Oblikovanje zdravega življenjskega sloga šolarjev kot osnove za preprečevanje kroničnih bolezni.

Kronične bolezni so bolezni notranjih organov, ki jih ljudje dolgo časa trpijo. Najpogosteje si je od teh bolezni nemogoče opomoči, dosežete lahko le stabilno remisijo - dolgotrajno odsotnost poslabšanj bolezni (včasih več let).

Z nekaterimi boleznimi se ljudje rodimo, z drugimi se pojavijo otroštvo ali v odrasli dobi zaradi nezadostnega ali nepravočasnega zdravljenja akutnih bolezni.

Vsaka kronična bolezen zahteva opazovanje ustreznega zdravnika specialista, upoštevanje določene prehrane in življenjskega sloga, po možnosti dolgotrajna uporaba zdravila z individualno izbiro in občasnim popravkom odmerka zaužitih zdravil.

Preventivni ukrepi za zdrav življenjski slog z namenom preventive kronične bolezni se izvajajo v treh smereh:

1) organizacija izobraževalnega procesa v skladu z anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi študentov;

2) povečanje funkcionalnih sposobnosti rastočega organizma s pomočjo telesne kulture;

3) diferencirani režimi v kombinaciji s terapevtskimi ukrepi za ogrožene otroke.

Vse tri smeri so predvidene z letnim načrtom dela šolskega zdravnika, ki ga obravnava pedagoški svet in ga potrdi glavni zdravnik otroške poliklinike.

Žal imajo današnji šolarji vse več kroničnih bolezni. Glavni razlog za pojav takšnih bolezni je, da se sodobni šolarji vse manj gibljejo. Najpogosteje je to posledica obremenitve pouka, dodatnih poukov, domačih nalog. Včasih nimajo časa za sprehod, komunikacijo z vrstniki, za sodelovanje v igrah na prostem. Posledično je moten naravni, normalen razvoj otrokovega telesa. Šolski pouk športne vzgoje nadomesti le približno 10 % potrebne telesne dejavnosti. Zato formacija Zdrav način življenjaživljenje je še posebej pomembno in relevantno.

Sistematično bivanje na zraku med odmori v šolah je odvisno od stopnje izboljšanja lokacije, števila vhodov in ureditve garderobnih omar. Prisotnost več izhodov na lokacijo iz šolske stavbe in decentraliziranih garderob zagotavlja, da se v zraku zadržujejo številni režimski trenutki. Opažanja kažejo, da je število otrok, ki so hkrati v razpršenih garderobah, 7-8 krat manjše, čas oblačenja pa 3-krat manj kot v centraliziranih garderobah šol enake zmogljivosti. V praksi se pogosto srečujemo z napačno uporabo načrtovalskih rešitev: en vhod namesto obstoječih treh, neposreden prometni razpored namesto pokvarjenega, ena garderobna omara namesto dveh, ena stranišča v nadstropju namesto dveh itd. zdravnik mora biti dobro seznanjen s projektnimi odločitvami šole in ne sme dovoliti njihove uporabe v druge namene. Ustrezna higienska razporeditev pohištva in opreme, ugodne razmere za vidljivost na tabli, svetlobna klima, mikroklima in klima so zagotovljene z velikostjo razreda 50-64 m2, pisarno - 66 m2 in laboratorijem - 70 m2. Zasedenost 1. razreda je 25 učencev, 2. - 4. - 30, 10 - 11. - največ 25 učencev.

Otroci, ki imajo nizka stopnja razvoj. In delo s takšnimi otroki je dodatna spodbuda za izboljšanje razvoja takšnih otrok. Le z vsakodnevnim dodatnim delom je mogoče doseči določene uspehe pri razvoju njihove duševne sposobnosti. Povečanje dnevne gibalne aktivnosti šolarjev s telesnimi vajami in igrami na prostem pozitivno vpliva na preprečevanje utrujenosti in ohranjanje njihove duševne zmogljivosti skozi celo šolsko leto ter je preventiva kroničnih bolezni.

Uspešne izobraževalne dejavnosti in zdravstvenega stanja otrok danes ni mogoče obravnavati ločeno drug od drugega. Med seboj so povezani in zahtevajo veliko pozornost odraslih, učiteljev in staršev. Dobro zdravje spodbuja popoln razvoj otrok, prispeva k neboleči prilagoditvi na novo izobraževalno dejavnost za mlajšega učenca, povezano z intenzivnim duševnim stresom.

Številni raziskovalci z zaskrbljenostjo ugotavljajo, da ravno s prihodom otrok v šolo pride do močnega zmanjšanja njihove telesne aktivnosti in pogosto čez dopustno mejo kronične bolezni napredujejo. Jasno je, da študij v šoli in doma zahteva vztrajnost, vendar to ne pomeni, da bi moral celoten življenjski slog otroka postati "sedeči".

Takšen način življenja lahko vodi - in, žal, v nekaterih primerih vodi - do kroničnih bolezni in odstopanj fizični razvoj. Kršitev drže, šibkost mišično-skeletnega sistema, debelost - to so najpogostejši in očitni znaki pomanjkanja gibanja; na najbolj nezaželen način se takšno pomanjkanje odraža v srčno-žilnem sistemu otroka. Paradoksalno je, a omejevanje gibanja v imenu učenja zelo negativno vpliva na učenje: miselna zmogljivost se močno zmanjša, spomin se slabša.

A čeprav je to že dolgo znano, se vsaka nova generacija staršev nagiba k ponavljanju istih napak ... V odločilni meri je od družine odvisno, koliko bo otrokov dan napolnjen s prepotrebnim gibanjem. Kar v tem smislu prejme v šoli – pouk športne vzgoje, igre ob odmorih, športna vzgoja med poukom, je nujno, a premalo. Domači del dneva naj bo dobesedno prežet s telesno vzgojo; Možnosti za družino so tukaj zelo široke: jutranja telovadba, »telesna vzgoja« med domačimi nalogami, igre na prostem med delovnim časom, šport, splošni družinski hobiji, povezani z različnimi telesnimi aktivnostmi: kolesarjenje, smučanje in smučanje, turistično pohodništvo in plavanje poleti.

Preprečevanje preobremenjenosti ni omejeno na nadzor števila ur v skladu s starostjo, ampak zadeva tudi vprašanja pravilne zasnove vsake lekcije s higienskega vidika, njihovega menjavanja. Težavnost lekcije sestavljajo njeni izobraževalni elementi, celoten učinek pouka. Ugotovljeno je bilo, da so pouk srednje zahtevnosti za učence najmanj naporen. Lekcije nizke težavnosti so pod učnimi zmožnostmi otrok. So nezanimivi in ​​dolgočasni. Težke lekcije povzročajo pretiran stres duševne dejavnosti, utrudijo otroke, zmanjšajo njihovo uspešnost. Težavnost predmeta za vsako starost je različna. Tako se je za učence 1. razreda pouk petja in branja izkazal za objektivno težke; za 2--3-x - naravoslovje, ruski jezik; za 4-6 razrede - geografija, zgodovina, kemija in za 9-10 razrede - književnost, fizika, športna vzgoja. Lekcija postane lažja, če se večkrat izmenjuje različni tipi dejavnosti. Opazovano je bilo na primer ustno in pisno delo, učenje novega in ponavljanje obravnavane snovi, trajanje vsake od sestavin pouka, izvedljivo za določeno starost, predvsem samostojno delo. V nižjih razredih je priporočljiv kombiniran pouk, pri katerem se uporabljajo različne vrste dela. Zadnjih 10 minut ruskega jezika ali matematike je na primer namenjenih risanju na temo lekcije. Vključitev igralnih trenutkov med lekcijo je čustveno razbremenitev, omogoča vam, da močno aktivirate pozornost otrok in pedagoško učinkovito izkoristite ves čas lekcije. Osnove zdravega načina življenja morajo vključevati ustvarjanje psiholoških in pedagoških pogojev, ki zagotavljajo duhovni razvoj vsakega otroka, njegovo duhovno udobje, kot nepogrešljiv pogoj za duševno zdravje.

V zaključku poglavja lahko sklepamo, da je zdrav življenjski slog integrativna kakovost v strukturi oblikovanja osebnosti šolarja, ki je skupek vrednostnih usmeritev posameznika k oblikovanju, ohranjanju in krepitvi svojega zdravja. , preprečevanje kroničnih bolezni, teoretična znanja in praktične oblike vedenja, ki prispevajo k izvajanju vzgojnih, socialnih in gospodinjskih funkcij v optimalnih zdravstvenih razmerah.

Socialno-pedagoške tehnologije za oblikovanje zdravega življenjskega sloga med šolarji so dodaten dosleden, namenski sistem ukrepov za oblikovanje zdravega življenjskega sloga, ki temelji na subjekt-subjektivnih odnosih v pedagoškem procesu, vključno z znanstveno utemeljenim naborom oblik, metode in metode dejavnosti za pripravo otrok na samostojno odločanje za zdrav način življenja.

Primarna preventiva vključuje:

Sprejemanje ukrepov za zmanjšanje vpliva škodljivih dejavnikov na človeško telo;

Oblikovanje zdravega načina življenja:

vzpostavitev in vzdrževanje stalnega informacijsko-propagandnega sistema, katerega cilj je povečati raven znanja vseh kategorij prebivalstva o vplivu vseh negativnih dejavnikov na zdravje ter o načinih in možnostih za zmanjšanje tega vpliva,

sanitarna in higienska vzgoja,

zmanjšanje razširjenosti kajenja in uživanja tobačnih izdelkov, zmanjševanje uživanja alkohola, preprečevanje uporabe mamil in mamil,

Učenje pravilnega počitka

Vključevanje ljudi v dejavnosti Športna vzgoja, turizem in šport, povečanje dostopnosti tovrstnih zdravstvenih izboljšav;

Prepoznavanje zdravju škodljivih dejavnikov med preventivnimi zdravstvenimi pregledi in sprejemanje ukrepov za njihovo odpravo;

Imunoprofilaksa različne skupine prebivalstvo;

Oblikovanje sklopa ukrepov za preprečevanje razvoja somatskih in mentalna bolezen in poškodbe;

· Izboljšanje zdravja prebivalstva pod vplivom neugodnih zdravstvenih dejavnikov z medicinskimi in nemedicinskimi ukrepi.

Vsak od nas sanja dolgo časa ostanite mladi, lepi in zdravi. Niso pa se vsi pripravljeni potruditi. Strokovnjaki menijo, da je treba v življenje vsakega človeka uvesti določen nabor postopkov – tako imenovani preventivni program zdravega načina življenja, ki lahko ohrani in podaljša življenje. Toda če si podrobneje ogledate vse te postopke, postane jasno, da nimajo vsi preprosto časa, da jih dokončajo. Ampak želim biti zdrav! Zato so privrženci zdravega načina življenja prepoznali glavne točke. S tem boste lahko ostali zdravi in ​​srečni. Priporočila so razdeljena na 4 bloke, ki jih je treba izvajati v različnih intervalih.

Dnevni nabor postopkov

Prvič, zagotovo morate zajtrkovati, in to ne le takrat, ko je čas, ampak vsak dan, tudi če se vam zdi, da niste lačni. Ženske, ki svoje jutro vedno začnejo z zajtrkom, imajo veliko manjšo verjetnost, da bodo trpele prekomerna telesna teža. Da, in njihovo razpoloženje je običajno boljše, tudi v težkem predmenstrualnem obdobju - dokazano z znanstvenimi študijami. Poleg tega lahko zahvaljujoč zajtrku dobite potrebno količino kalcija, kar je nujen element, če želite imeti močne nohte in zobe.

Drugič, kožo morate vedno zaščititi pred izpostavljenostjo ultravijoličnemu sevanju, ne le poleti, ampak tudi v drugih letnih časih. Pod vplivom sonca se kolagen razgradi (snov, ki je odgovorna za elastičnost, kar pomeni mladostnost kože). In poleg tega, če zapustimo hišo brez kreme za sončenje, tvegamo razvoj maligni tumorji kožo. Zato je pred odhodom od hiše nujno nanesite izdelke za UV zaščito na tiste dele telesa, ki bodo izpostavljeni sončni svetlobi.

Tretjič, seveda vsi poznajo ta nasvet iz šole, a kljub temu: zobe si morate umiti 2-krat na dan. To bo dovolj za nego vaših zob. In seveda ne pozabite na nitko. Čez dan bo zelo koristno uporabiti posebna izpiranja za ustne votline: ne bodo odstranili le delcev hrane s površine vaših zob, ampak bodo tudi osvežili vaš dih.

Četrtič, v svoje življenje vnesite pet minut dnevnega globokega dihanja. To je največ Najboljši način sprostite in razbremenite stres, nakopičen čez dan. Le udobno morate sedeti in pet minut globoko dihati, tako da bo telo nasičeno s potrebno količino kisika.

Petič, ne pozabite na vitamine. Tu ni kaj reči, samo jemljite multivitaminske komplekse, ki vsebujejo zadosten odmerek železa.

Šestič, poskrbite za dovolj spanca. Kot veste, sedem do devet ur spanja na noč velja za zdravo. Prav ta način lahko zagotovi vaše zdravje v prihodnosti. Znanstveniki so dokazali, da majhna količina spanja povzroči okvaro živčnega sistema.

Tedenski sklop postopkov

V svoje življenje vključite šport. In tukaj ni tako pomembno, s kakšnim športom se boste ukvarjali, glavno je, da se nekako prisilite v gibanje. Naj bo ali 20 minut pohodništvo, ali 40 minut teka - vse to je zelo koristno.

Jejte ribe. Sveža riba nasiti telo s potrebnimi maščobami in omega-3 kislinami. Ti pa zelo dobro ščitijo srce pred boleznimi. Ne pozabite vključiti v svoj jedilnik laneno olje, oreščki in suši (v njih veljajo predvsem uporabne alge).

Ne pozabite, da je zdravje najpomembnejše darilo vsakega človeka in da vam ga lahko zagotovi le preventiva zdravega načina življenja. dolgo življenje brez bolezni.

Mesečni niz postopkov

Nadzirajte svojo težo. Samo ne mislite, da to pomeni vsak dan hiteti k utežam in mrzlično zapisovati najmanjše spremembe na njih v zvezek. Teža je glavni pokazatelj vašega zdravja. Običajno ženske čutijo določeno normo, sprememba katere spremeni njihov občutek zase. Če gre za vas, le poskusite ne preseči takšne norme.

Zapišite svoj menstrualni ciklus na koledar. Seveda veste, da bi moralo biti redno – idealno. In če ni tak, je to lahko dokaz težav z ženskimi organi, zlasti z materničnim vratom, ali hormonskih motenj.

Letni sklop postopkov

Naj bo obisk zobozdravnika obvezen. To je zelo pomembna točka, saj je zdravnik sposoben prepoznati ne le običajne težave, kot je karies, temveč tudi veliko resnejše, kot je ustni rak ali poškodbe kosti. Preventiva je veliko cenejša kot kurativa.

Obiščite dermatologa. Koža je organ, ki zavzema največjo površino, zato je v njenem stanju najprej težave z notranji organi. Zato letni pregled pri dermatologu nikoli ne škodi.

Bibliografski opis:

Nesterova I.A. Zdrav življenjski slog [Elektronski vir] // Spletno mesto izobraževalne enciklopedije

V družbi vlada zavedanje, da če skrbiš za svoje zdravje, lahko manj zboliš in živiš dlje. Če vodite zdrav način življenja, se vam ni treba pretvarjati, da ste zagovornik telesne pozitivnosti in lagati sebi in drugim, da sta debelost in polnost norma, velikosti pa so od petdesete dalje lepe in elegantne. Vendar pa ljudje v prizadevanju za zdrav način življenja pogosto delajo napake. Da bi želja po zdravem načinu življenja prinesla koristi in ne škode, morate razumeti bistvo in poznati njegove sestavine.

Kaj je zdrav način življenja

Zadnja leta kljub splo strast do zdravega načina življenja obolevnost in umrljivost otrok še naprej naraščata. Težava ni le v tem, da starši ne spremljajo zdravja svojih otrok in jih prepuščajo želji, da bi jedli vse po vrsti, ampak tudi v tem, da so v devetdesetih letih dosegli dosežke sovjetske propagande na področju oblikovanja zdravega življenjskega sloga in zdrave vzgoje. in socialno aktivni otroci zmanjšali na nič. Vse dosežke na tem področju je uničil val oglaševanja nezdrave hrane, spolne promiskuitete in neodgovornosti do lastnega zdravja. Šele sredi prve desetine od dvatisočaka je začel prihajati v modo šport in zavračanje junk fooda.

Strast do zdravega načina življenja v ruski družbi je pozitiven trend. A pismenost večine državljanov na področju zdrave prehrane, športa in higiene ostaja na nizki ravni. Ljudje črpajo svoje znanje iz glamuroznih revij in slabih reklam z interneta. Zvezde v v družbenih omrežjih nočejo prinašati zdravja, ampak le skušajo zaslužiti z oglaševanjem brezglutenske hrane in različnih prehranskih dopolnil za hitro hujšanje. Vse to nima nobene zveze z zdravim načinom življenja.

Cilj:Študentje naj poznajo teoretične in organizacijske temelje preventivne medicine.

Zdrav življenjski slog (HLS)- to je dejavnost posameznika ali skupine ljudi, ki je namenjena ohranjanju in izboljšanju, krepitvi zdravja. V tem razumevanju je po eni strani zdrav življenjski slog oblika življenja, po drugi strani pa so pogoji za izvajanje ukrepov, katerih cilj je reprodukcija zdravja, harmoničen telesni in duhovni razvoj človeka.

Obstajata 2 smeri za oblikovanje zdravega življenjskega sloga (ZZŽS): 1) ustvarjanje, razvoj, krepitev, aktiviranje pozitivnih zdravstvenih stanj, dejavnikov, okoliščin – promocija zdravja; 2) premagovanje, zmanjševanje dejavnikov tveganja za zdravje.

Osnova HLS je preventiva. Navodila za preprečevanje: 1) medicinski; 2) psihološki; 3) biološki; 4) higienski; 5) socialni; 6) socialno-ekonomski (življenje, proizvodnja, materialne razmere); 7) ekološki; 8) proizvodnja.

Zdravstvena preventiva- široko in raznoliko področje delovanja, ki se nanaša na ugotavljanje vzrokov bolezni in poškodb, njihovo izkoreninjenje ali oslabitev med posamezniki, njihovimi skupinami in celotno populacijo. dodeli: individualna (osebna) in socialna preventiva,nefarmakološki in medicinski.

Pri primarna preventiva preventivni ukrepi so usmerjeni proti neposrednemu vzroku bolezni ali poškodbe, njen namen je preprečiti nastanek bolezni ali motnje. Sekundarna preventiva vpliva na stanja in dejavnike, ki z zgodnjim odkrivanjem in ustreznim zdravljenjem prispevajo k razvoju že obstoječe bolezni ali poškodbe. Terciarna preventiva se osredotoča na preprečevanje napredovanja bolezni oziroma zapletov v fazi bolezni, ko so se ti zapleti že pojavili. Terciarna preventiva predvideva tudi nabor ukrepov za rehabilitacijo in preprečevanje invalidnosti, v primeru njene trajne izgube pa iskanje načinov za njeno obnovitev, na primer z rehabilitacijskimi ukrepi ali korektivno kirurgijo.

Promocija zdravja- proces, ki posameznikom in skupnostim pomaga povečati nadzor nad determinantami zdravja in ga tako izboljšati. Je zbirališče za tiste, ki menijo, da je za ohranjanje zdravja ključno spremeniti življenjski slog in življenjske pogoje. Cilj promocije zdravja je:

1) spodbujanje razvoja življenjskih veščin in kompetenc pri vsakem članu družbe, da lahko uravnava dejavnike, ki določajo zdravje;

2) poseg v okolje za krepitev vpliva dejavnikov, ki podpirajo zdrav življenjski slog, in spreminjanje dejavnikov, ki so zanj neugodni.

To pomeni, da je ta strategija strnjena v frazo: "Naredite zdrave izbire čim bolj dostopne."

Preprečevanje bolezni se kot dejavnost nanaša predvsem na področje medicine in se ukvarja s posamezniki ali natančno opredeljenimi rizičnimi skupinami; je namenjen ohranjanju obstoječega zdravja. Pri promociji zdravja pa gre za celotno populacijo v kontekstu njihovega vsakdanjega življenja, ne le za posameznike ali skupine. Njegov cilj je izboljšanje zdravja, s katerega se promocija zdravja in preprečevanje bolezni obravnavata kot dve ločeni, a komplementarni dejavnosti, ki imata veliko skupnega v najrazličnejših situacijah in okoliščinah.

Pri primarni preventivi je glavni poudarek boj proti dejavnikom tveganja za bolezni, ki se izvaja na ravni primarnega zdravstvenega varstva. Obstajajo 4 skupine dejavnikov tveganja: vedenjski, biološki, individualni in socialno-ekonomski.

Posamezni dejavniki tveganja. Ob upoštevanju prioritetnih usmeritev faktorske preventive so najpomembnejši posamezni dejavniki tveganja starost in spol. Na primer, razširjenost srčno-žilnih bolezni in bolezni prebavil narašča s starostjo in je približno 10 % med ljudmi, starimi 50 let, 20 % med ljudmi, starimi 60 let, 30 % med ljudmi, starejšimi od 70 let. Pri mlajših od 40 let so arterijska hipertenzija in druge bolezni srca in ožilja pogostejše pri moških kot pri ženskah, bolezni urogenitalnega trakta pa so pogostejše pri ženskah. V starejših starostnih skupinah so razlike izenačene in niso tako izrazite.

Od najpomembnejših biološki dejavniki dodeliti dednost. Kronične nenalezljive bolezni: bolezni srca in ožilja, bolezni živčnega sistema, prebavila in genitourinarni sistem imajo večinoma družinsko predispozicijo. Na primer, če oba starša trpita za arterijsko hipertenzijo, se bolezen razvije v 50-75% primerov. To ne pomeni, da se bo bolezen nujno manifestirala, če pa k obremenjeni dednosti dodamo še druge dejavnike (kajenje, prekomerna teža itd.), se tveganje za nastanek bolezni poveča.

Določeni specifični dejavniki tveganja vplivajo tudi na razvoj nekaterih bolezni. Na razvoj raka materničnega vratu na primer vpliva zgodnji začetek spolno življenje (do 18 let), porod pred 20 in po 40 letih, zgodnja menopavza, pogosti splavi v anamnezi, pogosta menjava spolnih partnerjev, prisotnost okužbe s humanim papiloma virusom ali herpesom.

Vendar pa je bilo ugotovljeno, da pomemben vpliv vedenjski dejavniki tveganje za zdravje ljudi. Najpogostejši so - prekomerna telesna teža, kajenje, zloraba alkohola, nizka telesna aktivnost.

Z analizo vpliva dejavnikov tveganja na nastanek in razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni, njihove pogoste kombinacije in povečanega učinka lahko sklepamo, da so dejavniki tveganja sinergični glede na razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni, zato je vsaka kombinacija dva ali več dejavnikov povečata stopnjo tveganja za bolezen.

Integriran pristop je ena glavnih usmeritev strategij množičnega primarnega preprečevanja kroničnih nenalezljivih bolezni (KNB) na ravni PZZ. S tem pristopom so posamezniki, družine in družba v središču pozornosti zdravstvenega sistema, zdravstveni delavec, ki predstavlja prvi člen stika družbe z zdravstvenim sistemom, pa postane aktiven udeleženec programa. Koncept integracije temelji na prepoznavanju skupne narave dejavnikov življenjskega sloga pri razvoju večjih nenalezljivih bolezni; to dejstvo podpira integracijo prizadevanj in virov, zlasti znotraj PZZ.

Integracija ima več interpretacij. Po enem izmed njih je lahko en dejavnik tveganja povezan z razvojem več bolezni (na primer vpliv kajenja na pojav in razvoj pljučnega raka, kroničnega bronhitisa, koronarne bolezni srca, bolezni prebavnega sistema). Po drugi razlagi je mogoče združiti ukrepe, usmerjene proti več dejavnikom tveganja, ki veljajo za pomembne pri nastanku ene bolezni (na primer vpliv alkohola, kajenja, debelosti, stresa na pojav in razvoj koronarne bolezni srca). ). Toda pogosteje kot ne, se celostno preprečevanje obravnava kot obravnavanje več dejavnikov tveganja in več razredov bolezni hkrati (na primer vpliv kajenja in zlorabe alkohola na pojav pljučnega raka, koronarna bolezen bolezni srca in prebavil).

Vloga zdravstvenega delavca pri preprečevanju dejavnikov tveganja in bolezni na ravni PZZ je naslednja: 1. faza - ugotavljanje dejavnikov tveganja; 2. faza - izbor posameznikov glede na dejavnike tveganja za primarno preventivo; 3. faza - praktični poseg na dejavnike tveganja (med letom); 4. faza - nadzor in spremljanje dinamike dejavnikov tveganja (letno); 5. faza - ocena učinkovitosti intervencije (letno)

Metode izvajanja preventivnega dela s prebivalstvom:

Ciljna zdravstvena in higienska vzgoja, vključno z individualnim in skupinskim svetovanjem, učenje pacientov in njihovih družin znanja in veščin v zvezi s specifično boleznijo ali skupino bolezni;

Opravljanje ambulantnih zdravstvenih pregledov za oceno dinamike zdravstvenega stanja, razvoja bolezni za določitev in izvajanje ustreznih zdravstvenih in terapevtskih ukrepov;

Izvajanje tečajev preventivnega zdravljenja in ciljne rehabilitacije, vključno s terapevtsko prehrano, fizioterapevtskimi vajami, medicinsko masažo in drugimi terapevtskimi in preventivnimi metodami rehabilitacije, sanatorijsko zdravljenje;

Izvajanje medicinske in psihološke prilagoditve spremembam stanja v zdravstvenem stanju, oblikovanje pravilnega zaznavanja in odnosa do spremenjenih sposobnosti in potreb telesa.

Obstajajo različni preventivne strategije na ravni PZZ: 1) individualna, 2) skupinska in 3) populacijska preventiva. Individualna preventiva sestoji iz vodenja pogovorov in posvetov zdravstvenih delavcev, med katerimi mora zdravstveni delavec seznaniti bolnika z dejavniki tveganja, njihovim vplivom na poslabšanje poteka kronične bolezni in dati priporočila za spremembo življenjskega sloga. Individualno delo omogoča zdravniku, da ugotovi možne vzroke za razvoj zapletov CHD in jih pravočasno prepreči. Preventiva na ravni skupine sestoji iz izvajanja predavanj, seminarjev za skupino bolnikov z enakimi ali podobnimi boleznimi. Ena od oblik dela na skupinski ravni je organizacija »šol zdravja«, na primer »šola sladkorne bolezni«, »šola arterijske hipertenzije«, »šola za astmo«. Med obiskom pri zdravniku je lahko težko zagotoviti celoten nabor sekundarnih preventivnih dejavnosti, zato se te bolnike lahko usposabljajo v »zdravstvenih šolah«. Namen »šol zdravja« je informiranje pacientov o bolezni, dejavnikih tveganja, pa tudi usposabljanje v veščinah spreminjanja vedenja, oblikovanju zdravega načina življenja. Preprečevanje prebivalstva vključuje množične dejavnosti za celotno prebivalstvo, kot so jodiranje solnih izdelkov in izdelki iz moke, široko promocijo in širjenje metod za izboljšanje zdravja.

Ilustrativno gradivo: 10 diapozitivov v RowerPointu.

Literatura:

1. Akanov A.A., Tulebaev K.A., Aitzhanova G.B. Vodnik za zdrav način življenja, preprečevanje bolezni in promocijo zdravja. - Almaty, 2002. - 250 str.

2. Akanov A.A., Tulebaev K.A., Nazirova I.N. et al. Smernice za spodbujanje zdravega načina življenja in preprečevanje bolezni. - Astana, 2007. - 115 str.

3. Akanov A.A., Seisenbaev A.Sh., Akanova G.G. et al. Algoritmi za ravnanje zdravstvenih delavcev na ravni PZZ na glavne dejavnike tveganja za KBS. - Almaty, 2000. - 40 str.

4. Aringazina A.M., Egeubaeva S.A. Promocija zdravja: teorija in načrtovanje programa. - Almaty, 2003. - 158 str.

5. Doskaliev Zh.A., Dikanbaeva S.A., Akanov A.A. Vodenje organizacije in izvajanje ukrepov za preprečevanje najbolj pomembne bolezni. - Almaty, 2004. - 47 str.

Testna vprašanja:

1. Kateri so glavni kriteriji za življenjski slog

2. Navedite skupinsko klasifikacijo dejavnikov tveganja.

3. Opredelitev promocije zdravja.

4. Navedite vrste medicinske preventive.

5. Naštejte glavne programe za oblikovanje zdravega načina življenja, ki jih izvaja SZO.

V skladu s konceptom SZO je promocija zdravja proces ustvarjanja možnosti za krepitev nadzora družbe in posameznika nad dejavniki, ki določajo zdravje, kar naj bi omogočilo doseganje trajnostnih rezultatov pri njegovem izboljšanju. Tako je promocija zdravja proces, ki ljudem omogoča, da povečajo nadzor nad svojim zdravjem in ga tudi izboljšajo (WHO). Glavna načela promocije zdravja so: prepričanost odločevalcev, medsektorsko sodelovanje (kombinacija virov), usmerjenost v prebivalstvo, sodelovanje lokalne skupnosti po načelu »ne samo za ljudi, ampak z ljudmi«. Zato je pri promociji zdravja izjemno pomemben pozitiven odnos prebivalstva do lastnega zdravja.

Pozitiven zdravstveni odnos je razmeroma stabilen položaj, odnos posameznika ( družbena skupina, družba kot celota) izboljšati življenjski slog, spremeniti zdravju škodljive navade, ustvariti pogoje za doseganje optimalna raven zdravje [MZ]. Pozitiven odnos do zdravja odraža kognitivno, čustveno in psihološko pripravljenost na spremembe, namenjene ozdravitvi, obnovi zdravja, ga je treba obravnavati kot stopnjo oblikovanja motivacije za potrebo po zdravju, pripravljenost na spremembe v vedenju za okrevanje. Motivacija za oblikovanje potrebe po zdravju (zdravstvena motivacija) je motivacija posameznika za ukrepanje, namenjeno krepitvi, ohranjanju in obnavljanju zdravja. Promocija zdravja je osnova razvoja in oblikovanja politike in strategije države in družbe za varovanje zdravja.

Varstvo zdravja (včasih se uporablja tudi izraz »zdravstveno varstvo«) [MZ] je treba razumeti kot sklop političnih, gospodarskih, pravnih, socialnih, kulturnih, znanstvenih, zdravstvenih, sanitarnih in epidemioloških ukrepov, katerih cilj je ohranjanje in krepitev zdravja ljudi. vsak človek, družina in družba kot celota, ohranjanje aktivnega dolgotrajnega življenja, zagotavljanje zdravljenja in preventive.

Osnova za krepitev in varovanje zdravja prebivalstva je preprečevanje bolezni (preprečevanje bolezni) - sistem medicinskih in nemedicinskih ukrepov, namenjenih preprečevanju, zmanjševanju tveganja za nastanek odstopanj v zdravju in bolezni, preprečevanju ali upočasnitvi njihovega napredovanja, in zmanjšanje njihovih škodljivih posledic [MH] .

Sistem preventivnih ukrepov, ki se izvajajo preko zdravstvenega sistema, imenujemo medicinska preventiva. Zdravstvena preventiva v odnosu do prebivalstva je individualna, skupinska in javna. Individualna preventiva je preventivni ukrepi s posameznimi posamezniki, skupinsko - s skupinami ljudi s podobnimi simptomi in dejavniki tveganja, javna preventiva zajema velike skupine prebivalstva, družbo kot celoto.

Poleg tega obstajajo primordialna, primarna, sekundarna in terciarna preventiva oziroma rehabilitacija (okrevanje zdravja).

Primordialna preventiva je sklop ukrepov, katerih cilj je preprečevanje dejavnikov tveganja za nastanek bolezni, povezanih s neugodnimi življenjskimi razmerami, okoljem in delovnim okoljem ter življenjskim slogom.

Primarna preventiva [MZ] je skupek medicinskih in nemedicinskih ukrepov, katerih cilj je preprečiti razvoj odstopanj v zdravstvenem stanju in bolezni, ki so skupne celotnemu prebivalstvu določenih regijskih, socialnih, starostnih, poklicnih in drugih skupin in posameznikov.

Primarna preventiva vključuje različne komponente:

• * sprejemanje ukrepov za zmanjšanje vpliva škodljivih dejavnikov na človeško telo (izboljšanje kakovosti atmosferskega zraka, pitne vode, strukture in kakovosti prehrane, delovnih razmer, bivanja in počitka, stopnje psihosocialnega stresa in drugih dejavnikov, ki vplivajo na kakovost življenja), okoljski in sanitarni higienski pregled;
• * oblikovanje zdravega načina življenja;
• * ukrepi za preprečevanje razvoja somatskih in duševnih bolezni in poškodb, vključno s poklicno povzročenimi, nesrečami, prometnimi poškodbami, invalidnostjo in umrljivostjo;
• * ugotavljanje med preventivnimi zdravstvenimi pregledi zdravju škodljivih dejavnikov, vključno z vedenjskimi, da se sprejmejo ukrepi za njihovo odpravo za zmanjšanje stopnje dejavnikov tveganja;
• * izvajanje imunoprofilakse različnih skupin prebivalstva;
• * izboljšanje oseb in kontingentov prebivalstva pod vplivom neugodnih dejavnikov za zdravje z uporabo medicinskih in nemedicinskih ukrepov.

Tako je eden od kritične komponente primarna preventiva je oblikovanje zdravega načina življenja. Zdrav življenjski slog je kategorija splošni koncept"življenjski slog", ki je bil omenjen zgoraj, in vključuje ugodne pogoje za človekovo življenje, raven njegove kulture in higienskih sposobnosti, ki omogočajo ohranjanje in krepitev zdravja, preprečevanje razvoja njegovih motenj in ohranjanje optimalne kakovosti življenja. Oblikovanje zdravega načina življenja vključuje:

• * vzpostavitev trajnega informacijsko-propagandnega sistema, katerega cilj je povečati raven znanja vseh kategorij prebivalstva o vplivu vseh negativnih dejavnikov na zdravje in možnostih za zmanjšanje tega vpliva;
• * sanitarna in higienska vzgoja prebivalstva;
• * zmanjševanje razširjenosti kajenja in uživanja tobačnih izdelkov, zmanjševanje porabe alkohola, preprečevanje uporabe mamil in mamil;
• * pritegnitev prebivalstva k telesni kulturi, turizmu in športu, povečanje dostopnosti teh vrst zdravstvenih izboljšav.

Pomembno vlogo pri oblikovanju zdravega življenjskega sloga (ZZS) ima njegova promocija. Cilj spodbujanja zdravega življenjskega sloga je oblikovanje higienskega vedenja prebivalstva na podlagi znanstveno utemeljenih sanitarno-higienskih standardov za ohranjanje in krepitev zdravja, zagotavljanje visoke delovne sposobnosti in doseganje aktivnega dolgoživosti.

Za dosego tega cilja je treba rešiti naslednje naloge:

• * zagotavljanje potrebnih medicinskih in higienskih informacij o zdravem življenjskem slogu za vse socialne in starostne skupine prebivalstva;
• * spodbujanje dejavnosti državnih organov in javnih organizacij za ustvarjanje pogojev za zdrav življenjski slog prebivalstva;
• * vključenost vseh zdravstvenih delavcev v sanitarno-izobraževalno delo in vzgojno dejavnost;
• * organizacija vsenarodnega gibanja za oblikovanje zdravega načina življenja, združevanje prizadevanj s tovrstnimi nacionalnimi gibanji v tujini.

Najpomembnejša področja promocije zdravega načina življenja so naslednja:

Promocija dejavnikov, ki prispevajo k ohranjanju zdravja:

• * zdravje pri delu;
• * zdrava spolnost;
• * Uravnotežena prehrana;
• * Osebna higiena;
• * higiena počitka;
• * optimalni motorni način;
• * telesna vzgoja in šport;
• * sposobnost obvladovanja stresa;
• * utrjevanje;
• * higiena zakonskih odnosov, vključno z načrtovanjem družine;
• * duševna higiena;
• * zdravstvena in socialna dejavnost;
• * okoljska higiena.

Spodbujanje ukrepov za preprečevanje dejavnikov, ki škodujejo zdravju, o čemer bo več govora.

Higiensko izobraževanje in usposabljanje državljanov naj se izvaja v procesu izobraževanja in usposabljanja v predšolskih in drugih vzgojno-izobraževalnih ustanovah, pri pripravi, preusposabljanju in izpopolnjevanju delavcev z vključitvijo oddelkov o higienskih znanjih v programe usposabljanja.

Med kompleksne kazalnike, ki označujejo življenjski slog posameznega posameznika, so način življenja, življenjski standard, kakovost in stil življenja. Način življenja je narodno-socialni red življenja, način življenja, kultura, običaji. Tako so na primer običaji, ki jih določajo specifične zgodovinske realnosti, dejanja, ki se oblikujejo v stereotipno ponavljajočih se situacijah. Ti pa ustvarjajo navade - redno ponavljajoča se dejanja, katerih izvajanje je postalo potreba.

Pojem življenjskega standarda vključuje porabo hrane, izobraževanje, zaposlitev, delovne razmere, stanovanjske razmere, socialno varnost, oblačila, rekreacijo, prosti čas, človekove pravice. Hkrati kvantitativni kazalniki življenjskega standarda niso končni cilj, ampak le orodje za ustvarjanje boljši pogojiživljenje. Življenjski slog - psihološke individualne značilnosti vedenja. O pojmu "kakovost življenja" bomo govorili v naslednjem predavanju.

Sekundarna preventiva je skupek zdravstvenih, socialnih, sanitarno-higienskih, psiholoških in drugih ukrepov, namenjenih zgodnjemu odkrivanju in preprečevanju poslabšanj, zapletov in kroničnosti bolezni, invalidnosti, povzročanja neprilagojenosti bolnikov v družbi, zmanjšane delovne zmožnosti, vključno z invalidnostjo in prezgodnjim razvojem bolezni. smrt.

Sekundarna preventiva vključuje:

• * ciljno usmerjeno sanitarno-higiensko izobraževanje, vključno z individualnim in skupinskim svetovanjem, učenjem pacientov in njihovih družin znanja in veščin, povezanih z določeno boleznijo ali skupino bolezni;
• * opravljanje ambulantnih zdravstvenih pregledov za oceno dinamike zdravstvenega stanja, razvoja bolezni za določitev in izvajanje ustreznih rekreacijskih in terapevtskih ukrepov;
• * izvajanje tečajev preventivnega zdravljenja in ciljne rehabilitacije, vključno s terapevtsko prehrano, fizioterapevtske vaje, medicinska masaža in druge terapevtske in preventivne metode izboljšanja, sanatorijsko zdravljenje;
• * izvajanje medicinske in psihološke prilagoditve spremenjenim razmeram v zdravstvenem stanju, oblikovanje pravilnega zaznavanja in odnosa do spremenjenih sposobnosti in potreb telesa;
• * opravljanje dejavnosti države, gospodarske, zdravstvene družbeni značaj namenjen zmanjševanju stopnje vpliva spremenljivih dejavnikov tveganja, ohranjanju preostale delovne sposobnosti in možnosti prilagajanja družbenemu okolju, ustvarjanju pogojev za optimalno podporo življenja bolnih in invalidov (npr. izdelava klinične prehrane, izvajanje arhitekturnih in načrtovalskih rešitev, ustvarjanje ustreznih pogojev za ljudi s hendikepiran itd.).

Terciarna preventiva ali rehabilitacija (okrevanje zdravja) (rehabilitacija) [MH] je kompleks medicinskih, psiholoških, pedagoških, socialnih ukrepov, katerih cilj je odpravljanje ali kompenzacija življenjskih omejitev, izgubljenih funkcij, da se ponovno vzpostavi družbena in strokovna stanje čim bolj popolno.

Skupinska in skupnostna raven medicinske preventive na splošno ni omejena na medicinske posege, temveč vključuje celovite preventivne programe ali množične kampanje promocije zdravja. Preventivni programi so sistematičen povzetek glavnih aktivnosti na tem področju. Preventivni programi so lahko celoviti ali ciljno usmerjeni. Proces oblikovanja in izvajanja programov vključuje celoten programski cikel, sestavljen iz štirih glavnih komponent:

• * analiza je začetna komponenta programskega cikla, ki vključuje proces proučevanja zdravstvenega stanja prebivalstva, pogojev in dejavnikov, ki vplivajo na njegovo oblikovanje, ter možnosti promocije zdravja in preprečevanja bolezni;
• * načrtovanje je komponenta, ki vključuje proces izbire prioritet, ciljev, metod in sredstev za njihovo doseganje, napovedovanje zagotavljanja virov in končnih rezultatov;
• * izvajanje vključuje sklop političnih, zakonodajnih, organizacijskih in tehničnih ukrepov za izvajanje preventivnega programa;
• * Evalvacija je dinamičen proces, katerega cilj je ugotavljanje učinkovitosti ukrepov, predvidenih s programom, ki vključuje oceno načrtovanja, napredka izvajanja in doseženih rezultatov. Evalvacija programskega cikla je sestavni del procesa vodenja preventivnega programa.

Komponente programskega cikla so uporabne tako na različnih področjih zdravstvenega varstva kot tudi na drugih področjih človekovega delovanja.

Zato je treba izvajanje morebitnih preventivnih programov zaključiti z oceno njihove kakovosti in učinkovitosti.

Kakovost preventive zdravstvena oskrba(kakovost preventivne zdravstvene oskrbe) [MH] je skupek značilnosti, ki potrjujejo skladnost izvajanja preventivne zdravstvene oskrbe z obstoječimi potrebami, pričakovanji pacienta in družbe, trenutnim nivojem medicinske znanosti ter medicinskih in preventivnih tehnologij. Za kakovost preventivne zdravstvene oskrbe je značilno:

• * ustreznost uporabljenih ukrepov, tehnologij in virov za cilje promocije zdravja in preprečevanja bolezni;
• * varnost uporabljenih preventivnih zdravstvenih ukrepov;
• * učinkovitost tekočih preventivnih zdravstvenih ukrepov;
• * razpoložljivost in dostopnost zahtevane vrste preventivnih zdravstvenih storitev;
• * optimalnost opravljenih preventivnih zdravstvenih storitev in njihovo nenehno izboljševanje;
• * kontinuiteta in kontinuiteta procesa izobraževanja in rehabilitacije bolnikov v zdravstvenem sistemu;
• * učinkovitost in pravočasnost uporabljenih preventivnih zdravstvenih ukrepov;
• * sposobnost zadovoljevanja potreb posameznih bolnikov, skupin in celotne populacije v preventivnih dejavnostih;
• * stabilnost procesov in rezultatov;
• * učinkovitost uporabljenih preventivnih zdravstvenih ukrepov (razmerje med stroški izvajanja preventivne zdravstvene oskrbe in doseženim rezultatom) za doseganje pozitivnega zdravstvenega, socialnega in ekonomskega ravnovesja.

Trenutno so trije od štirih smrti v Evropi in Severni Ameriki posledica bolezni srca in ožilja, raka, bolezni dihal ali ciroza jeter. Glede na trenutni trend staranja prebivalstva je mogoče predvideti nadaljnje povečevanje deleža teh bolezni v strukturi umrljivosti. Pri nastanku te skupine bolezni imajo pomembno vlogo življenjski slog in dejavniki tveganja iz okolja. Kot je razloženo v I. predavanju, so dejavniki tveganja vedenjski, biološki, genetski, ekološki, socialni, okoljski in z delom povezani dejavniki, ki so potencialno škodljivi za zdravje in povečujejo verjetnost razvoja bolezni, napredovanja bolezni in slabega izida. Zdaj pa si poglejmo podrobneje dejavnike tveganja za nenalezljive bolezni.

Analiza podatkov o dejavnikih tveganja med prebivalci Evrope in Severne Amerike kaže, da so med ljudmi, starimi od 25 do 65 let, najpogostejši naslednje dejavnike tveganje: redno kajenje (29--56% populacije), visok krvni tlak (15--60% populacije), hiperholesterolemija (45--80%), prekomerna telesna teža (11--38%).

Kajenje ni le dejavnik tveganja onkološke bolezni, ampak tudi dejavnik, ki prispeva k pojavu skoraj tretjine vseh srčno-žilnih bolezni. Zdaj je splošno priznano, da je izkoreninjenje kajenja eden najučinkovitejših ukrepov za izboljšanje zdravja prebivalstva v razvitih državah in državah v razvoju. Številne države (Finska, Islandija, Severna Irska, Kanada itd.) so začele s celovito kampanjo proti kajenju, ki je privedla do občutnega zmanjšanja števila kadilcev in izboljšanja javnega zdravja. Že leta 1980 je WHO začela kampanjo za boj proti kajenju pod sloganom: "Kajenje ali zdravje ...". Znanstveni dokazi močno kažejo, da je kajenje škodljivo za zdravje. Navedimo nekaj primerov.

Ena študija v Združenih državah je pokazala, da se povprečno število primerov bolezni srca in ožilja pri ljudeh, starih od 45 do 54 let, pri kajenju do 20 cigaret na dan v primerjavi z nekadilci poveča za 1,4-krat in pri kajenju več kot 20 cigaret. - 2-krat. Podobni podatki so bili pridobljeni pri analizi umrljivosti. Tako imajo ljudje, ki pokadijo več kot 20 cigaret na dan, v primerjavi z nekadilci več kot dvakrat večje tveganje za smrt zaradi vseh vzrokov. Opazili so jasno povezavo med kajenjem cigaret in pojavom nenadna smrt. Pri mladih je bila ugotovljena visoka korelacija med kajenjem in žilnimi boleznimi. spodnjih okončin ki se razvijejo izključno pri kadilcih; med kajenjem in pojavom maligne hipertenzije.

V zadnjih letih se je število opazno povečalo kadilke in dekleta. Po naših podatkih v Sankt Peterburgu v starosti 14-18 let 68,4 % deklet kadi (redno ali občasno). Hkrati pa je kajenje iz več razlogov še bolj škodljivo za ženske kot za moške. Ker je kajenje tako kot pri moških dejavnik tveganja za razvoj srčno-žilnih, onkoloških in drugih bolezni, ženske še vedno veseli ženske težave. Tako je tveganje za srčno-žilne bolezni še posebej veliko pri ženskah, ki kadijo in jemljejo kontracepcijska sredstva. Kajenje negativno vpliva na nosečnost:

• * pri ženskah, ki kadijo med nosečnostjo, se rast ploda upočasni in je porodna teža otroka v povprečju 200 g manjša kot pri otrocih nekadilk, obstaja obratna korelacija med številom pokajenih cigaret in porodno težo;
• * kajenje med nosečnostjo poveča tveganje za prirojene bolezni pri otrocih;
• * kajenje med nosečnostjo poveča tveganje za perinatalno umrljivost;
• * materino kajenje vpliva na plod, pospešuje število srčnih utripov in upočasnjuje dihanje;
• * Ženske, ki kadijo, imajo večjo verjetnost spontanih splavov in prezgodnjih porodov.

Tako je treba pri preprečevanju nenalezljivih bolezni dati pomembno mesto boju proti kajenju. Natančna znanstvena analiza kaže, da je samo v boju proti srčno-žilnim boleznim 50 % uspeha mogoče pripisati zmanjšanju števila kadilcev v populaciji. Ko prenehate kaditi po desetih letih, postane tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja enako kot pri nekadilcih.

Po mnenju SZO bi morali programi opuščanja kajenja temeljiti na naslednjih načelih: prvič, nekadilca je treba obravnavati kot normo vedenja v družbi in to nenehno spodbujati; drugič, prepovedati bi bilo treba oglaševanje tobaka, omejiti njegov izvoz in proizvodnjo.

Prehrana. Pravilna, racionalna prehrana in vzdrževanje energijskega ravnovesja sta temelj za preprečevanje številnih nenalezljivih bolezni. Kaj je racionalna prehrana? Racionalno prehrano je treba razumeti kot fiziološko dobra prehrana ljudi, ob upoštevanju spola, starosti, narave dela in drugih dejavnikov, ki prispevajo k ohranjanju zdravja, povečanju odpornosti na škodljive okoljske dejavnike, pa tudi visoko telesno in duševno zmogljivost, aktivno dolgoživost.

Glavna načela racionalne prehrane so:

• * energijska bilanca prehrane (skladnost porabe energije s porabo energije);
• * uravnotežena prehrana za glavne sestavine (beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati, elementi v sledovih, vitamini);
• * način in pogoji prehranjevanja.

Prehrana je lahko zdrava, pretirana in nezadostna. Zdrava prehrana [MOH] je prehrana, ki zadovoljuje znanstveno utemeljene potrebe različnih skupin prebivalstva po racionalni prehrani ob upoštevanju tradicije, navad in na podlagi uživanja raznolike hrane, ki krepi zdravje in preprečuje bolezni. Zdrava prehrana v odnosu do posameznika velja za sinonim za racionalno prehrano. Z vidika SZO je koncept zdrave prehrane povezan z dejavnostmi, kot je proizvodna politika živilskih izdelkov, varnost pri delu, zadovoljstvo z vitalnimi hranili itd.

Prenajedanje [MZ] je pretirano sistematično uživanje hrane (na primer soli, maščobe, sladkorja itd.) ali energijsko intenzivna prehrana, ki ne ustreza fizičnim stroškom. Neustrezna prehrana (pomanjkanje hrane) [MZ] je zmanjšana količinska ali kvalitativno zmanjšana poraba hranil ali posameznih sestavin, nezadostna kalorična vsebnost prehrane za vzdrževanje življenja v skladu s telesnimi potrebami.

Prehrana je še posebej nevarna za širjenje številnih družbeno pomembnih kroničnih nenalezljivih bolezni. Spodbuja bolezen srčno-žilnega sistema, prebavila, bronhopulmonalni sistem, presnovne bolezni, mišično-skeletni sistem, maligne novotvorbe itd. Nasprotno pa obstajajo dokazi, da povečanje vnosa zelenjave in vlaknin ter zmanjšanje vnosa maščob pomaga preprečevati nekatere vrste raka. Prekomerna prehrana vodi do dejavnikov tveganja, kot so povečana vsebina holesterol v krvi (hiperholesterolemija), prekomerna telesna teža, prekomerno uživanje namizna sol.

Povišane ravni holesterola v krvi (hiperholesterolemija). Raven holesterola v krvi je odvisna predvsem od sestave hrane, čeprav ima nedvomni vpliv tudi genetsko pogojena sposobnost telesa, da sintetizira holesterol. Običajno obstaja jasna povezava med vnosom nasičenih maščob in ravnjo holesterola v krvi. Spremembo prehrane spremlja sprememba ravni holesterola v krvi. Med prebivalci gospodarsko razvitih držav ima več kot 15 % povišane lipide v krvi, v nekaterih državah pa je ta številka dvakrat višja.

Holesterol spada v skupino maščob, potreben je za normalno delovanje telesa, vendar njegova visoka raven v krvi prispeva k razvoju ateroskleroze. trenutno nakopičene veliko število nesporni dokazi o povezavi med povečana raven holesterol v krvi in ​​tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni:

• * Poskusi na živalih so pokazali, da njihovo hranjenje s hrano z visoko vsebnostjo holesterola vodi v razvoj ateroskleroze;
• * so pokazale epidemiološke študije skupin prebivalstva, ki se razlikujejo po vrednostih holesterola v krvi različne stopnje njihova razširjenost koronarne srčne bolezni;
• * pri osebah s koronarno srčno boleznijo je pogostejša zvišanje ravni holesterola v krvi;
• * Posamezniki z genetsko določeno visoko ravnjo holesterola v krvi (družinska hiperholesterolemija) skoraj vedno razvijejo prezgodnjo koronarno srčno bolezen.

Prekomerna telesna teža. Po navedbah posebne študije, od 11 do 38 % prebivalstva gospodarsko razvitih držav v starosti 25-64 let je debelih. Prekomerno odlaganje maščobe (zlasti v predelu trebuha) vodi v razvoj dejavnikov tveganja za srčne bolezni - povečano krvni pritisk, motnje v presnovi lipidov, od insulina odvisna sladkorna bolezen itd. Obstajajo zanesljivi dokazi, da debelost povzroča motnje v delovanju dihal in ledvic, vodi v menstrualne motnje, osteoartritis spodnjih okončin ter povečuje tveganje za nastanek žolčne žolčne bolezni in protina. Debelost zdaj postaja epidemija tako v razvitih državah kot v državah v razvoju. Približno 50 % odrasle populacije ima indeks telesne mase višji od želene vrednosti.

Zmanjšanje odvečne telesne teže in njeno vzdrževanje na normalna raven- naloga je precej težka, a precej rešljiva. Pri nadzoru telesne teže morate spremljati količino, sestavo hrane in telesno aktivnost. Ohranjanje normalne telesne teže je odvisno od ravnotežja kalorij, zaužitih s hrano in porabljenih. Pomaga pri kurjenju kalorij vadbeni stres. Telesno težo je priporočljivo zmanjševati postopoma, pri čemer se izogibajte nenavadnim dietam, saj običajno prinašajo le začasen uspeh. Prehrana mora biti uravnotežena, hrana - nizkokalorična. Na splošno pa mora biti hrana raznolika, poznana in cenovno dostopna, prehranjevanje pa prijetno.

WHO ponuja številne praktične pristope k preprečevanju debelosti: širšo ozaveščenost javnosti o vlogi nizke telesne aktivnosti pri nastanku prekomerne telesne teže, o pravilni oceni lastne teže; razvoj posebnih programov prehrane in gibanja na delovnem mestu.

Sposobnost presežne količine kuhinjske soli, da povzroči arterijsko hipertenzijo, so opazili v začetku prejšnjega stoletja. Pri populaciji, ki zaužije največ 3 g soli na dan, s starostjo ni povečanja krvnega tlaka. Če se ti ljudje preselijo v regije, kjer zaužijejo 7-8 g soli na dan, se njihov krvni tlak dvigne. Trenutno v mnogih državah ljudje zaužijejo sol v količinah, ki so veliko večje od fiziološke potrebe, medtem ko omejevanje vnosa soli na 5 g na dan spremlja znižanje krvnega tlaka. Tako je za primarno preprečevanje hipertenzije potrebno omejiti vsebnost soli v prehrani na 5 g na dan, hkrati pa povečati delež živil, ki vsebujejo veliko kalija (paradižnik, banane, grenivke, pomaranče, krompir, itd.), saj kalij preprečuje manifestacijo sposobnosti soli, da poveča arterijski tlak.

V mnogih državah so takšna priporočila obravnavana zelo previdno, saj imajo velik učinek. Na Finskem so na primer od konca leta 1994 številne pekarne prešle na peko pekovskih izdelkov s skoraj polovico manj soli (0,7 g na kilogram kruha namesto prejšnjih 1,2 g). Ta ukrep je po predhodnih ocenah privedel do zmanjšanja števila smrti zaradi možganske kapi do leta 2000 in zaradi miokardnega infarkta za 1600 primerov na leto. V skladu s tem so se stroški zdravljenja zmanjšali za 100 milijonov dolarjev na leto, za nakup zdravil pa za 40 milijonov dolarjev.

Nizka telesna aktivnost. V drugi polovici XX stoletja. sedeči način življenja je postal množičen pojav. Trenutno je v gospodarsko razvitih državah malo vrst dela, ki zahtevajo fizični napor. Razvoj kmetijstva, urbanizacija, avtomatizacija in druge prednosti civilizacije naredijo človekov način življenja sedeči, medtem ko so bili milijone let v procesu evolucije glavni poklici človeka lov in nabiranje užitnega sadja in rastlin. Pod vplivom teh vrst dejavnosti je prišlo do prilagajanja fizioloških in presnovnih procesov v telesu. Človek, ki v svojih fizioloških in presnovnih procesih ostaja lovec in nabiralec sadežev, je v sodobni družbi prisiljen voditi sedeči način življenja, ki ga spremljajo nenehni ekscesi.

Danes je v gospodarsko razvitih državah vsak drugi odrasel sedeč, pri starejših pa je ta delež še višji. Sedeči način življenja vodi do debelosti, presnovnih motenj, kar posledično vodi do povečanja razširjenosti najpomembnejših družbeno pomembnih bolezni. Vpliv telesne dejavnosti na pogostnost in izid srčno-žilnih bolezni je znanstveno dokazan, telesna aktivnost zaviralno vpliva na razvoj ateroskleroze.

V zvezi s tem WHO meni, da bi morala biti redna telesna dejavnost sestavni del življenjskega sloga. Večina preventivnih programov SZO vključuje komponente za spodbujanje telesne dejavnosti otrok in mladostnikov. Nekatere vlade skupaj z nacionalnimi organizacijami in športnimi klubi izvajajo programe socialnega trženja, ki spodbujajo aktiven življenjski slog. Programi življenjskega sloga ponujajo kombinacijo vadbe in prehrane, ki je lahko učinkovita pri primarnem preprečevanju podhranjenost kot so debelost, visok krvni tlak in hiperholesterolemija.

Alkohol in droge. Med najpogostejšimi sta alkoholizem in odvisnost od drog akutne težave zdravje v večini držav sveta. Obširno so opisane akutne in kronične bolezni, ki jih povzroča prekomerno uživanje alkohola. V mnogih državah se je umrljivost zaradi ciroze jeter v zadnjih desetletjih povečala, obstajajo prepričljivi dokazi o vplivu uživanja alkohola na visok krvni tlak; tudi v primerih, ko uživanje ne velja za pretirano, alkohol prispeva k razvoju drugih družbeno pomembnih bolezni.

Enako pomemben zdravstveni problem je razvoj odvisnosti od drog. Regionalni urad SZO za Evropo v svojem projektu "Zdravje za vse 2000" meni, da je prepovedana uporaba drog velik javnozdravstveni problem.

Visok krvni pritisk. Približno vsak peti človek, ki živi v gospodarsko razvitih državah, ima visok krvni tlak, vendar večina hipertenzivnih bolnikov ne obvladuje svojega stanja. Zdravniki Ameriškega združenja za srce imenujejo hipertenzijo "tihi in skrivnostni morilec". Nevarnost arterijske hipertenzije je, da je ta bolezen pri mnogih bolnikih asimptomatska in se počutijo zdravi ljudje. Zdravniki imajo celo tak izraz - "zakon polovic". To pomeni, da se od vseh ljudi s hipertenzijo polovica ne zaveda svojega stanja, od tistih, ki poznajo, se le polovica zdravi, od tistih, ki se zdravijo, pa se le polovica zdravi učinkovito.

Dolgotrajno zvišanje krvnega tlaka škodljivo vpliva na številne organe in sisteme. Človeško telo, vendar najbolj trpijo srce, možgani, ledvice in oči. arterijska hipertenzija je eden glavnih dejavnikov tveganja za koronarno srčno bolezen, povečuje tveganje smrti zaradi bolezni, ki jih povzroča ateroskleroza. Priznano je, da mora biti zdravljenje hipertenzije osrednji del vseh prizadevanj za boj proti dejavnikom tveganja za srčno-žilne bolezni (skupaj z bojem proti kajenju, nadzorom krvnih lipidov in prekomerne telesne teže).

sladkorna bolezen. Sladkorna bolezen je močan dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja ter druge resne bolezni, ki povzročajo invalidnost. V razvoju sladkorna bolezen Pomembno vlogo igra dedna nagnjenost, zato morajo ljudje, ki imajo v družini sladkorno bolezen, redno preverjati raven sladkorja v krvi. Bolniki s sladkorno boleznijo naj se poskušajo znebiti drugih dejavnikov tveganja za nenalezljive bolezni, kot so prekomerna telesna teža, telesna nedejavnost, saj bo tudi to prispevalo k blažjemu poteka sladkorne bolezni. Zelo pomembni so opustitev kajenja, normalizacija krvnega tlaka, racionalna prehrana. Pravilno in pravočasno zdravljenje osnovne bolezni bo preprečilo tudi razvoj drugih bolezni. sočasne bolezni. V večini držav sveta obstajajo posebni programi za boj proti tej resni bolezni.

Psihološki dejavniki. V zadnjem času je vse večja vloga psihološki dejavniki pri razvoju srčno-žilnih in drugih bolezni. Čeprav so bili ti dejavniki že od nekdaj zelo pomembni pri razvoju najpomembnejših družbeno pomembnih bolezni, pomanjkanje možnosti njihove kvantitativne ocene otežuje dokazovanje njihove specifične vloge v epidemiologiji nekaterih bolezni. Vendar pa je dokazana vloga stresa, utrujenosti pri delu, občutka strahu, sovražnosti pri razvoju srčno-žilnih bolezni. Psiho-čustveni stres povzročajo delovni pogoji – čezmerne dnevne naloge, nezdravo okolje na delovnem mestu. Vzroka za stres sta lahko tudi revščina in socialna negotovost.

Na podlagi študije vpliva človekovega vedenja na razvoj srčno-žilnih bolezni je bila ugotovljena vrsta vedenja, ki je povezana s pogostimi srčno-žilnimi boleznimi. Ne da bi se spuščali v podroben psihološki opis njihove osebnosti, lahko ugotovimo, da so večinoma energični, pridni ljudje, ki prinašajo velike koristi družbi. Zato naloga preprečevanja srčno-žilnih bolezni pri njih ni v tem, da jih prisilimo v popolno spremembo življenjskega sloga, temveč jih prepričamo v pridobivanje navad, ki bodo preprečile škodljive učinke njihovega vedenja na zdravje (redna vadba, opuščanje kajenja, racionalna prehrana, kri. nadzor tlaka itd.).

Vsak od teh dejavnikov pomembno vpliva na razvoj in izid večjih bolezni, vendar tudi zmerno skupno povečanje števila dejavnikov močno poveča tveganje za patologijo. Zato so multifaktorski programi, ki pokrivajo splošno populacijo, trenutno najbolj obetavni preventivni programi.