doma › nalezljiva › Kako zdraviti dermatofite. Mehanske poškodbe nohtov

Kako zdraviti dermatofite. Mehanske poškodbe nohtov

Dermatofitoza je ena najpogostejših nalezljivih bolezni kože. Ona je poklicana patogene glive, ki razvijajo svojo živahno aktivnost na najbolj nezaščitenem delu telesa. V interesu vsakega je, da se izogne vplivu na svoje telo dejavnikov, ki prispevajo k okužbi. Če se oseba še vedno ni uspela zaščititi pred boleznijo, mora nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Dermatofitozo stopal in drugih delov telesa v večini primerov povzročajo patogeni skupin Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes in Trichophyton rubrum. Skupno obstaja približno 30 vrst patogenov te vrste, ki veljajo za nevarne za ljudi. Strokovnjaki jih glede na habitat delijo v več glavnih skupin. Tako so mikoze:

zoofilski. Na ljudi se prenašajo s stikom z živalmi. Do okužbe pride tudi z dotikom predmeta, na katerem ostanejo lasne in kožne luske nosilca patogena;
Geofilni. Živijo v tleh, zato se lahko ob stiku z okuženim kosom zemlje prenesejo na človeka;
Antropofilna. Štejejo se za nalezljive. Zaradi tega takšne mikoze vodijo do pojava epidemije.

Zdravniki imenujejo številne škodljive dejavnike, zaradi katerih lahko oseba razvije dermatofitozo. Tematske fotografije, ki prikazujejo bolnike, prizadete zaradi okužbe, pomagajo prepoznati bolezen pred posvetovanjem z zdravnikom. Čeprav je najprej vredno razumeti razloge, ki to povzročajo. Glavni dejavniki razvoja patološkega procesa so:

Nekatere bolezni, npr. krčne žile vene, endarteritis ali ploska stopala;
Dolgotrajna uporaba zdravil, ki spadajo v skupino glukokortikosteroidov;
Boleča stanja, povezana z imunsko pomanjkljivostjo;
Nenehno nošenje tesnih čevljev ali oblačil, ki povečajo potenje.

Če se človek iz osebnih izkušenj ne želi naučiti, kaj je dermatofitoza stopal ali drugega dela telesa, naj se izogiba vplivu zgoraj navedenih neugodnih dejavnikov na svoje telo.

Razvrstitev povzročiteljev dermatofitoze glede na način okužbe

Znaki in značilnosti različnih vrst bolezni

Dermatomikoze prepoznamo po značilnih simptomih. Zato zdravniki na recepciji paciente vedno sprašujejo o njihovih pritožbah. Vsaka posamezna vrsta dermatofitoze ima svoje značilnosti. Njihova resnost je odvisna od stopnje razvoja patološkega procesa in prisotnosti zapletenih stanj pri bolniku.

Dermatofitoza lasišča

Skupno obstajajo 4 glavne oblike, na katere je razdeljena dermatofitoza lasišča:

mikrosporija. Njihov videz izzove okužba z glivami iz skupine Microsporum;
Favus ali krasta. Vir patologije so glive Trichophyton shoenleinii;
Kerion. Šteje se kot oblika dermatofitoze, pri kateri se na prizadetem območju začne suppuration;
Trichophytosis. Povzroča ga glivični patogen Trichophyton.

Trihofitoza in mikrosporija, ki prizadeneta lasišče, se običajno imenujejo lišaji. Zaradi razvoja bolezni oseba doživi močno izpadanje las. Skrbijo ga edematozne novotvorbe na glavi in opazna pordelost kože. Pri trihofitozi bolniki opazijo črne pike na mestih, kjer so bili lasje odlomljeni. Mikroskopijo določajo majhne sive luske, ki pokrivajo prizadeto območje.

Favus dajejo skuterji. Tako imenovane posušene skorje, pobarvane rumeno. Sestavljeni so iz odluščenih delov povrhnjice in hif glive. Pri tej obliki bolezni se običajno čuti vonj po plesni.

Gnojna oblika dermatofitoze vodi do splošnega poslabšanja človekovega počutja. Njegove bezgavke se opazno povečajo, pojavi se glavobol in telesna temperatura se dvigne. Žarišča vnetja, ki se imenujejo kerion, se razlikujejo po jasnih mejah in precej neravni obliki. Zanje je značilna modra barva. Če nežno pritisnete na kerion, bo iz njega prišel gnoj.

Zaradi sposobnosti, da se znebite dlak, se trihofitoza imenuje lišaj.

Dermatofitoza nohtov

Dermatofitne glive v 90% primerov vodijo do okužbe nohtnih plošč. V tem ozadju oseba razvije dermatofitozo nohtov. Vsak od patogenov, ki vodi do razvoja te bolezni, lahko izzove onihomikozo. Čeprav najpogosteje nohtne plošče trpijo zaradi okužbe z glivicami Tr. rubrum in Tr. Mentagrofiti.

Onihomikoza je veliko pogostejša kot tinea pedis ali dlani. Prepoznamo ga po videzu nenaravne deformacije nohta, uničenju njegove strukture in spremembi barve plošče. Za patologijo je značilna visoka stopnja nalezljivosti. Zdravljenje bolečega stanja običajno zahteva veliko časa. Začeti primeri okužbe lahko človeka motijo več desetletij.

Dermatofitoza stopal in rok

Nič manj problematična ni dermatofitoza rok in nog. Okužba teh delov telesa v večini primerov nastane zaradi neupoštevanja pravil osebne higiene, pa tudi zaradi ohranjanja okončin v okolju z visoko vlažnostjo. In je idealen za aktivno rast in razmnoževanje gliv. Dermatofitozo stopal običajno povzročajo patogeni Tr. rubrum in Tr. Mentagrofiti.

V medicini so najpogostejše klinične oblike te vrste dermatofitoze:

Interdigitalni. Njene značilne značilnosti so odmik povrhnjice na mestu lezije, pojav razpok, jok, pordelost in maceracija. Med prsti opazimo opazno luščenje. Razvoj roževine in erozije ni izključen;
plantarni. Zanj je značilna keratinizacija in luščenje površinskih tkiv. Zgornji delžarišče lezije spominja na "odtis stopala" ali "baletni čevelj". Zdravniki to obliko pogosto imenujejo skvamozno-hiperkeratotična;
Dishidrotični. Ta oblika bolezni se kaže v obliki mehurčkov in veziklov, ki v notranjosti vsebujejo prozorno biološko tekočino. S takšnim potekom patološkega procesa ni izključen razvoj hudega vnetja. Klinična slika patologije je lahko podobna znakom alergijskega dermatitisa. Če je na prizadetem območju gnoj, govorijo o skupnem razvoju Staphylococcus aureus z dermatofitozo. V tem primeru se diagnosticira sekundarna pioderma;
Globoko. Je ena od vrst zapletov, ki se čutijo kot posledica razvoja interdigitalne dermatofitoze. Za to patološko stanje značilni izpuščaji, ki pokrivajo zadnjo površino stopala in podplata.

Prizadeta področja kože delujejo kot vrata za okužbo, ki jo povzročajo bakterije, da vstopi v oslabljena območja. Zato lahko dermatofitoza stopal povzroči zaplete, ki so nevarni za zdravje, na primer flegmon ali limfangitis. Pogosto se ta stanja diagnosticirajo pri bolnikih, ki so bili podvrženi operaciji vene. spodnjih okončin.

Če se glivi pridruži bakterijska okužba, se bolnik dodatno pritožuje zaradi neprijetnega vonja.

Dermatofitoza rok je običajno posledica okužbe zgornjih okončin med njihovim stikom s nogami, ki jih prizadene patogena mikroflora. Praviloma je okužbi najbolj izpostavljena delovna roka.

Pri globoke razpoke visoko tveganje za bakterijsko okužbo

Dermatofitoza gladke kože

Dermatofitoza gladke kože ni tako pogosta kot druge oblike glivične bolezni. Povzročajo ga predvsem patogeni skupine Tr. rubrum in M. canis.

Gliva prodre v kožo, ki pokriva hrbet, zadnjico, golenice in dimlje. Vpliva na dolge in puhaste lase. Postopoma se okužba razširi na velike površine kože. Rast kolonij prihaja iz osrednje regije. Potem ko se patogena mikroflora premakne na obrobje. Ta postopek ima obliko obroča, ki se sčasoma povečuje v premeru.

Ko rastejo obroči, ki se nahajajo na različnih delih telesa, v nekem trenutku pridejo v stik med seboj, potem se iz njih dobijo čudni obrisi. Na koncu se tvorijo v eno ogromno ognjišče, ki ima nazobčan rob.

Za to vrsto dermatofitoze so značilni enaki simptomi kot za druge vrste glivičnih lezij kože.

Ena najpogostejših oblik te bolezni je dimeljska dermatofitoza. Mesto vnosa glive v tem primeru so gube v intimnem predelu. Patologijo povzročajo patogeni skupine Tr. rubrum.

Bolezen prizadene ne samo področje dimeljskih gub. Gliva se aktivno širi na površino notranjega stegna.

Dimeljska dermatofitoza je razdeljena na 3 oblike:

tipično. Standardna sorta dermatofitoze pri dimeljska cona, ki se kaže v obliki jasno opredeljenih izpuščajev, pobarvanih v rumeno-rjavem odtenku. Izpuščaj je pokrit s posebnimi papulami in pustulami. Sčasoma koža, ki se nahaja v osrednjem delu lezije, pridobi normalno stanje. Ob robovih izpuščaja se začnejo rahlo dvigati nad površino povrhnjice. V nekaterih primerih patološki proces prizadene področja sramnih ustnic, penisa in mošnje. Včasih bolezen izgine brez zdravljenja. Toda po določenem obdobju se vrne z močnim poslabšanjem;
Zapleteno. Ima hud potek. Ta oblika dermatofitoze se razvije zaradi dolgotrajne uporabe kortikosteroidnih hormonskih zdravil v terapevtske namene. Prepoznamo ga po glivičnem folikulitisu, eritemu in številnih papulah na prizadetem območju;
Lihenoid. Pri ljudeh, ki trpijo za alergijami, se izraža v obliki omejene vrste nevrodermatitisa. Bolnike skrbi hudo srbenje. Zaradi nenehnega praskanja se na mestu patologije razvijejo žarišča lihenifikacije.

Epidermofitoza različnih vrst zahteva pravočasno zdravljenje. Ustrezna terapija je edina možnost, da se bolnik hitro znebi bolečega stanja.

Gliva ljubi vlažno, toplo okolje, zato se pogosto razvije v dimljah.

Diagnostika

Dermatofitoza obraza oz različni deli telo je potrjeno po diagnosticiranju bolnika s sumom na motnjo. Brez raziskav zdravnik ne bo mogel biti prepričan o pravilnosti diagnoze in učinkovitosti predpisanega zdravljenja.

Noben specialist ne bo mogel izbrati pravega poteka zdravljenja za bolnika, če ne pozna vrste patogena, ki je povzročil okužbo. Za določitev njegove sorte je potrebno od osebe vzeti vzorec prizadetega tkiva. Lahko so lasje, nohti ali kožni kosmiči. Potem ko jih obdelamo z raztopino in preučimo z ustreznimi laboratorijskimi metodami.

Za določitev patogena mikroflora in njegove vrste se uporabljajo tudi drugi sodobni diagnostični ukrepi:

Setev. Diagnostični postopek zahteva odstranitev okužene luske, las ali nohta s sumljivega mesta. aktivno rast glivična mikroflora. Pazite, da gojite patogene mikroorganizme v posebnem okolju. Ugodno vpliva na njihovo rast in razmnoževanje;
Woodova svetilka. Diagnoza s to metodo se izvaja v temni sobi. Prizadeta območja na vzorcih, odvzetih od pacienta, bodo imela zelen sijaj;
mikroskopija. Bistvo postopka je podrobna študija vzorca okuženega tkiva, odvzetega bolniku. Ograja je običajno narejena s skalpelom in robom stekelca. Zlomljene dlake običajno poberemo s pinceto. Pri delu bo morda potreben tudi držalo za iglo.

Po presoji lečečega zdravnika se lahko bolniku s sumom na dermatofitozo dodeli diferencialna diagnoza. Za boljše razumevanje slike bolezni je treba patologijo primerjati z drugimi podobnimi boleznimi. Običajno se pri diferencialni diagnozi upoštevajo naslednje dermatološke motnje:

luskavica;
obročasti granulom;
eritem;
Eritrazma.

Rezultati testov, ki jih je opravil bolnik, vam bodo natančno povedali, kaj je povzročilo neprijetne simptome, ki ga skrbijo v zadnjem času. Pridobljeni podatki bodo zdravniku pomagali razumeti, kako zdraviti določeno bolezen. Omogočajo tudi napovedovanje dinamike okužbe in določanje bolnikovih možnosti za hitro okrevanje.

Simptomi dermatofitoze so podobni tistim pri drugih boleznih, zato samodiagnoza ne bo delovala.

Zdravljenje

Dermatofitoza je nalezljiva bolezen, ki zahteva zdravljenje. Terapija, ki jo predlaga specialist, in priprava nanjo mora temeljiti na nekaj preprostih načelih:

Sum na mikozo je treba potrditi z rezultati laboratorijskih preiskav;
Bolnika je treba najprej pregledati glede kontraindikacij za uporabo pri medicinsko terapijo predpisana zdravila;
Trajanje zdravljenja mora ustrezati biološkim lastnostim razvoja in uničenja povzročitelja glivične okužbe;
Med zdravljenjem je potrebno redno razkuževati pacientove rokavice, obutev in oblačila;
Potrebno je opraviti laboratorijsko spremljanje bolnikovega stanja in vpliva zdravljenje z zdravili na patogena.

Izbira sheme in metod zdravljenja glivične okužbe je treba opraviti na podlagi trenutnih zdravstvenih kazalcev pacienta in raznolikosti povzročitelja okužbe.

Najboljše od vsega je, da se proti takšni bolezni pokaže zunanja terapija. Ima naslednje pomembne lastnosti:

Pri akutnem poteku interdigitalne dermatofitoze je potrebno redno delati terapevtske losjone z Burovovo tekočino. Uporabne so mokre sušilne obloge;
Pri kronični razvoj patološki proces, ki ga povzroča nenehno znojenje stopal, je najbolje uporabiti raztopino aluminijevega klorida 20%. Postopek z njegovo uporabo je priporočljivo izvajati 2-3 krat na dan. Učinkovita tudi v boju proti prekomernemu potenju je Teymurova pasta. Ne pozabite na terapevtske kopeli za noge, ki jim dodamo raztopino formalina ali decokcijo hrastovega lubja;
Z očitnimi znaki hiperkeratoze in močnim odebelitvijo roženice kože pomagajo obloge, v katere so nameščena mazila keratolitičnega tipa. Priporočljivo je tudi, da izvedete odcepe;
O peroralnem jemanju zdravil se je treba posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje dermatofitoze bo prineslo rezultate le, če se uporabljajo različna protiglivična sredstva, ki pomagajo pri obvladovanju določene vrste okužbe. Priporočljivo je tudi redno zdravljenje prizadetih predelov na telesu z antiseptičnimi raztopinami, antimikotiki in drugimi zdravili, ki zavirajo resnost bolečih simptomov.

V boju proti mikozi te oblike je običajno uporabljati sistemska zdravila:

"Griseofulvin";
"Terbinafine".

Nič manj uporabna so zdravila širokega spektra, ki spadajo v razred azolov. Priporočljivo za dermatofitozo:

"Itrakonazol";
"ketokonazol";
"Flukonazol".

Soočanje s poškodbami lasišča ni enostavno. Za zatiranje rasti in razmnoževanja glivične mikroflore je potrebna sistemska terapija. Temelji na zdravilih, ki smo jih že omenili.

Sistemska terapija je nepogrešljiva tudi pri glivicah, ki so se razširile na stopala in roke.

Trajanje zdravljenja je odvisno od nekaterih dejavnikov, ki vključujejo starost bolnika, obliko patologije in stopnjo njene razširjenosti.

Za uspešno zdravljenje sočasno se izvajata tako lokalno kot sistemsko zdravljenje

Zapleti

Če se dermatofitoza ne zdravi, vodi do pojava neprijetnih zapletov. Najpogosteje ima oseba sekundarno okužbo. Pojavi se zaradi nenehnega praskanja srbečih mest in pomanjkanja osebne higiene. Sekundarna okužba lahko povzroči erizipela, flegmon ali limfangitis.

Preprečevanje

Da bi se izognili okužbi z glivico, ki vodi do pojava dermatofitoze, je priporočljivo upoštevati preproste preventivne ukrepe:

Upoštevati je treba pravila osebne higiene;
Kožo je treba vzdrževati ne le čisto, ampak tudi suho;
Na javnih mestih je strogo prepovedano uporabljati stvari drugih ljudi;
Po vodnih postopkih je potrebno posušiti vse dele telesa;
Treba je omejiti uporabo samo izdelkov za osebno higieno;
Priporočljivo je, da kožo zdravite pravočasno po obisku kopeli, bazena, telovadnice in drugih podobnih javnih mest;
Vredno se je zaščititi pred tesnim stikom z živalmi, ki kažejo znake lišajev;
Ob plaži in na javnih mestih moraš nositi čevlje.

Dovolj je, da zelo malo skrbite za svoje zdravje, da se izognete dermatofitozi in drugim podobnim glivičnim obolenjem.

Zdaj malo o skrivnostih boja proti glivicam!

Če berete te vrstice, lahko sklepamo, da so bili vsi vaši poskusi boja proti glivicam neuspešni ... Ste sploh prebrali kaj o zdravilih, namenjenih premagovanju okužbe? In to ni presenetljivo, saj je gliva zelo nevarna za ljudi.

Poskušate ne zapustiti hiše v odprtih čevljih ...
In ne more biti govora o sezuvanju čevljev pred ljudmi ...
Ker videz vaših nohtov prav nič ne prispeva k vaši samozavesti ...
In dobro znana oglaševana zdravila proti glivicam so v vašem primeru iz nekega razloga neučinkovita ...
In doživeli ste vse: kreme, mazila, geli, kauterizacijo z jodom ...
Zato smo zdaj pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo pomagala ...

To zagotovo veš iz prve roke. Toda ali je mogoče premagati okužbo in si hkrati ne škodovati? Preberite članek o učinkovitih, sodobne načine učinkovito zatiranje gliv

Najpogostejša bolezen, ki jo povzročajo glive, je dermatofitoza kože. Nalezljiva bolezen se zelo pogosto diagnosticira pri moških in ženskah. Dermatofiti so skupina nitastih gliv. Gobe uničijo roženico kože, las in nohtnih plošč. Znaki in simptomi bolezni se lahko razlikujejo glede na mesto okužbe.

Splošne informacije

Kot so ugotovili medicinski znanstveniki, negroidna rasa veliko manj trpi zaradi poškodb dermatofitov.

Dermatofitoza pri ljudeh je nalezljiva bolezen, ki se pojavi po stiku s kožo patogenih patogenov - dermatofitov. Po statističnih podatkih 67% okuženih z različnimi oblikami dermatofitoze predstavlja 1000 ljudi. Izjemna razširjenost človeških okužb pritegne pozornost zdravnikov. Dermatofitoza pri otrocih najpogosteje prizadene lase, pri mladih pa območje dimeljskih gub in prostore med prsti. Najpogostejša je interdigitalna dermatofitoza. Tveganje za okužbo se poveča z oslabljenim imunskim sistemom. V tem primeru bo bolezen pri ljudeh veliko hujša, zapleti so lahko različni abscesi in granulomi.

Vrste dermatofitoze pri ljudeh

Gljivični patogeni pri ljudeh najpogosteje okužijo lasišče, roženico in nohtne plošče. Po prodiranju v kožo se dermatofiti začnejo aktivno razmnoževati in rasti. Po raziskavah so zdravniki razdelili dermatofitozo na več podvrst, pri čemer so upoštevali več glavnih dejavnikov.

Po lokalizaciji

Pogled po lokalizaciji	Značilnost	Razvoj bolezni
stopala	Dermatofitoza stopal ali onihomikoza je pogosta in nalezljiva vrsta okužbe. Pogosteje prizadene ljudi po 60 letih, ki trpijo za kroničnimi boleznimi.	Dolgo časa je asimptomatska, zaradi česar je okuženi stalen vir okužbe zdravih ljudi.
čopiči	Prizadene ljudi vseh starosti in obeh spolov.	Koža na rokah postane zelo suha, na njej se pojavijo razpoke. Na dlaneh se pojavijo mehurčki, ki povzročajo močno srbenje. Sčasoma so prizadeti nohti.
Obraz	Prizadeta je le koža na obrazu.	Pojavijo se ovalne ali okrogle rdeče lise z jasno opredeljenimi robovi. Hkrati se v leziji opazi suhost in luščenje kože.
dimlje	Pogosteje se diagnosticira pri moških. Praviloma se lahko okužite med uporabo običajnih gospodinjskih predmetov.	Brez pravočasno zdravljenje raste in prehaja na kožo trebuha.
Nohti	Okužba se pogosto pojavi na javnih mestih (kopeli, savne).	Dermatofiti na nohtih se izražajo s spremembami na nohtni plošči (barva, oblika, struktura). Ima dolg potek, težko ga je zdraviti.
trup	Vključuje več podvrst. Okužbo spodbuja kršitev osebne higiene in zmanjšana imuniteta.	Prizadene samo kožo trupa in se ne razširi na lasišče, roke in noge.

Po vrsti patogena

Po mnenju znanstvenikov dermatofitozo pri ljudeh ne izzovejo le dermatofiti, temveč tudi druge vrste gliv, na primer plesni in kvasovke. Za takšne primere obstaja naslednja klasifikacija bolezni:

dermatofitoza lasišča;
izpadanje las na obrazu
folikulitis;
trihofitoidni granulom Mayocchi.

Po lokaciji

Etiologija in patogeneza

Okužbo povzročajo dermatofitne glive iz družine Arthodermataceae. Ugotovljenih je bilo 43 vrst teh gliv, od katerih jih je 30 sposobnih izzvati razvoj bolezni. Okužba se pojavi med stikom z nosilcem okužbe. Pogosto se ljudje v vaseh okužijo z domačimi živalmi. Dermatofitoza ima epidemični značaj. Vse vrste teh patogenih gliv razgrajujejo keratin. Kolonija gliv se vnese v najnižjo odpornost - v medcelične prostore. Spore gliv lahko prodrejo le v omejeno globino povrhnjice, praviloma prizadenejo le keratinizirano in neživo tkivo.

Simptomi patologije

Glivica se kaže z razpokami, suhostjo in pordelostjo kože.

Obravnavana bolezen ima tako osnovne kot posamezne simptome za vsako klasifikacijo. Med glavne spadajo luščenje, suhost in pordelost. Na povrhnjici se pojavi veliko majhnih žarišč z majhnimi luskami. Ko se las okuži, postane dolgočasen, na dnu se pojavi bela ovojnica. Podrobnejši simptomi patologije:

Dermatofitoza rok in stopal se kaže z mehurčki, pordelostjo, keratinizacijo in luščenjem kože.
Na telesu ima piling jasne otekle robove, lezije so različnih velikosti.
V dimeljski regiji so eritem, velika žarišča luščenja. Na meji žarišča se oblikujejo pustule. Neoplazme so različnih odtenkov - rjave, rjave, rumene.
Za poškodbe nohtov zaradi dermatofitov je značilno povečanje njihove gostote. Postopoma se noht uniči, postane siv.
Dermatofitoza gladke kože se kaže z rdečimi pikami različnih velikosti z jasno opredeljenimi mejami. V notranjosti novotvorb je jasno viden piling.

Zadevno bolezen izzovejo dermatofiti. Zanimanje za metode zdravljenja bolezni se je povečalo zaradi močnega širjenja okužbe. Bolezen lahko enako pogosto prizadene kožo pri moških in ženskah.

Obstaja nekaj starostnih razlik.

Ležijo v tem, da dermatofitoza pri otrocih prizadene predvsem lasišče.
Kar zadeva mlade, je v tej kategoriji gliva lokalizirana med prsti, v predelu dimeljskih gub.

Strokovnjaki so ugotovili, da se pri negroidni rasi obravnavana bolezen opazi veliko manj pogosto. Če ima oseba zmanjšano imuniteto, je večja verjetnost, da se okuži z glivicami, poleg tega bo okužba težja, lahko nastanejo granulomi in abscesi.

Interdigitalna dermatofitoza (fotografija)

Razvrstitev dermatofitoze

Po lokalizaciji

Običajno dermatofiti okužijo lase, roženico povrhnjice in nohte. Tam se aktivno razmnožujejo in rastejo. Strokovnjaki so ob upoštevanju lokalizacije glive identificirali naslednje podvrste dermatofitoze:

Stop (onihomikoza).
čopiči.
Obrazi.
dimeljski.
nohti.
Torzo.

Specialist v tem videoposnetku bo povedal o epidermofitozi stopal:

Vrsta glive

Poleg tega so strokovnjaki ugotovili, da glive, kot so dermatofiti, ne izzovejo vedno onihomikoze. Včasih to bolezen izzovejo kvasovke, plesni (trihomikoza, poškodbe las). V tem primeru morate uporabiti naslednjo klasifikacijo te patologije:

Dermatofitoza lasišča.
Trichophytous granulom Mayocchi.
Dermatofitoza brade, brkov.
Folikulitis zaradi dermatofitnih gliv.

Glede na vrsto poškodbe

Obstaja tudi razvrstitev ob upoštevanju vrste lezije:

Epidermofitoza. Okužba prizadene povrhnjico.
Trichophytosis. Okužba prizadene roženico las, povrhnjico.
Onikomikoza. Gliva pride na nohtne plošče.

Vzroki

Bolezen se kaže, ko glive prodrejo v plast roženice las, dermisa in nohtnih plošč. Ta skupina gliv (filamentnih) vključuje:

mikrosporam.
Trichophyton.
epidermofiton.

V naravi so raziskovalci odkrili več kot 40 vrst gliv, ki so jih strokovnjaki pripisali zgornjim trem rodom dermatofitov. Od skupnega števila gob je 10 vrst najbolj priljubljenih provokatorjev nalezljiva bolezen pri ljudeh.

Vir okužbe je bolna oseba, hišni ljubljenčki, tla. Glede na habitat so strokovnjaki identificirali naslednje vrste dermatofitov:

Antropofilna. Glivična okužba te skupine je epidemijske narave. Predstavniki te skupine so razporejeni po gospodinjskih predmetih. Vključujejo:
- Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum, Trichophyton schoenleinii.
- Epidermophyton floccosum.
- Microsporam audouini.
zoofilski. Glive prodrejo do ljudi iz hišnih ljubljenčkov (ob stiku, preko predmetov za nego hišnih ljubljenčkov). Skupina vključuje naslednje vrste:
- Microsporum canis.
- Trichophyton mentagrophytes var. Mentagrofiti, Trichophyton equinum, Trichophyton verrucosum.
Geofilni. Predstavniki te skupine padejo na epitelij iz zemlje, v kateri se nahajajo. Skupina vključuje:
- Microsporum gypseum,
- Microsporum nanum.

Simptomi

Bolezen, ki jo obravnavamo, ima glavne simptome, individualne za vsako vrsto bolezni. Med glavnimi so:

Rdeče luskaste formacije (značilne so za epidermofitozo).
Pri trihofitozi opazimo veliko žarišč majhnih velikosti. Usnjica je na prizadetem območju edematozna, na njej se oblikujejo majhne luske. Kar zadeva lase, zbledijo, oslabijo, na njihovem dnu se oblikuje bel pokrov.

Zdaj razmislite o simptomih bolezni, značilnih za vsako posamezno vrsto dermatofitoze:

Dermatofitoza na nogah, rokah značilen je pojav mehurjev, pordelost, luščenje, eritem, keratinizacija kože.
Dermatofitoza debla značilen je videz luščenja z jasnimi mejami. Te formacije so lahko velike ali majhne.
Dermatofitoza na dimljah(dimeljska regija), za katero je značilen videz luščenja velikih velikosti, eritem. Na robovih lezij se pojavijo papule in pustule. Prizadeta območja so različnih barv (rjava, rumeno-rjava, rdeča).
Onikomikoza, ki se pojavi na nohtih rok, nog, se kaže v zbijanju nohtne plošče, njenem uničenju vzdolž robov. Nohtne plošče postanejo sivkasto-umazane barve.
Dermatofitoza velikih gub, gladka koža se kaže v pojavu žarišč, za katere je značilna obročasta rast, nazobčane tvorbe. Luščenje je opaženo v osrednjem delu žarišča, ki je podoben obroču.

Diagnostika

Da bi izbrali pravi potek terapije, morajo strokovnjaki izvesti študije, katerih cilj je določiti povzročitelja bolezni. V ta namen laboratorijski asistenti vzamejo material (nohti, luske, lasje), ki ga nato obdelajo z alkalno raztopino. Ta postopek vam omogoča odkrivanje glive, saj bodo po obdelavi z alkalijo med mikroskopom vidne le mase gliv.

Poleg glavne diagnostične metode uporabljajo tudi:

mikroskopija.
Setev.
Woodova svetilka.

mikroskopija

Pregled materiala, odstranjenega s prizadetega območja po obdelavi s kalijevim hidroksidom. Za diagnozo vzemite dermis, nohte, dlake. Usnjico vzamemo s skalpelom, robom stekelca. Sprva odstranimo zgornjo plast povrhnjice, nato pa te luske postavimo na osrednji del stekelca, prekrijemo z drugim steklom (pokrovko).
Za odstranitev materiala za analizo z nohtne plošče laboratorijski pomočniki uporabljajo skalpel. Strokovnjaki jemljejo material iz različnih delov nohtne plošče z različnimi oblikami bolezni (material vzamemo iz notranjega predela nohta pri distalno-lateralni subungualni onihomikozi, z zunanje strani, če je ugotovljena površinska oblika onihomikoze. Material se vzame tudi iz notranjega dela s proksimalno subungualno lezijo).
Za raziskave se zlomljene dlake vzamejo s pinceto, držalom za iglo.

Za obdelavo zaseženega materiala se vzame kalijev hidroksid (5-20%). Sredstvo se kaplja na konico stekla, pod vplivom kapilarnih sil teče med kozarci. Pri segrevanju nastanejo mehurčki. Po takšnem razjasnitvi se izvede študija z mikroskopom odvzetega materiala. Micelij gob je kot skupek tankih cevi. Znotraj teh tubulov opazimo predelne stene.

Setev

Za izvedbo raziskave boste potrebovali luske, odstranjene iz okužene dermisa, strgane z nohtov, dlake. Gojenje gob se izvaja na Sabouraudovem mediju, ki je sestavljen iz glukoze, peptona, agar-agarja.

Woodova svetilka

Postopek se izvaja v temni sobi. Če so lasje okuženi z Microsporum spp., bodo strokovnjaki opazili zeleni sijaj.

Prav tako lahko predpišejo diferencialno diagnozo s takšnimi boleznimi:

eritem.
obročasti granulom.
Eritrazma.
Luskavica.

In zdaj se bomo naučili, kako zdraviti dermatofitozo.

Ta videoposnetek vam bo povedal, kako se znebiti glivic na nohtih in stopalih:

Zdravljenje

Splošna načela

Terapija dermatofitoze se izvaja s pomočjo različnih protiglivičnih sredstev, namenjenih za notranja uporaba, kot tudi antiseptiki, antimikotiki, namenjeni lokalni terapiji.

Od sistemskih zdravil strokovnjaki predpisujejo naslednje za boj proti dermatofitom:

"Terbinafine".
"Griseofulvin".

Z zdravili, ki imajo širok razpon Za zdravljenje dermatofitoze so predpisana dejanja, vključena v razred azolov:

"Itrakonazol".
"ketokonazol".
"Flukonazol".

Od sodobnih antimikotikov je terbinafin zelo učinkovit. Spodaj bomo govorili o mazilih za zdravljenje dermatofitoze glave.

lasišče

Zdravljenje dermatofitoze lasišča je težje. Za uničenje dermatofitov je potrebna sistemska terapija. Terapija dermatofitoze, ki je nastala na lasišču, se izvaja z uporabo naslednjih zdravil:

"Griseofulvin".
"Terbinafine".
"Flukonazol".
"Itrakonazol".

Spodaj bomo govorili o zdravljenju dermatofitoze stopal in rok.

Nohti, noge in roke

Ista zdravila so učinkovita tudi pri zdravljenju dermatofitoze nohtov, stopal in rok. Trajanje zdravljenja je odvisno od naslednjih dejavnikov:

razširjenost lezije;
oblika bolezni;
bolnikovo starost.

Preprečevanje bolezni

Da bi se izognili neprijetnim glivičnim okužbam, se morate držati naslednjih preventivnih ukrepov:

Ohranjanje suhe, čiste kože.
Ne uporabljajte predmetov vprašljive čistoče (v telovadnici, bazenu).
Spodnje perilo in oblačila naj bodo čista.
Po izvajanju vodnih postopkov obrišite noge.
Uporabljajte samo svoje osebne predmete.
Izvedite nego kože po obisku telovadnic, bazenov, kopeli.
Spremljajte zdravje hišnih ljubljenčkov (če sumite na lišaj, se obrnite na svojega veterinarja).
Sprehodite se po plaži, na javnih mestih v copatih.

Zapleti

Zadevna bolezen ni smrtno nevarna. Glavni neprijeten trenutek je nagnjenost bolezni k ponovitvi, pa tudi dejstvo, da ima kronični potek.

Napoved

Bolezen lahko traja od nekaj mesecev do enega leta ali več. Popolno okrevanje je možno s pravilnim pristopom specialista k terapiji (doslednost, kompleksnost, ponavljanje).

Še več koristnih informacij o dermatofitozi je v videoposnetku z Eleno Malyshevo:

gidmed.com

Splošne informacije

Kot so ugotovili medicinski znanstveniki, negroidna rasa veliko manj trpi zaradi poškodb dermatofitov.

Nazaj na kazalo

Vrste dermatofitoze pri ljudeh

Nazaj na kazalo

Po lokalizaciji

Pogled po lokalizaciji	Značilnost	Razvoj bolezni
stopala	Dermatofitoza stopal ali onihomikoza je pogosta in nalezljiva vrsta okužbe. Pogosteje prizadene ljudi po 60 letih, ki trpijo za kroničnimi boleznimi.	Dolgo časa je asimptomatska, zaradi česar je okuženi stalen vir okužbe zdravih ljudi.
čopiči	Prizadene ljudi vseh starosti in obeh spolov.	Koža na rokah postane zelo suha, na njej se pojavijo razpoke. Na dlaneh se pojavijo mehurčki, ki povzročajo močno srbenje. Sčasoma so prizadeti nohti.
Obraz	Prizadeta je le koža na obrazu.	Pojavijo se ovalne ali okrogle rdeče lise z jasno opredeljenimi robovi. Hkrati se v leziji opazi suhost in luščenje kože.
dimlje	Pogosteje se diagnosticira pri moških. Praviloma se lahko okužite med uporabo običajnih gospodinjskih predmetov.	Brez pravočasnega zdravljenja raste in prehaja na kožo trebuha.
Nohti	Okužba se pogosto pojavi na javnih mestih (kopeli, savne).	Dermatofiti na nohtih se izražajo s spremembami na nohtni plošči (barva, oblika, struktura). Ima dolg potek, težko ga je zdraviti.
trup	Vključuje več podvrst. Okužbo spodbuja kršitev osebne higiene in zmanjšana imuniteta.	Prizadene samo kožo trupa in se ne razširi na lasišče, roke in noge.

Nazaj na kazalo

Po vrsti patogena

Po mnenju znanstvenikov dermatofitozo pri ljudeh ne izzovejo le dermatofiti, temveč tudi druge vrste gliv, na primer plesni in kvasovke. Za takšne primere obstaja naslednja klasifikacija bolezni:

dermatofitoza lasišča;
izpadanje las na obrazu
folikulitis;
trihofitoidni granulom Mayocchi.

Nazaj na kazalo

Po lokaciji

Nazaj na kazalo

Etiologija in patogeneza

Nazaj na kazalo

Simptomi patologije

Glivica se kaže z razpokami, suhostjo in pordelostjo kože.

Dermatofitoza rok in stopal se kaže z mehurčki, pordelostjo, keratinizacijo in luščenjem kože.
Na telesu ima piling jasne otekle robove, lezije so različnih velikosti.
V dimeljski regiji so eritem, velika žarišča luščenja. Na meji žarišča se oblikujejo pustule. Neoplazme so različnih odtenkov - rjave, rjave, rumene.
Za poškodbe nohtov zaradi dermatofitov je značilno povečanje njihove gostote. Postopoma se noht uniči, postane siv.
Dermatofitoza gladke kože se kaže z rdečimi pikami različnih velikosti z jasno opredeljenimi mejami. V notranjosti novotvorb je jasno viden piling.

Nazaj na kazalo

zdravnik, ki zdravi patologijo

Diagnozo in zdravljenje dermatofitoze izvaja dermatolog ali mikolog. Pred predpisovanjem zdravljenja je treba diagnosticirati in določiti patogen. Če sami zdravite okužbo z dermatofiti, to pogosto vodi do katastrofalnih rezultatov. Na primer, lahko se začne dishidrotični ekcem. Nemogoče je odlašati z obiskom zdravnika, saj je zdravljenje na prvih stopnjah okužbe učinkovitejše in traja krajši čas.

Nazaj na kazalo

Diagnostični postopki

Za hitro diagnozo se uporablja Woodova fluorescenčna sijalka, v žarkih katere so poudarjeni elementi glive.

Za predpisovanje optimalnega zdravljenja zdravnik predpiše študije, ki določajo patogen. Za to se vzame poškodovan biološki material - epidermalni kosmiči, deli nohtov, las. Material obdelamo z alkalno raztopino. Ta postopek omogoča izolacijo patogenih mikroorganizmov - dermatomycetov. Poleg te tehnike se, če se pojavi taka potreba, dodelijo dodatne študije:

bakterijska kultura;
mikroskopija;
Woodova svetilka.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje patologije

Za zdravljenje dermatofitov se uporabljajo vsa obstoječa protiglivična sredstva - antiseptiki in antimikotiki, odvisno od vrste dermatofitoze. Sistemska zdravila, ki se uporabljajo za okužbo z dermatofitom, sta terbinafin in griseofulvin. Trajanje terapevtskega tečaja je odvisno od vrste in resnosti okužba. Za zdravljenje se uporabljajo kreme - Nizoral, Ecodax. Dermatofite nohtov zdravimo s posebnimi laki ali olji.

Zelo pomembno pri terapiji je preprečevanje bolezni. Učinkovita metoda preprečevanja je pogosta dezinfekcija javnih prostorov - kopeli, savn, bazenov. V prvi vrsti osebno higieno lahko pripišemo individualni preventivi.

Glavno načelo terapije je čim prej odpraviti provocirajoče dejavnike, kot so povečano potenje, sočasne bolezni in dolgotrajna travma. Zdravljenje za vsakega bolnika je izbrano posebej. Zdravnik temelji na klinični sliki, ki jo daje dermatofitoza debla ali drugega predela, in na specifičnih značilnostih povzročitelja. Praviloma se uporablja kompleksna terapija - krema plus tablete.

etogribok.ru

Vzroki in mehanizem razvoja bolezni

Vir - plesni (znanstveno ime - dermatofiti). Znanih je 43 vrst, vendar jih le 30 povzroča glivično okužbo pri ljudeh. Glede na habitat dermatofite delimo na:

Geofilni. Živijo v tleh.
zoofilski. Njihov življenjski prostor je telo živali.
Antropofilna. Te glivične celice živijo in se razmnožujejo v človeškem telesu.

Naravni habitat dermatofitov je zemlja. Zato se gliva zlahka okuži s hojo po tleh. Zoofilne in antropofilne celice izvirajo iz saprofitov, ki živijo v zemlji in so sposobne uničiti keratin. Zoofilni dermatofiti se lahko prenesejo tudi na ljudi, če so podobni človeškemu keratinu.

Z neposrednim stikom z živaljo se lahko okužite. Okužba se lahko pojavi tudi s predmeti, ki so prišli v stik z dlako ali kožnimi luskami okužene živali. Najpogosteje se patologija razvije, ko vstopijo glive iz rodu Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton.

Dermatofitozo lahko izzovejo:

Nenehna hoja v gumijastih čevljih, kar vodi v vztrajno potenje stopal in plenični izpuščaj med prsti.
Prisotnost v anamnezi bolezni, kot so krčne žile, Raynaudov sindrom, ploska stopala, endarteritis.
Dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidnimi zdravili.
Pogoji imunske pomanjkljivosti.
Biti pod stresom.

Simptomi

fotografija dermatofitoze lasišča

Kompleks simptomov dermatofitoze je odvisen od vrste okužbe. Obstaja več klasifikacij:

Glede na vrsto prizadetega tkiva:
Epidermomikoza.
Trihomikoza.
Onikomikoza.
Glede na lokacijo patoloških žarišč.

Za epidermomikozo je značilna poškodba roženice dermisa, brez vključitve las v patološki proces. Patološka žarišča se najprej pojavijo na eni strani telesa, nato pa se lahko razširijo na drugo. Izpuščaji so okrogle oblike. V sredini je pega luskasta, robovi pa so dvignjeni. Ta oblika dermatofitoze je zelo nalezljiva.

Klinična slika trihomikoze je odvisna od patogena, ki je povzročil okužbo. Najpogosteje so to glive iz rodu Microsporium in Trichophyton. Kako se dermatofitoza manifestira pri osebi te oblike in katere bolezni povzročajo mikroorganizme, opisujemo v tabeli:

Bolezen

Klinika

Trichophytosis

To bolezen povzročajo le antropofilne in zoofilne glive. Če so vir zoofilne celice, je okužba vedno hujša. Za simptome so značilni izraziti vnetni pojavi in gnojenje tkiv.

Okužba se lahko pojavi v površinski in globoki obliki. Za prvo je značilna poškodba las, lasišča, nohtnih plošč. Na prizadetem območju se pojavijo rdeče lise z jasnimi obrisi. Meja teh lis je svetlo rdeča. Če natančno preučite patološko žarišče, lahko ob robovih vidite majhne mehurčke in skorje. Vedno je več madežev in se lahko združijo med seboj, kar vodi v nastanek obsežnih patoloških žarišč. Če opazimo dermatofitozo lasišča, se lasje na prizadetem območju odcepijo, vendar ne vsi, obstajajo tudi zdravi. Nohti so prizadeti izjemno redko, v približno 2 - 3% primerov. Za okužbo je značilno zatemnitev, odebelitev nohtnih plošč. Postanejo drobni in se zlahka zlomijo. Če ima oseba motnjo hormonsko ozadje, potem trihofitoza pogosto pridobi kroničen potek. V tem primeru so primeri poškodb nohtnih plošč pogostejši kot kože.

Za simptome je značilen pojav rdečih madežev na lasišču, na njih pa skutu (scutes). Skutule so patološka žarišča, ki jih predstavlja čista kultura glivičnih celic. Lasje postanejo dolgočasni in krhki. Lezije se povečajo v velikosti, hkrati pa se vnetje v središču umiri, v projekciji odpadlih ščitnikov pa se pojavijo atrofirane cone.

Favus se lahko razvije tudi na koži, ki ni pokrita z dlačicami – dermatofitoza gladke kože. Vendar se ta oblika razvije drugič, ko bolnik ne dobi potrebnega zdravljenja.

Onikomikoza

foto dermatofitoza nohtov

Onihomikoza je glivična okužba, ki povzroči poškodbe nohtnih plošč. Lahko so prizadeti nohti zgornjih in spodnjih okončin. Glavni kompleks simptomov bolezni je:

Odebelitev prizadete nohtne plošče.
Krhkost nohtov in njihova deformacija.
Izguba sijaja, motnost nohtnih plošč, njihovo zatemnitev.

Prizadeti nohti lahko sčasoma zapustijo svojo posteljo. Hkrati se razvija simptom bolečine na konicah prstov in neprijeten vonj s tega predela. To zdravstveno stanje se imenuje oniholiza.

Glede na lokacijo patološkega žarišča se dodelijo:

Dermatofitoza obraza.
Torzo.
Dermatofitoza na rokah.
Ustavi se.
Inguinalna dermatofitoza.

Zdravljenje

foto dermatofitoza nohtov

Priprave za zdravljenje dermatofitoze mora izbrati zdravnik, vendar se zdravljenje vedno izvaja na kompleksen način. Najprej so predpisana lokalna protiglivična sredstva. Če se ne spopadajo z okužbo, se izberejo sistemska zdravila.

Od zdravil lokalnega delovanja se predpisujejo:

terbinafin.
Batafen krema.
Nizoral.
Ecodax.

Terbinafin je na voljo v obliki kreme in tablet. Tablete so indicirane pri hudih, dolgotrajno zdravljenje. Zdravilna učinkovina je terbinafin hidroklorid, ki uniči membrano patogenih mikroorganizmov in povzroči smrt dermatofitov. Režim zdravljenja: patološka žarišča je treba pokrivati 1-2 krat na dan 4-6 mesecev.

Zdravilna učinkovina kreme Batrofen je ciklopiroksolamin. Zdravilo se je izkazalo pri zdravljenju onihomikoze. Kremo za namene zdravljenja uporabljamo 2 do 3 tedne, nato pa za potrditev rezultata še 14 dni. Nanesite zdravilo dvakrat na dan, zjutraj in zvečer. Pred uporabo kreme je treba noge popariti, po potrebi napiliti nohte. Po sušenju (bolje je, da ne uporabljate brisače), se Batrofen nanese v tanki plasti na prizadeto območje.

Aktivna sestavina kreme Nizoral je ketokonazol. Kremo je priporočljivo nanesti enkrat na dan. Trajanje terapije je odvisno od vrste okužbe:

Z mikrosporijo - 2-3 tedne.
Z dimeljsko epidermofitozo - 2-4 tedne.
Z dermatomikozo gladke kože - 3 tedne - mesec.
Z atletsko nogo - 1 - 1,5 meseca.

Ecodax-krema je na voljo v tubah po 10 in 20 g. Aktivna snov Zdravilo je ekonazol. Krema je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 18 let. Potek zdravljenja: 2 tedna. Ecodax je treba nanesti na predel, ki ga prizadenejo glive, dvakrat na dan, zjutraj in zvečer. čista koža. Če je prizadeta koža stopal, se potek terapije poveča na 6 tednov.

Od zdravil sistemskega delovanja so predpisana:

Flukonazol v kapsulah.
Griseofulvin tablete.
Terbinafin tablete.

Simptomi in zdravljenje so medsebojno povezani. Za dodelitev učinkovito zdravilo morate ugotoviti provocirajoči dejavnik in vir okužbe. To je mogoče storiti le pod pogoji zdravstvena ustanova. Poleg protiglivične terapije je treba predpisati zdravila, ki krepijo imunski sistem in druga simptomatska sredstva.

Kako ne ujeti osebe od mačk?

Glivična okužba se zelo pogosto prenaša od hišnih ljubljenčkov, zato morate poznati pravila preprečevanja, da zmanjšate tveganja:

Roke si je treba umiti vsakič po odhodu ven ali po stiku z živaljo.
Mokro čiščenje v hiši je treba opraviti vsaj 2-krat na teden. V tem primeru je bolje uporabiti ne samo vodo, ampak ji dodati antibakterijska in razkužila.
Zjutraj in zvečer prezračite sobo.
Ko greste ven, pazite, da otrok ne pride v stik z brezdomnimi živalmi in tega ne počnite sami. Če pride do stika, je treba nemudoma uporabiti razkužilo za roke.
Normalizirajte prehrano. Prehrana mora biti bogata sveža zelenjava in sadje. Prav tako morate jesti hrano, bogato s koristnimi minerali. Pravilna prehrana pomaga krepiti imunski sistem.
Če je prišlo do prenosa lišaja z mačke na človeka, je treba zdravljenje začeti ob prvem znaku. Zgodnje zdravljenje bo skrajšalo trajanje zdravljenja. domače zdravljenje in okuženega družinskega člana je treba zdraviti hkrati.
Poleg zdravljenja morate domov poklicati sanitarno službo, da razkuži sobo, mehke igrače, odeje in blazine bolnika.
Redno pregledujte dlako in kožo živali. Če je na nekem delu mačje kože dlaka izginila in se je koža začela luščiti, morate žival nemudoma odpeljati v kliniko na cepljenje in zdravljenje.

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot pozneje zdraviti. Za preventivo porabimo veliko manj moralnih, fizičnih in finančnih stroškov, zato poskrbite za svoje zdravje, zdravje svojih družinskih članov in tistih, ki so bili ukročeni.

vysypanie.ru

Dermatofiti - morda glavni vzrok za nastanek simptomi glivic na nohtih ki ga bomo upoštevali.

Ta bolezen je okužba nohtnih plošč s kvasovkami, plesnijo in seveda dermatofiti.

Danes širjenje te okužbe po svetu doseže vsaj 10%, po drugih virih pa ta številka doseže 50%.

To pa zato, ker se je v zadnjem času (če tako čudno za 21. stoletje) število okuženih povečalo za vsaj dvakrat in pol.

Poleg tega se bolezen na nogah opazi pogosteje 2-7 krat kot na rokah (rokah).

Verjetnost okužbe z glivicami na nogah je neposredno odvisna od podnebnega območja, kjer ljudje živijo, družbenih dejavnikov, spola, starostna kategorija in posebnosti.

No, seveda zaradi prisotnosti drugih bolezni pri okuženih.

In zaradi visoke nalezljivosti in sposobnosti, da znatno pokvari vsakdanje življenje bolnika, ta okužba zahteva pravočasno odkrivanje in pametno zdravljenje.

V medicini ločimo 3 osnovne konfiguracije:

površina;
proksimalni;
Distalno-lateralno.

Te oblike so odvisne od krajev prodiranja patogenov, tj.

lechenie-nogtey.ru

Glivične okužbe dermatofitoze

V praktični medicini pri nas so glede na razširjenost pomembni: glivične okužbe ali dermatofitoza je:

keratomikoza- vplivajo na plast roženice povrhnjice;
dermatomikoza- vplivajo na usnjico in njene dodatke (lasje, nohti, žleze);
kandidomikoza- Vpliva na kožo, sluznice in notranje organe.

Pogosti bolezni po sodobni klasifikaciji dermatofitoze vključujejo večbarvno ali pitiriazo, lišaje - povzročajo kvasovke podobne glive lipofilnega rodu, dva predstavnika: pityrosporum oval in pityrosporum orbiculare Malassezia furfur (Pityrosporum orbicularae). Ta mikroorganizem zdaj velja za saprofitsko obliko filamentozne glive.

Dermatofitoza obraza in trupa

Dermatofitoza debla - videz na koži debla majhnih ali velikih luskastih plakov z jasnimi mejami.

Dermatofitoza obraza - madež ali plak katere koli velikosti z jasnimi mejami, dvignjenimi robovi in ločljivostjo v sredini, rožnate do rdeče barve

Večbarvni ali pityriasis, lišaji - na koži se pojavijo jasno opredeljene luskaste lise in obloge, ki so na strojeni koži videti bele, na beli koži pa svetlo rjave, rumenkasto rožnate, rumenkasto bele, vseh odtenkov rjave.

Pri strganju se na lisih pojavijo luske, podobne otrobom. Luske, obdelane z alkalijami, kažejo kratke ukrivljene hife in kvasovke podobne brsteče celice. Gojenje se izvaja na gojiščih, ki vsebujejo tween in lipidne komponente. Pravi micelij je odsoten. Rožnato rjave lise so na beli koži komaj opazne, zato jih pri gledanju pogosto spregledamo.

Za potrditev diagnoze dermatofitoze telesa je test s 5% alkoholna tinktura jod - za njegovo izvedbo potrebujete samo pinceto z vatirano palčko, navlaženo z jodom. Z jodom je treba mazati ne samo mesto, temveč celotno površino kože, t.j. vsaj 1-2 cm po obodu madeža namažemo s enakomerno tanko plastjo jodne tinkture in na videz zdravo kožo - ostane lahka rumena barva, in območja večbarvne, pityriaze, lišajev postanejo veliko temnejša - ker je patogen-mikroorganizem delno uničil celovitost roženice povrhnjice, nato je jod prodrl globlje v lezije, je koncentracija joda tukaj nekoliko višja - mesto v prisotnosti bolezni je očitno temnejše od zdrave kože.

Patogen pityriasis versicolor- oportunistična gliva, mikroorganizem Malassezia furfur, ki živi v roženici povrhnjice in v lasnih mešičkih; - razširjena kvasovkam podobna gliva, ki živi na človeški koži. Malassezia furfur povzroča pityriasis versicolor, za katero je značilen videz rožnato rumenih nevnetnih in hipopigmentiranih madežev na koži trupa, vratu, rok.

Provokativni dejavniki te oblike dermatofitoze obraza in telesa so spremembe pH, t.j. indikator kislosti kožnega okolja: znojenje, seboreja, presnovne motnje kortikosteroidnih hormonov.

Dermatomikoze so glivične bolezni, pri katerem patogene glive okužijo usnjico, t.j. sama koža - jasno je, da lahko ti povzročitelji povzročijo glivična okužba tako gladko kožo kot lase in nohte. Specialisti za glivične bolezni - mikologi - v zadnjih letih v literaturi pogosteje uporabljajo izraz "dermatofitoza".

Dermatofitoza (sinonim za dermatomikozo) je bolezen, ki jo povzročajo dermatofiti. Dermatofiti so skupina nitastih gliv, ki okužijo roženico povrhnjice, nohtov in las. Povzročitelji vključujejo več kot 40 vrst gliv - predstavnikov rodov: epidermophyton, microsporum in trichophyton. Približno 10 jih najpogosteje povzroča mikoze.

Obstaja še eno priznano ime - ljudsko - " lišaj"- ta izraz združuje mikrosporijo in trihofitozo, dve glivični bolezni iz skupine dermatomikoze, pri kateri sta prizadeta koža in lasje, v zelo redkih primerih pa tudi nohtne plošče.

Razvrstitev dermatofitoze

Dermatofitoza je različno razdeljena glede na načelo razvrstitve.

Na primer, klasifikacije dermatofitoze so lahko:

na prizadeto tkivo - epidermomikoza, trihomikoza, onihomikoza;
po lokalizaciji - dermatofitoza stopal, dimeljska dermatofitoza, obraz, stopala itd.

Epidermomikoze so po sodobni klasifikaciji bolezni razdeljene na oblike:

Dermatofitoza obraza
Dermatofitoza debla
Inguinalna dermatofitoza
Dermatofitoza na rokah
Dermatofitoza stopal

Starost bolnikov.

Otroci pogosteje trpijo zaradi mikoze lasišča.
Mladi ljudje- mikoze interdigitalnih in dimeljskih femoralnih gub.
Starejši in stari ljudje- pogosto trpijo za onihomikozo.
Nadstropje: Enako pogosto zbolijo tako moški kot ženske.
dirka: Dermatofitoza je veliko manj pogosta pri negroidni rasi.
Geografija: Razširjene kot so glivične okužbe lasišča (čeprav je treba poudariti, da se vrsta patogene glive, pretežno pogosta, razlikuje v Evropi, ZDA, Aziji in Afriki).

Nekateri, kot je tinea pedis v Oceaniji, se pojavljajo samo v eni regiji.

povzročitelji dermatofitoze

Glede na habitat patogenov se dermatofitoza deli na:

antropofilni;
zoofilski;
geofilni.

Dejavniki tveganja za okužbo s patogenom:

zmanjšana imuniteta;
dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidnimi zdravili;
poklicne nevarnosti (dnevno delo brez preoblačenja, gumijastih čevljev itd.).

Material za raziskave v diagnostiki.

Luske povrhnjice, las, strgane z nohtov vzamemo s pinceto, skalpelom ali ščetko (masažno ali zobno) - material se prenese v hranilni medij.

Na nohtnih ploščah so manifestacije mikoz najpogosteje videti kot zadebelitev, neenakomerni robovi nohtnih plošč, izguba prosojnosti, rumena, siva, oranžna, sivo-rumena barva nohta ali delov nohtne plošče, subungualna hiperkeratoza ali oniholiza. .

Interdigitalna dermatofitoza stopal: fotografija in zdravljenje

Dermatofitoza stopal je zelo pogosta glivična bolezen.

klinika: opaziti je pojav rdečice, t.j. eritem, luščenje, keratinizacija kože, nastanek veziklov, t.j. mehurčki in mehurčki.

Oglejte si, kako izgledajo simptomi dermatofitoze stopal na fotografiji, ki kaže tipične znake:

Dermatofitozo stopal (sinonimi: epidermomikoza stopal, rubrofitoza stopal, epidermofitoza stopal) povzročajo dermatofiti, kvasovke podobne glive, včasih plesni.

Razvrstitev dermatofitoze stopal glede na klinične oblike, ki so najpogostejše v sodobni praksi:

interdigitalna dermatofitoza- maceracija, luščenje, odvajanje povrhnjice, razpoke, jok, pordelost, t.j. eritem, luščenje med prsti, erozija, keratinizacija;
plantarna dermatofitoza- luščenje in keratinizacija podplatov; zgornja meja lezije tako rekoč ustreza robu "odtisa", "baletnega čevlja"; ta oblika dermatofitoze se pogosto imenuje "skvamozno-hiperkeratotična". Tako zapletena imena za marsikoga lahko nespecialist sčasoma pozabi, vendar noben zdravstveni delavec nima pravice pozabiti na "antimikotično" budnost. Vedno, ko se na pacientovi koži odkrijejo spremembe, ne pozabite na možnost mikoze in, če ste na primer formulirali kot "mikoza", "pregled za izključitev mikoze", "glivična okužba", "dermatoza glivične etiologije" , "epidermomikoza", "dermatofitoza" in mora bolnik zaradi svojega zdravja nujno obiskati specialista mikologa, dermatologa ali poklicnega patologa, če je zdravstvena ustanova zdravstvena enota, saj ni mogoče izključiti nalezljive kožne bolezni - mikoza - in potreben je pregled pri specialistu;
dishidrotična dermatofitoza- za katero je značilna tvorba veziklov in mehurčkov, ki vsebujejo bistro tekočino, se zgodi izrazito vnetje, klinična slika je podobna alergijski dermatitis, tj. najverjetneje je to reakcija na alergene dermatofitov. Če je gnoj, je to sekundarna pritrditev Staphylococcus aureus, t.j. sekundarna pioderma;
globoka dermatofitoza: se pojavi kot zaplet interdigitalne dermatofitoze - izpuščaji, značilni za interdigitalno dermatofitozo, segajo na podplat in hrbtišče stopala.

Prizadeta koža z mikozami služi kot prehod za bakterijske okužbe, ti zapleti - limfangitis, erizipela, flegmon itd. - so še posebej pogosti pri bolnikih, ki so bili operirani na venah nog.

Preprečevanje.

v javnih kopališčih, savnah, bazenih, fitnes klubih, solarijih in drugih ustanovah morate imeti svoje čevlje;
po vodnih postopkih morate kožo dobro obrisati, po javnih ustanovah pa stopala zdraviti s protiglivičnim mazilom ali 1-2% salicilnega alkohola ali sodobnim pripravkom - prahom borosin;
na zabavi, v centrih za zdravljenje, v sanatorijih in penzionih ne smete nositi "neosebnih" čevljev.

Značilnosti in načela zdravljenja dermatofitoze stopal glede na obliko okužbe in zdravstveno stanje

Načela protiglivične (fungicidne) terapije:

Obvezna potrditev mikoze z laboratorijskimi metodami.
Pregled bolnika za določitev kontraindikacij za uporabo peroralnih protiglivičnih zdravil.
Ustrezno trajanje zdravljenja je odvisno od bioloških lastnosti povzročitelja mikoze.
Temeljito razkuževanje čevljev, rokavic, bolnikovih stvari in gospodinjskih predmetov.
Izvajanje laboratorijske kontrole zdravljenja.

Zdravstveno stanje določa izbiro metod in režimov zdravljenja mikoze in zdravil.

Terapija na prostem.

Splošna pravila za zdravljenje dermatoz - na primer "mokro zdravljenje mokro" in upoštevajte značilnosti zdravljenja:

v akutni fazi interdigitalne dermatofitoze uporabite: losjone z Burovovo tekočino, fukorcin (tekočina, "barva" Castellani); prelivi za mokro sušenje;
v kronični fazi se za boj proti znojenju stopal uporablja 20-odstotna raztopina aluminijevega klorida 2-3 krat na dan, Teymurova pasta, kopeli za stopala z raztopino formalina, z decokcijo hrastovega lubja;
s hudo hiperkeratozo, t.j. pri zgostitvi roženice povrhnjice (ki preprečuje delovanje fungicidnih, protiglivičnih sredstev) nanesite okluzivne obloge s keratolitičnimi mazili (s salicilno ali mlečno kislino) ali opravite odcepitve.

Zaužitje fungicidnih antibiotikov kot so nizoral, orungal, lamisil, griseofulvin ipd. - se odloči strogo po indikacijah dermatologa po pregledu!

Dermatofitoza rok: fotografija in zdravljenje

Dermatofitoza rok se pogosto kombinira s podobno lezijo kože stopal. Oglejte si, kako izgleda dermatofitoza rok na fotografiji in si zapomnite te znake:

Klinične sorte dermatofitoze rok so naslednje:

dishidrotična dermatofitoza rok (papule, vezikli, mehurji);
skvamozno-hiperkeratotična dermatofitoza (jasno opredeljena luskasta žarišča in eritem, keratinizacija in luščenje v palmarnih gubah, razpoke na dlaneh).

Značilnosti dermatofitoze rok kot oblike kožne mikoze:

recidivi se pojavijo, dokler se ne odpravi sočasna onihomikoza ali dermatofitoza stopal;
razpoke in erozije služijo kot prehod za bakterijske okužbe;
zaradi debele rožene plasti povrhnjice na dlaneh je le zunanja obdelava pogosto neučinkovita;
običajno je potrebno zaužitje fungicidnih sredstev.

Oglejte si dermatofitozo rok na fotografiji, kjer lahko upoštevate klinične znake:

Značilnosti zdravljenja dermatofitoze rok je, da ga je treba izvajati v povezavi z obnovitveno terapijo. Praviloma se priporoča hkratno zdravljenje dermatofitoze rok in stopal po zgoraj opisanih shemah. Enako farmakološki pripravki, ki se priporočajo za zdravljenje te bolezni na stopalih.

Dimeljska epidermofitoza pri ženskah in moških

Dimeljska dermatofitoza – subakutna oz kronična bolezen s kožnimi lezijami stegen, sramnih in dimeljske regije(sinonim - dimeljska epidermofitoza).

Klinična slika dimeljske dermofitoze pri ženskah in moških je enaka - velika luskasta žarišča obokane, policiklične oblike, z jasnimi mejami, eritem, rdeča, rdečkasta, rumeno-rjava, rjava, luščenje, vzdolž robov plakov - papula in pustule.

Tipična manifestacija dimeljske dermatofitoze pri moških so rdeče, luskaste lise ali plaki z jasnimi mejami in dvignjenimi robovi.

Dermatofiti sintetizirajo encim - keratinazo, ki razgrajuje keratin, zato rastejo in se razmnožujejo v keratinocitih, ki so postali keratinizirani. Pojav dermatofitoze prispeva k številnim zunanjim in notranjim dejavnikom.

Na notranje, tj. endogeni dejavniki vključujejo:

imunske pomanjkljivosti;
alergije;
kolagenoze;
ihtioza;
endokrinopatija (zlasti diabetes mellitus);
hiperhidroza, znojenje;
angiopatija, tj. žilne bolezni, zlasti stopal.

Zunanji, eksogeni, vključujejo:

nošenje zaprtih čevljev in oblačil;
visoka vlažnost, tropsko podnebje;
stiki z viri med delom;
patogeni posebne patogenosti in virulence;
travmatizem.

Značilnosti zdravljenja in preprečevanja ponovitve se lahko štejejo za potrebo po zdravljenju sočasne dermatofitoze stopal in onihomikoze.

Oglejte si fotografijo dimeljske dermatofitoze, ki kaže tipične klinične znake bolezni:

Poudariti je treba, da so v rizični skupini ljudje, ki delajo z živalmi – kmetje, veterinarji, vodniki psov, delavci v vivarijih ipd., pa tudi bolniki, ki se že dolgo zdravijo s kortikosteroidi.

Vir bolezni je lahko avtoinokulacija – pri bolnikih z dermatofitozo stopal in lasišča. Zdravljenje dimeljske dermatofitoze se izvaja s kombinirano terapijo. Etiotropni pripravki se uporabljajo za notranjo in zunanjo uporabo v obliki mazil in raztopin. Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti laboratorijsko analizo, da bi ugotovili občutljivost glive na protiglivično sredstvo. Vzporedno je potrebna splošna krepilna terapija. Splošna načela zdravljenja so opisana v poglavju o dermatofitozi stopal.

wdoctor.ru

Kaj so dermatofiti?

Vzrok bolezni so dermatofiti - plesni. Znanost ve, da lahko od 43 vrst 30 povzroči dermatofitozo. Razdeljeni so v tri skupine glede na habitat, zato ločimo glive, ki živijo v tleh, v živalskem telesu in v / na človeškem telesu. Porazdelitev je pogojna, saj je človek podvržen negativnim učinkom vseh treh vrst, vendar se bo vsaka od njih manifestirala na različne načine.

Dermatofitoza je glivična nalezljiva bolezen iz skupine mikoz, ki prizadene kožo in njene derivate - lase, nohte. Bolezen povzročajo plesni dermatofiti iz rodov Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.

Skupna lastnost dermatofitnih gliv je sposobnost uničenja keratina keratiniziranih kožnih tkiv.

Dermatofiti različni tipi imajo poseben nabor encimov, ki razgrajujejo predvsem človeški keratin, kot so antropofilni dermatofiti, ali živalski keratin, kot so zoofilni dermatofiti.

Kolonija dermatofitov se vnese v povrhnjico zaradi usmerjene rasti glivičnih hif v medcelični prostor. Kolonije se nahajajo površinsko, dermatofiti redko prodrejo v globlje plasti kože.

V skladu s sprejetim klasifikacijskim sistemom MBK-10 se dermatofitoza razlikuje po lokalizaciji:

lasišče;
nohti;
stop, ščetke;
gladka koža, velike kožne gube.

Dermatofitoza lasišča

Okužba z dermatofiti lasišča se kaže v 4 glavnih oblikah:

- povzročajo glive Microsporum;
- sprožijo ga glive Trichophyton;
ali krasta - vir bolezni je gliva Trichophyton shoenleinii;
kerion je gnojna oblika dermatofitoze.

Mikrosporija in trihofitoza lasišča se združujejo pod splošnim imenom "ringworm". Bolezni imajo številne podobne simptome, vodijo v izpadanje las na prizadetih območjih, nastanek edematoznih, pordelih žarišč glivične okužbe na lasišču.

Tipičen znak trihofitoze so črne pike zlomljenih las.

Mikrosporijo je mogoče določiti po zunanjih znakih po značilnih sivih majhnih luskah, ki pokrivajo prizadeto območje kože.

Favus prepoznamo po scutulae - suhi rumenkasti skorji, sestavljeni iz glivičnih hif, odluščene povrhnjice, iz središča katere izhaja dolg las.

Za to vrsto dermatofitoze je značilen "mišji" vonj po plesni.

Gnojno obliko kerionske dermatofitoze spremlja splošno poslabšanje dobrega počutja, povečanje regionalnih bezgavk, zvišanje temperature in glavobol.

Žarišče vnetja ali kerion ima jasne meje, gomoljasto obliko in modrikasto barvo. Pri pritisku na podlago las se iztisne kapljica gnoja.

Dermatofitoza nohtov ali onihomikoza

Dermatofitne glive povzročajo do 90 % vseh mikoz nohtov. Od 30 vrst patogenih dermatofitov lahko povzroči vsak, vendar so glavni povzročitelji bolezni Tr. rubrum in Tr. mentagrofiti.

Onihomikoza prizadene nohte 5-7 krat pogosteje kot nohte na rokah. Bolezen se izraža v deformaciji, razbarvanju nohta, uničenju njegove strukture.

Bolezen je zelo nalezljiva, zdravljenje lahko traja leta, menijo, da je povprečno trajanje onihomikoze 20 let.

Dermatofitoza stopal in rok

Pogoji za okužbo z glivicami pogosteje nastanejo, če je higiena stopal kršena kot higiena rok. Vlažno toplo okolje dolgotrajna obrabačevlji so idealni za rast gob. Koža stopal je okužena predvsem z glivicami Tr. rubrum in Tr. mentagrofiti.

Prizadete so meddigitalne gube, podplat, stranska površina prstov, lok stopala. V žariščih okužbe pride do zgostitve rožene plasti, luščenja, razpok na podplatu, v redkih primerih pa se pojavijo mehurčki.

Če je pritrjena bakterijska okužba, se pojavi neprijeten vonj.

Koža rok se z glivicami najpogosteje okuži kot posledica samookužbe s stopal. Glivica se običajno pojavi na delovni roki.

Dermatofitoza velikih gub, gladka koža

Bolezen je manj pogosta kot druge vrste dermatofitoze, ki jo povzroča predvsem Tr. rubrum in M. canis.

Gliva se ukorenini na koži nog, ramen, hrbta, zadnjice, dimeljskih gub, prizadene puhaste in dolge dlake ter se razširi na velika področja površine kože.

Rast kolonije glive je usmerjena od središča - mesta vnosa glive, na obrobje. Izgleda kot obroč, ki se nenehno povečuje v premeru.

Takšni obroči, ki se križajo, tvorijo nenavadne obrise, so združeni v velikansko ognjišče z nazobčanim robom.

Dimeljske gube so pogosto mesto vnosa dermatofitov. Inguinalno dermatofitozo povzroča predvsem gliva Tr. rubrum.

Bolezen zajame ne le dimeljske gube. Z dimeljsko dermatofitozo se gliva razširi tudi na notranja površina boki, kot je prikazano na fotografiji.

Za potrditev diagnoze je material za raziskave - kožni kosmiči, lasje, kosi nohtov, izpostavljen alkaliji. Hkrati se strukture rogov raztopijo in deli glive - micelij, verige konidij - postanejo jasno vidni v vidnem polju mikroskopa.

Če obstaja sum na mikrosporijo, se raziskava izvede z uporabo Woodove svetilke. Zelenkast sijaj potrjuje okužbo z glivo Microsporum.

Natančen rezultat dobimo s kulturnimi študijami. Za njihovo izvedbo se material iz lezij prenese v hranilne medije in opazimo rast kolonije gliv.

Zdravljenje dermatofitoze

Za zdravljenje dermatofitoze se uporabljajo mazila, kreme za zunanje zdravljenje žarišč bolezni in antimikotiki, antiseptiki v tabletah za notranjo uporabo.

Antimikotiki terbinafin, griseofulvin imajo visoko aktivnost proti dermatofitom. Uporablja se tudi za zdravljenje dermatofitoze in zdravil širšega spektra - ketokonazol, itrakonazol.

Z globoko lezijo nohtne plošče z dermatofiti je predpisano kompleksno zdravljenje - itrakonazol, terbinafin, flukonazol.

Sistemsko zdravljenje s protiglivičnimi zdravili je predpisano za dermatofitozo stopal, rok, dimeljskih gub, gladke kože. Zdravila izbire sta terbinafin in itrakonazol.

Površinsko obliko onihomikoze zdravimo lokalno. Na začetnih fazah v primeru poškodbe dermatofitov posameznih nohtov je predpisano zdravljenje s protiglivičnimi laki, kremami, aerosoli.

Trajanje nanašanja krem, mazil na prizadeto območje je 1 mesec in še 1 teden po izginotju simptomov. Mazilo se nanese tako, da zajame 1-2 cm zdrave kože.

Nanesite mazila lamisil, mikozolon, travocort, triderm.

Preprečevanje

Pri dermatofitozi lasišča lahko od okužbe do pojava simptomov preteče dolgo obdobje. Bolezen lahko prevzame kronični značaj, med katerim najdemo zaplato obolele kože zdravi lasje težko.

Preprečevanje takšnega asimptomatskega prenosa dermatofitov je uporaba sporicidnih šamponov.

Preprečevanje dermatofitoze stopal, nohtov, kožnih gub je tudi osebna higiena, uporaba izključno osebnih gospodinjskih predmetov.

Učinkovit način zaščite pred glivično okužbo je redni pregled pri dermatologu.

Napoved

Prognoza je ugodna, sodobna antimikotična zdravila lahko preprečijo razvoj oblik, preprečijo ponovitve dermatofitoze.

Kaj je dermatofitoza
Kaj povzroča dermatofitozo
Simptomi dermatofitoze
Diagnoza dermatofitoze
Zdravljenje dermatofitoze
Na katere zdravnike se morate obrniti, če imate dermatofitozo

Kaj je dermatofitoza

Dermatofitoza so nalezljive bolezni, ki jih povzročajo dermatofiti. Pozornost, ki jo ta problem trenutno pritegne, je posledica izjemne razširjenosti okužbe in nenehnih težav pri njeni diagnostiki in zdravljenju.

Kaj povzroča dermatofitozo

Imenuje se dermatofiti glive- askomicete iz družine Arthodermataceae (red Onygenales), ki spadajo v tri rodove - Epidermophyton, Microsporum in Trichophyton. Skupno je znanih 43 vrst dermatofitov, od tega je 30 povzročiteljev dermatofitoze.

Glavni povzročitelji mikoz so po vrstnem redu pojavljanja T. rubrum, T. mentagrophytes, M. canis.

Dermatofite imenujemo geofilni, zoofilni ali antropofilni, odvisno od njihovega običajnega habitata – prsti, živalskega ali človeškega telesa. Pripadniki vseh treh skupin lahko povzročajo bolezni pri ljudeh, vendar njihovi različni naravni rezervoarji določajo epidemiološke značilnosti – vir patogena, razširjenost in geografijo območij.

Čeprav lahko številni geofilni dermatofiti povzročijo okužbo tako pri živalih kot pri ljudeh, je zemlja najpogostejši naravni habitat za te glive. Domneva se, da so člani zoofilnih in antropofilnih skupin izhajali iz teh in drugih saprofitov, ki živijo v tleh, ki so sposobni razgraditi keratin. Zoofilni organizmi se lahko občasno prenesejo na ljudi, če imajo afiniteto do človeškega keratina. Prenos poteka z neposrednim stikom z okuženo živaljo ali s predmeti, ki padejo na dlake in kožne luske teh živali. Okužbe se pogosto pojavljajo na podeželju, vendar so zdaj še posebej pomembni hišni ljubljenčki (zlasti pri okužbah z M. canis). Številni člani zoofilske skupine so poimenovani po lastnikih živali. Splošna epidemiološka značilnost zoonotske in antroponotske dermatofitoze je visoka nalezljivost. Dermatofitoza je morda edina nalezljiva okužba med vsemi človeškimi mikozami.

Narava okužb, ki jih povzročajo antropofilni dermatofiti, je praviloma epidemijska. Glavni porast incidence zagotavljajo antropofilne vrste. Trenutno lahko antropofilne dermatofite najdemo pri 20 % splošne populacije, okužbe, ki jih povzročajo, pa so najpogostejše mikoze. Po naši epidemiološki študiji se povečuje pojavnost dermatofitoze.

Patogeneza (kaj se zgodi?) med dermatofitozo

Vsi dermatofiti imajo keratinolitično aktivnost, t.j. ki lahko razgradi živalski in/ali človeški keratin. Delovanje keratinaz in proteolitičnih encimov na splošno velja za osnovo patogenih lastnosti dermatofitov. Keratinaze same so sposobne razgraditi ne samo keratin, ampak tudi druge živalske beljakovine, vključno s kolagenom in elastinom. Aktivnost keratinaz pri različnih dermatofitih ni enaka. Za T. mentagrophytes je značilna največja aktivnost, T. rubrum pa precej zmerna. Sposobnost razgradnje različnih vrst keratina na splošno ustreza lokalizaciji okužbe z dermatofitom. Tako E. floccosum, vrsta z nizko keratinolitično aktivnostjo, ne vpliva na lase.

Vnos kolonije patogena v povrhnjico zagotavlja tako keratinolitična aktivnost kot rast hif. Tako kot plesni imajo tudi dermatofiti specializirano napravo za usmerjeno rast hif. Usmerjen je na točke najmanjšega upora, običajno na spoje med sosednjimi celicami. Prodorne hife dermatofitov tradicionalno veljajo za posebne perforatorske organe. Še vedno ni jasno, čigava je vloga v invazivnem procesu pomembnejša – keratinaze ali usmerjeni rastni pritisk.

Globina promocije kolonije gliv v povrhnjici je omejena. Pri kožnih okužbah dermatofiti le redko prodrejo globlje od zrnate plasti, kjer jih srečajo naravni in specifični obrambni dejavniki. Tako okužba z dermatofitom zajema le neživa, keratinizirana tkiva.

Razpoložljivi podatki o dejavnikih zaščite makroorganizma pri dermatofitozi vzbujajo dvom o stališču nekaterih avtorjev, da s to okužbo pride do limfohematogenega širjenja patogena ali njegovega pojava v nekeratinizirajočih tkivih, izpranih s krvjo. Globoke oblike dermatofitoze so bile opisane pri bolnikih s hudim pomanjkanjem enega ali več faktorjev odpornosti.

Simptomi dermatofitoze

Osnova tujih razvrstitev mikoz sprejeto v ICD-10, je določeno načelo lokalizacije. Ta razvrstitev je s praktičnega vidika priročna, vendar ne upošteva etioloških značilnosti dermatofitoze v nekaterih lokalizacijah. Hkrati pa etiološke možnosti določajo epidemiološke značilnosti in potrebo po ustreznih ukrepih ter značilnosti laboratorijske diagnostike in zdravljenja. Zlasti predstavniki rodov Microsporum in Trichophyton imajo neenako občutljivost na nekatere antimikotike.

splošno sprejeta klasifikacija dolgo časa je predlagal N.D. Sheklakov leta 1976. Po našem mnenju je razumen in sprejemljiv kompromis uporaba klasifikacije ICD s pojasnitvijo, če je potrebno, etiologije patogena ali njegovega ekvivalenta. Na primer: dermatofitoza gladke kože (tinea corporis B35.4), ki jo povzroča T. rubrum (sin. rubrofitoza gladke kože). Ali: dermatofitoza lasišča (B35.0 favus/microsporia/trichophytosis).

Izraz "dermatomikoza", s katerim včasih poskušajo nadomestiti splošno ime dermatofitoza, je neustrezen in ne more služiti kot ekvivalent dermatofitoza.

Dermatomikoze so glivične okužbe kože na splošno, t.j. in kandidiaza, in večbarvni lišaji in številne mikoze plesni.

Dermatofitoza lasišča
V tujini ločimo naslednje klinične in etiološke oblike tinea capitisa:
1) okužba z ektotriksom. Imenuje se Microsporum spp. (antropozoonotska mikrosporija lasišča);
2) okužba endotriksa. Imenuje se Trichophyton spp. (antroponotska trihofitoza lasišča);
3) favus (krasta). Imenuje se T. shoenleinii;
4) kerion (infiltrativna gnojna dermatofitoza).

Najpogostejša od teh okužb je mikrosporijo. Glavni povzročitelj dermatofitoze lasišča v vzhodni Evropi je Microsporum canis. Število registriranih primerov mikrosporije je v zadnjih letih doseglo 100 tisoč na leto. Pojav patogenov antroponotske mikrosporije (M. ferrugineum) in trihofitoze (T. violaceum), ki sta pogosti na Daljnem vzhodu in v Srednji Aziji, je treba prepoznati kot sporadično.

Klasično sliko mikrosporije običajno predstavlja ena ali več zaobljenih lezij z dokaj jasnimi mejami, od 2 do 5 cm v premeru. Lasje iz žarišč so dolgočasni, lomljivi, svetlo sive barve, oblečeni v belo ovojnico na dnu. Izpadanje las nad površino kože pojasnjuje, zakaj so lezije videti postrižene, kar ustreza imenu "lišaj". Koža v žarišču je rahlo hiperemična in edematozna, prekrita s sivkastimi drobnimi luskami. Navedena klinična slika ustreza imenu "lišajeve sive lise".

Za trihofitoza lasišča značilna so večkratna izolirana majhna (do 2 cm) žarišča. Značilno je odpadanje dlak na nivoju kože, zaradi česar iz ustja folikla kuka panj v obliki črne pike (»odvzem črnih pik«).

Klasična favus slika za katero je značilna prisotnost scutula (scutula, lat. ščit) - umazano siva ali rumena skorja. Nastala skutula je suha skorja v obliki krožnika, iz središča katere izstopa las. Vsaka skutula je sestavljena iz mase hif, ki jih zlepi eksudat, t.j. v bistvu kolonija gliv. V naprednih primerih se skutula združi in pokrije večji del glave. Trdna skorja s favusom je podobna satju, kar je posledica latinsko ime bolezen. Pri navadnem favusu prihaja iz skorje neprijeten, »mišji« (skedenj, mačji) vonj. Trenutno favusa v Rusiji praktično ni.

Za infiltrativna gnojna oblika mikrosporije in trihofitoze značilno izrazito vnetje s prevlado pustul in tvorbo velikih formacij - kerionov. Kerion - boleče gosto žarišče eritema in infiltracije - ima konveksno obliko, izgleda svetlo rdeče ali cianotično, z jasnimi mejami in neravno površino, prekrito s številnimi pustulami in erozijami, pogosto skritimi pod gnojnimi hemoragičnimi skorji. Zanj so značilna povečana ustja foliklov, iz katerih se ob pritisku sprosti rumeni gnoj. Podobno sliko primerjamo s satjem (kerion). Kerion pogosto spremljajo splošni simptomi - zvišana telesna temperatura, slabo počutje, glavobol. Pojavi se boleč regionalni limfadenitis (običajno zadaj ali za ušesnimi vozli).

Dermatofitoza nohtov
Onihomikoza prizadene vsaj 5-10% prebivalstva, v zadnjih 10 letih pa se je pojavnost povečala za 2,5-krat. Onihomikoza na stopalih se pojavi 3-7 krat pogosteje kot na rokah. Dermatofiti veljajo za glavne povzročitelje onihomikoze na splošno. Predstavljajo do 70-90 % vseh glivičnih okužb nohtov. Povzročitelj onihomikoze je lahko kateri koli od dermatofitov, najpogosteje pa dve vrsti: T. rubrum in T. mentagrophytes var. interdigitale. T. rubrum je glavni povzročitelj onihomikoze na splošno.

Dodeli tri glavne klinične oblike onihomikoze: distalno-lateralno, proksimalno in površinsko, odvisno od mesta vnosa patogena. Najpogostejša je distalna oblika. V tem primeru elementi glive prodrejo v noht iz prizadete kože na območju prekinjene povezave distalnega (prostega) konca nohta in kože. Okužba se razširi na koren nohta, za njeno napredovanje pa je nujna premoč stopnje rasti glive nad hitrostjo naravne rasti nohta v nasprotni smeri. Rast nohtov se s starostjo upočasni (do 50% po 65-70 letih), zato pri starejših prevladuje onihomikoza. Klinične manifestacije distalne oblike so izguba prosojnosti nohtne plošče (oniholiza), ki se kaže kot belkaste ali rumene lise v debelini nohta, in subungualna hiperkeratoza, pri kateri je noht videti zadebeljen. Z redko proksimalno obliko glive prodrejo skozi proksimalni greben nohta. V debelini nohta pri korenini se pojavijo bele ali rumene lise. V površinski obliki je onihomikoza predstavljena s pikami na površini nohtne plošče.

Povprečno ocenjeno trajanje bolezni v tem trenutku (ob prisotnosti na desetine učinkovitih antimikotikov) je 20 let, glede na rezultate raziskave bolnikov srednjih let pa približno 10 let. Precej za nalezljivo bolezen.

Dermatofitoza rok in stopal
Mikoze stopal so vseprisotne in se pojavljajo pogosteje kot vse druge kožne mikoze. Glavni povzročitelj mikoze stopal je T. rubrum, veliko redkeje mikozo stopal povzroča T. mentagrophytes var. interdigitale, še manj pogosto - drugi dermatofiti. Mikoze stopal, ki jih povzročata T. rubrum in T. mentagrophytes, imajo specifično epidemiologijo in klinične značilnosti. Hkrati so možne različice mikoze stopal, značilne za enega patogena, vendar jih povzroča drug.

Okužba z glivicami stopal, ki jih povzroča T. rubrum (rubrofitoza stopal), se najpogosteje pojavi v družini, z neposrednim stikom z bolnikom, pa tudi s čevlji, oblačili ali običajnimi gospodinjskimi predmeti. Za okužbo je značilen kroničen potek, poškodbe obeh stopal, pogosto širjenje na gladka koža in nohtne plošče. Pri dolgem poteku je značilna prizadetost kože dlani, praviloma desne (delovne) roke - sindrom "dve nogi in ene roke" (tinea pedum et manuum). Običajno T. rubrum povzroči kronično skvamozno-hiperkeratotično obliko mikoze stopal, tako imenovani "mokasin tip". S to obliko je prizadeta plantarna površina stopala. Na prizadetem območju je blag eritem, zmerno ali močno luščenje, v nekaterih primerih pa debela plast hiperkeratoze. Hiperkeratoza je najbolj izrazita na mestih, ki nosijo največjo obremenitev. V primerih, ko je žarišče neprekinjeno in pokriva celotno površino podplata, postane stopalo, kot da je oblečeno v plast eritema in hiperkeratoze kot mokasin. Bolezen praviloma ne spremljajo subjektivni občutki. Včasih so manifestacije rubrofitoze stopal minimalne, ki jih predstavljajo rahlo luščenje in razpoke na podplatu - tako imenovana izbrisana oblika.

Okužba z mikozo stopal, ki jo povzroča T. mentagrophytes (epidermofitoza stopal), se pogosteje pojavlja na javnih mestih - telovadnicah, kopeli, savnah, bazenih. Pri epidermofitozi stopal običajno opazimo interdigitalno obliko. V 3., 4., včasih v 1. interdigitalni gubi se na ozadju okoliškega eritema pojavi razpoka, obrobljena z belimi črtami macerirane povrhnjice. Te pojave lahko spremlja neprijeten vonj (še posebej, če je pritrjena sekundarna bakterijska okužba) in so praviloma boleči. V nekaterih primerih so prizadeti okoliška koža in nohti najbližjih prstov (I in V). T. mentagrophytes je močan senzibilizator in včasih povzroči vezikularno obliko atletskega stopala. V tem primeru nastanejo majhni mehurčki na prstih, v meddigitalnih gubah, na loku in stranskih površinah stopala. V redkih primerih se združijo in tvorijo mehurčke (bulozna oblika).

Dermatofitoza gladke kože in velikih gub
Dermatofitoza gladke kože je manj pogosta kot atletsko stopalo ali onihomikoza. Gladke kožne lezije lahko povzročijo kakršne koli dermatofite. Praviloma jih v Rusiji povzročata T. rubrum (rubrofiton gladke kože) ali M. canis (mikrosporija gladke kože). Obstajajo tudi zoonotične mikoze gladke kože, ki jih povzročajo redkejši tipi dermatofitov.

Žarišča mikoze gladke kože imajo značilnosti- obročasta ekscentrična rast in nazobčani obrisi. Zaradi dejstva, da se v okuženi koži postopoma spreminjajo faze vnosa glive na nova območja, vnetna reakcija in njena ločljivost, je rast žarišč od središča do obrobja videti kot širi obroč. Obroč je tvorjen z valjčkom eritema in infiltracije, v njegovem središču je opaziti luščenje. Ko se več obročastih žarišč združi, nastane eno veliko žarišče s policiklično zaobljenimi obrisi. Za rubrofitijo, ki praviloma prizadene odrasle, so značilna razširjena žarišča z zmernim eritemom, bolnik pa ima lahko tudi mikozo stopal ali rok, onihomikozo. Za mikrosporijo, ki prizadene predvsem otroke, okužene z domačimi živalmi, so značilna majhna žarišča v obliki kovanca na zaprtih predelih kože, pogosto žarišča mikrosporije na lasišču.

V nekaterih primerih zdravniki, ki ne prepoznajo mikoze gladke kože, predpišejo kortikosteroidna mazila na žarišče eritema in infiltracije. V tem primeru se vnetni pojavi umirijo, mikoza pa dobi izbrisano obliko (tako imenovana tinea incognito).

Mikoze velikih gub, ki jih povzročajo dermatofiti, ohranjajo tudi svoje značilne lastnosti: periferni greben, ločljivost v središču in policiklične obrise. Najbolj značilna lokalizacija so dimeljske gube in notranja stran stegna. Glavni povzročitelj dimeljske dermatofitoze je trenutno T. rubrum (ingvinalna rubrofitoza). Tradicionalna oznaka tinea cruris v domači literaturi je bila dimeljska epidermofitoza v skladu z imenom povzročitelja - E. floccosum (staro ime je E. inguinale).

Diagnoza dermatofitoze

Osnovno načelo laboratorijske diagnoze dermatofitoze je odkrivanje micelija patogena v patološkem materialu. To je dovolj za potrditev diagnoze in začetek zdravljenja. Patološki material: kosmiči kože, lasje, delci nohtne plošče so pred mikroskopijo podvrženi "razsvetljenju", t.j. zdravljenje z alkalno raztopino. To omogoča, da se strukture rogov raztopijo in v vidnem polju ostanejo le mase glive. Diagnozo potrdimo, če so v pripravku vidni filamenti micelija ali verige konidij. Pri laboratorijski diagnozi dermatofitoze lasišča se upošteva tudi lokacija elementov glive glede na lasno gred. Če se spore nahajajo zunaj (tipično za vrste Microsporum), se ta vrsta lezije imenuje ektotriks, če pa znotraj, pa endotriks (tipično za vrste Trichophyton). Določanje etiologije in identifikacija dermatofitov se izvedeta glede na morfološke značilnosti po izolaciji kulture. Po potrebi se izvedejo dodatni testi (aktivnost ureaze, tvorba pigmenta na posebnih medijih, potreba po prehranskih dopolnilih itd.). Za hitro diagnosticiranje mikrosporije se uporablja tudi Woodova fluorescenčna sijalka, v žarkih katere dajejo elementi glive v žariščih mikrosporije svetlo zelen sijaj.

Zdravljenje dermatofitoze

Pri zdravljenju dermatofitoze se lahko uporabljajo vsa sistemska protiglivična zdravila za peroralno uporabo ter skoraj vsi lokalni antimikotiki in antiseptiki.

Od sistemskih zdravil delujejo samo na dermatofite ali pa so odobreni za uporabo le pri dermatofitozah grizeofulvin in terbinafin. Zdravila s širšim spektrom delovanja spadajo v razred azolov (imidazoli - ketokonazol, triazoli - flukonazol, itrakonazol). Seznam lokalnih antimikotikov vključuje na desetine različnih spojin in dozirne oblike in se nenehno dopolnjuje.

Med sodobnimi antimikotiki se terbinafin odlikuje z najvišjo aktivnostjo proti patogenom dermatofitoze. Najmanjše zaviralne koncentracije terbinafina so v povprečju približno 0,005 mg / l, kar je za rede manjše od koncentracij drugih antimikotikov, zlasti azolov. Zato že vrsto let velja terbinafin za standard in zdravilo izbire pri zdravljenju dermatofitoze.

Lokalno zdravljenje večine oblik dermatofitoze lasišča je neučinkovito. Zato so bili pred pojavom peroralnih sistemskih antimikotikov bolni otroci izolirani, da ne bi okužili drugih članov otroške ekipe, in različne metode epilacija. Glavno zdravljenje dermatofitoze lasišča je sistemsko zdravljenje. Za zdravljenje se lahko uporabljajo grizeofulvin, terbinafin, itrakonazol in flukonazol. Griseofulvin je še vedno standardno zdravljenje dermatofitoze lasišča.

Terbinafin je na splošno učinkovitejši od grizeofulvina, vendar tudi manj aktiven proti M. canis. To se kaže v neskladju med domačimi in tujimi priporočili, saj v Zahodni Evropi in ZDA tinea capitis pogosteje razumejo kot trihofitozo, v Rusiji pa kot mikrosporijo. Zlasti domači avtorji so opozorili na potrebo po povečanju odmerka za mikrosporijo za 50% priporočenega. Po njihovih opažanjih so učinkoviti dnevni odmerki terbinafina za mikrosporijo: pri otrocih, ki tehtajo do 20 kg - 94 mg / dan (3/4 tablete po 125 mg); do 40 kg - 187 mg / dan (1,5 125 mg tablete); več kot 40 kg - 250 mg / dan. Odraslim so predpisani odmerki 7 mg / kg, ne več kot 500 mg / dan. Trajanje zdravljenja - 6-12 tednov.

Pri zdravljenju dermatofitoze nohtov se uporablja tudi lokalna in sistemska terapija ali kombinacija obojega – kombinirana terapija. Lokalna terapija se uporablja predvsem za površinsko obliko, začetne manifestacije distalne oblike ali lezije posameznih nohtov. V drugih primerih je sistemsko zdravljenje učinkovitejše. moderno lokalnih skladov za zdravljenje onihomikoze vključujejo protiglivične lake za nohte. Sistemske terapije vključujejo terbinafin, itrakonazol in flukonazol.

Trajanje zdravljenja s katerim koli zdravilom je odvisno od klinične oblike onihomikoze, razširjenosti lezije, stopnje subungualne hiperkeratoze, prizadetega nohta in starosti bolnika. Za izračun trajanja se trenutno uporablja poseben indeks KIOTOS, ki smo ga predlagali. Kombinirano zdravljenje se lahko predpiše v primerih, ko samo sistemsko zdravljenje ne zadošča ali je dolgotrajno. Naše izkušnje s kombinirano terapijo s terbinafinom vključujejo njegovo uporabo v kratkih tečajih in v intermitentnem režimu v kombinaciji s protiglivičnimi laki za nohte.

Pri zdravljenju dermatofitoze stopal in rok se uporabljajo lokalna in sistemska protiglivična sredstva. Zunanja terapija je najbolj učinkovita pri izbrisanih in interdigitalnih oblikah mikoze stopal. Sodobni lokalni antimikotiki vključujejo kreme, aerosole in mazila. Če ta sredstva niso na voljo, se uporabljajo lokalni antiseptiki. Trajanje zdravljenja je od dveh tednov ob uporabi sodobne droge do štiri - pri uporabi tradicionalnih sredstev. S kronično skvamozno-hiperkeratotično obliko mikoze stopal, prizadetostjo rok ali gladke kože, poškodbami nohtov lokalna terapija pogosto obsojena na neuspeh. V teh primerih so predpisana sistemska zdravila - terbinafin - 250 mg na dan vsaj dva tedna, itrakonazol - 200 mg dvakrat na dan en teden. S poškodbami nohtov se trajanje terapije podaljša. Sistemsko zdravljenje je indicirano tudi pri akutnih vnetjih, vezikulo-buloznih oblikah okužbe. Navzven v teh primerih losjoni, antiseptične raztopine, aerosoli, pa tudi kombinirana sredstva kombiniranje kortikosteroidnih hormonov in antimikotikov. Indicirana je desenzibilna terapija.

Zunanja terapija za lezije gladke kože je indicirana za izolirane lezije gladke kože. S porazom vellusnih las, globoko in infiltrativno-gnojno dermatofitozo, tinea incognito je indicirano sistemsko zdravljenje. Priporočamo ga tudi za lokalizacijo lezij na obrazu in za razširjeno rubrofitozo (čeprav so običajno prizadeti tudi nohti).

na prostem protiglivična zdravila uporablja se v obliki kreme ali mazila; lahko uporabite aerosol. Uporabljajo se enaka zdravila kot za zdravljenje mikoze stopal. Trajanje zunanje terapije je 2-4 tedne. ali do izginotja kliničnih manifestacij in še 1 teden. potem. Pripravke je treba nanesti na lezijo in še 2-3 cm navzven od njenih robov.

Ob hkratni poškodbi lasišča ali nohtov se sistemsko zdravljenje izvaja po ustreznih shemah. V drugih primerih se s sistemsko terapijo terbinafin predpisuje v odmerku 250 mg / dan 2-4 tedne. (odvisno od patogena) ali itrakonazol 1 cikel pulzne terapije (200 mg dvakrat na dan 1 teden). Podobne sheme se uporabljajo za dimeljsko dermatofitozo.

Skoraj 5% vseh maligni tumorji predstavljajo sarkome. Zanje je značilna visoka agresivnost, hitro hematogeno širjenje in nagnjenost k ponovitvi po zdravljenju. Nekateri sarkomi se razvijajo leta in ne kažejo ničesar ...

Virusi ne lebdijo v zraku, ampak lahko pridejo tudi na ograje, sedeže in druge površine, hkrati pa ohranjajo svojo aktivnost. Zato je na potovanju ali na javnih mestih priporočljivo ne le izključiti komunikacijo z drugimi ljudmi, ampak se tudi izogibati ...

Vrnitev dober vid in se za vedno poslovite od očal in kontaktnih leč – sanje mnogih ljudi. Zdaj ga je mogoče hitro in varno uresničiti. Nove priložnosti laserska korekcija vid se odpre s popolnoma brezkontaktno tehniko Femto-LASIK.

Kozmetični pripravki, namenjeni negi naše kože in las, morda dejansko niso tako varni, kot si mislimo.

Priljubljeno v kategoriji: