Virusni prašič. Drugi zapleti bolezni

Najpogosteje mumps prizadene otroke, stare od 5 do 15 let, vendar lahko zbolijo tudi odrasli.

Praviloma bolezen ni zelo huda. Vendar ima parotitis številne nevarni zapleti. Da bi se zavarovali pred neugodnim potekom bolezni, je treba preprečiti samo možnost razvoja mumpsa. Če želite to narediti, je iz mumpsa, vključenih v seznam obvezna cepljenja v vseh državah sveta.

Vzroki bolezni

Okužba se pojavi po kapljicah v zraku (pri kašljanju, kihanju, govoru) od bolne osebe. Okužen z mumpsom je nalezljiv 1-2 dni pred pojavom prvih znakov bolezni in v 9 dneh po pojavu (največja izolacija virusa je od tretjega do petega dne).

Po vstopu v telo se virus razmnožuje v žleznem tkivu in lahko prizadene skoraj vse žleze telesa - genitalne, slinavke, trebušno slinavko, ščitnico. Spremembe v delovanju večine žlez le redko dosežejo stopnjo, na kateri se začnejo pojavljati specifične težave in simptomi, vendar so žleze slinavke prizadete najprej in najhuje.

Simptomi mumpsa (mumps)

Bolezen se običajno začne akutno. Temperatura se lahko dvigne na 40 stopinj, pojavi se bolečina v ušesu ali pred njim, zlasti pri žvečenju in požiranju, povečano slinjenje. Še posebej ostra bolečina se pojavi pri zaužitju hrane, kar povzroča obilno slinjenje(na primer kislo). Vnetje parotidne žleza slinavka povzroča povečanje ličnic – spredaj ušesna školjka pojavi se hitro širijoča ​​se oteklina, ki se največ poveča do 5-6. Ušesna mečica štrli navzgor in naprej, kar daje bolniku značilen videz. Občutek tega mesta je boleč. Povišana telesna temperatura traja 5-7 dni.

Zapleti

Od zapletov mumpsa so najpogostejši vnetje trebušne slinavke () in spolnih žlez. Možno vnetje ščitnice in drugo notranje žleze telo, pa tudi poškodbe živčni sistem kot je meningitis ali encefalitis.

Pankreatitis se začne z ostre bolečine v trebuhu (pogosto skodle), izguba apetita, motnje blata. Če opazite videz podobni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Poraz spolnih žlez je lahko pri dečkih in deklicah. Če je pri fantih vnetje testisov precej opazno, zaradi svoje anatomske lokacije in precej svetlo klinična slika(novo zvišanje temperature, bolečina v testisu, sprememba barve kože nad njim), potem je pri deklicah diagnoza okvare jajčnikov težavna. Posledica takšnega vnetja je lahko kasneje atrofija testisov, pri moških pa atrofija jajčnikov, neplodnost, oslabljena menstrualno funkcijo med ženskami.

Kaj lahko narediš

Specifične terapije za mumps ni. Bolezen je najbolj nevarna pri dečkih v puberteti, zaradi možne poškodbe mod. Zdravljenje je namenjeno preprečevanju razvoja zapletov. Ne samozdravite se. Samo zdravnik lahko pravilno diagnosticira in preveri, ali so prizadete druge žleze.

Kaj lahko stori zdravnik

V tipičnih primerih diagnoza ne povzroča težav in zdravnik takoj predpiše zdravljenje. V dvomljivih primerih lahko zdravnik predpiše dodatne metode diagnostiko. Bolnikom svetujemo, da ostanejo v postelji 7-10 dni. Znano je, da se pri dečkih, ki v prvem tednu niso upoštevali počitka v postelji, (vnetje testisov) razvije približno 3-krat pogosteje. Potrebno je spremljati čistočo ustne votline. Če želite to narediti, predpišite dnevno izpiranje z 2% raztopino sode ali drugih razkužil.

Na prizadeto žlezo slinavke se nanese suh topel povoj. Bolnikom je predpisana tekoča ali zdrobljena hrana. Da bi preprečili vnetje trebušne slinavke, je poleg tega potrebno slediti določeni dieti: izogibati se prenajedanju, zmanjšati količino belega kruha, testenin, maščob, zelja. Prehrana mora biti mlečno-vegetarijanska. Od žit je bolje uporabiti riž, črni kruh, dovoljen je krompir.

Preprečevanje mumpsa (mumps)

Nevarnost zapletov mumpsa je nedvomna. Zato so metode preprečevanja te bolezni tako pogoste v obliki karantene v otroških skupinah in preventivna cepljenja. Bolnik je izoliran do 9. dneva bolezni; otroci, ki so bili v stiku z obolelim, 21 dni ne smejo obiskovati otroških ustanov (jasli, vrtci, šole). Težava pa je v tem, da se pri 30-40% okuženih z virusom ne pojavijo znaki bolezni (asimptomatske oblike). Zato se izogibanje mumpsu, skrivanje pred bolniki, ni vedno mogoče. Zato je edini sprejemljiv način preprečevanja cepljenje. V skladu s koledarjem preventivnega cepljenja v Rusiji se cepljenje proti mumpsu izvaja pri 12 mesecih in pri 6 letih.

Parotitis(ljudsko znan kot "mumps") je začinjen virusna bolezen spremljajo zastrupitev, zvišana telesna temperatura, motnje v delovanju žlez slinavk, drugih žleznih organov in človeškega centralnega živčnega sistema. Povzročitelj okužbe je virus mumpsa, ki vstopi v telo skozi zgornja dihala. To je glavni način okužbe. Poleg tega se lahko mumps pojavi po stiku z osebnimi predmeti že bolne osebe. Porazdelitev po telesu poteka skozi krvne žile, preko katerega virus pride do žlez slinavk in centralnega živčnega sistema, saj imajo vse pogoje za njegovo hitro razmnoževanje.

Poudaril bi dejstvo, da se z mumpsom lahko okuži čisto vsak, a kljub temu se mumps največkrat odkrije pri otrocih, saj se imunski sistem upira okužbam manj učinkovito kot pri odraslih. Po drugi strani pa otroci bolezen veliko lažje prenašajo in jo tudi največ doživljajo akutne manifestacije bolezen. Prvi simptomi virusna infekcija pojavijo se 10-15 dni po okužbi. Pri diagnozi mumpsa je treba zdravljenje začeti čim prej, saj mumps vpliva na delovanje vitalnih telesnih sistemov in vodi do resnih zapletov.

Simptomi in klinična slika bolezni

Praviloma latentno obdobje poteka mumpsa traja približno 2-2,5 tedna. Po tem se virus aktivira in se kaže z naslednjimi simptomi:

• bolezni;
• šibkost, utrujenost;
• povišanje telesne temperature na 38-39 stopinj;
• izguba apetita;
• suha usta;
• bolečine v ušesu zaradi dejstva, da mumps vpliva na parotidne žleze slinavke.

Bolečina prizadetih žlez se poveča med govorjenjem ali žvečenjem. Hkrati se povečajo in povzročijo napetost kože, pojav edema na mestu razvoja vnetnega procesa, ki pogosto prehaja na površino vratu. Najbolj intenziven akutni epidemični parotitis pri otrocih se razvije v 4-5 dneh po koncu inkubacijske dobe, nato pa se oteklina postopoma zmanjša. Odvisno od resnosti simptomov, klinični potek Epidemični parotitis je razdeljen na tri vrste:

• pljuča - prizadete so le žleze slinavke, temperatura traja 1-2 dni, dobro počutje otroka se nekoliko spremeni;
• zmerno - mumps ne prizadene le žlez slinavk, ampak tudi druge žlezne organe. Vročino spremljajo dolgotrajna visoka vročina, glavobol, motnje apetita in spanja;
• huda - temperatura doseže 40 stopinj, traja vsaj en teden, okužba vpliva kritičnih sistemov telesu, vključno z osrednjim živčevjem. Otekanje žlez slinavk in drugo značilnosti prašiči.

Pomembna točka: mumps, katerega preprečevanje in zdravljenje sta se začela prepozno, vodi do vnetja možganske ovojnice(meningitis), pankreatitis, artritis, poškodbe slušnih organov in nadaljnji razvoj ireverzibilne gluhosti.

Epidemični parotitis - zdravljenje bolezni

Za mumps ni posebnega zdravljenja, zato so glavna prizadevanja zdravnikov usmerjena v preprečevanje zapletov. Za to so bolniki dani antibiotična terapija, novokainska blokada, počitek v postelji in prehrana. Omejitev gibanja traja najmanj 10 dni. V tem času je treba iz bolnikove prehrane izključiti maščobno, začinjeno, škrobnato hrano, pa tudi zmanjšati količino zaužite hrane. Pri diagnozi mumpsa pri otrocih je mlečno-zelenjavna prehrana, riž, črni kruh, krompirjeve jedi, sveža zelenjava in sadje. Pri blagi do zmerni bolezni morajo bolniki piti več tekočine zaradi vztrajno suhih ust. Poleg tega so prikazani kalcijevi pripravki in antialergijska zdravila (odmerek je izbran glede na starost otroka).

V zadnjih letih so zdravniki veliko pozornosti namenili novim metodam zdravljenja mumpsa. Zlasti mumps se učinkovito zdravi z etiotropno terapijo. Preučuje se tudi možnost uporabe protivirusnih kemoterapevtskih zdravil in encimov. Od že uporabljenih zdravil je treba omeniti desenzibilizirajoča in protivnetna zdravila, vitamine, razstrupljevalno terapijo.

Epidemični parotitis - preprečevanje bolezni

Da bi preprečili širjenje okužbe, so bolniki izolirani od drugih otrok vsaj 10 dni. V otroških ustanovah se uvede 3-tedenska karantena, med katero morajo vsi otroci, ki so bili v stiku z bolnikom, ostati doma od 11. do 21. dne inkubacijske dobe. AT preventivne namene predšolske otroke, stare od 3 do 7 let, cepimo s cepivom proti mumpsu.

Video iz YouTuba na temo članka:

Imenuje se tudi mumps, je akutna virusna bolezen, za katero je značilno vnetje žlez slinavk. Patologija pri osebi se lahko razvije samo enkrat, saj se razvije vztrajna imunost na ponovno okužbo. Najpogosteje otroci zbolijo za mumpsom. Če se parotitis pojavi pri odraslih, ga je težje prenašati in grozi razvoj zapletov.

Epidemični parotitis: vzroki

Okužbo povzroča paramiksovirus, pogosto pride do okužbe s kapljicami v zraku ali preko okuženih predmetov. Bolnik postane nalezljiv že dva dni pred pojavom simptomov bolezni in predstavlja nevarnost za druge še pet dni po pojavu znakov patologije. (čas od vstopa virusa do pojava simptomov) je v povprečju 12 do 24 dni.

Epidemični parotitis pri odraslih: simptomi

Če je primer tipičen, se mumps začne akutno. Temperatura močno naraste (do 40 stopinj), pojavi se šibkost, bolečine v ušesih, glavi, ki se poslabšajo pri žvečenju in požiranju, opazimo prekomerno slinjenje, bolečina v predelu se poveča z uporabo kisle hrane. Pri vnetju se lahko pojavi povečanje lica, pri dotiku lica se pojavi bolečina. Koža na tistih mestih, kjer se nahajajo vnete žleze, je napeta in sijoča. Običajno povečanje žlez slinavk doseže svoj maksimum tretji dan po začetku bolezni. Oteklina lahko traja do deset dni. Včasih parotitis pri odraslih nima znakov prizadetosti. V tem primeru je zelo težko prepoznati bolezen.

Parotitis pri odraslih: zapleti

Ko virus vstopi v krvni obtok, začne prodirati v različne žlezne organe. Torej lahko trpi trebušna slinavka, kar pomeni tveganje za testise, ki so preobremenjeni z orhitisom, jajčniki, kar lahko povzroči ooforitis in ooforitis. Če moški razvije mumpsni orhitis, lahko povzroči priapizem in celo neplodnost. Virus lahko vstopi tudi v možgane in povzroči virusni meningoencefalitis. Kot možna zapleta lahko omenimo tudi izgubo sluha in gluhost.

Epidemični parotitis: zdravljenje

Pri odraslih, kot je bilo že omenjeno, je bolezen hujša kot pri otrocih. Običajno zdravnik predpiše skladnost vsaj deset dni počitek v postelji. Skupaj s tem protimikrobno in protivirusna sredstva namenjenih preprečevanju morebitnih zapletov. Pacientu je prikazano pitje toplih tekočin v velikih količinah, na primer brusnice ali brusnični sok, čaj, Če se temperatura dvigne nad 38 stopinj, je treba vzeti antipiretična zdravila. Med zdravljenjem je treba preprečiti prenajedanje, zmanjšati porabo testenin, zelja, belega kruha in maščob. Vsakič po jedi sperite usta.

Mumps (ali mumps) je akutna virusna bolezen, ki se pojavi v ozadju izpostavljenosti paramiksovirusu. Mumps, katerega simptomi se kažejo v obliki vročine, splošni tip zastrupitev, pa tudi povečanje žlez slinavk (ene ali več), pogosto prizadene tudi druge organe, pa tudi centralni živčni sistem.

splošen opis

Vir bolezni je izključno oseba, torej bolniki, pri katerih se bolezen pojavi v manifestni ali inaparentni obliki. Bolniki postanejo kužni v prvih 1-2 dneh od trenutka okužbe do pojava prvih znakov bolezni. Poleg tega so nalezljivi v prvih petih dneh poteka bolezni. Od trenutka, ko izginejo simptomi, značilni za mumps, bolnik tudi preneha biti kužen.

Prenos virusa poteka s kapljicami v zraku, vendar ni izključena možnost prenosa preko okuženih predmetov (na primer z igračami itd.). Kar se tiče dovzetnosti za okužbe, je precej visoka.

Prizadeti so predvsem otroci. Glede na spol je treba opozoriti, da se pojavnost parotitisa pri moških pojavlja enkrat in pol pogosteje kot pri ženskah. Poleg tega je za bolezen značilna visoka sezonskost, z največjo pojavnostjo v marcu-aprilu in najmanjšo v avgustu-septembru.

Pri odrasli populaciji (približno 80-90%) se v krvi odkrijejo protitelesa proti okužbi, kar posledično kaže na pomembnost njenega širjenja.

Značilnosti poteka mumpsa

Sluznica zgornjega dihalni trakt, ki v tem kontekstu tudi ne izključuje mandljev. Prodiranje patogena v žleze slinavke poteka hematogeno in ne skozi stenonski (to je ušesni) kanal. Širjenje virusa poteka po celem telesu, v procesu katerega sam izbere najugodnejše pogoje, v katerih bo njegovo razmnoževanje postalo možno - zlasti to so žlezni organi in živčni sistem.

Živčni sistem, pa tudi drugi žlezni organi, so prizadeti ne le po prizadetosti žlez slinavk, ampak tudi sočasno ali pred tem. V nekaterih primerih ta vrsta lezije morda ni prisotna.

Lokalizacija patogena, pa tudi resnost sprememb, ki spremljajo nekatere organe, določajo najširšo raznolikost, ki označuje simptome bolezni. Med potekom parotitisa telo začne proizvajati protitelesa, ki se nato odkrijejo več let, poleg tega pa pride tudi do alergijskega prestrukturiranja v telesu, ki traja dolgo časa (lahko celo vse življenje).

Pri določanju mehanizmov nevtralizacije virusa, ki jih obravnavamo, je pomembno opozoriti, da imajo pomembno vlogo virucidna telesa, ki zavirajo aktivnost virusa, pa tudi proces njegovega prodiranja v celice.

Razvrstitev kliničnih oblik parotitisa

Potek mumpsa lahko poteka v različnih kliničnih oblikah, kar je še posebej pomembno v procesu diagnosticiranja bolezni. Do danes ni splošno sprejete različice klasifikacije oblik bolezni, vendar velja naslednja najuspešnejša različica.

• Manifestni obrazci:
• Nezapletene oblike: prizadete so samo žleze slinavke (ena ali več);
• Zapletene oblike: prizadete so žleze slinavke, pa tudi nekatere druge vrste organov, kar se kaže v obliki meningitisa, nefritisa, orhitisa, artritisa, mastitisa, meningoencefalitisa itd.;
• Odvisno od inherentne resnosti poteka oblike:
• Lahke (netipične, izbrisane) oblike;
• Srednje hude oblike;
• Obrazci so težki.
• Inaparentna oblika različnih okužb;
• Pojavi preostalega tipa, ki se pojavljajo v ozadju mumpsa:
• sladkorna bolezen;
• neplodnost;
• atrofija testisov;
• Motnje v delovanju centralnega živčnega sistema;
• gluhost.

Razvrstitev glede na manifestne oblike bolezni vključuje dva dodatna merila: zaplete (njihovo prisotnost ali odsotnost) in resnost bolezni. Nato se pokaže možnost okužbe v inaparentni obliki (to je v obliki asimptomatske), poleg tega pa se ugotovijo tudi preostali pojavi, ki trajajo dolgo (predvsem vse življenje) od trenutka izločanja virusa mumpsa iz bolnikovega telesa. Resnost posledic bolezni (gluhost, neplodnost itd.) Določa potrebo po tem oddelku, saj jih v praksi strokovnjaki pogosto izgubijo izpred oči.

Kar zadeva nezapletene oblike bolezni, te vključujejo tiste različice poteka bolezni, pri katerih so prizadete samo žleze slinavke v poljubnem številu. V primeru zapletenih oblik se poškodba žlez slinavk šteje za obvezno sestavino klinične slike, medtem ko je razvoj poškodb drugih vrst organov (predvsem žlez: mlečnih, genitalnih itd.), Živčnega sistema, ledvice, sklepi, miokard ni izključen.

Pri določanju meril resnosti, ki ustrezajo poteku mumpsa, izhajajo iz resnosti vročine in znakov zastrupitve, poleg tega pa se upoštevajo tudi zapleti (njihova odsotnost ali prisotnost). Za potek nezapletenega mumpsa je praviloma značilna lahkotnost, nekoliko manj pogosto je korespondenca zmerne resnosti, medtem ko hude oblike v vsakem primeru potekajo z zapleti (pogosto večkratnimi).

Posebnosti blage oblike parotitisa sestojijo iz poteka bolezni v kombinaciji s subfebrilno temperaturo, blago ali odsotno zastrupitvijo, z izjemo možnosti zapletov.

Srednje težke oblike za katero je značilen pojav febrilne temperature (znotraj 38-39 stopinj), pa tudi dolgotrajna oblika vročine s hudimi simptomi zastrupitve ( glavobol mrzlica, mialgija, artralgija). Žleze slinavke dosežejo precejšnjo velikost, dvostranski parotitis je pogosto možen v kombinaciji z zapleti.

hude oblike bolezni se pojavijo v visoka temperatura telo (od 40 stopinj ali več), za njegovo povečanje pa je značilno znatno trajanje (v dveh ali več tednih). Poleg tega so izraziti simptomi, značilni za zastrupitev ( huda šibkost, znižanje krvni pritisk, motnje spanja, tahikardija, anoreksija itd.). V tem primeru je mumps skoraj vedno obojestranski, njegovi zapleti pa so številni. Vročina v kombinaciji s toksikozo poteka v valovih in vsak posamezen val je neposredno povezan s pojavom dodatnega zapleta. V nekaterih primerih hud potek ni določen od prvih dni pojava bolezni.

Parotitis: simptomi pri otrocih

Mumps, tako kot vsaka druga okužba, ima več faz, ki so pomembne zase, od katerih je prva inkubacijska doba, njeno trajanje je približno 12-21 dni.

Po prodoru v otroško telo Virus vstopi v krvni obtok skozi sluznico dihalnih poti, nato pa se razširi po telesu. Virus se koncentrira predvsem v žleznih organih (trebušna slinavka, žleze slinavke, ščitnica, moda, prostata), pa tudi na centralni živčni sistem. V teh organih pride do kopičenja in razmnoževanja virusa, ki se do konca inkubacijskega obdobja spet pojavi v krvi - to že določa drugi val viremije. Trajanje prisotnosti virusov v krvi je približno 7 dni, med katerimi jih je mogoče odkriti s posebnimi raziskovalnimi tehnikami.

Temu sledi taka stopnja parotitisa kot stopnja videza klinični simptomi. Za klasičen potek mumpsa pri otrocih je značilen pojav temperature (približno 38 stopinj). V dnevu ali dveh se pojavi oteklina v kombinaciji z bolečino, lokalizirano s strani parotidne žleze slinavke. Vnetje žleze slinavke vodi v kršitev njegovih funkcij, kar posledično povzroča suha usta.

Glede na to, da ima sama slina antibakterijske in prebavne lastnosti, posledična kršitev izzove pojav dispeptičnih motenj (bolečine v trebuhu, slabost, motnje blata) in pojav bakterijskih okužb (stomatitis) v ustni votlini. Parotitis pri otrocih se lahko pojavi tako v dvostranski obliki lezij žleze slinavke kot v dvostranski obliki.

Razen parotidna žleza mumps lahko prizadene tudi sublingvalne in submandibularne žleze slinavke. Zaradi tega obraz postane zabuhel, še posebej ta manifestacija je izražena v parotidni in bradi. Glede na manifestacije, značilne za bolezen, jo ljudje imenujejo mumps - zaradi podobnosti s prašičjim "gobcem".

Ko so vpleteni drugi organi vnetni proces, obstaja razvoj zapletenega mumpsa. Pri otrocih v tem primeru pride do teže v trebuhu in motenj blata, slabosti in bruhanja.

starejši otroci ( šolska doba) pri tej bolezni lahko pride do poškodb mod (orhitis), pa tudi do poškodb prostate(to je s prostatitisom). V bistvu je pri otrocih prizadet samo en testis, v katerem nastane edem. Poleg tega koža na skrotumu postane rdeča, topla na dotik.

V primeru prostatitisa je lokalizacija bolečine koncentrirana v perineumu. Rektalni pregled določa prisotnost tumorske tvorbe, katere prisotnost spremlja tudi manifestacija bolečine. Pri dekletih je v tem primeru možna poškodba jajčnikov, ki jo spremljajo simptomi v obliki slabosti in bolečine v trebuhu.

Potek parotitisa pri otrocih je možen ne le v klasični obliki njegove manifestacije, temveč tudi v izbrisani in asimptomatski obliki. Izbrisana oblika se pojavi z rahlim zvišanjem temperature (do 37,5 stopinj), ni značilne poškodbe žlez slinavk (ali je nepomembna in izgine po nekaj dneh). V skladu s tem asimptomatska oblika parotitisa pri otrocih poteka brez simptomov, ne da bi jih motila. Hkrati pa so ravno te oblike najbolj nevarne za otrokovo okolje – v tem primeru je on prenašalec bolezni, ta pa se ne manifestira vedno ustrezno, zaradi česar je nemogoče izvajati pravočasne karantenske ukrepe.

Parotitis: simptomi pri odraslih

Mumps se pojavlja tudi pri odraslih. Njegov potek in simptomi so v večini manifestacij podobni poteku mumpsa pri otrocih.

Trajanje inkubacijske dobe je približno 11-23 dni (večinoma 15-19). Pri nekaterih bolnikih se prodromalni simptomi pojavijo en do dva dni pred pojavom bolezni. Kaže se v obliki mrzlice, bolečine v sklepih in mišicah, glavobolov. V ustih se pojavi suhost, v parotidnih žlezah slinavk se pojavijo neprijetni občutki.

V bistvu začetek bolezni spremlja postopen prehod od subfebrilne temperature do visoke temperature, trajanje vročine je približno en teden. Medtem se pogosto zgodi, da potek bolezni poteka brez povišana temperatura. V kombinaciji z zvišano telesno temperaturo opazimo glavobol, slabo počutje in šibkost, bolnike lahko moti tudi nespečnost.

Glavna manifestacija mumpsa pri odraslih, tako kot pri otrocih, je vnetje obušesnih žlez in morda tudi podjezičnih in submandibularnih žlez. Projekcija teh žlez določa oteklino in bolečino pri palpaciji. Izrazita širitev, ki ji je podvržena parotida žleza slinavka, vodi do dejstva, da pacientov obraz postane hruškaste oblike, ušesna mečica se tudi nekoliko dvigne s strani lezije. V predelu otekline je koža vidno raztegnjena, je tudi sijoča ​​in se težko nabere v gube. Ni sprememb v barvi.

Pri odraslih se parotitis kaže predvsem v dvostranski obliki lezije, čeprav, tako kot pri otrocih, ni izključena možnost enostranske lezije. Bolnik doživlja bolečino in občutek napetosti v parotidni regiji, ki je še posebej akutna ponoči. Stiskanje tumorja na tem območju Evstahijeva cev lahko povzroči hrup v ušesih, pa tudi bolečino v njih. Pritisk za ušesno mečico kaže na izrazito manifestacijo bolečine in ta simptom je eden najpomembnejših med zgodnjimi manifestacijami bolezni.

V nekaterih primerih ima bolnik težave pri žvečenju hrane, hujše manifestacije tega simptoma so izražene v razvoju funkcionalnega trizma, ki se pojavi v žvečilnih mišicah. tudi dejanski simptomi so pojav suhih ust s hkratnim zmanjšanjem salivacije. Trajanje bolečine je približno 3-4 dni, v nekaterih primerih sevajo v vrat ali uho s postopnim umirjanjem za en teden. Približno ob istem času izgine tudi zabuhlost, ki je nastala v projekciji žlez slinavk.

Prodromalno obdobje je značilnost poteka bolezni pri odraslih. Zanj je značilna prisotnost hudih kliničnih simptomov. Poleg že omenjenih splošnih toksičnih manifestacij postajajo pomembni pojavi dispeptične in kataralne lestvice. Lezije žlez slinavk (submandibularnih in sublingvalnih) so pri odraslih opažene veliko pogosteje kot pri otrocih.

Epidemični parotitis: zapleti

Epidemični parotitis najpogosteje spremljajo zapleti v obliki poškodb centralnega živčnega sistema in žleznih organov. V primeru, da govorimo o otroški obolevnosti, potem najpogosteje postane zaplet serozni meningitis . Moški imajo trikrat večjo verjetnost, da bodo zboleli za meningitisom kot zapletom mumpsa. Večinoma se simptomi, ki kažejo na okvaro centralnega živčnega sistema, pojavijo po vnetju žlez slinavk. Medtem pa ni izključena sočasna poškodba centralnega živčnega sistema v kombinaciji z žlezami slinavk.

Pri približno 10 % primerov parotitisa se razvoj meningitisa pojavi prej kot vnetje žlez slinavk, pri posamezne primere meningealni znaki pri bolnikih se pojavijo brez izrazitih sprememb, ki prizadenejo žleze slinavke.

Začetek meningitisa je značilen po svoji ostrini, pogosto je opisan kot nasilen (pogosto 4-7 dni bolezni). Poleg tega se pojavi mrzlica, telesna temperatura doseže 39 stopinj ali več. Bolnik je zaskrbljen zaradi hudega glavobola in bruhanja. Začne se razvijati dokaj hitro meningealni sindrom, ki se kaže v togosti vratnih mišic, pa tudi v simptomatologiji Kering-Brudzinskega. Simptomi, značilni za meningitis in vročina, izginejo po 10-12 dneh.

Nekateri bolniki, ki niso navedeni meningealni simptomi, soočajo tudi z razvojem znakov, značilnih za meningoencefalitis oz encefalomielitis. V tem primeru pride do motenj zavesti, pojavi se zaspanost in letargija, za periostalne in tetivne reflekse je značilna lastna neenakomernost. Prava pareza na tem območju obrazni živec, hemipareza in letargija, opažena pri zeničnih refleksih.

Takšen zaplet parotitisa, kot je orhitis, v različnih stopnjah manifestacije se pojavlja predvsem pri odraslih. Pogostost pojava tega zapleta je odvisna od resnosti bolezni. Torej, če govorimo o zmernih in hudih oblikah mumpsa, potem orhitis postane zaplet v približno 50% primerov.

Simptomi, značilni za orhitis, se pojavijo 5-7 dni od začetka bolezni, zanje pa je značilen še en val vročine pri temperaturi približno 39-40 stopinj. V predelu mod in mošnje se pojavijo huda bolečina, v nekaterih primerih je možno njihovo obsevanje (širjenje) v spodnji del trebuha. Povečanje testisa doseže velikost, ki ustreza gosjemu jajcu.

Trajanje vročine je približno 3 do 7 dni, trajanje povečanja testisov je približno 5-8 dni. Po tem bolečina izgine, testis pa se postopoma zmanjšuje. Že kasneje, po enem ali dveh mesecih, so možne manifestacije, ki kažejo na njegovo atrofijo, kar postane pogost pojav pri bolnikih, ki so imeli orhitis - v 50% primerov.

V primeru mumpsnega orhitisa kot redek zaplet opazimo tudi pljučni infarkt, ki nastane zaradi tromboze, ki nastane v venah prostate in v medeničnih organih. Drug zaplet, ki je veliko redkejši v primerih samega pojava, je priapizem. Priapizem je pojav bolečih in dolga erekcija penis, ki teče, ko so kavernozna telesa napolnjena s krvjo. Upoštevajte, da ta pojav ni povezan s spolnim vzburjenjem.

Razvoj zapletov, kot je npr akutni pankreatitis, opazili 4-7 dni bolezni. Akutni pankreatitis se kaže v obliki ostre bolečine, ki se pojavi v epigastrična regija, pa tudi v obliki slabosti, zvišane telesne temperature, ponavljajočega se bruhanja. Pregled vam omogoča, da pri nekaterih bolnikih ugotovite prisotnost napetosti v trebušnih mišicah, pa tudi simptome, ki kažejo na draženje peritoneuma. Poveča se aktivnost amilaze v urinu, ki lahko traja do enega meseca, hkrati pa se pojavijo drugi simptomi akutni pankreatitis velja za obdobje 7-10 dni.

V nekaterih primerih pride do zapletov, kot je npr izguba sluha povzroči popolno gluhost. Glavni simptom te lezije je zvonjenje v ušesih in pojav hrupa v njih. Bruhanje, omotica, motnje koordinacije gibov kažejo na labirintitis. Pretežno gluhost se razvije enostransko, s strani lezije ustrezne žleze slinavke. Obdobje okrevanja izključuje možnost obnovitve sluha.

Takšen zaplet artritis se pojavi pri približno 0,5 % bolnikov. Najpogosteje so prizadeti odrasli, moški pa imajo veliko večjo verjetnost za mumpsni artritis kot ženske. opozoriti ta zaplet v prvih dveh tednih po porazu žlez slinavk. Medtem je njihov videz možen tudi, preden so žleze podvržene ustreznim spremembam. Prizadeti so predvsem veliki sklepi (gleženj, koleno, rama itd.) - Otečejo in postanejo občutno boleči, poleg tega se lahko v njih tvori serozni izliv. Kar zadeva trajanje manifestacij artritisa, je najpogosteje približno 1-2 tedna, v nekaterih primerih lahko simptomi trajajo do 3 mesece.

Do danes je bilo ugotovljeno, da parotitis pri nosečnicah običajno povzroči poškodbe ploda. Torej, kasneje pri otrocih lahko opazimo prisotnost posebnih sprememb v srcu, ki je opredeljena kot primarna oblika miokardne fibroelastoze.

Kar zadeva druge možne zaplete v obliki ooforitisa, prostatitisa, nefritisa, mastitisa in drugih, je treba opozoriti, da se pojavljajo precej redko.

Zdravljenje parotitisa

kaj specifično zdravljenje brez parotitisa. Zato se lahko zdravljenje te bolezni izvaja doma. Kar zadeva hospitalizacijo, je zagotovljena le za hude in zapletene oblike parotitisa, tudi na podlagi epidemioloških indikacij. Bolniki so doma izolirani 9 dni. V tistih ustanovah, kjer se odkrije primer mumpsa, se vzpostavi karantena za obdobje 3 tednov.

Če se osredotočimo na značilnosti zdravljenja, je treba opozoriti, da je glavna naloga v njem preprečiti (preprečiti) zaplete. Zlasti je treba upoštevati počitek v postelji vsaj 10 dni. Omeniti velja, da so moški, ki so v prvem tednu obveznega zdravljenja izključili počitek v postelji, doživeli razvoj orhitisa trikrat pogosteje kot tisti moški, ki so bili na ta način hospitalizirani v prvih treh dneh od začetka bolezni.

Preprečevanje pankreatitisa je zagotovljeno z upoštevanjem določene prehrane. Še posebej se morate izogibati prenasičenosti, zmanjšati uživanje zelja, maščob, testenin in belega kruha. Osnova prehrane za prehrano mora biti sestavljena iz mlečnih in rastlinskih sestavin. Od žit je priporočljiv riž, poleg tega sta dovoljena krompir in črn kruh.

Če se razvije orhitis, je predpisan prednizolon (do 7 dni) ali druga vrsta kortikosteroida. Meningitis pomeni tudi potrebo po kortikosteroidih.

Kar zadeva splošno napoved, je na splošno ugodna. Verjetnost smrtni primeri je 1: 100 000. Hkrati je pomembno upoštevati možnost razvoja atrofije testisov in posledično azoospermije. Po prenosu meningoencefalitisa in mumpsnega meningitisa je dolgotrajna astenija.

Če se pri vas ali vašem otroku pojavijo simptomi, značilni za mumps, se morate čim prej posvetovati s svojim pediatrom / splošnim zdravnikom ali specialistom za nalezljive bolezni.

Vir bolezni je izključno okužena oseba. Parotitis, kaj je to? Bolezen je popularno znana kot "mumps", pogosto ima epidemični značaj in se praviloma pojavi izven sezone (marec-april, oktober-november). Parotitis pri odraslih je akuten virusna bolezen, ki ga povzroča paramiksovirus. Ljudje so zelo dovzetni za to okužbo, vendar se mumps pogosteje pojavlja pri otrocih kot pri odraslih. Po preboleli bolezni človek pridobi doživljenjsko imunost.

Vzroki za parotitis

Virus, ki je povzročitelj mumpsa, ima nizko odpornost zunaj človeškega telesa, ko pa vstopi v telo, se hitro razširi na ljudi iz okolja bolnika. Okužba zlepi rdeče krvne celice morski prašički, kokoši, psi, race in druge živali. Okužba odraslih in otrok poteka po kapljicah v zraku: med pogovorom, pri kihanju, v bližini okužene osebe, skozi gospodinjske predmete (posoda, brisače itd.).

V ozadju se razvije kronični parotitis resne kršitve metabolizem. Za bolezen je značilna rast intersticija vezivnega tkiva, kar povzroči stiskanje parenhima z njegovo nadaljnjo atrofijo. Poslabšanje kronična oblika prašiči so povezani z prirojene spremembe kanali sline, močno zmanjšanje imunosti, vstop v ustno votlino trdovratne okužbe. Včasih je lahko povzročitelj prehlad ki ni bila pravočasno ozdravljena. Pogosto je bolezen valovita.

Vrste bolezni

Parotitis se lahko pojavi na različne načine, zato je za diagnosticiranje bolezni pomembno določiti njegovo specifično različico. klinična oblika. Pri odraslih vnaprej določa ne le taktiko zdravljenja, temveč vam omogoča tudi preprečevanje verjetnosti nekaterih zapletov. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je pomembno, da pravočasno določite vrsto parotitisa in začnete njegovo zdravljenje.

Epidemija

"Mumps" je pogosta bolezen, ki najpogosteje ne prizadene odraslih, ampak otroke. Pri mumpsu pride do vnetja parotidna žleza(manj pogosto - oboje), v ušesu in bradi je izrazita oteklina. Ko se bolezen razvije v hudo stopnjo, se pojavi gnojno vnetje. Vendar pa se pri epidemični obliki parotitisa ta pojav praktično ne pojavi.

Neepidemično

Ta vrsta okužbe velja za bolj nevarno in se lahko kaže v obliki bolezni slinavke, poškodbe žlez slinavke ali kot posledica prodiranja škodljivih bakterij iz ustne sluznice. Neepidemični parotitis pri odraslih je pogosto zaplet drugih nalezljivih bolezni (gripa, tifus, pljučnica). Odvisno od patologij, ki se razvijajo v telesu odraslega podani obliki prašiče delimo na tri podvrste:

• Gangrenozna (za katero je značilna smrt celotne žleze ali njenih posameznih delov).
• Kataralni (pojavi se deskvamacija tkiv kanalov žleze, v kateri se nabira gosta tekočina).
• Purulent (izvaja se gnojna fuzija določenih območij žleze slinavke).

Prvi znaki in simptomi pri odraslih

Za mumps so običajno značilni pogosti glavoboli, zvišana telesna temperatura, boleč jezik, otekanje in vnetje parotidne žleze. Simptomi gnojne oblike se pojavijo v drugi polovici poteka bolezni. Če se parotitis pri odraslih pojavi v ozadju pooperativni zapleti, potem bodo njeni znaki opazni že 4-5 dni po kirurški poseg. Epidemični parotitis se pogosto pojavi brez izrazitih simptomov.

drugo pogosti simptomi prašiči pri odraslih:

• slabost, bruhanje;
• izguba sluha;
• bolečina pri palpaciji ušesnega območja, brade;
• otekanje žleze slinavke;
• zmanjšanje ali prenehanje salivacije;
• rdečina in oteklina na območju žleze slinavke;
• izločanje gnoja v bakteriološki obliki parotitisa;
• izguba apetita, zaspanost.

Kako poteka diagnoza

Pri klasičnem poteku parotitisa pri odraslih ni potrebe po posebnem pregledu. V netipičnih izjemnih primerih, na primer, ko hud potek bolezni ali okužbe z mumpsom predhodno cepljene osebe, se opravi diagnostika. Vključuje študijo izpiranja iz žrela, analizo krvi, urina, sline in cerebrospinalne tekočine. Na podlagi rezultatov zdravnik postavi diagnozo.

Zdravljenje bolezni

Praviloma pri normalnem poteku parotitisa odraslemu bolniku niso predpisane injekcije ali sprejemi. močna zdravila. Vendar pa lahko z razvojem zapletov zdravnik predpiše resno terapijo. Okuženim z mumpsom svetujemo, da se držijo posteljnega počitka z veliko tekočine in rednim izpiranjem ust. Zmanjšati sindrom bolečine predpisati tople in hladne obloge ali jemanje analgetikov. Če parotitis najdemo pri odraslih na v zgodnji fazi, za lajšanje stanja zdravnik predpiše gama globulin.

Mumps se običajno zdravi doma. Hospitalizirajo le hudo bolne ljudi. Na začetni fazi veljajo bolezni standardne metode terapija: antibiotiki, prehrana, higienski postopki. Gnojenje zahteva nujno operacijo, pri kateri odstranimo slinaste kamne, žarišče vnetja zarežemo in dreniramo. Po gnojnem ali kataralnem parotitisu žleza slinavke popolnoma obnovi svoje funkcije.

Kako dolga je inkubacijska doba

Inkubacijska doba"Mumps" v povprečju traja od 12 do 20 dni. Vendar pa okužena oseba začne širiti okužbo, še preden se pojavijo prvi simptomi mumpsa. Nekateri bolni odrasli že 1-2 dni začnejo čutiti mišice, glavobol, bolečine v sklepih, značilne za "mumps", suhost v ustne votline, mrzlica.

Možni zapleti in posledice parotitisa

Kljub temu, da "mumps" ni eden izmed hude bolezni, lahko povzroči resne zaplete. Če se bolnikovo stanje poslabša, se lahko pojavi orhitis (pri moških), mastitis (pri ženskah), encefalitis, v najslabšem primeru se razvije nepopravljiva gluhost in neplodnost. Nič manj kot resen zaplet"Mumps" se šteje za meningitis, pri katerem je bolezen izjemno težka in okrevanje ne pride dolgo časa. Virus prizadene različna tkiva in organe (jajčnike, mlečne žleze, trebušno slinavko).

Metode preprečevanja

Mumps se imenuje nadzorovana okužba. Zahvaljujoč cepivom, ki so jih začeli izdelovati sredi 60. let prejšnjega stoletja, se je obolevnost znatno zmanjšala. Odrasli niso cepljeni proti mumpsu, ker se šteje za neučinkovito, cepljeni so otroci, stari 1-2 let. Cepivo se običajno daje v kombinaciji s cepivom proti ošpicam in rdečkam. to preventivni ukrep zelo učinkovit in redko povzroči lokalne ali splošne reakcije. prava pot izogibanje okužbi je preprečevanje stika z bolno osebo.

Nespecifične metode preprečevanja mumpsa so:

• Izolacija okuženih v času bolezni. Začetek od 9. dne akutna faza Bolnik z mumpsom velja za nenalezljivega.
• Redno prezračevanje stanovanja. Menjava zraka zmanjša verjetnost okužbe pacientovih sostanovalcev. Če želite to narediti, prezračite prostore 3-4 krat na dan.
• Uporaba zaščitnih mask. Bolnik mora nositi poseben gazni povoj, da prepreči okužbo drugih.
• Dezinfekcija gospodinjskih predmetov. Za obdelavo posode in drugih predmetov, s katerimi je oseba prišla v stik, uporabite medicinski alkohol ali snovi, ki vsebujejo klor.
• Krepitev imunitete. Skladnost Zdrav način življenjaživljenje, redni sprehodi naprej svež zrak, hladen in topel tuš in ukvarjanje s športom zmanjšuje tveganje za nastanek mumpsa in drugih nalezljivih bolezni.

Kako izgleda bolezen mumpsa pri odraslih - fotografija

Mnogi sodobni starši raje zavračajo cepljenje in svojo odločitev pojasnjujejo z možnostjo manifestacije stranski učinki. Vendar se je treba zavedati, da imajo necepljeni ljudje veliko možnost okužbe z mumpsom v stiku z bolniki. Poleg tega je pri necepljenih odraslih večja verjetnost za nastanek zapletov zaradi mumpsa. Otroci, ki niso bili cepljeni, predstavljajo nevarnost za druge, saj je večja verjetnost, da se okužijo blaga oblika mumpsu in igra vlogo distributerja virusa. Spodaj so fotografije ljudi, okuženih z mumpsom.