Pcns pri novorojenčku - kakšna je to diagnoza, kakšni so simptomi bolezni pri otrocih, ali obstaja zdravljenje? Sindrom motenj gibanja in cerebralna paraliza pri dojenčkih.

Sindrom gibalne motnje (MSS) je motnja človeške motorične sfere, ki jo povzročajo poškodbe možganov in motnje centralnega živčnega sistema. Običajno prizadene enega ali več delov možganov: možgansko skorjo, subkortikalna jedra, trup. Oblika mišične patologije je določena z obsegom in površino poškodbe možganov. Bolezen se manifestira patološka sprememba mišični tonus in različne gibalne motnje.

Bolezen se razvije pri dojenčkih, starih 2-4 mesece, ki so utrpeli travmo ali hipoksijo možganov. Vzroki za sindrom gibalnih motenj pri otrocih so lahko negativni dejavniki, ki imajo intrauterini učinek na plod in povzročajo perinatalno poškodbo osrednjega živčni sistem. Konvulzivna aktivnost mišic, njihova hipotenzija in šibkost zahtevajo nujno zdravljenje.

SDN se klinično kaže že v prvih dneh in tednih otrokovega življenja. Pri bolnih otrocih se pojavi hipo- ali hipertonus mišic, spontana motorična aktivnost se zmanjša ali poveča, oslabljena je motorična funkcija okončin, motena je refleksna aktivnost. Zadaj so notri fizični razvoj od vrstnikov, ne obvladajo namenskih gibov in njihove koordinacije, imajo težave s sluhom, vidom in govorom. Razvoj mišičnega tkiva v različnih okončinah poteka z različno intenzivnostjo.

Te težave postopoma izzovejo kršitev duševnega razvoja in manjvrednost intelekta. Govorni in psiho-čustveni razvoj se upočasni. Otroci s SDS začnejo sedeti, plaziti in hoditi nekoliko kasneje kot njihovi vrstniki. Nekateri se celo leto dni ne držijo za glavo. Popolna odsotnost prostovoljnih gibov laringealnih mišic pri otrocih vodi do kršitve refleksa požiranja. Ta znak kaže na resno stopnjo patologije, ki zahteva nujne terapevtske ukrepe, ki lahko odpravijo tako nevarne simptome.

Ker sindrom ne napreduje, njegovo pravočasno in pravilno zdravljenje daje impresivne rezultate. Po ICD-10 ima oznako G25 in se nanaša na "Druge ekstrapiramidne in motorične motnje."

Etiologija

Etiopatogenetski dejavniki, ki povzročajo perinatalno poškodbo centralnega živčnega sistema - PCNS in izzovejo sindrom:

Natančen vzrok v vsakem primeru ni vedno jasen. Običajno se sindrom razvije ob hkratni izpostavljenosti več negativni dejavniki, in eden od njih je vodilni, ostali pa samo povečajo učinek.

Simptomi

Sprememba normalne strukture možganov se kaže z različnimi motnjami motorične sfere. To je posledica kršitve prenosa živčnega impulza iz možganskih struktur v skeletne mišice in razvoja patološkega stanja v teh mišičnih skupinah.

Klinični znaki sindroma gibalnih motenj pri dojenčkih:

1. Zmanjšana mišična moč, počasno gibanje otroka.
2. Mišična hipotenzija vodi do distrofičnih procesov in redčenja okončin.
3. Oslabitev ali krepitev tetivnih refleksov.
4. Paraliza in pareza.
5. Mišična napetost, krči, konvulzije.
6. neprostovoljni gibi.
7. Kršitev osnovnih refleksov - prijemanje in sesanje.
8. Nezmožnost samostojnega držanja glave, dviganja in upogibanja okončin, prevračanja, upogibanja prstov.
9. Monotono kričanje in jok.
10. Motnja artikulacije.
11. Slaba mimika pacienta, pomanjkanje nasmehov.
12. Zakasnitev vidnih in slušnih reakcij.
13. Težave pri dojenju.
14. Konvulzivni sindrom, cianoza kože.

Dojenčki s SOS slabo spijo, dolgo gledajo v eno točko, občasno se konvulzivno tresejo. Le z zunanjo pomočjo uspejo obrniti glavo in potisniti noge narazen. Bolniki z eno roko tesno pritisnejo na telo. Z drugo roko se premikajo in vzamejo klopotec. Popolno sprostitev pogosto nadomesti telesna napetost. Ob prisotnosti motenj vida dojenček v prvem poskusu ne doseže prave stvari.

Simptomi hipertenzije:

• telo otroka je obokano,
• dojenček začne zgodaj držati glavo, jemati igrače,
• bolan otrok stisne stisnjene pesti na telo,
• glava obrnjena na eno stran
• otrok stoji na prstih in ne na celi nogi.

Simptomi hipotenzije:

• bolan dojenček, letargičen
• malo premika svoje okončine,
• ne more držati igrače v roki
• slabo kriči,
• otrok vrže glavo nazaj in je ne more dolgo držati,
• ne začne pravočasno plaziti, sedeti in vstajati,
• ne ohranja ravnotežja v sedečem položaju, opoteka se z ene strani na drugo.

Obstaja več oblik patologije:

1. s primarno lezijo nog - otrok premika roke, "vleče" noge, začne hoditi pozno;
2. enostranska poškodba mišic celotnega telesa z moteno funkcijo požiranja in govora, duševna zaostalost;
3. motnje motoričnih funkcij zaradi poraza obeh okončin - nezmožnost plazenja, stojanja in hoje;
4. popolna nepremičnost otroka, oligofrenija, duševna nestabilnost.

Če je bil otroku diagnosticiran SDN, je treba ukrepati, ne pa obupati. Otroško telo pri zagotavljanju kvalificirano zdravstvena oskrba se lahko upre bolezni. Zgodi se, da se nevrologi zmotijo ​​ali postavijo podobno diagnozo in se zavarujejo, še posebej, če so simptomi subtilni. Zaradi natančnega opazovanja takšnih otrok se diagnoza odstrani. Otrok odrašča popolnoma zdrav.

Faze razvoja sindroma gibalne motnje:

• Zgodnja faza se kaže s kršitvijo mišičnega tonusa. Dojenčki, stari 3-4 mesece s SOS, pogosto ne obračajo glave, dojenčki, stari 5-6 mesecev, pa ne segajo po igračah ali trpijo zaradi popadkov.
• Druga stopnja se kaže z bolj opaznimi znaki: bolniki se 10 mesecev ne držijo za glavo, vendar poskušajo sedeti, se obrniti, hoditi ali stati v nenaravnem položaju. V tem času pride do neenakomernega razvoja otroka.
• Pozna faza sindroma se pojavi po 3 letih. To je ireverzibilna faza, za katero so značilne deformacije okostja, nastanek sklepnih kontraktur, težave s sluhom, vidom in požiranjem, moten govor in psihofizični razvoj ter konvulzije.

normalne faze otrokovega razvoja

V patološki proces so vključeni notranji organi, kar se kaže s kršitvijo izločanja urina in blata, disartikulacijo in neusklajenostjo gibov. Pogosto se sindrom kombinira z epilepsijo, motnjami v duševnem in duševnem razvoju. Bolni otroci slabo zaznavajo informacije, imajo težave pri prehranjevanju in dihanju. V prihodnosti imajo bolni otroci težave z učenjem. To je posledica motnje spomina in sposobnosti koncentracije. Hiperaktivni otroci trpijo za nemirom, ne zanimajo jih dejavnosti.

Pravočasno obravnavo strokovnjakov pomaga preprečiti resne posledice. Pozno odkrivanje sindroma oteži situacijo. Normalni otroci v prvem ali drugem letu življenja izgovarjajo posamezne zvoke, cele zloge in preproste besede, dojenčki s SOS pa samo nerazumljivo cvilijo. Trd dih spremljajo ga nenadzorovano odpiranje ust, nosni ton glasu, izgovorjava neartikuliranih zvokov. Kršitev normalne strukture živčnega tkiva omejuje otrokovo neodvisnost na prosto gibanje in le delno ohranja sposobnost samopostrežbe.

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje sindroma izvajajo specialisti s področja nevrologije in pediatrije, ki postavijo diagnozo na podlagi podatkov, pridobljenih iz zgodovine nosečnosti in poroda matere. Rezultati so zelo pomembni laboratorijske preiskave, ultrazvok, tomografija in encefalografija.

1. Perinatalna anamneza - intrauterina okužba, huda zastrupitev organizma, kisikovo stradanje možganov.
2. Apgarjeva ocena novorojenčka označuje odpornost dojenčka ob rojstvu.
3. Nevrosonografija je pregled novorojenčka, ki vključuje skeniranje možganov z ultrazvokom.
4. Dopplerjev ultrazvok je študija možganskega pretoka krvi skozi fontanel.
5. Elektroencefalografija je metoda preučevanja električne aktivnosti možganov, odvzete s površine lasišča, s snemanjem tovrstnih potencialov.
6. Za oceno mišičnega tonusa se izvaja elektronevromiografija.
7. CT ali MRI možganov lahko zazna lezije.
8. Pregled pri oftalmologu, specialistu ORL, psihiatru, ortopedu travmatologu.

Zdravljenje

Otroka s SDN mora opazovati nevrolog in opraviti kompleksno zdravljenje. Trenutno obstajajo učinkovite metode ki omogoča hitro odpravo bolezni. Prej ko je sindrom odkrit, lažje ga je obvladati.

Nabor terapevtskih ukrepov, ki se uporabljajo za SDN:

• Sporočilo - učinkovito zdravilo za odlične rezultate. Pred sejo otroka segrejejo, po njej pa ga zavijejo v volneno odejo. Masažni terapevt bi se moral specializirati posebej za delo z novorojenčki in dojenčki. Po 10-15 sejah se bolnikovo stanje znatno izboljša.
• Terapevtska vadba obnavlja motorične funkcije in koordinacijo gibov.
• Osteopatija - vpliv na določene točke telesa.
• Refleksoterapija je indicirana za otroke z zamudo pri zorenju živčnega sistema in razvoju.
• Homeopatija aktivira možganske procese.
• Fizioterapija - miostimulacija za mišično hipotenzijo, parafinoterapija, hidromasaža, kopeli, elektroforeza, magnetoterapija.
• Dietna terapija - uživanje hrane, ki vsebuje vitamin B.
• Balneoterapija, terapija z blatom, terapija z živalmi - komunikacija z delfini in konji.
• Pedagoška korekcija, posebni način in logopedske tehnike.
• Uporaba pomožnih naprav - hoje, stoli, stojala, kolesa, vadbene opreme, pnevmoobleke.
• sanatorij - zdraviliško zdravljenje na Krimu in na obali Črnega morja Krasnodarskega ozemlja.

Zdravljenje z zdravili je uporaba antikonvulzivov in mišičnih relaksantov; diuretiki; zdravila, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak; vitamini B; zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo v možganskem tkivu; antihipoksanti; zdravila, ki krepijo krvne žile. Bolnikom so predpisani Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Actovegin, Piracetam, Glycine, Neurovitan, Mydocalm, ATP, Prozerin.

Kirurški poseg za hidrocefalus vam omogoča, da obnovite odtok CSF. Kirurgi izvajajo plastiko kit in mišic, odstranijo kontrakture. Za odpravo motenj v živčnem tkivu se izvajajo nevrokirurški posegi.

SDN se dobro odziva na zdravljenje, če se začne pravilno in pravočasno. Prognoza patologije je v veliki meri odvisna od opazovanja staršev in strokovnosti zdravnikov. Če sindroma ne zdravimo, se lahko razvijejo resne posledice funkcionalne insuficience centralnega živčnega sistema – cerebralna paraliza in epilepsija, ki zahtevata daljšo in težjo terapijo.

Video: primer masaže za zdravljenje SDN

Preprečevanje in prognoza

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja sindroma:

1. zaščita materinstva in otroštva;
2. izključitev slabih navad pri nosečnicah;
3. otrokovo zanimanje za spoznavanje sveta okoli sebe s pomočjo pisanih slik in svetlih igrač;
4. bosa hoja, vadbena terapija, terapevtska masaža, fitball vaje,
5. pogoste igre s prsti, hoja po reliefnih površinah.

VSE NAJBOLJŠE - ozdravljiva bolezen s tem se je treba boriti. Blaga oblika patologije je primerna za ustrezno zdravljenje. V hujših primerih je potreben poseben pristop. Če starši ne opazijo nevarnih simptomov in ne odidejo pravočasno k zdravniku, bo otrok težko hodil in se učil. Tekoče oblike so zapletene zaradi duševne zaostalosti in epilepsije. Vsaka zamuda pri zdravljenju lahko lahek primer spremeni v težaven proces.

Ko se otrok rodi, njegovi notranji organi in telesni sistemi še niso v celoti oblikovani. To velja tudi za centralni živčni sistem, ki je odgovoren za normalno družbeno življenje osebe. Za dokončanje procesa oblikovanja je potrebno določeno časovno obdobje.

V zadnjih letih se je število patologij centralnega živčnega sistema pri dojenčkih znatno povečalo. Lahko se razvijejo tudi v predporodnem obdobju, pojavijo pa se tudi med porodom ali takoj po njih. Takšne lezije, ki negativno vplivajo na delovanje živčnega sistema, lahko povzročijo resni zapleti in celo invalidnost.

Kaj je perinatalna poškodba osrednjega živčevja?

Perinatalne poškodbe osrednjega živčnega sistema, skrajšano kot PPNS, so številne patologije, ki so povezane z motnjami v delovanju možganov in razvojnimi anomalijami v njihovi strukturi. Podobna odstopanja od norme opazimo pri otrocih v perinatalnem obdobju, katerega časovni okvir je med 24. tednom nosečnosti in do vključno prvih 7 dni življenja po rojstvu.

Trenutno je PCNS pri novorojenčkih precej pogost pojav. Takšna diagnoza je postavljena pri 5-55% dojenčkov. Močan razpršenost kazalnikov je posledica dejstva, da pogosto tovrstne lezije osrednjega živčnega sistema minejo zlahka in hitro. primerih hude oblike perinatalne lezije se pojavijo pri 1-10% otrok, ki so bili rojeni ob določenem času. Nedonošenčki so bolj dovzetni za bolezen.

Razvrstitev bolezni

IN sodobna medicina običajno je razvrstiti odstopanja v normalnem delovanju centralnega živčnega sistema v skladu z vzroki, ki so povzročili to ali ono patologijo. V zvezi s tem ima vsaka kršitev svoje oblike in simptome. Obstajajo 4 glavne patološke vrste lezij CNS:

• travmatično;
• dismetabolični;
• nalezljiva;
• hipoksičnega izvora.

Perinatalna poškodba pri novorojenčku

Perinatalne lezije centralnega živčnega sistema so tiste, ki se razvijejo v perinatalnem obdobju, od katerih se večina pojavi v času ploda. Tveganje za depresijo osrednjega živčevja pri otroku se poveča, če je ženska med nosečnostjo utrpela:

• okužba s citomegalovirusom (priporočamo branje:);
• toksoplazmoza;
• rdečke;
• herpetična okužba;
• sifilis.

Otrok lahko dobi intrakranialno poškodbo in travmo hrbtenjača ali periferni živčni sistem med porodom, kar lahko povzroči tudi perinatalne lezije. Toksični učinki na plod lahko motijo ​​presnovne procese in negativno vplivajo možganska aktivnost.

Hipoksično-ishemična poškodba živčnega sistema

Hipoksično-ishemična poškodba živčnega sistema je ena od oblik perinatalne patologije, ki jo povzroča fetalna hipoksija, torej nezadostna oskrba celic s kisikom.

Manifestacija hipoksično-ishemične oblike je cerebralna ishemija, ki ima tri stopnje resnosti:

• Prvič. Spremlja ga depresija ali vzbujanje centralnega živčnega sistema, ki traja do enega tedna po rojstvu.
• Drugič. Depresijo/vzbujanje osrednjega živčevja, ki traja več kot 7 dni, spremljajo konvulzije, zvišan intrakranialni tlak in vegetativno-visceralne motnje.
• Tretjič. Zanjo je značilno hudo konvulzivno stanje, okvarjene funkcije možganskega debla, visok intrakranialni tlak.

Mešana bolezen

Poleg ishemične geneze lahko hipoksične lezije osrednjega živčnega sistema povzročijo krvavitve netravmatskega izvora (hemoragične). Ti vključujejo krvavitve:

• intraventrikularni tip 1, 2 in 3 stopnje;
• subarahnoidalni primarni tip;
• v snov možganov.

Kombinacija ishemičnih in hemoragičnih oblik se imenuje mešana. Njegovi simptomi so odvisni izključno od lokacije krvavitve in resnosti.

Značilnosti diagnoze PCNS

Po porodu v brez napak pregleda neonatolog in oceni stopnjo hipoksije. Prav on lahko sumi na perinatalno lezijo zaradi sprememb v stanju novorojenčka. Sklep o prisotnosti patologije se potrdi ali ovrže v prvih 1-2 mesecih. Ves ta čas je dojenček pod nadzorom zdravnikov, in sicer nevrologa, pediatra in dodatnega ožjega specialista (če je potrebno). Odstopanja v delu živčnega sistema zahtevajo posebno pozornost, da bi jih lahko pravočasno odpravili.

Oblike in simptomi poteka bolezni

Perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema novorojenčka se lahko pojavi v 3 različnih oblikah, za katere so značilni lastni simptomi:

1. svetloba;
2. sredina;
3. hudo.

Poznavanje simptomov, ki govorijo o zatiranju centralnega živčnega sistema, je mogoče postaviti diagnozo v zgodnjih fazah in pravočasno zdraviti bolezen. Spodnja tabela opisuje simptome, ki spremljajo potek bolezni za vsako od njenih oblik:

PPNS obrazec	Značilni simptomi
Svetloba	visoka razdražljivost živčnih refleksov; šibek mišični tonus; drsni strabizem; tresenje brade, rok in nog; tavajoči gibi zrkla; živčni gibi.
srednje	pomanjkanje čustev; šibek mišični tonus; paraliza; konvulzije; preobčutljivost; spontana motorična aktivnost oči.
težka	konvulzije; odpoved ledvic; motnje v delovanju črevesja; težave z srčnožilni sistem; moteno delovanje dihalnega sistema.

Razlogi za razvoj

Zelo pogosto je vzrok za razvoj PCNS fetalna hipoksija v prenatalnem obdobju.

Med razlogi, ki vodijo do perinatalne poškodbe osrednjega živčnega sistema pri dojenčku, je treba omeniti štiri glavne:

1. Hipoksija ploda v prenatalnem obdobju. To odstopanje je povezano s pomanjkanjem kisika, ki vstopa v otrokovo kri iz materinega telesa. Provocirajoči dejavniki so škodljivi delovni pogoji nosečnice, odvisnosti kot so kajenje, prejšnje nalezljive bolezni in prejšnji splavi.
2. Poškodbe, nastale med porodom. Če ima ženska šibko porodno aktivnost ali se otrok zadržuje v majhni medenici.
3. Kršitev presnovni procesi. Lahko jih povzročijo strupene sestavine, ki vstopijo v telo nosečnice skupaj s cigaretami, alkoholnimi pijačami, narkotičnimi snovmi in močnimi zdravili.
4. Virusni in bakterijske okužbe ki so vstopile v materino telo med nosečnostjo, skrajšano VUI - intrauterine okužbe.

Posledice bolezni

V večini primerov, ko je otrok star eno leto, skoraj vsi simptomi, ki spremljajo poškodbe živčnega sistema, izginejo. Žal to sploh ne pomeni, da se je bolezen umaknila. Običajno se po takšni bolezni vedno pojavijo zapleti in neprijetne posledice.

Starši lahko doživijo hiperaktivnost pri svojem otroku po opravljenem PCNS

Med njimi opozorite:

1. Hiperaktivnost. Za ta sindrom so značilni agresivnost, napadi besa, učne težave in težave s spominom.
2. razvojna zamuda. To velja tako za telesni kot govorni, duševni razvoj.
3. Cerebroastenični sindrom. Zanj je značilna odvisnost otroka od vremenskih razmer, nihanja razpoloženja, nemirnega spanca.

Najresnejše posledice zatiranja osrednjega živčnega sistema, ki vodijo v invalidnost otroka, so:

• epilepsija;
• cerebralna paraliza;
• hidrocefalus (priporočamo branje:).

Skupina tveganja

Prevalenca diagnoze perinatalnih lezij živčnega sistema pri novorojenčku je posledica številnih dejavnikov in stanj, ki vplivajo na intrauterini razvoj ploda in rojstvo otroka.

Pri nosečnicah, ki so vodile zdrav način življenja in je bil otrok rojen v terminu, se verjetnost PCNS močno zmanjša na 1,5-10%.

Skupina z visokim tveganjem, ki je 50%, vključuje dojenčke:

• z zadrgo;
• prezgodnji ali, nasprotno, zapadli;
• z visoko porodno težo nad 4 kg.

Pomemben je tudi dedni dejavnik. Težko pa je natančno predvideti, kaj lahko povzroči depresijo osrednjega živčevja pri otroku in je bolj odvisno od situacije kot celote.

Diagnostika

Vsako motnjo možganske aktivnosti je težko diagnosticirati v zgodnji fazi. Pri dojenčkih se v prvih mesecih življenja diagnosticira perinatalna poškodba osrednjega živčevja na podlagi prisotnosti motoričnih in motoričnih težav. govorni aparat, kot tudi ob upoštevanju kršitev duševnih funkcij. Bližje letu bi moral specialist že določiti vrsto bolezni ali ovreči prej opravljen sklep.

Motnje v delovanju živčnega sistema predstavljajo resno nevarnost za zdravje in razvoj otroka, zato je za pravilno zdravljenje pomembno pravočasno diagnosticirati težavo. Če se novorojenček obnaša neobičajno in ima prve simptome bolezni, ga morajo starši vsekakor pokazati zdravniku. Sprva opravi pregled, vendar za natančno diagnozo en tak poseg morda ne bo dovolj. Samo Kompleksen pristop bo razkrila bolezen.

Ob najmanjšem sumu na razvoj PCNS je treba otroka takoj pokazati zdravniku

Zaradi tega se običajno dodatno predpišejo naslednje klinične in laboratorijske preiskave:

• nevrosonografija (priporočamo branje:);
• CT - računalniška tomografija ali MRI - slikanje možganov z magnetno resonanco;
• Ultrazvok - ultrazvočna diagnostika;
• rentgenski pregled;
• ehoencefalografija (EchoES), reoencefalografija (REG) ali elektroencefalografija (EEG) - metode funkcionalne diagnostike (priporočamo branje:);
• pregled posvetovalne narave pri oftalmologu, logopedu in psihologu.

Metode zdravljenja so odvisne od simptomov

Zdravljenje kakršnih koli patologij centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih je treba izvajati v prvih mesecih življenja, saj so na tej stopnji skoraj vsi procesi reverzibilni in je mogoče popolnoma obnoviti moteno možganske funkcije.

V prvih mesecih življenja je PCNS enostavno zdraviti.

Za to primerna zdravljenje z zdravili ki omogoča:

• izboljšati prehrano živčnih celic;
• spodbujajo krvni obtok;
• normalizirati mišični tonus;
• normalizirati presnovne procese;
• rešiti otroka pred krči;
• ustaviti otekanje možganov in pljuč;
• zvišanje ali znižanje intrakranialnega tlaka.

Ko se otrokovo stanje stabilizira, v kombinaciji z zdravila izvajati fizioterapijo ali osteopatijo. Terapevtski in rehabilitacijski tečaj se razvijeta individualno za vsak primer.

intrakranialna hipertenzija

Sindrom intrakranialna hipertenzija se kaže kot povečanje v primerjavi z normo, otekanje velikega fontanela in razhajanje šivov lobanje (priporočamo branje:). Poleg tega je otrok živčen in hitro razdražljiv. Ko se pojavijo takšni simptomi, so otroku predpisana diuretična zdravila, ki izvajajo terapijo dehidracije. Da bi zmanjšali verjetnost krvavitev, je priporočljivo piti tečaj Lidaze.

Poleg tega drobtine naredijo posebne gimnastične vaje ki pomagajo zmanjšati intrakranialni tlak. Včasih se zatečejo k pomoči akupunkture in ročne terapije, da popravijo odtok tekočine.

Splošne krepilne gimnastične vaje so nujno vključene v kompleksno zdravljenje PCNS

Motnje gibanja

Pri diagnosticiranju sindroma motoričnih motenj je zdravljenje niz ukrepov za odpravo težave:

• Medicinska terapija. Predpisana zdravila, kot so Galantamin, Dibazol, Alizin, Prozerin.
• Masaža in fizioterapija. Za otroke, mlajše od enega leta, so potrebni najmanj 4 tečaji takšnih postopkov, od katerih vsak obsega približno 20 sej s posebej izbranimi vajami. Izbrani so glede na to, kaj je nagnjeno k odstopanju: hoja, sedenje ali plazenje. Masaža in vadbena terapija se izvajata z uporabo mazil.
• Osteopatija. Sestoji iz izvajanja masaže notranjih organov in vplivanja na želene točke telesa.
• Refleksoterapija. Izkazalo se je, da je najbolj učinkovita metoda. K njegovi pomoči se zatečemo v primerih, ko SOS vodi do zamude pri zorenju in razvoju živčnega sistema.

Povečana nevro-refleksna razdražljivost

Ena od možnih manifestacij perinatalne poškodbe v akutna faza je povečana nevro-refleksna razdražljivost.

Glede na blago obliko poteka patologije je zanjo značilno:

• zmanjšanje ali povečanje mišičnega tonusa;
• izumrtje refleksov;
• površinski spanec;
• nerazumno tresenje brade.

Masaža z elektroforezo pomaga obnoviti mišični tonus. Poleg tega se izvaja terapija z zdravili, lahko pa se predpiše zdravljenje s pomočjo impulznih tokov in posebnih kopeli.

epileptični sindrom

Za epileptični sindrom je značilna periodična epileptični napadi, ki jih spremljajo konvulzije, ki so tresenje in trzanje zgornjih in spodnjih okončin ter glave. Glavna naloga terapije v tem primeru je, da se znebite konvulzivnega stanja.

Finlepsin je predpisan, če ima otrok konvulzivni sindrom

Običajno je predpisan tečaj naslednjih zdravil:

• Difenin;
• Radodorm;
• Seduxen;
• Finlepsin;
• fenobarbital.

Minimalna možganska disfunkcija

Minimalna možganska disfunkcija, bolj znana kot motnja pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo ali motnja pomanjkanja pozornosti, je oblika nevroloških motenj z nizkimi simptomi. Zdravljenje zdravila usmerjena predvsem v odpravljanje specifičnih manifestacij, medtem ko so metode fizičnega vpliva, in sicer masaža ali telesna vzgoja, sposobne popraviti z večjo učinkovitostjo. patološko stanje otrok.

Obdobje okrevanja

Obdobje okrevanja ima pomembno vlogo pri popolnem okrevanju otroka.

V fazi rehabilitacije v prvem letu življenja glavna smer ni zdravljenje z zdravili, temveč vse vrste postopkov, ki prispevajo k aktiviranju tistih funkcij, ki so bile okvarjene, in obnovi. normalno delovanje CNS.

Tej vključujejo:

• elektroforeza z zdravili;
• terapevtski ultrazvok;
• fizioterapija in gimnastika;
• akupunktura;
• pouk plavanja;
• impulzni tokovi;
• sporočilo;
• balneoterapija;
• toplotni postopki;
• pedagoške metode korekcije;
• terapija z glasbo.

Poleg tega bi morali starši ustvariti določene življenjske pogoje za otroka s PCNS.

Najpogostejše motorične motnje pri otrocih prvega leta življenja se kažejo v OTROŠKA CEREBRALNA PARALIZA (ICP) . Klinične manifestacije te bolezni so odvisne od resnosti mišičnega tonusa, katerega povečanje v takšni ali drugačni obliki opazimo v kateri koli obliki. V nekaterih primerih pri otroku od rojstva prevladuje visok mišični tonus. Vendar se pogosteje mišična hipertenzija razvije po stopnjah hipotenzije in distonije. Pri takšnih otrocih je po rojstvu mišični tonus nizek, spontani gibi so slabi, brezpogojni refleksi so depresivni. Do konca drugega meseca življenja, ko otrok v položaju na trebuhu in navpično poskuša držati glavo, se pojavi distonična faza. Otrok občasno postane nemiren, poveča se mu mišični tonus, roke so iztegnjene z notranjo rotacijo v ramenih, podlakti in dlani so pronirane, prsti so stisnjeni v pesti; noge so iztegnjene, privedene in pogosto prekrižane. Distonični napadi trajajo nekaj sekund, se ponavljajo čez dan in jih lahko sprožijo zunanji dražljaji (glasno trkanje, jok drugega otroka, prižgan televizor).

Motnje gibanja pri cerebralni paralizi

Motnje gibanja v cerebralna paraliza zaradi dejstva, da poraz nezrelih možganov moti zaporedje stopenj njegovega zorenja. Višji integrativni centri nimajo zaviralnih učinkov na mehanizme primitivnih stebelnih refleksov. Zmanjšanje brezpogojnih refleksov se upočasni, sprostijo pa se patološki tonični vratni in labirintni refleksi. V kombinaciji s povečanjem mišičnega tonusa preprečujejo dosledno nastajanje reakcij zravnanja in ravnotežja, ki so osnova za razvoj statičnih in lokomotornih funkcij pri otrocih prvega leta življenja (držanje glave, prijem igrače, sedenje, stojanje, hoja).

Da bi razumeli značilnosti motenj psihomotoričnega razvoja pri otrocih s cerebralno paralizo, se osredotočimo na vpliv toničnih refleksov na oblikovanje prostovoljne motorične aktivnosti ter govornih in duševnih funkcij.

TONIČNI LABIRINTSKI REFLEKS, otrok ne sedi, se ne prevrača, ne obrača, ne sledi predmetu, ne vstane, ne stoji, ne hodi

TONIČNI LABIRINTSKI REFLEKS , TLR . Otroci z izrazitim toničnim labirintnim refleksom v ležečem položaju ne morejo nagniti glave, iztegniti roke naprej, da bi jih pripeljali do ust, zgrabiti predmet, kasneje pa se zgrabiti, potegniti navzgor in sedeti. Manjkajo predpogoji za razvoj fiksacije in svobodno sledenje predmeta v vseh smereh, ne razvije se optični popravljalni refleks na glavo, gibi glave ne morejo prosto slediti gibanju oči. Kršen je razvoj vizualno-motorične koordinacije. Pri takih otrocih se je težko obrniti s hrbta na stran, nato pa na trebuh. Če opazite te simptome, se obvezno posvetujte s specialistom. V hujših primerih, tudi do konca prvega leta življenja, se obrat iz hrbta v želodec izvede le v "bloku", torej ni torzije med medenico in vrh trup. Če otrok ne more nagniti glave v ležečem položaju, obrniti na trebuh z zasukom, nima predpogojev za razvoj sedeče funkcije. Resnost toničnega labirintnega refleksa je neposredno odvisna od stopnje povečanja mišičnega tonusa. Z resnostjo toničnega labirintnega refleksa v položaju na trebuhu, kot posledica povečanja tonusa fleksorja, sta glava in vrat upognjena, ramena potisnjena naprej in navzdol, roke, upognjene v vseh sklepih, so pod prsnim košem. , roke so stisnjene v pesti, medenica je dvignjena. V tem položaju otrok ne more dvigniti glave, jo obrniti na strani, sprostiti roke od spodaj prsni koš in se naslonite nanje, da podprete zgornji del telesa, upognite noge in pokleknite. Težave pri obračanju s trebuha na hrbet zaradi sedenja. Postopno upognjen hrbet vodi do razvoja kifoze v torakalni predel hrbtenica. Ta drža preprečuje razvoj verižnih popravljalnih refleksov v ležečem položaju in otrokovo zavzemanje navpičnega položaja ter izključuje tudi možnost senzorno-motoričnega razvoja in glasovnih reakcij. Vpliv toničnega labirintnega refleksa je v določeni meri odvisen od začetne vrste spastičnosti. V nekaterih primerih je spastičnost ekstenzorja tako močna, da se lahko izrazi tudi v ležečem položaju. Zato otroci, ki ležijo na trebuhu, namesto da bi se upognili, odvijejo glavo, jo vržejo nazaj, dvignejo zgornji del trup. Kljub ekstenzornemu položaju glave ostaja mišični tonus v upogibalkah rok povišan, roke ne zagotavljajo opore telesu, otrok pade na hrbet.

Kako se drži za glavo, kako se otrok drži za glavo, kdaj se začnejo držati za glavo, kdaj se otrok začne držati za glavo, ob kateri uri?

Če vaš otrok otrok se ne drži za glavo, položi glavo na bok (na stran), se je nehal držati, slabo drži glavo (težko drži), ne sedi, se ne obrne, ne obrne, ne sledi predmetu, ne vstane, ne stoji, ne hodi, vrže glavo nazaj, stoji na prstih (na prstih), se čim prej posvetujte z zdravnikom (posnetek po telefonu +78452407040). Ne izgubljajte dragocenega časa. Prej ko se začne zdravljenje, hitreje se obnovijo izgubljene funkcije. Odgovorili vam bomo na vsa vaša vprašanja: "Kdaj se začnete dobro držati glave?" "Ko se otrok (fant, punčka) začne držati za glavo, zakaj je vrat šibek, ali gre vse tako naprej?" " Ob kateri uri se začnejo držati za glavo?" "Ko se dojenček, dojenček, otrok, dojenček, novorojenček začne držati za glavo, pri 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ali 10 mesecih (mesecih)?" "Kako učiti držati glavo?" "Ali je vadba potrebna?"

Kdaj se dojenček prevrne na hrbet? Ob kateri uri se dojenček prevrne? Kdaj se dojenček začne prevračati?

Če tvoj otrok se ne bo prevrnil, je to zelo resen razlog, da se čim prej obrnete na specialista v Sarkdiniku. Zdravnik bo opravil potrebno zdravljenje, razložil, kako otroka naučiti prevračati na hrbet, vam povedal, kdaj in ob kateri uri se otrok prevrne, se začne prevračati, kdaj naj se otrok prevrne, pri kateri starosti, v kateri teden, v katerem mesecu in koliko časa, od katere ure. Starši otrok so zaskrbljeni, zaskrbljeni so zaradi vprašanj: "Otrok, star 5 mesecev, zakaj se ne prevrne?" "Otrok se ne želi prevrniti, kaj storiti, kdo je kriv, kako razumeti, kaj storiti?" "Kako veš, kdaj se dojenček prevrne na bok?" "Kako pomagati otroku, da se prevrne?" "Kako naučiti otroka, kako prisiliti?"

ASIMETRIČNI TONIČNI REFLEKS VRATU (ASTR)

ASIMETRIČNI TONIČNI REFLEKS VRATU (ASTR) je eden najbolj izrazitih refleksov pri cerebralni paralizi. izraznost ASTR odvisno od stopnje povečanja mišičnega tonusa v rokah. Pri hudih poškodbah rok se refleks pojavi skoraj hkrati z obračanjem glave na stran. Če so roke le rahlo prizadete, kar velja za blago spastično diplegijo, asimetrični cervikalni tonični refleks(ASTR) se pojavlja občasno in zahteva daljše časovno obdobje, da se pojavi. obdobje zamude. Asimetrični cervikalni tonični refleks(ASTR) je bolj izrazit v ležečem položaju, čeprav ga lahko opazimo tudi v sedečem položaju. ASTR v kombinaciji s toničnim labirintnim refleksom preprečuje zajem igrače in razvoj koordinacije rok in oči. Otrok ne more dvigniti rok naprej, da bi roke približal srednji črti, in temu primerno z obema rokama držati predmet, ki ga gleda. Otrok ne more prinesti igrače v roko do ust, oči, ker se pri poskusu upognitve roke glava obrne v nasprotno smer. Zaradi iztegovanja roke veliko otrok ne more sesati prstov, kot to počne večina zdravih otrok. ASTR je v večini primerov bolj izrazit na desna stran, zato veliko otrok s cerebralno paralizo raje uporablja levo roko. Pri izrazitem ASTR so otrokova glava in oči pogosto fiksirani na eno stran, zato težko sledi predmetu na nasprotni strani. Posledično se razvije sindrom enostranske prostorske agnozije, nastane spastični tortikolis in skolioza hrbtenice. ASTR v kombinaciji s toničnim labirintnim refleksom otežuje obračanje na bok in trebuh. Ko otrok obrne glavo na stran, nastali ASTR prepreči gibanje telesa po glavi in ​​otrok ne more sprostiti roke izpod telesa. Težave pri obračanju na boku otroku preprečujejo, da bi pri premikanju telesa naprej razvil sposobnost prenosa težišča iz ene roke v drugo, kar je potrebno za razvoj vzajemnega plazenja. Asimetrični cervikalni tonični refleks (ASTR) moti ravnotežje v sedečem položaju, saj je porazdelitev mišičnega tonusa na eni strani (njegovo povečanje predvsem v ekstenzorjih) nasprotna njegovi porazdelitvi na drugi (pretežno povečanje fleksorjev). Otrok izgubi ravnotežje in pade na stran in nazaj. Da ne bi padel naprej, mora otrok nagniti glavo in trup. Vpliv asimetrični vratni tonični refleks (ASTR) na "okcipitalni" nogi lahko sčasoma privede do subluksacije v kolčnem sklepu zaradi kombinacije fleksije, notranje rotacije in addukcije kolka.

SIMETRIČNI TONIČNI REFLEKS VRATU

SIMETRIČNI TONIČNI REFLEKS VRATU , SSTR . Otrok s povečanim tonusom upogibalnikov v rokah in trupu, položen na kolena, ne bo mogel zravnati rok in se nasloniti nanje, da bi podprl svojo telesno težo. V tem položaju se glava nagne, ramena so umaknjena, roke potisnjene naprej, upognjene v komolčni sklepi, čopiči so stisnjeni v pesti. Kot posledica vpliva simetrični vratni tonični refleks v položaju na trebuhu otrok močno poveča mišični tonus v iztegovalcih nog, tako da jih je težko upogniti v kolčnih in kolenskih sklepih in ga postaviti na kolena. Ta položaj je mogoče odpraviti, če pasivno dvignete otrokovo glavo in ga primete za brado. Z resnostjo simetrični vratni tonični refleks otroku je težko ohraniti nadzor nad glavo in s tem ostati v sedečem položaju. Z dvigom glave v sedečem položaju se poveča ton ekstenzorja v rokah, otrok pa pade nazaj. Spuščanje glave poveča upogibni ton v rokah in otrok pade naprej. izoliran vpliv simetrični vratni tonični refleksi na mišični tonus redko zaznamo, saj so v večini primerov kombinirani z ASTR.

Poleg toničnih vratnih in labirintnih refleksov imajo v patogenezi motoričnih motenj pri otrocih s cerebralno paralizo pomembno vlogo pozitivna podporna reakcija in prijazni gibi ( sinkineza).

POZITIVNA PODPORNA REAKCIJA

POZITIVNA PODPORNA REAKCIJA , PPR . Vpliv pozitivne podporne reakcije na gibe se kaže v povečanju tonusa ekstenzorja v nogah, ko noge pridejo v stik z oporo. Ker se otroci s cerebralno paralizo (CP) pri stoje in hoji vedno najprej dotaknejo opore z nogami, se ta reakcija nenehno vzdržuje in spodbuja. Obstaja fiksacija vseh sklepov nog. Trde okončine lahko podpirajo težo otrokovega telesa, vendar močno otežijo razvoj ravnotežnih reakcij, ki zahtevajo gibljivost sklepov in fino regulacijo nenehno vzajemno spreminjajočega se statičnega stanja mišic.

PRIJAZNE REAKCIJE (SINKINEZIJA)

PRIJAZNE REAKCIJE (SINKINEZIJA). Učinek sinkineze na motorično aktivnost otroka je povečanje mišičnega tonusa v različni deli telesa med aktivnim poskusom premagovanja upora spastičnih mišic v katerem koli udu (to je izvajanje takšnih gibov, kot so prijem igrače, iztegovanje roke, korak in drugo). Torej, če otrok s hemiparezo močno stisne žogo z zdravo roko, se lahko na paretični strani poveča mišični tonus. Poskus zravnanja spastične roke lahko povzroči povečan tonus ekstenzorja v homolateralni nogi. Močan upogib prizadete noge pri otroku s hemiplegijo povzroči prijazne reakcije v prizadeti roki, ki se izražajo v povečani fleksiji v komolčnem in zapestnem sklepu ter prstih. Močno gibanje ene noge pri bolniku z dvojno hemiplegijo lahko poveča spastičnost po telesu. Pojav prijateljskih reakcij preprečuje razvoj namenskih gibov in je eden od razlogov za nastanek kontraktur. Pri cerebralni paralizi se sinkineza najpogosteje kaže v ustnih mišicah (ko otrok poskuša zgrabiti igračo, na široko odpre usta).

S prostovoljno motorično aktivnostjo vse tonične refleksne reakcije delujejo hkrati, združene med seboj, zato jih je težko identificirati ločeno, čeprav v vsaki ločen primer opazimo prevlado enega ali drugega toničnega refleksa. Stopnja njihove resnosti je odvisna od stanja mišičnega tonusa. Če se mišični tonus močno poveča in prevladuje spastičnost ekstenzorja, so tonični refleksi izraziti. Pri dvojni hemiplegiji, ko so roke in noge enako prizadete ali so roke več kot noge, so tonični refleksi izraziti, opazovani so sočasno in se ne upočasnjujejo. Manj izrazite in konstantne so pri spastični diplegiji in hemiparetični obliki cerebralne paralize. Pri spastični diplegiji, ko so roke relativno nedotaknjene, razvoj gibov preprečimo predvsem s pozitivno podporno reakcijo.

Hemolitična bolezen novorojenčka, GBN, zdravljenje hemolitične bolezni novorojenčka

Pri otrocih, ki so bili podvrženi hemolitična bolezen novorojenčki (GBN), tonični refleksi se pojavijo nenadoma, kar vodi do povečanja mišičnega tonusa - distoničnega napada. Pri hiperkinetični obliki cerebralne paralize je razvoj prostovoljnih motoričnih sposobnosti skupaj z navedenimi mehanizmi otežen zaradi prisotnosti neprostovoljnih, nasilnih gibov - hiperkineze. Pogosto je pri otrocih prvega leta življenja hiperkineza rahlo izražena. Postanejo bolj opazne v drugem letu življenja. Pri atonično-astatični obliki cerebralne paralize bolj trpijo ravnotežne reakcije, koordinacija in statične funkcije. Tonične reflekse opazimo občasno. Tetivni in periostalni refleksi pri cerebralni paralizi so visoki, vendar jih je zaradi mišične hipertenzije pogosto težko izzvati.

Motnje govora in duševnega razvoja pri motoričnih motnjah

Motorična patologija v kombinaciji s senzorično pomanjkljivostjo vodi tudi do motenj v razvoju. Sarclinic obravnava motnje in zamude v duševnem, motoričnem, govornem, psihomotoričnem, psihoverbalnem razvoju otrok v Rusiji, v Saratovu. Tonični refleksi vplivajo na mišični tonus artikulacijskega aparata. Labirintni tonični refleks poveča mišični tonus na korenu jezika, zaradi česar je težko tvoriti poljubne glasovne reakcije. Ob izrazitem asimetričnem cervikalnem toničnem refleksu se tonus v artikulacijskih mišicah nesimetrično poveča, bolj na strani »okcipitalnih udov«. Tudi položaj jezika v ustni votlini je pogosto nesimetričen, kar moti izgovorjavo zvokov. Resnost simetričnega cervikalnega toničnega refleksa ustvarja neugodne pogoje za dihanje, prostovoljno odpiranje ust in gibanje jezika naprej. Ta refleks povzroči povečanje tonusa v zadnjem delu jezika, konica jezika je fiksna, slabo definirana in pogosto v obliki čolna. Motnje artikulacijskega aparata otežujejo oblikovanje glasovne aktivnosti in zvočne strani govora. Jok takih otrok je tih, rahlo moduliran, pogosto z nazalnim tonom ali v obliki ločenih jokov, ki jih otrok sproži v trenutku vdiha. Motnja refleksne aktivnosti artikulacijskih mišic je vzrok za pozno pojavljanje kokodakanja, brbljanja, prvih besed. Coo in brbljanje značilna razdrobljenost, nizka glasovna aktivnost, slabi zvočni kompleksi. V hujših primerih lahko izostane pravo dolgotrajno kokanje in brbljanje. V drugi polovici leta, ko se aktivno razvijajo kombinirane reakcije rok-usta, se lahko pojavi oralna sinkineza - nehoteno odpiranje ust med gibi rok. Ob tem otrok zelo široko odpre usta, pojavi se silovit nasmeh. Oralna sinkineza in prekomerno izražanje brezpogojnega sesalnega refleksa preprečujeta tudi razvoj prostovoljne aktivnosti mimičnih in artikulacijskih mišic.

Tako se motnje govora pri majhnih otrocih s cerebralno paralizo kažejo z zamudo pri oblikovanju motoričnega govora v kombinaciji z različnimi oblikami dizartrije (psevdobulbarne, cerebelarne, ekstrapiramidne). Resnost govornih motenj je odvisna od časa poškodbe možganov v procesu ontogeneze in prevladujoče lokalizacije. patološki proces. Duševne motnje pri cerebralni paralizi so posledica obeh in sekundarne zamude v njenem razvoju kot posledica nerazvitosti motoričnega govora in senzorične funkcije. Pareza okulomotorni živci, zamuda pri oblikovanju statičnih in lokomotornih funkcij prispeva k omejevanju vidnih polj, kar osiromaši proces zaznavanja okoliškega sveta in vodi v pomanjkanje prostovoljne pozornosti, prostorskega zaznavanja in kognitivnih procesov. Normalen duševni razvoj otroka olajšajo dejavnosti, ki imajo za posledico kopičenje znanja o okolje in oblikovanje posploševalne funkcije možganov. Pareza in paraliza omejujeta manipulacijo s predmeti, otežujeta njihovo zaznavanje z dotikom. V kombinaciji z nerazvitostjo vizualno-motorične koordinacije odsotnost objektivnih dejanj ovira oblikovanje objektivnega zaznavanja in kognitivne aktivnosti. Pri kršitvi kognitivne aktivnosti imajo pomembno vlogo tudi motnje govora, ki ovirajo razvoj stika z zunanjim svetom.

Pomanjkanje praktičnih izkušenj je lahko eden od vzrokov za motnje višjih kortikalnih funkcij v starejši starosti, predvsem neizoblikovanih prostorskih predstav. Kršitev komunikacijskih povezav z zunanjim svetom, nezmožnost polnopravne igralne dejavnosti, pedagoška zanemarjanje prispevajo tudi k duševni zaostalosti. Lahko se izrazijo mišična hipertenzija, tonični refleksi, govorne in duševne motnje različne stopnje. V hujših primerih se mišična hipertenzija razvije v prvih mesecih življenja in v kombinaciji s toničnimi refleksi prispeva k nastanku različnih patoloških položajev. Ko se otrok razvija, postane zamuda v starostnem psihomotoričnem razvoju bolj izrazita. V primerih blage in zmerne resnosti nevrološki simptomi in zamuda pri razvoju starostnih psihomotoričnih sposobnosti niso tako izraziti. Otrok postopoma razvije dragocene simetrične reflekse. Motorične sposobnosti kljub poznemu razvoju in manjvrednosti otroku še vedno omogočajo, da se prilagodi svoji hibi, še posebej, če so roke rahlo prizadete. Takšni otroci razvijejo nadzor glave, funkcijo prijemanja predmeta, koordinacijo rok in oči ter obračanje telesa. Otroci nekoliko težje in dlje obvladajo veščine samostojnega sedenja, stojanja in hoje ter ohranjajo ravnotežje. Razpon motorike, govora in duševne motnje pri otrocih prvega leta življenja s cerebralno paralizo se lahko zelo razlikujejo. Vsakega se lahko dotakne funkcionalni sistemi, ki tvorijo osnovo cerebralne paralize, in njenih posameznih elementov. Cerebralna paraliza je pogosto povezana z nevrološki sindromi: lezije lobanjskih živcev, hipertenzivno-hidrocefalne, cerebrastenične, konvulzivne, avtonomno-visceralne disfunkcije.

Sindrom motenj gibanja - zdravljenje v Rusiji, zdravljenje v Saratovu, zdravljenje hipertoničnosti, zdravljenje hipotonije, zdravljenje mišične distonije

Na Sarclinic(Saratov) kompleksne metode se uspešno uporabljajo zdravljenje različne vrste sindromi motenj gibanja . Učinkovitost kompleksnega zdravljenja, ki vključuje različne metode, doseže 89 % ne glede na starost bolnikov.

Masaža za dojenčke

Zdravljenje hipotenzije in hipertoničnosti se izvaja ambulantno in individualno. Vse metode so varne. To vključuje posebno refleksna otroška masaža za dojenčke .

Sarclinic ve, kako zdraviti sindrome gibalnih motenj pri otrocih, kako se znebiti gibalnih motenj, hipertoničnosti, hipotonije, mišične distonije!

Sarklinika vodi zdravljenje hopotonusa, zdravljenje hipertenzije, zdravljenje mišične distonije pri otroku, pri otrocih, pri dojenčkih, pri novorojenčkih, pri dojenčkih. Zdravnik ve, kako zdraviti hipotoničnost mišic in hipertonus rok in nog pri otrocih. V Saratovu v Rusiji uspešno zdravijo mišični otroški hipertonus in hopotonus pri otrocih, dojenčkih, novorojenčkih, dojenčkih.

. Obstajajo kontraindikacije. Potreben je posvet s specialistom.

Ena od patologij motorične aktivnosti je sindrom motoričnih motenj pri otrocih. V bistvu se bolezen manifestira pri dojenčkih. Skupina tveganja vključuje otroke, ki so doživeli stradanje s kisikom (hipoksijo), pa tudi tiste, ki so prejeli poškodbo lobanje.

Vrste SDS

Bolezen lahko napreduje, zato prej ko jo odkrijemo, večja je možnost pozitiven izid. Z ustreznim zdravljenjem lahko otroka ozdravimo. Zdravniki razlikujejo te vrste sindroma:

• Mišična hipotenzija. glavna značilnost- zmanjšan mišični tonus. Ta vrsta sindroma gibalne motnje se pojavlja predvsem pri otrocih, mlajših od enega leta, včasih pa se odkrije tudi v starejši starosti.
• Hipertonus mišic. Znatno označeno povečan ton. Otrok ni sposoben dolgo časa vzdrževati ravnovesja. Starši lahko opazijo težave pri razvoju sposobnosti oprijema.

Sindrom motenj gibanja pri otrocih

• Cerebelarni sindrom. S to patologijo pride do kršitve delovanja malih možganov. Bolnik s tem sindromom ima hojo, ki spominja na osebo v stanju zastrupitve.
• Tonični labirintni refleks. Otrok ne more sedeti ali se prevrniti na drugo stran.
• Cerebralna paraliza.

Pri ugotavljanju vrste motenj pri bolniku je najpogostejša bolezen cerebralna paraliza.

Simptomi bolezni

Posebnost bolezni je, da sindrom gibalnih motenj nima specifični simptomi najdemo le pri tej patologiji. V bistvu so to znaki, ki jih imajo lahko tudi zdravi otroci. Starši bi morali biti zelo previdni. Seveda vam otroka ni treba peljati k zdravniku zaradi kakšne malenkosti. Vendar pa tudi ni vredno prezreti znakov možne patologije, sicer je vse lahko zelo obžalovanja vredno.
Glavni simptomi sindroma gibalne motnje pri otrocih so:

• revščina obraznih izrazov;
• jok brez razloga, najpogosteje monoton;
• otrok nenehno pobira igrače, vendar se zdi, da ne ve, kaj bi z njimi naredil naprej;

Jok brez razloga je eden od simptomov bolezni

• izražanje čustev je zakasnjeno, na primer prvi poskusi nasmeha pri treh do štirih mesecih;
• počasne reakcije na zunanje dražljaje;
• oteženo dihanje;
• govorne težave, zaradi katerih otrok začne govoriti pozno.

Če kljub temu opazite pri dojenčku več simptomov, ga pozorno opazujte. Če sumite na sindrom motene motorične aktivnosti dojenčkov, se obrnite na specialista.

Vzroki za sindrom gibalnih motenj

V nekaterih primerih se poveča tveganje za pridobitev SOS. Na primer, če je nosečnica ali novorojenček sam trpel zaradi hipoksije, obstaja velika verjetnost pride do odstopanj v mišičnem delu in koordinaciji. Tudi v maternici je lahko napačno oblikovan mišično-skeletni sistem.

Drug razlog je okužba CNS. Nosečnica lahko okuži plod skozi posteljico. Vendar pa se včasih sindrom gibalne motnje pojavi po zapletih med porodom, tudi ko neprofesionalni porodničarji poskušajo otroka s silo potisniti ven in ga poškodovati. Po tem otrok tvega, da bo dobil sindrom motenj gibanja.

Nosečnica lahko okuži plod skozi posteljico

Po porodu morajo starši skrbno spremljati otroka. Pri dveh do štirih mesecih je že mogoče diagnosticirati SDN, vendar morate za to skrbno spremljati svojega otroka. Starši se ne smejo bati obrniti se na specialista in slišati diagnozo. SDN ni mogoče imenovati razsodba, ker s pravilno zdravljenje otrok bo popolnoma zdrav.

Zdravljenje

Bolni otrok mora opraviti tečaj zdravljenja pod nadzorom nevrologa. Najbolj učinkovite metode so masaža in vadbena terapija. Zdravljenje sindroma gibalnih motenj pri otrocih je kompleksno in večstopenjski. Preden se naroči na pregled, mora zdravnik ugotoviti specifične nepravilnosti pri otroku (težave s hojo, sedenjem ali plazenjem).

Sproščujoča masaža daje rezultate in velja za najbolj učinkovita metoda zdravljenje. Toda to je pod pogojem, da ga izvajajo strokovnjaki. Ta metoda ne bo prenašala amaterskih nastopov, sicer se lahko sindrom celo poslabša. Priporočljivo je opraviti 15 masažnih sej. Če je bil sindrom diagnosticiran pred letom, potem otrok potrebuje 4 tečaje. Zaželeno je, da je vsaka sestavljena iz 20 masažnih sej.

Več o številu obiskov masažnega terapevta lahko izveste pri zdravniku, ki vam bo glede na vrsto SOS priporočil optimalno število sej. Med postopkom je treba uporabiti tudi določeno mazilo. Kateri je pravi za vašega otroka, vam bo povedal specialist.

Sproščujoča masaža daje rezultate in velja za najučinkovitejšo metodo zdravljenja.

Terapevtska vadba je po učinkovitosti nekoliko slabša od masaže, vendar je sestavni del uspešnega zdravljenja. Pri izvajanju fizikalne terapije je treba posvetiti posebno pozornost spodnjih okončin. Pred začetkom vaj je otroku priporočljivo nadeti volnene nogavice na nogice. Ne bo odveč izdelati parafinskih škornjev po koncu telesne vzgoje. Zamenjamo jih lahko s pladnji kuhanega ovsa.

Druga metoda zdravljenja je fizioterapija. Tej vključujejo:

• elektroforeza,
• ultravijolično obsevanje,
• fonoforeza.

Ti postopki bodo pomagali pri hitrem okrevanju, vendar ne računajte samo nanje.

Včasih tudi dodeljena zdravljenje z zdravili otrok. Kljub visoki učinkovitosti pa ga starši raje opustijo.

Tradicionalna medicina v SDN se ni izkazala z dobre strani, ne daje rezultatov. Toda to nekaterim staršem ne preprečuje, da bi pozabili na zdravniške preglede in iskali vedno več novih receptov na internetu ali v starih knjigah, zvezkih mam in babic. Tako zamudijo čas in priložnost, da bi pomagali svojemu otroku.

Najučinkovitejše zdravljenje zaostanka v razvoju osrednjega živčevja je refleksoterapija.

Preprečevanje

Bolezen je veliko lažje preprečiti kot pozneje zdraviti. Najprej mora nosečnica narediti vse, da otrok v maternici ne potrebuje kisika in hranila. K izbiri porodničarja-ginekologa morate vzeti resno.

Ko je otrok že sposoben sedeti in plaziti, mu dajte priložnost, da raziskuje predmete v okolici. Dajte mu čim več igrač, pisanih slik. Vendar ne pozabite na previdnostne ukrepe, izključite možnost, da bi otrok dosegel vtičnice, splezal na okensko polico ali pogoltnil majhne stvari. Prav tako ne pozabite na gimnastiko. Igrajte z otrokom prstne igrice in mu, če je mogoče, dajte ločeno sobo.

Kaj menite, katera diagnoza v javnosti velja za skoraj stavek, ki a priori osmisli zdravljenje, bolnikovo usodo pa žalostno in tragično? Različne težave s srčno-žilnim sistemom? Onkološke bolezni? "Neozdravljive" dedne patologije? Komaj. Takšne bolezni seveda lahko uničijo življenje celo najbolj vztrajne in samozavestne osebe, vendar je z ustreznim pristopom in kompetentnim zdravljenjem težavo mogoče rešiti tako ali drugače (še posebej upoštevajte, da nihče ne govori o popolnem okrevanju v tem primeru). Toda ko se pri novorojenčkih ali dojenčkih odkrije cerebralna paraliza, se svet okoli staršev nenadoma sesede na velikost zdravniške ordinacije, ki poroča s strokovnim, odsotnim glasom. grozna diagnoza. Vprašajte se, kako je sindrom gibalnih motenj povezan s cerebralno paralizo? To je samo poanta, da katera koli!

Cerebralna paraliza, če zavržemo terminologijo, ki je zapletena in navadnemu človeku nerazumljiva, je kompleks motoričnih motenj, ki nastanejo zaradi organske poškodbe možganov med razvojem ploda. Sindrom gibalnih motenj, o katerem bomo danes govorili, je veliko bolj večplasten pojav. Domači neonatologi in pediatri so nagnjeni k temu, da vidijo njene znake v vsakem bolj ali manj opaznem odstopanju od abstraktnih norm, sprejetih že v času razvitega socializma. O razlogih za ta pristop zdaj ne bomo razpravljali, vendar menimo, da je naša dolžnost, da še enkrat spomnimo, da sindrom motoričnih motenj in cerebralna paraliza (pozor!) sploh nista ista stvar.

Spomnite se značilnega odlomka iz drame Sir William Shakespeare Kralj Richard III, v katerem je eden od bratov kralja Edwarda IV opisal njegovo fizično stanje:

»Jaz, ki nimam ne višine ne drže,

Komu je prevarant narava

V zameno je dala šepavost in nagnjenost "?

Mnogi posebej "napredni" pediatri, ki se soočajo z značilnimi kliničnimi manifestacijami, postavijo diagnozo cerebralne paralize. Kaj pravzaprav otroke (najpogosteje novorojenčke) obsoja na popolno invalidnost. Staršem bodo povedali, kaj lahko pričakujejo učinkovito zdravljenje v tem primeru ni potrebno, ampak masaža, seje fizioterapevtske vaje in različni fizioterapevtski postopki lahko le nekoliko izboljšajo stanje dojenčka. In kot da bi vmes priporočali oddajo otroka v posebno ustanovo.

Sindrom gibalnih motenj (v nadaljevanju za poenostavitev – SDS) ni stavek. Zato z ustreznim zdravljenjem dojenčki najpogosteje popolnoma okrevajo. Morda bodo potrebovali redne masaže, nadaljnje preglede pri nevrologu in rahlo omejitev telesne dejavnosti v prihodnosti. Ampak to, vidite, sploh ni isto kot cerebralna paraliza. In če starši ne obupajo, bo otrok v redu.

Simptomi

Preden nadaljujemo neposredno s manifestacijami SOS, je treba omeniti, da nobene od njih ni mogoče imenovati edinstvenega. Z drugimi besedami, takšne "simptome" lahko opazimo tudi pri popolnoma zdravih otrocih, zato ni treba "vključevati panike" in po vsakem kihanju ni treba teči k zdravniku. Po drugi strani pa lahko trdovratno ignoriranje progresivne razvojne zamude vodi do najbolj žalostnih rezultatov (in samo masaža bolniku verjetno ne bo pomagala). Zato je treba pri tej zadevi pokazati posebno prožnost in poskušati ne iti v skrajnosti. Simptomi samega SDN so lahko naslednji:

• monotono jokanje brez očitnega razloga;
• zapoznele vizualne in slušne reakcije na zunanje dražljaje;
• dojenček vzame igrače v roke (pogosto za to potrebuje več poskusov), vendar ne razume dobro, kaj naj z njimi naredi naprej. Pri otrocih s različne kršitve v razvoju (upoštevajte, da ne govorimo o SOS) se to dogaja precej pogosto;
• omejena mimična aktivnost;
• jasno izražanje čustev je lahko zapoznelo (prvi nasmeh pri 3-4 mesecih ni tako redkost);
• nepravilna artikulacija, zaradi katere imajo otroci pozno aktiviranje govornih območij (tako da lahko pričakovane "ma", "pa", "ba" in "da" starši slišijo ne pri 6-8 mesecih, ampak veliko kasneje);
• oteženo dihanje.

Posebno omembo si zasluži mnenje, da bi morali očetje in matere skrbno spremljati otroka in pogosteje komunicirati s "kolegi" na specializiranih forumih. S prvim delom te izjave je neumno oporekati, vendar vam svetujemo, da se vzdržite pretirano aktivnih pogovorov s starši drugih otrok. Ustreznost nekaterih stalnih na otroških forumih je velik vprašaj, zato ne bodite presenečeni, če vam na primer svetujejo zdravljenje blažje bolezni ali prehlada z visokimi odmerki antibiotikov.

Faze psihomotoričnega razvoja otrok

• talamopalidar (od rojstva do 4 mesecev);
• striopalidarno (do 10 mesecev): postopno zmanjšanje mišičnega tonusa, povečanje števila namenskih gibov;
• obdobje manifestacije višjih kortikalnih funkcij, razvoja govora in kompleksnih pogojenih refleksov.

Faze razvoja motoričnih sposobnosti otrok

• SDA: spontana motorična aktivnost (od prvih dni življenja do 8-9 tednov);
• monokinetični (2-5 mesecev): neodvisen nadzor gibov okončin;
• dromokinetični (5-12 mesecev): motorično vedenje otroka postane zavestno in vsak gib dobi določen cilj (sezi do igrače, vzemite ta ali tisti predmet);
• kratikinetični (od 12 mesecev): končna normalizacija mišičnega tonusa, prehod na "odrasle" motorične sposobnosti, znatno izboljšanje koordinacije gibov.

Vrste gibalnih motenj v SOS

1. Hipotonija (zmanjšan tonus) mišic. Vendar je težava najpogostejša pri novorojenčkih resne kršitve se lahko diagnosticira pri starejših otrocih.

2. Hipertonus mišic, kar vodi do znatnega zmanjšanja motorične aktivnosti. Najbolj značilna klinična manifestacija- zamuda pri razvoju sposobnosti oprijema (o tem smo že govorili pri razpravi možni simptomi VSE NAJBOLJŠE). Poleg tega lahko starši opazijo, da otrok dolgo časa ne more vzdrževati ravnotežja, in če ga postavijo na noge, se ne zanaša na celotno območje stopala, ampak samo na njegove prste. Prav tako je vredno razumeti, da masaža s hipertoničnostjo mišic (in jo najpogosteje predpisujejo pediatri) sama po sebi ne more pomagati otroku in mora biti zdravljenje v tem primeru celovito.

3. Otrok (tudi precej »odrasel«) nerad sprejme navpični položaj, raje plazi in ko to počne, pogosto pade.

4. Cerebelarni sindrom. Spontana neusklajenost se lahko občasno pojavi pri vseh otrocih, a če se težava pojavlja veliko pogosteje, kot dopušča teorija verjetnosti, je treba razmisliti, kako »naključni« so. Navsezadnje je povsem mogoče, da je dotik dojenček, ki vedno znova izgublja ravnotežje med hojo, resno bolan.

5. TLR (tonični labirintni refleks) pri otrocih. Kaže se s celotnim kompleksom motenj, med katerimi imajo največjo diagnostično vrednost naslednji simptomi:

• "odrasel" otrok, ki leži na hrbtu, ne more sedeti, iztegniti roke naprej ali nagniti glavo;
• dojenček, ki leži na trebuhu, se težko obrne na bok ali hrbet;
• pri otrocih s TLR je vztrajna nepripravljenost zavzeti sedeči položaj.

6. SNR (simetrični vratno-tonični refleks). Dojenček, ki se naslanja na kolena, ne more prenesti težišča na roke. To stanje je dobilo nevrološko ime "Point Dog Posture": glava je nagnjena naprej, roke so stisnjene v pesti in roke upognjene. Vse to vodi v dejstvo, da drobtine znatno povečajo mišični tonus v sklepih nog. SSTR zahteva kvalificirano kompleksno zdravljenje (masaža, fizioterapevtske seje, različni postopki), in prej ko se začne, tem bolje.

Zdravljenje

Preprečevanje

• ne pozabite na prednosti terapevtska masaža, saj je SOS veliko lažje preprečiti kot se z njim pozneje spopasti;
• dajte svojemu otroku "popolno svobodo" delovanja, ne da bi jo omejili na ozek okvir zibelke (seveda v mejah dovoljenega);
• če je mogoče, otroku dodelite ločen prostor, kjer bo pravila in postopke določal on in ne vi.