Priporočila po ekstrakciji zoba. Zdravljenje hude oblike in obnova luknje
Značilnosti inervacije zgornje in spodnje čeljusti
Maksila in spodnja čeljust se inervirata iz zgornjega oziroma spodnjega alveolarnega živca, ki sta veji trigeminalnega živca (glavni senzorični živec glave in obraza) in tvorita zgornji in spodnji alveolarni pleksus.Zgornji in spodnji alveolarni živci inervirata naslednje anatomske strukture:
- dlesni;
- parodoncij - kompleks tkiv, ki obdajajo zobno korenino;
- zobje: zobni živci skupaj z žilami vstopijo v pulpo skozi odprtino v konici korenine.
Kako dolgo traja bolečina po ekstrakciji zoba?
Ponavadi bolečine shranjeni 4 do 7 dni.Dejavniki, od katerih je odvisno:
- kompleksnost posega: lokacija zoba (sekalci, očnjaki, mali ali veliki kočniki), stanje zoba in okoliškega kostnega tkiva, velikost zobne korenine;
- skladnost s priporočili zobozdravnika po odstranitvi: če so izpolnjeni, se je mogoče popolnoma izogniti bolečini;
- zdravnikove izkušnje kako skrbno zdravnik odstrani zobe;
- opremo zobna ambulanta : bolj sodobna orodja se uporabljajo za odstranjevanje zoba, manj bo bolečina motila;
- značilnosti pacienta: nekateri ljudje čutijo bolečino bolj akutno, drugi - ne toliko.
Kaj pa, če bolečina traja dlje časa?
Najboljša rešitev je vrnitev k zobozdravniku na pregled in posvet. Protibolečinska zdravila se lahko uporabljajo kot začasni ukrep.
Kako izgleda luknja po ekstrakciji zoba?
Po ekstrakciji zoba ostane majhna rana. Faze celjenja luknje po ekstrakciji zoba:
| 1 dan | V leči nastane krvni strdek. To je zelo pomembno za normalen proces zdravljenja. V nobenem primeru ga ne smete odtrgati in pobrati. |
| 3. dan | Prvi znaki ozdravitve. Na rani se začne oblikovati tanek sloj epitelija. |
| 3-4 dni | Na mestu rane nastanejo granulacije - vezivnega tkiva ki je vključen v proces zdravljenja. |
| 7-8 dni | Strdek že skoraj v celoti nadomestijo granulacije. Le majhen del tega ostane znotraj luknje. Zunaj je rana aktivno prekrita z epitelijem. V notranjosti se začne tvoriti novo kostno tkivo. |
| 14-18 dni | Rana na mestu ekstrahiranega zoba je popolnoma poraščena z epitelijem. Strdek v notranjosti se popolnoma nadomesti z granulacijami, v njih začne rasti kostno tkivo. |
| 30 dni | Novo kostno tkivo zapolni skoraj celotno luknjo. |
| 2-3 mesece | Celotna luknja je napolnjena s kostnim tkivom. |
| 4 mesece | Kostno tkivo znotraj luknje pridobi enako strukturo kot zgornja ali spodnja čeljust. Višina robov vtičnice in alveolov se zmanjša za približno 1/3 višine zobne korenine. Alveolarni greben postane tanjši. |
Rana na mestu ekstrahiranega zoba gre skozi vse opisane stopnje le, če ni opravljena protetika.
Kaj je treba storiti po ekstrakciji zoba?
Običajno po ekstrakciji zoba zobozdravnik pacientu da priporočila. Z njihovim natančnim upoštevanjem se lahko popolnoma izognete zobobolu ali pa znatno zmanjšate njegovo intenzivnost in trajanje.- Izogibajte se telesna aktivnost. Počitek naj bo čim bolj pasiven. Vsaj v prvih dveh dneh po ekstrakciji zoba.
- Ne jejte v prvih 2-3 urah po manipulaciji. Hrana poškoduje svežo rano in povzroči bolečino, ki potem lahko traja dlje časa.
- Več dni ne morete žvečiti hrane na strani, kjer je bil zob odstranjen.
- Izogibajte se kajenju in jemanju več dni alkoholne pijače. Cigaretni dim in etilni alkohol dražita sluznico dlesni, izzoveta razvoj in krepitev bolečine.
- Luknje se ne morete dotikati z jezikom, dotikati se je z zobotrebci in drugimi predmeti. V luknji je krvni strdek, ki je zelo pomemben za celjenje. Če med žvečenjem delci hrane zaidejo v luknjo, jih ne poskušajte odstraniti: z njimi lahko odstranite strdek. Po jedi je bolje sprati usta.
- Izpiranje ust po ekstrakciji zoba je koristno. Vendar jih ne začnite od prvega dne.
- Če se bolečina poslabša, lahko vzamete zdravila proti bolečinam. Toda pred tem je zelo priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.
Kako sperite usta po ekstrakciji zoba?
Z izpiranjem ust lahko začnete drugi dan po ekstrakciji zoba. V tem primeru se uporabljajo raztopine, ki jih predpiše zobozdravnik. | Droga | Opis | Aplikacija |
| klorheksidin | Antiseptik. Uporablja se za preprečevanje okužbe luknje po ekstrakciji zoba. Prodano v lekarnah kot že pripravljena 0,05% vodna raztopina za izpiranje ust, ki imajo grenak okus. | Izperite usta večkrat na dan. Med izpiranjem hranite raztopino notri ustne votline vsaj 1 minuto. |
| Miramistin | Antiseptična raztopina. Po sposobnosti uničenja patogenov je slabši od raztopine klorheksidina, vendar je aktiven proti virusom herpesa. Proizvedeno v steklenicah, ki so pritrjene na pršilno šobo. | Izperite usta z raztopino Miramistina 2-3 krat na dan. Med izpiranjem držite raztopino v ustih 1 do 3 minute. |
| Soda-solne kopeli | Izpiranje ust z močno raztopino soli in namizne sode. Na splošno priporočajo zobozdravniki v primerih, ko obstaja vnetni proces v dlesni, ko je bil narejen rez, da se sprosti gnoj. | |
| Zeliščne infuzije | Prodano v končni obliki v lekarnah. Zaželeno je uporabljati infuzije kamilice, ognjiča, evkaliptusa. Imajo šibek antiseptični učinek (veliko šibkejši od klorheksidina ali miramistina) | Izperite usta 2-3 krat na dan. Med izpiranjem držite raztopino v ustih 1 do 3 minute. |
| Raztopina furacilina | Furacilin je protimikrobno sredstvo, učinkovito proti številnim vrstam patogeni. Na voljo v dveh oblikah:
| Izperite usta 2-3 krat na dan. Med izpiranjem držite raztopino v ustih 1 do 3 minute. |
Kako sperite usta po ekstrakciji zoba?
Prvi dan po ekstrakciji zoba ne izpiramo ust. Krvni strdek, ki je v luknji, je še vedno zelo šibek in ga je mogoče zlahka odstraniti. Je pa izjemno pomemben za normalno celjenje. Izpirajte usta po 2 dneh, kot vam je predpisal zobozdravnik. V tem primeru je intenzivno izpiranje nesprejemljivo, saj lahko povzroči odstranitev krvnega strdka. Kopeli se izvajajo: bolnik ne pridobi veliko število tekočino v usta in jo zadrži v bližini luknje 1 do 3 minute. Tekočino nato izpljunemo.
Kako jesti takoj po ekstrakciji zoba?
V prvih 2 urah po ekstrakciji zoba se morate vzdržati jesti. Prvi dan ne smete jesti vroče hrane, saj bo dražila rano in povzročila povečano bolečino. - jemljite samo mehko hrano
- izogibajte se sladkemu in zelo vročemu
- ne pijte pijače skozi slamico
- opustiti alkohol
- ne uporabljajte zobotrebcev: zamenjajte jih z izpiranjem ust (kopeli) po vsakem obroku
Kako dolgo lahko luknja krvavi po ekstrakciji zoba?
Krvavitev po ekstrakciji zoba lahko traja več ur. Če se v tem času v slini pojavi primes ichorja, je to normalno. Ukrepi, ki jih je mogoče sprejeti, če se nekaj ur po ekstrakciji zoba pojavi huda krvavitev:
- Zagrizite gazo na luknjo in jo držite nekaj časa. Kri se mora ustaviti.
- Na mesto, kjer se nahaja izvlečeni zob, namažite hladno.
Otekanje ličnic po ekstrakciji zoba
Vzroki.
Ekstrakcija zoba v zobozdravstvu velja za mikrokirurški poseg. Za tkiva ustne votline je to travma. Po težkih odstranitvah ( nepravilne oblike korenine zob, odsotnost krone, odstranitev modrostnega zoba) se skoraj vedno razvije edem. Običajno ni zelo izrazit in ne traja dolgo (odvisno od zahtevnosti posega). Če je edem dovolj močan in traja dlje časa, potem je najverjetneje njegov vzrok vnetni proces.
Možni vzroki za vnetni proces, ki povzroči otekanje lic po ekstrakciji zoba:
- napake pri zdravnikovem spoštovanju pravil asepse in antisepse med ekstrakcijo zoba
- kršitev priporočil zobozdravnika s strani pacienta
- nezadostna sanitacija (čiščenje od patogenov) s strani zobozdravnika rane po ekstrakciji zoba
- alergijske reakcije na zdravila ki so bili uporabljeni med manipulacijo;
- zmanjšanje imunske obrambe bolnikovega telesa
Kaj storiti?
Če se po ekstrakciji zoba na obrazu pojavi rahla oteklina, lahko njeno resorpcijo pospešimo z naslednjimi ukrepi:- v prvih nekaj urah - nanašanje mraza na lice
- sledi uporaba suhe toplote.
- oteklina je zelo izrazita
- oteklina dolgo ne izgine
- obstaja huda bolečina, ki traja dlje časa
- telesna temperatura se dvigne na 39-40 °C
- kršena splošno počutje bolnik: se pojavi glavobol, utrujenost, zaspanost, letargija
- sčasoma se ti simptomi ne le ne zmanjšajo, ampak se še povečajo
Zvišana telesna temperatura po ekstrakciji zoba
Vzroki.
Običajno se telesna temperatura lahko dvigne za 38⁰C največ 1 dan. V nasprotnem primeru lahko govorimo o razvoju vnetnega procesa. Njegovi vzroki in glavni simptomi so podobni tistim, ki so opisani zgoraj, če upoštevamo otekanje lic.Kaj storiti?
Pri zvišanju telesne temperature za 38⁰C prvi dan je dovolj, da preprosto upoštevate priporočila zobozdravnika. Ob zvišanju temperature in njenem dolgotrajnem ohranjanju je treba obiskati zobozdravnika ali poklicati zdravnika na dom.Zapleti po ekstrakciji zoba.
Suha luknja.
suha luknja- večina pogost zaplet po ekstrakciji zoba. Prav ona je glavni vzrok za razvoj bolj grozljivega zapleta - alveolitisa. Vzroki suhe vtičnice:
- po ekstrakciji zoba v luknjici ni nastal krvni strdek
- nastal je strdek, ki pa je bil nato odstranjen zaradi uživanja trde hrane prvi dan po odstranitvi, premočnega izpiranja, poskusa odstranitve hrane, ki je prišla v jamico z zobotrebci in drugimi trdimi predmeti.
Če sumite, da imate ta zaplet morate čim prej obiskati zobozdravnika. Zdravnik praviloma na zob nanese obkladke s zdravilne snovi in daje bolniku dodatne nasvete. Glavni cilji zdravljenja suhe vtičnice so pospešiti proces celjenja in preprečiti razvoj alveolitisa.
Alveolitis.
Alveolitis- vnetje zobnih alveolov vdolbine, v kateri se je nahajala korenina zoba.Vzroki za alveolitis:
- Kršitev pacientovih priporočil zobozdravnika po ekstrakciji zoba, pravil ustne higiene.
- Poškodba in odstranitev krvnega strdka, ki se nahaja v luknji. Najpogosteje se to zgodi med poskusi, da bi se delci hrane zataknili, z intenzivnim izpiranjem.
- Nezadostna obdelava luknje, kršitev pravil asepse in antisepse s strani zobozdravnika med ekstrakcijo zoba.
- Zmanjšana imuniteta pri bolniku.
- Nekaj dni po ekstrakciji zoba se bolečina poveča s nova sila in ne mine.
- Povišanje telesne temperature nad 38 ° C.
- Pojav značilnega slabega zadaha.
- Dotik dlesni spremlja huda bolečina.
- Poslabšanje bolnikovega počutja: glavobol, utrujenost, zaspanost.
Zdravljenje alveolitisa
Če opazite zgoraj opisane simptome, morate nemudoma obiskati zobozdravnika.
Aktivnosti, ki potekajo v zobozdravniški ordinaciji:
- Anestezija (injekcija raztopine lidokaina ali novokaina v dlesni).
- Odstranitev okuženega krvnega strdka, temeljito čiščenje luknje.
- Če je potrebno - kiretaža luknje - njegovo strganje, odstranitev vseh tujki, granulacije.
- Zdravljenje notranja površina vdolbinice z antiseptičnimi raztopinami.
- Na vdolbino položimo bris, namočen v zdravilo.
Uporabljeni antibiotiki
| Ime zdravila | Opis | Način uporabe |
| jozamicin (valprofen)) | Dovolj močna antibakterijsko zdravilo, ki redko, za razliko od drugih, razvije odpornost mikroorganizmov. Učinkovito uniči večino patogenov vnetne bolezni ustne votline. Na voljo v obliki tablet po 500 mg. | Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let, jemljejo zdravilo v odmerku 1 do 2 g na dan (običajno je na začetku predpisana 1 tableta po 500 mg 1-krat na dan). Tableto pogoltnemo celo, speremo z majhno količino vode. |
| heksaliza | Kombinirano zdravilo ki vsebuje naslednje komponente:
| Odraslim je predpisana 1 tableta vsaki 2 uri. največ dnevni odmerek- 8 tablet. |
| Heksasprej | Skoraj analog Hexalise. Zdravilna učinkovina je Biklotimol. Zdravilo je na voljo v pločevinkah v obliki razpršila za pršenje v ustni votlini. | Vdihavanje se izvaja 3-krat na dan, 2 injekciji. |
| Gramicidin (Grammidin) | Grammidin je močan antibiotik, ki uniči večino patogenov, prisotnih v ustni votlini. Proizvedeno v obliki pastil, od katerih vsaka vsebuje 1,5 mg aktivne snovi (kar ustreza 500 enotam delovanja). | Termin za odrasle in otroke, starejše od 12 let: 2 tableti 4-krat na dan (vzemite eno tableto, po 20 minutah - drugo). Imenovanje za otroke, mlajše od 12 let: 1-2 tableti 4-krat na dan. Skupno trajanje jemanja Gramicidina za alveolitis je običajno 5 do 6 dni. |
| Neomicin (sinonimi: kolimicin, micerin, soframicin, furamicetin) | Antibiotik širok razpon- učinkovit proti številnim vrstam mikroorganizmov. | Po čiščenju luknje zobozdravnik vanjo nanese prah Neomicin in ga pokrije s tamponom. Kmalu zatem bolečina in drugi simptomi alveolitisa izginejo. Pogosto je treba postopek ponoviti po 1-2 dneh. |
| Oletetrin | Kombinirano antibakterijsko zdravilo. Je mešanica Oleandromicin in Tetraciklin v razmerju 1:2. | Oletetrin uporabljajo podobno Neomicin: v jamico damo antibiotik v prahu. Včasih se za zmanjšanje bolečine antibiotiku doda lokalni anestetik, anestezin. |
Zapleti alveolitisa:
- periostitis- vnetje periosteuma čeljusti
- abscesi in flegmoni- razjede pod sluznico, kožo
- osteomielitis- vnetje čeljusti
Redki zapleti po ekstrakciji zoba
Osteomielitis
Osteomielitis je gnojno vnetje zgornjega oz čeljusti. Običajno je zaplet alveolitisa. Simptomi osteomielitisa čeljusti:
- huda bolečina, ki se sčasoma poslabša
- močna oteklina na obrazu na mestu izvlečenega zoba
- zvišanje telesne temperature
- slabo počutje: glavoboli, utrujenost, zaspanost
- Kasneje se lahko vnetje razširi na sosednji zobje, zajemajo vse več področij kosti, pri tem pa se bolnikovo zdravje poslabša
Navodila za zdravljenje:
- kirurški poseg
- uporaba antibiotikov
Poškodba živcev
Včasih se pri ekstrakciji zoba lahko poškoduje bližnji živec. To se zgodi, ko je zapletena oblika korenine zoba napačna, z nezadostnimi izkušnjami zobozdravnika.Če se pri ekstrakciji zoba poškoduje živec, opazimo odrevenelost ustne sluznice v predelu lic, ustnic, jezika in neba (odvisno od lokacije zoba). Poškodbe živcev so običajno manjše in izzvenijo v nekaj dneh. Če okrevanje ne pride, se morate posvetovati z zdravnikom. Predpisana bo fizioterapija.
Alveolitis lukenj je vnetni proces, ki se lahko v številnih okoliščinah razvije v luknji (alveoli) ekstrahiranega zoba (v zvezi s tem ga včasih imenujemo tudi poekstrakcijski alveolitis). V tem primeru je prizadeta tako sama zobna vtičnica kot tudi tkiva dlesni, ki jo obdajajo.
Alveolitis jajčnice najpogosteje deluje kot zaplet po nepravilni ekstrakciji zoba in predstavlja od 25 do 40 % vseh zapletov po ekstrakciji zoba.
Če ta postopek poteka normalno, proces celjenja alveolov poteka skoraj asimptomatsko in povzroča minimalno nelagodje v prvih 2-3 dneh.
Kaj je alveolitis?
Zakaj se pojavi alveolitis in kaj je to? Ta bolezen vedno povezana z ekstrakcijo zoba.
Okužba prodre v luknjo, ki je nastala na mestu iztrganega zoba, zaradi česar se začnejo pojavljati vnetni procesi. Najpogosteje se alveolitis pojavi zaradi poškodbe stene luknje ali dlesni.
Vzroki zobnega alveolitisa
Okužba zobne vtičnice po ekstrakciji je lahko posledica naslednjih glavnih dejavnikov:
- V večini primerov je alveolitis se pojavi zaradi poškodbe sten luknje. So precej tanke, zato jih lahko neprevidno ravnanje poškoduje ali popolnoma zlomi. Poleg tega, ko je kostno tkivo uničeno, lahko delci pridejo v rano, kar bo povzročilo okužbo. Tveganje za alveolitis se znatno poveča z odstranitvijo modrostnega zoba.
- Še ena najbolj pogost vzrok alveolitis je okužba. V njih se lahko vnesejo patogene bakterije, ki izzovejo vnetje odprta rana po ekstrakciji zoba od zunaj - z zobozdravstvenimi instrumenti. Tveganje za vstop okužbe v alveolo je povečano pri ljudeh z ustnimi težavami (prisotnost karioznih zob, parodontitis, velika količina oblog na zobeh). Zato zobozdravniki ne priporočajo odstranjevanja zob ob prisotnosti gripe, tonzilitisa itd.
Tudi alveolitis luknje se lahko razvije z:
- zmanjšana imuniteta;
- nezadostna ustna higiena in vdor zobnih oblog v luknjo;
- če del korenine zoba ostane v luknji (na primer korenina se je med operacijo odlomila);
- neupoštevanje priporočil zdravnika - odstranitev krvnega strdka z delci trdne hrane, tekočine s pogostim izpiranjem, pitjem vročega oz. začinjena hrana takoj po ekstrakciji zoba;
- če je bila na območju vrha zobne korenine cista, ki je ostala v luknji po ekstrakciji zoba;
- povečana krvavitev, povezana s kršitvijo koagulacije krvi ali s hudo pooperativno krvavitvijo po travmatski operaciji.
Alveolitis se običajno pojavi, ko se zob odstrani zaradi fluksa. Pri njegovem razvoju ima pomembno vlogo tudi starost. Pogosteje se tak zaplet po ekstrakciji zoba pojavi pri starejših.
Skupina tveganja za razvoj bolezni vključuje ljudi z oslabljenim zaščitna funkcija organizmi s pozitivnim HIV statusom, patologije endokrini sistem in bolezni, povezane z motnjami strjevanja krvi.
Simptomi
Praviloma na začetna faza alveolitis je skoraj neviden, vendar postopoma napreduje, torej se širi v širino in globino. Prve simptome alveolitisa opazimo 2-3 dni po ekstrakciji zoba.
Torej glavni simptomi v začetni fazi bodo:
- boleča bolečina, ki lahko sčasoma popusti, vendar se s hrano okrepi;
- otekanje, pordelost;
- bolečina dlesni na območju luknje;
- lahko se pojavi oteklina, zlasti po odstranitvi modrostnega zoba.
Alveolitis, prepuščen naključju, lahko povzroči več hudi simptomi, kot so šibkost, zvišana telesna temperatura do 37,5 - 38 stopinj, povečana utrujenost. Lahko se vnamejo bezgavke, pojavi se lahko občutljivost zob, slab vonj, čuti se grenak okus, bolečina pa seva v uho ali na primer v temporalno regijo.
Alveolitis je precej zapletena bolezen, ki je za osebo zelo boleča. Bolj ko teče, bolj neprijetni so simptomi bolezni in težje jo je pozdraviti. Zato se je treba ob najmanjšem sumu na alveolitis posvetovati z zdravnikom. Prej ko bo zagotovljena zdravstvena oskrba, hitreje bo prišlo do okrevanja in manjša je verjetnost razvoja resnih zapletov.
Alveolitis: fotografija
Fotografije, ki so jih posneli zobozdravniki, kažejo, da alveolitis izgleda kot prazna luknja, v kateri so ostanki hrane in delci odmrlega tkiva. Medtem ko je v luknji, celjenje brez zapletov, lahko vidite temno rdeč krvni strdek.
Kako zdraviti alveolitis
Zdravljenje alveolitisa po ekstrakciji zoba je treba začeti v času, ko se je bolezen pravkar oglasila. V nasprotnem primeru bosta trajanje in stroški terapije bistveno višja. Samo zobozdravnik lahko ugotovi, da imate alveolitis in ne kakšno drugo bolezen. Predpisal vam bo ustrezno zdravljenje.
Nesprejemljivo je, da to storite sami doma, z uporabo izpiranja ali antiseptičnih pripravkov. Nekatere simptome lahko odstranite, hkrati pa zaženete bolezen v notranjost, kjer se bo še naprej razvijala, v proces vključevala vse več tkiv in predstavljala vse večjo nevarnost za vaše zdravje.
Vendar dokler ne prideš k zobozdravniku, Bolečino lahko zmanjšate z zdravili proti bolečinam:
- (Nurofen);
- Sedalgin;
- solpadein;
- ketonal;
- ketorolak (, ketorol);
- Xefocam Rapid.
Pred začetkom zdravljenja je bolniku predpisana rentgenska slika. Slika bo pokazala prisotnost tujih elementov ali drobcev zoba v votlini dlesni. Nadalje izvaja se anestezija in naslednje manipulacije:
- Čiščenje luknjice ekstrahiranega zoba in izpiranje gnojni izcedek posebne rešitve.
- Lokalne aplikacije z analgetiki in protimikrobnimi sredstvi.
- Izpiranje ust z antiseptičnimi raztopinami.
- Fizioterapevtski postopki za hitro celjenje rane (po odstranitvi vnetja).
Če se zdravljenje začne pravočasno, se v enem tednu vnetni proces ustavi, rana je prekrita z zaščitnim epitelijem, kar kaže na pozitivno dinamiko zdravljenja. Po tem mora bolnik upoštevati priporočila zdravljenja in redno obiskovati specialista za pregled.
Preprečevanje
Preventivne ukrepe, ki bodo pomagali preprečiti razvoj alveolitisa z uspešno ekstrakcijo zoba, mora bolnik izvajati sam. To pomeni, da mora skrbno upoštevati priporočila zdravnika.
Da bi procesi celjenja luknje potekali v normalnem načinu, ne bi smeli pobirati rane, brez dovoljenja strgati dlesni, iztisniti krvni strdek, ga izsesati in kakor koli poškodovati. Še posebej pomembno je, da vsaj nekaj dni ne žvečite hrane na strani čeljusti, kjer smo odstranili zob, da se krvni strdek ohrani.
Zobozdravnik pa lahko prepreči razvoj zapletov z upoštevanjem pravil asepse in antisepse ter z izvajanjem operacije v skladu s pravili tehnike ekstrakcije. Predpogoj za uspešno celjenje ran je tudi nastanek krvnega strdka s stiskanjem robov luknje.
Zobobol ne jemlje le radosti življenja, ampak je tudi nevaren za zdravje. Zato zobozdravniki ne svetujejo, da bi ga ignorirali, ga zadušili s protibolečinskimi zdravili in zdravljenje odložili na jutri. Z možnostmi sodobnega zobozdravstva, puljenje zob - zadnje zatočišče. Vendar v naprednih primerih tega postopka ni mogoče opustiti.
Ekstrakcija zoba je implantacija oziroma protetika v prihodnosti, za kar je pomembno biti finančno pripravljen. Najprej pa je treba operacijo opraviti v ordinaciji zobozdravnika-kirurga. Manipulacije so pod lokalna anestezija včasih prinese znatno olajšanje. Za to boste morali biti potrpežljivi in skrbno negovati ustno votlino po odstranitvi. Celjenje ran ima svoje nianse in če ne upoštevate higienskih pravil, so možni resni zapleti.
Kako dolgo naj se luknja zaceli?
Po ekstrakciji zoba ostane luknja, ki je vir povečane pozornosti. Med operacijo kirurg krši celovitost krvnih žil in živcev, poškoduje sosednje mehka tkiva. Posledično se lahko mesto poškodbe vname in zakrvavi. Njegovo celjenje običajno spremljajo naslednji simptomi:
- bolečina v predelu izvlečenega zoba;
- bolečina lahko seva v uho, oko, sosednjih tkiv;
- zvišanje telesne temperature;
- težave pri požiranju, otekanje, druge motnje čeljusti.
Vse te posledice veljajo za normo, vendar bi morale postopoma izginiti in ne napredovati. Na uspešno celjenje dlesni vpliva veliko dejavnikov, glavni so - pravilna nega za ustno votlino, stanje telesa, hitrost strjevanja krvi. Dokler se ne pojavi krvni strdek, ki zapre rano (to traja do tri ure), obstaja nevarnost, da vanjo vstopi okužba.
Faze zdravljenja s fotografijo
Ta članek govori o tipičnih načinih za reševanje vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če želite od mene vedeti, kako natančno rešiti vaš problem - postavite svoje vprašanje. To je hitro in brezplačno!
Za popolno okrevanje trajalo bo veliko več časa, saj celjenje po odstranitvi poteka tako v zobni vtičnici kot v dlesni. V tem primeru se obnašajo drugače:
Z iztrebljenjem modrostnega zoba se bo do konca prvega meseca končalo nastajanje novih tkiv (priporočamo branje:). Ko iščete fotografijo z zobno vtičnico ob različnih časih, je treba to točko upoštevati, da ne bi bili razburjeni, da postopek je v teku ne na ta način. Pretiran stres ne bo koristil zdravju, bo odložil obdobje celjenja.
3 dni po odstranitvi
Običajno rana 3. dan ne zakrvavi. Strdek, ki je bil prvi dan bordo, postane svetlejši, dobi rumenkast odtenek. Njeno barvo določa naravna fiziološki procesi. Hemoglobin (rdeča komponenta) se postopoma izpira s slino, vendar je fibrinski okvir ohranjen. Je osnova za krvni strdek, ki preprečuje krvavitev iz rane.
Ni vam treba z rokami plezati na problematično območje, se poškodovati z zobotrebci in ščetko. Rana se celi po principu sekundarne napetosti, od robov do središča. Če teh pogojev ne upoštevate in ne upoštevate higiene, je gnojenje na mestu odstranitve možno po 1-3 dneh. To je alveolitis nevaren zaplet s kompleksom neprijetni simptomi. Dlesni se vname, bolečina se poveča, luknja je napolnjena s hrano ali slino ali prazna, krvni strdek je poškodovan ali odsoten. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, bolezen grozi s flegmonom, abscesom, sepso.
5. dan
Do 4-5 dneva barva zobne vtičnice običajno postane še svetlejša, rana se zaceli, kot je razvidno iz fotografije. Mesto odstranitve lahko še vedno cvili in moti. Če bolečina ni močna, ni slabega zadaha, vnetja ali otekline dlesni, proces poteka kot mora. V tem času je pomembno opazovati ustno higieno, poskušati manj govoriti in ne žvečiti na problematični strani čeljusti.
7. dan
Za 7-8 dni se bolečina umiri. Krvni strdek postopoma nadomeščajo granule, le v središču zobne luknje lahko vidite njegove sledi. Zunaj je rana prekrita s plastjo epitelija, znotraj pa se aktivno oblikuje kostno tkivo. S pojavom neugodja, otekanjem dlesni, boleče občutke morali bi obiskati zobozdravnika. Morda bo treba vdolbino ponovno obdelati in položiti zdravilo. Če je bolnik po ekstrakciji zoba upošteval navodila, se v praksi redko pojavijo zapleti.
Dejavniki, ki vplivajo na hitrost celjenja dlesni
Kako dolgo se tkivo celi po ekstirpaciji? Vsak bolnik ima svoj čas regeneracije. Na proces vplivajo naslednji dejavniki:
Vzroki za vnetje luknje
Ne gre spregledati vnetja zobne vtičnice, mehkih tkiv, ki jo obdajajo, ali pokostnice (priporočamo branje:). Proces spremljajo bolečina, oteklina na problematičnem območju, splošno slabo počutje. Pogosto se telesna temperatura dvigne, postane boleče govoriti, pogoltniti. Vnetje luknje povzročajo naslednji dejavniki:
- okužba s SARS, okužbe po odstranitvi (v času operacije je pomembno, da ste zdravi);
- oslabljena imuniteta zaradi prehrane, kakršne koli bolezni;
- prisotnost karioznih zob, od koder patogene bakterije prehajajo v druge dele ustne votline;
- nepravilno izbrana anestezija;
- slaba obdelava instrumentov, neskladnost s sanitarnimi pogoji med manipulacijami, zaradi česar okužba prodre v rano;
- resne poškodbe dlesni med ekstirpacijo;
- cista iz izvlečenega zoba je ostala v luknji.
V vsaki situaciji, ki moti proces celjenja vtičnice po ekstrakciji zoba, se je treba posvetovati z zobozdravnikom. Morda bo prikazan rentgen, splošno analizo kri, obdukcija in ponovno čiščenje. Poleg tega bo zdravnik predpisal fizioterapijo in podporna zdravila za izboljšanje počutja. Po čiščenju zdravnik v luknjo vstavi prah (antibiotik) Neomycin, jo zapre z blazinico. Simptomi vnetja po tem izginejo v 1-2 dneh.
Kaj storiti, če po enem tednu dlesni še vedno boli?
Običajno se bolečina v mehkih tkivih postopoma umiri in že 7. dan bolnik ne čuti hudega neugodja. Vendar, kdaj težko odstraniti dlesni se dolgo zdravi, ponoči boli. V tem primeru se morate obrniti na zdravnika, ki je odstranil zob. Doma bo bolečina lajšala zdravila proti bolečinam (Tempalgin, Nalgezin, Nurofen, Solpadein) in izpiranje:
- šibka raztopina sode;
- raztopina furacilina (1-2 tableti na kozarec vode);
- decoction ognjiča, žajblja ali hrastovega lubja;
- antibakterijsko zdravilo Miramistin.
Kako pravilno skrbeti za dlesni po ekstrakciji zoba?
O ekstrakciji zoba se je treba dogovoriti kot zadnjo možnost, ko sodobne metode zobozdravstvo ga ne more obnoviti. Če se ekstirpaciji ni mogoče izogniti, jo je treba zaupati izkušenemu kirurgu z dobrim ugledom.
Postopek bo potekal v lokalni anesteziji, zdravnik vas ne bo pustil domov, dokler se ne prepriča, da se je krvavitev iz luknje ustavila. Vanj so nameščeni samovpojni stožci z jodom, drugimi antiseptičnimi in hemostatičnimi zdravili.
Poleg tega zdravnik svetuje o oskrbi rane v prvih dneh. Pravila po ekstrakciji zoba so naslednja:
- počasi vstanite iz stola in pojdite na hodnik;
- sedite približno 20 minut (nenadni gibi in vznemirjenje lahko povzročijo neželeno krvavitev);
- ne jejte in ne pijte 3 ure po manipulaciji;
- prva 2 dni ne izpirajte ust;
- ne dotikajte se in ne spravite turunde v luknjo, če jo je zdravnik pustil;
- če beli strdek, tampon z zdravilom, ki so ga dali med posegom, je izpadel, je nujno;
- ko hrana po ekstrakciji zoba pride v rano, ne prebirajte z zobotrebcem, ampak nežno sperite;
- naredite "kopeli" za luknjo z antiseptikom, kot svetuje zdravnik;
- pri žvečenju se poskušajte ne dotikati prizadetega območja;
- med čiščenjem se ne dotikajte problematičnega območja, da ne poškodujete strdka;
- od tretjega dne sperite usta z decokcijami zelišč ali antiseptičnimi raztopinami;
- uporabljajte zdravila v skladu s priporočili zobozdravnika lokalno ukrepanje(gel Solcoseryl, Metrogil denta);
- pri bolečinah in vnetjih naredite hladne 15-minutne obkladke na licu;
- ne morete ogrevati problematičnega območja, se kopajte, parite v savni;
- izogibajte se alkoholu, kajenju, telesni aktivnosti (priporočamo branje:);
- obiščite zdravnika, če luknja s strdkom postane črna.
Kako izgleda normalna celjena luknja čez nekaj časa? Čisto, ne vneto, brez bolečin in nelagodja. Če temu ni tako, se je treba posvetovati z zobozdravnikom. Izvajal bo dejavnosti, ki bodo preprečile okužbo ali lajšale vnetje.
Ni razlike v tem, katera tehnologija bo uporabljena za . V vsakem primeru bo po posegu ostalo:
- rana na površini sluznice ust;
- kostna rana (luknja).
Vsaka kršitev ovitkov - odprta pot okužba v telesu.
Ko odstranimo zob, ostane luknja, ki bo trajala nekaj časa, da se zaceli. V tem obdobju lahko hrana zaide v takšno rano in se tam "zatakne".
Čeprav ima človeška slina antibakterijske lastnosti, je tudi prenašalec velikega števila škodljivih mikrobov. Zato je po operaciji potreben določen čas za celjenje.
S takšnimi manipulacijami zobozdravnik krši celovitost sluznice, izvaja rupturo krvnih žil in živcev določene narave.
Da bi odstranil sam zob, mora specialist poškodovati bližnje vezi, mišice in druga mehka tkiva. Zato se mesto odstranitve sprva vname, čeprav se celjenje začne že v prvi minuti po zaključku operacije.
Krvava rana po ekstrakciji zoba
Pogosto proces celjenja spremljajo naslednji simptomi:
- (ustavi se po približno 1-3 urah);
- sindrom bolečine v predelu izvlečenega zoba, ki lahko seva v bližnja tkiva in organe;
- pordelost sluznice;
- temperatura se lahko za kratek čas dvigne;
- zaradi otekline in bolečine je polno delovanje čeljusti oteženo.
Če zdravnik ni izkušen, pacient krši pravila ustne higiene ali se preprosto obrne na dvomljivo zobozdravstvo, lahko to povzroči naslednje težave:
Ali ima pacient te ali drugačne težave po ekstrakciji zoba, je neposredno odvisno od tega, kako dolgo se celita dlesen in rana kot celota.
Čas, potreben za popolno okrevanje
Po operaciji ekstrakcije zoba bo prišlo do celjenja na dveh mestih v ustni votlini – v luknji in v sami dlesni.
Na vsakem mestu bo regeneracija vzela svoj čas:
Na proces celjenja lahko vplivajo zunanji in notranji dejavniki. Zato pri nekaterih bolnikih pride do celjenja v 2 mesecih, pri drugih pa v 3-4 mesecih.
Kaj lahko podaljša proces okrevanja?
Tudi visoko usposobljen specialist ne daje natančnih pogojev za zdravljenje. Lahko pa opozori na potencialna nevarnost, ki tak proces raztegne.
Na proces rehabilitacije vplivajo:
Ti razlogi vedno negativno vplivajo na proces celjenja. Toda poleg tega, da ga lahko raztegnejo, vodijo tudi do.
Kako pospešiti celjenje?
Ekstrakcija zoba je zelo neprijetna operacija, ki vas bo v obdobju okrevanja še dolgo spominjala nase.
Lahko pa je lažje in hitreje, če se držite naslednjih priporočil:
Ampak, če pride do resnega vnetnega procesa, lahko zobozdravnik predpiše in. Vsako zdravilo mora predpisati specialist, ne pa samostojno, sicer lahko pride do zapletov.
Kdaj morate nujno k zdravniku?
Obstajajo številne situacije, ko lahko bolnik razvije simptome, ki kažejo na začetek.
Tej vključujejo: 
- ki trajajo več kot 3 ure in vendar je v izobilju;
- huda bolečina in oteklina, ki ne mine več kot 3 ure in začne vplivati na bližnja tkiva in organe;
- temperatura nad 37 stopinj, ki traja več kot en dan;
- suppuration(bela ali siva akumulacija), ki jo spremljata neprijeten vonj in bolečina v luknji;
- glavobol, ki se pojavlja skupaj s temperaturo in se poveča bezgavke v predelu vratu.
Vsi ti pogoji zahtevajo takojšen odziv!
Povzemite
Za pooperativno obdobje po ekstrakciji zoba je bilo optimalno udobno in brez posledic, je potrebno:
- poiščite usposobljenega zobozdravnika z izkušnjami in zobozdravstvom, z dobrimi ocenami;
- strogo upoštevajte vsa priporočila, ki jih bo predpisal zdravnik;
- ne jemljite nobenih zdravil sami;
- najmanjšega opozorilni znaki takoj zaprositi za zdravstvena oskrba.
Puljenje zoba je za marsikoga zastrašujoč proces, zato se večina pacientov k zdravniku odpravi le v skrajni sili, ko ni več mogoče prenašati bolečine ali so se pojavili zapleti.
Pogosto po izvedbi takšne manipulacije luknja začne boleti in to lahko traja zelo dolgo. Zakaj se to dogaja in kako pospešiti proces celjenja? Poskusimo to ugotoviti.
Tudi če ni zapletov, se luknja lahko zaceli 8 do 16 tednov. Drugi dan po ekstrakciji zoba začne bolečina postopoma popuščati in nastane krvni strdek.
To je zelo pomembna točka, saj tak strdek pomaga zaščititi pooperativno rano pred okužbo. Tretji ali četrti dan se začne nastane granulacijsko tkivo- to je prvi znak, da je luknja pravilno in dosledno zategnjena.
V naslednjem tednu se luknja začne postopoma polniti z novonastalimi plastmi epitelija, krvni strdek pa premakne granulacijsko tkivo, razvijejo se kostni žarki. Približno dva do tri tedne kasneje strdek nadomesti epitelij, medtem ko je kostno tkivo že dobro vidno z obeh strani in dna luknje, ki je v celoti zapolnjena z granulacijami.
V naslednjih 30–45 dneh se mlad kostno tkivo, po 2-3 mesecih pa je nasičen s kalcijem in popolnoma zapolni prostor luknje. Za konec četrtega meseca je značilno, da se osteoidno tkivo spremeni v "odraslo" kost s porozno strukturo.
Po dokončnem oblikovanju se alveoli in kost vtičnice resorbirajo za približno tretjino dolžine korenine. V 6–9 mesecih po takem postopku motena dlesen atrofira in postane tanjša in nižja.
Če odstranimo vnet zob, bo luknja rasla počasneje, raztrgana dlesen pa se bo zacelila z enako hitrostjo. Luknja se lahko vname zaradi slabo čiščenje ran. Kirurg je lahko nepreviden ali preprosto ne opazi majhnih kostnih fragmentov, ki motijo krvni strdek tvorijo normalno, kar povzroča vnetje.
Težave nastanejo tudi, če skoraj takoj po operaciji hrana je vstopila v votlino. Luknja je lahko tako globoka, da je iz nje težko izpirati tuje delce, zaradi česar ostanejo v notranjosti in povzročajo bolečino in vnetje.
Dejavniki tveganja vključujejo tudi z uporabo stare zobne ščetke, v katerem so ščetine naseljene z velikim številom bakterij. Bolniki morajo biti previdni pri ekstrakciji zoba sladkorna bolezen ali krvne bolezni, saj se poveča tveganje, da se luknja ne bo dolgo zamujala in začela zagnojiti.
Na čas celjenja luknje po ekstrakciji zoba vplivajo naslednji dejavniki:
- strokovnost kirurga;
- parodontalno zdravje;
- stanje korenin;
- ustna higiena.
Pojav sekundarne okužbe
Po mnenju zdravnikov se lahko v ustni votlini kopiči veliko število patogenih mikroorganizmov in pogojno patogenih mikrobov. Slednji se imenujejo tako, ker v določenih pogojih škodujejo telesu.
Luknja se morda ne zaceli zaradi dejstva, da je občutljiva do okužbe z različnimi bakterijami. Sekundarna okužba se pogosto ponovi v naslednjih primerih:
- Uživanje hrane z umazanimi rokami.
- Uporaba stare zobne ščetke itd.
Luknja se morda ne bo zaprla več mesecev dokler se rana samostojno ne očisti odmrlih tkiv in celic ter začne rasti granulacijsko tkivo.
Vzroki za alveolitis
Ko se luknja po manipulaciji ne zaceli, ampak je napolnjena z gnojem, boli in se vname – to so znaki alveolitisa. Pojavi se zaradi okužbe rane ki nastane zaradi izgube krvnega strdka.
To stanje se običajno pojavi za 1-3 dni kot posledica preveč vnetega izpiranja, saj pod pritiskom vode strdek izskoči in se rana odpre, zaradi česar je na voljo za prodiranje bakterij. Zaradi dejstva, da ustna votlina vsebuje veliko število mikroorganizmov, se vnetni proces pojavi v 100% primerov.
Značilen je alveolitis zvišanje telesne temperature do 38,5 stopinj. V tem primeru se bolečina šele začne intenzivirati in postopoma vpliva na sosednja tkiva. Zaradi tega pacient pogosto težko poimenuje natančno lokacijo bolečine, še posebej, če so v bližini zobje, ki jih prizadene karies. Iz ustne votline se pojavi neprijeten vonj, povečajo se bezgavke, včasih se lahko pojavi tok.
Če se pojavijo takšni znaki, še posebej, če se luknja ne zaceli, bi morali nujno obiščite zdravnika, ki ga bo pod anestezijo očistil in po potrebi odstranil koščke kosti, ostanke hrane, ciste, granulacije. Nato se rana zdravi z vodikovim peroksidom (3%) ali furatsilinom, bolnik pa prejme potrebna priporočila za nadaljnje zdravljenje ambulantno.
Zdravljenje alveolitisa je izpiranje ust z raztopino sode, jemanje zdravila proti bolečinam in antipiretiki("Analgin", "Nimesil", "Ibuprofen", "Paracetamol", "Amidopyrin").
Če je potrebno luknja se ponovno očisti, nato pa bolnika pošljejo v fizioterapevtsko sobo. Luknja se morda ne zaceli zaradi gnojnega vnetja in obstaja nevarnost resni zapleti v obliki osteomielitisa čeljusti.
Resno je treba skrbeti, če se luknja dalj časa ne zaceli zaradi okužbe, ki se je razširila po odstranitvi modrostnega zoba iz spodnje čeljusti. Po operaciji je rana lahka vstopijo mikroorganizmi kar lahko povzroči zelo resne posledice.
Okužba lahko prodre v globoka tkiva, okužba tako same čeljusti kot perimaksilarnih con v kombinaciji z zmanjšano imunostjo povzroči abscese. Zadnja faza značilni zapleti razvoj sepse z zastrupitvijo krvi patogeni mikroorganizmi, ki vodijo v smrt.
Kako pospešiti proces celjenja luknje
Da bi rana čim hitreje rasla, morate upoštevati nekaj pravil:
Torej, če po ekstrakciji zoba dolgo časa luknja ne zaraste, potem sledi posvetujte se s svojim zdravnikom. Obstaja velika verjetnost, da so bili kršeni določena pravila ustna nega. Če takšno stanje spremljajo različni zapleti, je treba poiskati zdravniško pomoč.
