Glavni vzroki erozije materničnega vratu pri ženskah različnih starostnih kategorij. Vzroki erozije materničnega vratu
Onkološke bolezni so prava nadloga našega časa. In dvojno dramatično je, ko rakavi proces prizadene lepo mlado damo, ki je v svojih najboljših letih. In točno to počne. Ne bi se smeli zanašati na zloglasno priložnost in odložiti zdravljenje erozije materničnega vratu. Seveda to še ni rak in niti ne predrak, ampak je njegov proces v ozadju. V tem članku bomo preučili vzroke erozije materničnega vratu.
Opredelitev pojma, vrste erozije
Erozija materničnega vratu je okvara sluznice tega organa.Erozija je razjeda na sluznici vaginalnega dela materničnega vratu. Ta napaka se pojavi kot posledica uničenja epitelija, vendar ni popolna. Najosnovnejša (bazalna) plast epitelija je ohranjena, kar omogoča obnavljanje drugih, površinskih plasti in celjenje razjede. Prava erozija ne obstaja več kot 2 tedna in jo je mogoče odkriti šele po pregledu, saj je lastna klinični simptomi nima. Po 2 tednih, če erozija ni bila odkrita ali zdravljenje ni dalo pozitiven učinek, prava erozija spremeni v ektopijo ali "psevdoerozijo", kot so jo poimenovali ruski ginekologi. Bistvo teh dveh procesov in vzroki za njihov nastanek (čeprav je v resnici eden nadaljevanje drugega) je enak, vendar ima zdravljenje pomembne razlike.
Značilnosti strukture epitelija.
Vaginalni del materničnega vratu je prekrit s slojevitim skvamoznim epitelijem. On nastopa zaščitna funkcija, ki preprečuje prodiranje v cervikalni kanal in nato v njegovo votlino tujih agentov. To delovanje med drugim uravnavajo spolni hormoni – estrogen in progesteron, saj ta del vsebuje veliko število receptorje zanje. Cervikalni kanal je obložen z drugim epitelijem - enovrstnim cilindričnim. Čeprav je sestavljen iz ene plasti, je precej voluminozen, kot da je žameten, njegova glavna naloga pa je izločanje, pri izolaciji sluznega čepa. Najpomembnejše torej ni v teh plasteh samih, ampak v meji, ki jih ločuje. Na njem je lokaliziranih več kot 90% vseh patologij materničnega vratu. Zdravniki so ga celo imenovali "nevihtno območje". V nekaterih obdobjih ženskega življenja se lahko premakne v eno ali drugo smer v mejah normale. V puberteti je pri mladih ženskah žametni cilindrični epitelij bližje vaginalnemu delu materničnega vratu, v postmenopavzi, nasprotno, gre globoko v cervikalni kanal.
Glavni razlogi
- mehanski faktor. Traumatizacija in kršitev naravne celovitosti prehodnega območja se pojavi med naravnimi procesi - porodom, spolnim odnosom ali med medicinskimi manipulacijami - med medicinskim splavom, pregledom materničnega vratu v ogledalu. Ta skupina vključuje tudi kemična opeklina epitelija, kot posledica nerazumnega in nenadzorovanega vnosa določenih zdravila v vagino.
- Infekcijski, virusni dejavnik. Zaradi prodiranja patogenih bakterij, virusov (zlasti humanega papiloma virusa) sproščajo agresivne toksine, ki macerirajo epitelij in ga zavrnejo.
- hormonski dejavnik. Veliko število receptorjev, ki jih vsebuje epitelij materničnega vratu, ne dopušča, da se ne odzove na spremembe hormonsko ozadje v ženskem telesu. Pomanjkanje enega hormona, presežek drugega ali nepravočasno sproščanje enega od njih poveča deskvamacijo (zavrnitev) dela enega epitelija in njegovo zamenjavo z drugim.
- genetski dejavnik. Številne najrazličnejše bolezni trenutno poskušajo pojasniti vpliv genetski dejavnik. Kljub vsej iluzornosti genetskih zaključkov ima tudi ta teorija svoje mesto v strukturi te patologije.
Ne pozabite, da so razlogi lahko mešani in vključujejo več dejavnikov! Zato mora biti zdravljenje celovito in vplivati na vse domnevne dejavnike.
Na katerega zdravnika se obrniti
Zdravnik bo odkril erozijo materničnega vratu med pregledom - kolposkopijo.
Vsako žensko mora vsako leto pregledati ginekolog, ki bo odkril psevdoerozijo materničnega vratu. Po predpisani kolposkopiji in ustreznih testih se bo zdravnik prepričal, da erozije ne spremlja predrakavo stanje (cervikalna intraneoplazija ali cervikalna displazija), in predpisal zdravljenje.
Glavni simptomi:
- Bolečina med spolnim odnosom
- Gnojni izcedek iz nožnice
- Krvav izcedek med spolnim odnosom
Erozija materničnega vratu je patološki, a benigni proces, ki se kaže v obliki okroglih tvorb rdeče barve, lokaliziranih v predelu sluznice materničnega vratu, premer takšnih tvorb lahko doseže približno dva centimetra. Erozija materničnega vratu, katere simptomi se kažejo v obliki značilnih tvorb, lahko obstaja v več različicah, prirojena erozija, prava erozija ali psevdoerozija.
splošen opis
Najprej je treba opozoriti, da je erozija materničnega vratu ena najpogostejših bolezni ženskih spolnih organov. Za potek patologije je značilna zamenjava zaradi vpliva ene ali druge vrste dejavnikov normalnega epitelija sluznice na obravnavanem območju s stolpnim epitelijem materničnega vratu.
Praviloma ta bolezen ne predstavlja pomembne grožnje, čeprav le zato, ker je erozija sama po sebi benigni proces, oziroma povzroči pojav hude bolezni, vključno z tumorski procesi, lahko v redkih primerih.
Ta bolezen, ki je opredeljena tudi kot cervikalna ektopija, se pojavi pri približno polovici žensk v skupini. reproduktivna starost, medtem ko se pri ženskah po štiridesetem letu ne pojavi. Kar zadeva mnenje o eroziji in predvsem njeni škodljivosti, pa čeprav je nekoliko vsakdanje, jo strokovnjaki večinoma pripisujejo številnim normalnim fiziološko spremenljivim stanjem. Oglejmo si podrobneje prej omenjene vrste erozije.
Vrste erozije materničnega vratu
Erozija je prirojena. prirojena sorta ta bolezen sestoji iz premika cervikalnega stolpičnega epitelija. Obstaja prirojena erozija otroštvo ali v mladostni dobi, medtem ko se simptomi bolezni večinoma ne manifestirajo. Erozijo zaznamo pri , kjer ugotovimo prisotnost svetlo rdečega območja, ki ga pri uporabi Lugolove raztopine ni mogoče obarvati. Omeniti velja, da prirojena erozija sama po sebi ne povzroča nagnjenosti k kasnejšemu razvoju v maligne formacije, zato zdravljenje običajno ni zagotovljeno.
Erozija je resnična. Pri resnični eroziji so njene značilne manifestacije lokalizirane v predelu žrela (z njegove zunanje strani, v nekaterih primerih od zadaj), lokalizacija v predelu ustnice materničnega vratu je veliko manj verjetna. Prava erozija se kaže v obliki majhnega zaokroženega območja z izrazito barvo, včasih opazimo krvavitev. Za to vrsto erozije je značilna manifestacija pogosto endocervicitis, zaradi česar poškodovan del lahko ima sluznica gnojni izcedek. Trajanje prave erozije je približno 10-14 dni, nato pa je maternični vrat prekrit z epitelnimi celicami, ki pripadajo sosednjim območjem. Psevdoerozija je v tem primeru naslednja stopnja v razvoju bolezni.
Psevdoerozija. Kaže se v obliki zaobljenega predela izrazito rdeče barve, ponekod je brez posebne oblike, premer je lahko majhen od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Za površino tvorbe je lahko značilna tvorba sluzničnih izločkov, ki so v nekaterih primerih lahko gnojni. Trajanje toka te vrste erozije je lahko veliko časa, ki se določi glede na značilnosti toka vnetni proces kar jo je izzvalo. Nevarnost psevdoerozije je v možnosti ponovitve, oziroma v tem primeru obstaja veliko tveganje za nastanek raka, ki je v brez napake je treba upoštevati pri zdravljenju.
Poleg glavnih vrst erozije se razlikujejo tudi naslednje različice:
- Ektropij. V tem primeru gre za nekakšno everzijo sluznice materničnega vratu, ki se pojavi kot posledica splava ali po porodu.
- materničnega vratu. Zanj je značilen proces presaditve na površino materničnega vratu endometrija maternične votline.
- . Zanj je značilna keratinizacija skvamoznega stratificiranega epitelija.
- polipi kanal materničnega vratu, cervikalni polipi.
- Koničaste bradavice.
Vzroki bolezni
- Mehanska poškodba, ki se pojavi kot posledica grobega in pogostega spolnega odnosa, pa tudi med splavom, porodom. S fizičnim vplivom se stratificirani skvamozni epitelij začne zgostiti, kar vodi do kasnejšega nastanka vnetnega procesa.
- Spolno prenosljive okužbe. Med njimi ločimo genitalne in druge bolezni.
- Nepravilno in nepravočasno zdravljenje okužb genitalnega trakta.
- Začelo zgodaj spolno življenje, pozen začetek spolno življenje.
- Redki spolni odnosi ali, nasprotno, pogosta menjava partnerjev.
- Dejanske motnje v hormonskem statusu, motnje v menstrualnem ciklusu.
- Spremembe v imunološki lestvici (padec imunosti).
- Prisotnost vnetnih bolezni, ki so pomembne za področje medeničnih organov (itd.).
- Kombinacija nekaterih zgoraj navedenih razlogov.
Pojav bolezni pri starejših bolnikih je možen zaradi maternični obroč pritisk. Poleg tega obstaja tudi "fiziološka" erozija, ugotovljena pri mladih ženskah (do 25 let), ki je nagnjena k samozdravljenju.
Erozija materničnega vratu: simptomi
Velika večina prijavljenih primerov bolezni pri ženskah kaže, da se redko kaže v obliki specifičnih kliničnih simptomov, zato se v večini primerov diagnoza bolezni postavi naključno. Hkrati se zgodi, da se pritožba bolnikov k specialistu pojavi na podlagi pojava naslednjih simptomov:
- krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo, še posebej pogosto se pojavi po spolnem odnosu;
- bolečine med spolnim odnosom;
- gnojno-sluzni izcedek (katerega pojav je razložen z dodajanjem vnetne bolezni eroziji, zaradi česar se sama bistveno poslabša v značilnostih lastnega poteka), ki jih ženske pogosto zamenjujejo z menstrualni tok, soor ali znanilci spontanega splava v primeru nosečnosti.
Diagnoza erozije materničnega vratu
Diagnozo lahko postavimo že ob prvem obisku zdravnika. Medtem je v mnogih primerih vizualni pregled le polovica bitke pri diagnosticiranju bolezni. Zato bodo morali bolniki opraviti naslednje teste:
- bris na floro;
- razširjena kolposkopija;
- citološki pregled;
- PCR diagnostika, osredotočena na določanje glavnih vrst okužb (genitalni herpes, trihomonijaza, mikoplazmoza itd.);
- krvni test za hepatitis, HIV, sifilis;
- bakteriološka kultura;
- biopsija (če obstaja sum, da ima bolnik maligni tumor).
Zdravljenje erozije
Taktika zdravljenja, ki je primerna za vsak posamezen primer, se razvije individualno, glede na vrsto erozije in velikost, ki je zanjo značilna, vključno s prisotnostjo sočasnih okužb. Torej, prirojena erozija zahteva dinamično opazovanje, zaradi česar je mogoče opaziti njeno neodvisno izginotje. Na splošno je zdravljenje lahko konzervativno ali kirurško, spet glede na posebne značilnosti poteka bolezni.
Konzervativno zdravljenje vključuje odpravo vzroka, ki je izzval erozijo. Zato na podlagi izvidov pri pacientu sočasna bolezen lahko predpišejo antibiotike najširši razpon dejanja. Poleg tega se lahko predpišejo protivnetna zdravila in imunomodulatorji.
Lokalno se vrat zdravi z zdravili, ki vodijo do kemične koagulacije na prizadetem območju. Ta zdravila se uporabljajo samo za benigne tvorbe, v večji meri so primerna za prvorojenke, saj zdravljenje ne pušča brazgotin v materničnem vratu, kar je bistvena prednost metode. Njegova pomanjkljivost je v možna ponovitev bolezni, medtem ko se uporablja za vse vrste erozije.
Če je učinek konzervativna terapija nepomembno ali popolnoma odsotno, potem je predpisana kauterizacija (kar je kirurška metoda v tem primeru). Poleg tega se lahko uporabi katera koli od naslednjih metod:
- elektrokirurgija;
- kriokirurgija;
- lasersko uničenje;
- radiokirurgija;
- termokoagulacija.
Glede tako razširjene predloge glede ljudska pravna sredstva pri zdravljenju erozije, jih strokovnjaki obravnavajo dvoumno - učinkovitost katere koli možnosti pri zdravljenju erozije ni dokazana. Med netradicionalne metode zdravljenje erozije materničnega vratu najpogosteje določeno učinkovitost opazimo z uporabo akupunkture (akupunkture) in fizioterapije.
V primeru pojava opozorilnih simptomov, kar je še posebej pomembno zaradi pretežno asimptomatski potek erozija maternice, je potrebno posvetovanje z ginekologom.
Ali je v članku z medicinskega vidika vse pravilno?
Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje
Povezana s spremembo naravne mikroflore - erozija materničnega vratu. Njena zahrbtnost je v tem, da za dolgo časa bolezen nima manifestacij in nezdravljena vodi do razvoja raka. Varujte zdravje in preprečite huda posledica Redni obiski ginekologa bodo ženski pomagali pri bolezni.
Erozija materničnega vratu - kaj je to
Več kot 70% žensk trpi za to boleznijo, vendar le majhen del njih ve, kaj je erozija pri ženskah in kaj negativne posledice vodi v njeno nepravočasno zdravljenje.
Za normalno stanje velja, da je sluznica sijoča in gladka, enakomerne svetlo rožnate barve. Identifikacija rdečih žarišč na njem, katerih normalna sluznica je nadomeščena s cilindričnim epitelijem, je dober razlog za postavitev diagnoze "Erozija".
Patologija pogosto prizadene področja vratu v bližini zunanjega kanala. Erozija - benigna patološki proces, vendar lahko pri tekoči nezdravljeni obliki povzroči razvoj več hude bolezniženski reproduktivni sistem, vključno z onkologijo.
Le pravočasna odprava bolezni je zagotovilo zdravja ženske in njenega polnega življenja.
Kaj povzroča razvoj erozije
Številni dejavniki lahko sprožijo razvoj bolezni:
Vsak od teh dejavnikov lahko sproži razvoj bolezni. Če jih pozna in upošteva, lahko vsaka ženska prepreči bolezen.
Simptomi bolezni
Redko je mogoče identificirati bolezen samostojno, saj erozija poteka brez kliničnih simptomov, ki so jasno izraženi za erozijo.
Pojav naslednjega bi moral opozoriti žensko:
- nemenstrualni krvavitev ki se običajno pojavijo po intimnosti
- bolečine med spolnim odnosom
- sluznični izločki
- nelagodje
- Prirojena - je posledica premika epitelne plasti sluznice. Pogostejša je pri mladostnikih in nima klinični znaki manifestacije. Ta vrsta velja za najvarnejšo za zdravje, saj ne povzroča razvoja zapletov in nastanka maligne neoplazme.
- Res je – simptomi so izjemno redki. Lokalizirano na zunajžrelu ali v predelu ustnice vratu. Videti je kot svetlo rdeče zaobljeno območje s krvavečo površino. Bolezen pogosto povzroči suppuration ran, ki se nahajajo na sluznici.
- Psevdoerozija. Avtor: zunanji znaki zelo podobna pravi eroziji. Toda za razliko od nje nima posebnih obrisov, vrednost se giblje od nekaj milimetrov do 2-3 cm, površina maternice je celo brez znakov krvavitve. Za psevdoerozijo je značilno ponovno rojstvo v maligna neoplazma in pojav recidivov.
Izkušeni ginekolog bo med začetnim pregledom bolnika določil vrsto bolezni. Pogosta vrsta bolezni je psevdoerozija, medtem ko sta prirojena in resnična veliko manj pogosta.
Kako nevarna je erozija?
Diagnoza bolezni
Natančna diagnoza se postavi na podlagi popolnega pregleda ženske. Pri pregledu se uporabljajo naslednje metode:
- Vizualni pregled z ogledalom za odkrivanje sprememb na sluznici. Prava erozija: epitelna plast je svetlo rdeča, vidna je njena krvavitev. Lažna erozija: skvamozni epitelij se nadomesti z valjastim. Enostavna erozija: epitelna plast je gladka. Papilarni: na sluznici nastanejo bradavice.
- Kolposkopija. Med pregledom se uporablja kolkoskop, ki vam omogoča pregled in pregled prizadetih območij pod veliko povečavo.
- Biopsija - izvaja se vzporedno s kolkoskopijo, ko se odkrije globoka lezija epitelija. Vzame se košček tkiva vratu za nadaljnjo histološko preiskavo.
Preberite tudi:
Zamrznjen plod: kakšna je nevarnost in kako dolgo lahko izgubite otroka
- trihomonas, herpes, mikoureaplazma, klamidija
- študija flore
- HIV,
- določitev ravni hormonov
- pregled
- odkrivanje disbakterioze
Popoln ginekološki pregled ženske vsaj 2-krat na leto je zagotovilo njenega zdravja.
Metode terapije
Za bolezen ni predloge za zdravljenje. Izbira terapevtske taktike je odvisna od starosti bolnika, splošno stanje, ima otroke, v prihodnosti načrtujejo več, stopnjo razvoja bolezni in vzroke, ki so povzročili erozijo.
Vse metode, ki se uporabljajo pri zdravljenju, so razdeljene na nezdravilne in zdravilne. Katero od teh metod uporabiti, določi le zdravnik. Samozdravljenje erozija ni dovoljena!
Terapija brez zdravil vključuje naslednje metode:
- Kriokoagulacija - terapija nizke temperature. To je nežna in nežna metoda, vendar je v možnosti ponovitve. Obdobje okrevanja je 6-8 tednov.
- Uporaba kauterizacije električni tok. Priporoča se ženskam, ki ne nameravajo imeti več otrok, saj po posegu nastane brazgotina, ki onemogoča zanositev otroka. Poseg je neprijeten in boleč, celjenje tkiva traja približno 2 meseca.
- Laserska koagulacija – uporaba pri laserskem zdravljenju. Po posegu na vratu ne ostanejo adhezije in brazgotine, celjenje in okrevanje je hitro (v 4-6 tednih).
- Terapija z diatermično koagulacijo visoka temperatura. Izključeno ponovna erozija, vendar na materničnem vratu ostanejo majhne brazgotine. Zaradi tega se postopek priporoča bolnicam, ki ne načrtujejo nosečnosti. Ozdravitev poteka v 6-7 tednih.
- Kemična koagulacija - vpliv posebne raztopine na poškodovana tkiva, da se ustavi njihov obstoj. Ta metoda spodbuja proces regeneracije in rast novih tkiv. Obnova sluznice bo trajala do 8-10 tednov.
- Radijski val - nežna metoda, priporočljiva za mlade nosečnice. Za ozdravitev bo potrebnih 3-5 tednov.
Po zaključku tečaja je dodeljena kauterizacija zdravljenje z zdravili ki vključuje uporabo antiseptikov in zdravil, ki spodbujajo okrevanje in celjenje. Takim zdravilnih izdelkov nanašati:
- sveče
- protimikrobne in obnovitvene rešitve
- suspenzije
Imenovanje enega od medicinski pripravki na podlagi rezultatov histološkega in bakteriološkega pregleda. Običajni potek njihove uporabe je zasnovan za 7-10 dni. Če je celjenje počasno, lahko zdravnik podaljša zdravljenje še za 4-7 dni. Izpolnjevanje vseh imenovanj v 99% primerov pomaga učinkovito obvladati bolezen.
V težkih primerih, ko ima patologija veliko proliferacijo, se uporablja kirurški poseg. Zdravnik izreže poškodovano območje epitelija.
Zanemarjanje zdravljenja začetni fazi bolezen je preobremenjena s svojim hitrim prehodom na več huda oblika ali preobrazba v maligno neoplazmo.
Takšni simptomi lahko povzročijo znatno poslabšanje zdravja, pa tudi številne težave v razmnoževalni sistem. In tukaj je treba razumeti, zakaj in kje se ta bolezen začne.
Zakaj se pojavi patologija
Zdravniki opredeljujejo vzroke erozije kot celoten seznam. Vključuje:
- Rane
- okužbe
- Posebni vzroki bolezni
- Vnetni procesi
- opekline
- Trofične različice erozije
- Fiziološke težave
Poškodbe in mehanski posegi
Pogosto se pojavi erozija na materničnem vratu (morda celo pogosteje kot v drugih primerih) zaradi poškodbe sluznice in cervikalnega kanala.
Razlogi za to so lahko različni:
- splav
- Porod, še posebej, če je bil težak in je zahteval različne manipulacije
- Ginekološki instrumentalni posegi
Pri starejših bolnikih lahko nastane erozija zaradi uporabe obroča (ginekološkega pesarja), ko se organi premaknejo. Vse to lahko zlahka postane katalizator za nastanek ran in razjed na občutljivi sluznici. V nekaterih primerih se težava odpravi sama od sebe, vendar bo morda potrebno nekaj zdravljenja.
Nalezljiva komponenta
Okužba, ki je lahko na materničnem vratu, lahko posledično povzroči razvoj erozije. Zakaj se to dogaja? Mikrobi in bakterije, ki pridejo na sluznico, se vnesejo v celice in jih začnejo uničevati. Poleg tega. Pojavi se edem tkiva, vse presnovni procesi. Posledica so rane in okvare na sluznicah.
Specifična erozija
Podobna okvara se lahko razvije zaradi težav pri ženski na drugih, neginekoloških področjih. Na primer, tuberkuloza ali sifilis lahko delujeta kot katalizator. Posledice nastanejo zaradi splošnega zmanjšanja imunosti, ko se telo ne more boriti proti virusom in okužbam. Zdravljenje v tem primeru se mora najprej začeti z lajšanjem osnovne bolezni.
Spolne okužbe
Sum na erozijo lahko povzroči tudi vzroke, kot so genitalne okužbe. Kljub temu, da se jih mnogi bojijo, so hitro izločeni. V tem primeru vrat nima vedno časa za poškodbe. Erozija nastane zaradi dolgotrajne izpostavljenosti bakterij občutljivi sluznici, ki jo je v večini primerov precej težko otipati.
Okužbe, ki povzročajo težave, vključujejo:
- Urogenitalna klamidija: klamidija je ena od precej agresivnih bakterij, ki živijo na sluznici materničnega vratu.
- Urogenitalna trihomonijaza
- Gonoreja: povzročitelj gonokok povzroča hudo vnetje ženskih spolnih organov.
- Genitalni herpes: to bolezen pogosto imenujemo mirujoča, virus je v telesu in se trenutno ne čuti. Občasno pa lahko virus "ustreli". V ozadju zmanjšanja imunosti se pri ženski pojavijo izpuščaji na genitalijah
- Virus papiloma: Ta virus v nekaterih primerih ne predstavlja posebne težave, vendar obstaja več vrst tega virusa, ki veljajo za onkogene. Zato je nujno preveriti vrsto virusa s pomočjo testov in po predpisanem zdravljenju.
Vnetna narava patologije
Obstajajo številne okužbe, ki delujejo precej agresivno. Zaradi tega na vratu nastane resno vnetje in oteklina, ki ji sledi nekroza tkiva in zavrnitev vnetega območja. Posledice so lahko precej opazne - hiperemija, oteklina, gnojni plak, majhen krvav izcedek, ki se pojavi zaradi poškodbe krvnih žil.
Katalizator gorenja
Pogosto je vzrok erozije lahko slaba kakovost zdravljenja. Za odpravo erozije se uporablja kauterizacija sluznice ali kemična obdelava, zaradi katere nastane brazgotina ali krasta. Sčasoma se rana zaceli, skorja odpade in vse izgine. Toda obstajajo situacije, ko se krasta morda ne zaceli po pričakovanjih, kar povzroči odprto razjedo. V bistvu gre za erozijo.
Trofične variante
Razlogi za sum na erozijo so trofične poškodbe. To pomeni, da se zaradi podhranjenosti tkiv in krvnega obtoka v njih oblikujejo razjede in okvare. To se lahko zgodi med menopavzo, ko se zaradi hormonskih sprememb spremeni celotna struktura tkiv in pride do motenj presnovnih procesov.
Fiziološka stran vprašanja
Kot ugotavljajo zdravniki, so razlogi za razvoj erozije včasih v običajni fiziologiji. Pri mladih se diagnosticirajo lezije sluznice zdrave ženske mlajši od 25 let. Ne zahteva nobenega zdravljenja - erozija se zaceli sama.
Ko erozija v nulliparous
Pogosto se okvara v obliki erozije pripisuje starosti in porodu. Menijo, da je pogostejša pri ženskah srednjih let z otroki kot pri mladih ženskah in ženskah, ki niso rodile. Toda to je napačno mnenje. Rane in okvare na materničnem vratu se lahko pojavijo tudi pri zelo mladih dekletih. Vzroki za erozijo pri nulliparous so lahko precej široki.
Seznam razlogov vključuje:
- Prirojena
- Pridobiti
- Fiziološki
Od rojstva
Obstajajo primeri, ko je epitelij materničnega vratu in cervikalnega kanala pri dekletu že v maternici nepravilno oblikovan. Lahko pride do kršitev različni razlogi. Toda v obdobju hormonska prilagoditev Patologija se lahko reši sama. Zato se takšno stanje imenuje fiziološko. In zdravljenje se v takšni situaciji praviloma ne uporablja.
Pridobljene težave
Pri ženskah, ki niso rodile, se lahko erozija razvije tudi zaradi pridobljenih razlogov. Med njimi so na prvem mestu vse iste okužbe in vnetne bolezni. Dejansko lahko vsaka hipotermija in zmanjšanje imunosti povzroči nastanek ran in razjed na epiteliju. Poleg tega zgodnji spolni odnosi, poškodbe maternice zaradi zgodnjih splavov itd. negativno vplivajo na stanje materničnega vratu.
Fiziološki vzroki
Obstaja tudi nepričakovan razvoj okvare na vratu - navzven za to ni razlogov. In potem se takšne spremembe v lupinah imenujejo lažna erozija. Kljub imenu patologija običajno zahteva zdravljenje.
Razvoj patologije pri porodnicah
Včasih po porodu ženska potrebuje zdravljenje, ker. ima erozijo. Ni težko razložiti. Napaka se praviloma diagnosticira v ozadju zapletenega poroda, pri katerem je bila intervencija izvedena maksimalno. Klešče, zareze in druge ginekološke manipulacije vodijo do nastanka mikrorazpok na sluznici. Če je bilo po porodu potrebno šivati, ima ženska celo brazgotine. Vse se lahko vnamejo in povzročijo nastanek motenj na sluznici materničnega vratu.
V tem primeru erozija nima posebnih posledic in ne vpliva na nadaljnje reproduktivne sposobnosti ženske. Zato zdravljenje ni potrebno. Vendar se je vredno vnaprej poskrbeti, kako čim bolj varno izvesti porod. Poleg tega obstaja precej veliko število taktik in tehnik, na primer perinealna masaža z oljem svetlina, masaža med porodom, specializirana gimnastika za ženske. To bo pripravilo porodni kanal, povečuje elastičnost tkiv in jih ščiti pred solzami.
Psihologija kot dejavnik razvoja
Sodobni zdravniki so prepričani, da so lahko vzroki erozije tudi v psiholoških težavah ženske. Poleg tega še zdaleč ni vedno ta dejavnik lahko na površini - obstajajo tudi globoko zakoreninjeni predpogoji. Običajno psihološki razlogi povezana z zavračanjem same ženske - videz ali nianse vedenja pa so nepomembni. Zaradi tega ženska začne zanikati sebe in svoje žensko bistvo. Ko se ne more in noče počutiti zaželeno, ljubljeno, lepo, se razvije patologija. Lahko se manifestira kot posledica žalitev in žalitev, ki jih povzročijo moški.
Zdravljenje materničnega vratu v tem primeru najprej temelji na odpravljanju travmatičnega dejavnika. In to je delo specialista. Da bi se znebila patologije, mora ženska več pozornosti posvetiti svojemu fizičnemu stanju, se podpreti s tekom, počepi in ginekološko masažo.
Ponovitev težave
Včasih se zgodi, da se pri ženski bolezen ponovi. In tukaj gospo zanima, kateri razlogi so povzročili ponavljajočo se težavo. Strokovnjaki pravijo, da recidiv povzročajo vsi isti razlogi, ki so pomembni za primarno patologijo:
- Infekcijski in vnetni procesi: po statističnih podatkih je to najpogostejši pojav, številčnost virusov, bakterij in drugih patogenov pa daje več možnosti za razvoj problema
- Prisotnost promiskuitete
- Motnje hormonske narave
- Imunske motnje
In tukaj je vredno zapomniti, da se prej začne terapija, hitrejša težava bo rešeno. In to pomeni, da mora ženska, ki je že bila diagnosticirana in zdravljena z erozijo materničnega vratu, redno obiskovati zdravnika, da bi pravočasno opazila prisotnost nastajajočih patoloških procesov.
Možna je tudi ponovitev zaradi okužbe ženske s človeškim papiloma virusom - dovolj je en nezaščiten spolni stik z nosilcem. Ta virus začne povzročati draženje sluznice. Kot odgovor na to se razvijejo okvare in rane materničnega vratu.
Ženske, kot pravijo zdravniki, ni mogoče obravnavati neodgovorno s svojo patologijo. Čeprav sam po sebi ne predstavlja nevarnosti, ga lahko še vedno vodimo kot indikator morebitnih obstoječih težav v telesu. In ta točka je pomembna, saj je povsem možno, da se bodo v ozadju takšnih patologij razvile neplodnost in druge težave na področju genitalij.
Poleg tega je treba nadzorovati erozijo, da se ne degenerira v maligno neoplazmo, kar je povsem mogoče, če jo povzročijo patogeni virusi. Pred tem se lahko zaščitite z rednimi ginekološkimi pregledi.
Bolezen. Tako imenovana poškodba epitelnega tkiva, lokalizirana v vaginalnem delu materničnega vratu. Običajno se ta bolezen razvije v ozadju druge bolezni - vnetne ali nalezljive, zaradi hormonske motnje. Pogosto je potek bolezni asimptomatičen in patologijo je mogoče opaziti le pri rutinskem pregledu. Sama po sebi ta bolezen ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje, če pa je ne zdravimo, velja za dejavnik tveganja za nastanek tumorjev, vključno z malignimi. Diagnoza je povsem preprosta – morda bo dovolj le ginekološki pregled in kolposkopijo. Zdravljenje je odstranitev prizadetega tkiva.
Kaj je to?
Erozija je bolezen, za katero je značilna patologija epitelnega tkiva. Erozija materničnega vratu se pojavi pri vsaki sedmi ženski in je ena izmed izjemno pogostih ginekološke bolezni. Ploščati epitelij, lokaliziran v vaginalnem predelu materničnega vratu, mora biti običajno sestavljen iz homogenih celic blede barve.
Če se razvije infekcijski proces v predelu genitalij, mehanske poškodbe, obstaja stalen vnetni proces, nato se pojavi erozija. V odsotnosti zdravljenja patološke spremembeše naprej razvijajo, epitelijske celice se močneje spreminjajo, obstaja tveganje za nastanek polipov in tumorjev. Dolgoročno to vodi v nastanek novotvorb, ki jih je že težje zdraviti.
Vzroki bolezni
Teh je veliko, prav tako dejavnikov tveganja. Vse spremembe v sluznici materničnega vratu lahko privedejo do razvoja erozije. Takšne spremembe nastanejo pri boleznih genitourinarni sistem, po porodu, po umetni prekinitvi nosečnosti, opazimo med hormonske bolezni. Pogosto spolno prenosljive bolezni vodijo do erozije - njihovi patogeni vstopajo v telo samo skozi sluznico in poškodujejo epitelno tkivo.
Za to bolezen ni posebne starostne skupine. Erozija se lahko razvije v adolescenca, kot tudi pri starejših.
Različice bolezni
Glede na to, kdaj in po kakšnem mehanizmu se bolezen razvije, ločimo več glavnih vrst erozije:
- Prav.
- Psevdoerozija.
- Prirojena.
Razlikujejo se po vzrokih in mehanizmih razvoja, pa tudi po poteku bolezni.
Znaki prave erozije:
- Nastane zaradi poškodbe epitelnega tkiva v predelu zunanje osi – to je mesto, kjer se nožnični del materničnega vratu neposredno poveže z nožnico.
- Obstaja vnetje, poškodovana tkiva krvavijo.
- Pogosto se razvije v ozadju endocervicitisa. Bolezen, ki vodi do dejstva, da se iz cervikalnega kanala sprosti patološka sluz, ki draži tkiva materničnega vratu.
- Poškodovana tkiva svetla barva, rdečica.
- Za diagnozo običajno zadostuje kolposkopija, vendar je za končno potrditev morda potrebna mikroskopija nenormalnega tkiva.
psevdoerozija- to je naslednja faza, v katero preide prava erozija. Pravi se zaceli v dveh tednih, pri tem se skvamozni epitelij nadomesti z valjastim – torej se zamenja tkivo. Nove celice so bolj nasičene barve. Večina erozij se diagnosticira na tej stopnji - v prvi fazi celjenja.
Vendar pa se v fazi celjenja patologija še naprej razvija: normalno tkivo se ne oblikuje. Cilindrični epitelij raste in ne raste samo na površini, ampak tudi v globino. Posledično nastanejo ciste, napolnjene z izločki žlez. Če se razvije veliko cist, lahko bolezen med vizualnim pregledom zamenjamo s polipozo. Če so ciste velike, se razvije hipertrofija materničnega vratu - poveča se velikost. Ciste so lahko različne, tako po velikosti in obliki kot po vsebini.
Če se ne zdravi, patologija vztraja v tej obliki več mesecev ali celo let. Ciste lahko rastejo ali, nasprotno, ne povečajo. Psevdoerozija je stalni vir vnetja, zaradi česar se razvijejo neprijetni simptomi.
Vnetje se lahko umiri samo od sebe, v tem primeru se začne proces normalne rasti tkiva. To se redko zgodi, zato je v večini primerov potrebno posebno zdravljenje. Po odpravi vnetnega procesa se začne druga stopnja celjenja: nastanek skvamoznega epitelija. Nevarnost je, da se lahko z dolgotrajno odsotnostjo terapije erozija spremeni v displazijo, ki velja za predrakavo stanje.
Druga vrsta te bolezni je prirojena erozija materničnega vratu ki se razvije med embrionalnim razvojem. Praviloma se taka patologija odkrije precej zgodaj, v otroštvu ali adolescenci. Pogosto prirojena erozija izzveni sama. To je nenevarna oblika, saj ne vodi do nastanka malignih novotvorb.
Diagnostika
Diagnoza vključuje pregled, instrumentalne metode in laboratorijske raziskave. Pogosto je diagnoza odložena zaradi dejstva, da v odsotnosti hudih simptomov bolniki preprosto ne gredo k zdravniku. Če obstajajo simptomi, potem so običajno povezani z boleznijo, ki je povzročila razvoj erozije. Tako je mogoče bolezen pravočasno odkriti le med preventivnimi pregledi. Standardni vizualni pregled materničnega vratu omogoča ginekologu sum na razvoj erozije, za potrditev diagnoze pa se uporablja kolposkopija - ta metoda vam omogoča pregled patoloških tkiv pod povečavo.
Če zdravnik sumi, da se je proces razvoja malignih tumorjev že začel, se uporabi študija, kot je razširjena kolposkopija. Najprej se prizadeto območje zdravi z raztopino joda in nato pregleda pod povečavo. Če obstaja sum na displazijo, bo morda potrebna biopsija za izvedbo histološke analize v laboratoriju.
Naši zdravniki
Zdravljenje
radikalno zdravljenje pretežno kirurški. Toda obstajajo situacije, v katerih sta boljša dinamično opazovanje in konzervativna terapija.
Osnovna načela zdravljenja:
- Za prirojeno patologijo je bolje opazovati. Odstranitev je potrebna, če se patologija razvije ali če so simptomi za bolnika neprijetni.
- Prava in psevdoerozija zahtevata korekcijo osnovne bolezni. Če skupaj z zdravilom primarna bolezen erozija ne regresira, potem je predpisana odstranitev.
- Če obstajajo znaki infekcijsko vnetje- najprej odpraviti povzročitelje bolezni (največkrat so to mikroorganizmi, povzročajo razvoj spolno prenosljive bolezni).
- Če je erozija v aktivni fazi (resnična), operacija ni indicirana. Uporabite varčne metode zdravljenja, namenjene predvsem odpravljanju neprijetnih simptomov.
Kirurško zdravljenje z uporabo sodobna sredstva namenjen uničenju plasti cilindričnih celic. Po tem pride do zavrnitve in na mestu patologije se začne rast normalnega skvamoznega epitelija.
Glavne metode kirurškega posega:
- termokoagulacija
Termokoagulacija- metoda, ki temelji na kauterizaciji pod vplivom toka. Pomanjkljivost metode je možnost brazgotinjenja. Zato se termokoagulacija izvaja samo pri bolnikih, ki v prihodnosti ne nameravajo imeti otrok. Za popolno ozdravitev so potrebni do trije meseci.
- uporaba laserja
Moksibustija laser potrebuje temeljito prenovo. Ta metoda je neboleča, brazgotin ni. Popolna regeneracija traja štiri tedne.
- Uničenje radijskih valov erozija se izvaja s posebno opremo in ima prednosti pred standardno elektrokoagulacijo v obliki celjenja brez brazgotin.
- kriodestrukcija