Intrauterina naprava: prednosti in slabosti. Intrauterina naprava: vrste, namestitev in odstranitev

Kakšne so prednosti in slabosti uporabe intrauterina naprava in kdo je primeren za IUD, preberite članek.

Intrauterini vložek je znotrajmaternično kontracepcijsko sredstvo, miniaturna naprava v obliki črke T iz plastike in bakra, ki preprečuje pritrditev oplojenega jajčeca na steno maternice, upočasnjuje napredovanje semenčic v maternično votlino in skrajša življenjsko dobo jajčeca. Ocene dokazujejo, da je to eden najbolj zanesljivih.

IUD sprošča hormonski progestogen v maternico. To upočasni razvoj maternične sluznice, kamor se vnese oplojeno jajce. Progestagen tudi stanjša maternično sluznico, kar preprečuje, da bi se oplojeno jajčece pritrdilo nanjo. Nekatere ženske lahko prenehajo z ovulacijo po namestitvi hormonske spirale.

IUD deluje 5 let ali 3 leta, odvisno od vrste. Tako vam ni treba razmišljati o kontracepciji vsak dan ali ob vsakem spolnem odnosu. Uporaba spirale ni odvisna od tega, ali imate otroke ali ne.

Intrauterina naprava: prednosti in slabosti

• Učinkovitost intrauterine naprave je več kot 99%. Nosečnost je nastopila v manj kot 1 primeru od 100 pri uporabi Mirena IUD 5 let. Znamka Jaydess ima podobno statistiko (spirala velja 3 leta).
• Spiralo lahko kadarkoli odstranite s pomočjo zdravnika in plodnost se bo hitro normalizirala.

IUD lahko povzroči ali ustavi menstruacijo, zato lahko pomaga ženskam, ki imajo boleče menstruacije.

Za zdravilo Jaydess je manj verjetno, da bo ustavilo menstruacijo kot za zdravilo Mirena.

• Hormonsko spiralo lahko uporabljajo ženske, ki niso primerne peroralni kontraceptivi zaradi migrene npr.
• Nekatere ženske imajo lahko nihanje razpoloženja, težave s kožo ali bolečine v prsih po namestitvi spirale.
• Prav tako je treba zapomniti, da med namestitvijo spirale obstaja majhna nevarnost okužbe.
• Postopek vstavljanja tuljave je lahko neprijeten, vendar ga lahko olajšajo zdravila proti bolečinam.

• IUD ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami (SPO). Da bi se zaščitili pred SPO, morate uporabljati kondome.

Kako deluje intrauterina naprava

Hormonski IUD sprošča hormon progestogen, ki je podoben naravnemu hormonu progesteronu, ki nastaja v ženskih jajčnikih.

Progestagen upočasni razvoj sluznice maternice, kar prepreči prehod sperme in njeno doseganje jajčeca. Stanjša tudi sluznico maternice, kar preprečuje, da bi se oplojeno jajčece nanjo pritrdilo.

Pri nekaterih ženskah lahko tuljava tudi ustavi ovulacijo, vendar se bo v večini primerov ovulacija nadaljevala kot prej.

Intrauterina spirala: kako namestiti

Tuljavo lahko vstavite kadarkoli v mesečnem menstrualnem ciklusu, če zagotovo niste noseči. V idealnem primeru bi ga morali namestiti v sedmih dneh po začetku menstruacije, saj vas bo takoj zaščitil pred nosečnostjo.

Prvih sedem dni boste morali uporabljati kondome, če je IUD vstavljen kadar koli drugje v vašem ciklusu.

Pred namestitvijo spirale boste opravili popoln pregled za določitev velikosti in položaja maternice. Morda vas bodo testirali tudi na obstoječe okužbe, kot so SPO. Najbolje je, da to storite, preden vstavite IUD, da lahko okužbe zdravite. Med vstavitvijo IUD vam lahko ponudijo tudi antibiotike.

Celoten postopek namestitve traja približno 15-20 minut:

• vagina je odprta, kot med a bris materničnega vratu
• IUD se vstavi skozi maternični vrat in v maternično votlino

Postopek prilagajanja je lahko za nekatere ženske neprijeten ali boleč, zatem pa ga lahko zaznamujejo krči.

Pred vstavitvijo boste morda morali uporabiti lokalni anestetik ali zdravilo proti bolečinam. O tem se vnaprej pogovorite s svojim zdravnikom. Sama injekcija anestetika je lahko bolj boleča, zato mnoge ženske poseg opravijo brez nje. Ko je IUD nameščen, se boste morali 3-6 tednov kasneje posvetovati z zdravnikom, da se prepričate, da je vse v redu.

Ne pozabite povedati svojemu zdravniku, če ste bili vi ali vaš partner izpostavljeni spolno prenosljivim boleznim, saj lahko to povzroči okužbo medenice.

V takšnih primerih poiščite zdravniško pomoč, če po vstavitvi IUD

• bolečine v spodnjem delu trebuha
• toplota
• obilen izcedek z neprijetnim vonjem

To lahko pomeni, da je v telesu okužba.

Kako ugotoviti, ali je spirala na mestu

IUD ima dve tanki niti, ki visita z vrha nožnice. Zdravnik, ki vam bo vstavil spiralo, vas bo naučil, kako otipati te niti in preveriti, ali je spirala na mestu.

IUD večkrat preverite v prvem mesecu in nato v rednih intervalih po vsaki menstruaciji. Malo verjetno je, da bo spirala izstopila, vendar če ne tipate niti ali če mislite, da se je IUD premaknil, niste zaščiteni pred nosečnostjo.

V tem primeru se takoj posvetujte z zdravnikom in uporabite dodatna sredstva kontracepcijo, kot so kondomi, dokler vaš IUD ni preverjen. Če ste pred kratkim imeli spolne odnose, boste morda morali uporabiti zdravila.

Vaš partner med seksom ne bi smel čutiti vašega navitja. Če čuti nitke, obiščite zdravnika, da preveri položaj vijačnice .

Zdravniki bodo niti lahko tudi malo skrajšali. Če med spolnim odnosom občutite bolečino, takoj obiščite zdravnika.

Odstranitev intrauterine naprave

Spirala se lahko kadarkoli odstrani. Če spirale ne nameravate znova vstaviti, vendar ne nameravate zanositi, boste morali sedem dni pred odstranitvijo spirale uporabljati drugo metodo kontracepcije (na primer kondome).

Sperma lahko ostane v ženskem telesu do sedem dni in lahko oplodi jajčece po odstranitvi IUD. Takoj ko se tuljava odstrani iz telesa, se vaša plodnost povrne.

Če je spirala pri ženskah, starejših od 45 let, lahko IUD ostane do nastopa menopavze oziroma do obdobja, ko kontracepcija ni več potrebna.

Intrauterina naprava: kdaj in komu jo lahko postavite

Večina žensk lahko uporablja IUD, vključno z ženskami, ki niso bile nikoli noseče, in ženskami, ki so HIV pozitivne. Vaš zdravnik vas bo poznal zdravstvena zgodovina da preveriš če ti ustreza hormonska spirala kot kontracepcijsko sredstvo.

Intrauterina naprava: kontraindikacije

• raka dojke ali ste imeli to bolezen v zadnjih petih letih
• rak materničnega vratu
• bolezen jeter
• nepojasnjena vaginalna krvavitev med menstruacijami ali po spolnem odnosu
• arterijske bolezni ali resne bolezni srca ali možganske kapi v anamnezi
• nezdravljena okužba SPO ali medenične okužbe
• težave z maternico ali materničnim vratom

Intrauterina naprava po porodu

Spiral se lahko vstavi že 4-6 tednov po porodu (vaginalni porod in Carski rez). Od 21 dni po porodu, to je tri tedne pozneje, boste morali uporabiti alternativna sredstva kontracepcijo, dokler spirala ni vstavljena. V nekaterih primerih se lahko IUD vstavi v 48 urah po porodu. Je varen za dojenje in ne vpliva na količino in pretok mleka.

Intrauterina naprava po splavu ali splavu

IUD lahko vstavi zdravnik takoj po splavu ali spontanem splavu, če gestacijska starost ni presegla 24 tednov. Če ste noseči več kot 24 tednov, boste morda morali počakati nekaj tednov, preden vam vstavijo spiralo.

Dekleta, ki ne načrtujejo materinstva, morajo poskrbeti za zanesljivo in varen način preprečevanje nosečnosti. Preden izberete eno ali drugo sredstvo iz različnih kontracepcijskih sredstev, se je potrebno posvetovati z ginekologom, se seznaniti z vsemi vrstami kontracepcijska sredstva, njihove značilnosti, slabosti in prednosti, spoznajte, kako so nameščeni in delujejo. Eden najbolj priljubljenih kontracepcijske metode je namestitev nekakšne intrauterine naprave.

Načelo delovanja: kako deluje intrauterina naprava?

Vsa intrauterina kontracepcijska sredstva so naprave v obliki črke T ali F (redkeje v obliki obroča, dežnika ali zanke) velikosti 2,3–3,5 cm iz upogljive medicinske plastike, ki ne povzroča alergijske reakcije in ne poškoduje tkiv in sluznic. med namestitvijo. Tuljava vsebuje tudi kovine (baker, srebro ali zlato) in hormon levonorgestrel, noretisteron ali medroksiprogesteron, sintetično proizveden progestogen.

Ta način zaščite se imenuje neuspešen, ker IUD omogoča oploditev, vendar preprečuje implantacijo jajčeca v maternični votlini zaradi več dejanj:

• Tanka kovinska žica, ki prekriva vijačnico, povzroči imunološki odziv. To je vnetje endometrija brez gnilobe. Pena (ali viskozna sluz), ki se pojavi kot posledica vnetnega procesa, zavira delovanje moških reproduktivnih celic.
• Izboljša valovito krčenje maternice jajcevodih zavrniti jajčece, ki bi lahko bilo oplojeno.
• Pospeši napredovanje nezrelega jajčeca v maternično votlino.
• Rezervoar hormonov blokira zorenje jajčeca in zavira ovulacijo.

Zaradi nenehnega delovanja na "udeležence" spočetja poskuša intrauterina naprava v vseh fazah preprečiti naravni potek tega procesa. Kršitve pri delu reproduktivnega sistema ženske so nepomembne, zato nimajo resnega uničujočega učinka na zdravje in sposobnost zanositve.

Prednosti intrauterine naprave

Spirala kot opozorilno sredstvo neželena nosečnost ima več pomembnih prednosti, ki postanejo odločilni dejavniki pri izbiri te posebne vrste kontracepcije:

• visoka stopnja zaščita - nosečnost se pojavi le v 1-2% primerov;
• brez motenj normalnega hormonsko ozadje;
• enostavnost namestitve in kasnejše ekstrakcije;
• daljše obdobje uporabe kot druge vrste kontracepcije (od 3 do 10 let);
• ne zahteva posebne nege in uporabe dodatnih metod zaščite;
• relativno dostopni stroški (od 500 rubljev);
• po ekstrakciji se takoj obnovi možnost zanositve;
• odobreno za uporabo takoj po porodu in med dojenjem (za razliko od hormonskih kontracepcijskih tablet);
• ne dostavi nelagodje in morebitno nelagodje v vsakdanjem življenju in med spolnim odnosom.

Slabosti in stranski učinki te metode kontracepcije

Poseg v delo organov katerega koli sistema je poln posledic. Preden se odločite za namestitev spirale, se morate posvetovati z ginekologom in se seznaniti z možnimi pomanjkljivostmi in stranskimi učinki takšne metode, kot je intrauterina naprava:

• velika verjetnost zunajmaternične nosečnosti (če je bila v prvih mesecih po ekstrakciji uporabljena nehormonska spirala);
• visoko tveganje za okužbo maternična votlina in vnetni procesi;
• periodika risalne bolečine spodnji del trebuha;
• možnost rasti v maternico (pogosteje zaradi nepravilne namestitve);
• znatno povečanje krvni izločki in povečana bolečina v kritičnih dneh;
• pomanjkanje zaščite pred genitalnimi okužbami za žensko, ki nima stalnega spolnega partnerja;
• visoki stroški nekaterih vrst (dajanje najbolj poceni spirale Multiload stane od 3.000 rubljev).

Indikacije za namestitev spirale

Strokovnjaki identificirajo več situacij, v katerih je potrebna uvedba intrauterine naprave:

• absolutna kontraindikacija za nosečnost zaradi ekstragenitalnih ali hudih genetskih patologij;
• pogosta nosečnost zaradi povečane plodnosti telesa ženske ali njenega partnerja;
• aktivno spolno življenje;
• upravičena ustrezna nepripravljenost imeti potomce sploh ali v naslednjih 1-2 letih.

Absolutne in relativne kontraindikacije

Zdravniki verjamejo, da je postopek namestitve spirale mogoče izvesti, če ženska nima omejitev glede uporabe intrauterinih vložkov in kontracepcijskih metod. Obstaja več ovir, ki jih delimo na absolutne in relativne. Ginekolog bo kategorično proti uvedbi spirale v naslednjih primerih:

• rakavi tumor v organih reproduktivnega sistema v kateri koli fazi;
• začetek nosečnosti;
• promiskuiteta, prisotnost več spolnih partnerjev;
• akutni vnetni proces v reproduktivnih organih;
• periodične krvavitve iz maternice neznanega izvora.

Prav tako lahko zdravnik med pregledom in zbiranjem anamneze diagnosticira začasne ovire, ki jih je treba odpraviti pred vstavitvijo IUD:

• individualna nestrpnost do katere koli sestavine spirale;
• bolezni hematopoetskega sistema;
• submukozno benigni tumor v miometriju;
• proliferacija endometrija;
• patologija materničnega vratu;
• bolezni akutne vnetne narave v organih;
• možnost spontane izgube kontracepcije (če se je to zgodilo prejšnjič);
• povečana krvavitev in pogoste sindrom bolečine med menstruacijo;
• deformacija maternične votline (tako prirojena kot pridobljena);
• odsotnost otrok (to pomeni, da uvedba spirale ni priporočljiva za ženske, ki niso rodile).

Različice intrauterinih naprav: katera je boljša?

Intrauterina kontracepcija ima svoje prednosti in slabosti, zato je nemogoče samostojno ugotoviti, katera spirala je boljša. Ne morete se odločiti na podlagi izkušenj prijateljev ali sorodnikov, ker se nastavitev ene ali druge vrste IUD izvede šele po temeljitem pregledu strukture reproduktivnega sistema, fiziološko stanje in druge pomembne značilnosti ženske. Sodobna farmacevtska industrija ponuja veliko vrst intrauterine učinkovito kontracepcijo, ki ima vsaka svoje značilnosti vpliva na žensko telo.

Vrste spiral v skladu z načelom delovanja:

• Baker (Junona BIO, Nova T, Multiload). Kontracepcijsko sredstvo ima najpogosteje obliko črke »T« in je ovito z bakreno žico, ki deluje antispermicidno in zavira delovanje moških celic, ki so zašle v maternično votlino. Set za 3-5 let.
• Srebrna. Jedro takšne spirale je izdelano iz srebra, ki pomaga ne le zmanjšati aktivnost semenčic, temveč tudi razkužiti in izboljšati žensko telo. Ima kratko življenjsko dobo.
• Zlato (Goldlilly). Ne kliči alergijska reakcija, učinkovito blokirajo proces spočetja in pravilno delujejo 5-10 let. Po odstranitvi zlate intrauterine naprave se rodna funkcija obnovi v najkrajšem možnem času.
• Hormonska (Mirena). večina učinkovit pogled spirale z rokom trajanja 5–7 let. V kontracepcijsko palico je nameščena posoda s hormonom, ki ima podaljšan lokalni učinek na maternično votlino in popolnoma blokira začetek ovulacije. Poleg tega levonorgestrel preprečuje morebitna vnetja. Najpogosteje zdravniki priporočajo Mireno kot dobra zaščita po porodu.

Pri izbiri intrauterine kontracepcije je zelo pomembno upoštevati obliko in velikost spirale v skladu s strukturo ženske maternice, da ne povzročite njenega prolapsa ali neugodja. Večina vrst sodobnih IUD se proizvaja v štirih različne oblike: v obliki črke T, v obliki črke F, v obliki obroča in v obliki zanke (glej sliko). V ratingu Navy so najbolj zanesljivi hormonska Mirena s srebrom in intrauterina naprava s hormoni Multiload, ki izgledajo kot črka "T".

Priprava na namestitev tuljave

Po odločitvi o postavitvi spirale se mora ženska pripraviti na postopek na naslednji način:

• posvetujte se z ginekologom, da preprečite možne kontraindikacije do namestitve spirale;
• pregled krvi za okužbe s HIV in TORCH, hepatitis;
• oddati urin za analizo;
• opraviti razmaz mikroflore in stopnje čistosti nožnice;
• prenesti ultrazvočni postopek organi reproduktivnega sistema;
• opraviti pregled nožnice in materničnega vratu s kolposkopom.

Nekaj ​​dni pred posegom se morate vzdržati spolnih odnosov, uporabe vaginalnih zdravil in izpiranja nožnice. zdravilne raztopine. V tem obdobju je treba skrbno upoštevati osebno higieno in paziti na sestavo izdelkov, ki se uporabljajo za pranje, da bi se izognili alergijski reakciji.

Kako se namesti intrauterina naprava?

Postopek je predpisan sredi cikla, ker ima v tem obdobju sluz materničnega vratu najbolj izrazit antibakterijski učinek in preprečuje zavrnitev spirale. Zdravnik pregleda žensko, ki je predhodno nameščena na ginekološkem stolu, in obdela površino materničnega vratu z antiseptičnim in anestetičnim gelom ali injicira analgetik in vstavi spiralo (glej videoposnetek na koncu članka). Ženska lahko čuti rahlo vlečno bolečino, ki je primerljiva z začetkom menstruacije.

Korekcija življenjskega sloga v prvih dneh po namestitvi

Po namestitvi IUD se morate malo uleči in več dni ne dvigujte uteži, ne seksajte in ne ukvarjajte se s športom. Lahko si vzamete prost dan v službi in ta dan ostanete doma. V tem primeru morate skrbno spremljati svoje stanje in če občutite nelagodje oz opazovanje takoj se posvetujte z ginekologom. Dva tedna kasneje je potreben pregled ali ultrazvok.

Kako se odstrani tuljava?

Odstranite IUD na 3.-4. dan menstruacije, da zmanjšate bolečine. Najprej zdravnik pregleda maternico in nožnico. Ženska mora globoko vdihniti in počasi izdihniti, v tem času zdravnik vzame spiralo s pinceto in jo nežno izvleče iz maternične votline.

Po odstranitvi kontracepcije lahko ženska doživi mišične krče ali konvulzije, ki se upoštevajo fiziološka norma. Ne smemo pozabiti, da se v prvih dneh po odstranitvi spirale poveča verjetnost zanositve.

Zapleti z intrauterino kontracepcijo

S pravilno pripravo in skladnostjo z vsemi zahtevami zdravnika ima intrauterina naprava slabosti, vendar ne sme povzročiti pojava neželenih učinkov. patološko stanje in bolezni. Včasih se pojavijo naslednji zapleti:

• sindrom stalne bolečine;
• vraščanje spirale v tkiva maternice;
• krvavitev iz maternice (v 24% primerov);
• začetek tubalne nosečnosti (še posebej nevarno za ženske, ki niso rodile, ker se lahko konča z neplodnostjo);
• okužba spolnih organov (do 4% primerov).

Trenutno obstaja veliko vrst spiral. Najbolj znana in pogosta intrauterina naprava je majhna paličica v obliki črke T, izdelana iz plastike, prevlečene s kovino. Njegov kontracepcijski učinek je v tem, da ne dovoli spermi vstopiti v maternično votlino s skrajšanim obdobjem ovulacije in tudi preprečuje, da bi se oplojeno jajčece pritrdilo na maternično votlino.

Intrauterina naprava: prednosti

Najpomembnejši plus v očeh aktivnih zaposlenih žensk je trajanje zaščite pred nosečnostjo od treh do petih let, obdobje je odvisno od vrste spirale. Učinek je dosežen po enem samem postopku, kar je zelo priročno. Pri ženskah, starejših od 40 let, je lahko katera koli spirala, ki vsebuje baker, v maternici do nastopa menopavze.

Poleg tega so prednosti mornarice:

Visoka učinkovitost te metode kontracepcije. Indeks Pearl za IUD, ki vsebujejo hormone, je 0,1-0,2 na sto žensk/let, za sodobne bakrene spirale pa 0,4-1,5 na sto žensk/let.

Metoda je reverzibilna. Če pacient želi, lahko IUD kadarkoli odstrani. Hkrati lahko ženske, ki želijo postati matere, začnejo zanositi takoj po koncu uporabe spirale.

Metoda se lahko uporablja brez privolitve in sodelovanja spolnega partnerja

Dodatne manipulacije, povezane s spolnim odnosom, niso potrebne.

IUD ne vpliva na splošno dobro počutje in stanje ženske, ne povzroča poslabšanja poteka ekstragenitalnih bolezni.

Druga zdravila ne zmanjšajo učinkovitosti IUD.

Stroški metode so nizki, zato so IUD na voljo vsem družbenim slojem prebivalstva.

Intrauterina naprava: slabosti

Slabosti uporabe te metode so potreba po prehodu medicinski poseg v porodnišnici za nastavitev in ekstrakcijo spirale, čeprav je očiten plus ta, da se poseg v idealnem primeru izvaja vsaka tri do pet let.

Mornarica ima stranski učinki: med uvedbo spirale se lahko pojavi krvavitev - od tri do devet odstotkov primerov, perforacija maternice (ena od 5000 vstavitev spirale), možna je poškodba materničnega vratu.

Uspeh manipulacije je odvisen od usposobljenosti in izkušenj zdravnika, anatomske značilnosti pacientov reproduktivni sistem.

Boleča bolečina ali krči - približno tri mesece od začetka uporabe IUD. Razlog je napaka pri izbiri spirale, nepravilno nameščen IUD (3-4%), povečana občutljivost maternice.

V 5-15% primerov pride do povečanja krvavitev iz maternice zaradi mehanske poškodbe endometrija v območju stika s vijačnico. V primeru uporabe majhne spirale z vključitvijo hormonov ali bakra se zmanjša izguba krvi med menstruacijo.

V 2-7% primerov pride do izgona, z drugimi besedami, prolapsa IUD iz maternice v prvem letu. Najpogosteje se to zgodi med menstruacijo.

Možno je, da bo v ozadju zaščite IUD ženska zanosila. To se običajno zgodi v situacijah neidentificirane delne ali popolne izgube spirale.

V 1,9 - 9,25% primerov lahko pride do zunajmaternične nosečnosti. Vsebnost bakra v kontracepciji zmanjša to tveganje.

V 0,4 - 4% primerov so vnetni procesi v genitalijah. Pogosto so povezani s prisotnostjo spolno prenosljivih bolezni (STD) ali s poslabšanjem kroničnega vnetja.

Obstajajo trenutki, ki jih je mogoče šteti za slabosti metode, v resnici pa se spremenijo v očitne pluse. Ti pogoji vključujejo naslednje:

Samo dobro usposobljen specialist v bolnišnici ali porodnišnici lahko vstavi in ​​odstrani IUD.

Pred uporabo metode morate opraviti pregled v predporodni kliniki, po potrebi zdravstveno usposabljanje.

Mornarica je ena najbolj priljubljenih in povpraševanja. Kaj morate vedeti o tem načinu zaščite?

Začnimo s pomembnim postulatom, ki si ga je treba vklesati na tablice spomina in se po njem vedno voditi, ko gre za vaše zdravje:

V mnogih pogledih je vaše zdravje odvisno od vas. Zato, če nameravate nekaj narediti s svojim telesom, najprej ugotovite vse prednosti in potencialna tveganja. Vsekakor se posvetujte s strokovnjakom, ki dobro pozna vaše telo, pretehtajte prednosti in slabosti ter se nato odločite.

Obstaja veliko načinov za preprečevanje neželene nosečnosti in nobeden od njih ni popoln, saj je samo sterilizacija 100% doživljenjska garancija. To velja tudi za mornarico - zagotavlja približno 80% zaščite. Kaj še morate vedeti o spirali, preden se odločite za njeno namestitev.

Od profesionalcev

Vse je relativno. Torej, 80 in celo 90% je zelo visoka stopnja zaščite za dejstvo, da spirala začne delovati takoj po vnosu. Spirala (danes je najpogostejša palica v obliki črke T) je izdelana iz plastike, prevlečene s kovino. Bistvo zaščite je v tem, da v telesu ženske spirala preprečuje prodiranje semenčic v maternično votlino in preprečuje, da bi se oplojeno jajčece pritrdilo v maternično votlino. Hkrati, ko je spirala pravilno nameščena, je ženska sploh ne čuti.

V povprečju je lahko spirala v ženskem telesu precej dolgo - 3-5 let, le ne pozabite obiskati ginekologa vsakih šest mesecev. Toda to morajo storiti vse ženske brez izjeme in ne samo zaradi prisotnosti spirale.

reverzibilnost metode. Pri načrtovanju nosečnosti je dovolj, da spiralo preprosto odstranite iz telesa, nosečnost lahko nastopi po prvi ovulaciji.

Metoda zagotavlja ženski možnost, da se sama odloči - zanositi ali ne. Partner na noben način ne ve za prisotnost IUD v telesu ženske, saj je nikakor ne čuti ne samo ženska, ampak tudi moški.

Ni kontraindikacija za jemanje zdravila ali kirurški posegi.

Ne vpliva na splošno dobro počutje ženske in ne povzroča poslabšanja poteka ekstragenitalnih bolezni.

Metoda je na voljo vsem, saj je IUD zelo poceni in pogosto celo pride ženske posvetovalnice v kraju stalnega prebivališča kot brezplačna humanitarna pomoč. Da, ne smejte se, vendar se zgodi. Mimogrede, kot kaže praksa, so v Ukrajini to običajno precej kakovostne mornarice indijske proizvodnje.

Dodatna kontracepcija po uvedbi spirale ni potrebna.

Vprašanja bralcev

Intrauterina naprava je eden najpogostejših načinov zaščite pred neželeno nosečnostjo. Bistvo te metode je vnos v maternično votlino tuje telo(spirala) ne dopušča zapiranja maternične votline.

Poleg tega baker, ki je pleten z "nogo" spirale, povzroča majhno lokalno vnetni odziv v Zaradi tega semenčice izgubijo sposobnost oploditve. To je kontracepcijski učinek spirale.

Spirala se vstavi v maternično votlino 2.-3. dan menstruacije do 5 let. Spirale so dveh vrst - za ženske, ki so rodile in za ženske, ki niso rodile.

Vrste intrauterinih vložkov

Trenutno obstaja široka paleta intrauterinih vložkov.

Poleg spiral, katerih kontracepcijski učinek je posledica mehanskih in kemični dejavniki, se uporabljajo tudi spirale, ki vsebujejo hormonske pripravke in zagotavljajo hormonsko delovanje na telesu.

Intrauterine naprave s hormonskimi zdravili se ne nameščajo le za preprečevanje neželene nosečnosti, ampak tudi za terapevtske namene. Kljub znatnim stroškom (približno 15 tisoč rubljev) je intrauterina naprava Mirena, ki vsebuje hormonsko zdravilo levonorgestrel(gestagen).

Najbolj priljubljeni modeli intrauterinih vložkov mehanskega delovanja so intrauterini vložki "Juno". Poleg tega so v zadnjem času postale razširjene takšne intrauterine naprave, kot so "Multiload", "zlata" spirala "GoldLily", spirale "Nova-T", "Vector" itd.. Cena takih intrauterinih vložkov je od 700 rubljev. do 5 tisoč rubljev.

Intrauterina naprava "Juno"

Intrauterine spirale "Juno" se proizvajajo v različnih oblikah: v obliki črke F, v obliki črke T in v obliki obroča. Intrauterini vložek Juno Multi z bakrom je eden najbolj dostopnih in pogostih modelov intrauterinih vložkov, čeprav je v zadnjem času med ženskami bolj priljubljen model Juno Bio T z bakrom.

Najbolj priljubljene spirale Juno:

• Intrauterina naprava "Juno Multi" z bakrom;
• Intrauterina naprava "Juno Multi Ag" s srebrom;
• Intrauterina spirala "Juno Bio T" z bakrom;
  
• Intrauterina spirala "Juno Bio T Ag" s srebrom;
• Intrauterina naprava "Junona Bio T Super" s propolisom;
• Spiralni intrauterini obročast Simurg Yunona Bio-T;
• Intrauterina naprava v obliki obroča "Juno Bio-T" s srebrom.

Prednosti in slabosti intrauterine naprave

Prednosti namestitve intrauterine naprave

Študije so pokazale, da je intrauterina kontracepcija najpogostejša metoda načrtovanja družine med ženskami v zadnjem času. reproduktivna starost- 35 let in več (44,0 %) s pariteto - 4 ali več rojstev (62,0 %). Prednost ta metoda kontracepcijo uporabljajo predvsem gospodinje (91,0 %) in podeželske ženske.

Namestitev spirale se izvede enkrat na pet let. Uporaba spirale vam omogoča, da ne uporabljate kontracepcijske tablete in drugih kontracepcijskih sredstev. Če ni kontraindikacij, je spirala primerna za pare, ki živijo redno spolno življenje v zakonski skupnosti. Hkrati morata biti partnerja prepričana, da drug drugega nimata spolno prenosljivih okužb.

Slabosti namestitve intrauterine naprave

Ta metoda kontracepcije ima svoje pomanjkljivosti. Glavna - stalna odprtost maternične votline omogoča mikrobom, da zlahka prodrejo v notranjost na naraščajoč način.

Tuljava ne more zaščititi pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Stopnja zanesljivosti kontracepcijskega delovanja spirale je 75-80%.

Za namestitev spirale je potreben posvet z ginekologom, vgraditi pa jo lahko le ginekolog.

Prav tako morate biti pozorni na dejstvo, da prisotnost tujka v maternici povzroči obilno, dolgotrajno in včasih zelo boleče menstruacije za dolgo časa.

V prisotnosti spirale lahko tekočina iz maternice teče v trebušna votlina, in ne obratno (kot bi moralo biti). To je lahko razlog za endometrioza ko se celice maternične sluznice razširijo v trebušno votlino, in zunajmaternična nosečnost.

Ne smemo pozabiti, da spirala ne zagotavlja stoodstotne zaščite pred nosečnostjo, še več, odstotek zunajmaternične nosečnosti pri ženskah, ki imajo nameščeno spiralo, je skoraj 4-krat večja kot pri drugih ženskah.

Pri ženskah, ki uporabljajo intrauterina kontracepcija, je bila ugotovljena visoka incidenca vnetnih bolezni genitalij (39,4 %), patologije materničnega vratu (20,4 %) in menstrualnih motenj (12,5 %).

Vendar pa je za večino žensk povprečno starostna kategorija z uporabo IUD je značilen visok indeks somatska patologija, med katerimi je vodilno mesto anemija (80,6%), bolezni prebavila(32,3 %) in sečil (12,5 %).

Ugotovljena je bila visoka pogostost zapletene nosečnosti, poroda, neželenih perinatalnih izidov pri ženskah, katerih nosečnost je nastala po odstranitvi spirale, zlasti pri tistih ženskah, ki niso bile podvržene rehabilitacijskim ukrepom po odstranitvi vijačnice.

Kontraindikacije za namestitev intrauterine naprave

Ta metoda kontracepcije ima svoje kontraindikacije. Intrauterine naprave ni mogoče namestiti z erozijo materničnega vratu, kronične okužbe maternice in dodatkov, in maligni tumorji telo ali maternični vrat.

Pri ženskah, ki imajo po porodu brazgotine na materničnem vratu, spirala preprosto ne drži, saj jo kontrakcije maternice potisnejo ven. Ženska morda ne bo čutila padca spirale in prišlo bo do zasnove.

Intrauterina naprava "Mirena" (hormonska)

Trenutno hormonsko intrauterino napravo Mirena pogosto uporabljajo mlajše ženske.

Mirena se vgrajuje predvsem za preprečevanje neželene nosečnosti.

Poleg tega se tuljava Mirena pogosto uporablja ne le za kontracepcijo, ampak tudi za zdravljenje ginekološke bolezni povezana s hormonskimi neravnovesji, kot je npr endometrioza, maternični fibroidi in itd.

Mirena se uporablja pri zelo močnih menstrualnih krvavitvah iz neznanega razloga. Kot lokalni progestogen se intrauterina naprava uporablja za preprečevanje hiperplazije endometrija, na primer v hudi menopavzi ali po dvostranski ooforektomiji.

Mirena ima T-obliko, ki pomaga varno pritrditi v maternici. Eden od robov je opremljen z zanko niti, ki je namenjena odstranitvi sistema.

V središču vijačnice Mirene je belkast hormon. Skozi posebno membrano počasi vstopi v maternico. Hormonska komponenta spirale je levonorgestrel(gestagen). En sistem vsebuje 52 mg te snovi.

Kontracepcijski sistem Mirena začne "sproščati" levonorgestrel v maternico takoj po namestitvi.

Hormon vstopi v votlino s hitrostjo 20 mcg / dan, po 5 letih pa ta številka pade na 10 mcg na dan. Spirala ima lokalno delovanje, je skoraj ves levonorgestrel koncentriran v endometriju. V mišičnem sloju maternice koncentracija ni večja od 1%.

Po uvedbi spirale aktivna sestavina vstopi v kri v približno eni uri. Tukaj je najvišjo koncentracijo dosežen v 2 tednih. Ta indikator se lahko bistveno razlikuje glede na telesno težo ženske. Tako je s telesno težo do 54 kg vsebnost levonorgestrela v krvi približno 1,5-krat večja. Aktivna snov skoraj popolnoma razcepi v jetrih in evakuira črevesje in ledvice.

Kontracepcijski učinek zdravila Mirena ni odvisen od šibkosti lokalna reakcija na tujek in je v glavnem povezana z izpostavljenostjo levonorgestrelu. Uvedba oplojenega jajčeca se ne izvede zaradi zatiranja aktivnosti materničnega epitelija. Hkrati se naravna rast endometrija prekine in delovanje njegovih žlez se zmanjša.

Poleg tega spirala Mirena otežuje gibanje sperme v maternici in njenih jajcevodih. Kontracepcijsko delovanje sredstvo poveča visoko viskoznost sluzi materničnega vratu in zgostitev sluznice kanal materničnega vratu, kar otežuje prodiranje semenčic v maternično votlino.

V primerjavi z drugimi intrauterinimi napravami in hormonski kontraceptivi Intrauterina naprava Mirena ima prednosti in slabosti.

Stopnja zaščite pred nenačrtovano nosečnostjo pri tej spirali je veliko višja kot pri mehanskih spiralah, saj vsebuje postopoma sproščeno hormonsko zdravilo, ki ima hormonski učinek na telo ženske 5 let od trenutka namestitve.

Po namestitvi spirale Mirena je nekaj mesecev opazno prestrukturiranje endometrija, ki se kaže z nepravilnimi madeži. Po določenem času proliferacija maternične sluznice povzroči znatno zmanjšanje trajanja in obsega menstrualne krvavitve, do njihovega popolnega prenehanja.

Med menstruacijo je verjetnost padca iz spirale velika. Ta proces ženska ne opazi. Skladno s tem, ko Mirena izpade, se kontracepcijsko delovanje konča. Da bi se izognili nesporazumom, je priporočljivo pregledati uporabljene tampone in vložke za odpadanje tuljave. Krvavitev in bolečina sta lahko manifestacija začetka izgube spirale sredi cikla. Če pride do nepopolnega iztisa (izpad), mora zdravnik odstraniti spiralo in namestiti novo.

Neželeni učinki intrauterine naprave Mirena

Obstaja število stranski učinki Mirene, ki jih najdemo pri skoraj vsaki deseti ženski, ki si je namestila spiralo:

• motnje delovanja CNS: razdražljivost, glavobol, živčnost, slabo razpoloženje, zmanjšana spolna želja;
• povečanje telesne mase in akne;
• disfunkcija prebavil: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje;
• vulvovaginitis, bolečine v medenici, madeži;
• napetost in bolečina v prsih;
• bolečine v hrbtu, kot pri osteohondrozi.

Vsi zgoraj navedeni znaki so najbolj izraziti v prvih mesecih uporabe Mirene. Nato se njihova intenzivnost običajno zmanjša in praviloma neprijetni simptomi mine brez sledu.

Možne neželene posledice uporabe spirale Mirena

• Zunajmaternična nosečnost- se razvije zelo redko in zahteva nujno pomoč kirurški poseg. Na ta zaplet lahko posumimo, če se pojavijo simptomi nosečnosti ( dolga zamuda menstruacija, vrtoglavica, slabost itd.) skupaj z huda bolečina spodnji del trebuha in znaki notranja krvavitev (velika šibkost bleda koža, tahikardija). Verjetnost takšnega zapleta je večja po hudi vnetni oz nalezljive patologije medenice ali zunajmaternične nosečnosti v anamnezi.
• penetracija(vraščanje v steno) in perforacija (perforacija) maternice se razvijeta, običajno s napačen položaj spirale. Te zaplete lahko spremlja laktacija, nedavni porod, nenaravna lokacija maternice.
• Izgon(izguba) spirale iz maternice se zgodi precej pogosto. Za zgodnje odkrivanje je priporočljivo, da bolniki po vsaki menstruaciji preverijo prisotnost nitk v nožnici.
• Vnetne in nalezljive bolezni medeničnih organov se običajno razvije v prvem mesecu uporabe sistema Mirena. Tveganje zapletov se poveča s pogostimi spremembami spolnih partnerjev. Indikacija za odstranitev spirale v tem primeru je ponavljajoča se ali huda patologija in odsotnost rezultata zdravljenja.
• amenoreja(odsotnost menstruacije) se pri mnogih ženskah razvije v ozadju uporabe spirale. Zaplet se ne pojavi takoj, ampak nekje v 6 mesecih po namestitvi Mirene. Ko menstruacija preneha, je treba najprej izključiti nosečnost. Po odstranitvi tuljave menstrualni ciklus se obnavlja.
• Približno 12% bolnikov se razvije funkcionalne ciste jajčnikih. Najpogosteje se ne manifestirajo na noben način in le občasno se lahko pojavijo bolečine med seksom in občutek teže v spodnjem delu trebuha. Povečani folikli se običajno vrnejo v normalno stanje po 2-3 mesecih sami.

Ne smemo pozabiti, da je intrauterina naprava Mirena zelo učinkovita kontracepcijsko sredstvo vendar ne zagotavlja 100-odstotne zaščite pred nosečnostjo. Če je kljub temu prišlo do nosečnosti pri uporabi spirale, je treba najprej izključiti njeno zunajmaternično obliko. pri normalna nosečnost spiralo previdno odstranimo ali izvedemo medicinski splav. Če ženska želi prekiniti nosečnost, moraupoštevati verjetne škodljive učinke hormona na nastanek ploda.

Kontraindikacije za uporabo intrauterine naprave Mirena

Intrauterine naprave Mirena se ne sme uporabljati za vnetne bolezni razmnoževalni sistem, kot naprimer:

• endometritis po porodu;
• vnetje v medenici in materničnem vratu;
• septični splav, izveden 3 mesece pred namestitvijo sistema;
• okužba, lokalizirana v spodnjem delu genitourinarnega sistema.

Cena intrauterine naprave Mirena

Stroški intrauterine naprave Mirena so precej visoki in se gibljejo od 13 do 15 tisoč rubljev v različnih lekarnah. Je nepovratna, zato morate pred nakupom te spirale vsekakor opraviti predhodni pregled in se posvetovati z zdravnikom.

Katera intrauterina naprava je boljša?

Vse intrauterine naprave imajo svoje prednosti in slabosti. Nemogoče je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, katero intrauterino napravo izbrati, saj je izbira kontracepcije popolnoma odvisna od številnih pogojev in ni poljubna.

Pri izbiri intrauterine naprave lahko pomaga le vaš ginekolog po temeljitem pregledu stanja reproduktivnega sistema.

Pomembno si je zapomniti, da nobena spirala ne zagotavlja 100-odstotnega jamstva proti nosečnosti. Poleg tega tuljava ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi, zato, če niste prepričani o svojem partnerju, uporabite dodatno zaščito. Če obstajajo kontraindikacije za uporabo intrauterine naprave, so predpisana druga kontracepcijska sredstva.