čaji, sokovi, mineralna voda. Glavna stvar je, da pijača ni bila hladna.
3. Fizioterapija. Takoj, ko se temperatura stabilizira, je treba izvesti posebne ukrepe. Bo koristno dihalne vaje, masaža prsnice, inhalacije.

Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri tej bolezni, so antibiotiki. Izbrati jih mora le strokovnjak na podlagi kompleksna diagnostika, ki bo določil stopnjo bolezni, vrsto patogena, pa tudi splošno stanje organizem. Zdravila se dajejo peroralno in intravensko ali intramuskularno.

Poleg tega se lahko za boj proti bolezni uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• antipiretik;
• sredstva za izkašljevanje;
• vitaminski kompleksi;
• antihistaminiki.

Bronhialna pljučnica Je ena od vrst pljučnice. Škodljive bakterije in virusi skupaj z vdihanim zrakom vstopijo v pljuča in okužijo najmanjše veje. bronhialno drevo.

Kaj povzroča bronhopnevmonijo

Bronhialno pljučnico lahko povzročijo številni virusi in bakterije. V večini primerov je vnetje posledica okužbe zgornjih dihalnih poti. Na primer, bronhitis ali SARS lahko povzroči razvoj bolezni. Najpogostejši povzročitelji so bakterije, kot so streptokoki, pnevmokoki in številni virusi.

Pljučnica je lahko tudi posledica vstopa hrane v dihalne poti, stiskanja pljuč s tumorjem, vdihavanja strupenih plinov in pooperativnih zapletov.

Kdo je v nevarnosti, da zboli

Vsakdo lahko zboli za pljučnico. Toda obstajajo skupine ljudi, ki so še posebej ranljive za to bolezen.

Skupinam povečano tveganje vključujejo:

• Novorojenčki in otroci, mlajši od 3 let;
• Otroci s prirojenimi boleznimi dihalnega sistema;
• Otroci s prirojenimi ali dednimi okvarami imunskega sistema (imunske pomanjkljivosti);
• Starejši nad 65 let;
• Ljudje, ki že imajo bolezni pljuč (kot sta astma in bronhitis);
• okuženi s HIV;
• Bolezen srca in sladkorna bolezen;
• Kadilci.

Glavni znaki bolezni so:

1. Vročina. Zvišanje telesne temperature na 37,5 - 39 stopinj v 1-3 dneh. Spremlja ga huda šibkost, izguba apetita ali popoln neuspeh od hrane, znojenje in mrzlica, nespečnost, bolečine v mečnih mišicah. Vročina je manifestacija boja telesa proti vnetju. Zato pri temperaturah do 37,5-38 ° C ni priporočljivo jemati antipiretikov.
2. kašelj Na začetku bolezni, suho, pogosto, kramp. Ko pljučnica napreduje, se pojavi sputum. Izpljunek ima značilno zelenkasto rumeno barvo, včasih s krvjo.
3. dispneja. Pri odraslih pri hud potek bolezen, obstaja občutek pomanjkanja zraka, pogosto plitvo dihanje. Včasih zasoplost traja tudi v mirovanju.
4. Bolečine v prsih. Zaskrbljen pri kašljanju ali globokem vdihu. Pri pljučnici se bolečina pojavi na strani prizadetih pljuč, pogosto zbadajoča ali vlečejoča, po kašljanju izgine.

Značilnosti simptomov pri otrocih

Ker so dihalne poti pri otrocih kratke in še nimajo zaščitnih imunskih ovir, je vnetje včasih bliskovito hitro. Bronhopnevmonija je še posebej nevarna pri novorojenčkih in dojenčkih.

Simptomi, kot sta vročina in kašelj, so pri otrocih lahko blagi ali pa jih sploh ni. Včasih se vnetje pljuč lahko razvije pri normalni ali znižani telesni temperaturi. V ospredje prideta glasno piskanje in težko dihanje.

Za sum na pljučnico pri otrocih morajo starši biti pozorni na dolgotrajen bronhitis ali SARS, otrokovo letargijo in pomanjkanje apetita, težko dihanje, težko dihanje.

Kakšno diagnostično preiskavo je treba opraviti

Če se pojavijo zgornji simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom. Ob sprejemu bo zdravnik opravil začetni pregled, ki vključuje:

1. Merjenje telesne temperature.
2. Tolkala (tolkala) pljuč. S pomočjo prstov zdravnik izvaja tolkala po površini pljuč (nad ključnico, med lopaticami, v spodnjih predelih). prsni koš). Ob prisotnosti pljučnice je značilno skrajšanje zvoka na prizadetem območju.

Trenutno se ta metoda šteje za neinformativno in se skoraj nikoli ne uporablja pri diagnozi pljučnice.

1. Poslušanje (avskultacija) pljuč. To se naredi s stetoskopom ali fonendoskopom. Bistvo metode je poslušanje na prizadetem območju za piskanje, oslabljeno dihanje, hrup plevralnega trenja. Pojav teh zvočnih pojavov je odvisen od obdobja bolezni (začetek, vrhunec, okrevanje) in jih ni mogoče vedno slišati.

Na podlagi pritožb, značilnih simptomov in pregleda je mogoče postaviti diagnozo pljučnice.

Za dokumentirano potrditev bolezni je potrebno opraviti rentgenski pregled prsnega koša in številne laboratorijske preiskave. V posebnih primerih boste potrebovali računalniško tomografijo, analizo sputuma, teste za identifikacijo patogena, bronhoskopijo.

Rentgenska slika pljuč je »zlati standard« pri diagnostiki pljučnice. To raziskovalno metodo je treba opraviti dvakrat - v času diagnoze in po zdravljenju. S to metodo je mogoče oceniti učinkovitost zdravljenja in določiti nadaljnjo prognozo.

Zdravljenje vključuje ukrepe za režim, prehrano, pa tudi imenovanje zdravil in fizioterapije.

1. Način.

Na začetku bolezni je priporočljiv počitek v postelji. Prostor obvezno prezračite in očistite. Z normalizacijo telesne temperature so dovoljeni sprehodi na svežem zraku. Nadaljevanje utrjevanja od 2-3 tednov po zaključku pljučnice. Nadaljevanje telesne dejavnosti od 6. tedna okrevanja.

1. Dieta.

Prehranskih omejitev ni. Prehrana mora biti uravnotežena, bogata z beljakovinami in vitamini. Priporočamo delne in pogoste obroke. Obvezna je uporaba velike količine tekočine v obliki toplih sadnih napitkov, zeliščni čaji, topla mineralna voda.

1. Fizioterapevtsko zdravljenje.

Začeti je treba po normalizaciji telesne temperature. Koristne so masaže prsnega koša, inhalacije z zdravili, ki olajšajo dihanje in odvajanje izpljunka.

Uporabljene vrste drog

Uporaba antibiotikov je glavno zdravljenje pljučnice. Izbira antibiotika se izvede individualno za vsakega bolnika. Upoštevajo se vrsta patogena, dejavniki tveganja, resnost bolezni.

Zdravljenje vključuje imenovanje antibiotikov v obliki tablet ali injekcij (intravensko ali intramuskularno).

Tudi pri zdravljenju bronhopnevmonije se uporabljajo antipiretiki, ekspektoransi, antialergijska zdravila in vitamini. V nekaterih primerih je predpisan kisik.

Terapija v otroštvu

Zdravljenje otrok se izvaja samo v bolnišnici. Če je potrebno, se lahko otrok namesti v enoto za intenzivno nego.
Pri predpisovanju zdravil se odmerek izračuna glede na težo bolnika. Če pljučnico povzročijo virusi, se lahko v hujših primerih predpišejo protivirusna zdravila.

Otroci so bolj izpostavljeni dehidraciji. Grožnja je še posebej velika v ozadju povišane telesne temperature, zato je veliko pozornosti namenjeno vzdrževanju vodna bilanca. Včasih se manjkajoča tekočina daje s kapalkami. Za preprečevanje kratkega dihanja se uporablja vdihavanje kisika.

Trenutno zaradi učinkovito zdravljenje bronhitisa in akutnih respiratornih virusnih okužb v zgodnjih fazah je število otrok s hudimi oblikami pljučnice precej redko.

Posledice vnetja in preventiva

Pri večini ljudi pljučnica mine brez sledi. Preostale manifestacije bolezni (šibkost, težko dihanje pri hitri hoji) izginejo v 1 mesecu.

Da bi preprečili ponovitev, morate upoštevati preprosta pravila:

• Redno si umivajte roke;
• Izogibajte se kajenju;
• Izogibajte se stiku z bolnimi ljudmi;
• Držite se zdrave prehrane;
• Športaj;
• Dovolj spite, redno počivajte.

Bronhopnevmonija se nanaša na eno od vrst pljučnice, pri kateri virusi in bakterije, ki vstopajo v človeško telo, poleg pljuč prizadenejo tudi bronhialno drevo. Pri odraslih bolnikih je pljučnica najpogosteje posledica sekundarne okužbe v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb, gripe, traheobronhitisa in drugih bolezni dihal.

Razlogi za razvoj

Povzroči se lahko bronhopnevmonija zlati stafilokok, Klebsiella, Escherichia coli in pnevmokok. Na začetku bolezni nalezljivi proces izvira iz bronhijev in se postopoma širi v pljuča.

V večini primerov se bronhopnevmonija razvije kot samostojna bolezen, vendar se lahko pojavi kot posledica kroničnih procesov, ki povzročajo motnje imunskega sistema, kot sta bronhiolitis in bronhitis.

Spodbujevalni dejavniki pri razvoju bolezni pri odraslih bolnikih so lahko dolgotrajna izpostavljenost fizičnim ali kemičnim agresivnim dejavnikom, pa tudi zunanje okužbe, ki se lahko aktivirajo v ozadju oslabljenega imunskega sistema. Na primer, pri gripi pride do spremembe sluznice bronhijev, kar vodi do aktivnega razmnoževanja virusov in bakterij, kar povzroči žariščno vnetje.

Pri bakterijski obliki bronhopnevmonije bakterije prodrejo v parenhimatozno pljučno tkivo. Odziv imunskega sistema se izraža z vnetnim procesom, ki ga spremlja polnjenje alveolarnih vrečk z eksudatom.

Skupina tveganja

Bolezen se lahko pojavi pri bolnikih katere koli starosti, vendar rizična skupina vključuje novorojenčke, otroke, mlajše od 3 let, zaradi nezadostno zrelega dihalnega sistema.

Precej pogosto se bronhopnevmonija pojavi pri kroničnih boleznih pljučnega sistema, različnih oblikah sladkorne bolezni, kardiovaskularnih patologijah in imunski pomanjkljivosti. Poleg tega obstaja velika verjetnost razvoja bronhopnevmonije pri bolnikih, odvisnih od nikotina, pa tudi pri ljudeh, starejših od 65 let.

Vrste bronhopnevmonije

Obstaja več vrst bronhopnevmonije, odvisno od narave žarišča vnetja:

desna roka

Povzročitelj desne bronhopnevmonije je najpogosteje streptokok. Ta oblika bolezni se razvije v levi strani pljuč, zaradi poševne lokacije glavnega bronhusa. V tem primeru prodrejo patogene bakterije spodnji del bronhije in se tam kopičijo, kar povzroči oslabitev bronhialne cirkulacije. Za desnostransko bronhopnevmonijo je značilno povečano potenje, hitra utrujenost in težko dihanje.

levostranski

Bronhopnevmonija, ki se razvije na levi strani, se pojavi predvsem kot posledica zapletov po respiratornih virusnih okužbah. V tem primeru bolnik drhti, telesna temperatura se dvigne do 39 stopinj, vlažen kašelj z izpljunkom, ki lahko vsebuje madeže krvi. V nekaterih primerih se začetni simptomi leve bronhopnevmonije nadaljujejo v izbrisani obliki, kar oteži diagnozo in upočasni okrevanje bolnika. Za to obliko bolezni je značilna velika verjetnost zapletov in v odsotnosti zdravljenja in poznega zdravljenja za zdravstvena oskrba možna je smrt.

dvostranski

Dvostranska bronhopnevmonija lahko povzroči pogosti prehladi, oslabitev obrambe telesa, pomanjkanje vitaminov in kronični procesi v pljučnem sistemu. Žarišče vnetja se nahaja na obeh straneh, kar vodi do kršitve dihalne aktivnosti, pa tudi vseh telesnih sistemov. Značilni znaki dvostranske bronhopnevmonije so bolečine v prsih (predvsem pri vdihu). Poleg tega je cianoza nazolabialnega trikotnika, kašelj z gnojnim izcedkom, hipertermija (do 40 stopinj), težko dihanje, izpuščaji na telesu in bledica. kožo.

Spodnji reženj

V tem primeru je razvoj bronhopnevmonije posledica alergijske oz nalezljive narave. Bolezen poteka s poškodbo enega, v nekaterih primerih pa dveh pljučnih reženj in poškodbo poprsnice. Za pojav bronhopnevmonije spodnjega režnja je značilno poslabšanje splošnega stanja, zvišanje telesne temperature (do 39 stopinj), pojav mokrega kašlja, zasoplosti in bolečine v prsih. Vnetni proces se razvija predvsem na desni.

gnojni

Bronhopnevmonijo gnojne narave spremlja uničenje pljučnega tkiva in nastanek abscesov. Ta oblika je nevarna zaradi zapletov, kot so abscesi, segmentna ekspanzija bronhialnega lumena in pnevmoskleroza. Močno zmanjšanje telesne teže se lahko pridruži značilnim simptomom bolezni. Po spontanem preboju abscesa opazimo rahlo izboljšanje bolnikovega stanja.

Simptomi bolezni

Značilni simptomi bronhopnevmonije se kažejo z naslednjimi znaki:

Zastrupitev

Vnetni proces lahko spremlja pogosti simptomi zastrupitev v obliki glavobola, trebušnih simptomov (bruhanje, mehko blato) in povečane suhosti kože. Poleg tega so opažene kršitve delovanja ledvičnega sistema, ki je posledica delovanja toksinov.

bronhopulmonalni

Z razvojem bronhopulmonalnih simptomov opazimo kašelj, dihanje postane pogostejše in se pojavi zasoplost, kar je značilno za odrasle bolnike. Hkrati se lahko pojavi ne le med fizičnim naporom, ampak tudi v mirnem stanju.

Na začetku razvoja bronhopnevmonije pri odraslih bolnikih opazimo suh kašelj, ki z napredovanjem infekcijski proces postane mokra. Močno ločen sputum, ki ima zelen odtenek včasih s krvjo. Bolnik ima strah pred zadušitvijo, ki je posledica nekontroliranega bronhospazma.

Prisotnost bolečine v prsih je opazna, ko poskušate globoko vdihniti in kašljati. Z izjemo dvostranske bronhopnevmonije se vlečejoča bolečina pojavi na strani lezije. Poleg teh simptomov se bolnikov srčni utrip pospeši, kar lahko doseže 110-120 utripov na 1 minuto.

Splošno

Pogosti znaki bronhopnevmonije vključujejo:

• povečano znojenje;
• mrzlica in glavoboli;
• hipertermija (do 40 stopinj) in tresenje glasu;
• boleči sklepi in bledica kože.

Pri pregledu pri zdravniku se bolnik pritožuje splošna šibkost, krči v mečnih mišicah, zmanjšan apetit in spanec.

Diagnostika

Za potrditev predhodne diagnoze zdravnik predpiše temeljit pregled bolnika, ki se začne z zunanjim pregledom, ki razkriva trda sapa, otekla nosna krila pri vdihu in šibkost.

• avskultacija, ki razkriva prisotnost težkega dihanja, majhnih mehurčkov, mokrih hripov, ki izginejo po globokem vdihu ali kašljanju, pa tudi krepitus (značilen zvok);
• z razvojem vnetnega procesa v predelu korenin, neoplazme pljuč, tuberkuloze in hude bronhialne obstrukcije je priporočljiva računalniška tomografija;
• med početjem splošna analiza krvi se določi s povečanjem levkocitov in ESR;
• imenovan biokemična analiza kri (za določanje markerjev vnetja), bakteriološka analiza sputuma in študija krvnih plinov;
• v stranski in neposredni projekciji radiografskega pregleda je rahlo povečanje pljučnega vzorca in mehke infiltrativne sence;
• po potrebi se lahko predpiše polipozicijska (pregled vnetja v enem položaju, vendar pod različnimi koti) fluoroskopija.

Po 14-20 dneh (z nezapletenim vnetnim procesom) je obvezna kontrolna radiografija.

Zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja bronhopnevmonije je zmanjšanje vnetnega procesa, lajšanje negativnih simptomov in preprečevanje zapletov.

Kompleksna terapija vključuje:

Za odstranitev toksinov iz telesa, ki so posledica razvoja vnetnega procesa, je potrebno upoštevati vodni režim in prehrano, ki vsebuje rastlinske in živalske beljakovine.

Zdravljenje

Sprejem zdravila je sestavni korak v boju proti bronhopnevmoniji, ki vključuje:

Antibiotska terapija

Antibiotiki se uporabljajo predvsem pri zdravljenju bronhopnevmonije. širok razpon delovanja (penicilin, cefepima, ceftazidim, amoksicilin itd.). Z neučinkovitostjo terapije so predpisani cefotaksim, ciprofloksacin.

V hudih primerih bronhopnevmonije se lahko predpišejo fluorokinoloni, tikarcilin, meropenem. Po potrebi se lahko ti antibiotiki kombinirajo, kar omogoča povečanje njihove učinkovitosti.

Protivirusno

Z virusno etiologijo bolezni so v prvih dneh predpisana protivirusna zdravila (Ganciklovir, Didanozin, Arbidol itd.),

Mukolitiki

Pri suhem, neproduktivnem kašlju se priporoča uporaba mukolitikov (Lazolvan, Bronholitin, ACC, Bromheksin itd.).

Razstrupljanje

Za kompenzacijo izgube teže in obnavljanje moči se izvaja detoksikacijska terapija v obliki parenteralne prehrane z raztopinami (natrijev klorid, glukoza in reopoliglukin), ki jim dodamo aminokisline, elemente v sledovih in vitamine.

Bronhodilatatorji

Takšna zdravila prispevajo k hitremu olajšanju dihanja, zaradi česar se sluz odstrani iz bronhijev. Najbolj učinkoviti bronhodilatatorji so Ambrobene, Berodual, Sinupret in Amroxol.

Imunomodulatorji

Najpomembnejši korak pri zdravljenju bronhialne pljučnice pri odraslih bolnikih je vzdrževanje imunosti s pomočjo zdravil, kot so Anaferon, Esberitox itd.

Simptomatsko se lahko uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (Ortofen, Ketotifen, Diklofenak itd.), Antipiretiki (Paracetamol) so predpisani pri telesni temperaturi, Eufillin pa je učinkovit pri akutni respiratorni odpovedi. Poleg tega je priporočljivo jemati vitaminske pripravke (Complivit, vitamin C itd.).

Fizioterapija

V obdobju okrevanja lahko zdravnik predpiše vadbeno terapijo, številne fizioterapevtske ukrepe (elektroforeza, UHF, aplikacije s parafinom in ozokeritom, inhalacije z Berodualom, zdravljenje z blatom itd.), Masažo prsnega koša. Poleg tega je mogoče uporabiti tudi moteče postopke (gorčične obliže, obloge, medicinske skodelice).

Kirurško zdravljenje

S podaljšano bronhopnevmonijo pri odraslih bolnikih, ki jo kljub tekočemu zdravljenju spremljajo nepopravljive spremembe pljučno tkivo, izvedel kirurški poseg v obliki odstranitve dela (ali celotnega prizadetega pljuča), da se reši bolnikovo življenje.

Tradicionalna medicina

Pomožni način za boj proti bronhopnevmoniji pri odraslih bolnikih so recepti tradicionalnih zdravilcev, ki se lahko uporabljajo le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.

• za odpravo negativnih simptomov in dopolnitev moči telesa je potrebno mešati Brezovi popki s tekočim medom, jih držite v vodni kopeli 3-5 minut, nato pa končno maso filtriramo, ohladimo in vzamemo peroralno 30 minut pred spanjem, 1 žličko. v 1 kozarcu tople vode;
• za boljše odvajanje izpljunka in ogrevanje lahko uporabite liste trpotca, ki jih temeljito operete in posušite, nato pa jih pritisnete na prsi in hrbet pacienta ter pritisnete na telo z volnenim šalom ali brisačo. Za povečanje učinka lahko liste trpotca namažete z medom;
• iz suhega kašlja lahko pripravite decokcijo podlage, korenine sladkega korena in origana, vzetih v enakih količinah, napolnjenih z 1 litrom. vrelo vodo in pustite 15-20 minut. Priporočljivo je, da vsake 2,5-3 ure vzamete 2 požirka zdravilne decokcije.

Pomembno je upoštevati, da sredstva ljudsko zdravljenje delujejo precej nežno, vendar se uporabljajo le kot dodatek k glavni terapiji bronhopnevmonije.

Možni zapleti

Z agresivnim potekom bronhopnevmonije pri odraslih bolnikih, pa tudi z nepravočasnimi in nepravilno zdravljenje, so možni številni resni zapleti, ki jih delimo na:

1. pljučni: ta kategorija vključuje razvoj reaktivnega plevritisa, pljučnega edema, abscesov in gangrene pljučno-bronhialnih tkiv, plevralnega empiema, kronične in akutne respiratorne odpovedi in uničenja pljuč;
2. zunajpljučni; ti vključujejo razvoj meningitisa, sepse, akutne in kronične pljučno srce, hemolitična anemija, okvarjeno delovanje ledvic in meningoencefalitis.

Pojav zapletov resno vpliva na splošno stanje bolnika, zato je tako pomembno preprečiti njihov razvoj s pomočjo kompleksne terapije.

Napoved

Učinkovitost zdravljenja bronhopnevmonije je odvisna od stopnje njene resnosti in posameznih značilnosti organizma. V 75% vseh diagnosticiranih primerov obstaja popolno okrevanje poškodovano pljučno tkivo. Pri 20% odraslih bolnikov se bronhopnevmonija konča s pnevmosklerozo in le 2% bolnikov ima zmanjšanje segmenta ali režnja pljuč. Prognoza med drugim temelji na stanju srčno-žilnega sistema, ki je tesno povezan z bronhopnevmonijo.

Poleg tega obstaja neposredna povezava med napovedjo okrevanja in starostjo bolnika, starejša je oseba, hujša je bolezen, saj obstaja tveganje za nastanek pogostih recidivov. S pravočasnim zdravniškim posegom je napoved za okrevanje pozitivna.

Preprečevanje

Razen medicinski ukrepi, ki se uporablja za odpravo simptomov bronhopnevmonije pri odraslih bolnikih, je treba upoštevati profilakso, ki lahko zmanjša pojavnost bolezni.

Potrebna higiena ( pogosto pranje roke, individualni toaletni izdelki itd.), krepitev imunskega sistema z normalizacijo prehrane in dodatnim vnosom imunomodulatorjev in vitaminskih kompleksov.

Treba ga je zapustiti slabe navade(kajenje, pitje), ki znatno zmanjšajo odpornost pljuč in bronhijev na okužbe. Bolnikom, starejšim od 60 let, priporočamo cepljenje proti streptokoknim okužbam, ki najpogosteje povzročijo bronhopnevmonijo. Poleg tega je treba izvajati letna cepljenja proti gripi, zlasti za tiste bolnike, ki so ogroženi.

Upoštevati je treba, da je bronhopnevmonija pri odraslih bolnikih precej pogosta in zahteva celovito in pravočasno zdravljenje. Samoizbiranje zdravil je izključeno, saj lahko to povzroči kritične posledice, vse do smrti bolnika. Zato, če sumite na bronhopnevmonijo, poiščite pomoč strokovnjakov.

Bronhopnevmonija je vnetna bolezen, ki prizadene ločena majhna področja pljuč. Bronhopnevmonija pri odraslih zahteva resno zdravljenje, katerega cilj je uničiti viruse in bakterije, ki so jo povzročili.

Zdravniki to bolezen imenujejo tudi žariščna pljučnica. Najpogosteje se diagnosticira pri bolnikih in otrocih. Razlog za to je specifičnost regulacije dihanja v podatkih starostne skupine, kot tudi značilnosti metabolizma in strukture organov dihalnega sistema.

Značilnost bronhopnevmonije v primerjavi z drugimi boleznimi dihal pri odraslih in otrocih je, da so bolniki pričakovani, kar pod določenimi pogoji ne zagotavlja primerov ponovitve.

Povzročitelji bronhopnevmonije so virusi ali bakterije, najpogosteje pnevmokoki, streptokoki in stafilokoki. Njihov prodor v človeško telo in nadaljnje aktivno razmnoževanje povzroči znatno povišanje temperature (včasih se temperatura sploh ne spremeni), šibkost in slabo počutje, rahlo, vendar trdovraten kašelj in splošna letargija bolnika. Negativni mikroorganizmi, ki so zašli v bronhije in povzročajo vnetje in edem pljuč s tvorbo prekomerne količine pljučnega izločka. Ta tekočina se po zakonih gravitacije premika navzdol in povzroči zamašitev vrzeli v bronhih.

Pri odraslih so dejavniki, ki prispevajo k pojavu bronhopnevmonije, naslednji:

• kronična žarišča okužbe v ustih in nazofarinksu, ki prispevajo k vnetju in zahtevajo ločeno takojšnje zdravljenje;
• škodljivi delovni pogoji;
• onesnaženo okolje.

Kako se diagnosticira bronhopnevmonija?

Bolezen je mogoče diagnosticirati na podlagi kliničnega, laboratorijskega in instrumentalnega pregleda bolnika. Najbolj zanesljiv in natančen med vrstami zdravniški pregledi je skupna kri in bakterijska kultura na prisotnost povzročitelja bronhopnevmonije. Tudi za diagnozo odraslih se pogosto uporablja fluoroskopija, ki lahko natančno pokaže, katero področje bronhijev in pljuč je prizadeto in kje se žarišče vnetja širi.

Kakšno zdravljenje se uporablja za bronhopnevmonijo pri odraslih

Po splošnem mnenju zdravnikov, da bi se čim prej znebili bronhopnevmonije, nekateri farmakološki pripravki pogosto ni dovolj.

POMEMBNO! Pomemben sestavni del zdravljenja pri odraslih je ustvarjanje ustreznih zunanjih in notranje razmere za uspešno okrevanje.

Ustrezni pogoji za uspešno zdravljenje bronhopnevmonije pri odraslih in otrocih so zlasti:

Zdravljenje s farmakološkimi zdravili

Potek zdravljenja bronhopnevmonije pri odraslih je imenovanje in dajanje antibiotikov, ki se vedno izberejo posamezno glede na resnost bolezni, značilnosti telesa, starost bolnika, sočasne bolezni in identificiran.

Če obstajajo ustrezne indikacije, lahko zdravniki poleg antibiotikov bolniku predpišejo uporabo antipiretikov, zdravil, ki olajšajo izkašljevanje tekočine, če je potrebno - antihistaminiki. Slednji odpravljajo otekanje bronhialnega drevesa in sapnika, ki spremlja bronhopnevmonijo pri odraslih in otrocih.

Zdravljenje bronhopnevmonije s tradicionalno medicino

Veliko receptov tradicionalna medicina lahko postanejo zanesljivi pomočniki pri zdravljenju bronhopnevmonije pri odraslih, vendar je treba zapomniti, da samo zelišča in decokcije ne morejo odpraviti simptomov in bolezni. Med drugim se mora njihova uporaba dogovoriti z lečečim zdravnikom.

Kaj se lahko uporablja za zdravljenje bolezni pri odraslih:

Ustrezen potek zdravljenja bo pomagal odpraviti vsa žarišča vnetja v pljučih pri odraslih. Popolno okrevanje običajno nastopi v 25-30 dneh.

POMEMBNO! Če obstaja taka možnost, obdobje okrevanja po bronhopnevmoniji je priporočljivo nadaljevati zdravljenje v specializiranem sanatoriju.

Da bi se izognili ponovitvi ta bolezen in da si ne privoščite ponavljajočih se simptomov in težav s pljuči, morate spremljati svoje zdravje. Odrasli morajo zmanjšati število pokajenih cigaret čez dan in normalizirati dihalno funkcijo. Če želite to narediti, morate diverzificirati svojo prehrano, jesti več sveža zelenjava in sadje, vodite zdrav življenjski slog in se ukvarjajte z lahko telesno aktivnostjo.

Obstaja več oblik vnetja, od katerih se vsaka razlikuje po simptomih, povzročitelju in poteku, upoštevajte glavne vrste bronhopnevmonije.

Morfološki:

• Pnevmokokna je najpogostejša oblika, za katero je značilna tvorba žarišč, povezanih z bronhioli. Vnetna žarišča vsebujejo fibrinozni eksudat.
• Stafilokokni - se pojavi v 5-10% primerov. Razvija se po gripi, faringitisu. Nagnjenost k nekrozi in supuraciji alveolarnih septumov. Pogosto vodi do razvoja gnojnega plevritisa, akutnih abscesov, cist, pnevmatokele.
• Streptokokna - ta vrsta predstavlja 11-13% primerov bolezni. Pojavi se zaradi hemolitičnega streptokoka skupine A in B. Prizadene spodnje režnjeve pljuč. Žarišča vnetja vsebujejo serozno-levkocitni eksudat z izrazito intersticijsko komponento.
• E. coli - povzročitelj vstopi v dihala po hematogeni poti. To se zgodi z okužbami. sečila, prebavila, po kirurški posegi. Lezija je dvostranske narave, spremljajo jo žarišča nekroze in hemoragičnega eksudata.
• Pseudomonas aeruginosa - z aspiracijsko okužbo se razvije vnetje s plevritisom in nastankom abscesa. Smrtnost bolnikov s to obliko je 50%.
• glivična okužba(najpogosteje glive iz rodu Candida) - žarišča vnetja imajo različne velikosti s kopičenjem eozinofilcev in polimorfonuklearnih levkocitov. Možna je tvorba razpadnih votlin, v katerih je enostavno prepoznati niti glive. Vnetje spremlja fibroza.

Glede na stopnjo poškodbe in naravo poteka ločimo naslednje oblike bronhopnevmonije:

• Eno in dvostranski.
• Fokalna - prizadene majhno območje pljuč.
• Drenaža - združitev majhnih žarišč vnetja v velike.
• Lobar ali krup - prizadene celoten segment.
• Segmentno - zajame enega ali več segmentov.
• Skupaj - vnetni proces prizadene celoten organ.

Glede na resnost je vnetni proces: blag, zmeren, hud in izredno hud.

Koda ICD-10

J18.0 Bronhopneumonija, neopredeljena

Desnostranska bronhopnevmonija

Visoka koncentracija bakterij v projekciji pljučnega polja na desni povzroči vnetje. Desnostranska bronhopnevmonija je lokalizirana na levi strani pljuč. To je zato, ker glavni bronh poteka poševno od zgoraj navzdol, kar povzroči metanje škodljivih mikroorganizmov v spodnje dele pljuč in kopičenje velike količine okužbe na enem mestu. Zdravljenje je težavno, saj se mikrobi razmnožujejo veliko hitreje, kot odmirajo, in obstaja šibka prekrvavitev bronhialnega drevesa.

Povzročitelji škode so lahko virusi, glive, bakterije in fizikalni dejavniki. Izzovejo boleče simptome: kašelj, šibkost, utrujenost in znojenje, težko dihanje, izločanje sputuma in povečanje levkocitov v krvi. Najpogosteje se bolezen pojavi kot posledica streptokokne okužbe. Pnevmokokna okužba je lahko usodna, kot pri dvostranskih lezijah.

Za diagnozo se uporablja radiografija v stranski in neposredni projekciji. To omogoča identifikacijo infiltracijskega žarišča, oceno njegove lokacije, velikosti in spremljanje dinamike. patološke spremembe v ozadju terapije. Zdravljenje poteka z antibiotiki. Škodo je treba čim prej odpraviti. Ker anatomska zgradba bronhialnega drevesa povzroča hitro razmnoževanje bakterij in visoko pogostost recidivov zaradi nekvalitetnega ali prepoznega zdravljenja.

Levostranska bronhopnevmonija

Vnetni proces na levi strani prsnega koša je pogosta bolezen, ki se lahko pojavi kot posledica prehlada. Levostranska bronhopnevmonija upravičeno velja za eno nevarnih in resnih bolezni, saj je smrtnost 5%.

Znaki bolezni:

• Bolečine v predelu prsnega koša na levi strani (so boleče narave, povečajo se z globokim vdihom in oslabijo s stiskanjem prsnega koša)
• Kašelj z izpljunkom, posejanim z gnojem in krvjo
• Vročina in mrzlica
• Zastrupitev telesa
• dispneja
• Povečana šibkost
• Glavobol in vrtoglavica

V nekaterih primerih je bolezen asimptomatska, torej ima atipično obliko. To negativno vpliva na prognozo okrevanja, saj se brez pravočasne diagnoze in zdravljenja pojavijo številni življenjsko nevarni zapleti. Za odkrivanje patologije, rentgen, bronhoskopija, laboratorijske analize sputum in kri.

Kot terapija se uporabljajo antibiotiki druge in tretje generacije (levofloksacin, cefalosporin, amoksicilin). Vnetne procese odpravimo s krepitvijo imunskega sistema. Za te namene se uporabljajo vitaminska terapija, fizioterapevtske vaje in popolna uravnotežena prehrana.

Dvostranska bronhopnevmonija

Škodljivi mikroorganizmi, ki prizadenejo organe dihalnega sistema, pustijo pečat na delu celotnega organizma, povzročajo okvare in motnje v njegovem delovanju. Dvostranska bronhopnevmonija je resna in nevarna bolezen ki je lahko usodna, če je ne zdravimo.

Njegov glavni vzrok so virusi in drugi patogeni. Dejavniki, kot so: pogosti prehladi, hipotermija, moten življenjski ritem, kronične bolezni, hipovitaminoza in alergije, znatno oslabijo zaščitne lastnosti imunskega sistema in izzovejo razvoj bolezni.

Simptomi:

• Vročina je močan skok telesne temperature, ki ga je težko odstraniti z antipiretiki.
• Hudi glavoboli in migrene.
• Bolečina v predelu prsnega koša, ki se poslabša z globokim vdihom.
• Povečano potenje in težko dihanje.
• Kašelj z izpljunkom slab vonj z gnojem in krvjo.
• Bleda ali modrikasta koža, izpuščaji na obrazu.

Zdravljenje je dolgotrajno in težko. Pacientu je predpisan kompleks zdravil, katerega sestava je odvisna od zanemarjanja patološkega procesa in starosti bolnika. Praviloma se uporabljajo antibiotiki, antihistaminiki in protivnetna zdravila, vitamini. Za doseganje stabilnega terapevtskega učinka se uporabljajo fizioterapevtski postopki.

Bronhopnevmonija pri otrocih

V pediatrični patologiji med različnimi boleznimi posebno mesto zavzemajo lezije dihalnih poti. Bronhopnevmonija pri otrocih, mlajših od dveh let, predstavlja 85% vseh bolezni dihal. V starejši starosti - od 2-10 let, je manj pogost, vendar ima daljši potek.

Glavni povzročitelji bronhopnevmonije:

• Novorojenčki (do 3. tedna starosti) - streptokoki skupine B, Listeria monocytogenes, citomegalovirus, gram-negativni bacili.
• Do tri mesece - najpogosteje gre za virusno okužbo (ARVI, virus parainfluence, gripa), Bordetellapertussis, Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus.
• Do štiri leta - bolniki tega starostna kategorija dovzetni za streptokoke skupine A, različne virusne okužbe, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.
• Od 5 do 15 let - Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.

Glavni simptomi se kažejo kot: kašelj, zastrupitev, zvišana telesna temperatura, glavoboli, težko dihanje, piskanje pri dihanju, levkocitoza, bledica kože, palpitacije. AT redki primeri bolezen poteka brez vročine in kašlja.

Če ima bolezen lahka oblika zdravljenje se izvaja ambulantno. Stvar je v tem, da se žarišča pljučnice pri pediatričnih bolnikih zlahka odpravijo sami. To je posledica dobre kontraktilnosti pljuč in obilja limfne žile v tem organu. Če je motnja huda oblika ali se ponovi, potem je otroku predpisana terapija z zdravili. Starši otroka morajo bolniku zagotoviti počitek v postelji in veliko tekočine. Posebno pozornost je treba nameniti terapevtski prehrani in fizioterapiji za krepitev telesa.

Akutna bronhopnevmonija

Bolezen, ki prizadene stene bronhiolov, ki jo spremljajo hudi simptomi, kaže na akutni patološki proces. Akutna bronhopnevmonija se razvije hitro in je izjemno redka. Najpogosteje se pojavi pri mladih bolnikih in se pojavi v ozadju bolezni, kot so: vnetje sapnika in bronhijev ali bronhitis. Težko ga je diagnosticirati, saj so v sekundarni obliki simptomi zamegljeni in podobni znakom primarne lezije.

Sprva je zelo visoka temperatura, povečana šibkost, glavoboli in kašelj. Poleg tega so možne bolečine v prsih, hitro dihanje. Bolezen lahko povzroči streptokokna okužba, E. coli in Staphylococcus aureus. Bakterije vdrejo v pljučni parenhim in povzročijo vnetje. To povzroči, da se alveoli napolnijo z eksudati ali gnojem. Del zračnega prostora se izgubi, bolnik težko diha. Možno je izolirati enega in več režnjev organa.

Zdravljenje vključuje počitek v postelji in veliko tekočine. Pacientu je predpisan kompleks antibiotikov in zdravil za krepitev imunskega sistema. Okrevanje normalno delovanje bronhije jemljejo ekspektoranse. Pri terapiji se uporabljajo tudi pomožne metode: fizioterapija, gorčični ometi, ozocerit in druga sredstva.

Kronična bronhopnevmonija

Brez ustreznega ali pravočasnega zdravljenja se skoraj vse bolezni ponovijo in povzročijo številne zaplete. Kronična bronhopnevmonija se pojavi kot posledica zapletov njene akutne oblike. Etiologija bolezni je podobna primarni, to je, da je povzročitelj patogena mikroflora: streptokoki, pnevmokoki, stafilokoki, zmanjšan imunski sistem, Kronični bronhitis in veliko več.

Za kronični potek so značilne bronhiektazije, ki se lahko pojavijo zaradi predhodnega bronhitisa. Zaradi vnetnega procesa v bronhih se mišično tkivo sten nadomesti z vezivnim tkivom, zaradi česar je organ tanek. Bronhi se raztezajo, postopoma širijo, v njih se kopičijo gnoj in sluz.

Glavni simptomi:

• Pljučno srčno popuščanje
• Povišana temperatura
• Kašelj z neprijetnim vonjem, zelenim izpljunkom s krvjo
• Pljučna krvavitev
• težko dihanje
• prekomerno potenje
• Nenadna izguba teže
• Izguba apetita
• Mokri hropki

Za odkrivanje motnje se uporabljajo rentgenski žarki. Z njegovo pomočjo je mogoče določiti peribronhialne ali infiltrativne spremembe. Z bronhografijo lahko zaznamo bronhiektazije, ki zaradi razširjenih segmentov bronhijev spominjajo na drevo z listjem. V krvi je izrazita levkocitoza z ubodnim premikom in povečanjem ESR.

kataralna bronhopnevmonija

Bronhitis povzroča ne samo patološka lezija dihala, ampak tudi številne zaplete. Kataralna bronhopnevmonija se nanaša na takšne zaplete. Bolezen je vnetje posameznih pljučnih režnjev, ki prehaja iz bronhialne sluznice v pljučne alveole.

Lahko se pojavi pod vplivom dejavnikov, ki zmanjšujejo imunski sistem telesa. To je prehlad, bronhitis, pomanjkanje vitaminov, slaba prehrana in Negativni vpliv okolju lahko povzroči motnjo.

• Sprva se pojavi povišana telesna temperatura, zmanjša se apetit, pojavi se izcedek iz nosu s mukopurulentnim izcedkom in kašljem. Dihanje postane težko, pojavi se težko dihanje in piskanje. Poleg tega je možno manjše srčno popuščanje in težave z gastrointestinalnim traktom.
• Bolezen traja 2-3 tedne in ima ob pravilnem in pravočasnem zdravljenju ugodno prognozo in se ne ponovi. Brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči resne zaplete: gnojno pljučnico, absces in gangreno pljuč.

Fokalna bronhopnevmonija

Ena najnevarnejših oblik vnetja je tista, pri kateri patološki proces prehaja na pljučno tkivo. Za žariščno bronhopnevmonijo je značilen pojav žarišč vnetja različnih velikosti in različnih lokalizacij. Na prizadetih območjih so alveoli napolnjeni z eksudatom serozne ali gnojne narave z visoko vsebnostjo levkocitov. Če je nastala kot posledica gripe ali prehlada, opazimo razpoke majhnih žil.

Najpogosteje je žariščna oblika sekundarna, to je, da se pojavi v ozadju druge bolezni. Vzrok je lahko: gripa, gnojno vnetje srednjega ušesa, grižo, škrlatinko, ošpice, peritonitis, škrlatinko, furunculozo in druge. Če je motnja primarna, potem mikrobi vstopijo v pljuča skozi bronhije, to je po bronhogeni poti.

Simptomi:

• Povečana telesna temperatura
• potenje
• Mrzlica
• glavobol
• Vročina
• Bolečina v prsih (poslabša se pri dihanju in kašljanju)
• Kašelj (lahko je suh ali moker z izpljunkom)
• Tahikardija
• težko dihanje
• Eksudativni plevritis (če je povzročitelj bolezni streptokok)

V večini primerov je povzročitelj pnevmokokna okužba, torej antibakterijska zdravila(penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni). Zdravila lahko kombiniramo in uporabljamo tako intravensko kot intramuskularno. Predpogoj za okrevanje je uporaba krepilna zdravila, torej vitamini in protivnetna zdravila. Po izginotju akutnih simptomov se uporabljajo različni fizioterapevtski postopki (elektroforeza, UHF).

Kljub nevarnosti bolezni bolezen ni nalezljiva, lahko pa povzročitelji zaidejo v telo drugega človeka in povzročijo gripo ali kakšno drugo bolezen. Brez ustreznega zdravljenja to vodi do resni zapleti: srčno popuščanje, pljučni edem, sepsa, perikarditis, septični šok, meningitis, anemija, pljučna gangrena.

Purulentna bronhopnevmonija

Za abscesno obliko vnetja je značilno uničenje pljučnega tkiva pod vplivom patološki procesi, kar lahko povzroči abscese, pnevmosklerozo ali bronhiektazije. Purulentna bronhopnevmonija je destruktivni proces, za katerega je značilno nastajanje več gnojnih žarišč v tkivih dihalnega sistema.

Vzrok je lahko aspiracija tuje telo zapira lumen v malem bronhiju. Na brezzračnem območju nastane absces. Druga možnost za razvoj patologije je vnos okužbe skozi cirkulacijski sistem iz katerega koli vira tretje osebe. V tem primeru se neprizadeto pljučno tkivo loči od abscesa vezivnega tkiva.

Simptomi slabosti so odvisni od patogena:

• Klasični znaki so febrilna temperatura, huda zastrupitev, mrzlica, kašelj s smrdljivim izmečkom. Poleg tega obstaja ostra izguba teže in anoreksija.
• Simptomi se bistveno razlikujejo pred in po preboju abscesa. Če pred zlom, sputum povzročil huda zastrupitev in splošna šibkost, takoj ko se absces prebije, se sprosti velika količina sputuma - približno 1 liter.
• Po odhodu gnojne vsebine se bolezen dramatično spremeni. Bolnikovo stanje se izboljša, dihanje postane lažje, pojavi se apetit. Izcedek iz sluzi se nadaljuje nekaj časa, medtem ko kašelj vztraja. Po popolnem praznjenju gnojne votline ostane brazgotina.

Za diagnozo se uporabljajo radiografija in računalniška tomografija. Zdravila (antibiotiki, imunoterapija, infuzijsko terapijo), fizioterapijo in ljudske metode vpliv na mesto okužbe.

Aspiracijska bronhopnevmonija

Infekciozno-toksična lezija pljučnega parenhima se razvije zaradi dražilnih snovi, ki vstopajo v spodnji dihalni trakt. Aspiracijska bronhopnevmonija se pojavi kot posledica prodiranja vsebine želodca (hrana, tekočina) ali nazofarinksa v dihalni organ. Manifestira se s tahikardijo, hudim kašljem, bolečino v prsnem košu, izpljunkom z ostrim neprijetnim vonjem, cianozo, zvišano telesno temperaturo.

Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k razvoju patologije. V to kategorijo sodijo starejši bolniki s pljučno boleznijo ali možgansko kapjo, pa tudi tisti, ki imajo težave z zobmi. Napadi, izguba zavesti zaradi uživanja alkohola, možganska kap lahko povzročijo aspiracijo. Druga skupina dejavnikov je: zgaga, pljučne lezije različne resnosti, motnje požiranja zaradi Parkinsonove bolezni, Charcotove bolezni, slabi zobje.

Simptomi:

• Pogost kašelj po jedi ali pitju.
• Hitro bitje srca in težko dihanje.
• Bolečina v prsih pri kašljanju in dihanju.
• Težave s požiranjem.
• Vročina, mrzlica.

Za diagnosticiranje motnje se bolniku dodeli rentgenski pregled prsnega koša, ki lahko zazna prisotnost infiltratov. Obvezno je treba vzeti vzorec sputuma za določitev odpornosti okužbe na različne antibiotike. Poleg tega so bolniki podvrženi bronhoskopiji in pregledu radiokontaktnega barija.

Zdravljenje je sestavljeno iz več faz. Praviloma celoten postopek poteka v bolnišnici. Na prvi stopnji je bolniku predpisan tečaj antibiotikov, ki se daje skozi intravenski kateter in jemati peroralno. Če pride do težav z dihanjem, se bolnik priključi na napravo umetno dihanje. Posebna pozornost je namenjena metodam preprečevanja - to je pravočasno zdravljenje različnih bolezni in odpravljanje težav z zobmi.

Bronhopnevmonija, pridobljena v skupnosti

Vnetna pljučna bolezen, ki se pojavi zunaj bolnišnice ali v prvih dveh dneh po hospitalizaciji, velja za eno najpogostejših nalezljivih bolezni akutne narave. Zunajbolnišnična pljučnica (ambulantna, domača) se najpogosteje pojavi zaradi pnevmokokne okužbe in atipičnih mikroorganizmov (legionela, mikoplazma), v redkih primerih zaradi Haemophilus influenzae.

Glavni razlogi:

• Aspiracija, to je vstop vsebine orofarinksa v dihalni trakt.
• Kršitev mehanizma čiščenja bronhijev iz povzročitelji bolezni povzroča vnetje.
• Vdor okužbe iz sosednjih organov.
• Vdihavanje zraka z velikim številom mikroorganizmov (eden redkih mehanizmov za razvoj patologije).
• Okužba s pretokom krvi iz različnih lezij.

Bolezen te vrste se najpogosteje pojavlja v oblikah, kot so:

1. Značilno je krupno vnetje akutni simptomi, to je močno zvišanje telesne temperature do 39 ° C, glavoboli, mrzlica in bolečine v prsih. Pojavi se zaradi poškodbe pleure. Prvi dan po okužbi se pri bolniku pojavi suh kašelj, ki se hitro spremeni v moker kašelj z izmečkom. Obstaja zasoplost, znatno zmanjšanje zmogljivosti, bolečine v mišicah in sklepih, izguba apetita.
2. Fokalna oblika se začne postopoma in praviloma po predhodni virusni okužbi. Vse se začne s simptomi šibkosti, stalnim kašljem. Kasneje se pojavi suh kašelj z izločanjem gnojno-sluzničnega izpljunka in zvišanjem telesne temperature.

V nekaterih primerih je bolezen zapletena s plevritisom, akutno odpoved dihanja, gangrena in absces. Najpogosteje pride do zapletov s croupous obliko. Za identifikacijo bolezni se uporabljajo rentgenski pregled, tolkala in avskultacija, računalniška tomografija in bronhoskopija. Brez izjeme bolnik opravi preiskave sputuma, krvi in ​​urina.

Zmerne in hude stopnje se zdravijo v bolnišnici. Pri blagi obliki se lahko zdravljenje izvaja doma. Pacientu je predpisan tečaj antibiotikov, protivnetnih zdravil, vitaminov in drugih zdravil za krepitev zaščitnih lastnosti imunskega sistema. Pacientu je prikazan počitek v postelji, veliko tekočine in popolna, uravnotežena prehrana.

Bronhopnevmonija spodnjega režnja

Akutno vnetje infekcijsko-alergijske narave, ki prizadene enega ali več pljuč in poprsnice, se pojavi pri bolnikih vseh starosti. Bronhopnevmonija spodnjega režnja je lahko levo- in desno-stranska. Zanjo je značilno ostro poslabšanje dobro počutje, glavoboli, zvišana telesna temperatura, težko dihanje, moker kašelj, potenje in splošna šibkost.

Najpogosteje se diagnosticira lezija spodnjega režnja na desni strani. To je posledica anatomske značilnosti lokacija in zgradba dihalnega sistema. Dejstvo je, da ima desni spodnji reženj bronha poševno smer, kjer se lahko kopičijo virusi in bakterije. Dolgotrajno zmanjšanje zaščitnih lastnosti imunskega sistema prispeva k razvoju slabega počutja. Brez pravočasnega in ustreznega zdravljenja bolezen povzroči akutno vnetje pljučnih mešičkov in motnje izmenjave plinov med krvnim obtokom in alveolarno-kapilarno pregrado. Zaradi pomanjkanja krvi je moteno delo drugih organov in sistemov.

Znaki bolezni:

• Toplota
• prekomerno potenje
• Mrzlica
• Kašelj z viskoznim izpljunkom
• Krvne proge v sputumu
• Bolečina na desni ali levi strani prsnega koša

Vsi zgoraj navedeni simptomi so klasični za lezijo spodnjega režnja. Zdravljenje poteka v bolnišnici, kjer bolnik čaka na tečaj zdravljenje z zdravili, to je jemanje antibiotikov, protivnetnih in drugih sredstev za boj proti bolezni. Okrevanje traja dolgo časa, zato je po bolnišnici bolniku predpisana profilaksa, ki vključuje fizioterapijo, vitaminsko terapijo in uravnoteženo prehrano.

Hilarna bronhopnevmonija

Vnetje pljučnega tkiva, ki se nahaja na koreninah organa, velja za eno najbolj zapletenih oblik bolezni. Hilarna bronhopnevmonija se pojavi kot posledica okužbe. Ko pridejo v telo, se škodljivi mikroorganizmi začnejo aktivno razmnoževati na ravni velikih bronhijev. Na tem ozadju se razvije periproces, ki se širi skozi paramediastinalni prostor, vendar ne vpliva na periferna tkiva.

Najpogosteje se bolnikom diagnosticira lezija na desni strani. Patologija ima lahko dve obliki - tumorsko podobna in vnetna. Razmislimo o vsakem od njih:

• Vnetno - zanj je značilen dolgotrajen potek, remisije pa hitro nadomestijo poslabšanja. Telo hitro oslabi in bolezen postaja vse težje zdraviti.
• Tumorju podoben - ima torpidni potek. Na korenu pljuč nastanejo majhni tuberkuli, kot posledica pritiska pa lobarna in segmentna atelektaza.

Ne glede na obliko slabosti se bolnik sooča s simptomi, kot so: zvišana telesna temperatura, mrzlica, hud kašelj, šibkost, glavoboli, levkocitoza. V tem primeru je lahko tako klasičen simptom, kot je bolečina v hipohondriju, odsoten.

Od rezultatov diagnoze je odvisen postopek zdravljenja, ki je bistveno zapleten. Gre za to, da so radiološki znaki podobni simptomom tuberkuloze ali centralnega pljučnega raka. Intenzivno zdravljenje je treba začeti takoj po diagnozi bolezni. Bolniku je predpisano antibakterijska sredstva in fizioterapevtski postopki za obnovo imunskega sistema in obrambe telesa.

Specifična bronhopnevmonija

Bolezni pljuč in bronhijev, najpogosteje zaradi pnevmokoknih in streptokoknih okužb. Specifično bronhopnevmonijo lahko povzročijo: mikobakterije tuberkuloze, bacil smrkavosti in drugi mikroorganizmi. To pomeni, da se glede na morfološke značilnosti specifično vnetje ne razlikuje od nespecifične oblike.

Razmislite o glavnih znakih slabega počutja:

• Bolezen ima valovit potek in hitro postane kronična. V tem primeru se obdobja remisije pogosto nadomestijo z poslabšanji.
• V procesu vnetja se razvije granulom in pride do produktivne reakcije tkiva.
• V procesu razvoja bolezni pride do nekroze eksudata, proliferacije, ki nastane zaradi specifične reakcije tkiva.

Zgornji znaki združujejo vse vrste vnetij, ki jih povzročajo različni škodljivi mikroorganizmi. Simptomi so klasični, to je močno zvišanje temperature, mrzlica, zvišana telesna temperatura, suh kašelj, ki se hitro spremeni v moker kašelj z izmečkom. Za diagnozo se uporabljajo bronhoskopija, rentgenski pregled in preiskave (sputum, kri, urin). Zdravljenje je odvisno od odpornosti patogena na različne antibiotike. Vitaminoterapija in preventiva sta obvezna.

Nespecifična bronhopnevmonija

Vnetna bolezen bronhijev, za katero so značilna občasna poslabšanja, kaže na posebno obliko bolezni. Govorimo o nespecifični bronhopnevmoniji, ki zelo pogosto preide v kronično obliko. Spremljajo ga strukturne spremembe v pljučnem tkivu.

Neobvezni znaki nespecifičnega vnetja so: bronhiektazije, plevritis, emfizem, atelektaza (značilna za odrasle bolnike), akutni in kronični abscesi. V primeru zapletov so možne pljučne krvavitve in hipertenzija, plevralni empiem in amiloidoza.

Motnja se lahko pojavi zaradi predhodno prenesenih akutnih nalezljivih in virusne bolezni. Poseben pomen pri razvoju nespecifične oblike je kronični bronhitis. Slabo počutje povzroča motnje bronhialne prehodnosti in drenažne funkcije bronhijev.

Virusna bronhopnevmonija

Patogeni mikroorganizmi, zlasti virusi, povzročajo razne bolezni iz vseh organov in sistemov telesa. Virusna bronhopnevmonija je lezija dihalnih poti, ki je v čisti obliki izjemno redka. To je posledica dejstva, da je med okužbo epitelna pregrada motena, kar povzroči razvoj sekundarne bakterijska okužba. Povzročitelji so lahko virusi influence A in B, parainfluenca, adenovirus, respiratorni sincicijski virus, redkeje glive in bakterije.

Inkubacijska doba traja od tri do pet dni in je po simptomih podobna gripi in SARS. Pogosto se okužba pojavi v ozadju teh bolezni, zato je mogoče diagnosticirati bolezen šele, ko se bolnik kljub terapiji počuti slabše.

Znaki bolezni:

• Huda zastrupitev telesa
• Bolečine in bolečine po celem telesu
• mišična oslabelost
• Suh kašelj in izcedek iz nosu
• Rezanje v predelu oči, solzenje

Nekateri virusi lahko povzročijo hude glavobole, slabost, bruhanje, prebavila in drugi simptomi. Če se pojavi visoka temperatura, to kaže normalna reakcija organizem, ki se poskuša boriti proti okužbi. Če se temperatura ne zniža v 1-2 dneh, potem to kaže na vnetni proces.

Za terapijo se uporabljajo protivirusna zdravila in antibiotiki, ki so simptomatski. Dejstvo je, da so protivirusna sredstva učinkovita, če jih vzamemo najpozneje 48 ur po okužbi. Zato jih je mogoče predpisati za preprečevanje prvih simptomov. V vsakem primeru so bolniku predpisana zdravila za izkašljevanje za odvajanje izpljunka in drenažno masažo. Antibiotike jemljemo 5-7 dni, odvisno od resnosti simptomov in občutljivosti virusa.

Ker se virusna oblika prenaša s kapljicami v zraku, je bolnik v karanteni in upošteva počitek v postelji. To je potrebno za preprečevanje širjenja okužbe. Brez pravočasnega zdravljenja zanemarjene oblike vodijo do resnih zapletov, najpogosteje je to pnevmoskleroza, obstruktivni bronhitis, kronična respiratorna odpoved.

Konfluentna bronhopnevmonija

Okužba z gripo povzroča številne zaplete, ki patološko prizadenejo celotno telo, še posebej dihala. Konfluentna bronhopnevmonija je eden takih zapletov. Pri tej slabosti se v pljučnem tkivu oblikujejo številna področja vnetni infiltrat, ki tvori veliko prizadeto območje, ki lahko doseže 5-10 cm v premeru. V 7% primerov je bolezen zapletena zaradi nastanka abscesa.

Lezije so v stiku med seboj, vsako žarišče gre skozi vse stopnje vnetja, kar bistveno upočasni potek bolezni. Najpogosteje se patologija pojavi v spodnjih delih pljuč, ki prizadenejo več segmentov hkrati. V tem primeru je možen razvoj križne oblike, to je dvostranskega vnetja. Zelo pogosto se konfluentna oblika bronhopnevmonije razvije v ozadju SARS, zlasti gripe. V tem primeru so simptomi prikriti kot primarna bolezen, zaradi česar je težko diagnosticirati.

Glede na rentgenske morfološke spremembe ločimo dve različici bolezni:

• Posamezen infiltrat, zaokrožen, premera 5 do 10 cm.
• Infiltrat se poveča, supurira in tvori absces. Vnetni proces zajame več segmentov pljuč in je po naravi polisegmentaren.

Pri 80% bolnikov konfluentna oblika poškodbe pljuč povzroči plevralno reakcijo, pri 20% pa atelektatični sindrom.

Simptomi:

• Vročina in mrzlica
• Močno povečanje telesne temperature
• Naraščajoči kašelj s mukopurulentnim izpljunkom
• Bolečine v prsih pri dihanju in kašljanju
• Zastrupitev telesa
• težko dihanje
• Tahikardija
• Cianotičen ton kože
• Vztrajna hipoksemija
• Kardiopulmonalna odpoved

Za prepoznavanje motnje se uporabljajo enake diagnostične metode kot pri drugih oblikah poškodb organov dihalnega sistema. Najprej je to rentgenski pregled, bronhoskopija, ultrazvok, CT, sputum, preiskave krvi in ​​urina.

Otroci so ogroženi različne starosti, bolniki s kroničnimi oblikami bolezni dihal, starejši ljudje s poškodbami prsnega koša, bolniki s prirojenimi pljučnimi anomalijami, imunsko pomanjkljivimi stanji, odvisniki od alkohola in kadilci.

Zdravljenje poteka s pomočjo antibiotikov, patogenetske terapije (mukolitiki, ekspektoranti, bronhodilatatorji), kortikosteroidov. Bolnikom so predpisani vitamini, sredstva za izboljšanje metabolizma in fizioterapija. Posebna pozornost je namenjena preventivi, ki vključuje cepljenje proti pnevmokoknim okužbam, zdravljenje kronične bolezni in skladnost Zdrav način življenjaživljenje.

Hipostatska bronhopnevmonija

Številne bolezni dihal, ki se pojavijo v ozadju drugih bolezni, so zelo zapletene. Tako se na primer hipostatska bronhopnevmonija razvije z odpovedjo krvnega obtoka. Patogenetski dejavniki so okvare cirkulacijskega sistema v pljučnem obtoku, zmanjšanje zaščitnih lastnosti imunskega sistema in slabo prezračevanje pljuč.

Za bolezen je značilen počasen, to je počasen potek. Bolniki imajo rahlo zvišano telesno temperaturo, lahko se pojavi kašelj z majhno količino izpljunka, rahlo šibkost in bolečine v mišicah. Glavni povzročitelji so: stafilokok aureus, pnevmokok, bakteroidi in E. coli. Najpogosteje je žarišče vnetja lokalizirano v zadnjih spodnjih delih pljuč.

običajno, podani obliki se pojavi v ozadju zastojev v dihalnem sistemu, kroničnega srčnega popuščanja ali dolgotrajnega počitka v postelji. Pogosto se pojavi v ozadju možganske kapi. V tem primeru je lahko bolezen zgodnja, to je, da se lahko pojavi v prvih dneh možganske kapi ali pozno - pri 3-6 tednih patologije. Simptomi so zamegljeni, v ozadju srčnega popuščanja so možne motnje zavesti in dihanja, subfebrilna temperatura, mrzlica.