Kako dolgo traja vnetni proces. Faze in mehanizmi vnetja
Vnetje
Vnetje se razvije kot odziv na poškodbo, okužbo ali vnos neke vrste dražilnega sredstva. Večina ljudi na vnetje, ki ga spremljajo bolečina, oteklina in pordelost, vidi kot nesrečo ali nujno zlo. Vendar pa je vnetje pravzaprav obrambna reakcija, potrebno za telo okrevanje.
Imunski sistem je glavni telesni stražar; ob najmanjši potrebi vstopi v boj. Uničuje bakterije in viruse, pospešuje okrevanje po poškodbah in boleznih, se ustrezno odziva na zunanje vplive, pa tudi na tako pomembne za Človeško telo dražilno, kot hrana. Na vse te učinke se imunski sistem odzove s kaskado kompleksnih reakcij, med katerimi je tudi vnetje.
Številni dokazi kažejo, da je naša prehrana v veliki meri povezana z delovanjem imunskega sistema. Na primer prehrana, bogata s sadjem, zelenjavo, nenasičenimi maščobne kisline in polnozrnate izdelke, dobro nadzoruje vnetni odziv, medtem ko pusta prehrana, ki temelji na izdelkih " hitra hrana«, meso in mlečni izdelki, nasprotno, prispevajo k neželenim vnetnim reakcijam.
Nekatera živila, zlasti jagode in leča, imajo protivnetne učinke. Drugi, kot so paradižnik in krompir, nasprotno, povečajo vnetni odziv.
Vrste vnetja
Obstajata dve vrsti vnetja: akutno in kronično. Akutno vnetje se razvije kot reakcija telesa na poškodbo (poškodba, rana), draženje, okužbo ali alergen (od kemičnih sredstev do hrane). Kronično vnetje je dolgotrajen proces. K temu prispevajo: povečana obremenitev določenih organov, splošna preobremenitev, pa tudi staranje.
Prvi znaki akutno vnetje: bolečina, oteklina, pordelost in vročina. To je posledica razširitve krvne žile v bližini mesta poškodbe, pa tudi s privabljanjem topnih imunoloških faktorjev v žarišče, ki nasprotujejo patogenemu dražljaju. To je začetna faza procesa zdravljenja. V primeru, da do celjenja iz nekega razloga ni prišlo, se razvije kronično vnetje, katerega vzrok je bodisi hiperstimulacija imunskega sistema bodisi v njegovem povečana aktivnost, ali v njegovi nezmožnosti izklopa (možna je katera koli kombinacija teh treh dejavnikov). Primer je sistemski eritematozni lupus - avtoimunska bolezen, pri kateri so poškodovani številni organi (glej).
Vnetni proces
Vnetje je najpogostejši pojav. Predstavljajte si, kaj se zgodi, ko prst le prerežemo ali celo uščipnemo: takoj postane rdeč, oteče, čutimo bolečino – z drugimi besedami, prst začasno odpove. Enako se zgodi, ko je poškodovan kateri koli del telesa, ne glede na lokacijo in naravo škodljivega ali dražilnega dejavnika.
Ko se to zgodi, večina ljudi hiti jemati nekakšno protivnetno zdravilo za lajšanje bolečin. To pojasnjuje, zakaj je glede na obseg prodaje tako javno dostopna zdravila prišel na prvo mesto na svetu. In vendar želimo poudariti, da je vnetje pozitiven pojav. Kaže, da vaš imunski sistem deluje normalno.
Karakterizacija vnetnega odziva
- rdečica
- oteklina
- Povišanje temperature (občutek segrevanja)
- Izguba funkcije
kaj je to?
Preprosto povedano, pripona "it" (grško "itis") se uporablja za označevanje vnetja na določenem mestu. Na primer, "artritis" pomeni vnetje sklepa ("artro" v grščini pomeni "sklep"). "Dermatitis" - vnetje kože ("derma" - "koža").
Toda ne samo pripona "it" se uporablja za označevanje vnetja. Vnetne reakcije so značilne tudi za astmo, Crohnovo bolezen (glej), luskavico in druge bolezni.
Torej, z znaki vnetja, ne bi smeli iti v komplet za prvo pomoč, vendar je bolje, da se spomnite, da vnetni proces odraža naravno reakcijo vašega imunskega sistema, ki se je mobiliziral za boj proti vzroku, ki ga je povzročil. Dajte svojemu telesu svobodo in samo bo premagalo bolezen!
Tri stopnje vnetja
Proces vnetja je nenavaden v tem, da tri sile telesa (koža, kri, celice imunskega sistema) združujejo svoja prizadevanja, da ga premagajo in obnovijo poškodovana tkiva. Postopek poteka v treh fazah.
Na prvi stopnji se kot odziv na poškodbo reakcija razvije skoraj v trenutku. Sosednje krvne žile se razširijo, da se poveča pretok krvi v prizadeto območje, s krvjo pa se oskrbijo esencialne hranilne snovi in celice imunskega sistema.
Vnetje
V procesu fagocitoze se ne uničijo samo bakterije. Poškodovane in odmrle celice se odstranijo na popolnoma enak način. In to vodi v tretjo stopnjo, v kateri je žarišče vnetja izolirano od okoliških tkiv. Praviloma postane boleča in lahko celo utripa, zato obstaja želja po zaščiti tega mesta pred kakršnim koli stikom. V tem primeru tako imenovani mastociti sproščajo histamin, ki poveča prepustnost krvnih žil. To vam omogoča učinkovitejše čiščenje poškodovanega območja pred toksini in toksini.
Daj mi vročino!
Najbolj opazna manifestacija vnetnega procesa je seveda zvišana telesna temperatura ali vročina. To se zgodi, ko je imunski sistem kot odziv na okužbo potisnjen do svojih meja. Mnogi so prestrašeni, ko bolnik razvije visoko temperaturo, vendar ko ugotovite, kaj je njen vzrok, zlahka premagate svoje strahove. Pri visoki temperaturi v telesu se začne cela kaskada reakcij, katerih cilj je odpraviti vzroke vročine. Te reakcije in vzroki, ki jih povzročajo, so navedeni na.
Ko zvišana telesna temperatura napreduje, se telesna temperatura močno dvigne, doseže vrhunec na vrhuncu boja proti okužbi. Ob tem lahko začutimo tresenje in mrzlico, željo, da bi se ulegli v posteljo in se zavili v nekaj toplega. Telo boli, človek se ne želi premakniti od slabosti, apetit izgine, vsi občutki so lahko otopeli in na splošno se zdi, da življenje ni veselje. Zdi se, da nam telo samo sporoča, da potrebuje počitek in čas, da si povrne moč. Ti simptomi lahko trajajo do 3 dni – približno toliko časa, ki je potreben, da imunski sistem čarobno obnovi telo.
V tem obdobju se telo nenehno bori z nalezljivimi patogeni. Pri 37 C (normalna temperatura Človeško telo) bakterije živijo v detelji in se odlično razmnožujejo. Toda pri povišanih temperaturah se bakterije počutijo neprijetno in njihova sposobnost razmnoževanja se zmanjša. Nasprotno, število fagocitnih celic se poveča, te se z vseh strani zgrinjajo v žarišče vnetja. Ker temperatura še naprej narašča, se razmerje moči hitro spreminja v korist zagovornikov, z manj bakterijami in vedno več belimi krvnimi celicami. Postane jasno, da je prišlo do preobrata in bitka je končno dobljena. Temperatura pada.
Zakaj je toplota dobra
Vročinsko stanje glede na zunanje manifestacije izgleda precej zaskrbljujoče, sam bolnik pa doživlja daleč od najbolj prijetnih občutkov. V arzenalu sodobnih zdravnikov je veliko antipiretikov, vendar z nenadno prekinitvijo zvišane telesne temperature prekinemo naravni proces boja proti okužbi, kar vodi k dejstvu, da bolezen postane bolj dolgotrajna in se pogosto ponovi. To je značilno na primer za otroške okužbe ušes, grla in nosu.
Seveda vas ne pozivamo, da prezrete visoke temperature. Pri odraslih bolnikih se na primer temperatura pogosto dvigne tudi do 40 C. Če je takšno zvišanje kratkotrajno, potem s tem ni nič narobe, je pa priporočljivo, da je zdravnik seznanjen s tem, kaj se dogaja.
Koristni nasveti. Vitamin C pomaga odstraniti toksine in zmanjšati vročino. Poskrbite, da bo vaš bolan otrok popil bolj razredčen pomarančni sok.
Bolezni in načini njihovega zdravljenja
Opozorilo
Pri otrocih se močan dvig temperature opazi pogosteje kot pri odraslih in takšnih primerov ni mogoče prezreti. Če povišana telesna temperatura vztraja, če je otrok zaspan, bloden, mu je slabo ali ga boli, morate poklicati zdravnika. Še posebej bodite previdni, če se pri otroku pojavijo kožni izpuščaji, ki ne izginejo ob pritisku na ozadje visoke temperature - takšni simptomi so značilni za meningitis in otrok bo potreboval takojšnjo zdravniško pomoč. Z zvišano telesno temperaturo, možno epileptični napadi- potem je treba temperaturo znižati s pomočjo drgnjenja.
Vzroki za vnetje
Vnetna reakcija se lahko razvije pod vplivom najrazličnejših dražljajev: zunanjih, presnovnih, prehranskih, prebavnih, infekcijskih ali npr. zdravilo. V vnetnem procesu sodeluje pet vodilnih dejavnikov: histamin, kinini, prostaglandini, levkotrieni in komplement. Nekateri od njih pomagajo telesu, drugi pa ne prinašajo koristi. Navedena so živila, ki pomagajo ali preprečujejo te dejavnike.
Odziv telesa na visoko telesno temperaturo
- Reakcija
- dvig temperature
- Hitro dihanje
- Hiter utrip
- znojenje
- Pomen
- Zmanjšana aktivnost bakterij, ki se razmnožujejo pri normalnih temperaturah.
- Povečanje oskrbe telesa s kisikom.
- Črpanje krvi na mesto vnetja, zagotavljanje več hranila potrebno za zdravljenje.
- Pospešeno odstranjevanje toksinov in žlindre skozi kožo, termoregulacija.
Vnetne bolezni medeničnih organov so ena najpogostejših patologij v ginekološki praksi zdravnikov. Po medicinskih kazalcih se približno 60% bolezni ženskega genitalnega področja razvije v ozadju vnetnih procesov v jajčnikih, maternici, jajcevodih in prirastkih.
Izraz "dodatki" se nanaša na vse sosednje organe maternice (jajcevode, jajčnike). Vnetje dodatkov sodi v skupino infekcijskih in vnetnih procesov, pri katerih so najpogosteje vpleteni jajčniki oziroma jajčniki same maternice. V primerih, ko vnetje prizadene maternico, se najpogosteje pridružijo simptomi endometritisa.
V ginekologiji lahko najdemo bolezni dodatkov pod imenom adneksitis (vnetje jajčnikov) ali salpingooforitis (vnetje jajcevodov). Glede na to, da so ti organi anatomsko tesno povezani, zdravnik pogosto postavi diagnozo vnetja dodatkov. Kakšni so vzroki in simptomi bolezni, kako zdraviti vnetje dodatkov in kako nevarna je ta bolezen.
Vnetje dodatkov: vzroki
Običajno medenični organi, vključno s dodatki, nimajo patogene flore, vendar z določenimi dejavniki ali boleznimi lahko patogene bakterije prodrejo v notranjost, kar izzove razvoj vnetnih procesov. Znano je, da vsako vnetno bolezen povzročajo patogeni mikroorganizmi. V tem primeru so lahko vzrok vnetja v priveščkih vse bakterije, ki so prodrle v sluznico genitourinarskega sistema: virusi, glive, gonokoki, klamidija, streptokoki, stafilokoki, spirohete, protozoji, virusi herpes simpleksa in drugi, ki, po prodiranju v telo se aktivno razmnožujejo, kar povzroča simptome, značilne za vnetje dodatkov. Vsak od patogenih mikroorganizmov ne more povzročiti le simptomov vnetja dodatkov, temveč tudi drugih bolezni. Na primer, klamidija - klamidija, glivice - vulvitis, kandidoza, gonokoki - gonoreja in druge bolezni, ki so pogosto med spolno prenosljivimi.
Patogeni mikrobi lahko vstopijo v telo ne le s spolnim stikom, temveč tudi s stikom, gospodinjstvom, pa tudi v primeru neupoštevanja osnovnih higienskih pravil ali v stiku z nosilcem patogena. Posebno pomembno pri razvoju te bolezni je stanje imunskega sistema. Če je imuniteta ženske močna, ne bo dovolila aktivacije nobenega mikroorganizma. V primerih, ko je imunski sistem oslabljen, se tveganje za zbolevanje večkrat poveča. Poleg tega obstajajo številni specifični dejavniki, ki so sprožilec za razvoj vnetnih procesov v priveščkih. Med temi dejavniki so:
- Hipotermija telesa.
- Prekomerno delo;
- Stalni stres;
- Neuravnotežena prehrana;
- zaprtje;
- Promiskuitetni spolni odnosi.
- Splav.
- porod;
- Spolni stik med menstruacijo.
- Slabo opravljeni ginekološki pregledi.
Poleg zgoraj navedenih dejavnikov lahko vnetne procese v priveščkih sproži fizični ali duševni stres, endokrine motnje, notranje okužbe drugih organov. V vsakem primeru je treba zdraviti vnetje dodatkov, saj pomanjkanje pravočasnega zdravljenja povzroči zapletene in včasih nevarne zaplete.
Simptomi vnetnih procesov v dodatkih
Vnetje privesk – simptomi se lahko pojavijo pri akutnem oz kronična oblika. akutna oblika Bolezen ima izrazito klinično sliko, kronično vnetje dodatkov pa ima bolj zamegljeno simptomatologijo, za katero so značilna obdobja remisije in poslabšanja. Z vnetnimi procesi v prirastkih ženska doživi naslednje simptome:
- Sindrom bolečine. Lokalizirana bolečina z vnetjem dodatkov v spodnjem delu trebuha. Lahko ima različno intenzivnost, daje križnici ali stegnu. Bolečina se poveča med menstruacijo ali spolnim odnosom. Če ženska trpi za kronično obliko bolezni, je lahko sindrom bolečine prisoten nenehno, intenzivira se z poslabšanjem.
- Kršitev menstrualnega cikla. Menstruacija z vnetjem dodatkov je skoraj vedno neredna, precej boleča, opazimo jo lahko huda krvavitev. V redkih primerih je menstruacija prekratka in redka.
- Izcedek iz nožnice od gnojnega do sluzastega z neprijetnim vonjem.
- Srbenje, pekoč občutek v nožnici.
- Zvišanje telesne temperature. Med poslabšanjem se lahko telesna temperatura dvigne na 39 stopinj.
- Splošno slabo počutje. Občasno se pojavijo slabost, suha usta, povečana utrujenost.
- Kršitve funkcij urinarnega sistema. Nelagodje, bolečina pri uriniranju.
- Motnje pri delu živčnega sistema: povečana razdražljivost, depresija.
- Zmanjšan libido.
Znake vnetja dodatkov lahko ugotovimo z rezultati krvnega testa. Pri vnetnih procesih se formula krvi bistveno spremeni, ESR se poveča. Poleg tega pri ginekološki pregled na pregledu pri ginekologu ženska čuti hude bolečine v jajčnikih in maternici. Zgornji simptomi so lahko prisotni pri drugih boleznih spolnih organov, zato lahko le zdravnik po pregledu bolnika, zbiranju anamneze, laboratorijskih in laboratorijskih rezultatov postavi natančno diagnozo. instrumentalne raziskave: krvni test, analiza urina, ultrazvok medeničnih organov in drugo, ki bo zdravniku omogočilo, da naredi popolno sliko bolezni, postavi pravilno diagnozo.
Možni zapleti
Vnetje dodatkov - simptome in zdravljenje je treba izvajati pravočasno in le pod nadzorom zdravnika. V primerih poznih oz nepravilno zdravljenje, obstaja tveganje za nastanek zapletov, ki za žensko niso življenjsko nevarni, lahko pa vodijo v razvoj kronične oblike bolezni, pa tudi do neplodnosti.
Pomembno je omeniti, da je pri ženskah, ki so imele vnetje dodatkov, 10-krat večja verjetnost, da imajo diagnozo zunajmaternične nosečnosti. Zapleti se razvijejo v ozadju nastanka brazgotinskega tkiva na jajčnikih ali ceveh. V redkih primerih se zaplet manifestira v obliki gnojnih procesov v jajcevodih. Ta zaplet zahteva kirurška odstranitev jajcevodov ali jajčnikov.
Vnetje dodatkov: metode zdravljenja
Vsaka ženska bi morala jasno vedeti, kako zdraviti vnetje dodatkov, vendar v vsakem primeru, medicinske ukrepe je treba izvajati pod nadzorom zdravnika. V akutnem obdobju bolezni se zdravljenje izvaja v bolnišnici in mora vključevati tako zdravljenje z zdravili kot prehrano in pravilen življenjski slog. V akutnem obdobju se priporoča ženska počitek v postelji, uživanje hrane z nizko vsebnostjo maščob in nesoljene hrane.
Pomembno mesto pri zdravljenju zavzema antibakterijska terapija, katere delovanje je usmerjeno v uničenje povzročitelja bolezni. Zdravnik običajno predpiše antibiotike širok razpon delovanja, med katerimi je mogoče razlikovati naslednja zdravila:
- Penicilinska skupina - Amoksiklav, Augmentin;
- Cefalosporini - Ceftriakson, Cefazolin;
- Makrolidi - Eritromicin, Makropen, Fromilid.
Zdravnik lahko predpiše druge antibiotike, ki vplivajo na patogeno floro. Antibiotiki pri vnetju dodatkov so predpisani v obliki injekcij za intramuskularno ali intravensko dajanje ali v obliki tablet za peroralno dajanje. V akutnem obdobju je priporočljivo jemati injekcije antibiotikov, saj lahko hitro odstranijo vnetni proces in s tem zmanjšajo simptome bolezni. Učinkovitost zdravljenja je treba opazovati že prvi dan. Potek zdravljenja traja od 5 do 10 dni. Če ni pozitivne dinamike, lahko zdravnik zamenja antibiotik ali predpiše več radikalne metode zdravljenje (operacija).
Poleg antibiotikov zdravnik predpiše tudi druga zdravila:
- Protivnetno nesteroidna zdravila: ibuprofen, intometacin.
- Vaginalne supozitorije. pozitivno vplivajo na patogeni deluje neposredno na mestu vnetja. Takšna zdravila se dajejo pred spanjem. Imajo protimikrobno, protivnetno, baktericidno delovanje: Terzhinan, Polygynax, Klion-D in drugi. Takšna zdravila ne vplivajo na mikrofloro vagine, imajo minimalni znesek kontraindikacije in dobro prenaša žensko telo.
- Vitaminska terapija. Za povečanje imunosti so predpisani vitamini skupin B, C in E, pa tudi imunostimulanti.
Dober učinek pri zdravljenju lahko dosežemo s fizioterapevtskimi postopki: UVI kri, elektroforeza, lasersko zdravljenje, UHF in številne druge metode. Fizioterapija se lahko uporablja tako v akutnem obdobju kot v kronični obliki bolezni.
Splošne značilnosti vnetja
Vnetje- zaščitna in prilagodljiva reakcija celotnega organizma na delovanje patogenega dražljaja, ki se kaže v razvoju sprememb krvnega obtoka na mestu poškodbe tkiva ali organa in povečanju žilne prepustnosti v kombinaciji z degeneracijo tkiva in proliferacijo celic . Vnetje je tipičen patološki proces, katerega cilj je odpraviti patogeni dražljaj in obnoviti poškodovana tkiva.
Slavni ruski znanstvenik I.I. Mečnikov ob koncu 19. stoletja je prvič pokazal, da vnetje ni lastno samo ljudem, ampak tudi nižjim živalim, tudi enoceličnim, čeprav v primitivni obliki. Pri višjih živalih in ljudeh se zaščitna vloga vnetja kaže:
a) pri lokalizaciji in razmejitvi vnetnega žarišča od zdravih tkiv;
b) fiksacija na mestu, v žarišču vnetja patogenega faktorja in njegovo uničenje; c) odstranitev produktov razpadanja in obnova celovitosti tkiva; d) razvoj imunosti v procesu vnetja.
Hkrati je I.I. Mechnikov je verjel, da je ta zaščitna reakcija telesa relativna in nepopolna, saj je vnetje osnova številnih bolezni, ki se pogosto končajo s smrtjo bolnika. Zato je treba poznati vzorce razvoja vnetja, da aktivno posegamo v njegov potek in odpravimo smrtno grožnjo tega procesa.
Za označevanje vnetja organa ali tkiva se korenu njihovega latinskega imena doda končnica "it": na primer vnetje ledvic - nefritis, jetra - hepatitis, mehurja - cistitis, plevra - plevritis itd. itd. Ob tem je medicina ohranila stara imena za vnetje nekaterih organov: pljučnica - vnetje pljuč, panaritij - vnetje nohtne posteljice prsta, tonzilitis - vnetje žrela in nekatera druga.
2 Vzroki in stanja vnetja
Pojav, potek in izid vnetja so v veliki meri odvisni od reaktivnosti telesa, ki jo določajo starost, spol, konstitucijske značilnosti, stanje. fiziološki sistemi, predvsem imunski, endokrini in živčni, prisotnost sočasne bolezni. Nič manj pomembnega pri razvoju in izidu vnetja je njegova lokalizacija. Na primer, absces možganov, vnetje grla pri davici so izjemno smrtno nevarni.
Glede na resnost lokalnih in splošnih sprememb se vnetje deli na normergično, ko odziv telesa ustreza moči in naravi dražljaja; hiperergični, pri katerem je odziv telesa na draženje veliko intenzivnejši od delovanja dražljaja, in hiperergični, ko je vnetne spremembe izraženo šibko ali sploh ne. Vnetje je lahko omejeno, lahko pa se razširi na celoten organ ali celo na sistem, kot je sistem vezivnega tkiva.
3 Faze in mehanizmi vnetja
Značilnost vnetja, ki ga razlikuje od vseh drugih patoloških procesov, je prisotnost treh zaporednih stopenj razvoja:
1) spremembe,
2) eksudacija in 3) celična proliferacija. Te tri stopnje so nujno prisotne na območju kakršnega koli vnetja.
Sprememba- poškodba tkiva - je sprožilec za razvoj vnetnega procesa. To vodi do sproščanja posebnega razreda biološko aktivne snovi imenujemo vnetni mediatorji. Na splošno so vse spremembe, ki se pojavijo v žarišču vnetja pod vplivom teh snovi, usmerjene v razvoj druge stopnje vnetnega procesa - eksudacije. Mediatorji vnetja spreminjajo presnovo, fizikalno-kemijske lastnosti in funkcije tkiv, reološke lastnosti krvi in funkcije oblikovanih elementov. Med vnetne mediatorje sodijo biogeni amini - histamin in serotonin. Histamin sproščajo mastociti kot odziv na poškodbe tkiva. Povzroča bolečino, razširitev mikrožil in povečanje njihove prepustnosti, aktivira fagocitozo, poveča sproščanje drugih mediatorjev. Serotonin se sprosti iz trombocitov v krvi in spremeni mikrocirkulacijo na mestu vnetja. Limfociti izločajo mediatorje, imenovane limfokini, ki aktivirajo najpomembnejše celice imunskega sistema – T-limfocite.
Polipeptidi krvne plazme - kinini, vključno s kalikreini in bradikininom, povzročajo bolečino, širijo mikrožile in povečajo prepustnost njihovih sten, aktivirajo fagocitozo.
Med vnetne mediatorje sodijo tudi nekateri prostaglandini, ki povzročajo enake učinke kot kinini, hkrati pa uravnavajo intenzivnost vnetnega odziva.
vnetje zaščitni patogen
Prestrukturiranje metabolizma v območju spremembe vodi do spremembe fizikalno-kemijskih lastnosti tkiv in razvoja acidoze v njih. Acidoza poveča prepustnost krvnih žil in lizosomskih membran, razgradnjo beljakovin in disociacijo soli, kar povzroči zvišanje onkotskega in osmotskega tlaka v poškodovanih tkivih. To pa poveča izločanje tekočine iz žil, kar povzroči razvoj eksudacije, vnetnega edema in infiltracije tkiva na območju vnetja.
Eksudacija- izstop ali potenje iz žil v tkivo tekočega dela krvi s snovmi v njem, pa tudi krvnih celic. Eksudacija se po spremembi pojavi zelo hitro in je zagotovljena predvsem z reakcijo mikrovaskulature v žarišču vnetja. Prva reakcija mikrocirkulacijskih žil in regionalnega krvnega obtoka kot odgovor na delovanje vnetnih mediatorjev, predvsem histamina, je krč arteriol in zmanjšanje dotoka. arterijska kri. Posledično se na območju vnetja pojavi ishemija tkiva, povezana s povečanjem simpatičnih vplivov. Ta reakcija žil je kratkotrajna. Upočasnitev krvnega pretoka in zmanjšanje volumna pretočne krvi vodi do presnovnih motenj v tkivih in acidoze. Krč arteriol nadomesti njihovo širjenje, povečanje hitrosti krvnega pretoka, volumna pretočne krvi in povečanje hidrodinamičnega tlaka, t.j. pojav arterijske hiperemije. Mehanizem njegovega razvoja je zelo zapleten in je povezan z oslabitvijo simpatikov in povečanjem parasimpatičnih vplivov ter z delovanjem vnetnih mediatorjev. Arterijska hiperemija spodbuja povečanje metabolizma v žarišču vnetja, poveča dotok levkocitov in protiteles nanj, spodbuja aktivacijo limfni sistem, ki odnaša produkte razgradnje tkiva. Hiperemija žil povzroči zvišanje temperature in pordelost mesta vnetja.
Arterijsko hiperemijo z razvojem vnetja nadomesti venska hiperemija. Poveča se krvni tlak v venulah in postkapilarah, upočasni se pretok krvi, zmanjša se volumen teče krvi, venule postanejo vijugaste in v njih se pojavijo sunkoviti krvni gibi. Pri razvoju venske hiperemije je pomembna izguba tonusa sten venul zaradi presnovnih motenj in acidoze tkiv v žarišču vnetja, tromboze venul in stiskanja njihove edematozne tekočine. Upočasnitev hitrosti krvnega pretoka pri venski hiperemiji spodbuja premik levkocitov iz središča krvnega pretoka na njegovo periferijo in njihovo oprijem na stene krvnih žil. Ta pojav se imenuje obrobno stanje levkocitov, pred njihovim izstopom iz posod in prehodom v tkiva. Venska hiperemija se konča z zastojem krvi, t.j. pojav zastoja, ki se najprej pokaže v venulah, kasneje pa postane resničen, kapilarni. Limfne žile postanejo preobremenjene z limfo, pretok limfe se upočasni in nato ustavi, saj se pojavi tromboza limfne žile. Tako je žarišče vnetja izolirano iz nedotaknjenih tkiv. Hkrati vanj še naprej teče kri, odtok nje in limfe pa se močno zmanjša, kar preprečuje širjenje škodljivih snovi, vključno s toksini, po telesu.
Eksudacija se začne v obdobju arterijske hiperemije in doseže maksimum med vensko hiperemijo. Povečano sproščanje tekočega dela krvi in v njej raztopljenih snovi iz žil v tkivo je posledica več dejavnikov. Vodilna vloga pri razvoju eksudacije je povečanje prepustnosti sten mikrožil pod vplivom vnetnih mediatorjev, metabolitov (mlečna kislina, produkti razpada ATP), lizosomskih encimov, neravnovesje ionov K in Ca, hipoksija in acidoza. Sprostitev tekočine je tudi posledica povečanja hidrostatičnega tlaka v mikrožilah, hiperonkije in hiperosmije tkiv. Morfološko se povečanje žilne prepustnosti kaže v povečani pinocitozi v žilnem endoteliju, otekanju bazalnih membran. Ko se žilna prepustnost poveča, začnejo krvne celice uhajati iz kapilar v žarišče vnetja.
Tekočina, ki se nabira v žarišču vnetja, se imenuje eksudat. Sestava eksudata se bistveno razlikuje od transudata - kopičenja tekočine med edemom. Eksudat vsebuje veliko večjo vsebnost beljakovin (3-5%), eksudat pa ne vsebuje le albuminov, kot je transudat, temveč tudi beljakovine z visoko molekulsko maso - globuline in fibrinogen. V eksudatu so za razliko od transudata vedno krvne celice - levkociti (nevtrofilci, limfociti, monociti) in pogosto eritrociti, ki se kopičijo v žarišču vnetja in tvorijo vnetni infiltrat. Eksudacija, t.j. pretok tekočine iz žil v tkivo proti središču žarišča vnetja, preprečuje širjenje patogenega dražilnega sredstva, odpadnih produktov mikrobov in produktov razpadanja lastnih tkiv, spodbuja vstop levkocitov in drugih krvnih celic, protiteles in biološko aktivne snovi v žarišče vnetja. Eksudat vsebuje aktivne encime, ki se sprostijo iz odmrlih levkocitov in celičnih lizosomov. Njihovo delovanje je usmerjeno v uničenje mikrobov, taljenje ostankov mrtvih celic in tkiv. Eksudat vsebuje aktivne beljakovine in polipeptide, ki spodbujajo celično proliferacijo in obnovo tkiva v končni fazi vnetja. Hkrati lahko eksudat stisne živčna debla in povzroči bolečino, moti delovanje organov in povzroči patološke spremembe v njih.
Vnetje jajčnikov ooforitis) je akutni ali kronični patološki proces, ki prizadene tkivo ženskih spolnih žlez in povzroči okvaro njihovega delovanja. V veliki večini primerov se ta bolezen ne razvije samostojno, ampak v kombinaciji z vnetnim procesom v jajcevodih ( tako imenovani adneksitis). V tuji literaturi se akutno vnetje jajčnikov običajno kombinira z vnetjem jajcevodov ( salpingitis) v en pogost klinični sindrom - vnetje v medenici.
V večini primerov se vnetje jajčnikov in materničnih dodatkov pojavi zaradi prodiranja različnih povzročiteljev okužb, pogosteje - povzročiteljev spolno prenosljivih bolezni. Zaradi tega se ooforitis in salpingitis običajno razvijeta pri mladih ženskah, mlajših od 25 let, ki so spolno aktivne in ne uporabljajo pregradnih metod kontracepcije ( kondomi).
Vnetje jajčnikov, ki ga izzovejo patogene bakterije ali virusi, je nevarna in resna bolezen, ki povzroča reproduktivne motnje ( neplodnost), pa tudi hormonske motnje zaradi sprememb endokrinega delovanja jajčnikov. Z agresivnim potekom bolezni se lahko pojavijo lokalni ali razširjeni gnojni zapleti, ki predstavljajo neposredno nevarnost za življenje ženske.
Zanimiva dejstva
- vnetje jajčnikov in jajcevodov je eden najpogostejših vzrokov ženska neplodnost;
- vnetje jajčnikov se pogosto pojavlja v ozadju asimptomatski potek nekatere venerične bolezni klamidija);
- vnetni proces v medeničnem predelu je pogostejši pri mladih ženskah;
- izolirana poškodba jajčnikov zaradi infekcijskega ali vnetnega procesa se praktično ne pojavi;
- vnetje jajčnikov se lahko pojavi kot odgovor na vnetni proces v drugih organih;
- hormonske motnje povečajo verjetnost prodiranja povzročiteljev okužb v zgornje dele ženskega reproduktivnega sistema;
- stres je dejavnik, ki bistveno oslabi zaščitni potencial žensko telo in poveča tveganje za poškodbe jajcevodov in jajčnikov.
Anatomija maternice
Ženski spolni organi so običajno razdeljeni na zgornji in spodnji del. Ta razdelitev poenostavlja sistematizacijo kliničnih manifestacij nekaterih spolnih okužb, omogoča pa tudi boljše razumevanje mehanizmov prodiranja patogenih povzročiteljev. Spodnje dele ženskih spolnih organov predstavljajo:
- Vulva. Vulva se imenuje majhne in velike sramne ustnice, ki delujejo kot vhod v nožnico, klitoris, pa tudi ustje sečnice.
- Vagina. Nožnica je cevasti mišično-elastičen organ, ki opravlja spolne, reproduktivne, zaščitne in izločevalne funkcije. Običajno vaginalno okolje ni sterilno in ga tvorijo Doderlein bacili in številni drugi saprofitski ( nepatogena) mikroorganizmi. Zahvaljujoč temu ima nožnica lastno mikrofloro, ki prispeva k njeni zaščiti v primeru zaužitja in razvoja kakršnih koli okužb.
- materničnega vratu. Maternični vrat je del maternice, ki se nahaja med nožnico in maternično votlino. Skozi vrat, ki je običajno zaprt in vsebuje cervikalno sluz, poteka kanal, ki ščiti zgornje strukture pred okužbo.
- Jajčniki. Jajčniki so parne ženske spolne žleze, ki se nahajajo v medenični votlini in opravljajo reproduktivne in hormonske funkcije. Proizvaja steroidne spolne hormone estrogena in progesterona). V jajčnikih poteka proces zorenja jajčeca.
- Maternica. Maternica je mišični organ, ki se nahaja v medenični votlini. Izvaja reproduktivno funkcijo nositi nosečnost) in menstrualni ( luščenje notranje sluznice). Preko jajcevodov je maternica povezana s trebušno votlino, skozi cervikalni kanal pa z nožnico in zunanje okolje.
- kraljevski ( jajcevod) cevi. Jajcevodne cevi so parni organ, ki se nahaja v medenični votlini in povezuje maternico s trebušno votlino. V lumnu jajcevodov se jajčece oplodi, njihova glavna funkcija pa je transport zarodka ali jajčeca v maternično votlino.
Jajčnike s krvjo oskrbuje jajčna arterija, ki izvira iz trebušne aorte, pa tudi veje maternične arterije. Deoksigenirana kri teče skozi veno jajčnikov, ki tvori pleksus jajčnikov, v katerega priteka tudi kri iz jajcevodov. Poznavanje značilnosti oskrbe s krvjo vam omogoča boljše razumevanje možnih mehanizmov za prodiranje povzročiteljev okužb v jajčnike.
Jajčnike inervirajo živčne veje iz spodnjega hipogastričnega pleksusa. Jajčnikov ne pokriva peritoneum, so pa v tesnem stiku z njim. Ta dejstva so zelo pomembna za razumevanje mehanizmov bolečine pri razvoju vnetnega procesa.
Poleg jajčnikov je mehur, črevesne zanke, slepo črevo, danka. Te tvorbe se morda ne prilepijo neposredno na jajčnike, vendar lahko v nekaterih primerih služijo kot začetni vir okužbe ali vnetja.
Vzroki za vnetje jajčnikov
Večina pogost vzrok pojav vnetnega procesa v jajčnikih je prodiranje okužbe. Vendar to še zdaleč ni edini razlog, ki lahko izzove to bolezen. Vnetni proces je obrambni mehanizem, ki nastane kot odziv na delovanje nekega škodljivega faktorja in je namenjen zmanjšanju škode. Na podlagi tega je mogoče domnevati, da se lahko vnetna reakcija pojavi kot odziv na različne patološke situacije. Vnetje jajčnikov se lahko pojavi v naslednjih primerih:
- Okužbe. V veliki večini primerov do vnetnega procesa v jajčnikih pride zaradi prodiranja okužbe, ki je lahko bakterijske, virusne ali glivične narave. Najpogosteje je ooforitis povezan s spolno prenosljivimi boleznimi, lahko pa se pojavi tudi pri tuberkulozi in pri nekaterih nespecifičnih infekcijskih procesih. Treba je razumeti, da okužba redko zajame samo jajčnike in običajno prizadene bodisi maternico, ali jajcevode ali oba organa hkrati in šele nato zajame jajčnike. Vendar pa lahko v nekaterih primerih okužba prodre v jajčnike in iz drugih organov z neposrednim stikom z žariščem okužbe in vnetja ali z vnosom patogenih povzročiteljev skupaj s krvnim obtokom.
- Mehanske poškodbe. Poškodba jajčnikov, jajcevodov ali maternice lahko povzroči vnetni proces, ki lahko zajame jajčnike, pa tudi znatno oslabi lokalno imunost in postane dejavnik, ki je nagnjen k okužbi.
- Vnetje sosednjih organov. Vnos biološko aktivnih protivnetnih snovi v jajčnike lahko izzove neko vnetno reakcijo.
- Nekroza in vnetje novotvorb ( tumorji). Z razvojem nekaterih tumorjev se lahko pojavi nekrotični proces, ki lahko sproži vnetno reakcijo.
Spolno prenosljive okužbe
V večini primerov je vnetni proces v medenični votlini, ki zajema jajcevode in jajčnike, povezan s spolno prenosljivimi okužbami. Najpogosteje je bolezen povezana z bakterijsko lezijo, ki jo povzročajo povzročitelji gonoreje ali klamidije, lahko pa se pojavijo tudi drugi povzročitelji.Ooforitis lahko povzročijo naslednji patogeni:
- Gonococcus. Gonokoki so povzročitelji gonoreje, ene najpogostejših spolno prenosljivih bolezni. Ti mikroorganizmi vstopijo razmnoževalni sistem med nezaščitenim spolnim stikom z okuženim partnerjem. Sprva prizadenejo spodnje dele genitalnega trakta, vendar z oslabitvijo lokalne ali splošne imunosti, pa tudi z razvojem številnih predispozicijskih dejavnikov, lahko prodrejo v maternično votlino, gredo v jajcevode in povzročijo okužba jajčnikov.
- klamidija. Klamidija je povzročitelj klamidije, pogoste spolno prenosljive bolezni, za katero je značilen latenten potek. Tako kot gonoreja se tudi ta bolezen prenaša med nezaščitenim spolnim stikom, vendar za razliko od nje klamidija le redko povzroča zelo moteče simptome. Zaradi tega se ta okužba pogosto diagnosticira že v fazi razvoja različnih zapletov, vključno z ooforitisom.
- Trichomonas. Trichomonas vaginalis je povzročitelj trihomonijaze, spolne okužbe, ki je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije najpogostejša med ljudmi. Tako kot klamidija je tudi trihomonijaza spodnjega genitalnega trakta pogosto asimptomatska ali z manjšimi kliničnimi manifestacijami. To ustvarja predpogoje za širjenje infekcijskega procesa v maternično votlino in njene dodatke. Trihomonijaza redko prizadene jajčnike, vendar lahko poškodba jajcevodov, ki jo povzroči, tako ali drugače povzroči vnetno reakcijo v ženskih spolnih žlezah s kršitvijo njihovega delovanja.
- mikoplazme. Mikoplazme so majhne bakterije, ki lahko povzročijo mikoplazmozo. Ti mikroorganizmi so oportunistični patogeni, z drugimi besedami, lahko povzročijo bolezen le s pomembno kršitvijo. splošno stanježenske in z zmanjšanjem njene lokalne ali splošne imunosti. Prenašajo se med spolnim stikom, pa tudi z nekaterimi vrstami gospodinjskih stikov. Za mikoplazmozo je značilen kronični nizkosimptomatski potek. Prodor v zgornje dele reproduktivnega sistema spremljajo znaki hude poškodbe spolnih organov.
Na začetku infekcijski proces prizadene zunanje genitalije ( male in velike sramne ustnice ter sosednje žleze), pa tudi sečnica in nožnica. Treba je opozoriti, da je nožnica običajno naseljena z Doderleinovimi bacili, ki tvorijo njeno normalno okolje in opravljajo zaščitno funkcijo, saj ne dovolijo, da bi se v tem organu naselili patogeni mikroorganizmi. Vendar pa je v nekaterih situacijah lahko oslabljena vaginalna mikroflora in njen zaščitni potencial, kar ustvarja predpogoje za razvoj okužbe.
Dejavniki tveganja za okužbo spodnjih spolnih organov so:
- nepravilna uporaba antibiotikov;
- izpiranje nožnice;
- neupoštevanje osebne higiene;
- stres;
- bolezni imunskega sistema;
- pogosta menjava spolnih partnerjev;
- nezaščiten spolni odnos.
Dejavniki tveganja za širjenje okužbe v zgornjih predelih ženskega reproduktivnega sistema so:
- splav;
- terapevtska ali diagnostična kiretaža maternice;
- namestitev intrauterinih kontraceptivov ( spirale);
- spontani splav;
Vsi ti dejavniki so posledica dejstva, da razširitev cervikalnega kanala in odstranitev sluznega čepa odpira pot povzročiteljem okužb v vaginalni votlini.
V prihodnosti infekcijski proces pokriva sluznico maternice, nato pa jajcevode in jajčnike. Pod določenimi pogoji lahko patogeni povzročitelji povzročijo nastanek gnojnih infekcijskih in vnetnih žarišč v prirastkih maternice, kar je polno resna kršitev splošno stanje in je povezano z velikim tveganjem za sistemske zaplete.
Poleg tega se upošteva hematogeni način prodiranja povzročiteljev okužb v jajčnike. To je posledica posebnosti oskrbe s krvjo jajčnikov, ki prejmejo del arterijske krvi iz vej maternične arterije. Zaradi tega se lahko v jajčnike skupaj s krvnim obtokom iz spodnjih delov reproduktivnega sistema vnesejo patogeni, ki so sposobni kratkotrajno ali dolgotrajno prisotni v človeški krvi.
Virusni poraz
Domneva se, da lahko vnetni proces v jajčnikih sprožijo ne le bakterije, ampak tudi virusi. Obstajajo številne študije, ki kažejo, da lahko vsaj dve spolno prenosljivi virusni okužbi povzročita vnetje materničnih prirastkov.Vnetje jajčnikov lahko povzročijo naslednji patogeni:
- Herpes simplex virus tipa 2. Herpes simplex virus tipa 2, znan tudi kot genitalni herpes, lahko vstopi v telo z okvarami kožo, kot tudi skozi sluznice spolnih organov med nezaščitenim spolnim stikom z okuženo osebo. Ima sposobnost integracije v človeške celice, zaradi česar postane popolno ozdravitev nemogoče. Zaradi redkih simptomov je genitalni herpes dokaj pogosta okužba. V obdobju aktivacije virus povzroči lokalna žarišča nekroze sluznice, kar izzove akutno vnetno reakcijo.
- Citomegalovirus. Citomegalovirus prihaja iz iste družine kot virus herpes simpleksa. Lahko vpliva na številne organe, vključno z genitourinarni sistem. V večini primerov ne predstavlja posebne nevarnosti, vendar lahko v ozadju zmanjšane imunosti povzroči resni zapleti. Lahko povzroči vnetno bolezen medenice, samostojno ali v kombinaciji s številnimi drugimi patogeni ( običajno bakterijski).
Ločeno je treba omeniti virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV). HIV), ki sam po sebi ne vpliva na zgornje dele ženskega reproduktivnega sistema, vendar zaradi svoje sposobnosti oslabitve imunskega sistema ustvarja predpogoje za okužbo z drugimi patogeni. Poleg tega v ozadju okužbe s HIV, zlasti na stopnji sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti ( AIDS), so ustvarjeni optimalni pogoji za okužbo spolnih organov, vključno z jajčniki, ne le z agresivnimi patogenimi mikroorganizmi, temveč tudi z oportunističnimi patogeni, ki so za človeka običajno neškodljivi.
Tuberkulozna lezija
Tuberkuloza je pogosta nalezljiva bolezen ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis. V večini primerov ta bolezen prizadene pljuča, v nekaterih primerih pa je možna tudi tvorba žarišč v drugih organih.Tuberkuloza se običajno prenaša z vdihavanjem delcev sputuma, ki vsebujejo bacil tuberkuloze ( zračna pot prenos), vendar je možen prodor patogena pri uživanju kontaminirane hrane ( mleko in mlečni izdelki), kot tudi skozi kožo ( redko). V pogojih zmanjšane imunosti ali oslabljene telesne odpornosti se bacil tuberkuloze začne razmnoževati in razvijati v tkivih pljuč, kar izzove specifično vnetno reakcijo. Posledično nastane primarni kompleks, iz katerega lahko patogeni skupaj s pretokom krvi vstopijo v kosti, ledvice, oči, kožo in genitalne organe.
Prodor Mycobacterium tuberculosis v genitalne organe je posledica posebnosti njihove oskrbe s krvjo. Ker jajcevodi in jajčniki prejemajo kri iz vej maternične in jajčnične arterije, na njihovem križišču ( tako imenovane anastomoze) pretok krvi se upočasni, kar ustvarja idealne pogoje za prodiranje bakterij v te organe. Hematogeni način širjenja je povezan s pretežno obojestransko lezijo materničnih dodatkov.
Okužba s tuberkulozo spolno velja za nemogoče, saj je vaginalno okolje izredno neugodno za Mycobacterium tuberculosis. Če pa povzročitelj vstopi v poškodovano ali vneto sluznico spodnjih delov reproduktivnega sistema, lahko pride do primarne okužbe spolnih organov.
Glavna težava tuberkuloznih lezij jajcevodov in jajčnikov je, da je ta bolezen v veliki večini primerov asimptomatska. Ženske redko zaprosijo za zdravstvena oskrba zaradi te okužbe. To vodi v dejstvo, da se v ozadju dolgega poteka bolezni razvijejo različni zapleti in nepopravljive strukturne in funkcionalne poškodbe.
Mehanske poškodbe maternične sluznice in jajcevodov
Vnetni proces, kot je navedeno zgoraj, je neke vrste zaščitna reakcija telesa, katere cilj je zmanjšati škodljive učinke katerega koli travmatskega dejavnika. Tako lahko vnetno reakcijo v predelu materničnih dodatkov ne sprožijo le bakterijske oz. virusna infekcija ampak tudi mehanske poškodbe.Mehanske poškodbe jajčnikov in jajcevodov so možne v naslednjih primerih:
- Udarci v trebuh. Izpostavljenost kratkemu, a močnemu impulzu lahko povzroči pretres številnih notranjih organov, vključno z maternico, jajcevodi in jajčniki. Pod vplivom škodljivega dejavnika lahko pride do lokalne strukturne poškodbe, lahko delno ali popolno uničenje krvnih žil z okvaro lokalnega krvnega obtoka. Za čim manjše posledice telo sproži vnetni odziv, ki lahko v nekaterih primerih povzroči še hujšo škodo.
- Prodorne rane v trebuhu. Prodorne rane v trebuhu lahko povzročijo poškodbe zgornjih predelov ženskih spolnih organov, kar lahko povzroči vnetni proces. Poleg tega je večina prodornih ran potencialno nalezljivih.
- Kirurški posegi na organih trebušne votline in male medenice. Vsak kirurški poseg, ne glede na to, kako je minimalno invaziven, v takšni ali drugačni meri poškoduje notranje organe. močan pritisk na genitalijah s kirurškimi instrumenti lahko njihova disekcija ali kauterizacija izzove vnetno reakcijo. Poleg tega ne pozabite na tuje materiale, ki so lahko na območju delovanja ( šivalni material, različne proteze, stenti, plini in raztopine) in povzročajo tudi vnetje.
- Invazivni ginekološki posegi. Ginekološki posegi, ki vključujejo instrumentalne učinke na notranje spolne organe ( splavi, strganje) so povezani z neko poškodbo, ki neposredno izzove vnetni odziv. Poleg tega zmanjšujejo lokalno imunost in ustvarjajo predpogoje za prodiranje povzročiteljev okužb.
Vnetje sosednjih organov
Poraz jajčnikov je lahko povezan z vnetnim procesom, ki je zajel sosednje organe. Najpogosteje je posledica prehoda bakterij iz primarnega nalezljivo žarišče skozi steno organa pa se lahko pojavi tudi iz številnih drugih razlogov.Jajčniki so lahko vključeni v vnetni proces, ko so prizadeti naslednji organi:
- Debelo črevo. Vnetje debelega črevesa, znano kot kolitis, se običajno pojavi zaradi neravnovesja med normalnim in patogena mikrofloračrevesje ( začnejo prevladovati patogene bakterije). V nekaterih primerih se lahko črevesna stena izprazni, v njej nastanejo razjede in celo luknje ( kar vodi v razvoj peritonitisa in je izjemno nevarno). Poleg tega vnetni proces v črevesju spremljajo edem, upočasnitev krvnega pretoka in oslabljena funkcija. Pod vplivom teh dejavnikov obstaja nevarnost prehoda patogenov skozi črevesno steno v sosednje organe - peritoneum, jajčnike in jajcevode ter druge dele črevesja.
- Dodatek. Vnetje slepiča slepiča) je eden najpogostejših kirurške patologije. Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo mehanizem razvoja te bolezni, vendar ne glede na začetni vzrok razvijajoča se vnetna reakcija prizadene celotno debelino mišične stene organa in prekriva del serozne membrane, ki jo prekriva. Nastala patološka reakcija je precej množična in ob stiku z drugimi organi jih lahko tudi prekrije.
- Mehur. Okužba mehurja ( cistitis) v nekaterih primerih lahko povzroči vnetni proces v jajčnikih. Vendar pa so v veliki večini primerov jajčniki vpleteni v vnetni proces ne zaradi stika z mehur, vendar zaradi vzporedne lezije notranjih spolnih organov in mehurja s spolno prenosljivimi okužbami.
- Peritoneum. Peritoneum je serozna membrana, ki pokriva večino trebušnih organov in obdaja stene same trebušne votline. Kljub dejstvu, da jajčniki niso pokriti s peritonejem, lahko infekcijski in vnetni proces na površini peritoneja povzroči tudi poškodbe jajčnikov. Veliko pogosteje pa se zgodi ravno nasprotno in vnetje jajčnikov povzroči lokalno vnetje peritoneja - pelvioperitonitis. Treba je razumeti, da peritonitis ( vnetje peritoneja) je izjemno resno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Simptomi vnetja jajčnikov
Klinične manifestacije vnetja jajčnikov so precej raznolike, vendar so nespecifične, saj so podobne simptomom bolezni drugih medeničnih organov. Simptome vnetja jajčnikov tvori sama vnetna reakcija, ki tako ali drugače spremeni delovanje in zgradbo organa, pa tudi povzročitelji infekcij, ki so v večini primerov vzrok za ooforitis.
Vnetje jajčnikov spremljajo naslednji simptomi:
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- zvišanje telesne temperature;
- motnje dejavnosti prebavila;
- kršitev menstrualnega cikla;
- boleč spolni stik;
- hormonske motnje;
- neplodnost;
- bolečine v zgornjem delu trebuha;
- napetost mišic v sprednjem delu trebušna stena.
Bolečina v spodnjem delu trebuha
Bolečina v spodnjem delu trebuha je glavni simptom akutnega vnetja jajčnikov in jajcevodov. Bolečina nastane zaradi povečanja velikosti organa zaradi edema, pa tudi zaradi učinka provnetnih biološko aktivnih snovi na občutljive živčne končiče. Ker so jajčniki inervirani z vejami hipogastričnega živčnega pleksusa, ima nastali občutek bolečine običajno vlečni, boleč značaj. Ko je vpleten v vnetni proces visceralnega ( pokrivanje organov) peritoneja se intenzivnost bolečine rahlo poveča, pojavi se lahko refleksno bruhanje. Če infekcijsko-vnetno žarišče pokriva parietalno ( parietalni) peritonej, bolečina se znatno poveča, postane ostra, pojavi se refleksna napetost mišic.Trajanje bolečine je odvisno od aktivnosti vnetja in uporabljenega zdravljenja. Običajno je bolečina prisotna vsaj 2-3 dni, vendar ne več kot 3-4 tedne.
Zvišanje telesne temperature
Zvišanje telesne temperature je nespecifična reakcija telesa, ki se pojavi kot odgovor na prodiranje katere koli tuje beljakovine. Zvišana telesna temperatura je namenjena ustvarjanju pogojev, ki so neugodni za povzročitelja bolezni, vendar optimalni za delovanje imunskega sistema. Telesna temperatura se dvigne kot posledica vpliva številnih biološko aktivnih snovi, ki nastanejo v žarišču vnetja na strukture osrednjega živčnega sistema. Vloga teh snovi so lahko fragmenti patogenov, delci tujih beljakovin, pa tudi pirogeni ( snovi, ki zvišujejo telesno temperaturo), ki jih povzroča imunski odziv.Obstajajo tri stopnje razvoja vročine:
- Povišanje temperature. Hitrost dviga temperature je odvisna od narave in lastnosti patogena. Pri oster dvig pojavi se občutek mrzlice, kar kaže na aktiviranje mehanizmov za varčevanje s toploto ( zmanjšano potenje, gosja koža, krčenje perifernih žil). Poveča telesno temperaturo zaradi povečane termogeneze ( mišični tremor, pospešen metabolizem hranila).
- stopnja planote. Na stopnji planote vzdrževanje telesne temperature) občutek mrzlice izgine in telesna temperatura se stabilizira. Glede na povzročitelja se lahko telesna temperatura med vnetjem jajčnikov dvigne na 37,5 - 38 ali celo do 39 stopinj. Z razvojem zapletov lahko telesna temperatura preseže 39 stopinj.
- Znižanje temperature. Znižanje telesne temperature se lahko pojavi postopoma in nenadoma. Telesna temperatura se zniža po odpravi delovanja pirogenih snovi, pri jemanju nekaterih zdravil, pa tudi ob hudi izčrpanosti telesa.
Kršitev gastrointestinalnega trakta
Vnetje jajčnikov ali drugih delov zgornjega genitalnega trakta lahko povzroči različne gastrointestinalne motnje.Pojavijo se lahko naslednje motnje gastrointestinalnega trakta:
- Slabost in bruhanje. Slabost in bruhanje se pojavita refleksno, kot odgovor na intenzivno bolečinsko stimulacijo hipogastričnega živčnega pleksusa. Poleg tega je slabost ena od možnih posledic povišane telesne temperature in splošne zastrupitve telesa. Bruhanje običajno ni obilno, ni povezano z vnosom hrane. Obilno bruhanje, ki ne prinese olajšanja, kaže na možen razvoj zapletov ( peritonitis).
- driska. Driska se pojavi zaradi zastrupitve telesa, pa tudi zaradi draženja črevesja z vnetnim žariščem.
- Potreba po iztrebljanju. Pogosta želja po iztrebljanju se pojavi zaradi draženja ampularnega dela rektuma zaradi vnetnega žarišča v genitalijah in v predelu peritoneja, ki se nahaja v majhni medenici.
Patološki izcedek iz genitalnega trakta
Običajno je izcedek iz genitalnega trakta majhna količina bistre ali belkaste sluzi brez vonja, katere izcedek ne spremljajo neprijetni občutki.Ob prisotnosti infekcijskih in vnetnih žarišč v zgornjih ali spodnjih delih spolnih organov se pogosto pojavljajo različni patološki izcedek iz nožnice, kar kaže na bolezen. Narava izločkov je odvisna od narave in lastnosti patogena, pa tudi od lokalizacije lezije in odpornosti telesa.
Treba je razumeti, da se izcedek lahko tvori v nožnici, materničnem vratu in v maternični votlini. Infekcijsko-vnetni proces, omejen na jajcevode ali jajčnike, izjemno redko spremljajo izločki iz genitalnega trakta, saj v tem primeru veliko pogosteje odtekajo patološke tekočine v medenično votlino.
Možne so naslednje možnosti za patološki izcedek iz genitalnega trakta:
- Gnojni izcedek. Gnojni izcedek je specifičen znak, ki kaže na bakterijsko naravo patogenov. So rumenkasto-zelena viskozna tekočina, katere količina se lahko razlikuje glede na resnost procesa in agresivnost patogena. Za gnojni izcedek je značilen slab vonj gnile ribe. Ko je pritrjena anaerobna mikroflora, postane gnojni izcedek penast, saj ti mikroorganizmi proizvajajo plin, ki peni gnoj.
- Serozni izcedek. Serozni izcedek je značilen za virusno okužbo materničnega vratu in maternice. Nastanejo zaradi vazodilatacije in sproščanja dela plazme iz krvnega obtoka med vnetno reakcijo. Običajno so takšni izločki prozorni ali rahlo rumenkasti, brez vonja.
- Težave s krvjo. Krvavi izcedek se pojavi, ko žile stopijo patogeni povzročitelji ali ko je njihova celovitost uničena med vnetno reakcijo. Krvavi izcedek je običajno redek, ni obilen, predstavlja ga temna kri in se pojavlja ne glede na menstruacijo. Izcedek lahko spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha.
Menstrualne nepravilnosti
Menstrualni cikel je občasna sprememba ženskih spolnih organov, ki je namenjena ohranjanju pripravljenosti za spočetje. Ta proces uravnavajo hormoni jajčnikov, hipotalamusa in hipofize.Menstrualni ciklus temelji na periodičnem obnavljanju maternične sluznice in zorenju jajčeca. To se zgodi v več fazah, od katerih vsako uravnavajo določeni hormoni. Najprej pride do ločitve sluznice maternice ( endometrija), ki jo spremlja krvavitev. Nato se pod delovanjem spolnih hormonov v maternični votlini začne regeneracija sluznice, v jajčnikih pa nastane prevladujoči folikel. Nato se do ovulacije, ko folikul poči in se raven estrogena in progesterona dvigne, se sluznica maternice znatno zgosti in jajčece, ki izstopi iz folikla ( ki ga v tej fazi pravilneje imenujemo oocit prvega reda) migrira skozi jajcevode v maternično votlino. Če v tem obdobju do oploditve ne pride, se ta cikel znova ponovi.
Z vnetjem jajčnikov menstrualni ciklus se lahko pokvari iz naslednjih razlogov:
- poškodba sluznice maternice;
- zmanjšanje ravni spolnih hormonov zaradi okvarjenega delovanja jajčnikov;
- motnje ovulacije;
- motnje regeneracije endometrija.
- pomanjkanje izcedka med menstruacijo;
- redek izcedek med menstruacijo;
- obilen izcedek med menstruacijo;
- dolg menstrualni ciklus;
- bolečine med menstruacijo.
Boleč spolni stik
Vnetni proces v medenični votlini pogosto spremlja bolečina med spolnim odnosom. To je običajno povezano s poškodbo nožnice, lahko pa se pojavi tudi s poškodbami zgornjih delov reproduktivnega sistema.Bolečina med seksom je povezana s prekomerno suhostjo nožnice, ki nastane bodisi zaradi vnetna lezija samo nožnico ali pa zaradi znižanja ravni spolnega hormona estrogena. Posledično se zaradi nezadostne vlage poveča trenje in boleč občutek med seksom. To vodi do zmanjšanja ženske spolne želje ( zmanjšan libido), je razpoloženje moteno, lahko se razvije depresija.
Hormonske motnje
Hormonske motnje pri vnetju jajčnikov niso vedno najdene, v nekaterih situacijah pa so povsem možne. Nastanejo zaradi strukturnih in funkcionalnih sprememb v telesu, kar vodi do zmanjšanja sinteze spolnih hormonov ( estrogena in progesterona).Ker je en normalno delujoč jajčnik sposoben vzdrževati raven spolnih hormonov znotraj fiziološke norme, pride do hormonskih motenj le pri obojestranski poškodbi organa ali pri poškodbi edinega delujočega jajčnika.
Znano je, da hormoni uravnavajo mnoge fiziološki procesi v človeškem telesu. Z znižanjem ravni spolnih hormonov pride do motenj spolne in reproduktivna funkcija, kot tudi motnje centralnega živčnega sistema ( spremembe razpoloženja, depresija, manično-depresivna stanja), srčno-žilnega sistema ( srčne aritmije, visok krvni tlak) in s strani presnove ( debelost, visoka raven holesterola). Seveda se lahko nekatere od teh manifestacij razvijejo le v primeru dolgotrajnega poteka vnetnega procesa, ki ga spremlja hormonska odpoved.
Neplodnost
Neplodnost je ena najpogostejših posledic vnetnega procesa v prirastkih maternice in je pogosto glavni razlog, da ženska poišče zdravniško pomoč.Neplodnost pri lezijah jajčnikov je povezana z moteno proizvodnjo jajčec, pa tudi z razvojem hormonskih motenj. Veliko pogosteje pa pride do neplodnosti zaradi poškodbe jajcevodov, ki v veliki večini primerov spremlja ooforitis. Zaradi vnetne reakcije se jajcevod zoži, v njih pride do funkcionalnih in strukturnih sprememb, ki vodijo do delne ali popolne obstrukcije jajčeca in semenčice.
Napetost mišic sprednje trebušne stene
Napetost mišic sprednje trebušne stene se pojavi, ko je parietalna stena vključena v vnetni proces ( parietalni) peritonej. Krčenje mišic se pojavi refleksno, kot odgovor na močno bolečino, ki izhaja iz vnetnega žarišča. Zaradi napetosti mišic se zmanjša napetost in draženje peritoneja, kar omogoča nekoliko ublažitev bolečinskega občutka.Poleg zgoraj naštetih simptomov lahko vnetni proces z lokalizacijo v jajčnikih in jajcevodih spremljajo številni drugi znaki, ki se v večini primerov pojavijo že v fazi zapletov.
Vnetje materničnih dodatkov lahko spremljajo naslednji znaki zapletenega poteka:
- Bolečina v zgornjem delu trebuha in v desnem hipohondriju. Bolečina v desnem hipohondriju, ki se je pojavila v ozadju bolečine v spodnjem delu trebuha, temperature in drugih znakov okvare ženskega reproduktivnega sistema, kaže na pojav perihepatitisa - vnetja jetrne kapsule ( Fitz-Hugh-Curtisov sindrom). Zanj je značilna določena kršitev delovanja jeter, zvišanje ravni jetrnih encimov, včasih - porumenelost kože in sluznic.
- Otekanje trebuha na strani lezije. Pojav otekline trebuha s strani prizadetega jajčnika, ki ga je mogoče določiti vizualno ali med palpacijo, kaže na razvoj tubo-ovarijalnega abscesa - votline, napolnjene z gnojno vsebino. To je potencialno nevarno stanje, ki zahteva kirurško zdravljenje.
Diagnoza vnetja jajčnikov
Diagnoza vnetja jajčnikov je težka naloga zaradi dejstva, da ima ta bolezen podobne simptome kot pri nekaterih drugih obolenjih, pa tudi zaradi dejstva, da je vnetna reakcija redko omejena samo na jajčnike, ki vključujejo jajcevode, maternico in drugi deli genitalnega sistema. To povzroča dodatne težave pri diagnosticiranju bolezni. Pred začetkom kakršnih koli diagnostičnih postopkov se z zdravnikom opravi pogovor, med katerim se razjasnijo glavni simptomi, čas njihovega pojava, intenzivnost in glavne značilnosti. Zbirajo se podatki o preteklih kirurških posegih, o znanih akutnih in kroničnih boleznih. Zdravnik ugotovi, ali je menstrualni ciklus reden, kdaj je bila zadnja menstruacija, kolikšen je izcedek med menstruacijo, ali menstruacijo spremljajo bolečine ali nelagodje.
Sum na vnetni proces v predelu materničnih dodatkov se pojavi, če so prisotni naslednji znaki:
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- patološki izcedek iz genitalnega trakta;
- vročina telo;
- hormonske motnje;
- kršitev menstrualnega cikla;
- nedavne spolno prenosljive bolezni;
- pogosta menjava spolnih partnerjev;
- starost do 25 let;
- neuporaba pregradnih metod kontracepcije ( kondomi);
- Razpoložljivost intrauterino napravo;
- nedavne intrauterine manipulacije ( splav, kiretaža, vstavljanje tuljave).
Diagnoza ooforitisa temelji na naslednjih postopkih:
- ginekološki pregled;
- Ultrazvok medeničnih organov;
- mikrobiološke raziskave.
Ginekološki pregled
Ginekološki pregled vključuje vizualni pregled zunanjih spolnih organov, nožnice in vaginalnega dela materničnega vratu. Ta postopek se izvaja, ko je ženska na ginekološkem stolu z razmaknjenimi nogami. Zdravnik v nožnico vstavi poseben instrument, imenovan vaginalno ogledalo, ki vam omogoča, da potisnete stene organa narazen, opravite vizualni pregled in vzamete potrebne materiale za nadaljnjo analizo.Pri izoliranem vnetju jajčnikov ginekološki pregled ne odkrije nobenih nepravilnosti. Ker pa v veliki večini primerov to bolezen v infekcijsko-vnetni proces so vključeni drugi deli reproduktivnega sistema, med pregledom pa se ugotavljajo številni nespecifični znaki.
Ginekološki pregled razkrije naslednje znake:
- pordelost sluznice vagine;
- otekanje vaginalne sluznice in vaginalnega dela materničnega vratu;
- prisotnost razjed na površini vaginalne sluznice;
- prisotnost gnojnih oz penasti izcedek v vaginalni votlini ali v zadnjem vaginalnem forniksu;
- sledi patološkega izcedka na ustju cervikalnega kanala.
Z bimanualno palpacijo pri ženskah z dovolj tanko sprednjo trebušno steno lahko palpiramo jajčnike, ki so v primeru vnetja povečani in boleči.
Ultrazvok medeničnih organov
Ultrazvočni pregled medeničnih organov je izjemno informativna metoda, ki vam omogoča, da brez kirurškega posega ugotovite stopnjo poškodbe notranjih organov.Ultrazvočni pregled medeničnih organov razkrije naslednje spremembe:
- Povečanje velikosti jajčnikov. Med vnetno reakcijo se pojavi edem, kar vodi do povečanja velikosti organa. Normalne velikosti Jajčniki so povprečno široki 25 mm, dolgi 30 mm in debeli 15 mm.
- Zadebelitev jajcevodov. Ker vnetni proces, ki je zajel jajčnike, v večini primerov vključuje tudi jajcevod, ultrazvok razkrije znake salpingitisa ( vnetje jajcevodov). Običajno so jajcevode na ultrazvoku skoraj nevidne, zaradi zadebelitve stene med vnetjem pa postanejo opazne.
- Gladkost površine jajčnikov. Običajno je površina jajčnikov rahlo izbočena zaradi nastajajočih foliklov. V primeru kršitve delovanja jajčnikov, pa tudi zaradi edema, se površina organa zgladi.
- Izboljšanje ehostrukture. Okrepitev ehostrukture jajčnikov se pojavi zaradi tvorbe območij fibroze v debelini jajčnikov.
- Znaki vnetja v maternični votlini. Vnetni proces v maternični votlini je pogost simptom, ki spremlja ooforitis. To se na ultrazvoku razkrije z odebelitvijo endometrija, z območji fibroze v maternični votlini, pa tudi s hipoehogenimi tvorbami v steni organa.
Opozoriti je treba, da se ultrazvok lahko izvaja na dva načina - skozi sprednjo trebušno steno in skozi nožnico. Slednja metoda je bolj občutljiva in informativna.
Laparoskopija
Laparoskopija je minimalno invazivna diagnostična metoda, ki omogoča neposredno vizualizacijo površine jajčnikov in omogoča takojšnjo izvedbo nekaterih terapevtskih posegov.Laparoskopijo izvedemo tako, da se v trebušno votlino skozi majhne punkcije v sprednji trebušni steni vnese kamera in nekaj manipulatorjev. Zahvaljujoč vbrizgavanju plina ( pri diagnostične operacije- kisik, pri kirurških posegih - ogljikov dioksid) in prisotnostjo optičnega sistema z osvetlitvijo, lahko zdravnik neposredno pregleda organe, ki ga zanimajo. Ta postopek se izvaja v sterilni operacijski sobi pod splošno anestezijo.
Pri diagnosticiranju vnetja materničnih dodatkov je laparoskopija "zlati standard", saj omogoča hitro postavitev diagnoze, določitev stopnje strukturne spremembe organov, pa tudi za izvedbo potrebnega kirurškega posega. Poleg tega po to študijo bolniki se hitro vrnejo k običajnim dejavnostim.
Laparoskopija vam omogoča odkrivanje naslednjih znakov poškodb materničnih dodatkov:
- gnoj v eni od jajcevodov;
- sveže ( enostavno ločljiv) adhezije na območju materničnih dodatkov;
- lepljivo ( fibrozni eksudat) na površini jajčnikov in jajcevodov;
- povečanje velikosti jajčnikov;
- krvavitev jajčnikov na pritisk.
Kljub vsem prednostim laparoskopije kot metode za diagnosticiranje ooforitisa in drugih vnetnih bolezni zgornjih genitalnih poti je njena uporaba kot rutinska metoda pregleda neracionalna. To je posledica, prvič, precej visokih stroškov postopka, in drugič, številnih tveganj in možnih stranskih učinkov.
Mikrobiološke raziskave
Mikrobiološki pregled vsebine cervikalnega kanala, vaginalne votline ali maternične votline je izjemno informativna metoda laboratorijske diagnostike. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite naravo patogena in na podlagi teh podatkov načrtujete zdravljenje.Obstajajo naslednje metode za odkrivanje in prepoznavanje patogenov:
- bakterioskopska metoda. Bakterioskopija temelji na preučevanju obarvanih razmazov, pridobljenih z dajanjem testnega materiala na stekelce pod svetlobnim mikroskopom. Ta metoda vam omogoča, da prepoznate gonokoke, klamidijo, trihomonazo in nekatere druge patogene. Poleg tega lahko mikroskopija razmaza oceni stopnjo vnetne reakcije.
- bakteriološka metoda. Bakteriološka metoda omogoča izjemno natančno identifikacijo patogenov in razkriva njihovo občutljivost na protimikrobna zdravila, vendar traja veliko časa. Bakteriološko preiskavo opravimo tako, da patološki material, ki ga dobimo od bolnika, posejemo na posebna gojišča, ki jih za nekaj dni postavimo v termostat. Hkrati se patogene bakterije začnejo aktivno razmnoževati, kar omogoča, da jih dodatno prepoznamo po številnih znakih.
Zdravljenje vnetja jajčnikov
Zdravljenje vnetja jajčnikov je kompleks terapevtskih ukrepov, katerih cilj je odstraniti patogene povzročitelje, zmanjšati vnetni odziv in obnoviti normalno delovanje organi reproduktivnega sistema. Zdravljenje
Osnova zdravljenja z zdravili je uporaba farmakoloških zdravil, ki lahko uničijo patogene, pa tudi zdravil, ki imajo protivnetne in imunomodulatorne učinke.Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetja jajčnikov
| Farmakološka skupina | Glavni predstavniki | Mehanizem delovanja | Način uporabe |
| Antibiotiki | Amoksicilin s klavulansko kislino | Krši sintezo celične stene bakterij, kar povzroči njihovo smrt. Klavulanska kislina zavira bakterijske encime ( beta-laktamaze), ki lahko razcepi ta antibiotik. | Zdravilo se daje peroralno, intramuskularno ali intravensko, odvisno od resnosti bolnikovega stanja. Odmerek se izbere individualno. Običajno se predpisuje 500 mg 3-krat na dan 14 dni. |
| Ceftriakson | Krši sintezo komponent bakterijske celične stene. Odporen na delovanje beta-laktamaz. | Daje se intramuskularno ali intravensko. Uporablja se v dnevni odmerek 1-2 grama 14 dni. | |
| Ciprofloksacin | Je antibiotik širokega spektra. Zavira encime, ki so odgovorni za sintezo genskega materiala bakterij, kar povzroči celično smrt. | Lahko se daje peroralno in intravensko. Uporablja se v odmerku 250 - 500 mg 2 - 3 krat na dan dva tedna. | |
| gentamicin | Blokira 30S podenoto ribosomov in s tem moti sintezo beljakovin. | Dajemo ga intramuskularno ali intravensko v odmerku 3 mg na kilogram telesne mase na dan v 2-3 odmerkih 10-14 dni. | |
| azitromicin | Blokira podenoto 50S ribosomov, upočasni razmnoževanje bakterij in moti sintezo beljakovin. | Predpisuje se intravensko v obliki kapalk v odmerku 250-1000 mg. | |
| doksiciklin | Krši sintezo beljakovin zaradi okvarjenega delovanja ribosomov. | Jemlje se peroralno ali intravensko v odmerku 100-200 mg. | |
| Protivnetna zdravila | ibuprofen | Zavira encim ciklooksigenazo, ki sodeluje pri razgradnji arahidonske kisline na prostaglandine, biološko aktivne snovi, ki spodbujajo vnetni odziv. Znižuje telesno temperaturo. Ima izrazit analgetični učinek. | V notranjosti ali rektalno v odmerku 1200-2400 mg na dan v 3-4 odmerkih po obroku. |
| diklofenak | Uporablja se peroralno v odmerku 75-150 mg ali rektalno v odmerku 50 mg 2-krat na dan. | ||
| Meloksikam | Uporablja se peroralno v odmerku 7,5 - 15 mg enkrat na dan po ali med obrokom. | ||
| Antihistaminiki | klemastin | Blokira histaminske receptorje ( protivnetna snov), s čimer se zmanjša vazodilatacija v žarišču vnetja, zmanjša edem in normalizira prepustnost kapilar. | V notranjosti 1 mg 2-krat na dan. |
| Imunomodulatorji | Interlevkin-1 beta | Spodbuja sintezo imunskih celic, povečuje zaščitni potencial limfocitov in nevtrofilcev. | Intravensko kapljanje v odmerku 15 - 20 ng / kg. |
| Interferon alfa-2 | Preprečuje prodiranje virusnih delcev v celice, aktivira sintezo protiteles, povečuje fagocitno aktivnost imunskih celic. Krši sintezo virusnega genskega materiala v celicah. | Daje se rektalno v odmerku 500.000 ie 2-krat na dan 7 do 10 dni. |
|
| Kombinirano peroralnih kontraceptivov | Diana-35 | Imajo kontracepcijski učinek zaradi zatiranja ovulacije in sprememb na sluznici endometrija), prispevajo pa tudi k normalizaciji sekretorne aktivnosti jajčnikov. | Zdravilo se jemlje peroralno, ena tableta na dan, od prvega dne menstrualnega ciklusa. En paket je zasnovan za en menstrualni ciklus in vsebuje 21 tablet. |
| Sredstva za razstrupljanje | Raztopina glukoze | S povečanjem volumna krožeče krvi pospešuje ledvično filtracijo in spodbuja izločanje strupenih snovi iz telesa. | Daje se intravensko v obliki kapalk. |
Ta zdravila je treba jemati le po navodilih zdravnika, saj njihov napačen vnos ne more biti le neučinkovit, ampak lahko povzroči številne resne zaplete in neželene učinke.
Operacija
Operacija vnetje jajčnikov je indicirano le v primerih, ko zdravljenje z zdravili ali neučinkovita ali ne omogoča doseganja ustrezne ravni rehabilitacije žarišča okužbe in vnetja.Kirurški poseg je potreben v naslednjih primerih:
- Tuboovarijski absces. Prisotnost kopičenja gnoja v predelu materničnih dodatkov je neposredna indikacija za kirurški poseg, saj zdravljenje z zdravili ni dovolj učinkovito, dokler se ta gnoj popolnoma ne izsuši. Za zdravljenje tega zapleta je zaželen laparoskopski dostop, saj je manj travmatičen in omogoča hitrejše okrevanje po operaciji. Vendar pa je v primeru velikega kopičenja gnoja ali ob prisotnosti adhezij v trebušni votlini morda potrebna klasična laparotomija ( rez sprednje trebušne stene).
- Peritonitis. Infekcijsko-vnetni proces, ki pokriva peritonej, zahteva takojšen kirurški poseg, saj je življenjsko nevarno stanje. Za zdravljenje peritonitisa se zateči k laparotomskemu dostopu, saj omogoča boljšo in bolj sanirano trebušno votlino.
Ljudske metode zdravljenja
Metode alternativnega zdravljenja ooforitisa, ki temeljijo na uporabi različnih zdravilne rastline, vam omogočajo, da povečate zaščitni potencial telesa in pospešite proces okrevanja. Vendar je treba razumeti, da tradicionalna medicina ne more izkoreniniti patogenov in je zato neučinkovita v fazi akutne okužbe.Kot dodatno terapijo lahko uporabite naslednje recepte tradicionalne medicine:
- Infuzija črnega ribeza. Za pripravo poparka zmešajte 4 žlice listov črnega ribeza z 2 žlicama rmana, preslice in barberusa, nato pa prelijte 2 skodelici vrele vode in vztrajajte eno uri in pol do dve uri. Zaužiti morate pol kozarca vsake 2 do 3 ure.
- Ovsena infuzija. Za pripravo poparka zmešajte 4 žličke setvenega ovsa s 3 žlicami brezovih listov, 2 žlici listov poprove mete, medom in limono. Nastalo zmes je treba premešati in preliti z 2 skodelici vrele vode, nato pa vztrajati 60 minut. Dobljeno raztopino je treba uporabiti v 100 ml vsake 2 do 3 ure.
Preprečevanje vnetja jajčnikov
Preprečevanje vnetja jajčnikov vključuje:
- Pravočasna diagnoza. Pravočasna diagnoza infekcijskih in vnetnih bolezni zgornjega in spodnjega dela reproduktivnega sistema lahko zmanjša tveganje za zaplete.
- Pravočasni pregledi. Pravočasni in redni pregledi pri ginekologu omogočajo diagnosticiranje bolezni na začetna faza kar močno poenostavi in pospeši zdravljenje.
- Zaščita pred spolnimi okužbami. Ker so spolne okužbe glavni vzrok za vnetje jajčnikov, je izredno pomembna uporaba pregradnih metod kontracepcije ( kondomi), ki zmanjšujejo tveganje za prenos spolno prenosljivih bolezni.
- Zdravljenje okužb sosednjih organov. Pravočasno zdravljenje infekcijskih žarišč v organih, ki se nahajajo v bližini jajčnikov, lahko zmanjša tveganje za njihovo vpletenost v vnetni proces.
- Zdrav način življenja. Za preprečevanje ooforitisa se je treba izogibati izpostavljenosti strupenim snovem ( alkohol, nikotin), prehlad, izčrpanost. Jejte pravilno, telovadite telesne vaje, saj vam omogoča krepitev imunskega sistema in prispeva k normalizaciji delovanja celotnega organizma.
Bolečine v jajčnikih - vzroki, simptomi in kaj storiti?
Vnetje je reakcija imunskega sistema, ki je bistvenega pomena za zaščito telesa pred kakršnimi koli nevarnostmi, predvsem pa pred agresijo virusov in bakterij.
Vendar pa se v telesih mnogih ljudi imunski odziv pojavi v nasprotju z naravnimi zakoni in potrebami.
Posledično se normalni imunski odzivi spremenijo v nenadzorovan element kroničnega vnetja.
Prav to je glavna skupnost mnogih avtoimunskih in drugih sistemskih patologij, ki obstajajo danes. Kronično vnetje je povezano z:
- kognitivne motnje;
- debelost
- depresija;
- patologije Ščitnica;
- anksiozne motnje;
- onkopatologije;
- artritis
- kardiopatologije itd.
Z učenjem nadzora stopnje vnetja lahko oseba bistveno izboljša svoje zdravje. Toda pogosto so ljudje preveč zaposleni z drugimi težavami ali ne vedo, kje bi začeli boj proti boleznim.
Ta članek vam ponuja praktičen vodnik in meni za protivnetno dieto za samo en dan, ki bo pomagala popraviti napake imunskega sistema in ukrotiti kronična vnetja.
To priporočilo je lep bonus za vse ljubitelje kave. To lahko povzroči nekaj zmede pri tistih, ki so slišali, da je ta pijača nezdrava. Toda številne študije so pokazale, da imajo ljudje, ki redno uživajo zmerne odmerke kave, več nizka stopnja C-reaktivni protein (CRP), ki je označevalec vnetja.
Zato priporočamo, da jutro dneva protivnetne diete srečate s skodelico dobrega naravna kava. Za tiste, ki ne marate tega napitka, ga lahko nadomestite z zelenim čajem, ki prav tako učinkovito znižuje raven CRP.
Boj proti vnetjem in zmanjšaj nivoje kapa-bi
Visoke ravni beljakovine, imenovane jedrski faktor kapa-B (ali NF-kB), povzročajo razvoj telesa:
- kronično vnetje;
- onkopatologije;
- avtoimunske bolezni;
- virusne okužbe.
NF-kB nadzoruje gene, ki so odgovorni za imunski odziv, celični cikel, apoptozo. Ko se aktivira transkripcijski faktor NF-kB, ki mirno miruje v citoplazmi, se veže na DNK in povzroči različne vnetne reakcije v telesu.
Od odkritja NF-kB leta 1986 so številne znanstvene študije pokazale povezavo med visokimi ravnmi faktorja kapa-B, rakom in številnimi kroničnimi vnetnimi boleznimi.
- borovnica;
- zeleni čaj;
- brokoli;
- sladka paprika itd.
Protein NRF-2 aktivira transkripcijo genov, ki so odgovorni za preprečevanje oksidativnega stresa in sintezo beljakovin, ki nevtralizirajo reaktivne kisikove vrste. Pomaga zmanjšati vnetje.
Če želite povečati aktivnost NRF-2, v svojo prehrano vključite enaka živila z antioksidanti, ki pomagajo zmanjšati nivoje kapa-B.
Poudarek na vitaminih, topnih v maščobah
Vitamini A, D, E, K2 so izredno pomembni za zdravje ljudi iz več razlogov. Zlasti imajo pomembno vlogo pri preprečevanju kroničnih vnetij z znižanjem ravni C-reaktivnega proteina.
Priporočamo, da svojo prehrano obogatite s prehranskimi viri teh hranil po zdravih receptih priljubljenega medicinskega portala MedAboutMe za enodnevno protivnetno dieto (glej spodaj).
Škoda alkohola
Edina izjema je rdeče vino. Študije so pokazale, da rdeče vino (če ga zaužijemo v majhnih količinah) pomaga zmanjšati raven CRP. Strokovnjaki torej nimajo nič proti kozarcu dobre pijače ob kosilu ali večerji.
Eden glavnih antioksidantov v telesu je glutation, peptid s tremi aminokislinami, ki vsebuje žveplo. Zato vam svetujemo, da živali v prehranski jedilnik vključite pogosteje in nekaj zeliščni izdelki, bogat z žveplom. Na primer:
- cvetača;
- Brstični ohrovt;
- brokoli;
- zeleni grah itd.
Zmanjšanje psiho-čustvenega stresa
Stres negativno vpliva na zdravje ljudi, vključno z zvišanjem ravni CRP. Številne študije so pokazale, da imajo ljudje, katerih delo je povezano s stalnimi konflikti, psiho-čustvenimi preobremenitvami, višjo raven C-reaktivnih beljakovin.
Meditacija lahko pomaga zmanjšati učinke stresa in znižati ravni CRP. Svetujemo vam, da se z miselnimi praksami ukvarjate zjutraj, preden se začne naporen dan, med odmorom za kosilo in/ali zvečer, da se znebite posledic doživetega.
Z upoštevanjem tega prehranskega menija lahko začnete uspešen boj in (dolgoročno) premagate kronična vnetja. Ta strateški načrt bo pomagal zmanjšati ravni ključnih označevalcev vnetja (CRP, NF-kB in homocistein). Poleg tega lahko aktivira NRF-2 in optimizira antioksidativno obrambo.
Zajtrk: zeleni smoothie
Sestavine:
- ⅓ skodelice mandljevega mleka;
- ⅓ skodelice ekološke kave (kuhane in nato ohlajene)
- 1 st. l. spirulina v prahu;
- 1 skodelica sesekljane špinače;
- ½ zamrznjene banane;
- 6 ledenih kock.
kuhanje:
- vse sestavine zmešajte z mešalnikom.
Drugi zajtrk: čaj s kurkumo
Sestavine:
- 2 skodelici vode;
- 1 žlička matcha zeleni čaj v prahu;
- 2 žlici kurkuma;
- ½ žličke mleti cimet;
- ¼ žličke ingver v prahu;
- 1 žlička nerafinirano kokosovo olje;
- ščepec črnega popra.
Vrstni red kuhanja:
- sestavine zmešajte z mešalnikom;
- vlijemo v ponev in segrevamo 3-5 minut na srednjem ognju;
- pijte toplo.
Kosilo: piščančja juha in pečena cvetača
Sestavine za piščančjo juho:
- piščanec;
- 6 strokov česna;
- 1 čebula;
- korenina ingverja (približno 1,5 cm).
Kako narediti piščančjo juho:
- sperite piščanca in ga položite v ponev;
- ¾ napolnite z vodo, dodajte zelenjavo in zelenjavo;
- segrevajte na srednjem ognju do vretja, nato zmanjšajte ogenj na minimum, pustite vreti 8-48 ur;
- ohladimo, precedimo, prelijemo v kozarce in shranimo v hladilniku.
Sestavine za juho:
- 4 do 6 skodelic piščančje juhe;
- 2 žlici. l. nerafinirano kokosovo olje;
- 1-2 skodelice sesekljane čebule;
- 1-2 skodelice sesekljanega korenja;
- 3-4 majhne bučke;
- 2 skodelici sesekljanega piščančjega fileja;
- 2-3 stroki česna (zdrobljeni ali naribani)
- Himalajska ali morska sol po okusu
Postopek priprave juhe:
- na kokosovem olju prepražimo čebulo in korenček (dokler čebula ni mehka);
- dodaj piščančji bujon in zavremo;
- bučke narežite na trakove (debele ali tanke) z rezalnikom zelenjave;
- ko se korenje zmehča, dodamo bučke in dušimo, dokler se ne zmehčajo (čas kuhanja bo odvisen od velikosti "rezancev" bučk);
- dodamo drobno sesekljan piščanec in česen, zavremo in nato prižgemo ogenj; pokrijemo s pokrovom in pustimo stati 5-10 minut.
Sestavine za pečeno cvetačo:
- 0,5 kg cvetače;
- 2 žlici kurkuma v prahu;
- 1 žlička himalajska ali morska sol;
- 2 žlici. l. avokadova olja.
Kako kuhati pečeno zelje:
- pečico segrejte na 180 ° C;
- cvetačo razdelite na socvetja;
- cvetačne cvetke zmešajte s kurkumo, soljo in olivnim oljem;
- damo v eni plasti v pekač;
- pokrijte obrazec s folijo;
- pečemo 75 minut.
Popoldanski prigrizek: borovničeve kroglice
Sestavine:
- 10 datljev brez koščic;
- nekaj žlic kokosovih kosmičev;
- ⅓ skodelice zamrznjenih borovnic
- 1 žlička izvleček vanilije;
- ½ skodelice mandljev;
- 1 st. l. mandljevo olje.
Vrstni red kuhanja:
- z mešalnikom sesekljajte datlje z mandlji, vanilijo in mandljevim oljem;
- dodamo zamrznjene borovnice in ponovno sesekljamo;
- iz nastale mase valjamo kroglice;
- zamrznite eno uro, da se strdijo;
- odstranite iz zamrzovalnika in povaljajte v kokosovih kosmičih;
- shranjujte v tesno zaprti posodi v hladilniku.
Večerja: tuna z avokadovo solato
Sestavine:
- ½ avokada;
- 100-150 g tuninega fileja;
- 1 steblo zelene (drobno sesekljan)
- 3 art. l. olivno olje;
- 2-3 vejice svežega kopra (drobno sesekljan);
- listi solate (sorta "Romaine" ali "Boston");
- Himalajska ali morska sol in poper po okusu.
kuhanje:
- tunin file na žaru;
- v manjši posodi pretlačite avokado, dodajte koper, zeleno, liste solate (natrgajte z rokami), začimbe in olivno olje;
- pečeno tuno in solato v obliki krogle damo na servirni krožnik.
Čez dan si vzemite čas za mir in tišino. Tudi če traja le nekaj minut, zaprite oči in globoko vdihnite, tako da bo diafragma delovala.
