domov › otroci › Subakutni možganski infarkt. Neželene posledice razvoja možganskega infarkta, na kaj je treba biti pripravljen

Subakutni možganski infarkt. Neželene posledice razvoja možganskega infarkta, na kaj je treba biti pripravljen

Človeški možgani imajo dve polobli, prepredeni z mrežo globokih in površinskih žil.

kapljice krvni pritisk neposredno vplivajo na napetost žil velikega kalibra, kar vodi do tako imenovanih možganskih infarktov.

Ta bolezen se določi v primeru poškodbe velikega območja možganske skorje. Kaj je masivni srčni infarkt?

Vse informacije na spletnem mestu so informativne narave in NISO vodnik za ukrepanje!
Postavimo vam TOČNO DIAGNOZO samo ZDRAVNIK!
Vljudno vas prosimo, da se NE zdravite, ampak rezervirajte termin pri specialistu!
Zdravje vam in vašim ljubljenim!

Skupina tveganja

Tako kot pri drugih vrstah bolezni obstajajo tudi rizične skupine za srčni infarkt.

Najbolj dovzetni ta bolezen osebe v glavnih skupinah:

Ljudje, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka, so hipertenzivni bolniki.
Ljudje, ki imajo bolezni srca žilni sistem. To je posledica povečanega tveganja za nastanek embolije in trombov (protetične srčne zaklopke, pridobljene in prirojene okvare srca, ).
Ljudje, ki so doživeli prehodne ishemične napade. Ti napadi se imenujejo mikrokapi. Če se ne zdravi pravilno, bo izzvan ogromen srčni napad. Simptomi vključujejo lokalno otrplost mišic, nenadno šibkost, težave z ravnotežjem, govorom in vidom ter hude glavobole.
populacije z diagnozo diabetes in visok holesterol krvi.
Populacija z diagnozo karotidne stenoze.
Ljudje z nikotinom in zasvojenost z alkoholom, pa tudi z uporabo različnih psihotropnih zdravil.
Ljudje z diagnozo različne stopnje debelost, ki je posledica nezdravega načina življenja.

Vrste

Udarec z obsežnim srčnim infarktom prevzame območje živčnega tkiva dovolj velika številka, ki se nato (vendar ne vedno) razširi na vse dve ali eno poloblo. V skladu s tem prizadeti del hemisfer izgubi vse funkcije, kar vodi do nezdružljivosti s polnim delovanjem telesa.

Obsežne poškodbe hemisfer povzročajo predvsem patologije glavnih vej in samih karotidnih arterij. To se najpogosteje opazi pri ljudeh z zgoraj omenjeno aterosklerotično vazokonstrikcijo. Takšna zožitev se v večini primerov pojavi prikrito in človek se ne zaveda, da je skoraj vsako sekundo nagnjen k srčnemu infarktu.

Pri nekaterih bolnikih pride do prehodnih ishemičnih napadov, ki so tudi znanilci obsežnega srčnega infarkta. Te napade izzove nastanek trombotičnih mas na plakih karotidnih arterij in njihov prenos s krvjo v krvne žile, kar povzroči kršitev krvnega obtoka v samih možganih začasne in reverzibilne narave.

Pri osebah, ki so imele vsaj en tak napad, je pomembno pregledati vratne žile in žile glave. Ti vključujejo Doppler in ultrazvočni postopek plovila. Če pregled razkrije znatno zožitev, se lahko predlaga, da se prepreči masivni srčni infarkt.

Za določitev deleža lezije je potrebno izvesti magnetno resonanco in računalniško tomografijo

Obsežen srčni napad ima dve glavni vrsti:

Če druga vrsta infarkta povzroči takojšnjo smrt, je mogoče rešiti bolnika s cerebralno ishemijo.

Ishemični srčni infarkt prizadene obe strani možganov – tako levo kot desno. Na govorno funkcijo vpliva poraz levega režnja. Obstajajo številni simptomi, ki pomagajo vizualno prepoznati žarišče.

Obsežen infarkt desne hemisfere možganov lahko prepoznate po več simptomih:

depresivno, pasivno stanje;
levostranska paraliza telesa in obraznih mišic;
oslabljen govor in spomin - čeprav bo v nekaterih primerih govor ohranjen, kar povzroča težave pri diagnozi.

Z levostransko poškodbo možganov obstaja:

kršitev govora in logičnega razmišljanja;
desnostranska paraliza telesa in mišic obraza;
izrazita odstopanja v psihi bolnika.

V primerih obsežnega infarkta določenih predelov bolnik izgubi določene funkcije. Na primer, če je bil prizadet Brocov center v možganih, ima bolnik govorno funkcijo, vendar lahko govori samo v napadih, lahko uporablja in razume kratke stavke.

Poleg levega in desnega obsežnega infarkta ločimo še pet glavnih skupin, pri čemer kratkotrajni napadi in prehodni ishemični napadi niso upoštevani:

Mikrookluzivni infarkt	Vzrok za kršitev strjevanja krvi (fibrinoliza, hemostaza).
	Vzrok zamašenih arterij. Razlikovati polno ali delno.
Hemodinamični infarkt	Najpogostejša vrsta srčnega napada, povezana z močnim padcem krvni pritisk. Prizadene večino možganskih hemisfer.
Obsežen	Povzroča dolgotrajno klinična slika. Nastane zaradi blokade vaskularnega sistema in njegovih drugih patologij. Ta vrsta infarkta je predvidena in predvidena, ko se odkrije trombus v velikih žilah.
	Ime je dobil po nastalih votlinah (lacunae). Kot posledica poškodbe perforantnih žil. Premer rež se giblje med 0,05 - 5 mm. Ta srčni napad se razvija postopoma in se lahko pojavi med spanjem.

Razlogi

Naše možgane hranijo arterijske žile, s stiskanjem ali dolgotrajnim spazmom katerih nastane ishemični infarkt. Pojavi se v več kot 70% primerov. Nastajanje aterosklerotičnih plakov in krvnih strdkov vodi v aterotrombotični infarkt. Med vzroki za njen nastanek so tudi prehodni ishemični napadi.

Zamašitev arterij lahko povzročijo embolije, ki se pojavijo pri aritmijah, srčnih napakah in drugih vrstah bolezni. Srčni infarkt, ki ga povzroči taka blokada, imenujemo kardioembolični.

Redkeje opazimo primere obsežnega infarkta, ki ga povzročajo hemodinamski vzroki. Ti razlogi vključujejo močan padec krvnega tlaka. Osupljiv primer je močno stanje šoka.

Ishemični infarkt je veliko pogostejši od hemoragičnega, vendar ima slednji veliko več resnejše posledice. Nastane zaradi razpoka sprva spremenjene stene krvne žile in obsežnega krvavitve v možganih.

Razlogi so:

simptomi

Njegovi znaki so odvisni tudi od vrste srčnega infarkta in od tega, katera hemisfera je prizadeta. Najpogosteje imajo ti primeri izrazite simptome in so precej težki, zato jih diagnosticiramo brez večjih težav.

Med glavnimi simptomi so:

spremembe v zavesti povzročijo omamljanje ali komo različnih stopenj;
vrtoglavica oz ostra bolečina(s krvavitvijo, imenovano subarahnoidno, bolnik čuti udarec v zadnji del glave);
bruhanje, strah pred smrtjo, slabost, palpitacije, suha usta, težko dihanje, pordelost obraza in bleda koža, hladen pot(ti simptomi se imenujejo vegetativni);
konvulzije;
popolna ali delna paraliza mišic obraza in telesa (s srčnim napadom leve hemisfere trpi desna polovica telesa in, nasprotno, z desno - levo);
pojav parestezije in izguba občutljivosti na nasprotni strani prizadete hemisfere možganov;
pojav afazije (motnje govora) - pojavi se le s poškodbo leve strani možganov;
kršitev človeškega spomina, tako imenovane napake;
težave z orientacijo, sluhom, vidom, vonjem;
oslabljena orientacija in koordinacija;
kršitev duševno stanje bolnik.

Težko prepoznavanje srčnega infarkta povzroči takojšnjo komo in izgubo zavesti, saj je nemogoče prepoznati težave z vidom, motoriko, občutljivostjo in govorom.

Pomagal bo test zenic in njihove reakcije na svetlobo – ena zenica je širša od druge in se na svetlobi ne zoži.

Bolnik lahko preživi in obnovi funkcije, ki so bile izgubljene med obsežnim srčnim infarktom, le s pravočasno hospitalizacijo. Za popolno smrt nevronov od začetka srčnega infarkta so potrebne le tri ure.

Če obstaja najmanjši sum človeškega srčnega infarkta, ga je treba položiti na trdo podlago in poklicati zdravnike. Pomembno je tudi, da prostor, v katerem leži bolnik, ni zadušljiv, da ga prezračimo.

Neposredno zdravljenje poteka pod strogim nadzorom zdravnikov (nevrokirurgov in nevropatologov) v bolnišnici. Med zdravili se uporabljajo tudi zdravila, ki lahko zmanjšajo strjevanje krvi.

Obvezno in zniževanje glukoze v krvi, ki ga povzročajo zdravila. Nekateri primeri zahtevajo kirurški poseg.

Hemoragična kap zahteva uvedbo hemostatskih zdravil in zdravil, ki lahko tvorijo krvne strdke. Včasih je edina rešitev nevrokirurška operacija, katere cilj je zaustavitev močne krvavitve.

Obdobje zdravljenja je za vsako osebo in v vsakem primeru individualno in je odvisno od značilnosti organizma in konča s stopnjo poškodbe.

Učinki

Če ima oseba srečo in je bila zagotovljena popolna pravočasna zdravstvena oskrba, se pojavijo naslednje posledice:

vegetativno stanje zaradi možganske smrti;
različne motnje človeške psihe;
epileptični napadi;
motnje ravnotežja in koordinacije;
nezmožnost oblikovanja povezav in sklepov, kot tudi pomanjkanje logičnega mišljenja (kognitivne funkcije možganov);
pacient izgubi sposobnost asimilacije informacij in celo spomina;
paralizira mišice neba in bulbarni sindrom (kršitev procesa požiranja);
različne stopnje okvare sluha, vida in vonja;
motorična in senzorična afazija - nezmožnost razumevanja govora in govorjenja;
nasprotna izguba občutka - levostranski infarkt - Desna stran, in obratno;
pojavi se hemipareza leve ali desne polovice obraza in telesa.

Popolnoma obnoviti delovanje možganov ni mogoče. Toda z največjimi napori pri zdravljenju je mogoče zmanjšati manifestacije nastalih odstopanj, vendar jih ni mogoče popolnoma pozdraviti.

Oskrba bolnika

Po premagovanju praga smrti in nevarnega obdobja bolezni bolnik potrebuje popolno oskrbo. V večini primerov oseba, ki je preživela srčni napad, ostane invalidna in zato potrebuje stalno nego.

Za bolnika lahko skrbijo tako usposobljeni zdravstveni delavci v rehabilitacijskih centrih kot bližnji sorodniki doma.

Za osebo, ki je imela močan srčni napad, je potrebna naslednja oskrba:

boj proti nekrozi mehkih tkiv (preležanine);
preprečevanje pri okrevanju in nastanku mišičnih kontraktur;
specializirana gimnastika za okrevanje;
gimnastika dihalnih organov;
preprečevanje pljučnice (pljučnica);
dolgotrajna imobilizacija vodi do trombemboličnih zapletov, zato jih je treba pravočasno preprečiti;
preprečevanje drugega vala srčnega napada;
stalno spremljanje krvnega tlaka;
skrbna higiena sobe, v kateri leži bolnik, in bolnika samega;
skladnost posebna dieta;
pravočasen vnos vseh zdravil, ki jih je predpisal zdravnik;
obnova govora;
socialno prilagajanje in psihološka pomoč.

Obsežen srčni infarkt spremlja huda invalidnost in visoko tveganje smrti, zato je preventiva zelo pomembna. To še posebej velja za ljudi, ki spadajo v eno od rizičnih skupin.

Prva pomoč

Glavna stvar je pravočasno diagnosticirati bolezen. Če obstaja vsaj najmanjši sum na srčni infarkt, morate takoj poklicati reševalno vozilo.

Pred prihodom kvalificirane pomoči je treba pacienta vodoravno položiti na trdo površino (tla, desko itd.) in zagotoviti svež zrak v sobo. Če je mogoče, uporabite kisikovo masko. Takšne metode bodo povečale možnosti bolnika za preživetje in normalno življenje.

Na žalost je tveganje za bolezen zelo veliko. Prizadene skoraj vsakega tretjega starostnika. Razlogov za to je veliko - podhranjenost, stres, slaba ekologija in genetika, neaktiven način življenja.

Tveganje bolezni je treba preprečiti vnaprej. Če pa pride do srčnega infarkta, potem morajo imeti bolnikovi najbližji sorodniki veliko psihično zadržanost.

Veliko truda in energije je vloženega v zagotavljanje pravočasnega, in kar je najpomembneje, pravilno zdravljenje. In ne pozabite na razpoloženje, ker se prenaša na bolnika.

Možganski infarkt (I63 po klasifikaciji ICD-10) - huda patološko stanje za katero je značilna nekroza (smrt) možganskega tkiva. Pojavi se kot posledica ishemične kapi - motnje oskrbe s krvjo v možganskih arterijah, kar vodi do stradanja možganov s kisikom, povzroči poškodbe tkiv določenega področja možganov in motnje njihovih funkcij. Zaradi tega se ishemična možganska kap včasih imenuje možganski infarkt. Ta bolezen je eden glavnih vzrokov smrti.

Pri poškodbi sprednje možganske arterije opazimo nehotene prijemalne reflekse, parezo nog, motnje gibanja oči in motorično afazijo.

Zakaj se razvije možganski infarkt, kaj je in kako se razlikuje od možganske kapi?

Razlogi

Kaj povzroča možganski infarkt? Neposredni vzrok je akutna ishemija, to je nezadostna oskrba možganov s krvjo. Lahko je posledica blokade, krča ali stiskanja arterij, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Žile so lahko zamašene z emboli, krvnimi strdki, redkeje z zračnimi mehurčki ali kapljicami maščobe. Včasih je dotok krvi v možgane moten zaradi srčno-žilna insuficienca kar vodi do ishemije in hipoksije možganov. večina pogost vzrok ishemična možganska kap se štejejo za trombozo pri aterosklerozi možganskih žil ali kot posledica kardiogene embolije.

Ne glede na to, kaj je postalo sprožilni mehanizem ishemije, se patološki proces razvija na enak način: kršitev krvnega pretoka vodi do kršitve sinteze beljakovin in razgradnje glukoze v živčnih celicah. Trofizem možganov je moten, pojavi se stradanje kisika. V predelu možganov, kjer je prenehal dotok kisika, se začne proces odmiranja celic, tj. razvije se nekroza. Če pa hitro obnovite prekrvavitev prizadetega območja, živčne celice se obnavljajo. V nasprotnem primeru pride do velikega možganskega infarkta.

Zaradi pomanjkanja energije živčne celice ne morejo vzdrževati konstantnosti svojega metabolizma in so podvržene nekrozi. Razvija se možganski edem. Zaradi edema so možgani znotraj lobanje stisnjeni, njihove strukture zamaknjene, možno je, da so mali možgani potlačeni, medula oblongata je zagozdena v foramen magnum. To se pogosto konča s smrtjo.

V primeru kršitve pretoka krvi v srednji možganski arteriji - pareza in motnja občutljivosti zgornjih udov in spodnja polovica obraza, senzorična in motorična afazija, nagibanje glave.

Glavni dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju možganskega infarkta:

motnje metabolizma lipidov;
ateroskleroza;
dolgotrajna stagnacija krvi;
povečano strjevanje krvi;
avtoimunske vaskularne bolezni.

Poleg teh bolezni obstajajo dejavniki tveganja, povezani z načinom življenja, posamezne lastnosti in slabe navade

zloraba alkohola;
dolgotrajno kajenje;
prekomerna teža;
sedeči življenjski slog;
dedna nagnjenost;
starost;
presnovne motnje;
akutne ali kronične okužbe.

Razvrstitev

Glede na patogenetske značilnosti se razlikujejo naslednje vrste možganskega infarkta:

trombembolični- srčni infarkt, ki ga povzroča tromboza cerebralnih arterij, to je povezana z okluzijo intrakranialne žile s trombotično maso ali aterosklerotično tvorbo;
reološki Vzrok za spremembe v sistemu koagulacije krvi. Blokada krvnih žil s krvnimi strdki je v tem primeru posledica povečanja viskoznosti in povečanja strjevanja krvi zaradi policitemije ali eritrocitoze;
lakunarni- nastane ob zamašitvi majhnih intrakranialnih arterij, običajno nastane kot posledica arterijske hipertenzije. Značilen je razvoj majhnih žarišč infarkta.

Trombembolični infarkt vključuje aterotrombotični in kardioembolični. Pri aterotrombotičnem infarktu tromboza ali embolija arterijske žile izhaja iz žarišč ateroskleroze intracerebralnih arterij. Kardioembolični možganski infarkt se razvije kot posledica kardiocerebralne embolije pri bolezni srca. V tem primeru v arterijski sistem embolije, ki nastanejo v srčnih votlinah, se s pretokom krvi vnesejo v možgane.

Pri motnjah krvnega obtoka v posteriorni možganski arteriji se pojavijo motnje vida, težave z razumevanjem govora in spomina.

Trombembolični tip vključuje tudi hemodinamični možganski infarkt, ki nastane, ko padati krvni tlak v ozadju hude stenoze možganskih ali vratnih žil.

Simptomi možganskega infarkta

Simptomi možganskega infarkta so odvisni od lokacije lezije. Bolezen ima lahko akuten ali subakuten potek, praviloma progresiven (redko valovit) značaj. V večini primerov se vse zgodi v nekaj minutah, manj pogosto - urah ali dneh.

Neposredni vzrok je akutna ishemija, to je nezadostna oskrba možganov s krvjo. Lahko je posledica blokade, krča ali stiskanja arterij, ki oskrbujejo možgane s krvjo.

V prihodnosti se lahko uporablja za zdravljenje srčnega infarkta kirurški poseg. S pomočjo operacije je mogoče odpraviti dejavnike, ki so privedli do zamašitve krvnih žil, kar zmanjša tveganje ponovni infarkt za 70 %. tudi operacija se lahko uporablja za povečanje perfuzije krvi, zmanjšanje intrakranialni tlak ohranjanje možganskega krvnega obtoka.

Zakaj je možganski infarkt nevaren? Posledice možganskega infarkta v primeru neustrezne pravočasne zdravstvena oskrba je lahko zelo resno, vključno s smrtjo. Ta bolezen je na drugem mestu v strukturi umrljivosti po miokardnem infarktu in spada v kategorijo bolezni, ki zahtevajo dolgotrajne rehabilitacijske ukrepe.

Video

Ponujamo vam ogled videoposnetka na temo članka.

možganski infarkt- to je klinični sindrom, ki se izraža v akutni kršitvi lokalnega delovanje možganov. Traja več kot 24 ur ali v tem času povzroči smrt osebe. Akutna kršitev krvni obtok med možganskim infarktom nastane zaradi blokade njegovih arterij, kar izzove smrt nevronov na območju, ki se hrani s temi arterijami.

Imenuje se tudi možganski infarkt. Ta problem je v sodobnem svetu zelo pomemben, saj zaradi možganskega infarkta vsako leto umrejo povsod. velik znesek ljudi. Smrtnost pri ishemični možganski kapi je 25%, še 20% bolnikov umre v enem letu, 25% preživelih pa ostane invalidov.

Simptomi možganskega infarkta so odvisni od tega, kje se lezija nahaja.

Vendar pa je mogoče razlikovati splošni simptomi to patološki proces, med katerimi so:

Izguba zavesti, včasih se lahko razvije koma;

Kršitve delovanja medeničnih organov;

Bolečina v zrkla;

občutek vročine;

suha usta;

Slabost in bruhanje v ozadju hudega glavobola;

Vaskularne bolezni (patologije njihovega razvoja, Takayasujeva bolezen, levkemija, maligni tumorji).

Poleg tega ne pozabite na dejavnike tveganja, ki povečujejo verjetnost možganskega infarkta, med njimi:

Starost (vsakih deset let življenja poveča tveganje za nastanek možganskega infarkta za 5-8 krat);

dedna nagnjenost;

hipodinamija;

Prekomerna teža;

Kajenje (če to slaba navada dopolnjeno s peroralnimi kontraceptivi, potem postane kajenje vodilni dejavnik tveganja za razvoj možganskega infarkta);

zloraba alkohola;

Akutni stres ali dolgotrajen psiho-čustveni stres.

Posledice možganskega infarkta so lahko zelo resne in pogosto neposredno ogrožajo človeško življenje, med njimi so:

Preležanine zaradi dolgotrajnega ležanja v postelji.

Poleg posledic možganskega infarkta, ki se razvijejo v zgodnji datumi, in lahko ločimo dolgotrajne zaplete, med katerimi so:

Kršitev motorične funkcije okončin;

Zmanjšana občutljivost v rokah, nogah in obrazu;

govorne težave;

Poslabšanje mentalna sposobnost;

Duševne motnje;

Težave pri požiranju hrane;

Izguba koordinacije med hojo, med zavoji;

epileptični napadi(do 10% ljudi, ki so imeli možganski infarkt, je dovzetnih zanje);

Motnje v delovanju medeničnih organov (trpijo mehur, ledvice, črevesje, reproduktivni organi).

Kako se srčni infarkt razlikuje od možganske kapi?

Pri možganskem infarktu pride do motenj njegove oskrbe s krvjo, zaradi česar začnejo tkiva prizadetega območja odmirati. Do nezadostne prekrvavitve možganov pride zaradi aterosklerotičnih plakov, ki preprečujejo njen normalen pretok, zaradi motenj srčnega ritma ali zaradi težav s sistemom strjevanja krvi.

Pri hemoragični možganski kapi se, nasprotno, poveča pretok krvi, kar povzroči zlom arterije. Razlog je vaskularne patologije ali hipertenzivna kriza.

Obstajajo razlike v poteku bolezni. Tako se možganski infarkt razvija postopoma, v nekaj urah ali celo dneh, in skoraj v trenutku se pojavi hemoragična kap.

Zdravljenje možganskega infarkta temelji predvsem na trombolitični terapiji. Pomembno je, da bolnika sprejmemo na nevrološki oddelek v prvih treh urah po nastopu napada. Pacienta je treba prevažati v dvignjenem položaju. Glava mora biti 30 stopinj višje od telesa. Če bolniku ob določenem času damo trombolitik, bo zdravilo zelo hitro raztopilo obstoječi tromb, ki je največkrat vzrok za moteno prekrvavitev možganov. Učinek je pogosto viden skoraj takoj, v prvih sekundah dajanja zdravila.

Če trombolitične terapije ne izvedemo v prvih treh urah od nastanka možganskega infarkta, je ni več smiselno izvajati naprej. Prišlo bo do sprememb v možganih, katerih narava je nepopravljiva.

Upoštevati je treba, da se tromboliza izvaja le, če se zdravnik prepriča, da ima bolnik možganski infarkt in ne hemoragično kap. V slednjem primeru bo takšno zdravljenje povzročilo smrt.

Če trombolitika ni mogoče dati, so indicirani naslednji ukrepi:

Zmanjšan krvni tlak;

Jemanje antitrombotičnih sredstev (Aspirin) ali antikoagulantov (Clexane, Fraxiparin, Heparin);

Namen zdravila namenjeno izboljšanju prekrvavitev možganov(Trental, Piracetam, Cavinton).

Poleg tega so bolnikom predpisani vitamini skupine B, rehabilitacijsko zdravljenje ukvarjajo s preprečevanjem preležanin. Samozdravljenje je nesprejemljivo, ob prvih znakih možganskega infarkta je treba poklicati rešilca. Ne smemo pozabiti, da je doma nemogoče ločiti možganski infarkt od hemoragične kapi.

Kirurška metoda Zdravljenje možganskega infarkta je operativna dekompresija, katere cilj je zmanjšanje intrakranialnega tlaka. Ta metoda omogoča zmanjšanje odstotka smrtnosti pri možganskem infarktu z 80 na 30%.

Pomembna komponenta splošna shema zdravljenje možganskega infarkta je kompetentno rehabilitacijska terapija imenujemo "nevrorehabilitacija".

Začeti morate od prvih dni bolezni:

Motnje gibanja popravljeno z fizioterapevtske vaje, masaže in fizioterapevtske metode. Na ta trenutek obstajajo posebni simulatorji, ki pomagajo ljudem pri okrevanju po možganskem infarktu;

Govorne motnje se korigirajo na individualnih srečanjih z logopedom;

Motnje pri požiranju se izravnajo s posebnimi napravami, ki spodbujajo delo mišic grla in žrela;

Razredi na stabiloplatformi pomagajo pri obvladovanju težav s koordinacijo;

Enako pomembna je psihološka pomoč obolelim. Psihoterapevt pomaga pri soočanju s čustvenimi težavami;

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo o izobrazbi in znanosti zdravstveni dom Administracija predsednika Ruske federacije.

Možganski infarkt je zelo težka bolezen tako za zdravljenje kot za nadaljnje življenje osebe, ki jo je prebolela. V tem primeru bo številčnost prizadetih predelov možganov zagotovo povzročila nepopravljivo disfunkcijo, saj se visoko diferencirano možgansko tkivo zelo hitro nepovratno spremeni. Samo 7 minut v pogojih nezadostne prekrvavitve lahko za vedno izklopi dele možganske skorje iz dela.

Možganski infarkt izzovejo številni dejavniki, med katerimi glavno vlogo spada v trombozo žil sistemskega obtoka ali ločitev aterosklerotičnega plaka od notranje obloge karotidne arterije. Tromb ali aterosklerotična plošča, ki se premika skozi žile, vedno blokira lumen žile, ki je manjša od njih samih. Prav tako lahko embolus pride tudi iz leve polovice srca z valvularnim vegetativnim endokarditisom ali transmuralnim miokardnim infarktom. Možganski infarkt lahko povzroči tudi zamašitev lumna žile s plinskim mehurčkom, ki vstopi v krvni obtok med operacijami na odprto srce. Po vaskularni embolizaciji možgansko tkivo občuti hudo pomanjkanje kisika in glukoze. Hkrati je takšna pomanjkljivost zelo nevarna za možganske celice - vodi do nepopravljivega izklopa prizadetega območja od dela. Posledično se razvije akutni infarkt možganov, katerih simptomi so odvisni od lokalizacije lezije in njene prostornine. Na drug način se ta bolezen imenuje ishemična kap.

Vrste in simptomi možganskega infarkta

Obstaja več vrst ishemične možganske kapi, odvisno od lokacije žile, ki jo blokira embolus. To so lahko srčni infarkti v sprednjem, zadnjem bazenu, manj pogosto pa so v proces vključene žile vertebrobazilarnega bazena, kar je razloženo z majhnim lumnom njegovih žil, ker je tam lokaliziran možganski infarkt veliko manjši. Prvi simptomi, ki se pojavijo pri možganskem infarktu, so naslednje spremembe:

Pacient ne doživlja bolečine zaradi odsotnosti teh receptorjev v možganih.
Hkrati so vodilni znaki srčnega infarkta pareza motorične aktivnosti na nasprotni strani lezije. Šibkost uda, nezmožnost izvajanja pomembnega gibanja so merila za centralno paralizo.
Vendar nehoteni gibi v tej okončini so, ki se izvajajo zaradi segmentnega aparata hrbtenjače.
Tudi simptomi vključujejo parezo mimičnih mišic, zlasti s srčnim napadom v bazenu srednje možganske arterije.
Potem je tu tudi (izguba govora) zaradi poraza govornega centra Broca, lokaliziranega v spodnjem čelnem girusu. Pri ženskah se govorna aktivnost lahko ohrani zaradi prisotnosti dveh govornih centrov na vsaki hemisferi.
Tudi na strani lezije je pogosto viden simptom povečane zenice, na drugem očesu pa je normalne velikosti.

Ali je mogoče pozdraviti možganski infarkt?

Če ste vi ali vaši bližnji doživeli možganski infarkt, se lahko njegovo zdravljenje odloži za nedoločen čas. Za to več različne skupine zdravila, ki zagotavljajo patogenetsko in simptomatsko terapijo. Prva vrsta zdravil vključuje antitrombotična sredstva in trombolitike, za katere je priporočljivo uporabiti aspirin + klopidogrel, pa tudi streptokinazo ali alteplazo. Za simptomatsko zdravljenje so primerna zdravila za lajšanje konvulzivnega sindroma in avtonomnih motenj srčne in dihalne aktivnosti. Priporočljivo je tudi vstopiti nootropna zdravila kar se bo izboljšalo možganska aktivnost, čeprav ne bodo obnovili prizadetih celic. V vsakem primeru, tudi ko pravočasno ravnanje pacienta v bolnišnico, ga vrnite v polno življenje po prebolelem možganskem infarktu praktično ni mogoče.

Možganski infarkt je nevarna patologija, pri katerem pride do kršitve oskrbe določenega področja organa s krvjo.

Zaradi tega procesa možgani ne prejmejo dovolj kisika in hranila kar vodi do smrti tkiva.

Prej ko se začne zdravljenje in rehabilitacija, manj bo poškodovan organ.

Vse informacije na spletnem mestu so informativne narave in NISO vodnik za ukrepanje!
Postavimo vam TOČNO DIAGNOZO samo ZDRAVNIK!
Vljudno vas prosimo, da se NE zdravite, ampak rezervirajte termin pri specialistu!
Zdravje vam in vašim ljubljenim!

Prva pomoč

Če se pojavijo simptomi možganskega infarkta, morate takoj poklicati rešilca. To je nujno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Pred prihodom strokovnjakov lahko storite naslednje:

Če oseba ostane pri zavesti, mora biti nameščena z glavo in rameni nekoliko višje od trupa. To bo pomagalo zmanjšati krvni tlak v možganih. Zelo pomembno je, da bolnika ne premikamo ali premikamo, saj se lahko njegovo stanje poslabša.
Strogo prepovedano mu je dajati hrano ali pijačo. Pri možganskem infarktu pogosto trpi funkcija požiranja, kar lahko privede do vstopa hrane ali tekočine v dihala.
Osebi ne dajajte zdravil pred prihodom zdravnikov. Prinesejo lahko veliko več škode kot dobro.
Pomembno je, da iz ust odstranite vse izločke ali predmete – kri, sluz, hrano.
Zagotovite dovod svežega zraka. Poleg tega se morate znebiti tesnih oblačil, ki ovirajo normalno dihanje.
Če oseba ostane nezavestna, vendar še vedno diha, jo je treba položiti na bok z glavo naslonjeno na roko in rahlo nagniti naprej. V tem primeru mora biti noga upognjena v kolenu, da se bolnik ne bi obrnil.
Če ni dihanja, je treba osebo položiti na hrbet in ji narediti masažo srca ter umetno dihanje. V tem primeru mora biti razmerje med številom vdihov in srčnih utripov 2:30. Takšne manipulacije se izvajajo do okrevanja dihalno funkcijo ali prihod reševalnega vozila. Lahko jih naredite le, če imate potrebne veščine.

Možganski infarkt je nujnost, ki zahteva nujno pomoč. Optimalen časŠteje se 2-4 ure od začetka razvoja napada.

Če v tem času sprejmete potrebne ukrepe, se lahko mnogim izognete negativne posledice za dobro zdravje.

Terapija

Zdravljenje in rehabilitacija možganskega infarkta sta neposredno odvisna od vrste bolezni. Napad je lahko ishemični in hemoragični.

Ishemična oblika

Pomembno je upoštevati, kaj lahko različne oblike- izoliran, hemodinamični, hemoheološki infarkt. Vsi imajo drugačen etiopatogenetski mehanizem razvoja.

V vsakem primeru je za obvladovanje srčnega infarkta zelo pomembno obnoviti pretok krvi v možganih. Zato zdravniki takoj po napadu predpišejo zdravila za uničenje krvnega strdka ali krvnega strdka, pa tudi za preprečevanje njihovega nastanka.

Pomembno je, da zdravljenje začnete najpozneje 3-4 ure po začetku napada. Zahvaljujoč temu se napoved življenja in zdravja bistveno izboljša.

Za redčenje krvi in preprečevanje tromboze so predpisana zdravila, kot so aspirin, ciklopidin, varfarin. Zahvaljujoč njihovi uporabi je mogoče zmanjšati tveganje za drugi napad. Pomembno je upoštevati, da lahko takšna zdravila povzročijo krvavitev. Zato mora zdravnik izbrati optimalni odmerek.

Pri ishemičnem možganskem infarktu, intravensko dajanje tkivni aktivator plazminogena. To orodje prispeva k uničenju tromba. Zaradi tega se obnovi prekrvavitev možganov. Vendar pa lahko to zdravilo povzroči tudi krvavitev, zato ga je treba uporabljati zelo previdno.

včasih učinkovito zdravljenje nemogoče brez posebnega medicinski postopki, ki se izvajajo za odstranitev krvnega strdka ali zdravljenje poškodovane arterije. Ena taka metoda je intraarterijska tromboliza. Med tem postopkom zdravilni izdelek injiciramo neposredno v območje tromboze.

Ta tehnika vključuje uvedbo tankega katetra v veliko stegnenično posodo, skozi katero se prenese na območje lokalizacije tromba, kar pomaga tam dostaviti zdravilo.

Zahvaljujoč tej manipulaciji je mogoče znatno zmanjšati odmerek zdravila, kar zmanjša verjetnost krvavitve. Hkrati je postopek zelo zapleten in dolgotrajen.

Še ena učinkovita metoda je mehanska odstranitev tromba. Ta postopek je podobna intraarterijski trombolizi, vendar tromb ni prizadet zdravilne snovi, in s pomočjo posebne naprave se ekstrahira zunaj. S pomočjo katetra, ki je opremljen z prijemalno napravo, dosežemo cono tromboze, zajamemo krvni strdek in ga odstranimo skozi karotidna arterija.

Da bi preprečili ponovitev napada, bo morda potreben postopek čiščenja arterij, ki so močno prizadete zaradi aterosklerotičnih plakov. Zadržuje se kirurško– zlasti s pomočjo karotidne endarterektomije.

Pri tem posegu se na vratu naredi vzdolžni rez, ki omogoča dostop do karotidne arterije. Z njim se odstranijo obloge. Po tem zdravnik obnovi plovilo.

Za povečanje lumena posode in normalizacijo krvnega pretoka se izvaja angioplastika in stentiranje. Med postopkom se kateter, opremljen s posebnim balonom, vstavi v človeško telo skozi veliko femoralno žilo. Nato se razširi na območje, ki ga je prizadela ateroskleroza.

Balon je napihnjen, kar omogoča povečanje svetline žile. Nato se v ta predel vstavi stent, ki preprečuje kasnejše zoženje njegovih sten. Zahvaljujoč temu se obnovi prehrana in zmanjša verjetnost razvoja možganskega infarkta.

Da bi preprečili razvoj zapletov, je zelo pomembno, da žrtvi pravočasno zagotovite kvalificirano zdravniško pomoč.

hemoragični

Ta oblika srčnega infarkta zahteva nadzor nad krvavitvijo in zmanjšanje pritiska na možgane. Medicinska terapija pomaga le v preprostih primerih in vam omogoča, da se spopadete z vzrokom krvavitve.

Če napad izzove povečanje pritiska, se sprejmejo ukrepi za njegovo zmanjšanje. Če je srčni infarkt posledica jemanja zdravil za redčenje krvi, je treba njihovo uporabo prenehati in začeti uporabljati zdravila z nasprotnim učinkom.

Po zaustavitvi krvavitve je terapija sestavljena iz opazovanja počitek v postelji, posebna prehrana in uporaba pomožnih metod.

Za obsežne krvavitve kirurški poseg, ki je namenjen odstranjevanju krvi in zmanjšanju intrakranialnega tlaka. Operacija se izvaja za odstranitev posledic rupture žil, anevrizme, malformacij.

Za zdravljenje in preprečevanje hemoragičnega infarkta se lahko uporabljajo različne metode:

Kirurško izrezovanje	operacija se izvaja za izključitev anevrizme iz krvnega obtoka; za to nevrokirurg pritrdi majhne sponke na njegovo podlago, da ustavi pretok krvi; To bo pomagalo ustaviti ali preprečiti krvavitev.
Endovaskularna embolizacija	poseg je sestavljen iz umetne okluzije anevrizme; med posegom kirurg vstavi kateter skozi femoralno arterijo, ga pomakne do anevrizme in v njeno votlino vstavi snov; po strjevanju tvori nekakšen tromb, ki prepreči dostop krvi do anevrizme in odpravi nevarnost njenega razpoka.
Odstranitev arteriovenskih malformacij	Ta tvorba je zaplet, ki vključuje veliko patoloških žil. Malformacije se običajno pojavijo med razvojem ploda. Kasneje lahko povzročijo razvoj hemoragičnega infarkta. Zato se takšne formacije odstranijo. Za to se uporabljajo naslednje metode: kirurška odstranitev; izpostavljenost sevanju malformacijskih žil; embolizacija žil izobraževanja.

Rehabilitacija po zdravljenju možganskega infarkta

Rehabilitacijski ukrepi po možganskem infarktu so namenjeni ponovni vzpostavitvi funkcij prizadetega organa in izboljšanju kakovosti človeškega življenja.

Na učinkovitost teh postopkov vplivajo naslednji dejavniki:

obseg poškodbe možganov;
kvalifikacije zdravnikov;
sodelovanje sorodnikov in prijateljev v procesu okrevanja pacienta;
čas začetka rehabilitacije.

Okrevanje po možganskem infarktu vključuje naslednje komponente:

Odpravljanje težav s komunikacijo	Po napadu je zelo pomembno, da se spopademo s kršitvijo govora in njegovega razumevanja, obnovimo komunikacijske in pisne sposobnosti.
Krepitev oz popolno okrevanje gibljivost	Oseba mora izvajati posebne vaje za povečanje moči mišičnega tkiva in normalizacijo koordinacije gibov.
Učenje osebe veščin uporabe prevoznih sredstev	Mnogi ljudje so po napadu prisiljeni uporabljati bergle, palico, invalidski voziček in druge pripomočke.
Kinetoterapija	Sestoji iz izvajanja posebnih vaj in postopkov, ki pomagajo zmanjšati napetost mišičnega tkiva, odpraviti krče in obnoviti motorično aktivnost.
Psihološka podpora	specialist mora opraviti oceno kognitivnih funkcij in psihološko stanje pacient; glede na dobljene rezultate se osebi pomaga odpraviti depresijo in spoznati, kaj se je zgodilo; lahko se predpišejo tudi antidepresivi.
Fizioterapija	Vključuje uporabo električnih impulzov za stimulacijo oslabljenega mišičnega tkiva. Zahvaljujoč temu bo mogoče doseči krepitev mišic in ponovno vzpostaviti nadzor nad njihovim delovanjem.
Prisilna uporaba gibov	ta tehnika je namenjena razvoju gibov rok in nog, ki so bile prizadete zaradi napada; bistvo takšnega zdravljenja je, da ne morete uporabiti zdravih okončin za izvajanje določenih dejanj; oseba mora uporabljati le prizadete okončine, da ponovno pridobi nadzor nad njimi.
Robotika	Vključuje uporabo robotske naprave, ki olajša izvajanje ponavljajočih se gibov prizadetega uda. To vam omogoča obnovitev izgubljenih funkcij.
Navidezna resničnost	velja za inovativno metodo predelave; s pomočjo računalniške tehnologije je mogoče osebi vrniti izgubljene funkcije; to poteka prek interakcije pacienta s posebnim virtualnim okoljem.

Možganski infarkt je zelo resno stanje, ki ima za seboj številne negativne posledice in bistveno zmanjša kakovost človeškega življenja. Kakovost rehabilitacijskih ukrepov ni nepomembna.

Priljubljeno v kategoriji: