Zakaj predpisati zdravilo Lasix in navodila za njegovo uporabo. Lasix, raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje
| Lasix
Analogi
Recept
Zastopnik: Sol. Lasix 2.0
D.t. d. N 5 v amp.
S. Za intramuskularno injiciranje pri 2,0
Rep: Tab. Lasix 40 mg
D.t.d. Tablica N50.
S. Po shemi.
farmakološki učinek
"Loop" diuretik; povzroči hitro napredujočo, močno in kratkotrajno diurezo. Deluje natriuretično in klouretično, poveča izločanje K+, Ca2+, Mg2+. Prodre v lumen ledvičnega tubula v debelem segmentu naraščajočega kolena Henlejeve zanke in blokira reabsorpcijo Na + in Cl-. Zaradi povečanega izločanja Na + pride do sekundarnega (posredovanega z osmotsko vezano vodo) povečanega izločanja vode in povečanja izločanja K + v distalnem delu ledvičnega tubulusa. Hkrati se poveča izločanje Ca2+ in Mg2+.
Zdravilo ima sekundarne učinke zaradi sproščanja intrarenalnih mediatorjev in prerazporeditve intrarenalnega krvnega pretoka. V ozadju tečaja zdravljenja ni oslabitve učinka.
Pri HF hitro privede do zmanjšanja predobremenitve srca zaradi širjenja velikih ven. Ima hipotenzivni učinek zaradi povečanja izločanja NaCl in zmanjšanja odziva žilnih gladkih mišic na vazokonstriktorske učinke ter kot posledica zmanjšanja BCC.
Delovanje zdravila Lasix po intravenskem dajanju se pojavi v 5-10 minutah; po zaužitju zdravila v notranjosti - po 30-60 minutah, največji učinek je po 1-2 urah, trajanje učinka je 2-3 ure (z zmanjšanim delovanjem ledvic - do 8 ur).
V obdobju delovanja zdravila Lasix se izločanje Na + znatno poveča, po prenehanju pa se hitrost izločanja zmanjša pod začetno raven (sindrom "odboja" ali "odpovedi"). Pojav je posledica močne aktivacije renin-angiotenzina in drugih antinatriuretičnih nevrohumoralnih regulacij kot odziva na masivno diurezo; stimulira argininsko-vazopresivni in simpatični sistem.
Terapija z zdravilom Lasix zmanjša raven atrijskega natriuretičnega faktorja v plazmi, kar povzroči vazokonstrikciju. Zaradi pojava »rebound« pri jemanju zdravila enkrat na dan morda ne bo pomembno vplivalo na dnevno izločanje Na+ in krvni tlak.
Način uporabe
In / in (redko v / m) je priporočljivo parenteralno dajanje Lasixa v primerih, ko ga ni mogoče jemati peroralno - v nujnih primerih ali z izrazitim edematoznim sindromom.
Edemski sindrom: začetni odmerek zdravila Lasix je 40 mg. In / in uvod se izvaja 1-2 minuti; v odsotnosti diuretičnega odziva se vsaki 2 uri odmerek poveča za 50 %, dokler ni dosežena ustrezna diureza.
Povprečni dnevni odmerek za intravensko dajanje pri otrocih je 0,5-1,5 mg / kg, največji je 6 mg / kg. Bolnikom z zmanjšano glomerularno filtracijo in nizkim diuretičnim odzivom so predpisani veliki odmerki - 1-1,5 g. Največji enkratni odmerek je 2 g.
V notranjosti, zjutraj, pred obroki, je povprečni enkratni začetni odmerek 20-80 mg; če ni diuretičnega odziva, se odmerek poveča za 20-40 mg vsakih 6-8 ur, dokler ni dosežen ustrezen diuretični odziv.
Enkratni odmerek, če je potrebno, se lahko poveča na 600 mg ali več (potrebno z zmanjšanjem hitrosti glomerularne filtracije in hipoproteinemije).
V primeru arterijske hipertenzije se predpiše 20-40 mg, v odsotnosti zadostnega znižanja krvnega tlaka pa je treba zdravljenju z Lasixom dodati druga antihipertenzivna zdravila.
Pri dodajanju zdravila Lasix že predpisanim antihipertenzivom je treba njihov odmerek zmanjšati za 2-krat.
Začetni enkratni odmerek zdravila pri otrocih je 2 mg / kg, največji pa 6 mg / kg
Indikacije
Sindrom edema, ki se razvije kot posledica:
- srčna bolezen;
- bolezni ledvic;
- bolezni jeter;
- akutna odpoved levega prekata;
- opekline;
- preeklampsija pri nosečnicah (uporaba Lasixa je možna šele po obnovi BCC).
Prisilna diureza.
Kompleksno zdravljenje arterijske hipertenzije.
Kontraindikacije
Preobčutljivost za sestavine zdravila Lasix,
akutna odpoved ledvic z anurijo (hitrost glomerulne filtracije manj kot 3-5 ml / min),
huda odpoved jeter,
jetrna koma in predkoma,
stenoza sečnice,
akutni glomerulonefritis,
obstrukcija sečil s kamnom, predkomatska stanja,
hiperglikemična koma,
hiperurikemija,
protin,
dekompenzirana mitralna ali aortna stenoza,
GOKMP,
povečan centralni venski tlak (nad 10 mm Hg),
arterijska hipotenzija,
akutni miokardni infarkt,
pankreatitis,
kršitev presnove vode in elektrolitov (hipovolemija, hiponatremija, hipokalemija, hipokloremija, hipokalcemija, hipomagneziemija),
zastrupitev z digitalisom.
Pozor:
hiperplazija prostate, SLE, hipoproteinemija (tveganje za razvoj ototoksičnosti), diabetes mellitus (zmanjšanje tolerance za glukozo), stenozirajoča ateroskleroza možganskih arterij, nosečnost (zlasti prva polovica, možna uporaba iz zdravstvenih razlogov), dojenje.
Stranski učinki
hipotenzija,
aritmija,
suha usta
slabost,
bruhanje,
driska,
pankreatitis,
hipovolemija,
dehidracija,
hipokalemija,
hiponatremija,
hipokloremija,
presnovna alkaloza,
hipokalcemija,
hiperurikemija,
dermatitis,
izguba sluha,
vizija,
parestezija,
vrtoglavica,
mišična oslabelost,
zastajanje urina pri bolnikih z adenomom prostate, hiperholesterolemijo,
hipertrigliceridemija,
zmanjšana toleranca za glukozo,
akutni pankreatitis,
alergijske reakcije (izpuščaji, zvišana telesna temperatura, vaskulitis, intersticijski nefritis);
pri nedonošenčkih - nefrokalcinoza.
Obrazec za sprostitev
Tablete: okrogle oblike, skoraj bele ali bele, na eni strani pod in nad ločnico je nanešena gravura "DLI" (v trakovih iz aluminijaste folije:
10 kosov, 5 trakov v kartonski škatli;
15 kosov, 3 trakovi v kartonski škatli);
Raztopina za intravensko (in / in) in intramuskularno (in / m) dajanje: bistra, brezbarvna tekočina (po 2 ml v temnih steklenih ampulah s prelomno točko, 10 kosov v pretisnem omotu, 1 pakiranje v škatli škatla).
POZOR!
Informacije na strani, ki si jo ogledujete, so bile ustvarjene zgolj za informativne namene in na noben način ne spodbujajo samozdravljenja. Vir je zasnovan tako, da zdravstvene delavce seznani z dodatnimi informacijami o določenih zdravilih in s tem poveča njihovo strokovnost. Uporaba zdravila "" zagotavlja nujno posvetovanje s specialistom, pa tudi njegova priporočila o načinu uporabe in odmerjanju zdravila, ki ste ga izbrali.
Catad_pgroup Diuretiki
Lasix za injekcije - uradna * navodila za uporabo
*registrirano pri Ministrstvu za zdravje Ruske federacije (po grls.rosminzdrav.ru)
Registrska številka:
P N014865/02-250909
Trgovsko ime zdravila: Lasix ®
Mednarodno nelastniško ime (INN)- furosemid
Odmerna oblika:
raztopina za intravensko in intramuskularno dajanjeSestavljen
1 ml raztopine vsebuje:
učinkovina- furosemid - 10,00 mg.
pomožne snovi: natrijev klorid, natrijev hidroksid, voda za injekcije.
Opis: bistra brezbarvna raztopina.
Farmakoterapevtska skupina:
diuretično sredstvo.CodeATX-C03CA01
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Lasix ® je hitro delujoči diuretik, ki je derivat sulfonamida. Lasix ® blokira transportni sistem Na+, K+, Cl-ionov v debelem segmentu vzpenjajočega se kolena Henlejeve zanke, zato je njegov saluretični učinek odvisen od vstopa zdravila v lumen ledvičnih tubulov (zaradi mehanizem za transport anionov). Diuretični učinek zdravila Lasix ® je povezan z zaviranjem reabsorpcije natrijevega klorida v tem delu Henlejeve zanke.
Sekundarni učinki v zvezi s povečanim izločanjem natrija so: povečanje količine izločenega urina (zaradi osmotsko vezane vode) in povečanje izločanja kalija v distalnem ledvičnem tubulu. Hkrati se poveča izločanje kalcijevih in magnezijevih ionov.
Pri večkratnem dajanju zdravila Lasix ® se njegova diuretična aktivnost ne zmanjša, saj zdravilo prekine tubularno-glomerularno povratno informacijo v Macula densa (cevna struktura, tesno povezana z jukstaglomerularnim kompleksom). Lasix ® povzroči od odmerka odvisno stimulacijo sistema renin-angiotenzin-aldosteron.
Pri srčnem popuščanju Lasix® hitro zmanjša predobremenitev (zaradi venske dilatacije), zmanjša tlak v pljučni arteriji in tlak polnjenja levega prekata. Zdi se, da je ta hitro razvijajoči se učinek posredovan z učinki prostaglandinov, zato je pogoj za njegov razvoj odsotnost motenj v sintezi prostaglandinov, poleg tega pa je za uresničitev tega učinka potrebna tudi zadostna ohranjenost delovanja ledvic. .
Zdravilo ima hipotenzivni učinek, ki je posledica povečanega izločanja natrija, zmanjšanja volumna krožeče krvi in zmanjšanja odziva gladkih mišic žil na vazokonstriktorske učinke (zaradi natriuretičnega učinka furosemid zmanjša žilni odziv na kateholamine , katerega koncentracija je pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo povečana).
Pri jemanju zdravila Lasix ® v odmerku od 10 mg do 100 mg opazimo od odmerka odvisno diurezo in natriurezo. (zdravi prostovoljci). Po intravenskem dajanju 20 mg zdravila Lasix ® se diuretični učinek razvije po 15 minutah in traja približno 3 ure.
Razmerje med intratubularnimi koncentracijami nevezanega (prostega) furosemida in njegovim natriuretičnim učinkom je v obliki sigmoidne krivulje z najmanjšo učinkovito hitrostjo izločanja furosemida približno 10 μg/min. Zato je neprekinjena infuzija furosemida učinkovitejša od ponavljajoče se bolusne aplikacije. . Poleg tega, ko je določen bolusni odmerek presežen, ni pomembnega povečanja učinka. Z zmanjšanjem tubularne sekrecije furosemida ali ko se zdravilo veže na albumin v lumnu tubulov (na primer z nefrotskim sindromom), se učinek furosemida zmanjša.
Farmakokinetika
Volumen porazdelitve furosemida je 0,1-0,2 l / kg telesne mase in se znatno razlikuje glede na osnovno bolezen. Furosemid se zelo močno veže na plazemske beljakovine (več kot 98 %), predvsem na albumine. Furosemid se izloča večinoma nespremenjen in predvsem z izločanjem v proksimalnih tubulih. Po intravenskem dajanju furosemida se po tej poti izloči 60-70 % danega odmerka. Glukuronizirani presnovki furosemida predstavljajo 10-20 % zdravila, ki se izloči z ledvicami. Preostanek odmerka se izloči skozi črevesje, očitno z žolčnim izločanjem.
Končni razpolovni čas furosemida po intravenski uporabi je približno 1-1,5 ure.
Furosemid prehaja placentno pregrado in se izloča v materino mleko. Njegove koncentracije pri plodu in novorojenčku so enake kot pri materi.
Značilnosti farmakokinetike pri določenih skupinah bolnikov
Pri odpovedi ledvic se izločanje furosemida upočasni, razpolovna doba pa se poveča; pri hudi ledvični insuficienci se lahko končno obdobje izločanja podaljša do 24 ur.
Z nefrotskim sindromom zmanjšanje koncentracije beljakovin v plazmi vodi do povečanja koncentracij nevezanega furosemida (njegove proste frakcije), zato se poveča tveganje za razvoj ototoksičnega učinka. Po drugi strani pa se lahko diuretični učinek furosemida pri teh bolnikih zmanjša zaradi vezave furosemida na tubularni albumin in zmanjšanega tubulnega izločanja furosemida.
Za hemodializo in peritonealno dializo ter kontinuirano ambulantno peritonealno dializo furosemid se izloča neznatno.
Z odpovedjo jeter razpolovna doba furosemida se poveča za 30-90 %, predvsem zaradi povečanja volumna porazdelitve. Farmakokinetični parametri pri tej kategoriji bolnikov se lahko zelo razlikujejo.
Pri srčnem popuščanju, hudi, arterijski hipertenziji in pri starejših izločanje furosemida je upočasnjeno zaradi zmanjšanja delovanja ledvic.
Pri nedonošenčkih in donošenih dojenčkih izločanje furosemida se lahko upočasni, odvisno od stopnje zrelosti ledvic, se lahko upočasni tudi presnova zdravila pri dojenčkih, saj je njihova glukurunacijska sposobnost jeter slabša. Pri otrocih, katerih starost po spočetju presega 33 tednov, končni razpolovni čas izločanja ne presega 12 ur. Pri dojenčkih, starih dva meseca in več, se izločanje furosemida ne razlikuje od izločanja pri odraslih.
Indikacije za uporabo
Furosemid prehaja skozi placentno pregrado, zato ga med nosečnostjo ne smete dajati. Če je po zdravstvenih indikacijah Lasix ® predpisan nosečnicam, je potrebno skrbno spremljanje stanja ploda.
Furosemid je kontraindiciran med dojenjem. Furosemid zavira laktacijo. Odmerjanje in uporaba
Splošna priporočila:
Pri predpisovanju zdravila Lasix ® je priporočljivo uporabljati najmanjše odmerke, ki zadostujejo za doseganje želenega terapevtskega učinka.
Zdravilo se daje intravensko in v izjemnih primerih intramuskularno (če intravensko ali peroralno dajanje zdravila ni možno). Intravensko dajanje zdravila Lasix ® se izvaja le, če se zdravilo ne jemlje peroralno ali če pride do kršitve absorpcije zdravila v tankem črevesu ali če je potrebno doseči čim hitrejši učinek. Pri intravenski uporabi zdravila Lasix ® je vedno priporočljivo, da bolnika čim prej preidete na peroralno obliko Lasixa ®.
Pri intravenski uporabi je treba zdravilo Lasix® dajati počasi. Hitrost intravenskega dajanja ne sme presegati 4 mg na minuto. Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (serumski kreatinin >5 mg/dl) je priporočena hitrost intravenskega dajanja zdravila Lasix® 2,5 mg na minuto. Za doseganje optimalne učinkovitosti in zatiranja protiregulacije (aktivacija renin-angiotenzina in antinatriuretične nevrohumoralne regulacije) bi morala biti neprekinjena intravenska infuzija zdravila Lasix ® bolj zaželena kot ponavljajoče se intravensko bolusno dajanje zdravila. Če po eni ali več intravenskih bolusnih injekcijah za akutna stanja ni mogoče izvesti neprekinjene intravenske infuzije, je bolje dati nizke odmerke s kratkimi intervali med injekcijami (približno 4 ure) kot intravensko bolusno dajanje večjih odmerkov z veliki intervali med injekcijami.uvodi.
Raztopina za parenteralno uporabo
o uvedbi ima pH okoli 9 in nima puferskih lastnosti. Pri pH pod 7 je možno obarjanje učinkovine, zato je treba pri redčenju pripravka Lasix ® stremeti, da se pH nastale raztopine giblje od nevtralnega do rahlo alkalnega. Za redčenje lahko uporabite fiziološko raztopino. Razredčeno raztopino zdravila Lasix® je treba uporabiti čim prej. Priporočeni največji dnevni odmerek za intravensko dajanje za odrasle je 1500 mg. Pri otrocih je priporočeni odmerek za parenteralno dajanje 1 mg/kg telesne mase (vendar ne več kot 20 mg na dan).
Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od indikacij.
Posebna priporočila za režim odmerjanja pri odraslih:
Edemski sindrom pri kroničnem srčnem popuščanju
Priporočeni začetni odmerek je 20-80 mg na dan. Zahtevani odmerek je izbran glede na diuretični odziv. Priporočljivo je, da se dnevni odmerek daje dva do trikrat.
Edemski sindrom pri akutnem srčnem popuščanju
Priporočeni začetni odmerek je 20-40 mg kot intravenski bolus. Po potrebi se lahko odmerek zdravila Lasix ® prilagodi glede na terapevtski učinek.
Edemski sindrom pri kronični ledvični odpovedi
Natriuretični odziv na furosemid je odvisen od več dejavnikov, vključno z resnostjo ledvične odpovedi in ravni natrija v krvi, zato učinka odmerka ni mogoče natančno napovedati. Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo je potrebna skrbna izbira odmerka, s postopnim povečevanjem, tako da izguba tekočine poteka postopoma (na začetku zdravljenja je možna izguba tekočine do približno 2 kg telesne mase na dan).
Pri bolnikih na hemodializi je običajni vzdrževalni odmerek 250-1500 mg/dan.
Pri intravenskem dajanju je mogoče odmerek furosemida določiti na naslednji način: zdravljenje se začne z intravensko kapljanjem s hitrostjo 0,1 mg na minuto, nato pa postopoma povečati hitrost dajanja vsakih 30 minut, odvisno od terapevtskega učinka.
Akutna odpoved ledvic (za vzdrževanje izločanja tekočine)
Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Lasix® je treba odpraviti hipovolemijo, arterijsko hipotenzijo in pomembne motnje elektrolitov in kislinsko-baznih vrednosti. Priporočljivo je, da bolnik čim prej preide z intravenskega dajanja zdravila Lasix ® na tablete Lasix ® (odmerek tablet Lasix ® je odvisen od izbranega intravenskega odmerka). Priporočeni začetni intravenski odmerek je 40 mg. Če po uvedbi ni dosežen potreben diuretični učinek, lahko Lasix ® dajemo kot kontinuirano intravensko infuzijo, začenši s hitrostjo dajanja 50-100 mg na uro.
Edem pri nefrotskem sindromu
Priporočeni začetni odmerek je 20-40 mg na dan. Zahtevani odmerek je izbran glede na diuretični odziv.
Sindrom edema pri boleznih jeter
Furosemid je predpisan poleg zdravljenja z antagonisti aldosterona v primeru njihove nezadostne učinkovitosti. Da bi preprečili razvoj zapletov, kot so motnje ortostatske regulacije krvnega obtoka ali motenj elektrolitov ali kislinsko-bazičnih motenj, je potrebna skrbna izbira odmerka, tako da izguba tekočine poteka postopoma (možna je izguba tekočine do približno 0,5 kg telesne teže na dan). na začetku zdravljenja). Če je intravensko dajanje nujno potrebno, je začetni odmerek za intravensko dajanje 20-40 mg.
Hipertenzivna kriza, možganski edem
Priporočeni začetni odmerek je 20-40 mg v intravenskem bolusu. Odmerek se lahko prilagodi glede na učinek.
Vzdrževanje prisilne diureze v primeru zastrupitve
Furosemid se daje po intravenski infuziji raztopin elektrolitov. Priporočeni začetni odmerek za intravensko dajanje je 20-40 mg. Odmerek je odvisen od reakcije na furosemid. Pred in med zdravljenjem z zdravilom Lasix ® je treba spremljati in obnoviti izgube tekočine in elektrolitov. Stranski učinek
S strani vodno-elektrolitskega in kislinsko-bazičnega ravnovesja:
S strani srčno-žilnega sistema:
S strani metabolizma:
Iz urinarnega sistema:
Iz prebavnega trakta:
S strani centralnega živčnega sistema, organa sluha:
Alergijske reakcije na koži:
S strani periferne krvi:
Drugo:
Ker lahko nekateri neželeni učinki (kot so sprememba krvne slike, hude anafilaktične ali anafilaktoidne reakcije, hude alergijske kožne reakcije) v določenih pogojih ogrozijo življenje bolnikov, jih morate v primeru pojava neželenih učinkov nemudoma obvestiti svojega zdravnika. Preveliko odmerjanje
Klinična slika akutnega ali kroničnega prevelikega odmerjanja zdravila je odvisna predvsem od stopnje in posledic izgube tekočine in elektrolitov; Preveliko odmerjanje se lahko kaže s hipovolemijo, dehidracijo, hemokoncentracijo, srčno aritmijo in motnjami prevodnosti (vključno z atrioventrikularno blokado in ventrikularno fibrilacijo). Simptomi teh motenj so znižanje krvnega tlaka (do razvoja šoka), akutna ledvična odpoved, tromboza, delirij, ohlapna paraliza, apatija in zmedenost.
Zdravljenje je usmerjeno v odpravo klinično pomembnih motenj vodno-elektrolitskega in kislinsko-bazičnega statusa pod nadzorom serumskih koncentracij elektrolitov, indikatorjev kislinsko-bazičnega stanja, hematokrita, kot tudi v preprečevanje ali zdravljenje morebitnih resnih zapletov, ki se razvijejo proti ozadje teh motenj. Interakcija z drugimi zdravili
Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Lasix ® je treba izključiti prisotnost izrazitih motenj odtoka urina, vključno z enostranskimi.
Bolniki z delno obstrukcijo odtoka urina potrebujejo skrbno spremljanje, zlasti na začetku zdravljenja z zdravilom Lasix ® .
Med zdravljenjem z zdravilom Lasix ® je običajno potrebno redno spremljanje koncentracij natrija, kalija in kreatinina v serumu, posebno skrbno spremljanje je treba izvajati pri bolnikih z velikim tveganjem za nastanek elektrolitskega neravnovesja v primerih dodatne izgube tekočine in elektrolitov (npr. bruhanje, driska ali močno znojenje).
Pred in med zdravljenjem z zdravilom Lasix ® je treba spremljati hipovolemijo ali dehidracijo ter klinično pomembne motnje elektrolitov in/ali kislinsko-baznih vrednosti in jih, če se pojavijo, odpraviti, kar lahko zahteva kratkotrajno prekinitev zdravljenja z zdravilom Lasix ® .
Med zdravljenjem z Lasixom ® je vedno priporočljivo uživati hrano, bogato s kalijem (pusto meso, krompir, banane, paradižnik, cvetača, špinača, suho sadje itd.). V nekaterih primerih so lahko indicirani dodatki kalija ali imenovanje zdravil, ki varčujejo s kalijem.
Pri nedonošenčkih -: potrebno je redno spremljanje delovanja ledvic in ultrazvočni pregled ledvic (možnost nefrolitiaze in nefrokalcinoze).
Nekateri neželeni učinki (na primer znatno znižanje krvnega tlaka in njegovi spremljajoči simptomi – glejte poglavje »Neželeni učinki«) lahko poslabšajo sposobnost koncentracije in reagiranja, kar je lahko nevarno pri vožnji ali delu z mehanizmi. To še posebej velja za obdobje začetka zdravljenja ali povečanja odmerka zdravila, pa tudi za primere hkratnega jemanja antihipertenzivnih zdravil ali alkohola.
Izbira režima odmerjanja za bolnike z ascitesom v ozadju ciroze jeter je treba opraviti v bolnišnici (kršitve stanja vode in elektrolitov lahko privedejo do razvoja jetrne kome).
Smernice za združljivost
Lasix ® 20 mg se ne sme mešati v isti brizgi z drugimi zdravili.
Nujni ukrepi pri razvoju anafilaktičnega šoka
Praviloma se priporočajo naslednji ukrepi: ob prvih znakih (huda šibkost, hladen znoj, slabost, cianoza) ustavite injiciranje, pri čemer pustite iglo v veni. Skupaj z drugimi običajnimi nujnimi ukrepi držite glavo in trup v nizkem položaju in vzdržujte odprto dihalno pot.
Nujni zdravstveni ukrepi (priporočila za odmerjanje so za odrasle z normalno telesno težo, pri zdravljenju otrok je treba odmerek zmanjšati sorazmerno s telesno maso):
Takojšnja intravenska uporaba adrenalina (adrenalina): po razredčenju 1 ml standardne raztopine adrenalina 1:1000 do 10 ml najprej počasi injicirajte 1 ml nastale raztopine (= 0,1 mg adrenalina) pod nadzorom srčnega utripa, krvi tlak in srčni utrip). Če je potrebno, lahko dajanje epinefrina nadaljujemo z intravensko infuzijo. Hkrati z uvedbo epinefrina se izvaja intravenska uporaba glukokortikosteroidov (250-1000 mg metilprednizolona ali prednizolona), ki se po potrebi lahko ponovi. Poleg teh ukrepov se izvaja intravenska infuzija plazemskih nadomestkov in / ali raztopin elektrolitov za dopolnitev volumna krvi v obtoku.
Po potrebi: umetno dihanje, vdihavanje kisika, antihistaminiki. Obrazec za sprostitev
Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 10 mg/ml.
2 ml zdravila v temni stekleni ampuli (tip I) 10 ampul v kartonski škatli skupaj z navodili za uporabo. Pogoji skladiščenja
Pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, na mestu, zaščitenem pred svetlobo.
Hranite izven dosega otrok.
Seznam B. Najbolje do datuma
3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži. Pogoji izdaje iz lekarn
Na recept. Proizvajalec Aventis Pharma Ltd., Indija.
Aventis House 5 4/A, Mathuradas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400 093. Zahtevke potrošnikov je treba poslati na naslov v Rusiji:
115035, Moskva, ul. Sadovnicheskaya, 82, stavba 2.
Registrska številka: P N014865/01-280114
Trgovsko ime zdravila: Lasix®
Mednarodno nelastniško ime (INN)- furosemid
Odmerna oblika: tablete
Sestavljen
Ena tableta vsebuje:
Zdravilna učinkovina: furosemid (frusemid) - 40 mg
pomožne snovi: laktoza - 53,00 mg, škrob - 56,88 mg, predželatiniziran škrob - 7,00 mg, smukec - 2,40 mg, koloidni silicijev dioksid - 0,40 mg, magnezijev stearat - 0,32 mg.
Opis
Bele ali sivobele okrogle tablete z vtisnjeno oznako "DLI" nad in pod zarezami na eni strani.
Farmakoterapevtska skupina: diuretično sredstvo.
ATX koda- C03CA01.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Zdravilo Lasix® je močan in hitro delujoč diuretik, ki je derivat sulfonamida. Lasix blokira transportni sistem natrijevega (Na+) kalija (K+) klora (Cl-) v debelem segmentu vzpenjajočega se kolena Henlejeve zanke, zato je njegov diuretični učinek odvisen od vstopa zdravila v lumen ledvičnih tubulov. (zaradi mehanizma anionskega transporta). Diuretični učinek zdravila Lasix® je povezan z zaviranjem reabsorpcije natrijevega klorida v tem delu Henlejeve zanke. Sekundarni učinki v zvezi s povečanim izločanjem natrija so: povečanje količine izločenega urina (zaradi osmotsko vezane vode) in povečanje izločanja kalija v distalnem ledvičnem tubulu. Hkrati se poveča izločanje kalcijevih in magnezijevih ionov.
Z zmanjšanjem tubularne sekrecije furosemida ali ko se furosemid veže na albumin v lumnu tubulov (na primer z nefrotskim sindromom), se učinek furosemida zmanjša.
S potekom jemanja zdravila Lasix® se njegova diuretična aktivnost ne zmanjša, saj furosemid prekine tubularno-glomerularno povratno informacijo v Macula densa (cevna struktura, tesno povezana z jukstaglomerularnim kompleksom). Zdravilo Lasix® povzroča od odmerka odvisno stimulacijo sistema renin-angiotenzin-aldosteron.
Pri srčnem popuščanju Lasix® hitro zmanjša predobremenitev (zaradi venske dilatacije), zmanjša tlak v pljučni arteriji in tlak polnjenja levega prekata. Zdi se, da je ta hitro razvijajoči se učinek posredovan z učinki prostaglandinov, zato je pogoj za njegov razvoj odsotnost motenj v sintezi prostaglandinov, poleg tega pa je za uresničitev tega učinka potrebna tudi zadostna ohranjenost delovanja ledvic. .
Zdravilo Lasix® ima hipotenzivni učinek, ki je posledica povečanja izločanja natrija, zmanjšanja volumna krožeče krvi in zmanjšanja odziva gladkih mišic žil na vazokonstriktivne dražljaje (zaradi natriuretičnega učinka furosemid zmanjša žilni odziv na kateholamine, katerih koncentracija je pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo povečana).
Po zaužitju 40 mg zdravila Lasix® se diuretični učinek razvije v 60 minutah in traja približno 3-6 ur.
Pri zdravih prostovoljcih, zdravljenih z 10 do 100 mg zdravila Lasix®, so opazili od odmerka odvisno diurezo in natriurezo.
Farmakokinetika
Furosemid se hitro absorbira iz prebavil.
Njegov tmax. (čas za dosego največje koncentracije v krvi) je od 1 do 1,5 ure. Biološka uporabnost furosemida pri zdravih prostovoljcih je približno 50-70%. Pri bolnikih se lahko biološka uporabnost zdravila Lasix® zmanjša za do 30 %, saj nanjo lahko vplivajo različni dejavniki, vključno z osnovno boleznijo. Volumen porazdelitve furosemida je 0,1-0,2 l/kg telesne mase. Furosemid se veže na plazemske beljakovine (več kot 98 %), predvsem na albumine.
Furosemid se izloča večinoma nespremenjen in predvsem z izločanjem v proksimalnih tubulih. Glukuronizirani presnovki furosemida predstavljajo 10-20 % zdravila, ki se izloči z ledvicami. Preostanek odmerka se izloči skozi črevesje, očitno z žolčnim izločanjem.
Končni razpolovni čas furosemida je približno 1-1,5 ure. Furosemid prehaja placentno pregrado in se izloča v materino mleko. Njegove koncentracije pri plodu in novorojenčku so enake kot pri materi.
Značilnosti farmakokinetike pri določenih skupinah bolnikov
Z odpovedjo ledvic izločanje furosemida se upočasni, razpolovna doba pa se poveča; pri hudi ledvični insuficienci se lahko končni razpolovni čas podaljša do 24 ur.
Z nevrotičnim sindromom zmanjšanje koncentracije beljakovin v plazmi vodi do povečanja koncentracij nevezanega furosemida (njegove proste frakcije), zato se poveča tveganje za razvoj ototoksičnega učinka. Po drugi strani pa se lahko diuretični učinek furosemida pri teh bolnikih zmanjša zaradi vezave furosemida na tubularni albumin in zmanjšanega tubulnega izločanja furosemida.
Za hemodializo in peritonealno dializo ter kontinuirano ambulantno peritonealno dializo furosemid se izloča neznatno.
Z odpovedjo jeter razpolovna doba furosemida se poveča za 30-90 %, predvsem zaradi povečanja volumna porazdelitve. Farmakokinetični parametri pri tej kategoriji bolnikov se lahko zelo razlikujejo.
Pri srčnem popuščanju, hudi arterijski hipertenziji in pri starejših bolnikih izločanje furosemida je upočasnjeno zaradi zmanjšanja delovanja ledvic.
Indikacije za uporabo
edemski sindrom pri kroničnem srčnem popuščanju;
- edematozni sindrom pri kronični odpovedi ledvic;
- akutna ledvična odpoved, tudi med nosečnostjo in opeklinami (za vzdrževanje izločanja tekočine);
- edematozni sindrom pri nefrotskem sindromu (pri nefrotskem sindromu je v ospredju zdravljenje osnovne bolezni);
- edematozni sindrom pri boleznih jeter (če je potrebno, poleg zdravljenja z antagonisti aldosterona);
- arterijska hipertenzija.
Kontraindikacije
Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katero koli sestavino zdravila; pri bolnikih, alergičnih na sulfonamide (sulfonamidna protimikrobna zdravila ali pripravke sulfonilsečnine), saj se lahko razvije "navzkrižna" alergija na furosemid.
- odpoved ledvic z anurijo (če ni odziva na furosemid);
- Jetrna koma in prekoma, povezana z jetrno encefalopatijo.
- Huda hipokalemija.
- Huda hiponatremija.
- Hipovolemija (z ali brez znižanja krvnega tlaka) ali dehidracija.
- Izrazite kršitve odtoka urina katere koli etiologije, vključno z enostranskimi lezijami sečil.
- Zastrupitev s srčnimi glikozidi.
- Akutni glomerulonefritis.
- Dekompenzirana aortna in mitralna stenoza, hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija.
- Zvišan centralni venski tlak (nad 10 mm Hg).
- Otroška starost do 3 let (trdna dozirna oblika).
- Nosečnost (glejte "Nosečnost in obdobje dojenja").
- Obdobje dojenja (glejte "Nosečnost in obdobje dojenja").
Previdno
Z arterijsko hipotenzijo;
- v stanjih, kjer je prekomerno znižanje krvnega tlaka še posebej nevarno (stenozirajoče lezije koronarnih in/ali možganskih arterij);
- pri akutnem miokardnem infarktu (povečano tveganje za razvoj kardiogenega šoka);
- z latentnim ali manifestiranim diabetesom mellitusom;
- s protinom;
- s hepatorenalnim sindromom (to je s funkcionalno ledvično odpovedjo, povezano z boleznimi jeter);
- s hipoproteinemijo (na primer z nefrotskim sindromom, ko je mogoče zmanjšati diuretični učinek in povečati tveganje za razvoj ototoksičnega učinka furosemida); izbor odmerka pri takih bolnikih je treba izvajati zelo previdno;
- z delno obstrukcijo sečil (hiperplazija prostate, zožitev sečnice);
- s povečanim tveganjem za nastanek motenj vodno-elektrolitskega ravnovesja in kislinsko-bazičnega stanja ali v primeru znatne izgube tekočine (bruhanje, driska, obilno potenje), spremljanje stanja vodno-elektrolitnega ravnovesja in kislinsko-bazičnega stanja je potreben in po potrebi popravek njihovih kršitev do začetka uporabe furosemida);
- s pankreatitisom;
- z anamnezo ventrikularnih aritmij;
- s sistemskim eritematoznim lupusom;
- Ob sočasni uporabi risperidona pri starejših bolnikih z demenco (tveganje povečane umrljivosti).
Nosečnost in obdobje dojenja
Furosemid prehaja placentno pregrado, zato se ga med nosečnostjo ne sme uporabljati, razen če obstaja močna medicinska indikacija. Če je zdravilo Lasix® zaradi zdravstvenih razlogov predpisano nosečnicam, je potrebno skrbno spremljanje stanja in razvoja ploda.
Med dojenjem je jemanje zdravila Lasix® kontraindicirano, ker. zavira laktacijo.
Ženske med jemanjem zdravila Lasix® ne smejo dojiti.
Odmerjanje in uporaba
Splošna priporočila:
Tablete je treba jemati na prazen želodec, ne žvečiti in piti veliko tekočine.
Pri predpisovanju zdravila Lasix® je priporočljivo uporabljati najmanjše odmerke, ki zadostujejo za doseganje želenega učinka.
Priporočeni največji dnevni odmerek za odrasle je 1500 mg. Pri otrocih je priporočeni dnevni odmerek za peroralno uporabo 2 mg/kg telesne mase (vendar ne več kot 40 mg na dan).
Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od indikacij.
Posebna priporočila za režim odmerjanja pri odraslih
Edemski sindrom pri kroničnem srčnem popuščanju
Priporočeni začetni odmerek je 20-80 mg na dan. Zahtevani odmerek je izbran glede na diuretični odziv. Priporočljivo je, da dnevni odmerek razdelite na dva ali tri odmerke.
Edemski sindrom pri kronični ledvični odpovedi
Natriuretični odziv na furosemid je odvisen od več dejavnikov, kot so resnost ledvične odpovedi in ravni natrija v krvi, zato učinka odmerka ni mogoče natančno napovedati.
Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo je potrebna skrbna izbira odmerka, s postopnim povečevanjem, tako da se izguba tekočine pojavi postopoma (na začetku zdravljenja je možna izguba tekočine do približno 2 litra na dan, približno 280 mmol Na+ na dan ).
Priporočeni začetni odmerek je 40-80 mg na dan. Zahtevani odmerek je izbran glede na diuretični odziv. Celoten dnevni odmerek je treba vzeti enkrat ali razdeliti na dva odmerka.
Pri bolnikih na hemodializi je vzdrževalni odmerek običajno 250-1500 mg/dan.
Akutna odpoved ledvic (za vzdrževanje izločanja tekočine)
Pred začetkom zdravljenja s furosemidom je treba odpraviti hipovolemijo, arterijsko hipotenzijo in pomembne motnje vodnega in elektrolitskega ravnovesja ter/ali kislinsko-baznega stanja. Izbira odmerka se začne z intravenskim dajanjem zdravila Lasix®. Priporočeni začetni odmerek je 40 mg intravensko. Če s tem ne dosežete želenega diuretičnega učinka, lahko furosemid dajemo kot neprekinjeno intravensko infuzijo, začenši s hitrostjo injiciranja 50-100 mg na uro.
Priporočljivo je, da bolnik čim prej preide z intravenskega dajanja zdravila Lasix® na jemanje tablet Lasix® (odmerek tablet je odvisen od izbranega intravenskega odmerka).
Edem pri nefrotskem sindromu
Priporočeni začetni odmerek je 40-80 mg na dan. Zahtevani odmerek je izbran glede na diuretični odziv. Dnevni odmerek lahko vzamete naenkrat ali razdelite na več odmerkov.
Sindrom edema pri boleznih jeter
Lasix® se predpisuje poleg zdravljenja z antagonisti aldosterona v primeru njihove nezadostne učinkovitosti. Da bi preprečili razvoj zapletov, kot so motena ortostatska regulacija krvnega obtoka, motnje v vodno-elektrolitnem ravnovesju ali kislinsko-bazičnem stanju, je potrebna skrbna izbira odmerka, tako da izguba tekočine poteka postopoma (na začetku zdravljenja se tekočina zmanjša). možna izguba do približno 0,5 kg telesne teže na dan). Priporočeni začetni odmerek je 20-80 mg na dan. Lahko se prilagodi glede na bolnikov odziv. Dnevni odmerek lahko uporabite enkrat na dan ali ga razdelite na 2 odmerka.
Arterijska hipertenzija
Lasix® se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi.
Običajni vzdrževalni odmerek je 20-40 mg na dan. Pri arterijski hipertenziji v kombinaciji s kronično ledvično odpovedjo bodo morda potrebni višji odmerki zdravila Lasix®.
Stranski učinek
Pogostnost pojavljanja neželenih učinkov/neželenih učinkov (AR/AE) je pridobljena iz literaturnih podatkov in kliničnih študij. Če se je v literaturnih podatkih in podatkih iz kliničnih študij razlikovala pogostost pojavljanja enakih AE/AE, je bila izbrana najvišja pogostnost pojavljanja NE/AE.
Uporabljajo se naslednje stopnje pogostnosti pojavljanja HP/AE po klasifikaciji CIOMS (Svet mednarodnih organizacij za medicinske vede):
zelo pogosti ≥ 10 %;
pogosti ≥1% in< 10%;
redko ≥ 0,1 % in< 1 %;
redki ≥ 0,01 % in< 0,1 %;
zelo redek< 0,01 %,
neznana pogostnost (pogostosti pojava neželenih učinkov ni mogoče določiti iz razpoložljivih podatkov).
Presnovne in prehranske motnje
Zelo pogosto
- Kršitve ravnotežja vode in elektrolitov, vključno s tistimi, ki se pojavijo s kliničnimi simptomi. Simptomi, ki kažejo na razvoj vodnega in elektrolitskega neravnovesja, so lahko glavobol, konvulzije, tetanija, mišična oslabelost, motnje srčnega ritma in dispeptične motnje.
Takšne motnje se lahko razvijejo postopoma (dolgo časa) ali hitro (v zelo kratkem času, na primer v primeru velikih odmerkov furosemida pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic).
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju tekočinskega in elektrolitskega neravnovesja, so osnovne bolezni (npr. ciroza jeter ali srčno popuščanje); sočasno zdravljenje s sredstvi, ki spreminjajo ravnotežje vode in elektrolitov; podhranjenost in režim pitja; bruhanje, driska, obilno znojenje.
- Dehidracija in hipovolemija (zmanjšanje volumna obtočne krvi), zlasti pri starejših bolnikih, ki lahko povzročita hemokoncentracijo z nagnjenostjo k trombozi (glejte spodaj).
- Povečanje koncentracije kreatinina v krvi.
- Povečana koncentracija trigliceridov v serumu.
Pogosto
- Hiponatremija, hipokloremija, hipokalemija, zvišana koncentracija holesterola v krvi.
- Povečanje koncentracije sečne kisline v krvi in napadi protina.
redko
- Zmanjšana toleranca za glukozo. Možna manifestacija latentnega diabetesa mellitusa (glejte poglavje "Posebna navodila").
neznana frekvenca
- Hipokalcemija, hipomagneziemija, povečana koncentracija sečnine v krvi, metabolna alkaloza, psevdo-Barterjev sindrom ob nepravilni in/ali dolgotrajni uporabi furosemida.
Vaskularne motnje
Zelo pogosto
- znižan krvni tlak, vključno z ortostatsko hipotenzijo (ta neželeni učinek je povezan predvsem s parenteralno uporabo furosemida).
Redko
- Vaskulitis.
neznana frekvenca
- Tromboza.
Bolezni ledvic in sečil
Pogosto
- Povečan volumen urina.
Redko
- tubulointersticijski nefritis.
neznana frekvenca
- Povečanje vsebnosti natrija, pa tudi kloridov v urinu.
- Zadrževanje urina (pri bolnikih z delno obstrukcijo sečil glejte poglavje "Posebna navodila").
- Nefrokalcinoza/nefrolitiaza pri nedonošenčkih (glejte poglavje "Posebna navodila"). Ta AE velja samo za odmerno obliko za injiciranje, saj otroci, mlajši od 3 let, ne smejo jemati tablet Lasix®).
- odpoved ledvic (glejte poglavje "Interakcija z drugimi zdravili").
Motnje prebavnega sistema
redko
- Slabost.
Redko
- Bruhanje, driska.
Zelo redek
- Akutni pankreatitis.
Bolezni jeter in žolčevodov
Zelo redek
- Holestaza, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz.
Motnje živčnega sistema
Redko
- Parestezija.
Pogosto
- Jetrna encefalopatija pri bolnikih z hepatocelularno insuficienco (glejte poglavje "Kontraindikacije").
Motnje sluha in labirinta
redko
- Okvara sluha, običajno prehodna, zlasti pri bolnikih z ledvično insuficienco, hipoproteinemija (na primer z nefrotskim sindromom).
Po peroralnem ali intravenskem dajanju furosemida so poročali o primerih gluhosti, včasih nepopravljive.
Zelo redek
- Hrup v ušesih.
Bolezni kože in podkožja
redko
- srbenje kože, urtikarija, izpuščaj, bulozni dermatitis, multiformni eritem, pemfingoid, eksfoliativni dermatitis, purpura, fotosenzitivne reakcije.
neznana frekvenca
- Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, akutna generalizirana eksantematozna pustuloza, DRESS sindrom: izpuščaj zaradi zdravil z eozinofilijo in sistemskimi simptomi.
Motnje imunskega sistema
Redko
- Hude anafilaktične ali anafilaktoidne reakcije do razvoja anafilaktičnega šoka.
Bolezni krvi in limfnega sistema
Pogosto
- Hemokoncentracija.
redko
- trombocitopenija.
Redko
- levkopenija, eozinofilija.
Zelo redek
- Agranulocitoza, aplastična anemija ali hemolitična anemija.
Prirojene, dedne in genetske motnje
neznana frekvenca
- Povečano tveganje za odprt duktus arteriosus, če se furosemid daje nedonošenčkom v prvem tednu življenja (velja samo za parenteralno formulacijo).
Splošne motnje in motnje na mestu injiciranja
Redko
- vročina
Ker lahko nekateri neželeni učinki (kot so sprememba krvne slike, hude anafilaktične ali anafilaktoidne reakcije, hude alergijske kožne reakcije) pod določenimi pogoji ogrozijo življenje bolnikov, je treba o morebitnih neželenih učinkih nemudoma obvestiti zdravnika, če se pojavijo.
Preveliko odmerjanje
Če sumite na preveliko odmerjanje, se morate vedno posvetovati z zdravnikom, saj bodo v primeru prevelikega odmerjanja morda potrebni določeni terapevtski ukrepi.
Klinična slika akutnega ali kroničnega prevelikega odmerjanja zdravila je odvisna predvsem od stopnje in posledic izgube tekočine in elektrolitov. Preveliko odmerjanje se lahko kaže s hipovolemijo, dehidracijo, hemokoncentracijo, srčno aritmijo in motnjami prevodnosti (vključno z atrioventrikularno blokado in ventrikularno fibrilacijo). Simptomi teh motenj so izrazito znižanje krvnega tlaka, ki napreduje do razvoja šoka, akutne odpovedi ledvic, tromboze, deliričnega stanja, ohlapne paralize, apatije in zmedenosti.
Specifičnega protistrupa ni. Če je po zaužitju minilo nekaj časa, da bi zmanjšali absorpcijo furosemida iz prebavil, poskusite izzvati bruhanje ali opraviti izpiranje želodca, nato pa peroralno vzeti aktivno oglje.
Zdravljenje je namenjeno odpravljanju klinično pomembnih motenj vodnega in elektrolitskega ravnovesja ter kislinsko-bazičnega stanja pod nadzorom elektrolitov v krvnem serumu, indikatorjev kislinsko-bazičnega stanja, hematokrita ter preprečevanju ali zdravljenju morebitnih resnih zapletov. ki se razvijajo v ozadju teh motenj.
Interakcija z drugimi zdravili
Kombinacije niso priporočljive
- Kloralhidrat - intravenska infuzija furosemida v 24-urnem obdobju po uporabi kloralhidrata lahko povzroči zardevanje kože, obilno potenje, tesnobo, slabost, zvišan krvni tlak in tahikardijo. Zato uporaba furosemida v povezavi s kloralhidratom ni priporočljiva.
- Aminoglikozidi - upočasnitev izločanja aminoglikozidov skozi ledvice pri sočasni uporabi s furosemidom in povečanje tveganja za razvoj ototoksičnih in nefrotoksičnih učinkov aminoglikozidov. Zaradi tega se je treba izogibati uporabi te kombinacije zdravil, razen kadar je to potrebno zaradi zdravstvenih razlogov, v tem primeru je potrebna korekcija (zmanjšanje) vzdrževalnih odmerkov aminoglikozidov.
Kombinacije, ki jih je treba uporabljati previdno
- Ototoksična zdravila - furosemid okrepi njihovo ototoksičnost. Takih zdravil se ne sme uporabljati sočasno z zdravilom Lasix®, razen če je to strogo medicinsko indicirano, saj lahko sočasna uporaba povzroči trajno okvaro sluha.
- Cisplatin - pri sočasni uporabi z zdravilom Lasix® obstaja tveganje za razvoj ototoksičnega učinka. Poleg tega se lahko nefrotoksičnost cisplatina poveča, če se Lasix ne uporablja v majhnih odmerkih (npr. 40 mg pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic) in v kombinaciji z dodajanjem tekočine (hidracija bolnika), kadar se Lasix uporablja za prisilno uporabo. diureza med zdravljenjem s cisplatinom.
- zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) in antagonisti receptorjev angiotenzina II - imenovanje zaviralca ACE ali antagonista receptorja angiotenzina II pri bolnikih, ki so bili predhodno zdravljeni s furosemidom, lahko povzroči prekomerno znižanje krvnega tlaka s poslabšanjem delovanja ledvic in v nekaterih primerih - do razvoja akutne odpovedi ledvic, zato je tri dni pred začetkom zdravljenja ali povečanjem odmerka zaviralcev ACE ali antagonistov receptorjev angiotenzina II priporočljivo prekiniti furosemid ali zmanjšati njegov odmerek.
- Litijeve soli - pod vplivom furosemida se izločanje litija zmanjša, zaradi česar se poveča koncentracija litija v serumu, kar poveča tveganje za razvoj toksičnega učinka, vključno z njegovimi škodljivimi učinki na srce in živčni sistem. Zato je pri uporabi te kombinacije potrebno spremljanje vsebnosti litija v krvnem serumu.
- Risperidon - Pri kombiniranju risperidona s furosemidom ali drugimi močnimi diuretiki (pri starejših bolnikih z demenco, ki so prejemali risperidon in furosemid) je treba paziti in skrbno pretehtati razmerje med koristjo in tveganjem (opazili so povečanje umrljivosti pri starejših bolnikih z demenco).
Interakcije, ki jih je treba upoštevati
- srčni glikozidi, zdravila, ki povzročajo podaljšanje intervala QT - v primeru razvoja neravnovesja vode in elektrolitov (hipokalemija ali hipomagneziemija) v ozadju uporabe furosemida se poveča toksični učinek srčnih glikozidov in zdravil, ki povzročajo podaljšanje intervala QT ( poveča se tveganje za nastanek motenj srčnega ritma).
- Glukokortikosteroidi, karbenoksolon, pripravki iz sladkega korena v velikih količinah in dolgotrajna uporaba odvajal v kombinaciji s furosemidom povečajo tveganje za hipokalemijo.
- Zdravila z nefrotoksičnim delovanjem v kombinaciji s furosemidom povečajo tveganje za razvoj njihovega nefrotoksičnega delovanja.
- Visoki odmerki nekaterih cefalosporinov (izločajo se predvsem preko ledvic) - v kombinaciji s furosemidom povečajo tveganje za nefrotoksičnost cefalosporinov.
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - Nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z acetilsalicilno kislino, lahko zmanjšajo diuretični učinek furosemida.
Pri bolnikih s hipovolemijo in dehidracijo (tudi med jemanjem furosemida) lahko nesteroidna protivnetna zdravila povzročijo razvoj akutne odpovedi ledvic.
Furosemid lahko poveča toksičnost salicilatov.
- Fenitoin - zmanjšanje diuretičnega učinka furosemida.
- Antihipertenzivi, diuretiki ali druga zdravila, ki lahko znižajo krvni tlak - v kombinaciji s furosemidom je možno izrazitejše znižanje krvnega tlaka.
- Probenecid, metotreksat ali druga zdravila, ki se, tako kot furosemid, izločajo v ledvičnih tubulih, lahko zmanjšajo učinke furosemida (isti način izločanja skozi ledvice); po drugi strani pa lahko furosemid povzroči zmanjšanje ledvičnega izločanja teh zdravil. Vse to povečuje tveganje za nastanek stranskih učinkov tako zdravila Lasix® kot tudi zgoraj omenjenih zdravil, ki jih jemljemo sočasno z njim.
- Hipoglikemična sredstva (tako peroralna kot insulin), presorski amini (epinefrin, norepinefrin) - oslabijo učinke v kombinaciji s furosemidom.
- Teofilin, diazoksid, kurare podobni mišični relaksanti - povečani učinki v kombinaciji s furosemidom.
- Sukralfat - zmanjšanje absorpcije furosemida ob sočasnem peroralnem jemanju in oslabitev njegovega učinka (furosemid in sukralfat je treba jemati vsaj dve uri narazen).
- Ciklosporin A - v kombinaciji s furosemidom se poveča tveganje za razvoj protinastega artritisa zaradi hiperurikemije in okvarjenega izločanja uratov preko ledvic.
- Radioprozorna zdravila - Bolniki z velikim tveganjem za radiotransparentno nefropatijo, ki so prejemali furosemid, so imeli višjo incidenco ledvične disfunkcije v primerjavi z bolniki z visokim tveganjem za radiotransparentno nefropatijo, ki so prejeli samo intravensko dopolnitev tekočine (hidracijo) pred dajanjem radiotransparentnega zdravila.
Posebna navodila
Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Lasix® je treba izključiti prisotnost izrazitih motenj odtoka urina, vključno z enostranskimi. Bolniki z delno obstrukcijo odtoka urina potrebujejo skrbno spremljanje, zlasti na začetku zdravljenja z zdravilom Lasix®.
Med zdravljenjem z zdravilom Lasix® je potrebno redno spremljanje vsebnosti natrija, kalija in kreatinina v krvnem serumu; Posebno skrbno spremljanje je treba izvajati pri bolnikih z velikim tveganjem za razvoj tekočinskega in elektrolitskega neravnovesja v primerih dodatne izgube tekočine in elektrolitov (na primer zaradi bruhanja, driske ali intenzivnega znojenja).
Pred in med zdravljenjem z zdravilom Lasix® je treba spremljati hipovolemijo ali dehidracijo, pa tudi klinično pomembne motnje vodnega in elektrolitskega ravnovesja ter/ali kislinsko-bazičnega stanja in, če se pojavijo, odpraviti, kar lahko zahteva kratkotrajno prekinitev. zdravljenja z zdravilom Lasix®.
Med zdravljenjem z zdravilom Lasix® je vedno priporočljivo uživati hrano, bogato s kalijem (pusto meso, krompir, banane, paradižnik, cvetača, špinača, suho sadje itd.). V nekaterih primerih so lahko indicirani dodatki kalija ali imenovanje zdravil, ki varčujejo s kalijem.
Stopnja smrti pri starejših bolnikih, zdravljenih sočasno z risperidonom in furosemidom, je bila višja v primerjavi z bolniki, zdravljenimi s furosemidom ali samo risperidonom. Mehanizem tega učinka ni jasen. Sočasna uporaba risperidona z drugimi diuretiki (predvsem tiazidnimi diuretiki z majhnimi odmerki) ni bila povezana s povečano umrljivostjo pri starejših bolnikih z demenco.
Pri starejših bolnikih z demenco je treba furosemid in risperidon dajati sočasno, pri čemer je treba skrbno pretehtati razmerje med koristmi in tveganji. Ker je dehidracija pogost dejavnik tveganja za povečano umrljivost, se je treba pri odločanju za uporabo te kombinacije pri starejših bolnikih z demenco izogibati dehidraciji bolnika.
Izbira režima odmerjanja pri bolnikih z ascitesom v ozadju jetrne ciroze je treba opraviti v bolnišnici (motnje v ravnovesju vode in elektrolitov lahko povzročijo razvoj jetrne kome).
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti.
Nekateri neželeni učinki (na primer znatno znižanje krvnega tlaka) lahko poslabšajo sposobnost koncentracije in zmanjšajo psihomotorične reakcije, ki so lahko nevarne pri vožnji ali opravljanju drugih potencialno nevarnih dejavnosti. To še posebej velja za obdobje začetka zdravljenja ali povečanja odmerka zdravila, pa tudi za primere hkratnega jemanja antihipertenzivnih zdravil ali alkohola.
V takih primerih ni priporočljivo voziti vozil ali se ukvarjati s potencialno nevarnimi dejavnostmi.
3D slike
Sestava in oblika sproščanja
1 tableta vsebuje 40 mg furosemida; v pakiranju po 50 in 250 kosov. ali v traku po 10 kosov, v škatli po 5 trakov.
1 ampula z 2 ml raztopine za injiciranje - 20 mg; škatla z 10 ali 50 ampulami.
farmakološki učinek
farmakološki učinek- diuretik.Blokira reabsorpcijo natrijevih in kloridnih ionov v ascendentnem delu Henlejeve zanke. Poveča tudi izločanje kalija, kalcija, magnezija.
Farmakokinetika
Pri peroralni uporabi je biološka uporabnost 64 %. C max narašča z naraščanjem odmerka, vendar čas za dosego maksimuma ni odvisen od odmerka in se močno razlikuje glede na bolnikovo stanje. T 1 / 2 - približno 2 uri V plazmi se 91-99% veže na beljakovine, 2,4-4,1% je v prostem stanju. Biotransformira se predvsem v glukuronid. Izloča se z urinom (po intravenskem dajanju več kot pri peroralni uporabi).
Klinična farmakologija
Začetek diuretičnega učinka ob peroralnem zaužitju opazimo že v 1 uri, največji učinek je po 1-2 urah, trajanje je 6-8 ur, 2 uri Pri intravenskem dajanju povzroči krčne žile, hitro zmanjša predobremenitev, zmanjša pritisk v sistemu levega prekata in pljučne arterije ter zmanjša sistemski tlak.
Indikacije za Lasix ®
Edemski sindrom različnega izvora (srčni, jetrni, ledvični po drugem mesecu nosečnosti, zastrupitev), pljučni in možganski edem, arterijska hipertenzija, prisilna diureza, odpoved ledvic.
Kontraindikacije
Preobčutljivost (vključno z drugimi sulfonami in sulfonamidi), akutni glomerulonefritis, odpoved ledvic z anurijo, jetrna koma, moteno ravnotežje vode in soli ter kislinsko-bazično ravnovesje (hipokalemija, hiponatremija).
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Med nosečnostjo ga je treba uporabljati pod strogimi indikacijami in le za kratek čas. V času zdravljenja je treba dojenje prekiniti.
Stranski učinki
Hipotenzija, aritmija, suha usta, slabost, bruhanje, driska, pankreatitis, hipovolemija, dehidracija, hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, presnovna alkaloza, hipokalcemija, hiperurikemija, dermatitis, oslabljen sluh, oslabljen sluh pri bolnikih, z adenomom prostate, hiperholesterolemijo, hipertrigliceridemijo, zmanjšano toleranco za glukozo, akutnim pankreatitisom, alergijskimi reakcijami (izpuščaji, zvišana telesna temperatura, vaskulitis, intersticijski nefritis); pri nedonošenčkih - nefrokalcinoza.
Interakcija
Poveča tveganje za razvoj zastrupitve s srčnimi glikozidi (v ozadju glukokortikoidov, verjetnost hipokalemije), nefro- in ototoksičnih učinkov aminoglikozidov, cefalosporinov, cisplatina; krepi učinek zdravil, podobnih kurareju; poveča reabsorpcijo litija v ledvičnih tubulih. NSAID zmanjšajo diuretični učinek.
Odmerjanje in uporaba
V notranjosti se običajno predpisuje na prazen želodec; IV se daje vsaj 1-2 minuti. Z blagim edematoznim sindromom je začetni odmerek za odrasle 20-80 mg peroralno ali 20-40 mg IV; v primeru trdovratnega edema lahko enak ali povečan za 20-40 mg (za 20 mg za parenteralno dajanje) odmerek ponovno dajemo ne prej kot 6-8 ur (2 uri za parenteralno dajanje), dokler ne dosežemo diuretičnega učinka; ta individualno izbrani odmerek se lahko uporablja 1 ali 2-krat na dan. Največja učinkovitost je dosežena pri jemanju zdravila 2-4 dni na teden. Za otroke je začetni odmerek 2 mg / kg telesne mase (s parenteralnim dajanjem - 1 mg / kg), z nezadovoljivim učinkom se lahko poveča za 1-2 mg / kg (s parenteralnim dajanjem - za 1 mg / kg), vendar ne prej kot po 6-8 urah (za parenteralno dajanje je to obdobje najmanj 2 uri). Pri arterijski hipertenziji je začetni odmerek za odrasle 80 mg na dan v 2 deljenih odmerkih. Pri pljučnem edemu se Lasix daje intravensko v odmerku 40 mg, če je potrebno, po 20 minutah, se lahko zdravilo daje v odmerku 20 do 40 mg.
Previdnostni ukrepi
Upoštevati je treba morebitno zmanjšanje hitrosti reakcije (previdno imenovati pri vožnji vozil in servisiranju mehanizmov).
Pogoji shranjevanja zdravila Lasix ®
Na mestu, zaščitenem pred svetlobo.Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti zdravila Lasix ®
raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 10 mg / ml - 3 leta.
40 mg tablete - 4 leta.
raztopina za injiciranje 20 mg / 2 ml - 5 let.
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.
Sinonimi nozoloških skupin
| Kategorija ICD-10 | Sinonimi bolezni po ICD-10 |
|---|---|
| G93.6 Cerebralni edem | Intraoperativni možganski edem |
| možganski edem | |
| Možganski edem v primeru zastrupitve | |
| Cerebralni edem, povezan z radioterapijo | |
| Cerebralni edem, povezan s poškodbo glave | |
| Posttravmatski možganski edem | |
| Posttravmatski možganski edem | |
| I10 Esencialna (primarna) hipertenzija | arterijska hipertenzija |
| Arterijska hipertenzija | |
| arterijska hipertenzija | |
| Nenadno zvišanje krvnega tlaka | |
| Hipertenzivno stanje | |
| Hipertenzivne krize | |
| hipertenzija | |
| Arterijska hipertenzija | |
| Hipertenzija, maligna | |
| Esencialna hipertenzija | |
| Hipertonična bolezen | |
| Hipertenzivne krize | |
| Hipertenzivna kriza | |
| Hipertenzija | |
| maligna hipertenzija | |
| Maligna hipertenzija | |
| Izolirana sistolična hipertenzija | |
| Hipertenzivna kriza | |
| Primarna arterijska hipertenzija | |
| Esencialna arterijska hipertenzija | |
| Esencialna arterijska hipertenzija | |
| Esencialna hipertenzija | |
| Esencialna hipertenzija | |
| I15 Sekundarna hipertenzija | arterijska hipertenzija |
| Arterijska hipertenzija | |
| Arterijska hipertenzija kriznega poteka | |
| Arterijska hipertenzija, zapletena zaradi diabetesa mellitusa | |
| arterijska hipertenzija | |
| Vasorenalna hipertenzija | |
| Nenadno zvišanje krvnega tlaka | |
| Hipertenzivne motnje cirkulacije | |
| Hipertenzivno stanje | |
| Hipertenzivne krize | |
| hipertenzija | |
| Arterijska hipertenzija | |
| Hipertenzija, maligna | |
| Simptomatska hipertenzija | |
| Hipertenzivne krize | |
| Hipertenzivna kriza | |
| Hipertenzija | |
| maligna hipertenzija | |
| Maligna hipertenzija | |
| Hipertenzivna kriza | |
| Poslabšanje hipertenzije | |
| Ledvična hipertenzija | |
| Renovaskularna hipertenzija | |
| Renovaskularna hipertenzija | |
| Simptomatska arterijska hipertenzija | |
| Prehodna arterijska hipertenzija | |
| J81 Pljučni edem | Alveolarni pljučni edem |
| Akutni pljučni edem | |
| Pljučni edem | |
| Pljučni edem | |
| Toksični pljučni edem | |
| šok pljuča | |
| N17 Akutna ledvična odpoved | Akutna ledvična odpoved |
| N18 Kronična ledvična odpoved | Kongestivna odpoved ledvic |
| Kronična odpoved ledvic | |
| CRF | |
| Kronična ledvična odpoved | |
| Kronična ledvična odpoved pri otrocih | |
| R60 Edem, ki ni uvrščen drugje | Boleča oteklina po poškodbi ali operaciji |
| Boleča oteklina po operaciji | |
| Vodnica | |
| Distrofični prebavni edem | |
| Limfostaza in edem po zdravljenju raka dojke | |
| Oteklina zaradi zvinov in modric | |
| Edem, ki ga povzroča ustava | |
| Edem ledvičnega izvora | |
| Periferni edem | |
| Edemsko-ascitični sindrom pri jetrni cirozi | |
| Edemski sindrom | |
| Zastrupitev s sindromom edema | |
| Edemski sindrom na ozadju sekundarnega hiperaldosteronizma | |
| Edemski sindrom jetrne geneze | |
| Edemski sindrom pri boleznih srca | |
| Edemski sindrom pri kongestivnem srčnem popuščanju | |
| Edemski sindrom pri srčnem popuščanju | |
| Edemski sindrom pri srčnem popuščanju ali cirozi jeter | |
| Pastoznost | |
| Periferni kongestivni edem | |
| periferni edem | |
| Jetrni edematozni sindrom | |
| predmenstrualni edem | |
| Srčni edematozni sindrom | |
| jatrogeni edem |
Lasix je trgovsko ime za zdravilo, katerega aktivna sestavina je furosemid. Jemlje se za zmanjšanje oteklin zaradi srčnega popuščanja, težav z ledvicami, ciroze jeter. Nekateri ljudje jemljejo Lasix za visok krvni tlak, za nujno zdravljenje hipertenzivnih kriz. Spodaj boste našli navodila za uporabo tega zdravila, napisana v razumljivem jeziku. Preučite njegove indikacije, kontraindikacije in neželene učinke. Ugotovite, kako pravilno jemati Lasix: koliko dni zapored, v kakšnih odmerkih, kako kombinirati Asparkam in Panangin z zdravili. Razumejte, zakaj torasemid nadomešča Lasix (furosemid) pri zdravljenju srčnega popuščanja in hipertenzije.
Kartica za droge
Navodila za uporabo
| farmakološki učinek | Furosemid, aktivna sestavina zdravila Lasix, vpliva na ledvice. Spodbuja ledvice, da izločajo več tekočine, natrija in kloridov (soli) z urinom. Zaradi tega se oteklina zmanjša. V tem primeru telo izgubi tudi kalij, kalcij in magnezij, kar pogosto vodi do stranskih učinkov. Furosemid poveča izločanje urina. Zato je Lasix diuretik (diuretik). Prizadene del ledvice, imenovan Henlejeva zanka. Zato je furosemid razvrščen kot diuretik zanke. To so močnejša zdravila kot priljubljeni tiazidni in tiazidom podobni diuretiki (Indapamid, Arifon, Hypothiazide). |
| Farmakokinetika | Lasix začne delovati hitro, če ga vzamete v obliki tablet ali injekcije. Če vzamete 40 mg furosemida, se bo diuretični učinek začel v 60 minutah in bo trajal približno 3-6 ur. Čeprav je hitrost in moč zdravila odvisna od tega, kako dobro delujejo bolnikove ledvice in srce. Zdravilna učinkovina se iz telesa izloča predvsem z ledvicami in ne z jetri. Slabše kot delujejo ledvice, šibkeje deluje Lasix in večje je tveganje za neželene učinke. Po prenehanju jemanja zdravila se izločanje soli z urinom (natriureza) znatno zmanjša zaradi "rebound efekta". Zaradi tega se skupna količina soli, ki se izloči z urinom na dan, kljub uporabi furosemida morda ne bo spremenila. |
| Indikacije za uporabo | Edem zaradi srčnega popuščanja, bolezni ledvic ali jeter. Arterijska hipertenzija. Včasih je zdravilo Lasix predpisano za znižanje ravni kalija v krvi, če se iz nekega razloga izkaže, da je nad normalno. Pomembno je, da bolniki vedo, da torasemid (Diuver) nadomešča furosemid pri zdravljenju srčnega popuščanja. Ker gre za novejše zdravilo, ki deluje bolje in povzroča manj stranskih učinkov. Furosemid (Lasix) ostaja priljubljeno zdravilo za kopičenje tekočine v trebušni votlini pri cirozi jeter. Včasih se uporablja za nujno pomoč pri hipertenzivnih krizah. |
| Kontraindikacije | Huda ledvična bolezen, prenehanje izločanja urina (anurija). Alergija na furosemid, sulfonamide, pa tudi zdravila, ki znižujejo krvni sladkor, ki so derivati sulfonilsečnine. Hudo pomanjkanje kalija, natrija ali magnezija v telesu. Dehidracija. Zmanjšan volumen krvi (hipovolemija). Akutni glomerulonefritis. Dekompenzirana aortna in mitralna stenoza. Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija. Jetrna koma in prekoma. Previdno se predpisuje pri nizkem krvnem tlaku, po akutnem srčnem napadu. Furosemid lahko poslabša potek bolezni: sladkorna bolezen, protin, pankreatitis, driska, sistemski eritematozni lupus, motnje srčnega ritma. Če to zdravilo preneha delovati, morate prenehati jemati zdravilo Lasix. |
| Posebna navodila | Lasixa ne jemljite sami zaradi nevarnosti hudih stranskih učinkov! Preden vam predpišemo to zdravilo, povejte svojemu zdravniku, če imate katero od zgoraj navedenih stanj v poglavju Kontraindikacije. Ko začnete jemati zdravilo Lasix po navodilih zdravnika, redno opravljajte krvne preiskave za natrij, kalij in kreatinin. Ljudje, ki jemljejo furosemid, imajo povečano tveganje za nesrečo med vožnjo in uporabo nevarnih strojev. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali morate sočasno z zdravilom Lasix jemati dodatke kalija (Asparkam, Panangin) ali diuretik Veroshpiron, ki varčuje s kalijem. Starejši ljudje imajo večje tveganje za neželene učinke zaradi jemanja furosemida kot mladi in bolniki srednjih let. |
| Odmerjanje | Zdravnik individualno izbere odmerek zdravila Lasix v tabletah ali ampulah. Uporabiti je treba najmanjši odmerek, ki je dovolj, da se pokaže učinek. Edem zaradi srčnega popuščanja - 20-80 mg na dan. Pri hipertenziji je možni odmerek za odrasle 80 mg na dan, razdeljen na 2 odmerka. Za pljučni edem se Lasix daje intravensko v odmerku 40 mg. Po potrebi lahko po 20 minutah dodate še 20-40 mg. Za bolezni jeter se Lasix in Veroshpiron običajno predpisujeta skupaj, preberite več o odmerkih. |
| Stranski učinki | Lasix lahko povzroči neravnovesje elektrolitov (kalij, natrij, magnezij) in/ali prekomerno znižanje krvnega tlaka. Simptomi - glavobol, zmedenost, omotica, konvulzije, mišična oslabelost, suha usta, motnje srčnega ritma, šumenje v trebuhu, napenjanje, napenjanje, zaprtje. Lahko se pojavi akutna retencija urina. Bolj kot je težje bolnikovo srčno ali ledvično odpoved, bolezen jeter, večja je pogostnost zgoraj navedenih simptomov. Tudi tveganje za neželene učinke povečuje bruhanje, drisko, podhranjenost, starost. Furosemid poslabša presnovo, spodbuja sladkorno bolezen, protin in poslabša delovanje ledvic. Zmanjša moško moč. |
| Nosečnost in dojenje | Nosečnost, dojenje in otroci, mlajši od 3 let, so kontraindikacije za predpisovanje zdravila Lasix v tabletah in ampulah. Vendar pa ga včasih predpisujejo nosečnicam s hudimi življenjsko nevarnimi boleznimi. V tem primeru je treba skrbno spremljati stanje ploda |
| Interakcija z drugimi zdravili | Lasix lahko negativno vpliva na številna druga zdravila. To je polno nevarnih stranskih učinkov. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, zeliščih in prehranskih dopolnilih, ki jih jemljete, preden vam predpišejo furosemid. Bodite previdni pri jemanju zdravila Lasix s hormonskimi zdravili, odvajali, antibiotiki, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, insulinom in tabletami za sladkorno bolezen. Lasix okrepi učinek zdravil za visok krvni tlak, kar lahko povzroči hipotenzijo. Zgornji seznam interakcij z zdravili ni izčrpen. Pogovorite se s svojim zdravnikom, ali zdravilo Lasix dobro deluje z vsakim od zdravil, ki jih jemljete. |
| Preveliko odmerjanje | Prevelik odmerek tega močnega diuretika je smrtonosen. Povzroča simptome, navedene zgoraj v poglavju o neželenih učinkih. Možne so tudi arterijska hipotenzija (do stanja šoka), tromboza, delirij, zmedenost in apatija. Izločanje urina se lahko ustavi in pojavijo se lahko drugi simptomi akutne ledvične poškodbe. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici. Pred prihodom reševalnega vozila je priporočljivo, da bolniku povzročite bruhanje, peroralno vzamete aktivno oglje. Nato bodo zdravniki sprejeli ukrepe za odpravo dehidracije, motenj elektrolitskega in kislinsko-bazičnega ravnovesja v telesu žrtve. |
| Obrazec za sprostitev | Tablete 40 mg furosemida, ampule z 2 ml raztopine za injiciranje - 20 mg furosemida. Pakiranje 50 ali 250 tablet, 10 ali 50 ampul. |
| Pogoji skladiščenja | Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi do 25 °C. Hranite stran od otrok. Rok uporabnosti zdravila Lasix v tabletah in ampulah je 3 leta. |
| Sestavljen | Zdravilna učinkovina je furosemid. Pomožne snovi v tabletah - laktoza, škrob, škrob, smukec, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat. Pomožne snovi v ampulah - natrijev klorid, natrijev hidroksid, voda. |
Skupaj z zdravilom Lasix iščejo:
Kako jemati zdravilo Lasix
Vzemite zdravilo Lasix po navodilih zdravnika. Ne jemljite sami za hujšanje ali edeme. Lasix lahko povzroči hude neželene učinke in zato ni primeren za samozdravljenje. Če vas skrbi otekanje, obiščite zdravnika. Opravite pregled, da ugotovite njihov vzrok in ga po možnosti odpravite. Lasix in druga diuretična zdravila ne vplivajo na vzrok otekline, ampak le začasno ublažijo simptome. Edem je lahko signal iz telesa, da je odpoved srca ali ledvic tik za vogalom in jo morate aktivno zdraviti, da preprečite resno bolezen.
V kakšnem odmerku in kolikokrat na dan jemati zdravilo Lasix - to bo določil zdravnik. Ne poskušajte sami spremeniti odmerka ali režima tega zdravila. Če bolnika skrbijo simptomi, navedeni zgoraj v poglavju "Neželeni učinki", se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Verjetno boste doma jemali tablete Lasix. To zdravilo v ampulah se praviloma uporablja v bolnišnici ali ob klicu rešilca. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali morate skupaj z diuretikom zanke jemati tablete Asparkam ali Panangin kalij.
Pri zdravljenju srčnega popuščanja novejše zdravilo torasemid (Diuver) nadomešča furosemid, ker deluje bolj gladko in ima manj stranskih učinkov. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če morate preiti s furosemida (Lasix) na zdravilo Diuver ali drugo torasemidno zdravilo. Ne zamenjajte enega zdravila z drugim sami. Ljudje, ki jemljejo zdravilo Lasix, morajo imeti redne krvne preiskave za kalij, kreatinin in druge ravni, ki bodo zanimale zdravnika. Po pregledu rezultatov testov lahko zdravnik poveča ali zmanjša odmerek diuretičnega zdravila.
Niste našli informacij, ki ste jih iskali?
Zastavite svoje vprašanje tukaj.
Kako sami zdraviti hipertenzijo
v 3 tednih, brez dragih škodljivih zdravil,
"lačna" prehrana in težka telesna vzgoja:
brezplačna navodila po korakih.
ali, nasprotno, kritizirate kakovost materialov spletnega mesta
