domov › Dodelitve › Onkološke bolezni pri starejših. Značilnosti zdravljenja raka pri starejših - pogled z drugega zornega kota

Onkološke bolezni pri starejših. Značilnosti zdravljenja raka pri starejših - pogled z drugega zornega kota

Takšna grozna diagnoza- raki. Kot strela z jasnega lahko udari novica, da je bolezen že prehitela. In potem gredo v akcijo skrajni ukrepi kot so kemoterapija, kirurgija, obsevanje. Vsak od teh postopkov praviloma močno oslabi imunski sistem, ki je brez njega oslabljen, in za okrevanje potrebuje veliko energije. Ni dejstvo, da bodo skrajni ukrepi pomagali. Kemoterapija in obsevanje nimata usmerjenega, lokalnega učinka in zastrupljata celotno telo bolne osebe. Ledvice, jetra, srce sedijo. Daljinec kirurško tumor lahko ponovno raste, nastanejo metastaze. In vse zato, ker je bolezen izjemno zanemarjena, oseba je šla k zdravniku, ko je že imela izrazit značaj.

Poleg tega je uporaba kemoterapije pri starejših in stara leta pogosto zapleteno. Prvič, postopek kemoterapije je sam po sebi strupen in zaradi njegove uporabe se lahko bolnikovo stanje znatno poslabša. S kemoterapijo praviloma pride do poslabšanja obstoječih patologij. Zato je glavna stvar, ki jo onkologi vodijo pri zdravljenju raka pri starejših, ne škodovati, to je najti metodo, ki bi zmanjšala učinek kemoterapije na sočasne bolezni.

Diagnoza raka v zgodnji fazi je zagotovilo za ozdravitev

Izjemno pomembno je opraviti diagnostiko telesa, ne da bi čakali, da se bolezen jasno manifestira. V zgodnjih fazah je rak popolnoma ozdravljiv, ozdravljiv kot tradicionalne metode in recepti tradicionalna medicina. Enkrat letno je treba opraviti ultrazvok notranji organi in genitourinarni sistem opraviti osnovne teste. Še posebej, če obstaja občutek neke vrste slabosti. Morda so se speče rakave celice v telesu začele aktivno deliti? Bolje je, da ne začnete in se takoj posvetujte z zdravnikom. In tudi če je postavljena slaba diagnoza, je še vedno bolje, kot biti v temi in priti v bolnišnico, ko se ne da narediti ničesar.

S preprečevanjem raka je treba začeti čim prej. Skupaj z drugimi boleznimi je rak v zadnjem času precej mlajši. Prizadenejo ljudi različne starosti, zato kategorija, kot je starost, za letno raziskavo ni odločilen dejavnik. Toda, kot kaže statistika, za rakom pogosteje zbolijo starejši ljudje. Torej, povprečna starost bolniki z rakom med moškimi - 61,8 leta, med ženskami - 62,8 leta. To pomeni, da lahko sklepamo, da so maligni tumorji večji problem starejše osebe.

Kaj storiti, če je diagnoza znana?

Kaj storiti, če je diagnosticiran rak? Najprej brez panike. Opraviti drugi pregled v drugi kliniki, pri drugem specialistu. Tudi zdravniki smo ljudje, lahko se zmotimo, diagnostična oprema pa ni popolna. Če je diagnoza ponovno potrjena, takoj začnite z zdravljenjem. Odlašanje tukaj dobesedno, kot smrt. Bodite odgovorni za zdravljenje. Upoštevajte vse postopke, ki jih je predpisal onkolog. Obstaja dobro uveljavljena in na stotinah bolnikov preizkušena metoda zdravljenja, ki v mnogih primerih pomaga ozdraviti veliko bolnikov z rakom v starejši in senilni dobi.

Izpolnite obrazec, da dobite ocenjene stroške oskrbe
Dejanski stroški so lahko nižji!

Teža bolnika:

Ali moram narediti intramuskularno injekcijo?

Rak danke – proktologija

Rak danke je maligni tumor, ki izvira iz celic, ki obdajajo danko. Tumor lahko vzklije črevesno steno ali štrli v njen lumen.

V zadnjih 20 letih se je pojavnost raka debelega črevesa in danke večkrat povečala. Še več, bolj ko je država civilizirana, več je bolnikov. Na lestvici vodijo ZDA, Kanada, Izrael in Avstralija, zaostajajo pa Indija, Kitajska, države Latinske Amerike in Srednje Azije. Izjema je le Japonska, kjer je kljub razvitemu kapitalizmu ta rak izjemno redek.

Posvetovanje proktologa

Vzroki krvnega raka

Zdravniki identificirajo več vzrokov krvnega raka:

Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju: od delavcev jedrskih elektrarn in drugih podjetij, kjer obstaja nevarnost sevanja, od tistih, ki živijo v bližini takih podjetij, pa tudi od odlagališč odpadkov iz njih, od radiologov, radiologov;

Dednost: če so v družini primeri onkoloških bolezni, se tveganje za krvni rak poveča za 8%, če imajo družinski člani levkemijo - za 30-40%;

Izpostavljenost škodljivim in mutagenim snovem (nikotin, alkoholi, barve in laki, nekatera zdravila);

Vpliv nekaterih virusov, ki vodi do maligne degeneracije krvnih celic in kostnega mozga.

nekaj genetske bolezni(npr. Downov sindrom)

Morda je to najpogostejša napačna predstava. Resnica je, da starejši niso edini ogroženi. Mladostniki in odrasli imajo enako verjetnost, da bodo imeli to bolezen. Ena najhujših oblik raka, melanom, je najpogostejša v starostni skupini od 25 do 29 let. V starostni skupini 15-29 let je ta vrsta raka na drugem mestu po številu primerov. Poleg tega je tveganje za melanom pri ženskah večje kot pri moških. Vendar ni vse tako slabo. Zdravljenje melanoma trenutno poteka precej uspešno.

Mit št. 2: Temnopolti niso v območju tveganja.

Druga vrsta se imenuje kronična levkemija.

Za te oblike bolezni je značilen zrel tip celic, vendar je njihov značaj patološki, to je spremenjen. Lahko živijo precej za dolgo časa nadomeščanje levkocitov.

Tretja in četrta vrsta levkemije se imenujeta limfoblastna in mieloična.

avtoimunska bolezen jeter

Pri starejših bolnikih sta avtoimunski hepatitis in primarna biliarna ciroza danes precej pogosta. Vendar pa vse laboratorijske raziskave in zdravljenje se praktično ne razlikuje od zdravljenja teh patologij pri mladih bolnikih. Razmislite o dveh avtoimunska bolezen jetra:

Avtoimunski hepatitis se pri petini bolnikov pojavi po 60. letu starosti, napredovanje bolezni pa je hitro in včasih za človeka nepričakovano. Z njim se razvijejo ascites in ciroza, ki niso bogati s simptomi. Pri zdravljenju takih bolnikov s kortikosteroidi je odziv na terapijo pozitiven. Primerov neuspešnega zdravljenja pri starejših je petkrat manj kot pri mladih, umrljivost pa je precej nižja. Toda kljub tem koristim je število zapletov, ki so neposredno povezani z zdravljenjem, večje pri starejših ljudeh. Od zapletov izpostavljamo nevarnost zlomov.
Primarna biliarna ciroza. Če se znaki te vrste bolezni jeter pojavijo v mladosti, je napoved v starosti slaba. Če se bolezen pojavi po 65. letu starosti, napreduje počasneje in je prognoza blažja. Obstajata dve vrsti bolezni. Ena ima posebnost asimptomatski potek, drugi pa poteka z izrazitimi simptomi in biokemičnimi spremembami. Glavno zdravilo za zdravljenje primarne biliarne ciroze je ursodeoksiholna kislina, ki je precej varna in ima malo stranski učinki.

Zato se morajo bolniki z rakom prijeti ljudske metode zdravljenje, ker so nad njimi že vsi obupali.
Viktor Ivanovič. t 8 909 35 25 676

Obstaja veliko dejavnikov, ki jih upoštevamo pri izbiri taktike zdravljenja bolnika, starejšega od 50 let:
Fizične rezerve starejših so pogosto manjše kot pri mladih.
Starejši bolniki imajo več osnovnih bolezni.
Seznam zdravil pri bolniku po 65 letih je daljši kot pri mlajšem bolniku.
Rezerve jeter, ledvic in kostnega mozga so manjše kot pri mlajših bolnikih.
Pri izbiri strategije zdravljenja ni dovolj poznati bolnikovo starost (glede na datum rojstva), zelo pomembno je oceniti biološko starost (fizično in fiziološko stanje bolnik). Včasih je bolnik pri 70 letih bolje ohranjen kot pri 50 letih. Moja najstarejša hormonska pacientka je bila stara 105 let, najstarejša kemoterapija pa 102 leti.
Ko je oseba stara 85 let, je pričakovana življenjska doba približno 6 let. In če družina 85-letne ženske ve, da bo ženska brez zdravljenja metastatskega raka dojk živela eno leto, zahvaljujoč zdravljenju pa več let, potem se bo najverjetneje bolnica in njena družina odločila za zdravljenje. Sodobna onkologija omogoča izbiro dokaj lahko prenašanega zdravljenja, ki podaljša življenjsko dobo in izboljša kakovost življenja takih bolnikov. Tudi bolniki, starejši od 85 let, ob pravilni izbiri zdravila in odmerka zdravljenje dobro prenašajo.

Opomba. * — med starejšimi bolniki starostne skupine in bolniki srednjih let.

tabela 2

Pogostost dekompenzacije sočasne patologije pri starejših in senilnih ljudeh (število (oseb) / delež (%))

Sočasna patologija	Vrsta dekompenzacije
Sočasna patologija	Vrsta dekompenzacije	Standardna terapija	Ciljna terapija
Sladkorna bolezen tipa 2		7 od 10 (70,0%)	3 od 11 (27,2 %)*
Sladkorna bolezen tipa 2	Prehod na insulinsko terapijo	5 od 10 (50,0%)	1 od 11 (9,1 %)*
	Poslabšanje ob vzponu FC	13 od 17 (76,5%)	4 od 19 (21,1 %)*
IHD: angina pri naporu	Poslabšanje ob porastu FC in povečanje primerov napredovanja	3 od 7 (42,9%)	3 od 6 (50,0%)

Sočasna patologija

Vrsta dekompenzacije

Starejši in senilni bolniki

Standardna terapija

Ciljna terapija

Sladkorna bolezen tipa 2

Naraščajoča hiperglikemija in primeri klinične in presnovne dekompenzacije

7 od 10 (70,0%)

3 od 11 (27,2 %)*

Katere posebne izdelke za nego kože potrebujejo starejši?

Starejši potrebujejo posebno nego kože, ker je njihova koža tanka in suha:

Paziti je treba, da se koža ne izsuši preveč.
Izogibati se je treba vročim kopelim.
Izogibajte se pogosta uporaba kad/tuš.
Izogibajte se milu ali uporabite blago milo.
Če je koža suha, je treba kožo po kopeli namazati z vlažilnimi kremami.

Ko koža postane suha, se pojavijo razpoke. Bakterije prodrejo v kožo in zlahka povzročijo okužbe kože.
Za tiste, ki so priklenjeni na posteljo, se je treba izogibati dolgotrajnemu pritisku na gležnje, pete in zadnjico. Premočan pritisk lahko raztrga tanko kožo in povzroči preležanine.

Približno 90 let obstaja radioterapija za tumorje. V jedru radioterapija leži sposobnost ionizirajočega sevanja, da zavira rast in ubija maligne celice. Ta metoda se pogosto uporablja pri zdravljenju pljučni rak, dojke, debelega črevesa, kože, malignih limfomov in drugih lokalizacij.

Kemoterapija se je razglasila pred približno 50 leti. Trenutno v uporabi veliko število sodobna zdravila proti raku za terapevtske in profilaktične namene.

Napredek v klinični onkologiji na podlagi razvoja metod zgodnja diagnoza, izboljšanje metod in tehnik kirurških posegov, uvedba kombiniranih in kompleksna terapija tumorjev, je privedlo do znatnega izboljšanja rezultatov in omogočilo ozdravitev mnogih bolnikov od raka v starejših in senilnih letih.

Rak je ozdravljiv, a nujen pravočasna pritožba k zdravniku!

Na koncu je treba poudariti, da rak ni nalezljiv. To je trdno ugotovljeno. Za bolnike z malignimi novotvorbami se ni treba bati. Morajo biti polnopravni člani svoje družine, izkusiti odnose, ki so pred boleznijo. Ampak za pravočasno odkrivanje možna ponovitev bolezni, morajo biti takšni bolniki pod nadzorom onkologa.

Pljučni rak je nevaren onkološka bolezen z visoka smrtnost, ki najpogosteje prizadene starejše, po 65. letu. Veliko redkeje ta bolezen se pojavi pri bolnikih, mlajših od 50 let, medtem ko je v večini primerov bolezen diagnosticirana pri tistih, ki spadajo v rizično skupino (kadilci, delavci v nevarnih industrijah, ljudje s slabo dednostjo itd.).

Katere vrste bolezni obstajajo

Glede na stopnjo rasti neoplazme in metode zdravljenja ločimo dve vrsti pljučnega raka:

velika celica;
majhna celica.

Najbolj nevarna sorta je druga, saj. v tem primeru se bolezen agresivno in hitro širi. Skoraj v 100% primerov se pojavi zaradi čezmernega kajenja. Najpogostejši je velikocelični pljučni rak, ki ga glede na lokacijo tumorja in vzroke za nastanek delimo na več podtipov.

Vzroki bolezni

Glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju maligne neoplazme v telesu - kajenje, in, po mnenju strokovnjakov, ni pomembno - pasivno ali aktivno.

Najpogosteje se pljučni rak odkrije pri starejših, saj ta kategorija prebivalstva vodi manj mobilni način življenja, prezračevanje organa se poslabša - vse to skupaj s kajenjem vodi do pojava razne bolezni. Tudi pri ljudeh v upokojitveni starosti je zaradi majhne oskrbe pljuč s krvjo opažen hiter razvoj emfizema.

Vzrok za nastanek raka je lahko tudi dedna nagnjenost, kronične bolezni, pa tudi onesnažen zrak, nasičen z izpušnimi plini in produkti dejavnosti podjetij, ki delujejo v industrijskem sektorju.

Metode zdravljenja

Ta onkološka bolezen se odkrije predvsem med fluorografskim pregledom. To bolezen je mogoče odkriti tudi s krvnim testom.

Pri zdravljenju bolezni pri starejših strokovnjaki priporočajo kombiniranje več metod (obsevanje, kirurgija, kemoterapija). Nujno je treba upoštevati stanje človeškega telesa: včasih zaradi nezmožnosti izvajanja določenih postopkov zdravniki bolnikom predlagajo zmanjšanje simptomi bolečine in se ne popolnoma znebiti bolezni.

Operacije se večinoma izvajajo v zgodnjih fazah bolezni. V tem primeru kirurg odstrani del organa, ki ga je prizadel tumor, ali celotna pljuča. Obsevanje (radioterapija) je uničenje prizadetih celic s pomočjo ionizirajočega sevanja. Ta metoda ima stranski učinki– poslabšanje strjevanja krvi, utrujenost, težave z prebavni organi. Namen kemoterapije je zaustaviti rast rakave celice in njihovo uničenje. Ta metoda ima tudi stranske učinke - izpadanje las, driska, hujšanje, slabost.

Podobni članki:

Žoga

Žoga (Bal) - 1. Metoda za izolacijo celičnega materiala iz pljuč, ki se uporablja pri študiju pljuč in diagnozi njihovih bolezni. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite vzroke bolezni. Drugo ime je bronhoalveolarna lavaža. 2. zdravilna snov sposobni odstraniti kovinske ione iz človeškega telesa. Razstrupljevalni učinek zdravila temelji na njegovi sposobnosti vezave na kovine. Drugo ime je Dimercaprol, Antilevisit British.

", WIDTH, 400, TITLEALIGN, "levo", TITLEFONTSIZE, "0pt", PADDING, 10, BORDERSTYLE, "solid", CLOSEBTN, false, STICKY, true, CLOSEBTNCOLORS, ["#555f63", "#ffffff", " #ffffff", "#ff0000"]);" onmouseout="UnTip()">žoga

Rak je ena najbolj zastrašujočih in vseprisotnih bolezni. Pred dvema desetletjema je bil rak precej redka bolezen. Prizadene predvsem starejše ljudi. Toda danes je ta bolezen postala zelo zahrbtna, njene oblike pa je vse težje zdraviti. Tudi ljudje v mladosti zbolijo za rakom.

Po mnenju strokovnjakov vsako leto raste število ljudi, ki trpijo za luskavico. sodobna medicina ne more ponuditi nobenega učinkovita zdravila ki bi lahko enkrat za vselej pozdravili luskavico. Večina medicinski pripravki vsebujejo hormone, zato se lahko uporabljajo samo za odstranjevanje zunanji simptomi. Opozoriti je treba tudi na stranske učinke hormonska zdravila samo poslabša bolnikovo stanje. Remisija lahko traja več mesecev, nato pa se bolezen ponovno vrne.

Zdravljenje raka s čebelami

Maligni tumorji so huda bolezen, ki se zdravi tako s pomočjo tradicionalne kot tradicionalne medicine.

Vzroki in zdravljenje psoriaze

Psoriaza je kompleksna bolezen, ki ni nalezljiva. Najpogosteje se manifestira v obliki kožnih izpuščajev.

Kaj je črevesni rak?

Rak debelega črevesa je bolezen, ki prizadene kateri koli del debelega črevesa, danke oz anus. Črevesni rak se običajno začne kot počasna rast polipov ali razjed na notranja površinačrevesne stene. Čez čas, brez medicinski poseg ti polipi in razjede se lahko postopoma povečajo in postanejo rakavi.

Številni simptomi drugih bolezni so podobni raku, zato je pomembno, da starejši redno hodijo na preglede pri zdravniku. Samo izkušen zdravnik lahko po opravljenih raziskavah ugotovi, kaj povzroča težavo, in predpiše potrebno zdravljenje. Zamuda v tem primeru je preobremenjena z najhujšimi posledicami.

Rak debelega črevesa najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 60 let, vendar se lahko pojavi v kateri koli starosti. Do 25 % ljudi, ki zbolijo za rakom črevesja, se tega ne zavedajo in njegove manifestacije jemljejo za simptome drugih bolezni. S pravočasno diagnozo (z majhnim razvojem in brez metastaz) v razvitih državah uspešno pozdravijo do devetdeset odstotkov bolnikov.

Presejanje raka črevesja

Redno presejanje raka danke in debelega črevesa je zelo učinkovito pri odkrivanju zgodnjih sprememb na črevesju. Presejanje raka je namenjeno odkrivanju znakov raka na črevesju v zgodnji fazi preden postanejo simptomi očitni.

Smrti zaradi kolorektalnega raka v ZDA zadnje desetletje zmanjšala. Medtem ko so nekatere izboljšave posledica izboljšane kakovosti oskrbe in zmanjšanih dejavnikov tveganja, se domneva, da presejanje predstavlja večino uspeha. Koncept, da zgodnje odkrivanje rešuje življenja, je zdaj dobro znan. Škodljivost presejanja, zlasti za osebe z omejeno pričakovano življenjsko dobo, še ni ustrezno ocenjena.

Skupina pod vodstvom dr. Roycea (ZDA) je pred kratkim objavila študijo, ki obravnava presejanje raka pet let pred intervjuji pri posameznikih, starih 65 let in več, z uporabo podatkov iz Nacionalne zdravstvene raziskave ZDA (2000-2010). Uporabili so potrjen indeks umrljivosti glede na starost, spol, kajenje, indeks telesne mase, komorbidnost, hospitalizacijo in funkcionalne ukrepe. Med tistimi z zelo visokim (> 75-odstotnim) tveganjem smrti v devetih letih je presejalni tečaj raka debelega črevesa in danke prinesel 40,8-odstotno stopnjo. S tveganjem > 50-odstotno možnostjo smrti v petih letih je presejanje raka dalo enak rezultat.

Obstajajo tudi druga poročila, ki razpravljajo o možnostih presejanja pri starejših. Za 5-odstotni vzorec bolnikov Medicare s predhodnimi negativnimi kolonoskopijami so zdravniki v sedmih letih ponavljali kolonoskopije in prejeli pozitiven rezultat 45,6 odstotka za osebe, stare od 75 do 79 let; med anketiranimi, starejšimi od 80 let, je ponovljena kolonoskopija dala stopnjo 32,9 odstotka. Rezultati študije so pokazali, da visokozmogljivo presejanje pri bolnikih z omejeno pričakovano življenjsko dobo bo s staranjem prebivalstva postalo večji izziv.

Čeprav obstaja splošno soglasje o tem, kdaj začeti s presejanjem za raka debelega črevesa in danke (50 let), obstaja resen dvom o tem, kdaj prenehati. Verodostojna priporočila Delovne skupine za preventivne storitve (ZDA) priporočajo prekinitev presejanja raka debelega črevesa in danke pri odraslih, starejših od 85 let, skupina pa nasprotuje rutinskemu pregledu odraslih, starih od 76 do 85 let. American College of Physicians pa ne priporoča nadaljnjega presejanja pri odraslih, starejših od 75 let, in v primerih, ko je pričakovana življenjska doba bolnika krajša od desetih let. Pričakovano življenjsko dobo pa je kljub vsem obstoječim sredstvom precej težko oceniti.

Kakšni so simptomi črevesnega raka?

Vsi se občasno srečujemo s težavami s črevesjem. Običajno ni razloga za skrb. Če pa imate vi ali vaši starejši sorodniki enega ali več od naslednjih simptomov več kot tri tedne, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Zgodnji simptomi raka črevesja lahko vključujejo kri v urinu ali tekoče blato(tri tedne ali več), čeprav so simptomi podobni drugim, veliko manj resne težave pri črevesju je zelo pomembno, da se zavedate, da je to, kar se vam dogaja, normalno, zato morate o nenavadnih spremembah čim prej obvestiti zdravnike.

Po mnenju Svetovne organizacije za boj proti raku: »Zdaj je ena od nalog medicine potreba po ozaveščanju prebivalstva o simptomih raka in pravočasni pomoči vsem, ki jo potrebujejo. Vsakdo, ki bi lahko bil zaskrbljen, bi se moral posvetovati z zdravnikom."

Drugi simptomi:

– Rektalna krvavitev brez očitnega vzroka. Še posebej je vredno biti pozoren na ta simptom, če je neobičajen in se proces ne odziva na zdravljenje, ki je predpisano za bolj splošne težave, kot so na primer hemoroidi.
- Stalne spremembe v blatu, še posebej, če se je pogostost obiska stranišča s strani starejše osebe znatno povečala, medtem ko bolnik doživlja nenavadne občutke. Simptomi lahko vključujejo tudi nepričakovano zaprtje in občutek stalne polnosti v danki.

Omeniti velja, da pri radikalno zdravljenje pravilna prehrana pacient je eden od ključev do uspeha. Zaradi bolezni oslabljeno telo zahteva posebna dieta ga lahko podpira imunski sistem in ne povzroča zapletov.

Splošna pravila pravilne prehrane:

Izdelki morajo biti sveži in dobre kakovosti.
Prehrano je treba sestaviti ob upoštevanju hranilne vrednosti in prisotnosti različnih hranil.
Hrana mora biti lahko prebavljiva.
Prehrana mora vsebovati različni tipi izdelki (zelenjava, žita itd.).
Po stresu (bolezen, operacija) se je bolje izogibati uživanju mesa in v prehrano uvesti več mlečnih izdelkov.
Obroki naj bodo redni.
Število obrokov (povprečno) 6-krat na dan.
Hrano je treba dobro prežvečiti.
Količina vode mora biti zadostna, njena kakovost naj bo visoka.
Bolje je dati prednost izdelki iz moke iz vrst polnozrnate moke.

Pri raku, zlasti danke, se pričakuje uživanje široke palete živil. Glavna stvar je način priprave. Vendar je vredno opustiti uživanje mesa, bogatega peciva (na splošno je bolje zaužiti včerajšnji kruh ali celo krekerje), sladkarije, čaj, kava, gazirana voda in čokolada so prepovedani.

Pravilna prehrana, zlasti pri starejših, bistveno zmanjša verjetnost ne le raka debelega črevesa, temveč velika količina druge bolezni. Kar zadeva zgoraj opisane manifestacije, praviloma ni razloga za skrb, vendar so ti simptomi lahko znak črevesne poškodbe, kar je zelo nevarno, zlasti v starosti. Odkrivanje raka v zgodnji fazi ga naredi terapevtsko primernejšega, s tem pa lahko rešimo življenje starostnika, pri čemer bi morali svojci bolnika nuditi neprecenljivo pomoč.

Obstaja mnenje, da se rak v telesu starejše osebe razvija zelo počasi, zato mnogi zdravniki priporočajo, da se ne vmešavajo v potek bolezni senilne populacije. Menijo, da je vsako zdravljenje - operacija, kemoterapija in kakršno koli kombinirane metode zdravljenje - bo le škodovalo starejšemu bolniku, saj njegovo telo preprosto ne more vzdržati agresivnih oblik boja proti raku. Ta izjava ne velja za kolorektalnega raka – raka danke ali raka debelega črevesa. Kolorektalni rak se za razliko od mnogih drugih oblik raka razvije zelo hitro. Njegova posebnost je v tem, da dolgo časa poteka v človeškem telesu skoraj neopazno in se čuti že v "zanemarjenih" fazah.

Pred nekaj leti je osebju naše Klinike uspelo razbiti stereotip, da je zdravljenje malignih obolenj debelega črevesa in danke pri senilnih bolnikih preveč tvegano in ne vodi do podaljšanja njihove življenjske dobe. Klinika je razvila in znanstveno utemeljila strog protokol oskrbe starejših bolnikov nad 70 let, kar je privedlo do osupljivih rezultatov – skoraj 75 % bolnikov uspešno preživi 5-letni mejnik po najzahtevnejših onkoloških operacijah. To se dogaja v ozadju dejstva, da danes v številnih zdravstvenih ustanovah starejši bolniki z rakom debelega črevesa in danke še naprej zavračajo zdravljenje, kar na žalost neizogibno vodi v nenadno smrt bolnika - nekaj mesecev po diagnozi.

ZAKAJ JE RAK POGOST PRI STAREJŠIH?

Starejša kot je oseba, večja je verjetnost, da se bo razvila maligni tumor. Zakaj se to dogaja?

Razvojno tveganje rakavi tumor pri osebah, starejših od 60 let, verjetno iz treh glavnih razlogov. Prvič, ko se staramo, začnemo doživljati kombiniran vpliv negativni dejavniki, ki je imel malo pomembnega vpliva skozi vse življenje, vendar je imel kumulativni učinek – izpostavljenost soncu, sevanju, toksinom, presnovnim stranskim produktom. Vse to s starostjo začne pomembno vplivati na naključno delitev celic DNK in posledično na pojav malignega tumorja.

Drugič, starejši kot smo, bolj so telesne rezerve izčrpane, protitumorski obrambni sistemi ne delujejo več tako intenzivno kot v mladosti. Ob tem so porušeni globinski procesi imunološke samokontrole našega telesa. Če lahko imunski sistem v mladosti primerjamo z " jezen pes«, ki je pripravljen planiti na vsakega tujca, ki stopi na njegovo ozemlje, potem pa se z leti postara tudi naš »pes čuvaj« in na žalost izgubi sposobnost prepoznavanja grožnje in zaščite pred njo.

Ti procesi so nespecifični in spremljajo vsakega izmed nas, zato je teoretično razvoj raka možen pri vsakem človeku, ne glede na genetsko predispozicijo.

Naštete dejavnike tveganja lahko pripišemo »naravnim« povzročiteljem malignih tumorjev v telesu, kamor ne spadajo dedni faktor. Če so bili v zgodovini vaše družine bolniki z rakom, se tveganje za raka pri vas ali vaših bližnjih poveča deset in stokrat. Nekatera predrakava stanja, kot je družinska adenomatozna polipoza, vodijo v razvoj slednje v 100% primerov! V takšnih primerih je treba že zelo zgodaj opraviti redne preglede pri specialistu.

ZDRAVLJENJE KOLOREKTALNEGA RAKA PRI STAREJŠIH. SITUACIJA V RUSIJI.

Večina ruskih klinik zdravi raka debelega črevesa in danke pri starejših bolnikih neradi ali pa sploh ne. To je v veliki meri posledica dejstva, da starejši bolniki sočasne bolezni ki močno otežijo zdravljenje raka. Na žalost imajo starejši bolniki do trenutka, ko je rak debelega črevesa in danke diagnosticiran, že veliko tveganje, da bodo umrli zaradi drugih bolezni. Toda, kot kaže svetovna praksa, to tveganje ni tako veliko, kot se zdi zdravnikom. Poleg tega se pričakovana življenjska doba danes vztrajno podaljšuje v vseh državah, vključno z Rusijo, kar vodi do pojava vse večjega števila starejših bolnikov. Značilnost kolorektalnega raka pri starejših bolnikih je razmeroma počasen razvoj in rast tumorja ter počasno širjenje metastaz. Te značilnosti v primeru razvoja kolorektalnega raka v starosti omogočajo pravočasno zdravljenje uspešno ozdraviti in se v nekaj dneh po operaciji vrniti v običajen način življenja, vendar brez bolezni!

Zdravljenje teh bolnikov ni lahka naloga! Zahteva ne samo in ne toliko uporabo več zdravil, kar vodi do velikega tveganja neželenih učinkov zdravila, najprej pa temeljito oceno telesnih rezerv in predoperativno kompenzacijo vitalnih pomembne sisteme organizem. Takšna naloga je mogoča le za multidisciplinarne zdravstvene ustanove, v katerih obravnava bolnikov temelji na timskem interdisciplinarnem pristopu s sodelovanjem strokovnjakov. Ravno skrbna kompenzacija glavnih povezav v dejavnosti senilnega organizma omogoča prenos kakršne koli kompleksnosti kirurški poseg brez zapletov.

Danes zdravljenje raka debelega črevesa in danke ni prerogativ mlajših let. Vodilne klinike po svetu so prišle do zaključka, da se s temeljitim pristopom k predoperativnemu pregledu in možnosti korekcije vitalnih funkcij rezultati zdravljenja starejših in senilnih bolnikov ne razlikujejo od rezultatov zdravljenja mlajših bolnikov!

ZDRAVLJENJE KOLOREKTALNEGA RAKA PRI STAREJŠIH. IZKUŠNJE AMBULANTE KKMC.

Eno od specializiranih področij naše Klinike je zdravljenje raka debelega črevesa in danke pri najtežjih bolnikih in starejših bolnikih. starostna kategorija. Pri nas se zdravijo tako bolniki sami kot njihovi odrasli otroci, ki zdravijo svoje starše. Ker je naša klinika zdravstveni zavod Zveznega pomena ljudje prihajajo k nam na zdravljenje iz različnih regij Rusije.

Da, leta življenja povečujejo število bolezni. Ampak! Ta predpostavka je le delno resnična. Izkušnje naše Klinike potrjujejo, da so starejši in stoletniki bolj aktivni, redkeje se prijavljajo zdravstvena oskrba, manj trpijo kronične bolezni, ki pri njih potekajo manj agresivno, z blažjimi zapleti.

Naša klinika se drži načelnega stališča: starost ni kontraindikacija za kirurško zdravljenje rak debelega črevesa in danke. Zaposleni na Kliniki za koloproktologijo in minimalno invazivno kirurgijo so razvili in uspešno izvajajo lastno metodo zdravljenja - to je multidisciplinarni pristop do vsakega starostnika. Poleg standardnih diagnostičnih metod je bolnik podvržen popolnemu pregledu, katerega cilj je zmanjšati število zapletov pred in po operaciji.

Uporaba sodobnih tehnologij pri izvajanju operacij nam omogoča zmanjšanje števila pooperativni zapleti in zmanjšati pooperativno smrtnost na minimalno raven.

Pred hospitalizacijo bolniki opravijo onkološki posvet s sodelovanjem vodje klinike, profesorja P.V. Tsarkov, vodje oddelkov, onkolog, anesteziolog-reanimator, zdravnik radiodiagnoza, radioterapevt in kemoterapevt. Vsak specialist izrazi svoja priporočila in skrbi glede pacienta. S skupno odločitvijo se določi zahtevana količina kirurškega zdravljenja, ocenijo verjetna tveganja, povezana z operacijo, in metode za njihovo preprečevanje v prihodnosti.

Operacije izvajamo glede na stadij bolezni v skladu z Nacionalnimi smernicami za zdravljenje raka debelega črevesa in danke. Razvili smo in že več kot 10 let uspešno uporabljamo mehanizem zgodnje aktivacije (Fast Track) starejšega bolnika po operaciji. Ta protokol zdravljenja omogoča zdravljenje v čimprej izogibanje dolgotrajni namestitvi drenaž, nazogastričnih sond, katetrov itd. Aktivacija pacientov in vrnitev v normalno življenje se zgodi v naslednjih dneh po posegu!

Klinika je izvedla posebna študija, ki je potrdil, da ta pristop k zdravljenju raka debelega črevesa in danke pri starejših bolnikih zmanjša pooperativno umrljivost na zanemarljive številke, prav tako pa tudi tveganje za ponovitev bolezni. Pričakovana življenjska doba starejših bolnikov po operaciji v povprečju doseže več kot 5 let, kar je edinstven podatek za rusko kolorektalno prakso.

V naši kliniki starejši bolniki nikoli ne ostanejo brez pozornosti - tako s strani zdravstvenega osebja kot s strani svojcev! Bližnji imajo vedno možnost, da ostanejo v stenah klinike in neposredno sodelujejo pri pomoči svojcem pri premagovanju težke poti boja proti bolezni. Visoka strokovnost vsakega od naših zaposlenih in dobro delujoče delo ekipe dajejo neverjetno veliko možnosti, da pozabimo na težave v boju z boleznijo.