Hepa Merz navodila za uporabo v prahu. Hepa-Merz - sodobno zdravilo za zdravljenje jeter
- Čisti in obnavlja jetraprednosti: hiter učinek
Proti: drago
Moj starejši brat se je pred kratkim ločil od svoje žene in zaradi tega dolgo pijan. Pila sem skoraj mesec dni, dokler se jetra niso spomnila nase. Ni hotel v bolnišnico in zdravnikom ni dovolil, da bi ga obiskali, zato se je moral zdraviti doma.
Za nakup Hepa-Merz smo se odločili le zato, ker je na voljo v prahu, ni znano, ali lahko oseba v tem stanju pogoltne kapsule ali tablete.
Pri Hepa-Merz se je vse izkazalo za precej preprosto, 1 zavojček razredčimo v kozarcu vode in popijemo po obroku. Okus je prijeten, citrusov. Sprva je brat te praške pil 3-krat na dan teden dni. Potem so jetra prenehala boleti, okus grenkobe v ustih je izginil, koža je postala normalno rožnate barve. Počutil se je že precej zdrava oseba in tudi izgledal super. Preostali praški - 9 kosov, je že spil 2 paketa na dan, tako rekoč bonus za jetra za povzročeno škodo.
Zdravilo se je izkazalo za čudovito, čeprav drago, vendar je hitro pozdravilo jetra in ni treba piti kot Essentiale 3 mesece. Tudi stranskih učinkov niso opazili. Kupili smo tukaj.
Hepa-Merz lahko pijete pri vseh težavah z jetri in ne samo pri zastrupitev z alkoholom. Učinek je viden in zelo hiter, zato je vredno porabljenega denarja.
Hepa-Merz
Absolutno vse bolezni jeter, tako alkoholne, avtoimunske, medicinske, kot virusne, presnovne in druge, spremlja opazno poslabšanje njihovih najpomembnejših funkcij, vključno s tistimi, pri katerih razstrupljanje zavzema pomembno mesto. Razstrupljanje je nevtralizacija toksinov, ki vstopajo v telo od zunaj, na primer alkohola, drog, industrijskih škodljive snovi in tako naprej, kot tudi toksini, ki se dnevno tvorijo v samem človeškem telesu v zahtevanih količinah, in sicer amoniak. In v trenutku, ko se jetra, ob prisotnosti akutne oz kronične bolezni jetra se prenehajo v celoti spopadati s toksini, začnejo se aktivno kopičiti v telesu, s čimer delujejo depresivno na organe in sisteme. Najprej to velja za možganske celice, sama jetra in mišično tkivo. Tako je treba med zdravljenjem jeter najprej odstraniti vse škodljive posledice kršitve nevtralizacijske funkcije jeter, pa tudi odstraniti strupeno obremenitev iz telesa in s tem razbremeniti jetra. Le v tem primeru se bo obnovitev delovanja hepatocitov, pa tudi normalizacija vseh funkcij jeter, zgodila veliko hitreje in učinkoviteje. Tako deluje priljubljeno nemško originalno zdravilo Hepa-Merz, ki je namenjeno zdravljenju kroničnih in akutne bolezni jetra z dvojnim mehanizmom delovanja, in sicer:
1. Takojšnje razstrupljanje. Aminokislini ornitin in aspartat, ki ju vsebuje Hepa-Merz, se vežeta na različna telesa amoniak toksin, zaradi katerega je njihova raven pri boleznih jeter pogosto povišana.
2. Z aplikacijo za tečaj se obnovi vse delo v celici. To zdravilo aktivira lastne nevtralizacijske sisteme jetrnih celic.
Hepa-Merz je zdravilo, ki ga vsebuje kot glavno aktivna sestavina ornitin aspartat. Uporaba te komponente spodbuja tvorbo sečnine izamonijaka med biokemičnim ciklom, ki se imenuje cikel ornitin uree. In ker v skladu z načelom Le Chatelier dodajanje začetnih produktov sistemu vodi do povečanja tvorbe reakcijskih produktov, dodajanje ornitina spodbuja absorpcijo amoniaka in sintezo nestrupene sečnine. amoniak je neverjetno strupena snov notranjega izvora, tvori se v telesu pri številnih boleznih, ki jih spremlja zastrupitev. Zaradi vsega tega ornitin bistveno zmanjša zastrupitev z amonijakom v telesu, kar je izjemno pomembno, če govorimo o odpovedi ledvic in jeter, pa tudi o razgradnji beljakovin v telesu itd. Poleg vsega tega ta komponenta aktivira cikel sečnine v ciklu vornitina na enak način, kot citronska kislina aktivira cikel citronske kisline.
Poleg glavne sestavine ornitina vsebuje Hepa-Merz tudi številne druge pomožne sestavine, in sicer: citronsko kislino, arome limone in pomaranče, levulozo (sinonim za fruktozo), polivinilpirolidon (PVP). Ločeno je treba govoriti o polivinilpirolidonu, ki ga najpogosteje dodajamo pripravkom, da zagotovimo hitro mehansko uničenje tablet v tekočem mediju, to velja za vodo oz. želodčni sok. Po drugi strani pa je to potrebno za sprostitev nadaljnjega sesanja zdravilna snov. in v primeru, da je to lahko omejeno, potem lahko to zdravilo vedno priporočamo med kompleksno zdravljenje odtegnitveni sindrom ali vse vrste kronične zastrupitve z alkoholom.
Sestava zdravila vključuje tudi aspartat (L-aspartat) in ornitin (L-ornitin). Zahvaljujoč njim pride do pretvorbe amoniaka v sečnino in glutamin. Drugi deluje kot katalizator za encima karbamoil fosfat sintetazo in ornitin karbamoil transferazo, poleg tega pa je osnova za sintezo sečnine. Poleg vsega tega to zdravilo aktivira cikel ornitin uree in pomaga zmanjšati raven amoniaka.
To zdravilo se ponaša tudi z razstrupljevalnimi in hepatoprotektivnimi lastnostmi. Njegove dodatne lastnosti lahko varno pripišemo optimizaciji presnove beljakovin in seveda sodelovanju pri proizvodnji rastnega hormona in inzulina. Hepa-Merz lahko tvori dva aktivna presnovka, in sicer dva zgoraj: aspartat in ornitin, ki imata razpolovno dobo 30-50 minut, nato pa se v večini primerov izločata preko ledvic.
Prav tako je treba omeniti indikacije za uporabo, ki jih lahko varno pripišemo:
1. Jetrna encefalopatija, ki se pojavi v fazi kome in prekoma.
2. Razstrupljanje pri cirozi in hepatitisu (to vključuje toksične), pa tudi pri drugih boleznih jeter, zlorabi alkohola in prenajedanje.
Hepa-Merz se lahko aktivno uporablja tako v obliki zrnc kot parenteralno, v obliki injekcij. Če želite zdravilo vzeti v notranjost, morate samo raztopiti 1-2 vrečki tega zdravila, in sicer 3-6 gramov, v zahtevani znesek tekočine, približno 200 ml. Nastalo raztopino je treba jemati trikrat na dan, takoj po obroku. V primeru, da govorimo o kapljičnih infuzijah, potem morajo biti v 500 ml raztopine za infundiranje, povprečni terapevtski odmerek je 4 ampule, in sicer 20 gramov zdravila. V hudih primerih, pri komi in prekomi, se lahko odmerek poveča na 8 ampul na dan. Če vstopite to zdravilo intravensko s kapalko, je treba nadzorovati hitrost infundiranja in vse to ne sme presegati 5 gramov na uro. Hkrati je treba to zdravilo raztopiti v fizičnem. Ringerjeva raztopina ali v 5% raztopini glukoze. Trajanje zdravljenja s tem zdravilom določi zdravnik le posamezno, glede na resnost bolnikovega stanja in patologij. V primeru hude jetrne okvare, brez napak najstrožje spremljanje splošno stanje bolnika, pa tudi korekcijo hitrosti dajanja zdravila, da bi preprečili slabost in bruhanje. Prav tako je treba omeniti, da do danes ni podatkov o uporabi koncentrata za pripravo raztopine za infundiranje za zdravljenje otrok.
in .
V eni ampuli koncentrata za pripravo raztopine Hepa-Merz je 5 g. ornitin aspartat, pa tudi do 10 ml. voda za injiciranje (pomožni priključek).
Obrazec za sprostitev
granulat(mešanica Hepa-Merz belih in oranžnih zrnc) za pripravo raztopine je pakirana v vrečke po 5 g. Ena škatla vsebuje 30 vrečk.
Osredotočiti Proizvedeno v temnih steklenih ampulah z nazivno prostornino 10 ml. Ena škatla vsebuje 10 ampul.
farmakološki učinek
Zdravilo ima hepatoprotektivni farmakološki učinek na človeško telo. Hepa-Merz spada v hipoazotemično farmakoterapevtsko skupino zdravil.
Farmakodinamika in farmakokinetika
aktivna povezava ornitin aspartat Vsebuje se v Hepa-Merz biosinteza od sečnina amoniak (ornitin Krebsov cikel) in tudi prispeva k razvoju STG in insulina , pospešuje presnova beljakovin izboljša delovanje jeter učinek razstrupljanja ) in zmanjša raven amoniak v krvi.
Zdravilo se hitro absorbira v želodcu in vstopi v kri črevesni epitelij in se izloči iz telesa z urinom.
Indikacije za uporabo zdravila Hepamertz
Indikacije za uporabo zdravila Hepa-Merz so:
- bolezen jeter , tudi pri kroničnih oz akutna oblika, v spremstvu hiperamonemija ;
- jetrna encefalopatija .
Kot del kompleksna terapija zdravilo se uporablja za zdravljenje motnje zavesti ( ali država precoms ). Poleg tega Gepa-Merz deluje kot korektivni dodatek v terapevtski prehrani bolnikov s pomanjkanje beljakovin .
Zdravilo se lahko uporablja za lajšanje zastrupitev z alkoholom .
Kontraindikacije
Zdravilo je kontraindicirano pri disfunkcija ledvic (pri koncentraciji v krvi 3 mg / 100 ml. kreatin ).
Stranski učinki
Treba je opozoriti, da so možni neželeni učinki zdravila kot slabost, na kožo in bruhanje pojavljajo izjemno redko.
Hepa-Merz, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)
V skladu z navodili za uporabo zdravila Hepamerz je zdravilo priporočljivo jemati po obroku. Za pripravo enkratnega odmerka zdravila zmešajte 200 ml. vode (po možnosti pri sobni temperaturi) z eno vrečko, ki vsebuje 5 g granulata v prahu .
Raztopina Hepa-Merz za infuzije se daje intravensko v odmerku 20 g (tj. 4 ampule zdravila) na dan. Priporočeni povprečni dnevni terapevtski odmerek zdravila se lahko poveča na največ 8 ampul (40 g) na dan.
Zdravilo Hepa-Merz se ne sprošča v obliki tablet.
Preveliko odmerjanje
Dobiček stranski učinki zdravilo lahko signalizira prevelik odmerek zdravila Hepa-Merz. V tej situaciji je treba najprej prenehati uporabljati to zdravilo. Bolnikom operejo želodce, simptomatsko zdravljenje in so dodeljeni.
Interakcija
Trenutno ni informacij o interakcija z zdravili Hepa-Mertz z drugimi zdravili.
Pogoji prodaje
OTC izdajanje iz lekarn.
Pogoji skladiščenja
Hraniti izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25°C.
Najbolje do datuma
Posebna navodila
Pred takojšnjim intravensko dajanje Raztopine Hepa-Merz ne smete raztopiti več kot 6 ampul (500 ml raztopine za infundiranje) zdravila naenkrat. Da bi izključili bruhanje in slabost hitrost dajanja zdravila je treba optimizirati.
Med uporabo zdravila za zdravljenje jetrna encefalopatija Bolnikom svetujemo, naj se vzdržijo vožnje in ne delajo z morebitnimi nevarni mehanizmi in se ne ukvarjati z dejavnostmi, ki zahtevajo povečana koncentracija pozornost in poleg tega hitra duševna reakcija.
Analogi Hepa-Mertza
Naključje v kodi ATX 4. stopnje:
Upoštevajo se strukturni analogi Hepa-Merz a Ornitsetil , tako dobro, kot ornitin .
Sopomenke
Med nosečnostjo in dojenjem
Mnenja o Gepa-Merz
Ljudje, ki so jemali drogo, v veliki meri zapustijo pozitivne ocene na forumih o zdravilo, pri čemer opozarja na njegovo učinkovitost in majhno število kontraindikacij ter stranske učinke. Sodeč po ocenah Hepa-Merz je to zdravilo primerno za širok spekter bolnikov, vključno z otroki in starejšimi.
Hepa-Mertz cena, kje kupiti
Stroški zdravila Hepamertz se razlikujejo glede na regijo in obliko odmerka. V lekarnah je to zdravilo mogoče kupiti brez zdravniškega recepta.
Povprečna cena Hepamerza v ampulah(v paketu 10 kosov, po 10 ml) je 3000 rubljev.
Paket granulat(10 vrečk, po 5 mg) bo stalo približno 650-700 rubljev.
- Internetne lekarne v Rusiji Rusija
- Internetne lekarne Ukrajine Ukrajina
- Internetne lekarne Kazahstana Kazahstan
WER.RU
Hepa-Merz granule 3 g 10 kos.
Hepa-Merz granule 3 g 30 kos.Ursapharm Arzneimittel [Ursapharm Arzneimittel]
Hepa-Merz koncentrat za raztopino 500 mg/ml 10 ml 10 kos.B. Braun Melsungen
Europharm * 4% popust s promocijsko kodo medicinski 11
Hepa-merz granule 5 g 30 pak Merz Co GmbH
ime:
Hepa-Merz
Farmakološki
dejanje:
Farmakodinamika.
In vivo delovanje L-ornitin-L-aspartata posredujejo aminokisline, ornitin in aspartat, preko dveh ključnih poti razstrupljanja amoniaka: sinteze sečnine in sinteze glutamina.
Sinteza sečnine poteka v periportalnih hepatocitih, kjer ornitin aspartat deluje kot aktivator dveh encimov: ornitin karbamoil transferaze in karbamoil fosfat sintetaze ter kot substrat za sintezo sečnine.
Sinteza glutamina poteka v perivenoznih hepatocitih.
Zlasti v patoloških stanjih se aspartat in dikarboksilat, vključno s presnovnimi produkti ornitin aspartata, absorbirata v celice in se tam uporabita za vezavo amoniaka v obliki glutamina.
Glutamat je aminokislina, ki veže amoniak v fizioloških in patoloških pogojih. Nastala aminokislina glutamin ni le netoksična oblika za izločanje amoniaka, ampak aktivira tudi pomemben cikel sečnine (medcelični metabolizem glutamina).
V fizioloških pogojih ornitin in aspartat ne omejujeta sinteze sečnine.
Študije na živalih so pokazale, da je lastnost zniževanja amoniaka L-ornitin-L-aspartata posledica povečane sinteze glutamina.
V nekaterih klinične raziskave ugotovili to izboljšanje v zvezi z aminokislinami z razvejano verigo/aromatskimi aminokislinami.
Farmakokinetika.
L-ornitin-L-aspartat se hitro absorbira in razgradi na ornitin in aspartat.
T½ in ornitin ter aspartat so kratki - 0,3-0,4 ure.
Majhen del aspartata se izloči z urinom nespremenjen.
Indikacije za
aplikacija:
Razstrupljanje pri cirozi, hepatitisu (vključno s strupenim), drugih boleznih jeter, pa tudi pri prenajedanje in zlorabi alkohola;
- jetrna encefalopatija(v fazi predkoma in kome).
Način uporabe:
Hepa-Merz se lahko uporablja tako v obliki zrnc kot parenteralno, v obliki injekcij.
Za peroralno uporabo 1-2 vrečki zdravila (3-6 g) je treba raztopiti v zadostni količini tekočine (približno 200 ml), dobljeno raztopino vzemite trikrat na dan, po obroku.
Za intravenske kapalne infuzije Hepa-Merz se raztopi v 500 ml raztopine za infundiranje, povprečni terapevtski odmerek je 4 ampule (20 g zdravila), v hudih primerih (koma, prekoma) se lahko odmerek poveča na 8 ampul na dan.
Ko se zdravilo daje intravensko je treba nadzorovati hitrost infundiranja, ne sme presegati 5 g / h, zdravilo je treba raztopiti v fizikalnem. raztopina, Ringerjeva raztopina ali 5% raztopina glukoze.
Trajanje zdravljenja z zdravili se določi v vsakem primeru posebej, glede na patologijo in resnost bolnikovega stanja.
Pri hudih motnjah delovanja jeter je potrebno strogo spremljanje bolnikovega stanja in korekcijo hitrosti dajanja zdravila, da se prepreči razvoj slabosti in bruhanja.
Stranski učinki:
Iz gastrointestinalnega trakta: redko (>1/10.000,<1/1000) - тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
Iz mišično-skeletnega sistema: zelo redko (<1/10 000) - боль в суставах.
Ti neželeni učinki so običajno kratkotrajni in ne zahtevajo prekinitve zdravljenja. Izginejo z zmanjšanjem odmerka ali hitrosti dajanja zdravila.
Možno alergijske reakcije.
Kontraindikacije:
Preobčutljivost za L-ornitin-L-aspartat ali katero koli sestavino zdravila;
- huda ledvična odpoved (raven kreatinina v krvni plazmi > 3 mg/100 ml);
- obdobje laktacije (dojenje).
Previdno zdravilo je treba predpisati med nosečnostjo.
Pri vklopu/in dajanju zdravila Hepa-Merz v velikih odmerkih je treba spremljati raven sečnine v krvni plazmi in urinu.
Pri izraziti kršitvi delovanja jeter je treba glede na bolnikovo stanje zmanjšati hitrost dajanja raztopine za infundiranje, da preprečimo slabost ali bruhanje.
Hepa-Merz, koncentrata za raztopino za infundiranje, se ne sme injicirati v arterijo.
Hepa-Merz granulat vsebuje 1,13 g fruktoze v vsakem pakiranju (kar ustreza 0,11 XE), kar je treba upoštevati pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Ne uporabljajte pri bolnikih s prirojeno intoleranco za fruktozo.
Dolgotrajna uporaba je lahko škodljiva za zobe (razvoj kariesa).
Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali delu z drugimi mehanizmi.
Zaradi bolezni je lahko med zdravljenjem z L-ornitin-L-aspartatom zmanjšana sposobnost vožnje vozil ali upravljanja drugih mehanizmov, zato se je treba tovrstni dejavnosti v času zdravljenja izogibati.
Otroci.
Izkušnje z uporabo pri otrocih so omejene, zato se zdravila ne sme uporabljati v pediatrični praksi.
Interakcija
druga zdravila
z drugimi sredstvi:
Študije niso bile izvedene, podatki niso na voljo.
Nezdružljivost. Ker študije nezdružljivosti niso bile izvedene, se zdravila ne sme mešati z drugimi zdravili, kadar se daje intravensko.
Hepa-Merz je mogoče mešati z običajnimi raztopinami za infundiranje.
Nosečnost:
Podatkov o uporabi zdravila Hepa-Merz med nosečnostjo ni.
Študije na živalih z uporabo L-ornitin-L-aspartata za preučevanje njegovih toksičnih učinkov na reproduktivno funkcijo niso bile izvedene.
Zato se je treba izogibati uporabi zdravila med nosečnostjo.
Če pa je zdravljenje z zdravilom Hepa-Merz med nosečnostjo potrebno zaradi zdravstvenih razlogov, zdravnik mora natančno pretehtati razmerje možnega tveganja za plod/otroka in pričakovane koristi za nosečnico/mamo.
Ni znano, ali L-ornitin-L-aspartat prehaja v materino mleko.
Moral bi izogibajte se uporabi zdravila med dojenjem.
3D slike
Sestavljen
Opis dozirne oblike
Granule za pripravo peroralne raztopine: mešanica oranžnih in belih zrnc.
farmakološki učinek
farmakološki učinek- hepatoprotektivno.Farmakodinamika
Deluje razstrupljevalno, znižuje povišano raven amoniaka v telesu, zlasti pri boleznih jeter. Delovanje zdravila je povezano z njegovo udeležbo v ciklu ornitin Krebs uree (aktivira cikel z obnavljanjem aktivnosti encimov jetrnih celic: ornitin karbamoil transferaze in karbamoil fosfat sintetaze). Spodbuja proizvodnjo inzulina in rastnega hormona.
Izboljša presnovo beljakovin pri boleznih, ki zahtevajo parenteralno prehrano.
Pomaga zmanjšati astenične, dispeptične in bolečinske sindrome ter normalizirati povečano telesno težo (s steatozo in steatohepatitisom).
Farmakokinetika
L-ornitin-L-aspartat se hitro disociira v ornitin in aspartat ter začne delovati v 15-25 minutah s kratkim T 1/2. Izloča se z urinom skozi cikel sečnine.
Indikacije za uporabo zdravila Hepa-Merz
akutne in kronične bolezni jeter, ki jih spremlja hiperamonemija;
jetrna encefalopatija (latentna in izrazita);
steatoza in steatohepatitis (različnega izvora).
Kontraindikacije
preobčutljivost na sestavine zdravila;
huda ledvična odpoved s koncentracijo kreatinina več kot 3 mg / 100 ml;
obdobje laktacije;
starost otrok (zaradi nezadostnih podatkov).
Previdno: nosečnost.
Stranski učinki
Iz gastrointestinalnega trakta: redko - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, napenjanje, driska.
S strani mišično-skeletnega in vezivnega tkiva: zelo redko - bolečine v okončinah.
Rumena barva "Sunset" lahko povzroči alergijske reakcije.
Interakcija
Ni opisano.
Odmerjanje in uporaba
notri, po obroku, 1-2 pakiranja. zrnca, predhodno raztopljena v 200 ml tekočine, 3-krat na dan. Potek sprejema je odvisen od resnosti bolezni.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: povečana resnost neželenih učinkov.
Zdravljenje: izpiranje želodca, dajanje aktivnega oglja, simptomatsko zdravljenje.
Posebna navodila
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti. Pri postavljanju diagnoze jetrne encefalopatije zaradi osnovne bolezni je potrebna previdnost pri vožnji vozil in pri drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.
Obrazec za sprostitev
Granule za pripravo raztopine za peroralno uporabo, 3 g. 10 ali 30 paketov. (5 g) granule za peroralno raztopino, ki vsebujejo 3 g L-ornitin-L-aspartata, so pakirane v škatli.
Proizvajalec
Proizvajalec: "Merz Pharma GmbH and Co.KGaA". D-60318, Nemčija, Frankfurt na Majni.
Reklamacije pošljite na naslov: Merz Pharma LLC. 123317, Moskva, Presnenskaya nab., 10, poslovni center "Tower on Naberezhnaya", blok C.
Pogoji izdaje iz lekarn
Brez recepta.
Pogoji shranjevanja zdravila Hepa-Merz
Pri temperaturi, ki ni višja od 25 °C.Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti zdravila Hepa-Merz
5 let.Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.
Sinonimi nozoloških skupin
| Kategorija ICD-10 | Sinonimi bolezni po ICD-10 |
|---|---|
| E72 Druge motnje presnove aminokislin | Aminoacidurija |
| pomanjkanje aminokislin | |
| valinemija | |
| Pomanjkanje aminokislin | |
| Pomanjkanje glutamina | |
| Dedne anomalije presnove aminokislin | |
| E72.2 Motnje metabolizma cikla sečnine | Argininemija |
| Arginin sukcinatemija | |
| Hiperamonemija | |
| Pomanjkanje ornitin transkarbamilaze | |
| Pomanjkanje encimov cikla sečnine | |
| citrulinemija | |
| K70.0 Alkoholna maščobna jetra [maščobna jetra] | Alkoholni steatohepatitis |
| Maščobna degeneracija jeter alkoholnega izvora | |
| Steatoza | |
| Steatotična stanja | |
| K72.9 Odpoved jeter, nedoločena | Latentna jetrna encefalopatija |
| Akutna odpoved jeter | |
| Akutna jetrno-ledvična odpoved | |
| Odpoved jeter | |
| Jetrna prekoma | |
| K74 Fibroza in ciroza jeter | Vnetna bolezen jeter |
| Cistična fibroza jeter | |
| Edemsko-ascitični sindrom pri jetrni cirozi | |
| Predcirotično stanje | |
| Ciroza jeter s portalno hipertenzijo | |
| Ciroza jeter z ascitesom | |
| Ciroza jeter z ascitesom in edemom | |
| Ciroza jeter s portalno hipertenzijo | |
| Ciroza jeter s portalno hipertenzijo in edematozno-ascitičnim sindromom | |
| Ciroza jeter s simptomi portalne hipertenzije | |
| Cirotični ascites | |
| Cirotično in predcirotično stanje | |
| K76.0 Zamaščena jetra, ki niso uvrščena drugje | maščobna hepatoza |
| maščobna distrofija jeter | |
| Maščobna degeneracija jeter | |
| Maščobna degeneracija jeter | |
| Maščobna infiltracija jeter | |
| Maščobna degeneracija jeter | |
| Maščobna hepatoza | |
| Lipidoze | |
| Motnje lipidov v jetrih | |
| Brezalkoholni steatohepatitis | |
| Akutna rumena atrofija jeter | |
| Steatohepatitis | |
| Steatoza | |
| Steatotična stanja | |
| K76.9 Bolezen jeter, nedoločena | Obnova okvarjenih funkcij jeter |
| Huda disfunkcija jeter | |
| Hepatitis | |
| Hepatitis | |
| Hepatoza | |
| Hepatopatija | |
| disfunkcija jeter | |
| Bolezen jeter | |
| Spremembe delovanja jeter pri srčnem popuščanju | |
| Oslabljeno delovanje jeter | |
| Motnje delovanja jeter | |
| Motnje delovanja jeter vnetne etiologije | |
| Funkcionalna odpoved jeter | |
| Funkcionalne motnje jeter | |
| Kronične bolezni jeter | |
| Kronična difuzna bolezen jeter | |
| Enterogene bolezni žolčnika in jeter |
Hepa-Merz- originalno nemško zdravilo - detoksikant-hepatoprotektor.
Učinek hepatoprotekcije (zaščita jeter) je zagotovljen z zmanjšanjem toksične obremenitve jeter in presnovne podpore za jetrne celice z dvema aminokislinama - ornitinom in aspartatom, ki sta del zdravila. Hepa-Merz ima tudi številne druge pozitivne lastnosti, vključno z učinkom zmanjšanja odpornosti proti insulinu. To omogoča uporabo Hepa-Merz v številnih primerih, kjer je potrebna podpora jeter: pri hepatitisu različnega izvora, pri alkoholni in brezalkoholni bolezni jeter, pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2, pri razstrupljanju v primeru hrane, alkohola in zdravil. zastrupitev; za zaščito jeter pri akutnih in kroničnih boleznih jeter različnega izvora.
In vivo delovanje L-ornitin-L-aspartata posredujejo aminokisline, ornitin in aspartat, preko dveh ključnih poti razstrupljanja amoniaka: sinteze sečnine in sinteze glutamina.
Sinteza sečnine poteka v periportalnih hepatocitih, kjer ornitin deluje kot aktivator dveh encimov: ornitin karbamoil transferaze in karbamoil fosfat sintetaze, pa tudi kot substrat za sintezo sečnine.
Sinteza glutamina poteka v perivenoznih hepatocitih. Zlasti v patoloških stanjih se aspartat in dikarboksilat, vključno s presnovnimi produkti ornitina, absorbirata v celice in se tam uporabita za vezavo amoniaka v obliki glutamina.
Glutamat je aminokislina, ki veže amoniak v fizioloških in patoloških pogojih. Nastala aminokislina glutamin ni le netoksična oblika za izločanje amoniaka, ampak aktivira tudi pomemben cikel sečnine (medcelični metabolizem glutamina).
V fizioloških pogojih ornitin in aspartat ne omejujeta sinteze sečnine.
Študije na živalih so pokazale, da je lastnost zniževanja amoniaka L-ornitin-L-aspartata posledica povečane sinteze glutamina. Ločene klinične študije so pokazale to izboljšanje pri BCAA/aromatskih aminokislinah.
Farmakokinetika. T½ in ornitin, aspartat pa kratek - 0,3-0,4 ure Majhen del aspartata se izloči z urinom nespremenjen.
Indikacije za uporabo:
Droga Hepa-Merz uporablja se za zdravljenje sočasnih bolezni in zapletov, ki jih povzroča kršitev razstrupljevalne funkcije jeter (na primer s cirozo jeter) s simptomi latentne ali hude jetrne encefalopatije, zlasti motnje zavesti (prekoma, koma).
Način uporabe:
Hepa-Merz granulat jemljite peroralno: vsebino 1-2 zavojčkov granulata Hepa-Merz raztopimo v veliki količini tekočine (na primer v kozarcu vode ali soka) in jemljemo peroralno do 3-krat na dan med ali po obroku. Trajanje zdravljenja se določi individualno.
Koncentrat d/p inf. r-ra v / v Hepa-Merz: običajno se daje do 20 g (4 ampule - 40 ml) na dan, pri čemer se vsebina ampul raztopi v 500 ml raztopine za infundiranje.
Bolniki z okvaro zavesti (prekoma ali koma) - do 8 ampul (80 ml) 24 ur, odvisno od resnosti stanja.
Priporočljivo je, da raztopite največ 6 ampul na 500 ml raztopine za infundiranje. Hepa-Merz se zmeša z običajnimi raztopinami za infundiranje (5 % raztopina glukoze, Ringerjeva raztopina).
Zdravilo se daje kapalno, največja hitrost infundiranja je 5 g / h (kar ustreza 1 ampuli). Trajanje infundiranja, pogostost in trajanje zdravljenja se določijo individualno, odvisno od kliničnega stanja bolnika.
Če je delovanje jeter znatno zmanjšano, je treba za preprečevanje slabosti in bruhanja hitrost dajanja prilagoditi bolnikovemu stanju.
Podatkov o uporabi koncentrata za pripravo raztopine za infundiranje za zdravljenje otrok ni.
Stranski učinki:
Hepa-Merz granulat:
Bolezni prebavil: redko (>1/10.000<1/1000) - тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
Reakcije mišično-skeletnega sistema: zelo redko pogosti (<1/10 000) - боль в суставах.
Koncentrat d/p inf. r-ra Hepa-Merz:
Iz gastrointestinalnega trakta:
Zelo redko (<1/10000): тошнота.
Redki (>1/10000<1/1000): рвота.
Ti neželeni učinki so običajno kratkotrajni in ne zahtevajo prekinitve zdravljenja. Možne alergijske reakcije.
Kontraindikacije:
Kontraindikacije za uporabo zdravila Hepa-Merz so: preobčutljivost za L-ornitin-L-aspartat ali katero koli sestavino zdravila; huda ledvična odpoved (plazemski kreatinin > 3 mg/100 ml velja za vodilno vrednost).
Nosečnost:
Podatki o uporabi zdravila Hepa-Merz odsoten med nosečnostjo. Študije na živalih z uporabo L-ornitin-L-aspartata za preučevanje njegovih toksičnih učinkov na reproduktivno funkcijo niso bile izvedene. Zato se je treba izogibati uporabi zdravila Hepa-Merz med nosečnostjo.
Če pa je zdravljenje z zdravilom Hepa-Merz med nosečnostjo potrebno zaradi zdravstvenih razlogov, mora zdravnik skrbno pretehtati razmerje med "možno tveganje za plod/otroka - pričakovana korist za mater".
Ni znano, ali L-ornitin-L-aspartat prehaja v materino mleko. Zato se je treba med dojenjem izogibati uporabi zdravila Hepa-Merz.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:
Študije interakcij niso bile izvedene. Vendar ni priporočljivo vnašati konc. d/n inf. r-ra Hepa-Merz v eni raztopini za infundiranje skupaj s penicilinom, vitaminom K, rifampicinom, meprobamatom, diazepamom, klometiazolom, natrijevim tiopentalom, vinkaminom.
Preveliko odmerjanje:
Do danes niso opazili znakov zastrupitve zaradi prevelikega odmerjanja L-ornitin-L-aspartata. Možni povečani neželeni učinki.
V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Hepa-Merz priporočamo simptomatsko zdravljenje.
Pogoji skladiščenja:
Droga Hepa-Merz shranjujte pri temperaturi do 25 °C izven dosega otrok.
Obrazec za sprostitev:
Hepa-Merz - zrnca z okusom citrusov 3 g/5 g, 5 g granul v vrečki, 30, 50, 100 vrečk v kartonski škatli.
Hepa-Merz - koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje 5 g amp. 10 ml, 10 amp. v kartonski škatli.
spojina:
1 paket Hepa-Merz vsebuje 3 g L-ornitin-L-aspartata.
10 ml koncentrata Hepa-Merz vsebuje L-ornitin-L-aspartat 5 g
Pomožna snov: voda za injekcije.
dodatno:
Ker študije združljivosti niso bile izvedene, Hepa-Merz se ne sme mešati z drugimi zdravili. Hepa-Merz je mogoče mešati z običajnimi raztopinami za infundiranje. Vendar ne raztopite več kot 6 ampul v 500 ml raztopine za infundiranje.
Z uvedbo koncentrata Hepa-Merz za pripravo raztopine za infundiranje v velikih odmerkih je treba spremljati raven sečnine v krvni plazmi in urinu. Pri izraziti kršitvi delovanja jeter je treba glede na bolnikovo stanje zmanjšati hitrost dajanja raztopine za infundiranje, da preprečimo slabost ali bruhanje.
Hepa-Merz koncentrata za injiciranje se ne sme injicirati v arterijo.
Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali delu z drugimi mehanizmi: sama bolezen vpliva na sposobnost vožnje vozil in dela s kompleksnimi mehanizmi, zato je pri bolnikih, ki prejemajo Hepa-Merz, ta sposobnost lahko oslabljena, zato je ta vrsta se je treba med zdravljenjem izogibati dejavnostim.
Otroci: izkušnje z otroki so omejene, zato se zdravila ne sme uporabljati v pediatrični praksi.
