Koliko živi s cirozo jeter na različnih stopnjah. Koliko jih živi s cirozo jeter zaradi različnih vzrokov? Zapleten potek patologije

Določene organe je mogoče odstraniti iz zdravstvenih razlogov ali prostovoljno, če se oseba odloči za darovanje.

Človeško telo je stvaritev narave, ki je idealna za življenje na našem planetu. Skozi evolucijski proces Človeško telo doživela različne spremembe. Nekateri organi in deli telesa so bili zmanjšani kot nepotrebni, drugi organi pa so pridobili dodatne funkcije in zmožnosti. Tako je narava svoje veščine »izpilila« na živih bitjih, tako da je njihov organizem čim bolj primeren za okoljske razmere.

Kljub navidezni "omejevanju osebja" človeškega telesa z vsemi potrebnimi organi, pa zahvaljujoč rezervnim sposobnostim telesa in dosežkom sodobna medicina, brez nekaterih organov ima človek lahko dolgo in srečno življenje.

pljuč

Pljuča se lahko odstrani, če so prisotna. maligni tumor, pa tudi za nekatere resne bolezni telesa dihalni sistem. Pred nekaj desetletji so lahko pljuča odstranili, ko nalezljiva bolezen ker antibiotiki v tistih časih niso bili široko uporabljeni. Mimogrede, papež Frančišek ima samo eno pljuča, s katerimi živi že več kot 40 let. Kot razumete, lahko živite v miru z enim pljučem, vendar je v tem primeru težki fizični napor kontraindiciran.

Bud

Ledvice so parni organ, ki opravlja funkcijo odstranjevanja presnovnih produktov. Z dolgim kronične bolezni ledvice, hude poškodbe in tumorji, se lahko izvede operacija za odstranitev ene od ledvic. Obstaja celo taka prirojena anomalija, ko se oseba rodi z eno ledvico. V nekaterih primerih oseba zaradi darovanja izgubi ledvico. Ob upoštevanju priporočil zdravnika glede narave prehrane in režim pitja, z eno ledvico lahko doživiš do starosti. Če opazite odpoved ledvic, se lahko predpiše postopek dialize.

želodec

V nekaterih primerih se je pri zdravljenju raka želodca treba zateči k resekciji (odstranitvi) želodca. Tako je kot posledica kirurškega posega požiralnik neposredno povezan s črevesjem. Ljudje z odstranjenim želodcem so prvih nekaj tednov na intravenski prehrani, nato pa postopoma preidejo na običajno prehrano. Po operaciji odstranitve želodca lahko oseba zaužije večino izdelkov, vendar v manjših količinah, poleg tega pa je treba s hrano jemati tudi posebne dodatke.

Vranica

S krvnimi boleznimi, poškodbami in drugim patološka stanja lahko se izvede operacija za odstranitev vranice, organa, ki filtrira kri in pomaga telesu pri boju proti okužbam. Vendar pa lahko oseba živi brez vranice, čeprav je v tem primeru treba skrbno spremljati njihovo zdravje, saj se poveča verjetnost nalezljivih bolezni.

žolčnika

Za sodobnega človeka, ki redno prehranjuje, žolčnika ne predstavlja pomembnega funkcionalnega pomena. S kamni v žolčniku, ki jih ni mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami zdravljenja, se zatečejo k odstranitvi žolčnika. Operacija odstranitve žolčnika je varna.

Del jeter

Človeška jetra imajo velike regenerativne sposobnosti. Tudi če ima oseba le 25% jeter, sčasoma naraste na prvotno velikost. ampak, popolna odstranitev jetra so smrtonosna, saj so glavni čistilec telesa, brez katerega pride do zastrupitve z odpadnimi snovmi.

trebušna slinavka

Ko odstranimo trebušno slinavko, se kakovost človeškega življenja znatno poslabša, vendar lahko živite brez organa. Torej, z izgubo trebušne slinavke pride do prebave, zaradi česar bo bolnik moral vzeti encimske pripravke. Tudi ob odstranitvi trebušne slinavke je potreben stalen vnos insulina.

Debelo črevo

Pri maligne novotvorbe, pa tudi pri Crohnovi bolezni se lahko izvede resekcija dela debelega črevesa. Med resekcijo debelega črevesa se bolniku namesti kolostomska vrečka. Včasih se lahko v tanko črevo namesti posebna vrečka za sprejem iztrebkov.

Ščitnica

Če bolezni ščitnice ni mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami zdravljenja, se zatečejo k odstranitvi organa in predpisovanju vseživljenjskega nadomestnega zdravljenja s ščitničnimi hormoni.

možganska polobla

Pri nekaterih hudih dednih boleznih (Aicardijev sindrom) nevrokirurgi opravijo operacijo za odstranitev ene od možganskih hemisfer, pogosteje leve. Ta operacija se izvaja v otroštvu, kar omogoča, da se otrok relativno normalno razvija brez bolečih napadov in krčev, ki se pojavijo pri Aicardijevem sindromu.

Človeško telo je popolnoma prilagojeno življenju v razmerah našega planeta. Še več - lahko bi brez nekaterih pomembne organe, katerega izguba ne vpliva posebej na kakovost življenja. Torej si človek lahko privošči izgubo:

Novemu papežu, 76-letnemu Frančišku, so pred 40 leti odstranili del enega pljuča za zdravljenje okužbe. V tistih letih je bila to običajna praksa, saj antibiotiki še niso bili tako razširjeni. Dejansko lahko človek preživi, ​​če mu popolnoma odstranimo eno pljučno krilo, to pa nikakor ne bo vplivalo na trajanje in kakovost življenja. Kontraindiciran bo le močan fizični napor.

Ponavadi imamo dve ledvici, vendar je ena dovolj za preživetje. Nekateri ljudje se celo rodijo z eno ledvico, drugi pa jo izgubijo zaradi poškodbe ali darovanja. A hkrati nimajo resne težave z zdravjem in dolgoživostjo. Tehnično gledano človek sploh lahko živi brez ledvic, potem pa se boste morali pogosto zateči k dializi za čiščenje telesa.

Vranica filtrira kri in pomaga telesu v boju proti okužbam, a sploh ni nujna za preživetje: odstranimo jo lahko na primer zaradi poškodb, krvnih bolezni ali poškodb. Vendar pa so ljudje brez vranice bolj nagnjeni k nalezljivim boleznim.

Včasih se pri zdravljenju raka želodca želodec popolnoma odstrani, nato pa je tanko črevo neposredno povezano s požiralnikom. Ljudje, ki so šli skozi to, morajo več tednov po operaciji jesti intravensko. Nato lahko zaužijejo večino živil, vendar v manjših količinah, in morajo jemati posebna prehranska dopolnila.

V tem primeru se kakovost življenja znatno zmanjša, vendar kljub temu lahko oseba živi brez trebušne slinavke. Izguba tega organa vodi v prebavne motnje, poleg tega ga boste morali jemati do konca življenja. encimski pripravki. Poleg tega se insulin proizvaja v trebušni slinavki, njegova odstranitev pa vodi v razvoj sladkorne bolezni.

Seveda bo izguba dela jeter človeku nekoliko zapletla življenje, a tudi to ni usodno. Jetra so edina človeški organ, ki je sposoben regeneracije, tako da če odstranite 25% jeter osebe, potem bo najverjetneje lahko "zrasla" na prvotno velikost. Toda popolna izguba jeter je smrtonosna, saj so jetra glavni filter telesa in brez njih boste do smrti zastrupljeni s produkti lastnega življenja.

Ljudje lahko izgubijo debelo črevo zaradi raka na črevesju ali Crohnove bolezni. Človek lahko živi brez tega organa, vendar ne posebej dobro: nenehno bo moral nositi vrečko izven telesa, neposredno povezano s sfinkterjem, da bi zbral kaloidne mase. Včasih je mogoče ustvariti takšno vrečko Tanko črevo, prevzame mesto debelega črevesa in potem vam ni treba nositi zunanje vrečke. Vse je odvisno od klinike in usposobljenosti kirurga.

Če se v žolčniku pojavijo žolčni kamni in jih ni mogoče raztopiti z zdravila Pacientu se odstrani žolčnik. To je danes običajna praksa, sama operacija pa je relativno varna. Žal so v prihodnosti možni zapleti, saj žolč dobi neposreden dostop do rektuma in lahko pride tja kadarkoli, kar vodi v prebavne motnje in neprijetne simptome.

Ta korak se izvede le, če druge metode zdravljenja ne pomagajo več. Ščitnica je odgovorna za proizvodnjo mnogih esencialnih hormonov v telesu, po operaciji pa je bolniku predpisano vseživljenjsko hormonsko nadomestno zdravljenje.

Odpoved jeter se imenuje tudi odpoved jeter v fazi dekompenzacije. To je huda patologija, za katero je značilna kršitev vseh funkcij telesa, ki so se pojavile v ozadju številnih bolezni. Stanje se kaže v povečanju zastrupitve bolnikovega telesa, motnjah vseh presnovni procesi in disfunkcija centralne živčni sistem(CNS). Svetlost klinična slika odvisno od tega, katera bolezen je povzročila odpoved žleze.

Kako delujejo jetra

Za najbolj veljajo jetra velika žlezaČloveško telo. Nahaja se v trebušni votlini pod diafragmo na desni, ima dva režnja - levo in desno. Slednji ima še dva sekundarna režnja. Segmentna shema žleze kaže, da je sestavljena iz osmih segmentov, od katerih je vsak predstavljen z delom jetrnega parenhima (tkiva). Segmenti imajo ločeno oskrbo s krvjo, inervacijo in odtok žolča.

Človeško telo ne more delovati brez jeter. Zakaj se to zgodi?

Funkcije žleze so povezane z naslednjimi procesi:

• nevtralizacija strupenih snovi z njihovo inaktivacijo ali prenosom v manj agresivne oblike;
• izločanje odvečnih mediatorjev, hormonskih snovi, vitaminov in drugih kemičnih spojin iz telesa;
• sodelovanje v vseh metabolnih procesih;
• odlaganje energetskih rezerv v obliki glikogena;
• shranjevanje nekaterih vitaminov in mikroelementov;
• sodelovanje v procesih hematopoeze zaradi proizvodnje številnih beljakovinskih frakcij;
• uravnavanje prebave zaradi sinteze žolča;
• proizvodnjo insulinu podobnih rastnih faktorjev.

Jetra so znana po svoji sposobnosti hitro okrevanje. Tudi s četrtino normalnega tkiva se žleza lahko popolnoma vrne v prvotni videz. Toda na žalost je ta proces zelo počasen. Glede na to, kako živijo sodobni ljudje in to dnevno veliko število zunanji dejavniki negativno vpliva na delovanje žleze, lahko sklepamo, da preprosto nima časa za regeneracijo.

Razlogi za zavrnitev

Pojasnitev provocirajočega dejavnika odpovedi jeter je pomemben diagnostični trenutek, na podlagi katerega zdravnik izbere režim zdravljenja. Eden od glavnih razlogov so nalezljive bolezni. V njihovo skupino spadajo hepatitisa B in C, redkeje hepatitis A. Odpoved jeter je lahko tudi posledica vpliva citomegalovirusa, herpes virusov in Epstein-Barr. V ozadju patoloških procesov se razvijejo fibrotične spremembe, to je, da se zdrav parenhim žleze nadomesti z vezivnim tkivom, ki ne more opravljati funkcij organa. Postopoma se število pravilno delujočih hepatocitov zmanjšuje.

Odpoved jeter se pojavi tudi v ozadju vpliva hepatotoksičnih, strupenih snovi. To vključuje dolgotrajno zdravljenje antibakterijska sredstva, analgetik in pomirjevala. Soli težkih kovin in rakotvorne spojine, s katerimi pridejo ljudje v stik v velikih industrijah, imajo škodljiv učinek. Smrt jetrnih celic izzove tudi zlorabo alkohola, zlasti v ozadju sočasne boleznižleze.

TEST: Kako so vaša jetra?

Opravite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Naslednji provokativni dejavnik je okužba s helmintičnimi invazijami. Govorimo o vstopu v telo alveokoka, ehinokoka, ascaris in leptospira. Organ lahko tudi zavrne v ozadju prirojene napake struktura ali fermentopatija. Drugi razlogi so:

• mehanske poškodbe trebušne votline kot posledica poškodb z nadaljnjo okužbo;
• procesi, zaradi katerih se razvije tromboza portalne vene (na primer Budd-Chiarijev sindrom);
• primarna onkologija;
• rak trebušne slinavke ali pljuč z;
• obsežna krvavitev.

Simptomi

Značilna je odpoved jeter različne manifestacije, saj poraz žleze vpliva na delo drugih vitalnih organov in sistemov telesa (ledvice in centralni živčni sistem, srce in krvne žile, hematopoetski sistem). Simptomi odpovedi jeter pri človeku se lahko razvijejo nenadoma ali postopoma. Za fulminantno obliko je značilen zgodnji pojav zlatenice. Njegova resnost se lahko giblje od intenzivne do skoraj neopazne. Druga možnost velja za bolj nevarno za ljudi.

Telesna temperatura se dvigne, pojavita se slabost in bruhanje, spremeni se barva urina in blata. Urin postane temnejši, blato pa, nasprotno, obarva. V izdihanem zraku bolnika se sliši vonj "jeter". Edem je opazen na nogah in pod očmi, tekočina se nabira v trebušni votlini.

Zapleti

Če odpovedujejo jetra, najprej trpi osrednji živčni sistem. Zaradi kršitve presnovnih procesov in povečanja zastrupitve telesa se pojavi jetrna encefalopatija. To je reverzibilno stanje, katerega znaki so:

• motnje zavesti;
• sprememba vedenjskih odzivov;
• motnja govora;
• zmanjšanje inteligence;
• močno zmanjšanje ostrine vida;
• tremor okončin.

možganski edem

V ozadju odpovedi žlez pride intrakranialna hipertenzija, kar je vzrok smrti v 80 % kliničnih primerov. Mehanizem njegovega razvoja ima dve glavni povezavi: vaskularno in citotoksično. Specialist bo razmišljal o patološkem stanju s povečanjem mišičnega tonusa z nenadnimi mišičnimi krči, na primer pri dvigovanju in upogibanju rok. Motnje usklajenih gibov zrkla, v hude faze možna izguba zeničnih refleksov.

koagulopatija

Če jetra odpovejo, ne pride le do pomanjkanja faktorjev koagulacije, temveč tudi do povečanja fibrinolitične aktivnosti. Simptomi patologije - nenadna krvavitev iz prebavil in nosu, možganska kap.

Krvavitev, diagnosticirana s fibrogastroskopijo

Kršitev metabolnih procesov

Na ozadju odpoved jeter se pri polovici bolnikov vztrajno zniža raven sladkorja v krvi. To je razloženo povečana raven inzulinskega hormona zaradi upočasnitve glukoneogeneze in oslabljenega privzema hormonov učinkovina jetra. Zmanjša se tudi kalij, fosfor, kalcij in magnezij v krvni plazmi. Raven pH se spreminja proti zakisanju, kar kaže na potrebo.

Pristop okužb

Vsak drugi bolnik se v ozadju odpovedi žleze sooča z bakterijskimi zapleti. Patologije povzročajo stafilokoki, streptokoki, gram-negativne bakterije. Pridružite se glivičnim okužbam.

Patologije ledvic, pljuč in trebušne slinavke

Znake odpovedi jeter spremljajo spremembe na drugih pomembnih organih. Pri polovici bolnikov se razvije hepatorenalni sindrom z nadaljnjim pojavom akutne tubularne nekroze. Na strani pljuč je edem, aspiracijska pljučnica, pojav atelektaze, sindrom dihalne stiske. Pri tretjini bolnikov se pojavi krvavitev v trebušni slinavki, duodenitis.

Diagnostika

Najprej zdravnik zbere anamnezo bolnikovega življenja in bolezni, nato se opravi vizualni pregled, ki vključuje oceno barve. kožo in beločnico, preverjanje otekanja nog, obraza in sprednjega dela trebušna stena, palpacija trebuha. Pri bolniku ali njegovih sorodnikih zdravnik pojasni prisotnost kroničnih patologij jeter in drugih organov, alergijske reakcije, potrebo po dolgotrajni uporabi. zdravila, Razpoložljivost odvisnost od alkohola, stiki s potencialno nevarnimi kemikalije v izdelavi.

Pomembno! Polovica uspeha okrevanja je odvisna od tega, kako pravilno specialist določi vzrok patologije.

Laboratorijske diagnostične metode se izvajajo: splošno analizo kri in urin, biokemija krvi, koagulogram. Po potrebi se uporabljajo instrumentalne tehnike (ultrazvok, CT in MRI, elakografija itd.). Za diferenciacijo jetrna encefalopatija predpisana je elektroencefalografija.

Zdravljenje

Pomembno je ne le popraviti stanje bolnikovega telesa, ampak tudi preprečiti razvoj hudih zapletov. Nenehno se spremlja:

• krvni pritisk;
• impulz;
• nasičenost s kisikom;
• diureza;
• vodna bilanca;
• telesna temperatura.

Nekateri klinični primeri zahtevajo mehansko prezračevanje

Odčitki se beležijo v urnih intervalih. Pacientu damo urin in venski katetri, nazogastrična sonda. Velikost žleze se določi dnevno (s palpacijo in s pomočjo ultrazvoka). Načela zdravljenja odpovedi jeter temeljijo na naslednjih točkah:

• uporaba zdravil, ki vplivajo na patogene, helmintične invazije (etiotropna terapija);
• ukrepi za preprečevanje razvoja zapletov in oteževalnih dejavnikov;
• visoko kalorična dieta.

Druga točka vključuje korekcijo presnovnih procesov, odpravo acidoze, zmanjšanje resnosti zastrupitve, preprečevanje razvoja krvavitev v prebavilih, preprečevanje hipoksije in kritično znižanje krvnega tlaka. Korekcija prehrane vključuje omejevanje vnosa beljakovin iz hrane, vključno z živili, bogatimi z grobimi vlakninami v prehrani. Od beljakovin je bolje uporabiti snovi rastlinskega izvora, lahko ga dajemo tudi kot parenteralne raztopine.

Naslednji cilj terapije je preprečiti nastanek toksinov v telesu bolnika. Za to določite zdravljenje z antibiotiki(fluorokinoloni), pa tudi razkužiti črevesnega trakta z laktulozo, magnezijevim sulfatom in manitolom. IN brez napak Uporabljajo se hepatoprotektorji. To so zdravilni pripravki rastlinskega, živalskega in sintetičnega izvora, ki ščitijo jetrne celice pred negativnimi vplivi zunanjih in notranjih dejavnikov ter prispevajo tudi k obnovi membran hepatocitov. Spodnja tabela prikazuje eno od predlaganih klasifikacij hepatoprotektorjev.

Podskupine hepatoprotektorjev	Najpogosteje uporabljena zdravila
Izdelki iz mlečnega badlja	Karsil, Levasil, Gpebana, ekstrakt mlečnega badlja s propolisom
Izdelki na osnovi artičoke	Hofitol, Rafaholin
Kompleksni pripravki rastlinskega izvora	Liv-52
EFL sredstva	Essentiale N, Essentiale Forte N, fosfolipi
Živalskega izvora	Liping
Na osnovi lecitina	Esavit, Fosfolip
Amino kisline	Arginin, glutargin, Hepasol A
Pripravki žolčne kisline	Ursohol, Ursofalk, Ursosan
Sintetična zdravila	Antral, Biciklop
homeopatskih zdravil	Galstena, Hepel
Razne skupine	Erbisol, Berlition, vitamini
Ima posredovano hepatoprotektivno delovanje	Dufalac, Normaze, Laktuvit

Za razstrupljanje se uporabljajo naslednje metode:

• biojetra;
• uvedba matičnih celic;
• hemodializa;
• naprave za začasno zamenjavo funkcij žlez. To daje priložnost počakati na postopek presaditve.

Pomembno je pravočasno diagnosticirati potrebo po presaditvi organa darovalca. Presaditev je lahko indicirana za akutna insuficienca, in na ozadju kronične. Operacija je potrebna za nekolestatsko cirozo, atrezijo žolčevodov in prirojene motnje presnovnih procesov.

Presaditev organov je pomembna v tistih klinikah, kjer se takšne operacije izvajajo v velikem številu.

Napoved in preprečevanje

Kako dolgo lahko živi bolnik s patologijo, je odvisno od vzroka, ki je povzročil razvoj stanja. Če spremembe v žlezi izzove hepatitis, vključno s dozirne oblike, in cirozo, je napoved manj ugodna. Kako dolgo mora bolnik živeti, če odpoved jeter spremlja jetrna encefalopatija? Na žalost se smrt zgodi v 85-90% primerov.

Napoved za presaditev prizadetega organa je naslednja. Na stopnji 3 in 4 encefalopatije preživetje ni več kot 12-15%, če je bolnik starejši od 40 let - 15%, mlajši od 30 let - 40%. Na ozadju zgodnji razvoj encefalopatije, je napoved boljša kot pri poznem pojavu.

Preprečevanje insuficience žleze je izvajanje naslednjih dejavnosti:

• skladnost s pravili Zdrav način življenjaživljenje;
• pravilna prehrana;
• zavrnitev zlorabe alkohola;
• pravočasno zdravljenje vnetni procesi, okužbe, okužbe s helminti itd.;
• izvajanje letnega zdravstvenega pregleda prebivalstva;
• Zavrnitev dela s kancerogenimi kemikalijami.

Bolje je preprečiti razvoj patologije kot obnoviti zdravje v daljšem časovnem obdobju.

Ciroza jeter je progresivna, zelo resna bolezen, ki pogosto povzroči nepopravljive spremembe tako celotnega organa kot njegovih funkcij. Jetrna tkiva se trajno in nepovratno nadomestijo z vlaknastimi mehurčki, ki kasneje tvorijo brazgotine. Bolezen je nemogoče pozdraviti.

Vendar pa bo pravočasna diagnoza in strokovni pristop pomagala ne le izboljšati kakovost življenja, ampak jo tudi znatno podaljšati. Kako dolgo živijo ljudje s cirozo jeter različne faze njen razvoj in kateri terapevtski ukrepi pomagajo ustaviti proces deformacije organa?

Dejavniki, ki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo pri cirozi jeter

Da bi natančno povedali, kako dolgo lahko živite s cirozo jeter, je pomembno razumeti ne le stopnjo razvoja patologije, temveč tudi določiti vse sočasne kronične bolezni. Pogosto kompleksne motnje v telesu vodijo v dejstvo, da je napoved za bolnika s takšno diagnozo razočaralna: v zadnjih fazah ciroze ne govorimo o letih, ampak o mesecih.

Dejavniki, ki pomagajo določiti, kako dolgo lahko oseba s cirozo živi:

• stopnja;
• posledice;
• etiologija;
• starost bolnika;
• vrsta vzdrževalne terapije;
• skladnost bolnika s prehranskimi priporočili;
• pridružene kronične bolezni.

Kompleksna terapija in zdravljenje z zdravili pomaga le v zgodnjih fazah razvoja patologije. V kasnejših fazah gre le za izboljšanje kakovosti življenja.

Faze bolezni in pričakovana življenjska doba

Prva točka, ki jo določi zdravnik, je stopnja razvoja ciroze. Obstaja več stopenj razvoja bolezni:

Zapleti, ki skrajšajo pričakovano življenjsko dobo

Pričakovana življenjska doba pri cirozi jeter ni odvisna le od stopnje in kompleksnosti bolezni, temveč tudi od dejavnikov, kot je npr. povezanih zapletov. V ozadju hepatitisa se pojavijo zapleti, kot so:

• Jetrna koma (50 % bolnikov na različne stopnje bolezen);
• Krvavitev požiralnika (motene so vse funkcije v telesu, prebavni sistem se ne more spopasti z obremenitvijo);
• Tromboza portalne vene (90% bolnikov s smrtnim izidom);
• Hepatorenalni sindrom (okvarjeno delovanje ledvic, kar vodi v smrt bolnika);
• Hepatocelularni karcinom (akutni rak jeter);
• Infekcijski zapleti (pljučnica, peritonitis, sepsa).

Nadomestno zdravljenje ciroze jeter podpira delovanje vseh človeških organov. To je edini način za podaljšanje življenja. Vprašanje, ali je mogoče živeti brez jeter, ni vredno. Kršitev funkcij glavne žleze celotnega organizma vodi do destabilizacije vsakega organa.

Alkoholna ciroza jeter: kako dolgo živijo?

Odvisno od etiologije bolezni lahko oseba s cirozo med jemanjem alkohola živi dlje časa le, če popolnoma izključi vse alkoholne pijače iz prehrane. Hkrati pa je napoved za trajanje in kakovost življenja za 50 % bolnikov tolažilna – 7 ali več let kakovostnega življenja.

Pri alkoholna ciroza glavna škoda za jetra je uporaba alkoholnih spojin, ki dejansko destabilizirajo delovanje žleze, organ se poveča v prostornini, kri je nasičena s škodljivimi sestavinami. Popolna odprava alkohola in jemanje nadomestne terapije na oddelku bo izboljšala kakovost življenja in zmanjšala obremenitev ledvic in trebušne slinavke.

Koliko jih živi s cirozo v starosti?

Če se ciroza jeter pojavi v starosti, je prognoza slaba. Zaščitne funkcije telesa oslabijo, z leti se kopičijo kronične bolezni drugih organov, ki skrajšajo pričakovano življenjsko dobo nasploh. Še posebej nevarne so situacije, ko se bolezen razvije tudi v ozadju virusnega hepatitisa C.

S to diagnozo je veliko primerov smrti (več kot 70 %). Prekomerno uživanje alkohola, jemanje antibiotikov prav tako izzove zaplete. Ciroza pri starejših ženskah je nekoliko hujša kot pri moških. To je utemeljeno z dejstvom, da so celice ženske žleze bolj občutljive na agresivne komponente. Ciroza jeter v starosti in pričakovana življenjska doba v tej situaciji je do 3 leta.

Ali je s cirozo jeter mogoče podaljšati pričakovano življenjsko dobo?

Medicina je v fazi razvoja, ko igra čas v korist vseh bolnikov. se izumljajo nova zdravila, preizkušajo se inovativne metode zdravljenja. Vendar pa je prvo vprašanje bolnika ob diagnozi ciroze jeter: "Koliko časa mi je ostalo do življenja in ali je mogoče podaljšati pričakovano življenjsko dobo?".

Pomembno je razumeti stopnjo lokalizacije bolezni, motnje delovanja organa in individualne značilnosti bolnik. Prve faze razvoja bolezni so za vsakega bolnika precej optimistične. Pomembno je le upoštevati priporočila zdravnika, jemati nadomestno zdravljenje in izključiti iz prehrane škodljivih izdelkov prehrana. Kako dolgo živijo s cirozo, je odvisno samo od samega bolnika.

1. 50 % primerov diagnoze ciroze je posledica prekomernega uživanja alkohola. Strogo je prepovedano uporabljati celo tinkture na osnovi etilnega alkohola;
2. Virusni hepatitis v 80% brez pravilna terapija vodi do ciroze. Zato je po preboleli virusni hepatitis pomembno jemati vsa zdravila za vzdrževanje delovanja jeter, opazovati zdravnika, pravočasno diagnosticirati;
3. Stroga prehrana pomaga podaljšati življenje za nekaj let. Iz običajne prehrane izključite maščobne, ocvrte, začinjene, hitro prebavljive ogljikove hidrate, mastno meso, prekajeno meso. Pomembno je tudi, da zmanjšate vnos soli. Običajno kuhanje z nizko vsebnostjo kamene soli (za odraslo osebo - 1,5 grama soli v kateri koli obliki na dan);
4. Samozdravljenje ne povzroča le zapletov, ampak postane tudi vir številnih kroničnih bolezni. Zdravila proti bolečinam, antibiotiki in vsa zdravila, ki so bila spontano predpisana, lahko izzovejo zaplet stanja. Skozi celice jeter ne prehaja le vsa kri, temveč se filtrirajo tudi škodljivi mikroelementi, ki še dodatno motijo ​​normalno delovanje jeter.

Ciroza jeter je usodna bolezen, ki se ne pojavi brez razloga. Ko se postavi takšna diagnoza, potem, žal, ne gre za podaljševanje življenja, ampak za izboljšanje njegove kakovosti.

alcogolizmanet.ru

Simptomi odpovedi jeter

Znaki odpovedi jeter pri ljudeh so precej raznoliki. Kažejo na poškodbe ne le hepatobiliarnega trakta (žleze, žolčevodov), ampak tudi drugih notranji organi. To kaže na vpletenost v patološki proces tako prebavnega kot srčno-žilnega, živčnega in cirkulacijskega sistema.

Znaki odpovedi jeter so:

• zlatenica;
• nevritis;
• hipertermija do 40 stopinj;
• otekanje okončin, ascites;
• encefalopatija;
• zmanjšan libido;
• sprememba psiho-čustvenega stanja (razdražljivost ali apatija).

Če so jetra odpovedala v ozadju kronična insuficiencažleze, se lahko oseba ali njeni sorodniki pritožujejo zaradi:

1. tremor okončin;
2. motnje zavesti;
3. dezorientiranost;
4. sprememba vedenja;
5. nerazločen govor;
6. neustreznost;
7. močno otekanje nog, trebuha;
8. pogoste krvavitve iz nosu, podaljšana menstruacija;
9. poslabšanje vida.

Če ima patologija akutni potek, opazimo naslednje simptome odpovedi jeter pri ljudeh:

1. hudo slabo počutje;
2. slabost, bruhanje;
3. hipertermija;
4. povečana resnost zlatenice;
5. Vonj "jeter" iz ust;
6. bolečina v predelu desnega hipohondrija;
7. letargija;
8. krčenje jeter.

Predisponirajoči dejavniki

Vzroki za odpoved jeter so precej raznoliki, vendar jih je treba poznati hitra definicija medicinska taktika. Lahko bi bilo okužbažlez ali drugih organov, vpliv eksogenih toksičnih dejavnikov (alkohol, droge) ali dekompenzacija srčno-žilnega sistema.

okužbe

Prvi dejavnik, ki ga je treba odpraviti, je okužba. Imajo vodilno vlogo pri razvoju odpovedi jeter in odpovedi organov. V večini primerov je vzrok hepatitisa B in C. Pogosto se po štiridesetih letih pojavi dekompenzacija žleze.

Jetra se postopoma nadomesti z vezivnim tkivom, zaradi česar izgubi sposobnost opravljanja fizioloških funkcij. Največje tveganje za odpoved organov je Človeško telo, kdaj virusni hepatitis se pojavi v ozadju zlorabe alkohola ali jemanja hepatotoksičnih zdravil.

Poleg tega lahko vzrok bolezni postane okužba z adeno-, citomegalovirusi, Epstein-Barr ali herpesom.

Hepatotoksične snovi

Naslednji dejavnik, ki lahko povzroči odpoved jeter, je eksogeni toksin. Ta skupina vzrokov mora vključevati alkoholizem in poškodbe organa zaradi drog. Kako dolgo živi bolnik v tem primeru, je odvisno od trajanja zlorabe in dnevne količine zaužitega alkohola. Slednji v procesu razpada sproščajo strupene snovi, ki vodijo v smrt žleze.

Poleg destruktivnega učinka alkohola na hepatocite (jetrne celice) imajo toksični učinek:

• zdravila (pomirjevala, antibakterijska, nesteroidna protivnetna in analgetična zdravila);
• strup za krastačo;
• kemične spojine, s katerimi pride oseba v stik pri delu.

Pri jemanju hepatotoksičnih zdravil je potreben strog nadzor zdravnika nad odmerki in trajanjem terapevtskega tečaja.

Sočasne bolezni

Zaradi napredovanja sočasnih bolezni se lahko razvije huda jetrna disfunkcija do popolne odpovedi. Med boleznimi se je vredno osredotočiti na:

1. kršitev lokalnega krvnega obtoka;
2. kronična srčna insuficienca;
3. limfom, pri katerem je izrazita infiltracija žleze s tumorskimi celicami;
4. obsežna krvavitev;
5. Budd-Chiarijev sindrom;
6. rak pljuč in trebušne slinavke z metastazami v jetrih;
7. sistemske avtoimunske bolezni;
8. kršitve sestave elektrolitov v krvi v ozadju obilnega bruhanja, driske.

Patologija jeter

Naslednji dejavnik, ki je lahko dolgo časa neopažen, je bolezen jeter. Sem spadajo maščobna degeneracija žleze, žilna tromboza, rak, avtoimunski proces, encimsko pomanjkanje ali hepatitis. Bolezni so lahko v kronični fazi, občasno se kažejo znaki poslabšanja.

Počasen patološki proces (onkologija, vnetje, ciroza) pomaga jetrom, da kmalu odpovejo. Poleg tega je vzrok za dekompenzacijo dela žleze lahko prejšnji kirurški poseg med katerim je bil odstranjen del organa.

Povečanje tlaka v hepatobiliarnem traktu je posledica obstrukcije žolčevodov s kamni. Tako se hipertenzija poveča v kanalih in venah jeter, pretok krvi je moten, opazimo stagnacijo in razvijejo se distrofični procesi.

Posledice odpovedi jeter

Število zapletov je odvisno od osnovnega vzroka odpovedi jeter. Neželene posledice se lahko predstavi:

1. generalizacija okužbe, ko patogeni mikroorganizmi prodrejo v sistemski krvni obtok, se naselijo v notranjih organih in tvorijo oddaljena žarišča (absces, pljučnica, peritonitis);
2. obilna krvavitev iz žil požiralnika;
3. jetrna koma. Prvi znak toksične poškodbe možganov z amoniakom in fenoli je encefalopatija, ki, če se ne zdravi, hitro napreduje. V fazi predkoma oseba postane razdražljiva, nato pa je apatična, zaspana in zavest je postopoma depresivna. Opažajo se tudi konvulzije, nenormalni refleksi in nehoteno praznjenje. Mehur. Vzrok kome je možganski edem in celična hipoksija. Zanj je značilna odsotnost zavesti, odziv na delovanje zunanjega dražljaja, ugasnitev refleksov in razširitev zenice.

V terminalni fazi bolezni je potrebno zdravljenje v enoti za intenzivno nego. Smrt bolnika je posledica poslabšanja pretoka krvi in ​​stiskanja možganskih struktur, ki jo spremljajo dihalna stiska, žilni tonus in motnje v delovanju srca.

Kako dolgo lahko človek živi, ​​če odpovedujejo jetra?

Kako dolgo lahko bolnik živi z odpovedjo jeter, je odvisno od vzroka patološkega stanja. Glede na vsestranskost organa z izrazito disfunkcijo ne trpi le hepatobiliarni sistem, ampak celotno telo. Napoved je odvisna od resnosti simptomov in taktike zdravljenja. Tako lahko človek živi od nekaj dni do nekaj let.

Normalno delovanje telesa brez jeter je nemogoče, zato se v odsotnosti možnosti za medicinsko obnovo delovanja žleze izvede njena presaditev. Vendar pa je z nadaljnjo izpostavljenostjo provocirajočemu dejavniku možna ponovitev bolezni in ponavljajoča se odpoved delovanja organa.

Diagnostika

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravilne diagnoze. Najprej zdravnik analizira vsak simptom bolezni in bližnje sorodnike vpraša o:

• prisotnost sočasnih bolezni pri bolniku;
• kronične patologije jeter;
• odvisnost od alkohola;
• jemanje hepatotoksičnih zdravil;
• prisotnost onkopatologije.

Za oceno resnosti bolezni je potreben popoln pregled. Laboratorijska diagnostika vključuje:

1. splošni klinični krvni test;
2. koagulogram za ugotavljanje resnosti motenj v koagulacijskem sistemu;
3. biokemija. Spremembe se nanašajo na kazalnike bilirubina, transaminaz, alkalna fosfataza, elektroliti, kreatinin in beljakovine.

Za vizualizacijo jeter in drugih notranjih organov je predpisan ultrazvočni postopek, računalniško ali magnetnoresonančno slikanje. Še posebej pomembno je oceniti stanje hepatobiliarnega trakta in možganov. Tako zdravnik izključi tumorski proces, analizira velikost, strukturo in gostoto organov.

Namesto biopsije se lahko za potrditev diagnoze predpiše elastografija. Ne zahteva anestezije in ima bistveno manj zapletov. Za preučevanje možganov se izvaja tudi elektroencefalografija.

Nujni ukrepi

Pri zdravljenju dekompenzirane odpovedi jeter se uporablja celostni pristop, zahvaljujoč kateremu je mogoče ne le normalizirati funkcije žleze, ampak tudi podpreti delo celotnega organizma. Rezultat terapije je v veliki meri odvisen od vzroka bolezni. Prizadevanja strokovnjakov bi morala biti usmerjena v:

1. zmanjšanje koncentracije toksinov v krvnem obtoku;
2. zaščita in vzdrževanje delovanja hepatocitov;
3. obnova hepatobiliarnega trakta;
4. odprava vzroka (zdravljenje osnovne bolezni, prekinitev stika s toksičnim faktorjem, zavrnitev alkohola ali odvzem hepatotoksičnih zdravil);
5. normalizacija sestave elektrolitov v krvi;
6. uravnavanje presnove;
7. obnova krvnega obtoka.

V ta namen se lahko imenujejo:

• infuzijske raztopine za parenteralno prehrano in razstrupljanje;
• hepatoprotektorji;
• dekongestivi;
• sorbenti, ki pospešujejo izločanje toksinov iz telesa in preprečujejo njihovo nadaljnjo absorpcijo v splošni krvni obtok iz črevesja;
• presnovna zdravila;
• zdravila za izboljšanje reoloških lastnosti krvi, kar je potrebno za aktiviranje mikrocirkulacije;
• encimi;
• vitamini;
• transfuzije plazme in krvi.

Za boj proti hipoksiji je potrebna stalna oskrba pljuč z vlažnim kisikom. V primeru odpovedi dihanja se izvajajo trahealna intubacija in mehanska ventilacija. Za odpravo hemodinamskih motenj se uporabljajo vazopresorji (zdravila, ki povečujejo arterijski tlak). Infuzija albumina je predpisana, ko se raven skupnih beljakovin v krvnem obtoku zmanjša, kar kaže na kršitev njegove sinteze v jetrih.

Za dinamično opazovanje, dnevni laboratorijski nadzor, obračun diureze, spremljanje dihalna funkcija in delo srca. Obvezen del terapije je preprečevanje preležanin in infekcijski zapleti. Za to so predpisana antibakterijska zdravila in drgnjenje z oljem kafre.

Pri hudem ascitesu se izvaja laparocenteza, da se zagotovi odtok nakopičene tekočine. Razmišlja se tudi o presaditvi jeter.

Ločeno je treba povedati o prehrani bolnika.

Zahvaljujoč njim telo napolni zaloge energije, ki je potrebna za delovanje vseh sistemov.

Ko se bolnikovo stanje izboljša in normalizira laboratorijski kazalniki lahko se predpiše hranjenje po sondi. Za to posebno hranilne mešanice ki pokrivajo dnevne potrebe telesa. Postopoma se začne uvajati pasirana hrana in juhe z nizko vsebnostjo maščob.

V prihodnosti se oseba prehranjuje samostojno, pri čemer se drži zdravniških priporočil glede prehranskega režima. Osnovna načela:

1. omejitev beljakovin na 30 g / dan, ogljikovih hidratov na 300;
2. dnevna vsebnost kalorij ne sme presegati 2000 kcal;
3. mastna hrana, kisle kumarice in prekajeno meso so izključeni;
4. hrana mora biti v zdrobljeni obliki;
5. jedi kuhamo na pari, kuhamo ali pečemo;
6. jesti morate vsaki dve uri;
7. Vsak dan morate piti en in pol litra tekočine.

Odpoved jeter je resna patologija, ki v odsotnosti zdravstvena oskrba vodi v smrt. Da bi zmanjšali tveganje za njegov razvoj, je priporočljivo jesti pravilno in se pravočasno posvetovati z zdravnikom, če sumite na disfunkcijo žlez.

propechenku.ru

Človeško telo je popolnoma prilagojeno življenju v razmerah našega planeta. Še več – lahko bi brez nekaterih pomembnih organov, katerih izguba ne vpliva posebej na kakovost življenja. Torej si človek lahko privošči izgubo:

Novemu papežu, 76-letnemu Frančišku, so pred 40 leti odstranili del enega pljuča za zdravljenje okužbe. V tistih letih je bila to običajna praksa, saj antibiotiki še niso bili tako razširjeni. Dejansko lahko človek preživi, ​​če mu popolnoma odstranimo eno pljučno krilo, to pa nikakor ne bo vplivalo na trajanje in kakovost življenja. Kontraindiciran bo le močan fizični napor.

Ponavadi imamo dve ledvici, vendar je ena dovolj za preživetje. Nekateri ljudje se celo rodijo z eno ledvico, drugi pa jo izgubijo zaradi poškodbe ali darovanja. A hkrati nimajo resnih zdravstvenih težav in pričakovane življenjske dobe. Tehnično gledano človek sploh lahko živi brez ledvic, potem pa se boste morali pogosto zateči k dializi za čiščenje telesa.

Vranica filtrira kri in pomaga telesu v boju proti okužbam, a sploh ni nujna za preživetje: odstranimo jo lahko na primer zaradi poškodb, krvnih bolezni ali poškodb. Vendar pa so ljudje brez vranice bolj nagnjeni k nalezljivim boleznim.

Včasih se pri zdravljenju raka želodca želodec popolnoma odstrani, nato pa je tanko črevo neposredno povezano s požiralnikom. Ljudje, ki so šli skozi to, morajo več tednov po operaciji jesti intravensko. Nato lahko zaužijejo večino živil, vendar v manjših količinah, in morajo jemati posebna prehranska dopolnila.

V tem primeru se kakovost življenja znatno zmanjša, vendar kljub temu lahko oseba živi brez trebušne slinavke. Izguba tega organa vodi v prebavne motnje, poleg tega pa boste morali do konca življenja jemati encimske pripravke. Poleg tega se insulin proizvaja v trebušni slinavki, njegova odstranitev pa vodi v razvoj sladkorne bolezni.

Seveda bo izguba dela jeter človeku nekoliko zapletla življenje, a tudi to ni usodno. Jetra so edini človeški organ, ki je sposoben regeneracije, tako da če človeku odstranimo 25% jeter, potem bodo najverjetneje lahko "zrasla" na prvotno velikost. Toda popolna izguba jeter je smrtonosna, saj so jetra glavni filter telesa in brez njih boste do smrti zastrupljeni s produkti lastnega življenja.

Ljudje lahko izgubijo debelo črevo zaradi raka na črevesju ali Crohnove bolezni. Človek lahko živi brez tega organa, vendar ne posebej dobro: nenehno bo moral nositi vrečko izven telesa, neposredno povezano s sfinkterjem, da bi zbral kaloidne mase. Včasih se lahko taka vrečka ustvari v tankem črevesu, nadomesti debelem črevesu in takrat vam ni treba nositi zunanje vrečke. Vse je odvisno od klinike in usposobljenosti kirurga.

Če se v žolčniku pojavijo kamni in jih ni mogoče raztopiti s pomočjo zdravil, se bolniku odstrani žolčnik. To je danes običajna praksa, sama operacija pa je relativno varna. Žal so v prihodnosti možni zapleti, saj žolč dobi neposreden dostop do rektuma in lahko pride tja kadarkoli, kar vodi v prebavne motnje in neprijetne simptome.

Ta korak se izvede le, če druge metode zdravljenja ne pomagajo več. Ščitnica je odgovorna za proizvodnjo številnih esencialnih hormonov v telesu, po operaciji pa bolnika dajo na vseživljenjsko hormonsko nadomestno zdravljenje.

no-gepatit.ru

Določene organe je mogoče odstraniti iz zdravstvenih razlogov ali prostovoljno, če se oseba odloči za darovanje.

Človeško telo je stvaritev narave, ki je idealna za življenje na našem planetu. Skozi evolucijski proces je človeško telo doživelo različne spremembe. Nekateri organi in deli telesa so bili zmanjšani kot nepotrebni, drugi organi pa so pridobili dodatne funkcije in zmožnosti. Tako je narava svoje veščine »izpilila« na živih bitjih, tako da je njihov organizem čim bolj primeren za okoljske razmere.

Kljub navidezni "omejevalni zasedbi" človeškega telesa z vsemi potrebnimi organi, pa zaradi rezervnih zmogljivosti telesa in dosežkov sodobne medicine brez nekaterih organov človek lahko v živo dolgo in srečno življenje.

pljuč

Pljuča je mogoče odstraniti v primeru malignega tumorja, pa tudi pri nekaterih resnih boleznih dihal. Pred nekaj desetletji so lahko pljuča odstranili zaradi nalezljive bolezni, saj antibiotiki v tistih časih niso bili široko uporabljeni. Mimogrede, papež Frančišek ima samo eno pljuča, s katerimi živi že več kot 40 let. Kot razumete, lahko živite v miru z enim pljučem, vendar je v tem primeru težki fizični napor kontraindiciran.

Bud

Ledvice so parni organ, ki opravlja funkcijo odstranjevanja presnovnih produktov. Pri dolgotrajni kronični ledvični bolezni, hudih poškodbah in tumorjih se lahko izvede operacija odstranitve ene od ledvic. Obstaja celo taka prirojena anomalija, ko se oseba rodi z eno ledvico. V nekaterih primerih oseba zaradi darovanja izgubi ledvico. Če upoštevate priporočila zdravnika glede narave prehrane in režima pitja, lahko z eno ledvico živite do starosti. Če opazite odpoved ledvic, se lahko predpiše postopek dialize.

želodec

V nekaterih primerih se je pri zdravljenju raka želodca treba zateči k resekciji (odstranitvi) želodca. Tako je kot posledica kirurškega posega požiralnik neposredno povezan s črevesjem. Ljudje z odstranjenim želodcem so prvih nekaj tednov na intravenski prehrani, nato pa postopoma preidejo na običajno prehrano. Po operaciji odstranitve želodca lahko oseba zaužije večino izdelkov, vendar v manjših količinah, poleg tega pa je treba s hrano jemati tudi posebne dodatke.

Vranica

Pri krvnih boleznih, poškodbah in drugih patoloških stanjih se lahko izvede operacija za odstranitev vranice, organa, ki filtrira kri in pomaga telesu pri boju proti okužbam. Vendar pa lahko oseba živi brez vranice, čeprav je v tem primeru treba skrbno spremljati njihovo zdravje, saj se poveča verjetnost nalezljivih bolezni.

žolčnika

Za sodobnega človeka, ki se redno prehranjuje, žolčnik nima pomembnega funkcionalnega pomena. S kamni v žolčniku, ki jih ni mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami zdravljenja, se zatečejo k odstranitvi žolčnika. Operacija odstranitve žolčnika je varna.

Del jeter

Človeška jetra imajo velike regenerativne sposobnosti. Tudi če ima oseba le 25% jeter, sčasoma naraste na prvotno velikost. Vendar pa je popolna odstranitev jeter usodna, saj so glavno čistilo telesa, brez katerega pride do zastrupitve z odpadnimi snovmi.

trebušna slinavka

Ko odstranimo trebušno slinavko, se kakovost človeškega življenja znatno poslabša, vendar lahko živite brez organa. Torej, z izgubo trebušne slinavke pride do prebave, zaradi česar bo bolnik moral vzeti encimske pripravke. Tudi ob odstranitvi trebušne slinavke je potreben stalen vnos insulina.

Debelo črevo

Pri malignih novotvorbah, pa tudi pri Crohnovi bolezni, je mogoče izvesti resekcijo dela debelega črevesa. Med resekcijo debelega črevesa se bolniku namesti kolostomska vrečka. Včasih se lahko v tanko črevo namesti posebna vrečka za sprejem iztrebkov.

Ščitnica

Če bolezni ščitnice ni mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami zdravljenja, se zatečejo k odstranitvi organa in predpisovanju vseživljenjskega nadomestnega zdravljenja s ščitničnimi hormoni.

www.likar.info

Kaj vpliva na potek bolezni?

Pri tako resni bolezni se jetrne celice nadomestijo z vlaknastim tkivom. Če se proces ne ustavi pravočasno, bo organ še naprej propadal, dokler ne pride do smrti. Toda v mnogih primerih je postopek lahko odložen. Funkcije odmrlih celic bodo prevzeli preostali hepatociti (jetrne celice).

Postavlja se vprašanje: kako dolgo živijo s cirozo jeter, če se diagnoza izvede pravočasno? Seveda se bo napoved še vedno izkazala za razočaranje, saj je proces, na žalost, nepovraten. Vendar je vredno zapomniti, da se vsak organizem spopada s takšno boleznijo na svoj način.

Na pričakovano življenjsko dobo s cirozo jeter, kot kaže medicinska praksa, vplivajo nekateri dejavniki.

Razvoj bolezni je odvisen od:

• resnost bolezni;
• zapleti;
• vzroki bolezni;
• starost in spol bolnika;
• upoštevanje pravilne prehrane;
• medicinski ukrepi;
• povezane bolezni in splošno stanje bolnika.

Razumeti koliko ljudi živi s cirozo jeter, je treba posvetiti pozornost vsakemu dejavniku.

Toda ne glede na situacijo mora človek najprej imeti željo po boju za svoje zdravje.

Značilnosti resnosti

Ciroza je razvrščena glede na resnost:

• kompenzirano;
• subkompenzirano;
• dekompenzirano.

Za fazo kompenzacije je značilno ohranjanje zadostnega števila hepatocitov, ki lahko opravljajo tako svoje funkcije kot funkcije celic, ki so že umrle.

Glavna stvar je, kakšni bodo sekundarni dejavniki in kako se bo bolezen obnašala. Glede na to, da oseba umre zaradi uničenja organa, je v tem primeru napoved ugodna.

Z razvojem stopnje subkompenzacije se rezerve hepatocitov hitro zmanjšujejo, zato organ ne deluje več normalno. Drugo stopnjo uničenja spremljajo oprijemljivi znaki: slabost, izguba teže, teža v desnem hipohondriju. Napoved za subkompenzirano obliko ni daljša od petih let.

Če se pojavi zadnja faza, postane bolnikovo stanje zaradi zapletov izjemno hudo. Z razvojem stopnje dekompenzacije živih celic v jetrih skoraj nič ne ostane. Oseba lahko živi zelo malo - ne več kot tri leta.

Da bi rešili bolnika, zdravniki naredijo edini poskus - presaditev organa darovalca. Zahvaljujoč presaditvi bodo ljudje z boleznijo zadnje stopnje resnosti živeli dlje.

Za operacijo se umrlemu vzamejo jetra. Toda del organa je mogoče vzeti nekomu, ki je sorodnik bolnika.

Presaditev se lahko izvede, če:

1. Huda bolezen.
2. Krvavitev v želodcu.
3. vodenica v trebuhu (ascites).
4. Zmanjšane ravni albuminskih beljakovin v krvi.

Ker je zadnja faza vedno resnična grožnja za življenje, bo presaditev bolniku omogočila, da živi še več let.

Kakšne so nevarnosti zapletov?

Za nadaljnjo prognozo bolezni je treba upoštevati naravo zapletov, ki so se pojavili. To pomeni, da piše:

• notranja krvavitev v požiralniku ali črevesju;
• kopičenje tekočine v trebuhu (ascites);
• jetrna encefalopatija;
• odpoved jeter;
• zmanjšanje ravni krvnega obtoka;
• hemoroidne manifestacije.

Vodenje trebuha se lahko pojavi zaradi:

• tvorba limfe v jetrnem tkivu v velikih količinah;
• povečana prepustnost jetrnih žil;
• visok tlak v posodah prizadetega organa;
• težave z ledvicami.

Pri vodenici se trebuh poveča in postane povešen, pojavijo se kile (popkovne, dimeljske, femoralne). Če se dotaknete trebuha, bo zvok dolgočasen.

Šele po preučevanju anamneze in podrobnem pregledu lahko zdravnik predre tekočino. Toda tak postopek je potreben le, če obstajajo predpogoji za razvoj raka.

Če je stanje zapleteno zaradi ascitesa, oseba ne bo živela niti tri leta. Napoved je tako zastrašujoča, saj lahko sam ascit povzroči zaplete.

Znak, ki kaže na prisotnost jetrne encefalopatije, je zelo hud. In napoved bo neposredno odvisna od stopnje. Bolj ko je situacija težja, manj let življenja ima bolnik. Z encefalopatijo lahko živite dve leti.

Najbolj resna in nevarna faza je jetrna koma, ki nastane zaradi progresivne encefalopatije.

Če oseba trpi zaradi vročine, zaspanosti, nenadne spremembe razpoloženje, dezorientacija v času, motena koordinacija gibov, kar pomeni, da bo kmalu prišla koma. V komi lahko bolnik umre. Če ne reagira na svetlobo, so zenice razširjene in zapiralka paralizirana, zdravniki navajajo smrt zaradi zastoja dihanja.

jetra1.ru

Koliko jih živi s cirozo različne resnosti?

Za začetek ugotovimo, da je ciroza lahko kompenzirana, dekompenzirana in subkompenzirana glede na resnost.

Kompenzacija pomeni ohranitev večine hepatocitov, ki lahko opravljajo ne le svoje funkcije, ampak tudi nadomestijo delo mrtvih celic. Kako dolgo lahko oseba živi v tem primeru, je odvisno od sekundarnih dejavnikov, vendar praviloma polovica bolnikov, ki nimajo manifestacij ciroze, živi 6–7 let. In ker govorimo o smrtonosni bolezni, je to precej dober pokazatelj.

Subkompenzirana ciroza je izčrpavanje vira hepatocitov, ki ne omogoča normalnega delovanja jeter. Obstajajo oprijemljivi simptomi bolezni, kot so slabost, izguba teže, teža. V tej fazi ciroze lahko oseba živi približno pet let.

Glede zadnja faza- dekompenzacija, povzroči resnejše stanje osebe zaradi razvoja zapletov. Na tej stopnji razvoja bolezni praktično ni več aktivnih celic, delo organa je izjemno težko. S podobno diagnozo živijo največ tri leta. Toda danes jih je zelo produktivna metoda zdravljenje zadnje faze ciroze jeter - presaditev organov. Ker je v fazi dekompenzacije zdravljenje predpisano ne toliko za odpravo bolezni, temveč za lajšanje stanja neozdravljivo bolnega bolnika, se presaditev šteje za edini radikalen način za podaljšanje njegovega življenja.

Del organa za presaditev lahko vzamemo od sorodnika bolnika. Toda pogosteje se jetra pokojne osebe presadijo prejemniku.

Glavne indikacije za presaditev jeter:

• Huda stopnja ciroze.
• Krvavitev v želodcu.
• Zmanjšanje količine albumina v krvi.

Ker zgornja stanja predstavljajo zelo visoko tveganje smrti, je presaditev jeter edina možna varianta podaljšati življenje bolne osebe. Ena najbolj zapletenih operacij je ortotopska presaditev jeter, ki je sestavljena iz treh glavnih stopenj:

1. odstranitev jeter od darovalca;
2. odstranitev jeter od prejemnika;
3. šivanje organa na prejemnika.

Zapleti pri cirozi

Kakšna je napoved za zapleteno cirozo jeter? Daleč od zadnje vloge pri tem igra narava samih zapletov, ki so navedeni spodaj.

• Venska krvavitev distalnega požiralnika.
• Odpoved jeter.
• Zmanjšan pretok krvi.
• Hemoroidni premiki.

Notranja krvavitev

Upoštevajo se najnevarnejši zapleti, pri katerih je smrtnost približno 40%. notranja krvavitev požiralnik ali črevesje. Ta dejavnik je glavni vzrok smrti pri cirozi jeter.

Ta zaplet je ena od manifestacij vodenice pri cirozi jeter. Pojavlja se iz več razlogov:

• Prekomerna tvorba limfe v tkivih jeter.
• Povečana prepustnost jetrnih žil.
• Visok tlak v jetrnih žilah.
• Odpoved ledvic.

Portalna hipertenzija je tipičen zaplet ciroze jeter, ki povzroča ascites.

Simptomi ascitesa

• Povečanje volumna trebuha in njegovo povešanje.
• Pojav kile (popkovne, dimeljske, femoralne).
• Pri tapkanju po trebuhu (tolkala) se sliši dolgočasen zvok, medtem ko zdrava oseba je glasen.

Za diagnosticiranje ascitesa mora zdravnik opraviti razgovor s pacientom, preučiti anamnezo in opraviti pregled. Po tem bo jasno, ali se je treba zateči k drugi metodi - punkciji tekočine. To se naredi le, če obstaja nevarnost okužbe ali raka na jetrih.

Če je okužba kljub temu zašla v ascitično tekočino, vsaj nevaren zaplet- peritonitis.

Tako vidimo, da ima lahko ascites tudi zaplete, ki brez nujne medicinske pomoči vodijo v smrt. Z ascitesom pri cirozi jeter ne živijo več kot dve do tri leta, vendar se ta številka giblje v 25%. Preostalih 75 % umre veliko prej.

Je dovolj hud znak in glede na stopnjo bolezni se lahko pričakovana življenjska doba razlikuje. Na splošno večina bolnikov s cirozo, pri katerih so zapleti povzročili encefalopatijo, umre v 1 do 2 letih. V skladu s tem je težja stopnja bolezni, manj časa ima oseba.

najtežji in nevarna faza encefalopatija se šteje za jetrno komo, pri kateri ni motena samo sinteza beljakovin, ampak se izgubi tudi sposobnost nevtralizacije strupenih snovi, produktov presnove amoniaka.

Simptomi, ki kažejo na približevanje komi

• Zvišanje telesne temperature.
• dezorientacija v času.
• Zaspanost.
• Nenadna sprememba čustvenega stanja.
• Kršitev koordinacije gibov.

Progresivna encefalopatija, ki se hitro razvija zaradi bolezni, ki jo ima oseba - ciroze jeter, vodi v stanje kome. Znaki začetka kome so naslednji:

• Nezavestno stanje.
• Sprva je reakcija na dražljaje prisotna, vendar kmalu popolnoma izgine.
• Pacient se samodejno obrne stran od vira svetlobe.
• Trd vrat, okončine.
• Na mojem obrazu ni nobenih čustev.
• Pojavljajo se patološki refleksi Babinskega, Žukovskega in Gordona.

Če oseba ne pride iz kome, se lahko pojavi stanje, ki kaže na začetek smrti. V tem primeru reakcija na svetlobo popolnoma izgine, zenice se razširijo in sfinkterji postanejo paralizirani. Smrt nastopi zaradi zastoja dihanja.

moyapechen.ru

Ascites ali popularno "hidrop v trebuhu" ni ločena bolezen. Kopičenje izliva v peritonealni votlini, ki mu sledi povečanje trebuha, je ena od manifestacij dekompenzacije prilagoditvenih mehanizmov človeškega telesa.

V kliničnem poteku različnih bolezni se ascites obravnava kot naravni simptom in posledica motenj ali hudega zapleta. Ascites pri cirozi jeter se pojavi pri 50% bolnikov v 10 letih, med vzroki te bolezni pa je ¾ vseh primerov vodenice.

Ker je večina primerov ciroze jeter povezana z alkoholizmom in prizadene moške (75–80%), je ascites pogosteje opažen pri močnejšem spolu.

Ascites je skoraj nemogoče pozdraviti, saj ni radikalno učinkovitih zdravil, ki bi obnovila presnovo, moteno zaradi ciroze. Bolna oseba se je do konca življenja prisiljena ukvarjati s prekomerno tvorbo tekočine.

V patogenezi ascitesa v ozadju jetrne ciroze dolgo časa Glavno vlogo sta imela dve vrsti sprememb:

• zvišanje tlaka v portalni veni (portalna hipertenzija), ki se razširi na celotno regionalno vensko in limfno mrežo;
• močno zmanjšanje delovanja jeter za sintezo beljakovin zaradi zamenjave dela celic z vlaknastim tkivom.

Posledično se v posodah trebušne votline pojavijo potrebne pogoje za izstop tekočega dela krvi in ​​plazme:

• hidrostatični tlak se znatno poveča, kar iztisne tekočino;
• onkotski tlak se zmanjša, kar vzdržuje predvsem albuminska frakcija beljakovin (za 80 %).

V trebušni votlini je vedno majhna količina tekočine, ki preprečuje, da bi se notranji organi zlepili in črevesje zdrsnilo. Posodobi se, presežek absorbira epitelij. Z nastankom ascitesa se ta proces ustavi. Peritoneum ne more absorbirati velikega volumna.

Resnost ascitesa je v celoti odvisna od stopnje izgube hepatocitov. Če pri hepatitisu (vnetju) lahko upamo na odstranitev procesa in popolno obnovo funkcij, potem se območja cirotičnega brazgotinskega tkiva ne morejo pozneje spremeniti v jetrne celice. Terapevtski ukrepi samo vzdržujejo preostalo zalogo hepatocitov in nadomestijo izgubljene funkcije. Brez trajno zdravljenje bolnik ne more živeti.

Ledvična in srčni mehanizmi ascites pri cirozi znatno zaplete patologijo

Dodatni vzroki se pojavijo kot odgovor na zmanjšanje volumna krvi v obtoku:

• aktivira se mehanizem za kompenzacijo kisikovega stradanja tkiv (sproščanje antidiuretičnega hormona in aldosterona), ki prispevata k zadrževanju natrija, v skladu s kemijskimi zakoni je voda pritrjena na njene molekule;
• hipoksija srčne mišice (miokarda) se postopoma povečuje, sila iztiska krvi se zmanjša, kar vodi do zastoja v spodnji votli veni, edemov v nogah zaradi zadrževanja krvi na periferiji.

Portalno hipertenzijo, motnje hemodinamike in nevrohormonske regulacije sodobni znanstveniki obravnavajo kot sprožilne dejavnike za nastanek ascitesa. Patogenetske motnje obravnavamo kot kombinacijo različnih stopenj napredujočega procesa. Vsi zgoraj navedeni razlogi so razvrščeni kot sistemski ali splošni. Toda večji pomen je pripisan lokalnim dejavnikom.

• povečan žilni upor znotraj jetrnih lobulov, lahko so reverzibilni in nepovratni (popoln blok);
• intrahepatični blok pospešuje tvorbo limfe, ta pronica skozi žilno steno in jetrno kapsulo neposredno v trebušno votlino ali "poplavi" portalno veno in torakalni limfni kanal;
• kopičenje v krvi bolnikov nerazcepljenih snovi z vazodilatacijskim učinkom (vazodilatatorji, kot je glukagon), ki vodijo do širjenja perifernih arterij, odprtih arteriovenskih šantov v organih in tkivih in posledično se zmanjša napolnjenost arterij s krvjo, srčni proizvodnja se poveča, medtem ko se poveča portalna hipertenzija;
• pomemben del plazme se refleksno odloži v posode trebušne votline;
• delovanje vazodilatatorjev je okrepljeno zaradi nezadostne proizvodnje dušikovega oksida v jetrih.

Zagovorniki lokalnih motenj verjamejo, da se glavni mehanizem za razvoj ascitesa oblikuje znotraj jetrnih sinusoidov.

Iz sinusoidov tekočina vstopi v žile in limfne žile. Povečanje tlaka znotraj lobulov vodi do njegovega prodiranja v parasinusoidni prostor in nato v peritoneum.

Ker opisujemo bolnikovo stanje z ascitesom, ki ga povzroča ciroza jeter, je treba vse simptome razdeliti na odvisne od ciroze oziroma definiranje ascitesa. V medicinski terminologiji se uporablja splošno ime "edematozno-ascitični sindrom", ki vključuje vse motnje pri cirozi.

Simptomi ciroze vključujejo dolgočasno bolečino v hipohondriju na desni ali občutek teže po jedi, zlasti maščobnih in začinjena hrana uživanje alkohola, fizično delo, vztrajna grenkoba ali slab okus v ustih, slabost, občasno bruhanje.

Pojavljajo se pritožbe zaradi šibkosti, napihnjenosti in šumenja v trebuhu, hitro tekoče blato, drastična izguba teže. Pacient trpi zaradi srbenja kože, bledice, rumenkaste suhe kože. impotenca in rast mlečne žleze pri moških, pa tudi kršitev menstrualna funkcija in sposobnost zanositve pri ženskah - možni zapleti patologija.

Strokovnjaki diagnosticirajo spremembo stanja jezika. Zaradi rdečice in otekline se imenuje "lakiran". Pojavijo se pajkaste žile, ki nastanejo na obrazu (v nosu, vekah), lahko krvavijo, občasno zvišana telesna temperatura.

Pojav modric zaradi kršitve strjevanja krvi, spremembe v urinu (postane temen in moten) in blato se posvetli - sočasne spremembe. Pri pregledu zdravnik odkrije povečana boleča jetra.

Svetlo rdeča barva dlani kaže na težave v jetrih

Takojšnji simptomi ascitesa se pojavijo v ozadju že obstoječih manifestacij ciroze, ko količina nakopičene tekočine preseže liter. V nekaj dneh bolnik opazi znatno povečanje trebuha. Koža postane raztegnjena, gladka, s strijami (belimi črtami) na straneh, popek štrli navzven. Razširjene žile se spletejo v mrežo okoli popka in tvorijo sliko "glave meduze".

Značilna je sprememba oblike trebuha v drugačnem položaju bolnika: v stoječem položaju je vidna zaokroženost, ki visi navzdol, med ležanjem na hrbtu - trebuh se razširi na strani, postane kot žaba. Bolniki razvijejo bolečino bližje prsnici (zastoji v levem režnju jeter).

Pritisk na kupolo diafragme vodi do zmanjšanja pljučnega prostora. Bolnik ima težko dihanje, ki se poveča v ležečem položaju. Brez visokega vzglavnika ali vzglavnika je nemogoče zaspati. Hkratna stagnacija v pljučih se kaže s kašljem s sputumom, cianoza ustnic.

Stalni pritisk na želodec spremlja občutek težnosti tudi pri zaužitju majhne količine hrane, zgaga, bruhanje. Manj pogosto je bruhanje hrane, žolča, črevesne vsebine.

Kršitev blata se kaže z drisko in dolgotrajnim zaprtjem s kliniko črevesna obstrukcija. Pacient opaža disurične pojave: pogosto uriniranje, boleče želje. Pridružijo se vnetne bolezni ledvic in mehurja. Na stopalih in nogah nastane edem zaradi dodajanja dekompenzacije srca, stagnacije limfe.

Če kopičenje ascitične tekočine doseže 15–20 litrov, se pri bolniku razvije:

• kila bele črte, dimeljska ali popkovna;
• razširitev hemoroidnih žil s poslabšanjem hemoroidov, krvavitve;
• vidno otekanje ven na vratu zaradi povečanega pritiska v jugularni veni;
• Pri 6-7 % bolnikov se pojavi dodaten izliv v desno plevralno votlino (hidrotoraks).

Postopoma bolnik izgubi sposobnost, da se upogne, obuje čevlje, malo hodi

Poleg povečanih in gostih jeter zdravnik med pregledom opravi test fluktuacije: potiskanje želodca na eni strani, dohodni val čutimo z drugo roko. Tolkanje na mestih največjega kopičenja tekočine je določeno z dolgočasnostjo. Spremeni se, ko se bolnik obrne na drugo stran.

Huda bolezen ima streznitveni učinek na pivec človek. Začne ga skrbeti vprašanje, ali je bolezen mogoče pozdraviti. Na žalost obstaja resnična priložnost le za upočasnitev poteka nepopravljivih pojavov, če se ascites in ciroza odkrijeta v zgodnji fazi.

Prva ali začetna faza - bolnik ne nabira več kot 3 litre tekočine, trebuh je rahlo povečan, zanj je značilna ugodna prognoza, bolniki živijo dlje kot drugi bolniki, če upoštevajo priporočila zdravnika.

Drugi - nastane v prisotnosti 4-10 litrov tekočine v trebušni votlini, vse klinične manifestacije so izrazite, možno je pritrditi ledvično odpoved.

Tretjič - volumen trebuha doseže veliko velikost, količina tekočine v peritoneju je več kot 10 litrov. Bolnikovo stanje se hitro slabša. Obstajajo znaki kratke sape, srčne dekompenzacije. Edem se širi po telesu.

Pri pregledu lahko zdravnik zazna več kot 1,5 litra tekočine le s tolkanjem trebuha z obračanjem bolnika z boka na stran in potisnim valom. IN diferencialna diagnoza upoštevajte, da je adhezivni peritonitis pri tuberkulozi in cistah jajčnikov pogosto zajeten in ne spremeni zvoka med tolkanjem.

Ultrazvočna metoda je sposobna zaznati do 200 ml tekočine

Če v diagnozi ostanejo nejasnosti, je indicirana diagnostična laparocenteza s popolnim citološkim in biokemijskim pregledom tekočine. Vzorčenje se izvede od 50 do 200 ml. Natančnejše indikacije za tehniko:

• ascites, prvi odkrit;
• diferencialna diagnoza ciroze z malignim tumorjem;
• potreba po izključitvi bakterijskega peritonitisa.

Pri analizi v ascitični tekočini določite:

• skupne beljakovine in frakcije;
• glukoza;
• holesterol in trigliceridi;
• bilirubin;
• aktivnost amilaze;
• levkocitna reakcija in eritrociti;
• atipične celice.

Naredite setev na mikrofloro, določite občutljivost na antibiotike. Priporočljivo je izračunati gradient serumsko-ascitičnega albumina, ki je enak razliki med nivojem albumina v krvnem serumu bolnika in v tekočini. Ocena 1,1 je v prid portalni hipertenziji.

Zdravljenje ascitesa pri cirozi jeter je nujno v kombinaciji z zdravljenjem osnovne lezije. Zato sta dodeljena osnovna terapija in diuretik. Osnovno zdravljenje vključuje vse načine za podporo funkcionalne odpovedi jeter, kompenzacijo zmanjšane ravni beljakovin in ravnotežja elektrolitov.

Bolniku se priporoča počitek v postelji, saj je to znano vodoravni položaj zmanjša se vpliv simpatičnega živčnega sistema, zmanjša se proizvodnja angiotenzina in renina, izboljšajo se procesi filtracije v ledvičnih tubulih.

Za podporo preostalim hepatocitom uporabite:

• hepatoprotektivna zdravila (Karsil, ursodeoksiholna kislina, Phosphogliv, Essentiale);
• choleretic (Allohol);
• aminokisline (ornitin in metionin).

Po dogovoru z zdravnikom se predpiše tečaj protivirusnih zdravil (Pegasys, Ribaverin, Adefovir), protivnetnih steroidov in kaplja raztopina albumina. Zdravljenje z diuretiki se izvaja s kombinacijo dveh skupin zdravil:

• diuretiki zanke (furosemid, etakrinska kislina, bumetanid);
• Spironolakton, triamteren.

Lasix - injekcijska oblika furosemida

Za nadzor količine ascitične tekočine bolnika dnevno stehtamo. Sprejemljiva izguba teže je:

• v primerih ascitesa z edemom - ne več kot 1 kg;
• če ascitesa ne spremlja edem - 0,5 kg.

Po odstranitvi ascitesa so predpisani vzdrževalni odmerki zdravil. V odsotnosti odziva na terapijo, ki poteka, govorijo o refraktornem ascitesu (stabilnem). Nato se pri zdravljenju uporablja laparocenteza z odstranitvijo tekočine skozi drenažo. Ob spremljanju hemodinamike (možen padec tlaka, omedlevica) je dovoljeno odvzemati od 4 do 10 litrov enkrat.

Pri takih bolnikih je indicirana operacija obvoda za odpravo hipertenzije v portalni veni. Hkrati glavna patologija ni odpravljena in ni zagotovila za dolgoročno izboljšanje. Presaditev jeter lahko reši vse težave.

Vsako zdravljenje ljudska zdravila pod strogimi omejitvami tekočine je nemogoča in neuporabna. Priporočila za uporabo diuretikov je treba obravnavati previdno.

Pri prehrani bolnikov je treba upoštevati naslednja pravila:

• kuhanje brez soli (posamezno vam lahko zdravnik dovoli uporabo za soljenje v krožniku od 0,5 do 2 g);
• zadostna količina beljakovin (vsaj 70 g);
• pogosto delno hranjenje;
• pomanjkanje ocvrte, prekajene, slane hrane in jedi;
• kategorična prepoved alkoholnih pijač;
• omejitev tekočine na 750-1000 ml;
• zagotavljanje kalorij od 1500 do 2000 kcal.

Med prepovedane spadajo:

• žemljice in sladkarije;
• konzervirana hrana;
• mastne mesne jedi;
• izdelki z gobami;
• margarina in jedilna olja;
• začinjene začimbe, vključno z majonezo;
• kava in gazirane pijače.

Dnevni vnos sadja bo nadomestil vnos vitaminov

• žita (ovsena kaša, ajda, riž) in žitne enolončnice;
• sveža zelenjava in sadje;
• mlečni izdelki, skuta;
• pusto meso in ribe;
• Rženi kruh;
• Beljak;
• izvarek šipka.

Najpogostejši hud zaplet ascitesa je bakterijski peritonitis (po podatkih različnih avtorjev se pojavi v 8–32 % primerov). Povzroča ga nagnjenost ascitične tekočine, da se pridruži okužbi. Konča se usodno.

Manj pogosti so hudi hemoroidi s krvavitvijo iz ven črevesja, izliv tekočine v plevralno votlino, gastroezofagealni refluks, ko se vsebina želodca vrže nazaj v požiralnik, in diafragmatska kila.

Noben zdravnik ne more dati natančne napovedi, kako dolgo lahko živijo ljudje z ascitesom. Potek bolezni je zelo individualen. Nekateri avtorji opozarjajo na doseganje 10-letne stopnje preživetja. Drugi so pozorni na petletno obdobje brez presaditve jeter.

Življenjski slog bolnika, ustrezen odziv telesa na zdravljenje igra pomembno vlogo. Pri polovici bolnikov se v dveh letih pojavijo zapleti, zaradi katerih človek umre. Ascites pri cirozi jeter znatno poslabša potek patologije. Tudi izvajanje vseh možnih receptov ne more ustaviti osnovne bolezni.

Človeško telo je popolnoma prilagojeno življenju v razmerah našega planeta. Še več – lahko bi brez nekaterih pomembnih organov, katerih izguba ne vpliva posebej na kakovost življenja. Torej si človek lahko privošči izgubo:

Novemu papežu, 76-letnemu Frančišku, so pred 40 leti odstranili del enega pljuča za zdravljenje okužbe. V tistih letih je bila to običajna praksa, saj antibiotiki še niso bili tako razširjeni. Dejansko lahko človek preživi, ​​če mu popolnoma odstranimo eno pljučno krilo, to pa nikakor ne bo vplivalo na trajanje in kakovost življenja. Kontraindiciran bo le močan fizični napor.

Ponavadi imamo dve ledvici, vendar je ena dovolj za preživetje. Nekateri ljudje se celo rodijo z eno ledvico, drugi pa jo izgubijo zaradi poškodbe ali darovanja. A hkrati nimajo resnih zdravstvenih težav in pričakovane življenjske dobe. Tehnično gledano človek sploh lahko živi brez ledvic, potem pa se boste morali pogosto zateči k dializi za čiščenje telesa.

Vranica filtrira kri in pomaga telesu v boju proti okužbam, a sploh ni nujna za preživetje: odstranimo jo lahko na primer zaradi poškodb, krvnih bolezni ali poškodb. Vendar pa so ljudje brez vranice bolj nagnjeni k nalezljivim boleznim.

Včasih se pri zdravljenju raka želodca želodec popolnoma odstrani, nato pa je tanko črevo neposredno povezano s požiralnikom. Ljudje, ki so šli skozi to, morajo več tednov po operaciji jesti intravensko. Nato lahko zaužijejo večino živil, vendar v manjših količinah, in morajo jemati posebna prehranska dopolnila.

V tem primeru se kakovost življenja znatno zmanjša, vendar kljub temu lahko oseba živi brez trebušne slinavke. Izguba tega organa vodi v prebavne motnje, poleg tega pa boste morali do konca življenja jemati encimske pripravke. Poleg tega se insulin proizvaja v trebušni slinavki, njegova odstranitev pa vodi v razvoj sladkorne bolezni.

Seveda bo izguba dela jeter človeku nekoliko zapletla življenje, a tudi to ni usodno. Jetra so edini človeški organ, ki je sposoben regeneracije, tako da če človeku odstranimo 25% jeter, potem bodo najverjetneje lahko "zrasla" na prvotno velikost. Toda popolna izguba jeter je smrtonosna, saj so jetra glavni filter telesa in brez njih boste do smrti zastrupljeni s produkti lastnega življenja.

Ljudje lahko izgubijo debelo črevo zaradi raka na črevesju ali Crohnove bolezni. Človek lahko živi brez tega organa, vendar ne posebej dobro: nenehno bo moral nositi vrečko izven telesa, neposredno povezano s sfinkterjem, da bi zbral kaloidne mase. Včasih se lahko taka vrečka ustvari v tankem črevesu, nadomesti debelem črevesu in takrat vam ni treba nositi zunanje vrečke. Vse je odvisno od klinike in usposobljenosti kirurga.

Če se v žolčniku pojavijo kamni in jih ni mogoče raztopiti s pomočjo zdravil, se bolniku odstrani žolčnik. To je danes običajna praksa, sama operacija pa je relativno varna. Žal so v prihodnosti možni zapleti, saj žolč dobi neposreden dostop do rektuma in lahko pride tja kadarkoli, kar vodi v prebavne motnje in neprijetne simptome.

Ta korak se izvede le, če druge metode zdravljenja ne pomagajo več. Ščitnica je odgovorna za proizvodnjo številnih esencialnih hormonov v telesu, po operaciji pa bolnika dajo na vseživljenjsko hormonsko nadomestno zdravljenje.